Diabetes type 2 is zo ongeveer ingewikkeld

Type 2 diabetes mellitus (niet-insuline-afhankelijke diabetes) ontwikkelt zich gewoonlijk bij mensen op een redelijk volwassen leeftijd. In tegenstelling tot diabetes type 1 wordt de hoeveelheid door de alvleesklier geproduceerde insuline niet altijd verminderd. Het kan normaal of zelfs hoger zijn. Waarom ontwikkelt diabetes zich dan? Omdat de lichaamscellen niet meer op insuline reageren en glucose niet erin doordringt, maar zich ophoopt in het bloed.

Oorzaken van diabetes type 2

Ik moet zeggen dat bijna niemand veilig is voor deze ziekte. Ze worden er niet mee geboren, diabetes type 2 is een verworven ziekte.

Dus de etiologie van diabetes type 2:

  • De ontwikkeling van insulineresistentie (celimmuniteit voor insuline),
  • Insuline-tekort in het bloed.

Lange tijd konden wetenschappers niet begrijpen waarom cellen die normaal gesproken insuline waarnemen, er niet meer op reageren. Feit is dat insulinereceptoren zich op het oppervlak van de cellen bevinden en dat ze de gevoeligheid van cellen voor dit hormoon bieden. Maar de gifstoffen in het bloed vernietigen deze receptoren geleidelijk. Het resultaat - insulineresistentie van cellen, de ophoping van glucose in het bloed en alle onaangename gevolgen die hiermee gepaard kunnen gaan.

Onvoldoende secretie van insuline door de alvleeskliercellen treedt meestal op als gevolg van leverproblemen. Wanneer de lever niet genoeg gal van hoge kwaliteit produceert, treedt een ontsteking van de alvleesklier op (pancreatitis). Als de ontsteking chronisch wordt, gaan bètacellen (insulineproducenten) dood.

Het is niet nodig om een ​​medische opleiding te volgen om te begrijpen dat diabetes type 2 een ziekte is met een verkeerde levensstijl, het gevolg van een verstopt lichaam. De meest voorkomende oorzaak is overgewicht (80% van de type 2-diabetici heeft obesitas).

Symptomen

Deze ziekte ontwikkelt zich langzaam, heeft lange tijd alleen secundaire symptomen die verband houden met de ophoping van glucose in het bloed:

  • Dorst,
  • Droge mond,
  • Snel plassen,
  • Gewichtstoename,
  • Jeukende huid.

De stadia van diabetes mellitus type 2 worden toegewezen afhankelijk van de hoeveelheid suiker die in het bloed wordt bepaald:

  • Het stadium van compensatie wordt gediagnosticeerd wanneer niet meer dan 6,66 mmol / l nuchtere suiker wordt gedetecteerd.
  • Subcompensatiestadium - 7,8-11 mmol / l.
  • Stadium van decompensatie - meer dan 11 mmol / l.

Natuurlijk wordt het lichaam met de overgang naar elke volgende fase zwakker, omdat overtollige glucose het vernietigt. In de stadia van subcompensatie en decompensatie ontwikkelen zich complicaties. Waarom is diabetes type 2 gevaarlijk? Het is met zijn complicaties.

Complicaties van diabetes type 2

  • Huidziektes,
  • Retinopathie (verlies van gezichtsvermogen),
  • Nierfalen,
  • Doorbloedingsstoornissen, die het risico op een beroerte vergroten, lijden aan onderste ledematen (doorbloedingsstoornissen in de benen kunnen zelfs gangreen veroorzaken).
  • Verhoogd risico op myocardinfarct.

Het zijn de complicaties die de ernstigste gevolgen hebben. Ze zijn gevaarlijk voor hun geleidelijke, langzame, soms onzichtbare vernietiging van bloedvaten, zenuwuiteinden. Uiteraard kunnen er acute gevolgen zijn van diabetes mellitus type 2, die worden veroorzaakt door sterke fluctuaties in de glucose in het bloed en een coma kunnen veroorzaken. Maar acute symptomen komen in dit geval niet vaak voor. Het meest kenmerkende vlotte verloop van dit type diabetes.

De langzame ontwikkeling van de ziekte leidt er vaak toe dat de patiënt naar de dokter gaat als er al onomkeerbare veranderingen in het lichaam zijn opgetreden. Zo leidt glucose-vernietiging van kleine bloedvaten van de nieren tot nefropathie, verminderde functie, tot het feit dat ze het bloed slechter filteren en nuttige stoffen met urine afscheiden. Nefropathie geeft al geruime tijd geen andere symptomen dan het verschijnen van proteïne in de urine. En aangezien het bedrag aanvankelijk klein is, kunnen alleen speciale tests het probleem identificeren.

Bij langdurige afwezigheid van behandeling kunnen de gevolgen zo ernstig zijn dat een persoon zijn arbeidsvermogen verliest. Een handicap met diabetes type 2 wordt voorgeschreven in aanwezigheid van functionele stoornissen, die tot complicaties van deze ziekte leiden.

Hoe wordt diabetes type 2 gediagnosticeerd??

De diagnose is gebaseerd op bloed- en urinetests. Normaal gesproken mag glucose niet in de urine voorkomen en mag het bloed niet meer dan 5,5 mmol / L bevatten. Daarnaast omvat de diagnose van diabetes mellitus type 2 een aantal speciale urinetests om nierinsufficiëntie op te sporen, andere aanvullende onderzoeken die een idee geven van de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties.

Hoe diabetes type 2 te behandelen?

De belangrijkste behandeling is hypoglycemische geneesmiddelen. Deze medicijnen voor diabetes type 2 helpen de normale bloedsuikerspiegel in stand te houden en complicaties te voorkomen..

Essentiële componenten van de behandeling zijn ook voeding en lichaamsbeweging. In de vroege stadia, wanneer er nog geen ernstige veranderingen in de cellen en de alvleesklier zijn opgetreden, is het in veel gevallen voldoende om goed te eten en regelmatig aan lichaamsbeweging te doen. Tijdens het uitvoeren van fysieke oefeningen wordt overtollige glucose verbrand, wordt het cardiovasculaire systeem versterkt en wordt het gewicht onder controle gehouden. Dieet is de basis voor de behandeling van diabetes, en niet alleen diabetes.

"Plichten" van een patiënt met diabetes type 2:

  • Zelf suikercontrole.
  • Naleving van een caloriearm dieet. Vet - zo min mogelijk, meer plantaardige vezels.
  • Regelmatige lichaamsbeweging.
  • Zorgvuldige hygiëne, preventieve maatregelen tegen verkoudheid.
  • Medicatie innemen indien nodig.
  • Een regelmatig bezoek aan de dokter.

Type 2 diabetes: symptomen en behandeling van een verraderlijke ziekte

Dit is een insuline-afhankelijke ziekte die geassocieerd is met een verstoord koolhydraatmetabolisme in het lichaam..

De alvleesklier produceert het hormoon insuline, met als belangrijkste effect het verlagen van de bloedglucose.

Bij deze ziekte stoppen de cellen met de interactie met insuline, hoewel de klier zelf voldoende insuline produceert voor een normaal leven..

Niet-insuline-afhankelijke diabetes is een diagnose die lange tijd geen uitgesproken symptomen geeft. Patiënten wenden zich tot artsen voor hulp wanneer hun toestand dringende maatregelen vereist, hoewel vroege opsporing van de ziekte complicaties vermijdt en jarenlang actief blijft..

Wie is de risicogroep??

Degenen die risico lopen, moeten de oorzaken van diabetes type 2 kennen en ook de regels volgen om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen.

Genetische aanleg

De groep omvat degenen die familie in het gezin hebben die aan dit type ziekte lijden.

Maar maak je van tevoren geen zorgen, want de erfelijke factor is niet de belangrijkste.

Slechts een vijfde van alle gevallen heeft een familiegeschiedenis van deze diagnose..

Overgewicht

Obesitas kan vaak leiden tot de ontwikkeling van diabetes type 2. De belangrijkste oorzaak van overgewicht is een lage lichamelijke activiteit, voeding met een overheersend aandeel "snelle" koolhydraten.

Leeftijd

Voor mannen en vrouwen na 40-45 jaar stellen artsen vaker deze diagnose dan jongeren of mensen van middelbare leeftijd. Artsen beweren echter dat diabetes het afgelopen decennium is "verjongd".

Andere factoren

Acute en chronische ziekten van de alvleesklier, lever en nieren kunnen de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken..

Vrouwen lopen risico met polycysteus ovarium.

Stress heeft een negatieve invloed op het werk van de alvleesklier, ze worden ook toegeschreven aan de oorzaken van deze ziekte..

Virussen, infecties en operaties kunnen een ontwikkelingsmechanisme veroorzaken, vooral als de patiënt risico loopt.

Artsen adviseren vrouwen die kinderen krijgen die meer dan 4 kg wegen om hun bloedsuikerspiegel regelmatig te controleren.

Het klinische beeld van diabetes type 2

Meestal manifesteert de ziekte zich in de volgende pathologische processen:

  • Snel plassen;
  • Dorst;
  • Droge mond;
  • Verhoogde eetlust, een constant hongergevoel;
  • Visuele beperking;
  • Vermoeidheid, zwakte, verminderde prestaties;
  • Gewichtsverlies.

Symptomen bij vrouwen en mannen, is er enig verschil?

Bij mannen kan de "bel" een probleem zijn met de potentie. Door veelvuldig urineren treedt vaak een ontsteking van de voorhuid op. Mannen komen vaker aan bij het begin van de ziekte..

Vrouwen maken zich vaker zorgen over symptomen als: jeuk in verschillende delen van het lichaam (inclusief de geslachtsdelen), moeilijk te behandelen vaginale infecties, haaruitval.

Veel voorkomende symptomen van diabetes type 2

  1. Frequent urineren bij diabetes mellitus type 2 wordt vaak gecombineerd met urine-incontinentie - zenuwuiteinden zijn beschadigd en ondertussen verzwakt de tonus van de blaas.
  2. Het lichaam probeert overtollige glucose op te lossen en te verwijderen en neemt vocht uit het bloed op. Het lichaam, dat een tekort aan vocht ervaart, signaleert een constante ondraaglijke dorst. Een persoon kan 4-5 liter per dag drinken.
  3. Uitdroging veroorzaakt een droge huid en slijmvliezen. Ze worden slap, kleine puistjes, puistjes komen voor.
  4. Blokkering van kleine bloedvaten is de oorzaak van zichtproblemen: wazig, wazig, versluierd gevoel, verminderde gezichtsscherpte. Wanneer de suikerniveaus in de vroege stadia van de ziekte normaliseren, wordt het gezichtsvermogen hersteld.
  5. Verstoring van de perifere circulatie - de reden voor de langzame genezing van wonden.
  6. Vermoeidheid en zwakte worden geassocieerd met het feit dat cellen niet de energie krijgen die ze nodig hebben. Een persoon voelt zich overweldigd, slaperig.
  7. Verhoogde eetlust, een constant hongergevoel - metgezellen van T2DM. "Snelle" koolhydraten (meel, snoep) verhogen het glucosegehalte in het bloed sterk, maar nemen ook sterk af. Hierdoor krijg je een hongergevoel, waardoor je veel en vaak eet. Desondanks kan het lichaam afvallen..

Niet-specifieke klachten bij diabetes type 2

Minder vaak voorkomende symptomen van een "zoete" ziekte worden vaak geassocieerd met andere ziekten, die zonder succes proberen te genezen met een verkeerde diagnose. Problemen met het darmkanaal (obstipatie, diarree), zwelling, braken, duizeligheid, koude rillingen met diabetes mellitus type 2 zijn niet de meest voorkomende symptomen, maar komen ook voor wanneer een ziekte zich manifesteert.

Maar eerst:

  • Gevoel van kilte, koude rillingen - een gevolg van een tekort aan glucose in de weefsels of het ontwikkelen van angiopathie. Patiënten hebben ijskoude voeten of handen, zelfs als ze binnen warm gekleed zijn.
  • Temperatuurpieken kunnen worden veroorzaakt door een verhoging van de suikerspiegel of complicaties bij de diagnose..
  • Misselijkheid, braken, als een teken van vergiftiging met ketonlichamen, ontwikkelen zich in de late stadia van de ziekte.
  • Verstoring van de darm komt tot uiting door onaangename gevoelens in de buik, diarree, obstipatie of een combinatie daarvan.
  • Klachten van oedeem komen voor in vergevorderde stadia van de ziekte, wanneer zich nefropathie ontwikkelt..

Wanneer type 2 diabetes wordt gediagnosticeerd?

De belangrijkste diagnostische methode is bloedonderzoek voor:

    Suikerniveau (indicatoren worden als normaal beschouwd. Behandelingsmethoden

De keuze van behandelingstactieken hangt af van wanneer de diagnose van type 2 diabetes, het stadium van de ziekte.

In een vroeg stadium zullen dieet en lichaamsbeweging helpen. Als de ziekte voortschrijdt, zal de arts de behandeling aanvullen met suikerverlagende medicijnen.

Insuline-injecties in combinatie met tabletgeneesmiddelen worden in de late stadia voorgeschreven, wanneer andere methoden niet helpen, bestaat het gevaar van de overgang van de ziekte naar diabetes 1.

Gevaarlijke complicaties

De gevaarlijkste complicaties zijn:

  • Macro / microangiopathie (vaatschade);
  • Nefropathie (nierschade);
  • Retinopathie (vernietiging van het netvlies);
  • Angina pectoris, myocardinfarct (het gevolg van schade aan de kransslagaders);
  • Diabetische voet (etterende necrotische manifestaties tot gangreen);
  • Polyneuropathie (als gevolg van cerebrale ischemie, beroerte)

Handige video: symptomen van diabetes type 2

Deze video toont de meest voorkomende symptomen van de ziekte en hun oorzaken..

Om complicaties te voorkomen, adviseren artsen u om goed te eten, een actieve levensstijl te leiden, regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan en alcohol voor diabetes op te geven, als een van de belangrijkste provocateurs van hypoglykemie.

Onthoud dat constante monitoring van levensstijl niet alleen een zekere weg naar gezondheid is, maar ook een kans om klinische manifestaties in de vroege stadia te diagnosticeren.

Type 2 diabetes

Diabetes mellitus is een aandoening van het endocriene systeem, met als belangrijkste symptoom hyperglycemie (gestaag verhoogde bloedsuikerspiegel). Een hoge glucoseconcentratie treedt op als gevolg van een schending van het koolhydraatmetabolisme en destabilisatie van de synthese en consumptie van hormonen. Een onderscheidend kenmerk van diabetes type 2 is insulineresistentie - het ontbreken van een adequate celreactie op insuline.

De alvleesklier produceert stabiel een hormoon, maar de cellen kunnen het niet waarnemen en rationeel uitgeven. Glucose hoopt zich op in het bloed, het lichaam blijft achter zonder de noodzakelijke voeding. Om de onbalans te compenseren, produceert de alvleesklier insuline op een verbeterde manier. Door de verhoogde belasting verliest het orgel na verloop van tijd zijn endocriene functie en stopt het met de synthese van het hormoon.

Oorzaken van diabetes type 2

De belangrijkste reden is overgewicht. Bij overgewicht wordt het metabolisme van koolhydraten en lipiden (vet) verstoord en verliezen de cellen hun gevoeligheid voor insuline. Bovendien gaat overgewicht gepaard met cholesterolemie (hoog cholesterol). Door cholesterolgroei op de binnenwanden van bloedvaten is het moeilijk om glucose en zuurstof naar cellen te transporteren.

De ziekte ontwikkelt zich meestal bij mensen van 40 jaar en ouder. Op geslacht worden vrouwen in de premenopauzale periode en tijdens de menopauze vaker getroffen door pathologie. Waarom? Dit komt door een verandering in de hormonale status. Tegen de achtergrond van een afname van de productie van geslachtshormonen en een toename van de synthese van insuline, wordt het voor het lichaam moeilijker om metabole processen te reguleren, verschijnt overgewicht.

Andere oorzaken van diabetes type 2 kunnen zijn:

  • frequent ongecontroleerd drinken;
  • onjuist eetgedrag (overmaat in de voeding van enkelvoudige koolhydraten);
  • chronische ziekten van de alvleesklier;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • hypodynamische levensstijl;
  • onjuiste therapie met hormoonbevattende medicijnen;
  • gecompliceerde zwangerschap;
  • nood (constante psycho-emotionele stress).

Een belangrijke factor die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloedt, is disfunctionele genetica. In aanwezigheid van diabetes wordt de aanleg voor de ziekte overgeërfd bij ouders of naaste familieleden.

Pathologische stadia

Naarmate de stofwisselingsstoornissen van koolhydraten toenemen, doorloopt diabetes drie ontwikkelingsstadia. Het stadium van de ziekte wordt bepaald door de intensiteit van de symptomen en de gevoeligheid van het lichaam voor de therapie..

Initieel of gecompenseerd stadium

Het volwaardige werk van het compensatiemechanisme zorgt voor een voldoende gevoeligheid van het lichaam voor behandeling. Het is mogelijk om het suikerniveau te stabiliseren door het dieet en de suikerverlagende medicijnen die in de minimale dosis zijn voorgeschreven aan te passen. Het gevaar van ellendige complicaties.

Matig of ondergecompenseerd stadium

Bij een ernst van 2 graden van de ziekte wordt het moeilijk om hyperglycemie te compenseren, aangezien een versleten alvleesklier geleidelijk ophoudt met functionele taken. In combinatie met het dieet krijgt de patiënt regelmatige therapie met hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven. Angiopathieën beginnen zich te ontwikkelen (complicaties geassocieerd met vaatschade).

Eindfase of decompensatie

Het wordt gekenmerkt door het stoppen van de insulinesynthese door de alvleesklier en het onvermogen om glucosespiegels te normaliseren met suikerverlagende medicijnen. In dit geval wordt het onmogelijk om de ziekte te behandelen zonder insuline te injecteren. Vasculaire complicaties vorderen. Er bestaat gevaar voor diabetische coma en de dood.

Symptomen

Type 2 insulineresistente diabetes wordt gekenmerkt door een langdurige latente (latente) loop. Ernstige symptomatische manifestaties kunnen zich gedurende enkele jaren niet meer voordoen. Potentiële diabetici zijn zich vaak niet bewust van de ziekte. Hyperglycemie wordt gediagnosticeerd bij een professioneel onderzoek of medisch onderzoek. Er zijn echter tekenen om op te letten..

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn lethargie, lichamelijke handicap, vermoeidheid, CVS (chronisch vermoeidheidssyndroom), permanente dorst (polydipsie), intens urineren (pollakisurie), cephalgisch syndroom (hoofdpijn), als gevolg van verhoogde bloeddruk, ongecontroleerde eetlust (polyfagie) ), schending van de regeneratie van de huid.

Vanwege de verminderde immuniteit worden frequente verkoudheden en virale infecties waargenomen. Met de overgang naar het stadium van subcompensatie nemen de symptomen van diabetes mellitus type 2 toe. Om al bestaande deelname:

  • verdikking van de huid van de voeten (hyperkeratose) met schending van afschilfering (afschilfering);
  • overmatig zweten (hyperhidrose);
  • spataderen op de benen (telangiectasia);
  • schimmelinfecties (dermatomycosis);
  • gelaagdheid van nagels, droge huid, broos haar;
  • neuropsychologische zwakte (asthenie);
  • destructieve veranderingen in het autonome en centrale zenuwstelsel (geheugen- en aandachtsstoornis), verminderd gezichtsvermogen, oorzaakloze verandering in stemming;
  • hartkloppingen (tachycardie);
  • niet-inflammatoire gewrichtspijn (artralgie);
  • gevoelloosheid van de benen (parasestie), krampen;
  • schending van de ovarium-menstruatiecyclus bij vrouwen en een afname van erectiele vermogens bij mannen;
  • epidermale (huid) jeuk;
  • verminderde sensorische gevoeligheid.

Complicaties

Diabetische complicaties zijn onderverdeeld in chronisch en acuut. De eerste omvatten atherosclerose, evenals micro- en macroangiopathie van vaten met verschillende lokalisatie. Deze aandoening treedt op als gevolg van veranderingen in de bloedsamenstelling en doorbloedingsstoornissen. Chronische complicaties zijn buitengewoon moeilijk te behandelen. Verzwakt door diabetes is het lichaam niet bestand tegen destructieve vaatveranderingen.

Laesie gebiedTitelEffecten
glomerulair apparaat van de nierennefropathienierdecompensatie
hersenenencefalopathieverworven dementie (dementie)
een hartcoronaire angiopathiecoronaire hartziekte, hartaanval
gezichtsorganenretinopathieblindheid
potenmicro- en macroangiopathie van de vaten van de onderste ledematendiabetisch voetsyndroom met verdere ontwikkeling van gangreen

De acute complicaties zijn de soorten diabetische crisis:

  • Hypoglycemisch. Deze aandoening wordt bepaald door een geforceerde daling van de bloedsuikerspiegel. Een kritische indicator voor bewustzijnsverlies is 2,8 mmol / L..
  • Hyperglycemisch. Afhankelijk van de oorzaak van ontwikkeling en symptomen worden drie typen onderscheiden: hyperosmolair - de belangrijkste reden is niet-naleving van medische aanbevelingen, lactaatacidose - treedt op vanwege de hoge concentratie melkzuur in het bloed en perifere weefsels van het zenuwstelsel, ketoacidose - ontwikkelt zich met gedecompenseerde diabetes type 2 als gevolg van insulinedeficiëntie en ophoping van ketonen (acetonlichamen).

Diabetes diagnose

De enige diagnostische methode voor diabetes mellitus (van welk type dan ook) is laboratoriumbloedmicroscopie. De studie bestaat uit verschillende analyses:

  • Basic (van een vinger of ader op een lege maag).
  • GTT (glucosetolerantietest). Bepaalt de mate van glucoseopname.
  • Analyse van HbA1C (geglycosyleerd hemoglobine). Hiermee kunt u het niveau van glycemie achteraf schatten over de afgelopen 120 dagen.

Referentiewaarden en afwijkingen van normen

AnalyseNormPrediabetesDiabetes
Baseren3,3 - 5,5 mmol / l5,6 - 6,9 mmol / l> 7 mmol / l
GTT7,8 - 11,0 mmol / L> 11,1 mmol / L
Hba1ctot 6%6 - 6,4%> 6,5%

Er wordt ook een urinetest op de aanwezigheid van glucose en eiwitten voorgeschreven..

Type 2 diabetes

Behandeling van diabetes type 2 begint met een correctie van het dieet en regelmatige lichaamsbeweging, passend bij de mogelijkheden van de patiënt. Afkooksels en tincturen volgens traditionele medicijnrecepten worden toegevoegd aan dieetvoeding. Als de bloedsuikerspiegel niet kan worden gestabiliseerd, wordt medicatie met hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven.

Type 2 diabetesmedicatie

In tegenstelling tot diabetes van het eerste type, ontvangen patiënten met een pathologie van het tweede type geen insuline-injecties totdat de alvleesklier zelf insuline kan produceren. De therapie wordt uitgevoerd met tabletten van vier groepen. De kwestie van het kiezen van een medicijn wordt alleen beslist door de endocrinoloog. Het medicijn wordt geselecteerd rekening houdend met de aard van het verloop van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

  • Sensibilisatoren (biguaniden, thiazolidinedionen). Ze helpen de insulineresistentie te verminderen en de gevoeligheid van cellen voor insuline te vergroten. De werking van medicijnen vertraagt ​​het proces van glucose vorming in de lever en de opname (resorptie) in de bloedbaan. De intrasecretoire functie van de alvleesklier wordt niet beïnvloed. Toegewezen: Metformine, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
  • Secretagogen (sulfonylureumderivaten, meglitiniden). Ze activeren de intracecretoire functie van de alvleesklier, remmen het enzym insulinase, waardoor de fermentatie van insuline wordt geremd. Bovendien remmen ze de vorming van glucose uit aminozuren (gluconeogenese) en remmen ze de afbraak van vetten. Voorgeschreven medicijnen zijn: Glycvidon, Glimepiride, Maninil, Diabeton, Amaryl, Glyclazide, Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
  • Alfa-glucosidaseremmers. Ze verminderen de activiteit van enzymen in de dunne darm tijdens de verwerking van koolhydraten en de vorming van glucose en de penetratie ervan in de systemische circulatie. Ze hebben geen invloed op de aanmaak van hormonen en zorgen niet voor een extra belasting van de alvleesklier. Het belangrijkste actieve ingrediënt van medicijnen is acarbose. Essentiële geneesmiddelen - Glucobai en Miglitol.
  • Dipeptidylpeptidaseremmers (DPP-4) en incretines. De werking van medicijnen is gericht op het blokkeren van de activiteit van DPP-4-enzymen die de incretinehormonen van het maagdarmkanaal vernietigen. Het belang van deze hormonen bij diabetes type 2 ligt in hun vermogen om op natuurlijke wijze de insulineproductie te verhogen en de vorming van glucagon (een hormoon dat de glucose verhoogt) tijdens de spijsvertering te vertragen, en niet in een permanente modus. Door deze medicijnen te gebruiken, ontdoen patiënten zich van plotselinge veranderingen in suikerniveaus na het eten. Voor behandeling worden het volgende gebruikt: Januvia, Galvus, Onglisa.

Nieuw in de behandeling van diabetes type 2, Bayett incretins (exenatide) en Viktoza (liraglutide) zijn verkrijgbaar in de vorm van een spuitpen. Naast hypoglycemische geneesmiddelen krijgen patiënten voedingssupplementen en vitamines voorgeschreven die speciaal zijn ontworpen voor diabetici.

Dieet therapie

Bij het tweede type diabetes wordt een diabetisch dieet "tabel nr. 9-A" voorgeschreven, gericht op het stabiliseren van de glycemie en het verminderen van het lichaamsgewicht. Het dieet biedt strikte beperkingen om de alvleesklier zo gezond mogelijk te houden en te voorkomen dat diabetes insulineafhankelijk wordt.

Criteria voor het kiezen van producten zijn GI (glycemische index) - de afbraaksnelheid van koolhydraten en eiwitten, de vorming van glucose daaruit en de opname ervan in het bloed, calorie-inname - de dagelijkse norm mag de grens van 2200-2500 kcal, de balans van voedingsstoffen (vetten, eiwitten, koolhydraten) niet overschrijden. Volgens de regels van het dieet zijn alle producten gegroepeerd op GI:

  • toegestaan ​​- van 0 tot 30 eenheden;
  • beperkt (beperkt tot gebruik) - van 30 tot 70 eenheden;
  • verboden - meer dan 70.

De dagelijkse voeding van een diabetespatiënt wordt gemaakt door toegestane voedingsmiddelen te combineren met een gedeeltelijk supplement van beperkte voedingsmiddelen. Het juiste voedselpakket moet eiwitten en complexe koolhydraten bevatten. Deze categorie producten wordt langzaam door het lichaam verwerkt, daarom wordt glucose gevormd en langzaam in het bloed opgenomen in het bloed.

Bonen- en granengerechten verdienen de voorkeur. Ze geven een lang gevoel van verzadiging, waardoor je niet te zwaar wordt. Het verplichte onderdeel is gerechten uit groenten (salades, stoofschotels, stoofschotels) en vers fruit met een lage GI. Naast vitamines bevatten deze voedingsmiddelen vezels, wat nodig is voor een goede spijsvertering. Het eiwitgedeelte van het dieet moet bestaan ​​uit vleeswaren (kip, konijn, kalkoen), vis, champignons, zeevruchten.

Voor diabetici wordt dagelijks ten minste 20% van het eiwitvoedsel aanbevolen. De meeste vetten moeten plantaardige vetten zijn. Dierlijk vet zorgt ervoor dat glucose sneller wordt opgenomen en draagt ​​bij aan gewichtstoename. Producten die snelle (eenvoudige) koolhydraten bevatten, namelijk snoep en suikerhoudende dranken, worden uit het menu verwijderd. Eenvoudige koolhydraten in geforceerde modus worden verteerd, waardoor een snelle afgifte van glucose in de bloedbaan en een toename van de suikerindicatoren wordt veroorzaakt.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan voeding. Eet elke 3-3,5 uur in kleine porties van 300-350 gr., Rekening houdend met het caloriegehalte van kant-en-klaarmaaltijden. Een dagelijks ontbijt helpt een onverwachte stijging van de glucosespiegel te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om het drinkregime in acht te nemen - dagelijks minimaal 1,5 liter water. Sluit gerechten die op een culinaire manier zijn gebakken uit van het menu. Om geen 'sprong' onder druk te veroorzaken, moet u het gebruik van zout en zout voedsel beperken.

Bovendien

Aangezien suiker en zoete voedingsmiddelen voor diabetici verboden zijn, is een beperkte hoeveelheid zoetstoffen in de voeding toegestaan. De meest populaire van de lijst met toegestane zijn trichlooralactosaccharose of sucralose, een glycoside uit de bladeren van de stevia-plant (steviazide).

E950E951E952
acesulfaam-kaliumaspartaamnatriumcyclamaat

Het gebruik van vervangingsmiddelen heeft geen invloed op het suikerniveau, maar deze producten hebben een aantal contra-indicaties. Gebruik ze niet zonder voorafgaand medisch advies. Xylitol en sorbitol worden niet aanbevolen voor diabetici met het tweede type, omdat ze een hoge energiewaarde hebben.

Fysieke activiteit

Oefening helpt om een ​​stabiel, matig glucosegehalte in het bloed te behouden. De basisregels zijn regelmaat (een enkele trainingssessie leidt niet tot de gewenste resultaten), rationaliteit (de belasting moet matig zijn en de fysieke mogelijkheden van de patiënt niet overschrijden). In bijna alle medische instellingen worden georganiseerde lessen voor diabetici gegeven in de groepen oefentherapie (fysiotherapie-oefeningen)..

Voor onafhankelijke training zijn Finse wandel- en fiets-, zwem-, yoga- en ademhalingsoefeningen, Pilates en ochtendoefeningen geschikt. Tijdens het sporten absorberen cellen actief zuurstof, wat helpt om de insulineresistentie te verminderen. Door obesitas ontwikkelen patiënten met het tweede type diabetes vaak adynamia (spierzwakte). Oefening helpt het spierapparaat te versterken. Systematische oefeningen voor lichamelijke opvoeding versterken de hartspier, verhogen de elasticiteit van de bloedvaten en helpen bij het bestrijden van overgewicht.

Innovatieve behandelingen

Innovatieve methoden leveren goede resultaten op, maar genezen diabetes niet voor altijd. De nieuwste behandelmethoden zijn:

  • neusspray ter voorkoming en verlichting van hypoglycemische aanvallen;
  • Chippen voor continue controle van bloedglucose;
  • bariatrische chirurgie en alvleeskliertransplantatie;
  • gebruik van stamcellen.

Deze methoden worden in het buitenland gebruikt. De rijkste ervaring in de strijd tegen diabetes heeft Israëlische artsen. In Rusland wordt voor de behandeling van diabetes type 2 hardwarebehandeling gebruikt: magnetoturbotron, cryosauna, laser. Therapie met behulp van speciale apparatuur is effectief, maar het is geen wondermiddel voor diabetes. Door hardwarebehandeling te combineren met voeding, suikerverlagende medicijnen, een gezonde levensstijl, gaan patiënten veel later het insulineafhankelijke stadium in, maar zijn niet volledig genezen.

Overzicht

In tegenstelling tot insuline-afhankelijke diabetes type 1, kan diabetes type 2 worden voorkomen. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de mogelijke oorzaken te elimineren:

  • lichaamsgewicht controleren;
  • verslavingen elimineren;
  • misbruik geen eenvoudige koolhydraten;
  • regelmatig een medisch onderzoek ondergaan om mogelijke pathologieën van het hart en de pancreas te identificeren;
  • meer bewegen en regelmatig sporten;
  • probeer psycho-emotionele overbelasting te vermijden.

Diabetes mellitus behoort tot de chronische ziekten van het endocriene systeem. De term 'chronisch' geeft het constante karakter van de pathologie aan, de onmogelijkheid van de volledige uitroeiing (vernietiging) ervan. Daarom zal het antwoord op de vraag of de ziekte te genezen is, ondubbelzinnig negatief zijn. Dit is een ernstige ziekte die een serieuze behandeling vereist. Als diabetes niet kan worden geëlimineerd, moet u leren hoe u dit kunt behandelen..

Om de kwaliteit van leven te verbeteren en de ontwikkeling van complicaties te vertragen, moet een patiënt met diabetes de aanbevelingen van de endocrinoloog strikt volgen. Alleen een strikte bestrijding van de ziekte maakt het mogelijk de levensduur te verlengen. De medische wetenschap verbetert voortdurend op zoek naar nieuwe methoden voor de behandeling van endocriene pathologie. Misschien wordt diabetes in de nabije toekomst volledig genezen..

Wat zijn de soorten diabetes?

In dit artikel leer je:

De laatste tijd hoor je steeds vaker dat diabetes een epidemie van de 21e eeuw is, dat het elk jaar jonger wordt en dat er steeds meer mensen aan de gevolgen sterven. Laten we dus eens kijken wat diabetes is, welke soorten diabetes bestaan ​​en hoe ze van elkaar verschillen..

Diabetes is een hele groep ziekten, met als kenmerk de uitscheiding van een grote hoeveelheid urine.

Wat is diabetes? Om zijn redenen is diabetes van twee soorten: suiker, geassocieerd met een verhoogd glucosegehalte in het bloed en diabetes insipidus. Laten we ze in meer detail bekijken..

Diabetes mellitus is om verschillende redenen een ziekte die gepaard gaat met hoge bloedglucose..

Afhankelijk van de oorzaak van diabetes worden de volgende typen onderscheiden:

  1. Type 1 diabetes.
  2. Type 2 diabetes.
  3. Specifieke vormen van diabetes.
  4. Zwangerschapsdiabetes.


Overweeg de soorten diabetes en hun kenmerken.

Type 1 diabetes mellitus (insuline-afhankelijk)

Type 1 diabetes mellitus ontstaat door een tekort aan insuline in het lichaam - een hormoon dat het glucosemetabolisme reguleert. Gebrek komt voor als gevolg van schade aan pancreascellen door het menselijke immuunsysteem. Na de infectie, ernstige stress, blootstelling aan ongunstige factoren, "breekt" het immuunsysteem en begint het antilichamen te produceren tegen zijn eigen cellen.

Type 1 diabetes mellitus komt vaker voor bij jonge kinderen of kinderen. De ziekte begint plotseling, de symptomen van diabetes zijn uitgesproken, het glucosegehalte in het bloed is erg hoog, tot 30 mmol / l, maar zonder insuline blijven de lichaamscellen verhongeren.

Behandeling

De enige manier om diabetes type 1 te behandelen is door insuline onder de huid te injecteren. Dankzij moderne vooruitgang is insuline niet langer nodig om meerdere keren per dag te injecteren. Ontwikkelde analogen van insuline, die worden toegediend van 1 keer per dag tot 1 keer in 3 dagen. Het gebruik van een insulinepomp, een klein programmeerbaar apparaat dat de hele dag door continu insuline injecteert, is ook zeer effectief..

Een type diabetes mellitus type 1 is LADA-diabetes - latente auto-immuundiabetes bij volwassenen. Vaak verward met diabetes type 2.

LADA-diabetes ontwikkelt zich op volwassen leeftijd. In tegenstelling tot diabetes type 2 wordt het echter gekenmerkt door een afname van de insulinespiegels in het bloed en een normaal lichaamsgewicht. Onderzoek toont ook antilichamen aan tegen alvleeskliercellen die niet aanwezig zijn bij diabetes type 2, maar wel bij diabetes type 1.

Het is erg belangrijk om op tijd een diagnose van deze ziekte te stellen, omdat de behandeling ervan insulinetoediening is. Tabletverlagende suikerverlagende geneesmiddelen zijn in dit geval gecontra-indiceerd.

Type 2 diabetes mellitus (niet-insulineafhankelijk)

Bij diabetes type 2 wordt alvleesklierinsuline geproduceerd in een voldoende, zelfs overmatige hoeveelheid. Lichaamsweefsels zijn echter niet gevoelig voor zijn werking. Deze aandoening wordt insulineresistentie genoemd..

Mensen met obesitas lijden aan dit type diabetes, na de leeftijd van 40 jaar lijden ze meestal aan atherosclerose en arteriële hypertensie. De ziekte begint geleidelijk en gaat verder met een klein aantal symptomen. De bloedglucosespiegels zijn matig verhoogd en antilichamen tegen pancreascellen worden niet gedetecteerd.

Bijzonder verraderlijk bij type 2 diabetes is dat patiënten door de lange asymptomatische periode erg laat naar de dokter gaan, wanneer 50% van hen diabetescomplicaties heeft. Daarom is het na 30 jaar erg belangrijk om jaarlijks een bloedtest voor glucose te doen.

Behandeling

Behandeling voor diabetes type 2 begint met gewichtsverlies en verhoogde fysieke activiteit. Deze maatregelen verminderen de insulineresistentie en helpen de bloedsuikerspiegel te verlagen, wat voor sommige patiënten voldoende is. Indien nodig worden orale hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven en de patiënt neemt ze lange tijd in. Met de verergering van de ziekte, de ontwikkeling van ernstige complicaties, wordt insuline aan de behandeling toegevoegd.

Andere specifieke soorten diabetes

Er is een hele groep soorten diabetes die verband houdt met andere oorzaken. De Wereldgezondheidsorganisatie identificeert de volgende typen:

  • genetische defecten in pancreascelfunctie en insulineactie;
  • ziekten van het exocriene deel van de alvleesklier;
  • endocrinopathieën;
  • diabetes mellitus veroorzaakt door medicijnen of chemicaliën;
  • infecties
  • ongebruikelijke vormen van immuundiabetes;
  • genetische syndromen gecombineerd met diabetes.

Genetische defecten in de pancreascelfunctie en insulinewerking

Dit is de zogenaamde MODU-diabetes (modi) of diabetes bij volwassenen bij jongeren. Het ontstaat als gevolg van mutaties in de genen die verantwoordelijk zijn voor het normaal functioneren van de alvleesklier en de werking van insuline.

Mensen in de kindertijd en adolescentie worden ziek met MODU-diabetes, wat vergelijkbaar is met diabetes type 1, maar het verloop van de ziekte lijkt op diabetes type 2 (weinig symptoom, er zijn geen antistoffen tegen de alvleesklier, vaak is een dieet en aanvullende lichamelijke activiteit voldoende om te behandelen).

Ziekten van de exocriene pancreas

De alvleesklier bestaat uit 2 soorten cellen:

  1. Endocriene afgevende hormonen, waaronder insuline.
  2. Exocriene enzymen die pancreas produceren.

Deze cellen bevinden zich naast elkaar. Daarom lijdt bij het verslaan van een deel van het orgaan (ontsteking van de alvleesklier, trauma, tumor, enz.) Ook de insulineproductie, wat leidt tot de ontwikkeling van diabetes.

Dergelijke diabetes wordt behandeld door vervanging van de functie, d.w.z. door toediening van insuline..

Endocrinopathie

Bij sommige endocriene ziekten worden hormonen in overmatige hoeveelheden geproduceerd (bijvoorbeeld groeihormoon met acromegalie, thyroxine met de ziekte van Graves, cortisol met het syndroom van Cushing). Deze hormonen hebben een nadelig effect op het glucosemetabolisme:

  • bloedglucose verhogen;
  • insulineresistentie veroorzaken;
  • de effecten van insuline remmen.

Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een specifiek type diabetes..

Diabetes veroorzaakt door medicijnen of chemicaliën

Het is bewezen dat sommige geneesmiddelen de bloedglucose verhogen en insulineresistentie veroorzaken, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van diabetes. Deze omvatten:

  • een nicotinezuur;
  • thyroxine;
  • glucocorticoïden;
  • wat diuretica;
  • a-interferon;
  • β-blokkers (atenolol, bisoprolol, enz.);
  • immunosuppressiva;
  • HIV-medicijnen.

Infecties

Vaak wordt diabetes voor het eerst opgespoord na een virale infectie. Feit is dat virussen pancreascellen kunnen beschadigen en 'afbraak' in het immuunsysteem kunnen veroorzaken, waardoor een proces wordt gestart dat lijkt op de ontwikkeling van diabetes type 1.

Deze virussen omvatten het volgende:

  • adenovirus;
  • cytomegalovirus;
  • coxsackie B-virus;
  • aangeboren rubella;
  • bofvirus (bof).

Ongewone vormen van immuundiabetes

Uiterst zeldzame vormen van diabetes worden veroorzaakt door de vorming van antilichamen tegen insuline en de receptor. De receptor is het "doelwit" van insuline waardoor de cel zijn werking waarneemt. In strijd met deze processen kan insuline normaal gesproken zijn functies in het lichaam niet uitoefenen en ontwikkelt zich diabetes.

Genetische syndromen geassocieerd met diabetes

Bij mensen geboren met genetische syndromen (Down-, Turner-, Kleinfelter-syndromen) wordt, samen met andere pathologieën, ook diabetes gevonden. Het wordt geassocieerd met onvoldoende productie van insuline, evenals met zijn onjuiste werking..

Zwangerschapsdiabetes

Zwangerschapsdiabetes mellitus ontwikkelt zich bij vrouwen tijdens de zwangerschap en wordt in deze periode geassocieerd met de kenmerken van het hormoonmetabolisme. Het komt in de regel voor in de tweede helft van de zwangerschap en verloopt vrijwel zonder symptomen.

Het gevaar van zwangerschapsdiabetes ligt in het feit dat het complicaties veroorzaakt die het verloop van de zwangerschap, de ontwikkeling van de foetus en de gezondheid van vrouwen beïnvloeden. Polyhydramnios, ernstige gestosis ontwikkelen zich vaker, de baby wordt te vroeg geboren, met veel gewicht, maar onvolgroeide organen en ademhalingsstoornissen.

Dit type diabetes kan goed worden behandeld door het volgen van een dieet en het verhogen van fysieke activiteit, zelden is het nodig om insuline te gebruiken. Na de bevalling normaliseren de glucosespiegels bij bijna alle vrouwen. Ongeveer 50% van de vrouwen met zwangerschapsdiabetes mellitus ontwikkelt de komende 15 jaar echter diabetes type 1 of type 2..

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus is diabetes die niet gepaard gaat met een verhoging van de bloedglucose. Het wordt veroorzaakt door een schending van de uitwisseling van vasopressine, een hormoon dat de uitwisseling van water in de nieren reguleert en vasoconstrictie veroorzaakt.

In het centrum van onze hersenen bevindt zich een klein kliercomplex - de hypothalamus en de hypofyse. Vasopressine wordt gevormd in de hypothalamus en wordt opgeslagen in de hypofyse. Als deze structuren beschadigd zijn (trauma, infectie, operatie, bestralingstherapie), en in de meeste gevallen om onbekende redenen, is er een schending van de vorming of afgifte van vasopressine.

Met een afname van het niveau van vasopressine in het bloed, wordt een persoon erg dorstig, hij kan tot 20 liter vocht per dag drinken en een overvloed aan urineproductie. Bezorgd door hoofdpijn, hartkloppingen, droge huid en slijmvliezen.

Behandeling

Diabetes mellitus reageert goed op behandeling. Een persoon krijgt vasopressine in de vorm van een spray in de neus of tabletten. Dorst snel genoeg, normaliseert de urineproductie.

Type 2 diabetes mellitus (niet-insulineafhankelijk)

Algemene informatie

Alle vormen van diabetes zijn te wijten aan het onvermogen om glucose, de belangrijkste energiebron in het lichaam, goed te gebruiken. Dit komt door een overtreding van de productie of het gebruik van insuline in het lichaam - een hormoon dat wordt gevormd in de alvleeskliercellen en dat nodig is voor de omzetting van suiker, zetmeel en andere voedselcomponenten in energie.

Bij mensen met diabetes type 2 produceert de alvleesklier mogelijk niet voldoende insuline of kan het lichaam het niet voldoende gebruiken. Als gevolg hiervan stijgt de bloedsuikerspiegel, wat leidt tot schade aan bloedvaten en andere organen.

Deze vorm van diabetes komt voor bij mensen van middelbare en oudere leeftijd. Diabetes type 2 wordt gediagnosticeerd op basis van hoge bloedglucose en urineglucose.

Oorzaken

Aangenomen wordt dat bij het ontstaan ​​van diabetes type 2 een genetische aanleg voor de ziekte een rol speelt; een combinatie van risicofactoren zoals leeftijd en overgewicht. De pancreasfunctie neemt af met de leeftijd. De belangrijkste predisponerende factor was echter obesitas. Het is gebleken dat meer dan 80% van de diabetes type 2 overgewicht heeft. Overmatig vet zou het vermogen van het lichaam om insuline te gebruiken verminderen..

Symptomen van diabetes type 2

Grote dorst, vaak plassen, snel gewichtsverlies, zwakte en vermoeidheid, prikkelbaarheid, misselijkheid en braken.

Complicaties

Bij onvoldoende controle van diabetes type 2 wordt het risico op myocardinfarct, beroerte, nierziekte, neurologische aandoeningen, impotentie, slechtziendheid (inclusief blindheid) verhoogd, gangreen. Type 2-diabetes is een gevaarlijke ziekte. Bij gebrek aan effectieve therapie is een fatale afloop mogelijk, die gepaard gaat met complicaties als gevolg van hoge bloedglucose of pathologische veranderingen in organen en systemen.

Wat kan je doen

Voor eventuele symptomen van diabetes moet u onmiddellijk een medisch onderzoek ondergaan. Zelfs als er geen symptomen van diabetes zijn, moet u de bloedsuikerspiegel in de urine controleren, vooral voor mensen met een voorgeschiedenis van diabetes in de familie, mensen ouder dan 40 en / of met overgewicht.

Nadat de diagnose diabetes is gesteld, is regelmatig medisch toezicht en controle van de bloedglucose nodig om complicaties te voorkomen.

Om diabetes effectief te behandelen, moet u uw toestand zorgvuldig controleren..

Mensen met diabetes type 2 moeten:

  • controle van glucose en cholesterol, evenals lichaamsgewicht, inclusief in uw dieet caloriearme voedingsmiddelen met weinig suiker, vet en veel complexe koolhydraten en plantaardige vezels;
  • oefen regelmatig om de insulinebehoefte te verminderen en gewichtsverlies te vergroten;
  • thuis de bloedglucose bepalen met eenvoudige apparaten, die een persoon helpen zijn dieet en lichaamsbeweging aan te passen en de ontwikkeling van complicaties bij diabetes te voorkomen. Door zelfcontrole van glucose kunt u ook zien hoe de bloedglucose afneemt naarmate het lichaamsgewicht afneemt..

Mensen met diabetes moeten preventieve maatregelen nemen om verkoudheid te voorkomen.Het wordt aanbevolen om voethygiëne te handhaven..

Het beloop van diabetes type 2 is sterk afhankelijk van zelfbeheersing. In de meeste gevallen wordt diabetes mellitus type 2 onder controle gehouden door dieettherapie en lichaamsbeweging. Niet alle mensen met diabetes type 2 hebben echter overgewicht. Deze categorie patiënten vereist de benoeming van insuline en hypoglycemische geneesmiddelen voor orale toediening.

Wat kan uw dokter doen?

Als diabetes wordt vermoed, moet de arts passende bloedonderzoeken voorschrijven om de ziekte te diagnosticeren. Als de diagnose wordt gesteld, moet de arts een speciaal dieet voorschrijven of de patiënt doorverwijzen naar een consult bij een voedingsdeskundige. Dieet en lichaamsbeweging vormen de basis van de behandeling van diabetes type 2.

Uit een aantal onderzoeken is gebleken dat in 80% of meer gevallen van diabetes type 2 onder controle kan worden gehouden door lichaamsgewicht en lichaamsbeweging te verminderen. Als deze methoden niet effectief zijn en de bloedsuikerspiegel niet normaliseert, moet de arts medicijnen voorschrijven voor orale hypoglycemische geneesmiddelen. Afhankelijk van de bloedsuikerspiegel en de reactie op dieettherapie, kan de arts medicijnen voorschrijven die het vermogen van het lichaam vergroten om efficiënt zijn eigen insuline te gebruiken of de productie ervan te verhogen.

Vervolgens bepaalt de arts de frequentie van bezoeken, afhankelijk van de noodzaak van verschillende tests, de algemene toestand van de patiënt en het risico op complicaties die een speciale aanvullende behandeling vereisen.

In sommige gevallen kan insuline-injectie nodig zijn..

Voorzorgsmaatregelen

Om diabetes type 2 te voorkomen, moet een uitgebalanceerd dieet met een hoog gehalte aan plantaardige vezels worden gebruikt; Oefen regelmatig vermijd overgewicht en de sterke afname ervan; controleer regelmatig de bloedglucose, vooral als u diabetes heeft in uw familiegeschiedenis of overgewicht heeft.

Type 2 diabetes mellitus - oorzaken en symptomen, diagnose en behandeling van diabetes

Type 2-diabetes, ook wel insuline-afhankelijke diabetes mellitus genoemd, is een chronische ziekte waarbij de opname van glucose door het lichaam wordt belemmerd.

Bij diabetes mellitus type 2 is het lichaam van de patiënt insulineresistent of produceert het onvoldoende van dit hormoon. Omdat insuline de opname van glucose (suiker) door onze cellen reguleert, leidt diabetes mellitus tot een verhoging van de bloedglucose.

Zonder behandeling kan de ziekte dodelijk zijn..

Er is geen manier om diabetes type 2 voor eens en voor altijd te genezen, maar deze ziekte kan effectief worden bestreden met een dieet en medicijnen..

Oorzaken van diabetes type 2

Insuline is een zeer belangrijk hormoon dat wordt aangemaakt door de bètacellen van de alvleesklier. Tijdens een maaltijd scheidt onze alvleesklier insuline af in de bloedbaan. Dit hormoon werkt als een sleutel die de microscopische 'deuren' van alle cellen in het lichaam opent en glucose vanuit het bloed naar binnen laat. Zo verlaagt insuline de bloedglucose en zorgt het voor de normale werking van onze cellen.

Glucose (suiker) is de belangrijkste energiebron voor ons lichaam. Vooral bij intensief werkende spiercellen en hersencellen is vooral veel glucose nodig. Het lichaam ontvangt glucose op twee manieren: via voedsel en door synthese in de lever. In het eerste geval komt glucose na spijsvertering en assimilatie in het spijsverteringskanaal in de bloedbaan, van waaruit insuline het in de cellen laat.

De lever werkt als een soort opslag. Wanneer het bloedglucosegehalte daalt (u hebt bijvoorbeeld uw lunch overgeslagen), breekt de lever het daarin opgeslagen glycogeen af ​​tot glucose. Glucose komt in de bloedbaan en het niveau wordt weer normaal..

Bij type 2 diabetes mellitus wordt dit hele proces verstoord. Door insulineresistentie of -deficiëntie wordt glucose niet door de cellen opgenomen, maar hoopt het zich op in het bloed. Dit vereist een dieet en constante inname van hypoglycemische geneesmiddelen..

Het verschil tussen diabetes type 2 en diabetes type 1 is als volgt. Bij diabetes type 1 (insulineafhankelijke diabetes) produceert de alvleesklier praktisch geen insuline, dus patiënten zijn levenslang afhankelijk van injecties van dit hormoon. Bij diabetes type 2 kan de alvleesklier insuline produceren, maar deze produceert niet genoeg. Suikerverlagende medicijnen stimuleren bètacellen en het evenwicht wordt hersteld. Diabetespatiënten van type 2 kunnen leven zonder insuline-injecties, daarom wordt het insulineafhankelijk genoemd.

Risicofactoren voor diabetes type 2:

• Overgewicht. Obesitas is een belangrijke risicofactor. Hoe meer vetweefsel, hoe meer insulineresistent de cellen worden..
• Vetverdeling. Abdominale obesitas (buikvet) maakt diabetes vatbaarder dan andere vormen van obesitas.
• Inactiviteit. Gebrek aan fysieke activiteit wordt statistisch geassocieerd met het risico op diabetes type 2.
• Familiegeschiedenis. Het risico neemt aanzienlijk toe als uw ouders, broers en zussen diabetes hebben.
• De race. Het is niet duidelijk waarom, maar Iberiërs, zwarten, Amerikaanse Indianen en Aziaten lijden vaker aan diabetes type 2 dan Europeanen.
• Leeftijd. Het risico op diabetes type 2 neemt toe met het ouder worden, vooral na het bereiken van de leeftijd van 45 jaar. Misschien komt dit door de neiging om op volwassen leeftijd aan te komen..
• Prediabetes. Prediabetes is een aandoening waarbij het glucosegehalte hoger is dan normaal, maar nog steeds niet hoog genoeg om het te classificeren als diabetes type 2. Zonder behandeling kan diabetes diabetes worden.
• Zwangerschapsdiabetes. Als tijdens de zwangerschap een vrouw zwangere diabetes ontwikkelde, neemt het risico op diabetes type 2 in de toekomst toe.

Symptomen van diabetes type 2

Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich in de regel heel langzaam. Een patiënt kan jarenlang diabetes hebben zonder het zelf te beseffen..

Symptomen kunnen zijn:

• Sterke dorst en veel plassen. Bij een teveel aan glucose in het bloed wordt de vloeistof uit de cellen 'getrokken'. Dit leidt tot dorst en overtollige urine..
• Ongewone honger. Zonder insuline wordt de opname van suiker verstoord, waardoor het lichaam alternatieve energiereserves uitgeeft en honger ontstaat.
• Gewichtsverlies. Ondanks toegenomen eetlust kunnen patiënten afvallen. Dit komt door een verminderde opname van glucose.
• vermoeidheid. Als cellen energie tekort komen, kunnen patiënten zich moe en geïrriteerd voelen..
• Wazig zicht. Als het suikerniveau te hoog is, kan de conditie van de ooglens verminderd zijn. Dit veroorzaakt zichtproblemen..
• Langzaam genezende wonden en zweren. Type 2-diabetes beïnvloedt het vermogen van het lichaam om infecties te weerstaan.
• Donkere vlekken op de huid. Bij sommige patiënten vormen zich donkere, fluweelachtige huidvlekken in de plooien van het lichaam, meestal in de oksels. Dit is zwarte acanthose, wat een teken kan zijn van insulineresistentie..

Diagnose van diabetes type 2

In 2009 stelde een internationale commissie bestaande uit experts van ADA, IDF en de European Association for the Study of Diabetes de volgende test voor voor de diagnose van diabetes type 2.

Glycated hemoglobin test (A1C). Deze bloedtest weerspiegelt het gemiddelde glucosegehalte in het bloed van de patiënt in de afgelopen 2-3 maanden. Hiervoor wordt het percentage glucose in verband met hemoglobine in het bloed gemeten. Hoe hoger het suikerniveau, hoe meer hemoglobine wordt geassocieerd met glucose. Een A1C-niveau van meer dan 6,5%, gedetecteerd in twee afzonderlijke tests, wordt beschouwd als een indicator voor diabetes type 2. Een resultaat tussen 5,7% en 6,4% duidt op prediabetes. Normale A1C moet lager zijn dan 5,7%.

Als de A1C-test niet mogelijk is, zowel om technische redenen als tijdens de zwangerschap (de test is onbetrouwbaar), dan kan de arts andere tests voorschrijven:

1. Willekeurige bloedsuikertest.

Hiervoor wordt een klein bloedmonster genomen. Bloedglucosespiegels worden uitgedrukt in milligram per deciliter (mg / dl) of in millimol per liter (mmol / l). In het Westen komt de eerste manier van uitdrukken vaker voor. Volgens Amerikaanse normen wordt een glucosespiegel van minder dan 140 mg / dL (7,8 mmol / L) als normaal beschouwd. Een niveau tussen 140 mg / dL (7,8 mmol / l) en 199 mg / l (11 mmol / l) is prediabetes, en boven 200 mg / dl (11,1 mmol / l) betekent diabetes, vooral in combinatie met de kenmerkende symptomen van de ziekte.

2. Nuchtere bloedsuikertest.

Dit bloedonderzoek wordt 's ochtends voor het ontbijt gedaan. Nuchtere suikerniveaus onder 100 mg / dL (5,6 mmol / L) worden als normaal beschouwd. Niveaus van 100 tot 125 mg / dl (5,6 - 6,9 mmol / l) worden als prediabetes beschouwd. Suikergehalte boven 126 mg / dL (7 mmol / L) in twee afzonderlijke analyses, raden Amerikaanse experts aan diabetes te overwegen.

3. Glucosetolerantietest.

Voor deze test krijgt een persoon de hele nacht honger en 's ochtends wordt hij gemeten op een lege maag. Vervolgens drinkt hij water met suiker, waarna de tests de volgende uren worden herhaald. De analyse laat zien hoe goed de alvleesklier de lading aankon..

De American Diabetes Association (ADA) beveelt regelmatige suikertests aan voor alle mensen ouder dan 45 jaar. Screening wordt ook aanbevolen voor obesitas, een zittende levensstijl, eerdere diabetes van zwangere vrouwen, een belastende familiegeschiedenis..

Als bij u de diagnose diabetes is gesteld, kan uw arts andere tests voorschrijven om het type diabetes te helpen bepalen. Dit is erg belangrijk omdat de behandelstrategie voor diabetes type 1 en type 2 anders is..

Type 2 diabetes

Behandeling voor diabetes type 2 is de vier belangrijkste pijlers niet waard:

• Suiker monitoring.
• Gezond eten.
• Lichamelijke oefeningen.
• Suikerverlagende medicijnen.

Behandeling en medische controle moeten constant worden uitgevoerd, omdat slecht gecontroleerde diabetes mellitus tot gevaarlijke complicaties leidt, waaronder onomkeerbare schade aan inwendige organen. Elke patiënt moet zijn behandeling zeer serieus nemen..

1. Suikercontrole.

Normale controle van diabetes is ondenkbaar zonder 4-7 keer per week tests te doen. Dit vereist de noodzaak om uw eigen glucometer mee te nemen - een draagbaar apparaat voor het meten van de bloedsuikerspiegel.

Glucosewaarden moeten worden geregistreerd zodat ze door een arts kunnen worden geanalyseerd.

Patiënten moeten een dagboek bijhouden, met behulp waarvan ze de reactie van het lichaam op bepaalde veranderingen zullen leren voorspellen:

• Dagelijks rantsoen.
• Lichamelijke oefeningen.
• Bepaalde medicijnen gebruiken.
• Ziekten (inclusief verkoudheid).
• Drinken.
• emotionele stress.
• Menstruatiecyclus, etc..

2. Gezond eten.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, hebben diabetespatiënten geen wreed of eentonig dieet nodig. In plaats daarvan moet u zich concentreren op het eten van veel fruit, groenten en volle granen. Deze producten hebben een hoge voedingswaarde en bevatten een minimum aan schadelijke stoffen. U moet ook dierlijk voedsel en snoep in uw dieet beperken..

Een professionele voedingsdeskundige leert u hoe u koolhydraten in uw dieet kunt tellen. Ook zal een specialist voor u een compleet plan opstellen voor een gezond en smakelijk dieet. Het belangrijkste dat van u vereist is, is te proberen de verhoudingen van producten te onthouden en dagelijks ongeveer dezelfde hoeveelheid koolhydraten te eten, zonder de norm te overschrijden. Deze gewoonte zal met de tijd komen.

De nadruk moet worden gelegd op producten met een lage glycemische index. De glycemische index laat zien hoe snel dit product de bloedsuikerspiegel verhoogt. Voedsel met een lage glycemische index helpt bij het handhaven van stabielere suikerniveaus. Dit zijn meestal vezelrijke voedingsmiddelen..

3. Oefening.

Elke patiënt heeft regelmatig beweging nodig. Kies activiteiten die u leuk vindt en vraag de toestemming van uw arts. Amerikaanse artsen bevelen aan dat de meeste patiënten oefeningen doen van matige intensiteit van 30 minuten per dag, ten minste 3-4 dagen per week. Deze kleine bijdrage helpt u jarenlang uw gezondheid te behouden..

4. Suikerverlagende medicijnen.

Sommige mensen hebben onvoldoende voeding en lichaamsbeweging om een ​​normale bloedsuikerspiegel te bereiken. In deze gevallen schrijven artsen orale hypoglycemische middelen voor..

Vaak is het eerste medicijn voor het beheersen van suiker metformine (Glucofage, Siofor) - een medicijn dat de synthese van glucose in de lever verlaagt. Als metformine niet voldoende is, kunnen andere geneesmiddelen worden toegevoegd. Er zijn medicijnen die de aanmaak van insuline in de alvleesklier stimuleren. Deze omvatten glipizide (Glucotrol), glyburide en glimepiride (Amaryl). Anderen blokkeren de werking van enzymen die koolhydraten afbreken tot glucose of weefsels gevoeliger maken voor insuline, zoals pioglitazon (Actos).

Als u metformine niet kunt gebruiken, zijn er andere orale medicijnen die sitagliptine (Januvia), saxagliptine (Onglyza), repaglinide (Prandin) of nateglinide (Starlix) bevatten. Exenatide (Byetta) en liraglutide (Victoza) injecties zijn onlangs vrijgegeven.

De voor- en nadelen van al deze medicijnen mogen alleen met uw arts worden besproken. Sommige medicijnen hebben ernstige bijwerkingen. Zo werd niet zo lang geleden in de VS onthuld dat rosiglitazon (Avandia) wordt geassocieerd met hartaanvallen, waarna de FDA dit medicijn over het algemeen verbood.

Andere behandeling

Naast hypoglycemische middelen kan een arts lage doses aspirine en antihypertensiva voorschrijven om cardiovasculaire complicaties (beroerte, hartaanval) te voorkomen. Sommige patiënten met diabetes type 2 hebben ook periodieke toediening van insuline nodig. Insuline is alleen verkrijgbaar in injecteerbare vorm, dus injecties zijn onmisbaar. Insuline kan lang, gemiddeld of kortwerkend zijn. Een arts zal u helpen de variëteiten en voordelen van insuline te begrijpen.

Personen met diabetes en een body mass index boven de 35 (ernstig overgewicht) kunnen in aanmerking komen voor een operatie voor gewichtsverlies. Dit wordt bariatrische chirurgie genoemd. Na de procedure wordt het suikerniveau bij 55-95% van de patiënten weer normaal. In de toekomst een gezond lichaamsgewicht behouden.

Vrouwen met diabetes mellitus type 2 tijdens de zwangerschap moeten hun medicatie vaker onderbreken. Metformine vertoonde echter geen teratogene effecten, maar de veiligheid ervan wordt ook niet goed begrepen. Tijdens de zwangerschap zal een vrouw moeten overschakelen op insulinebehandeling. Bovendien is correctie vereist in andere instellingen - vervanging van antihypertensiva, enz..

Gevaarlijke voorwaarden voor diabetes:

Dit is een verhoogd glucosegehalte in het bloed. Komt voor met een overtreding van het dieet, het overslaan van medicijnen. Symptomen: intense dorst, meer plassen, droge mond, wazig zicht, zwakte en misselijkheid.

2. Diabetische ketoacidose.

Dit is een verhoogd gehalte aan ketonlichamen in de urine. Het treedt op wanneer er een tekort aan glucose in de cellen is wanneer ze vetten beginnen af ​​te breken voor energie. Symptomen: verlies van eetlust, zwakte, braken, koorts, buikpijn, zweet, fruitige adem.

3. Hyperosmolair hyperglycemisch niet-ketoacidotisch syndroom.

Levensbedreigende toestand. Tekenen: suikerniveau boven 600 mg / dl (33,3 mmol / l), droge mond, extreme dorst, koorts boven 38 ° C, slaperigheid, verwarring, verlies van gezichtsvermogen, hallucinaties, donkere urine.

Dit is een verlaagd glucosegehalte in het bloed, dat kan optreden bij het overslaan van voedsel, fysiek overwerk of een overdosis suikerverlagende medicijnen. Symptomen: zweten, beven, zwakte, honger, duizeligheid, hoofdpijn, hartkloppingen, trage spraak, lethargie, verwarring en toevallen.

Complicaties van diabetes type 2

Diabetes type 2 kan, indien genegeerd, belangrijke organen aantasten, waaronder het hart, de bloedvaten, zenuwen, ogen en nieren.

Alleen effectieve suikercontrole kan deze complicaties helpen voorkomen:

• Atherosclerose.
• hypertensie.
• Angina pectoris.
• Beroerte en hartaanval.
• Nefropathie (nierschade).
• Neuropathie (zenuwbeschadiging).
• Retinopathie (schade aan het netvlies).
• Diabetische voet.
• Huidinfecties.
• Osteoporose.
• slechthorendheid.
• Ziekte van Alzheimer.

Tips voor diabetes type 2-patiënten

Volg deze eenvoudige tips om uw ziekte beter onder controle te houden en het risico op complicaties te verminderen:

• Meer informatie over diabetes. Raadpleeg artsen en lees patiëntenliteratuur. Dit zal je helpen om gezond en gezond te blijven..
• Identificeer jezelf. Het is handig om een ​​speciale armband te dragen met de opmerking dat iemand diabetes heeft. Dit helpt om snel en adequaat te helpen als er iets gebeurt..
• Doe jaarlijks een lichamelijk onderzoek en bezoek regelmatig een oogarts. Dit is nodig om diabetescomplicaties op tijd te identificeren..
• Voer alle vaccinaties uit. Diabetes verzwakt het immuunsysteem, dus het voorkomen van infectieziekten is niet overbodig.
• Zorg voor je tanden. Diabetes maakt u vatbaar voor tandvleesontstekingen. Poets je tanden twee keer per dag, flos en bezoek je tandarts 2 keer per jaar.
• Let op uw voetstappen. Was je voeten in warm water. Maak de voeten voorzichtig schoon en bevochtig ze met lotion. Controleer je voeten op snijwonden, blaren of roodheid. Raadpleeg een arts als u problemen heeft.
• Houd uw bloeddruk onder controle. Een gezonde levensstijl en het gebruik van antihypertensiva zal cardiovasculaire complicaties voorkomen.
• Zorg ervoor dat u stopt met roken. Vergeet niet dat roken uw risico op diabetescomplicaties verhoogt, zoals een hartaanval, beroerte, zenuwbeschadiging en nieraandoeningen..
• Beperk alcoholgebruik. Alcohol kan schommelingen in de bloedsuikerspiegel veroorzaken, dus voor diabetici is het beter niet te drinken.
• Stress onder controle houden. Leer stress op het werk en thuis te vermijden. Bestrijd de effecten van stress omdat het slecht is voor je gezondheid. Leer ontspanningstechnieken, slaap voldoende, overlaad jezelf niet.

Stem ondanks alles op een positieve manier af. Diabetes is een ernstige ziekte, maar met de moderne geneeskunde kunt u deze onder controle houden. Als je alles doet wat van jou afhangt, kun je genieten van een lang en bevredigend leven.

Konstantin Mokanov: Master in de farmacie en professionele medische vertaler

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren