Vitamine D in het bloed

6 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1099

Het lichaam begint vitamine D te produceren wanneer het wordt blootgesteld aan ultraviolette stralen op de huid. Calciferol-tekort kan worden gecompenseerd door het dieet aan te passen en door multivitaminepreparaten te nemen.

Tegenwoordig is een bloedtest op vitamine D geen verplichte procedure en wordt deze alleen uitgevoerd als bepaalde indicaties beschikbaar zijn. Meestal wordt een onderzoek voorgeschreven om een ​​tekort of overmaat aan calciferol te bevestigen, wat de ontwikkeling van verschillende pathologieën kan veroorzaken.

Hoe heet de vitamine D-test?

De term vitamine D verwijst naar een groep componenten die het lichaam produceert onder invloed van ultraviolette straling. Ook kunnen deze stoffen samen met bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen het lichaam binnendringen..

De transformatie van de componenten vindt direct in de lever plaats. Het orgaan zet ze om in een verbinding die hydrocalciferol heet, dus in klinieken en laboratoria wordt een bloedtest voor vitamine D meestal een analyse van 25 OH-vitamine D genoemd.

De norm van vitamine D

Artsen waarschuwen dat bij vrouwen en mannen de concentratie van vitamine D anders is. Bovendien verschilt de norm van deze indicator niet alleen per geslacht, maar ook per leeftijd. Fysiologische kenmerken en emotionele toestand kunnen de inhoud van calciferol beïnvloeden..

De algemeen aanvaarde norm van vitamine D in het bloed van vrouwen:

  • kind tot 1 jaar oud - 15-18 ng / ml;
  • kinderen van 1 tot 3 jaar oud - 17-20 ng / ml;
  • meisjes van 3 tot 15 jaar oud - 19-40 ng / ml;
  • vanaf 15 jaar en ouder - 20-50 ng / ml.

Als een vrouw zwanger is, neemt het vitamine D-gehalte toe. Bij het dragen van een kind moet de waarde minimaal 30 ng / ml zijn, anders krijgt het kind geen calcium, wat verschillende ziekten en afwijkingen kan veroorzaken. Houd er rekening mee dat de inname van calciferol bij de foetus rechtstreeks afhankelijk is van de concentratie in het lichaam van de aanstaande moeder.

Norm bij mannen

Voor het mannelijk lichaam speelt vitamine D ook een cruciale rol. Dit bestanddeel beïnvloedt de calciumconcentratie in het bloed, het onderdrukt ook het vrouwelijke hormoon oestrogeen, waarvan een teveel hormonale stoornissen kan veroorzaken. Idealiter zou bij mannen de concentratie van calciferol moeten variëren van 30 tot 100 ng / ml. Wat betreft de dagelijkse dosis, voor vertegenwoordigers van het sterkere geslacht van 10 tot 60 jaar, zou deze 10 mcg moeten zijn.

Indicaties voor analyse

Een analyse om het vitamine D-gehalte te bepalen, wordt alleen in bepaalde situaties voorgeschreven. Meestal wordt een verwijzing naar een onderzoek voorgeschreven als de arts een tekortkoming van dit onderdeel bij de patiënt vermoedt of als de persoon over bepaalde symptomen klaagt. Als de concentratie calciferol in het bloedserum wordt verlaagd, kan de patiënt dergelijke schendingen ervaren:

  • gebrek aan eetlust;
  • veelvuldig ongemak en pijn in het bekkengebied;
  • constante vermoeidheid en slechte prestaties;
  • frequente dislocaties en botbreuken;
  • spierpijn (een aandoening die gepaard gaat met het optreden van doffe of acute spierpijn);
  • slapeloosheid.

Als de hoeveelheid calciferol in het lichaam wordt verhoogd, zullen de symptomen verschillen:

  • frequente spierpijn;
  • schending van het maagdarmkanaal, spijsverteringsproblemen;
  • verhoogde urineproductie;
  • gewichtsverlies tot de ontwikkeling van anorexia;
  • huiduitslag, roodheid, jeuk aan de huid;
  • pijn en pijn in de ogen.

Als de meeste van deze symptomen aanwezig zijn, moet u onmiddellijk een afspraak maken met de arts en de juiste tests uitvoeren. Periodiek is een analyse nodig om het vitamine D-gehalte te bepalen voor mensen die lijden aan de volgende pathologieën:

  • chronische vorm van pancreatitis;
  • chronische gastritis;
  • Ziekte van Crohn;
  • hypocalciëmie;
  • nierdystrofie;
  • hyperparathyreoïdie;
  • osteoporose (als calciumsuppletie is voorgeschreven);
  • rachitis (vooral als de ziekte gepaard gaat met een afname van de spierspanning).

De volgende categorieën burgers worden aanbevolen om het gehalte aan vitamine D te controleren:

  • ouderen ouder dan 60 jaar;
  • mensen die van nature een donkere en donkere huid hebben;
  • zwaarlijvige patiënten;
  • patiënten aan wie langdurig gebruik van corticosteroïden of anticonvulsiva is voorgeschreven.

Redenen voor de verhoging

Als tijdens de analyse is vastgesteld dat de vitamine D-indicator aanzienlijk hoger is dan normaal, kan de oorzaak hiervan zijn:

  • langdurige of ongecontroleerde inname van multivitaminecomplexen en middelen die calcium of D bevatten3;
  • misbruik van het looien (vooral van 11.00 uur tot 16.00 uur);
  • overmatig verbruik van producten die dit bestanddeel bevatten.

Om vast te stellen waarom de concentratie van de stof is gestegen, moet u naar een arts gaan. Soms kan een specialist de oorzaak van de aandoening bepalen, uitgaande van de informatie die is verkregen tijdens het verzamelen van anamnese. Houd er rekening mee dat verhoogde calciferol niet altijd het gevolg is van ondervoeding of misbruik van de kleur. Een toename van de component kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van ernstige ziekten, zoals lymfoom en sarcoïdose..

Oorzaken van vitamine D-gebrek

Een gebrek aan deze verbinding kan ook verschillende gezondheidsproblemen veroorzaken. Als uit de analyse blijkt dat het lichaam heel weinig vitamine D heeft, is het noodzakelijk om snel door te gaan met de behandeling. Als het vitamine D-gehalte bij een vrouw of man wordt verlaagd, wordt de overtreding hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door de volgende redenen:

  • zeldzame blootstelling aan de zon;
  • verminderde nier- of leverfunctie;
  • de aanwezigheid van overgewicht;
  • gebrek aan tocoferol in het lichaam;
  • onevenwichtige voeding.

Ook kan een langdurige inname van bepaalde medicijnen een tekort aan componenten veroorzaken. Het is alleen mogelijk om de exacte oorzaak van de overtreding vast te stellen nadat de analyse is geslaagd. Om de balans te normaliseren, volstaat het in de meeste gevallen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D in het dieet op te nemen.

Analyse voorbereiding

Bij het verstrekken van een verwijzing voor analyse moet de arts de patiënt vertellen waarom hij moet nemen en hoe hij zich op het onderzoek moet voorbereiden. De voorbereidingsregels zijn identiek voor zowel volwassen patiënten als kinderen. Om u goed voor te bereiden op de analyse, moet u zich houden aan dergelijke aanbevelingen:

  • biomateriaal wordt alleen op een lege maag ingenomen, daarom is het verboden om vóór de procedure te eten. Het enige dat is toegestaan, is water drinken;
  • bloedafname wordt uiterlijk om 8 uur 's ochtends uitgevoerd. Dit komt doordat de concentratie van de component wordt beïnvloed door fysieke en psychologische factoren;
  • aan de vooravond van de test is het verboden koffie en thee te drinken;
  • een week voor de analyse is het verboden alcoholische dranken te consumeren;
  • 3-4 dagen voor de bloeddonatie adviseren experts om de consumptie van vis en vet voedsel te staken;
  • het is verboden om vóór de procedure te roken;
  • als de patiënt voortdurend medicijnen slikt, is het absoluut noodzakelijk om de behandelende arts hiervan op de hoogte te stellen.

Als u de bovenstaande aanbevelingen negeert, kan de analyse een onbetrouwbaar resultaat opleveren, waardoor het klinische beeld wazig wordt.

Procedure

Om een ​​indicator te identificeren die de concentratie van de component in het lichaam weerspiegelt, helpt een analyse met de naam 25 OH. Het kan van 2 soorten zijn: gericht op het bepalen van cholecalciferol (D3) of ergocalciferol (D2) Ongeacht de vorm wordt de analyse op identieke wijze uitgevoerd.

De arts bereidt een speciaal vacuümsysteem voor, waarmee u de vloeistof veilig kunt opnemen. Vervolgens wordt bloed uit een ader getrokken. Daarna ontcijfert het laboratorium de resultaten. Analyse duurt meestal maximaal 2 dagen.

Na deze tijd worden de resultaten per post naar de patiënt gestuurd. Ook kan een formulier met het resultaat bij de hand worden verkregen. In Moskou en andere grote steden kan een dergelijke analyse worden uitgevoerd in elk privélaboratorium. Afhankelijk van het type centrum varieert de prijs van de dienst van 1200-2500 roebel.

Conclusie

Om de meest nauwkeurige informatie te krijgen, raden artsen aan om niet alleen bloed, maar ook urine te doneren voor het gehalte aan vitamine D. Samen zullen beide onderzoeken helpen om het algehele klinische beeld te identificeren en de toestand van de menselijke gezondheid te beoordelen. Het is belangrijk om te onthouden dat zowel overmaat als gebrek aan deze component leidt tot verminderde vorming van organen en systemen bij kinderen, en ook de ontwikkeling van pathologieën bij volwassenen veroorzaakt.

Vitamine D, 25-hydroxy (calciferol)

25-hydroxycalciferol is een tussenproduct van de omzetting van vitamine D, waardoor het in het bloed mogelijk is om de verzadiging van het lichaam met calciferol te beoordelen en een tekort of overmaat aan vitamine D te identificeren.

Vitamine D, 25-hydroxyvitamine D, 25-hydroxycalciferol.

Vitamine D, 25-hydroxy, 25-hydroxycalciferol, 25-OH-D, cholecalciferol metaboliet, vitamine D3 metaboliet, calcidiol (25-hydroxy-vitamine D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamine D), 25 (OH) D.

Electrochemiluminescent Immunoassay (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (Access 2-analysator, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800-analysator, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  1. Eet niet 2-3 uur voor de test, u kunt schoon, stilstaand water drinken.
  2. Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Vitamine D is een in vet oplosbare stof die nodig is om het calcium-, fosfor- en magnesiumgehalte in het bloed op peil te houden. In zijn werking is het een hormoon- en antirachitische factor. Er zijn verschillende vormen van vitamine D die in het bloed kunnen worden gedetecteerd: 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] en 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamine D is de belangrijkste inactieve vorm van het hormoon in het bloed, een voorloper van het actieve hormoon 1,25-dihydroxyvitamine D. 25-hydroxyvitamine D wordt meestal gebruikt om de hoeveelheid vitamine D te bepalen vanwege de hoge concentratie en lange halfwaardetijd.

Er zijn van oorsprong twee soorten vitamine D: endogeen (cholecalciferol), dat in de huid wordt gevormd onder invloed van zonlicht, en exogeen (ergocalciferol), dat het lichaam binnenkomt met voedsel. Voedselbronnen van vitamine D: vette vis (bijv. Zalm, makreel), visolie. Vitamine D is in feite het product van de omzetting van 7-dehydrocholesterol, dat onder invloed van ultraviolette straling in de huid wordt gevormd met een golflengte van 290-315 nm. De synthese van vitamine D hangt af van de blootstellingsduur en stralingsintensiteit. Een overmaat aan calciferol komt niet voor, omdat er fotogevoelige afweermechanismen zijn die overtollige vitamine D omzetten in tachisterol en lumisterol. In de lever wordt vitamine D omgezet in 25-hydroxycalciferol, de belangrijkste laboratoriumindicator van het vitamine D-gehalte in het lichaam. In het bloed wordt deze vorm van vitamine vervoerd in combinatie met eiwitten. In de nieren wordt 25-OH-D omgezet in de biologisch actieve vorm van vitamine D - 1,25-dihydroxycalciferol (1,25-OH (2) -D), die de opname van calcium in de darmen stimuleert en de resorptie van calcium en fosfor in de nieren stimuleert.

Bij een tekort aan vitamine D wordt het calciumniveau gecompenseerd door de mobilisatie uit botweefsel, wat kan leiden tot osteomalacie, rachitis bij kinderen en osteoporose bij volwassenen. Volgens sommige onderzoeken wordt vitamine D-tekort ook geassocieerd met auto-immuunziekten, prostaatkanker, borstkanker, darmkanker, hypertensie, hartaandoeningen, multiple sclerose, diabetes type 1. Het risico op het ontwikkelen van vitamine D-tekort is hoog bij mensen met een slechte opname van voedingsstoffen in de darmen (bijvoorbeeld bij de ziekte van Crohn, exocriene pancreasinsufficiëntie, cystische fibrose, coeliakie, aandoeningen na resectie van de maag en darmen), leveraandoeningen en nefrotisch syndroom. Ouderen, mensen op de noordelijke breedtegraden en mensen die zonlicht vermijden, lijden ook aan een tekort aan vitamine D. Daarom krijgen kinderen en volwassenen met een risico op vitamine D-tekort vaak medicijnen voorgeschreven met ergo- of cholecalciferol.

Overmatig gebruik van vitamine D-medicijnen heeft echter negatieve effecten. Het overschot is giftig, kan misselijkheid, braken, groeiachterstand en ontwikkeling, nierbeschadiging, verminderde calciumstofwisseling en de werking van het immuunsysteem veroorzaken. In dit verband is het belangrijk om het vitamine D-gehalte in het bloed te beheersen, tijdige diagnose van het tekort of het teveel ervan.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor het diagnosticeren van vitamine D-tekort of overmaat.
  • Om de oorzaken van een verstoord calciummetabolisme te identificeren, botpathologie.
  • Om de effectiviteit van vitamine D-behandeling en dosisaanpassing te controleren.

Wanneer een studie is gepland?

  • Voor symptomen van vitamine D-tekort, zoals botbuiging bij kinderen (rachitis) en zwakte, verzachting en broze botten bij volwassenen (osteomalacie).
  • Bij de complexe diagnose van calciummetabolisme.
  • Met een laag calciumgehalte in het bloed en een verandering in het niveau van bijschildklierhormoon.
  • Voordat u met de behandeling voor osteoporose begint (sommige moderne geneesmiddelen voor osteoporose bevatten de aanbevolen dosis vitamine D).
  • Met malabsorptiesyndroom (tegen de achtergrond van cystische fibrose, de ziekte van Crohn, coeliakie).
  • Tijdens behandeling met preparaten die vitamine D bevatten.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden: 30 - 100 ng / ml.

Redenen voor het verlaagde gehalte aan 25-hydroxyvitamine D:

  • gebrek aan zonlicht;
  • onvoldoende inname van vitamine D met voedsel;
  • slechte opname van vitamine D uit de darm met malabsorptiesyndroom;
  • nefrotisch syndroom (door toegenomen vocht- en eiwitverlies);
  • leverziekte (een schending van een van de stadia van het vitamine D-metabolisme);
  • bepaalde medicijnen nemen (bijv. fenytoïne, dat het vermogen van de lever beïnvloedt om 25-hydroxyvitamine D te produceren).

Verhoogde niveaus van 25-hydroxyvitamine D:

  • overmatig gebruik van preparaten die vitamine D bevatten.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Geneesmiddelen die het 25-hydroxycalciferolgehalte in het bloed verlagen: fenytoïne, fenobarbital, rifampicine, orale anticoagulantia.
  • Zwangerschap.
  • Hoge concentraties vitamine D en calcium kunnen leiden tot verkalking en schade aan organen, vooral de nieren en bloedvaten.
  • De niveaus van vitamine D, calcium, fosfor en bijschildklierhormoon zijn nauw met elkaar verbonden. Dus met een teveel aan vitamine D en calcium neemt de synthese van het bijschildklierhormoon af.
  • Tijdens de zwangerschap wordt het vitamine D-metabolisme gereguleerd door prolactine en groeihormoon..

Wie de studie voorschrijft?

Kinderarts, therapeut, orthopedist, traumatoloog, reumatoloog, endocrinoloog.

Bloedonderzoek 25 + OH Vitamine D

Een bloedtest van 25 OH om de concentratie van vitamine D te bepalen, wordt gedaan om metabole stoornissen op te sporen en om de toestand van de patiënt die supplementen met deze stof gebruikt te controleren. Diagnose stelt u in staat om een ​​tekort of overmaat aan calciferol tijdig op te merken en de nodige maatregelen te nemen..

Bloedonderzoek 25 + OH Vitamine D

Aan wie is 25 + OH-analyse toegewezen?

Calciferol-bloedonderzoek wordt voorgeschreven aan alle patiënten met symptomen van een tekort of een teveel aan deze vitamine..

Vitamine D-tekort komt als volgt tot uiting:

  • chronische vermoeidheid en spierpijn;
  • slapeloosheid en moeilijk in slaap vallen;
  • weinig trek;
  • skeletvervorming bij kinderen;
  • botverdunning bij volwassenen;
  • ongemak in het bekken en de thoracale regio;
  • frequente fracturen.

U kunt de tekenen van een teveel aan vitamine D niet negeren:

  • ongemak bij het draaien van de oogballen;
  • droogheid en jeuk van de opperhuid;
  • schending van het maagdarmkanaal (obstipatie, diarree);
  • scherp gewichtsverlies zonder reden;
  • frequent urineren.

Bij een zeer hoge concentratie calciferol kunnen symptomen van intoxicatie (diarree, braken, misselijkheid) en schade aan hartkleppen en bloedvaten aanwezig zijn..

De volgende groepen mensen hebben regelmatig bloeddonaties nodig voor 25 (OH) D:

  1. mensen ouder dan 60 jaar;
  2. kunstmatige baby's;
  3. patiënten met overgewicht;
  4. vrouwen die de menopauze zijn begonnen;
  5. kankerpatiënt, zelfs tijdens remissie;
  6. inwoners van het noorden en de middenzone;
  7. tijdens de zwangerschap;
  8. met auto-immuunziekten;
  9. met pathologieën van het zenuwstelsel.

De arts kan ook een analyse voorschrijven voor patiënten die een behandeling ondergaan met vitamine-minerale complexen van vitamine D. Hiermee kunt u de dosering tijdig aanpassen en voorkomen dat u de toegestane concentratie calciferol in het bloed overschrijdt.

Hoe en waar wordt het onderzoek uitgevoerd?

De opname van vitamine D in bloedmoleculen begint in de lever. Eerst wordt een metaboliet van 25 (OH) D gevormd. Vervolgens wordt de stof met eiwitten vervoerd, terwijl het wordt afgezet in vetweefsel.

De tweede assimilatie van calciferol vindt plaats in de nieren, waar een metaboliet van 1,25 (OH) D wordt gevormd. De totale hoeveelheid vitamine wordt weergegeven in de analyseresultaten..

Bloeddonatie bij 25 (OH) wordt voorgesteld in laboratoria zoals Invitro, Hemotest, enz. De studie kan als volgt worden genoemd:

  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25 OH hydroxy vitamine D;
  • 25 (OH) D;
  • 25-OH vitamine D.

In sommige gevallen kan de analyse zelfs in de districtskliniek worden doorstaan, maar de beschikbaarheid van diensten in een bepaalde medische instelling moet van tevoren worden verduidelijkt.

Bloed wordt afgenomen uit een ader in de behandelkamer, terwijl specialisten speciale vacuümsystemen gebruiken om het biomateriaal in zijn oorspronkelijke staat te houden. Om de veiligheid van de patiënt te garanderen, worden aseptische regels zorgvuldig gevolgd. De bepaling van de concentratie calciferol in het bloed wordt gedaan door biochemici.

De analyse zal binnen 1-2 dagen klaar zijn, bijna alle moderne laboratoria bieden klanten aan om het resultaat per e-mail te ontvangen.

Hoe u zich voorbereidt op de procedure?

Om ervoor te zorgen dat het resultaat van het onderzoek niet wordt vervormd, moet u zich correct voorbereiden op de analyse:

  1. De dag voor de bloedtest wordt afgeraden om sterke thee, koffie, sappen en koolzuurhoudende dranken te drinken. Dorst kan het beste worden geblust met schoon water.
  2. Sommige artsen raden aan om een ​​analyse uit te voeren op een lege maag, maar het is bewezen dat uithongeren geen zin heeft. Het is voldoende om alcohol, vis, gerookt en vet voedsel een dag voor de procedure uit het dieet te verwijderen. Je moet proberen om goed en evenwichtig te eten.
  3. Rook niet voordat u een arts bezoekt.

Een bloedtest voor vitamine D 25 (OH) decoderen

De norm van vitamine D in het lichaam is niet afhankelijk van leeftijd en geslacht. De analyseresultaten kunnen als volgt worden gedecodeerd:

  • minder dan 50 ng / ml - tekort van 25 (OH);
  • van 50 tot 70 ng / ml - de beste indicator;
  • van 70 tot 100 ng / ml - waarden die de kans op oncologie en hartaandoeningen verminderen;
  • vanaf 100 ng / ml - overmaat.

Vergeet niet dat bij oudere mensen het niveau van calciferol in het bloed lager kan zijn dan bij jonge mensen. Kleine afwijkingen van de norm zijn in dit geval geen pathologie.

Oorzaken van een teveel aan vitamine en een tekort

Vitamine D-tekort wordt vaak veroorzaakt door een onevenwichtige voeding en zeldzame wandelingen bij zonnig weer. In dit geval volstaat het om de levensstijl aan te passen om de indicatoren te normaliseren.

Een tekort kan ook worden geassocieerd met de aanwezigheid van gevaarlijke pathologieën: lever- en nierschade (pancreatitis, nefritis), tuberculose, stofwisselingsstoornissen, overgewicht, het nemen van bepaalde medicijnen en hypovitaminose E.

Probeer niet zelf vitamine D te verhogen De optimale dosering kan alleen door een arts worden gekozen..

De redenen voor het overschrijden van de indicatoren kunnen dergelijke factoren zijn:

  • ongecontroleerde inname van multivitaminecomplexen en supplementen, waarin vitamine D aanwezig is;
  • misbruik van zonnebaden van 11.00 tot 16.00 uur, vooral met een dunne, bleke huid;
  • fosfor- en calciumgebrek;
  • overmatig verbruik van producten, waaronder een groot aantal van 25 (OH);
  • oncologische processen;
  • hormonaal falen, lymfoom en sarcidose.

Om de oorzaak van een verhoging van de concentratie vitamine D3 in het bloed te identificeren, moet u een specialist bezoeken die de nodige onderzoeken zal voorschrijven.

Moderne studies associëren een tekort of overmaat aan calciferol met veel pathologieën. Om verslechtering van de gezondheid te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig een vitamine D-test te doen als er bewijs is.

Vitamine D-test: indicaties en norm

Vitamine D (calciferol) kan door het lichaam worden aangemaakt onder invloed van ultraviolette stralen of van buitenaf met voedsel. De stof ondersteunt de gezondheid en kracht van het bewegingsapparaat, neemt deel aan de structuur van botten, tanden en nagels, stimuleert de stofwisseling. Een onevenwicht van vitamine D is gevaarlijk voor de gezondheid, dus het is belangrijk om het niveau systematisch te beheersen. Dit zal een bloedtest voor vitamine D helpen.

De rol van vitamine D

Vitamine D reguleert de opname van fosfor en calcium door het lichaam. Een tekort aan mineralen verhoogt het risico op rachitis, bot- en tandaandoeningen. Deze stoffen normaliseren de functies van NS, het eiwitmetabolisme, nemen deel aan de rijping van rode bloedcellen, verhogen de immuniteit en stimuleren het endocriene systeem. Een normale concentratie calciferol in het bloed verkleint de kans op oncologie, cardiovasculaire en auto-immuunziekten.

In de lever wordt vitamine D omgezet in 25-hydroxycholecalciferol. Vervolgens gaat de stof in een actieve vorm, die vitale functies vervult.

Indicaties

Een bloedtest voor vitamine D-spiegels wordt uitgevoerd om metabole stoornissen te bepalen. Met de studie kunt u de toestand van de patiënt die geneesmiddelen gebruikt, waaronder deze vitamine, volgen.

Calciferol-analyse is optioneel. Het is voorgeschreven voor de volgende indicaties:

  • hypovitaminose of vitaminetekort D;
  • groeiachterstand en vervorming van botten bij een kind (bijvoorbeeld rachitis);
  • pijn in botten en gewrichten, skeletaandoeningen (osteoporose), kwetsbaarheid en kwetsbaarheid van botten;
  • verhoogde niveaus van bijschildklierhormoon;
  • spijsverteringsstelselaandoeningen: aandoeningen, colitis, de ziekte van Crohn, chronische pancreatitis of gastritis met achloorhydrie;
  • fotodermatitis, systemische lupus erythematosus, reuma, huidziekten;
  • daling van het fosfor- en calciumgehalte in het bloed.

Regelmatige controle van vitamine D is verplicht vóór botchirurgie, tandheelkundige implantaten en bedlegerige patiënten..

Voorbereiding en gedrag

Een bloedtest voor vitamine D-spiegels wordt 25-OH, 25-hydroxycalciferol, 25-OH-vitamine D genoemd. De test wordt gedaan in een kliniek of in een betaald laboratorium. Bloed wordt op een lege maag gegeven, bij voorkeur 's ochtends. De laatste maaltijd is 8-12 uur voor aanvang van de procedure toegestaan. Water is toegestaan, maar zoete sappen, thee en koffie zijn verboden. Roken is 30 minuten voor de test niet toegestaan. Gedurende 2 dagen wordt aanbevolen om te weigeren drugs te gebruiken. Als het staken van medicijnen niet mogelijk is, moet u uw arts hierover informeren. Bij het decoderen houdt de specialist rekening met de samenstelling van de ingenomen medicijnen.

Plasmacalciferolconcentratie wordt onderzocht. Bloedmonsters voor analyse worden uitgevoerd vanuit een ader met behulp van vacuümsystemen, zodat de procedure pijnloos is. Materiaal wordt onder optimale laboratoriumomstandigheden opgeslagen. Het resultaat is doorgaans binnen 1-2 werkdagen bekend. Volgens indicaties wordt binnen 2 uur een sneltest uitgevoerd. Met als resultaat dat u naar een arts moet gaan.

Decodering

Het resultaat van de studie 25-OH
ToestandBloed vitamine D-spiegel (ng / ml)
Norm bij kinderen50-70
Volwassenen30–100
Ernstig tekortOnder de 10
Nadeel10-30
ExcessBoven 150

De norm bij vrouwen en mannen is hetzelfde. De tarieven zijn iets anders, afhankelijk van de leeftijd. Bij ouderen wordt het niveau van calciferol in het bloed verlaagd. Dit komt door de verslechtering van de productie onder invloed van zonlicht. Het natuurlijke verouderingsproces leidt tot dit resultaat. Analysegegevens kunnen worden beïnvloed door seizoen en voeding..

Afwijking van de norm

Een tekort of een teveel aan vitamine D veroorzaakt vaak ontwikkelingsstoornissen bij kinderen en verschillende ziekten bij volwassenen.

Oorzaken van lage vitamine D-spiegels:

  • aandoeningen van de nieren, lever en maagdarmkanaal, die gepaard gaan met een opname- en transformatie-stoornis van voedingsstoffen;
  • onevenwichtige voeding;
  • onvoldoende contact met ultraviolette stralen: luchtverontreiniging of andere klimatologische kenmerken, overmatig gebruik van cosmetica voor de huid of het dragen van gesloten kleding;
  • verhoogde behoefte aan vitamine D tijdens de zwangerschap.

Symptomen van een tekort aan calciferol: vermoeidheid, slechte eetlust, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, keelverbranding, verminderde visuele functie, spierkrampen, verslechtering van de tanden, haren, nagels en huid. Als er niet op tijd maatregelen worden genomen, treden botpijn, fracturen en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem op. Vitamine D-tekort bij kinderen komt tot uiting in huilerigheid, lethargie, groeiachterstand, het risico op osteomalacie, wat gepaard gaat met kromming van de ledematen en rachitis.

Langdurige blootstelling aan de zon en de inname van vitamines kunnen het gehalte aan calciferol in het bloed verhogen. Preparaten zijn verkrijgbaar in verschillende vormen: tabletten, capsules, injecteerbare oplossingen, plaatselijke preparaten. Afhankelijk van de indicaties wordt vitamine D voorgeschreven.2 of D3.

Bij een teveel aan calciferol in het lichaam worden braken, anorexia, polyurie, hypercalciëmie, botdemineralisatie, dorst, droge huid, tachycardie, spierzwakte en pijn opgemerkt. Behandeling van hypervitaminose omvat de afschaffing van geneesmiddelen die vitamine D bevatten, dieetcorrectie. Indien nodig wordt de inname van vitamines van groep B, C, E, A en corticosteroïden voorgeschreven.

Als de analyse een afwijking aan het licht bracht bij patiënten die vitaminecomplexen gebruiken, kan een dosisaanpassing nodig zijn..

Vitamine D wordt gebruikt om verschillende ziekten te behandelen en te voorkomen. Het normale gehalte aan calciferol in het lichaam zorgt voor de gezondheid van botten en tanden, ondersteunt de stofwisseling en de algemene conditie. Tijdige analyse van bloed 25-OH zal helpen bij het identificeren en voorkomen van schendingen van de consumptie en assimilatie van biologisch actieve stoffen.

Vitamine 25 (OH) D in het bloed - een teken van veroudering en sterfte door kanker en HVZ

De afgelopen jaren is veel aandacht besteed aan de rol van vitamine D in het lichaam. Vitamine D-tekort is bewezen door een aantal mechanismen om ontstekingen, kanker en hart- en vaatziekten te veroorzaken. Een studie van Dimitrios Papadimitriou van de Universiteit van Athene heeft een aantrekkelijke medische hypothese gecreëerd dat als mensen met een niveau van 25 (OH) D in het bloed onder 40 ng / ml dit verhogen door extra vitamine D3 in supplementen te gebruiken, ze de gezondheid zullen verbeteren en de mortaliteit verminderen. Een aantal RCT's heeft aangetoond dat consumptie van aanvullende vitamine D3 inderdaad de mortaliteit kan verminderen en het risico op kanker en hart- en vaatziekten kan verminderen. En sommige meta-analyses van dergelijke onderzoeken zijn tot dezelfde conclusie gekomen. Aan de andere kant vonden een aantal andere RCT's geen enkel voordeel van de extra inname van vitamine D3 en sommige meta-analyses bevestigden het gebrek aan voordeel. De vraag rees: waarom is er zo'n verschil in de resultaten.

VITAMINE D is de verzamelnaam voor vitamine D3 en D2. Cholecalciferol (vitamine D3) wordt gesynthetiseerd onder invloed van ultraviolette stralen in de huid en komt met voedsel het menselijk lichaam binnen (zie figuur). Ergocalciferol (vitamine D2) kan alleen worden verkregen uit voedsel. Verschillende vormen van vitamine D hebben verschillende stofwisselingssnelheden. Om bijwerkingen en toxische effecten te voorkomen, moet u uw arts raadplegen voordat u ze gebruikt. De belangrijkste functie van vitamine D is de opname van calcium en fosfor in de dunne darm te verzekeren. Er zijn verschillende vormen van vitamine D die in het bloed kunnen worden gedetecteerd: 25-hydroxyvitamine D [25– (OH) D] en 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25– (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamine D is de belangrijkste inactieve vorm van het hormoon in het bloed, een voorloper van het actieve hormoon 1,25-dihydroxyvitamine D. 25-hydroxyvitamine D wordt meestal gebruikt om de hoeveelheid vitamine D te bepalen vanwege de hoge concentratie en lange halfwaardetijd.

Studie link:

De afgelopen jaren is veel aandacht besteed aan de rol van vitamine D in het lichaam. Vitamine D-tekort is bewezen door een aantal mechanismen om ontstekingen, kanker en hart- en vaatziekten te veroorzaken. Een meta-analyse uit 2014 van de University of California (USA) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), evenals een studie uit 2017 van de University of Athens (Griekenland) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) toonde aan dat lage niveaus van vitamine D geassocieerd zijn met een risico op darm- en borstkanker, met metabool syndroom, type 2 en type 1 diabetes mellitus en andere auto-immuunziekten.

Meta-analyse van de University of California (USA) 2014. Er wordt een bloedtest uitgevoerd op de inhoud van deze specifieke vorm van vitamine D. Een tekort aan 25 (OH) D in het bloed verhoogt het risico op osteoporose (een ziekte waarbij de botfragiliteit toeneemt), bepaalde soorten kanker en hart- en vaatziekten. Volgens een meta-analyse die studies van 1966 tot 2013 omvatte, werden serum 25 (OH) D-concentraties van minder dan of gelijk aan 30 ng / ml geassocieerd met een hogere mortaliteit door alle oorzaken dan concentraties van meer dan 30 ng / ml ( P Link (s) naar studie (s):

2018, Houari Boumediene University of Science and Technology, Algerije. Van 132 patiënten in RCT's met chronisch nierfalen kregen 3 stadia met een aanvangsniveau van 25 (OH) D in het bloed onder 20 ng / ml 30.000 IE vitamine D3 per maand of 200.000 IE eenmaal per drie maanden gedurende 6- 12 maanden. De snelheid van glomerulaire filtratie van de nieren werd verbeterd, proteïnurie werd verlaagd, het niveau van PTH, de inflammatoire marker van c-reactief proteïne werd verlaagd en cortisolemie werd onderdrukt. Wat suggereert dat deze mensen met vitamine D-tekort vitamine A-therapie hebben verbeterd met deze vitamine..

Link (s) naar studie (s):

Een meta-analyse uit 2013 van observationele studies van de Tianjin Medical University toonde aan dat vitamine D3-supplementen voor patiënten met nierfalen de sterfte door alle oorzaken verminderen..

Link (s) naar studie (s):

2014, University of Nis, Servië. Een meta-analyse van 159 RCT's met een zoekactie in de Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, LILACS en anderen De studie is gepubliceerd op 257 pagina's! Om het risico op fouten te minimaliseren, werd ook het bias-risico van de opgenomen onderzoeken geëvalueerd. Van de 159 onderzoeken verstrekten slechts 56 RCT's met 95.286 mensen sterftegegevens. De leeftijd van de deelnemers varieerde van 18 tot 107 jaar. Bij de meeste onderzoeken waren vrouwen ouder dan 70 jaar betrokken. Het gemiddelde aandeel vrouwen was 77%. Hiervan waren er vier RCT's met gezonde vrijwilligers, negen RCT's met postmenopauzale vrouwen en 35 RCT's met alleenstaanden of in speciale instellingen. De gemiddelde duur van vitamine D-therapie was 4,5 jaar. Meer dan de helft van de RCT's had een laag risico op vertekening. Alle RCT's werden uitgevoerd in landen met een hoog inkomen. 45 RCT's (80%) rapporteerden baseline serum vitamine 25 (OH) D-status onder deelnemers. In 19 RCT's hadden deelnemers aanvankelijk een 25 (OH) D-spiegel van 20 ng / ml of hoger en in de overige 26 RCT's was het niveau van 25 (OH) D-patiënten minder dan 20 ng / ml. Toen verschillende vormen van vitamine D in afzonderlijke analyses werden beoordeeld, verminderde alleen vitamine D3 (cholecalciferol) de mortaliteit. Vitamine D2, alfacalcidol en calcitriol hadden geen statistisch significant gunstig effect op de mortaliteit. Vitamine D3 in combinatie met calcium verhoogde het risico op het ontwikkelen van nefrolithiase. Alfacalcidol en calcitriol verhoogden het risico op hypercalciëmie aanzienlijk. Over het geheel genomen nam de mortaliteit door vitamine D3 significant af (RR 0,94 (95% BI 0,91 tot 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75.927 deelnemers; 38 onderzoeken; Analyse 1.9). Het is vermeldenswaard dat vitamine D3, populair in de Russische Federatie, in druppels genaamd "Aquadetrim" cholecalciferol is (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Link (s) naar studie (s):

2016, Graz Medical University, Graz, Oostenrijk en WU University Medical Center, Amsterdam, Nederland. Meta-analyse van RCT's. Suppletie met vitamine D3 is veilig en wordt geassocieerd met een matige maar statistisch significante vermindering van sterfte..

Link (s) naar studie (s):

Grote studies hebben een kleine maar statistisch significante effectiviteit van vitamine D3-therapie aangetoond om het kankerrisico te verminderen, vooral als de waarneming gemiddeld 11 jaar (tot 13 jaar) duurde bij 36.282 mensen (50 tot 80 jaar), en niet slechts 3 jaar, zoals in veel andere onderzoeken. Het is belangrijk dat pas na ongeveer 10 jaar een afname in sterfte werd waargenomen. Daarom is het belangrijk om te onthouden dat onderzoeken die geen resultaat opleverden om het risico op kanker te verminderen met extra inname van vitamine D3 gemiddeld 1 jaar duurden en nog maar een paar (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Link (s) naar studie (s):

2017 jaar. Een interessante vondst van de RCT. Vitamine D3-therapie vermindert de frequentie van exacerbaties bij patiënten met chronische obstructieve longziekte. Deze ziekte wordt niet behandeld, wordt alleen ondersteund en vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk, waardoor het risico op sterfte aanzienlijk toeneemt.

Link (s) naar studie (s):

2006, RCT van de universiteit van Bonn, Duitsland. Verhoogde circulerende concentraties van pro-inflammatoire cytokines kunnen bijdragen aan de progressie van chronisch hartfalen. 123 RCT-patiënten hadden aanvankelijk een tekort aan vitamine D in het bloed - D25 (OH) gemiddeld 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Vitamine D3 werd aan patiënten gegeven en na 15 maanden therapie onderzocht op ontstekingsmarkers en mortaliteit. 93 patiënten voltooiden de studie tot het einde. Vitamine D3-therapie verbeterde de ontstekingsstatus van patiënten aanzienlijk.

Link (s) naar studie (s):

Aan de andere kant vonden een aantal andere RCT's geen enkel voordeel van de extra inname van vitamine D3, en sommige meta-analyses bevestigden het gebrek aan voordeel.

2017, Geriatrie, School of Medicine, University of Colorado, Aurora, Colorado. Na de menopauze vermindert suppletie met vitamine D3 mogelijk niet het risico op osteoporose en mogelijk niet het risico op sterfte als er geen tekort is (tekort van 25 (OH) D is de link (s) met de studie (s):

2018, Auckland University, Nieuw-Zeeland. RCT 5108 deelnemers, gemiddelde leeftijd 65,9 (+ -8,3) jaar. Het initiële niveau van 25 (OH) D in het bloed was gemiddeld 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - dat wil zeggen dat veel deelnemers meer dan 20 ng / ml hadden (er is geen tekort volgens de WHO-criteria). In eerdere studies was de mortaliteit significant verlaagd als 25 (OH) D werd aangepast van een niveau lager dan 20 ng / ml. Behandeling met vitamine D3 in deze RCT gedurende 3,3 jaar (spreiding 2,5–4,2 jaar) verminderde het risico op kanker niet.

Link (s) naar studie (s):

2017, Bochum University, Duitsland. Hoge doses vitamine D3 (4000 IE per dag) die gedurende 3 jaar bij mensen met nierfalen worden gebruikt, kunnen de behoefte aan implantaten vergroten, d.w.z. Zijn onveilig.

Link (s) naar studie (s):

Een meta-analyse uit 2018 vond geen bewijs dat suppletie met vitamine D3 de sterfte aan kanker bij ouderen zou kunnen verminderen. De meta-analyse concludeert echter dat de meeste van de in de meta-analyse opgenomen onderzoeken een korte observatieperiode hadden (ongeveer 1 jaar), terwijl de langste observatieperiode een mediaan van slechts 6,2 jaar had. Dit is heel weinig om antikankereffecten te detecteren. Dus de bewezen antikankereigenschappen van aspirine beginnen niet eerder te verschijnen dan 5 jaar observatie. De auteurs concluderen ook dat de voordelen van vitamine D-suppletie onduidelijk zijn omdat de onderzoeken in de review niet zijn uitgevoerd bij deelnemers met een totale tekort aan D25 (OH) in het bloed. En de gemiddelde leeftijd van de proefpersonen was minimaal 60 jaar. Dat wil zeggen, de observatieperiode is onvoldoende, er is geen inzicht in de effectiviteit bij mensen met een tekort aan D25 (OH) in het bloed en de bevindingen hebben alleen betrekking op mensen van middelbare leeftijd van ten minste 60 jaar oud.

Link (s) naar studie (s):

In verse grote RCT's uit 2018 van de Harvard Medical School verminderde cholecalciferol (vitamine D3) de mortaliteit niet. Maar deze RCT annuleert eerdere studies niet. Er waren 15.787 mensen in deze RCT. Hun gemiddelde serumgehalte van 25 (OH) D aan het begin van de studie was 30,8 ± 10,0 ng / ml, en slechts 12,7% had een niveau van 25 (OH) D onder 20 ng / ml en 32,2% van de deelnemers had een niveau van 25 (OH) ) D van 20 tot 30 ng / ml. Dat wil zeggen, de meeste proefpersonen hadden vóór het begin van de waarneming geen tekort van 25 (OH) D. Vitamine D-tekort wordt behandeld als 25 (OH) D onder 20 ng / ml. Eerdere studies hebben duidelijk aangetoond dat een tekort van 25 (OH) D (minder dan 20 ng / ml) wordt geassocieerd met een significante toename van de mortaliteit, en het compenseren van de tekortkoming met extra inname van vitamine D3 vermindert de mortaliteit. Wat nog belangrijker is, in een studie van de Harvard Medical School uit 2018 waren mannen 50 jaar of ouder en vrouwen 55 jaar of ouder. Dit is belangrijk omdat in eerdere onderzoeken is aangetoond dat bijvoorbeeld bij vrouwen na de menopauze alleen correctie van 25 (OH) D-deficiëntie (onder de 20 ng / ml) gepaard gaat met een afname in sterfte, evenals bij vrouwen na de menopauze, vitaminetherapie D3 heeft geen invloed op de botgezondheid en het aantal fracturen. Dat wil zeggen dat het na 50-55 jaar misschien geen zin heeft om het niveau van 25 (OH) D hoger te brengen dan 20 ng / ml. Of misschien is het logisch. Dus de studie aan de Harvard Medical School in 2018 duurde slechts 6 jaar. Misschien kunnen beschermende effecten optreden wanneer ze worden waargenomen, bijvoorbeeld 15 jaar, wat vaak gebeurt.

Link (s) naar studie (s):

Een meta-analyse uit 2018 van de Universiteit van North Carolina laat zien dat suppletie met vitamine D3 zonder een tekort (volgens de WHO is een tekort aan 25 (OH) D in het bloed een niveau van 25 (OH) D onder de 20 ng / ml) bij mensen 50 jaar en ouder vermindert de sterfte niet en heeft geen gezondheidsvoordelen.

Link (s) naar studie (s):

De vraag rees waarom zo'n verschil in resultaten. Een analytische samenvatting van alle RCT's en meta-analyses geeft aan dat vitamine D inderdaad erg belangrijk is. Maar het niveau van 25 (OH) D in een gezond lichaam kan hoger zijn dan het minimum dat nodig is voor de gezondheid. RCT's en meta-analyses tonen aan dat vitamine D3-therapie alleen extra voordelen biedt wanneer patiënten worden aangevuld met 25 (OH) D in het bloed van niveaus onder 20 ng / ml tot niveaus boven 20 ng / ml. Misschien in associatieve onderzoeken (wanneer geen vitamine D-suppletie wordt gegeven), zorgt een hoger niveau van 25 (OH) D aan het begin van de waarneming ervoor dat 25 (OH) D in de toekomst niet lager zal zijn dan 20 ng / ml. En RCT's, waarbij patiënten vitamine D3 in supplementen krijgen, zijn al gegarandeerd dat tijdens het observatieproces het gehalte van 25 (OH) D in het bloed niet lager zal zijn dan 20 ng / ml, ook al is het altijd iets hoger dan 20 ng / ml. Hiervoor worden inderdaad ook supplementen gebruikt om het tekort constant op te vullen.

2017, Duits kankeronderzoekscentrum, Duitsland. De effectiviteit van vitamine D3-therapie om de sterfte te verminderen, hangt af van het initiële niveau van vitamine 25 (OH) D in het bloed. Als het niveau van 25 (OH) D in het bloed 12-20 ng / ml is, geeft een verhoging van het niveau van 25 (OH) D met vitamine D3-therapie een lichte afname van de mortaliteit gedurende 5 jaar observatie bij mensen van 50-75 jaar. Maar als het initiële niveau in het bloed van 25 (OH) D lager was dan 12 ng / ml, dan geeft therapie met vitamine D3 een sterke vermindering van de mortaliteit.

Link (s) naar studie (s):

2017 jaar. Universitair Ziekenhuis Aarhus, Denemarken; University College Cork, Ierland; Graz Medical University, Oostenrijk; Icelandic Heart Association, IJsland; Universiteit van Bern, Zwitserland; Universiteit van het noordpoolgebied van Noorwegen, Noorwegen; Vree University, Nederland. Een groot aantal observationele studies heeft risico's op 25 (OH) D-deficiëntie gerapporteerd. Veel RCT's aangevuld met vitamine D3 hebben echter niet de werkzaamheid van een dergelijke therapie om de sterfte door hart- en vaatziekten, diabetes en kanker te verminderen, hoewel andere RCT's een beschermende rol voor vitamine D3 hebben getoond. Het doel van deze review is om erachter te komen waarom slechts 8 van de 12 meta-analyses een afname in sterfte vinden als gevolg van aanvullende vitamine D3-inname. Waarom vermindert suppletie met vitamine D3 depressie in slechts 1 meta-analyse van 4, verlaagt de bloeddruk in slechts 2 meta-analyses van 9, verminderde het aantal luchtweginfecties in slechts 3 meta-analyses van 7 enzovoort? Deze review onderzoekt de RCT's die in dergelijke meta-analyses zijn opgenomen. Het bleek dat slechts 1/3 van de RCT's van het effect van vitamine D3 op de mortaliteit aan het begin van de studie alleen deelnemers met een tekort van 25 (OH) D in het bloed (minder dan 20 ng / ml) omvatte. Er wordt geconcludeerd dat de gepubliceerde RCT's voornamelijk werden uitgevoerd bij populaties zonder een tekort van 25 (OH) D in het bloed. Dit betekent dat het feit dat een aantal meta-analyses op basis van RCT-resultaten niet het gunstige effect van vitamine D3-therapie hebben gevonden, de hypothese die wordt voorgesteld door observationele conclusies over nadelige gezondheidsresultaten bij lage niveaus van 25 (OH) D in het bloed niet weerlegt.

Link (s) naar studie (s):

De onderstaande afbeelding toont een vergelijking van de meest recente gerandomiseerde, blinde, placebo-gecontroleerde onderzoeken (RCT's) en meta-analyses van deze RCT's (M / A RCT's), evenals meta-analyses van meta-analyses en RCT's (M / A RCT's en M / A). Er kan worden opgemerkt dat een afname in mortaliteit alleen wordt waargenomen in die onderzoeken waarin vitamine D3-therapie werd gebruikt bij mensen die aan het begin van het onderzoek een bloedspiegel van 25 (OH) D (minder dan 20 ng / ml) hadden - groen gemarkeerd. Waaronder een verlaging van het niveau van depressie, een verlaging van het risico op diabetes mellitus, HVZ, oncologische ziekten, een verlaging van de bloeddruk en een aantal luchtweginfecties worden waargenomen in onderzoeken waarbij het niveau van 25 (OH) D bij patiënten vóór behandeling met vitamine D3 lager is dan of gelijk is aan 20 ng / ml.

De volgende afbeelding hieronder laat zien dat de uitkomst van behandeling voor chronisch nierfalen ook afhangt van het niveau van 25 (OH) D bij patiënten voordat met vitamine D3-therapie wordt begonnen. Als vóór aanvang van de therapie 25 (OH) D kleiner is dan of gelijk is aan 20 ng / ml, dan verhoogt vitamine D3 de endotheel-afhankelijke dilatatie van de armslagader aanzienlijk, leidt tot significante gunstige veranderingen in de snelheid van de pulsgolf en het circulerende niveau van de ontstekingsmarker interleukine-6, verbetert de snelheid van glomerulaire filtratie van de nieren, vermindert proteïnurie, verlaagt het niveau van PTH, evenals het niveau van de inflammatoire marker c-reactief proteïne, onderdrukt cortisolemie, vermindert sterfte door alle oorzaken.

Een andere reden voor het gebrek aan effectiviteit van vitamine D3-therapie in een aantal onderzoeken om het risico op sterfte en kanker te verminderen, is dat de observatieperiode te kort is..

2013, meta-analyse, Institute of Respiratory Diseases, Guangdong College of Medicine, Zhanjiang, China. De inname van vitamine D3 is alleen effectief om de sterfte te verminderen als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan: observatieperiode van ten minste 3 jaar, voorafgaand aan observatie, is het gehalte van 25 (OH) D in het bloed lager dan 20 ng / ml., Therapie met cholecalciferol is.

Link (s) naar studie (s):

Grote studies hebben een kleine maar statistisch significante effectiviteit van vitamine D3-therapie aangetoond om het kankerrisico te verminderen, vooral als de waarneming gemiddeld 11 jaar (tot 13 jaar) duurde bij 36.282 mensen (50 tot 80 jaar), en niet slechts 3 jaar, zoals in veel andere onderzoeken. Het is belangrijk dat pas na ongeveer 10 jaar een afname in sterfte werd waargenomen. Daarom is het belangrijk om te onthouden dat onderzoeken die geen resultaat opleverden om het risico op kanker te verminderen met extra inname van vitamine D3 gemiddeld 1 jaar duurden en nog maar een paar (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Link (s) naar studie (s):

Welke conclusies kunnen hieruit worden getrokken:

  1. Als bij bloedonderzoek uw totale vitamine D-gehalte 25 (OH) D> 20 ng / ml is, is er geen behoefte aan extra inname van vitamine D3 om het niveau te verhogen. Het is alleen nodig om het niveau regelmatig te controleren bij bloedonderzoek, vooral in de winter, of een minimale onderhoudsdosis van 400 IE per dag toe te passen. Desalniettemin wordt een niveau van 25 (OH) D in het bloed niet hoger dan 56 ng / ml als veilig beschouwd volgens een studie uit 2017 van de Universiteit van Athene (Griekenland) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) en meta- University of California Analysis (USA) 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Als in het bloedonderzoek uw totale vitamine D-gehalte 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml is, wordt een extra inname van vitamine D3 aanbevolen in een dosering van 400 tot 1000 IE per dag, en in sommige gevallen, door een arts of hoger, om niveau 25 te bereiken (OH) D in het bloed is niet lager dan 20 mg / ml. Doseringen van 400-1000 IE per dag waren effectief in grote onderzoeken om het risico op kanker te verminderen (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) bij aanvang bij patiënten met 25 (OH) D Aanbevolen bloedspiegels van vitamine 25 (OH) D 20-56 ng / ml
  3. Er wordt mij vaak gevraagd waar ik testen doe. Ik deed wat tests door de kliniek. Maar nu is het problematisch geworden. Ik woon in Moskou. In Moskou is DNKOM - een link naar het DNKOM laboratorium - een goed laboratorium qua prijs-kwaliteitverhouding. Ik slaag niet voor tests in niet-geverifieerde laboratoria, omdat sommige soorten analyses daarin uiterst onjuist zijn. Als u vragen heeft over DNA in het laboratorium, kunt u deze rechtstreeks aan de DNA-directeur stellen en snel antwoord krijgen - Dialoog met Andrei Isaev - DNA-directeur
  4. Je kunt vitamine D3 (aquadetrim) kopen bij elke apotheek, of volg de link - aquadetrim (vitamine D3
  5. Waar u vitamine D3 (cholecalciferol) kunt kopen, lees de link: Now Foods, Vitamine D-3, 400 IE, 180 zachte tabletten of Now Foods, Vitamine D-3, hoge prestaties, 1000 IE, 360 gelatinecapsules.
  6. Een overzichtstabel (zie hieronder) van de meest recente RCT's en meta-analyses op basis waarvan de analyse in deze review heeft plaatsgevonden:

Kort uit het artikel:

Een meta-analyse uit 2014 van de University of California (USA) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) en een studie uit 2017 van de University of Athens (Griekenland) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) beveelt aan het minimale sterftecijfer van alle oorzaken om te streven naar een vitamine D-gehalte (25-OH) in het bloed van 40 ng / ml (100 nmol / l), maar niet hoger dan 56 ng / ml (140 nmol / l) vanwege het gebrek aan veiligheidsgegevens meer hoog niveau. Er zijn aanwijzingen dat zowel een tekort als een hoog vitamine D-gehalte geassocieerd zijn met vaatverkalking. Negatieve effecten geassocieerd met een overmaat aan vitamine D zijn onder meer hyperfosfatemie, hypercalciëmie, verhoogde matrixmetalloproteïnasen (MMP), mediale verkalking, arteriële stijfheid en linkerventrikelhypertrofie (academic.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110). Bovendien blokkeert een teveel aan vitamine D het langlevende eiwit van Clotho (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Clotho verlengt het leven even krachtig als caloriearm voedsel (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho blokkeert verkalking en fibrose (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Clotho gaat veroudering tegen en is een krachtige remmer van de vorming van 1,25-dihydroxyvitamine D3 [1,25 (OH) 2D3], en dus van het mineraalmetabolisme. Bij lage Clotho-muizen leidt een overmaat van 1,25 (OH) 2d3-vorming tot hypercalciëmie, hyperfosfatemie en vaatverkalking, versnelde veroudering en vroege dood. Lage Clotho-muizen lijden aan een snellere afbraak van de extracellulaire matrix. En vitamine D-ondervoeding verlengt de levensverwachting van muizen met Clotho-deficiëntie (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Aangezien de veiligheid van vitamine D boven 56 ng / ml niet is geverifieerd, moeten preklinische gegevens in aanmerking worden genomen, en bovendien dat een vitamine D-gehalte boven 20 ng / ml geen voordelen oplevert voor de levensverwachting in een RCT

De auteur van het artikel nestarenieRU is de wetenschappelijk directeur van OPENLONGEVITY - Dmitry Evgenievich Veremeenko (foto links), de auteur van het boek "Diagnosis of aging". Tel + 7925 9244328 [beveiligd via e-mail]

We bieden u de mogelijkheid om u te abonneren op het laatste en laatste nieuws dat in de wetenschap verschijnt, evenals op het nieuws van onze wetenschappelijke en educatieve groep om niets te missen.

Wist je dat de site nestarenie.ru objectief gezien een van de meest populaire bronnen in Rusland is over veroudering en levensduur - in Yandex, in Google, in termen van kwantiteit, kwaliteit en loyaliteit van het publiek. nestarenie.ru heeft het potentieel om een ​​van de meest populaire anti-verouderingssites te worden, niet alleen in Rusland maar ook in de wereld. Hiervoor is geld nodig. Ik dring er bij iedereen op aan om donaties te doen en hun vrienden ervan te overtuigen hetzelfde te doen..

  • Ik ben index. Portemonnee 410012847316235
  • Kaart in Sberbank (roebel): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)
Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren