Aceton in de urine van kinderen

Een toename van de maximale concentratie van ketonlichamen in het bloed, vergezeld van het verschijnen van aceton in de urine, is een pathologische aandoening die voornamelijk voorkomt bij kinderen van 1 jaar tot 12 jaar. Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van het acetonemisch syndroom. De meest voorkomende - onevenwichtige voeding, langdurige hongerpauzes, fouten in de voeding. Wanneer de concentratie van ketonlichamen te hoog is, zullen misselijkheid, braken en een specifieke geur van aceton uit de mond verschijnen. Als de oorzaak van deze aandoening niet op tijd wordt geëlimineerd, ontwikkelt zich uitdroging, wat vooral gevaarlijk kan zijn voor het lichaam van het kind. Elk kind loopt mogelijk risico. Daarom moeten alle ouders zonder uitzondering weten hoe ze aceton uit het lichaam kunnen verwijderen. We zullen dit in detail bespreken in ons artikel..

Oorzaken van verhoogde aceton bij volwassenen en kinderen

In strijd met het koolhydraatmetabolisme treedt glucosetekort op. Om dit te compenseren, lanceert het lichaam een ​​omgekeerde reactie om energie te genereren uit verborgen reserves. De eerste die reageert op een tekort aan koolhydraten is de lever. Het bevat glycogeen - een extra bron van glucose. Bij een schending van het koolhydraatmetabolisme treedt glycogeenafbraak op en wanneer de reserves op zijn, wordt lipolyse geactiveerd. In dit geval wordt vet, om energie op te wekken, afgebroken door de gelijktijdige vorming van "bijproducten" van metabole producten - ketonlichamen. Samen met de geproduceerde glucose komen ze vrij in de bloedbaan. Met hun buitensporige hoeveelheid ontwikkelt zich vergiftiging, waarvan de manifestatie misselijkheid, braken en een specifieke geur van aceton in de urine is, en soms uit de mondholte.

Voordat aceton uit het lichaam wordt verwijderd, zoals bij elke andere ziekte, moet de exacte oorzaak van het optreden worden achterhaald. In het geval van het acetonemisch syndroom komen ze allemaal neer op het volgende:

  • onvoldoende inname van koolhydraten;
  • misbruik van vette en eiwitrijke voedingsmiddelen;
  • intense fysieke activiteit;
  • langdurig vasten en strikte diëten;
  • alvleesklieruitputting;
  • alcoholisme.

Hoe het niveau van aceton in het lichaam te bepalen?

Om het aantal ketonen in het lichaam te achterhalen, volstaat het om een ​​algemene klinische bloedtest uit te voeren. Als de concentratie metabolieten laag is, kan dit als een normale optie worden beschouwd. Maar in de urine wordt aceton pas na enige tijd gedetecteerd, wanneer de ketonlichamen die in de bloedbaan vrijkomen en erin circuleren, door de nieren worden uitgescheiden..

Het is mogelijk om het niveau van aceton in de urine niet alleen in het laboratorium, maar ook thuis te bepalen. In het laatste geval is het nodig om speciale teststrips bij de apotheek te kopen. Het principe van hun actie is vergelijkbaar met een lakmoesproef. Het is voldoende om de strip in een pot met verse urine te laten zakken en na 3-5 minuten het resultaat te controleren met de schaalverdeling op de verpakking.

Voordat maatregelen worden genomen om aceton uit het lichaam te verwijderen, moet worden opgemerkt dat een dergelijke aandoening alleen gevaarlijk kan zijn als de volgende symptomen aanwezig zijn:

  • misselijkheid;
  • braken
  • bleekheid van de huid;
  • droge huid;
  • geur van aceton (geweekte appels) uit de mond;
  • droge tong (met een aanraking).

Bij afwezigheid van symptomen is aceton in de urine niet zo eng als het op het eerste gezicht lijkt.

Hoe aceton na vergiftiging uit het lichaam te verwijderen?

Bij sommige stofwisselingsstoornissen kunnen ketonlichamen worden gesynthetiseerd in een hoeveelheid die bedwelming kan veroorzaken. Bij ernstige vergiftiging worden de lever- en nierfuncties ernstig aangetast, wat zich uit in de ontwikkeling van geelzucht, het optreden van wallen en een verslechtering van het welzijn. Daarom is het uiterst belangrijk om te weten hoe u aceton snel uit het lichaam kunt verwijderen en de oorzaken kunt elimineren die de toename ervan hebben veroorzaakt..

Bij ernstige intoxicatie, vergezeld van braken, is gekwalificeerde medische hulp vereist. In een ziekenhuis wordt hiervoor langdurige zuurstoftherapie uitgevoerd, waardoor je snel aceton uit het lichaam kunt verwijderen.

Behandelplan voor verhoogde aceton

In de meeste gevallen kunt u de hoeveelheid ketonlichamen in het bloed en de urine thuis verminderen. Allereerst moet dit ervoor zorgen dat de vloeistof in het lichaam stroomt om uitdroging te voorkomen. Je moet veel en vaak drinken. De voorkeur verdient mineraal stilstaand water of zoete compote van gedroogde vruchten.

Over het algemeen is het actieplan voor het verwijderen van aceton uit het lichaam als volgt:

  1. Zware drank.
  2. Langdurig vasten gevolgd door een speciaal dieet.
  3. Reinigend klysma, dat de toestand van de patiënt aanzienlijk kan verlichten en het herstel kan versnellen.
  4. Verwijdering van gifstoffen uit het lichaam door sorptiemiddelen in te nemen.
  5. De toename van de hoeveelheid glucose in het lichaam.

Als de patiënt na twee dagen niet verbetert, is ziekenhuisopname in spoedgevallen vereist.

Aceton Dieet

Helemaal aan het begin van de behandeling wordt de patiënt aanbevolen om te vasten. Althans voor een dag. In combinatie met een overvloedig drinkregime, helpt vasten om de symptomen van vergiftiging te verwijderen. Een spaarzaam dieet wordt de komende dagen aanbevolen. Handig voor de patiënt is havermout gekookt op water, crackers, groentebouillon. Geleidelijk aan kunt u aardappelpuree en gebakken appels aan het dieet toevoegen..

Het is ten strengste verboden gefrituurd voedsel, geconcentreerde vleesbouillon, worstjes, gerookt vlees, koolzuurhoudende dranken, conserven, cacao en chocolade, frieten, enz. Te eten..

Kenmerken van behandeling voor diabetes

De behandeling van dergelijke patiënten vereist een speciale aanpak. Wat betreft het verwijderen van aceton uit het lichaam van een volwassene met diabetes, omvat de behandeling in dit geval de volgende maatregelen:

  • insulinetherapie;
  • rehydratatie;
  • antibiotische therapie.

Om toxines en ketonlichamen te verwijderen met insulineafhankelijke diabetes mellitus, zijn diuretica en zwaar drinken aangewezen. Daarnaast is er extra insuline nodig om glycemie of een druppelaar te normaliseren. Dergelijke evenementen worden strikt uitgevoerd onder toezicht van een arts in een ziekenhuis..

Aangezien aceton vaak leidt tot een verlaging van de pH van het bloed, krijgt de patiënt een alkalische drank voorgeschreven om de zuurbalans te corrigeren in de vorm van medicinaal tafelwater zonder gas of sodawater.

Hoe aceton uit het lichaam van een kind te verwijderen?

Het is vermeldenswaard dat het kinderen zijn die risico lopen op het acetonemisch syndroom. Bij een kind van 10 maanden tot 5 jaar verschijnen ketonlichamen in het bloed, zelfs met een kleine lading. Tegelijkertijd bevat de lever nog steeds een zeer kleine hoeveelheid glycogeen, wat zeker niet genoeg is om energie op te wekken.

Het antwoord op de vraag hoe aceton uit het lichaam kan worden verwijderd, moet zonder uitzondering bij alle ouders bekend zijn, vooral als hun kinderen hyperactief zijn. Bij de eerste tekenen van de ontwikkeling van het acetonemisch syndroom, zoals tranen, zwakte en prikkelbaarheid, is het noodzakelijk om de baby een zoete drank te geven die het tekort aan glucose zal compenseren. Het is belangrijk om bij te houden hoe vaak het kind naar de wc gaat. Als diurese gedurende 6 uur afwezig is, wordt het kind onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen.

Acetonemic Syndrome Prevention

Het verschijnen van ketonlichamen in bloed en urine in grote hoeveelheden kan worden voorkomen. Om dit te doen, moet u uw dieet herzien, inclusief meer koolhydraten erin, tenminste totdat de toevoer van glycogeen in de lever is aangevuld. Na een actieve wandeling moeten kinderen snel hun energievoorziening aanvullen. Geef ze hiervoor snelle koolhydraten (chocolade, zoete compote).

Wat te doen als u aceton in uw urine ruikt

Als urine naar aceton ruikt, betekent dit dat het gehalte in het bloed veel hoger is dan normaal. Aceton, zelfs met een lichte toename van het lichaam, begint intensief door de nieren te worden uitgescheiden. Er verschijnt een geschikte geur. Acetonurie is kenmerkend voor het acetonemisch syndroom. Dit syndroom ontwikkelt zich door metabole stoornissen. In de meeste gevallen is het secundair, dat wil zeggen dat het voorkomt tegen een achtergrond van verschillende ziekten, en niet op zichzelf.

Mogelijke redenen waarom urine naar aceton ruikt

Keton, ze zijn ook aceton, lichamen zijn producten van de uitwisseling van acetyl-CoA, dat wordt gesynthetiseerd uit lichaamseigen eiwitten en met een gebrek aan voedingsstoffen - uit vetten. Ketonen zijn onder meer acetonazijnzuur, bèta-hydroxyboterzuur (BOMC) en aceton. Met een overmaat aan deze verbindingen in het bloed, neemt ketonemie toe wanneer aceton en een karakteristieke geur in de urine worden gedetecteerd. Deze aandoening is meestal een gevolg van stofwisselingsstoornissen en ziekten..

Diabetes

Meestal treden ketose en ketonurie op tegen de achtergrond van diabetes mellitus (DM). Bij diabetes type I komen insulinedeficiëntie en een teveel aan antagonistische hormonen (glucagon, hydrocortison, noradrenaline, enz.) Naar voren. Bij metabole problemen breken lipiden intens af. Ketonen worden samengesteld uit vervalproducten.

Bij type 2-diabetes is ketonemie niet zo uitgesproken. Daarom stijgt aceton in het bloed en de urine vaak bij diabetes type 1.

Acetonlichamen in urine en bloed verschijnen als u een injectie met insuline mist, na een zware belasting, tegen de achtergrond van een infectieziekte en andere stressfactoren. Dit betekent dat aceton in de urine een teken is geworden van decompensatie van de ziekte. Diabetici met ketose en ketonen in de urine worden vaak in het ziekenhuis opgenomen voor medische zorg. Vaak zijn ketonen in de analyse de eerste indicator van diabetes.

Hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie wordt gekenmerkt door een toename van de productie van schildklierhormoon. Bij hyperthyreoïdie neemt de snelheid van alle soorten metabolisme in het lichaam toe, inclusief het eiwitlipidenmetabolisme. Een negatieve stikstofbalans duidt op een verbeterde afbraak van eiwitstructuren.

Een grote hoeveelheid schildklierhormonen stimuleert de afbraak van vetten. Ketonlichamen (d.w.z. aceton) worden intensief gesynthetiseerd uit lipiden.

Daarom stinkt urine bij mensen met hyperthyreoïdie naar aceton. Meestal is dit een specifieke zoete ammoniakgeur. In dit geval verandert de urine niet van kleur.

Slechte voeding, diëten, honger

Voeding speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van ketonurie. Aceton begint te worden gesynthetiseerd met een gebrek aan voedingsstoffen (bijvoorbeeld vasten of een streng dieet met een caloriebeperking).

Veel ketonen komen ook in de urine terecht terwijl ze ketogene diëten observeren. Een opvallende vertegenwoordiger is het Atkins-dieet. Dit type voedsel zorgt voor de volledige uitsluiting van koolhydraatproducten uit het dieet, evenals de vulling met vet en eiwitrijk voedsel..

Bloedaceton onderdrukt de honger. Maar het stimuleert ook de ophoping van urinezuur en een verhoogde uitscheiding van calcium in de urine. Dit kan in de toekomst leiden tot jicht en osteoporose..

Dat wil zeggen, aceton in het bloed en de urine is een teken dat er een teveel aan vet in de voeding zit.

Ontsteking van het urogenitale systeem

Urogenitale kanaalinfecties zijn ontstekingsprocessen. Elke systemische ontsteking wordt gekenmerkt door stofwisselingsstoornissen. Aceton begint vanaf de eerste dagen van de ziekte in de urine te worden uitgescheiden. Daarom verschijnt bij pyelonefritis of cystitis een karakteristieke ammoniakgeur van urine.

Om een ​​infectie van het urogenitale kanaal te bevestigen, volstaat het om een ​​algemene urinetest te doorstaan. Naast bacteriën, rode bloedcellen en eiwitten zal er een grote hoeveelheid aceton in het biomateriaal zitten. De laboratoriumassistent noteert op het formulier: ketonen “++++”.

Leverziekte

De lever is de plaats van synthese van aceton en andere ketonlichamen. Hepatitis en andere leveraandoeningen leiden tot een verandering in het vetmetabolisme. Het gevolg hiervan is intense ketogenese..

Een verhoogde uitscheiding van keton in de urine kan gepaard gaan met zowel acute als chronische hepatitis.

Om de pathologie van de lever te bevestigen, wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd. Het vestigt de aandacht op het levercomplex: ALT, AST, bilirubine, GGT en totaal eiwit. Bij hepatitis niet alleen urine, maar de huid kan naar aceton ruiken.

Behandeling voor onderliggende ziekte verlicht snel ketonurie.

Uitdroging

Verlies van vocht en elektrolyten is een krachtige stimulator van ketogenese. Aceton verschijnt om verschillende redenen in de urine tijdens uitdroging: van in een heet klimaat tot intens braken bij infecties.

Ketonemie ontwikkelt zich snel tegen de achtergrond van elektrolytverlies bij kinderen. Daarom is het voor kinderen erg belangrijk om de water-elektrolytenbalans zo snel mogelijk te herstellen.

Als er ernstige uitdroging wordt vermoed, gebruik dan speciale urineteststrips om ketonurie te bevestigen.

Infectieziekten

Spijsverteringskanaalinfecties gaan vaak gepaard met braken en / of diarree. Tegen de achtergrond van een uitgesproken verlies van vocht en elektrolyten, ontwikkelt zich snel een acetonemische crisis. Ketonen beginnen actief op te hopen in het bloed en worden uitgescheiden in de urine.

Acute darminfecties vergezeld van braken en diarree:

  • cholera;
  • salmonellose;
  • rotavirus-infectie;
  • norfolk-infectie;
  • door voedsel overgedragen infectie.
Vaak komt bij de behandeling van deze ziekten het herstel van de water-zoutbalans naar voren. De eliminatie van de oorzaak wordt uitgevoerd na stabilisatie.

Bij volwassenen neemt de uitdroging niet zo intensief toe en bij kinderen kan binnen enkele uren een terminaal (fataal) stadium van uitdroging optreden. Daarom zijn darminfecties met diarree-syndroom bijzonder gevaarlijk voor kinderen. Aceton in het bloed en de urine begint zich al in de eerste fase van exicose op te bouwen (uitdroging).

Slokdarmstenose

Aceton kan toenemen bij ernstige pathologieën, bijvoorbeeld bij slokdarmstenose. Oncologische processen in de wand leiden vaak tot een vernauwing van het lumen van het orgel. Mannen zijn vatbaarder voor deze ziekte. Daarom moet u bij het verschijnen van aceton in de urine in combinatie met de karakteristieke tekenen van slokdarmstenose (dysfagie, pijn op de borst, speekselvloed, plotseling gewichtsverlies) zo snel mogelijk een arts raadplegen en een FGDS hebben.

Spanning

Geestelijke gezondheid is direct gerelateerd aan fysiek. Stress beïnvloedt actief het metabolisme door het hele lichaam, inclusief het lipidenmetabolisme. Daarom komt de geur van aceton in de urine van een volwassene soms voor bij emotionele gebeurtenissen en stress.

Vergiftiging

Door voedsel overgedragen infectie gaat ook gepaard met een actieve ophoping van aceton in het lichaam. De pathogenese is identiek aan darminfecties. Een sleutelrol wordt gespeeld door een gebrek aan vocht als gevolg van ernstig braken en diarree. Bij vergiftiging komt er vaak urine vrij met een penetrante geur van aceton.

Om de gevolgen te vermijden, is het noodzakelijk om de water-zoutbalans te behouden in geval van vergiftiging door zwaar drinken of andere rehydratatiemethoden (druppelaars).

De geur van aceton in de urine van vrouwen tijdens de zwangerschap

Misselijkheid, braken, overmatige speekselvloed, de geur van aceton uit de mond en urine zijn tekenen van vroege toxicose bij zwangere vrouwen.

Bovendien duidt aceton bij zwangere vrouwen in de urine soms op zwangerschapsdiabetes. Dit is een variant van diabetes, die alleen tijdens de zwangerschap voorkomt. Indien onbehandeld, treedt ketonemie op. In dit geval ruikt de urine naar aceton.

Zwangerschapsdiabetes wordt behandeld met een dieet en met inefficiëntie met insuline-injecties.

Waarom is ketonurie gevaarlijk?

De ophoping van aceton in het lichaam leidt tot ketoacidose. Dit is een ernstige aandoening die gepaard gaat met een verschuiving van de pH van het bloed naar de zure kant..

De meest formidabele complicaties van ketoacidose:

  • verschillende soorten aritmieën;
  • cardiovasculaire rampen;
  • plotselinge hartstilstand;
  • reflex ademhalingsstilstand;
  • verminderd bewustzijn;
  • hersenoedeem;
  • bij gebrek aan adequate medische zorg - overlijden.

Speciale aandacht moet worden besteed aan het verschijnen van aceton in de urine van kinderen en zwangere vrouwen. Deze groepen ontwikkelen meestal ernstige complicaties..

Wat te doen als urine naar aceton ruikt

Voor de succesvolle verwijdering van ketonen uit bloed en urine wordt complexe therapie gebruikt. Eerst verwijderen ze het acetonemisch syndroom en vervolgens de reden die ertoe heeft geleid.

Zonder uitzondering wordt iedereen aangeraden om een ​​grote hoeveelheid alkalische drank te consumeren (mineraalwater, groene thee, bouillon van gedroogd fruit).

De volgende producten zijn tijdelijk verboden:

Het wordt aanbevolen om in het dieet op te nemen:

  • pap (boekweit, havermout);
  • groentesoepen;
  • aardappelpuree;
  • gebakken appels en ander fruit;
  • koekjes;
  • zuivelproducten (behalve verboden).

Medicamenteuze behandeling is voorgeschreven om de water-zout- en zuur-base-balans te corrigeren. Het is gericht op het snel verwijderen van aceton in de urine en het alkaliseren van bloed:

  • Als het stabiel is, wordt orale rehydratie voorgeschreven. Regidron- en Oralit-oplossingen zijn zeer geschikt. Bij ernstige uitdroging worden druppelaars Reosorbilact, 5-10% glucose-oplossing met insuline, Ringer-oplossing voorgeschreven. Xylaat heeft een goed antiketogeen effect. Het remt de vorming van aceton door de opname in de lever te verhogen.
  • Om braken te stoppen, raden ze Osetron (ondasetron) aan. Het geneesmiddel onderdrukt de braakreflex in het centrale zenuwstelsel. Zijn injecties kunnen elke 5-6 uur worden gedaan.
  • Om de lever te ondersteunen en ketogenese te remmen, worden hepatoprotectors gebruikt (Glutargin, Ursofalk, Betargin).
  • Sorbents (actieve kool, Enterosgel, Atoxil) hebben een goed effect. De actieve moleculen van deze medicijnen absorberen snel ammoniak en aceton uit de darmen..

Na het normaliseren van de aandoening beginnen ze de onderliggende ziekte te behandelen. Het behandelingsregime hangt af van de pathogenese van de ziekte. Bij diabetes wordt insulinetherapie voorgeschreven, bij hyperthyreoïdie - thyrostatische geneesmiddelen. Adequate behandeling remt de ketogenese en verwijdert ook de resterende ketonen in de urine. Over het algemeen is de prognose voor herstel gunstig.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren