Aerocolia herkennen en behandelen?

Aerocolia - de aanwezigheid van te veel gas in de darmen.

• Een opgeblazen gevoel en een gevoel van opgezette buik verschijnen 1 uur na het eten.
• Flatulentie, gezwollen buik en obstipatie; verstopte gasafvoer.

Aerocolia kan het gevolg zijn van de opname van voedsel, waardoor de gasvorming toeneemt (knoflook, erwten, kool, zoet voedsel, te veel rauwe groenten en fruit). Het kan worden veroorzaakt door te actieve bacteriën in de darmen, wat leidt tot de ophoping van een grote hoeveelheid gas.
Vaak kan de oorzaak darminfecties en beginnende gastro-enteritis zijn. Ten slotte kan aerocolia het gevolg zijn van obstipatie, darmobstructie of darmverlamming. Het wordt vaak gezien bij rusteloze, gestreste mensen..

Kruidenbehandeling

Gebruik dezelfde plantensoorten als bij aerogastria. Karwijzaad, edele navel, pepermunt, citroenmelisse, in gelijke delen gemengd: infusie, 1 theelepel per 1 kopje kokend water, voeg 2 druppels komijn, komijn, komijn, koriander of kardemom etherische olie toe of 50 druppels gemberextract. Na de maaltijd innemen.

- Kies een dieet op basis van zuivelproducten en licht verteerbare eiwitten (gekookte vis, aardappelen).
- Vermijd frisdrank en kies voedingsmiddelen die weinig plantaardige vezels bevatten..
- Leid een actieve levensstijl, loop bijvoorbeeld meer.
- Houd je ontlasting regelmatig.

Hoe gaat het met de alvleesklier en wat te doen??

De alvleesklier is een van de belangrijkste inwendige organen van een persoon, maar de meerderheid weet bijna niets van zijn werk, ziektes en zelfs de exacte locatie. Dit is echter nuttige informatie die iedereen nodig heeft: de alvleesklier is een delicaat orgaan en het is niet moeilijk zijn werk te verstoren. Pancreaspijn is een ernstig symptoom dat geassocieerd wordt met veel ziekten..

Waar is het belangrijke orgaan van het spijsverteringsstelsel - de alvleesklier?

De alvleesklier is een langwerpig orgaan achter de maag, ongeveer vijf tot tien centimeter boven de navel. De lengte van de alvleesklier is 15–22 centimeter en het gewicht is slechts 50–70 gram. Het lichaam bestaat uit drie afdelingen, die artsen hoofd, lichaam en staart noemen. Het hoofd grenst aan de twaalfvingerige darm, het lichaam bevindt zich dicht bij de maag en de staart bevindt zich naast de milt.

Hoewel de alvleesklier een relatief klein orgaan is, heeft het veel verschillende functies. Pancreatic scheidt pancreassap af - een 'cocktail' van enzymen en zouten die nodig zijn voor de afbraak van verschillende voedingsstoffen en hun opname. Zonder enzymen konden we geen voedsel verteren. Ze worden in ons lichaam geproduceerd door tientallen soorten, niet alleen in de alvleesklier, maar ook in de maag en in de speekselklieren en in de darmen.

Elk enzym is ontworpen om een ​​strikt gedefinieerd type stof af te breken: sommige hebben te maken met eiwitten, andere met bindweefsel, andere met koolhydraten, enzovoort. Het ontbreken van zelfs maar één ervan kan leiden tot aanzienlijke spijsverteringsproblemen..

Bovendien produceert de alvleesklier hormonen die nodig zijn voor metabole processen - met name insuline.

Waarom doet de alvleesklier pijn: ontdek de redenen

Pijn in de alvleesklier komt nooit zomaar voor. Ze signaleren altijd min of meer ernstige storingen.

Pijn in de alvleesklier komt vaak voor bij ziekten zoals pancreatitis, virale hepatitis, aandoeningen van de galwegen, waarbij de uitstroom van gal wordt belemmerd, diabetes, tumoren, auto-immuunziekten, worminfecties. Pancreaspijn is het ernstigst bij pancreatitis..

Pijn gaat vaak gepaard met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden, hormonen, tetracycline-antibiotica.

Vaak wordt pijn in de alvleesklier echter niet veroorzaakt door ziekten, maar door fouten in de voeding. Als we te veel alcohol consumeren of te veel alcohol en vetrijk voedsel consumeren, werkt ijzer tot het uiterste om het lichaam te helpen deze te absorberen..

Hoe te begrijpen wat de alvleesklier precies doet? Het probleem is niet moeilijk te identificeren, pijn in de alvleesklier komt vrij specifiek tot uiting. Pijnsensaties zijn gelokaliseerd in het gebied rond de navel en bij acute pancreatitis geeft het aan de rug - artsen noemen dit effect 'gordelpijn'. Pijn in de alvleesklier wordt erger na zwaar of vet voedsel, alcoholische dranken en ook als u op uw rug ligt. Deze pijn houdt praktisch niet op bij pijnstillers en krampstillers, is permanent, ongenaakbaar van aard en neemt lichtjes af als u gaat zitten en voorover leunt. Bij pancreatitis worden, naast pijn, misselijkheid en braken, zwakte en zweten waargenomen.

Wat te doen als de alvleesklier pijn doet: aanbevelingen

De pijn in de alvleesklier is vaak zo hevig dat een persoon geen andere keuze heeft dan een arts te raadplegen. En dit is de juiste beslissing: als u een storing in de alvleesklier vermoedt, mag u in geen geval zelfmedicatie geven. Zoals we hierboven al zeiden, gaat deze pijn gepaard met veel verschillende ziekten die verschillende therapieën vereisen. En u kunt de oorzaak pas vaststellen na een uitgebreide diagnose: laboratoriumtests, echografie, tomografie, röntgenonderzoek en, in sommige gevallen, diagnostische laparoscopie.

Therapie voor de onderliggende ziekte omvat altijd een reeks maatregelen.

  • Eetpatroon. De eerste taak bij de behandeling van de alvleesklier is om dit orgaan zoveel mogelijk te ontladen, om het werk te vergemakkelijken. Ongeacht wat de pijn in de alvleesklier veroorzaakte, wordt een spaarzaam dieet voorgeschreven. Allereerst is het noodzakelijk om alcohol, koolzuurhoudende dranken, koffie en sterke thee, pittig, vet, gefrituurd voedsel, chocolade volledig te elimineren. Zelfs bij gezonde mensen kan misbruik van deze producten ongemak in de alvleesklier veroorzaken. Meestal wordt de zogenaamde tabel nr. 5 toegewezen - een menu gebaseerd op de beperking in vetten en zure voedingsmiddelen. Tabel nr. 5 is gestoomd of gekookt voedsel, puddingen en aspic, mager vlees, gevogelte en vis, voedingsmiddelen die rijk zijn aan pectines en vezels: granenbrood, zoete bessen, pasta, groenten. Je moet vaak en beetje bij beetje eten - hierdoor kan het spijsverteringskanaal voedsel opnemen, de "noodmodus" niet inbegrepen. Het is raadzaam om minimaal vijf keer per dag te eten, maar de porties moeten klein zijn. Trouwens, zo'n dieet is niet alleen nuttig voor mensen die lijden aan ernstige aandoeningen van de lever en de alvleesklier. Het zal helpen herstellen na een buitensporig feest. Zelfs gezonde mensen zijn bekend met symptomen zoals zwaarte in de maag, misselijkheid, winderigheid en indigestie - de prijs die wordt betaald voor te veel eten of ongebruikelijk voedsel. Na de vakantie, met hun eindeloze diners en plengoffers, zal het nuttig zijn om tijdelijk over te schakelen op een zacht dieet om de spijsvertering weer normaal te maken. Tabel 5 - het dieet is comfortabel en betekent niet dat een brede groep producten wordt afgewezen.
  • Drugs therapie. De behandeling hangt af van de onderliggende ziekte, maar in ieder geval zal de arts medicijnen voorschrijven die de symptomen helpen verlichten en het spijsverteringskanaal verbeteren. Voor pijn in de alvleesklier worden pijnstillers voorgeschreven om acute aanvallen te verlichten, maagzuurremmers om het maagzuurniveau te herstellen en de spijsvertering te normaliseren, evenals enzympreparaten (voor chronische pancreatitis buiten de periode van exacerbaties). De enzymen die erin zitten, verschillen praktisch niet van onze eigen enzymen en helpen de assimilatie van voedsel het hoofd te bieden als de alvleesklier niet genoeg alvleesklierensap kan produceren. Bovendien worden in sommige gevallen choleretische geneesmiddelen, antisecretoire stoffen (de zogenaamde H2-blokkers van histaminereceptoren en protonpompremmers) voorgeschreven.

Pijn in de alvleesklier is een symptoom dat niet kan worden genegeerd. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat, hoewel zeldzaam, alvleesklieraandoeningen zich bijna asymptomatisch kunnen ontwikkelen. Daarom is het raadzaam om minimaal eens in de paar jaar een algemeen onderzoek door een gastro-enteroloog te laten ondergaan. Dit geldt vooral voor degenen die niet gewend zijn zichzelf alcohol, vet en gefrituurd voedsel te ontzeggen..

Een preparaat dat pancreasenzymen bevat

Welke enzympreparaten kan een arts voorschrijven om pijn in de alvleesklier te helpen? Voor ziekten van dit orgaan worden vaak gecombineerde middelen voorgeschreven die pancreasenzymen bevatten (amylase, protease en lipase). Moderne medicijnen - zoals bijvoorbeeld Mikrasim® - zijn verkrijgbaar in een toegankelijke vorm voor het lichaam. Mikrasim® is geen tabletten, maar capsules met granules van enzymen. Elke capsule is gecoat, wat de enzymen beschermt tegen de effecten van maagsap. Ze lossen alleen op in de darm, waar hun hulp nodig is. Zonder deze bescherming zou maagzuur het grootste deel van de remedie neutraliseren. De enzymen van het medicijn werken erg snel: al 30 minuten na het oplossen van de korrels wordt hun maximale activiteit waargenomen, vergelijkbaar met de activiteit van enzymen in het menselijk lichaam. Onder invloed van Mikrasima® verbetert de vertering en opname van essentiële voedingsstoffen in het lichaam. Tijdens de spijsvertering verliezen enzymen geleidelijk hun activiteit en worden ze uitgescheiden via het maagdarmkanaal.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor componenten, verergering van chronische pancreatitis en acute pancreatitis.

Het registratienummer van het medicijn Mikrazim® in het Staatsregister van Geneesmiddelen is LS-000995 van 18 oktober 2011, voor onbepaalde tijd verlengd op 16 januari 2018. Het medicijn is opgenomen in de lijst met vitale en essentiële medicijnen.

Als regelmatig symptomen van spijsverteringsstoornissen worden waargenomen, kan dit duiden op een tekort aan pancreasenzymen.

In de kindertijd worden pancreaslaesies vaker geassocieerd met ziekten van andere organen van het maagdarmkanaal. Hun diagnose is moeilijk, omdat het klinische beeld wordt 'gemaskeerd' door de symptomatologie van de onderliggende ziekte *.

Belousov Yu.V. "Pancreatitis en pancreatopathie: classificatiekenmerken, principes van diagnose en behandeling bij kinderen." "Child Health", 2012. Nr. 8 (43). S. 129-133.

Spijsvertering is geen onafhankelijke ziekte, maar een combinatie van symptomen die kenmerkend zijn voor spijsverteringsziekten.

Gevoelens van zwaarte en overloop van de maag, buikpijn, misselijkheid en ongemak - al deze symptomen kunnen wijzen op dyspepsie.

Voor de vertering van een portie calorierijk voedsel (ongeveer 150 g) zijn 10.000 eenheden actieve enzymen * nodig. Er zijn er zo veel in één capsule Mikrasim ®, waardoor de tool de spijsvertering kan helpen verbeteren.

* Voor de vertering van calorierijk voedsel met een gewicht van 150 g, op basis van het feit dat voor de vertering van 500 g calorierijk voedsel ten minste 30.000-35.000 eenheden lipase nodig zijn. I. Yu. Kuchma "Enzympreparaten bij de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal". The Pharmacist, 2009, nr.7.

* In het geval van exocriene pancreasinsufficiëntie bij chronische pancreatitis.

Het medicijn Mikrasim ® kan worden gebruikt als onderdeel van de complexe behandeling van een aantal ziekten van het spijsverteringsstelsel, met name voor ziekten die verband houden met een verminderde pancreas.

Alvleesklierpijn bij pancreatitis kan lijken op pijn bij osteochondrose, omdat het vaak aan de rug geeft en het lijkt alsof de wervelkolom pijn doet. In tegenstelling tot pancreatitis is misselijkheid echter niet kenmerkend voor osteochondrose. Bovendien neemt de pijn bij pancreatitis niet toe met palpatie van de wervels.

AEROCOLIA

Op woensdag heeft Vladimir Ivanovich dienst. Hij beantwoordt vragen met een vertraging van 2-3 dagen.

Het sitebeheer trekt uw aandacht! Beste patiënten! Vergeet je niet te registreren op de site! Reageer indien nodig persoonlijk op de patiënt, niet-geregistreerde gebruikers zullen zo'n antwoord niet krijgen. Voor herhaalde oproepen - reproduceer ALLE eerdere correspondentie volledig (noteer de datum en de nummers). Anders herkennen de consultants u niet. U kunt vragen toevoegen of de vragen van consultants beantwoorden in de "Berichten" onder uw vraag. Ze worden naar consultants gestuurd.
Vergeet na ontvangst van het antwoord niet te beoordelen ("beoordeel het antwoord"). Ik ben iedereen dankbaar die het mogelijk en noodzakelijk vond om het antwoord te evalueren. !

Onthoud dat u voor het antwoord (overleg) dat u bevalt, gebruik kunt maken van de speciale optie van de "Say Thanks" -website, waar u uw dank kunt uitspreken aan de consultant door hem bonussen te kopen op onze website. We hopen dat de voorgestelde bonusgroottes je niets dan een glimlach zullen bezorgen, met hun frivoliteit.

Pancreatitis: symptomen van alvleesklierontsteking en behandelingsmaatregelen

In de regel maken we ons meestal zorgen over de gezondheid van het hart en de bloedvaten, minder vaak - de lever of de nieren, bijna zonder na te denken over de alvleesklier. Ondertussen is dit orgaan van vitaal belang voor de normale werking van het lichaam. Daar vindt de synthese van insuline plaats, een hormoon dat bijna alle biochemische processen in de cel reguleert. En het is de alvleesklier die spijsverteringsenzymen produceert die zorgen voor een normale vertering en opname van voedingsstoffen. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, vindt het hoofdstadium van de spijsvertering niet plaats in de maag, maar in de dunne darm, waar alvleesklierensap binnenkomt.

Pancreatitis: wat is deze ziekte en wat zijn de manifestaties ervan??

Ontsteking van de alvleesklier wordt pancreatitis genoemd. De manifestaties zijn vrij karakteristiek: zeer sterke, scherpe pijn in de bovenbuik, die de rug geeft of het lichaam omgordt en niet wordt verlicht door conventionele pijnstillers. Een andere kenmerkende klacht is overvloedig herhaald braken, dat ook thuis niet kan worden gestopt door conventionele anti-emetische geneesmiddelen. Bovendien merkt de arts tijdens het onderzoek de spierspanning van de bovenbuik op.

Deze symptomen - de klassieke triade van symptomen - zijn kenmerkend voor zowel acute pancreatitis als verergering van chronische pancreatitis..

Maar in een chronisch proces, dat wil zeggen met een ontsteking die vele maanden en jaren aanhoudt, verschijnen naast pijn ook tekenen van exocriene pancreasinsufficiëntie (gebrek aan spijsverteringsenzymen), waaronder:

  • opgeblazen gevoel, gerommel, buikpijn;
  • plotseling uitgesproken aandrang om te poepen;
  • overvloedige stinkende dikke ontlasting die op het wateroppervlak drijft;
  • gewichtsverlies, bij kinderen - achterblijvende groei en ontwikkeling.

Deze manifestaties komen voort uit het feit dat niet volledig verteerd voedsel niet in de bloedbaan komt om het lichaam van voedingsstoffen te voorzien, maar in het darmlumen blijft en het irriteert.

Alvleesklierontsteking: oorzaken

Ongeacht de ontsteking van de alvleesklier, acuut of chronisch, vanuit het oogpunt van medische statistieken, de belangrijkste oorzaak is een teveel aan alcohol. Overmatig gebruik ervan veroorzaakt tot 55% van de acute [1] en tot 80% van de chronische pancreatitis [2].

Andere mogelijke oorzaken van acute pancreatitis:

  • Ziekten van de galwegen (35%). Met verhoogde druk in de galkanalen begint hun inhoud in de nabijgelegen pancreaskanalen te worden gegooid (met één uitlaat). Gal beschadigt weefsels die er normaal niet mee in contact mogen komen, wat ontsteking veroorzaakt.
  • Alvleesklierletsel (4%). Het kan ofwel huishoudelijk zijn (slaan, ongeval, enz.), Of veroorzaakt worden door de handelingen van artsen tijdens operaties of diagnostische tests.
  • Andere oorzaken (6%): virussen (hepatitis, bof, cytomegalovirus), tumoren en andere ziekten van aangrenzende organen, waarbij bepaalde medicijnen (hormonen, sommige antibiotica, diuretica en cytostatica), allergische reacties (anafylactische shock), auto-immuunprocessen worden ingenomen.

De oorzaken van chronische pancreatitis verschillen niet veel van de oorzaken van acute. Alcohol is ook in de eerste plaats en ziekten van de galwegen staan ​​op de tweede plaats. Verder, in afnemende volgorde van frequentie, volgt u:

  • drug pancreatitis;
  • idiopathische pancreatitis (aandoeningen waarbij het niet mogelijk is de oorzaak van ontsteking te achterhalen);
  • auto-immuun pancreatitis;
  • ontsteking veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen (met cystische fibrose, slecht functionerende bijschildklieren, verstoord hemoglobinemetabolisme, dyslipidemie);
  • intoxicatie, inclusief hun eigen metabolische producten in geval van nierfalen (uremie);
  • alimentaire pancreatitis (veroorzaakt door een tekort aan eiwitten en een teveel aan vet in de voeding);
  • infecties
  • systemische collagenosen (lupus erythematosus);
  • onvoldoende bloedtoevoer (atherosclerose);
  • verwondingen
  • vernauwing van het kanaal, zowel aangeboren als verworven (compressie door de tumor);
  • roken.

Afzonderlijk is er zo'n oorzaak van chronische pancreatitis als een erfelijke genmutatie die codeert voor de synthese van het spijsverteringsenzym trypsine. Deze pancreatitis begint meestal op vrij jonge leeftijd en zonder aanwijsbare reden..

Gevaarlijke effecten van pancreatitis

De gevaarlijkste complicatie van acute pancreatitis is pancreasnecrose. Dit is een aandoening waarbij spijsverteringsenzymen, in plaats van via de kanalen in de darmholte te worden uitgescheiden, door cellen die door ontsteking zijn vernietigd, rechtstreeks het pancreasweefsel binnenkomen en het orgaan zelf verteren. Dit is een van de belangrijkste doodsoorzaken bij acute pancreatitis..

Maar zelfs als dit gevaar kan worden vermeden, gaat de ziekte niet zonder gevolgen over.

Elke ontsteking, acuut of chronisch, verstoort de normale werking van het orgaan. Als we het hebben over het werk van de alvleesklier, neemt eerst de exocriene functie af. Dit betekent dat er te weinig enzymen worden geproduceerd voor een normale spijsvertering, de opname van voedingsstoffen wordt verslechterd, wat het hele lichaam aantast. Gewichtsverlies wordt waargenomen. Er zijn tekenen van een tekort aan vitamines (voornamelijk in vet oplosbare A, D, K), die zich kunnen manifesteren als broze botten, droge huid en haar en bloeding. IJzertekort leidt tot bloedarmoede. Een afname van de concentratie van vetten in het lichaam verstoort de normale synthese van geslachtshormonen (vetten zijn de enige bron waaruit ze worden geproduceerd). Het libido is verbroken, de aard van de haargroei verandert. Eiwitgebrek leidt tot spieratrofie en zwelling.

Naast enzymen synthetiseert de alvleesklier ook bicarbonaten - stoffen die de zure inhoud uit de maag alkaliseren. Wanneer hun aantal afneemt, vormt zich geen alkalische omgeving voor de voedselklomp en beschadigt het het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Hierdoor verschijnen zweren.

Als het ontstekingsproces lang duurt en de meeste alvleeskliercellen die insuline produceren afsterven, ontwikkelt zich diabetes. Hetzelfde komt voor bij chronische pancreatitis in ongeveer 10% van de gevallen [3].

Omdat het ontstoken weefsel altijd opzwelt, kan het het uitscheidingskanaal van de galblaas samendrukken, dat in de dikte van de pancreaskop loopt. Als de zwelling zo sterk is dat de normale uitstroom van gal wordt verstoord, kan geelzucht beginnen (tot 3% van de gevallen).

Bovendien is bewezen [4] dat er een direct verband bestaat tussen chronische ontsteking van de alvleesklier en de kwaadaardige degeneratie ervan.

Diagnose van alvleesklierontsteking

Bij het diagnosticeren van acute ontsteking van de alvleesklier vestigt de arts de aandacht op de karakteristieke klachten van de patiënt. Tijdens een bloedtest worden ontstekingsveranderingen (toename van ESR en witte bloedcellen) gedetecteerd en wordt een meer dan driemaal verhoogde activiteit van enzymen (amylasen of bloedlipasen) waargenomen. Echografisch onderzoek helpt veranderingen in het orgaan zelf te identificeren, maar magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie (als deze twee soorten studies beschikbaar zijn) is betrouwbaarder. Bij twijfel (en indien geschikte apparatuur beschikbaar is) kan de arts laparoscopie voorschrijven..

Om chronische pancreatitis te diagnosticeren, meestal uitgevoerd:

  • Bloedtesten. Met hun hulp worden tekenen van ontsteking, verhoogde amylase-activiteit, dysproteïnemie, gekenmerkt door een veranderde eiwitverhouding in bloedplasma of hypoproteïnemie, wat wijst op een algemene afname van proteïne in het bloed, bepaald.
  • Fecale analyse komt vaak voor. Met speciale kleuring onder een microscoop zijn onverteerde vetten zichtbaar en als de situatie al loopt, onverteerde spiervezels.
  • Analyse van ontlasting voor enzymactiviteit, meestal is het een bepaling van de activiteit van pancreaselastase-1 in ontlasting. Bij chronische pancreatitis wordt het verminderd.
  • Duodenaal klinken met inhoudsanalyse (uitgevoerd indien mogelijk). Het proces is als volgt: de patiënt slikt een speciale sonde in die de twaalfvingerige darm bereikt; dan krijgt hij een medicijn dat de aanmaak van alvleesklierafscheiding stimuleert; de verkregen monsters worden onderzocht op de activiteit van trypsine, lipase-enzymen en het gehalte aan bicarbonaten - een alkalisch substraat dat nodig is voor de normale werking van spijsverteringsenzymen.
  • Echografisch onderzoek van de alvleesklier (ook bedoeld voor computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming) - stelt u in staat de structuur en structuur van het orgel direct te evalueren.

Bovendien kan een afname van de ernst van een verminderde spijsvertering na enkele dagen inname van pancreasenzymen worden beschouwd als een indirect teken van de ontwikkeling van pancreatitis..

Behandelingsmaatregelen voor pancreatitis

Pancreatitis is een levensbedreigende pathologie, daarom mag de behandeling alleen door een arts worden voorgeschreven.

Als we het hebben over acute pancreatitis, moet de patiënt in een chirurgisch ziekenhuis worden opgenomen. De eerste drie dagen is het nodig om honger te observeren: tot het feit dat alle inhoud van de maag wordt verwijderd door een sonde. Een ijsblaas wordt op de maag aangebracht en bedrust wordt voorgeschreven. Deze klassieke formule wordt 'koud, honger en vrede' genoemd en de behandeling wordt ermee gestart, zowel bij acute pancreatitis als bij verergering van chronische pancreatitis.

In het eerste geval zijn dergelijke maatregelen natuurlijk niet beperkt. Om pijn te verminderen en de normale uitstroom van alvleesklierensap te herstellen, worden krampstillers voorgeschreven. Omdat de pijn erg hevig kan zijn, wenden ze zich soms tot narcotische analgetica. Om de pancreasactiviteit te verminderen, worden somatotropine-antagonisten voorgeschreven, bijvoorbeeld octreotide of lanreotide, met gelijktijdige bloeding - somatostatine of terlipressine.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt, nemen ze hun toevlucht tot symptomatische behandeling, waardoor je bepaalde veranderingen in zijn lichaam kunt aanpassen. Mag benoemen:

  • medicijnen die de bloeddruk normaliseren;
  • fondsen die de normale werking van het hart ondersteunen;
  • antibiotica voor etterende ontstekingen en andere.

Gebruik de infusietherapie (de zogenaamde druppelaars) om giftige ontstekingsproducten uit het bloed te verwijderen. Als zich alvleeskliernecrose ontwikkelt, wordt de patiënt geopereerd en worden de dode delen van de alvleesklier verwijderd.

Met verergering van chronische pancreatitis, zoals reeds vermeld, wordt het regime van "koude, honger en rust" ook aanbevolen in de eerste drie dagen. Na deze periode kunt u, als de toestand dit toelaat, beginnen met eten. In het begin - goedgekookte granen, gelei, gepureerde soepen. Langzaam toegestaan ​​om over te schakelen naar vast voedsel.

Het dieet moet veel eiwitten bevatten, bij voorkeur melk of soja. Het wordt aanbevolen om het gebruik van voedsel met vuurvaste dierlijke vetten (met varkensvlees, lamsvlees) te beperken, maar plantaardige en melkvetten zijn niet verboden. Bovendien is het onwenselijk om voor magere zuivelproducten te kiezen. Vette desserts, pindakaas en andere van dit soort producten zijn niet alleen toegestaan, maar zelfs aanbevolen (onder voorbehoud van het gebruik van enzymen en de normale tolerantie van dergelijke voedingsmiddelen). Alcohol is ten strengste verboden. Je mag geen zuur, gebakken, gerookt, zout op een lege maag eten of een maaltijd beginnen met vette bouillons die rijk zijn aan extractieve stoffen.

Ondertussen is niet alleen voeding nodig, maar ook medicatie. Om pijn te verlichten, wordt aanbevolen om pijnstillers en krampstillers te gebruiken. Pancreas-enzymen hebben ook een analgetisch effect - ze zorgen voor rust tijdens het eten van het aangetaste orgaan [5]. Enzympreparaten worden voortdurend voorgeschreven voor exocriene pancreasinsufficiëntie. Ze herstellen de normale spijsvertering, waardoor u alle noodzakelijke voedingsstoffen kunt verteren. En om hun effect te behouden en een normale omgeving in de twaalfvingerige darm te herstellen, worden H2-blokkers of protonpompremmers voorgeschreven, die de zuurgraad van het maagsap verminderen..

Pancreatic Enzym Preparation

Preparaten die pancreasenzymen bevatten, bestaan ​​al geruime tijd. Maar dankzij hun moderne vorm, en dit zijn microsferen of microsferen, met een diameter tot 2 mm, is de maximale effectiviteit van deze medicijnen mogelijk.

Mikrasim® [6] is een middel dat alvleesklierlipasen, proteasen en amylasen van dierlijke oorsprong bevat, evenals enzymen die respectievelijk vetten, eiwitten en koolhydraten verteren. Enzymen worden in microgranulaat geplaatst met een zuurbestendige schaal, die ze beschermt tegen inactivering in de maag. De microgranules worden op hun beurt "verpakt" in capsules die 10.000 eenheden of 25.000 eenheden actieve enzymen bevatten.

Eenmaal in de maag lost de gelatinecapsule op. Onder invloed van peristaltische bewegingen worden de microgranules gelijkmatig gemengd met voedsel en komen ze geleidelijk in het darmlumen terecht. In een alkalische omgeving in de twaalfvingerige darm lost hun membraan op en beginnen de enzymen te "werken". De maximale activiteit van enzymen wordt 30 minuten na het eten waargenomen.

Mikrasim® moet bij elke maaltijd worden ingenomen, met uitzondering van snacks die geen vet bevatten (groentesalade zonder dressing, vruchtensap, thee met suiker zonder melk en dergelijke). Meestal is één capsule voldoende tijdens een maaltijd, omdat deze voldoende enzymen bevat die de spijsvertering helpen normaliseren. Als het moeilijk is om een ​​capsule door te slikken, kan deze worden geopend, maar in geen geval kunt u microkorrels op welke manier dan ook kauwen of malen: hierdoor breekt het beschermende membraan af en verliezen de enzymen hun activiteit.

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van Mikrazim®-capsules is chronische pancreatitis zonder verergering. Bovendien wordt het medicijn gebruikt voor exocriene pancreasinsufficiëntie van welke oorsprong dan ook: als gevolg van cystische fibrose, na operaties aan de alvleesklier, na resectie van de maag of dunne darm. Gezonde mensen kunnen Mikrazim® gebruiken om de belasting van de alvleesklier te verminderen tijdens het eten, vooral bij het eten van vet voedsel.

Mikrazim® is gecontra-indiceerd bij acute pancreatitis en verergering van chronische pancreatitis, evenals bij individuele intolerantie.

Het medicijn is opgenomen in de lijst met vitale en essentiële medicijnen, zonder recept verkrijgbaar.

* Registratiecertificaatnummer in het Staatsregister van Geneesmiddelen - LS-000995 van 18 oktober 2011.

Endoscopische behandeling voor alvleesklier pseudocysten

Ongeveer 75% van de pathologische cystische formaties die in de alvleesklier worden aangetroffen, zijn pseudocysten. Het zijn gaatjes die optreden na een aanval van acute pancreatitis. Dit gebeurt meestal 6 weken na manifestatie..

Het voorvoegsel 'pseudo' wordt gebruikt om deze formaties te onderscheiden van echte cysten en cystische neoplasieën. Het verschil tussen beide is echter klein. Het belangrijkste verschil is dat de wand van de echte cyste bekleed is met epitheelweefsel.

In de Europese kliniek voor de behandeling van pseudocysten bij chronische pancreatitis worden moderne endoscopische technieken gebruikt. Vergeleken met klassieke interventies zijn ze minder traumatisch en effectiever. Ze gaan ook gepaard met een lager risico op complicaties. Na dergelijke interventies keren patiënten snel terug naar hun gebruikelijke leven en raken ze lange tijd de oorzaken kwijt die hebben geleid tot het optreden van symptomen veroorzaakt door de pseudocyst.

Waarom verschijnen pseudocysten in de alvleesklier?

De meest voorkomende oorzaak is het ontstekingsproces en verminderde doorgankelijkheid van de pancreaskanalen.

In 75-85% van de gevallen worden pseudocysten voorafgegaan door pancreatitis geassocieerd met overmatig alcoholgebruik, galsteenziekte of andere oorzaken. Veel minder vaak leiden stompe en doordringende buikletsels tot pathologie. Soms zijn de oorzaken van pseudocysten onbekend, daarom worden ze idiopathisch genoemd.

Enkele feiten en cijfers:

  • Pancreatische pseudocysten zijn enkelvoudig en meervoudig. Meerdere komen voor in 15% van de gevallen - meestal bij mensen met alcoholisme..
  • De afmeting van de pseudocyst kan 2 tot 30 cm zijn.
  • In 2/3 van de gevallen verschijnen deze formaties in de staart van de alvleesklier, in 1/3 van de gevallen - in het hoofd.
  • Over het algemeen zijn de oorzaken van de ontwikkeling van pseudocysten dezelfde als bij pancreatitis.

Symptomen en mogelijke complicaties

De ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren. Meestal - in de vorm van pijn en een opgeblazen gevoel. Andere mogelijke symptomen: misselijkheid en braken, gewichtsverlies zonder oorzaak, verlies van eetlust, diarree, koorts.

Als er niets wordt gedaan en niet wordt behandeld, kunnen er ernstige complicaties optreden:

  • De gevaarlijkste is inwendige bloeding als gevolg van schade aan een bloedvat of scheuring van een cyste. Het manifesteert zich in de vorm van hevige buikpijn, bleekheid en zwakte. In dergelijke gevallen is een spoedoperatie nodig - laparotomie of embolisatie van een bloedvat.
  • De scheuring van pseudocysten kan leiden tot peritonitis (ontsteking van het peritoneum - het membraan dat de inwendige organen bedekt en de buikholte bekleedt) en de dood van de patiënt.
  • Infectie met pseudocysten gaat gepaard met hoge koorts en een verslechtering van de algemene toestand. Dit dient als indicatie voor onmiddellijke drainage en een antibioticakuur..
  • Ernstige misselijkheid en braken duiden op een schending van de doorgankelijkheid van het spijsverteringskanaal geassocieerd met compressie van het spijsverteringskanaal vanwege de grote omvang van de cyste.
  • Ook leiden ontsteking van de alvleesklier en cystedruk op de galwegen vaak tot een schending van de uitstroom van gal en zijn ze de oorzaak van obstructieve geelzucht.
  • Sommige patiënten ontwikkelen ascites, een aandoening waarbij vocht zich ophoopt in de buikholte.

Diagnose van een alvleesklierpseudocyste

Pancreatische pseudocyst kan worden gedetecteerd door middel van echografie. Dit is de gemakkelijkste, snelste en goedkoopste diagnosemethode. Aanvullende belangrijke informatie toont computertomografie..

Vervolgens wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd en worden indicatoren geëvalueerd die de toestand van de alvleesklier weerspiegelen. Het bepalen van de niveaus van amylase- en lipase-enzymen helpt bijvoorbeeld bij het diagnosticeren van pancreatitis..

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een endoscopische interventie die wordt uitgevoerd wanneer er tekenen van geelzucht optreden en die patiënten helpt met een minimaal invasieve methode.

Magnetische resonantiebeeldvorming is niet nodig, maar in sommige gevallen nemen ze er hun toevlucht toe om de anatomie van de pancreas beter te bestuderen en de structuur van de pseudocyst te bestuderen, differentiële diagnose uit te voeren met tumorpathologie.

Voordelen van endoscopische drainage

Binnen 6 weken na het begin van een aanval van pancreatitis, kunnen cysten vanzelf verdwijnen. Veel patiënten zijn beperkt tot periodiek medisch toezicht, computertomografie en een vetarm dieet. Indicaties voor chirurgische behandeling komen alleen in bepaalde gevallen voor:

  • Als de cyste groter wordt.
  • Als de patiënt symptomen heeft.
  • Als zich complicaties voordoen.

De taak van de operatie is om de inhoud van de pseudo-cysten te verwijderen. U kunt dit op verschillende manieren doen:

  • Externe drainage - een pseudocyst wordt door de voorste buikwand doorboord met een speciale naald direct door de huid, een katheter wordt erin geplaatst en het tweede uiteinde wordt naar buiten gebracht. Deze methode wordt meestal gebruikt bij afwezigheid van endoscopische drainagetechnieken, evenals voor diagnostische doeleinden of als tijdelijke maatregel. In 54% van de gevallen is externe drainage niet effectief, in 63% van de gevallen treedt terugval op. Hoog risico op infectie. Als er echter een infectieus proces wordt gedetecteerd in de pseudocyst, is dit type drainage geschikt als noodmaatregel..
  • Chirurgische drainage. Tijdens een operatie (meestal laparoscopisch - zonder incisies, door puncties), is de holte van de pseudocyst verbonden met de maag of dunne darm. Deze methode is effectief in 85-90% van de gevallen, maar het risico op complicaties is hoog - 24%.

Een moderne methode voor de behandeling van alvleesklierpseudocysten is endoscopische drainage. Het wordt uitgevoerd zonder snijwonden en lekke banden op het lichaam..

Een optie is endoscopische transpapillaire drainage. Het idee is dat een plastic drainage door het pancreaskanaal in het lumen van de cyste wordt geïnstalleerd. Dit zorgt voor de uitstroom van pseudocyst-inhoud. Deze procedure is effectief in meer dan 80% van de gevallen, terugval komt alleen voor bij 10-14%. De implementatie is echter alleen mogelijk als er een bericht is van het pancreaskanaal met de holte van de cyste.

In sommige gevallen is een transmurale drainage noodzakelijk. Deze methode wordt nog steeds gebruikt in sommige klinieken. Tijdens endoscopie ontdekt de arts een uitstulping op de maagwand of twaalfvingerige darm - een geschatte projectie van de pseudocyst. Op deze plek wordt een lekke band gemaakt, een kunstmatige paal gemaakt en een stent geplaatst. Als de endoscopist de juiste ervaring heeft, bereikt de effectiviteit van deze methode 90%. De risico's die aan deze methode zijn verbonden, zijn echter onredelijk hoog. De reden hiervoor is bloeding, wat vaak een indicatie is voor een spoedoperatie. Terugvalrisico - van 6 tot 18%.

Endoscopische drainage onder controle van endosonografie is een moderne manier om de alvleesklierpseudocyste te draineren. Het wordt beschouwd als de wereldstandaard voor de behandeling van deze categorie patiënten. De ontwikkeling van eventuele complicaties die verband houden met de operatie is minimaal, omdat de drainage wordt uitgevoerd onder röntgen-, endoscopische en endosonografische controle. De combinatie van deze technieken biedt patiënten minimale risico's en maximale informatie-inhoud van de operatie. Ook zorgt het gebruik van moderne gereedschappen en innovatieve systemen voor een optimale afwatering en de postoperatieve periode.

De Europese kliniek heeft alles wat u nodig heeft om de pseudocyste van de alvleesklier zo goed mogelijk te endoscopisch af te voeren:

  • Endoscopie-apparatuur van deskundige klasse van toonaangevende fabrikanten.
  • De mogelijkheid om een ​​interventie uit te voeren in een gespecialiseerde operatiekamer, waar alle benodigde röntgen-, endoscopische en echografische apparatuur aanwezig is
  • Uitgebreide ervaring: onze artsen hebben meer dan 1.500 stents in verschillende organen geplaatst.
  • De afdeling endoscopie wordt geleid door Mikhail Sergeevich Burdyukov, MD, MD, deskundige endoscopist met 16 jaar ervaring.
  • Innovatieve afvoersystemen Hot AXIOS Stents van het Amerikaanse bedrijf Boston Scientific Corporation. Op dit moment is dit de beste oplossing om de pseudocyst van de alvleesklier af te tappen. De Hot AXIOS-stent is haltervormig. Hierdoor houdt hij zich vast aan de juiste plek. Brede speling minimaliseert het risico op obstructie.

Een Europese kliniek is een plek waar u professioneel advies en medische zorg kunt krijgen op het niveau van 's werelds toonaangevende medische centra. Neem contact met ons op voor meer informatie over endoscopische behandeling van alvleesklierpseudocysten en maak een afspraak voor een eerste consult met een arts:

Gal pancreatitis: oorzaken, klinische presentatie, diagnose

Ontwikkelingsmechanisme

Betrokkenheid bij alvleesklierontsteking bij aandoeningen van de lever, galblaas en kanalen is op verschillende manieren mogelijk. Infectie gaat via de lymfevaten naar het parenchym van de klier, pancreatitis verloopt als parenchymateus, maar vangt de kanalen op. Een mechanische obstructie in de vorm van een steen in het gemeenschappelijke galkanaal zorgt voor verhoogde druk, draagt ​​bij tot stagnatie van de secretie in het hoofdkanaal van de klier en het oedeem.

Het werk van de Vater-papilla van de twaalfvingerige darm wordt verstoord, waardoor het geheim van de alvleesklier en de gal samen naar buiten komen. De voorwaarden zijn gecreëerd om gal in het pancreaskanaal te werpen met daaropvolgende ontsteking. In dit geval is actieve hepatitis van belang..

Leverpathologie zorgt ervoor dat een aanzienlijke hoeveelheid peroxideverbindingen en vrije radicalen in de gal terechtkomt. Het zijn sterke schadelijke factoren wanneer ze het pancreasweefsel binnendringen..

De vorming van galslib (sediment) - treedt op bij cholecystitis en cholangitis als gevolg van een schending van de fysische en chemische eigenschappen van gal. Sommige componenten slaan neer in de vorm van zouten, microstenen. Bewegen, ze beschadigen het slijmvlies, verhogen de ontsteking en zwelling van de Vater-papilla, verstoppen de uitgang.

Dientengevolge komt gal niet in de twaalfvingerige darm, maar wordt het overgebracht naar het pancreaskanaal, waar de druk al stijgt als gevolg van stagnatie. Het gevolg is de activering van enzymen van de pancreas, de vernietiging van de beschermende barrière, het openen van de poort voor infectieuze agentia.


De belangrijkste organen die bij de alvleesklier horen, zijn anatomisch en functioneel

Pathogenese

Er zijn verschillende mechanismen voor de ontwikkeling van gal pancreatitis. De eerste wordt gerealiseerd door de verspreiding van infectie met GVP naar de alvleesklier langs de lymfatische paden. De tweede treedt op wanneer er stenen in het gemeenschappelijke galkanaal zijn, wat leidt tot de ontwikkeling van hypertensie in de kanalen van de pancreas, gevolgd door oedeem van de pancreas.

Het derde mechanisme is het gieten van gal in de pancreaskanalen met de pathologie van de Vater-papilla (de plaats van de opening van het gemeenschappelijke kanaal van de lever en pancreas in de twaalfvingerige darm). Als gevolg hiervan treedt schade op aan de kanalen zelf en het pancreasweefsel en ontwikkelt zich een ontstekingsproces. Deze laatste zal verergeren door ontstekingsziekten van de lever, omdat bij hen in de gal die in de alvleesklier wordt gegooid een enorme hoeveelheid vrije radicalen en peroxideverbindingen bevat, die de alvleesklier aanzienlijk beschadigen.

Onderzoek op het gebied van moderne gastro-enterologie heeft weer een ander mechanisme van het ontstekingsproces bij gal pancreatitis geopend: de vorming van galslib. Bij cholecystitis en daaropvolgende galblaasdisfunctie wordt de fysisch-chemische toestand van de gal verstoord, sommige componenten slaan neer met de vorming van microstenen - dit is galslib. Bij het oprukken langs de GWP beschadigt dit sediment het slijmvlies, waardoor de kanalen en de Vater-papilla vernauwen. Stenose van de laatste leidt tot een schending van de afscheiding van gal in de twaalfvingerige darm 12 en de verspreiding ervan in de pancreaskanalen, evenals tot stagnatie van de secretie in de kanalen van de pancreas.

Door stagnatie vindt de activering van pancreasenzymen in het geheim niet plaats in de darmholte, maar in de kanalen. De beschermende barrière van de alvleesklier is beschadigd en de infectie dringt gemakkelijk door het klierweefsel. Grote galblaasstenen kunnen verstopping van het gemeenschappelijke galkanaal of de sluitspier van Oddi veroorzaken, wat ook zal leiden tot galterugvloeiing in de pancreaskanalen.

Welke ziekten bijdragen aan het optreden van gal pancreatitis?

De gegeven varianten van pathogenese zijn typerend voor veel ziekten van het hepatobiliaire systeem. Daarom treedt galafhankelijke pancreatitis op als een toevoeging en complicatie:

  • cholelithiasis (in 2/3 gevallen);
  • aangeboren afwijkingen van de gal- en pancreaskanalen;
  • verminderde motorische functie (dyskinesie) van de galblaas en paden;
  • chronische cholecystitis;
  • hepatitis en cirrose;
  • lokale pathologie van de tepel van de Vater als gevolg van ontsteking, spastische contractie, verstopping door steen, cicatriciale veranderingen;
  • parasitaire laesies van de lever en galblaas.

Provocerende factoren kunnen zijn:

  • ondervoeding, het gebruik van producten die de galuitscheiding stimuleren;
  • behandeling met geneesmiddelen met choleretische eigenschappen;
  • scherp gewichtsverlies.

Galafhankelijke pancreatitis komt voor bij acute of vaker bij chronische vorm. Acuut - komt voor bij een aanval van cholelithiasis, verergert de toestand van de patiënt dramatisch en is de doodsoorzaak. Chronisch - duurt maximaal zes maanden of langer. Exacerbaties worden gevolgd door remissies. De uitkomst hangt af van de resultaten van de behandeling van de galwegen, het dieet.

Welke complicaties kunnen optreden bij chronische galafhankelijke pancreatitis?

Met tijdige toegang tot het ziekenhuis kan de patiënt binnenkort terugkeren naar zijn gebruikelijke levensstijl.

Belangrijk! Maar als u het dieet en de door een arts voorgeschreven medicatie niet volgt, kunnen de stenen in de galwegen terechtkomen, wat de werking van het spijsverteringssysteem enorm bemoeilijkt.

Daarom zal de pijn zich steeds acuter gaan manifesteren, in welk geval de behandeling met chirurgische ingreep in een ziekenhuis moet worden uitgevoerd, maar het zal noodzakelijk worden om gedurende het hele leven een strikt dieet te volgen.


In de verwaarloosde toestand, bij gebrek aan een goede behandeling, kunnen verschillende complicaties optreden.

Om uzelf te beschermen tegen het optreden van chronische galpreatreatitis, moet u zich houden aan een gezond dieet, alcoholische dranken uitsluiten en, in geval van problemen in het spijsverteringskanaal, onmiddellijk gekwalificeerde hulp zoeken.

Symptomen van gal pancreatitis

De meest typische manifestaties van gal pancreatitis zijn: pijn en intestinale dyspepsie veroorzaakt door exocriene insufficiëntie.

Karakterisering van pijn

Pijn komt voor bij 90% van de patiënten, alleen in zeldzame gevallen is een pijnloze versie van de cursus mogelijk. Gelokaliseerd in het epigastrische gebied, stralend naar beide kanten, naar de rechterschouder, onderrug.

Pijn treedt 2,5 tot 3 uur na het eten op, 's nachts. Acute pijn kan direct optreden na het drinken van bruisend water. Het veroorzaakt spasmen van de sluitspier van Oddi en veroorzaakt pijn. De meest voorkomende reden is een overtreding van het dieet: inname van vet en gefrituurd voedsel, alcohol, hete sauzen en smaakmakers, marinades en augurken, gerookt vlees.


Patiënten beschrijven pijn als "gordelroos"

Tekenen van enzymatisch falen

Het ontstekingsproces in de pancreascellen verstoort zowel de endocriene als de exocriene functies. Het verslaan van de eilandjes van Langerhans veroorzaakt een afname van de insulineproductie bij hormonale stoornissen in het koolhydraatmetabolisme. Tijdens een aanval is een significante verhoging of verlaging van de bloedglucose mogelijk.

Exocriene (exocriene) veranderingen hebben betrekking op de afwezigheid van een voldoende hoeveelheid pancreasenzymen in de dunne darm. De afscheiding van de klier bevat meer dan 20 soorten enzymen die zorgen voor de afbraak van vetten en eiwitten en hun vertaling in verteerbare biologische stoffen. Biliaire pancreatitis in een chronisch beloop veroorzaakt een geleidelijke vervanging van uitscheidende cellen op littekenweefsel.

Alvleesklierinsufficiëntie manifesteert zich door intestinale dyspepsie:

  • losse ontlasting meerdere keren per dag met stinkende ontlasting, bedekt met een vettige film (steatorrhea);
  • winderigheid;
  • een gevoel van "grommen" in de maag;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid
  • boeren en brandend maagzuur.

Intestinale dyskinesie kan worden vervangen door parese en atonie, daarna heeft de patiënt langdurige constipatie.

Bijkomende symptomen

Na verloop van tijd vallen patiënten af. Tekenen van vitaminetekort (droge huid, scheuren in de mondhoeken, broos haar, nagels, bloedend tandvlees) en verlies van elektrolyten. Intoxicatie met slak die in de bloedbaan komt, veroorzaakt misselijkheid, koorts.

Het verslaan van zenuwregulatie beïnvloedt het werk van de sluitspieren. Patiënten ervaren reflux gal in de maag, tekenen van gastritis, een gevoel van bitterheid na boeren.


De combinatie met cholelithiase bevordert de overgang naar het bloed van bilirubine en geelverkleuring van de huid, sclera

Symptomatologie

Chronische gal pancreatitis wordt gekenmerkt door veel voorkomende symptomen. Tijdens de ziekte kan de patiënt dergelijke symptomen vertonen:

  • pijn;
  • misselijkheid;
  • braken
  • smaak van bitterheid in de mondholte;
  • geelzucht;
  • pathologische veranderingen in de ontlasting;
  • koorts.

Het belangrijkste symptoom dat de patiënt signaleert over het begin van de vorming van de ziekte zijn pijnaanvallen. Om de ziekte op tijd te herkennen, moet een persoon weten dat een dergelijke pathologie wordt gekenmerkt door pijn in de buik, soms kunnen ze naar achteren of onder de rib gaan. Met deze aandoening is de pijn pijnlijk en intens van aard, die lang niet verdwijnt..

Diagnose van gal pancreatitis

De diagnose van pancreatitis van galoorsprong verschilt niet van standaardstudies voor pancreasziekte. Noodzakelijk uitgevoerd:

Diagnose van alvleesklieraandoeningen

  • algemene bloedtest - onthult leukocytose, versnelde ESR, verschuiving van de formule naar links (een indicator van ontsteking);
  • biochemische tests - het niveau van transaminasen (alanine en asparagine), alkalische fosfatase, bilirubine, cholesterol, amylase neemt 3 tot 6 keer toe en het eiwitgehalte neemt af, wat wijst op een storing in het werk van de lever en galblaas;
  • endocriene disfunctie wordt gesignaleerd door een toename van de bloedglucose, het verschijnen van suiker in de urine;
  • de detectie van verhoogde urinediastase is belangrijk;
  • analyse van uitwerpselen voor een coprogram - veranderingen met een aanzienlijk verlies van exocriene functie: vet, onverteerde vezels, zetmeel worden gedetecteerd;
  • diagnostische tests met specifieke stoffen - geïnjecteerd in de maag, vervolgens wordt het uiterlijk van splitsingsproducten (markers van de secretoire activiteit van de klier) gevolgd door een bloedtest;
  • Röntgenmethode onthult verminderde doorgankelijkheid van de galwegen;
  • echografisch onderzoek van de lever, het galsysteem en de pancreas maakt het mogelijk om calculi in de gal- en pancreaspassages, in de sluitspier van Oddi, vergrote orgaanafmetingen te detecteren;
  • intraductale echografie en computertomografie worden als effectiever beschouwd.


Stenen schaduwen op de röntgenfoto van de buikholte worden zelden gedetecteerd, de methode van contrastcholecystografie is informatiever

Hoe wordt het behandeld??

Omdat galpancreatitis een secundaire pathologie is, is de belangrijkste behandeling ervan gericht op het elimineren van de oorzaak, dat wil zeggen op het herstel van de lever en de alvleesklier, en op het herstellen van de doorgankelijkheid van de galwegen.

En ondanks het feit dat algemene therapie overeenkomsten vertoont met de behandeling van conventionele pancreatitis, heeft het ook zijn eigen kenmerken. Voor het verlichten van pijn worden speciale medicijnen gebruikt. Hun keuze hangt echter rechtstreeks af van het type verminderde galblaasmotiliteit. In het geval dat de patiënt hypermotorische toestanden heeft, worden antispasmodica gebruikt, bijvoorbeeld Duspatalin of Debridate. Als een hypokinesische toestand wordt waargenomen, wordt prokinetiek voorgeschreven (metoclopramide, Eglonil en anderen).

Aangezien gal pancreatitis wordt gekenmerkt door exocriene insufficiëntie, vereist de behandeling ook het gebruik van combinatiegeneesmiddelen die tegelijkertijd ontstekingsprocessen verlichten, spasmen elimineren en de samenstelling en eigenschappen van gal normaliseren. Deze omvatten Hepatofalk en Odeston..


Echografie van de alvleesklier - een effectieve en eenvoudige methode voor de diagnose van pancreatitis

Als de ziekte een chronische vorm aanneemt, kan de behandeling op verschillende manieren worden uitgevoerd: medicatie en chirurgie. De operatie wordt uitgevoerd in gevallen waarin de patiënt pathologieën zoals cholelithiasis, Vater-papilla-tumor en weefsellittekens onthult.

Meestal, wanneer er chirurgische interventie nodig is, worden minimaal invasieve methoden gebruikt. De meest voorkomende hiervan is endoscopie. Wanneer het wordt uitgevoerd, worden verschillende kleine gaten gemaakt in het gebied van het aangetaste orgaan, waarin de microscopische camera en chirurgische instrumenten worden ingebracht.

In sommige gevallen wordt minimaal invasieve chirurgie helaas onmogelijk. En in deze gevallen wordt laparatomische interventie gebruikt, die wordt uitgevoerd via een incisie op de buikwand. De postoperatieve periode duurt in dit geval 2 tot 3 weken of meer.

Wanneer een patiënt kleine steentjes in de galblaas of galwegen heeft die kunnen worden opgelost, is een operatie zeer zeldzaam. In de regel wordt in dergelijke situaties medicamenteuze therapie gebruikt, waaronder ursodeoxycholzuur. Deze medicijnen omvatten Ursofalk en Ursosan.

Vanwege het feit dat dergelijke medicijnen veel contra-indicaties hebben, moet hun gebruik zeer voorzichtig zijn en alleen onderhevig aan normale doorgankelijkheid van de galwegen. Daarom is voorafgaand aan de benoeming van dergelijke fondsen een echografisch onderzoek, cholecystografie of CT verplicht.


Pas na een volledig onderzoek bepaalt de arts de tactiek voor verdere behandeling

Sprekend over de behandeling van galsteenziekte, moet worden opgemerkt dat extracorporale schokgolftherapie (afgekort als ESWL) heel vaak wordt gebruikt voor de behandeling ervan. Deze procedure omvat het breken van de stenen met echografie, waardoor u de stenen in verschillende delen kunt breken en het verwijderingsproces kunt verbeteren. En hiervoor wordt na ESWL een cursus litholytische therapie gebruikt..

Ongeacht of de patiënt acute parenchymale gal pancreatitis of chronische heeft, behelst therapie noodzakelijkerwijs de benoeming van een dieet. Het is noodzakelijk om het constant te volgen, zelfs met een stabiele fase van remissie, omdat voedingsfouten de ontwikkeling van acute pijn en het openen van braken kunnen veroorzaken.

Het dieet zelf houdt in dat alle pittige, hete, vette en gefrituurde voedingsmiddelen uit het dieet worden verwijderd. Koolzuurhoudende en alcoholische dranken zijn ook verboden. Bij gal pancreatitis wordt aanbevolen om meer voedsel te eten met een choleretische werking. Deze omvatten:

  • kaviaar;
  • eigeel;
  • Tomaten
  • Witte kool;
  • groente en boter;
  • groen.

Behandeling van gal pancreatitis

Het behandelingsregime omvat 4 richtingen:

  • pijn verwijderen;
  • maatregelen om de externe en interne secretoire functie van de alvleesklier te herstellen;
  • ontgifting;
  • preventie van infectieuze complicaties.

Het effect is alleen mogelijk als deze acties de onmisbare eliminatie van de pathologie van de galwegen volgen.

Eetpatroon

De eerste drie dagen met verergering schrijft de arts honger voor. Drink alleen alkalisch mineraalwater zonder gas. Vervolgens worden geleidelijk de belangrijkste voedingsmiddelen in het menu geïntroduceerd. Het aantal voedingen neemt toe tot 6 keer per dag, de porties zijn klein, alle gerechten moeten mechanisch worden verwerkt, gekookt.

Het is ten strengste verboden om gebakken, gerookte producten te koken. De patiënt is beperkt in het dieet van vetten, koolhydraatcontrole wordt uitgevoerd. Het dagelijkse dieet mag niet meer dan 80 g vet, 350 g koolhydraten bevatten en de hoeveelheid eiwit neemt toe tot 120 g.

Verboden snoep, culinaire producten, vet vlees, boter in een bord zijn beperkt. De eiwitinname wordt gecompenseerd door granen (boekweit, rijst, havermout), zuivelproducten (kwark, stoofschotels), gehaktballen van vlees en vis, gehaktballen, stoomkoteletten. Sappen worden alleen vers aanbevolen, verdund met water. Gestoofde groenten en fruit.

Medicijnen

Krampstillers (Atropine, Platifillin) worden gebruikt om pijn te verlichten. Om tijdelijke “rust” van de alvleesklier te verzekeren, zijn medicijnen nodig die H2-histaminereceptoren blokkeren (Ranitidine, Kvamatel), Octreotide-secretieblokkering.

Het remmende effect op overtollige enzymen wordt veroorzaakt door het gebruik van enzymatische preparaten die lipase, protease bevatten (pancreatine, panzinorm, creon). Het lichaam blokkeert, zonder een tekort aan deze stoffen te ervaren, zijn eigen productie in de alvleesklier. Afhankelijk van de ernst van intoxicatie worden hemodez, polyglukin intraveneus toegediend.

Antibiotica worden gebruikt om ontstekingen te elimineren, meestal worden aminopenicillines, cefalosporines, metronidazol, macroliden en aminoglycosiden gebruikt. Patiënten met een chronisch beloop van de ziekte en tijdens de herstelperiode hebben symptomatische therapie nodig. Een complex van vitamines wordt voorgeschreven om de dosering van enzymatische middelen te ondersteunen.


Om spasmen van de sluitspier van Oddi te elimineren, helpen M-anticholinergica (Gastrocepin)

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van choleretische geneesmiddelen. Met de neiging tot het vormen van calculi, moet men rekening houden met hun multidirectionele actie. Verhoogde beweeglijkheid van de galkanalen en stimulering van de galproductie kunnen een verergering veroorzaken. Misschien zijn alleen fondsen geschikt die de chemische samenstelling normaliseren en de neerslag van mineraal sediment voorkomen.

Chirurgie

Gal pancreatitis vereist het verwijderen van een obstructie voor de uitstroom van gal. Dit is een onmisbare voorwaarde voor het normaliseren van de uitscheiding van de alvleesklier in de twaalfvingerige darm. Steenverwijdering wordt endoscopisch uitgevoerd door de galblaas of directe toegang met cholecystectomie.

Eetpatroon

Dieet is een belangrijk onderdeel van de behandeling van bijna elke ziekte en daarom is het bij gal pancreatitis ook zeer effectief.

Artsen raden aan deze richtlijnen te volgen:

  1. Een persoon moet voedsel dat voor hem gebruikelijk is volledig uitsluiten van zijn dieet, d.w.z. gefrituurd en gekruid voedsel, gerookt vlees en vetrijk voedsel.
  2. Bovendien moet de patiënt alle slechte gewoonten opgeven, d.w.z. alcohol en roken.
  3. Het dieet van de patiënt mag uitsluitend gestoomde voedingsmiddelen bevatten.
  4. De patiënt moet zure room, eigeel, kool, tomaat en andere producten met een choleretisch effect weigeren.
  5. De patiënt moet de hele dag voedsel in kleine porties innemen. Eet weinig, maar vaak - dit is het hoofdprincipe van een dergelijk dieet, dus eet minstens vijf keer per dag.
  6. Het is het beste om grote stukken in elk gerecht te vermijden. Idealiter zouden alle producten tot een papperige toestand moeten worden vermalen, waardoor het lichaam ze beter kan opnemen.
  7. Het is belangrijk dat de temperatuur van alle kant-en-klaarmaaltijden ongeveer 50 graden is.

Wat betreft de producten die bij zo'n dieet zijn toegestaan, er zijn er veel:

  • Verschillende granen: rijst, boekweit, griesmeel, maar het is beter om ze niet in melk, maar in water te koken.
  • Pasta en diverse bakkerijproducten.
  • Vlees in de voeding is ook acceptabel, maar alleen met een laag vetgehalte: kip, jong kalfsvlees, kalkoen, konijn, etc. Maar ze moeten worden verwerkt tot gehakt, zoals grote stukken zijn onaanvaardbaar.
  • Verschillende vissoorten: kabeljauw, snoek, koolvis, etc..
  • Je kunt geen tomaten en kool eten, maar aardappelen, bieten en wortels kunnen worden gebruikt bij het koken, maar ook in aardappelpuree.
  • Eiwit is ook niet gecontra-indiceerd. Je kunt er een omelet van maken, maar zorg ervoor dat je een paar maakt.
  • Verschillende soorten gelei, thee, nog steeds mineraalwater, afkooksels van gedroogd fruit.

Het is vermeldenswaard dat u tijdens de behandeling volledig moet stoppen met het eten van suiker en zout. Als je niet zonder suiker kunt, dan zijn suikervervangers die te koop zijn perfect voor jou..

Op het eerste gezicht komt gal pancreatitis tot uiting met dezelfde symptomen als andere vormen van deze ziekte. Maar bij een gedetailleerd onderzoek wordt het duidelijk dat de behandeling van de galvorm zijn eigen nuances en verschillen heeft, daarom is een nauwkeurige diagnose erg belangrijk bij het opstellen van het juiste behandelplan. Het is niet overbodig om eraan te herinneren dat het behandelingsproces zelf gebaseerd moet zijn op de aanbevelingen van de behandelende arts, daarom is zelfmedicatie ten strengste verboden. Bovendien, als er een acute vorm van de ziekte is, wanneer de behandeling volledig in een ziekenhuis wordt uitgevoerd.

Mogelijke complicaties

De meest voorkomende complicatie van onbehandelde gal pancreatitis is de parenchymvariant, wanneer de ontsteking gelokaliseerd is in de cellen van het klierweefsel.

Vroege complicaties zijn de effecten van intoxicatie:

  • schok;
  • acuut nierfalen;
  • maagbloeding;
  • encefalopathie;
  • alvleeskliernecrose;
  • de ontwikkeling van een abces in de alvleesklier;
  • darmobstructie;
  • obstructieve geelzucht;
  • diabetische coma.


Deze laatste omvatten: de vorming van pseudocysten en fistels, ascites, vernauwing van het darmlumen

Het is belangrijk om te weten!

Een bekende diëtist van het Research Institute of Gastroenterology heeft een studie uitgevoerd naar de eigenschappen van "Monastic Tea".

Als resultaat van een 30 dagen durende studie van een groep vrijwilligers van 100 mensen die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal. De volgende resultaten zijn verkregen (verschillende uit de volledige lijst):

  • Versnelde regeneratieprocessen bij 96 vrijwilligers.
  • Significante verbetering in algemeen welzijn en humeur van patiënten.
  • Verbetering van metabole processen in het lichaam.
  • Bij mannen na 30 jaar een verbetering van de potentie en een toename van het libido.

Ga naar de website van de dokter voor een gedetailleerd overzicht van de volledige lijst met onderzoeksresultaten. Ga naar de website >>>

Voorspelling en preventie

Tijdige behandeling van berekende cholecystitis, cholangitis kan schade aan de alvleesklier voorkomen. Het is vooral belangrijk om te beslissen over een steenverwijdering. Geplande minimale interventie wordt door patiënten minder ernstig verdragen dan chirurgie bij aanwezigheid van gal pancreatitis.

Naleving van de toestand van de patiënt tijdens de postoperatieve periode en het dieet helpt tekenen van ontsteking te elimineren en volledig herstel te bereiken. Een ongunstige prognose wacht op een persoon met een langdurig verloop van cholelithiasis, herhaalde exacerbaties van pancreatitis. De klier scleroseert geleidelijk, wat andere spijsverteringsorganen aantast.

Overtredingen in het galsysteem kunnen leiden tot ernstige schade aan de alvleesklier en de spijsvertering in het algemeen. Bij de behandeling moet de chirurgische methode om stenen in de galwegen te verwijderen op tijd worden gebruikt.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren