Glucobay - instructies voor gebruik

Kenteken: P N012033 / 01

Merknaam: Glucobay®

Internationale algemene naam: acarbose

Doseringsvorm: tabletten

Structuur:
elke pil bevat:

Werkzame stof: acarbose - 50 mg of 100 mg,
Hulpstoffen: watervrij colloïdaal siliciumdioxide - 0,25 mg of 0,50 mg, magnesiumstearaat - 0,50 of 1,00 mg, maïszetmeel - 54,25 of 108,50, microkristallijne cellulose - 30 mg of 60 mg, respectievelijk.

Omschrijving:
50 mg tabletten: wit of wit met een gelige tint, ronde biconvexe tabletten met aan één kant een gravure van de bedrijfsmarkering (Bayerkruis) en doseringen “G 50” op de achterkant.
Tabletten 100 mg - wit of wit met een geelachtige tint, langwerpige, biconvexe tabletten met een risico aan beide kanten, aan één kant van de gravure die de dosering aangeeft - "G 100".

Farmacotherapeutische groep: hypoglycemisch middel voor orale toediening.

ATX-code: [A10BF01]

Farmacologische eigenschappen
Werkingsmechanisme en farmacodynamiek
De werkzame stof van het medicijn Glucobay® - acarbose, is een pseudotetrasaccharide van microbiële oorsprong. Acarbose werkt op het niveau van het maagdarmkanaal en remt de activiteit van enzymen van de dunne darm (a-glucosidase), die betrokken zijn bij de afbraak van di-, oligo- en polysacchariden. Als gevolg hiervan treedt een dosisafhankelijke vertraging op bij de vertering van koolhydraten, gevolgd door een vertraagde afgifte en opname van glucose, die wordt gevormd tijdens de afbraak van koolhydraten. Acarbose vertraagt ​​dus en vermindert de postprandiale toename van de glucoseconcentratie in het bloed. Door een meer evenwichtige opname van glucose uit de darmen worden de gemiddelde concentratie en de dagelijkse fluctuaties in het bloed verminderd. In het geval van een verhoging van de concentratie geglycosyleerd hemoglobine, verlaagt acarbose het niveau.

Bij patiënten met verminderde glucosetolerantie (NTG *) vermindert regelmatige toediening van acarbose het risico op diabetes type 2 met 25%. Bovendien werd vastgesteld dat ze tegelijkertijd de incidentie van hart- en vaatziekten (met 49%) en myocardinfarct (met 91%) aanzienlijk verminderden..

Het gebruik van acarbose voor diabetes type 2 vermindert het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten met 24% en een myocardinfarct met 64%.

* NTG wordt gedefinieerd als de plasmaglucosespiegel 2 uur na een maaltijd in het bereik van 7,8 tot 11,1 mmol / l (140-200 mg / dl) met een lege maagglucosespiegel van 5,6 tot 7,0 mmol / l (100-1125 mg / dl ).

Farmacokinetiek
Zuigen. Ongeveer 35% van de toegediende dosis wordt geabsorbeerd in de vorm van metabolieten, minder dan 2% in actieve vorm. Het wordt in het maag-darmkanaal gemetaboliseerd, voornamelijk door darmbacteriën en, slechts gedeeltelijk, door spijsverteringsenzymen met de vorming van ten minste 13 verbindingen in de vorm van sulfaat-, methyl- en glucuronconjugaten. Eén metaboliet, een splitsingsproduct van het glucosemolecuul in acarbose, heeft het vermogen om alfaglucosidase te remmen. Na inname van Glucobay® worden 2 pieken van de maximale plasma-acarboseconcentratie in het bloedplasma waargenomen, die gemiddeld 52,2 ± 15,7 μg / l en 586,3 ± 282,7 μg / l bedragen en worden waargenomen na 1,1 ± 0,3 respectievelijk 20,7 ± 5,2 uur. Het verschijnen van de tweede piek is blijkbaar te wijten aan de opname van bacteriële vervalproducten uit de diepe delen van de dunne darm. Bij patiënten met nierfalen (creatinineklaring

  • Behandeling van diabetes mellitus type 2 in combinatie met dieettherapie (in de vorm van monotherapie of in combinatie met andere hypoglycemische geneesmiddelen, waaronder insuline)
  • Preventie van diabetes type 2 bij patiënten met verminderde glucosetolerantie in combinatie met dieet en lichaamsbeweging
  • Overgevoeligheid voor elk onderdeel van het medicijn
  • Onder 18 jaar oud
  • Chronische darmaandoeningen die optreden bij ernstige spijsverterings- en absorptiestoornissen
  • Voorwaarden die gepaard gaan met winderigheid (syndroom van Remkheld, grote hernia's, darmstenose, darmzweren)
  • Zwangerschap en borstvoeding
  • Ernstig nierfalen (creatinineklaring Dosering en toediening
    Glucobaya®-tabletten zijn alleen effectief als ze vlak voor een maaltijd worden ingenomen, zonder te kauwen, met een kleine hoeveelheid vloeistof of kauwen met de eerste portie voedsel.

De optimale dosis van het medicijn wordt door de behandelende arts individueel voor elke patiënt geselecteerd, omdat de effectiviteit en verdraagbaarheid ervan variëren.

Combinatietherapie met dieet bij patiënten met diabetes type 2
De aanvangsdosis is driemaal daags 1 tablet van 50 mg of driemaal daags 100 mg tabletten. In de toekomst moet de dosis worden verhoogd tot een gemiddelde dagelijkse dosis van -300 mg per dag (2 tabletten van 50 mg driemaal daags of 1 tablet van 100 mg driemaal daags).
In sommige gevallen kan de dosis van het medicijn indien nodig worden verhoogd tot 200 mg driemaal daags.

De dosis moet worden verhoogd met een interval van 4-8 weken, als het noodzakelijke klinische effect niet wordt bereikt bij patiënten met de vorige dosis.
Als de patiënt, ondanks strikte naleving van het dieet, winderigheid en diarree intensiveert, moet een verdere verhoging van de dosis van het medicijn worden gestopt en in sommige gevallen worden verlaagd. De gemiddelde dagelijkse dosis van het medicijn is 300 mg per dag.

Preventie van diabetes type 2 bij patiënten met verminderde glucosetolerantie in combinatie met dieet en lichaamsbeweging
De aanvangsdosis is 50 mg eenmaal per dag (tabletten van 50 mg of tabletten van 100 mg eenmaal per dag). Binnen 3 maanden wordt de aanvangsdosis geleidelijk verhoogd tot de aanbevolen therapeutische dosis van 100 mg driemaal daags (2 tabletten van 50 mg of 1 tablet van 100 mg driemaal daags)

Oudere patiënten (ouder dan 65): dosisaanpassing niet vereist.

Kinderen: gebruik is gecontra-indiceerd.

Leverfalen: geen dosisaanpassing vereist.

Bijwerking
Gegevens over de frequentie van bijwerkingen van het geneesmiddel Glucobay® verkregen uit klinische onderzoeken en postmarketingboodschappen.

Bijwerkingen worden verdeeld volgens de frequentie van optreden volgens de volgende gradatie: zeer vaak ≥ 1/10, vaak ≥ 1 / 100®, gelijk aan 150-300 mg / dag, kwamen klinisch significante afwijkingen van de functionele levertesten voor (driemaal boven de bovengrens van normaal ) Deze veranderingen kunnen van korte duur en van voorbijgaande aard zijn en verdwijnen vanzelf tegen de achtergrond van een lopende behandeling met Glucobay ®.

Overdosis
Als een hoge dosis Glucobaya ® wordt verkregen met voedsel en / of dranken die koolhydraten bevatten (di-, oligo-, polysacchariden), kan een overdosis gepaard gaan met het optreden van winderigheid en diarree. In geval van overdosering binnen de volgende 4-6 uur, moeten voedingsmiddelen of dranken die koolhydraten bevatten, van het dieet worden uitgesloten.
Bij het nemen van Glucobaya ® in een verhoogde dosis, buiten de voedselinname, wordt niet verwacht dat zich darmsymptomen zullen ontwikkelen.

Interactie met andere medicijnen
Sucrose en suikerhoudend voedsel in combinatie met Glucobay® veroorzaken ongemak in de buik tot diarree, dit komt door een verhoogde fermentatie van koolhydraten in de darm. Colestyramine, intestinale adsorbentia en preparaten die spijsverteringsenzymen bevatten, kunnen de effectiviteit van Glucobaya ® tijdens het gebruik beïnvloeden. In combinatie met dimethicon / simethicon worden geen reactiereacties waargenomen. In sommige gevallen verandert Glucobai ® de biologische beschikbaarheid van digoxine, waarvoor een dosisaanpassing van digoxine nodig kan zijn. Derivaten van sulfonylureumderivaten, insuline en metformine versterken het hypoglycemische effect van acarbose. Geneesmiddelen die hyperglycemie veroorzaken, zoals thiazidediuretica, glucocorticosteroïden, fenothiazine, oestrogenen, orale anticonceptiva, isoniazide, nicotinezuur, fenytoïne, adrenerge agonisten, schildklierhormonen, blokkers van "langzame" calciumkanalen, waardoor de activiteit van diabetes aanzienlijk wordt verlaagd ).

Het gecombineerde gebruik van Glucobaya ® en oraal neomycine kan leiden tot een overmatige afname van postprandiale glycemie en kan de frequentie en ernst van gastro-intestinale bijwerkingen verhogen. In geval van ernstige bijwerkingen is het raadzaam om de mogelijkheid te overwegen om de dosis Glucobay ® tijdelijk te verlagen.

speciale instructies
Strikte naleving van het antidiabetische dieet is verplicht bij het gebruik van Glucobaya®. Zonder een arts te raadplegen, kunt u het medicijn niet zelfstandig annuleren, omdat het stoppen van het medicijn gepaard kan gaan met een verhoging van de bloedglucose. In geval van niet-naleving van het door de arts voorgeschreven dieet, kunnen bijwerkingen van de darm toenemen. Als de symptomen toenemen, ondanks strikte naleving van het dieet, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en de dosis van het medicijn voor korte of lange termijn te verlagen.

Glucobay® heeft een hypoclycemisch effect, maar veroorzaakt geen hypoglykemie bij patiënten aan wie alleen een dieet is voorgeschreven zonder suikerverlagende medicijnen als therapie.

Als Glucobay® zich aansluit bij de therapie met insuline of geneesmiddelen die sulfonylureum of metformine bevatten, kan door een afname van de behoefte aan deze geneesmiddelen hypoglykemie optreden, in zeldzame gevallen tot hypoglycemische coma, waarvoor een verlaging van de dosis vereist is. Houd er rekening mee dat Glucobai® de omzetting van sucrose in fructose en glucose vertraagt, en daarom kan sucrose niet worden gebruikt om acute hypoglykemie te stoppen. In deze gevallen moet glucose worden voorgeschreven..

Het wordt niet aanbevolen Glucobai® te combineren met colestyramine, intestinale adsorbentia en preparaten die spijsverteringsenzymen bevatten. In combinatie met digoxine kan een dosisaanpassing van deze laatste nodig zijn.

Een identificatiekaart voor een patiënt met diabetes moet worden gemarkeerd met behandeling met Glucobay®.

Glukobay heeft geen invloed op de rijvaardigheid / mechanismen.

Vrijgaveformulier
15 tabletten in Al / PP blisterverpakking, 2 of 8 blisters samen met instructies voor gebruik in een kartonnen doos.

Houdbaarheid
3 jaar.
Niet gebruiken na de vervaldatum.

Opslag condities
Bij een temperatuur beneden 30 ° C.
Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Apotheek Vakantievoorwaarden
Op recept.

De rechtspersoon op wiens naam het kentekenbewijs wordt afgegeven:
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlijn, Duitsland
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlijn, Duitsland

Fabrikant:
Bayer Pharma AG, D-51368 Leverkusen, Duitsland
Bayer Pharma AG, D-51368 Leverkusen, Duitsland

Voor meer informatie en klachten kunt u contact opnemen met:
107113 Moskou, 3e Rybinskaya St., d. 18 blz.2

Acarbose * (Acarbose)

Farmacologische groepen:

Chemische naam

Farmacologie

Remt competitief en omkeerbaar alvleesklier alfa-amylase (hydrolyseert polysacchariden tot oligosacchariden) en aan de darmmembraan gebonden alfaglucosidasen (breken oligo-, tri- en disacchariden af ​​tot glucose en andere monosacchariden) in het lumen van de dunne darm. Vermindert de vorming en opname van glucose in de darm, vermindert postprandiale hyperglycemie, dagelijkse fluctuaties in glucose in het bloed. Verhoogt de insulinetoename niet en veroorzaakt geen hypoglykemie..

In experimenteel in vitro en in vivo onderzoek werd geen bewijs voor mutageniteit gevonden. Toediening aan ratten met voedsel had geen invloed op de vruchtbaarheid en het algehele voortplantingsvermogen.

Ongeveer 35% van de toegediende dosis wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, waarschijnlijk in de vorm van metabolieten (waarvan 2% in de actieve vorm), de biologische beschikbaarheid is 1-2%. Cmax bereikt na 1 uur, metabolieten - na 14-24 uur Bij patiënten met nierfalen (Cl creatinine 2) Cmax neemt met 5 keer toe, bij ouderen - met 1,5 keer. Het wordt uitsluitend in het spijsverteringskanaal gemetaboliseerd, voornamelijk door darmbacteriën en gedeeltelijk spijsverteringsenzymen, met vorming van minstens 13 verbindingen. De belangrijkste metabolieten worden geïdentificeerd als derivaten van 4-methylpyrogallol (in de vorm van sulfaat-, methyl- en glucuronconjugaten). Eén metaboliet, een product van de splitsing van een glucosemolecuul in acarbose, heeft het vermogen om alfaglucosidase te remmen. Niet-geabsorbeerde acarbose (ongeveer 51% van de dosis) wordt gedurende 96 uur met uitwerpselen uitgescheiden. Ongeveer 34% van de dosis wordt door de nieren uitgescheiden als metabolieten, minder dan 2% - onveranderd en als actieve metaboliet. T1/2 in de distributiefase - 4 uur, in de uitscheidingsfase - 10 uur.

Zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschapsveiligheid niet vastgesteld.

FDA Categorie F Activiteit - B.

Borstvoeding moet tijdens de behandeling worden stopgezet..

Kenmerkend

Oligosaccharide verkregen door fermentatie uit het micro-organisme Actinoplanes utahensis. Het is een wit of bijna wit poeder. Oplosbaar in water. Molecuulgewicht 645.6.

Toepassing

Type 2 diabetes mellitus met de ineffectiviteit van dieettherapie (waarvan het verloop minimaal 6 maanden zou moeten zijn) of de onvoldoende effectiviteit van sulfonylureumderivaten op de achtergrond van een caloriearm dieet; diabetes mellitus type 1 (als onderdeel van combinatietherapie); preventie van diabetes mellitus type 2 (bij patiënten met verminderde glucosetolerantie in combinatie met dieet en lichaamsbeweging).

Zwangerschapsveiligheid niet vastgesteld.

FDA Categorie F Activiteit - B.

Borstvoeding moet tijdens de behandeling worden stopgezet..

Toepassingsbeperkingen

In geval van koorts, infecties, verwondingen, chirurgische ingrepen (aanstaande operatie en in de postoperatieve periode) is gebruik alleen mogelijk als het verwachte effect groter is dan het potentiële risico. Leeftijd tot 18 jaar (veiligheid en werkzaamheid niet bepaald).

Contra-indicaties

Overgevoeligheid, diabetische ketoacidose, cirrose; acute en chronische inflammatoire darmaandoeningen, gecompliceerd door spijsverterings- en absorptiestoornissen (waaronder malabsorptiesyndroom, maldigestiesyndroom), het Remkheld-syndroom; gastro-intestinale pathologie met verhoogde gasvorming, colitis ulcerosa, darmobstructie, waaronder gedeeltelijk of aanleg daarvoor, vernauwingen en darmzweren, grote hernia's, chronisch nierfalen (creatininegehalte hoger dan 2 mg / dl), zwangerschap, borstvoeding.

Bijwerkingen

Vanaf de zijkant van het spijsverteringskanaal: buikpijn, winderigheid, misselijkheid, diarree; zelden - een verhoging van het niveau van transaminasen (ALAT en ASAT), darmobstructie, geelzucht, hepatitis (in zeldzame gevallen fulminant met fatale afloop).

Allergische reacties: huiduitslag, hyperemie, exantheem, urticaria.

Overig: zelden - zwelling.

Interactie

Het effect vermindert actieve kool en andere intestinale adsorbentia, spijsverteringsenzympreparaten die pancreatine of amylase bevatten. Thiazidediuretica, corticosteroïden, fenothiazines, schildklierhormonen, oestrogenen, waaronder als onderdeel van orale anticonceptiva, fenytoïne, nicotinezuur, sympathicomimetica, calciumantagonisten, isoniazide en andere middelen die hyperglycemie veroorzaken, verzwakken de specifieke activiteit (mogelijke decompensatie van diabetes mellitus), sulfonylureumderivaten, insuline, metformine - verhogen het hypoglycemische effect.

Wijze van toediening

Voorzorgsmaatregelen

Het is noodzakelijk om een ​​dieet strikt te volgen. Houd er rekening mee dat voedingsmiddelen en dranken die veel koolhydraten en rietsuiker bevatten, kunnen leiden tot darmstoornissen. De behandeling moet worden uitgevoerd onder controle van het glucosegehalte in het bloed en / of de urine, geglycosyleerd hemoglobine en transaminasen in het eerste jaar van behandeling - 1 keer in 3 maanden en daarna periodiek. Verhoging van de dosis tot meer dan 300 mg / dag gaat gepaard met een verdere, maar licht uitgesproken afname van postprandiale hyperglycemie met een gelijktijdige verhoging van het risico op hyperfermentemie (verhoogde concentratie van AST en ALAT in het bloed). Bij gelijktijdig gebruik van sulfonylureum of insuline is het mogelijk hypoglykemie te ontwikkelen, die wordt gecorrigeerd door suiker (glucose, maar geen sucrose) toe te voegen aan voedsel, of door intraveneuze toediening van glucose, of door glucagon te gebruiken (in ernstige gevallen). In het geval van acute hypoglykemie moet er rekening mee worden gehouden dat voedselsuiker tijdens de behandeling langzamer wordt afgebroken tot fructose en glucose en niet geschikt is voor de snelle eliminatie van hypoglykemie; in deze gevallen is het raadzaam om glucose in grote doses te gebruiken.

Overdosis

Symptomen: verhoogd ongemak in de buikstreek, diarree, flatulentie.

Behandeling: sluit voedingsmiddelen en dranken met koolhydraten gedurende 4-6 uur uit van het dieet.

Het werkingsmechanisme en instructies voor gebruik Acarbose Glucobay

Door een chronisch tekort aan insulinehormoon ontwikkelt zich in het lichaam een ​​ernstige ziekte van het endocriene systeem - diabetes.

De levensvatbaarheid van mensen met deze pathologie wordt ondersteund door hypoglycemische geneesmiddelen die de glucosespiegel reguleren. Acarbose is een effectief antidiabeticum voor de behandeling van diabetes.

Indicaties voor afspraak

Het medicijn wordt voorgeschreven door de endocrinoloog als er de volgende diagnoses zijn:

  • diabetes mellitus type 2;
  • overmatig gehalte aan bloed en weefsels van melkzuur (lactische diabetische coma).

Bovendien is het medicijn, in combinatie met een dieet, geïndiceerd voor diabetes mellitus type 1.

Het gebruik van het medicijn is onaanvaardbaar als de patiënt de volgende bijkomende diagnoses heeft:

  • persoonlijke intolerantie;
  • acute complicatie van diabetes (diabetische ketoacidose of DKA);
  • onomkeerbare degeneratie van het leverweefsel (cirrose);
  • moeilijke en pijnlijke spijsvertering (dyspepsie) van chronische aard;
  • reflex functionele cardiovasculaire veranderingen die optreden na het eten (Remkheld's syndroom);
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • verhoogde gasvorming in de darm;
  • chronische ontstekingsziekte van het slijmvlies van de dikke darm (colitis ulcerosa);
  • uitsteeksel van buikorganen onder de huid (ventrale hernia).

Samenstelling en werkingsmechanisme

Acarbose (Latijnse naam Acarbosum) - een polymeer koolhydraat dat een kleine hoeveelheid eenvoudige suiker bevat, gemakkelijk oplosbaar in vloeistof.

De stof wordt gesynthetiseerd door biochemische verwerking onder invloed van enzymen. De grondstof is Actinoplanes utahensis.

Acarbose hydrolyseert polymere koolhydraten door de enzymreactie te remmen. Zo wordt het niveau van vorming en energieabsorptie van suiker in de darm verminderd.

Dit helpt de bloedsuikerspiegel te stabiliseren. Het medicijn activeert de aanmaak en uitscheiding van het hormoon insuline door de alvleesklier niet en laat geen scherpe daling van de bloedsuikerspiegel toe. Regelmatige medicatie vermindert de kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en de progressie van diabetes.

De opname van de stof (opname) is niet meer dan 35%. De concentratie van een stof in het lichaam vindt plaats in fasen: primaire absorptie vindt plaats binnen anderhalf uur, secundaire (absorptie van metabole producten) - in het bereik van 14 uur tot een dag.

Met het syndroom van volledige functionele stoornis van de nieren (nierfalen), neemt de concentratie van het geneesmiddel vijf keer toe, bij mensen van 60+ - 1,5 keer.

Het medicijn wordt via de darmen en de urinewegen uit het lichaam verwijderd. Het tijdsinterval van dit proces kan oplopen tot 10-12 uur.

Gebruiksaanwijzing

Het gebruik van acarbose omvat een lange kuur. Tabletten moeten minstens een kwartier voor de maaltijd worden gedronken..

In de beginperiode van de behandeling wordt driemaal daags 50 mg van het medicijn voorgeschreven. Bij afwezigheid van negatieve reacties wordt de dosis 2-4 keer verhoogd met een interval van 1-2 maanden.

De maximale enkelvoudige dosis is 200 mg, dagelijks - 600 mg.

Voor profylactische doeleinden wordt het medicijn eenmaal daags in een minimale wegwerphoeveelheid (50 mg) ingenomen. Volgens indicaties kan de dosering worden verdubbeld.

Kan Acarbose Glucobai worden gebruikt om gewicht te verliezen?

Het meest voorkomende medicijn dat op basis van Acarbose wordt geproduceerd, is het Duitse medicijn Glucobay. Het farmacologische effect, indicaties en contra-indicaties voor gebruik zijn identiek aan Acarbose. Het gebruik van het medicijn is echter niet beperkt tot de behandeling van diabetes.

Glyukobay is erg populair bij sporters en mensen die worstelen met overgewicht. Dit komt door het belangrijkste effect van het medicijn: het vermogen om de vorming en opname van glucose te blokkeren. De oorzaak van overgewicht is in de regel een overmatige hoeveelheid koolhydraten. Tegelijkertijd zijn koolhydraten de belangrijkste bron van energiebronnen van het lichaam..

Bij interactie met de spijsverteringsorganen worden eenvoudige koolhydraten onmiddellijk door de darmen opgenomen, complexe koolhydraten gaan door het stadium van ontbinding naar eenvoudige. Nadat absorptie is opgetreden, probeert het lichaam de stoffen te absorberen en deze 'in reserve' opzij te zetten. Om deze processen te voorkomen, nemen degenen die willen afvallen Glucobai als koolhydraatblokker.

Videomateriaal over koolhydraatblokkerende medicijnen:

Interactie met andere geneesmiddelen

Onder invloed van verschillende middelen die parallel met Acarbose worden gebruikt, kan de effectiviteit ervan toenemen of afnemen.

Tabel met versterkende en afnemende effecten van medicijnen:

sulfonylureumderivaten, die de belangrijkste componenten zijn van bepaalde hypoglycemische geneesmiddelen (glycaside, glidiab, diabetes, gliclada en andere)

cardiale glycosiden (digoxine en analogen daarvan)

adsorberende preparaten (actieve kool, Enterosgel, Polysorb en andere)

thiazidediuretica (hydrochloorthiazide, indapamide, clopamide

hormonale en anticonceptie (orale) middelen

geneesmiddelen die de aanmaak van adrenaline stimuleren

nicotinezuurpreparaten (vitamine B3, PP, niacine, nicotinamide)

Het gezamenlijke gebruik van geneesmiddelen die de activiteit van Acarbose verminderen, kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Bijwerkingen, overdosis en speciale instructies

Bijwerkingen tijdens de toediening van het medicijn komen voornamelijk voor uit de opperhuid en het maagdarmkanaal.

Deze omvatten:

  • winderigheid;
  • verstoorde ontlasting;
  • pijnlijke spijsvertering (dyspepsie);
  • moeite met het bevorderen van de inhoud van het spijsverteringskanaal (darmobstructie);
  • verhoogde bilirubinespiegel (geelzucht);
  • roodheid van de huid veroorzaakt door de uitzetting van haarvaten (erytheem);
  • epidermale allergie.

Het overschrijden van de voorgeschreven dosis komt tot uiting in darmpijn, verhoogde gasvorming, diarree. De verlichting van deze aandoening is symptomatisch, plus de uitsluiting van koolhydraatgerechten uit de voeding.

Acarbose wordt met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met infectieziekten, evenals aan jongeren onder de 18 jaar.

Tijdens medicamenteuze therapie zijn de belangrijkste voorwaarden:

  • naleving van een strikt dieet;
  • continue monitoring van hemoglobine, transaminasen en suiker (bloedbeeld).

In voedsel moet sucrose worden vervangen door glucose..

Analogen van het medicijn

Geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect bevatten acarbose als belangrijkste werkzame stof..

Twee medicijnen worden gebruikt als vervanging:

titelvrijgaveformulierfabrikant
GlucobayTabletten van 50 en 100 mgBAYER PHARMA, AG (Duitsland)
Alumina100 mg tabletten"Abdi Ibrahim Ilach Sanay ve Tijaret A.Sh." (Kalkoen)

Meningen van patiënten

Uit beoordelingen van patiënten kan worden geconcludeerd dat Acarbose goed werkt in het handhaven van een lage bloedsuikerspiegel, maar de inname ervan gaat vaak gepaard met vervelende bijwerkingen, dus het gebruik ervan is niet geschikt om het gewicht te verminderen.

De medicatie werd toegediend zoals voorgeschreven door de arts en strikt volgens de instructies. Daarnaast neem ik tijdens de lunch 4 mg NovoNorm. Met behulp van twee medicijnen is het mogelijk om normale middagsuiker te houden. Acarbose "dooft" het effect van complexe koolhydraten, mijn indicatoren twee uur na het eten zijn 6,5-7,5 mmol / L. Voorheen was minder dan 9-10 mmol / L dat niet. Het medicijn werkt echt.

Ik heb diabetes type 2. De arts heeft Glucobai aanbevolen. Tabletten laten niet toe dat glucose in het maagdarmkanaal wordt opgenomen, waardoor het suikerniveau "niet springt". In mijn geval normaliseerde het medicijn suiker tot het laagst mogelijke niveau voor een diabeet.

Ik heb Glucobai geprobeerd als een middel om het gewicht te verminderen. Gemartelde bijwerkingen. Constante diarree, plus zwakte. Als u geen diabetes heeft, vergeet dan dit medicijn en val af met behulp van diëten en lichaamsbeweging.

Het medicijn is op recept verkrijgbaar. De prijs van Glucobai-tabletten is ongeveer 560 roebel per 30 stuks, met een dosering van 100 mg.

Glucobai (50 mg)

Handleiding

  • Russisch
  • қазақша

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

50 mg en 100 mg tabletten

Structuur

Een tablet bevat

werkzame stof - acarbose 50 of 100 mg,

hulpstoffen: siliciumdioxide, watervrij colloïdaal, magnesiumstearaat, maïszetmeel, microkristallijne cellulose.

Omschrijving

Pillen van wit naar wit met een gelige tint, rond, gegraveerd met "G 50" aan de ene kant en het kenmerkende Bayer-kruis aan de andere kant (voor een dosering van 50 mg).

Tabletten van wit naar wit met een gelige tint, langwerpige vorm, met markering en gravure "G 100" aan één kant en markering aan de andere kant (voor een dosering van 100 mg).

Farmacotherapeutische groep

Suikerverlagende medicijnen voor orale toediening. Alfa-glucosidaseremmers.

PBX-code A10BF01

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van acarbose is onderzocht na orale toediening van een radioactief gemerkte stof (200 mg).

Aangezien ongeveer 35% van de totale radioactiviteit (de totale hoeveelheid van de werkzame stof en metabolieten) binnen 96 uur door de nieren wordt uitgescheiden, wordt aangenomen dat de mate van absorptie binnen deze grenzen ligt.

De totale radioactiviteitsconcentraties in plasma worden gekenmerkt door twee pieken. De eerste piek, equivalent aan een gemiddelde acarboseconcentratie van 52,2 + 15,7 μg / L, wordt waargenomen na 1,1 + 0,3 uur. De tweede piek is gemiddeld 586,3 + 282,7 μg / l en wordt waargenomen na 20,7 + 5,2 uur. In tegenstelling tot algemene radioactiviteit is de maximale concentratie remmende stof in plasma 10-20 keer lager. Het verschijnen van de tweede piek na ongeveer 14-24 uur is blijkbaar te wijten aan de opname van bacteriële vervalproducten uit de diepe delen van de dunne darm.

De biologische beschikbaarheid van het medicijn is slechts 1-2%. Dit extreem lage percentage van de systemische beschikbaarheid is wenselijk omdat acarbose alleen op darmniveau werkt. De lage biologische beschikbaarheid van het medicijn heeft dus geen invloed op het therapeutische effect..

Het schijnbare distributievolume is 0,32 l / kg lichaamsgewicht.

De halfwaardetijd voor de distributie- en uitscheidingsfasen is respectievelijk 3,7 + 2,7 uur en 9,6 + 4,4 uur; 51% van de werkzame stof wordt binnen 96 uur via de darmen uitgescheiden; 1,7% onveranderd en als actieve metaboliet door de nieren.

Farmacodynamica

De werkzame stof van het geneesmiddel Glucobay®  Acarbose is een pseudotetrasaccharide van microbiële oorsprong. Glucobay® kan worden gebruikt voor de behandeling van zowel insulineafhankelijke als insuline-onafhankelijke diabetes.

Acarbose werkt op het niveau van het maagdarmkanaal en remt de activiteit van enzymen in de dunne darm (alfa-glucosidase), die betrokken zijn bij de afbraak van di-, oligo- en polysacchariden. Als gevolg hiervan treedt een dosisafhankelijke vertraging op bij de vertering van koolhydraten, gevolgd door een vertraagde afgifte en opname van glucose, die wordt gevormd tijdens de afbraak van koolhydraten. Acarbose vertraagt ​​dus en vermindert de postprandiale toename van de glucoseconcentratie in het bloed. Door een meer evenwichtige opname van glucose uit de darmen worden de gemiddelde glucoseconcentratie en de dagelijkse fluctuaties in het bloed verlaagd. In het geval van een verhoging van de concentratie geglycosyleerd hemoglobine, verlaagt acarbose het niveau.

In gerandomiseerde onderzoeken werd gevonden dat bij patiënten met een bevestigde verminderde glucosetolerantie, regelmatige toediening van Glucobaya® het relatieve risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes vermindert. Bovendien werd gevonden dat ze in dit geval de incidentie van cardiovasculaire gebeurtenissen en myocardinfarct aanzienlijk verminderden..

Het gebruik van Glucobaya® voor diabetes type 2 vermindert het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en een hartinfarct.

Gebruiksaanwijzingen

- diabetesbehandeling naast dieettherapie

- preventie van diabetes type 2 bij patiënten met bevestigde verminderde glucosetolerantie * in combinatie met dieet en lichaamsbeweging

* wordt gedefinieerd als de plasmaglucoseconcentratie 2 uur na de glucosebelasting van 7,8-11 mmol / l (140-200 mg / dl) en nuchtere glucosespiegels van 5,6 - 7,0 mmol / l (100-125 mg / dl ).

Dosering en administratie

De dosis van het medicijn wordt door de behandelende arts individueel voor elke patiënt geselecteerd, omdat de effectiviteit en verdraagbaarheid ervan variëren.

Glucobaya®-tabletten zijn alleen effectief als ze vlak voor de maaltijd worden ingenomen, zonder te kauwen, met een kleine hoeveelheid vloeistof of kauwen met de eerste portie voedsel.

Behandeling van diabetes naast voeding

Tenzij anders aangegeven, worden de volgende doses aanbevolen:

De aanvangsdosis is driemaal daags 1 tablet van 50 mg bij elke hoofdmaaltijd of driemaal daags ½ tablet van 100 mg bij elke hoofdmaaltijd. In de toekomst moet de dosis worden verhoogd tot een gemiddelde dagelijkse dosis van 300 mg per dag (2 tabletten van 50 mg driemaal daags bij elke hoofdmaaltijd of 1 tablet van 100 mg driemaal daags bij elke hoofdmaaltijd).

In sommige gevallen kan de dosis van het geneesmiddel indien nodig worden verhoogd tot driemaal daags 200 mg bij elke hoofdmaaltijd.

De dosis kan na 4-8 weken worden verhoogd als het noodzakelijke klinische effect niet wordt bereikt bij patiënten met de vorige dosis.

Als de patiënt, ondanks strikte naleving van het dieet, winderigheid en diarree toeneemt, moet een verdere verhoging van de dosis van het medicijn worden gestopt en in sommige gevallen de dosis verlagen.

De gemiddelde dagelijkse dosis van het medicijn is 300 mg per dag.

Preventie van diabetes type 2 bij patiënten met verminderde glucosetolerantie in combinatie met dieet en lichaamsbeweging

De aanvangsdosis is 50 mg eenmaal per dag (tabletten van 50 mg of ½ tablet van 100 mg eenmaal per dag). In de loop van 3 maanden wordt de aanvangsdosis geleidelijk verhoogd tot de aanbevolen therapeutische dosis van 3 maal daags 100 mg (2 tabletten van 50 mg of 1 tablet van 100 mg driemaal daags bij elke hoofdmaaltijd).

Geen verandering in dosis of doseringsregime vereist.

Patiënten met een verminderde leverfunctie

Bij patiënten met een verminderde leverfunctie is een wijziging van het doseringsschema niet vereist.

Er zijn geen beperkingen voor de totale duur van het innemen van Glucobay®.

Bijwerkingen

Vaak (van> 1/100 tot 1/1000 tot 1/10000 tot

Acarbose (Glucobai)

Farmacologische groep: oraal hypoglycemisch geneesmiddel
Farmacologische werking: oraal hypoglycemisch middel. Een competitieve remmer van intestinale alfaglucosidasen. Het remt het proces van biotransformatie van sucrose en zetmeel naar goed geabsorbeerde monosacchariden, wat leidt tot een afname van het risico op postprandiale hyperglycemie en een afname van dagelijkse fluctuaties in de bloedglucosespiegels. In tegenstelling tot sulfonylureumderivaten heeft het medicijn geen stimulerend effect op de alvleesklier.
Systematische (IUPAC) naam: (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - < [(2R, 3R, 4R, 5S, 6R ) -5 - <[( 2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4- дигидрокси- 6-метил- 5 - <[ (1S, 4R, 5S, 6S) -4,5,6 -тригидрокси -3- (гидроксиметил) циклогекс -2- ен-1- ил] амино>tetrahydro-2H-pyran-2 - yl] oxy> -3,4-dihydroxy-6 - (hydroxymethyl) tetrahydro-2H-pyran-2-yl] oxy> - 6 - (hydroxymethyl) tetrahydro-2H-pyran-2, 3,4- triol
Handelsnamen: Precose
Juridische status: alleen op recept (VK, VS)
Gebruik: oraal
Biologische beschikbaarheid: extreem laag
Metabolisme: het maagdarmkanaal
Halfwaardetijd: 2 uur
Uitscheiding: nier (minder dan 2%)
Formule: C25H43NEEachttien
Leuk vinden massa: 645,605 g / mol

Acarbose is een antidiabeticum dat wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2 en, in sommige landen, prediabetes. In Europa en China wordt het medicijn verkocht als een generiek geneesmiddel genaamd Glucobay (Bayer AG), in Noord-Amerika onder de naam Precose (Bayer Pharmaceuticals) en in Canada onder de naam Prandase (Bayer AG). In China wordt het medicijn als een goedkoop en populair hulpmiddel beschouwd, maar in de Verenigde Staten ligt dat anders. Een arts legde uit dat het gebruik van het medicijn in de Verenigde Staten beperkt is omdat het niet krachtig genoeg is om de bijwerkingen - diarree en winderigheid - terug te verdienen. Een recent groot onderzoek concludeerde echter dat "Acarbose een effectief, veilig en goed verdragen medicijn is bij een grote groep Aziatische patiënten met diabetes type 2". Een mogelijke verklaring voor het meningsverschil is de constatering dat Acarbose effectiever is bij patiënten met een oriëntaals dieet met een relatief hoog koolhydraatgehalte. Acarbose is een zetmeelblokker en een remmer van alfaglucosidase, een darmenzym dat glucose uit grote koolhydraten afgeeft. Het bestaat uit een fragment van acarviosine met maltose aan de verminderde uiteinden.

Werkingsmechanisme

Acarbose (Glucobai) is een synthetisch oligosaccharide, een competitieve remmer van α-glucosidasen in de dunne darm (voornamelijk glucoamylase, minder sucrase, maltase en isomaltase), vertraagt ​​het laatste stadium van de vertering van polysacchariden, oligosacchariden en sommige disacchariden (maltose, sucrose) vermindert de toename van de bloedglucoseconcentratie na het eten. Het medicijn heeft geen invloed op de opname van glucose. Door lagere postprandiale hyperinsulinemie helpt Acarbose de synthese van triglyceriden en hun ophoping in de lever en het vetweefsel te verminderen. Het medicijn veroorzaakt geen gewichtstoename. Acarbose verhoogt de insulinegevoeligheid bij patiënten met een verminderde glucosetolerantie en bij oudere patiënten met diabetes mellitus. Tijdens behandeling met Acarbose is er een significante afname van de glucoseconcentratie in nuchter bloed, evenals een afname van de hoge concentratie geglyceerd hemoglobine. De effectiviteit van het medicijn hangt in grote mate af van het moment van inname - het werkt het meest effectief wanneer het wordt ingenomen met de eerste porties voedsel; Acarbose-inname ongeveer 30 minuten vóór of 15 minuten na het begin van een maaltijd vermindert de effectiviteit aanzienlijk. Het medicijn werkt alleen in het spijsverteringskanaal, waaruit het orale hypoglycemische medicijn wordt geabsorbeerd, een competitieve remmer van intestinale alfaglucosidasen, type 2 diabetes mellitus, prediabetes

Acarbose recept in het Latijn

Farmacotherapeutische groep A10BF01 - orale hypoglycemische middelen. Alpha Glucosidase-remmers.

De belangrijkste farmacologische werking: verwijst naar geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen, het werkingsmechanisme van het geneesmiddel is het onderdrukken van alfa-glucosidasen in de darmen die betrokken zijn bij de afbraak van di-, oligo- en polysacchariden, vertraagt ​​de opname van koolhydraten en vermindert de glucose-opname uit sacchariden; dit bepaalt het specifieke effect van acarbose na het eten: door de opname van suiker uit de darmen te reguleren, vermindert het medicijn de dagelijkse fluctuaties in de bloedsuikerspiegel en helpt het deze te verminderen.

INDICATIES: Type 2 diabetes mellitus (diabetes mellitus) type 2 BPF (aanbeveling voor het gebruik van geneesmiddelen in het British National Formulary, Issue 60) - combinatietherapie in combinatie met dieet, type 2 diabetespreventie (type 2 diabetes mellitus) bij patiënten met bevestigde verminderde glucosetolerantie (PTH).

Dosering en toediening: de optimale dosis wordt individueel ingesteld; acarbose wordt alleen voorgeschreven voor volwassenen, de behandeling begint met een dosis van 50 mg 3 r / dag (eenmaal per dag), en indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 100 mg 3 r / dag (eenmaal per dag), in sommige gevallen 200 mg 3 r / dag (eenmaal per dag), bij onvoldoende effectiviteit van de behandeling, wordt aanbevolen om de dosis te verhogen na 4-8 weken vanaf het begin van de behandeling, de gemiddelde dagelijkse dosis acarbose bereikt 300 mg bij ouderen en patiënten met leverfalen, een verandering in het behandelregime is niet vereist, de behandelingsduur is niet beperkt.

Bijwerkingen bij gebruik van medicijnen: flatulentie, epigastrische pijn, diarree, misselijkheid (deze verschijnselen worden verergerd door fouten in de voeding), darmobstructie, geelzucht en / of hepatitis, huiduitslag, erytheem, exantheem, urticaria, oedeem, verhoogde activiteit van levertransaminasen, die verdwijnt volledig na het stoppen van het medicijn.

Contra-indicaties voor het gebruik van medicijnen: hr. (Chronische) darmaandoeningen met ernstige spijsverterings- en absorptiestoornissen, aandoeningen die gepaard gaan met winderigheid (Remkhelds groep, grote hernia's, stenose en ulceratieve laesies van de darm) De werkzaamheid en veiligheid van acarbose bij patiënten onder de 18 jaar zijn niet vastgesteld, zwangerschap, borstvoeding borstvoeding, individuele gevoeligheid voor acarbose en / of hulpstoffen, ernstig nierfalen (creatinineklaring

Latijns acarbose recept

Acarbose

Chemische naam

[1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha)] - 0-4,6-dideoxy-4 - [[4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexen-1-yl] amino] alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -0-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -D-glucose of (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - [(2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5 - [(2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihydroxy-6-methyl-5 - [[(1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5 6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) cyclohex-2-en-1-yl] amino] oxan-2-yl] oxy-3,4-dihydroxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2-yl] oxy-6 - (hydroxymethyl) oxaan-2,3,4-triol (IUPAC).

Chemische eigenschappen

Koolhydraten uit de groep oligosacchariden van Acarbose is een poeder, wit of wit met elke tint, dat zeer goed oplosbaar is in water. De stof wordt door fermentatie verkregen uit Actinoplanes utahensis. Het molecuulgewicht van de chemische verbinding is 645,6 gram per mol. Het medicijn wordt vrijgegeven in de vorm van tabletten, in een dosering van 50 of 100 mg.

farmachologisch effect

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Het middel stelt oligo- en polysacchariden bloot aan hydrolysereacties door competitieve remming van alvleesklier-alfa-amylase en aan darmmembraan gebonden alfa-glucosidasen. Onder invloed van acarbose worden di-, oligo- en trisacchariden afgebroken in het lumen van de dunne darm tot verschillende monosacchariden en glucose. De intensiteit van de vorming en opname van glucose in de darm neemt af, het dagelijkse glucosegehalte in het bloed stabiliseert. Het geneesmiddel stimuleert de insuline-verhoging niet en leidt niet tot hypoglykemie..

De stof is niet mutageen, heeft geen invloed op de vruchtbaarheid en het vermogen om zich in het algemeen voort te planten.

Bij systematische toediening van het geneesmiddel bij patiënten met een verminderde glucosetolerantie, wordt het risico op diabetes type 2, myocardinfarct en hart- en vaatziekten verminderd.

Acarbose heeft een lage systemische absorptie, ongeveer 35%. De biologische beschikbaarheid in de orde van 1-2%. De maximale concentratie van de stof zelf wordt een uur na toediening in het bloed waargenomen en de metabolieten ervan - na 14 uur - een dag.

Bij personen met nierfalen neemt de maximale concentratie tot 5 keer toe, bij oudere patiënten neemt deze indicator met 1,5 keer toe.

Het medicijn wordt gemetaboliseerd in het spijsverteringskanaal met deelname van darmbacteriën en spijsverteringsenzymen, er bestaan ​​ongeveer 13 metabolieten in Acarbose. Dit zijn voornamelijk derivaten van 4-methylpyrogallol. Onveranderde stof (ongeveer de helft van de dosis) wordt binnen 96 uur in de ontlasting uitgescheiden. Ongeveer 35% van het medicijn wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten via de nieren. De eliminatiehalfwaardetijd is 4 uur (distributiefase) en tot 10 uur (uitscheidingsfase).

Gebruiksaanwijzingen

Het geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van:

  • diabetes mellitus type 2, met de ineffectiviteit van andere methoden;
  • met type 1 diabetes mellitus als onderdeel van een complexe behandeling (dieet en lichaamsbeweging).

Contra-indicaties

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij het nemen van:

  • met allergieën voor acarbose;
  • patiënten met diabetische ketoacidose, cirrose;
  • bij chronische en acute inflammatoire darmaandoeningen, vergezeld van spijsverterings- en absorptiestoornissen;
  • patiënten met het Remkheld-syndroom;
  • vrouwen die melk produceren;
  • met pathologieën van het spijsverteringskanaal, vergezeld van colitis ulcerosa, flatulentie, darmobstructie (inclusief gedeeltelijk);
  • patiënten met vernauwingen en darmzweren, grote hernia's;
  • bij chronisch nierfalen;
  • tijdens de zwangerschap.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Acarbose:

  • patiënten met infecties, verwondingen na een operatie;
  • in een staat van koorts;
  • personen onder de 18 jaar.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen uit het maagdarmkanaal:

Ook waargenomen: zwelling, trombocytopenie, urticaria, huiduitslag, erytheem.

Acarbose, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Tabletten worden oraal voorgeschreven, 20 minuten voor de maaltijd of een uur na het eten.

In de beginfasen van de behandeling wordt 50 mg van het medicijn 3 keer per dag gebruikt, daarna wordt de dosering geleidelijk verhoogd tot 0,1-0,2 gram, afhankelijk van de tolerantie.

Gemiddeld is de dosering voor patiënten die minder dan 60 kg wegen 50 mg, meer dan 60 kg is 300 mg per dag. De maximale dagelijkse dosis is 0,6 gram.

Voor preventie wordt het medicijn voorgeschreven met 50 mg per dag en neemt het geleidelijk toe tot 0,1 gram gedurende 3 maanden.

Overdosis

Bij overdosering worden diarree en winderigheid waargenomen. Als therapie wordt aanbevolen om gedurende 4-6 uur niets te eten of te drinken dat koolhydraten bevat.

Interactie

Het hypoglycemische effect van het medicijn wordt versterkt door de werking van sulfonylureumderivaten, metformine, insuline.

Colestyramine, antacida en adsorbentia die actief zijn in de darm verminderen de effectiviteit van de behandeling met Acarbose.

Glucocorticosteroïden, oestrogenen, schildklierhormonen, thiazidediuretica, fenothiazines, fenytoïne, orale anticonceptiva, nicotinezuur, isoniazide, adrenostimulantia en andere geneesmiddelen die hypoglykemie veroorzaken, verminderen de activiteit van het geneesmiddel aanzienlijk, tot decompensatie van diabetes mellitus.

speciale instructies

Tijdens de behandeling met het medicijn is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen, een dieet te volgen. Drankjes en voedingsmiddelen die koolhydraten en suiker bevatten, kunnen darmklachten veroorzaken..

Tijdens de behandeling wordt ook aanbevolen om het suikergehalte in het bloed en de urine, het gehalte aan geglycosyleerd hemoglobine en transaminasen te controleren, vooral in de eerste 12 maanden van de behandeling.

Bij een dosisverhoging van meer dan 0,3 gram per dag zal er een lichte afname van hyperglycemie zijn en een verhoogd risico op hyperenzym.

Tijdens de behandeling met het product moet eraan worden herinnerd dat gewone voedselsuiker langzaam wordt afgebroken en hypoglykemie niet snel kan elimineren. Om deze aandoening te elimineren, wordt aanbevolen om grote doses glucose (geen sucrose) te gebruiken, bij voorkeur intraveneus.

Voor kinderen

Het geneesmiddel wordt in de regel niet voorgeschreven voor kinderen onder de 18 jaar.

Bayer AG (Recept), Acarbose Glucobay Tab.

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Witte of witte tabletten met een geelachtige tint, rond, biconvex, met bedrijfsmarkering (Bayer-kruis) aan de ene kant en G50-doseringen aan de andere.

1 tabblad.
acarbose50 mg

Hulpstoffen: siliciumdioxide, watervrij colloïdaal, magnesiumstearaat, maïszetmeel, microkristallijne cellulose.

15 stuks - blisters (2) - verpakkingen van karton.
15 stuks - blisters (8) - verpakkingen van karton.

Tabletten zijn wit of wit met een gelige tint, langwerpig, biconvex, met een risico aan beide kanten; aan de ene kant gravure die de dosering aangeeft - G100.

1 tabblad.
acarbose100 mg

Hulpstoffen: siliciumdioxide, watervrij colloïdaal, magnesiumstearaat, maïszetmeel, microkristallijne cellulose.

15 stuks - blisters (2) - verpakkingen van karton.
15 stuks - blisters (8) - verpakkingen van karton.

Klinische en farmacologische groep

farmachologisch effect

Hypoglycemisch medicijn. Acarbose is een pseudotetrasaccharide van microbiële oorsprong. Het werkingsmechanisme van acarbose is gebaseerd op de remming van het intestinale enzym alpha-glucosidase, dat di-, oligo- en polysacchariden afbreekt. Als gevolg van de onderdrukking van de enzymactiviteit ontstaat een dosisafhankelijke verlenging van de absorptietijd van koolhydraten en daarmee van glucose, die wordt gevormd tijdens de afbraak van koolhydraten. Acarbose vertraagt ​​dus de stroom van glucose in de bloedbaan en vermindert de glucoseconcentratie in het bloed na een maaltijd. Door de opname van glucose uit de darm te reguleren, vermindert het medicijn zijn dagelijkse schommelingen in het bloedplasma en leidt het tot een verlaging van het gemiddelde niveau.

In het geval van een verhoging van de concentratie geglyceerd hemoglobine, verlaagt acarbose het niveau.

In een prospectieve, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde studie (behandelingsduur 3-5 jaar, gemiddeld 3,3 jaar), waarbij 1429 patiënten met bevestigde verminderde glucosetolerantie betrokken waren, nam het relatieve risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes in de Glucobay-behandelgroep met 25 af %.

Deze patiënten vertoonden ook een significante afname van de frequentie van alle cardiovasculaire gebeurtenissen met 49% en myocardinfarct (MI) - met 91%. Deze resultaten werden bevestigd door een meta-analyse van 7 placebogecontroleerde onderzoeken naar acarbose bij de behandeling van diabetes mellitus type 2 (in totaal 2180 patiënten, van wie 1248 acarbose kregen en 932 placebo kregen). Bij patiënten die acarbose kregen en bij wie diabetes type 2 zich voor het eerst ontwikkelde, nam het risico op het ontwikkelen van MI met 68% af.

Farmacokinetiek

Absorptie, distributie en metabolisme

Absorptie van acarbose uit het maagdarmkanaal is te verwaarlozen. Nadat Glucobay naar binnen is genomen, worden 2 pieken van C waargenomenmax acarboses in bloedplasma - na 1-2 uur en na 14-24 uur Het verschijnen van de tweede piek is te wijten aan de opname van metabolieten uit de darm. De orale biologische beschikbaarheid is 1-2%.

T1/2 acarbose in de distributiefase - 4 uur, in de uitscheidingsfase - 10 uur Het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten door de nieren (35%) en via de darmen (51%).

Indicaties voor gebruik van het medicijn

- behandeling van diabetes mellitus type 2 in combinatie met dieettherapie.

Doseringsregime

Binnen moet de Glucobay-tablet in zijn geheel worden ingenomen, zonder te kauwen, met een kleine hoeveelheid water, direct voor de maaltijd of om te kauwen met de eerste portie voedsel. De optimale dosis van het medicijn wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen.

De aanvangsdosis is 1 tabblad. 50 mg of 1/2 tabblad. 100 mg 3 keer / dag. De gemiddelde dagelijkse dosis Glucobay is 300 mg (2 tabletten van 50 mg of 1 tablet van 100 mg 3 maal / dag).

Bij onvoldoende effectiviteit van de behandeling na 4-8 weken behandeling kan de dosis worden verhoogd tot 200 mg 3 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis is 600 mg..

Bij oudere patiënten ouder dan 65 jaar is een wijziging van de dosering of het doseringsschema niet vereist.

Bij patiënten met een verminderde leverfunctie is een wijziging van het doseringsregime ook niet vereist.

Bijwerking

Van het spijsverteringssysteem: vaak - winderigheid, diarree, epigastrische pijn; soms misselijkheid; zelden - een verhoging van de leverenzymen (driemaal), verdwijnt na stopzetting van het medicijn, darmobstructie, geelzucht en / of hepatitis en gerelateerde leverschade. In Japan zijn geïsoleerde gevallen van fulminante hepatitis met fatale afloop opgemerkt, maar de relatie tussen deze gevallen en de toediening van acarbose is onduidelijk.

Allergische reacties: zelden - huiduitslag, hyperemie, exantheem, urticaria.

Van het lichaam als geheel: zeer zelden - oedeem.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn

- chronische ziekten van het maagdarmkanaal, optredend met ernstige spijsverteringsstoornissen en absorptie;

- aandoeningen die gepaard kunnen gaan met winderigheid (syndroom van Remkheld, grote hernia's op elke locatie, darmstoornis, maagzweer);

- ernstig nierfalen (met QC

Apteka-VIP Internet Pharmacy is opgericht in 2007 in de stad Orsk. Het doel van de creatie is de uitbreiding van het stadsapotheeknetwerk en de bezorgservice van koeriers.

Alle medicijnen tijdens de aankoop worden getest op echtheid en kwaliteitsgarantie! Tot op heden heeft de apotheek 7 apothekers en 12 koeriers. Ons doel is om de beste te zijn.!

© Apotheek 2007-2016

Alle prijzen zijn in roebels.

Apteka-VIP online apotheek is een van de grootste online apotheken in de regio Orenburg.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren