Kortwerkende insuline (ATX A10AB)

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg een arts voordat u begint.

Type 2 diabetesmedicatie is hier.

Alle medicijnen die in de endocrinologie worden gebruikt, zijn hier..

Om een ​​vraag te stellen of een recensie over het medicijn achter te laten (vergeet niet de naam van het medicijn in de berichttekst aan te geven).

Preparaten die humane kortwerkende insulines en hun analogen bevatten:

Vaak gevonden vrijgaveformulieren (meer dan 100 aanbiedingen in apotheken in Moskou) van preparaten die humane insuline bevatten (Insulin Human, ATX-code (ATC) A10AB01)
TitelVrijgaveformulierInpakkenLand van productiePrijs in Moskou, rAanbiedingen in Moskou
Actrapid HM (Actrapid HM)injectie voor 100 IE / ml 10 ml in een fles1Denemarken, Novo Nordisk278- (gemiddeld 431) -475469↗
Actrapid HM Penfill (Actrapid HM Penfill)injectie voor 100 IE / ml 3 ml in een glazen patroon5Denemarken, Novo Nordisk820- (gemiddeld 923) -1019406↗
Biosulin P (Biosulin R)injectie voor 100 IE / ml 3 ml in een glazen patroon5India, Marvel voor Pharmstandard972- (gemiddeld 1097↗) -1370180↗
Humulin Regular of Humulin Regularinjectie voor 100 IE / ml 3 ml in een glazen patroon5Frankrijk, Ally Lilly800- (gemiddeld 1279↗) -1574289↘
Humulin Regular of Humulin Regularinjectie voor 100 IE / ml 10 ml in een fles1Frankrijk en de Verenigde Staten, Ally Lilly462- (gemiddeld 547) -641303↗
Biosulin P (Biosulin R)injectie voor 100 IE / ml 10 ml in een fles1India, Marvel voor Pharmstandard442- (gemiddeld 518↗) -611168↗
Insuman Rapid GTinjectie voor 100 IE / ml 3 ml in een glazen patroon5Duitsland, Sanofi Aventis653- (gemiddeld 1074↘) -1504166↗
Vaak gevonden vrijgaveformulieren (meer dan 100 aanbiedingen in apotheken in Moskou) van preparaten die Insulin Lispro bevatten (Insulin Lispro, ATX-code (ATC) A10AB04)
Humaloginjectie voor 100 IE / ml 3 ml in een glazen patroon5Frankrijk, Lilly1395- (gemiddeld 1803↗) -2000234↗
Vaak gevonden vrijgaveformulieren (meer dan 100 aanbiedingen in apotheken in Moskou) van preparaten die Insulin Aspart bevatten (Insulin Aspart, ATX-code (ATC) A10AB05)
Novorapid Penfillinjectie voor 100 IE / ml 3 ml in een glazen patroon5Denemarken, Novo Nordisk1276- (gemiddeld 1432) -1769315↗
Novorapid FlexPeninjectieoplossing 100ME / ml 3 ml in een glazen patroon in een spuitpen5 + 5Denemarken, Novo Nordisk1499- (gemiddeld 1770↗) -1921344↗
Insuman Rapid GTinjectie voor 100 IE / ml 5 ml in een fles5Duitsland, Aventis1162- (gemiddeld 1485) -1570115↗
Zelden gevonden en uit de handel genomen vormen van vrijgave (minder dan 100 aanbiedingen in apotheken in Moskou) van preparaten die humane insuline bevatten (Insulin Human, ATX-code (ATC) A10AB01)
Actrapid HM (Actrapid HM)40 IE / ml 10 ml injectie-oplossing in een injectieflacon1Denemarken, Novo Nordisk en India, TorrentNeeNee
Vozulim Rinjectie voor 100 IE / ml 10 ml1India, Wokhard22151
Vozulim Rinjectie voor 100 IE / ml 3 ml5India, Wokhard55251
Gensulin P (Gensulin R)injectie voor 100 IE / ml 10 ml in een fles1Polen, Bioton560-6255↗
Gensulin P (Gensulin R)injectie voor 100 IE / ml 3 ml in een glazen patroon5Polen, Bioton426-12122↘
Rinsulin R (Rinsulin R)40 IE / ml 10 ml injectie-oplossing in een injectieflacon1Rusland, Nat. biotechnologieNeeNee
Rosinsulin R (Rosinsulin R)injectie voor 100 IE / ml 5 ml in een fles5Rusland, MedsintezNeeNee
Humodar P 100 (Humodar R 100)injectie voor 100 IE / ml 3 ml in een glazen patroon5Oekraïne, IndarNeeNee
Vaak gevonden vrijgaveformulieren (meer dan 100 aanbiedingen in apotheken in Moskou) van preparaten die insuline glulisine bevatten (insuline glulisine, ATX-code (ATC) A10AB06)
Apidra SoloStarinjectieoplossing 100ME / ml 3 ml in een glazen patroon in een spuitpen5 + 5Duitsland, Sanofi Aventis1840- (gemiddeld 2112) -2346250↗
Zelden gevonden vrijgaveformulieren (minder dan 100 aanbiedingen in apotheken in Moskou) van preparaten die insuline glulisine bevatten (insuline glulisine, ATX-code (ATC) A10AB06)
Apidrainjectie voor 100 IE / ml 3 ml in een glazen patroon5Duitsland, Aventis1880- (gemiddeld 2127↗) -234636↘

Actrapid NM - officiële gebruiksaanwijzing. Geneesmiddel op recept, informatie is alleen bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg!

Klinische en farmacologische groep

Kortwerkende humane insuline.

farmachologisch effect

Actrapid NM is een kortwerkend insulinepreparaat geproduceerd door recombinant DNA-biotechnologie met gebruikmaking van de Saccharomyces cerevisiae-stam. Het interageert met een specifieke receptor op het buitenste cytoplasmatische membraan van cellen en vormt een insulinereceptorcomplex. Door de activering van cAMP-biosynthese (in vetcellen en levercellen) of, rechtstreeks in de cel (spieren) doordringend, stimuleert het insulinereceptorcomplex intracellulaire processen, waaronder de synthese van een aantal belangrijke enzymen (hexokinase, pyruvaatkinase, glycogeensynthetase, enz.). De afname van glucose in het bloed is te wijten aan een toename van het intracellulaire transport, verhoogde absorptie en assimilatie van weefsels, stimulering van lipogenese, glycogenogenese, eiwitsynthese, een afname van de glucoseproductie door de lever, enz..

De werkingsduur van insulinepreparaten is voornamelijk te wijten aan de absorptiesnelheid, die afhangt van verschillende factoren (bijvoorbeeld van de dosis, de methode, de plaats van toediening en het type diabetes). Daarom is het werkingsprofiel van insuline onderhevig aan aanzienlijke schommelingen, zowel bij verschillende mensen als bij dezelfde persoon.

De werking van het geneesmiddel Actrapid NM begint binnen een half uur na toediening en het maximale effect verschijnt binnen 1,5-3,5 uur, terwijl de totale werkingsduur ongeveer 7-8 uur is.

Farmacokinetiek

De volledigheid van absorptie en het begin van het effect van insuline hangt af van de toedieningsroute (subcutaan, intramusculair), de plaats van toediening (maag, dij, billen), de dosis (volume geïnjecteerde insuline), de concentratie insuline in het geneesmiddel, enz. De maximale concentratie (Cmax) van plasma-insuline wordt bereikt in binnen 1,5-2,5 uur na subcutane toediening.

Er wordt geen uitgesproken binding aan plasma-eiwitten waargenomen, soms worden alleen circulerende antilichamen tegen insuline gedetecteerd.

Humane insuline wordt gesplitst door de werking van een insulineprotease of door insulinesplitsende enzymen, en mogelijk ook door de werking van proteïne-disulfide-isomerase. Aangenomen wordt dat er in het molecuul van humane insuline verschillende splitsingsplaatsen zijn (hydrolyse); geen van de metabolieten die het gevolg zijn van splitsing is echter actief.

De halfwaardetijd (T1 / 2) wordt bepaald door de absorptiesnelheid uit subcutane weefsels. T1 / 2 is dus eerder een maat voor absorptie dan de daadwerkelijke maat voor het verwijderen van insuline uit plasma (T1 / 2 van insuline uit de bloedbaan is slechts een paar minuten). Studies hebben aangetoond dat T1 / 2 ongeveer 2-5 uur duurt.

Farmacokinetiek in speciale klinische gevallen

Het farmacokinetische profiel van Actrapid NM is bestudeerd bij een kleine groep kinderen met diabetes mellitus (18 personen) in de leeftijd van 6-12 jaar, evenals adolescenten (13-17 jaar). Hoewel de verkregen gegevens als beperkt worden beschouwd, toonden ze niettemin aan dat het farmacokinetische profiel van Actrapid NM bij kinderen en adolescenten vergelijkbaar is met dat bij volwassenen. Tegelijkertijd werden verschillen tussen verschillende leeftijdsgroepen onthuld voor een dergelijke indicator als Cmax, wat nogmaals de noodzaak van individuele dosiskeuze benadrukt..

Indicaties voor gebruik van het medicijn AKTRAPID® NM

  • diabetes;
  • noodsituaties bij patiënten met diabetes vergezeld van een verminderde glykemische controle.

Doseringsregime

Het medicijn is bedoeld voor subcutane en intraveneuze toediening.

De dosis van het medicijn wordt individueel gekozen, rekening houdend met de behoeften van de patiënt. De insulinebehoefte ligt doorgaans tussen 0,3 en 1 IE / kg / dag. De dagelijkse behoefte aan insuline kan hoger zijn bij patiënten met insulineresistentie (bijvoorbeeld tijdens de puberteit en bij patiënten met obesitas) en lager bij patiënten met resterende endogene insulineproductie.

Als patiënten met diabetes een optimale glykemische controle bereiken, verschijnen diabetes-complicaties bij hen in de regel later. In dit verband moet het streven naar een optimale metabole controle, met name door het glucosegehalte in het bloed zorgvuldig te controleren.

Actrapid NM is een kortwerkende insuline en kan worden gebruikt in combinatie met langdurig werkende insulines.

Het medicijn wordt 30 minuten voor een maaltijd of een snack met koolhydraten toegediend.

Actrapid NM wordt gewoonlijk subcutaan toegediend in het gebied van de voorste buikwand. Als dit handig is, kunnen injecties ook worden gedaan in het dijbeen, het gluteale gebied of in het gebied van de deltaspier van de schouder. Met de introductie van het medicijn in het gebied van de voorste buikwand wordt een snellere opname bereikt dan met de introductie in andere gebieden. Door een injectie in de huidplooi te geven, verkleint u het risico om in de spier te komen.

Het is noodzakelijk om de injectieplaats binnen het anatomische gebied te veranderen om de ontwikkeling van lipodystrofie te voorkomen.

Intramusculaire injecties zijn ook mogelijk, maar alleen zoals voorgeschreven door een arts.

Actrapid NM kan ook intraveneus worden toegediend, maar alleen een medische professional kan dergelijke procedures uitvoeren.

Bij schade aan de nieren of lever neemt de behoefte aan insuline af.

Instructies voor gebruik en behandeling

Voor intraveneuze toediening worden infusiesystemen die Actrapid NM 100 IE / ml bevatten gebruikt in concentraties van 0,05 IE / ml tot 1 IE / ml humane insuline in infusieoplossingen, zoals 0,9% natriumchloride-oplossing, 5% en 10% oplossing dextrose, inclusief kaliumchloride in een concentratie van 40 mmol / l; in het systeem voor intraveneuze toediening worden infuuszakken van polypropyleen gebruikt; deze oplossingen blijven 24 uur stabiel bij kamertemperatuur.

Hoewel deze oplossingen gedurende een bepaalde tijd stabiel blijven, wordt in de beginfase de absorptie van een bepaalde hoeveelheid insuline opgemerkt door het materiaal waaruit de infuuszak is gemaakt. Tijdens de infusie is het noodzakelijk om het glucosegehalte in het bloed te controleren.

Instructies voor het gebruik van Actrapid NM moeten aan de patiënt worden gegeven.

Injectieflacons met het medicijn Actrapid NM kunnen alleen worden gebruikt samen met insulinespuiten, waarop een schaal wordt aangebracht, waarmee u de dosis in eenheden van actie kunt meten. Injectieflacons met Actrapid NM zijn uitsluitend bedoeld voor individueel gebruik..

Voordat u het geneesmiddel Actrapid ® NM gebruikt, is het noodzakelijk: p Controleer het etiket om er zeker van te zijn dat het juiste type insuline is geselecteerd; desinfecteer rubberen pluggen met een wattenstaafje.

Het medicijn Actrapid ® NM kan niet worden gebruikt in de volgende gevallen:

  • in insulinepompen;
  • Patiënten moeten uitleggen dat als op een nieuwe fles, die zojuist van een apotheek is ontvangen, er geen beschermkap is of niet goed past, dergelijke insuline naar de apotheek moet worden teruggebracht;
  • als insuline niet goed was bewaard of als het bevroren was.
  • als insuline niet langer transparant en kleurloos is.

Als de patiënt slechts één type insuline gebruikt:

  1. Zuig lucht in de spuit in de hoeveelheid die overeenkomt met de gewenste dosis insuline.
  2. Breng lucht in de injectieflacon met insuline. Om dit te doen, doorboort u de rubberen stop met een naald en drukt u op de zuiger.
  3. Draai de spuitfles ondersteboven.
  4. Doe de juiste dosis insuline in de spuit.
  5. Haal de naald uit de fles.
  6. Verwijder lucht uit de spuit..
  7. Controleer de insulinedosering.
  8. Onmiddellijk injecteren.

Als de patiënt Actrapid® NM moet mengen met langwerkende insuline:

  1. Rol de langwerkende (troebele) insulinefles tussen uw handpalmen totdat de insuline gelijkmatig wit en troebel is.
  2. Zuig lucht in de spuit in een hoeveelheid die overeenkomt met de dosis troebele insuline. Breng lucht in de troebele insulineflacon en verwijder de naald uit de injectieflacon..
  3. Zuig lucht in de spuit in de hoeveelheid die overeenkomt met de dosis Actrapid NM ("transparant"). Ga met Actrapid NM de lucht in de injectieflacon in.
  4. Draai de injectieflacon met de spuit ("transparant") ondersteboven en kies de gewenste dosis Actrapid HM. Haal de naald eruit en verwijder de lucht uit de spuit. Controleer de juiste dosis..
  5. Steek de naald in de troebele insulineflacon..
  6. Draai de spuitfles ondersteboven.
  7. Zorg voor de juiste dosis troebele insuline.
  8. Haal de naald uit de injectieflacon..
  9. Verwijder lucht uit de spuit en controleer of de dosis correct is..
  10. Injecteer onmiddellijk een kort en langwerkend insulinemengsel.

Gebruik altijd kort- en langwerkende insulines in dezelfde volgorde als hierboven beschreven..

Vertel de patiënt hoe insuline moet worden toegediend:

  1. Neem met twee vingers een huidplooi, steek de naald onder een hoek van ongeveer 45 graden in de basis van de vouw en injecteer insuline onder de huid.
  2. Na injectie moet de naald ten minste 6 seconden onder de huid blijven om er zeker van te zijn dat de insuline volledig is ingebracht..

Regels voor het gebruik van Penfill®-patronen en toediening van geneesmiddelen:

Penfill is alleen voor persoonlijk gebruik. Na injectie moet de naald minimaal 6 seconden onder de huid blijven. De spuitpenknop moet ingedrukt worden gehouden totdat de naald volledig onder de huid is verwijderd. De Penfill-patroon is bedoeld voor gebruik met NovoPen 3, NovoPen 3 Demi of Innovo-spuitpennen. De patroon kan 1 maand worden meegenomen. Wanneer de patroon in de spuitpen wordt geplaatst, moet er een kleurenbalk zichtbaar zijn door het venster van de patroonhouder.

Bijwerking

Bijwerkingen waargenomen bij patiënten tijdens behandeling met Actrapid NM waren overwegend dosisafhankelijk en waren te wijten aan de farmacologische werking van insuline. Net als bij andere insulinepreparaten is hypoglykemie de meest voorkomende bijwerking. Het ontwikkelt zich in gevallen waarin de dosis insuline de behoefte eraan aanzienlijk overschrijdt. Tijdens klinische onderzoeken, evenals tijdens het gebruik van het medicijn na het op de markt brengen, werd vastgesteld dat de frequentie van hypoglykemie verschilt bij verschillende patiëntenpopulaties en bij het gebruik van verschillende doseringsschema's, dus het is niet mogelijk om de exacte frequentiewaarden aan te geven.

Bij ernstige hypoglykemie kunnen bewustzijnsverlies en / of convulsies optreden, tijdelijke of permanente verslechtering van de hersenfunctie en zelfs overlijden. Klinische studies hebben aangetoond dat de incidentie van hypoglykemie over het algemeen niet verschilde tussen patiënten die humane insuline kregen en patiënten die insuline aspart kregen.

Hieronder volgen de waarden van de frequentie van bijwerkingen die tijdens het klinische onderzoek zijn geïdentificeerd en die werden beschouwd als geassocieerd met het gebruik van het geneesmiddel Actrapid NM. De frequentie werd als volgt bepaald: niet vaak (> 1/1000,

Insuline Actrapid NM

In dit artikel leer je:

Vaak vereist de behandeling van diabetes, zowel het eerste als het tweede type, insuline-injecties. Medicijnen zijn kort en langwerkend, in de regel worden ze gecombineerd voor het meest complete effect. Een van de kortwerkende insulines die voor deze doeleinden wordt gebruikt, is Actrapid NM.

De samenstelling van het medicijn

In de instructies voor insuline Actrapid NM staan ​​alle samenstellende stoffen vermeld.

Allereerst omvat de samenstelling van het medicijn insuline. 1 ml bevat 100 IE van het hormoon. Voor dit medicijn wordt insuline verkregen met behulp van genetische manipulatietechnologieën. Het op deze manier verkregen hormoon is praktisch hetzelfde als het hormoon dat in het lichaam wordt aangemaakt, wat belangrijk is voor patiënten die vatbaar zijn voor allergische reacties..

De oplossing bevat ook hulpstoffen, zoals zinkchloride, glycerine, natriumhydroxide, zoutzuur en water voor injectie. Ze zijn nodig voor het reguleren van de zuur-base toestand van de oplossing en verlengen ook de houdbaarheid.

Actrapid NM-formulier voor insulineafgifte is een kleurloze, transparante oplossing voor injectie in een injectieflacon van 10 ml. De fles wordt verkocht in kartonnen verpakking..

Hoe werkt het medicijn??

Actrapid NM is een kortwerkende insuline en wordt daarom vóór elke maaltijd toegediend. Dit helpt om een ​​stijging van de glucosespiegel na het eten te voorkomen. Het medicijn begint snel te werken, dus de injectie wordt 30 minuten voor het eten uitgevoerd.

Het hormoon bindt zich aan insulinereceptoren van spier- en vetweefsel, waardoor het proces van actieve glucoseopname in de cel wordt geactiveerd. Zo worden weefsels van de nodige energie voorzien en wordt de bloedsuikerspiegel verlaagd.

De keuze van de dosis Actrapid NM

De toegediende dosis insuline wordt individueel berekend door de behandelende arts en is afhankelijk van vele factoren. Allereerst hangt het af van het beloop van de ziekte, met een stabiel, mild beloop, wanneer insuline nog steeds in een bepaalde hoeveelheid in het lichaam wordt gesynthetiseerd, is de toegediende hoeveelheid minder. In ernstige gevallen of de ontwikkeling van insulineresistentie (immuniteit van de insulinereceptor), is de dosis van het medicijn hoger.

Ook hangt de hoeveelheid toegediend geneesmiddel af van bijkomende ziekten (bij lever- en nierpathologie is de dosis lager) en tegelijkertijd ingenomen medicijnen. Sommige antibacteriële middelen versterken bijvoorbeeld de werking van insuline en glucocorticosteroïden, orale anticonceptiva, thiazidediuretica verzwakken het.

Bij overdosering moeten dringende maatregelen worden genomen. In milde gevallen kun je iets zoets eten, bijvoorbeeld een stukje suiker (iedereen met diabetes die insulinetherapie krijgt, moet altijd iets zoets bij zich hebben). In ernstige gevallen (tot bewustzijnsverlies en coma) is medische hulp nodig, inclusief de introductie van een 40% glucoseoplossing.

Soms is een tijdelijke correctie van de hoeveelheid toegediende insuline nodig. Dit is nodig tijdens zwangerschap, acute luchtweginfecties, verwondingen, chirurgische ingrepen, zware lichamelijke inspanning en stress. De behandelend arts vertelt u hier meer over..

Wijze van toediening van geneesmiddelen

In de regel wordt Actrapid NM geïnjecteerd in het onderhuidse vetweefsel van de schouder, buik, billen of voorkant van de dij. Meestal voeren patiënten een injectie in de buik uit, omdat het handig is om zelfstandig in dit gebied toe te dienen, en het medicijn komt het snelst in de bloedbaan.

De injectieprocedure:

  1. Handen wassen.
  2. Behandel de injectieplaats met een antisepticum.
  3. Neem een ​​wegwerpspuit en zuig met de gewenste dosis insuline lucht op tot aan de markering.
  4. Prik in de kurk en laat de opgehoopte lucht in het insulineflesje stromen..
  5. Trek aan de zuiger en draai de juiste hoeveelheid van het medicijn, hiervoor moet je de fles ondersteboven draaien.
  6. Verwijder de naald en zorg ervoor dat de dosis correct is ingesteld.
  7. Zorg ervoor dat het antisepticum op de plaats van de toekomstige injectie droog is, omdat insuline wordt vernietigd door contact met ontsmettingsmiddelen.
  8. Breng de huid met de duim en wijsvinger in een dikke plooi (hiermee wordt alleen het onderhuidse vetweefsel, zonder spieren, in de plooi gebracht).
  9. Steek de naald van de insulinespuit over de volledige diepte onder een hoek van ongeveer 45 graden en druk langzaam op de zuiger.
  10. Na de introductie van het medicijn hoeft u de naald nog geen 6 seconden te verwijderen, dit zal helpen om het medicijn volledig toe te dienen.

Het is belangrijk om de regels voor het bewaren van insuline te volgen en alleen een kwaliteitsproduct te gebruiken. Je moet het in de koelkast bewaren, maar je kunt het niet invriezen. Je kunt het medicijn alleen bij de apotheek kopen en niet met je handen, anders kun je bedorven goederen kopen en het zelfs niet opmerken. Controleer voor gebruik de vervaldatum en de integriteit van de verpakking. Verlopen insuline mag niet worden gebruikt.

Injectiehoek spuit

De injectieplaats moet correct worden gekozen..

  • Injecteer niet op plaatsen met blauwe plekken of beschadigde huid..
  • Minimaal 3 centimeter moet worden teruggetrokken van moedervlekken (nevuses), littekens en andere formaties, 5 centimeter van de navel.

Om complicaties zoals lipodystrofie (atrofie van onderhuids vet) te voorkomen, moet u de injectieplaats voortdurend veranderen. Het is handig om met de klok mee van het ene lichaamsdeel naar het andere te gaan. In deze volgorde bijvoorbeeld: linkerhand, linkervoet, rechtervoet, rechterhand, buik. Sommigen hebben een injectieschema waarin ze de tijd en plaats van insuline registreren. Elk kan zijn eigen schema hebben, bij de voorbereiding waarvan de behandelende arts zal helpen. Het is belangrijk om minimaal 2 cm van de vorige injectieplaats af te wijken.

In sommige gevallen is intraveneuze toediening van het medicijn vereist. Dergelijke manipulatie wordt uitgevoerd door een medische professional. Meestal is dit nodig als noodsituatie voor ernstige hyperglycemie en ketoacidose..

Actrapid NM is niet geschikt voor gebruik in insulinepompen.

Gebruik bij drachtige en lacterende

Actrapid NM is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen, het passeert de placenta niet en heeft geen invloed op de baby. Aandoeningen zoals hyperglycemie en hypoglykemie hebben een veel grotere invloed op de ontwikkeling van de foetus, ze kunnen de ontwikkeling en zelfs de dood van het kind vertragen, daarom is het erg belangrijk om zelf het glucosegehalte zorgvuldig te controleren met behulp van een glucometer.

Meestal moet u in het eerste trimester de initiële dosering van het medicijn verlagen en in het tweede en derde geleidelijk verhogen. Na de geboorte is er een soepele overgang naar de startdosis insuline.

Bij het geven van borstvoeding mag Actrapid NM ook worden gebruikt, het heeft geen enkel effect op het groeiende lichaam. De dosis van het medicijn wordt individueel gekozen..

Contra-indicaties Actrapid NM

Er zijn slechts twee gevallen waarin het medicijn niet kan worden gebruikt:

  • Hypoglycemie. Als u een injectie geeft met een verlaagd glucosegehalte, zal deze nog meer afnemen en kan een persoon in coma raken.
  • Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn. Dit geldt voor zowel humane insuline als hulpcomponenten.

Bijwerking van het medicijn

Sommige bijwerkingen zijn te wijten aan de verkeerde dosis..

Bij onvoldoende Actrapid NM kan hyperglycemie met ketoacidose ontstaan. Bij het eerste teken van een toename van glucose (dorst, verhoogde diurese, droge mond, geur van aceton), moet u het suikerniveau dringend meten met een glucometer en een arts raadplegen.

Als de dosis wordt overschreden, kan hypoglykemie optreden..

Andere bijwerkingen houden rechtstreeks verband met het medicijn, waaronder:

  • Allergische reacties (urticaria, anafylactische shock, Quincke-oedeem). Kan voorkomen op elk onderdeel van het medicijn.
  • Perifere neuropathie.
  • Problemen met het gezichtsorgaan. Meestal is dit een overtreding van refractie en diabetische retinopathie.
  • Lokale reacties. Ze komen voor op de injectieplaats en bevinden zich meestal in de beginfase van insulinetherapie. Deze omvatten zwelling, pijn, jeuk, uitslag, enz. Bij frequente toediening van het geneesmiddel op dezelfde plaats kan lipodystrofie ontstaan..
Symptomen van hypoglykemie

Alle bovenstaande gevolgen zijn zeldzaam genoeg en met de juiste dosering en toediening van het medicijn - uiterst zeldzaam.

Analogen

Als er bijwerkingen optreden, kan de insuline Actrapid NM worden vervangen door zijn analoog. Deze omvatten: Biosulin R, Insuman Rapid GT, Humulin Regular, Vozulim R en anderen.

Er moet aan worden herinnerd dat alleen de behandelende arts het medicijn kan veranderen, zelfs naar een analoog, of de dosering. Zelfmedicatie is beladen met ernstige complicaties.

Actrapid HM

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Actrapid HM - Humaan kortwerkende insuline.

Vorm en compositie vrijgeven

Doseringsvorm - injectie: kleurloze, heldere vloeistof (in glazen flessen van 10 ml, in een kartonnen verpakking met 1 fles).

In 1 ml oplossing bevat:

  • Actief bestanddeel: oplosbare insuline (humane genetische manipulatie) - 100 IE (internationale eenheden), wat overeenkomt met 3,5 mg watervrije humane insuline;
  • Extra componenten: water voor injectie, metacresol, glycerol, zinkchloride, zoutzuur en / of natriumhydroxide.

Gebruiksaanwijzingen

Actrapid HM - een geneesmiddel voor de behandeling van diabetes mellitus, inclusief noodsituaties, vergezeld van een schending van de glykemische controle.

Contra-indicaties

  • Hypoglycemie;
  • Overgevoeligheid voor elk onderdeel van het medicijn.

Dosering en administratie

Actrapid NM wordt 30 minuten voor het eten of het nemen van een lichte maaltijd met koolhydraten intraveneus (iv) of subcutaan (s / c) toegediend.

De arts kiest de dagelijkse dosis van het medicijn individueel, afhankelijk van de behoeften van de patiënt, meestal varieert deze tussen 0,3-1 IE / kg. De dagelijkse behoefte aan insuline kan lager zijn bij patiënten met resterende endogene insulineproductie en hoger bij patiënten met insulineresistentie (bijvoorbeeld bij obesitas of puberteit).

Bij patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie wordt de dosis Actrapid NM verlaagd.

Nadat een optimale glykemische controle is bereikt, treden complicaties van diabetes mellitus meestal later op, daarom moet men ernaar streven om de metabole controle te optimaliseren, met name door het glucosegehalte in het bloed zorgvuldig te controleren.

Indien nodig kan Actrapid NM worden voorgeschreven in combinatie met langdurigwerkende insuline.

Intraveneus mag het medicijn alleen worden toegediend door een medisch specialist. Gebruik hiervoor infusiesystemen die humane insuline bevatten in concentraties van 0,05-1 IE / ml in infusieoplossingen als natriumchloride 0,9%, dextrose 5% en 10%, inclusief kaliumchloride in een concentratie van 40 mmol / L. Het systeem voor intraveneuze toediening maakt gebruik van polypropyleen infuuszakken. Tijdens de infusie moet het glucosegehalte in het bloed worden gecontroleerd.

Het subcutane middel wordt gewoonlijk geïnjecteerd in het gebied van de voorste buikwand; injecties kunnen ook worden gedaan in het gluteale gebied, het dijgebied of de deltaspier van de schouder. In het eerste geval wordt een snellere opname bereikt in vergelijking met andere injectieplaatsen.

De introductie van het medicijn in de huidplooi vermindert het risico dat de oplossing de spier binnendringt.

Om de ontwikkeling van lipodystrofie te voorkomen, wordt aanbevolen de injectieplaatsen binnen het anatomische gebied af te wisselen.

Het medicijn mag alleen s / c worden toegediend met behulp van insulinespuiten, waarop een schaal voor het meten van de dosis in werkeenheden wordt toegepast. Flessen zijn voor individueel gebruik..

Voordat u Actrapid NM toedient, moet u het etiket controleren om er zeker van te zijn dat het type insuline correct is geselecteerd en om de rubberen stop te desinfecteren met een wattenstaafje.

Het is verboden Actrapid NM te gebruiken in de volgende gevallen:

  • Verlies van transparantie, verkleuring van de oplossing;
  • Opslag zonder deze voorwaarden in acht te nemen, bevriezing van de oplossing;
  • Gebruik in insulinepompen;
  • Het ontbreken van een beschermhoes van een fles of het is niet goed gesloten.

Injectietechniek bij gebruik van alleen Actrapid NM:

  1. Neem lucht in de spuit in een hoeveelheid die overeenkomt met de vereiste dosis insuline;
  2. Breng lucht in de fles met het medicijn, doorboor hiervoor de rubberen stop met een naald en druk op de zuiger;
  3. Draai de fles ondersteboven;
  4. Vang de benodigde dosis insuline op in de spuit;
  5. Verwijder de naald uit de injectieflacon;
  6. Verwijder lucht uit de spuit;
  7. Controleer de nauwkeurigheid van de dosis van het medicijn;
  8. Onmiddellijk injecteren.

Injectietechniek bij gebruik van Actrapid NM in combinatie met langwerkende insuline:

  1. Rol een fles langwerkende insuline (IDD) tussen de handpalmen totdat de oplossing uniform troebel en wit wordt;
  2. Doe de spuit in de lucht in de hoeveelheid die overeenkomt met de dosis IDD, plaats deze in de juiste fles en verwijder de naald;
  3. Giet lucht in de spuit in een hoeveelheid die overeenkomt met de dosis Actrapid NM en voer lucht in de juiste flacon;
  4. Draai, zonder de spuit te verwijderen, de fles ondersteboven en trek de gewenste dosis Actrapid NM op, haal de naald eruit en verwijder de lucht uit de spuit, controleer de juistheid van de verzamelde dosis;
  5. Steek de naald in de fles met IDD;
  6. Draai de fles ondersteboven en kies de gewenste dosis IDD;
  7. Verwijder de naald uit de injectieflacon en de lucht uit de spuit, controleer de nauwkeurigheid van de dosis;
  8. Injecteer onmiddellijk een insulinemengsel van korte en
    lang acteren.

Kort en langwerkende insulines moeten altijd in de hierboven beschreven volgorde worden ingenomen..

De regels voor het toedienen van medicijnen:

  1. Met twee vingers een huidplooi nemen;
  2. Steek de naald onder een hoek van ongeveer 45 ° in de basis van de vouw en injecteer insuline onder de huid;
  3. Verwijder de naald niet gedurende 6 seconden om een ​​volledige toediening van de dosis te verzekeren.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerking van het medicijn is hypoglykemie, die zich ontwikkelt in gevallen waarin de dosis insuline de behoefte van de patiënt aanzienlijk overschrijdt. Bij ernstige hypoglykemie kunnen convulsies en / of bewustzijnsverlies optreden, kan de hersenfunctie verminderd zijn en zelfs de dood.

Andere mogelijke bijwerkingen:

    Van het immuunsysteem: niet vaak (> 1/1000,

Hoe insuline Actrapid HM te gebruiken?

Behandeling van diabetes is een lang en verantwoord proces. Deze ziekte is gevaarlijk met complicaties, bovendien kan de patiënt overlijden als hij niet de nodige medicatieondersteuning krijgt..

Daarom raden artsen het gebruik van verschillende geneesmiddelen aan, waaronder insuline Actrapid.

Algemene informatie over het medicijn

Actrapid wordt aanbevolen voor de bestrijding van diabetes. De internationale naam (MHH) is in insuline oplosbaar..

Dit is een bekend hypoglycemisch medicijn met een kort effect. Het is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. De aggregatietoestand van het medicijn is een kleurloze vloeistof. De geschiktheid van de oplossing wordt bepaald door de transparantie..

Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van diabetes type 1 en type 2. Het is ook effectief voor hyperglycemie, daarom wordt het vaak gebruikt om patiënten tijdens aanvallen spoedeisende hulp te bieden..

Patiënten met insuline-afhankelijke diabetes moeten hun bloedsuiker hun hele leven onder controle houden. Dit vereist insuline-injecties. Om de resultaten van de therapie te verbeteren, combineren specialisten de variëteiten van het medicijn volgens de kenmerken van de patiënt en het klinische beeld van de ziekte.

farmachologisch effect

Insuline Actrapid HM is een kortwerkend medicijn. Door het effect wordt de bloedsuikerspiegel verlaagd. Dit is mogelijk dankzij de activering van het intracellulaire transport..

Tegelijkertijd vermindert het medicijn de snelheid van glucoseproductie door de lever, wat ook bijdraagt ​​aan de normalisatie van suikerniveaus..

Het geneesmiddel begint na ongeveer een half uur na de injectie te werken en behoudt zijn effect gedurende 8 uur. Het maximale resultaat wordt waargenomen in het interval 1,5 - 3,5 uur na de injectie.

Vormen en compositie vrijgeven

Te koop is er Actrapid in de vorm van een oplossing voor injectie. Andere vormen van vrijgave bestaan ​​niet. De werkzame stof is oplosbare insuline in een hoeveelheid van 3,5 mg.

Daarnaast bevat de samenstelling van het medicijn componenten met huideigenschappen zoals:

  • glycerine - 16 mg;
  • zinkchloride - 7 mcg;
  • natriumhydroxide - 2,6 mg - of zoutzuur - 1,7 mg - (ze zijn nodig voor pH-regeling);
  • metacresol - 3 mg;
  • water - 1 ml.

Het medicijn is een heldere, kleurloze vloeistof. Verkrijgbaar in glazen containers (volume 10 ml). Het pakket bevat 1 fles.

Gebruiksaanwijzingen

Dit medicijn is ontworpen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden..

Het moet worden gebruikt voor de volgende ziekten en aandoeningen:

  • diabetes mellitus type 1;
  • diabetes mellitus type 2 met volledige of gedeeltelijke ongevoeligheid voor hypoglycemische middelen voor orale toediening;
  • zwangerschapsdiabetes, die verscheen tijdens de periode van het dragen van een kind (als er geen resultaten zijn van dieettherapie);
  • diabetische ketoacidose;
  • infectieziekten bij hoge temperatuur bij patiënten met diabetes;
  • aanstaande operatie of bevalling.

Ook wordt het medicijn aanbevolen om te worden gebruikt voordat met langwerkende insulinetherapie wordt begonnen.

Zelfmedicatie met Actrapid is verboden, deze remedie moet door een arts worden voorgeschreven na bestudering van het ziektebeeld.

Dosering en administratie

Instructies voor het gebruik van het medicijn zijn nodig, zodat de behandeling effectief is en het medicijn de patiënt niet schaadt. Voordat u Actrapid gebruikt, moet u het zorgvuldig bestuderen, evenals de aanbevelingen van een specialist.

Het medicijn wordt intraveneus of subcutaan toegediend. De arts moet voor elke patiënt een individuele dagelijkse dosis kiezen. Gemiddeld is het 0,3-1 IE / kg (1 IE is 0,035 mg watervrije insuline). Bij bepaalde categorieën patiënten kan deze worden verhoogd of verlaagd..

Het medicijn moet ongeveer een half uur voor een maaltijd worden toegediend, dat noodzakelijkerwijs koolhydraten moet bevatten. Het is raadzaam om subcutaan in de voorste buikwand te injecteren, zodat de opname sneller verloopt. Maar het is toegestaan ​​om het medicijn toe te dienen in de dijen en billen of in de deltaspierarm. Om lipodystrofie te voorkomen, moet u de injectieplaats veranderen (binnen het aanbevolen gebied blijven). Om de dosis volledig toe te dienen, houdt u de naald minimaal 6 seconden onder de huid..

Er is ook een intraveneus gebruik van Actrapid, maar een specialist moet het medicijn op deze manier toedienen.

Als de patiënt bijkomende ziekten heeft, moet de dosering worden gewijzigd. Door infectieziekten met koortsachtige manifestaties neemt de behoefte aan insuline van de patiënt toe.

Video-instructie voor insulinetoediening:

U moet ook de juiste dosis selecteren voor afwijkingen zoals:

  • nierziekte
  • schendingen van het werk van de bijnieren;
  • leverpathologie;
  • schildklier aandoening.

Veranderingen in het dieet of het niveau van fysieke activiteit van de patiënt kunnen de insulinebehoefte van het lichaam beïnvloeden, waardoor de voorgeschreven dosis moet worden aangepast.

Speciale patiënten

Behandeling met Actrapid tijdens de zwangerschap is niet verboden. Insuline passeert de placenta niet en is niet schadelijk voor de foetus.

Maar met betrekking tot aanstaande moeders is het noodzakelijk om de dosis zorgvuldig te selecteren, aangezien er bij onjuiste behandeling een risico bestaat op hyper- of hypoglykemie.

Beide aandoeningen kunnen de gezondheid van het ongeboren kind schaden en soms veroorzaken ze een miskraam. Daarom moeten artsen het suikergehalte bij zwangere vrouwen tot de geboorte controleren.

Voor zuigelingen is dit medicijn niet gevaarlijk, daarom is het ook tijdens lactatie toegestaan. Maar tegelijkertijd moet u letten op het dieet van een zogende vrouw en de juiste dosering kiezen.

Actrapid wordt niet voorgeschreven aan kinderen en adolescenten, hoewel uit studies geen specifiek risico voor hun gezondheid is gebleken. Theoretisch is de behandeling van diabetes met dit medicijn in deze leeftijdsgroep toegestaan, maar de dosering moet individueel worden gekozen.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Actrapid heeft weinig contra-indicaties. Deze omvatten overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn en de aanwezigheid van hypoglykemie..

De kans op bijwerkingen bij correct gebruik van het medicijn is laag. Meestal treedt hypoglykemie op, wat een gevolg is van het kiezen van de dosis die niet geschikt is voor de patiënt.

Het gaat gepaard met verschijnselen als:

  • nervositeit;
  • vermoeidheid;
  • ongerustheid;
  • vermoeidheid;
  • bleekheid;
  • verminderde prestaties;
  • moeite met concentreren;
  • hoofdpijn;
  • slaperigheid;
  • misselijkheid;
  • tachycardie.

In ernstige gevallen kan hypoglykemie flauwvallen of toevallen veroorzaken. Sommige patiënten kunnen door haar overlijden..

Andere bijwerkingen van Actrapid zijn onder meer:

  • huiduitslag;
  • netelroos;
  • lage druk;
  • oedeem;
  • jeuk
  • maagdarmstelselaandoeningen;
  • meer zweten;
  • moeizame ademhaling;
  • bewustzijnsverlies;
  • diabetische retinopathie;
  • lipodystrofie.

Deze kenmerken zijn zeldzaam en kenmerkend voor de beginfase van de behandeling. Als ze gedurende een lange periode worden waargenomen en hun intensiteit toeneemt, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen over de geschiktheid van een dergelijke therapie.

Interactie met andere geneesmiddelen

Actrapid moet correct worden gecombineerd met andere geneesmiddelen, aangezien bepaalde soorten geneesmiddelen en bepaalde stoffen de insulinebehoefte van het lichaam kunnen versterken of verzwakken. Er zijn ook medicijnen waarvan het gebruik de werking van Actrapid vernietigt.

Interactietabel met andere medicijnen:

Verbetert het effect van het medicijn

Vernietig het effect van het medicijn

Bètablokkers
Hypoglycemische preparaten voor orale toediening
Tetracyclines
Salicylaten
Ketoconazole
Pyridoxine
Fenfluramine en anderen.Schildklierhormonen
Orale anticonceptiva
Glucocorticosteroïden
Thiazidediuretica
Morfine
Somatropin
Danazole
Nicotine en anderen.

Geneesmiddelen die sulfieten en thiolen bevatten

Bij het gebruik van bètablokkers is het moeilijker om hypoglykemie te detecteren, omdat deze medicijnen de symptomen dempen.

Wanneer een patiënt alcohol gebruikt, kan de insulinebehoefte van zijn lichaam zowel toenemen als afnemen. Daarom is het raadzaam voor diabetici om te stoppen met alcohol.

Geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect

Het product heeft analogen die kunnen worden gebruikt als het niet mogelijk is om Actrapid te gebruiken.

De belangrijkste zijn:

  • Gensulin P;
  • Laten we P regeren;
  • Monoinsulin CR;
  • Humulin Regular;
  • Biosulin P.

Ze moeten ook na het onderzoek door de arts worden aanbevolen..

Opslagvoorwaarden, prijs

De tool moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden. Om de eigenschappen van het medicijn te behouden, is het noodzakelijk om het te beschermen tegen blootstelling aan zonlicht. De optimale opslagtemperatuur is 2-8 graden. Actrapid kan daarom in de koelkast worden bewaard, maar mag niet in de vriezer worden bewaard. Na het invriezen wordt de oplossing onbruikbaar. Houdbaarheid - 2,5 jaar.

Na het openen mag de fles niet in de koelkast worden geplaatst, want de opslag vereist een temperatuur van ongeveer 25 graden. Het moet worden beschermd tegen de zonnestralen. Houdbaarheid van de geopende verpakking van het medicijn - 6 weken.

De geschatte kosten van het medicijn Actrapid zijn 450 roebel. Insuline Actrapid HM Penefill is duurder (ongeveer 950 roebel). Prijzen kunnen verschillen per regio en type apotheek.

Actrapid is niet geschikt voor zelfmedicatie, daarom kunt u een medicijn alleen op recept kopen.

Actrapid ® HM (Actrapid ® HM)

De eigenaar van het kentekenbewijs:

Doseringsvorm

reg. No: P N014272 / 02 van 20/04/07 - onbeperkt
Actrapid ® NM

Vorm, verpakking en samenstelling van het geneesmiddel Actrapid ® NM vrijgeven

Injectie, helder, kleurloos.

1 ml1 fl. Oz.
oplosbare insuline (menselijke genetische manipulatie)100 IE *1000 IE *

Hulpstoffen: zinkchloride, glycerol, metacresol, natriumhydroxide en / of zoutzuur (om de pH te behouden), water d / en.

* 1 IE komt overeen met 35 mcg watervrije humane insuline.

10 ml - glazen flessen (1) - verpakkingen van karton.

farmachologisch effect

Hypoglycemisch middel, kortwerkende insuline. Interactie met een specifieke receptor op het buitenste membraan van cellen, vormt een insulinereceptorcomplex. Door de synthese van cAMP te verhogen (in vetcellen en levercellen) of rechtstreeks in de cel (spieren) te penetreren, stimuleert het insulinereceptorcomplex intracellulaire processen, waaronder synthese van een aantal belangrijke enzymen (waaronder hexokinase, pyruvaatkinase, glycogeensynthetase).

Een afname van de glucoseconcentratie in het bloed wordt veroorzaakt door een toename van het intracellulaire transport, verhoogde absorptie en assimilatie door weefsels, stimulatie van lipogenese, glycogenogenese, eiwitsynthese en een afname van de glucoseproductie door de lever (afname van de afbraak van glycogeen).

Het begin van de actie is na 30 minuten, het maximale effect is na 1-3 uur, de werkingsduur is 8 uur.

Farmacokinetiek

De mate van absorptie hangt af van de toedieningsroute (s / c, i / m), de toedieningsplaats (maag, dij, billen), dosis en insulineconcentratie in het preparaat. De verdeling in de weefsels is ongelijkmatig. Het passeert de placentabarrière niet en komt in de moedermelk terecht. Het wordt vernietigd door insulinase, voornamelijk in de lever en de nieren. T1/2 tot 10 minuten Het wordt uitgescheiden door de nieren - 30-80%.

Indicaties van de werkzame stoffen van het medicijn Actrapid ® NM

Type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus: stadium van resistentie tegen orale hypoglycemische middelen; diabetische ketoacidose, diabetische coma; diabetes mellitus die zich voordeed tijdens de zwangerschap (met de ineffectiviteit van dieettherapie); voor intermitterend gebruik bij patiënten met diabetes mellitus tegen de achtergrond van infecties vergezeld van hoge temperaturen; bij aanstaande chirurgische ingrepen, verwondingen, bevalling, stofwisselingsstoornissen, voordat wordt overgeschakeld op behandeling met langdurige insulinepreparaten.

Open de lijst met codes ICD-10
ICD-10-codeIndicatie
E10Type 1 diabetes
E10.0Insuline-afhankelijke diabetes mellitus met coma
E11Type 2 diabetes

Doseringsregime

De dosis en de toedieningsweg van het geneesmiddel worden telkens afzonderlijk bepaald op basis van het glucosegehalte in het bloed voor de maaltijd en 1-2 uur na de maaltijd, evenals afhankelijk van de mate van glucosurie en de kenmerken van het verloop van de ziekte.

In de regel wordt s / c 15-20 minuten voor een maaltijd toegediend. De injectieplaatsen worden elke keer vervangen. Indien nodig is het toegestaan ​​in / m of in / in de inleiding.

Kan worden gecombineerd met langwerkende insulines.

Bijwerking

Allergische reacties: urticaria, angio-oedeem, koorts, kortademigheid, verlaagde bloeddruk.

Uit het endocriene systeem: hypoglykemie met manifestaties zoals bleekheid, toegenomen zweten, hartkloppingen, slaapstoornissen, tremoren; neurologische aandoeningen; immunologische kruisreacties met humane insuline; verhoogde titer van anti-insuline-antilichamen met daaropvolgende toename van glycemie.

Aan de kant van het gezichtsorgaan: voorbijgaande visuele beperking (meestal aan het begin van de therapie).

Lokale reacties: hyperemie, jeuk en lipodystrofie (atrofie of hypertrofie van onderhuids vet) op de injectieplaats.

Overig: oedeem is mogelijk aan het begin van de behandeling (verdwijnt bij voortgezette behandeling).

Contra-indicaties

Hypoglykemie, overgevoeligheid voor deze insuline.

Zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap moet rekening worden gehouden met een afname van de insulinebehoefte in het eerste trimester of een toename in het tweede en derde trimester. Tijdens de bevalling en onmiddellijk na de geboorte kan de insulinevraag dramatisch afnemen.

Tijdens het geven van borstvoeding moet de patiënt gedurende enkele maanden dagelijks worden gecontroleerd (tot stabilisatie van de insulinebehoefte).

Gebruik voor verminderde leverfunctie

Bij leveraandoeningen kunnen de insulinebehoeften variëren..

Gebruik voor een verminderde nierfunctie

Bij nieraandoeningen kunnen de insulinebehoeften variëren..

Gebruik bij oudere patiënten

Noodzaak van aanpassing van de insulinedosis bij diabetes bij patiënten ouder dan 65 jaar.

speciale instructies

Voorzichtig is dat de dosis van het geneesmiddel wordt gekozen bij patiënten met eerder bestaande cerebrovasculaire aandoeningen volgens het ischemische type en met ernstige vormen van ischemische hartziekte.
De behoefte aan insuline kan in de volgende gevallen veranderen: bij overstappen op een ander type insuline; met een verandering in dieet, diarree, braken; bij het veranderen van het gebruikelijke volume van fysieke activiteit; met ziekten van de nieren, lever, hypofyse, schildklier; bij het veranderen van de injectieplaats.
Aanpassing van de insulinedosis is vereist voor infectieziekten, schildklierdisfunctie, de ziekte van Addison, hypopituïtarisme, chronisch nierfalen en diabetes mellitus bij patiënten ouder dan 65 jaar.

De overdracht van de patiënt op humane insuline moet altijd strikt gerechtvaardigd zijn en mag alleen plaatsvinden onder toezicht van een arts.

De oorzaken van hypoglykemie kunnen zijn: overdosis insuline, vervanging van geneesmiddelen, maaltijden overslaan, braken, diarree, fysieke stress; ziekten die de behoefte aan insuline verminderen (ernstige aandoeningen van de nieren en de lever, evenals hypofunctie van de bijnierschors, hypofyse of schildklier), verandering van injectieplaats (bijvoorbeeld huid op de buik, schouder, dij), evenals interactie met andere geneesmiddelen. Mogelijke verlaging van de bloedglucoseconcentratie bij het overzetten van een patiënt van dierlijke insuline op humane insuline.

De patiënt moet worden geïnformeerd over de symptomen van een hypoglycemische toestand, over de eerste tekenen van een diabetische coma en over de noodzaak om de arts te informeren over alle veranderingen in zijn toestand.

In geval van hypoglykemie, als de patiënt bij bewustzijn is, dextrose naar binnen voorschrijven; s / c, i / m of iv geïnjecteerde glucagon of iv hypertone dextrose-oplossing. Met de ontwikkeling van een hypoglycemisch coma wordt 20-40 ml (tot 100 ml) van een 40% dextrose-oplossing iv in de stroom geïnjecteerd totdat de patiënt uit een coma komt.

Patiënten met diabetes kunnen de lichte hypoglykemie die ze voelen stoppen door suiker of koolhydraatrijke voedingsmiddelen te eten (patiënten wordt aangeraden om altijd ten minste 20 g suiker bij zich te hebben).

De alcoholtolerantie bij patiënten die insuline krijgen, is verminderd.

Impact op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen

De neiging om hypoglykemie te ontwikkelen, kan het vermogen van patiënten om voertuigen te besturen en met mechanismen te werken, verminderen.

Interactie tussen geneesmiddelen

Het hypoglycemische effect wordt versterkt door sulfonamiden (inclusief orale hypoglycemische geneesmiddelen, sulfonamiden), MAO-remmers (inclusief furazolidon, procarbazine, selegiline), koolzuuranhydraseremmers, ACE-remmers, NSAID's (inclusief salicyliden), anabole (inclusief stanozolol, oxandrolon, methandrostenolon), androgenen, bromocriptine, tetracyclines, clofibraat, ketoconazol, mebendazol, theofylline, cyclofosfamide, fenfluramine, lithiumpreparaten, pyridoxine, kinidine, kinine, chloorchinine, et.

Hypoglycemisch effect vermindert glucagon, corticosteroïden, histamine H-blokkers1- receptoren, orale anticonceptiva, oestrogenen, thiazide en lisdiuretica, langzame calciumantagonisten, sympathicomimetica, schildklierhormonen, tricyclische antidepressiva, heparine, somatropine, sulfinpyrazon, danazol, diazoxide, morfine, marijufenot, nicken.

Bètablokkers, reserpine, octreotide, pentamidine kunnen het hypoglycemische effect van insuline zowel versterken als verminderen.

Het gelijktijdige gebruik van bètablokkers, clonidine, guanethidine of reserpine kan de symptomen van hypoglykemie maskeren.

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen van andere geneesmiddelen.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren