Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken en behandeling

Alanine-aminotransferase (ALT) is een speciale stof die betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Het wordt meestal aangetroffen in organen zoals de lever, het hart en de nieren..

De penetratie van dit enzym in de bloedbaan is het bewijs van de aanwezigheid van een pathologisch proces. Wat dit betekent en met welke aandoeningen wordt geassocieerd, wordt later in het artikel beschreven..

In de meeste gevallen is alanineaminotransferase verhoogd bij ziekten die de lever aantasten. De mogelijkheid van pathologie en andere vitale organen wordt echter niet uitgesloten.

De concentratie ALT in het bloed is een belangrijke diagnostische indicator die de locatie en ernst van de pathologie bepaalt.

De belangrijkste functies van ALT

Dit enzym is belangrijk voor de gezondheid. Hierdoor worden metabole processen uitgevoerd, die helpen het immuunsysteem te versterken, het lichaam van de nodige energiereserve te voorzien, evenals de productie van lymfocyten.

Alle processen vinden plaats in cellen met een kleine afgifte van het enzym in de bloedbaan..

Vanwege het destructieve proces dat plaatsvindt in de levercellen en andere door de ziekte aangetaste organen, dringt ALT in grote hoeveelheden in het bloed. Zijn aanwezigheid, die de toegestane waarden overschrijdt, wordt een belangrijke indicator voor de diagnose van bepaalde ziekten.

De aanwezigheid van alanineaminotransferase is kenmerkend voor organen zoals:

  • de lever, waar de concentratie het hoogst is;
  • hartspier;
  • longen;
  • nieren
  • alvleesklier.

Dit wordt een voorwaarde voor een grondig onderzoek van precies deze organen wanneer hoge niveaus van ALT worden gedetecteerd in een biochemische bloedtest.

Indicaties voor analyse

Een toename van ALAT in een bloedtest signaleert niet alleen pathologie in deze organen. Het geeft ook de mogelijkheid aan van andere ziekten..

Daarom wordt de biochemie van bloed geëvalueerd. De analyse onthult afwijkingen, wordt een integraal onderdeel van preventieve maatregelen, een effectieve manier om ernstige lever-, myocard- en pancreasziekten te diagnosticeren.

Deze studie wordt verplicht bij het waarnemen van pathologische veranderingen in de lever die optreden als gevolg van het nemen van medicijnen, hepatitis en vergiftiging met giftige stoffen..

Bij de volgende symptomen wordt een biochemisch bloedonderzoek voorgeschreven:

  • intense pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelheid van de huid en oogsclera;
  • oplichtende ontlasting en donkere urine;
  • gebrek aan eetlust;
  • algemene zwakte.

Tijdige detectie van verhoogde ALAT-niveaus maakt het mogelijk om dergelijke symptomen te elimineren door een nauwkeurige diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Andere symptomen

Naast de hierboven genoemde manifestaties, die wijzen op een hoog ALAT-gehalte in het bloed, zijn er symptomen die zich manifesteren afhankelijk van de laesie van een bepaald orgaan:

  1. Lever. Ziekten gaan gepaard met pijnlijke manifestaties onder de rechterribben, een verandering in de kleur van de huid en geelheid van de ogen. Virale hepatitis treedt op tegen een achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur. Cirrose wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte, de zogenaamde spataderen verschijnen op de huid.
  2. Een hart. Het belangrijkste symptoom van een myocardinfarct is intense pijn op de borst, die zich uitstrekt tot aan de subscapulaire zone, de linkerarm en de kaak. Het hartritme is gebroken, er treedt kortademigheid op, de druk neemt af. Algemene zwakte, koude rillingen.
  3. Alvleesklier. Misselijkheid, herhaald braken, scherpe of pijnlijke maagpijn, opgeblazen gevoel, zwakte.

Als er een oncologisch proces is, is er naast deze symptomen een scherp gewichtsverlies en verlies van kracht.

Diagnostiek

Identificatie van een hoog gehalte aan enzymen in combinatie met de vermelde manifestaties maakt het mogelijk om snel ziekten te diagnosticeren, wat de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhoogt.

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader genomen. De betrouwbaarheid van de resultaten hangt af van de voorbereidende voorbereiding van de patiënt met de implementatie van eenvoudige regels:

  • de laatste maaltijd uiterlijk 8 uur vóór de bemonstering van het biomateriaal;
  • uitsluiting van alcohol en stoppen met roken;
  • oefen beperking.

In het geval van het gebruik van medicijnen moet de arts worden ingelicht.

Alleen als aan deze eisen wordt voldaan, zullen de analyses accuraat zijn, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.

Ontsleuteling van analyse

Opgemerkt moet worden dat bij het decoderen van de resultaten nog steeds rekening wordt gehouden met de waarden van een enzym zoals AST. Volgens de Ritis coëfficiëntschaal worden, gezien de verhouding van deze enzymen, indicatoren tot 1,65 conventionele eenheden als norm genomen.

Het overschrijden van deze waarden met 2 keer duidt op pathologische veranderingen in de hartspier. Waarden onder 1,0 duiden op leverschade.

Bij hepatitis van virale oorsprong wordt echter een daling van deze waarden waargenomen en leverschade als gevolg van alcoholvergiftiging veroorzaakt een significante toename.

Een uitgebreid onderzoek van een patiënt met een hoog enzymeniveau omvat het gebruik van MRI, CT, een algemene analyse van urine en bloed en een aantal andere maatregelen.

Normen ALT

Bij volwassenen en bij kinderen is er een significant verschil in de indicatoren, die binnen het normale bereik worden beschouwd. Uit de tabel blijkt dat de toegestane concentratie van deze stof niet alleen afhankelijk is van leeftijd, maar ook van geslacht:

Alt verhoogd: mogelijke redenen voor de verhoging

Laboratoriumonderzoeken maken een wat diepere studie mogelijk van de oorzaken van het ontstaan ​​of de ontwikkeling van een bepaalde ziekte. Sommige testresultaten geven openlijk aanleiding tot bezorgdheid: wanneer ALAT verhoogd is, schrijft de arts onmiddellijk aanvullende onderzoeken voor. Ziekenhuisopname wordt vaak aanbevolen. Waarom overtollige indicatoren ALT en AST gevaarlijke indicatoren zijn voor het menselijk leven?

Aminotransferases: de rol van het enzym in het menselijk lichaam

Analyses kunnen zowel tijdens de periode van een regulier onderzoek als op het moment van verergering van bepaalde ziekten worden voorgeschreven. Tests zoals ALT en AST zijn kritische indicatoren voor de goede werking van veel interne organen. Een tekort aan of een aanzienlijke concentratie ervan in het bloedplasma betekent ernstige verstoringen in het functioneren van organen zoals het hart, de nieren en de lever. Overtreding van de integriteit van de huid (verbranding) veroorzaakt ook een toename van de concentratie van het enzym in het bloedplasma. Met een aanzienlijk overschot aan de indicator wordt nog steeds speciale aandacht besteed aan de lever. Bij 75% duidt een verhoogd ALAT-niveau op een ernstige verstoring van het functioneren van de levensnoodzakelijke klier van de mens - de lever. Hoe hoger de score, hoe slechter de diagnose..

Aminotransferases zijn belangrijke eiwitten die actief betrokken zijn bij het werk van interne organen. Eiwitten zijn onderverdeeld in verschillende groepen en elk van deze groepen is in staat bepaalde aminozuren over te dragen. De transaminasegroep wordt bepaald door het aminozuur dat deze verbindingen overdragen: bijvoorbeeld alanineaminotransferase draagt ​​alanine over, aspartaataminotransferase - asparaginezuur en glutaminaataminotransferase - glutaminezuur. De juiste reactie van de overdracht van aminozuren levert co-enzym pyridoxine - vitamine B6. Een gebrek aan een dergelijke vitamine kan een schending van de juiste overdracht veroorzaken en als gevolg daarvan de werking van het orgaan verstoren. Alanine-aminotransferase in de assays wordt voorgeschreven door de afkorting - "ALT" (alt), aspartaat-aminotransferase - "AST" (ast).

In welke gevallen wordt een onderzoek voorgeschreven?

Zoals eerder vermeld, is ALT geconcentreerd in de interne cellen van veel organen. En alleen een schending van de functies van een bepaald orgaan kan een toename van eiwit in het bloed veroorzaken. Welke redenen kunnen de noodzaak veroorzaken om een ​​analyse voor enzymen uit te voeren? Een aantal gevaarlijke ziekten komt om een ​​aantal redenen mogelijk niet voor bij acute symptomen. Het klinische beeld van dodelijke ziekten is traag en valt niet op:

  • hoofdpijn van verschillende soorten;
  • slaapstoornissen, slapeloosheid, nachtmerries;
  • meer zweten;
  • huiduitslag in de vorm van acne, acne, roodheid;
  • droge slijmvliezen;
  • verzwakte immuniteit;
  • constant depressieve toestand, depressieve stemming;
  • lichte verstoring van het spijsverteringssysteem (periodieke diarree, obstipatie, opgeblazen gevoel);
  • de manifestatie van "vasculaire sterretjes" in grote aantallen (vooral op de huid van het gezicht, nek, handen);
  • agressie, vermoeidheid en apathie.

Maar het zijn de indicatoren van dit eiwit en de concentratie ervan in bloedplasma die de ware oorzaak van de depressieve toestand kunnen aantonen. Vaak brengt een tijdige diagnose noodsituaties aan het licht die zonder duidelijk klinisch beeld waren:

  • cirrose, necrose, hepatitis van de lever, tumoren - 50%;
  • myocardinfarct - 30%;
  • pancreatitis - 10%;
  • interne orgaanbreuken (met uitzondering van brandwonden) - 10%.

Een algemene bloedtest kan de concentratie van dit eiwit niet aantonen. Bij chronische ziekten kan een depressieve stemming en algemene zwakte worden waargenomen. Een volwassen patiënt heeft mogelijk eerder antidepressiva en sedativa voorgeschreven gekregen. Ondertussen, zonder nauwkeurige en tijdige diagnose, vordert de onderliggende ziekte, de toestand van de patiënt verbetert niet. Wanneer schrijft de arts een aanvullende test voor ALT in het bloed voor? Dit kunnen verschillende redenen zijn. Een biochemische bloedtest kan een goed beeld geven van de toestand van de patiënt. Om de diagnose te weerleggen of te bevestigen, kan de arts bovendien een biochemische bloedtest voorschrijven op de aanwezigheid van enzymen AST en ALT.

ALT en AST: normen voor kinderen en volwassenen

Wanneer ALT-eiwit verhoogd is, kan dit (vaak) ernstige leverproblemen veroorzaken. Er zijn echter voor elke leeftijd specifieke "normen".

Wanneer is ALT verhoogd bij kinderen? Normen van dit enzym voor kinderen:

  • baby vanaf de geboorte tot twee dagen - ˂31 IU / l;
  • baby van twee dagen tot 5 dagen - ˂52 IE / l;
  • een kind tot zes maanden - ˂60 IE / l;
  • kinderen tot een jaar - ˂57 IE / l;
  • kind van een jaar tot 3 jaar - ˂39 IE / l;
  • 4-6 jaar - ˂29 IE / l;
  • 7-12 - ˂39 IE / l;
  • van 13 tot 18 jaar oude jongens - ˂26 IU / l;
  • van 13 tot 18 meisjes - ˂23 IU / l.

ALT-normen voor mannen en vrouwen voor verschillende leeftijden:

  • vrouwen van 20 tot 60 jaar - ˂32 IE / l;
  • mannen van 20 tot 60 jaar - ˂40 IE / l;
  • ouderen van 60 tot 90 jaar - -3019-30 IE / l.

Als ALT-eiwit verhoogd is, bepalen artsen de moeilijkheidsgraad. Er zijn drie moeilijkheidsgraden:

  1. gemakkelijk - overschrijding van indicatoren met 1,5 - 3 keer;
  2. gemiddeld - overschrijding van indicatoren met 5-10 keer;
  3. ernstig - verhoogd ALT-eiwit 10 keer of vaker.

Het is vermeldenswaard dat de overmaat aan aminotransferase bij leveraandoeningen wordt waargenomen, zelfs zonder zichtbare symptomen. En een toename van eiwit in het bloed met een gelijktijdige toename van AST wijst op complexe en extreem complexe aandoeningen.

Een goede bloedafname is een garantie voor een nauwkeurig resultaat.

Bij de eerste overschatting van dit enzym schrijft de arts gewoonlijk opnieuw monsterneming van het biomateriaal voor. Dergelijke acties zijn nodig om de diagnose uit te sluiten / bevestigen, het exacte aantal aminotransferase in het bloed van de patiënt vast te stellen.

Het is belangrijk om bloed af te nemen voor verder laboratoriumonderzoek. Het biomateriaal (in dit geval bloed uit een ader) wordt alleen 's ochtends op een lege maag ingenomen. Bovendien wordt het niet aanbevolen om de avond ervoor eiwit- en plantaardig voedsel te eten: vlees, peulvruchten, erwten, melk, zure room, eieren, soja, worstjes, kaas, kwark.

Om het aminotransferase in het bloed te bepalen, volstaat 1 ml bloedserum. Bloed voor onderzoek wordt rechtstreeks door een medische professional afgenomen met behulp van een spuit. Bloed wordt in een vacuümcontainer geplaatst. Het materiaal moet binnen 2 uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Het temperatuurregime van het verzamelde bloed is ook belangrijk om te observeren. Anders worden de indicatoren vervormd. Temperatuuropslag van bloed: 2-8 ° C.

Verhoogde ALT: oorzaken

De belangrijkste oorzaken zijn aandoeningen en ernstige leveraandoeningen. De activiteit van het enzym in het bloed neemt alleen toe als gevolg van de afgifte van het enzym door het zieke orgaan. Met een toename van ALT kunnen we praten over dergelijke ziekten:

  • necrose van levercellen van elke lokalisatie;
  • oncologische kwaadaardige tumoren van inwendige organen;
  • hartfalen;
  • levercirrose;
  • hepatitis van virale etiologie;
  • obstructieve geelzucht;
  • myocarditis;
  • chronische of acute pancreatitis;
  • uitgebreid myocardinfarct;
  • spierdystrofie (als gevolg van alcoholisme);
  • hemolytische ziekten;
  • uitgebreide brandwonden;
  • botbreuken;
  • pre-eclampsie.

Redenen voor lagere ALT

Verlaagde ALT-eiwitniveaus worden niet geassocieerd met leverziekte. Meestal veroorzaakt een depressieve toestand een tekort aan vitamine B. Een onjuist dieet, chronisch alcoholisme op lange termijn zijn de belangrijkste oorzaken van een verminderd ALAT. Om de toestand te normaliseren, moet u uw dieet aanpassen en het verrijken met proteïne plantaardig en dierlijk voedsel.

Hoewel verhoogde percentages meestal wijzen op leverproblemen, suggereren onderschatte tarieven een kwaadaardige tumor van het spijsverterings- en urogenitale systeem. Infectieziekten van het urogenitale systeem kunnen ook een afname van ALAT veroorzaken.

Wanneer is ALAT verhoogd bij zwangere vrouwen?

Zwangerschap is een periode van verhoogde stress op letterlijk alle inwendige organen en systemen van een vrouw. Hormonale veranderingen kunnen ook de lever aantasten, en daarmee het eiwitgehalte in het bloed.

Indicatoren bij zwangere vrouwen moeten normaal zijn. Een uitzondering is het eerste trimester van de zwangerschap. Het is tijdens deze periode dat er een verhoogde belasting van de lever optreedt, die nu niet alleen schoon bloed levert aan de moeder, maar ook aan het kind. Over eventuele normen moet echter uitsluitend met de arts worden onderhandeld.

Als ALT na de derde maand van de zwangerschap verhoogd is, kunnen we praten over gestosis. In dit geval kunnen constante duizeligheid, flauwvallen, pijn in de slapen, hoge bloeddruk, misselijkheid en braken worden waargenomen. Een zeer hoge belasting van de lever kan verergeren door chronische ziekten van een zwangere vrouw: ziekten van het urogenitale systeem, infectieziekten, pancreatitis, schildklieraandoeningen, hartaandoeningen.

Behandeling

ALT en AST zijn slechts een 'beeld' van de toestand van interne organen. Als er complexe leveraandoeningen zijn, zal het eiwitgehalte in het bloed alleen dalen als het genezen is. ALT alleen kan niet stijgen of dalen. Dit is bijna altijd een 'alarmsignaal' van je lichaam. Alleen door eliminatie van de onderliggende ziekte is het mogelijk de concentratie alanineaminotransferase te stabiliseren. Om de leverfunctie te behouden met een tekort aan vitamine B, worden de juiste voeding, vitaminecomplex en onderhoudstherapie met hepatoprotectors voorgeschreven.

Een correct uitgevoerde biochemische bloedtest kan de toestand van zowel de lever als andere inwendige organen aantonen. Als de normen echter enkele tientallen keren worden overdreven, kunnen we praten over complexe dodelijke ziekten van de klier. Bij cirrose kan de norm van alanineaminotransferase bijvoorbeeld met meer dan 50 keer worden verhoogd. En hoe hoger deze indicator, hoe slechter de toestand van de patiënt. Als de enzymnormen worden verhoogd na een eerdere hartaanval, kunnen we praten over het toenemende risico voor de patiënt: hoe hoger het ALAT-niveau, hoe groter de kans op terugval.

Waarom is ALT verhoogd, wat betekent het?

Alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaat-aminotransferase (AST) zijn enzymen die actieve deelnemers zijn aan de uitwisseling van aminozuren. Ze zijn te vinden in de cellen van de nieren, lever, hartspieren en andere organen.

Als ze in de bloedbaan komen, duidt dit op de aanwezigheid van een overtreding van de organen als gevolg van celvernietiging.

Wanneer de ALAT-waarden verhoogd zijn, duidt dit meestal op de ontwikkeling van een bepaalde ziekte die de lever aantast. Het ontcijferen van een bloedtest kan in meer detail laten zien welk orgaan is beschadigd, het niveau van ALT of AST zal daarin aanzienlijk worden verhoogd.

Wat is ALT in een bloedtest?

Waarom is ALT verhoogd bij een bloedtest en wat betekent dit? Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat behoort tot de transferase-groep, de transaminase-subgroep of aminotransferase. De bepaling van het niveau in het bloed wordt veel gebruikt in de medische praktijk om pathologieën van de lever en sommige andere organen te identificeren. Een bloedtest voor ALT wordt bijna altijd uitgevoerd in combinatie met het bepalen van het niveau van AST.

Evaluatie van deze twee laboratoriumparameters stelt de arts in staat de lokalisatie van het pathologische proces te suggereren en de waarschijnlijke ernst van de ziekte te bepalen. Voor evaluatie wordt de Ritis-coëfficiënt (AST / ALT-verhouding) gebruikt, die normaal gesproken 1,33 is. Bij acute virale hepatitis neemt deze coëfficiënt af, terwijl deze bij een myocardinfarct en alcoholische leverschade toeneemt.

Waar ALT is opgenomen:

  1. Lever (de meeste)
  2. De nieren;
  3. Longen;
  4. Alvleesklier;
  5. Spier
  6. Een hart.

De belangrijkste functie van alanineaminotransferase is geassocieerd met de uitwisseling van aminozuren. Deze stof werkt als katalysator bij de overdracht van bepaalde moleculen. In strijd met het energiemetabolisme treedt een toename van de permeabiliteit van celmembranen op, wat leidt tot celvernietiging en de afgifte van het enzym in het bloedserum.

Norm

De standaarden waarin alanineaminotransferase in het bloed moet worden gelegd, zijn als volgt:

  • kinderen onder de 1 jaar: 13 - 45 eenheden / l;
  • mannen tot 1-60 jaar: 10-40 eenheden / l;
  • vrouwen 1-60 jaar: 7-35 eenheden / l.

Bij analytische onderzoeken naar dit enzym is een hoge nauwkeurigheid vereist en het houdt rechtstreeks verband met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen die het analytische beeld kunnen verstoren. Daarom moet u, voordat u het ALT-niveau controleert, een arts raadplegen die tijdelijk stopt met het innemen van medicatie of rekening houdt met afwijkingen in de resultaten van de analyse in verband met medicamenteuze therapie.

Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken

Simpel gezegd is alanineaminotransferase een enzym dat, naast de lever, waar de concentratie bijzonder hoog is, in vrijwel alle parenchymorganen wordt aangetroffen en voornamelijk het cytoplasma van weefselcellen bezet. Het is niet tevergeefs dat AlAT wordt beschouwd als een soort marker van leverpathologie en wordt beschouwd als een betrouwbaar teken van beschadiging van het parenchym, omdat de activiteit van het enzym in het bloedplasma direct afhankelijk is van de mate van weefselbetrokkenheid van dit belangrijke orgaan in het pathologische proces.

Gezien zo'n hoge gevoeligheid van Alt, kan worden verwacht dat alanineaminotransferase zal toenemen bij het minste lijden aan leverparenchym.

Er treedt dus een toename van ALT op in de volgende gevallen:

  1. Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen voorkomen. Voor chronische of virale hepatitis is de overmaat aan alanineaminotransferasespiegels in het bloed te verwaarlozen.
  2. Af en toe kan een toename van ALAT worden waargenomen in gevallen van obstructieve geelzucht, maar hoge waarden van deze indicator zijn uiterst zeldzaam..
  3. Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe.
  4. Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. De analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk voor zowel de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing.
  5. Niet-alcoholische leververvetting (steatose): ALAT-niveau neemt licht toe - 2-3 keer. Met de overgang van de ziekte naar de fase van steatohepatitis, worden een duidelijke toename van ALAT, een hoog totaal en direct bilirubine en indicatoren voor inflammatoire activiteit van het bloed opgemerkt.
  6. Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALAT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis.
  7. Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed.
  8. Myocardinfarct. Deze ziekte is het gevolg van een schending van de bloedstroom, wat resulteert in necrose van de weefsels van de hartspier.
  9. Tests kunnen een toename van ALAT-niveaus voor alcoholisme en onmiddellijk na het nemen van alcoholische dranken laten zien..

Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer kan een myocardinfarct worden aangenomen, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Ritis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

Acute hepatitis veroorzaakt een toename van het gehalte van het enzym in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyasitis - met 8. Over gangreen zou acute pancreatitis de bovengrens van de indicator 3-5 keer overschrijden.

Oorzaken van verhoogde ALAT zijn niet gerelateerd aan ziekte

Andere redenen, zoals sommige geneesmiddelen, zoals oestrogenen, orale anticonceptiva, cholestaten, steroïden, ijzerzouten, nicotinezuur, sulfanilamiden, methyldopa, azithromycine, aminoglycosiden, cefalosporines, fluorochinolonen, clofamycine, kunnen ook de bloed ALT-spiegels verhogen..

In sommige gevallen worden de fysiologische redenen de oorzaak van een verhoging van het alanineaminotransferase:

  1. Verhoogde fysieke activiteit;
  2. Ontvangst van voedingssupplementen die componenten bevatten die de levercellen nadelig beïnvloeden;
  3. Alcohol drinken een week voor de deadline voor een bloedtest voor ALT;
  4. Emotionele spanningen die kunnen leiden tot storingen van het zenuwstelsel en als gevolg daarvan de reactie van het lichaam hierop;
  5. Onjuiste voeding - in het bijzonder het gebruik van voedingsmiddelen met schadelijke voedingssupplementen: gemaksvoedsel, "fast food", suikerhoudende frisdranken, enz. - in dit geval keert de ALT-indicator bij het aanpassen van het dieet terug naar normaal.

Natuurlijk neemt het enzymniveau in principe toe als gevolg van andere gezondheidsproblemen, maar het is om de bovenstaande redenen dat de indicator kan worden verhoogd, maar enigszins.

Wat te doen als ALT in het bloed verhoogd is?

Als de ALT-bloedtest verhoogd is, is een vollediger onderzoek nodig om de oorzaak van deze verandering vast te stellen. En hoe eerder dit wordt gedaan, hoe succesvoller de uitkomst zal zijn..

Om ALAT te verminderen, worden meestal hepatoprotectors voorgeschreven:

Deze medicijnen hebben tal van effecten. Allereerst beschermen ze levercellen tegen verdere schade en herstellen ze ook reeds beschadigde, maar nog niet dode cellen.

Biochemische bloedtest, bloedenzymen. Amylase, lipase, ALAT, AST, lactaatdehydrogenase, alkalische fosfatase - verhogen, verlagen. Oorzaken van schendingen, transcriptanalyse.

Bij een biochemische bloedtest wordt vaak de bepaling van de enzymactiviteit gebruikt. Wat zijn enzymen? Een enzym is een eiwitmolecuul dat de stroom van biochemische reacties in het menselijk lichaam versnelt. Het synoniem voor enzym is de term enzym. Momenteel worden beide termen in dezelfde betekenis gebruikt als synoniemen. Een wetenschap die de eigenschappen, structuur en functies van enzymen bestudeert, wordt enzymologie genoemd..

Overweeg wat deze complexe structuur vormt - het enzym. Het enzym bestaat uit twee delen: het eigenlijke eiwitdeel en het actieve centrum van het enzym. Het eiwitgedeelte wordt apoenzym genoemd en het actieve centrum wordt co-enzym genoemd. Het hele molecuul van het enzym, dat wil zeggen een apoenzym plus een co-enzym, wordt een holoenzym genoemd. Apoenzyme wordt altijd exclusief vertegenwoordigd door een eiwit met tertiaire structuur. Een tertiaire structuur betekent dat een lineaire keten van aminozuren wordt omgezet in een structuur met complexe ruimtelijke configuratie. Co-enzym kan worden vertegenwoordigd door organische stoffen (vitamine B6, B1, B12, flavine, heem, enz.) Of anorganisch (metaalionen - Cu, Co, Zn, enz.). In feite wordt de versnelling van de biochemische reactie precies veroorzaakt door co-enzym.

Wat is een enzym? Hoe enzymen werken?

De stof waarop het enzym inwerkt, wordt het substraat genoemd en de stof die uit de reactie voortkomt, wordt het product genoemd. Vaak worden de namen van enzymen gevormd door het einde toe te voegen - de basis aan de naam van het substraat. Zo maakt succinaatdehydrogenase - breekt succinaat (barnsteenzuur) af, lactaatdehydrogenase - breekt lactaat (melkzuur) af, enz. Enzymen zijn onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van het type reactie dat ze versnellen. Zo voeren dehydrogenasen oxidatie of reductie uit, hydrolasen zorgen voor de splitsing van een chemische binding (trypsine, pepsine - spijsverteringsenzymen), enz..

Elk enzym versnelt slechts één specifieke reactie en werkt onder bepaalde omstandigheden (temperatuur, zuurgraad van het medium). Het enzym heeft affiniteit voor zijn substraat, dat wil zeggen dat het alleen met deze stof kan werken. Herkenning van "eigen" substraat wordt geleverd door het apoenzym. Dat wil zeggen, het proces van het enzym kan als volgt worden weergegeven: het apoenzym herkent het substraat en het co-enzym versnelt de reactie van de herkende stof. Dit interactieprincipe werd ligand-receptorinteractie of de sleutel-tot-slot-interactie genoemd. Dat wil zeggen, aangezien een individuele sleutel geschikt is voor een kasteel, is een individueel substraat ook geschikt voor het enzym.

Bloedamylase

Amylase wordt geproduceerd door de alvleesklier en is betrokken bij de afbraak van zetmeel en glycogeen tot glucose. Amylase is een van de enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering. Het hoogste amylasegehalte wordt bepaald in de alvleesklier en de speekselklieren..

Er zijn verschillende soorten amylase - α-amylase, β-amylase, γ-amylase, waarvan de bepaling van α-amylase-activiteit het meest voorkomt. De concentratie van dit type amylase wordt bepaald in het bloed in het laboratorium.

Menselijk bloed bevat twee soorten α-amylase: P-type en S-type. In urine is 65% van het P-type α-amylase aanwezig en in het bloed is tot 60% het S-type. Urine p-type α-amylase wordt in biochemische onderzoeken diastase genoemd, om verwarring te voorkomen.

De activiteit van α-amylase in urine is 10 keer hoger dan de activiteit van α-amylase in het bloed. Bepaling van de activiteit van α-amylase en diastase wordt gebruikt om pancreatitis en enkele andere ziekten van de alvleesklier te diagnosticeren. Bij chronische en subacute pancreatitis wordt de bepaling van de a-amylase-activiteit in het duodenale sap gebruikt..

Norm van bloedamylase

analyse naamnorm in mccatal / leenheden in U / L (U / L)
  • bloedamylase-activiteit
16-30 mccatal / l20-100 eenheden / l
  • urine diastase (amylase) activiteit
28-100mkcatal / ltot 1000 eenheden / l

Verhoogd bloedamylase

Een toename van de activiteit van α-amylase in het bloed wordt hyperamilasemie genoemd en een toename van de activiteit van urinediastase wordt hyperamilazurie genoemd..

Een toename van bloedamylase wordt gedetecteerd in de volgende omstandigheden:

  • aan het begin van acute pancreatitis wordt het maximum bereikt na 4 uur na het begin van de aanval en neemt af tot normaal 2-6 dagen na het begin van de aanval (een toename van de a-amylaseactiviteit is mogelijk met 8 keer)
  • met verergering van chronische pancreatitis (terwijl de activiteit van α-amylase 3-5 keer toeneemt)
  • in aanwezigheid van tumoren of stenen in de alvleesklier
  • acute virale infectie - bof
  • alcoholintoxicatie
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Wanneer urine-amylase verhoogd is?
In de volgende gevallen ontwikkelt zich een toename van de concentratie amylase in de urine:
  • bij acute pancreatitis, een toename van de diastase-activiteit met 10-30 keer
  • met verergering van chronische pancreatitis neemt de diastase-activiteit 3-5 keer toe
  • bij inflammatoire leveraandoeningen wordt een matige toename van de diastase-activiteit met 1,5-2 keer waargenomen
  • acute blindedarmontsteking
  • cholecystitis
  • darmobstructie
  • alcoholintoxicatie
  • gastro-intestinale bloeding
  • bij de behandeling van sulfamedicijnen, morfine, diuretica en orale anticonceptiva
Met de ontwikkeling van totale pancreasnecrose, pancreaskanker en chronische pancreatitis, neemt de activiteit van α-amylase mogelijk niet toe.

Verminderd bloed- en urine-amylase

Er zijn lichaamsaandoeningen waarbij de a-amylaseactiviteit kan afnemen. Lage activiteit van urinediastase wordt gedetecteerd bij ernstige erfelijke ziekte - cystische fibrose.

In het bloed is een afname van de a-amylase-activiteit mogelijk na een aanval van acute pancreatitis, met pancreasnecrose, evenals met cystische fibrose.

Ondanks het feit dat α-amylase aanwezig is in de nieren, lever en alvleesklier, wordt de bepaling van de activiteit voornamelijk gebruikt bij de diagnose van alvleesklieraandoeningen.

Getest worden op amylase?

Lipase

De structuur, typen en functies van lipase
Lipase is een van de spijsverteringsenzymen die betrokken is bij de afbraak van vetten.Om dit enzym te laten werken, zijn de aanwezigheid van galzuren en een co-enzym genaamd colipase nodig. Lipase wordt geproduceerd door verschillende menselijke organen - de alvleesklier, longen, witte bloedcellen.

De grootste diagnostische waarde is lipase, dat wordt gesynthetiseerd in de alvleesklier. Daarom wordt de bepaling van lipase-activiteit voornamelijk gebruikt bij de diagnose van alvleesklieraandoeningen.

Bloedlipase

De snelheid van lipase-activiteit
  • bloedlipase-activiteit
13 - 60U / ml

Wanneer bloedlipase verhoogd is?

Wanneer de bloedlipasewaarden laag zijn?

Voorbereiding op een lipase-test?

Om de activiteit van lipase te bepalen, wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader gedoneerd. De avond ervoor, voordat u de test aflegt, mag u geen vet, gekruid en gekruid voedsel nemen. In geval van nood wordt bloed uit een ader gedoneerd, ongeacht het tijdstip van de dag of eerdere bereiding Momenteel wordt de immunochemische of enzymatische methode meestal gebruikt om de lipase-activiteit te bepalen. De enzymatische methode is sneller en vereist minder personeel.

Lactaatdehydrogenase (LDH)

Norm van lactaatdehydrogenase in het bloed (LDH)

Bloed LDH
  • volwassenen
0,8-4 μmol / h * L.140-350 eenheden / l
  • pasgeborenen
2,0-8 μmol / h * L.400-700 eenheden / l

Diagnostische waarde van LDH-isovormen

Voor de diagnose van verschillende ziekten is de bepaling van de activiteit van LDH-isovormen informatiever. Zo wordt bij een myocardinfarct een significante toename van LDH1 waargenomen. Voor laboratoriumbevestiging van myocardinfarct wordt de verhouding LDH1 / LDH2 bepaald, en als deze ratio groter is dan 1, had de persoon een myocardinfarct. Dergelijke tests worden echter niet veel gebruikt vanwege hun hoge kosten en complexiteit. Gewoonlijk wordt de totale LDH-activiteit bepaald, wat de som is van de totale activiteit van alle LDH-isovormen.

LDH bij de diagnose van een myocardinfarct
Overweeg de diagnostische waarde van het bepalen van de totale activiteit van LDH. De bepaling van LDH-activiteit wordt gebruikt voor late diagnose van myocardinfarct, aangezien een toename van de activiteit 12-24 uur na de aanval optreedt en tot 10-12 dagen op een hoog niveau kan blijven. Dit is een zeer belangrijk feit bij het onderzoeken van patiënten die na een aanval zijn opgenomen in een medische instelling. Als de toename van LDH-activiteit niet significant is, hebben we te maken met een klein focaal infarct, als de toename van activiteit daarentegen op lange termijn is, betekent dit een uitgebreide hartaanval. Bij patiënten met angina pectoris wordt LDH-activiteit verhoogd in de eerste 2-3 dagen na de aanval.

LDH bij de diagnose van hepatitis
De activiteit van totale LDH kan toenemen bij acute hepatitis (door een toename van de activiteit van LDH4 en LDH5). In dit geval neemt de activiteit van LDH in serum toe in de eerste weken van de icterische periode, dat wil zeggen in de eerste 10 dagen.

Norm LDH bij gezonde mensen:

Wellicht een toename van LDH-activiteit bij gezonde mensen (fysiologisch) na lichamelijke inspanning, tijdens zwangerschap en na alcoholgebruik. Cafeïne, insuline, aspirine, acebutolol, cefalosporines, heparine, interferon, penicilline, sulfonamiden veroorzaken ook een toename van LDH-activiteit. Daarom moet bij het gebruik van deze medicijnen rekening worden gehouden met de mogelijkheid van verhoogde LDH-activiteit, wat niet wijst op de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam.

Oorzaken van verhoogd LDH-bloed

Hoe een analyse op LDH door te geven?

Alanine-aminotransferase (ALAT, ALAT)

Norm Alanine aminotransferase (ALT / ALAT) bloed

Norm ALT / AlAt
  • voor mannen
tot 40U / L
  • voor vrouwen
tot 32U / L


Een toename van ALT-activiteit bij gezonde mensen (fysiologisch) kan worden veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen (antibiotica, barbituraten, medicijnen, middelen tegen kanker, orale anticonceptiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, dicumarins, echinacea, valeriaan), sterke fysieke inspanning en verwondingen. Hoge ALAT-activiteit wordt ook waargenomen bij adolescenten tijdens de periode van intensieve groei..

ALAT bij de diagnose van leverziekte
Bij de diagnose van pathologische aandoeningen van het lichaam is een toename van ALT-activiteit een specifiek teken van acute leverziekte. Een toename van de ALAT-activiteit in het bloed wordt 1-4 weken vóór het begin van de symptomen van de ziekte en 7-10 dagen vóór het verschijnen van het maximale niveau van bilirubine in het bloed gedetecteerd. De toename van ALAT-activiteit bij acute leverziekte is 5-10 keer. De verhoogde activiteit van ALT gedurende lange tijd of de toename ervan in de latere stadia van de ziekte duidt op het begin van massale levernecrose.

Redenen voor hoge ALAT (ALAT)

Hoge ALT-activiteit in het bloed wordt gedetecteerd in aanwezigheid van dergelijke pathologieën:

  • acute hepatitis
  • cirrose
  • obstructieve geelzucht
  • toediening van hepatotoxische geneesmiddelen (bijvoorbeeld sommige antibiotica, loodzoutvergiftiging)
  • groot tumorbederf
  • leverkanker of levermetastasen
  • branden ziekte
  • uitgebreid myocardinfarct
  • traumatische schade aan spierweefsel
Bij patiënten met mononucleosis, alcoholisme, steatosis (hepatosis) die een hartoperatie hebben ondergaan, kan ook een lichte toename van de ALAT-activiteit worden waargenomen..

Bij ernstige leveraandoeningen (ernstige cirrose, levernecrose), wanneer het aantal actieve levercellen wordt verminderd, evenals een tekort aan vitamine B6, wordt een afname van de ALAT-activiteit in het bloed waargenomen.

Een analyse doorgeven op ALT (AlAT)?

Aspartaat-aminotransferase (AST, AsAT)

Norm Aspartaat-aminotransferase (AST / AsAT)

Hogere waarden van AST-activiteit bij gezonde mensen (fysiologisch) zijn mogelijk bij overmatige spierbelasting, waarbij bepaalde medicijnen worden ingenomen, bijvoorbeeld echinacea, valeriaan, alcohol, grote doses vitamine A, paracetamol, barbituraten, antibiotica, enz..

Norm AST / AsAt
  • voor mannen
15-31U / L
  • voor vrouwen
20-40U / L

De ASAT-serumactiviteit neemt 4-5 maal toe met een myocardinfarct en blijft zo gedurende 5 dagen. Als de activiteit van AST op een hoog niveau wordt gehouden en niet binnen 5 dagen na de aanval afneemt, duidt dit op een slechte prognose voor een patiënt met een myocardinfarct. Als er nog steeds verhoogde enzymactiviteit in het bloed is, duidt dit feit op de uitbreiding van de infarctzone.

Bij necrose of schade aan levercellen neemt ook de AST-activiteit toe. Bovendien geldt: hoe hoger de activiteit van het enzym, hoe groter de mate van beschadiging.

Waarom aspartaataminotransferase (ASAT, AsAT) verhoogd is?

Een toename van de AST-activiteit in het bloed is aanwezig in de volgende gevallen:

  • hepatitis
  • levernecrose
  • cirrose
  • alcoholisme
  • leverkanker en levermetastasen
  • myocardinfarct
  • erfelijke en auto-immuunziekten van het spierstelsel (Duchenne-myodystrofie)
  • mononucleosis
  • hepatosis
  • cholestase
Er zijn nog steeds een aantal pathologische aandoeningen waarbij ook een toename van de AST-activiteit optreedt. Dergelijke omstandigheden omvatten - brandwonden, verwondingen, zonnesteek, vergiftiging met giftige paddenstoelen..

Een lage AST-activiteit wordt waargenomen bij een tekort aan vitamine B6 en de aanwezigheid van uitgebreide leverschade (necrose, cirrose).

De kliniek gebruikt de bepaling van AST-activiteit echter voornamelijk voor de diagnose van schade aan hart en lever. In andere pathologische omstandigheden verandert de activiteit van het enzym ook, maar de verandering is niet specifiek en vertegenwoordigt daarom geen hoge diagnostische waarde.

Coefficient de Ritis. Hoe een hartaanval te onderscheiden van leverschade

Voor differentiële diagnose van schade aan de lever of het hart wordt de de Ritis-coëfficiënt gebruikt. De de Ritis-coëfficiënt is de verhouding van AST / ALT-activiteit, die normaal gesproken 1,3 is. Een verhoging van de de Ritis-coëfficiënt boven 1,3 is kenmerkend voor een myocardinfarct en een daling onder 1,3 wordt waargenomen bij leveraandoeningen.

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)

Norm van alkalische bloedfosfatase

  • volwassenen
30-90U / L
  • tieners
tot 400U / L
  • zwanger
tot 250U / L
De activiteit van alkalische fosfatase in het bloed van gezonde mensen (fysiologische toename) neemt toe bij een overdosis aan vitamine C, calcium- en fosfortekort in de voeding, orale anticonceptiva, hormonen oestrogeen en progesteron, antibiotica, sulfonamiden, magnesiumoxide, omeprazol, ranitidine, etc..

Alkalische fosfatase bij de diagnose van lever- en galwegen
De bepaling van de alkalische fosfatase-activiteit bij vermoedelijke leveraandoeningen is zeer specifiek en diagnostisch. Bij obstructieve geelzucht treedt een toename van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed 10 keer op ten opzichte van de norm. De definitie van deze indicator wordt gebruikt voor laboratoriumbevestiging van deze specifieke vorm van geelzucht. In mindere mate treedt een toename van de activiteit van alkalische fosfatase op bij hepatitis, cholangitis, colitis ulcerosa, bacteriële darminfecties en thyreotoxicose.

Het belang van alkalische fosfatase bij botziekten en traumatologie
Alkalische fosfatase is een markeringsenzym van osteosynthese, dat wil zeggen de activiteit neemt toe bij botaandoeningen of tumormetastasen in het bot, evenals bij de genezing van fracturen.

Redenen voor een toename van alkalische fosfatase

Oorzaken van lage alkalische fosfatase

Hoe een alkalische fosfatasetest te krijgen?

Om de activiteit van alkalische fosfatase te bepalen, wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader genomen. Naleving van een speciaal dieet is niet vereist. Het is noodzakelijk om erop te letten dat sommige medicijnen de activiteit van alkalische fosfatase kunnen verminderen of verhogen, daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen of het de moeite waard is om het gebruik van deze medicijnen voor een korte periode te stoppen. In moderne laboratoria wordt de enzymactiviteit beoordeeld aan de hand van de snelheid van de enzymatische reactie. Deze methode heeft een hoge specificiteit, eenvoud, betrouwbaarheid en vereist geen grote tijdsinvestering voor analyse.

Dus hebben we de belangrijkste enzymen onderzocht, waarvan de activiteit wordt bepaald in de biochemische analyse van bloed. Er moet aan worden herinnerd dat de diagnose niet alleen kan worden gebaseerd op de gegevens van laboratoriumindicatoren, het is noodzakelijk om rekening te houden met de anamnese, kliniek en gegevens van andere onderzoeken. Daarom moeten de bovenstaande gegevens worden gebruikt voor overleg, maar als er afwijkingen worden gevonden, raadpleeg dan een arts.

Symptomen en behandeling

Waarom is ALT verhoogd, wat betekent het?

Alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaat-aminotransferase (AST) zijn enzymen die actieve deelnemers zijn aan de uitwisseling van aminozuren. Ze zijn te vinden in de cellen van de nieren, lever, hartspieren en andere organen.

Als ze in de bloedbaan komen, duidt dit op de aanwezigheid van een overtreding van de organen als gevolg van celvernietiging.

Wanneer de ALAT-waarden verhoogd zijn, duidt dit meestal op de ontwikkeling van een bepaalde ziekte die de lever aantast. Het ontcijferen van een bloedtest kan in meer detail laten zien welk orgaan is beschadigd, het niveau van ALT of AST zal daarin aanzienlijk worden verhoogd.

Wat is ALT in een bloedtest?

Waarom is ALT verhoogd bij een bloedtest en wat betekent dit? Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat behoort tot de transferase-groep, de transaminase-subgroep of aminotransferase.

Bepaling van het niveau in het bloed wordt veel gebruikt in de medische praktijk om pathologieën van de lever en sommige andere organen te identificeren.

Een bloedtest voor ALT wordt bijna altijd uitgevoerd in combinatie met het bepalen van het niveau van AST.

Evaluatie van deze twee laboratoriumparameters stelt de arts in staat de lokalisatie van het pathologische proces te suggereren en de waarschijnlijke ernst van de ziekte te bepalen. Voor evaluatie wordt de Ritis-coëfficiënt (AST / ALT-verhouding) gebruikt, die normaal gesproken 1,33 is. Bij acute virale hepatitis neemt deze coëfficiënt af, terwijl deze bij een myocardinfarct en alcoholische leverschade toeneemt.

Waar ALT is opgenomen:

  1. Lever (de meeste)
  2. De nieren;
  3. Longen;
  4. Alvleesklier;
  5. Spier
  6. Een hart.

De belangrijkste functie van alanineaminotransferase is geassocieerd met de uitwisseling van aminozuren. Deze stof werkt als katalysator bij de overdracht van bepaalde moleculen. In strijd met het energiemetabolisme treedt een toename van de permeabiliteit van celmembranen op, wat leidt tot celvernietiging en de afgifte van het enzym in het bloedserum.

Norm

De standaarden waarin alanineaminotransferase in het bloed moet worden gelegd, zijn als volgt:

  • kinderen onder de 1 jaar: 13 - 45 eenheden / l;
  • mannen tot 1-60 jaar: 10-40 eenheden / l;
  • vrouwen 1-60 jaar: 7-35 eenheden / l.

Bij analytische onderzoeken naar dit enzym is een hoge nauwkeurigheid vereist en het houdt rechtstreeks verband met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen die het analytische beeld kunnen verstoren.

Daarom moet u, voordat u het ALT-niveau controleert, een arts raadplegen die tijdelijk stopt met het innemen van medicatie of rekening houdt met afwijkingen in de resultaten van de analyse in verband met medicamenteuze therapie.

Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken

In eenvoudige bewoordingen is alanineaminotransferase een enzym dat, naast de lever, waar de concentratie bijzonder hoog is, in vrijwel alle parenchymorganen wordt aangetroffen en voornamelijk het cytoplasma van weefselcellen inneemt.

Het is niet tevergeefs dat AlAT wordt beschouwd als een soort marker van leverpathologie en wordt beschouwd als een betrouwbaar teken van beschadiging van het parenchym, omdat de activiteit van het enzym in het bloedplasma direct afhankelijk is van de mate van weefselbetrokkenheid van dit belangrijke orgaan in het pathologische proces.

Gezien zo'n hoge gevoeligheid van Alt, kan worden verwacht dat alanineaminotransferase zal toenemen bij het minste lijden aan leverparenchym.

Er treedt dus een toename van ALT op in de volgende gevallen:

  1. Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen voorkomen. Voor chronische of virale hepatitis is de overmaat aan alanineaminotransferasespiegels in het bloed te verwaarlozen.
  2. Af en toe kan een toename van ALAT worden waargenomen in gevallen van obstructieve geelzucht, maar hoge waarden van deze indicator zijn uiterst zeldzaam..
  3. Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe.
  4. Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. De analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk voor zowel de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing.
  5. Niet-alcoholische leververvetting (steatose): ALAT-niveau neemt licht toe - 2-3 keer. Met de overgang van de ziekte naar de fase van steatohepatitis, worden een duidelijke toename van ALAT, een hoog totaal en direct bilirubine en indicatoren voor inflammatoire activiteit van het bloed opgemerkt.
  6. Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALAT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis.
  7. Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed.
  8. Myocardinfarct. Deze ziekte is het gevolg van een schending van de bloedstroom, wat resulteert in necrose van de weefsels van de hartspier.
  9. Tests kunnen een toename van ALAT-niveaus voor alcoholisme en onmiddellijk na het nemen van alcoholische dranken laten zien..

Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer kan een myocardinfarct worden aangenomen, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Ritis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

Acute hepatitis veroorzaakt een toename van het gehalte van het enzym in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyasitis - met 8. Over gangreen zou acute pancreatitis de bovengrens van de indicator 3-5 keer overschrijden.

Oorzaken van verhoogde ALAT zijn niet gerelateerd aan ziekte

Andere redenen, zoals sommige geneesmiddelen, zoals oestrogenen, orale anticonceptiva, cholestaten, steroïden, ijzerzouten, nicotinezuur, sulfanilamiden, methyldopa, azithromycine, aminoglycosiden, cefalosporines, fluorochinolonen, clofamycine, kunnen ook de bloed ALT-spiegels verhogen..

In sommige gevallen worden de fysiologische redenen de oorzaak van een verhoging van het alanineaminotransferase:

  1. Verhoogde fysieke activiteit;
  2. Ontvangst van voedingssupplementen die componenten bevatten die de levercellen nadelig beïnvloeden;
  3. Alcohol drinken een week voor de deadline voor een bloedtest voor ALT;
  4. Emotionele spanningen die kunnen leiden tot storingen van het zenuwstelsel en als gevolg daarvan de reactie van het lichaam hierop;
  5. Onjuiste voeding - in het bijzonder het gebruik van voedingsmiddelen met schadelijke voedingssupplementen: gemaksvoedsel, "fast food", suikerhoudende frisdranken, enz. - in dit geval keert de ALT-indicator bij het aanpassen van het dieet terug naar normaal.

Natuurlijk neemt het enzymniveau in principe toe als gevolg van andere gezondheidsproblemen, maar het is om de bovenstaande redenen dat de indicator kan worden verhoogd, maar enigszins.

Wat te doen als ALT in het bloed verhoogd is?

Als de ALT-bloedtest verhoogd is, is een vollediger onderzoek nodig om de oorzaak van deze verandering vast te stellen. En hoe eerder dit wordt gedaan, hoe succesvoller de uitkomst zal zijn..

Om ALAT te verminderen, worden meestal hepatoprotectors voorgeschreven:

Deze medicijnen hebben tal van effecten. Allereerst beschermen ze levercellen tegen verdere schade en herstellen ze ook reeds beschadigde, maar nog niet dode cellen.

Alanine-aminotransferase verhoogd: normaal, oorzaken

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers in biochemische bloedtesten.

Hoewel een verhoogd ALT-niveau niet duidelijk aangeeft dat er gezondheidsproblemen zijn, zijn beide enzymen desondanks gewoon niet in grote hoeveelheden in het bloed aanwezig.

Ja, het niveau van zowel ALAT als AST kan stijgen bij leveraandoeningen (bijvoorbeeld bij cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. Het niveau van AlAT kan trouwens worden verhoogd als de diagnose myocardinfarct wordt gesteld..

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van veel organen. Normaal gesproken worden aminotransferasen praktisch niet gedetecteerd in het bloed. De minimale activiteit van enzymen wordt bepaald door de natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van AlAT en AsAT zijn zeer gevoelige markers van weefselbeschadiging waarin ze zich bevinden..

De methode voor het bepalen van aminotransferasen in een biochemische bloedtest wordt veel gebruikt in de klinische praktijk vanwege de hoge gevoeligheid en specificiteit..

AsAT en AlAT. Norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 IE / l bij vrouwen en 37 IE / l bij mannen. Bij pasgeborenen mag de indicator niet hoger zijn dan 70 STUKS / L.

AlAT bij vrouwen is normaal niet hoger dan 35 eenheden / liter en bij mannen - 40 eenheden / liter.

Ook kunnen de analyseresultaten worden gepresenteerd in mol / uur * L (van 0,1 tot 0,68 voor AlAT en van 0,1 tot 0,45 voor AsAT).

Wat de transaminasespiegels kan beïnvloeden

Het volgende kan leiden tot vervorming van de analyseresultaten:

  • het gebruik van bepaalde medicijnen:
    • een nicotinezuur,
    • immunosuppressiva,
    • choleretica,
    • hormonale anticonceptie, enz.),
  • zwaarlijvigheid,
  • zwangerschap,
  • lichamelijke inactiviteit of overmatige lichaamsbeweging.

Hoe is de studie

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. Resultaten van een urgent onderzoek leveren binnen 1-2 uur op. Met standaard diagnostiek - overdag.

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u:

  • het gebruik van medicijnen een week voor de test uitsluiten (als dit niet mogelijk is, moet de arts op de hoogte worden gebracht van de ingenomen medicijnen);
  • doneer uitsluitend bloed op een lege maag;
  • de dag voor de studie sluit fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel uit - twee dagen van tevoren.

Wat kan de analyse van ALaT en AsAT vertellen?

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase worden gekenmerkt door selectieve weefselactiviteit. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in aflopende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

  • alanineaminotransferase: lever, nier, myocard, spieren;
  • aspartaataminotransferase: myocard, lever, spieren, hersenen, nieren.

Dat wil zeggen, gezien de weefsellokalisatie van enzymen, kan AsAT worden beschouwd als de meest specifieke marker van myocardiale schade, en AlAT - van de lever.

Aandacht! Het is belangrijk om te onthouden dat bij het interpreteren van de analyses niet alleen rekening wordt gehouden met de mate van toename van enzymen (dit is direct afhankelijk van de ernst van het pathologische proces), maar ook met de verhouding tussen de niveaus van alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase.

Een vergelijking van de activiteit van enzymen stelt ons in staat om de diepte van schade aan celstructuren te beoordelen. Dit wordt verklaard door het feit dat AlAT gelokaliseerd is in het cytoplasma en AcAT in de mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma.

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanineaminotransferase, wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd. Voor gezonde mensen varieert de coëfficiëntindicator van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. Berekening van de verhouding moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking is van de norm in de biochemische analyse.

Voor leveraandoeningen wordt alanineaminotransferase bijvoorbeeld beschouwd als een gevoelige marker. Bij hepatitis kan de activiteit meer dan 10 keer toenemen, maar een uitgesproken toename van AsAT bij dergelijke patiënten duidt op ernstige levercelnecrose.

Als het niveau van aspartaataminotransferase de ALAT-indicator significant overschrijdt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van uitgesproken fibrotische veranderingen in de lever bij mensen met chronische hepatitis. Dergelijke veranderingen worden ook waargenomen bij chronisch alcoholisme en hepatitis..

In dit opzicht is de de Ritis-coëfficiënt van groot klinisch belang. Bij hepatitis of virale etiologie wordt een verlaging van de coëfficiënt onder 1 waargenomen (hoe lager de indicator, hoe slechter de prognose van de ziekte).

Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leveraandoeningen, vergezeld van dystrofische veranderingen.

Een verhoging van de coëfficiëntwaarde boven 2 kan worden waargenomen bij necrose van levercellen, in de regel is dit typisch voor alcoholische cirrose.

Bij een myocardinfarct is de indicator 2 of meer.

Verhoogd aspartaataminotransferase, wat betekent dit

Erg belangrijk! Onder de belangrijkste redenen voor de toename van aspartaataminotransferase, nemen hartpathologieën de eerste plaats in..

Bij een acuut myocardinfarct kan het AsAT-niveau 20 keer hoger zijn dan de normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs voordat de klassieke tekenen van een hartaanval op een ECG verschijnen.

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt overdag een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd, in de toekomst begint de waarde van het enzym te dalen en bereikt het binnen een paar dagen de normale waarden.

AcAT-waarden stijgen ook bij ernstige aanvallen van angina pectoris, ernstige hartritmestoornissen, vergezeld van aanvallen van tachyaritmie, acute reumatische hartziekte, pulmonale arteriële trombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartchirurgie

"Extracardiale" oorzaken van een toename van aspartaataminotransferase zijn meestal leveraandoeningen van verschillende etiologieën. Het kan zijn:

  • hepatitis:
    • alcohol,
    • viraal,
    • giftige ontstaansgeschiedenis,
  • cirrose,
  • maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastasering naar het hepatobiliaire systeem),
  • stagnatie van gal (cholestase geassocieerd met obstructie van het galkanaal),
  • ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

Ook kunnen acute en chronische pancreatitis, evenals etterende processen (abcessen en phlegmon) in de retroperitoneale vezels de redenen zijn voor de toename van aspartaataminotransferase.

Een matige toename van enzymen wordt waargenomen bij verhoogde fysieke inspanning. Bij ernstige verwondingen kan het crashsyndroom (skeletspiervernietiging wordt waargenomen), de niveaus van AlAT en AsAT kunnen vele malen stijgen.

Zeldzame oorzaken van verhoogde transaminasen zijn erfelijke spierdystrofieën, hemolyse, vasculitis en systemische bindweefselaandoeningen, vergezeld van diffuse veranderingen in de lever en / of myocardiale schade.

Alanine-aminotransferase verhoogde wat het betekent

AlAT is een specifieke en gevoelige marker van ziekten van het hepatobiliaire systeem, daarom wordt de toename meestal waargenomen met:

  • acute hepatitis (hoe hoger de ALAT, des te meer uitgesproken celvernietiging en een combinatie met hoge AsAT duidt op ernstige necrose);
  • obstructieve geelzucht (verstopping van de galwegen met galsteenziekte, giardiasis en obstructie met metastase of tumor);
  • vervetting.

Belangrijk. U moet weten dat bij alcoholische cirrose een toename van alanineaminotransferase de toename van maligne tumoren in de beginfase aanzienlijk overtreft.

Andere oorzaken van veranderingen in de analyse zijn onder meer acute pancreatitis, uitgebreide brandwonden, schokken (traumatisch, hypovolemisch, cardiogeen), myodystrofie, ernstige bloedziekten, virale infecties, aanhoudende voedingsfouten (misbruik van gefrituurd, vet, gekruid voedsel), ernstige fysieke en emotionele overbelasting.

Verhoogde transaminasen bij vrouwen

Aandacht! Aminotransferasen kunnen toenemen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, wat de norm is.

Een uitgesproken toename van transaminasen in het derde trimester is een slecht prognostisch teken en duidt op de ontwikkeling van ernstige gestosis.

Hoge waarden van alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase in combinatie met een sterke toename van urinezuur, creatinine en alkalische fosfatase kunnen worden waargenomen bij eclampsie, vergezeld van schade aan het nierfiltratieapparaat.

Specifieke redenen voor de toename van AlAT en AsAT

In een aparte categorie kunnen parasitaire plagen worden toegeschreven. In dit geval zal een duidelijke toename van AlAT en AsAT bij de algemene bloedtest worden gecombineerd met eosinofilie.

Echinococcus kan het hart, de lever en de galwegen, de nieren, de hersenen en het ruggenmerg, de longen aantasten. De belangrijkste manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de parasiet. Niet-specifieke manifestaties van echinococcose zijn allergische reacties van een onbekende etiologie en ernstige eosinofilie.

Amoebische plagen manifesteren zich in de regel als amoebische dysenterie, maar er worden ook extra-intestinale manifestaties waargenomen - vette degeneratie van de lever, leverabces, amoebe metastasen in de hersenen, pericardium, enz. Het begin van de ziekte manifesteert zich door buikpijn, diarree met vermenging van bloed en slijm, in aanwezigheid van een laesie in de lever, alkalische fosfatase, AlAT en AsAT toename.

Bij Giardia wordt een duidelijke toename van transaminasen waargenomen met obstructie van de galwegen.

Wat te doen als transaminasen verhoogd zijn

Aandacht. Het is belangrijk om te begrijpen dat een toename van AlAT en AsAT geen onafhankelijke diagnose is..

Dit is een weerspiegeling van de pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden. Om de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaak van de verandering in de analyses te identificeren..

De selectie van geneesmiddelen en de voorbereiding van een behandelregime moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist.

Verhoogde ALAT in het bloed - de belangrijkste redenen

ALT - alanineaminotransferase. Het is een specifiek enzym dat betrokken is bij de productie en afbraak van eiwitten. Het wordt aangemaakt door cellen van verschillende organen: lever, milt, nieren, longen, hartspieren. Normaal komt er een kleine hoeveelheid in de bloedbaan. Een bloed-ALT-test is een veel voorkomende diagnostische test..

Diagnose op basis van ALT-analyse

De detectie van alanineaminotransferasespiegels wordt uitgevoerd als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Klachten waarbij een bloedtest voor ALT wordt voorgeschreven, zijn:

  • Vermoeidheid;
  • Verminderde eetlust;
  • Het optreden van zwakte in het lichaam;
  • Pijn aan de rechterkant van de buik;
  • Verkleuring van urine;
  • Geelheid van de huid;
  • Pijn in het hart;
  • Roept op tot misselijkheid.

Mogelijke ziekten met verhoogd ALAT

Het is verplicht om aminotransferasespiegels te detecteren bij patiënten met obesitas, diabetes mellitus en leveraandoeningen..

Belangrijk! Bloeddonatie wordt 's ochtends uitgevoerd op een lege maag. Het wordt niet aanbevolen om de dag voor de analyse alcohol en vet voedsel te drinken..

Het is ook de moeite waard om af te zien van het gebruik van krachtige medicijnen. De psycho-emotionele toestand van een persoon en fysieke stress kunnen de resultaten van het onderzoek beïnvloeden..

Analyse van het gehalte aan alanineaminotransferase is niet alleen een diagnostische test, maar ook een middel om het verloop van de therapie te volgen. Bij de behandeling van alcoholisme evalueert de arts bijvoorbeeld volgens de resultaten van het onderzoek het succes van het gebruik van geneesmiddelen die de natuurlijke functies van de lever herstellen.

Overschrijding van de drempel

In medisch onderzoek is de bovenste drempel van ALT belangrijk. De limiet voor volwassen mannen is 45 u / l, voor vrouwen 34 u / l. Een verhoging van ALT bij een bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Hieronder staan ​​de ziekten die een dergelijke pathologie veroorzaken.

  1. Pancreatitis Ernstige schade aan de alvleesklier. Het komt door het verschijnen van een tumor die de enzymkanalen blokkeert. Als gevolg hiervan beginnen de opgehoopte spijsverteringsenzymen de alvleesklier zelf te verteren. Dodelijk resultaat mogelijk;
  2. Hepatitis. Leverziekte. Het wordt gekenmerkt door ontsteking van de weefsels van het orgel. Het is onderverdeeld in verschillende typen. De gevaarlijkste is hepatitis C. De laatste gaat vaak in een chronische vorm en kan cirrose veroorzaken. Veel voorkomende oorzaken van hepatitis zijn: giftige schade aan levercellen (bijv. Alcohol), virale infectie;
  3. Myocardinfarct. De ernstigste hartziekte. Het wordt gekenmerkt door de dood van sommige delen van de hartspier als gevolg van een kritische afname van de bloedcirculatie. De pathologie heeft veel oorzaken. Basis: roken, hypertensie, obesitas, diabetes mellitus, zittende levensstijl.

Oorzaken van verhoogde ALAT bij een bloedtest

Analyse van de inhoud van ALT is opgenomen in de biochemische studie van bloed. Een toename van ALAT kan op sommige ziekten duiden, daarom wordt deze informatie door een arts gebruikt om ziekten op te sporen, evenals bij de diagnose van behandeling en herstel.

Wat is ALT?

Alanine-aminotransferase (ook ALT, ALAT) is een proteïne-enzym dat verantwoordelijk is voor het transport van bepaalde moleculen en de versnelling van biochemische processen waarbij aminozuren betrokken zijn.

ALT's worden meestal aangetroffen in weefselcellen van organen. Bij gezonde mensen kan ALAT in het bloed niet worden verhoogd, aangezien als ALT in het bloed wordt afgegeven, er op sommige lichaamsdelen een ernstige ziekte zal optreden.

De meeste ALT zit in de lever en kan ook worden gevonden in de nieren, hartspier, zenuwgewrichten en longen. Schade aan deze organen en weefsels kan een toename van ALAT in het bloed veroorzaken.

De optimale waarde in het lichaam

Deze parameter wordt gemeten in eenheden per liter bloed. ALT is afhankelijk van leeftijd in de kindertijd en bij volwassenen hangt het af van geslacht.

Kinderen tot een jaar: niet meer dan 55 eenheden / l

Kinderen van 1-3 jaar oud: niet meer dan 34 eenheden / l

Kinderen van 3-6 jaar: niet meer dan 30 eenheden / l

Kinderen van 6-12 jaar: niet meer dan 39 eenheden / l

Heren: niet meer dan 45 eenheden / l

De norm is in dit geval niet een strikt alleen mogelijke waarde, maar een benaderend evaluatiecriterium. In sommige laboratoria kunnen apparaten verschillende niveaus van gevoeligheid hebben, wat betekent dat de resultaten van de analyse moeten worden besproken met de behandelende arts van deze medische instelling.

Alanine-aminotransferase verhoogde wat het betekent?

Afhankelijk van de mate van verschil tussen het werkelijke resultaat van de analyse en de als norm aanvaarde waarde, onderscheiden ze:

  • Lichte stijging (200-500%);
  • Een matige toename (tot 1000%, dat wil zeggen 10 keer meer);
  • Uitgesproken (meer dan 10 keer de norm).

De tweede en derde fase geven hoogstwaarschijnlijk aan dat verhoogde ALAT in het bloed een gevolg is van de ziekte, en het derde geval doet zich voor bij patiënten die al begonnen zijn met ernstige orgaanvernietiging.

Naast de ziekten die we hieronder zullen bespreken, kan verhoogde ALAT worden geassocieerd met de volgende verstorende factoren:

  • Spierblessures;
  • Brandwonden;
  • Intramusculaire injecties die de dag ervoor zijn gemaakt;
  • Groot gewicht (body mass index hoger dan 30);
  • Medicijnen innemen (oestrogeen, antibiotica, cholestatica, heparine, orale anticonceptiva, anti-epilepsie, warfarine, echinacea, valeriaan, enz.);
  • Mononucleosis;
  • Zwangerschap (derde semester), op voorwaarde dat de ALAT enigszins is verhoogd;
  • Verhoogde fysieke activiteit;
  • Chemotherapie;
  • Drug gebruik;
  • Intoxicatie van het lichaam met lood;
  • Onnauwkeurigheden in het laboratorium.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen is het nodig om 12 uur na de laatste maaltijd bloed op een lege maag te doneren. Onthoud een week voordat u naar de kliniek gaat van alcohol en een uur voordat u bloed geeft - van roken. Maak je geen zorgen of overbelasting. Als u twijfelt over de juistheid van een bloedtest, breng hem dan naar een ander laboratorium..

Om te bepalen of normale of verhoogde ALAT in het bloed, wordt vaker bloed uit de ader genomen, maar in sommige gevallen uit de haarvaten.

Oorzaken en ziekten wanneer ALT in het bloed verhoogd is

Aangezien het bestudeerde enzym in verschillende organen kan blijven hangen, kan dit duiden op een probleem met hun gezondheid. Overweeg wat het in elk geval betekent "ALT verhoogd".

De grootste hoeveelheid ALT, zoals reeds vermeld, bevindt zich hier, het is niet verwonderlijk dat deze analyse tijdig wordt erkend om leveraandoeningen op te merken en te genezen.

De ophoping van vet in levercellen beïnvloedt het feit dat ALAT met 2 keer wordt verhoogd. Maar als de ziektetoestand verergert tot steatohepatitis, zal ALT veel meer toenemen, ook de bilirubinespiegels..

Als ALAT verhoogd is in de bloedtest en de symptomen van de ziekte zijn nog niet verschenen, kan dit komen door hepatitis A. Meestal zijn de symptomen vertraagd en door de tijdige levering van bloed voor analyse kan het genezingsproces worden versneld.

Bij hepatitis B en C neemt ALT zelfs 100 keer toe, omdat het toxische effect van de verspreiding van het virus in de lever vooral groot is voor de cellen.

Chronische hepatitis veroorzaakt een toename van ALAT tijdens de periode van verergering, maar de toename treedt meestal niet meer dan 3-4 keer op.

Andere symptomen van hepatitis zijn pijn en ongemak aan de rechterkant, onder de ribben, een bittere smaak in de mond, gele verkleuring van de huid, slijmvliezen, oogproteïnen, ontlasting.

Zeer hoge ALAT in het bloed wordt mogelijk niet waargenomen bij cirrose. ALT zal toenemen, maar 1-5 keer de norm. Dit komt door de vervanging van levercellen door bindweefsel.

Meestal komen maligne tumoren in de lever voor bij mensen met hepatitis. Het niveau waarmee alanineaminotransferase wordt verhoogd, helpt bij het beslissen over de verdere behandeling van kanker door een operatie. Als ALT bijvoorbeeld erg hoog is, heeft een operatie een groot risico op complicaties..

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Om zijn aanwezigheid of afwezigheid te verduidelijken, kan de arts een biopsie voorschrijven.

Hartziekte, of beter gezegd hartspier, wordt voornamelijk aangegeven door een andere analyse - AST, maar daarnaast wordt ALT ook gebruikt voor diagnose.

De dood van een deel van de hartspier, waardoor een bepaalde hoeveelheid ASAT en ALAT in de bloedbaan komt. Als de analyse van AST sterk wordt verhoogd en het alaninetransaminase 5 keer wordt verhoogd, moet naar de redenen worden gezocht in de mogelijkheid van een myocardinfarct.

Andere symptomen: scherpe pijn in het hartgebied, uitstralend naar de linkerbovenkant van het lichaam, pijn kan een half uur of langer aanhouden, de patiënt heeft kortademigheid, duizeligheid, paniekangst voor de dood, zwakte.

Net als bij andere aandoeningen van de hartspier, kan myocarditis niet alleen worden vastgesteld op basis van het feit dat AlAT verhoogd is. De redenen hiervoor kunnen variëren. Om de diagnose te verduidelijken, wordt vaak ook een AST-test overwogen en wordt een de Ritis-coëfficiënt gelijk aan ALT / AST berekend.

Onder de symptomen kunnen kortademigheid, zwakte en snelle vermoeidheid van de patiënt worden onderscheiden.

Hartfalen, reumatische hartziekte, recente hartoperaties kunnen ook een toename van ALAT in het bloed veroorzaken.

De ziekte kan in acute of chronische vorm voorkomen. Een toename van ALT duidt op een stadium van verergering. Het is raadzaam voor mensen met pancreatitis om hun bloed regelmatig op ALT te laten testen.

ALAT verhoogd in een bloedtest kan een alarmerende bel zijn van ernstige en zelfs destructieve ziekten, of het kan een veelgemaakte fout zijn of een normale reactie van het lichaam. De vroegste diagnose en mogelijke behandeling hangt af van uw nader onderzoek..

Laat hieronder uw opmerkingen achter met vragen en suggesties.

ALT-bloedtest verhoogd: wat betekent het, boven normale redenen, hoe te verminderen

Een ALT-test maakt deel uit van een biochemische bloedtest en helpt artsen bij het bepalen of er een bepaalde ziekte is..

Vaak kun je van patiënten horen, de ALT-bloedtest is verhoogd, wat betekent dit? Wat zegt deze indicator inderdaad en onder welke voorwaarden kan een analyse duiden op een ernstige ziekte? Hoe artsen de gezondheidsstatus van de patiënt bepalen door ALT.

ALT Diagnostics

Een hoog gehalte aan alanineaminotransferase wordt gesynthetiseerd in levercellen. Wat is ALT Dit is een enzym dat betrokken is bij het aminozuurmetabolisme van een cel. Meestal kan een kleine hoeveelheid ALaT in het bloed worden gedetecteerd, maar wanneer de lever wordt vernietigd, neemt het ALT-gehalte in het bloed aanzienlijk toe.

Een ALT-test is dus een levertest. Het toont de aanwezigheid of afwezigheid van leverziekte. Alanine-aminotransferase wordt ook gesynthetiseerd door andere organen van ons lichaam, maar de hoogste concentratie bevindt zich in de lever, het hart en de alvleesklier.

Bij de diagnose van hartaandoeningen is ALT niet zo belangrijk. In dit geval is de belangrijkste indicator het niveau van een ander enzym - AST en hun relatie tot elkaar. Significante ALT-overtollige signalen Leverproblemen.

Overmaat aan norm

Bloedtest voor ALT verhoogd, wat betekent dit? De redenen om ALT te verhogen zijn divers. Elke patiënt met een verhoogd niveau van dit enzym in het bloed krijgt echter een heranalyse en aanvullende onderzoeken toegewezen..

ALAT neemt toe met de volgende leveraandoeningen:

  1. Virale hepatitis. Tegenwoordig onderscheiden artsen verschillende soorten virale hepatitis. Infectie met deze ziekte kan, afhankelijk van het virus, plaatsvinden via bloed of door contact. Hepatitis C wordt door artsen als de gevaarlijkste beschouwd, hij is het die zich jarenlang op geen enkele manier manifesteert en geleidelijk de levercellen vernietigt. Waarom is ALT-analyse belangrijk bij deze ziekte? Feit is dat levendige symptomen al optreden in het laatste stadium van de ziekte, wanneer de kans op herstel van de patiënt extreem klein is.
  2. Giftige hepatitis. Deze ziekte komt voort uit regelmatige vergiftiging van het lichaam door alcohol of chemicaliën. Onder de bevolking is het gebruikelijk te denken dat dit een ziekte is van drugsverslaafden en alcoholisten, maar dit is niet helemaal waar. Natuurlijk vormen mensen met alcohol- en drugsverslaving een groot percentage van de patiënten met deze diagnose, maar zelfs geheelonthouders kunnen deze ziekte krijgen. Risico's zijn werknemers in de chemische industrie, inwoners van gebieden met slechte milieuomstandigheden en mensen die drugs misbruiken.
  3. Levercirrose. Deze aandoening ontwikkelt zich als gevolg van een onbehandelde leverziekte. De essentie van de ziekte is dat de cellen van het orgaan afsterven en niet kunnen herstellen. Het gebrek aan levend weefsel wordt gecompenseerd door de proliferatie van bindweefselcellen, die de lever niet kunnen vervullen. Wanneer het bindweefsel de overhand krijgt over de levercellen, zijn de voorspellingen van artsen niet langer geruststellend. Met een verlaagd ALT-gehalte bij patiënten met cirrose, concluderen artsen dat fatale degeneratie van leverweefsel.

Naast deze vreselijke ziekten kan verhoogde ALAT wijzen op ziekten zoals:

  • Pancreatitis.
  • Cholecystitis.
  • Myocardinfarct.
  • Hartfalen, etc..

Is alles zo erg

Wat te doen als u verhoogde ALAT-waarden in het bloed heeft? Ten eerste, zoals de dokters zeggen, raak niet in paniek. Voor artsen speelt niet alleen het overschrijden van de norm een ​​belangrijke rol, maar ook hoeveel deze cijfers boven het gemiddelde liggen. Dus als ALT bijvoorbeeld met meerdere eenheden wordt verhoogd, wordt dit als een normale afwijking beschouwd.

In het geval dat ALT 2-3 keer wordt verhoogd, kunt u fouten in de voeding, spierblessures of fysiek overwerk vermoeden. Als het overschot 500% is, kan dit duiden op de ontwikkeling van een hartaanval. Wanneer het aantal ALAT met 10 keer toeneemt, kan spierdystrofie worden vermoed. Bij leveraandoeningen overschrijdt de ALT-indicator de norm meer dan 20 keer.

De hoogste mate van enzymtoename wordt waargenomen bij kanker en levermetastasen.

Bij hartaandoeningen neemt bijvoorbeeld het aantal AST sterk toe en bij leveraandoeningen wijken bilirubine, ureum en andere indicatoren af ​​van de norm.

Als uw ALT op een paar punten boven de norm ligt, kunt u vermoeden dat de patiënt zich niet aan de regels voor voorbereiding op analyse heeft gehouden. In dit geval moet u uw acties analyseren en schendingen elimineren voordat u de volgende analyse doorstaat. Patiënten negeren in de regel het verbod op alcohol en vet voedsel een week voor de test, waardoor het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed toeneemt.

Ook kan de analyse van ALT twee- tot driemaal toenemen tijdens de zwangerschap en een tekort aan vitamines in het lichaam. Als de aanstaande moeder ALAT heeft verhoogd, krijgt ze vitaminetherapie en een tweede studie binnen een paar weken. Als de ALAT daarna hoog is, kan een lever- of hartpathologie worden vermoed..

Bovendien kan alt 3-5 keer toenemen bij verwondingen aan spieren en inwendige organen, uitgebreide brandwonden, na een operatie of het nemen van bepaalde medicijnen. Een belangrijke rol bij de diagnose van ziekten is nog steeds niet een lokale verhoging van ALT in een bloedtest, maar de verhouding van dit enzym tot AST. Ze zijn gekoppeld om bepaalde problemen met het lichaam aan te geven..

Is het mogelijk om het niveau van het enzym te verlagen met folkmethoden

Vaak vragen patiënten hoe ze het tarief kunnen verlagen zonder medicatie? Verhoogde ALAT in het bloed is geen onafhankelijke ziekte.

Dit is slechts een indicatie dat om verschillende redenen de vernietiging van levercellen plaatsvindt. Wanneer alaninetransaminase vrijkomt uit vernietigde cellen, is een biochemische bloedtest aangewezen..

Een afname van ALT-niveaus kan alleen optreden nadat de oorzaak van de toename is weggenomen.

Alt in het bloed - dat alanineaminotransferase laat zien

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym uit de subgroep van aminotransferasen die intracellulair worden geproduceerd. Het gehalte van dit enzym in het bloed is beperkt, dus als ALAT verhoogd is, kunnen ernstige ziekten worden vermoed. In de regel hebben we het over pathologieën waarbij organen worden vernietigd, waardoor het enzym in het bloed vrijkomt.

Alanine-aminotransferase zit in de spieren, lever, hart, nieren en sommige andere organen. De belangrijkste functie is het aminozuurmetabolisme. Het enzym vertoont de hoogste activiteit in het bloed van het sterkere geslacht. Bij vrouwen is hij niet zo actief betrokken bij de processen..

Wat doet de analyse voor de inhoud van ALT?

De hoogste niveaus van transferase worden waargenomen in levercellen. De analyse wordt gebruikt om pathologieën van dit orgaan te identificeren die asymptomatisch zijn..

De hoeveelheid van dit enzym wordt bepaald door een biochemische bloedtest. Hiermee kunt u zelfs de vroege stadia van de ziekte diagnosticeren..

Soms vereist dit een vergelijking van alanineaminotransferase met het gehalte aan andere bloedbestanddelen, wat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van ziekten te bepalen.

Daarnaast wordt vaak een ander enzym gebruikt, aspartaataminotransferase (AST). De synthese vindt ook plaats in de cellen en een verhoogde hoeveelheid in het bloed onthult enkele pathologieën. Om het meest nauwkeurige beeld van de ziekte te krijgen, moet u de inhoud van ALT en AST kennen.

Als het eerste enzym de hoeveelheid van het tweede overschrijdt, duidt dit op leverpathologieën. Een toename van indicatoren duidt op een vergevorderd stadium van leverziekte, bijvoorbeeld cirrose.

Wanneer het gehalte aan aspartaataminotransferase hoger is dan de hoeveelheid alanineaminotransferase, kan men vermoeden dat de werking van de hartspier verstoord is.

De verhouding tussen ALAT en AST is dus een belangrijke indicator bij de diagnose van bepaalde soorten pathologieën. Een analyse van deze enzymen maakt het niet alleen mogelijk om de ziekte te bevestigen, maar bepaalt ook de richting van de ontwikkeling en het stadium van orgaanschade.

In welke gevallen wordt een analyse voorgeschreven?

Een biochemische bloedtest bepaalt het niveau van deze enzymen. In de meeste gevallen wordt één type onderzoek gebruikt als er geen aanvullende maatregelen nodig zijn. Een analyse van alanineaminotransferase wordt zo'n studie, aangezien het enzym selectieve weefsellokalisatie heeft.

Analyse-indicatoren waarschuwen voor schendingen van de lever, zelfs voordat het belangrijkste symptoom verschijnt - geelzucht, daarom worden studies die het gehalte aan deze enzymen bepalen, in de regel voorgeschreven voor de diagnose van de lever: dit is nodig na langdurig gebruik van medicijnen, interactie met giftige stoffen en de diagnose van hepatitis. Daarnaast wordt een bloedtest voor ALT en AST voorgeschreven voor symptomen zoals vermoeidheid, misselijkheid, chronische vermoeidheid, buikpijn en algemene zwakte.

Om aanvullende informatie over leverproblemen te identificeren, moet de de Ritis-coëfficiënt worden bepaald. Deze naam betekent de verhouding van enzymen. De norm van de verhouding tussen aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase mag dus niet lager zijn dan 0,91 en niet hoger dan 1,75.

Als de indicator meer dan 2 wordt overschreden, is er een pathologie van de hartspier, die gepaard gaat met de vernietiging van cardiomyocyten. Myocardinfarct kan worden waargenomen. Als de coëfficiëntwaarde lager is dan 1, wordt leverziekte gediagnosticeerd.

Hoe lager deze indicator, hoe groter de kans op een negatieve uitkomst.

De analyse in kwestie kan zowel als diagnostische methode als direct tijdens de behandeling worden gebruikt om het verloop van de ziekte en de dynamiek van herstel te volgen.

Bovendien wordt de analyse getoond in aanwezigheid van factoren die de toestand van de lever nadelig beïnvloeden. Onder hen: alcoholisme en het gebruik van drugs die het lichaam vernietigen.

Een analyse voor alanineaminotransferase wordt ook gedaan in de volgende gevallen:

  • contact met een persoon met hepatitis;
  • recente hepatitis B;
  • overgewicht;
  • diabetes;
  • aanleg voor verminderde leverfunctie.

Direct voor de analyse (in 30 minuten) wordt afgeraden om te roken, om meer lichamelijke of emotionele belasting op het lichaam uit te oefenen. Het resultaat van het onderzoek is de volgende dag na levering te vinden.

Norm van alanineaminotransferase afhankelijk van geslacht

De norm van het enzym in het bloed van mannen en vrouwen is anders. Indicatoren worden aangegeven in eenheden per liter. Dus bij het sterkere geslacht mag de norm van het alanineaminotransferase-gehalte niet hoger zijn dan 45 eenheden / liter. Voor vrouwen is deze norm 34 u / l. De norm van AST is niet meer dan 41 eenheden / l bij mannen en 31 eenheden / l bij vrouwen.

Afhankelijk van de leeftijd kan de snelheid van alanineaminotransferase bij kinderen ook variëren.

Bij baby's vanaf de geboorte tot 5 dagen is het normale tarief niet meer dan 49 eenheden / liter, tot 6 maanden - de norm neemt toe tot 56 eenheden / liter, van 6 maanden tot een jaar - 54 eenheden / liter, van 1 tot 3 jaar oud - 33 eenheden / liter van 3 tot 6 jaar - 29 u / l, vanaf 12 jaar - 39 u / l. Voor het kind zijn kleine afwijkingen van deze indicatoren toegestaan, wat kan worden verklaard door sprongen in groei en ontwikkeling.

Als de vastgestelde norm afwijkt van de resultaten van het onderzoek, kan dit een gevolg zijn van een ontsteking in het lichaam, het nemen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld aspirine, paracetamol, anticonceptiepillen bij vrouwen), intense lichamelijke inspanning vóór bloedafname.

Bij welke ziekten is alanineaminotransferase verhoogd?

Als uit de analyse een toename van dit enzym blijkt, duidt dit op de aanwezigheid van ontsteking, die bij sommige pathologieën kan optreden.

  • Hepatitis. De ziekte kan in verschillende vormen worden uitgedrukt. Chronische en infectieuze vormen verhogen het enzymniveau lichtjes. Bij alcoholische hepatitis is er een significante toename van alanineaminotransferase.
  • Oncologische aandoeningen van de lever. Het optreden van kankertumoren wordt vaak gevonden bij mensen met hepatitis. Als het enzymniveau aanzienlijk hoger is dan normaal, kan chirurgische interventie worden verboden, omdat complicaties mogelijk zijn.
  • Pancreatitis De gespecificeerde diagnose vereist dat de patiënt regelmatig het niveau van alanineaminotransferase controleert om het optreden van pathologische aanvallen te voorkomen en het beloop ervan te volgen.
  • Myocarditis. De ziekte wordt gekenmerkt door een storing van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, zwakte, vermoeidheid, een verhoogd niveau van de enzymen in kwestie.
  • Cirrose. Deze ziekte is vooral gevaarlijk vanwege het gebrek aan uitgesproken symptomen van de ontwikkeling ervan. Pathologie kan in een eerder stadium worden opgespoord met ALT-onderzoeken..
  • Myocardinfarct. Het treedt op bij een schending van de bloedcirculatie, met als gevolg het afsterven van weefsels. Als de pathologie zonder complicaties verloopt, stijgt het enzymniveau enigszins, maar het kan worden gebruikt om de oorzaken van de aanval vast te stellen..

Andere oorzaken van verhoogde alanineaminotransferase zijn onder meer:

  • het nemen van barbituraten en antibiotica;
  • misbruik van junkfood vlak voor bloedafname;
  • blessures resulterend in schade aan spierweefsel;
  • alcohol drinken minder dan 7 dagen voor analyse;
  • niet-naleving van de hygiënevereisten van het onderzoek;
  • intense fysieke en emotionele stress;
  • steatosis;
  • chemotherapie;
  • drug gebruik;
  • bedwelming van het lichaam met zouten van zware metalen.

Hoe het aantal enzymen te verminderen?

Om het gehalte aan alanineaminotransferase te verminderen, moet u de oorzaak van de afwijking van de norm bepalen. Allereerst moet aandacht worden besteed aan de toestand van de lever en het hart. Nadat u de oorzaak hebt geïdentificeerd en verholpen, moet u opnieuw een analyse uitvoeren. Acceptabele onderzoeksindicatoren duiden op het wegnemen van de oorzaak en succesvol herstel.

Alanine-aminotransferase is een belangrijk enzym, waarvan de hoeveelheid in het bloed helpt de toestand van de belangrijkste vitale organen te bepalen en schendingen in hun werk tijdig te elimineren.

De inhoud van het enzym in het lichaam stelt u in staat de aanwezigheid van ziekten van het hart, de lever, de alvleesklier en andere organen te bevestigen of te weerleggen, waarvan schade niet onmiddellijk kan worden opgespoord, en zonder een juiste diagnose een aantal ernstige complicaties veroorzaken.

Alt in een bloedtest: wat is het? waarom is alanineaminotransferase verhoogd?

Wat is alanineaminotransferase, ALAT (ALAT), waarom is het nodig in weefsels, wat zijn de ALT-normen in een bloedtest en onder welke omstandigheden treedt een toename van ALAT in het bloed op?

In het menselijk lichaam vinden elke seconde verschillende onderlinge omzettingen van miljoenen moleculen plaats, en deze combinatie van de vorming van nieuwe biochemische stoffen en de afbraak van onnodige verbindingen wordt metabolisme genoemd. Metabolisme is de set van chemische reacties die de staat van homeostase of de bestendigheid van de interne omgeving van het lichaam bepalen.

Alle biochemie van bloed, die beschikbaar is voor moderne methoden van klinisch laboratoriumonderzoek, stelt u in staat om de meest uiteenlopende metabole processen die belangrijk zijn voor diagnose te evalueren en de concentratie van stoffen die eraan deelnemen te bepalen. Een van deze verbindingen is het enzym ALT of alanineaminotransferase, ALT.

Wat is ALT en verwante enzymen?

ALT is een vrouwelijk woord, omdat het staat voor alanineaminotransferase, met een karakteristiek einde voor dit geslacht. Transferases zijn een klasse van enzymen of enzymen die de overdracht van een chemisch actieve groep binnen een molecuul naar een ander substraat aanzienlijk versnellen (ze splitsen het van het ene molecuul en hechten het aan het andere).

In dit geval versnelt het ALT-enzym, alanineaminotransferase of, met andere woorden, AlAt in het bloed de overdracht van de NH2-groep of aminogroep aanzienlijk.

Dit enzym breekt het af van het aminozuur alanine en hecht het aan een ander molecuul, namelijk ketoglutaarzuur. Dientengevolge worden uit de uitgangsverbindingen glutamine- en pyrodruivenzuren gevormd..

Deze reactie wordt transaminatie genoemd en vitamine B6 is nodig om het te voltooien..

Een voorbeeld van een ander enzym dat dicht bij ALT staat, is aspartaataminotransferase of AST. Het doel van dit enzym is de omzetting van oxaloacetaat in aspartaat. AST verwijst ook naar transaminasen en voert transaminatiereacties uit, maar komt voor in een iets andere concentratie in organen en weefsels en voert verschillende andere taken uit..

Als ALT een sleutelrol speelt bij het voorzien van energie in het lichaam door deel te nemen aan de Krebs-cyclus, dan is AST voornamelijk betrokken bij de afgifte van ammoniak en betrokken bij de productie van ureum, het eindproduct van de afbraak van eiwitverbindingen. Deze cyclus heet ornithine en loopt in de lever..

Wanneer een specialist een biochemische bloedtest voorschrijft voor leverschade, wordt de concentratie AlAt in het bloed bepaald. Een bloedtest voor ALT en AST wordt meestal onmiddellijk uitgevoerd en de waarden van deze enzymen worden vergeleken..

Meestal bestaat dit enzym in de cellen van gespecialiseerde parenchymorganen. ALT werkt het meest actief in het leverweefsel, in de nieren.

Het is iets minder geconcentreerd in het myocard, de dwarsgestreepte skeletspier, in het pancreasweefsel, de milt, in de longen en in rode bloedcellen - rode bloedcellen.

Doordat het spierweefsel bij mannen beter ontwikkeld is, hebben ze ook een normaal hogere ALT-concentratie, die iets hoger is dan die van de vrouw.

Van groot klinisch belang is het feit dat deze enzymen onder normale omstandigheden in de cellen zitten en alleen in de bloedbaan terechtkomen als de overeenkomstige celstructuren zijn vernietigd..

Als het laboratorium de mogelijkheid had om ALT- en AST-analyses rechtstreeks in de cellen uit te voeren, zou hun concentratie veel hoger zijn. Maar het is fysiek onmogelijk om dit te doen, en het is niet vereist, omdat het veel belangrijker is voor artsen om indirect de mate van schade aan het parenchymale orgaan te beoordelen door de analyse van ALA in het bloed.

Bijna alle ALAT bij mensen wordt aangetroffen in hepatocyten - levercellen, en in de overige organen is het veel minder.

Daarom geeft een toename van het aantal enzymmoleculen in de ALT-analyse in de eerste plaats aan dat u leverenzymen bent die de vernietigde cellen hebben verlaten en in de perifere bloedbaan zijn terechtgekomen. Maar we moeten niet vergeten dat deze enzymen niettemin orgaanspecificiteit bezitten en dat de schade aan organen alleen kan worden beoordeeld aan de hand van de resultaten van toenemende ALT en AST.

Indicaties voor analyse

De arts schrijft een onderzoek naar ALT in het bloed en zijn "tweeling" - ACT voor tijdens onderzoek naar leverpathologie. Zoals u weet, zijn de meeste leveraandoeningen virale hepatitis. De waarden zijn nodig voor het monitoren van de behandeling bij patiënten met leverlaesies, voor screeningonderzoek van gedoneerd bloed.

De studie van enzymen is een goedkope diagnostische methode, en dit 'netwerk', dat wijd verspreid is over een aanzienlijk contingent individuen, stelt u in staat om die waarschijnlijke kandidaten die mogelijk virale hepatitis hebben, nauwkeurig te onderzoeken..

Lees hierover meer in het artikel “ALT en AST voor hepatitis C: het gedrag van enzymen tijdens hepatitis infectie”.

Deze analyse is ook voorgeschreven voor verschillende aandoeningen van de skeletspieren, waaronder erfelijk, en om de beoordeling van de lever bij de benoeming van verschillende geneesmiddelen te controleren.

Het is bekend dat veel geneesmiddelen om hartfalen te behandelen, cholesterol te verlagen, epilepsie te behandelen en vele andere ziekten de leverfunctie kunnen verslechteren, vooral bij oudere patiënten..

En voor monitoring zijn maandelijkse transaminasestudies noodzakelijk. En vaak is, om ALAT en ASAT te verlagen, het staken van de medicatie of dosisaanpassing nodig.

Voorbereiding en ALT-standaarden in een bloedtest

Materiaal wordt verzameld volgens algemeen aanvaarde regels. Bloedmonsters worden 's ochtends uitgevoerd, terwijl de periode van nachtelijk vasten 8 tot 14 uur moet zijn.

U kunt onbeperkt water drinken en als het niet mogelijk is om 's ochtends bloed te doneren, is dagelijkse bloeddonatie voor transaminasen toegestaan, voorafgegaan door een vastenperiode van 4 uur. Vóór de studie is het noodzakelijk om de dag ervoor een normale levensstijl te leiden..

Zorg ervoor dat u alcohol, lichamelijke activiteit met ernstige spiervermoeidheid en sporttraining uitsluit.

Bij een gezonde volwassene ouder dan 17 jaar mag de hoeveelheid ALAT in het bloedplasma niet hoger zijn dan 41 eenheden per liter (U / L) bij mannen en 31 U / L bij vrouwen. In de kindertijd en bij adolescenten, jongens en meisjes van 12 tot 17 jaar komen deze indicatoren overeen met 27 en 24 eenheden / l.

Wat de kindertijd betreft, is er een omgekeerde verhouding tussen leeftijd en plasmaconcentratie van enzymen.

Dus bij een baby in 2-3 maanden moet de concentratie van het enzym minder zijn dan 56 eenheden, in 3 jaar - 29, in 10 jaar - 39 eenheden.

Dit komt door de optimalisatie van biochemische processen in de lever, die minder enzym nodig hebben met de groei van het lichaam, en de verbetering van metabole mechanismen.

Waarom zijn verhoogde ALAT en AST?

Een van de meest voorkomende voorbeelden van het optreden van een teveel aan enzymen zijn verschillende infectieuze en toxische laesies van het leverweefsel - toxische en virale hepatitis. Het is met deze pathologie dat hoe hoger het niveau van enzymen, hoe moeilijker het verloop van hepatitis en hoe ernstiger de prognose.

Vaak nemen beide enzymen samen toe en als patiënten de resultaten zien, vragen ze: als ALAT en ASAT verhoogd zijn, wat betekent dit dan? Dit betekent dat AST ook in de lever aanwezig is, maar daar minder respectievelijk lager en de diagnostische waarde.

Daarom moet u zich concentreren op de resultaten van alanineaminotransferasegegevens. Immers, zelfs vóór het begin van ictericiteit of karakteristieke geelzucht, wanneer er geen klachten zijn met hepatitis, heeft 50% van de patiënten al een verhoogde ALAT in het bloed.

Deze leververbeteringsteken is specifieker dan aspartaataminotransferase..

In een zeer acuut proces, met virale hepatitis met een hoge mate van immuunrespons en schade aan de levercellen, wanneer hun uitgesproken cytolyse zich ontwikkelt, overschrijden de testresultaten de Alat-norm met 50, 100 keer en zelfs hoger.

De diagnostische waarde van hyperfermentemie is ook groot bij patiënten met virale hepatitis zonder geelzucht. Dit komt meestal voor bij een lage immuniteit, bijvoorbeeld bij mensen met een drugsverslaving, en bij een gemengde infectie - hiv plus hepatitis B en C.

Bij toxische hepatitis treedt ook een significante toename van transaminasen op..

Bij een adequate behandeling en bij klinische remissie of herstel stopt de toename van transaminasen en begint een geleidelijke afname van de concentratie van deze enzymen.

Na enkele weken keert de concentratie ALT en AST geleidelijk terug naar normaal. Bij chronisch alcoholisme is dit proces niet zo uitgesproken.

Een artikel over het onderwerp "ALT en AST in het bloed" zal ook nuttig voor u zijn..

Als het overweldigende deel van het leverweefsel al is vernietigd en in plaats van hepatocyten alleen bindweefsel of vezelachtige stof overblijft, dan hebben we het over cirrose.

Wanneer cirrose nog maar net begint en hepatocyten nog steeds bestaan, is er iets om voor te sterven, dan blijft bij verhoogde ALT-patiënten lange tijd, bijvoorbeeld van één tot drie, maar niet zo uitgesproken als bij acute virale pathologie (niveau, gemiddeld, 5 keer verhoogd). Maar dan, wanneer het aantal cellen zo sterk afneemt dat zelfs met hun dood van enzymen in het bloed klein zal zijn, stopt de toename van leverenzymen. Dit is een slecht symptoom dat melding maakt van bijna progressief leverfalen, ophoping van ammoniak in de omgeving van het lichaam en gerelateerde symptomen van hepatische encefalopathie..

Soms treedt een meer dan vijfvoudige toename van transaminase-activiteit op zonder enige aanwijzing van hepatitis en cirrose. Dit is een veel voorkomend symptoom van hepatocellulair carcinoom - een maligne levertumor of metastatische laesie - dit orgaan, dat ook een toename van ALAT veroorzaakt.

Bedenk dat ALT zich nog steeds in spierweefsel bevindt, en met zijn dood of necrose neemt ook de fractie van dit enzym toe. Maar in de spieren is er aanzienlijk meer AST dan ALT, dus de analyse van ALT wordt samen met AST verhoogd en u moet zich concentreren op aspartaataminotransferase, bijvoorbeeld bij acuut coronair syndroom.

Lees voor een toename van ASAT het artikel "Aspartaataminotransferase (ACT) is verhoogd, wat betekent dit?".

De de Ritis-coëfficiënt, of het quotiënt om de aspartaatindex te delen door alanine, kreeg ook voldoende bekendheid. Onder de volledige gezondheid is deze indicator bijna één. Als AlAt wordt verhoogd als gevolg van leverschade, neemt deze coëfficiënt af met minder dan 0,5. Bij een extrahepatische oorzaak, bijvoorbeeld bij een hartaanval, is deze groter dan één (vanwege het overwicht van AST).

Naast de belangrijkste redenen om ALT in het bloed te verhogen, zijn er ziekten wanneer ALT met 2 keer wordt verhoogd, of zoiets, dat wil zeggen niet zozeer:

  • stomp trauma aan de buik met schade aan de parenchymorganen;
  • ictericiteit of geelzucht bij aandoeningen van de galwegen;
  • spierpijn - myositis en myocarditis;
  • Myocardiale dystrofie;
  • verschillende brandwonden, een graad groter dan II in een voldoende gebied (resorptief effect);
  • vette hepatosis, meestal alcoholische etiologie;
  • pre-eclampsie en gestosis bij zwangere vrouwen;
  • rechter ventrikel hartfalen en longhart verhogen ook de ALAT in het bloed;
  • ernstig bronchiaal astma met manifestaties van ademhalingsfalen;
  • verergering van chronische pancreatitis;
  • de toestand van ernstige hemolyse bij bloedziekten, omdat ALT ook wordt aangetroffen in rode bloedcellen. De hoeveelheid daar is klein, maar de erytrocyten zelf in het lichaam zijn heel, heel veel.

Ook neemt de ALT-concentratie in het bloed toe met de benoeming van verschillende geneesmiddelen met hepatotoxische activiteit - chemotherapie voor maligne neoplasmata, en de analyse van ALT gaat verder dan de referentiewaarden voor sommige intramusculaire injecties, bijvoorbeeld orthofeen, diclofenac.

Dit korte overzichtsartikel laat zien dat dit een bloedtest is voor ALT. Directe aanbevelingen voor het verminderen van ALAT, ASAT in het bloed zijn niet gegeven. Er zijn te veel staten die leiden tot een verhoging van de waarden van enzymen om universele aanbevelingen te doen. Om ALT en AST te verlagen, moet u eerst de oorzaak van hyperenzymemie betrouwbaar kennen en doelbewust normalisatie van waarden bereiken.

In de hepatologie is het noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen: alcoholmisbruik of de aanwezigheid van actieve virussen die hepatitis veroorzaken, de groei van vezelig weefsel.

Met de spiervorm van hyperfermentemie is een volledige bloedstudie vereist, indien nodig, zelfs een medisch genetisch, voor een mogelijke erfelijke vorm van de ziekte, en neem geschikte medicijnen zoals voorgeschreven door specialisten van het centrum van neuromusculaire ziekten.

Ten slotte is het bij het gebruik van geneesmiddelen met een hepatotoxisch effect noodzakelijk om de activiteit van transaminasen maandelijks te controleren, en vooral bij oudere patiënten met de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie.

Gevallen waarin ALT-waarden lager zijn dan normaal, worden beschreven in het artikel "Bloed-ALT wordt verlaagd: oorzaken van afwijkingen en normale waarden".

Mogelijk vindt u ook nuttige artikelen over dit onderwerp:

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren