Biochemische bloedtest - normen, waarde en interpretatie van indicatoren bij mannen, vrouwen en kinderen (naar leeftijd). Enzymactiviteit: amylase, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipase, pepsinogenen, enz..

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Hieronder bekijken we wat elke indicator van de biochemische analyse van bloed zegt, wat zijn de referentiewaarden en decodering. We zullen in het bijzonder praten over indicatoren van enzymactiviteit, bepaald in het kader van deze laboratoriumtest..

Alpha amylase (amylase)

Alpha-amylase (amylase) is een enzym dat betrokken is bij de afbraak van zetmeelproducten in glycogeen en glucose. Amylase wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren. Bovendien is speekselamylase een S-type en de alvleesklier een P-type, maar beide soorten enzymen zijn in het bloed aanwezig. Het bepalen van de activiteit van alfa-amylase in het bloed is een telling van de activiteit van beide typen enzymen. Aangezien dit enzym door de alvleesklier wordt geproduceerd, wordt de bepaling van zijn activiteit in het bloed gebruikt om ziekten van dit orgaan (pancreatitis, enz.) Te diagnosticeren. Bovendien kan amylase-activiteit duiden op de aanwezigheid van andere ernstige afwijkingen van de buikorganen, waarvan het verloop leidt tot irritatie van de alvleesklier (bijvoorbeeld peritonitis, acute appendicitis, darmobstructie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap). De bepaling van de alfa-amylaseactiviteit in het bloed is dus een belangrijke diagnostische test voor verschillende pathologieën van de buikorganen..

Dienovereenkomstig wordt de bepaling van alfa-amylase-activiteit in het bloed als onderdeel van een biochemische analyse voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Vermoeden of eerder geïdentificeerde pathologie van de alvleesklier (pancreatitis, tumoren);
  • Cholelithiasis;
  • Bof (speekselklierziekte);
  • Acute buikpijn of trauma aan de buik;
  • Elke pathologie van het spijsverteringskanaal;
  • Vermoeden of eerder ontdekte cystische fibrose.

Normaal gesproken is de bloedamylase-activiteit bij volwassen mannen en vrouwen, evenals bij kinderen ouder dan 1 jaar, 25 - 125 E / l (16 - 30 mccal / l). Bij kinderen van het eerste levensjaar varieert de normale activiteit van het enzym in het bloed van 5 - 65 E / L, wat te wijten is aan de lage amylaseproductie als gevolg van de kleine hoeveelheid zetmeelrijk voedsel in de voeding van een baby.

Een toename van de activiteit van alfa-amylase in het bloed kan wijzen op de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Pancreatitis (acuut, chronisch, reactief);
  • Cyste of tumor van de alvleesklier;
  • Verstopping van het pancreaskanaal (bijv. Steen, commissuren, enz.);
  • Macroamylasemie
  • Ontsteking of schade aan de speekselklieren (bijvoorbeeld met bof);
  • Acute peritonitis of appendicitis;
  • Perforatie (perforatie) van een hol orgaan (bijv. Maag, darmen);
  • Diabetes mellitus (tijdens ketoacidose);
  • Ziekten van de galwegen (cholecystitis, galsteenziekte);
  • Nierfalen;
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • Ziekten van het spijsverteringskanaal (bijvoorbeeld maagzweer of twaalfvingerige darm, darmobstructie, darminfarct);
  • Trombose van de vaten van het mesenterium van de darm;
  • Breuk van een aorta-aneurysma;
  • Chirurgie of letsel aan de buikorganen;
  • Kwaadaardige neoplasma's.

Een afname van de alfa-amylase-activiteit in het bloed (waarden dichtbij nul) kan wijzen op de volgende ziekten:
  • Alvleesklierinsufficiëntie;
  • Taaislijmziekte;
  • De gevolgen van het verwijderen van de alvleesklier;
  • Acute of chronische hepatitis;
  • Alvleeskliernecrose (dood en verval van de alvleesklier in de laatste fase);
  • Thyrotoxicosis (een hoog niveau van het schildklierhormoon in het lichaam);
  • Toxicose bij zwangere vrouwen.

Alanine-aminotransferase (AlAT)

Alanine-aminotransferase (AlAT) is een enzym dat het aminozuur alanine van het ene eiwit naar het andere overbrengt. Dienovereenkomstig speelt dit enzym een ​​sleutelrol bij de eiwitsynthese, het aminozuurmetabolisme en de energieproductie door cellen. AlAT werkt in de cellen, daarom is de inhoud en activiteit normaal gesproken hoger in weefsels en organen, en in het bloed respectievelijk lager. Wanneer de activiteit van AlAT in het bloed stijgt, duidt dit op schade aan organen en weefsels en de vrijgave van het enzym daarvan in de systemische circulatie. En aangezien de hoogste ALAT-activiteit wordt waargenomen in de cellen van het myocard, de lever en de skeletspieren, duidt een toename van het actieve enzym in het bloed op schade aan precies deze aangegeven weefsels.

De meest uitgesproken activiteit van AlAT in het bloed neemt toe met schade aan levercellen (bijvoorbeeld bij acute toxische en virale hepatitis). Bovendien neemt de activiteit van het enzym toe zelfs vóór de ontwikkeling van geelzucht en andere klinische tekenen van hepatitis. Een iets kleinere toename van de enzymactiviteit wordt waargenomen bij brandwonden, myocardinfarct, acute pancreatitis en chronische leverpathologieën (tumor, cholangitis, chronische hepatitis, enz.).

Gezien de rol en organen waarin AlAT werkt, zijn de volgende aandoeningen en ziekten een indicatie voor het bepalen van de activiteit van een enzym in het bloed:

  • Elke leverziekte (hepatitis, tumoren, cholestase, cirrose, vergiftiging);
  • Vermoeden van acuut myocardinfarct;
  • Spierpathologie;
  • Controle van de toestand van de lever tijdens het gebruik van medicijnen die dit orgaan negatief beïnvloeden;
  • Preventieve onderzoeken;
  • Onderzoek van potentiële bloeddonoren en organen;
  • Screening op mensen die mogelijk hepatitis hebben opgelopen als gevolg van blootstelling aan virale hepatitis.

Normaal gesproken moet de activiteit van AlAT in het bloed bij volwassen vrouwen (ouder dan 18 jaar) minder zijn dan 31 eenheden / liter en bij mannen - minder dan 41 eenheden / liter. Bij kinderen jonger dan één jaar is de normale activiteit van AlAT minder dan 54 E / l, 1-3 jaar oud - minder dan 33 E / d, 3-6 jaar oud - minder dan 29 E / l, 6-12 jaar oud - minder dan 39 E / l. Bij adolescente meisjes van 12-17 jaar oud is de normale activiteit van AlAT minder dan 24 eenheden / liter en bij jongens van 12-17 jaar oud - minder dan 27 eenheden / liter. Bij jongens en meisjes ouder dan 17 jaar is de activiteit van AlAT normaal gesproken hetzelfde als bij volwassen mannen en vrouwen.

Een toename van de ALAT-activiteit in het bloed kan wijzen op de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Acute of chronische leveraandoeningen (hepatitis, cirrose, vette hepatosis, zwelling of levermetastasen, alcoholische leverschade, enz.);
  • Obstructieve geelzucht (verstopping van het galkanaal met een steen, tumor, enz.);
  • Acute of chronische pancreatitis;
  • Acuut myocardinfarct;
  • Acute myocarditis;
  • Myocardiale dystrofie;
  • Hitteberoerte of verbrandingsziekte;
  • Schok;
  • Hypoxie;
  • Trauma of necrose (dood) van spieren van elke lokalisatie;
  • Myositis;
  • Myopathie
  • Hemolytische anemie van elke oorsprong;
  • Nierfalen;
  • Pre-eclampsie;
  • Filariasis;
  • Levertoxische medicijnen gebruiken.

Een toename van de ALAT-activiteit in het bloed kan wijzen op de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Vitamine B-tekort6;
  • De terminale stadia van leverfalen;
  • Uitgebreide leverschade (necrose of cirrose van het grootste deel van het orgaan);
  • Obstructieve geelzucht.

Aspartaat-aminotransferase (AsAT)

Aspartaataminotransferase (AsAT) is een enzym dat zorgt voor een aminogroepoverdrachtsreactie tussen aspartaat en alfa-ketoglutaraat om oxaalazijnzuur en glutamaat te vormen. Daarom speelt AsAT een sleutelrol bij de synthese en afbraak van aminozuren, evenals bij het genereren van energie in cellen..

AsAT is, net als AlAT, een intracellulair enzym, omdat het voornamelijk in cellen werkt en niet in het bloed. Dienovereenkomstig is de concentratie AcAT normaal in weefsels die hoger zijn dan in bloed. De hoogste activiteit van het enzym wordt waargenomen in de cellen van het myocardium, spieren, lever, alvleesklier, hersenen, nieren, longen, evenals in witte bloedcellen en rode bloedcellen. Wanneer de activiteit van AsAT in het bloed toeneemt, duidt dit op de afgifte van het enzym uit de cellen in de systemische circulatie, die optreedt wanneer organen met een grote hoeveelheid AsAT worden beschadigd. Dat wil zeggen, de activiteit van AsAT in het bloed neemt sterk toe bij leveraandoeningen, acute pancreatitis, spierschade, myocardinfarct.

De bepaling van de AsAT-activiteit in het bloed is geïndiceerd voor de volgende aandoeningen of ziekten:

  • Leverziekte
  • Diagnose van acuut myocardinfarct en andere pathologieën van de hartspier;
  • Ziekten van de spieren van het lichaam (myositis, enz.);
  • Preventieve onderzoeken;
  • Onderzoek van potentiële bloeddonoren en organen;
  • Onderzoek van mensen die in contact komen met patiënten met virale hepatitis;
  • Controle van de toestand van de lever tijdens het gebruik van medicijnen die het orgaan negatief beïnvloeden.

Normaal gesproken is de activiteit van AsAT bij volwassen mannen minder dan 47 U / L en bij vrouwen minder dan 31 U / L. AsAT-activiteit bij kinderen varieert normaal gesproken afhankelijk van de leeftijd:
  • Kinderen onder de leeftijd van minder dan 83 eenheden / liter;
  • Kinderen van 1 tot 3 jaar - minder dan 48 eenheden / l;
  • Kinderen van 3 tot 6 jaar - minder dan 36 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 tot 12 jaar - minder dan 47 eenheden / l;
  • Kinderen van 12-17 jaar: jongens - minder dan 29 eenheden / liter, meisjes - minder dan 25 eenheden / liter;
  • Adolescenten ouder dan 17 jaar - zoals bij volwassen vrouwen en mannen.

Een toename van de activiteit van AcAT in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Acuut myocardinfarct;
  • Acute myocarditis, reumatische hartziekte;
  • Cardiogene of giftige shock;
  • Pulmonale trombose;
  • Hartfalen;
  • Skeletspierziekten (myositis, myopathie, polymyalgie);
  • Vernietiging van een groot aantal spieren (bijvoorbeeld uitgebreide verwondingen, brandwonden, necrose);
  • Hoge fysieke activiteit;
  • Zonnesteek;
  • Leverziekten (hepatitis, cholestase, kanker en levermetastasen, enz.);
  • Pancreatitis
  • Alcohol gebruik;
  • Nierfalen;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • Hemolytische anemie;
  • Grote thalassemie;
  • Infectieziekten waarbij de skeletspieren, hartspier, longen, lever, rode bloedcellen, witte bloedcellen (bijvoorbeeld bloedvergiftiging, infectieuze mononucleosis, herpes, longtuberculose, buiktyfus) zijn beschadigd;
  • Conditie na hartchirurgie of angiocardiografie;
  • Hypothyreoïdie (laag gehalte aan schildklierhormonen in het bloed);
  • Darmobstructie;
  • Lactaatacidose;
  • Veteranenziekte;
  • Kwaadaardige hyperthermie (koorts);
  • Nierinfarct;
  • Beroerte (hemorragisch of ischemisch);
  • Vergiftiging door giftige paddenstoelen;
  • Medicijnen gebruiken die de lever negatief beïnvloeden.

Een afname van de activiteit van AcAT in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Vitamine B-tekort6;
  • Ernstige en enorme leverbeschadiging (bijvoorbeeld leverruptuur, necrose van een groot deel van de lever, enz.);
  • De laatste fase van leverfalen.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma-glutamyltransferase (GGT) wordt ook wel gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP) genoemd en is een enzym dat het aminozuur gamma-glutamyl van het ene eiwitmolecuul naar het andere overbrengt. Dit enzym wordt het meest aangetroffen in de membranen van cellen met uitscheidings- of sorptievermogen, bijvoorbeeld in epitheelcellen van de galwegen, levertubuli, niertubuli, uitscheidingskanalen van de alvleesklier, borstelrand van de dunne darm, enz. Dienovereenkomstig is dit enzym het meest actief in de nieren, lever, alvleesklier, borstelrand van de dunne darm..

GGT is een intracellulair enzym, daarom is de activiteit normaal gesproken in het bloed laag. En als de activiteit van GGT in het bloed toeneemt, duidt dit op schade aan cellen die rijk zijn aan dit enzym. Dat wil zeggen, de verhoogde activiteit van GGT in het bloed is kenmerkend voor elke leverziekte met beschadiging van de cellen (ook bij het drinken van alcohol of het nemen van medicijnen). Bovendien is dit enzym zeer specifiek voor leverschade, dat wil zeggen dat een toename van zijn activiteit in het bloed het mogelijk maakt de schade aan dit specifieke orgaan nauwkeurig te bepalen, vooral wanneer andere tests dubbelzinnig kunnen worden geïnterpreteerd. Als er bijvoorbeeld een toename is in de activiteit van AsAT en alkalische fosfatase, kan dit worden veroorzaakt door de pathologie van niet alleen de lever, maar ook van het hart, de spieren of de botten. In dit geval zal de bepaling van de GGT-activiteit het mogelijk maken om het zieke orgaan te identificeren, omdat als de activiteit ervan wordt verhoogd, de hoge waarden van AsAT en alkalische fosfatase worden veroorzaakt door leverschade. En als de activiteit van GGT normaal is, dan is de hoge activiteit van AsAT en alkalische fosfatase het gevolg van pathologie van de spieren of botten. Daarom is de bepaling van de GGT-activiteit een belangrijke diagnostische test voor het opsporen van pathologie of leverbeschadiging..

De bepaling van de GGT-activiteit is geïndiceerd voor de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Diagnose en monitoring van lever- en galwegpathologieën;
  • Monitoring van de effectiviteit van alcoholisme therapie;
  • Identificatie van metastasen in de lever met maligne tumoren van elke lokalisatie;
  • Beoordeling van het beloop van kanker van de prostaat, pancreas en hepatoma;
  • Beoordeling van de lever bij gebruik van geneesmiddelen die het orgaan negatief beïnvloeden.

Normaal gesproken is de activiteit van GGT in het bloed bij volwassen vrouwen minder dan 36 eenheden / ml en bij mannen - minder dan 61 eenheden / ml. Normale serum GGT-activiteit bij kinderen hangt af van de leeftijd en is als volgt:
  • Zuigelingen tot 6 maanden - minder dan 204 eenheden / ml;
  • Kinderen van 6 tot 12 maanden - minder dan 34 eenheden / ml;
  • Kinderen van 1 tot 3 jaar oud - minder dan 18 eenheden / ml;
  • Kinderen van 3 tot 6 jaar - minder dan 23 eenheden / ml;
  • Kinderen van 6 tot 12 jaar - minder dan 17 eenheden / ml;
  • Adolescenten 12-17 jaar oud: jongens - minder dan 45 eenheden / ml, meisjes - minder dan 33 eenheden / ml;
  • Adolescenten van 17 - 18 jaar - als volwassenen.

Bij het beoordelen van de activiteit van GGT in het bloed moet men onthouden dat de activiteit van het enzym hoger is, hoe groter het lichaamsgewicht van een persoon. Bij zwangere vrouwen is de activiteit van GGT verminderd in de eerste weken van de zwangerschap.

Bij de volgende ziekten en aandoeningen kan een toename van de GGT-activiteit worden waargenomen:

  • Lever- en galaandoeningen (hepatitis, toxische leverschade, cholangitis, galstenen, tumoren en levermetastasen);
  • Infectieuze mononucleosis;
  • Pancreatitis (acuut en chronisch);
  • Tumoren van de alvleesklier, prostaat;
  • Verergering van glomerulonefritis en pyelonefritis;
  • Het gebruik van alcoholische dranken;
  • Lever giftige medicijnen.

Zure fosfatase (CF)

Zuurfosfatase (CF) is een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van fosforzuur. Het wordt in bijna alle weefsels geproduceerd, maar de hoogste activiteit van het enzym wordt waargenomen in de prostaat, lever, bloedplaatjes en rode bloedcellen. Normaal gesproken is de activiteit van zure fosfatase laag in het bloed, omdat het enzym in de cellen zit. Dienovereenkomstig wordt een toename van de enzymactiviteit waargenomen tijdens de vernietiging van rijke cellen en het vrijkomen van fosfatase in de systemische circulatie. Bij mannen wordt de helft van het in het bloed gedetecteerde zure fosfatase geproduceerd door de prostaatklier. En bij vrouwen komt zure fosfatase in het bloed uit de lever, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Dit betekent dat de activiteit van het enzym ziekten van de prostaatklier bij mannen kan detecteren, evenals pathologie van het bloedsysteem (trombocytopenie, hemolytische ziekte, trombo-embolie, myeloom, de ziekte van Paget, ziekte van Gaucher, ziekte van Nimann-Peak, enz.) Bij beide geslachten..

Bepaling van de activiteit van zure fosfatase is geïndiceerd voor vermoedelijke prostaataandoeningen bij mannen en lever- of nierpathologie bij beide geslachten.

Mannen moeten onthouden dat een bloedtest op zure fosfatase-activiteit ten minste 2 dagen (bij voorkeur 6 tot 7 dagen) moet worden uitgevoerd na manipulatie van de prostaatklier (bijvoorbeeld prostaatmassage, transrectale echografie, biopsie, enz.). Bovendien moeten vertegenwoordigers van beide geslachten ook weten dat een analyse van de zure fosfatase-activiteit niet eerder wordt gegeven dan twee dagen na instrumenteel onderzoek van de blaas en darmen (cystoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie, vingeronderzoek van de rectale ampul, enz.).

Normaal gesproken is de activiteit van zure fosfatase in het bloed bij mannen 0 - 6,5 U / L en bij vrouwen - 0 - 5,5 U / L.

Een toename van de activiteit van zure fosfatase in het bloed wordt opgemerkt bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Ziekten van de prostaat bij mannen (prostaatkanker, prostaatadenoom, prostatitis);
  • De ziekte van Paget;
  • Ziekte van Gaucher
  • Ziekte van Nimann-Peak;
  • Myeloma;
  • Trombo-embolie;
  • Hemolytische ziekte;
  • Trombocytopenie door vernietiging van bloedplaatjes;
  • Osteoporose;
  • Ziekten van het reticulo-endotheliale systeem;
  • Pathologie van de lever en galwegen;
  • Botmetastasen bij kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie;
  • Diagnostische procedures uitgevoerd op de organen van het urogenitale systeem gedurende de 2-7 voorgaande dagen (rectaal digitaal onderzoek, verzameling van prostaatsecretie, colonoscopie, cystoscopie, enz.).

Creatinefosfokinase (CPK)

Creatinefosfokinase (KFK) wordt ook wel creatinekinase (KK) genoemd. Dit enzym katalyseert het splitsingsproces van één residu van fosforzuur uit ATP (adenosinetrifosforzuur) met de vorming van ADP (adenosinedifosforzuur) en creatinefosfaat. Creatinefosfaat is belangrijk voor de normale stofwisseling, spiercontractie en ontspanning. Creatinefosfokinase wordt in bijna alle organen en weefsels aangetroffen, maar het grootste deel van dit enzym wordt aangetroffen in spieren en myocardium. De minimale hoeveelheid creatinefosfokinase wordt aangetroffen in de hersenen, de schildklier, de baarmoeder en de longen.

Normaal gesproken zit er een kleine hoeveelheid creatinekinase in het bloed en kan de activiteit toenemen met schade aan de spieren, het myocardium of de hersenen. Creatinekinase is verkrijgbaar in drie smaken: KK-MM, KK-MV en KK-VV, waarbij KK-MM een ondersoort is van het enzym uit spieren, KK-MV is een ondersoort van het myocard en KK-MV is een ondersoort van de hersenen. Normaal gesproken is 95% van het creatinekinase in het bloed de KK-MM-ondersoort en worden de KK-MV- en KK-VV-ondersoorten in sporenhoeveelheden bepaald. Momenteel omvat de bepaling van de creatinekinaseactiviteit in het bloed een beoordeling van de activiteit van alle drie de ondersoorten.

Indicaties voor het bepalen van de activiteit van CPK in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Acute en chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (acuut myocardinfarct);
  • Spierziekten (myopathie, myodystrofie, enz.);
  • Ziekten van het centrale zenuwstelsel;
  • Schildklierziekte (hypothyreoïdie);
  • Verwondingen
  • Kwaadaardige tumoren van elke lokalisatie.

Normaal gesproken is de activiteit van creatinefosfokinase in het bloed bij volwassen mannen minder dan 190 E / l en bij vrouwen minder dan 167 E / l. Bij kinderen neemt de enzymactiviteit normaal gesproken de volgende waarden aan, afhankelijk van de leeftijd:
  • De eerste vijf levensdagen - tot 650 U / L;
  • 5 dagen - 6 maanden - 0-295 eenheden / l;
  • 6 maanden - 3 jaar - minder dan 220 eenheden / l;
  • 3-6 jaar - minder dan 150 eenheden / l;
  • 6 - 12 jaar: jongens - minder dan 245 eenheden / liter en meisjes - minder dan 155 eenheden / liter;
  • 12-17 jaar: jongens - minder dan 270 eenheden / liter, meisjes - minder dan 125 eenheden / liter;
  • Meer dan 17 - zoals volwassenen.

Een toename van de activiteit van creatinefosfokinase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Acuut myocardinfarct;
  • Acute myocarditis;
  • Chronische hartaandoeningen (myocardiale dystrofie, aritmie, instabiele angina, congestief hartfalen);
  • Trauma of operatie aan het hart en andere organen;
  • Acute hersenschade;
  • Coma;
  • Skeletspierbeschadiging (uitgebreide verwondingen, brandwonden, necrose, elektrische schokken);
  • Spierziekten (myositis, polymyalgie, dermatomyositis, polymyositis, myodystrofie, enz.);
  • Hypothyreoïdie (laag gehalte aan schildklierhormonen);
  • Intraveneuze en intramusculaire injecties;
  • Geestelijke ziekte (schizofrenie, epilepsie);
  • Longembolie;
  • Sterke spiercontracties (bevalling, krampen, krampen);
  • Tetanus;
  • Hoge fysieke activiteit;
  • Honger;
  • Uitdroging (uitdroging van het lichaam tegen de achtergrond van braken, diarree, overvloedig zweten, enz.);
  • Langdurige onderkoeling of oververhitting;
  • Kwaadaardige tumoren van de blaas, darmen, borst, darmen, baarmoeder, longen, prostaat, lever.

Een afname van de activiteit van creatinefosfokinase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Lang verblijf in een zittende staat (gebrek aan lichaamsbeweging);
  • Spiermassa.

Creatinefosfokinase, subeenheid van MV (KFK-MV)

De ondersoort KFK-MV creatinekinase komt uitsluitend voor in het myocard, in het bloed is hij normaal gesproken erg klein. Een toename van de activiteit van CPK-MB in het bloed wordt waargenomen bij de vernietiging van de cellen van de hartspier, dat wil zeggen bij een myocardinfarct. De verhoogde activiteit van het enzym wordt na 4 - 8 uur na een hartaanval geregistreerd, bereikt een maximum na 12 - 24 uur en op de 3e dag in het normale verloop van het herstelproces van de hartspier keert de activiteit van CPK-MV terug naar normaal. Daarom wordt de bepaling van KFK-MV-activiteit gebruikt voor de diagnose van een myocardinfarct en de daaropvolgende monitoring van de herstelprocessen in de hartspier. Gezien de rol en locatie van KFK-MV, wordt de bepaling van de activiteit van dit enzym alleen getoond voor de diagnose van een myocardinfarct en om deze ziekte te onderscheiden van een hartaanval van een long of een ernstige aanval van angina pectoris.

Normaal gesproken is de activiteit van KFK-MV in het bloed van volwassen mannen en vrouwen, evenals kinderen, minder dan 24 eenheden / l.

Een toename van de KFK-MV-activiteit wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Acuut myocardinfarct;
  • Acute myocarditis;
  • Giftige myocardiale schade door vergiftiging of een infectieziekte;
  • Voorwaarden na verwondingen, operaties en diagnostische procedures op het hart;
  • Chronische hartaandoeningen (myocarddystrofie, congestief hartfalen, aritmie);
  • Longembolie;
  • Ziekten en letsels van skeletspieren (myositis, dermatomyositis, dystrofie, trauma, operatie, brandwonden);
  • Schok;
  • Reye's syndroom.

Lactaatdehydrogenase (LDH)

Lactaatdehydrogenase (LDH) is een enzym dat zorgt voor de reactie van de omzetting van lactaat in pyruvaat en is daarom erg belangrijk voor de energieproductie door cellen. LDH wordt aangetroffen in normaal bloed en in de cellen van bijna alle organen, maar het grootste deel van het enzym is gefixeerd in de lever, spieren, myocard, rode bloedcellen, witte bloedcellen, nieren, longen, lymfoïd weefsel en bloedplaatjes. Een toename van LDH-activiteit wordt meestal waargenomen bij de vernietiging van cellen waarin het in grote hoeveelheden aanwezig is. Een hoge enzymactiviteit is dus kenmerkend voor schade aan het myocardium (myocarditis, hartaanvallen, aritmieën), lever (hepatitis, enz.), Nieren, rode bloedcellen.

Dienovereenkomstig zijn de volgende aandoeningen of ziekten indicaties voor het bepalen van LDH-activiteit in het bloed:

  • Ziekten van de lever en galwegen;
  • Myocardiale schade (myocarditis, myocardinfarct);
  • Hemolytische anemie;
  • Myopathie
  • Kwaadaardige gezwellen van verschillende organen;
  • Longembolie.

Normaal gesproken is de LDH-activiteit in het bloed van volwassen mannen en vrouwen 125 - 220 eenheden / l (bij gebruik van sommige sets reagentia kan de norm 140 - 350 eenheden / l bedragen). Bij kinderen varieert de normale activiteit van het enzym in het bloed afhankelijk van de leeftijd en is als volgt:
  • Kinderen onder de leeftijd van minder dan 450 eenheden / liter;
  • Kinderen van 1 tot 3 jaar - minder dan 344 eenheden / liter;
  • Kinderen van 3 tot 6 jaar - minder dan 315 eenheden / liter;
  • Kinderen van 6 tot 12 jaar - minder dan 330 eenheden / l;
  • Adolescenten 12-17 jaar oud - minder dan 280 eenheden / l;
  • Adolescenten van 17 - 18 jaar - als volwassenen.

Een toename van LDH-activiteit in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Zwangerschap periode;
  • Pasgeborenen tot 10 dagen leven;
  • Intense fysieke activiteit;
  • Leveraandoeningen (hepatitis, cirrose, geelzucht door verstopping van de galwegen);
  • Myocardinfarct;
  • Embolie of longinfarct;
  • Ziekten van het bloedsysteem (acute leukemie, bloedarmoede);
  • Ziekten en spierschade (trauma, atrofie, myositis, myodystrofie, enz.);
  • Nierziekte (glomerulonefritis, pyelonefritis, nierinfarct);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Alle aandoeningen die gepaard gaan met massale celdood (shock, hemolyse, brandwonden, hypoxie, ernstige onderkoeling, enz.);
  • Kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie;
  • Medicijnen gebruiken die giftig zijn voor de lever (cafeïne, steroïde hormonen, cefalosporine-antibiotica, enz.), Alcohol drinken.

Een afname van LDH-activiteit in het bloed wordt waargenomen bij een genetische aandoening of volledige afwezigheid van enzymsubeenheden.

Lipase

Lipase is een enzym dat zorgt voor de reactie van de splitsing van triglyceriden in glycerol en vetzuren. Dat wil zeggen, lipase is belangrijk voor de normale vertering van vetten die met voedsel het lichaam binnenkomen. Het enzym wordt geproduceerd door een aantal organen en weefsels, maar het leeuwendeel van het lipase dat in het bloed circuleert, is afkomstig van de alvleesklier. Na productie in de alvleesklier komt lipase de twaalfvingerige darm en de dunne darm binnen, waar het vetten uit voedsel afbreekt. Bovendien, vanwege zijn kleine formaat, gaat lipase door de darmwand in de bloedvaten en circuleert het in de bloedbaan, waar het doorgaat met het afbreken van vetten in componenten die door cellen worden opgenomen..

Een toename van de lipase-activiteit in het bloed wordt meestal veroorzaakt door de vernietiging van pancreascellen en het vrijkomen van een grote hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan. Daarom speelt de bepaling van lipase-activiteit een zeer belangrijke rol bij de diagnose van pancreatitis of blokkering van de pancreaskanalen door een tumor, steen, cyste, enz. Bovendien kan een hoge lipase-activiteit in het bloed worden waargenomen bij nieraandoeningen, wanneer het enzym in de bloedbaan wordt vastgehouden..

Het is dus duidelijk dat de volgende aandoeningen en ziekten indicaties zijn voor het bepalen van de activiteit van lipase in het bloed:

  • Vermoeden van acute of verergering van chronische pancreatitis;
  • Chronische pancreatitis;
  • Cholelithiasis;
  • Acute cholecystitis;
  • Acuut of chronisch nierfalen;
  • Perforatie (perforatie) van een maagzweer;
  • Obstructie van de dunne darm;
  • Levercirrose;
  • Buikletsel;
  • Alcoholisme.

Normaal gesproken is de bloedlipase-activiteit bij volwassenen 8 - 78 eenheden / liter en bij kinderen - 3 - 57 eenheden / liter. Bij het bepalen van lipase-activiteit met andere sets reagentia is de normale waarde van de indicator minder dan 190 E / L bij volwassenen en minder dan 130 E / L bij kinderen.

Een toename van lipase-activiteit wordt opgemerkt bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Acute of chronische pancreatitis;
  • Kanker, cyste of pseudocyst van de alvleesklier;
  • Alcoholisme;
  • Biliaire koliek;
  • Intrahepatische cholestase;
  • Chronische aandoeningen van de galblaas;
  • Intestinale wurging of hartaanval;
  • Metabole ziekten (diabetes, jicht, obesitas);
  • Acuut of chronisch nierfalen;
  • Perforatie (perforatie) van een maagzweer;
  • Obstructie van de dunne darm;
  • Peritonitis;
  • Bof met schade aan de alvleesklier;
  • Medicijnen nemen die spasmen van de sluitspier van Oddi veroorzaken (morfine, indometacine, heparine, barbituraten, enz.).

Een afname van lipase-activiteit wordt opgemerkt bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie (behalve pancreascarcinoom);
  • Overmaat triglyceriden in het bloed door ondervoeding of door erfelijke hyperlipidemie.

Pepsinogenes I en II

Pepsinogenes I en II zijn de voorlopers van het belangrijkste maag-enzym pepsine. Ze worden geproduceerd door de maagcellen. Een deel van het pepsinogeen uit de maag komt in de systemische circulatie terecht, waar de concentratie kan worden bepaald door middel van verschillende biochemische methoden. In de maag worden pepsinogenen onder invloed van zoutzuur omgezet in het enzym pepsine, dat de eiwitten die bij het eten horen, afbreekt. Dienovereenkomstig stelt de concentratie van pepsinogenen in het bloed u in staat om informatie te verkrijgen over de toestand van de secretoire functie van de maag en om het type gastritis (atrofisch, hyperzuur) te identificeren.

Pepsinogeen I wordt gesynthetiseerd door de cellen van de bodem en het lichaam van de maag en pepsinogeen II wordt gesynthetiseerd door cellen van alle delen van de maag en het bovenste deel van de twaalfvingerige darm. Daarom kunt u met de bepaling van de concentratie pepsinogeen I de toestand van het lichaam en de onderkant van de maag en pepsinogeen II beoordelen - alle delen van de maag.

Wanneer de concentratie van pepsinogeen I in het bloed wordt verlaagd, duidt dit op de dood van de hoofdcellen van het lichaam en de onderkant van de maag, die deze pepsine-voorloper produceren. Dienovereenkomstig kan een laag niveau van pepsinogeen I atrofische gastritis aangeven. Bovendien kan het niveau van pepsinogeen II tegen de achtergrond van atrofische gastritis lange tijd binnen de normale grenzen blijven. Wanneer de concentratie pepsinogeen I in het bloed wordt verhoogd, duidt dit op een hoge activiteit van de hoofdcellen van de bodem en het lichaam van de maag, en dus gastritis met een hoge zuurgraad. Een hoog gehalte aan pepsinogeen II in het bloed duidt op een hoog risico op maagzweren, omdat het aangeeft dat afscheidende cellen niet alleen actief enzymprecursoren produceren, maar ook zoutzuur.

Voor de klinische praktijk is de berekening van de verhouding pepsinogeen I / pepsinogeen II van groot belang, aangezien deze coëfficiënt de detectie van atrofische gastritis en een hoog risico op het ontwikkelen van zweren en maagkanker mogelijk maakt. Dus, met een coëfficiëntwaarde van minder dan 2,5, hebben we het over atrofische gastritis en een hoog risico op maagkanker. En met een verhouding van meer dan 2,5 - ongeveer een hoog risico op maagzweren. Bovendien maakt de verhouding van pepsinogeenconcentraties in het bloed het mogelijk om functionele spijsverteringsstoornissen (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van stress, ondervoeding, etc.) te onderscheiden van echte organische veranderingen in de maag. Daarom is het momenteel bepalen van de activiteit van pepsinogenen met de berekening van hun verhouding een alternatief voor gastroscopie voor mensen die om wat voor reden dan ook deze examens niet kunnen halen.

De bepaling van pepsinogeenactiviteit I en II wordt getoond in de volgende gevallen:

  • Beoordeling van de toestand van het maagslijmvlies bij mensen die lijden aan atrofische gastritis;
  • Identificatie van progressieve atrofische gastritis met een hoog risico op het ontwikkelen van maagkanker;
  • Identificatie van een maagzweer en darmzweren;
  • Detectie van maagkanker;
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van gastritis en maagzweren.

Normaal gesproken is de activiteit van elk pepsinogeen (I en II) 4 - 22 μg / l.

In de volgende gevallen wordt een toename van het gehalte van elk pepsinogeen (I en II) in het bloed waargenomen:

  • Acute en chronische gastritis;
  • Zollinger-Ellison-syndroom;
  • Duodenumzweer;
  • Eventuele aandoeningen waarbij de concentratie zoutzuur in het maagsap wordt verhoogd (alleen voor pepsinogeen I).

Een afname van het gehalte van elk pepsinogeen (I en II) in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:
  • Progressieve atrofische gastritis;
  • Carcinoom (kanker) van de maag;
  • De ziekte van Addison;
  • Pernicieuze anemie (alleen voor pepsinogeen I), ook wel de ziekte van Addison-Birmer genoemd;
  • Myxedema;
  • Conditie na resectie (verwijdering) van de maag.

Cholinesterase (CE)

Onder dezelfde naam betekent "cholinesterase" gewoonlijk twee enzymen: echte cholinesterase en pseudocholinesterase. Beide enzymen zijn in staat acetylcholine te splitsen, een bemiddelaar in zenuwverbindingen. Echte cholinesterase is betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen en is in grote hoeveelheden aanwezig in hersenweefsel, zenuwuiteinden, longen, milt en rode bloedcellen. Pseudocholinesterase weerspiegelt het vermogen van de lever om eiwitten te synthetiseren en weerspiegelt de functionele activiteit van dit orgaan.

Beide cholinesterasen zijn aanwezig in het bloedserum en daarom wordt de totale activiteit van beide enzymen bepaald. Dientengevolge wordt de bepaling van cholinesterase-activiteit in het bloed gebruikt om patiënten te identificeren bij wie spierverslappers (medicijnen, ontspannende spieren) een langdurig effect hebben, wat belangrijk is in de praktijk van een anesthesist om de juiste dosering van medicijnen te berekenen en cholinerge shock te voorkomen. Daarnaast wordt de activiteit van het enzym bepaald om vergiftiging door organofosforverbindingen (veel landbouwpesticiden, herbiciden) en carbamaten te detecteren, waarbij de cholinesterase-activiteit afneemt. Ook wordt, bij afwezigheid van een vergiftigingsgevaar en geplande operatie, cholinesterase-activiteit bepaald om de functionele toestand van de lever te beoordelen.

Indicaties voor het bepalen van cholinesterase-activiteit zijn de volgende voorwaarden:

  • Diagnose en beoordeling van de effectiviteit van de behandeling van een leverziekte;
  • Detectie van vergiftiging door organofosforverbindingen (insecticiden);
  • Bepaling van het risico op complicaties tijdens geplande operaties met het gebruik van spierverslappers.

Normaal gesproken is de activiteit van cholinesterase in het bloed bij volwassenen 3700 - 13200 E / l bij gebruik van butyrylcholine als substraat. Bij kinderen vanaf de geboorte tot zes maanden is de enzymactiviteit erg laag, van 6 maanden tot 5 jaar oud - 4900 - 19800 E / L, van 6 tot 12 jaar oud - 4200 - 16300 E / L, en vanaf 12 jaar - zoals bij volwassenen.

Een toename van cholinesterase-activiteit wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen en ziekten:

  • Hyperlipoproteinemia type IV;
  • Nefrose of nefrotisch syndroom;
  • Zwaarlijvigheid;
  • Diabetes mellitus type II;
  • Tumoren van de borstklieren bij vrouwen;
  • Maagzweer;
  • Bronchiale astma;
  • Exsudatieve enteropathie;
  • Geestelijke ziekte (manisch-depressieve psychose, depressieve neurose);
  • Alcoholisme;
  • Eerste weken van de zwangerschap.

Een afname van cholinesterase-activiteit wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen en ziekten:
  • Genetisch bepaalde varianten van cholinesterase-activiteit;
  • Organofosfaatvergiftiging (insecticiden, enz.);
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Congestieve lever op de achtergrond van hartfalen;
  • Leveruitzaaiingen in de lever;
  • Hepatische amoebiasis;
  • Ziekten van de galwegen (cholangitis, cholecystitis);
  • Acute infecties;
  • Longembolie;
  • Skeletspierziekten (dermatomyositis, dystrofie);
  • Voorwaarden na operatie en plasmaferese;
  • Chronische nierziekte;
  • Late zwangerschap;
  • Alle aandoeningen die gepaard gaan met een verlaging van het albumine gehalte in het bloed (bijvoorbeeld malabsorptiesyndroom, verhongering);
  • Exfoliatieve dermatitis;
  • Myeloma
  • Reuma;
  • Myocardinfarct;
  • Kwaadaardige tumoren van elke lokalisatie;
  • Bepaalde medicijnen nemen (orale anticonceptiva, steroïde hormonen, glucocorticoïden).

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)

Alkalische fosfatase (ALP) is een enzym dat fosforzuuresters afbreekt en deelneemt aan het calcium-fosfor metabolisme in botweefsel en lever. De grootste hoeveelheid wordt gevonden in botten en lever en komt vanuit deze weefsels in de bloedbaan. Dienovereenkomstig is een deel van het alkalische fosfatase in het bloed van oorsprong uit het bot en een deel van de lever. Normaal gesproken komt er een beetje de bloedbaan van alkalische fosfatase binnen en neemt de activiteit ervan toe met de vernietiging van bot- en levercellen, wat mogelijk is bij hepatitis, cholestase, osteodystrofie, bottumoren, osteoporose, enz. Daarom is het enzym een ​​indicator voor de toestand van botten en lever.

De volgende aandoeningen en ziekten zijn indicaties voor het bepalen van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed:

  • Identificatie van leverlaesies geassocieerd met obstructie van de galwegen (bijvoorbeeld galsteenziekte, tumor, cyste, abces);
  • Diagnose van botziekten waarbij ze worden vernietigd (osteoporose, osteodystrofie, osteomalacie, tumoren en botmetastasen);
  • Diagnose van de ziekte van Paget;
  • Hoofdkanker van de alvleesklier en nieren;
  • Darm ziekte;
  • Evaluatie van de effectiviteit van behandeling van rachitis met vitamine D.

Normaal gesproken is de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed bij volwassen mannen en vrouwen 30 - 150 E / L. Bij kinderen en adolescenten is de enzymactiviteit hoger dan bij volwassenen vanwege actievere stofwisselingsprocessen in de botten. De normale activiteit van alkalische fosfatase in het bloed bij kinderen van verschillende leeftijden is als volgt:
  • Kinderen onder de 1 jaar: jongens - 80 - 480 eenheden / liter, meisjes - 124 - 440 eenheden / liter;
  • Kinderen van 1 tot 3 jaar: jongens - 104 - 345 eenheden / liter, meisjes - 108 - 310 eenheden / liter;
  • Kinderen van 3 - 6 jaar: jongens - 90 - 310 eenheden / liter, meisjes - 96 - 295 eenheden / liter;
  • Kinderen van 6 - 9 jaar: jongens - 85 - 315 eenheden / liter, meisjes - 70 - 325 eenheden / liter;
  • Kinderen van 9 - 12 jaar: jongens - 40 - 360 eenheden / liter, meisjes - 50 - 330 eenheden / liter;
  • Kinderen van 12 - 15 jaar: jongens - 75 - 510 eenheden / liter, meisjes - 50 - 260 eenheden / liter;
  • Kinderen van 15 - 18 jaar: jongens - 52 - 165 eenheden / liter, meisjes - 45 - 150 eenheden / liter.

Een toename van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Botziekten met verhoogd botverval (ziekte van Paget, ziekte van Gaucher, osteoporose, osteomalacie, kanker en botmetastasen);
  • Hyperparathyreoïdie (verhoogde concentratie bijschildklierhormonen in het bloed);
  • Diffuse giftige struma;
  • Leukemie;
  • Rachitis;
  • Genezingsperiode fractuur;
  • Leverziekten (cirrose, necrose, kanker en levermetastasen, besmettelijk, toxisch, hepatitis van het geneesmiddel, sarcoïdose, tuberculose, parasitaire infecties);
  • Blokkade van de galwegen (cholangitis, stenen van het galkanaal en galblaas, tumoren van het galkanaal);
  • Tekort aan calcium en fosfaten in het lichaam (bijvoorbeeld door verhongering of ondervoeding);
  • Cytomegalie bij kinderen;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • Long- of nierinfarct;
  • Premature baby's;
  • Derde trimester van de zwangerschap;
  • De periode van snelle groei bij kinderen;
  • Intestinale ziekten (colitis ulcerosa, enteritis, bacteriële infecties, enz.);
  • Levertoxische geneesmiddelen (methotrexaat, chloorpromazine, antibiotica, sulfonamiden, grote doses vitamine C, magnesiumoxide).

Een afname van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Hypothyreoïdie (tekort aan schildklierhormoon);
  • Scheurbuik;
  • Ernstige bloedarmoede;
  • Kwashiorkor;
  • Tekort aan calcium, magnesium, fosfaten, vitamine C en B12;
  • Overtollige vitamine D;
  • Osteoporose;
  • Achondroplasia;
  • Cretinisme;
  • Erfelijke hypofosfatasie;
  • Bepaalde medicijnen nemen, zoals azathioprine, clofibraat, danazol, oestrogenen, orale anticonceptiva.

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

ALT in het bloed

Wat ALT in het bloed laat zien?

Alanine-aminotransferase of afgekorte ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de groep transferases en een subgroep van aminotransferases. De synthese van dit enzym vindt intracellulair plaats. Een beperkt deel ervan komt in de bloedbaan terecht. Daarom, wanneer biochemische analyse een verhoogd ALT-gehalte laat zien, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal afwijkingen in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een scherpe afgifte van het enzym in het bloed. Als resultaat wordt ook de activiteit van alanineaminotransferase versterkt. De omvang van de necrose of de mate van schade aan de weefselziekte is hierdoor moeilijk vast te stellen, omdat orgaanspecificiteit niet kenmerkend is.

Alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in veel menselijke organen: de nieren, hartspier, lever en zelfs skeletspieren. De belangrijkste functie van het enzym is het uitwisselen van aminozuren. Het werkt als katalysator voor de omkeerbare overdracht van alanine van een aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Door de overdracht van de aminogroep worden glutamine- en pyrodruivenzuren verkregen. Alanine in de weefsels van het menselijk lichaam is nodig, omdat het een aminozuur is dat snel in glucose kan veranderen. Het is dus mogelijk om energie te verkrijgen voor de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien is een van de belangrijke functies van alanine de versterking van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, de regulering van het zuur- en suikermetabolisme.

De hoogste activiteit van alanineaminotransferase werd bij mannen in het bloedserum gedetecteerd. Bij vrouwen verlopen de processen waarbij het enzym betrokken is langzamer. De hoogste concentratie wordt waargenomen in de nieren en lever, gevolgd door skeletspieren, milt, alvleesklier, rode bloedcellen, longen, hart.

Waar wordt analyse voor gebruikt??

De grootste hoeveelheid transferase wordt in de lever aangetroffen. Deze waarneming wordt gebruikt om ziekten van dit orgaan op te sporen die geen externe symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot veel andere componenten die worden overwogen bij de biochemische analyse van bloed, het meest volledig bestudeerd. Daarom is het met zijn hulp mogelijk om zelfs kleine problemen in het lichaam te identificeren. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALT vergeleken met het volume van andere elementen in het bloed. Hierdoor kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van pathologieën..

Een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en een beperkte hoeveelheid komt in de bloedbaan. Afwijking van het gehalte aan aspartaataminotransferase zoals vastgesteld in de geneeskunde, zoals in het geval van alanineaminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het functioneren van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie stelt ons in staat om een ​​correlatie te verkrijgen van de hoeveelheden van beide enzymen. Als er een overmaat is aan de hoeveelheid alanineaminotransferase ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op de vernietiging van levercellen. ASAT-waarden stijgen sterk in de latere stadia van de ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase het gehalte aan alanineaminotransferase overschrijdt, worden hartspierproblemen waargenomen.

Bevestig de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade laat aanvullende diagnostische methoden toe. ALT is echter een nauwkeurige indicator, in sommige gevallen kan het zelfs worden gebruikt om het stadium van de ziekte te bepalen en mogelijke varianten van zijn ontwikkeling te suggereren.

Wanneer een ALT-toewijzing is toegewezen?

De hoeveelheid alanineaminotransferase wordt bepaald als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Vaak wordt slechts één type onderzoek voorgeschreven, wanneer er geen aanvullende methoden nodig zijn. Ze zijn getest op ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft..

De hoeveelheid alanineaminotransferase voor leverproblemen helpt om ze te identificeren, zelfs voordat het meest karakteristieke symptoom optreedt: geelzucht. Daarom schrijft de arts meestal een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor het lichaam. Er wordt ook een onderzoek uitgevoerd naar vermoedelijke hepatitis. Een ALT-test is vereist als u symptomen heeft zoals vermoeidheid en zwakte. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en verandert in braken. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, gele verkleuring van de oogproteïnen, lichte ontlasting en donkere urine - dit kan allemaal een teken zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist..

ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit wordt gedaan als het aantal enzymen aanzienlijk hoger is dan normaal. De verhouding van AST tot ALT staat in de geneeskunde bekend als de de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt een laesie van de hartspier gediagnosticeerd, waarna de cardiomyocyten worden vernietigd. Myocardinfarct is ook mogelijk. De de Ritis-coëfficiënt, niet hoger dan 1, duidt op leveraandoeningen. Bovendien, hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter het risico op een nadelig resultaat.

ALT-analyse kan niet alleen als diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van de ziekte bepalen en verbeteringen of verergering van de patiënt identificeren. Een ALT-test is nodig als factoren aanwezig zijn die bijdragen aan leverziekte. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of drugs die orgaancellen vernietigen. Als de normale hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt overschreden, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Zorg ervoor dat u de hoeveelheid ALAT controleert als de patiënt in contact is geweest met hepatitispatiënten of deze onlangs heeft gehad, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben aanleg voor een leveraandoening. Hij laat ook ALT-analyse zien.

Bij gebruik wordt veneus of capillair bloed gebruikt. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u aan enkele vereisten voldoen. Eet eerst niet 12 uur voor de bevalling en drink geen alcohol binnen een week. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede, stop binnen een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd morele en fysieke stress. De resultaten zijn meestal een dag na levering klaar.

De norm van ALT in het bloed van mannen en vrouwen

Alanine-aminotransferase (ALT of ALAT) - markeringsenzymen voor de lever.

Aspartaataminotransferase (AST of AsAT) - markeringsenzymen voor het myocard.

De hoeveelheid alanineaminotransferase-enzym in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.

ALT (ALAT) bij kinderen

ALT bij kinderen varieert afhankelijk van leeftijd:

Bij pasgeborenen tot 5 dagen: ALAT mag niet hoger zijn dan 49 U / L. (AST tot 149 eenheden / liter.)

Voor kinderen tot zes maanden is dit cijfer hoger - 56 eenheden / l.

Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALAT in het bloed 54 eenheden / l bedragen

Van een jaar tot drie - 33 E / l, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid van het enzym in het bloed af

Bij kinderen van 3 tot 6 jaar is de bovengrens 29 eenheden / l.

Op 12-jarige leeftijd moet het gehalte aan alanineaminotransferase minder zijn dan 39 E / L

Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door een ongelijke groei. Na verloop van tijd moet de hoeveelheid enzym in het bloed stabiliseren en normaal benaderen.

ALT (ALAT) bij volwassenen

Norm voor mannen

Norm voor vrouwen

tot 45 eenheden / liter (0,5 - 2 μmol)

tot 34 eenheden / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28-125 mmol / L (0,18-0,78)

Enzymverbetering graden

Enzymverbetering graden

Welke ziekten verhogen AST en ALT?

Gemakkelijk - 1,5-5 keer;

Gemiddeld - 6-10 keer;

High - 10 keer of meer.

Myocardinfarct (meer AST);

Acute virale hepatitis (meer ALAT);

Giftige leverschade;

Kwaadaardige tumoren en uitzaaiingen in de lever;

Skeletspierfalen (crashsyndroom)

Maar de resultaten van de analyse op ALT blijken vaak verre van de vastgestelde normen. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren. Het verhoogde gehalte aan alanineaminotransferase kan worden veroorzaakt door de inname van aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen. Daarom moet de arts op de hoogte zijn van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voordat hij een ALT-test gaat doen. Vergelijkbare effecten hebben medicijnen op basis van valeriaan en echinacea. Onbetrouwbare analyseresultaten kunnen worden veroorzaakt door verhoogde motorische activiteit of intramusculaire injecties..

ALT is verhoogd in bloed

De hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt als verhoogd beschouwd als het de vastgestelde norm overschrijdt, vooral met tientallen en in sommige gevallen honderden keren. Afhankelijk hiervan wordt de aanwezigheid van de ziekte bepaald. Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, is het mogelijk om een ​​myocardinfarct te diagnosticeren, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Ritis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

Hepatitis veroorzaakt een toename van ALAT in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyositis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.

Misschien niet alleen een verhoging van het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed. De te lage hoeveelheid ervan wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, dat deel uitmaakt van dit enzym, of met complexe ontstekingsprocessen in de lever.

Wat is de toename van ALT??

Een toename van ALT geeft het optreden van ontstekingsprocessen in het lichaam aan. Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen voorkomen. Voor chronische of virale hepatitis is een overmaat aan alanineaminotransferasespiegels in het bloed te verwaarlozen. Met hepatitis A biedt ALT-analyse de mogelijkheid om de infectie vooraf te identificeren. De hoeveelheid enzym in het bloed neemt een week toe voordat de eerste externe manifestaties van de ziekte verschijnen in de vorm van geelzucht. Virale of alcoholische hepatitis gaat gepaard met een uitgesproken toename van ALAT.

Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. De analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk voor zowel de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing. Wanneer het niveau van alanineaminotransferase aanzienlijk hoger is dan normaal, is een operatie mogelijk niet mogelijk, omdat er een hoog risico is op verschillende complicaties.

Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALAT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis. ALT-analyse voor patiënten met een dergelijke diagnose zal gedurende het hele leven periodiek moeten worden uitgevoerd. Dit zal aanvallen van de ziekte helpen voorkomen en de voortgang van de behandeling volgen..

Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed. Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt het AST-niveau bepaald en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.

Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe. Minder vaak zijn pijn in de lever. In dit geval kan cirrose worden bepaald door het verhoogde ALT-gehalte in het bloed. De hoeveelheid enzym in het bloed kan de norm 5 keer overschrijden.

Myocardinfarct. Deze ziekte is het gevolg van een schending van de bloedstroom, wat resulteert in weefselnecrose van de hartspier. In het geval van een ongecompliceerde hartaanval stijgt het ALT-niveau enigszins in vergelijking met AST, maar het kan worden gebruikt om de aanval te bepalen..

Redenen om ALT te verhogen

Het nemen van een aantal medicinale of kruidenpreparaten - barbituraten, statines, antibiotica;

veelvuldig gebruik van fastfood voordat een ALT-test wordt uitgevoerd;

minder dan een week voor bloedafname drinken;

niet-naleving van de basisregels voor de analyse, inclusief de steriliteit van de procedure;

verhoogde emotionele of fysieke stress;

uitvoeren kort voor de analyse van katheterisatie van de hartspier of andere chirurgische ingreep;

steatose - een ziekte die zich manifesteert in de ophoping van vetcellen in de lever, komt het vaakst voor bij mensen met overgewicht;

necrose van een kwaadaardige tumor;

het nemen van verdovende middelen;

loodvergiftiging van het lichaam;

mononucleosis is een infectieziekte die zich uit in veranderingen in de bloedsamenstelling, schade aan de lever en milt;

ALT is verhoogd tijdens de zwangerschap

Bij vrouwen is de hoeveelheid alanineaminotransferase beperkt tot 31 eenheden / liter. In het eerste trimester van de zwangerschap is een lichte overschrijding van deze waarde mogelijk. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een ziekte. Over het algemeen moet het niveau van ALT en AST tijdens de zwangerschap stabiel zijn..

Bij gestosis wordt een lichte toename van het aantal enzymen in deze groep waargenomen. In dit geval zijn ze mild of matig. Gestosis is een complicatie die optreedt in de late zwangerschap. Vrouwen ervaren zwakte, duizeligheid en misselijkheid. Ze hebben een hoge bloeddruk. Hoe groter de afwijking van ALT van normaal, hoe ernstiger de gestosis verloopt. Dit komt door een te zware belasting van de lever, die ze niet aankan..

Hoe ALT in het bloed te verlagen?

Het is mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verminderen door de oorzaak van dit fenomeen weg te nemen. Aangezien lever- en hartaandoeningen de meest voorkomende factor worden bij het verhogen van ALAT, is het noodzakelijk om met hun behandeling te beginnen. Na een reeks procedures en het nemen van de juiste medicijnen, wordt een biochemische bloedtest herhaald. Met de juiste behandeling moeten de ALAT-waarden weer normaal worden..

Soms worden speciale medicijnen gebruikt om het te verlagen, zoals hefitol, heptral, duphalac. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts en de opname staat onder zijn toezicht. De meeste geneesmiddelen hebben contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Dergelijke middelen elimineren echter niet de onderliggende oorzaak van verhoogde ALAT. Enige tijd na inname van de medicijnen kan het enzymniveau weer veranderen. Daarom is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven.

Opleiding: Medisch Instituut van Moskou I. M. Sechenov, specialiteit - "Medische zaken" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren