Wat betekent lage ALT?

Alanine-aminotransferasespiegels in het bloed zijn een belangrijke indicator voor de normale werking van het menselijk lichaam. Het bevindt zich in veel organen en als ALT wordt verlaagd, duidt dit op ernstige gezondheidsproblemen..

Waar hebben ALT-indicatoren het over?

Alanine-aminotransferase is een enzym dat een diagnostische indicator is voor de ontwikkeling van een aanzienlijk aantal pathologieën. Analyse van de prestaties van het menselijk lichaam wordt soms uitgevoerd in de verhouding ALAT en AST (aspartaataminotransferase). Met een gedetailleerd onderzoek krijgt u het meest nauwkeurige beeld van de toestand van het lichaam.

Met behulp van deze analyse kunt u de ontwikkeling van hepatitis in een vroeg stadium detecteren, wanneer de ziekte nog niet merkbaar is door symptomen. Hetzelfde geldt voor de diagnose van cardiovasculaire pathologieën. Bij de diagnose van een myocardinfarct wordt veel aandacht besteed aan de ALT-indicator.

Alanine-aminotransferase wordt in de cellen gesynthetiseerd en slechts een kleine hoeveelheid kan de bloedbaan binnendringen. Bij hepatitis, cirrose en andere vormen van leverschade wordt deze stof opgespoord met conventionele diagnostische maatregelen. Een afname van de enzymactiviteit geeft aan dat het lichaam in gevaar is en dat hij dringend hulp nodig heeft.

Controle over de inhoud van AlAT is noodzakelijk omdat de lever de belangrijkste functies in het lichaam vervult:

  • neutraliseert allergenen, vergiften;
  • synthetiseert cholesterol, galzuren, bilirubine, lipiden en fosfolipiden;
  • slaat energiereserves op en vult ze aan, voorziet het lichaam van glucose;
  • zorgt voor de synthese van bepaalde vitamines.

Een afname van ALAT-activiteit betekent dat deze vitale functies van het lichaam in gevaar zijn.

Waar is alanineaminotransferase voor?

Dit enzym wordt aangetroffen in de nieren, het myocard, de lever en de spieren. Het is noodzakelijk voor het normale metabolisme van aminozuren. De stof is onmisbaar voor de synthese van pyrodruivenzuur en glutaminezuur. Alanine kan ook in glucose veranderen - een energiebron voor het centrale zenuwstelsel en vooral voor de hersenen. Dit minizuur helpt het immuunsysteem, de aanmaak van lymfocyten, te versterken.

Veranderingen in ALT met de leeftijd

De concentratie humaan alaninethrasaminase neemt langzaam af na het bereiken van de leeftijd van 70 jaar. Recent medisch onderzoek suggereert dat ALT waarde heeft als marker voor verouderingsprocessen. Een langdurige afname van dit enzym onder de 14-17 eenheden na 70 jaar duidt op een hoog risico op overlijden. Het begin ervan wordt geassocieerd met een afname van de activiteit van enkele vitale functies van de lever, waaronder gluconeogenese.

Norm ALT

Normale ALT voor mannen ouder dan 17 jaar is 41 eenheden / liter, vrouwen - 31 eenheden. De norm van ALAT bij pasgeborenen is 17 STUKS, daarna stijgt het geleidelijk tot zesenzestig op de leeftijd van zes maanden, en neemt langzaam af op oudere leeftijd.

Vaak worden ALT-resultaten vergeleken met AST. Daarbij gebruiken ze de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt. Normaal gesproken varieert het van 0,91 tot 1,75. Het overschrijden van de coëfficiënt boven 2 duidt op schade aan de hartspier en de kans op het ontwikkelen van een myocardinfarct. Een afname van deze indicator duidt op leverschade en hoe lager de coëfficiënt, hoe ernstiger het probleem..

Redenen voor lagere ALT

Een sterke afname van de activiteit van dit enzym duidt op ernstige leverschade. Andere redenen waardoor ALT wordt verlaagd:

  • de aanwezigheid van kanker;
  • infectieziekten van de urinewegen;
  • aandoeningen van de alvleesklier;
  • verstoringen in de normale werking van de lever geassocieerd met ernstige intoxicaties (ze kunnen de ALAT verlagen tot bijna nul);
  • het verlagen van de hoeveelheid vitamine B6.

Symptomen van lage ALT

Heel vaak neemt de hoeveelheid alanineaminotransferase af als gevolg van vitamine B6-tekort. Bij deze hypovitaminose ontwikkelen zich de volgende symptomen:

  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • lethargie;
  • slaap stoornis;
  • polyneuritis van handen en voeten;
  • verminderde eetlust (tot anorexia);
  • dyspeptische stoornissen;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • dermatitis van het gezicht van seborrheic type.

Bij pathologieën van de alvleesklier worden de volgende symptomen waargenomen:

  • pijn van verschillende intensiteit;
  • misselijkheid, braken;
  • toegenomen winderigheid en een opgeblazen gevoel.

Symptomen van levercelnecrose

Een verminderde hoeveelheid ALT in het lichaam kan wijzen op levercelnecrose. De eerste tekenen van de ziekte zijn pijn, een lichte toename van de grootste klier van het menselijk lichaam. De patiënt wordt gestoord door dyspeptische symptomen - misselijkheid, overgaan in braken. Met een verdere afname van ALAT en verhoogde necrose, ontwikkelt zich hepatische encefalopathie. Haar tekens:

  • slaperigheid;
  • geheugenverlies;
  • bevende handen en voeten;
  • agressief gedrag en de neiging om ongepaste handelingen te plegen;
  • desoriëntatie in tijd en ruimte, d.w.z. een persoon kan niet uitleggen waar hij is en wat er met hem gebeurt;
  • verhoogde spierspanning.

Hoe u zich voorbereidt op een bloedtest

Om de enquêteresultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet u zich erop voorbereiden. Algemene regels voor de voorbereiding op biochemische analyse zijn standaard:

  • eet niet 8-12 uur voor bloedafname;
  • drink geen aspirine, valeriaantabletten een dag voor de analyse;
  • drink een paar dagen voor het onderzoek geen alcohol;
  • rook niet onmiddellijk voor het onderzoek, vermijd zwaar lichamelijk werk en emotionele overbelasting.

Bloed voor deze analyse wordt 's ochtends uit een ader genomen. Bloedafname is standaard. Voor het onderzoek wordt de kinetische methode gebruikt, die wordt gekenmerkt door een hoge mate van gevoeligheid. De termijn voor het behalen van resultaten is niet meer dan 2 dagen.

De volgende factoren zijn van invloed op de resultaten van het onderzoek:

  • slechte naleving van de regels voor de voorbereiding op analyse;
  • onjuiste voeding, leidend tot overgewicht;
  • het gebruik van geneesmiddelen die de leverfunctie beïnvloeden;
  • sterk knellende aderen;
  • een vegetarisch dieet volgen;
  • gebrek aan fysieke activiteit.

Wanneer bloedtesten voor ALT worden voorgeschreven

De maximale hoeveelheid enzym wordt aangetroffen in de weefsels van de lever. Daarom wordt een bloedtest voor ALT gebruikt om ziekten van de grootste klier van het lichaam te diagnosticeren, die zich niet manifesteren door externe symptomen. Met behulp van ALT-analyse kunt u zelfs de meest onbeduidende afwijkingen in het lichaam detecteren.

De volgende symptomen moeten worden onderzocht op het ALT-gehalte in het bloed:

  • toegenomen zwakte en vermoeidheid;
  • een significante afname van de eetlust;
  • misselijkheid;
  • braken
  • buikpijn en opgeblazen gevoel;
  • geelverkleuring van de huid, oogproteïnen;
  • Jeukende huid.

Al deze symptomen duiden op mogelijke leverschade. Een onderzoek is ook noodzakelijk voor het risico op ziekten van dit orgaan:

  • eerdere hepatitis;
  • contact met het hepatitis-virus;
  • alcohol misbruik;
  • ongunstige genetische aanleg;
  • het gebruik van medicijnen met hepatotoxisch effect;
  • overgewicht;
  • diabetes.

ALT-analyse wordt ook gedaan om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Hoe ALT in het bloed te verhogen

Om de inhoud van dit enzym in het bloed te normaliseren, is het noodzakelijk deze aanbevelingen op te volgen.

  • Voer een volledige diagnose van het hele lichaam uit om een ​​gevaarlijke pathologie te detecteren.
  • Neem, zoals voorgeschreven door een arts, medicijnen die de leverfunctie verbeteren en beschermen (hepatoprotectors).
  • Neem bij vitaminetekort vitaminepreparaten.
  • Volg de principes van goede voeding.

Van het dieet moet je volledig uitsluiten:

  • pittig, vet, rijk voedsel;
  • marinades en gerookt;
  • alcoholische drankjes;
  • alle producten van witte bloem;
  • pittige smaakmakers.
  • noten, vooral ceder en walnoten;
  • granaten;
  • vis;
  • Zoete peper;
  • lever.

Behandeling van hypovitaminose B6

Als de afname van de hoeveelheid van deze vitamine wordt veroorzaakt door verhongering, krijgt de patiënt dieettherapie te zien. Voor hem wordt een dieet samengesteld met een groot aantal vlees- en zuivelproducten. Handige bonen, ontbijtgranen, verse groenten en fruit.

Dit type hypovitaminose leent zich goed voor correctie en behandeling. Het is mogelijk om vitaminetekort en een afname van de activiteit van levertransaminasen binnen enkele maanden te elimineren.

Het gevaar van het verlagen van ALT

In de meeste gevallen vormt verminderde (bijna nul) ALT-activiteit geen gevaar voor mensen, omdat vaak door een gebrek aan pyridoxine (vitamine B6). Deze pathologie kan gemakkelijk worden gecorrigeerd door middel van dieet, medicijninjecties..

Ernstige leveraandoeningen, vergezeld van een afname van het aantal hepatocyten, zijn veel gevaarlijker. En als ALT wordt verlaagd in aanwezigheid van pathologieën van dit orgaan, duidt dit op een levensgevaar. Tijdige diagnose van deze ziekten en hun behandeling met verlaagde enzymen vergroten de kansen op herstel van de patiënt aanzienlijk.

Preventie

Preventieve maatregelen om een ​​afname van ALT-activiteit te voorkomen, zijn onder meer:

  • weigering van strikte diëten en vooral van vasten, wat de activiteit van alanineaminotransferase vermindert;
  • het nemen van vitaminepreparaten verrijkt met micro-elementen;
  • tijdige behandeling van ziekten van de lever, pancreas en darmen;
  • naleving van de regels van een gezonde levensstijl - weigering om alcohol te drinken, roken;
  • voldoende motoriek.

ALT en AST

AST en ALT (in sommige bronnen AsAT en ALAT) zijn belangrijke indicatoren voor een biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van interne organen weerspiegelt. Dit zijn transaminasen (enzymen) die een actieve rol spelen in de stofwisseling.

Het overschrijden van de toegestane grenzen van enzymen duidt op schade aan inwendige organen (met name de lever, het hart, de skeletspieren, enz.). In het artikel vindt u de normen voor ALT- en AST-gehalte, een decodering van de waarden die zijn verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase betekent.

Wat zit AST in het bloed en wat laat het zien?

AST of aspartaataminotransferase is een enzym dat betrokken is bij de omzetting van een asparagine aminozuur in een cel. De hoogste hoeveelheid AcAT wordt aangetroffen in het myocardium (hartspier), lever, nieren en skeletspieren.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van cellen en daarom wordt het, wanneer een cel beschadigd is, snel gedetecteerd in het bloed. Een snelle toename van de concentratie asparagine aminotransferase is zeer kenmerkend voor acute myocardiale schade (bijvoorbeeld voor een hartaanval). Een toename van het bloedenzym wordt waargenomen na 8 uur vanaf het moment van de laesie en bereikt zijn maximum na 24 uur. Een afname van de AST-concentratie bij een hartaanval vindt plaats op dag 5.

Het is noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "levertesten", die kunnen worden gebruikt om de activiteit van het proces te beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat de ontwikkeling van een ernstige ziekte aangeeft.

Analyse voor AST is niet duur en kan in absoluut elk laboratorium worden uitgevoerd..

Wat is ALT in een bloedtest

ALT, of alanineaminotransferase, bij een bloedtest is een intracellulair enzym dat betrokken is bij het metabolisme van cellen, met name bij de afbraak van het aminozuur alanine. Het meeste alanineaminotransferase wordt aangetroffen in levercellen, minder - in het myocard, de skeletspieren en de nieren.

Een verhoging van ALT in een bloedtest treedt op bij schade aan hepatocyten (levercellen). Een toename van het enzym wordt al in de eerste uren na beschadiging waargenomen en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de ALT-concentratie in een biochemische bloedtest, kan men de mate van activiteit van hepatitis (hepatitis met een minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit) beoordelen, wat noodzakelijk is aangegeven in de klinische diagnose. Het komt voor dat hepatitis doorgaat zonder het gespecificeerde enzym te verhogen. Vervolgens praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen is het ALT- en AST-bloedbeeld verhoogd bij hepatitis en weerspiegelt het de mate van cytolyse - vernietiging van de levercellen. Hoe actiever cytolyse, hoe ongunstiger de prognose van de ziekte.

Normen van AsAT en AlAT bij de analyse van bloed

De referentiewaarden van AST en ALT zijn normaal gesproken erg laag en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Zo zijn beide indicatoren bij mannen hoger dan bij vrouwen.

Tabel met normen van AsAT en AlAT voor volwassen mannen en vrouwen:

ALT-inhoud, ME / LDe inhoud van AST, IU / l
Dames7 - 317 - 34
Mannen10 - 378 - 46

Met een toename van AST of AST bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Ritis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding tussen AST en ALT (AsAT / ALAT). Normaal gesproken is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt lager is dan 1 (dat wil zeggen, ALT prevaleert), dan kunnen we veilig praten over de schade aan hepatocyten (levercellen). Bij actieve virale hepatitis bijvoorbeeld, neemt de ALT-concentratie met 10 keer toe, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt.

Zoals hierboven vermeld, is het alleen mogelijk om de coëfficiënt te berekenen als de ALT- of AST-waarden toenemen. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium anders zijn en mogelijk niet overeenkomen met de hierboven aangegeven waarden.

De redenen voor de toename van AsAT en AlAT

Een toename van alanine en asparagine aminotransferase kan bij veel ziekten toenemen.

Redenen om AST te verhogen bij een bloedtest:

  • Acute myocarditis;
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Instabiele angina pectoris;
  • Diverse myopathieën;
  • Skeletspierletsels (sterke verstuikingen, tranen);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Een verscheidenheid aan leveraandoeningen.

Oorzaken van verhoogde ALAT in het bloed:

  • Levercirrose (giftig, alcoholisch);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
  • Alcoholische schade aan de lever;
  • Vette hepatosis;
  • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Kwaadaardige gezwellen van de lever en galwegen, levermetastasen;
  • Alcoholisme;
  • Ernstige brandwonden;
  • Acceptatie van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, antitumormedicijnen, chemotherapeutica, sulfonamiden, enz.)

Als bij een bloedtest hoge niveaus van AST en ALT worden gedetecteerd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, aangezien een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent.

AsAT en AlAT verlaagd

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de ACAT- of ALAT-waarden onder de norm vallen. Dit kan gebeuren bij ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Een bijzonder slechte prognose heeft een verlaging van de AST- en ALAT-waarden tegen de achtergrond van een progressieve toename van bilirubine.

Feit is dat vitamine B6 normaal nodig is voor de synthese van AST en ALT. Een verlaging van de B6-concentratie kan in verband worden gebracht met langdurige behandeling met antibiotica. Het is mogelijk om het tekort te compenseren met behulp van medicijnen (intramusculaire toediening van vitamine) en voeding. De meeste pyridoxine wordt aangetroffen in zaailingen van graangewassen, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Verlaagde leverenzymen kunnen ook optreden als gevolg van leverletsel (bijvoorbeeld bij orgaanruptuur). Dergelijke aandoeningen zijn echter uiterst zeldzaam..

Norm transaminases bij een kind

De grenzen van normale waarden voor AST en ALT hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind:

LeeftijdGrenzen van ALT-norm, mkkat / lDe grenzen van de norm van AST, mkkat / l
0-6 weken0.37-1.210.15-0.73
6 weken - 1 jaar0.27-0.970.15-0.85
1 jaar - 15 jaar0.20-0.630.25-0.6

Een toename van de activiteit van ASAT en ALAT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, wijst op het effect van schadelijke factoren op hepatocyten. Maar, in tegenstelling tot volwassenen, wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis..

Vaak is een toename van leverenzymen secundair, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt na een soort pathologie. Zo kan bijvoorbeeld een verhoging van de concentratie AST en ALAT optreden bij myocardiale dystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz..

Het komt voor dat ASAT en ALAT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat ASAT en ALAT na herstel van een infectieziekte nog enige tijd verhoogd kunnen blijven..

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Een toename van ASAT en ALAT tijdens de zwangerschap kan het eerste symptoom zijn van gestosis - een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij evalueert de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder, volgt de indicatoren in de dynamiek en plant indien nodig een onderzoek.

Wat het derde trimester betreft, mag er op dit moment geen toename zijn in transaminasen. Als tijdens deze periode afwijkingen in de biochemische analyse optreden, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de gestosis niet te missen.

Voorbereiden op de test

Het resultaat van elke biochemische analyse, inclusief een bloedtest voor AsAT en AlAT, hangt grotendeels af van hoe je je erop voorbereidt.

Regels waarvan de naleving helpt om valse onderzoeksresultaten te voorkomen:

  • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag uit te voeren, tenminste na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om in elke hoeveelheid zuiver water te drinken. Het wordt aanbevolen om koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee tijdens de voorbereidingsperiode uit te sluiten. Wat alcoholische dranken betreft, deze worden niet aanbevolen voor consumptie een week voor bloedafname op AST en ALT.
  • Sluit binnen 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit van uw dieet. Neem gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Gefrituurd moet strikt beperkt zijn en het is beter om het volledig te elimineren.
  • Drie dagen voor de voorgestelde analyse moet u de intense fysieke activiteit annuleren.
  • Bloedmonsters moeten 's ochtends worden uitgevoerd, van 7 tot 11 uur' s ochtends.
  • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam deze 3 dagen voor de studie te annuleren. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.
  • Probeer getest te worden in hetzelfde lab.
  • Neem na ontvangst van het resultaat in uw handen contact op met uw arts om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, het onderzoek voort te zetten.

Vind je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Norm ALT en AST in het bloed: leeftijdstabel

Wat is ALT en AST

De tarieven van deze transferasen nemen ook toe tijdens de zwangerschap, bij leverpathologie, na een kuur met bepaalde medicijnen of na inspanning.

Het niveau van transferases Alt en Ast in het bloed wordt bepaald door zijn biochemische analyse, die als het meest informatieve wordt beschouwd voor de detectie van leveraandoeningen in de beginfase. Dit komt door het feit dat zich in het beginstadium van de leverziekte pijnloos ontwikkelt.

De lever doet geen pijn, omdat er geen zenuwuiteinden in zitten. Pijn in het rechter hypochondrium, nadat een persoon meestal voor het eerst naar de dokter gaat, wordt veroorzaakt door pathologieën van de galblaas.

Normen van ALT en AST in het bloed (leeftijdstabellen)

Onder vrouwen

De norm van ALT en AST in het bloed van vrouwen:

  • voor ALT - van 0 tot 35 eenheden / l;
  • voor AST - van 0 tot 31 eenheden / l.

Alt- en Ast-norm in het bloed van vrouwen naar leeftijd - tabel:

LeeftijdALTAST
pasgeborenen4825-75
4-6 maanden5515-60
3 jaar3215-60
6 jaar2815-60
11 jaren3815-60
vanaf 18tot 35tot 31

Met de leeftijd neemt het transferase-niveau bij vrouwen geleidelijk af. Zo bereikt de bovengrens van ALAT bij gezonde vrouwen na 50 jaar 28 eenheden / liter en varieert de seniele leeftijd van 5 tot 24 eenheden / liter.

Er zijn enkele factoren die de transferases van een gezonde vrouw kunnen beïnvloeden, waardoor ze binnen 30% fluctueren. Dit zijn de factoren:

  1. 1 trimester van de zwangerschap;
  2. overtollige body mass index;
  3. alcohol- en drugsgebruik;
  4. bepaalde medicijnen nemen;
  5. fysieke activiteit, overwerk, gebrek aan slaap;
  6. stress, emotionele opwinding.

Bij mannen

Vanwege het feit dat het percentage spiermassa bij mannen hoger is dan dat van vrouwen, zal het aandeel ALT- en AST-enzymen dat de bloedsomloop binnenkomt bij een man die geen pathologie heeft, iets hoger zijn.

Geschatte standaarden van ALT en AST in het bloed bij mannen, die worden geleid door bij het decoderen van de tests:

LeeftijdAST (eenheden / l)ALT (eenheden / l)
minder dan een jaartot 58tot 56
1-60 jaar oudtot 4010-40
60-90 jaar oudtot 4013-40

Bij mannen ouder dan 90 jaar dalen de ALAT-waarden geleidelijk..

Oorzaken van een verhoging van de ALAT- en AST-bloedspiegels

Geïsoleerde ALT-toename

ALT is verhoogd wanneer het wordt verwijderd uit destructief veranderde cellen. ALT leidt doorgaans tot een toename van:

  • leverziekten - virale en alcoholische hepatitis, vette hepatosis, cirrose, kanker;
  • hartziekte - licht myocarditis en andere ziekten die optreden bij de vernietiging van myocardcellen;
  • ernstige vergiftiging en uitgebreide brandwonden, evenals verwondingen met schade aan spierweefsel;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • intrahepatische cholestase:
  • myositis.

Verhoogde ALAT met obesitas (2-3 keer), met progressieve leukemie, kanker.

Bij een hartaanval neemt de hoeveelheid ALT licht toe.

Geïsoleerde AST-toename

AST is verhoogd (100 keer meer dan de norm) voor toxisch letsel (voor vergiftiging met huishoudelijke chemicaliën, bleke fuut, enz.). AST neemt toe bij leverkanker en met uitzaaiing naar dit orgaan, met ontstekingen van virale en auto-immuunoorsprong.

AST neemt ook toe met:

  • hartaandoeningen - hartaanval en acute reumatische hartziekte, hartchirurgie en angiografie, myocarditis, reumatische hartziekte, angina pectoris;
  • leverziekten - hepatitis, cirrose, oncopathologie;
  • Tela;
  • cholestase;
  • verwondingen, brandwonden, spierdystrofie;
  • nierfalen;
  • pancreatitis.

In de leeftijdsgroep ouder dan 40-50 jaar en in de 60 is de ontwikkeling van cardiologische pathologie een veelvoorkomende oorzaak van een toename van ASAT.

Bij een hartaanval stijgt AST 2-20 keer, zelfs voordat de tekenen op het elektrocardiogram verschijnen. Als op de derde dag van een hartaanval de AST verhoogd is, is de prognose slecht. De groei van AST kan duiden op een uitbreiding van de focus van de haard en de betrokkenheid van andere organen.

Bij een hartaanval stijgt AST 2-20 keer, zelfs voordat de tekenen op het elektrocardiogram verschijnen. Als de AST op dag 3 van een hartaanval verhoogd is, is de prognose slecht.

Gelijktijdige toename van ALAT en ASAT

De gelijktijdige bepaling van ALT en AST wordt als meer informatief beschouwd. Er is een zogenaamde Ritis-coëfficiënt (DRr): AST / ALT-verhouding. Normaal gesproken is de verhouding AST en ALAT 1,33 (dit cijfer moet worden verkregen als een gezonde volwassene de AST-waarde heeft gedeeld door ALT: de indicator neemt af bij leverpathologieën en neemt toe bij hartaandoeningen. De fout bij een gezond persoon mag niet meer zijn dan 0,42.

Als de verhouding tussen AST en ALT niet aan de norm voldoet:

  • gelijk aan 1 - chronische en dystrofische leverpathologieën zijn mogelijk;
  • minder dan 1 - virale hepatitis is mogelijk;
  • meer dan 2 - een hartaanval is mogelijk als albumine normaal is, of alcoholische leverschade is mogelijk als albumine verhoogd is.

Indicaties voor ALT- en AST-analyses

De arts schrijft een onderzoek voor naar het niveau van ALAT- en AST-enzymen bij vermoedelijke leveraandoeningen. Welke symptomen heb je nodig om op jezelf te letten om een ​​arts te zien:

  1. pijn in de zijkant aan de rechterkant of een zwaar gevoel in dit gebied;
  2. icterische huid;
  3. jeuk (rug, voeten, handpalmen);
  4. frequente misselijkheid en braken;
  5. bloedingsstoornis;
  6. falen van de menstruatiecyclus;
  7. slecht slapen, prikkelbaarheid, frequente allergische reacties.

Eens per jaar moet u bloed voor AST / ALT doneren aan risicopersonen:

  • alcoholisten en drugsverslaafden;
  • in contact met hepatitis-virusdragers;
  • werken in gevaarlijke industrieën;
  • belast door erfelijkheid.

Zorg ervoor dat u controleert of leverenzymen donoren zijn voordat bloed wordt gedoneerd.

Hoe bloed te doneren voor analyse op ALT en AST

Zodat er geen twijfel bestaat over de waarheid van het getuigenis voor bloeddonatie voor AST, moet ALT worden voorbereid. De dag voor de studie moet je sporttraining en eventuele verhoogde stress uitsluiten, je mag geen alcohol drinken en je zorgen maken. Het diner moet licht zijn zonder vet en gefrituurd voedsel..

Je kunt water drinken. Bloeddonatie wordt 's ochtends uitgevoerd op een lege maag. Als er volgens indicaties overdag bloed wordt gedoneerd, moet de bloedtoevoer worden voorafgegaan door minimaal 4 uur vasten na een lichte maaltijd.

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag veneus bloed afgenomen. Serum en plasma worden getest in het laboratorium..

Welke tests extra moeten worden uitgevoerd bij het onderzoeken van de lever

Tests voor AST en ALT worden meestal overwogen in combinatie met:

  1. UAC en OAM;
  2. bloedtest voor cholesterol;
  3. Echografie van de lever en galblaas.

Voor de diagnose van hartaandoeningen wordt naast analyse voor biochemie een ECG uitgevoerd.

Naast biochemie worden afzonderlijke levertesten voorgeschreven om de functionaliteit van de lever te bepalen. Het is gebruikelijk om de leverfunctie te evalueren met 3 parameters: hepatocytbeschadiging, cholestase (galretentie), pathologie van de vorming van bepaalde stoffen.

De teststandaard, gecombineerd met deze parameters, omvat dus de definitie van niveaus:

  • AST en ALT - om de mate van schade aan hepatocyten te bepalen;
  • Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) en GGT (gammagrutanil transferase) - markers van galstasis;
  • bilirubine;
  • totaal eiwit en albumine - deze indicatoren houden verband met de synthetische leverfunctie.

Alleen de behandelende arts kan de resultaten interpreteren, die weet welke medicijnen de patiënt gebruikt, wat zijn levensstijl is en hoe dit de getuigenis beïnvloedt.

ALT-analyse: oorzaken van hoge en lage niveaus, manieren om te verbeteren

ALT (alanineaminotransferase) assaywaarden worden vaak gebruikt om de levergezondheid te evalueren, en hoge assaywaarden duiden op mogelijke leverschade of ziekte. Lage ALAT-waarden kunnen echter ook een indicator zijn voor sommige ziekten. ALT is een zeer belangrijke marker van de gezondheid van het lichaam, vooral als u geen gezonde levensstijl volgt of een chronische ziekte heeft..

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 93 wetenschappelijke studies.

De auteurs van het onderzoek worden geciteerd in het artikel:
  • Afdeling Interne Geneeskunde en Hepatologie, University Campus Bio-Medico van Rome, Italië
  • Afdeling Kindergeneeskunde, Guangxi Vrouwen- en Kinderziekenhuis
  • School of Medicine, Johns Hopkins University, VS.
  • Universiteit van Amsterdam, afdeling Psychiatrie, Nederland
  • Afdeling Endocrinologie en Metabolisme, Koreaanse Katholieke Universiteit, Zuid-Korea
  • Afdeling Fysiologie, Mahidol University, Bangkok, Thailand
  • Cardiovascular Disease Prevention Center, Harvard Medical School, Boston, VS.
  • en andere auteurs.

Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes (1, 2, 3, enz.) Klikbare links zijn naar peer-reviewed onderzoek. U kunt deze links volgen en vertrouwd raken met de belangrijkste informatiebron voor het artikel..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Wat is ALT

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat nodig is om voedsel af te breken tot energie voor het lichaam. [P] Het wordt gesynthetiseerd in cellen en slechts een klein deel ervan komt in de bloedbaan terecht. De grootste hoeveelheid ALT wordt aangetroffen in levercellen en een kleine hoeveelheid in spierweefsel, nieren en hart. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Wanneer de levercellen beschadigd zijn (als gevolg van cytolyse) als gevolg van ziekte, verwonding of toxiciteit van het medicijn, dragen ze de ALAT die erin is opgehoopt over in het bloed, dat wordt gedetecteerd door analyse. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Daarom worden ALT-waarden in het bloed geïnterpreteerd als een marker voor de gezondheid van de lever: een laag niveau van dit enzym duidt meestal op een gezonde lever, terwijl hoge ALT-waarden leverschade suggereren. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Maar soms blijven ALAT-spiegels normaal ondanks leverschade. Zeer lage ALT-waarden kunnen daarentegen andere gezondheidsproblemen signaleren. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

De inhoud van ALT in het bloed wordt beïnvloed door demografische factoren en genetica. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN HEPATOCYTEN (CEL) VAN DE LEVER

ALT-functies

Spieren gebruiken aminozuren voor energie. ALT zorgt ervoor dat de bijproducten van deze aminozuren van de spieren naar de lever gaan, waar ze worden gebruikt om glucose te produceren. Dit proces is een van de belangrijkste manieren om energie uit voedsel te halen en bestaat uit 2 stappen (de zogenaamde Cahill-cyclus, ook wel bekend als de alaninecyclus of glucose-alaninecyclus). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLUS (Cahill-cyclus)

ALT-niveaus

ALT wordt gemeten in eenheden per liter bloed of U / L. Tot voor kort werd een ALT-waarde van 10 tot 40 U / L als normaal bereik genomen, en dit wordt in de meeste analyses en onderzoeken gebruikt om een ​​"normaal" of "hoog" ALT-niveau te bepalen. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

In de laatste uitgebreide review (107 studies die in 2013 werden beoordeeld) werden echter aanbevelingen gedaan om dit bereik te herzien vanwege verschillen in ALT tussen de seksen. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Wetenschappers hebben de bovengrens van het normale ALT-niveau aanbevolen [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Voor vrouwen - 31 eenheden / l
  • Voor mannen - 42 eenheden / l

Tijdens de zwangerschap kan ALT veranderen. Een lichte stijging tijdens het laatste trimester is mogelijk, maar blijft over het algemeen nog steeds onder de 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT-analyse

Uw arts kan een ALT-test voorschrijven voor verschillende ziekten, maar de meeste hiervan zijn de volgende redenen: [p, p, p, p]

  • Levergezondheidsbeoordeling
  • Bestudering van de oorzaken van symptomen van een leveraandoening, zoals een abnormaal gele huidskleur of ogen (geelzucht) of pijn in de rechter bovenbuik.
  • Monitoring van de voortgang van de leverziekte
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen
  • Identificeer mogelijke leverbetrokkenheid bij verminderde gezondheid bij diabetes of hartaandoeningen.

U kunt zelf uw arts om een ​​ALT-test vragen. Artsen kijken meestal naar verhoogde of lage ALAT-waarden en geven vaak geen commentaar op de resultaten. Maar soms kunnen zelfs normale ALAT-niveaus aanwezig zijn in gevallen van verminderde gezondheid en de ontwikkeling van ziekten.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALAT-spiegels worden vaak gemeten samen met de waarden van een ander enzym in de levercellen - AST (aspartaataminotransferase). De AST / ALT-verhoudingscoëfficiënt (Ritis-coëfficiënt) wordt ook gebruikt om de levergezondheid te evalueren.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Hoewel verhoogde ALT-waarden de aanwezigheid van leverschade kunnen aangeven, is het niet mogelijk om het type schade te bepalen als gevolg van ALT-waarden, bijvoorbeeld de vorming van fibrose, de aanwezigheid van infectie of ontsteking. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Factoren die van invloed zijn op ALT-niveaus

Leeftijd

In een onderzoek onder meer dan 44.000 volwassenen namen de ALAT-waarden toe tot 60 jaar bij vrouwen en ongeveer 45 jaar bij mannen, en daarna begonnen ze te dalen. [P] In een ander onderzoek (335 deelnemers) piekten de ALT-niveaus tussen 40 en 55 jaar voor beide geslachten.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Andere wetenschappelijke experimenten hebben aangetoond dat ALT-waarden afnamen met de leeftijd (2.364 deelnemers; 1.498 deelnemers; 335 deelnemers). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Adolescenten vormen een uitzondering, omdat ze vaak lagere ALAT-waarden vertonen dan volwassenen. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Verdieping

Mannen vertonen doorgaans hogere ALT-waarden dan vrouwen, volgens verschillende grootschalige onderzoeken (15.676 deelnemers; 11.898 deelnemers; 5.586 deelnemers). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder kinderen (371 studenten) vertoonden jongens hogere ALAT-waarden dan meisjes vanaf 7 jaar. Dit geeft blijkbaar aan dat hormonen tot zo'n verschil kunnen leiden. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetica

Genetische verschillen tussen mensen van verschillende nationaliteiten hebben hoogstwaarschijnlijk invloed op ALAT-niveaus. In een studie (meta-analyse van 5.421 deelnemers) van Nederlanders waren de ALT-niveaus enigszins afhankelijk van de genetica, wat hoogstwaarschijnlijk wijst op een groot aantal genetische variaties tussen mensen van verschillende nationaliteiten. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Deze conclusie wordt ondersteund door een onderzoek onder inwoners van de Verenigde Staten, die vaak een vergelijkbare levensstijl en dieet hebben, maar een brede nationaliteit van hun voorouders hebben. Zo toonden Mexicaans-Amerikanen in 2 onderzoeken (15.676 volwassen deelnemers en 5.586) hogere ALAT-waarden (14,9%; 11,5%) dan Afro-Amerikanen (8,1%; 6,0%) en blanke Amerikanen (7,1%; 7,4%). tieners). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (1.532 Mexicaanse Amerikanen) beïnvloedden twee gekoppelde enkelvoudige nucleotidepolymorfismen (SNP's) in het PNPLA3-gen de ALT-waarden. Hoe sterk deze SNP's de ALAT-niveaus beïnvloedden, varieerde echter met leeftijd en geslacht. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Medicijnen

Deze medicijnen werden geïdentificeerd als de oorzaak van verhoogde ALAT in het menselijk lichaam:

  • Anticonvulsiva (vigabatrine) [p, p, p]
  • Kankermedicijnen (remmers van het immuunsysteem, tyrosinekinaseremmers) [p, p, p]
  • Ontstekingsremmende medicijnen (diclofenac, rofecoxib) [p, p, p]
  • Geneesmiddelen om cholesterol te verlagen (cholestyramine en zelden statines) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Medicijnen tegen obesitas (rimonabant) [P]
  • Parenterale voeding (voedingsstoffen worden rechtstreeks aan de bloedbaan afgegeven, waarbij het spijsverteringssysteem wordt omzeild) [P]
  • Antibiotica, als er meerdere soorten antibiotica tegelijk worden gebruikt of langdurig worden ingenomen) [p, p]
  • Paracetamol kan een tijdelijke verhoging van ADT veroorzaken [p, p, p, p]
  • Astmamedicijn - Zileuton (bij een klein percentage patiënten) [p, p]

Deze medicijnen en procedures zijn geïdentificeerd als de oorzaak van een verlaging van de ALAT-waarden in het menselijk lichaam:

  • Hepatitismedicijnen (telbivudine, lamivudine, ursodeoxycholzuur, dimethyldicarboxylaat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialyse [P, P, P]

Extreme fysieke activiteit

De fysieke inspanning van 31 hockeyspelers en 9 supermarathonlopers liet na het einde van de competitie een onmiddellijke toename van ALT zien. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 20 Thaise jongeren (14 tot 17 jaar) stegen de ALT-niveaus aanzienlijk na een bokswedstrijd, maar niet tijdens een "intensieve" training. Dit betekent dat spierbeschadiging hoogstwaarschijnlijk de oorzaak was van deze toename van ALAT, vergeleken met andere biologische effecten van lichaamsbeweging. [R] Het is tenslotte bij competities dat boksers meer geblesseerd zijn dan bij reguliere training.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Tijden van de dag

In een onderzoek onder 12 patiënten met cirrose stegen de ALAT-waarden 's ochtends, piekten ze' s middags en waren ze 's nachts het laagst. [P - deze studie is niet door vakgenoten beoordeeld, zoals de andere experimenten die in dit artikel worden genoemd]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 22.970 volwassenen waren de ALT-waarden echter niet significant verschillend tussen ochtend en middag. Maar in deze studie werden de ALT-waarden niet afzonderlijk 's middags of' s nachts gemeten. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Oorzaken en effecten van lage ALT


Hartziekte

In tal van onderzoeken (meta-analyse van 29 wetenschappelijke artikelen met in totaal 1.264.380 deelnemers) hadden mensen met lage ALAT-waarden een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Twee studies bij mensen met diabetes (9.795 en 2.993 deelnemers) lieten vergelijkbare resultaten zien over het verhoogde risico op hartaandoeningen met een afname van ALAT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek hadden mensen met ALAT-waarden onder 8 U / L 65% meer kans op een hartaanval. In een ander onderzoek begon het risico op coronaire hartziekten af ​​te nemen met een stijging van de ALAT-waarden met meer dan 30 E / L, vooral bij vrouwen. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Extreem lage ALT-waarden kunnen duiden op een verminderde leverfunctie of een oorzaak die het cardiovasculaire systeem kan beschadigen, zoals een beroerte. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Verhoogd risico op overlijden voor ouderen

Op oudere leeftijd kunnen lagere ALAT-waarden wijzen op veroudering van de lever en slechte voeding (2 onderzoeken met 455 en 1.673 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

In een meta-analyse van 12 studies met 206.678 volwassenen voorspelde een extreem lage ALAT bij oudere patiënten (minder dan 5 E / L) betrouwbaar het risico op overlijden door alle oorzaken, evenals door hartaandoeningen en kanker. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Bovendien kunnen normale ALT-niveaus de ontwikkeling van een beroerte helpen voorkomen door cellen te helpen herstellen van een slechte bloedstroom. Dit kan verklaren waarom zeer lage ALT-waarden schadelijk kunnen zijn. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Roken

Mensen die roken vertonen lagere ALT-waarden (2 onderzoeken met 17.515 en 5.946 gezonde deelnemers). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Een ander onderzoek met 500 volwassenen vond echter de tegenovergestelde trend: rokers hadden iets hogere ALAT-percentages. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Roken op zichzelf kan ALT-waarden verlagen bij mensen die al een leveraandoening hebben en hun ALT-niveau wordt als verhoogd beschouwd. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 6.095 hepatitis-patiënten droeg het roken van sigaretten bijvoorbeeld bij tot een verdere verhoging van de ALAT-waarden bij degenen bij wie de diagnose hepatitis C werd gesteld, maar niet bij degenen bij wie hepatitis B was vastgesteld. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Vitamine B6-tekort

In een 5 weken durend klinisch onderzoek met 52 hemodialysepatiënten werd een lage ALAT geassocieerd met vitamine B6-tekort. Het verbeteren van de ALT-waarde met dagelijkse inname van vitamine B6 toonde aan dat ALT deze vitamine nodig heeft om de niveaus te normaliseren. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellp-syndroom

Hellp-syndroom - is een complicatie van zwangerschap die optreedt in de laatste drie maanden vóór de bevalling en onmiddellijk daarna. Met dit syndroom nemen verschillende symptomen toe, waaronder een toename van leverenzymen. Er zijn echter klinische voorbeelden waarin een verlaging van de ALAT-waarden optrad bij zwangere vrouwen met het Hellp-syndroom..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Hoe ALT te verhogen

Onderzoek naar manieren om ALT te verhogen is zeldzaam. Er zijn geen medicijnen die specifiek zijn ontworpen om ALT te verhogen, omdat lage niveaus van dit enzym over het algemeen als een gezonde toestand van het lichaam worden beschouwd..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

We raden u ten zeerste aan om uw arts te raadplegen als u zich zorgen maakt over uw abnormaal lage ALT-waarden voordat u een van de hieronder beschreven opties gebruikt..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Eet meer suiker en vet

Bij aanvulling van het dieet van 76 gezonde mannen met suiker (fructose) binnen 3 weken was er een toename van ALAT met gemiddeld 5 U / L (meta-analyse van 13 studies). Ondertussen had de vervanging van koolhydraten door suiker geen invloed op de toename van ALAT-waarden bij 184 gezonde mannen. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

In een onderzoek bij ratten droeg een verhoogd vetgehalte in de voeding bij tot een toename van ALAT bij dieren tijdens de postmenopauze. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Het is vermeldenswaard dat dergelijke onderzoeken zijn uitgevoerd om een ​​dieet te identificeren dat de lever negatief beïnvloedt, zoals bleek uit een toename van ALT-waarden. Deze manieren om ALT te verhogen zijn niet gezond en gezond..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Neem vitamine B6

In een 5 weken durend klinisch onderzoek onder 52 hemodialysepatiënten werden lage ALAT-spiegels geassocieerd met vitamine B6-tekort en verhoogd met dagelijkse inname van vitamine B6-supplementen. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Consumeer meer omega-vetzuren

Sojaolie (een combinatie van omega-6- en omega-3-vetzuren) en zonnebloemolie (omega-6-vetzuren) droegen bij aan een verhoging van de ALAT-waarden bij ratten. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Aankomen

Gewichtsverlies vermindert ALT aanzienlijk, dus gewichtstoename kan tot het tegenovergestelde effect leiden. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Dit kan vooral handig zijn bij oudere mensen met een extreem lage ALT. Deze hypothese is echter puur theoretisch en niet getest op mensen of dieren..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> GEZONDE LEVER (aan de linkerkant) EN CIRROSE LEVER (aan de rechterkant)

Verhoogde ALT, oorzaken

Analyses voor het ALT-niveau kunnen door een arts worden voorgeschreven tijdens regelmatig onderzoek (screening) en bij verergering van ziekten. Er wordt aangenomen dat in 75% van de gevallen een verhoging van de ALAT-waarden gepaard gaat met een verminderde leverfunctie.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Niet-alcoholische leververvetting

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) wordt gekenmerkt door een ontsteking van de lever, de ophoping van vet daarin en in extreme gevallen ernstige, onomkeerbare schade. Dit probleem treft ongeveer 35% van de bevolking van ontwikkelde landen en komt vaak voor samen met diabetes en obesitas. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Volgens talrijke onderzoeken (4.376 en 3.260 deelnemers) is niet-alcoholische leververvetting de meest voorkomende oorzaak van een lichte toename van ALAT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Verhoogde ALAT-waarden kunnen ook een prognose zijn van niet-alcoholische leververvetting (een klinische studie bij 72 adolescenten met overgewicht). Ongeveer 32% van de mensen met een hoge ALAT had ook een verhoogd vetgehalte in de lever..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> VERVANGING VAN LICHTE KOOLHYDRATEN MET GEHELE (ONGESCHONE) GRAANGEWASSEN, BEHANDELING VAN NAFLD (niet-alcoholische leververvetting)

Niet alle patiënten met een niet-alcoholische leververvetting hebben echter een hoog ALAT-gehalte, dus ALT kan niet worden gebruikt om deze ziekte nauwkeurig te diagnosticeren. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

In het onderzoek (390 patiënten met NAFLD) had 43% van de patiënten normale ALAT-waarden, hoewel er bij dergelijke mensen geen verschil was in de ontstekingsprocessen in de lever. In een ander onderzoek (101 patiënten met NAFLD) werd vastgesteld dat de ziekte bij normale en verhoogde ALAT-waarden gelijk verliep en dat patiënten evenveel risico liepen op het ontwikkelen van complicaties. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Alcohol gebruik

Alcoholgebruik is de meest voorkomende oorzaak van leverziekte in ontwikkelde landen. [R] In tal van onderzoeken over de hele wereld (1,1 miljoen en 5,946 deelnemers uit Zuid-Korea, 46,775 Britten, 17,515 en 6,832 Amerikanen, 125 Italianen) werd vastgesteld dat ALT-spiegels stijgen bij dagelijks alcoholgebruik. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alcoholische dranken hebben een aanzienlijke invloed op de gezondheid van de lever, veroorzaken schade aan de weefsels van het lichaam door vrije radicalen en dragen bij tot verhoogde ontstekingsmarkers (TNF-a). Langdurige consumptie van alcohol in aanzienlijke doses leidt tot de dood van levercellen, wat de afgifte van ALT uit de lever in de bloedbaan stimuleert. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Maar de relatie tussen ALT-niveaus en alcoholgebruik is complexer dan het klinkt. Een onderzoek (13.580 volwassenen) toonde aan dat alcoholgebruik ALAT meer verhoogt bij mensen met overgewicht die al een verhoogd ALAT hebben. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

In een onderzoek bij 6.095 patiënten met hepatitis C leidde alcoholgebruik tot een verdere toename van ALAT bij mensen met hepatitis C maar niet met hepatitis B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

In een Japanse studie (273 deelnemers) vertoonden zelfs degenen die tot 81 g alcohol per dag dronken (ongeveer 6 porties) echter slechts een lichte toename van ALAT. En in de bevindingen van de Italiaanse studie (125 deelnemers), verhoogde het "matige" alcoholgebruik (minder dan 4 drankjes per dag) de ALAT-waarden niet. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Lage alcoholconsumptie verhoogt mogelijk de ALAT niet bij mensen met een normaal gewicht vanwege het vermogen om de insulinegevoeligheid te verbeteren, wat de ALT-waarden lijkt te verlagen (studies met 13.580 deelnemers en een klinische studie met 63 postmenopauzale vrouwen). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Infectie met hepatitis B-virusinfectie is de belangrijkste oorzaak van extreem hoge ALAT-waarden in tal van onderzoeken (15.676 Amerikanen, 3.260 Taiwanezen, 1.645 Italianen, 273 Japanners). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

In een 2 jaar durend vervolgonderzoek onder 182 patiënten werd 12% van de gevallen met extreem hoge ALAT-waarden (meer dan 1.000 E / L) bepaald, en ze werden allemaal veroorzaakt door hepatitis. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

In één klinisch geval werd een 4-jarig meisje beschreven bij wie auto-immuunhepatitis de oorzaak was van een continue toename van ALAT, maar er werden geen andere symptomen gedetecteerd. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek met 280 patiënten met hepatitis C werden echter geen significante symptomen gevonden, en 17% van deze mensen had normale ALAT-waarden en 45% had een matig verhoogde ALAT-spiegel (lager dan 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Het is nog steeds onduidelijk hoeveel ALT kan worden gebruikt om de ernst van de infectie te beoordelen. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> DRIE SOORTEN HEPATITIS, METHODEN VOOR HET OVERBRENGEN VAN HET VIRUS, EN MOGELIJKHEDEN VOOR PREVENTIE EN BEHANDELING

In 2 onderzoeken met patiënten met type 1 auto-immuunhepatitis (observatie van 84 patiënten gedurende 6 jaar en 8 jaar observatie van 69 patiënten), signaleerden hoge ALAT-waarden progressie van infectie en voorspelden nadelige uitkomsten, waaronder leverkanker of overlijden. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

In een meta-analyse van 9 onderzoeken met 830 patiënten met hepatitis B had ongeveer een vijfde van de patiënten echter een sterke ontwikkeling van leverfibrose, hoewel de analyses een normaal ALT-niveau lieten zien. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

In een andere meta-analyse van 8 onderzoeken met 683 patiënten met hepatitis B had bijna de helft van de patiënten (48%) ernstige leverschade, hoewel hun ALAT-spiegels relatief laag waren. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabetes

In de bevindingen van een meta-analyse van 17 onderzoeken met 60.359 deelnemers nam het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 toe met een toename van ALAT-spiegels. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

In een 5-jarig onderzoek (724 deelnemers) voorspelden verhoogde ALT-waarden toekomstige diabetes mellitus, evenals BMI (body mass index), nuchtere bloedglucose en familiale aanleg. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALT wordt ook geassocieerd met prediabetes, een tussenstap tussen een verhoogde bloedsuikerspiegel en de ontwikkeling van hoogwaardige diabetes. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Volwassenen met hoge ALAT-waarden vertoonden ook tekenen van diabetes, zoals een verhoogde nuchtere bloedsuikerspiegel, insulineresistentie en verminderde glucosetolerantie (bevindingen uit 3 onderzoeken met 15.676 en 1.847 volwassenen, evenals 886 adolescenten). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 2087 Japanners werd hoge ALAT ook geassocieerd met lage niveaus van adiponectine-eiwit, wat helpt de bloedglucose op peil te houden. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

De toename van ALT-waarden duidt op de ontwikkeling van diabetescomplicaties en voorspelt een verslechterende situatie voor patiënten. [p, p, p] In één onderzoek (16.865 volwassenen) werden hoge ALAT-waarden geassocieerd met overlijden als gevolg van diabetische complicaties. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Verhoogde ALAT-waarden kwamen vaak voor in een onderzoek onder 115 kinderen met type 2-diabetes. Deze kinderen hadden een verhoogd risico op het ontwikkelen van niet-alcoholische leverziekte (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

In een onderzoek bij 56 patiënten met diabetes mellitus type 1 en een verhoogd ALAT-niveau, werden een hogere BMI (body mass index), hoge nuchtere bloedglucose en verhoogde geglyceerde hemoglobine (Hba1c) gevonden, wat wijst op een chronische toename van suiker. bloed. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Obesitas

Obesitas en een toename van ALAT zijn in verband gebracht met verschillende onderzoeken (in totaal 1.168.355 deelnemers). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Met name tailleomtrek en vet op de buik voorspellen ALT-waarden nauwkeuriger dan standaardmetingen van de body mass index (BMI), zoals blijkt uit veel onderzoeken (8.430 adolescenten, 8.428 volwassenen, 903 vrouwen, 175 kinderen). [p, p, p, p, p, p] In een onderzoek onder 290 zwaarlijvige patiënten met insulineresistentie werden verhoogde ALT-waarden gedetecteerd. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

De ophoping van vet op de maag kan verschillende gevolgen hebben en vaker dan algemene obesitas gaat gepaard met aandoeningen zoals diabetes en leverziekte. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISICO'S VOOR DE ONTWIKKELING VAN ERNSTIGE ZIEKTEN IN OBESITAIRE EN INSULINE WEERSTAND

Obesitas is dus geen causale toename van ALT, maar obesitas is een symptoom van verminderde insulineresistentie in cellen, wat ook een toename van ALT-waarden simuleert. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metaboolsyndroom

Het metabool syndroom wordt beschreven als een reeks onderling samenhangende symptomen die het risico op hart- en vaatziekten, diabetes en het risico op overlijden in het algemeen verhogen. Deze symptomen zijn onder meer hoge bloeddruk, algemene chronische ontsteking, hoog cholesterol, ophoping van buikvet (visceraal vet) en insulineresistentie. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

In de bevindingen van een meta-analyse van 5 onderzoeken met 29.815 deelnemers werd opgemerkt dat het risico op het ontwikkelen van het metabool syndroom met 14% toeneemt bij elke toename van ALT in het bloed met nog eens 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (28.456 deelnemers) hadden mensen met ALAT-spiegels in het bovenste kwart van het normale bereik 82% meer kans op de diagnose van het metabool syndroom dan degenen bij wie de ALT-spiegels zich in het onderste kwart van dit bereik bevonden. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> TEKENEN METABOLISCH SYNDROOM

In 2 onderzoeken (5.586 adolescenten en 1.740 volwassen deelnemers) was verhoogde ALAT significant geassocieerd met een toename van C-reactief proteïne (vaak gediagnosticeerd bij mensen met metabool syndroom). Ontsteking van de lever kan bijdragen aan algemene chronische ontsteking bij patiënten met het metabool syndroom. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Hoog ijzergehalte in het bloed

Hoge ALAT-waarden kunnen worden geassocieerd met een abnormaal hoog ijzergehalte in het bloed, wat bijdraagt ​​tot leverschade (een conclusie in talrijke onderzoeken met 15.676 en 13.605 volwassen deelnemers en met 959 postmenopauzale vrouwen). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Overtollig ijzer kan zelf leiden tot leverschade en een verdere toename van ALAT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 3.455 deelnemers ging een hoog ALAT-gehalte gepaard met een toename van de hoeveelheid van het hormoon hepcidine (dat het ijzer in het lichaam reguleert), wat erop wijst dat ons lichaam de lever probeert te beschermen tegen ijzerstapeling door dit hormoon te produceren. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - DE VOORNAAMSTE REGELAAR VAN IRON HOMEOSTASIS IN HET ORGANISME (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Bij muizen veroorzaakte een toename van de hoeveelheid ijzer in het bloed een toename van de algemene ontsteking, de hoeveelheid vrije radicalen en de ophoping van littekenweefsel in de lever, wat een verhoging van de ALAT-waarden stimuleerde. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hemochromatose

Hemochromatose is een genetische ziekte die voornamelijk voorkomt bij mensen met een witte huid (0,33% kans op het ontwikkelen van deze ziekte) en die het vermogen van het lichaam om ijzer op de juiste manier te verwerken vermindert en het ophoopt in lichaamsweefsels. [p, p] Hemochromatose veroorzaakt ijzerstapeling doordat het de aanmaak van het hepcidine-hormoon blokkeert. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 100 patiënten met hemochromatose had 65% van hen hoge ALAT-waarden. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Spierziekte of letsel

Vanwege de hoeveelheid ALT die in spiercellen aanwezig is, kunnen verwondingen en ziekten van spierweefsel ook een toename van ALT veroorzaken, doordat dit enzym door stervende cellen in het bloed vrijkomt. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Onderzoek bij 620 patiënten met inflammatoire spierziekten (polymyositis, dermatomyositis) bij 43% toonde verhoogde ALAT-waarden aan. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Bijna 88% van de patiënten met spierdystrofie, een erfelijke ziekte waarbij de spieren verzwakken en atrofie vertonen, vertoonde hoge ALAT-waarden (onderzoek bij 232 patiënten). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 16 patiënten bij wie bij extreme lichamelijke inspanning verschillende spierblessures werden vastgesteld, werd een toename van ALAT vastgesteld. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Bij sommige soorten spierweefselaandoeningen kan de ernst van de laesie worden gedetecteerd door ALT-niveaus te meten. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 189 patiënten met rabdomyolyse op de intensive care-afdeling c werd gevonden dat de conditie van mensen met snelle vernietiging van spiercellen en hoge ALAT-waarden (boven 1000 E / L) een 46,2% hogere kans op overlijden had dan mensen met verminderde ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Beroerte ontwikkeling

In een meta-analyse van 29 onderzoeken (in totaal 1,23 miljoen mensen) werd geconcludeerd dat bij hoge ALAT-niveaus de kans op een beroerte matig toeneemt. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

In een ander onderzoek onder 279.982 Aziatische mannen met een verhoogd ALAT was hun kans op een beroerte 74% groter dan bij mannen met een laag ALT. Deze relatie was echter minder uitgesproken bij vrouwen (60% risico). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> ATHEROSCLEROSE ONTWIKKELINGSPROCES

Hoge cholesterol

Niveaus van ALT, LDL (slechte cholesterol) en triglyceriden (het belangrijkste type vet in het lichaam) hangen vaak met elkaar samen. Dit kan te wijten zijn aan de effecten van insulineresistentie en de ontwikkeling van leververvetting (NAFLD), wat erop wijst dat een verhoogd cholesterol en ALAT de hoofdoorzaken zijn van deze ziekten. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Bovendien hebben mensen met hoge ALT-waarden vaak een laag HDL-gehalte (goed cholesterol) - de bevindingen van verschillende onderzoeken (77.191 deelnemers in totaal). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertensie (hoge bloeddruk)

Hoge ALAT was nauw geassocieerd met een stijging van de bloeddruk in 2 onderzoeken met 15.676 en 416 deelnemers. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Van de 69 actieve spelers in de Amerikaanse National Football League (NFL) was verhoogde ALT gebruikelijk bij degenen met een hoge BMI, bloeddruk hoger dan 130/80 mmHg en een grotere taille. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Hoge bloeddruk samen met ALT-groei kan leiden tot andere gezondheidsproblemen. Mensen met alcoholische leverziekte, diabetes type 2 en metabool syndroom hebben meestal zowel hoge bloeddruk als hoge ALAT-waarden (twee onderzoeken met 27.769 en 96 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (151 patiënten met niet-alcoholische leververvetting) werd aangetoond dat verhoogde ALAT-waarden de risico's en de bloeddruk verhoogden. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Verhoogde urinezuurspiegels

Een aanzienlijke hoeveelheid urinezuur in het bloed kan jicht en urolithiasis veroorzaken. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

In 2 onderzoeken (11.572 en 3.260 deelnemers) hadden mensen met hoge urinezuurspiegels in het bloed ook hogere ALT-waarden. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Een vergelijkbaar resultaat werd gevonden in een ander onderzoek met 11.898 volwassen deelnemers, maar alleen bij vrouwen. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Een stijging van de urinezuurwaarden verhoogt het risico op het ontwikkelen van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) in een onderzoek met 3.768 volwassenen. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Antioxidant-tekort

Verhoogde ALAT-waarden werden geassocieerd met lage niveaus van antioxidanten in het lichaam (2 onderzoeken - 13.605 en 4.376 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Met name carotenoïden (alfa-caroteen, bètacaroteen, andere carotenoïden, bèta-cryptoxanthine, luteïne en zeaxanthine) en vitamine C waren lager bij patiënten met hoge ALT-waarden (onderzoek met 13.605 deelnemers). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (1037 deelnemers ouder dan 7 jaar) hadden mensen met een laag provitamine A-gehalte (bètacaroteen, bèta-cryptoxanthine en andere carotenoïden) 70% meer kans om ALT te verhogen dan deelnemers met hoge waarden van deze antioxidanten. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFFECTEN VAN CAROTINOÏDEN OP HET BLOKKEREN VAN VET ACCUMULATIE EN HET VERMINDEREN VAN LEVERINFLAMMATIE IN DE LEVER

Leveraandoeningen (vooral vetophoping in dit orgaan) gingen gepaard met lage niveaus van antioxidanten (2 onderzoeken met 350 en 97 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Carotenoïden en vitamine E helpen de lever gezond te houden door: [p, p]

  • Verbetering van de insulinefunctie in cellen (vermindering van de insulineresistentie)
  • Verminderde activiteit van genen die celdood veroorzaken
  • De omzetting van witte bloedcellen in ontstekingsremmende immuuncellen (M1-macrofagen)
  • Blokkering van weefsels door het vrijkomen van vrije radicalen tijdens de afbraak van vetten.

Ziekten geassocieerd met de productie van gal

Ziekten die verband houden met de productie van gal tasten de organen van het lichaam aan die deelnemen aan deze galafscheiding: de lever, galblaas en alvleesklier. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 424 patiënten met galblaasontsteking (cholecystitis) werd aangetoond dat patiënten die geen stenen in de galblaas hadden een matige toename van ALAT-waarden vertoonden (82,5 E / L), en patiënten met stenen in de galblaas hadden duidelijk verhoogde ALT-waarden (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Bij 7 patiënten met galstenen was de ALAT aanvankelijk erg hoog - meer dan 1.000 U / L. Hun ALT-waarden namen af ​​zodra ze galstenen verwijderden. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Galstenen kunnen ook pancreatitis veroorzaken door de galkanalen te blokkeren en ervoor te zorgen dat gal terugvloeit in de alvleesklier. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Coeliakie

In een onderzoek onder 140 patiënten met chronisch verhoogde ALAT-waarden die niet konden worden verklaard door leverziekte, diabetes of alcoholinname, werd 8,5% van de gevallen van niet-herkende coeliakie gedetecteerd. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Leverschade als gevolg van onbehandelde coeliakie wordt auto-immuunhepatitis genoemd die geassocieerd is met coeliakie en wordt in de regel met succes gestopt door over te stappen op een glutenvrij (gluten) dieet. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

In 2 onderzoeken met 171 en 158 volwassenen met onbehandelde coeliakie had 42 tot 47% hoge ALAT-waarden. Na het volgen van een strikt glutenvrij dieet, werden de ALAT-waarden bij 95-100% van deze mensen weer normaal. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUUNINFLAMMATIE IN DE Dunne darm onder invloed van GLUTEN (GLUTEN)

Bovendien werd in een ander onderzoek onder 13.818 deelnemers met coeliakie en 66.584 gezonde volwassenen gevonden dat patiënten met coeliakie een 2-6 keer hoger risico vertoonden op het ontwikkelen van andere leveraandoeningen. [R] Dit suggereert dat een gebrek aan tolerantie voor gluten (gluten) op lange termijn leverschade kan veroorzaken. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Gebrek aan zuurstof in het lichaam

Een slechte bloedsomloop, slaapapneu en grote hoogte kunnen leiden tot hypoxie, wat betekent dat onze cellen verhongeren en niet genoeg zuurstof krijgen. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Controle van 182 patiënten met een extreem hoog ALT-niveau gedurende meer dan 2 jaar bracht een slechte bloedcirculatie aan het licht, als een van de meest voorkomende oorzaken van een dergelijke significante toename van ALT (meer dan 1000 eenheden / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

In een klinische studie met 85 patiënten met een leveraandoening vertoonden degenen bij wie de diagnose slaapapneu was gesteld hogere ALAT-waarden, en in een andere studie met slaapapneu-patiënten (540 deelnemers) voorspelden een verlaagde zuurstofconcentratie in het lichaam nauwkeuriger een toename van ALAT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Ons lichaam reageert op zuurstofgebrek door meer rode bloedcellen (rode bloedcellen) te creëren die zijn aangemaakt om zuurstof te vervoeren. Dit verhoogt de hematocriet (bloedbeeldwaarde), die het percentage rode bloedcellen in het bloed meet. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Hypoxie kan leiden tot orgaanschade en een toename van algemene ontstekingen, evenals tot een afname van het vermogen van de lever om te regenereren, het vermogen om nieuwe bloedvaten te maken te verminderen en bindweefsel te herstellen. Dit is getest in het slaapapneu-model van de rat. Er werd vastgesteld dat hypoxie soms leidde tot schade aan de lever door vrije radicalen, wat uiteindelijk leidde tot de ontwikkeling van volledige niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Leverziekte kan op zichzelf het zuurstofgehalte in levercellen verminderen, waardoor een positieve feedbacklus ontstaat die de lever snel verslechtert. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Virale infecties

Een meta-analyse van 11 studies (2086 patiënten) onderzocht de effecten van Dengue-koorts (een tropisch virus overgedragen door muggen) op ALT. Het bleek dat 52% van de patiënten met knokkelkoorts en 54% van de patiënten met een levensbedreigende aandoening van knokkelkoorts - hemorragische koorts, abnormaal hoge ALAT-waarden vertoonden. [P] Een vergelijkbare toename van ALAT was hoogstwaarschijnlijk te wijten aan leverontsteking door blootstelling aan het Dengue-virus (onderzoek onder 169 patiënten). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Bij het monitoren van 41 patiënten met mononucleosis nam de ALT-index aanvankelijk met ongeveer 5 keer toe, maar keerde na 20 dagen terug naar de normale waarden. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Hoge ALAT-nummers kunnen een ernstige infectie signaleren. In een onderzoek onder 353 patiënten met knokkelkoorts leidden hoge ALAT-scores tot een langer verblijf in het ziekenhuis en een mogelijke ontwikkeling van nier- of leverfalen of zelfs de dood. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Daarnaast wordt een hoog ALAT-gehalte ook geassocieerd met een sterke activiteit van het hiv-virus (een schatting van het niveau van virus-RNA in het bloed) en de ontwikkeling van een andere ernstige infectie (2 onderzoeken bij 2.365 volwassenen en 440 patiënten met hiv-infectie). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Choline-deficiëntie

Choline is een organische verbinding (vitamine B-groep) en is een hepatoprotector (beschermt levercellen) en bevordert het metabolisme van vetten in de lever. Ons lichaam produceert een zeer kleine hoeveelheid choline, dus de belangrijkste bron van deze stof is voedsel, bijvoorbeeld eieren, kip, zalm of amandelen. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Het bleek dat ratten met choline-deficiëntie hogere ALAT-waarden hadden dan knaagdieren die choline in hun dieet kregen. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> VOEDSEL RIJKE CHOLIN

Studies bij mensen zijn echter nog steeds niet voltooid. In een klinische studie met 15 patiënten kregen ze voeding via een stent (parenterale voeding) met voldoende choline en hun ALAT-waarden daalden na 6 weken. In een ander klinisch onderzoek bij 60 personen toonde suppletie met choline (550 mg per dag) geen afname van de ALAT-spiegels, maar droeg ook niet bij aan een toename van de ALAT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Complicatie bij zwangerschap

In een onderzoek onder 430 zwangere vrouwen met onverklaarbare hoge ALAT-waarden die niet werden veroorzaakt door diabetes mellitus, leverziekte of alcoholgebruik, werd een 82% hoger risico op het ontwikkelen van diabetes tijdens de zwangerschap gevonden, behalve bij vrouwen die al vóór de zwangerschap obesitas hadden. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek met 323 zwangere vrouwen leverde een hoge ALAT tijdens hun eerste trimester een 80% toename van het risico op macrosomie op (verhoogd foetaal gewicht). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Kankerontwikkeling (Aziatische mensen)

In een meta-analyse van 14 onderzoeken met 1,79 miljoen mensen in Azië, verhoogde ALT in het bovenste derde deel van het normale bereik het risico op het ontwikkelen van kanker met 65%, vergeleken met mensen met ALT in het onderste derde deel van het normale bereik. Een dergelijk verband is echter niet onderzocht naar het voorbeeld van Europeanen. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek onder 782.632 Koreaanse mannen leidde een toename van ALAT tot een toename van 62% van het risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker en een 60% grotere kans om eraan te overlijden, vergeleken met mannen met lagere ALAT-percentages. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Verhoogd sterfterisico

Een meta-analyse van 19 onderzoeken (in totaal 9,24 miljoen in Azië) toonde aan dat ALT-waarden in het bovenste derde deel van het normale waardenbereik met 43% de kans verhoogden dat mensen stierven door welke oorzaak dan ook, vergeleken met die met ALT in het onderste derde deel normaal bereik. Deze onderzoeken zijn echter niet uitgevoerd met deelname van Europeanen. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressie

Mensen met verhoogde ALAT-waarden hebben 67-76% meer kans om symptomen van depressie te vertonen (onderzoek onder 5.984 volwassenen). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

De ontsteking die vaak gepaard gaat met een toename van ALAT en leverziekte, kan ook de kans op depressie vergroten door de effecten van immuunsignalen op de hersenen. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Hartziekte (mogelijk)

Een laag ALT-niveau wordt meestal geassocieerd met een verhoogde kans op hart- en vaatziekten, maar sommige onderzoekers zijn tot de tegenovergestelde conclusie gekomen. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Een meta-analyse van 29 onderzoeken (in totaal 1,23 miljoen deelnemers) vond een onbetekenend positief verband tussen ALAT-niveaus en de ontwikkeling van hart- en vaatziekten bij Aziatische mensen, terwijl hartziekten een omgekeerde relatie hadden met ALT (hoe minder ALT, hoe meer ziekten) en beroerte vertoonden een directe relatie (verhoogde ALAT verhoogde het risico op beroerte). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Hoge ALAT verhoogt ook de kans op hartvergroting in een experimenteel onderzoek bij 151 patiënten met niet-alcoholische leverziekte (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek onder 610 patiënten met coronaire hartziekte werd in het bloed gemiddeld 230% hogere ALAT-waarden vastgesteld dan bij gezonde mensen (ongeacht bijkomende factoren zoals alcoholgebruik, hoge bloeddruk en hoog cholesterol) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

In 2 andere onderzoeken was ALAT geassocieerd met de ontwikkeling van het metabool syndroom, maar er werd geen significante associatie met hart- en vaatziekten gedetecteerd (3.719 en 2.812 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Hoe ALT te verlagen

Matige oefening

Oefening verminderde de ALAT significant bij 1787 patiënten (meta-analyse en 2 andere onderzoeken) met leverziekte. Mensen met een hoge body mass index (BMI) krijgen vaker een positief resultaat - een afname van ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Oefening zal waarschijnlijk ook de ALAT-waarden bij kinderen en adolescenten verlagen. De studie omvatte 2.844 adolescenten), degenen met een lage fysieke fitheid vertoonden hogere ALT-waarden in vergelijking met fysiek ontwikkelde adolescenten. Wetenschappers concludeerden dat het verbeteren van de fysieke conditie helpt om ALT te verminderen. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intensieve training verhoogde daarentegen de ALT in studies naar boksers, hockeyspelers en ultra-marathonlopers. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Verlies gewicht

In een onderzoek van 15 maanden met 31 volwassenen met overgewicht leidden lichaamsbeweging en voeding tot gewichtsverlies, wat direct verband hield met een afname van ALAT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

In een klinische studie (2.153 gezonde deelnemers) verminderde de behandeling van diabetes met het geneesmiddel metformine gedurende 3 jaar de ALAT-waarden. Dit effect is afhankelijk van gewichtsverlies, wat aangeeft dat metformine gewichtsverlies bevordert, wat op zijn beurt de ALAT-waarden verlaagt. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> VOEDSEL MET DIVERSE KOOLHYDRATEN

Koolhydraatarm dieet

Bij een caloriearm dieet treedt een afname van ALAT op, waarschijnlijk als gevolg van gewichtsverlies, hoewel dit geen directe relatie is. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

In een klinische studie bij 259 patiënten met diabetes vertoonden mensen met overgewicht die het Mediterrane dieet volgden (35% koolhydraten, 45% vet) bijvoorbeeld na 6 maanden lagere ALT-waarden dan degenen die een speciaal dieet volgden van de American Diabetes Association (50% koolhydraten, 30% vetten). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Bovendien resulteerde in een ander klinisch onderzoek met 52 patiënten met overgewicht en insulineresistentie een koolhydraatarm dieet (40% koolhydraten, 45% vet) in een grotere afname van ALAT dan een vetarm dieet (60% koolhydraten, 25% vet) ), hoewel beide diëten dezelfde hoeveelheid calorieën bevatten en de deelnemers hetzelfde gewicht verloren. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Bovendien leidde in een onderzoek onder 59 volle vrouwen het dieet met weinig koolhydraten en weinig vet ook tot een afname van ALAT (met 33% met een afname van koolhydraten in voedsel, met 41% met een afname van vet). Beide groepen van deze vrouwen verloren ook een vergelijkbare hoeveelheid gewicht (respectievelijk 5,5% en 5,7%), wat aangeeft dat gewichtsverlies een belangrijke factor is bij het verminderen van ALAT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Weiger gluten (glutenvrij)

Als glutenintolerantie (gluten) wordt gedetecteerd, is het overschakelen naar een dieet met glutenvrij voedsel de beste keuze om ALT te verminderen. In 2 onderzoeken met 171 en 158 patiënten met coeliakie daalden de ALAT-metingen na 6 maanden bij 95-100% van de mensen na overschakeling op glutenvrij voedsel. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Voeg meer vitamines en antioxidanten toe aan uw dieet.

Hoge ALAT-waarden in het bloed kunnen in verband worden gebracht met abnormaal lage hoeveelheden vitamines en antioxidanten in het lichaam, wat aangeeft dat suppletie met deze stoffen gunstig kan zijn. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioxidanten en vitamines kunnen de levergezondheid verbeteren en ALT-waarden verlagen door oxidatieve schade en ontsteking in de lever te verminderen (waardoor macrofagen een ontstekingsremmend type worden). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamine E

Een in 2015 gepubliceerde meta-analyse van 5 klinische onderzoeken bij 401 patiënten met niet-alcoholische leververvetting toonde aan dat suppletie met vitamine E de ALAT-waarden met gemiddeld 29 E / L verlaagde. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Suppletie met vitamine E verlaagde ook de ALAT-waarden bij patiënten met niet-alcoholische leververvetting, niet-alcoholische steatohepatitis en chronische hepatitis C, volgens een andere meta-analyse van 8 onderzoeken (119 patiënten met verschillende leveraandoeningen). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

In een studie (klinisch dubbelblind, gerandomiseerd) van 247 patiënten met niet-alcoholische leverziekte (NAFLD) verlaagde de inname van 800 IE vitamine E per dag (ongeveer 530 mg) de ALAT-waarden na 96 weken van een dergelijke behandeling en leidde tot een verbeterde levergezondheid (een biopsie werd gebruikt om te controleren). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Dit resultaat werd echter niet herhaald in experimenten met kinderen en adolescenten. [p, p] Vitamine E verminderde de ALAT niet significant bij kinderen met leverziekte (NAFLD) in een meta-analyse van 5 klinische onderzoeken met 270 kinderen. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

In een ander klinisch onderzoek onder 173 adolescenten met een niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) toonde een dagelijkse inname van 800 IE vitamine E gedurende 96 weken geen afname van de ALAT-waarden. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> MOGELIJKE EFFECTEN VAN RESVERATROL OM INFLAMMATIE TE VERMINDEREN, ATHEROSCLEROSE TE VOORKOMEN EN METABOLISME TE VERBETEREN (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Resveratrol is een antioxidant die voorkomt in de schil van druiven en bosbessen, die ontstekingen en celdood in de lever kan verminderen. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

In een aantal klinische onderzoeken (50 en 60 patiënten met niet-alcoholische leververvetting) werd aangetoond dat de dagelijkse inname van resveratrolsupplementen de ALAT-waarden verlaagde. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Een afname van ALT trad op in de volgende gevallen:

  • Een dagelijkse inname van 500 mg resveratrol gedurende 12 weken verminderde de ALAT met gemiddeld 32%. [R]
  • Een dagelijkse inname van 300 mg resveratrol gedurende 13 weken verlaagde de ALAT-spiegel met gemiddeld 18%. [R]

Vitamine C

Vitamine C vermindert ALT aanzienlijk bij experimenten met ratten die zijn blootgesteld aan pesticiden (neutraliseert vrije radicalen). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E, alleen en in combinatie, verlagen de hoge ALAT-waarden bij kippen na kopervergiftiging. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Ten slotte verlaagt de combinatie van vitamine C en E de ALT-waarden voor alcoholgebruik door het verminderen van vrije radicalen (in de loop van talrijke onderzoeken bij ratten). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Levensmiddelen die flavonoïden rutine en quercetine bevatten.

Routine

Behandeling met rutine, een antioxidant uit citroenschillen of ander voedsel, verlaagt de ALAT-waarden bij ratten nadat ze veel zijn aangekomen door een hoogcalorisch dieet en dagelijks alcoholgebruik. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Dagelijkse inname van rutine beschermt ratten tegen hoog ALAT wanneer ze voedsel met een hoog cholesterolgehalte krijgen (door het verminderen van leverschade veroorzaakt door vrije radicalen). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Koffie

In tal van onderzoeken (26.206 deelnemers in totaal) vertoonden mensen die gemiddeld minimaal 2 kopjes koffie per dag dronken lagere ALT-waarden dan degenen die geen koffie dronken. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 376 patiënten met hepatitis C kregen de proefpersonen gedurende 12 maanden een aanvullend koffiedieet en degenen die regelmatig koffie dronken, vertoonden een afname van de ALAT-waarden of hielden deze waarden op een normaal niveau. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 177 patiënten met leverfibrose verlaagde de dagelijkse koffieconsumptie de ALAT-waarden echter niet. Deelnemers die minder dan 2 kopjes koffie per dag dronken, vertoonden echter verminderde littekens (fibrose) van de lever (te oordelen naar de resultaten van een leverbiopsie), wat suggereert dat koffie de levergezondheid nog steeds verbeterde. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Het is nog niet duidelijk welke koffie gunstige effecten heeft op het lichaam (antioxidanten of een ander mechanisme). Het is echter onwaarschijnlijk dat cafeïne een middel is dat de lever positief beïnvloedt, omdat groene thee, die veel minder cafeïne bevat, ook een positief effect heeft op het lichaam en de niveaus van AST, ALT en ferritine verlaagt. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

IJzerpreparaten

Therapie met een inname van ijzer gedurende 3 maanden om het in het lichaam te herstellen, maakte het mogelijk de ALAT met gemiddeld 38% te verminderen in een klinische studie onder 33 patiënten met chronische hepatitis C. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologische toevoegingen met kruidenextracten

Artisjok vertrekt

Een dagelijkse inname van 2700 mg artisjokbladextract gedurende 2 maanden resulteerde in een verlaging van de ALAT-spiegels met gemiddeld 47% in een klinische studie bij 60 patiënten met een niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia-bladeren worden gebruikt in de volksgeneeskunde in Noord-Afrika om kanker, hepatitis en obesitas te behandelen. [P] Dagelijkse suppletie met dit extract beschermde ratten tegen toenemende ALAT door alcoholgebruik. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii is een plant die groeit in de tropische bossen van Afrika, waar de inwoners van dit continent het gebruiken om maagpijn, hoest, verkoudheid, ontstekingen en slangenbeten te behandelen. [P] Dagelijks gebruik van dit plantenextract verminderde de ALAT-waarden bij ratten aanzienlijk, mogelijk door de insulineresistentie te verlagen. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Verminder uw alcoholgebruik

Een kleine hoeveelheid alcohol kan ALAT verlagen door de insulinegevoeligheid te verhogen, vrije radicalen te verlagen en / of het urinezuurgehalte in het bloed te verlagen. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 9.703 gezonde Japanse mannen vertoonde matig alcoholgebruik (4 tot 14 drankjes per week) een afname van de ALAT-waarden. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimaal alcoholgebruik (1% van het watervolume) verminderde de ALAT significant bij ratten die grote hoeveelheden vet kregen. Een verdubbeling van het alcoholgebruik tot 2% verzwakte dit effect. [P] Dit komt overeen met ongeveer 11 gram pure alcohol per dag per persoon.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 werkt niet

Eerder hebben veel wetenschappers het effectieve effect van omega-3-vetzuren bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) vertaald naar de mogelijkheid om ALAT te verminderen. Wetenschappelijke studies hebben deze mogelijkheid echter niet bevestigd. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Hoewel sommige studies een positief resultaat lieten zien, vonden 2 meta-analyses (932 deelnemers in totaal) geen voordelen van Omega-3 voor het verlagen van ALAT-waarden. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT Level Note

Een ALT-test is geen betrouwbare maatstaf om de levergezondheid te evalueren. Een normaal ALT-niveau kan verschillende ziekten of infecties maskeren en individuele verschillen in ALT-nummers zijn te groot vanwege interne en externe factoren. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Een overzicht van de literatuur toont aan dat ALAT-niveaus zelfs om gezondheidsredenen onder zeer vergelijkbare mensen met 10-20% kunnen verschillen, wat de noodzaak van standaardisatie in onderzoek aangeeft. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Dat is de reden waarom aanvullende analyses van andere leverenzymen zoals AST, alkalische fosfatase en GGT kunnen helpen bij het creëren van een completer beeld van de levergezondheid. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren