AST-bloedtest

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle lichaamscellen voorkomt, maar vooral in de hart- en levercellen en in mindere mate in de nieren en spieren. Normaal gesproken is de AST-activiteit in het bloed erg laag. Als lever- of spierweefsel beschadigd is, komt het vrij in het bloed. AST is dus een indicator voor leverschade..

Serumglutamine-oxaalazijnzuurtransaminase, serumglutamaat-oxaloacetaat-transaminase (CGOT), aspartaattransaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

Eenheid / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus capillair bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 12 uur voor het testen.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten voorafgaand aan het onderzoek.
  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle lichaamscellen voorkomt, maar vooral in het hart en de lever, en in mindere mate in de nieren en spieren. Bij gezonde patiënten is de AST-activiteit in het bloed laag en de AST-norm laag. Bij schade aan de lever of spieren komt AST vrij, stijgt het gehalte aan AST in het bloed. In dit opzicht is de activiteit van dit enzym een ​​indicator voor leverschade. Analyse voor AST maakt deel uit van de zogenaamde levertesten - onderzoeken die afwijkingen in de lever diagnosticeren.

De lever is een vitaal orgaan dat zich in de rechterbovenhoek van de buikholte bevindt. Het neemt deel aan de implementatie van veel belangrijke lichaamsfuncties - het helpt bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van veel belangrijke eiwitten, zoals bloedstollingsfactoren, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot veilige stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat bijdraagt ​​aan een toename van de AST-activiteit..

Meestal wordt een AST-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd als gevolg van hepatitis, het gebruik van giftige medicijnen, cirrose. AST weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade, de activiteit van dit enzym kan toenemen bij ziekten van andere organen, met name bij een myocardinfarct.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om leverschade op te sporen. In de regel wordt een AST-test voorgeschreven samen met een analyse van alanineaminotransferase (ALT) of als onderdeel van een algehele analyse van de leverfunctie. AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaken van leverschade te bepalen..
  • Bloed-AST wordt vaak vergeleken met andere tests, zoals alkalische fosfatase (ALP), totaal eiwit en bilirubine, om een ​​specifieke vorm van leverziekte te bepalen.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te bewaken.
  • Om de gezondheid te bewaken van patiënten die geneesmiddelen gebruiken die potentieel giftig zijn voor de lever. Als de AST-activiteit toeneemt, kan de patiënt worden overgezet op andere medicijnen..

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van een leveraandoening:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en oogproteïnen,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeukend.
  • Als er factoren zijn die het risico op een leveraandoening verhogen:
    • eerdere hepatitis of recente blootstelling aan hepatitis B-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
    • Regelmatig gedurende het hele behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (AST-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

  • Tijdens de zwangerschap kan de AST-activiteit afnemen..
  • Intramusculaire injecties van medicijnen en intense fysieke activiteit dragen bij aan een toename van de AST-activiteit in het bloed.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de AST-activiteit worden veroorzaakt door de inname van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen.

Wie de studie voorschrijft?

Therapeut, cardioloog, hepatoloog, gastro-enteroloog, huisarts, chirurg, kinderarts.

AST-analyse: oorzaken van hoge of lage niveaus, manieren om te verbeteren

AST (aspartaataminotransferase, AST) is een enzym dat betrokken is bij de eiwitbalans (aminozuren). Het niveau van dit enzym in het lichaam kan de tekenen van een ziekte van de lever, het hart en andere organen bepalen. Daarnaast is het belangrijk om uit de resultaten van de analyses de relatie tussen AST en ALT (alaninetransaminasen) te weten om de diagnose nauwkeuriger vast te stellen.

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 25 wetenschappelijke studies.

De auteurs van het onderzoek worden geciteerd in het artikel:
  • Korea Institute of Science and Technology, Zuid-Korea
  • Afdeling Biochemie, Belgaum College of Medicine, India
  • Afdeling Gastro-enterologie en Hepatologie, Johns Hopkins University, VS.
  • Centrum voor genomische geneeskunde, Kyoto University, Japan
  • Afdeling Gastro-enterologie, Oregon University of Medical Sciences, VS.
  • en andere auteurs.

Voor kennismaking met onderzoeken - volg de links in de tekst [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Wat is AST

Aspartaataminotransferase (AST, AST) - is bedoeld in het lichaam om chemische reacties te versnellen. Dit enzym wordt aangetroffen in de cellen die de lever en het hart vormen, maar is ook aanwezig in rode bloedcellen (rode bloedcellen), spierweefsel, de alvleesklier en de nieren. In zeer kleine hoeveelheden kan AST buiten de cellen in het bloed worden aangetroffen. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

AST lijkt sterk op ALT (alaninetransaminase), omdat beide enzymen worden aangetroffen in de cellen van het leverparenchym. Het enige verschil is dat ALT voornamelijk in de lever wordt aangetroffen en dat AST ook aanwezig is in de cellen van andere lichaamsweefsels. Daarom wordt aangenomen dat ALT specifieker is voor het bepalen van ontsteking in de lever, en AST kan niet alleen ziekte in de lever vertonen, maar ook bij hartaandoeningen, acute pancreatitis, hemolytische anemie, ernstige brandwonden, nierziekte, aandoeningen van het bewegingsapparaat of letsel ( wonden). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

AST versnelt de chemische reactie in cellen die nodig is voor de stofwisseling. Deze chemische reactie vindt voornamelijk plaats in de lever, waar een van de eindproducten van dit metabolisme, glutamaat, naar de nieren wordt geleid om het in de urine uit te scheiden. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN HEPATOCYTEN (CEL) VAN DE LEVER

AST-functies

Aspartaataminotransferase is een van de belangrijkste enzymen die de omkeerbare overdracht van de α-aminogroep tussen aspartaat en glutamaat katalyseert en is als zodanig een belangrijk enzym in het metabolisme van aminozuren.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Op macroniveau beïnvloedt deze transportroute het algehele metabolisme van aminozuren en vetten (vetzuren). Het speelt ook een gedeeltelijke rol bij ontgifting (ureumcyclus) en bij gluconeogenese. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Op microniveau versnelde een directe chemische reactie door AST om aminozuren (aspartaat) en zuur (alfa-ketoglutaraat) om te zetten in een ander zuur (oxaloacetaat) en aminozuren (glutamaat). Deze conversie is van vitaal belang voor andere metabolische processen, zoals de ureumcyclus, glucosecyclus en afbraak (glycolyse). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale AST-niveaus

Aspartaataminotransferase (AST) -spiegels zijn het hoogst in de lever en het hart.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Gezonde AST-spiegels in het bloed variëren van 10 tot 35 U / L. De bovengrens van AST varieert enigszins, afhankelijk van onderzoekslaboratoria. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Referentie (gemiddeld) zijn de waarden van AST:

  • Voor mannen 0-41 eenheden / l
  • Voor vrouwen 0-31 eenheden / l

Meestal kijken artsen naar hogere en lagere niveaus van AST-tests en letten ze niet op als de resultaten binnen het bereik van referentiewaarden liggen. Maar zelfs als de AST-analyse binnen het "normale" bereik ligt, kan dit wijzen op enkele problemen in het lichaam. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Notitie. Adequate niveaus van vitamine D helpen de lever te beschermen tegen metabole, inflammatoire en vezelachtige laesies. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINE D BESCHERMT DE LEVER VAN VERSCHILLENDE DEFEATS EN ONTWIKKELING VAN ZIEKTEN (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Verhoudingen AST / ALT en ALT / AST, Ritis-coëfficiënt

De relatie tussen ALT / AST kan worden gebruikt als marker voor het detecteren van insulineresistentie. Studies met 998 normale (BMI 25) Japanse volwassenen hebben aangetoond dat de ALT / AST-ratio een betrouwbare marker is voor het voorspellen van de ontwikkeling en mate van insulineresistentie bij mensen met een normaal gewicht. [R] Bij mensen met een gezond effect van insuline op cellen lag de ALT / AST-verhouding tussen 0,82 en bij volledige (of zwaarlijvige) mensen nam deze coëfficiënt toe tot 1,02 en hoger.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

In een ander retrospectief onderzoek werd de AST / ALT-ratio onderzocht als diagnostische marker bij 252 patiënten met chronische leveraandoeningen. Wetenschappers hebben ontdekt dat deze verhouding een nuttige en snelle manier is om een ​​leveraandoening te diagnosticeren. Progressieve leverziekte ging gepaard met een toename van deze ratio (samen met een toename van AST zelf). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis coëfficiënt

De Ritis-coëfficiënt is de AST / ALT-verhouding (de verhouding van de concentratie van deze enzymen in het bloed), die mogelijke ziekten van het hart of de lever aangeeft. Er wordt aangenomen dat in het hart myocardinfarct de AST met 8-10 keer toeneemt en de ALAT met 1,5-2 keer. Bij leverhepatitis treedt ALT-groei 8-10 keer op en AST stijgt 2-4 keer.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

De AST / ALT-ratio wordt als normaal beschouwd op ongeveer 1,33 met een mogelijk bereik van 0,91 - 1,75, wat typisch is voor gezonde mensen.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Als de Ritis-coëfficiënt hoger is dan 2, samen met een toename van de AST-waarden, kunnen we praten over mogelijke cardiovasculaire problemen, hoewel een vergelijkbare toename van AST optreedt bij hyperthyreoïdie, de ziekte van Wilson en leverfibrose. Tegelijkertijd kan, met een Ritis-nummer van meer dan 2, een alcoholische leverziekte worden overwogen, vooral als de GGT is verhoogd (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Als deze Rhysis-coëfficiënt lager is dan 1, duidt dit meer op mogelijke leverproblemen, vooral als gevolg van virale hepatitis.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

AST en ziekteanalyse

Om de arts een AST-test voor te schrijven, moeten er enkele symptomen van een leveraandoening zijn, bijvoorbeeld:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • vermoeidheid
  • zwakheid
  • verlies van eetlust
  • misselijkheid
  • braken
  • zwelling van de buik
  • gele huid of ogen
  • krappe urine
  • ernstige jeuk van de huid
  • buikpijn

Daarnaast kan uw arts een AST-test voorschrijven in het geval van factoren die tot leverproblemen kunnen leiden, bijvoorbeeld:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • hepatitis-virusinfectie
  • alcohol- of drugsgebruik
  • familiale aanleg voor leverziekte
  • diabetes
  • zwaarlijvigheid of overgewicht

AST-niveaus kunnen abnormaal worden (verhogen of verlagen) als de volgende ziekten optreden:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • nierfalen
  • pancreasontsteking of pancreatitis
  • hemochromatose
  • infecties zoals mononucleosis
  • Galblaas ziekte
  • zonnesteek
  • bloedziekten zoals leukemie en lymfoom
  • amyloïdose
GEZONDE LEVER (aan de linkerkant) EN CIRROSE LEVER (aan de rechterkant)

In een klinische studie onder 56 patiënten met een zeer hoog AST-niveau (3.000 E / L en hoger), werden de medische dossiers van deze mensen geanalyseerd en werden aanvullende tests uitgevoerd. Als gevolg hiervan hadden 40 patiënten (van de 56) verschillende leveraandoeningen. Er werd geconcludeerd dat extreem hoge AST-waarden het meest geassocieerd worden met een leveraandoening. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

De relatie tussen risicofactoren (verhoogde ASAT) en hartaandoeningen werd onderzocht bij 610 patiënten met verschillende graden van hartaandoeningen. Hiervan waren de gemiddelde AST-spiegels bij 350 patiënten met gediagnosticeerde hartaandoeningen hoger dan bij 260 gezonde patiënten. Er werd geconcludeerd dat verhoogde AST-waarden als marker kunnen worden gebruikt om de omvang van hartaandoeningen te voorspellen. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

De AST-test wordt ook gebruikt om zwangerschapscomplicaties te diagnosticeren, met name om een ​​vroegtijdige breuk van het foetale membraan te voorspellen. Eén studie onderzocht de gezondheidsstatus van 148 vrouwen in dezelfde zwangerschapsfase. Van deze vrouwen vertoonden er 74 verhoogde gemiddelde AST-waarden in vergelijking met gezonde waarden. Er werd geconcludeerd dat het meten van de AST-activiteit in de vaginale vloeistof kan worden gebruikt als een betrouwbare test voor de diagnose van zwangerschapscomplicaties. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Het is bekend dat overmatige blootstelling aan het sporenelement chroom bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van vele ziekten, zoals kanker, zweren en problemen met verschillende organen. In een onderzoek bij ratten die met chroom waren geïnjecteerd, werd een verhoogde productie van AST door chroom onthuld. Als gevolg hiervan werd geconcludeerd dat toxische effecten, waaronder chroom, bijdragen aan de groei van AST, en de test voor dit enzym zelf kan worden gebruikt als marker voor toxische schade aan het lichaam. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Hoe AST te verhogen

Over het algemeen zijn lage ASAT-spiegels in het bloed normaal en hoeven ze geen reden tot bezorgdheid te zijn. Vitamine B6-tekort kan leiden tot lagere AST-waarden, dus als u een afname van dit enzym vindt, moet u ook uw vitamine B6-niveau weten.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Ouderen kunnen bijzonder gevoelig zijn voor lage AST-waarden, omdat ze vaak een verhoogd risico op ondervoeding lopen. Vitamine B6-supplementen helpen doorgaans de AST te verhogen bij oudere patiënten. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Hoge AST

Een van de belangrijkste tekenen van bestaande gezondheidsproblemen zijn verhoogde AST-waarden (boven 40 U / L). Er zijn een aantal fysiologische aandoeningen en ziekten die kunnen leiden tot een verhoging van de AST-waarden, waaronder:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomyolyse: dit is een proces van vernietiging van de spieren van het lichaam dat de productie van grote hoeveelheden AST uit de spieren veroorzaakt. Bovendien veroorzaakt dit proces de afgifte van proteïne (myoglobine), wat moeilijk is in het gebruik voor de lever. Deze situatie leidt tot de productie van een verhoogde hoeveelheid AST, wat de waarde van AST in het bloed verhoogt. Rabdomyolyse kan optreden bij intensieve fysieke training. [p, p]
  • Virale en alcoholische hepatitis is een van de belangrijkste redenen om AST in het lichaam te verhogen. Ontsteking van de lever verhoogt de productie van AST en de aanzienlijke groei in het bloed helpt bij het diagnosticeren van hepatitis. Langdurig gebruik van alcohol (alcoholisme) kan ook de AST verhogen. [p, p]
  • Obesitas in de lever leidt ook tot verhoogde AST-waarden, zoals niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Overmatig alcoholgebruik, samen met obesitas of afzonderlijk, kan leiden tot de ontwikkeling van steatose van de lever (vette infiltratie, ook wel hepatose genoemd). [R]
  • Leeftijd (veroudering). Een onderzoek bij 602 gezonde mensen vond een leeftijdsgebonden toename van de gemiddelde ALAT-waarden (alanineaminotransferase). Een dergelijke toename van ALAT met de leeftijd ging ook gepaard met een stijging van de AST-waarden. Aangenomen wordt dat AST met de leeftijd kan toenemen. [R]
  • Verdieping. Een onderzoek onder volwassenen in een specifieke regio van China bestudeerde het verloop van het metabool syndroom. Hoewel dit niet de belangrijkste conclusie van dit wetenschappelijke werk was, merkten wetenschappers op dat de AST-waarden bij mannen hoger waren dan bij vrouwen. [R]
  • Medicatie. Sommige medicijnen, zoals pijnstillers, chemotherapie en statines (om de bloeddruk te verlagen) kunnen de AST-waarden helpen verhogen. Deze toename van ASAT ging gewoonlijk gepaard met een belasting van de lever veroorzaakt door langdurig gebruik of een te hoge dosis medicatie. [p, p, p]
  • Andere ziekten die gepaard kunnen gaan met een toename van ASAT: myocardinfarct, acute pancreatitis, acute hemolytische anemie, acute nierziekte, dermatomyositis, verwondingen of wonden.

Hoe AST te verminderen

Allereerst moet de oorzaak van de groei van AST worden bepaald om rechtstreeks op de ziekte zelf te reageren. Zonder behandeling zijn de redenen voor de verhoging van de AST-waarden mogelijk niet zo effectief of significant..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Er zijn verschillende methoden en stoffen die AST helpen verminderen. Voordat u dergelijke stoffen inneemt, moet u uw arts raadplegen om mogelijke bijwerkingen en interacties met uw medicijnen te identificeren..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Drop

De werkzaamheid van zoethout bij niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) werd beoordeeld in een onderzoek (klinisch dubbel gerandomiseerd) met 66 patiënten. Na ontvangst van zoethout gedurende 2 maanden daalden de gemiddelde AST-waarden bij patiënten aanzienlijk. Een vergelijkbare afname werd niet waargenomen bij patiënten die geen drop kregen. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Groene thee

In een ander onderzoek (klinisch dubbelblind, gerandomiseerd) kregen 80 deelnemers met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) gedurende 12 weken groene thee. Aan het einde van deze periode vertoonden patiënten die groene thee kregen een significante daling van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Cafeïne

Een onderzoek bij 177 patiënten met een leveraandoening vulde een vragenlijst in waarin hun voeding werd beschreven, inclusief producten die cafeïne bevatten. Hierdoor konden wetenschappers de relatie tussen leverziekte en cafeïne uit voedsel evalueren. Ze ontdekten dat patiënten met meer cafeïne in hun dieet lagere AST-waarden hadden. Cafeïne heeft de verhoogde AST-waarden kunnen verlagen. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Mariadistel

Een speciaal additief uit de maaltijd van de plant Mariadistel werd voorgeschreven aan 34 patiënten met hepatitis C (open gecontroleerde studie) en 51 patiënten met type 2 diabetes (klinische dubbelblinde gecontroleerde studie), wat leidde tot een afname van ASAT. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotica

Een onderzoek onder 66 volwassenen met alcoholische psychose kreeg gedurende 5 dagen probiotica. De patiënten die deze probiotica kregen, vertoonden een significante afname van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Taursodeoxycholzuur (TUDCA) is een veilig medicijn voor het herstel op korte termijn van leverenzymen. In een pilootstudie bij 23 patiënten met een leveraandoening verminderde de dagelijkse TUDCA gedurende 6 maanden de verhoogde ASAT-waarden bij deze mensen. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Deze stof kan ook helpen bij het verminderen van verhoogde AST-waarden. Een experiment met ratten die een leverlaesie hadden opgelopen met significant verhoogde AST-spiegels, toonde aan dat kurkuma de AST-spiegels gedurende 4 dagen significant verlaagde. Kurkuma kan nuttig zijn bij het verlagen van verhoogde AST-waarden. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Deze paddenstoel is nog steeds te vinden onder dergelijke namen - gelakte tondel of gelakte Ganoderma, of Lingzhi of Reishi. In een onderzoek bij muizen met leverschade werd een vloeibaar extract van deze schimmel gebruikt. Als gevolg van de behandeling werd het niveau van AST aanzienlijk verlaagd. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dille

In één onderzoek gebruikten hamsters met een hoog cholesterolgehalte dille-extract en tabletten, wat bijdroeg tot een significante daling van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponzuur

Bij experimenten met ratten werd aangetoond dat alfa-liponzuur nuttig kan zijn bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Het hielp de leverenzymen te verlagen, waaronder AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cysteïne (NAC)

Bij het experiment werden de ratten door een lever beschadigd met een chemische stof, wat leidde tot een sterke toename van AST. Wanneer N-acetyl-L-cysteïne (NAC) aan het dieet werd toegevoegd, nam de verhoogde productie van AST af tot normale waarden. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumine en capsaïcine

Gecombineerd vertonen curcumine en capsaïcine een synergetisch effect. Een onderzoek bij ratten met een geïnduceerde leverziekte toonde aan dat het gebruik van curcumine samen met capsaïcine de AST-spiegels significant verlaagde en dat het gecombineerde gebruik van deze stoffen veel effectiever was dan het afzonderlijke gebruik ervan. Bovendien verlaagde dit mengsel ook de LDL-waarden (slechte cholesterol). [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E

Een experiment bij ratten met leverschade door aflatoxine toonde aan dat het gecombineerde gebruik van vitamine C en vitamine E (elk 100 mg) leidde tot een afname van ASAT en ALAT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Dit is een flavonoïde gemaakt van de schil van citroenen en sinaasappels. Een experiment bij ratten met prediabetes toonde aan dat de toevoeging van hesperidine aan voedsel de gluconeogenese (de vorming van glucose uit niet-koolhydraatverbindingen) in de lever onderdrukte, wat de AST- en ALAT-spiegels verlaagde en de progressie van diabetes verhinderde. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN VERMINDERT ALT EN AST

Afname van alcoholgebruik en gewichtsverlies

Dergelijke acties kunnen effectief zijn bij het verlagen van AST-niveaus in het lichaam. Dit komt omdat het vetgehalte in het lichaam (inclusief de lever) wordt verlaagd, en weigering van alcoholgebruik helpt de lever te herstellen, die kan worden aangetast door vetafzettingen. Dit alles vermindert het AST-niveau in het lichaam. [p, p]

Koffie

Uit een massa-voedingsonderzoek met vragenlijsten van 27.793 gezonde mensen bleek dat degenen die meer koffie consumeerden lagere AST-waarden vertoonden. Er was geen afhankelijkheid van het cafeïnegehalte in koffie. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Oorzaken van verhoogde ALAT en ASAT

Om de prestaties van de lever, hart, alvleesklier, milt, transaminasen - alanineaminotransferase (ALT) en asparagine transaminase (AST) te beoordelen, worden ze gebruikt. Specifieke eiwitten zijn aanwezig in alle lichaamscellen en zijn betrokken bij de vorming van aminozuren. Als ALT en AST verhoogd zijn in een biochemische bloedtest, kunnen we praten over de ontwikkeling van ziekten.

Verhoogde ALAT en ASAT duiden op de ontwikkeling van ziekten

Functies van ALT en AST in het lichaam

Intracellulaire enzymen - transaminasen of aminotransferasen - vervullen een transportfunctie in het lichaam en nemen actief deel aan de vorming van aminozuren:

  • alanine-aminotransferase brengt alanine over;
  • asparagine transaminase - asparaginezuur.

Vandaar de naam van specifieke eiwitten. Daarnaast heeft elke groep een eigen plek in het menselijk lichaam. De maximale ALT-concentratie wordt waargenomen in de lever en AST in het hart..

Enzymprestatienormen

De aanwezigheid van een kleine hoeveelheid aminotransferasen in het bloed wordt als normaal beschouwd. De verhouding kan variëren bij volwassenen en kinderen, mannen en vrouwen. Zwangerschapscijfers zijn iets hoger.

Tabel "Norm ALT en AST"

PatiëntcategorieNormale waarden, U / L
ALTAST
Onder vrouwenMaximaal 31Maximaal 31
Bij mannenMaximaal 45Maximaal 47
Bij zuigelingen vanaf de eerste dag tot 6 levensdagenMaximaal 49Maximaal 105
Bij een kind tot 6 maandenMaximaal 60Maximaal 83
Bij kinderen van 6 maanden tot 1 jaarMaximaal 55Maximaal 59
1-3 jaarMaximaal 34Maximaal 38
3-6 jaar oud29-32
6 tot 15 jaar oudMaximaal 39
Tijdens de zwangerschapMaximaal 32Tot 30
Een lichte afwijking van de indicatoren met normaal bilirubine, alkalische fosfatase en albumine is toegestaan ​​en is geen pathologie.

Waarom zijn ALT en AST hoger dan normaal?

Om de specifieke reden voor de toename van markers in de biochemie van bloed te identificeren, is het belangrijk om de mate van geïsoleerde toename van ALAT of AST transferase te bepalen.

  1. Een lichte toename (meerdere keren hoger dan normaal) treedt op bij virale hepatitis, vette leverschade, steatohepatosis. Andere markers van bloed biochemie veranderen ook - bilirubine, verhoging van alkalische fosfatase.
  2. Een matige toename (van 5 tot 20 keer) - ontsteking in de weefsels van de lever van chronische of acute aard, virale, alcoholische hepatitis, de ontwikkeling van cirrose.
  3. Een duidelijke mate van toename van aminotransferasen (meer dan 20 keer) is een ernstig medicijnverloop of toxische vernietiging van de lever, acute hepatitis, pancreatitis of atrofie van het leverweefsel, myocarditis, ischemie. Niet alleen transaminasen nemen toe, maar ook cholesterol, bilirubine.
  4. Kritieke indicatoren (meer dan 2000-3000 E / L) - bewijs van de dood van spiergebieden van het hart (uitgebreid myocardinfarct), kankercellen in het leverweefsel, een overdosis van bepaalde geneesmiddelen (acute intoxicatie).

Een sterke toename van aminotransferasen duidt op de ontwikkeling van acute hepatitis

Met destructieve processen in de lever gaat ALT van schaal en neemt AST licht toe. Een hoge concentratie asparagine transaminase wordt waargenomen bij acute necrose van de hartspier (hartaanval) en andere ernstige hartpathologieën, wanneer orgaanweefsels worden vernietigd en een enorme hoeveelheid specifiek enzym in het bloed vrijkomt.

Indicaties voor analyse

Een bloedtest voor leverfunctietests (aminotransferasen ALT en AST) kan worden voorgeschreven voor vermoedelijke ernstige aandoeningen van de organen van het cardiovasculaire en spijsverteringssysteem.

  1. De ontwikkeling van hepatitis (viraal of alcoholisch).
  2. Ernstige complicaties tijdens de dracht (gestosis).
  3. Acute mononucleosis, die zich verspreidt naar de lever en milt. Op dit moment is er een sterke vernietiging van de cellen van een vitaal orgaan, wat een grote afgifte van het vernietigde leverenzym in het plasma veroorzaakt
  4. Pathologische veranderingen in de weefsels van het hart - myocarditis, ischemie, pericarditis. ALAT en ASAT stijgen bijzonder snel in het bloed bij een acuut myocardinfarct (kritische waarden worden twee dagen na atrofie van de hartspier waargenomen).

ALT en AST moeten worden geanalyseerd als vermoed wordt dat hepatitis bestaat

Analyse op ALT stelt u in staat om leverziekte in een vroeg stadium te bepalen, zonder te wachten op het belangrijkste symptoom - geelzucht. Deskundigen schrijven een dergelijke studie vaak voor als het lichaam vatbaar is voor langdurige medicamenteuze behandeling of dronken is.

Indicaties voor het uitvoeren van bloed biochemie kunnen symptomen zijn zoals:

  • buikpijn, een zwaar gevoel aan de rechterkant;
  • geelverkleuring van de huid, oogvierkanten en slijmvliezen;
  • constant gevoel van vermoeidheid, verlies van kracht;
  • aandoeningen van de darmen en de maag (diarree, obstipatie, opgeblazen gevoel, verlies van eetlust).

De constante consumptie van vet voedsel, alcoholmisbruik, stress en nerveuze spanning - dit alles kan hypertransanemysemie veroorzaken. Simpel gezegd kan een toename van de activiteit van transaminasen optreden bij schadelijke irriterende stoffen. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig de toestand van organen te controleren door middel van bloed biochemie voor ALT en AST markers.

Hoe u zich voorbereidt op de analyse

Het echte klinische beeld van de toestand van de patiënt hangt grotendeels af van de voorbereiding op een biochemische bloedtest. De patiënt moet de procedure serieus nemen, met inachtneming van alle regels.

  1. Bloedmonsters worden 's ochtends gedaan. De patiënt moet 8-10 uur geen eten en drinken eten. Je kunt water zonder gas drinken.
  2. Elke bedwelming van het lichaam beïnvloedt het resultaat van de analyse. Daarom is het belangrijk om ten minste 7-10 dagen voor bloeddonatie alcohol, sigaretten en eventuele medicijnen op te geven.
  3. Verminder binnen 2-3 dagen de fysieke activiteit, til geen gewichten op, verminder de training in de sportschool. Dit helpt microtrauma's voor gladde spieren te voorkomen die de transaminasen kunnen verhogen..
  4. Beperk stress en emotionele stress enkele dagen voor de studie.
  5. Eet geen vette en junkfood ten minste 2-3 dagen voor het verzamelen van biologisch materiaal.

In situaties waarin de patiënt constant medicijnen gebruikt en deze niet kan weigeren voordat hij de test doet, is het belangrijk om de arts op de hoogte te stellen.

Drink een week voor het testen geen alcohol.

Wat te doen als ALT en AST boven normaal zijn

Bij een toename van plasmatransaminasen is het niet nodig om de symptomen, maar de ziekteverwekker te behandelen. Pas nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, kan de arts medicamenteuze therapie voorschrijven, die wordt aanbevolen om te worden aangevuld met folkremedies.

Behandeling met geneesmiddelen

Afhankelijk van de oorzaak van de toename van aminotransferasen, schrijft een specialist effectieve medicijnen voor om een ​​specifieke ziekte te behandelen.

Tabel "Groepen geneesmiddelen om ALAT en AST in het bloed te verminderen"

DrugsgroepenNaam van drugs
Hepatoprotectors (herstellen de leverfunctie, bevorderen de regeneratie van beschadigde weefsels, beschermen het orgaan tegen verschillende vergiftigingen)Heptral, Carsil, Ovesol, Essentiale forte, Phosphogliv, Hofitol,
Enzymen (elimineren ontstekingen in de alvleesklier, herstellen beschadigde weefsels in organen)Festal, Enzyme forte, Mezim, Pancreatim
Pijnstillers en krampstillers (ter verlichting van acute pijnsyndromen)No-shpa, Gastrocepin, Atropine, Papaverine, Platifillin
Cardiale preparaten (voor de behandeling van hart- en vaatziekten)Digitoxin, kinidine, midodrin, timolol, amlodipine, carvedilol

Hoe het niveau van folkremedies te verlagen

Normaliseer het werk van interne organen en verlaag de aminotransferasen in het bloed met behulp van traditionele medicijnen.

Verzameling van kruiden voor leverziekten

Het is noodzakelijk om 20 g stinkende gouwe te mengen met immortelle en sint-janskruid (elk 40 g). Doe de geplette grondstoffen in een thermoskan en giet 1,5 liter kokend water. De infusie is klaar voor gebruik binnen 10-12 uur. U moet het geneesmiddel gedurende 14 dagen 4 keer per dag innemen. Dit helpt transaminasen te verminderen door levercellen te herstellen..

Kruidenafkooksel is beter in een thermoskan

Adonis-infusie voor hartpathologieën

Zet 1 theelepel in een glas kokend water. geneeskrachtige kruiden, wikkel en laat minstens 2 uur trekken. De vloeistof moet op een lege maag worden ingenomen en vervolgens meerdere keren per dag. Dosering - 1 eetl. l Het verloop van de behandeling is 12-15 dagen.

Infusie van Adonis helpt bij hartaandoeningen

Mariadistel Bouillon

De geplette zaden van de plant (1 theelepel). Brouw 250 ml kokend water en laat 15-20 minuten trekken. Zeef en drink ½ kopje 's morgens en' s avonds, een half uur voor de maaltijd. De behandelingsduur is 2-3 weken. De tool is effectief voor pancreatitis, hepatitis, leverischemie. Brengt ALT- en AST-markers snel weer normaal.

Het verminderen van aminotransferase in het bloed zal helpen bij het afkoken van mariadistel

Paardebloem Flower Tincture

Doe paardebloembloemen in een pot (0,5 L) en giet wodka (150 ml). Vloeistoffen moeten minimaal 24 uur staan ​​om genezende eigenschappen te verkrijgen. Je moet dagelijks tinctuur nemen voor 2 el. l 3 keer per dag. Resultaten zijn zichtbaar na een week behandeling. De therapie duurt 14-21 dagen.

Paardenbloem tinctuur normaliseert ALAT en AST

Infusie van maïsstigma

Versnipperde haren van maïskolven (2 theelepels) giet 400 ml kokend water. Na 20 minuten, zeef en neem 1 glas tweemaal daags gedurende 14-21 dagen.

Maïsstempels verlagen effectief aminotransferasen

Het verlagen van transaminasen met folkremedies moet worden gecoördineerd met uw arts. De specialist selecteert individueel recepten en stelt een dosering voor die de gezondheid niet schaadt.

Eetpatroon

Om de niveaus van ALAT en AST in het bloed snel te normaliseren, moet u zich strikt aan dieetvoeding houden. Het dieet moet worden verrijkt met voedingsmiddelen met vitamine D en moet junkfood volledig elimineren.

Tabel "Toegestane en verboden producten met verhoogde transaminaseniveaus"

Wat moet er in het dieet zittenGroenten en Groenen - wortelen, courgette, broccoli, peterselie, dille, selderij
Noten
Alle soorten vers fruit en bessen, gestoomd of gebakken.
Mager vlees - kalfsvlees, rundvlees, kip, konijn, kalkoen. Kippeneieren
Visproducten - kaviaar, levertraan
Magere melkproducten
Wat je moet weigerenVet vlees en allerlei soorten worst
Gebakken, vette, pittige gerechten, gerookt
Augurken en augurken
Alle drankjes met gas
Fast food
Het volgen van een dieet helpt de normale lever- en cardiovasculaire functie te herstellen en stabiliseert het bloedbeeld.

Preventie

U kunt een toename van aminotransferasen voorkomen als u zich houdt aan de belangrijkste preventieve maatregelen:

  1. Leid een gezonde levensstijl, sport, geef de voorkeur aan wandelen.
  2. Stop volledig met het eten van junkfood en alcohol. Niet roken.
  3. Blijf op de hoogte van fysieke arbeid, overwerk het lichaam niet.
  4. Beheers de emotionele toestand, vermijd stress en zenuwinzinkingen.
  5. Voer geen zelfmedicatie uit en voer regelmatig (elke zes maanden) een biochemische bloedtest uit om de belangrijkste markers te controleren.

Wandelen is erg goed voor je gezondheid.

Als u uw gezondheid zorgvuldig bewaakt en de eerste symptomen van ziekten niet negeert, kunt u de ontwikkeling van ernstige pathologieën voorkomen.

Transaminasen ALT en AST in het menselijk lichaam vervullen een belangrijke functie - ze nemen deel aan de synthese van aminozuren. Enzymen bevinden zich in de cellen van vitale organen. Een sterke toename van een specifiek eiwit in het bloed kan wijzen op ernstige afwijkingen in de lever, het hart of de alvleesklier. De inhoud van ALT en AST helpt bij het identificeren van veel ziekten in de vroege stadia. Daarom is het zo belangrijk om dergelijke markers te controleren en regelmatig bloed biochemie te nemen..

Wat kan ALT laten zien in een biochemische bloedtest

ALT in de biochemische analyse van bloed vervult een belangrijke diagnostische functie. Na de resultaten van een bloedtest te hebben ontvangen, zal een gewone patiënt echter niet duidelijk kunnen uitleggen wat biochemie in het bloed is en welke functie ALT vervult..

Een biochemische bloedtest kan echter veel van de nuances van de menselijke gezondheid onthullen. En het ALT-niveau in deze analyse is een informatieve indicator. En als ALT verhoogd is? Trouwens, zelfs als je zag dat ALT boven de norm is, geeft dit je niet het recht om zelf medicatie te geven zonder de aanbeveling van je therapeut.


Een arts verwijst naar een biochemische bloedtest die zich specifiek bezighoudt met het oplossen van een gezondheidsprobleem. Meestal wordt het resultaat van een bloedtest via het register doorgegeven aan deze arts. Hier zal hij de resultaten decoderen en een beslissing nemen over de behandeling.

Wat is ALT in een bloedtest

ALT is een endogeen enzym. In de medische terminologie betekent "endogeen" dat een organisme zelf een bepaalde stof synthetiseert.

Het feit dat ALT een enzym is, vergroot het belang ervan in de biochemie van het lichaam. Feit is dat enzymen (eiwitverbindingen, ook wel enzymen genoemd) de rol spelen van biologische katalysatoren.


Bovendien reguleren enzymen het door hun interventie in het biochemische proces. Versnel indien nodig de stofwisseling en kan vertragen. Gezien de complexiteit van het menselijk lichaam wordt aan enzymen een zeer belangrijke procesbeheersfunctie toegekend..

Als we ons voorstellen dat de ALT-indicator in de biochemische analyse van bloed wordt verhoogd, kunnen we aannemen dat er enkele problemen zijn.

Als we het hebben over het syntheseproces van ALT in de cellen van het lichaam, dan is de hoeveelheid in het bloed beperkt. En plotseling toonde een biochemische bloedtest een sterke toename ervan. Afwijking van de norm is in ieder geval een probleem..

Meestal wordt een overmatige afgifte van ALT in het bloed geassocieerd met vernietiging in een of ander orgaan. Door het niveau te verhogen, probeert het lichaam het proces van herstel van vernietiging te activeren.


Hetzelfde als ALT laag is. Uit de resultaten kunt u opmaken dat er een probleem is. Aanvullende studies toegewezen.

ALT in biochemie

ALT is de afkorting van de volledige naam van het enzym alanineaminotransferase.

Dit enzym is te vinden in de nieren, lever, hartspier en zelfs skeletspieren. Hij is betrokken bij het metabolisme van aminozuren. Het werkt als een katalysator in het alanineproces, dat bij het verlaten van de transformatieketen wordt omgezet in glucose.

Het belang van deze transformaties is hier aangetoond, omdat glucose zowel de hersenen als het centrale zenuwstelsel van energie voorziet. Bovendien is alanine betrokken bij het versterken van de immuniteit.!

Daarom zal de ALT-indicator in de biochemische bloedanalyse de toestand van al deze met alanine gevoede systemen aangeven.

Langetermijnwaarnemingen hebben aangetoond dat alanineaminotransferase het meest actief is in het bloed van mannen. Bij vrouwen verlopen de stofwisselingsprocessen langzamer.

ALT en AST

ALT is van nature niet het enige enzym in het lichaam. AST (aspartaataminotransferase) moet worden onderscheiden van de lijst van andere belangrijke enzymen. In de regel werken ALT en AST samen. Neem deel aan het metabolisme van aminozuren (alanine en aspartaat).

Kenmerken van ALT als biomarker

We hebben ALT bekeken in een biochemische bloedtest. We kwamen er bijvoorbeeld achter dat ALT verhoogd is. En hoe deze informatie te evalueren?

Om de situatie te beoordelen, werken ook biomarkers. De formulering van het concept is onlangs voorgesteld - in 2001. We waren het erover eens dat de biomarker een bepaalde parameter is die gemeten kan worden.

Van de beroemdste biomarkers die sinds de kindertijd bekend zijn, zijn temperatuur, polsslag en druk. De numerieke waarden van deze biomarkers geven ondubbelzinnig de gezondheidstoestand van het lichaam aan. We zijn eraan gewend.


Een biomarker kan een stof zijn waarvan het niveau wordt geschat ten opzichte van de norm. Dat wil zeggen, een verandering in de numerieke waarde van de hoeveelheid van een stof kan niet alleen inzicht geven in de aanwezigheid van een probleem, maar ook een hint geven over de essentie van het probleem.

De ALT-indicator in de biochemische analyse van bloed als biomarker kan de volgende taken uitvoeren:

  • de huidige fysiologische toestand van het lichaam evalueren;
  • Voorspel het individuele ziekterisico;
  • een bestaande ziekte identificeren, de effectiviteit van de huidige behandeling evalueren en een prognose maken van de uitkomst;
  • de negatieve impact van de externe omgeving bepalen;
  • nieuwe medicijnen voorstellen.

Gezamenlijk werk van ALT en AST biomarkers

Op zichzelf lost de ALT-bloedtest de taken op die eraan zijn toegewezen. In sommige gevallen is één voldoende. Zeker in het geval van een analyse in betaalde vorm.

Lees ook over het onderwerp

Maar het is verkeerd om geen rekening te houden met het feit dat de gegeneraliseerde ALT AST-bloedtest zeer informatief is en in sommige gevallen verdient deze analyse de voorkeur.

De dubbele analyse van ALT en AST is gebaseerd op de functionele gelijkenis van deze enzymen in biochemische eigenschappen. Het is de functionele overeenkomst die het mogelijk maakt om een ​​paar te gebruiken als een enkele biochemische marker.

Beide enzymen bevinden zich in de "werkende" toestand in de cellen van organen in het lichaam. Het is in de cellen dat aminozuuruitwisselingsreacties optreden waardoor het menselijk lichaam bestaat.

ALT's bevinden zich in cellen (in kwantitatieve reductievolgorde) - de lever, nieren, hart, skeletspieren. AST heeft een iets andere locatie: in het hart, in de lever, in de hersenen, in de skeletspieren.


Het is duidelijk dat dode cellen necrose aangeven van de weefsels van de organen waarin het celbederf optrad. Als de resultaten van de analyse aangeven dat het niveau van ALT en AST wordt overschreden, maar de toename van ALT groter is, treedt hoogstwaarschijnlijk leverschade op. Het is geen toeval dat een dubbele analyse van ALAT en ASAT een "levermarker" wordt genoemd. Dit is de meest gezaghebbende test voor de lever..

Als de analyse een overmaat aan AST laat zien, maar ALT is normaal of er is een lichte toename, dan duidt dit op hersenbeschadiging, de patiënt kan een beroerte of een pre-beroerte hebben.


Studies hebben aangetoond dat wanneer de coëfficiëntwaarde meer dan 2 is, kan worden aangenomen dat de patiënt schade heeft aan de hartspier (myocardium) met de gelijktijdige vernietiging van cardiomyocyten (necrose van myocardcellen). Met andere woorden, een hartinfarct.

Met waarden van de Ritis-eenheidscoëfficiënt wordt een leverziekte gediagnosticeerd. Een lagere waarde van de coëfficiënt komt in dit geval overeen met een groter risico op een nadelig resultaat.

Volgens de resultaten van de analyse van ALT AST kan de diagnosticus de lokalisatie van de pathologie en de mate van bedreiging voor de gezondheid beoordelen.

Norm ALT

Nadat de patiënt het formulier met de resultaten van de analyse van de biochemie van het bloed heeft ontvangen, ziet hij de aantallen en namen van parameters voor zich. Deze informatie zal hem niets vertellen als hij niet de reeks normen kent waarin parameterwaarden als gevaarlijk of veilig voor de menselijke gezondheid worden beschouwd.

Hoewel in een aantal klinieken in gedrukte vorm de resultaten van een biochemische bloedtest zijn, worden de normen aangegeven, waaronder de norm van ALT.

Houd er rekening mee dat de analyse van ALT mogelijk niet overeenkomt met de norm. Dit is aan het gebeuren. Niet zo vaak. Maar het gebeurt.

Deze discrepantie wordt niet altijd geassocieerd met het optreden van pathologie. Door het gebruik van bepaalde medicijnen kan er afgeweken worden van de norm.

Als voorbeeld noemen we die medicijnen die, wanneer ze worden ingenomen, ALT verhogen:

  • aspirine,
  • paracetamol,
  • orale anticonceptiva bij vrouwen,
  • geneesmiddelen op basis van valeriaan en echinacea.


Ook kunnen onbetrouwbare resultaten worden veroorzaakt door verhoogde fysieke activiteit. Dit geldt vooral voor bodybuilders. En vooral degenen die "op koers" zijn.

ALT-analyse


Vanwege de kennis wordt ALT gebruikt in een biochemische bloedtest om de aanwezigheid van pathologieën te bepalen.

In sommige gevallen wordt de ALT-indicator in een biochemische analyse beschouwd samen met andere indicatoren. Bijvoorbeeld met de hierboven genoemde AST-indicator. Maar naast hem zijn er nog andere indicatoren, een gezamenlijke afweging van ALT waarmee een voorlopige inschatting van de situatie mogelijk is.


Daarom kan de arts, nadat hij de resultaten van de ALT-analyse heeft ontvangen, alleen een aanname doen. En dan zal hij, volgens de beschikbare methodologie (artsen leren dit), verdere tests en tests blijven voorschrijven voor een definitieve diagnose.

Door de kwantitatieve veranderingen in ALT in de biochemische analyse van bloed kan ook de dynamiek van de behandeling worden gevolgd. Met dynamische analyse kunt u bijvoorbeeld medicijnen aanpassen of zelfs vervangen bij de behandeling van de lever.

Wanneer een ALT-toewijzing is toegewezen

Gewoonlijk wordt het gehalte aan alanineaminotransferase aangegeven in de resultaten van een algemene biochemische bloedtest tijdens routineonderzoeken. Als zo'n analyse gepland wordt. Vaker wordt alleen een algemene bloedtest voorgeschreven.

Maar het is nodig om alleen de analyse van ALT te doorstaan. Dit komt door lokale weefselspecialisatie van het enzym..


En misschien niet alleen medicinaal. Of weerleg met een kleine afwijking van de norm. En ga verder met verder onderzoek.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren