Ik heb diabetes

Voordat u een behandeling voor een ziekte voorschrijft, moet u eerst het lichaam volledig onderzoeken om de juiste diagnose te stellen. Een algemene en biochemische bloedtest, inclusief onderzoek naar ALT en AST, zal hierbij helpen. Momenteel heeft de geneeskunde zo'n indicator als de norm van ALAT en ASAT in het bloed. Als het verhoogd is, betekent dit dat een persoon ziek is met een bepaalde ziekte. Maar voordat u op zoek gaat naar de redenen waarom het niveau van ALT en AST hoog is, of één indicator van twee, en ook naar behandelmethoden zoekt, moet u meer weten over wat het is.

Wat zijn AST en ALT?

Aminotransferasen, vroeger transaminasen genoemd, zijn aanwezig in veel cellen van levende organismen. Ze zijn zowel te vinden in de eenvoudigste eencellige organismen als in meercellige organismen. Elk van deze aminotransferase heeft alleen functies die er inherent aan zijn en die de cellen kunnen overdragen (dit geldt ook voor aminozuren, die elk hun eigen aminozuren hebben). De volgende groepen aminotransferasen bestaan:

  • Aspartaataminotransferase (AST, AsAT) is een specifiek enzym dat aspartaataminozuren uit biomoleculen kan overbrengen.
  • Alanine aminotransferase (ALT, ALAT) is een enzym dat de aminozuur alanine biomoleculen overdraagt.

De maximale activiteit van ALT en AST wordt in het menselijk lichaam waargenomen in de nieren, spierweefsel, hart en lever. De hoogste activiteit van AlAT is te zien in de alvleesklier. Belangrijk: aangezien elke groep aminotransferasen zich in een specifiek orgaan bevindt, komt het, wanneer het beschadigd is, gemakkelijk in de bloedbaan terecht. Door deze eigenschap van het enzym AlAT en AsAT is het mogelijk om de aanwezigheid van latente ziekten in het lichaam vast te stellen. Als ALAT en ASAT verhoogd worden na bloedafname in een biochemische analyse, betekent dit dat de patiënt lijdt aan hepatitis, pancreatitis, myocardinfarct of dat er verwondingen in het lichaam zijn.

Wat betekent prestatieverbetering??

Aangezien het niveau van AsAT en AlAT in elk intern orgaan verschillend is, duiden verhoogde percentages op de ziekte.

Het grootste deel van het enzym AlAT wordt aangetroffen in de lever, hartspier, nieren en alvleesklier. Met pathologieën van deze organen komt AlAT in de bloedbaan, wat tijdens analyse een sterke toename van dit enzym veroorzaakt.

Het grootste deel van het enzym AsAT zit in het myocard, de zenuw- en spierweefsels en de lever. Schade aan een van de bovengenoemde organen leidt ertoe dat het niveau van AST in het bloed stijgt.

De norm van ALT en AST in het bloed hangt rechtstreeks af van het werk van de lever, dat verantwoordelijk is voor de volgende functies:

  • Eiwitsynthese in het lichaam;
  • Verwijdering van giftige stoffen en gif bij vergiftiging;
  • Creatie van biochemische stoffen;
  • Opslag van glycogeen, dat verantwoordelijk is voor de vitale activiteit en de normale werking van het lichaam;
  • Aanpassing van biochemische reacties.

Welke indicatoren worden beschouwd als de norm van AST en ALT?

Een biochemische bloedtest helpt op "vroege termijn" om gevaarlijke ziekten die in het lichaam aanwezig zijn, te identificeren. Vaak betekent een toename van ALT een indicatie van een leverfunctiestoornis, terwijl een verhoogde norm van AST een weerspiegeling is van storingen in het hart. Maar welke indicatoren worden als normaal beschouwd en welke zijn afwijkingen, zodat kan worden gesteld dat een hoog of laag niveau van ALAT en ASAT een teken is van een gevaarlijke progressieve ziekte.

Het normale en acceptabele niveau van ALT en AST hangt af van het geslacht, dus het zal aanzienlijk verschillen tussen mannen, vrouwen en kinderen.

  • Bij volwassen vrouwen moet het niveau van ALAT en ASAT lager zijn dan 31 IE / l.
  • Bij volwassen mannen mag de norm van AsAT in het bloed lager zijn dan 47 IE / L en de norm van AlAT mag niet hoger zijn dan 45 IE / L.
  • Omdat kinderen voortdurend groeien, veranderen hun ALT en AST. Tegelijkertijd moet het niveau van AlAT bij kinderen lager zijn dan 50 IE / L, terwijl de indicator van AsAT bij kinderen in de eerste 5 levensdagen 140 IE / L. bereikt. Na 5 dagen en tot de leeftijd van negen jaar moet het AsAT-niveau bij kinderen lager zijn dan 55 eenheden / l.

Voor het gemak van het bepalen van het niveau van ALT en AST, werd een tabel ontwikkeld die alle indicatoren weergeeft, afhankelijk van het geslacht van de patiënt:

Het niveau van AlAT en AsAT bij kinderen, mannen en vrouwen

Aangezien het niveau van AsAT en AlAT kan verschillen, afhankelijk van de stand van de techniek van de apparatuur die de biochemische analyse heeft uitgevoerd, werd een tabel ontwikkeld die de normale waarden en graden van afwijking van de enzymen in het bloed weerspiegelt:

Als de AST- en ALT-indicatoren aanzienlijk toenemen tijdens biochemische analyse, kan bij de patiënt de diagnose van leverpathologie worden gesteld. Vaak wordt dit fenomeen waargenomen bij latente hepatitis en andere gevaarlijke ziekten..

Als biochemische analyse aantoonde dat het AST-niveau meerdere keren wordt verhoogd, betekent dit de aanwezigheid van een myocardinfarct in het lichaam. Als ASAT voor het eerst verhoogd was, maar afnam na 4 dagen, was er geen hartaanval.

De redenen voor de verandering in het niveau van indicatoren

Na het ontcijferen van de biochemie-analyse werd opgemerkt dat bepaalde ziekten de afname van ALT beïnvloeden, maar dit hangt niet samen met de functionaliteit van de lever. Infecties van het urogenitale systeem, alcoholische hepatitis, tumorneoplasmata, veelvuldig alcoholgebruik, vitamine B6-tekort als gevolg van een onjuist dieet kunnen een afname van ALAT veroorzaken..

De belangrijkste redenen waarom de analyse-indicatoren bij mannen, kinderen en vrouwen worden verhoogd, zijn:

  • Myocardinfarct;
  • Hepatitis;
  • Vormen van pancreatitis;
  • Leverpathologieën veroorzaakt door het nemen van drugs, alcohol of een virale infectie;
  • Steroïden nemen;
  • De reactie van het lichaam op medicijnen;
  • Leveruitzaaiingen;
  • Vette hepatosis;
  • Brandwonden en verwondingen waarbij schade aan spieren en spierweefsel is opgetreden.

Het is de moeite waard om te weten dat de afname van het niveau van deze enzymen onafhankelijk plaatsvindt nadat de onderliggende ziekte is genezen..

De eerste symptomen die een toename van ASAT en ALAT laten zien:

  • Nervositeit en depressie;
  • Jeuk
  • Nare droom;
  • Verminderde eetlust, wat gewichtsverlies veroorzaakt;
  • Algemene zwakte van het lichaam.

Late symptomen van verhoogde enzymniveaus zijn onder meer:

  • De veranderde kleur van urine, die donkerder wordt;
  • Gebleekte uitwerpselen;
  • Het oogwit en de huid worden geelachtig;
  • Misselijkheid en misselijkheid;
  • Zwelling van de ledematen.

Aanvullende diagnostische maatregelen om de aanwezigheid van verborgen ziekten te bepalen:

  • Een bloedtest voor hepatitis B en C;
  • Echografie van de buikholte;
  • Klinische bloedtest;
  • Leverbiopsie;
  • Bloeddonatie voor schildklierhormonen.

Behandeling

Als het niveau van AsAT en AlAT bij kinderen, mannen en vrouwen wordt verhoogd, dan is er een ziekte in het lichaam. Om de prestaties van deze enzymen te verminderen, moet u eerst de focus van het begin van de ziekte verwijderen, waardoor ze toenamen.

Allereerst moet u uw voeding goed organiseren, die van hoge kwaliteit en gezond moet zijn:

  • Je moet veel vers fruit en groenten eten, omdat deze producten vezels bevatten. Ook inbegrepen is bruine rijst, die dezelfde eigenschappen heeft..
  • Groene en medicinale thee met klit, paardenbloem of mariadistel helpen de lever te reinigen en de waterbalans van het lichaam te herstellen..
  • Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die grote hoeveelheden vitamine C bevatten. Revit-vitamines bevatten bijvoorbeeld een heel complex aan voedingsstoffen.
  • Het drinkregime moet in acht worden genomen..
  • Moet een koele douche nemen.
  • Ademhalingsoefeningen, maar ook ochtendoefeningen of sporten - dit alles helpt de ziekte te verslaan, wat betekent dat het niveau van AcAT en AlAT in het bloed wordt verlaagd.

Aangezien ALAT-spiegels vaak verhoogd zijn bij leverpathologieën, moet de arts ook medicijnen voorschrijven die hepatocyten helpen beschermen tegen andere schadelijke factoren. Deze medicijnen worden gezamenlijk hematoprotectors genoemd..

De arts merkt ook op dat de lever tijdens de ziekte bij kinderen, mannen en vrouwen sterk verzwakt is, wat betekent dat deze niet aan onnodig risico kan worden blootgesteld, omdat het orgaan nog meer wordt beschadigd.

ALT en AST in een bloedtest

10 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1167

In het menselijk lichaam worden veel enzymen gesynthetiseerd, waardoor de voor het leven noodzakelijke metabolische processen worden uitgevoerd. Met verschillende afwijkingen in de prestaties van organen, wordt de productie van biologisch actieve stoffen verminderd, wat wordt gebruikt in laboratoriumdiagnostiek bij het zoeken naar pathologieën.

Het decoderen van een bloedtest voor ALT, AST is erg belangrijk voor de diagnose van aandoeningen van de lever, het hart en de meeste andere organen. Het aantal van deze enzymen van de transferase-groep verandert vaak voordat alle andere tekenen van een zich ontwikkelende ziekte optreden, waardoor u in de beginfase met de behandeling kunt beginnen en alle mogelijke complicaties kunt vermijden.

De rol van ALT- en AST-enzymen

Alanine-aminotransferase (ALT, AlAt) en aspartaat-aminotransferase (AST, AcAt) zijn endogene enzymen van de transaminase-subgroep en vanwege de eigenaardigheden van de productie worden ze veel gebruikt voor de diagnose van leverlaesies. Ze worden beschouwd als de belangrijkste markers van dergelijke pathologieën. Ook onthullen veranderingen in het gehalte van deze stoffen in het bloed ziekten van de hartspier en enkele andere organen.

AsAt en AlAt worden intracellulair gesynthetiseerd en bij een gezond persoon komt slechts een klein deel van hen in de bloedbaan terecht. Daarom is in de norm van deze enzymen in serum een ​​kleine hoeveelheid aanwezig. Ze zijn aanwezig in alle lichaamscellen, maar AST wordt vooral aangetroffen in de hartspier en lever, en in mindere mate in spieren en nieren. De belangrijkste hoeveelheid ALT zit in de lever en de nieren, terwijl het kleinere deel in het hart en de spieren zit.

Bij beschadiging van het leverparenchym (cirrose, hepatitis) als gevolg van celvernietiging (cytolyse) komen de beschreven stoffen in het bloed vrij, wat wijst op de aanwezigheid van pathologie. Volgens hetzelfde principe worden de pathologieën van de nieren of het hart bepaald, ALT wordt bijvoorbeeld duidelijk verhoogd met een myocardinfarct.

Ondanks het feit dat beide enzymen belangrijk worden geacht voor de diagnose van leveraandoeningen, is ALT specifieker dan AST. In sommige situaties wordt hun verhouding tot elkaar (AST / ALT) berekend en worden conclusies getrokken over deze of gene ziekte op deze indicator. Deze parameter wordt de Ritis-coëfficiënt genoemd en bij een gezond persoon is deze 1,3 ± 0,42. Bij leverpathologieën neemt het af, terwijl het bij hartaandoeningen toeneemt.

Wanneer onderzoek nodig is?

Deze enzymen worden bepaald tijdens een biochemische bloedanalyse, naast andere parameters die de aanwezigheid van pathologische processen in de relevante organen kunnen aangeven. Het is ook belangrijk om bloedbestanddelen zoals bilirubine en GGT - gamma-glutamyltranspeptidase te evalueren, een enzym waarvan de activiteit toeneemt bij leveraandoeningen en alcoholisme.

Voor onderzoek kan zowel veneus biomateriaal als capillair biomateriaal worden genomen. De onderzoeksmethodologie is een uniforme kinetische test. Om het meest betrouwbare beeld te krijgen van de samenstelling van het bloed, moet de patiënt verschillende regels volgen, waaronder:

  • afname van fysieke activiteit een dag voor bloedafname;
  • weigering om 12 uur voor de procedure te eten;
  • onthouding van roken gedurende ten minste 30 minuten vóór levering van biomateriaal.

Een analyse om het niveau van transaminase in het bloed te bestuderen, wordt voorgeschreven in aanwezigheid van bepaalde symptomen die kenmerkend zijn voor een functionele leveraandoening, namelijk:

  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • verminderde of gebrek aan eetlust;
  • pijn in de overbuikheid;
  • oorzaakloos opgeblazen gevoel;
  • verkleuring van ontlasting;
  • misselijkheid, braken, jeuk;
  • donkere urine;
  • algemene zwakte.

Naast de uitgesproken tekenen van de ziekte, wordt een analyse voor biochemie uitgevoerd in een vrij aanzienlijk aantal situaties, zoals:

  • erfelijke aanleg voor leverziekte;
  • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen;
  • alcohol misbruik;
  • ambigue diagnose van hepatitis;
  • toestand na hepatitis;
  • zwaarlijvigheid, diabetes;
  • beoordeling van de effectiviteit van de therapie voor hepatitis, cirrose, etc..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is niet alleen de bepaling van enzymen van de transaminasegroep vereist, maar ook hun vergelijking met andere indicatoren van de analyse, die ook veranderingen in een of andere mate ondergaan. De waarden van AST in het bloed worden, naast de bovengenoemde aanvullende indicatoren, vaak parallel geëvalueerd met de resultaten van een onderzoek naar alkalische fosfatase en totaal eiwit.

Deze vergelijking helpt bij het bepalen van de specifieke vorm van leverpathologie. Het is even belangrijk om het gehalte aan aspartaataminotransferase te bepalen bij het gebruik van potentieel giftige geneesmiddelen voor de lever.Daarom kan de patiënt, als hij tijdens de therapie het enzymniveau verhoogt, worden overgezet naar een ander medicijn.

Normale prestatie

Zoals hierboven vermeld, is de norm van ALAT en AST in het bloed bij gezonde mensen vrij laag. Tegelijkertijd veranderen de waarden van beide enzymen van deze groep gedurende het hele leven, wat ook niet als een pathologie wordt beschouwd.

Alanine-aminotransferase

De hoogste waarden van de AlAt-norm worden waargenomen bij pasgeborenen. Dit komt door fysiologische postpartum geelzucht. Deze aandoening treedt op omdat veel hemoglobine tijdens de bevalling in de bloedbaan van de baby wordt gegooid.

Tijdens de eerste maand van het leven van een pasgeborene valt het hemoglobine in zijn lichaam snel uiteen en vormt het een grote hoeveelheid bilirubine. En zoals u weet, is het juist de concentratie die geelzuchtmanifestaties veroorzaakt. In de eerste 5 dagen na de geboorte van de baby kan het ALT-gehalte 49 U / L bereiken, daarna tot 6 maanden - 56-60 U / L. Na zes maanden neemt de concentratie van het enzym af en de komende 6 maanden niet meer dan 54 eenheden / l.

Van 1 jaar tot 3 jaar mag het niet meer zijn dan 33 eenheden / liter. Op de leeftijd van 3-6 jaar worden cijfers tot 29 E / L als normale waarden beschouwd. Dan is er een toename van de indicator - tot 38-39 en deze blijft ongewijzigd tot 12 jaar. Verder hangt het transaminasegehalte van ALT in de puberteit (12-17 jaar) af van het geslacht van de tiener (voor jongens onder de 27 en meisjes tot 24 eenheden / l).

Normale indicatoren bij mannen mogen niet hoger zijn dan 41 E / l en bij vrouwen - 31. Opgemerkt moet worden dat aanstaande moeders tijdens de zwangerschap deze verhouding soms verhogen, wat ook gelijk is aan de norm. In de latere stadia van de zwangerschap kan een toename van ALAT echter wijzen op gestosis (een complicatie van de zwangerschap, vergezeld van algemene zwakte en een verhoging van de bloeddruk). En hoe hoger de coëfficiënt, des te overeenkomstig en zwaarder het verloop van de gestosis.

Aspartaataminotransferase

Net als ALT is de norm van AST-activiteit te wijten aan verschillende factoren, en de meest elementaire daarvan zijn de leeftijd en het geslacht van de persoon. De hoogste percentages worden waargenomen bij kinderen, wat wordt geassocieerd met actieve groei van skeletspieren, evenals bij het sterkere geslacht, dat, in tegenstelling tot vrouwen, een grote spiermassa heeft.

De norm van AST in het bloed bij vrouwen mag niet hoger zijn dan 31 eenheden / liter, terwijl bij mannen - 37 eenheden / liter. De hoogste waarden worden waargenomen bij pasgeborenen in de eerste 5 levensdagen en kunnen 97 U / L bereiken. Vervolgens daalt de indicator enigszins en aan het einde van het eerste jaar van het leven van de baby mag niet meer dan 82 eenheden / l zijn.

Later, op 6-jarige leeftijd, daalt de concentratie van het enzym sterk en wordt een indicator tot 36 U / L in deze periode als de norm beschouwd. In de adolescentie (12-17 jaar) neemt het ASAT-niveau lichtjes af, en bij meisjes wordt het normaal tot 25 en bij jongens tot 29 E / L.

Tijdens de zwangerschap wijkt de indicator af van de norm en kan deze worden verlaagd of verhoogd. Dergelijke veranderingen worden verklaard door de wereldwijde herstructurering van de hormonale achtergrond van een vrouw om omstandigheden te creëren voor het dragen van de foetus en houden verband met de normale opties.

Waarom enzymniveaus veranderen?

Er zijn nogal wat redenen om ALT en AST in het bloed te verlagen en te verhogen, maar er zijn bepaalde criteria die de arts helpen erachter te komen welk orgaan wordt aangetast en de belangrijkste kenmerken van een zich ontwikkelende pathologie te achterhalen.

Verhoogde ALT-concentratie

Een verhoogd niveau van het enzym wordt beschouwd als een niveau dat tientallen of honderden keren de normale waarden overschrijdt. De redenen voor het verhogen van ALAT met 20 keer of meer is de acute vorm van hepatitis A, B en C. Bij alcoholische hepatitis neemt de concentratie van het enzym met ongeveer 6 keer toe, en met de ontwikkeling van leververvetting overschrijdt de indicator de norm met 2-3 keer.

Maar bij gezwellen is de groei van de coëfficiënt vaak onbeduidend, maar zelfs deze kan niet zonder aandacht worden gelaten. Bovendien kan de indicator toenemen bij de volgende pathologieën of aandoeningen:

  • hematopoëtische systeemstoornissen;
  • ongecontroleerd gebruik van voedingssupplementen;
  • brandt op grote oppervlakken van het lichaam;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • acute vorm van pancreatitis;
  • virale infecties;
  • ondervoeding;
  • shock staat;
  • myodystrofie;
  • mononucleosis.

ALAT kan worden aangetast door orale anticonceptiva, choleretica, psychotrope en antitumormedicijnen, steroïden, immunosuppressiva, enz. Daarom moet u, voordat u tests uitvoert, uw arts waarschuwen voor het gebruik van een van deze geneesmiddelen.

ALT-reductie

Een afname van de concentratie van het enzym duidt op de ontwikkeling van ernstige pathologieën, zoals cirrose en necrose, of kan het gevolg zijn van een leverruptuur. Een andere reden die ALT kan verminderen, wordt beschouwd als vitamine B-tekort.6, evenals het nemen van medicijnen, waaronder interferon, aspirine, fenothiazine.

AST verhogen

Tijdens weefselvernieuwing met de parallelle dood van verouderde cellen of wanneer ze op een onnatuurlijke manier worden vernietigd, verlaat AST de dode structuren en komt het in de bloedbaan terecht. Dit veroorzaakt een merkbare groei van het enzym en de concentratie kan met 20 keer toenemen ten opzichte van normale waarden. Een toename van AST wordt waargenomen bij disfuncties van de volgende organen.

  • Myocardinfarct (het niveau stijgt tot 10-20 keer) en biochemische analyse biedt de mogelijkheid om het optreden van de ziekte te bepalen voordat de symptomen op het ECG verschijnen.
  • Acute coronaire insufficiëntie (de patiënt heeft gedurende de dag een verhoging van de waarden, en deze nemen vervolgens af en worden na een paar dagen weer normaal).
  • Status na hartchirurgie, hartkatheterisatie (angiocardiografie).
  • Longtrombose, ernstige aanvallen van angina pectoris, acute reumatische hartziekte, tachyaritmie.

Lever en galblaas:

  • hepatitis van verschillende aard (alcoholisch, viraal, giftig);
  • cirrose, amoebe-achtige infecties;
  • hepatocellulair carcinoom (een kwaadaardige levertumor);
  • cholestase (verstopping van de galwegen);
  • cholangitis (ontstekingsproces in de galwegen).
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • cellulitis retroperitoneale vezels.
  • spierletsels van verschillende oorsprong;
  • spierdystrofie.

Bovendien, bij mensen die lijden aan angina pectoris, evenals in het late stadium van cirrose, gaat het niveau van AST in de regel niet verder dan het normale bereik. Enzymgroei kan soms worden waargenomen bij een gezond persoon..

Dit kan gebeuren na het nemen van alcohol, spierspanning of een bepaald aantal medicijnen. Bij kinderen neemt de activiteit van het beschreven enzym soms toe met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Bovendien wordt tijdens de zwangerschap vaak een verhoging van de AST waargenomen..

AST-daling

De ontwikkeling van ernstige necrotische processen in de lever, een tekort aan vitamine B6 of herhaalde dialyse kan deze coëfficiënt verlagen. Als een ruptuur van het leverparenchym gepaard gaat met een afname van beide beschreven enzymen, terwijl bilirubine de normale limieten verhoogt of niet verlaat, betekent dit een grote kans op een ongunstige prognose.

Indicatoren normaliseren

De zekerste manier om de concentratie van AlAt en AsAt in het lichaam te verminderen, is door de ziekte te identificeren en te genezen, wat tot pathologische veranderingen heeft geleid. Als therapie voor leveraandoeningen worden medicijnen voorgeschreven om de spijsvertering, choleretica en hepaprotectors te stabiliseren. Ze hebben allemaal een bepaald aantal contra-indicaties en worden daarom alleen op advies van een arts ingenomen.

Als de groei van enzymen wordt veroorzaakt door het gebruik van medicijnen, wordt hun inname gestopt of vervangen door geschiktere analogen. Om ALT te verminderen, wordt aanbevolen om het dieet aan te passen en er voedsel aan toe te voegen dat rijk is aan vitamine D - vis, eieren, sojamelk, groene groenten en gefermenteerde melkproducten. Daarnaast wordt aangeraden mager vlees, noten, wortels, courgette en volkoren granen in het menu op te nemen. Je kunt niet veel zoute en vette voedingsmiddelen eten en ook geen alcohol gebruiken.

In ernstige gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen en voeren ze complexe therapie uit, met een milde graad van de ziekte, behandeling kan ook poliklinisch worden gedaan, het belangrijkste is om alle medische aanbevelingen op te volgen. Het is erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl aan te houden, overmatig werk en slaapgebrek te voorkomen en ook om alle slechte gewoonten te minimaliseren.

ALT- en AST-gegevens in een bloedtest

Gepost door Inhoud op 03/03/2017 Bijgewerkt 17/10/2018

De inhoud van dit artikel:

Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium, volgens de resultaten kan de arts niet alleen veel zeggen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen. In het bijzonder kan biochemische analyse vertellen over de lever, als u de parameters en de parameters zorgvuldig in overweging neemt. Laten we er nader op ingaan..

Aspartaataminotransferase (AST)

Een stof is een enzym dat het transport van aminozuren in het menselijk lichaam bevordert. AST (synoniemen) is aanwezig in de cellen van het hele lichaam, maar het meeste wordt waargenomen in de lever en het hart, iets minder in spierweefsel, nieren, milt en alvleesklier. De functies van het enzym omvatten ook deelname aan de productie van gal, de productie van noodzakelijke eiwitstructuren, de omzetting van voedingsstoffen en de afbraak van giftige verbindingen. De norm van de bloedtoestand zorgt voor een minimale hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan, bij een verandering in het niveau kan ernstige pathologie worden aangenomen. Veranderingen in de waarde van AsAT worden eerder opgemerkt dan de specifieke symptomen van ziekten.

Tariefverhoging

Bij mensen wordt een verhoogd AST-niveau waargenomen als de volgende verschijnselen aanwezig zijn:

  • Leverpathologie (van hepatitis tot cirrose en kanker);
  • Stoornissen in het werk van het hart (hartaanval, hartritme falen);
  • Trombose van grote vaten;
  • Optredens van necrotisatieplaatsen (gangreen);
  • Verwondingen (mechanische schade aan spieren), brandwonden.

Redenen voor een lage toename van ASAT kunnen wijzen op aanzienlijke fysieke activiteit of de recente injectie of oraal gebruik van een medicijn, vaccin of vitamines..

Indicator daling

Diagnostische waarde is niet alleen een verhoogd AST-niveau, maar ook de afname ervan. Leverrupturen worden de meest voorkomende oorzaak van de aandoening genoemd, maar de waarde kan tijdens zwangerschap of gebrek aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van aspartaat, naar beneden fluctueren..

Normale waarde

De snelheid van het ACAT-niveau verschilt afhankelijk van de onderzoeksmethodologie. De resultaten verkregen met verschillende bepalingsmethoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken. Houd er rekening mee dat het testsysteem door het laboratorium wordt aangegeven in het analyseformulier. Dit betekent ook dat elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden heeft, die kunnen verschillen van de normen die in andere laboratoria worden geaccepteerd..

Resultaat AU 680

Voor kinderen jonger dan een maand bedraagt ​​het tarief van AsAT 25-75 eenheden per liter. Bij oudere patiënten (tot 14 jaar) is het gemiddelde bereik 15-60.

Bij volwassen mannen en vrouwen is de norm anders:
Voor mannen - 0-50.
Voor vrouwen - 0–45.

Resultaat van Cobas 8000

De AsAT-indicator wordt ook geteld per liter bloed en wordt gemeten in willekeurige eenheden:

LeeftijdDe bovengrens van de AST / AsAT / AST-standaard voor het Cobas 8000-systeem
tot 1 jaar58
1-4 jaar59
5-7 jaar48
8-13 jaar oud44
14-18 jaar oud39
Volwassen mannen39
Volwassen vrouwen32

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de verplaatsing van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt de immuniteit versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en alvleesklier. Een verandering in het gehalte aan ALAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

Tariefverhoging

Met een biochemische bloedtest kan AlAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

  • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
  • Intoxicaties (alcoholisch, chemisch);
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
  • Bloedziekte
  • Verwondingen en brandwonden.

ALT kan toenemen na inname van medicatie, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

Indicator daling

Bij een biochemische bloedtest kan een afname van ALAT worden waargenomen, wat duidt op een tekort aan vitamine B6 dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

Normale waarde

Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft het aan in de vorm van het analyseresultaat. Studies die met verschillende methoden zijn uitgevoerd, kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

Resultaat AU 680

Bij kinderen jonger dan een maand is de ALAT-norm 13-45 eenheden per liter bloed.

Bij kinderen ouder dan een maand en volwassenen fluctueren de normale ALT-waarden afhankelijk van het geslacht:

  • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
  • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

Resultaat van Cobas 8000

Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd en het geslacht van de persoon:

LeeftijdDe bovengrens van de norm ALT / ALAT / ALT volgens Cobas 8000
tot 1 jaar56
1-7 jaar oud29e
8-18 jaar oud37
Volwassen mannen41
Volwassen vrouwen33

Wanneer een studie is gepland

De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van de AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of voor sommige factoren die de werking ervan kunnen beïnvloeden..

Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

  • Verlies van eetlust;
  • Gevallen van braken;
  • De aanwezigheid van misselijkheid;
  • Pijn in de buik;
  • Uitwerpselen in lichte kleuren;
  • Donkere kleur van urine;
  • Een gelige tint van de eiwitten van de ogen of huid;
  • De aanwezigheid van jeuk;
  • Algemene zwakte;
  • Vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

  • Alcohol misbruik;
  • Hepatitis of geelzucht;
  • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
  • Het gebruik van potentieel giftige geneesmiddelen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende, antischimmelmiddelen; antibiotica en andere);
  • Diabetes;
  • Obesitas.

Analyse van AsAT- en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, diagnosticeren ze het positieve effect van medicamenteuze therapie).

Diagnostische functies

Voor diagnostische doeleinden is niet alleen het feit van een verandering in de bloedparameters van AsAT en AlAT, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar belangrijk. Bijvoorbeeld:

Myocardinfarct wordt aangegeven door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5 tot 5 keer.

Als de AST / ALT-verhouding tussen 0,55 en 0,65 ligt, kunnen we in de acute fase uitgaan van virale hepatitis, waarbij een overschrijding van de coëfficiënt van 0,83 duidt op een ernstig beloop van de ziekte.

Als het niveau van AST veel hoger is dan het niveau van ALT (de verhouding AcAT / AlAT is veel groter dan 1), dan kunnen alcoholhepatitis, spierbeschadiging of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

Om fouten te elimineren, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubine-aminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen een achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

Regels voor het slagen voor een biochemische bloedtest

Het niet naleven van de regels voor de voorbereiding op analyse kan leiden tot willens en wetens onjuiste resultaten, hetgeen de noodzaak van een aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

  1. De levering van het materiaal gebeurt 's ochtends op een lege maag;
  2. Sluit vet, gekruid voedsel, alcohol en fast food de dag voor het geven van bloed uit;
  3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
  4. Sluit fysieke en emotionele stress de avond voor en 's ochtends voor de bloedafname uit;
  5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na radiografie, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
  6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat een biochemische studie wordt aangesteld.

Diagnose van ziekten volgens de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, dus de interpretatie van de resultaten moet worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

ALT en AST

Een biochemische bloedtest geeft je een compleet beeld van de toestand van alle inwendige organen. Als we de informatie analyseren die de arts uit bloedonderzoeken ontvangt, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder een specifieke verzameling tests. ALT en AST zijn de eerste indicatoren waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en of het de moeite waard is om je zorgen te maken in geval van afwijkingen van geaccepteerde normen?

Wat is AST en ALT?

AST en ALT zijn bloedenzymen die nodig zijn voor de differentiatie van lever- en cardiovasculaire aandoeningen. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter een specifiek vermoeden van een leveraandoening bestaat, kan de arts bovendien een bloeddonatie voorschrijven voor ALT (alanineaminotransferase).

De indicator van een dergelijk onderdeel geeft nauwkeurig de toestand van de klier, zijn functionele kenmerken en algemene vaardigheden weer. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Cardiale pathologie verstoort de uitvoering van dit onderzoek aanzienlijk en wordt zonder falen voorgeschreven door een arts als complexe anomalieën worden vermoed.

Aangenomen wordt dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie alaTa (afgekorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymtype: milt, longen, nieren en in de schildklier. Desalniettemin wordt aangenomen dat dit met een aanzienlijke toename van de indicatoren het geval is. Dat er een ernstig probleem is met een verminderde werking van de lever.

Norm ALT en AST

Biochemische parameters bij vrouwen en mannen verschillen enigszins vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteunende systeem. Indicatiepercentage voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

De maximaal toegestane astatine-waarden bij vrouwen zijn tot 31 eenheden / liter, bij mannen - tot 41 eenheden / liter. als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 u / l tot 41 u / l, dan worden dergelijke criteria ook niet als kritiek beschouwd.

Norm voor kinderen

De prestaties van kinderen zijn aanzienlijk anders. Raak in dit geval niet in paniek. Voor het lichaam van een kind variëren de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT. Dit komt doordat het lichaam van het kind vaak wordt blootgesteld aan infectieuze aanvallen, virale ziekten en de celgroei vaak ongelijkmatig is, vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van het onontwikkelde kind.

Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren vertekenen. Daarom wordt het niet aanbevolen om tijdens de ziekte van het kind een biochemische bloedtest te doen. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

  • Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
  • Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
  • Kind van één tot drie jaar: tot 33 eenheden / l;
  • Kinderen van die jaren tot 6 jaar: indicaties worden teruggebracht tot 29 eenheden / l;
  • In de regio van 12 jaar stijgt het kind opnieuw lichtjes tot een cijfer van 39 eenheden / l.

De resultaten van biochemische studies zijn vaak verre van vastgestelde normen. Deze factor wordt gerechtvaardigd door het feit dat een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Het gebruik van bepaalde medicijnen geeft ook een negatief bloedbeeld weer: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor kinderen jonger dan 10 jaar (de lever kan een dergelijke belasting nog steeds niet aan, neemt in volume toe, wijzigt de bloedplasmaparameters).

Verhoogde ALAT in de lever: wat betekent het?

De hoeveelheid alanineaminotransferase geeft de leverfunctie en -conditie aan. De concentratie in het bloed kan honderden keren overschrijden. Met een toename van de concentratie van de stof met 5 keer, hebben we het over een hartaanval. Het overschrijden van de indicatoren van 10-15 bij een primaire hartaanval duidt op een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Bij hepatitis neemt ALT met 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren met 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een 5-voudige toename.

Een onderschatte indicator van alanineaminotransferase kan in verband worden gebracht met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym.

Verhoogde transaminiasisactiviteit: mogelijke oorzaken

Een toename van de activiteit van alaninetransaminase in de lever kan worden veroorzaakt door dergelijke factoren:

• hepatitis

Tegen de achtergrond van een toename van ASAT, ALAT, is er een toename van de concentratie bilirubine in het bloed. De norm voor het bilirubinegehalte van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van de leverfunctiestoornis: indirect (giftig voor de mens) bilirubine in een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / l, direct (verwerkt door de lever) - de maximale snelheid is 4,3 μmol / l. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, hebben we het over de reeds bestaande hepatitisziekte.

De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere juiste behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van een verandering in de leverfunctie: een verandering in de intensiteit van erytrocytenhemolyse, stagnatie van gal, verminderde leversecretie, verzakking.

• Leverkanker

Een tumor vormt zich als een opeenvolgende gebeurtenis van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens beslist de arts over de mogelijkheid of onmogelijkheid van chirurgische ingrepen. Als de indicatoren te hoog zijn, is chirurgische behandeling niet mogelijk (overlijden is mogelijk tijdens het evenement).

In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over substitutie-complexe therapie, die gericht zal zijn op een significante daling van het bloedbeeld (inclusief bilirubine, ASAT, ALAT). Alleen op basis van herhaalde analyses kunnen we praten over de operatie.

• Cirrose

Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. Symptomen komen vaak voor, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminetekort, weersveranderingen en emotionele uitbarstingen, maar een ernstig criterium voor de aanwezigheid van levercirrose.

Wanneer de eerste problemen zich voordoen, kan de arts besluiten om een ​​extra biochemische bloedtest uit te voeren om het concentratieniveau van leverenzymen vast te stellen. Verhoogde bilirubine- en AST-waarden kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt af van de hoeveelheid overtollige enzymen..

Bij acute en noodsituaties van de lever zouden secundaire indicatoren echter al tot uiting moeten komen: geelheid van de oogproteïnen, manifestaties van een spatader op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en geheugenveranderingen (vergeetachtigheid).

Wat anders te zoeken?

U mag ook geen andere ziekten uitsluiten die niet geassocieerd zijn met een verminderde leverfunctie: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (in het bijzonder zware metalen in bedrijven), lever-hepatocytennecrose, cholestase, degeneratieve veranderingen in levercellen, alcoholische vette hepatosis, parasitaire plagen (wormen).

Een gedeeltelijke en lichte stijging van het bloedbeeld kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen veroorzaken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een onbeduidende en kortetermijnverandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij het passeren ('s morgens op een lege maag) moeten de indicatoren binnen de normale limieten blijven.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het gehalte aan componenten in het bloedplasma van AST en ALT slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge enzymgehaltes zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullend onderzoek te doen in een medische instelling..

Aspartaat-aminotransferase (AST)

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle lichaamscellen voorkomt, maar vooral in de hart- en levercellen en in mindere mate in de nieren en spieren. Normaal gesproken is de AST-activiteit in het bloed erg laag. Als lever- of spierweefsel beschadigd is, komt het vrij in het bloed. AST is dus een indicator voor leverschade..

Serumglutamine-oxaalazijnzuurtransaminase, serumglutamaat-oxaloacetaat-transaminase (CGOT), aspartaattransaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

Eenheid / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus capillair bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 12 uur voor het testen.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten voorafgaand aan het onderzoek.
  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle lichaamscellen voorkomt, maar vooral in het hart en de lever, en in mindere mate in de nieren en spieren. Bij gezonde patiënten is de AST-activiteit in het bloed laag en de AST-norm laag. Bij schade aan de lever of spieren komt AST vrij, stijgt het gehalte aan AST in het bloed. In dit opzicht is de activiteit van dit enzym een ​​indicator voor leverschade. Analyse voor AST maakt deel uit van de zogenaamde levertesten - onderzoeken die afwijkingen in de lever diagnosticeren.

De lever is een vitaal orgaan dat zich in de rechterbovenhoek van de buikholte bevindt. Het neemt deel aan de implementatie van veel belangrijke lichaamsfuncties - het helpt bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van veel belangrijke eiwitten, zoals bloedstollingsfactoren, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot veilige stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat bijdraagt ​​aan een toename van de AST-activiteit..

Meestal wordt een AST-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd als gevolg van hepatitis, het gebruik van giftige medicijnen, cirrose. AST weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade, de activiteit van dit enzym kan toenemen bij ziekten van andere organen, met name bij een myocardinfarct.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om leverschade op te sporen. In de regel wordt een AST-test voorgeschreven samen met een analyse van alanineaminotransferase (ALT) of als onderdeel van een algehele analyse van de leverfunctie. AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaken van leverschade te bepalen..
  • Bloed-AST wordt vaak vergeleken met andere tests, zoals alkalische fosfatase (ALP), totaal eiwit en bilirubine, om een ​​specifieke vorm van leverziekte te bepalen.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te bewaken.
  • Om de gezondheid te bewaken van patiënten die geneesmiddelen gebruiken die potentieel giftig zijn voor de lever. Als de AST-activiteit toeneemt, kan de patiënt worden overgezet op andere medicijnen..

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van een leveraandoening:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en oogproteïnen,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeukend.
  • Als er factoren zijn die het risico op een leveraandoening verhogen:
    • eerdere hepatitis of recente blootstelling aan hepatitis B-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
    • Regelmatig gedurende het hele behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (AST-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

  • Tijdens de zwangerschap kan de AST-activiteit afnemen..
  • Intramusculaire injecties van medicijnen en intense fysieke activiteit dragen bij aan een toename van de AST-activiteit in het bloed.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de AST-activiteit worden veroorzaakt door de inname van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen.

Wie de studie voorschrijft?

Therapeut, cardioloog, hepatoloog, gastro-enteroloog, huisarts, chirurg, kinderarts.

Wat moet de ALT in het bloed zijn

Transcript bloedonderzoek ALT AST

ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn de meest actieve aminotransferase-enzymen. In het menselijk lichaam zijn ze verantwoordelijk voor de katalyse en onderlinge omzetting van aminozuren. ALT is voornamelijk geconcentreerd in de lever en AST in spierweefsel, bijvoorbeeld in het hart. Bij een bloedtest bepaalt de decodering van AST slechts één van de twee iso-enzymen.

Als de interpretatie van de ALT-bloedtest en AST-analyse tegelijkertijd of alleen verhoogde activiteit vertoont, duidt dit op leverschade door verschillende etymologieën. Bijvoorbeeld - alcohol, drugs of andere giftige schade; levercirrose (vóór de ontwikkeling van coma); acute virale hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirussen) of chronische virale hepatitis B of C, met of zonder deltamiddelen; auto-immuunhepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoom (primaire leverkanker), uitgezaaide leverkanker, hematochromatose, ziekte van Wilson-Konovalov, coeliakie, hyperthyreoïdie, overmatige lichamelijke inspanning, zuigelingenleeftijd. En ook mechanische of ischemische weefselschade, ernstige brandwonden; thermische shock, myocarditis, myositis, darmobstructie; acute pancreatitis, obesitas, ischemische beroerte, hemofilie.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, bepaalt het transcript van ALT en ASAT bloed de verhouding van hun mate van activiteit. Deze verhouding toont de Ritis-coëfficiënt. De vergelijkende Ritis-coëfficiënt wordt bepaald in één bloedtest. Als het hoger is dan de vastgestelde norm - 1.3 - duidt dit op een hartinfarct en wanneer de Rhysis-coëfficiënt lager is dan normaal - infectieuze hepatitis.

Aangezien aminotransferasen verschillende weefselspecialisaties hebben en elk van hen geconcentreerd is in een bepaalde groep weefsels, toont de decodering van een bloedtest AST een indicator voor de diagnose van de hartspier - myocardium en ALT - een indicator voor de diagnose van de lever. Als de plasmaconcentratie van deze enzymen wordt verhoogd, is er schade aan de weefsels van de hartspier en de lever ontstaan.

  • Wanneer weefselcellen afsterven en instorten, komen enzymen in de bloedbaan terecht. In geval van overschrijding van de norm voor bloedonderzoek AST meer dan tweemaal, wordt een hartinfarct gediagnosticeerd in de hartspier.
  • Wanneer een aanzienlijk overschot van de norm een ​​ALT-analyse vertoont, duidt dit op infectieuze hepatitis tijdens de incubatieperiode.
  • Met een afname van ASAT en ALAT heeft het lichaam niet genoeg vitamine Bb - gyridoxine. Maar niet alleen pathologieën leiden tot een tekort aan hiridoxine, maar ook tot gewone zwangerschap.

Fout: geen artikelen om weer te geven

Behandeling van het normaliseren van het ALAT-gehalte in het bloed

Aangezien een verhoging van het ALAT-gehalte in het bloed slechts een marker is van elke pathologische aandoening van de lever, kan deze worden genormaliseerd door de overeenkomstige factor te elimineren. Leverziekten, afhankelijk van de etiologie, worden behandeld met medicamenteuze therapie, waaronder het nemen van:

  • hepatoprotectors;
  • enzympreparaten;
  • choleretische medicijnen;
  • antivirale middelen.

Het is belangrijk op te merken dat hun opname uitsluitend onder toezicht en op voorschrift van een behandelende arts mag plaatsvinden. In gevallen waarin de toename van ALAT wordt veroorzaakt door redenen die geen tekenen van ziekte vertonen, wordt normalisatie van het enzymniveau bereikt door de provocerende factor te elimineren

Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u ze vervangen door meer geschikte.

Ook in gevallen waarin de toename van ALAT wordt veroorzaakt door redenen die geen tekenen van ziekte vertonen, wordt normalisatie van het enzymniveau bereikt door de provocerende factor te elimineren. Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u ze vervangen door meer geschikte..

Voeding correctie

Dieet levert ook goede resultaten op.

Het is belangrijk om een ​​tijdje vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel koolhydraten op te geven om de conditie van de lever te verbeteren. Het menu moet bevatten:

  • groene bladgroenten;
  • broccoli;
  • courgette;
  • noten
  • volkoren producten;
  • mager vlees;
  • magere zuivelproducten.

Wat kan de stijging en daling van het ALAT-gehalte in het bloed aangeven?

Het gehalte aan AlAT in het bloed is erg laag, maar het is uiterst zeldzaam dat het kan dalen tot waarden die merkbaar lager zijn dan de bestaande normen. Dit kan wijzen op een zeer ernstige leveraandoening:

  • cirrose en orgaannecrose;
  • mechanische schade aan de lever als gevolg van trauma;
  • aanzienlijk tekort aan B-vitamines.

In de medische praktijk heeft men veel vaker te maken met verhoogde bloedspiegels van het ALT-enzym. De redenen hiervoor zijn in de regel:

  • virale hepatitis in zowel acute als chronische vorm;
  • gal dyskinesie;
  • tumorprocessen;
  • ischemische pathologie;
  • mononucleosis.

Bovendien verhoogt het de concentratie ALAT in het bloed en bij acute pancreatitis (schade aan de alvleesklier).

Welke factoren kunnen de enzymprestaties beïnvloeden

De bovenstaande oorzaken zijn pathologisch, zoals blijkt uit het verhoogde niveau van ALAT. Indicatoren voor de inhoud van het enzym in het bloed, anders dan normaal, kunnen echter zijn bij afwezigheid van pijnlijke aandoeningen. De fysiologische redenen voor de toename van het gehalte van deze stof in menselijk bloed zijn onder meer:

  • intense fysieke activiteit;
  • sterke fysieke stress, constante stress;
  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen (immunosuppressiva, steroïden, orale anticonceptiva);
  • onjuiste, onevenwichtige voeding;
  • overgewicht.

Wanneer moet u een analyse uitvoeren?

Zo'n 25 jaar geleden was zo'n vraag volkomen overbodig, omdat de persoon zelf de analyse niet kon uitvoeren zoals hij wilde, omdat er geen commerciële en privélaboratoria waren. Analyses werden gegeven in de kliniek en de selectie van hun assortiment werd uitgevoerd door de behandelende arts. Op dit moment kunt u voor uzelf uitzoeken wat uw norm van AlAt en AsAt in het bloed is. Maar waarom zou je dit doen terwijl je gezond bent? Dit zijn de voorwaarden waaronder het nodig is om op ALT te worden onderzocht:

  • in het geval er een vermoeden bestaat van leverziekte (geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium);
  • als u in contact was met een patiënt met virale hepatitis, of als u in het middelpunt stond van epidemische hepatitis A;
  • na onderzoek van donoren;
  • bij het controleren van de kwaliteit van de behandeling voor patiënten met virale hepatitis;
  • tijdens een routineonderzoek van zwangere.

De analyse van AST wordt aanbevolen in het volgende geval:

  • allereerst bij vermoedelijk acuut myocardinfarct: met het optreden van pijn op de borst, met een onduidelijk beeld op het ECG;
  • bij verschillende hartaandoeningen, bijvoorbeeld bij acute reumatische hartziekte;
  • met longtrombose;
  • vóór verschillende cardiochirurgische operaties en procedures;
  • in aanwezigheid van verschillende hepatitis;
  • met een ernstige aanval van angina pectoris;
  • met uitgebreide verwondingen van skeletspieren, bijvoorbeeld met crashsyndroom of langdurig crushing-syndroom;
  • bij acute pancreatitis.

Tenslotte is AST een significante marker van leverkanker..

Deze tests op ALT en AST worden altijd samen gegeven. De de Ritis-coëfficiënt is een belangrijke hulp en vertelt de arts wat primair is in het lichaam: necrose, celdood of levercytolyse.

Maar toch, zelfs als de arts de interpretatie van deze analyses perfect begrijpt, zal hij nooit zonder een klinisch onderzoek van de patiënt, zonder aanvullende instrumentele diagnostische methoden en zonder andere laboratoriumtests.

Alleen met een volledige diagnose kunt u een definitieve diagnose stellen, de mate van ontwikkeling van de ziekte aangeven en een volledige behandeling voorschrijven.

Biochemie decoderen op ALT

Alanine-aminotransferase of ALT is een enzym in een aantal transaminasen. Dergelijke enzymen zorgen voor een hoogwaardige overdracht van aminozuren tussen biologische moleculen. Alanine-aminotransferase is betrokken bij de overdracht van een aminozuur zoals alanine, met vitamine B6 als co-enzym. Dit enzym wordt alleen gesynthetiseerd in levercellen, maar wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de nieren, de alvleesklier en de spieren.

Een man heeft meestal een enzymsnelheid van maximaal 40 eenheden / liter, maar voor vrouwen is deze lager - slechts tot 32 eenheden / liter. Bij het decoderen moet er rekening mee worden gehouden dat veel medicijnen, bijvoorbeeld antibiotica, verdovende middelen die worden voorgeschreven als pijnstillers, niet-steroïde medicijnen, de meeste middelen tegen kanker, ontstekingsremmende medicijnen de indicatoren beïnvloeden. Nadat het bloed is afgenomen voor analyse, moet de specialist een decodering uitvoeren op basis van de verkregen gegevens.

Een van de belangrijkste redenen waarom het niveau stijgt, zijn:

  1. Myocardinfarct - de dood van sommige delen van de hartspier. Hierdoor komt er een grote hoeveelheid van het enzym vrij in het bloed, de activiteit neemt toe.
  2. Verschillende leveraandoeningen, meestal is het cirrose, hepatitis, tumorformaties, hepatosis. Normale levercellen worden vervangen door vette. Met een hogere graad van leverziekte wordt ook een toename van de ALAT-activiteit verhoogd..
  3. Een verhoging van het niveau wordt waargenomen wanneer er een hartaandoening is, bijvoorbeeld myocardiale dystrofie, hartfalen. Door afwijkingen in de cellen van de hartspier wordt een toename van ALAT-activering waargenomen.
  4. Van de redenen moet worden opgemerkt dat het brandwondenziekte, acute pancreatitis, hypoxie, shock, d.w.z. zuurstofgebrek van hersenweefsel.
  5. Overtredingen worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B6, wanneer sporenelementen niet volledig in het bloed komen.

Overschrijding van de drempel

In medisch onderzoek is de bovenste drempel van ALT belangrijk. De limiet voor volwassen mannen is 45 u / l, voor vrouwen 34 u / l. Een verhoging van ALT bij een bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Hieronder staan ​​de ziekten die een dergelijke pathologie veroorzaken.

  1. Pancreatitis Ernstige schade aan de alvleesklier. Het komt door het verschijnen van een tumor die de enzymkanalen blokkeert. Als gevolg hiervan beginnen de opgehoopte spijsverteringsenzymen de alvleesklier zelf te verteren. Dodelijk resultaat mogelijk;
  2. Hepatitis. Leverziekte. Het wordt gekenmerkt door ontsteking van de weefsels van het orgel. Het is onderverdeeld in verschillende typen. De gevaarlijkste is hepatitis C. De laatste gaat vaak in een chronische vorm en kan cirrose veroorzaken. Veel voorkomende oorzaken van hepatitis zijn: giftige schade aan levercellen (bijv. Alcohol), virale infectie;
  3. Myocardinfarct. De ernstigste hartziekte. Het wordt gekenmerkt door de dood van sommige delen van de hartspier als gevolg van een kritische afname van de bloedcirculatie. De pathologie heeft veel oorzaken. Basis: roken, hypertensie, obesitas, diabetes mellitus, zittende levensstijl.

Er zijn redenen om de ALT-norm te overschrijden bij een bloedtest, niet gerelateerd aan de vermelde ziekten:

  • Chemotherapie;
  • Verwondingen vergezeld van schade aan de spieren van het lichaam;
  • Krachtige medicijnen gebruiken
  • Fysieke en emotionele stress;
  • Vet gebakken eten,
  • Drug gebruik.

Ziekten waarbij het ALAT- en AST-gehalte in het bloed stijgt

Bij acute hepatitis stijgt ALT in grotere mate. Met pathologie van de hart- en skeletspieren neemt AST in grotere mate toe.

Hepatitis: - acute beug (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronisch viraal (B of C); - giftig, alcoholisch; - medicinaal; - bacterieel; - auto immuun; - steatohepatitis - ontsteking van de lever, tegen de achtergrond van zijn vette degeneratie.

Chemotherapie: zowel tijdens de behandeling als 1-3 maanden na chemotherapie kan een hoog gehalte aan aminotransferasen worden waargenomen.

Myocardinfarct. Diagnostische waarde van AST: bij een hartaanval stijgt het gehalte aan AST in het bloed 2-20 keer op de 2-3e dag na een pijnaanval. Bij angina pectoris zijn AST en ALT normaal.

Crashsyndroom, skeletspiervernietiging, fysieke overbelasting, mechanisch (brandwonden, verwondingen) of ischemische weefselvernietiging (hitteberoerte, ischemische beroerte).

Coeliakie - een auto-immuunallergische laesie van het darmslijmvlies.

  • Hyperthyreoïdie.
  • Obesitas metabool syndroom.
  • A-1-antitrypsinedeficiëntie.
  • Bij kinderen in de kindertijd kan het ALT- en AST-gehalte in het bloed de norm overschrijden - dit is geen pathologie.

    Transaminases

    Het is bekend dat er in het lichaam een ​​groot aantal verschillende biologisch actieve stoffen zijn die deelnemen aan bepaalde reacties en een zeer hoge selectiviteit en specificiteit hebben. Dit zijn enzymen die ook wel enzymen worden genoemd. Door de aanwezigheid van enzymen kunnen vele honderden en duizenden keren de stroom van chemische reacties worden versneld.

    In de biochemie zijn er verschillende groepen enzymen. Er zijn dus in ons lichaam oxidoreductasen. Deze enzymen helpen biologische oxidatie, zoals protonoverdracht. Er zijn hydrolasen die intramoleculaire bindingen splitsen. Deze enzymen zijn bijvoorbeeld betrokken bij de afbraak van esters en vetten. Er zijn isomerasen in het lichaam die de onderlinge transformaties van verschillende isomeren van hetzelfde molecuul katalyseren. Tenslotte wordt een groot aantal enzymen vertegenwoordigd door transferases. Deze enzymen katalyseren de overdracht van verschillende groepen atomen van het ene molecuul naar het andere. Hun algemene naam is opgebouwd uit de naam van het donormolecuul, vervolgens is de naam van de overgedragen groep toegevoegd en is het einde toegevoegd: transferase.

    ALT of alanineaminotransferase draagt ​​dus de aminogroep NH2c van het alanine-aminozuur over en AST, of aspartaataminotransferase, draagt ​​dezelfde aminogroep NH2c van het aspartaataminozuur over. Waarom zijn deze processen nodig en waar vinden deze transaminasen plaats, dat wil zeggen transporteurs van aminogroepen die transamineren?

    Beoordeling van waarden in het protocol, hun interpretatie en normniveau

    Wanneer het bloedtestprotocol is ontvangen, maakt de decodering het mogelijk om de gebruikelijke indicatoren van alt en ast te zien. Meestal zijn transaminasen kenmerkend in hun combinatie. Dergelijke indicatoren geven de aard van de pathologische processen in het lichaam duidelijker aan.

    Soms wordt een speciale de Ritis-index gebruikt om het niveau van alt tot ast-verhouding nauwkeurig te beoordelen. Bij gezonde mensen is het meestal gelijk aan 1, 3. Bij leveraandoeningen neemt het af en bij cardiologische aandoeningen stijgt het. Bovendien groeit de tweede indicator enigszins en de eerste - zeer scherp.

    In de regel is het gehalte aan leverenzymen in het bloed van vrouwen iets lager dan dat van het sterkere geslacht. Deze onbalans is te wijten aan een lager lichaamsgewicht en een bescheidener spiervolume. Vergelijkbare kenmerken hebben in dit geval niet zo'n verhoogd effect op de lever, zoals het gebeurt bij mannen.

    De eenheid voor het beoordelen van het niveau van transaminasen is een verscheidenheid aan eenheden die door elk individueel laboratorium als basis worden genomen voor berekeningen..

    De normale nummers voor gezonde vrouwen zijn normaal gesproken de volgende:

    • 7-40 IE / l (bij mannen - tot 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • tot 33 eenheden / l.
    • 10-30 IE / l (bij mannen - tot 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • tot 32 eenheden / l.

    Zoals uit de gegevens blijkt, is een hoog niveau van alt en ast bij een bloedtest bij een representatief sterker geslacht natuurlijk. Het komt door intenser spierwerk en een hoog aantal celdelingsprocessen..

    Overmatige transaminasespiegels bij vrouwen

    Als bij het decoderen van de analyse duidelijk is dat ast en alt worden verhoogd, duiden hun waarden op een bedreiging voor de ontwikkeling van pathologie. Meestal treden dergelijke veranderingen op als gevolg van verschillende leveraandoeningen van infectieuze en niet-infectieuze oorsprong.

    Bij auto-immuunziekten van het orgaan reageren transaminasen ook als eerste. Bij pancreatitis en andere pancreaspathologieën nemen de leverenzymen altijd dramatisch toe, wat gepaard gaat met een verandering in de synthese van aminozuren.

    Wanneer een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd met een vermoed myocardinfarct, is het erg belangrijk om te evalueren wat alt en ast zijn. Het verslaan van spiervezels bij een vergelijkbare ziekte veroorzaakt een aanzienlijke afgifte van transaminasen, die onmiddellijk wordt opgevangen door analysatoren

    In het algemeen nemen de leverenzymen bij cardiologische aandoeningen van verschillende etiologieën altijd toe. Dit komt doordat zowel de gladde als dwarsgestreepte hartspieren niet in staat zijn om snel te herstellen, waardoor de producten van cellulair verval in de bloedbaan terechtkomen.

    Bij uitgebreide verwondingen met spierbreuk, brandwonden of wonden worden alt en ast in grote hoeveelheden ook geregistreerd tijdens een biochemische bloedtest.

    Om een ​​nauwkeurige differentiële diagnose te stellen, zijn aanvullende onderzoeken nodig, evenals gegevens van een visueel onderzoek van de patiënt.

    • luister naar zijn klachten;
    • de aanwezigheid van pijn identificeren;
    • controleer de mate van algemeen welzijn van de patiënt;
    • de kleur van zijn huid en sclera evalueren;
    • bloeddruk meten;
    • een ECG maken;
    • urineonderzoek.

    Hieruit volgt dus dat bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest de norm van alt en ast bij mannen en vrouwen heel anders is. Bovendien zijn de indicatoren van het sterkere geslacht hoger.

    Aspartaataminotransferase, AST

    Dit enzym wordt normaal gesproken in de cellen aangetroffen en dringt zelden door het bloed, alleen als ze beschadigd zijn. AST wordt aangetroffen in het myocard, in het leverweefsel, in de dwarsgestreepte skeletspieren, in het zenuwweefsel en in de nieren. In veel mindere mate bevindt dit enzym zich in de alvleesklier, in het longweefsel en de milt.

    Ter vergelijking kunnen we aangeven dat in het myocard de activiteit van dit enzym 10.000 keer groter is dan de activiteit in bloedserum. Daarom is een verhoogde AST-waarde een van de vroegste en meest betrouwbare markers van necrose van de hartspier bij een myocardinfarct. De specificiteit van deze indicator is natuurlijk niet erg hoog. Naast het hart zit dit enzym inderdaad in de lever, en als de patiënt op dit moment een afbraak van de levercellen heeft en hij actieve hepatitis heeft, dan zal de analyse voor een myocardinfarct vals zijn. Daarom behoort AST ook tot leverenzymen..

    Als we het hebben over de vroege diagnose van een myocardinfarct, dan neemt de concentratie van dit enzym in het bloedserum ongeveer 7 uur na de eerste pijnaanval betrouwbaar toe, wat de ontwikkeling van een hartaanval aangeeft. Een dag na verzachting en necrose van de hartspier bereikt de concentratie van dit transaminase in het bloed een maximum en de waarde wordt na ongeveer 5-6 dagen weer normaal.

    Interessant is dat er een indirect verband bestaat tussen de uitgestrektheid van de necrosezone en de verhoogde concentratie van het enzym. Dit is niet verrassend: hoe groter de necrotische zone, hoe meer enzym van myocardiocyten in de perifere bloedbaan terechtkomt. Daarom wordt aangenomen dat als de waarde van dit enzym bij mensen 5 keer wordt verhoogd, dit wellicht de biochemische tekenen zijn van een myocardinfarct, maar als de concentratie van dit enzym 15 keer hoger is dan de norm, duidt dit op een ernstig beloop, een uitgebreide zone van necrose, en mogelijke nadelige uitkomst.

    Uiteraard kan men geen myocardinfarct diagnosticeren op basis van slechts één biochemisch onderzoek. Dit betekent dat als het enzym tijdens een hartaanval licht of helemaal niet toeneemt, het helemaal niet nodig is dat een gunstig resultaat.

    Lees meer over aspartaataminotransferase in onze artikelen: “Aspartaataminotransferase: wat is AST? norm en verhoogd niveau ”en“ aspartaataminotransferase (ACT) is verhoogd, wat betekent dit? ".

    Maar hoe zit het met ALT? Bij een hartaanval neemt de concentratie van dit enzym in het bloed licht toe. En onder welke omstandigheden treedt een toename van de ALT-concentratie op en waar bevindt deze (dit transaminase) zich?

    Verhoogd Alanine Aminotransferase

    De hoogste waarden van de stijging van het alanineaminotransferasegehalte, wanneer de index 20 of zelfs 100 keer hoger is dan de aangegeven norm, kunnen optreden bij acute hepatitis, bijvoorbeeld bij virale en toxische hepatitis. Wanneer hepatitis A optreedt, begint een toename van alanineaminotransferase enkele weken voor de detectie van geelzucht. Alanine-aminotransferase wordt na drie tot drie en een halve week weer normaal. In het geval van hepatitis B en C kan het niveau van alanineaminotransferase onvoorspelbaar stijgen of juist afnemen, maar na een scherpe sprong of normale daling.

    Obstructieve of obstructieve geelzucht kan ook de mate van alanineaminotransferase verhogen. Deze sprongen kunnen compleet anders zijn: zowel klein als groot, met een snelle en merkbare groei tot wel zeshonderd eenheden per liter met een verdere afname over een paar dagen. Dit fenomeen wordt beschouwd als een kenmerk van dit type geelzucht..

    Wanneer zich metastasen in de lever ontwikkelen, kunnen kleine sprongen in de alanineaminotransferase-indices worden waargenomen, terwijl er bij tumoren met de primaire graad van veranderingen helemaal geen veranderingen zijn.

    Alanine-aminotransferase kan twee tot drie keer toenemen bij een ziekte zoals leversteatose. Levercirrose beïnvloedt ook ongeveer de sprong in alanineaminotransferasespiegels.

    Andere oorzaken zijn alcoholische hepatitis en shockomstandigheden, ernstige brandwonden, infectieuze mononucleosis en lymfoblastische leukemie. Myocardinfarct en myocarditis, hartfalen en acute pancreatitis kunnen ook worden onderscheiden. Heel vaak kan alanineaminotransferase toenemen in het tweede trimester van de zwangerschap.

    Tegelijkertijd kunnen infecties in de geslachtsorganen en de blaas het niveau van alanineaminotransferase verlagen; tumoren en een tekort aan pyridoxalfosfaat, wat zich kan uiten in ondervoeding en frequente consumptie van alcoholische dranken.

    Sommige medicijnen kunnen de pyridoxalfosfaatspiegels verhogen, waaronder:

    1. Anabole cholesterica en steroïden
    2. Oestrogenen en orale anticonceptie, nicotinezuren
    3. Overmaat ethanol en ijzerzouten
    4. Mercaptopurin en Methifuoran
    5. Methyldopa en methotrexaat
    6. Sulfonamides

    Zoals u kunt zien, kunnen niet alleen verschillende ziekten het niveau van alanineaminotransferase in ons lichaam veranderen - onjuist geselecteerde geneesmiddelen of geneesmiddelen waarvan het gebruik niet samen met de behandelende arts is bedacht, kunnen dezelfde invloed hebben. Om deze reden moet de behandeling van een verhoogd niveau van alanineaminotransferase, zowel als laag, gebaseerd zijn op de kenmerken van een bepaalde persoon en niet worden geselecteerd op basis van een algemene mening over het medicijn of de ziekte.

    • Ziekte A
      • avitaminosis
      • angina
      • Bloedarmoede
      • appendicitis
      • arteriële druk
      • artrose
    • B
      • bazedova-ziekte
      • bartholinitis
      • leucorrhoea
      • wratten
      • brucellose
      • bursitis
    • BIJ
      • spataderen
      • vasculitis
      • waterpokken
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellose
      • aambeien
      • hydrocephalus
      • hypotensie
      • schimmel
    • D
      • dermatitis
      • diathese
      • encefalopathie
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • 3
    • EN
    • NAAR
      • candidiasis
      • hoesten
      • menopauze
      • colpitis
      • conjunctivitis
      • netelroos
      • rodehond
    • L
      • leukoplakie
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • korstmos bij mensen
      • lordose
    • M
      • mastopathie
      • melanoom
      • meningitis
      • vleesbomen
      • likdoorns
      • lijster
      • mononucleosis
    • N
      • loopneus
      • neurodermitis
    • OVER
      • oligurie
      • doof gevoel
      • luieruitslag
      • osteopenie
      • hersenoedeem
      • Quincke's oedeem
      • zwelling van de benen
    • P
      • jicht
      • psoriasis
      • navelstrenghernia
      • hielspoor
    • R
      • longkanker
      • borstkanker
      • reflux-oesofagitis
      • moedervlekken
      • rosacea
      • erysipelas
    • MET
      • salmonellose
      • syfilis
      • roodvonk
      • hersenschudding
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • krampen
    • T
      • tonsillitis
      • tremor
      • scheuren
      • trichomoniasis
      • longtuberculose
    • Bij
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F
      • faryngitis
      • tandvleesstroom
    • X

    • W
      • bult op de voet
      • geluid in het hoofd
    • U
    • E
      • eczeem
      • enterocolitis
      • cervicale erosie
    • YU
    • IK BEN
    • Bloed Test
    • Analyse van urine
    • Pijn, gevoelloosheid, verwonding, zwelling
    • De letter a

    • Letter B
    • Letter g
    • Letter K
    • BIJ
    • D
    • Medische vooruitgang
    • 3
    • Oogziekten
    • Gastro-intestinale ziekten
    • Ziekten van het urogenitale systeem

      Luchtwegaandoeningen

    • Zwangerschapsziekten
    • Ziekten van het hart en de bloedsomloop
    • Ziekten bij kinderen
    • Gezondheid van de vrouw
    • De gezondheid van mannen
    • Interessante feiten
    • Infectieziekten
    • Huidziektes
    • de schoonheid
    • L
    • Medicinale planten
    • KNO-ziekten
    • M
    • Neurologie
    • Medisch nieuws
    • P
    • Parasieten en mensen
    • R
      • Diversen_1
      • Rivierkreeft
    • Reumatische aandoeningen
    • MET
    • Symptomen

      Alanine-aminotransferase

      ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de verplaatsing van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt de immuniteit versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en alvleesklier. Een verandering in het gehalte aan ALAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

      Tariefverhoging

      Met een biochemische bloedtest kan AlAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

      • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
      • Intoxicaties (alcoholisch, chemisch);
      • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
      • Bloedziekte
      • Verwondingen en brandwonden.

      ALT kan toenemen na inname van medicatie, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

      Indicator daling

      Bij een biochemische bloedtest kan een afname van ALAT worden waargenomen, wat duidt op een tekort aan vitamine B6 dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

      Normale waarde

      Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft het aan in de vorm van het analyseresultaat. Studies die met verschillende methoden zijn uitgevoerd, kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

      Resultaat AU 680

      Bij kinderen jonger dan een maand is de ALAT-norm 13-45 eenheden per liter bloed.

      Bij kinderen ouder dan een maand en volwassenen fluctueren de normale ALT-waarden afhankelijk van het geslacht:

      • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
      • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

      Resultaat van Cobas 8000

      Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd en het geslacht van de persoon:

      LeeftijdDe bovengrens van de norm ALT / ALAT / ALT volgens Cobas 8000
      tot 1 jaar56
      1-7 jaar oud29e
      8-18 jaar oud37
      Volwassen mannen41
      Volwassen vrouwen33

      Alle waarden zijn in eenheden van 1 liter bloed.

      Symptomen

      Symptomen van verhoogde alaninetransaminase in het bloed zijn divers. Het klinische beeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

      Uit de lever

      Bij leverschade zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelheid van de huid, icterische sclera. Met virale etiologie kan er hyperthermie zijn. Met de ontwikkeling van cirrose verschijnen huiduitslag op het lichaam als vasculaire sterretjes, een toename van de buik als gevolg van ascites (ophoping van vocht in de buik).

      Spataderen (slokdarm, maag), die gecompliceerd kunnen worden door bloeding. Multi-orgaanfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

      Van de alvleesklier

      Pancreatitis manifesteert zich door ernstige pijn in de buik, in de navel, een opgeblazen gevoel, herhaaldelijk braken, zwakte en vervolgens vertroebeling van het bewustzijn.

      Uit het hart

      Een pijnloze vorm van een hartaanval is mogelijk, of atypisch, wanneer de pijn in de buik is gelokaliseerd of er zich ernstige kortademigheid ontwikkelt. Naast pijn, een mogelijke schending van het hartritme, een daling van de bloeddruk. Bezorgd over ernstige zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

      In aanwezigheid van een oncologisch proces in het aangetaste orgaan, ernstig gewichtsverlies in korte tijd, zwakte, verhoogde vermoeidheid zijn mogelijk.

      Wanneer een studie is gepland

      De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van de AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of voor sommige factoren die de werking ervan kunnen beïnvloeden..

      Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

      • Verlies van eetlust;
      • Gevallen van braken;
      • De aanwezigheid van misselijkheid;
      • Pijn in de buik;
      • Uitwerpselen in lichte kleuren;
      • Donkere kleur van urine;
      • Een gelige tint van de eiwitten van de ogen of huid;
      • De aanwezigheid van jeuk;
      • Algemene zwakte;
      • Vermoeidheid.

      Risicofactoren voor leverschade:

      • Alcohol misbruik;
      • Hepatitis of geelzucht;
      • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
      • Het gebruik van potentieel giftige geneesmiddelen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende, antischimmelmiddelen; antibiotica en andere);
      • Diabetes;
      • Obesitas.

      Analyse van AsAT- en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, diagnosticeren ze het positieve effect van medicamenteuze therapie).

      Diagnostische functies

      Voor diagnostische doeleinden is niet alleen het feit van een verandering in de bloedparameters van AsAT en AlAT, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar belangrijk. Bijvoorbeeld:

      Myocardinfarct wordt aangegeven door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5 tot 5 keer.

      Als de AST / ALT-verhouding tussen 0,55 en 0,65 ligt, kunnen we in de acute fase uitgaan van virale hepatitis, waarbij een overschrijding van de coëfficiënt van 0,83 duidt op een ernstig beloop van de ziekte.

      Als het niveau van AST veel hoger is dan het niveau van ALT (de verhouding AcAT / AlAT is veel groter dan 1), dan kunnen alcoholhepatitis, spierbeschadiging of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

      Om fouten te elimineren, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubine-aminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen een achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

      Regels voor het slagen voor een biochemische bloedtest

      Het niet naleven van de regels voor de voorbereiding op analyse kan leiden tot willens en wetens onjuiste resultaten, hetgeen de noodzaak van een aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

      1. De levering van het materiaal gebeurt 's ochtends op een lege maag;
      2. Sluit vet, gekruid voedsel, alcohol en fast food de dag voor het geven van bloed uit;
      3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
      4. Sluit fysieke en emotionele stress de avond voor en 's ochtends voor de bloedafname uit;
      5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na radiografie, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
      6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat een biochemische studie wordt aangesteld.

      Diagnose van ziekten volgens de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, dus de interpretatie van de resultaten moet worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

    Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren