Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, voornamelijk in de lever en de nieren, minder dan in het hart en de spieren. Normaal gesproken is de ALT-activiteit in het bloed erg laag. Bij leverproblemen komt het enzym in de bloedbaan terecht, meestal vóór het optreden van dergelijke karakteristieke symptomen als geelzucht. In dit opzicht wordt ALT vaak gebruikt als een indicator voor leverschade..

Glutamaatpyruvaattransaminase, serumglutamaatpyruvaattransaminase, GGPT.

Synoniemen Engels

Alanine-aminotransferase, serum glutamine-pyruvische transaminase, SGPT, Alanine-transaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

Eenheid / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus capillair bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 12 uur voor analyse.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie..
  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk aanwezig is in lever- en niercellen en in merkbaar kleinere hoeveelheden in hart- en spiercellen. Bij gezonde mensen is de bloedactiviteit laag, de ALT-norm laag. Wanneer leverweefselcellen worden aangetast, komt ALT in de bloedbaan terecht, meestal voordat karakteristieke symptomen zoals geelzucht optreden. In dit opzicht wordt de activiteit van dit enzym gebruikt als een indicator voor leverschade. Samen met andere onderzoeken die dezelfde taken uitvoeren, maakt ALT-analyse deel uit van de zogenaamde leverfunctietesten..

De lever is een vitaal orgaan dat zich in de rechterbovenhoek van de buikholte bevindt. Ze neemt deel aan de implementatie van veel belangrijke lichaamsfuncties - bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van eiwitten, zoals bloedstollingsfactoren, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot veilige stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat bijdraagt ​​aan een toename van ALT-activiteit..

Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd tijdens hepatitis en medicijnen of andere stoffen gebruikt die giftig zijn voor dit orgaan. ALT weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade, de activiteit van dit enzym kan toenemen bij ziekten van andere organen..

AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om oorzaken van leverschade te identificeren..

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om schade aan leverweefsel op te sporen met virale en toxische hepatitis, andere ziekten. Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven samen met een aspartaataminotransferase (AST) -test..
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te bewaken.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van leverziekte:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en oogproteïnen,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeukend.
  • Als er factoren zijn die het risico op een leveraandoening verhogen:
    • eerdere hepatitis of recente blootstelling aan hepatitis B-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
  • Regelmatig tijdens het behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (ALT-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

Redenen voor verhoogde ALT-activiteit:

  • virale infecties (een te hoge ALT-activiteit - meer dan 10 keer de norm - wordt bijvoorbeeld waargenomen bij acute hepatitis; bij chronische hepatitis overschrijdt deze de norm gewoonlijk niet meer dan 4 keer);
  • medicijnen of andere stoffen gebruiken die giftig zijn voor de lever;
  • ziekten die de bloedstroom naar de lever vertragen (ischemie);
  • obstructie van de galwegen, cirrose (meestal als gevolg van chronische hepatitis of blokkering van de galwegen) en een levertumor (matige toename van ALAT).

Bij de meeste leveraandoeningen is de ALAT-activiteit hoger dan de AST-activiteit, dus de AST / ALT-ratio zal laag zijn. Er zijn echter een paar uitzonderingen: alcoholische hepatitis, cirrose en spierschade.

  • Intramusculaire injecties en intense fysieke activiteit kunnen de ALT-activiteit in het lichaam verhogen.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de ALAT-activiteit worden veroorzaakt door de inname van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen. Bovendien kan het veelvuldige gebruik van fastfood leiden tot een lichte toename van de ALAT-activiteit door leverschade; in het geval van normalisatie van de voeding, keert de ALT-activiteit terug naar normaal.

Wie de studie voorschrijft?

Huisarts, therapeut, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.

Alanine-aminotransferase (ALT, ALAT), aspartaat-aminotransferase (AST, AsAT)

Alanine-aminotransferase (ALT, ALAT), aspartaat-aminotransferase (AST, AsAT)

Levertesten zijn een set indicatoren van een biochemische bloedtest, waarmee u enkele leverfuncties kunt evalueren. Om de mate van schade aan levercellen (hepatocyten) te beoordelen, moet een analyse worden uitgevoerd om het niveau van bepaalde leverenzymen (eiwitten) in het bloed te bepalen. Schade aan de hepatocytenwand leidt tot een verhoogde afgifte van leverenzymen in het bloed.

Aminotransferases - een groep enzymen die aanwezig is in de cellen van alle inwendige organen, maar die het meest actief is in hepatocyten. Deze omvatten alanineaminotransferase (ALT, ALAT) en aspartaataminotransferase (AST, AsAT).

Aspartaat-aminotransferase (AST, AsAT)

De lever, het hart, de spieren, de nieren en de hersenen zijn de organen met de meeste AST. Dit enzym komt in de bloedbaan terecht wanneer een van deze organen is beschadigd. De AST-waarden in het bloed nemen bijvoorbeeld toe bij hartaanvallen en spierletsels. Aspartaataminotransferase wordt niet beschouwd als een specifieke indicator voor leverschade. Het enzym is een marker voor de vernietiging van de hartspier en het niveau wordt beoordeeld met een myocardinfarct.

Alanine-aminotransferase (ALAT, ALAT)

Een specifieke indicator voor de vernietiging van hepatocyten wordt beschouwd als alanineaminotransferase. Het overheerst meer in het cytoplasma van levercellen dan in de nieren, myocard, pancreas of skeletspieren..

Het moet duidelijk zijn dat de ALAT- en AST-waarden niet altijd wijzen op een verminderde leverfunctie, hoewel ze deel uitmaken van een groep tests die "levertesten" worden genoemd. Zelfs als ALT en AST sterk verhoogd zijn, kan de lever goed functioneren. Raadpleeg een arts voor een nauwkeurig begrip van de redenen voor het verhogen van ALAT en ASAT..

Standaarden ALT en AST

Ondanks het feit dat in verschillende laboratoria referentiewaarden voor AST en ALT kunnen verschillen, is de bovengrens van de norm gewoonlijk niet hoger dan 40 eenheden per liter serum (vloeibaar bloed) voor AST en 50 eenheden per liter serum voor ALT.

Vrouwen hebben doorgaans een lager niveau van transaminasen (ALAT, ASAT) dan mannen. Bij oudere mensen zijn de AST- en ALAT-spiegels meestal iets hoger dan het normale bereik voor volwassenen..

Bij kinderen is het niveau van ALAT en ASAT in het bloed iets hoger dan de volwassen normen - dit is geen pathologie.

Het bereik van AST en ALT kan enigszins variëren, afhankelijk van de technologie en protocollen die door verschillende laboratoria over de hele wereld worden gebruikt. Laboratoria geven doorgaans het bereik van referentiewaarden aan voor indicatoren op testformulieren..

ALT / AST is boven normaal

Het moet duidelijk zijn dat de toename van transaminasen (ASAT en ALAT) geen onafhankelijke ziekte is - het is slechts een gevolg van de ziekte. Om het niveau van ASAT en ALAT in het bloed te verlagen, moet de oorzaak van de toename van enzymen worden weggenomen.

Een van de meest voorkomende oorzaken van een lichte toename van ALAT en ASAT bij mensen zonder symptomen is chronisch alcoholgebruik. Veel geneesmiddelen op recept veroorzaken ook een toename van ALAT. [1]

Een zeer hoog niveau van ALAT en ASAT (meer dan 10 keer hoger dan normaal) wordt gewoonlijk geassocieerd met acute hepatitis. ALAT en ASAT kunnen ook sterk toenemen (soms meer dan 100 keer in vergelijking met normaal) als gevolg van blootstelling aan geneesmiddelen of andere stoffen die giftig zijn voor de lever, of onder omstandigheden die een verminderde bloedstroom in de lever veroorzaken. [2]

ALT en AST

Bloedonderzoek ALT en AST - transcript voor sommige ziekten

Een lichte toename van transferases duidt op niet-alcoholische leverbeschadiging, waaronder "leververvetting", niet-alcoholische steatohepatosis, chronische virale hepatitis.

Een matige toename kan voorkomen bij virale of alcoholische leverontsteking en verschillende chronische leveraandoeningen met of zonder cirrotische schade..

Verhoogde niveaus zijn kenmerkend voor ernstige acute hepatitis, toxische of medicinale necrose, shock of ischemie in de lever..

Een te hoog niveau (meer dan 2000-3000 E / L) bestaat bij een overdosis paracetamol en bij gebruik van het medicijn bij alcoholafhankelijke patiënten, met shock en / of leverischemie.

Opgemerkt moet worden dat, aangezien ALT zich in rode bloedcellen bevindt, het verval ervan moet worden voorkomen bij het voorbereiden van serum voor analyse. ALT kan afnemen als het serum meerdere dagen wordt bewaard..

Indicaties

Meestal worden mannen die een mijlpaal van 40 jaar hebben overschreden, gestuurd om ALT en AST te testen. Verschillende ziekten, arbeidsomstandigheden, vermoedens van pathologie worden een indicatie voor bemonstering.

Elke persoon met ten minste een van de volgende symptomen kan Alt en Ast sturen voor analyse:

  • donkere kleur van urine;
  • winderigheid, buikpijn;
  • weinig trek;
  • aanhoudende zwakte;
  • snelle vermoeidheid;
  • misselijkheid, braken;
  • gele verkleuring van de huid;
  • gele oog eekhoorns.

Leverpathologie

Analyse voor ALT en AST wordt voorgeschreven voor vermoedelijke leverziekte. De basis voor de benoeming van het onderzoek is de symptomatologie die kenmerkend is voor leverpathologieën..

Tekenen die duiden op een pijnlijke toestand van de lever en waarbij u zo snel mogelijk een specialist moet raadplegen:

  • nervositeit;
  • slecht slapen;
  • zwaarte aan de rechterkant;
  • allergieën
  • geelachtige huid;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • slechte bloedstolling;
  • frequente drang om te braken;
  • jeuk in de voeten, handpalmen, op de rug.

Mannen die risico lopen, moeten Alt en Ast elk jaar gebruiken:

  • alcoholische drinkers;
  • in contact met dragers van het hepatitis-virus;
  • werken in gevaarlijke industrieën;
  • een genetische aanleg hebben voor ziekten waarbij een hoog gehalte aan transferasen wordt waargenomen.

Ook wordt er vóór elke bloeddonatie een enzymtest voorgeschreven aan donoren..

De analyse van AST is vooral belangrijk voor de detectie van leveraandoeningen in de beginfase. In dit inwendige orgaan verloopt de ziekte lange tijd zonder pijn. Hierdoor gaat een persoon niet naar een arts en vordert een onopgemerkte ziekte. Als de pathologie van de lever op tijd wordt bepaald, kan deze volledig worden genezen..

Bevestiging van diagnose

Een analyse van formentases wordt voorgeschreven voor bepaalde ziekten om te begrijpen hoe ver het is gegaan in de ontwikkeling ervan. Dergelijke ziekten en aandoeningen zijn onder meer:

  • virale hepatitis;
  • cirrose, leverkanker;
  • pancreatitis, andere ziekten van de alvleesklier;
  • hartziekten;
  • myopathie, myositis;
  • schildklier aandoening;
  • Bloedarmoede;
  • longinfarct;
  • letsel
  • brandwonden;
  • intrahepatische cholestase;
  • shock staat;
  • leukemie;
  • oncologische ziekten;
  • hypoxie.

Gezien de resultaten van de analyse houdt de arts rekening met factoren die daarop van invloed kunnen zijn:

  • leeftijd;
  • zwaarlijvigheid;
  • chronische ziektes;
  • bepaalde medicijnen.

Diagnose stellen

Analyse van ALT en AST helpt bij het identificeren van ziekten die velen niet eens kennen. Ze bevestigen of ontkennen vermoedens van verschillende ziekten..

Als de norm van ALT en AST bij mannen wordt overschreden, is de kans op de aanwezigheid van dergelijke ziekten groot:

  1. Pancreatitis De aanwezigheid van pancreatitis wordt aangegeven door een verhoogd niveau van Alt. Indien gediagnosticeerd, wordt er gedurende het hele leven regelmatig verdere analyse uitgevoerd. Volgens de getuigenis beoordelen artsen de verergering van de ziekte.
  2. Hepatitis. De ziekte neemt licht toe Alt. Hepatitis A kan dankzij de analyse worden gedetecteerd in de beginfase, vóór het begin van de symptomen. In acute vorm stijgt Ast ook licht. Maar zelfs een kleine afwijking van de norm stelt ons in staat een probleem te vermoeden..
  3. Myocardinfarct. Deze aandoening gaat gepaard met een verminderde bloedstroom, wat leidt tot hartspiernecrose. Het overschrijden van de Alt-norm is meestal te verwaarlozen. Ast met een hartaanval springt binnen 6-8 uur en normalisatie vindt plaats na ongeveer een week.
  4. Levercirrose. Deze ziekte is in de vroege stadia moeilijk te diagnosticeren. Meestal wordt een persoon met het ontwikkelen van cirrose snel moe. Maar dit symptoom wordt zelden geassocieerd met zo'n ernstige pathologie. Dankzij de analyse van enzymen is het mogelijk om aan het begin van de ontwikkeling cirrose te detecteren.

Redenen voor abnormaal ALT-enzym

Een hoge concentratie ALT wordt aangetroffen in hepatocyten - levercellen. In andere organen zit het enzym in ongeveer dezelfde hoeveelheden als AST. De uitzondering is het myocard, in de cardiomyocyten heeft het enzym AST de overhand..

Laboratoriumdiagnose van ALT wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  • vroege detectie van pathologie van het hepatobiliaire systeem (lever, galblaas, galwegen);
  • bepaling van het stadium van de ziekte en de ernst van het verloop van de ziekte;
  • beoordeling van de prognose voor herstel of ontwikkeling van complicaties;
  • het monitoren van de effectiviteit van therapie.

ALT komt in grote hoeveelheden in het bloed terecht tijdens de enorme vernietiging van hepatocyten of andere lichaamscellen. In het acute stadium van leverziekte kan de concentratie transisaminase in het perifere bloed 10-40 keer de normale waarden overschrijden. De chronische vorm van pathologie gaat gepaard met een lichte toename van het enzym met 2-5 keer.

Ziekten waarbij de ALT-concentratie in het bloed toeneemt:

  • genetische aandoeningen van de lever;
  • virale hepatitis (leverschade met hepatitis A-, B-, C-, E-, D-virussen);
  • toxische hepatitis (leverschade met hepatotrope vergiften en medicijnen);
  • auto-immuunhepatitis (afstoting van levercellen in strijd met het immuunsysteem);
  • alcoholische hepatitis (vernietiging van de lever door regelmatige inname van alcoholische dranken, het gebruik van alcoholvervangers);
  • intrahepatische cholestase (stagnatie van gal in de leverkanalen);
  • levercirrose in de beginfase;
  • primaire en metastatische tumoren van de lever;
  • acute en chronische pancreatitis;
  • verwondingen met de vernietiging van een groot spiervolume (verlengd crushing-syndroom);
  • ziekte verbranden;
  • spierontsteking (myositis);
  • endocriene pathologie (obesitas, hypothyreoïdie, diabetes mellitus);
  • myocardiale aandoeningen (myocarditis, myocardinfarct);
  • shock voorwaarden.

ALT kan licht toenemen bij intense fysieke inspanning, na een stressvolle situatie of bij chronische overwerk. Hoge niveaus van aminotrasferase gedetecteerd bij regelmatig gebruik van fastfood.

Bij vrouwen kan ALAT de norm overschrijden tijdens de late zwangerschap met gestosis (met andere woorden, late toxicose). De ziekte gaat gepaard met een verhoogde bloeddruk, misselijkheid, verslechtering van de gezichtsscherpte en het verschijnen van proteïne in de urine. Gestosis treedt op wanneer de nieren niet goed werken vanwege de grote belasting van het urinestelsel tijdens de dracht.

Sommige medicijnen veroorzaken, wanneer ze tijdens een kuur worden ingenomen, een toename van ALAT in het bloed. Voordat u de biochemische analyse passeert, moet u met de behandelende arts de mogelijkheid van een tijdelijke stopzetting van de therapie bespreken.

1. Breedspectrumantibiotica.

6. Anticonceptie medicijnen.

Elk medicijn, indien niet correct voorgeschreven, kan leverdisfunctie en vernietiging van hepatocyten veroorzaken..

Ziekten waarbij ALAT in het bloed afneemt:

  • darmpathologie;
  • drugdysbacteriose (het nemen van antibiotica);
  • slechte voeding;
  • uitputting van het lichaam;
  • levercirrose.

De vernietiging van de lever en de afgifte van aminotrasaminasen in het bloed bij vrouwen komt veel sneller voor bij alcoholverslaving dan bij mannen.

Redenen om de AST-waarden te verhogen

Als een hoog AST-niveau wordt waargenomen, lijdt het geen twijfel dat de patiënt een van de verschillende aandoeningen van de lever of het hart heeft:

  1. Myocardinfarct. Als er een hartaanval optreedt, wordt het enzym binnen zes, soms acht uur, in het bloed geactiveerd. Normalisatie van het niveau kan binnen een week plaatsvinden.
  2. Hepatitis in acute vorm. Bij leveraandoeningen neemt AST een kleine toename toe, maar het bestaat wel, dus het zal een diagnose vermoeden.

De meest voorkomende oorzaak van verhoogde AST bij mannen is hepatitis en een myocardinfarct..

Analyse op het niveau van AST kan worden aanbevolen in gevallen:

  • Als de lever reden geeft om aan uw gezondheid te twijfelen, helpt een analyse van de inhoud van dit enzym om te bepalen hoe ernstig de orgaanschade is;
  • Om te volgen hoe goed de leverbehandeling vordert;
  • Bij hartziekte;
  • Bij brandwonden en aandoeningen van de skeletspieren;
  • Als de patiënt wordt behandeld met medicijnen die levercomplicaties kunnen veroorzaken: antibiotica, anabole steroïden, statines, paracetamol, antischimmelmiddelen, ibuprofen;
  • Als de patiënt medicijnen gebruikt die het hart kunnen verstoren: medicijnen voorgeschreven voor hiv, kanker, antidepressiva;
  • Als de patiënt constant alcohol of drugs drinkt.

Interessante feiten over AST:

  1. Het enzym in de lever heeft 5000 keer meer activiteit dan in het bloed;
  2. Halfwaardetijd treedt op in ongeveer één dag, controleer niet te vaak, vooral niet dagelijks;
  3. In serum wordt AST van zes ondersoorten en twee isovormen waargenomen;
  4. In hoeverre is de toename van het enzym, laat zien hoe aangetast het hart en de lever zijn, wat voor soort prognose voor de ziekte positief of negatief kan zijn;
  5. De dagelijkse eiwitindex verandert met ongeveer 25%.

Door welke externe tekens kunnen ze een analyse toewijzen voor AST en ALT:

  • Constant gevoel van zwakte en ernstige vermoeidheid;
  • Weinig trek;
  • Manifestaties van misselijkheid die soms overgaan in braken;
  • Winderigheid en buikpijn;
  • Als de urine donker van kleur is;
  • Huid- en oogproteïnen worden geel.

Het is belangrijk om alle voorschriften van de arts op te volgen en niet om zelfmedicatie te gebruiken, dit zal uw gezondheid en zelfs uw leven helpen behouden.

Wat beïnvloedt afwijkingen van transaminasen?

De toename van de indicator is niet noodzakelijk te wijten aan leverpathologieën.

In de normale toestand van het lichaam vertonen transaminasen geen tekenen, dus een sterke verhoging van hun niveau is een alarm.

AST-labels Hartziekten, Hartaanvallen, Angina-aanvallen.

De groei van transaminasen wordt ook veroorzaakt door letsels van het bewegingsapparaat, brandwonden, shock, sepsis.

Een verhoging van de kwantitatieve indicator van levertransaminasen is mogelijk met:

Leverceldood (necrose)
Het is een onomkeerbaar proces, waardoor de weefselcel sterft en niet efficiënter is. De buitenste grenzen van het membraan vallen in elkaar en de interne componenten worden naar buiten afgegeven, wat leidt tot een toename van transaminase.

Leverceldood

De toename van het aantal leverenzymen hangt af van de kwantitatieve indicator van geïnfecteerde cellen. Het ontwikkelingsstadium van de pathologie en de ernst ervan worden beoordeeld door de indicator van ASAT en ALAT in het bloed.

  • Stagnatie van gal
    Langdurige stagnatie van gal, met de verdere ontwikkeling van hepatocyten, leidt tot cholestase, op een eenvoudige manier stagnatie van gal genoemd. Als gevolg van oververzadiging wordt de lever gestrekt en wordt het metabolisme verstoord, wat leidt tot de dood van cellen.
  • Dystrofie Dit proces is een schending van het metabolisme van leverweefsel. Inherente leverontsteking, die de basis vormt voor cirrose. De redenen voor de toename van transaminasen zijn vetten en alcohol..
  • Verschillende soorten tumoren (goedaardig en kwaadaardig)
    De progressie van tumoren vernietigt het weefsel eromheen, met ontstekingen als gevolg. Dit volgt omdat hepatische transaminasen verhoogd zijn. Hetzelfde effect bij uitzaaiingen..
  • Medicijnen
    Sommige medicijnen kunnen een kwantitatieve vermenigvuldiging van transaminasen veroorzaken..
    Deze omvatten:
  • Koper- en ijzerpreparaten,
  • Barbituraten (reposal, secobarbital),
  • Testosteron,
  • Ontstekingsremmende medicijnen (acetylsalicylzuur, paracetamol, indomethacine),
  • Biseptolum, berlotsid,
  • Anabole steroïden (decanabol, eubolin),
  • andere.

Oorzaken en symptomen van toename

De oorzaak van de abnormale concentratie van alanine en asparaginaminotransferases zijn de pathologische processen in de inwendige organen die optreden bij het massale verval van functionele cellen. De grootte van het overschot aan enzymgehalte geeft de aard van het verloop van de ziekte en de lokalisatie van de laesie aan.

Kleine afwijkingen in de bloedtest voor ALAT en ASAT zijn alleen toegestaan ​​met normale andere bloedparameters: ureum (2.8-7.2), bilirubine (3.4-17.1), alkalische fosfatase (tot 38 bij vrouwen, tot 55 bij mannen) en albumine (32-52). Ze worden gemeten in respectievelijk mmol / L, µmol / L, U / L en g / L.

Alleen AST nam toe

Een geïsoleerde toename van de bloedtest voor AST wordt waargenomen in de volgende omstandigheden:

  • acuut myocardinfarct (toename van enzymconcentratie);
  • myocarditis;
  • hoogwaardige angina pectoris;
  • acuut hartfalen;
  • revalidatie na cardiologische operaties;
  • recente angiocardiografie;
  • pulmonale trombose;
  • acute reumatische hartziekte;
  • cardiomyopathieën van verschillende etiologieën.

Een verandering in de biochemische parameter kan gepaard gaan met kortademigheid, pijn achter het borstbeen, cyanose van de lippen en andere symptomen die kenmerkend zijn voor hartpathologieën.

Bovendien kan een toename van ASAT met normale ALAT-waarden wijzen op de vernietiging van spiermassa. De reden hiervoor kan het probleem zijn van eiwitassimilatie, moeite om energie te verkrijgen. Hierdoor worden spieren vernietigd als energiebron.

Alleen ALT nam toe

Een pathologische bloedtest voor ALT wordt waargenomen bij ziekten zoals:

  • acute en chronische virale hepatitis;
  • alcohol en giftige schade aan hepatocyten, waaronder medicijnen (sulfonamiden, antibiotica, NSAID's, psychotrope geneesmiddelen, cytostatica, enz.);
  • oncologische processen in de lever;
  • vette hepatosis;
  • pancreatitis
  • infectieuze mononucleosis gecompliceerd door schade aan de milt en de lever;
  • brandwonden;
  • shock en dr.

In zeldzame gevallen wordt een geïsoleerde verhoging van de concentratie alanineaminotransferase waargenomen. Meestal wordt bij laesies van de lever en andere plaatsen met een hoge concentratie van het enzym een ​​toename van het gehalte van beide transferasen waargenomen met een sterke afname van de Ritis-coëfficiënt.

Een toename van ALAT kan gepaard gaan met pijn in de rechter en linker hypochondrie, een zwaar gevoel in de buik, geelheid van de huid en het oogwit, donkere urine, verlies van kracht, zwakte en dyspeptische symptomen (diarree, flatulentie en eetluststoornissen). In de vroege stadia van hepatitis zonder geelzucht kan een verandering in de concentratie van het alanine-enzym het enige teken van de ziekte zijn.

Gezamenlijke promotie

Een gelijktijdige toename van ALT en AST is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

  • gestosis van zwangere vrouwen;
  • uitgebreide verwondingen en ontstekingsprocessen in spierweefsel;
  • actieve zware sporten;
  • nier-, lever- en hartaandoeningen.

Tijdens de periode van actieve groei kan bij kinderen en adolescenten een verhoging van de concentratie transaminasen worden waargenomen..

Video: wat is ALT in een bloedtest

Onlangs is in bijna alle steden van de Russische Federatie een medisch onderzoek van de bevolking uitgevoerd, waardoor een aantal ziekten in een vroeg stadium kunnen worden geïdentificeerd en daardoor het risico op vroegtijdige sterfte wordt verminderd.

Belangrijke indicatoren van de leverfunctie

Leveraandoeningen behoren tot de meest voorkomende en gevaarlijke vanwege het asymptomatische beloop. In het stadium van het screeningonderzoek krijgt de patiënt, samen met andere onderzoeken, een bloedtest voor biochemie toegewezen, waarvan de belangrijkste indicatoren zijn bedoeld om te bepalen hoe de lever functioneert

De norm van ALT en AST in het bloed hangt volledig af van het werk van het belangrijkste parenchymale orgaan - de lever, die functies vervult zoals:

  1. Ontgifting - verwijdering van giftige stoffen en vergiften uit het lichaam.
  2. Eiwitsynthese.
  3. Productie van biochemische stoffen die nodig zijn voor het lichaam.
  4. Opslag van glycogeen - een polysaccharide, dat nodig is voor de volledige werking van het lichaam.
  5. Regulatie van biochemische reacties van synthese en verval van de meeste microdeeltjes.

ALT en AST zijn enzymen die voornamelijk door de lever worden geproduceerd en die betrokken zijn bij al zijn biochemische reacties.

Norm ALT en AST in het bloed

De norm van ALAT en ASAT in het bloed hangt af van vele factoren, waaronder geslacht en leeftijd. Vanwege het ontbreken van een uniforme standaard in bijna elke medische instelling, stelt het laboratorium zijn eigen ALT- en AST-normen vast, daarom moeten alle analyses worden gericht aan de arts die verantwoordelijk voor u is, en niet om onafhankelijke decodering uit te voeren. Het normale bereik is:

  1. De norm van AST in het bloed is van 5 tot 40 IE / l.
  2. De norm van ALT in het bloed voor vrouwen: van 7 tot 35 IE / l.
  3. De ALT-norm in het bloed voor mannen: van 10 tot 40 IE / l.

De norm van ALT en AST in het bloed en analyse van de belangrijkste redenen voor de toename

Een lichte toename van ALAT en ASAT in het lichaam is vaak asymptomatisch, maar duidt op een leverfunctiestoornis.

De meest waarschijnlijke oorzaak van verhoogde leverenzymen in het bloed zijn:

  1. Vette hepatosis.
  2. Drug reactie.
  3. Letsel.
  4. Verhoogde ALAT en ASAT als gevolg van ziekten van andere organen (auto-immuun thyroiditis, pancreatitis, mononucleosis).
  5. Diffuse laesies van de lever die kunnen worden veroorzaakt door alcohol, drugs en / of de werking van het virus.
  6. Uitzaaiingen of gezwellen in de lever.

Vroege symptomen van verhoogde ALAT en ASAT zijn:

  1. Vermoeidheid en zwakte.
  2. Verminderde eetlust en daardoor gewichtsverlies.
  3. Jeukende huid.
  4. Slapeloosheid, nervositeit.

Late symptomen van verhoogde ALAT en ASAT:

  1. Zwelling van de ledematen, ascites (de aanwezigheid van vrij pathologisch vocht in de buik).
  2. De huid, eiwitten, slijmvliezen krijgen een gele tint.
  3. Urine verkleuring - "donkere bier urine", ontlasting verkleuring.
  4. Toenemende symptomen van intoxicatie (misselijkheid, zwakte, misselijkheid, hyperthermie, etc.).

Aanvullende diagnostische methoden:

  1. Echografie van de buikorganen, indien nodig - de schildklier.
  2. Een bloedtest voor markers van hepatitis B, C.
  3. Klinische bloedtest.
  4. Bloedonderzoek voor schildklierhormonen en antilichamen.
  5. Indien nodig, leverbiopsie.

Verlaag AST en ALT

De regels, die in acht nemen dat een persoon de indicatoren van AST en ALT kan verminderen, zijn:

  1. Eet zoveel mogelijk verse groenten en fruit, evenals bruine rijst - ze bevatten vezels.
  2. Drink groene thee en kruidenthee, waaronder paardenbloemwortel, mariadistel, kliswortel.
  3. Uw dieet moet voedingsmiddelen bevatten die vitamine C bevatten.
  4. Volg het drinkregime met een snelheid van 30 ml vloeistof per 1 kg gewicht.
  5. Doe ademhalingsoefeningen.
  6. Neem een ​​contrastdouche.

De norm van ALAT en ASAT in het bloed, referentiewaarden

Uiteindelijk komen we bij het kwantitatieve deel van het verhaal. Wat is de norm van ALT en AST in het bloed van een persoon? De kwantitatieve waarde van beide enzymen is grotendeels afhankelijk van de leeftijd. En dit is begrijpelijk, omdat ALT en AST normaal gesproken altijd in de cellen zitten, en bij kinderen is de functie van enzymatische systemen niet zo ontwikkeld als bij volwassenen. Dat is de reden waarom bij kinderen een aanzienlijk deel van deze enzymen naar buiten zweeft, en daarom is hun concentratie vrij hoog.

Dit zijn de maximale aantallen voor AST:

  • Op de leeftijd van de baby tot 5 dagen - 97 mmol / l;
  • tot zes maanden - 77;
  • tot een jaar - 82;
  • tot drie jaar - 48;
  • tot zes jaar - 36;
  • tot 12 jaar oud - 47 mmol / l.

Verder begint met de puberteit een andere ontwikkeling van het spierstelsel bij mannen en vrouwen. Daarom mag bij meisjes de waarde niet hoger zijn dan - 25, bij jonge mannen - 29, en tot slot bij volwassenen, met volledige rijping van alle enzymsystemen bij vrouwen, de AST-concentratie niet hoger dan 29, bij mannen 37 mmol / l.

Wat ALT betreft, de situatie is vrij gelijkaardig:

  • bij baby's jonger dan 5 dagen is de maximale hoeveelheid van het enzym niet meer dan 49 mmol / l;
  • tot 6 maanden - 56;
  • tot 12 maanden - 54;
  • tot 3 jaar - 33;
  • tot 6 jaar - 29;
  • tot 12 jaar - 39 mmol / l.

Een dergelijke geringe toename van de activiteit van enzymen is in geen van beide gevallen de oorzaak van de pathologie. De normen van ALT en AST in het bloed worden in dit geval bepaald door de gereedheid voor puberteit en andere cellulaire activiteit. Over de redenen voor de toename van ALT en AST bij kinderen hebben we een korte video opgenomen:

Bij volwassenen varieert het gehalte aan alanineaminotransferase ook, bij meisjes niet meer dan 24, bij jongens niet meer dan 27 millimol per liter, bij volwassen vrouwen minder dan 31 en bij mannen minder dan 41 millimol per liter.

Zoals je kunt zien, lijkt de foto erg op elkaar. En dit is begrijpelijk, omdat de norm van AlAt en AsAt in beide gevallen wordt bepaald door de resterende lekkage van enzymen uit de intracellulaire ruimte, evenals hun geplande verschijning in bloedplasma tijdens de vernietiging van stervende cellen, die regelmatig in het lichaam voorkomen.

Wanneer onderzoek nodig is?

Deze enzymen worden bepaald tijdens een biochemische bloedanalyse, naast andere parameters die de aanwezigheid van pathologische processen in de relevante organen kunnen aangeven. Het is ook belangrijk om bloedbestanddelen zoals bilirubine en GGT - gamma-glutamyltranspeptidase te evalueren, een enzym waarvan de activiteit toeneemt bij leveraandoeningen en alcoholisme.

Voor onderzoek kan zowel veneus biomateriaal als capillair biomateriaal worden genomen. De onderzoeksmethodologie is een uniforme kinetische test. Om het meest betrouwbare beeld te krijgen van de samenstelling van het bloed, moet de patiënt verschillende regels volgen, waaronder:

  • afname van fysieke activiteit een dag voor bloedafname;
  • weigering om 12 uur voor de procedure te eten;
  • onthouding van roken gedurende ten minste 30 minuten vóór levering van biomateriaal.

Een analyse om het niveau van transaminase in het bloed te bestuderen, wordt voorgeschreven in aanwezigheid van bepaalde symptomen die kenmerkend zijn voor een functionele leveraandoening, namelijk:

  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • verminderde of gebrek aan eetlust;
  • pijn in de overbuikheid;
  • oorzaakloos opgeblazen gevoel;
  • verkleuring van ontlasting;
  • misselijkheid, braken, jeuk;
  • donkere urine;
  • algemene zwakte.

Naast de uitgesproken tekenen van de ziekte, wordt een analyse voor biochemie uitgevoerd in een vrij aanzienlijk aantal situaties, zoals:

  • erfelijke aanleg voor leverziekte;
  • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen;
  • alcohol misbruik;
  • ambigue diagnose van hepatitis;
  • toestand na hepatitis;
  • zwaarlijvigheid, diabetes;
  • beoordeling van de effectiviteit van de therapie voor hepatitis, cirrose, etc..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is niet alleen de bepaling van enzymen van de transaminasegroep vereist, maar ook hun vergelijking met andere indicatoren van de analyse, die ook veranderingen in een of andere mate ondergaan. De waarden van AST in het bloed worden, naast de bovengenoemde aanvullende indicatoren, vaak parallel geëvalueerd met de resultaten van een onderzoek naar alkalische fosfatase en totaal eiwit.

Deze vergelijking helpt bij het bepalen van de specifieke vorm van leverpathologie.

Het is even belangrijk om het gehalte aan aspartaataminotransferase te bepalen bij het gebruik van potentieel giftige geneesmiddelen voor de lever.Daarom kan de patiënt, als hij tijdens de therapie het enzymniveau verhoogt, worden overgezet naar een ander medicijn

Hoe is de studie

De detectie van ALAT en ASAT in het bloed bij mannen wordt uitgevoerd met behulp van biochemische analyse. Voor dit onderzoek wordt bloed uit de ulnaire ader afgenomen, het verkregen vloeistofvolume is ongeveer 5-10 ml. Bloedmonsters worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts in een ziekenhuis, terwijl de regels van asepsis en antiseptica die nodig zijn om de mogelijkheid van menselijke infectie uit te sluiten, moeten worden nageleefd. Bloed wordt verzameld in een schone buis, waar het een specifieke periode zal zijn die nodig is om een ​​stolsel en scheiding van serum te creëren. Het genomen materiaal wordt onderzocht in het laboratorium. In de regel wordt een speciaal biochemisch apparaat gebruikt om de activiteit van ALT- en AST-enzymen te detecteren..

Om tijdens het onderzoek de juiste indicator te verkrijgen, moet een persoon enkele voorbereidende maatregelen nemen:

  1. Bloed moet worden afgenomen op een lege maag, dus het hek wordt vroeg in de ochtend toegewezen. Als ontbijt kun je alleen niet-koolzuurhoudend mineraalwater of thee zonder suiker drinken.
  2. De laatste maaltijd is 12 uur voor de test toegestaan, dus mensen eten alleen 's avonds voor de test.
  3. 2-3 dagen voor bloeddonatie moeten ALT en AST vet, gefrituurd voedsel en alcohol worden geweigerd. De vermelde componenten verhogen de belasting van verschillende organen, met name van de lever, aanzienlijk.
  4. Op de dag van biochemie wordt aanbevolen om geen verhoogde emotionele en fysieke stress toe te staan, een paar uur voor de bevalling mag niet worden gerookt.

Als een persoon rekening houdt met eenvoudige aanbevelingen, zal het bij het controleren van de activiteit van ALT- en AST-enzymen in het bloed mogelijk zijn om betrouwbare onderzoeksresultaten te verkrijgen. Van hen zal het al duidelijk kunnen zijn of er gezondheidsproblemen zijn of met het lichaam is alles in orde.

Effectieve medicijnen en folkremedies

Patiënten met overschatte ALAT en ASAT mogen niet in paniek raken, het is beter om te kalmeren en de aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen. Specialisten schrijven dieet- en kruidengeneesmiddelen voor die ontstekingsremmende en choleretische effecten hebben. De meest voorkomende is mariadistel. De afgiftevorm van dit medicijn is tabletten, capsules en oliën. De exacte dosering en het aantal doses wordt bepaald door de arts, op basis van individuele indicatoren.

Bij het gebruik van dit medicijn kan de patiënt de eerste dagen pijn in de lever ervaren, dit feit wordt geassocieerd met choleretische blootstelling, maar als het na 3 kalenderdagen niet overgaat, moet u opnieuw contact opnemen met de kliniek om het verloop van de behandeling te bekijken.

Het medicijn heptral wordt 2 keer per dag door patiënten ingenomen en beide doses moeten 's ochtends tussen de maaltijden worden ingenomen. De cursusbehandeling wordt beschouwd als 21 kalenderdagen, de toename of afname van de opnameperiode wordt geregeld door de behandelende arts op basis van een herhaald biochemisch onderzoek.

Patiënten hebben geen behoefte aan medicijnen, dus voor hen is er een alternatieve optie - dit is traditionele geneeskunde.

  1. Afkooksel van kliswortel. 2 eetlepels gehakte wortel moet worden gegoten met 200 ml kokend water, in een waterbad worden gedaan en gedurende 15 minuten constant worden gekookt. Verwijder vervolgens de bouillon uit het waterbad, dek af met een warme handdoek en laat het nog 2 uur trekken, filter dan de bouillon en neem driemaal daags 2 eetlepels voor mannen..
  2. Mariadistel maaltijd. Om het te bereiden, is het noodzakelijk om de korrels tot poeder te vermalen met een koffiemolen. En neem dan het bereide poeder volgens het volgende schema: 1 theelepel 4 keer per dag, weggespoeld met overvloedige hoeveelheden gekookt water, neem een ​​half uur voor de maaltijd, dagelijks gedurende 40 kalenderdagen, en neem dan een pauze van 2 weken. En dan wordt de cursus herhaald, de behandeling kan 6 tot 12 maanden duren.
  3. Mariadistel thee. Paardenbloemwortel (20 g), pepermuntblaadjes (20 g), mariadistelvruchten (50 g), anijsvruchten (10 g), venkelvruchten (15 g). Van de ingrediënten wordt een homogeen mengsel gemaakt, vervolgens worden 2 theelepels van het mengsel met 200 ml kokend water gegoten, de oplossing afgedekt met een deksel en 20 minuten bij kamertemperatuur laten staan, trekken. Je moet 2 keer per dag thee drinken ('s ochtends en' s avonds), elk 1 glas. De cursusbehandeling duurt 6 kalenderweken tot 3 maanden.
  4. Een afkooksel van calendula-bloemen. Droge bloemen (1 eetlepel) worden met 2 glazen kokend water gegoten en gedurende 2 uur geïnfuseerd. Vervolgens wordt de infusie driemaal daags ingenomen bij een maaltijd van 100 milliliter. Het uiterlijk van het afkooksel heeft een gunstige invloed op de lever, voorkomt vetafzetting en heeft een ontstekingsremmend effect.

Biochemie bij ALT

De biologisch actieve stof Alanine, die zich in de cellen bevindt, behoort tot de groep van aminotransferasen die betrokken zijn bij het metabolisme van aminozuren. Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de normale indicator van dit enzym bij mannen en vrouwen, omdat het anders is. ALT-activiteit bij de mannelijke helft van de bevolking is altijd groter dan de activiteit bij vrouwen.

Een ALT-test wordt aanbevolen voor patiënten die worden verdacht van:

  • Ziekten en pathologieën van de lever.
  • Inflammatoire leverziekte.
  • Virale hepatitis.

Donoren worden noodzakelijkerwijs onderzocht om de verspreiding van pathologieën en aandoeningen door bloedtransfusie uit te sluiten. Het normale niveau van het enzym hangt af van de leeftijdscategorie van de patiënt..

Norm in de sterke helft:

  • jongens onder de 18 jaar - niet meer dan 27 eenheden / l;
  • ouder dan 18 jaar - minder dan 41 eenheden / l.

Bij pathologieën en ziekten zoals:

  • Virale hepatitis.
  • Giftige leverschade.
  • Geleidelijke dood van hepatocyten.
  • Lever oncologie.
  • Vette type hepatosis.
  • Verlaagd zuurstofgehalte in het lichaam.
  • Spierontsteking van het hart.
  • Skeletspierontsteking.
  • Atrofisch proces in spierweefsel dat actief vordert.
  • Rechter hartfalen.
  • Ernstige brandwonden op de huid.
  • Chronisch type alcoholisme.
  • Verschillende hemolytische ziekten.
  • Gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen.

Een afname van ALAT-waarden kan worden waargenomen bij een patiënt als gevolg van ernstige leverschade (er is een afname van cellen in het orgaan die verantwoordelijk zijn voor de productie van dit enzym). Deze omvatten: cirrose, een kleine hoeveelheid vitamine B6 in het lichaam.

Wat betreft therapie, het wordt voorgeschreven op basis van de resultaten van het onderzoek en uitsluitend door een specialist.

In deze situatie mag u zich niet bezighouden met zelfbehandeling, omdat dit kan leiden tot negatieve gevolgen, een slechte gezondheid en een intensieve progressie van ziekten of afwijkingen. Bij aandoeningen van de lever, nieren en alvleesklier bestaat therapie niet alleen uit het nemen van medicijnen, maar ook uit het volgen van de juiste voeding. Het wordt aanbevolen om niet alleen tijdens de behandelingsperiode, maar ook na lange tijd een dieet te volgen. Dit helpt om de werking van het lichaam en het hele organisme te normaliseren..

ALT in het bloed

Wat ALT in het bloed laat zien?

Alanine-aminotransferase of afgekorte ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de groep transferases en een subgroep van aminotransferases. De synthese van dit enzym vindt intracellulair plaats. Een beperkt deel ervan komt in de bloedbaan terecht. Daarom, wanneer biochemische analyse een verhoogd ALT-gehalte laat zien, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal afwijkingen in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een scherpe afgifte van het enzym in het bloed. Als resultaat wordt ook de activiteit van alanineaminotransferase versterkt. De omvang van de necrose of de mate van schade aan de weefselziekte is hierdoor moeilijk vast te stellen, omdat orgaanspecificiteit niet kenmerkend is.

Alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in veel menselijke organen: de nieren, hartspier, lever en zelfs skeletspieren. De belangrijkste functie van het enzym is het uitwisselen van aminozuren. Het werkt als katalysator voor de omkeerbare overdracht van alanine van een aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Door de overdracht van de aminogroep worden glutamine- en pyrodruivenzuren verkregen. Alanine in de weefsels van het menselijk lichaam is nodig, omdat het een aminozuur is dat snel in glucose kan veranderen. Het is dus mogelijk om energie te verkrijgen voor de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien is een van de belangrijke functies van alanine de versterking van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, de regulering van het zuur- en suikermetabolisme.

De hoogste activiteit van alanineaminotransferase werd bij mannen in het bloedserum gedetecteerd. Bij vrouwen verlopen de processen waarbij het enzym betrokken is langzamer. De hoogste concentratie wordt waargenomen in de nieren en lever, gevolgd door skeletspieren, milt, alvleesklier, rode bloedcellen, longen, hart.

Waar wordt analyse voor gebruikt??

De grootste hoeveelheid transferase wordt in de lever aangetroffen. Deze waarneming wordt gebruikt om ziekten van dit orgaan op te sporen die geen externe symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot veel andere componenten die worden overwogen bij de biochemische analyse van bloed, het meest volledig bestudeerd. Daarom is het met zijn hulp mogelijk om zelfs kleine problemen in het lichaam te identificeren. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALT vergeleken met het volume van andere elementen in het bloed. Hierdoor kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van pathologieën..

Een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en een beperkte hoeveelheid komt in de bloedbaan. Afwijking van het gehalte aan aspartaataminotransferase zoals vastgesteld in de geneeskunde, zoals in het geval van alanineaminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het functioneren van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie stelt ons in staat om een ​​correlatie te verkrijgen van de hoeveelheden van beide enzymen. Als er een overmaat is aan de hoeveelheid alanineaminotransferase ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op de vernietiging van levercellen. ASAT-waarden stijgen sterk in de latere stadia van de ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase het gehalte aan alanineaminotransferase overschrijdt, worden hartspierproblemen waargenomen.

Bevestig de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade laat aanvullende diagnostische methoden toe. ALT is echter een nauwkeurige indicator, in sommige gevallen kan het zelfs worden gebruikt om het stadium van de ziekte te bepalen en mogelijke varianten van zijn ontwikkeling te suggereren.

Wanneer een ALT-toewijzing is toegewezen?

De hoeveelheid alanineaminotransferase wordt bepaald als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Vaak wordt slechts één type onderzoek voorgeschreven, wanneer er geen aanvullende methoden nodig zijn. Ze zijn getest op ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft..

De hoeveelheid alanineaminotransferase voor leverproblemen helpt om ze te identificeren, zelfs voordat het meest karakteristieke symptoom optreedt: geelzucht. Daarom schrijft de arts meestal een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor het lichaam. Er wordt ook een onderzoek uitgevoerd naar vermoedelijke hepatitis. Een ALT-test is vereist als u symptomen heeft zoals vermoeidheid en zwakte. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en verandert in braken. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, gele verkleuring van de oogproteïnen, lichte ontlasting en donkere urine - dit kan allemaal een teken zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist..

ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit wordt gedaan als het aantal enzymen aanzienlijk hoger is dan normaal. De verhouding van AST tot ALT staat in de geneeskunde bekend als de de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt een laesie van de hartspier gediagnosticeerd, waarna de cardiomyocyten worden vernietigd. Myocardinfarct is ook mogelijk. De de Ritis-coëfficiënt, niet hoger dan 1, duidt op leveraandoeningen. Bovendien, hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter het risico op een nadelig resultaat.

ALT-analyse kan niet alleen als diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van de ziekte bepalen en verbeteringen of verergering van de patiënt identificeren. Een ALT-test is nodig als factoren aanwezig zijn die bijdragen aan leverziekte. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of drugs die orgaancellen vernietigen. Als de normale hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt overschreden, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Zorg ervoor dat u de hoeveelheid ALAT controleert als de patiënt in contact is geweest met hepatitispatiënten of deze onlangs heeft gehad, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben aanleg voor een leveraandoening. Hij laat ook ALT-analyse zien.

Bij gebruik wordt veneus of capillair bloed gebruikt. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u aan enkele vereisten voldoen. Eet eerst niet 12 uur voor de bevalling en drink geen alcohol binnen een week. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede, stop binnen een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd morele en fysieke stress. De resultaten zijn meestal een dag na levering klaar.

De norm van ALT in het bloed van mannen en vrouwen

Alanine-aminotransferase (ALT of ALAT) - markeringsenzymen voor de lever.

Aspartaataminotransferase (AST of AsAT) - markeringsenzymen voor het myocard.

De hoeveelheid alanineaminotransferase-enzym in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.

ALT (ALAT) bij kinderen

ALT bij kinderen varieert afhankelijk van leeftijd:

Bij pasgeborenen tot 5 dagen: ALAT mag niet hoger zijn dan 49 U / L. (AST tot 149 eenheden / liter.)

Voor kinderen tot zes maanden is dit cijfer hoger - 56 eenheden / l.

Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALAT in het bloed 54 eenheden / l bedragen

Van een jaar tot drie - 33 E / l, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid van het enzym in het bloed af

Bij kinderen van 3 tot 6 jaar is de bovengrens 29 eenheden / l.

Op 12-jarige leeftijd moet het gehalte aan alanineaminotransferase minder zijn dan 39 E / L

Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door een ongelijke groei. Na verloop van tijd moet de hoeveelheid enzym in het bloed stabiliseren en normaal benaderen.

ALT (ALAT) bij volwassenen

Norm voor mannen

Norm voor vrouwen

tot 45 eenheden / liter (0,5 - 2 μmol)

tot 34 eenheden / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28-125 mmol / L (0,18-0,78)

Enzymverbetering graden

Enzymverbetering graden

Welke ziekten verhogen AST en ALT?

Gemakkelijk - 1,5-5 keer;

Gemiddeld - 6-10 keer;

High - 10 keer of meer.

Myocardinfarct (meer AST);

Acute virale hepatitis (meer ALAT);

Giftige leverschade;

Kwaadaardige tumoren en uitzaaiingen in de lever;

Skeletspierfalen (crashsyndroom)

Maar de resultaten van de analyse op ALT blijken vaak verre van de vastgestelde normen. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren. Het verhoogde gehalte aan alanineaminotransferase kan worden veroorzaakt door de inname van aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen. Daarom moet de arts op de hoogte zijn van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voordat hij een ALT-test gaat doen. Vergelijkbare effecten hebben medicijnen op basis van valeriaan en echinacea. Onbetrouwbare analyseresultaten kunnen worden veroorzaakt door verhoogde motorische activiteit of intramusculaire injecties..

ALT is verhoogd in bloed

De hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt als verhoogd beschouwd als het de vastgestelde norm overschrijdt, vooral met tientallen en in sommige gevallen honderden keren. Afhankelijk hiervan wordt de aanwezigheid van de ziekte bepaald. Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, is het mogelijk om een ​​myocardinfarct te diagnosticeren, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Ritis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

Hepatitis veroorzaakt een toename van ALAT in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyositis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.

Misschien niet alleen een verhoging van het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed. De te lage hoeveelheid ervan wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, dat deel uitmaakt van dit enzym, of met complexe ontstekingsprocessen in de lever.

Wat is de toename van ALT??

Een toename van ALT geeft het optreden van ontstekingsprocessen in het lichaam aan. Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen voorkomen. Voor chronische of virale hepatitis is een overmaat aan alanineaminotransferasespiegels in het bloed te verwaarlozen. Met hepatitis A biedt ALT-analyse de mogelijkheid om de infectie vooraf te identificeren. De hoeveelheid enzym in het bloed neemt een week toe voordat de eerste externe manifestaties van de ziekte verschijnen in de vorm van geelzucht. Virale of alcoholische hepatitis gaat gepaard met een uitgesproken toename van ALAT.

Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. De analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk voor zowel de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing. Wanneer het niveau van alanineaminotransferase aanzienlijk hoger is dan normaal, is een operatie mogelijk niet mogelijk, omdat er een hoog risico is op verschillende complicaties.

Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALAT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis. ALT-analyse voor patiënten met een dergelijke diagnose zal gedurende het hele leven periodiek moeten worden uitgevoerd. Dit zal aanvallen van de ziekte helpen voorkomen en de voortgang van de behandeling volgen..

Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed. Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt het AST-niveau bepaald en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.

Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe. Minder vaak zijn pijn in de lever. In dit geval kan cirrose worden bepaald door het verhoogde ALT-gehalte in het bloed. De hoeveelheid enzym in het bloed kan de norm 5 keer overschrijden.

Myocardinfarct. Deze ziekte is het gevolg van een schending van de bloedstroom, wat resulteert in weefselnecrose van de hartspier. In het geval van een ongecompliceerde hartaanval stijgt het ALT-niveau enigszins in vergelijking met AST, maar het kan worden gebruikt om de aanval te bepalen..

Redenen om ALT te verhogen

Het nemen van een aantal medicinale of kruidenpreparaten - barbituraten, statines, antibiotica;

veelvuldig gebruik van fastfood voordat een ALT-test wordt uitgevoerd;

minder dan een week voor bloedafname drinken;

niet-naleving van de basisregels voor de analyse, inclusief de steriliteit van de procedure;

verhoogde emotionele of fysieke stress;

uitvoeren kort voor de analyse van katheterisatie van de hartspier of andere chirurgische ingreep;

steatose - een ziekte die zich manifesteert in de ophoping van vetcellen in de lever, komt het vaakst voor bij mensen met overgewicht;

necrose van een kwaadaardige tumor;

het nemen van verdovende middelen;

loodvergiftiging van het lichaam;

mononucleosis is een infectieziekte die zich uit in veranderingen in de bloedsamenstelling, schade aan de lever en milt;

ALT is verhoogd tijdens de zwangerschap

Bij vrouwen is de hoeveelheid alanineaminotransferase beperkt tot 31 eenheden / liter. In het eerste trimester van de zwangerschap is een lichte overschrijding van deze waarde mogelijk. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een ziekte. Over het algemeen moet het niveau van ALT en AST tijdens de zwangerschap stabiel zijn..

Bij gestosis wordt een lichte toename van het aantal enzymen in deze groep waargenomen. In dit geval zijn ze mild of matig. Gestosis is een complicatie die optreedt in de late zwangerschap. Vrouwen ervaren zwakte, duizeligheid en misselijkheid. Ze hebben een hoge bloeddruk. Hoe groter de afwijking van ALT van normaal, hoe ernstiger de gestosis verloopt. Dit komt door een te zware belasting van de lever, die ze niet aankan..

Hoe ALT in het bloed te verlagen?

Het is mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verminderen door de oorzaak van dit fenomeen weg te nemen. Aangezien lever- en hartaandoeningen de meest voorkomende factor worden bij het verhogen van ALAT, is het noodzakelijk om met hun behandeling te beginnen. Na een reeks procedures en het nemen van de juiste medicijnen, wordt een biochemische bloedtest herhaald. Met de juiste behandeling moeten de ALAT-waarden weer normaal worden..

Soms worden speciale medicijnen gebruikt om het te verlagen, zoals hefitol, heptral, duphalac. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts en de opname staat onder zijn toezicht. De meeste geneesmiddelen hebben contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Dergelijke middelen elimineren echter niet de onderliggende oorzaak van verhoogde ALAT. Enige tijd na inname van de medicijnen kan het enzymniveau weer veranderen. Daarom is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven.

Opleiding: Medisch Instituut van Moskou I. M. Sechenov, specialiteit - "Medische zaken" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren