Hoe ALT te verlagen

Bij de diagnose van ziekten van de inwendige organen zijn er veel specifieke tests. Een daarvan is de bepaling van het niveau van enzymen alanineaminotransferase (ALAT) en aspartaataminotransferase (ASAT). Normaal gesproken bevinden ALT en AST zich in de cel. Ze verschijnen tijdens de vernietiging in de bloedbaan. In de biochemische analyse van bloed zie je het overschot van hun norm met schade aan de lever en het hart. Fluctuaties in niveaus geven de arts een hint in welke richting hij moet gaan bij het stellen van een diagnose.

Wat is het en wat zijn de indicatoren van ALT en AST

ALT, AlAt of alaninetransaminase is een katalytisch enzym dat in grote aantallen voorkomt in het cytoplasma van cellen van parenchymale organen. Maar vooral zit ALT in de lever. In een gezond lichaam overschrijdt het ALT-niveau de algemeen aanvaarde norm niet, maar bij leverpathologie verschijnt het eerst in het bloed.

AST, AcAt is een enzym van cellulaire mitochondriën, heeft de hoogste concentratie in de hartspier. AST speelt een rol bij het opsporen van hartaandoeningen, vooral bij een hartinfarct. Soms kan AST in het bloed verschijnen lang voordat er duidelijke tekenen van ischemie op het ECG zijn.

Alleen vertrouwen op de AST-indicator is het niet waard. Het wordt gebruikt als aanvullende analyse om onderscheid te maken in moeilijke klinische situaties..

Analyse van deze enzymen (biochemie van bloed) is een van de meest gebruikelijke methoden voor de studie van acute en chronische ziekten. Ze worden zowel gebruikt om de voortgang van de ziekte te identificeren als te volgen. Heel vaak worden deze twee stoffen samen onderzocht, waarbij de coëfficiënt van hun gehalte in het bloed wordt berekend.

ALT en AST worden ook in levermonsters opgenomen samen met alkalische fosfatase, gamma-glutamaattransferase (GGT), bilirubine en de fracties ervan.

Hoe u zich voorbereidt op de analyse

Om de exacte inhoud van transaminasen te kennen, moet u zich voorbereiden op de studie. Alle enzymsystemen zijn erg gevoelig voor de opname van schadelijke stoffen in het lichaam en dit kan de werkelijke indicatoren verstoren. Om de analyse de echte situatie te laten zien, moeten de regels worden nageleefd:

  • de analyse wordt uitgevoerd op een lege maag, de laatste maaltijd wordt aanbevolen uiterlijk om 19.00 uur;
  • de dag voor de analyse is het nemen van medicijnen, met name bloedverdunners en anticonceptiva, verboden;
  • een week voor bloedafname mag je geen alcohol en energie gebruiken;
  • vermijd stress aan de vooravond van analyse.

Voor biochemisch onderzoek is veneus bloed vereist. Resultaten worden vrij snel voorbereid, niet langer dan 2 dagen.

Transcript van analyse voor ALT- en AST-enzymen en de Ritis-coëfficiënt: tabel

Afhankelijk van de mate van toename van enzymen kan de behandelende arts conclusies trekken over de oorsprong en het stadium van de ziekte. Er zijn algemeen aanvaarde indicatoren van enzymen voor gezonde mensen, terwijl bij mannen het niveau iets hoger is dan bij vrouwen. Normen ALAT en AST in het bloed worden weergegeven in de tabel. De hoeveelheid enzym in het bloed wordt berekend in eenheden per liter (E / L).

InhoudsopgaveMensVrouw
ALT4131
AST37dertig

Als ALT verhoogd is, betekent dit dat er een enorme vernietiging van levercellen is. Dit gebeurt bij virale hepatitis, hepatosis, cirrose en kanker. Meestal gaat een verhoogd analyseresultaat gepaard met klachten van geelheid van de huid, ernstige zwakte, pijn in het rechter hypochondrium. In deze situatie schrijft de arts een onderzoek van de lever voor met behulp van instrumentele methoden (echografie, CT).

Als ASAT is verhoogd, kan hartschade worden aangenomen. Meestal is het een myocardinfarct of chronisch hartfalen. Voor een definitieve diagnose zijn aanvullende onderzoeken naar de functies van het hart en de bloedvaten nodig. In dit geval is een biochemische bloedtest slechts een toevoeging.

Ook een belangrijk diagnostisch element is de de Ritis-coëfficiënt. Het wordt berekend als de verhouding tussen ALAT en AST onder normale en pathologische omstandigheden. Het optimale bereik van waarden is 0,91-1,75. De berekening wordt uitgevoerd met toenemende enzymindexen. Als de coëfficiënt boven de markering van 2 punten komt, duidt dit op hartschade. Wanneer de coëfficiënt onder de 1 zakt, duidt dit op leverproblemen.

Wat zijn de verhoogde indicatoren

Veranderingen in indicatoren treden altijd op onder invloed van destructieve stoffen op cellen van verschillende organen.

De constante consumptie van vet voedsel, alcoholmisbruik, stress en nerveuze spanning - dit alles kan hypertransaminasemie veroorzaken. Simpel gezegd kan een toename van de activiteit van transaminasen optreden bij schadelijke irriterende stoffen. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig de toestand van organen te controleren door middel van bloed biochemie voor ALT en AST markers.

Soms zijn de redenen voor de verhoging van het niveau van enzymen niet pathologisch, maar fysiologisch. Er wordt bijvoorbeeld een hoge ALAT bij vrouwen waargenomen tijdens de zwangerschap..

Verhoogde ALT

Als het ALAT-niveau bij een bloedtest 2 keer hoger is, zal de arts een virale of tumorbeschadiging van de lever voorstellen. Bovendien stijgt het enzym onder de volgende omstandigheden:

  • Inname van giftige geneesmiddelen in de lever kan de enzymactiviteit veranderen en testresultaten verstoren..
  • Hoge ALAT in het bloed bij mannen wordt waargenomen tijdens fysieke inspanning, vooral als het een professionele atleet is die constant traint.
  • In het derde trimester van de zwangerschap kan aminotransferase worden verhoogd bij vermoedelijke hepatose van zwangere vrouwen als gevolg van stagnatie van gal en schending van de uitstroom.
  • De aanwezigheid van stenen in de galwegen, vooral intrahepatisch, kan ALAT verhogen.

Als ALT 10 keer of meer wordt verhoogd, is dit de belangrijkste indicator van de activiteit van het proces bij virale hepatitis. Daarnaast wordt een PCR-bloedtest voor virale markers uitgevoerd. Daarna kunt u nauwkeurig praten over het stadium en de prognose van de ziekte.

AST-stijging

Een verhoogd niveau van alanineaminotransferase wordt gebruikt om schade aan de organen van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren. AST is gedurende een aantal dagen verhoogd in een bloedtest voor een hartinfarct, maar is alleen diagnostisch belangrijk in de eerste uren. AST is ook boven de norm in het geval van:

  • sommige vormen van kanker;
  • obstructieve geelzucht op de achtergrond van stenen of afwijkingen van de galwegen;
  • virale leverschade.

Een geïsoleerde toename van ASAT-waarden wordt vaker waargenomen bij coronaire hartziekte, maar is nooit het enige diagnostische teken..

Verbetering van beide enzymen

De diagnostische betekenis van transaminasen neemt toe als ze samen met andere afwijkingen in biochemische analyse worden overwogen. Een verhoging van de leverenzymen wijst altijd op een schending van het celmetabolisme en vernietiging van membranen. Vaak nemen de indicatoren toe in de eerste stadia van lever- en hartaandoeningen. Vandaar de hoge waarde van deze onderzoeken, vooral in combinatie met andere biochemische analyses.

Waarom de transaminase-activiteit toeneemt tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is een verhoogd niveau van deze enzymen geen marker voor een bepaalde ziekte. Maar nadat ze klinische gegevens hebben verzameld (klachten, de toestand van de vrouw, de toestand van de foetus), bepalen ze de prognose en verdere maatregelen.

Zwangerschap van een gezonde vrouw verloopt vaak zonder complicaties van de lever en galblaas. Maar als er eerder problemen waren met de uitstroom van gal, kunnen ze tijdens de zwangerschap verergeren.

Tijdens de zwangerschap verhoogt het lichaam van de vrouw de consumptie van vitamines en mineralen, vooral voor groep B en foliumzuur. Als een zwangere vrouw monotoon eet en niet de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen binnenkrijgt, ontstaat er een tekort. De enzymactiviteit in de lever neemt toe om verliezen te compenseren. Door het dieet aan te passen, kan een vrouw het aantal transaminasen in de analyses verminderen zonder aanvullende medicatie.

Als het ALT- en ASAT-niveau tijdens de zwangerschap lichtjes wordt verhoogd, is dit een acceptabel fenomeen, met als oorzaak een sprong in hormonen tijdens een verandering in de hormonale achtergrond van een vrouw.

Voor een tijdige correctie van levercomplicaties begeleidt de gynaecoloog de zwangere vrouw samen met de gastro-enteroloog. Ze controleren regelmatig het niveau van transaminasen en andere leverenzymen in het bloed van de vrouw. Dit is nodig om een ​​ernstige complicatie van zwangerschap te voorkomen - HELLP-syndroom.

Oorzaken van verminderde leverenzymactiviteit

Soms komt het voor dat transaminasen onder normaal zijn. Dit wordt vaak geassocieerd met infectieziekten, alcoholische leverlaesies, tumorformaties in verschillende organen. Vaak geeft een dergelijke verlaging een tekort aan vitamine B6 als gevolg van alcoholafhankelijkheid.

Het effect van ethanol op de lever is agressief, de cellen sterven af. Overlevende cellen proberen het verlies te compenseren, maar geleidelijk wordt hun aantal kleiner. Er zijn uitgesproken verschijnselen van vitaminetekort, wat vooral tot uiting komt in de zenuwgeleiding. Complexe behandeling voor alcoholafhankelijkheid herstelt de lever gedurende meerdere jaren.

Hoe transaminase-activiteit te normaliseren

Alleen door genezing van de onderliggende ziekte is het mogelijk het niveau van transaminasen te normaliseren. Daarom moet de eerste stap bij het detecteren van een verhoogd niveau van leverenzymen een bezoek aan een gastro-enteroloog zijn. Aangezien de redenen kunnen verschillen, is er niet één recept voor het normaliseren van indicatoren. Een gedifferentieerde aanpak en de selectie van een geschikte behandeling zijn vereist. In sommige gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen, omdat het in een poliklinische setting bijna onmogelijk is om enzymen correct te verlagen. Behandeling met verhoogde tarieven wordt voorgeschreven in overeenstemming met de oorzaak van de ziekte.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren