Wat betekent lage ALT?

Alanine-aminotransferasespiegels in het bloed zijn een belangrijke indicator voor de normale werking van het menselijk lichaam. Het bevindt zich in veel organen en als ALT wordt verlaagd, duidt dit op ernstige gezondheidsproblemen..

Waar hebben ALT-indicatoren het over?

Alanine-aminotransferase is een enzym dat een diagnostische indicator is voor de ontwikkeling van een aanzienlijk aantal pathologieën. Analyse van de prestaties van het menselijk lichaam wordt soms uitgevoerd in de verhouding ALAT en AST (aspartaataminotransferase). Met een gedetailleerd onderzoek krijgt u het meest nauwkeurige beeld van de toestand van het lichaam.

Met behulp van deze analyse kunt u de ontwikkeling van hepatitis in een vroeg stadium detecteren, wanneer de ziekte nog niet merkbaar is door symptomen. Hetzelfde geldt voor de diagnose van cardiovasculaire pathologieën. Bij de diagnose van een myocardinfarct wordt veel aandacht besteed aan de ALT-indicator.

Alanine-aminotransferase wordt in de cellen gesynthetiseerd en slechts een kleine hoeveelheid kan de bloedbaan binnendringen. Bij hepatitis, cirrose en andere vormen van leverschade wordt deze stof opgespoord met conventionele diagnostische maatregelen. Een afname van de enzymactiviteit geeft aan dat het lichaam in gevaar is en dat hij dringend hulp nodig heeft.

Controle over de inhoud van AlAT is noodzakelijk omdat de lever de belangrijkste functies in het lichaam vervult:

  • neutraliseert allergenen, vergiften;
  • synthetiseert cholesterol, galzuren, bilirubine, lipiden en fosfolipiden;
  • slaat energiereserves op en vult ze aan, voorziet het lichaam van glucose;
  • zorgt voor de synthese van bepaalde vitamines.

Een afname van ALAT-activiteit betekent dat deze vitale functies van het lichaam in gevaar zijn.

Waar is alanineaminotransferase voor?

Dit enzym wordt aangetroffen in de nieren, het myocard, de lever en de spieren. Het is noodzakelijk voor het normale metabolisme van aminozuren. De stof is onmisbaar voor de synthese van pyrodruivenzuur en glutaminezuur. Alanine kan ook in glucose veranderen - een energiebron voor het centrale zenuwstelsel en vooral voor de hersenen. Dit minizuur helpt het immuunsysteem, de aanmaak van lymfocyten, te versterken.

Veranderingen in ALT met de leeftijd

De concentratie humaan alaninethrasaminase neemt langzaam af na het bereiken van de leeftijd van 70 jaar. Recent medisch onderzoek suggereert dat ALT waarde heeft als marker voor verouderingsprocessen. Een langdurige afname van dit enzym onder de 14-17 eenheden na 70 jaar duidt op een hoog risico op overlijden. Het begin ervan wordt geassocieerd met een afname van de activiteit van enkele vitale functies van de lever, waaronder gluconeogenese.

Norm ALT

Normale ALT voor mannen ouder dan 17 jaar is 41 eenheden / liter, vrouwen - 31 eenheden. De norm van ALAT bij pasgeborenen is 17 STUKS, daarna stijgt het geleidelijk tot zesenzestig op de leeftijd van zes maanden, en neemt langzaam af op oudere leeftijd.

Vaak worden ALT-resultaten vergeleken met AST. Daarbij gebruiken ze de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt. Normaal gesproken varieert het van 0,91 tot 1,75. Het overschrijden van de coëfficiënt boven 2 duidt op schade aan de hartspier en de kans op het ontwikkelen van een myocardinfarct. Een afname van deze indicator duidt op leverschade en hoe lager de coëfficiënt, hoe ernstiger het probleem..

Redenen voor lagere ALT

Een sterke afname van de activiteit van dit enzym duidt op ernstige leverschade. Andere redenen waardoor ALT wordt verlaagd:

  • de aanwezigheid van kanker;
  • infectieziekten van de urinewegen;
  • aandoeningen van de alvleesklier;
  • verstoringen in de normale werking van de lever geassocieerd met ernstige intoxicaties (ze kunnen de ALAT verlagen tot bijna nul);
  • het verlagen van de hoeveelheid vitamine B6.

Symptomen van lage ALT

Heel vaak neemt de hoeveelheid alanineaminotransferase af als gevolg van vitamine B6-tekort. Bij deze hypovitaminose ontwikkelen zich de volgende symptomen:

  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • lethargie;
  • slaap stoornis;
  • polyneuritis van handen en voeten;
  • verminderde eetlust (tot anorexia);
  • dyspeptische stoornissen;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • dermatitis van het gezicht van seborrheic type.

Bij pathologieën van de alvleesklier worden de volgende symptomen waargenomen:

  • pijn van verschillende intensiteit;
  • misselijkheid, braken;
  • toegenomen winderigheid en een opgeblazen gevoel.

Symptomen van levercelnecrose

Een verminderde hoeveelheid ALT in het lichaam kan wijzen op levercelnecrose. De eerste tekenen van de ziekte zijn pijn, een lichte toename van de grootste klier van het menselijk lichaam. De patiënt wordt gestoord door dyspeptische symptomen - misselijkheid, overgaan in braken. Met een verdere afname van ALAT en verhoogde necrose, ontwikkelt zich hepatische encefalopathie. Haar tekens:

  • slaperigheid;
  • geheugenverlies;
  • bevende handen en voeten;
  • agressief gedrag en de neiging om ongepaste handelingen te plegen;
  • desoriëntatie in tijd en ruimte, d.w.z. een persoon kan niet uitleggen waar hij is en wat er met hem gebeurt;
  • verhoogde spierspanning.

Hoe u zich voorbereidt op een bloedtest

Om de enquêteresultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet u zich erop voorbereiden. Algemene regels voor de voorbereiding op biochemische analyse zijn standaard:

  • eet niet 8-12 uur voor bloedafname;
  • drink geen aspirine, valeriaantabletten een dag voor de analyse;
  • drink een paar dagen voor het onderzoek geen alcohol;
  • rook niet onmiddellijk voor het onderzoek, vermijd zwaar lichamelijk werk en emotionele overbelasting.

Bloed voor deze analyse wordt 's ochtends uit een ader genomen. Bloedafname is standaard. Voor het onderzoek wordt de kinetische methode gebruikt, die wordt gekenmerkt door een hoge mate van gevoeligheid. De termijn voor het behalen van resultaten is niet meer dan 2 dagen.

De volgende factoren zijn van invloed op de resultaten van het onderzoek:

  • slechte naleving van de regels voor de voorbereiding op analyse;
  • onjuiste voeding, leidend tot overgewicht;
  • het gebruik van geneesmiddelen die de leverfunctie beïnvloeden;
  • sterk knellende aderen;
  • een vegetarisch dieet volgen;
  • gebrek aan fysieke activiteit.

Wanneer bloedtesten voor ALT worden voorgeschreven

De maximale hoeveelheid enzym wordt aangetroffen in de weefsels van de lever. Daarom wordt een bloedtest voor ALT gebruikt om ziekten van de grootste klier van het lichaam te diagnosticeren, die zich niet manifesteren door externe symptomen. Met behulp van ALT-analyse kunt u zelfs de meest onbeduidende afwijkingen in het lichaam detecteren.

De volgende symptomen moeten worden onderzocht op het ALT-gehalte in het bloed:

  • toegenomen zwakte en vermoeidheid;
  • een significante afname van de eetlust;
  • misselijkheid;
  • braken
  • buikpijn en opgeblazen gevoel;
  • geelverkleuring van de huid, oogproteïnen;
  • Jeukende huid.

Al deze symptomen duiden op mogelijke leverschade. Een onderzoek is ook noodzakelijk voor het risico op ziekten van dit orgaan:

  • eerdere hepatitis;
  • contact met het hepatitis-virus;
  • alcohol misbruik;
  • ongunstige genetische aanleg;
  • het gebruik van medicijnen met hepatotoxisch effect;
  • overgewicht;
  • diabetes.

ALT-analyse wordt ook gedaan om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Hoe ALT in het bloed te verhogen

Om de inhoud van dit enzym in het bloed te normaliseren, is het noodzakelijk deze aanbevelingen op te volgen.

  • Voer een volledige diagnose van het hele lichaam uit om een ​​gevaarlijke pathologie te detecteren.
  • Neem, zoals voorgeschreven door een arts, medicijnen die de leverfunctie verbeteren en beschermen (hepatoprotectors).
  • Neem bij vitaminetekort vitaminepreparaten.
  • Volg de principes van goede voeding.

Van het dieet moet je volledig uitsluiten:

  • pittig, vet, rijk voedsel;
  • marinades en gerookt;
  • alcoholische drankjes;
  • alle producten van witte bloem;
  • pittige smaakmakers.
  • noten, vooral ceder en walnoten;
  • granaten;
  • vis;
  • Zoete peper;
  • lever.

Behandeling van hypovitaminose B6

Als de afname van de hoeveelheid van deze vitamine wordt veroorzaakt door verhongering, krijgt de patiënt dieettherapie te zien. Voor hem wordt een dieet samengesteld met een groot aantal vlees- en zuivelproducten. Handige bonen, ontbijtgranen, verse groenten en fruit.

Dit type hypovitaminose leent zich goed voor correctie en behandeling. Het is mogelijk om vitaminetekort en een afname van de activiteit van levertransaminasen binnen enkele maanden te elimineren.

Het gevaar van het verlagen van ALT

In de meeste gevallen vormt verminderde (bijna nul) ALT-activiteit geen gevaar voor mensen, omdat vaak door een gebrek aan pyridoxine (vitamine B6). Deze pathologie kan gemakkelijk worden gecorrigeerd door middel van dieet, medicijninjecties..

Ernstige leveraandoeningen, vergezeld van een afname van het aantal hepatocyten, zijn veel gevaarlijker. En als ALT wordt verlaagd in aanwezigheid van pathologieën van dit orgaan, duidt dit op een levensgevaar. Tijdige diagnose van deze ziekten en hun behandeling met verlaagde enzymen vergroten de kansen op herstel van de patiënt aanzienlijk.

Preventie

Preventieve maatregelen om een ​​afname van ALT-activiteit te voorkomen, zijn onder meer:

  • weigering van strikte diëten en vooral van vasten, wat de activiteit van alanineaminotransferase vermindert;
  • het nemen van vitaminepreparaten verrijkt met micro-elementen;
  • tijdige behandeling van ziekten van de lever, pancreas en darmen;
  • naleving van de regels van een gezonde levensstijl - weigering om alcohol te drinken, roken;
  • voldoende motoriek.

Verhoogde ALAT in het bloed

9 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1146

ALT of ALAT (alanineaminotransferase) en AST of AsAT (aspartaataminotransferase) zijn een combinatie van complexe eiwitmoleculen met niet-membraan permanente celelementen, anders enzymen. Hun belangrijkste doel is om de chemische reactie van aminozuren (alanine en asparagine) te versnellen, door het metabolisme van eiwitten en koolhydraten te koppelen. De aanmaak van enzymen in het lichaam vindt endogeen plaats, dat wil zeggen intracellulair; daarom is de concentratie van AcAT en AlAT in het bloed van een gezond persoon niet significant.

Algemene informatie over ALT

De belangrijkste locatie voor alanineaminotransferase zijn hepatocyten (levercellen). In kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in het myocard, de alvleesklier, de nieren en het spierweefsel. Aspartaataminotransferase is voornamelijk geconcentreerd in de hartspier, evenals in de lever, hersenneuronen en skeletspieren.

Bij een destructieve verandering in deze organen komen enzymen vrij en komen ze in grote hoeveelheden in de systemische circulatie terecht. Wanneer het enzym AST of ALT in het bloed verhoogd is, betekent dit een schending van de integriteit van de cellen van de organen en daarom de ontwikkeling van pathologische processen.

ALT en AST hangen nauw met elkaar samen. Een gezonde verhouding van enzymen, anders de de Ritis-coëfficiënt, varieert van 0,91 tot 1,75. Een lage coëfficiënt (onder de eenheid) duidt op de aanwezigheid van leverpathologieën. Een tweevoudig overschot duidt op vernietiging van het myocard.

De concentratie van AlAT wordt geïdentificeerd in het kader van bloed biochemie. Het enzym is een marker van de organische toestand van hepatocyten en leverprestaties. Door het kwantitatieve gehalte worden tekenen van leveraandoeningen bepaald in het preklinische stadium, dat wil zeggen vóór het verschijnen van karakteristieke symptomen van verkleuring van de huid en slijmvliezen (geelzucht).

Een toename van de indicatoren van het belangrijkste hepatocytenzym stelt de arts in staat de aanwezigheid te suggereren van:

  • hepatitis van verschillende etiologieën;
  • kankerprocessen in de lever;
  • cirrose (alle soorten);
  • steatosis (leververvetting);
  • vette hepatosis;
  • cholestase (verminderde synthese en uitstroom van gal);
  • progressieve spierdystrofie;
  • giftige leverschade (drugs, alcohol, enz.);
  • pancreas ziekten;
  • hartinsufficiëntie.

Allereerst worden pathologieën geassocieerd met cytolyse (vernietiging van hepatocyten) vermoed. Slechte ALT-resultaten (ALT) in biochemische analyse vereisen aanvullende verificatie door laboratorium- en hardwaremethoden. Op basis van alleen bloedparameters wordt uitgegaan van pathologie, maar niet volledig gediagnosticeerd.

Tekenen van toenemende waarden

Biochemische bloedanalyse is een methode voor laboratoriumonderzoek van biofluïdum om functionele stoornissen in de organen en systemen van het lichaam te identificeren. De studie is toegewezen:

  • volgens de symptomatische klachten van de patiënt (aanhoudende pijn van lokalisatie, spijsvertering, hart- en ademhalingsfuncties, storingen van het zenuwstelsel, het endocriene, het hepatobiliaire systeem en het nierapparaat);
  • als onderdeel van het medisch onderzoek;
  • voor preventieve doeleinden;
  • in contact met patiënten besmet met virale hepatitis;
  • voor het bewaken van de behandeling van gediagnosticeerde ziekten.

Vrouwen in de perinatale periode doneren meerdere keren bloed voor biochemie, waardoor een tijdige diagnose van mogelijke aandoeningen in het lichaam van de toekomstige moeder mogelijk is, die de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloeden. Bijzondere aandacht voor de indicatoren van AlAT in het bloedonderzoek wordt gegeven wanneer de patiënt symptomen van leverpathologieën vertoont:

  • misselijkheid en zwaarte in het epigastrische gebied;
  • afwisselend diarree en obstipatie (obstipatie);
  • verlies van interesse in voedsel (verlies van eetlust);
  • gele plaque op de tong en bitterheid in de mondholte;
  • lage lichaamstemperatuur (37-38 ° С);
  • jeukende huid (vooral in het gezicht);
  • een verandering in de kleur van uitwerpselen tot een lichtgele, donkere kleur van urine;
  • pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • geelachtige tint van oogproteïnen
  • chronische winderigheid;
  • telangiectasia (spataderen) en hematomen van niet-traumatische oorsprong;
  • zwelling.

Bij gediagnosticeerde leveraandoeningen kan analyse van het gehalte aan AcAT en AlAT in het bloed afzonderlijk worden toegewezen om de dynamiek van de behandeling te beheersen.

Regels voor de voorbereiding en levering van analyse

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet een analyse van de biochemie worden uitgevoerd na een eenvoudige voorbereidende voorbereiding. De patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • 5-7 dagen om het gebruik van alcoholhoudende dranken uit te sluiten, omdat de giftige metabolieten van ethanol de synthese van eiwitten en enzymen in de lever verstoren.
  • verwijder binnen 2-3 dagen vet voedsel en gefrituurd voedsel uit het dieet om geen extra stress op de lever en de alvleesklier te veroorzaken;
  • het gebruik van drugs tijdelijk staken;
  • volg het vastenregime vóór de procedure gedurende ten minste 8-12 uur.

Waarom moet ik een analyse uitvoeren op een lege maag? Dit komt doordat voedsel de samenstelling van het bloed verandert en vetten het plasma troebel maken. De resultaten van een onderzoek op een volle maag zullen onnauwkeurig zijn.

ALT-referentiewaarden

Standaardwaarden van ALT worden geclassificeerd op geslacht (bij mannen en vrouwen) en op leeftijd van de patiënt. Bij kinderen, vanaf het moment van geboorte tot 6 maanden, nemen de normindicatoren toe, veranderen vervolgens afhankelijk van de leeftijd en krijgen stabiliteit na de volwassenheid.

De inhoud van het enzym in het bloed bij vrouwen wordt beïnvloed door het dragen van een kind, de inname van hormonale orale anticonceptiva, de menopauze. Een lichte (binnen 25%) toename van ALAT in het bloed tijdens de zwangerschap en een afname na 50 jaar, het wordt niet geaccepteerd om te verwijzen naar pathologische veranderingen.

De bovengrens van indicatoren voor kinderen van het gehalte aan het enzym in het bloed mag de volgende waarden (in eenheden / l) niet overschrijden:

PasgeborenenMaximaal 6 maanden.Maximaal een jaarMaximaal drie jaarTot 6 jaarTot volwassenheid
4956543329e39

Referentiewaarden van alanineaminotransferase voor volwassenen:

Norm in eenheid / lNorm in mmol / l
mannen45252
Dames34≈ 190

Bij het evalueren van de ALT-indices, op verplichte basis, wordt rekening gehouden met de verkregen AST-waarden. De decodering van de analyseresultaten wordt gedurende de dag uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van de norm

De enzymindex kan zowel in stijgende als in dalende richting afwijken van de normatieve waarden. Beide opties zijn onbevredigend en duiden op intense celvernietiging. Verlaagde ALAT-spiegels worden veel minder vaak geregistreerd dan een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed.

Er zijn twee belangrijke redenen voor de afname van de prestaties:

  • uitgebreide necrose van hepatocyten als gevolg van gevorderde chronische leveraandoeningen;
  • langdurig tekort in het lichaam van pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 neemt actief deel aan de productie van AlAT en AsAT. Door het chronische tekort worden enzymen niet in voldoende hoeveelheden gesynthetiseerd. Hyperfermentemie (verhoogde ALAT) is ingedeeld in vier graden:

  • gemakkelijk - een toename van indicatoren met 3-5 keer;
  • matig - 5-6 keer;
  • gemiddeld - meer dan 6 keer;
  • hoog - meer dan 10 keer.

De redenen voor de toename van ALAT worden geassocieerd met acute of chronische pathologieën van de lever en het hart. Myocardinfarct (necrose van het hartspiergebied) wordt vermoedelijk gediagnosticeerd met een ALT-index die de standaard 5 keer of vaker overschrijdt. De Ritis-coëfficiënt neemt ook toe. Acute ontsteking van de alvleesklier geeft een toename van het enzym minstens 3 keer, dystrofie van het spierapparaat - 7-8 keer.

Bij virale hepatitis wordt 20-50 keer een verhoogde waarde van alanineaminotransferase waargenomen. Er zijn drie hoofdtypen virale aandoeningen, twee extra:

  • De ziekte van Botkin of hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfusie of hepatitis C;
  • type D en E (ziekten geassocieerd met de belangrijkste typen).

In het geval van toxische (alcoholische) hepatitis kunnen de ALAT-indicatoren honderd keer worden verhoogd. Het hoge niveau van het enzym in de resultaten van biochemie, vooral als er geen uitgesproken symptomen zijn, is de reden voor een aanvullend onderzoek. De patiënt moet bloed doneren voor enzymimmunoassay (ELISA) om het hepatitisvirus te detecteren.

Bij een ongeneeslijke levercirrose (cirrose) kan het ALAT-gehalte in het bloed worden verhoogd van 225 E / L tot 2250 E / L. Resultaten zijn afhankelijk van het stadium en de etiologie van de ziekte. Cirrose kan de volgende etiologie hebben:

  • viraal - wordt gevormd als een complicatie van overgedragen hepatitis A, B, C;
  • farmacologisch of medicinaal - ontwikkelt zich bij langdurige onjuiste inname van medicijnen;
  • giftig (alcoholisch) - treedt op als gevolg van chronisch alcoholisme;
  • exchange-alimentary - gevormd tegen de achtergrond van chronische pathologieën van het endocriene systeem; cryptogeen (met een onbekende oorsprong);
  • gal (primair en secundair) - is een complicatie van aandoeningen van de galblaas;
  • auto-immuun, de oorzaak van ontwikkeling is een storing in het immuunsysteem van het lichaam.

De hoogste ALAT wordt geregistreerd bij de virale en alcoholische vormen van cirrose. Als er een vermoeden bestaat van cirrotische veranderingen in het leverweefsel, moet de patiënt dringend een echografie van de peritoneale organen uitvoeren.

Andere mogelijke oorzaken van verhoogde enzymspiegels zijn:

  • Alvleeskliernecrose, anders de dood van pancreascellen, als een complicatie van gevorderde pancreatitis.
  • Cholecystopancreatitis en chronische ontsteking van de alvleesklier. In latente perioden van de ziekte is het niveau van alanineaminotransferase licht verhoogd. Een sterke toename van het enzym in het bloed betekent een verergering van de ziekte.
  • Myocarditis (ontsteking van de hartspier). De pathologie wordt gediagnosticeerd door ALT en AST te vergelijken en de Ritis-coëfficiënt te berekenen.
  • Acute en chronische leveraandoeningen (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Kankerdegeneratie van hepatocyten (komt vaker voor als complicatie van chronische hepatitis en cirrose).
  • Alcohol, drugs of andere leververgiftiging.
  • Chemotherapiebehandeling.
  • Myocardinfarct.
  • Epstein-Barr-virusinfectie (mononucleosis).

In het geval dat de vermeende diagnose tijdens verder onderzoek niet wordt bevestigd, kunnen valse resultaten betekenen dat niet wordt voldaan aan de voorbereidingsvoorwaarden (alcohol drinken, vet eten), evenals een toestand van psychologische stress of fysieke uitputting op het moment van bloeddonatie.

Aanbevelingen voor de correctie van indicatoren

Om de hoge ALAT in het bloed te verminderen, is het in de eerste plaats noodzakelijk om te beginnen met de behandeling van de onderliggende ziekte die de resultaten van de analyse beïnvloedde. Aangezien in de meeste gevallen een verhoogde AlAT-concentratie het gevolg is van de ontwikkeling van leverpathologieën, worden geneesmiddelen van de hepatoprotectieve groep voorgeschreven:

  • In wezen fosfolipide (complexe verbindingen van alcoholen, zuren en lipiden met een hoog molecuulgewicht). Stimuleer de regeneratie van hepatocyten, stabiliseer metabolische processen, behoud een balans van eiwitten, vetten en koolhydraten (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hepatoprotectors-lipotropen. Remmen of stoppen van vette leverinfiltratie (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plant hepatoprotectors. Ze dragen bij aan het herstel van levercellen, behandeling vereist langdurig gebruik. De tabletten bevatten natuurlijke extracten van geneeskrachtige kruiden (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, etc.).

Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursosan, Urdox, Ursodez) en liponzuur, die bijdragen tot de neutralisatie van gifstoffen en alcoholvervalproducten. U kunt ALT verlagen met dieettherapie. De patiënt met verminderde functionele vermogens van de lever en de alvleesklier krijgt een dieet "tabel nr. 5" toegewezen.

Overzicht

Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat de chemische reactie van alanine-aminozuren versnelt. Het grootste deel van AlAT wordt aangetroffen in de lever, de rest is gelokaliseerd in de alvleesklier, het myocard en de spieren. Bij een gezonde man is de hoeveelheid enzym in het bloed niet meer dan 45 eenheden / l, bij een vrouw - 34 eenheden / l.

Als de indicatoren aanzienlijk zijn verhoogd, zijn de weefsels en cellen pathologisch veranderd en hebben ze ernstige schade waardoor alanineaminotransferase de bloedbaan binnendringt. De bepaling van het ALT-gehalte wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische bloedtest.

In de meeste gevallen worden, met een verhoogde waarde van het enzym, leveraandoeningen (hepatitis, hepatosis, cirrose, etc.), chronische of acute pancreatitis en hartinsufficiëntie (myocarditis, hartaanval) gediagnosticeerd. De diagnose moet worden bevestigd door een gedetailleerd onderzoek, inclusief een aantal laboratoriumtests en hardware-diagnostische procedures.

Alle analyses

Veel leveraandoeningen verschijnen niet symptomatisch, dus artsen moeten speciale laboratoriumtests voorschrijven om pathologieën te identificeren. Een van de belangrijkste tests is gericht op het identificeren van alanineaminotransferase (ALT), waarvan de concentratie toeneemt met cirrose en andere aandoeningen. In dit opzicht zijn veel patiënten geïnteresseerd in het verlagen van ALAT in het bloed. De belangrijkste manier om deze indicator te verminderen, is door de onderliggende ziekte te behandelen en de gevolgen ervan te elimineren.

Wat is ALT?

De belangrijkste functie van ALT is het uitwisselen van aminozuren

Alanine-aminotransferase is een intracellulair leverenzym dat zorgt voor de transformatieprocessen van stoffen in het orgaan. Net als veel andere endogene intracellulaire verbindingen, dringt ALT normaal gesproken slechts in een kleine hoeveelheid door in de bloedbaan.

Een verhoging van de concentratie van deze chemische verbinding in het bloed kan in verband worden gebracht met leveraandoeningen, vergezeld van celvernietiging, myocardinfarct, medicatie en andere aandoeningen. Het ALAT-gehalte in het bloed is dus een belangrijke klinische indicator..

Helaas is ALT in de meeste gevallen een niet-specifieke indicator, omdat de concentratie van dit enzym in het bloed alleen niet precies een bepaalde ziekte aangeeft. Desalniettemin is er een simpele differentiële diagnose gebaseerd op een vergelijking van het niveau van twee endogene enzymen in het bloed. Aspartaataminotransferase (AST), ook een intracellulaire stof, kan de toestand van de patiënt verduidelijken.

  1. Als de verhoogde ALT-concentratie in het bloed hoger is dan het AST-niveau, wordt deze pathologische aandoening hoogstwaarschijnlijk geassocieerd met de lever.
  2. Als de verhoogde AST-concentratie de ALT-indicator overschreed, kan de toestand van de patiënt in verband worden gebracht met hartspierziekte.

De normale waarde van ALT in het bloed is van 7 tot 35 eenheden per liter voor vrouwen en van 10 tot 40 eenheden per liter voor mannen. De norm van AST in het bloed is op zijn beurt van 5 tot 40 eenheden per liter. Deze indicatoren zijn te wijten aan de natuurlijke penetratie van deze enzymen in het bloedplasma.

Er zijn veel andere voorwaarden die de diagnose verduidelijken. Op de een of andere manier helpen de niveaus van ALT en AST om snel een mogelijke reeks problemen te identificeren en verdere studies voor te schrijven voor diagnose..

Wat is het verhoogde niveau van de indicator?

Verhoogde ALAT duidt meestal op leverziekte

In de meeste gevallen worden verhoogde ALAT-waarden geassocieerd met lever- of hartaandoeningen. Om ervoor te zorgen dat de concentratie van deze chemische verbinding in het plasma toeneemt, is het noodzakelijk om alanineaminotransferase uit levercellen vrij te maken.

In zeldzame gevallen wordt een toename van ALAT geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen die giftig zijn voor levercellen.

  • Hepatitis is een virale laesie van de lever, die gepaard gaat met schade aan de cellen van het orgaan. Verschillende vormen van de ziekte kunnen voorkomen bij het eten van besmet voedsel, bloedtransfusie en seksueel contact. Meestal veroorzaakt hepatitis lange tijd geen symptomen. Het eerste uitgesproken teken van de ziekte is geelzucht, gekenmerkt door het verschijnen van een gele tint van de huid en slijmvliezen. Andere mogelijke symptomen zijn vergrote lever, orgaandisfunctie en pijn in het rechter hypochondrium.
  • Levercirrose is een ernstige structurele ziekte van het orgaan, die gepaard gaat met de vervanging van levercellen door bindweefselcomponenten. Dienovereenkomstig zijn de belangrijkste complicaties van de ziekte een verminderde orgaanfunctie en schade aan de intrahepatische vaten, wat leidt tot de ontwikkeling van portale hypertensie. Patiënten met cirrose lijden aan ernstige pijn in het hypochondrium, oedeem van het peritoneum, verminderde gastro-intestinale functie en andere symptomen. De etiologie van de ziekte wordt meestal geassocieerd met alcoholisme, virale ziekten of veneuze congestie..
  • Leverkanker is een kwaadaardig gezwel van een orgaan. Dit kan primaire kanker zijn of het gevolg zijn van de verspreiding van metastasen van een tumor van een ander orgaan. De lever is bijvoorbeeld een veel voorkomende plaats van primaire metastase, omdat dit orgaan wordt gekenmerkt door een rijke bloedtoevoer. Langdurige ontwikkeling van leverkanker leidt tot de vernietiging van orgaancellen en het verlies van vitale functies.
  • Hemochromatose is een stofwisselingsziekte waarbij overtollig ijzer zich ophoopt in de lichaamscellen. Dit is meestal een genetische aandoening die verband houdt met genetische mutaties..
  • Mononucleosis is een acute virale pathologie die wordt gekenmerkt door schade aan de lymfeklieren, lever, milt en hematopoëtisch systeem. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht of door bloedtransfusie.
  • Pancreatitis is een ontstekingsziekte van de alvleesklier. De ziekte wordt geassocieerd met voortijdige activering van de spijsverteringsenzymen van de alvleesklier direct in het orgaan, wat leidt tot weefselbeschadiging..
  • Myocardinfarct - de vernietiging van de cellen van het spiermembraan van het hart tegen een achtergrond van een tekort aan bloedstroom.

Nauwkeurige diagnose helpt om duidelijk te maken welke ziekte een toename van ALAT in het bloed veroorzaakte.

Andere oorzaken en tekenen van toegenomen

Zwakte, misselijkheid, braken en lichte ontlasting zijn tekenen van verhoogde ALAT

Een verhoging van de ALAT-waarden in het bloed kan ook te wijten zijn aan de volgende aandoeningen:

  • Overtreding van de bloedtoevoer naar de lever.
  • Leverweefselnecrose.
  • Constant alcoholgebruik.
  • Een overdosis statines, aspirine en wat slaappillen.
  • Galwegobstructie.
  • Nierziekte.
  • Skeletspierpathologie.
  • Vitamine A hypervitaminose.
  • Overdosering met paracetamol.

Deze omstandigheden kunnen de concentratie van het enzym verhogen in aanwezigheid van schade aan levercellen.

De volgende symptomen kunnen optreden bij een verhoogde ALAT-concentratie in het bloed:

  • Buikpijn.
  • Zwelling in de buik (ascites).
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Geelverkleuring van de huid en slijmvliezen.
  • Zwakte en vermoeidheid.
  • Donkere urine.
  • Jeukende huid.
  • Convexe aderen op het oppervlak van de buik.
  • Pijn op de borst.
  • Duizeligheid en angst.

Raadpleeg een arts als deze symptomen worden gevonden.

Behandelingsmethoden en prognose

De arts schrijft behandeling voor na aanvullend onderzoek en diagnose.

Het specifieke voorschrift van de arts hangt af van de resultaten van aanvullende diagnostiek. Afhankelijk van de geïdentificeerde ziekte, kan de patiënt zowel lichttherapie als reanimatiezorg nodig hebben (bijvoorbeeld bij een hartaanval).

De meest voorkomende gebieden van medicamenteuze behandeling zijn onder meer antivirale en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Een belangrijke rol bij de behandeling van cirrose wordt gespeeld door een therapeutisch dieet. De patiënt moet stoppen met het gebruik van alcohol en giftige drugs.

Folkmedicijnen voor de lever:

  • Lieve schat.
  • Klaver bloemen.
  • Rowan bessen.
  • Rozenbottel thee.
  • Meidoorn fruit.
  • Berberis bladeren.
  • Zuurkool.

Voordat u bepaalde producten gebruikt, moet u een arts raadplegen, omdat sommige folkremedies niet compatibel zijn met een medisch dieet.

De prognose hangt ook af van de ziekte. Bij een hartaanval en leverkanker is de prognose meestal slecht. Ontstekingsziekten van organen zijn veel gemakkelijker te behandelen. Gevaarlijke complicaties van leverpathologieën zijn voornamelijk metabole stoornissen en schade aan het cardiovasculaire systeem.

Aanvullende diagnostiek

Aangezien de niveaus van ALAT en AST geen nauwkeurige diagnose mogelijk maken, moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan. Tijdens de afspraak vraagt ​​de arts de patiënt naar klachten, onderzoekt de medische geschiedenis om risicofactoren op te sporen en voert een lichamelijk onderzoek uit. Al in het algemene onderzoeksstadium worden vaak complicaties van leveraandoeningen, zoals ascites en geelzucht, vastgesteld.

Meer informatie over ALT is te vinden in de video:

Toegekende instrumentele studies:

Aanvullende laboratoriumindicatoren:

  • Alkalisch fosfatasegehalte. Hogere niveaus van deze stof duiden op schade aan de lever en de galwegen..
  • Albumine en totaal eiwit. Deze stoffen worden in de levercellen aangemaakt..
  • Bilirubine is een chemische verbinding die wordt gevormd tijdens de afbraak van rode bloedcellen. Aangezien bilirubine door de levercellen wordt gebruikt, kan de concentratie van deze stof in het bloed de toestand van het orgaan aangeven.
  • Gamma-glutamyltransferase en L-lactaatdehydrogenase - bloed- en leverenzymen.
  • Protrombinetijd die bloedstolling aangeeft.

De testresultaten kunnen uw arts vertellen hoe ALT in het bloed van een bepaalde patiënt kan worden verlaagd. Ernstige ziekten, zoals levercirrose, kanker of myocardinfarct, kunnen ziekenhuisopname vereisen..

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om het ons te vertellen.

Opmerkingen

Nu schreef de dokter een giftig medicijn voor een lange kuur, en de krampen die verschijnen schrikken hem niet, zegt hij, we zullen ons concentreren op ALT, AST, die tot nu toe normaal zijn, en ik kalmeerde de leverpijnen met een theelepel pompoenolie driemaal per dag.

Ja, en een jonge dokter vertelde me dat leverindices tegen de achtergrond van verschillende therapieën driemaal hoger kunnen zijn dan normaal en dit is geen reden tot ongerustheid. En wie moet je geloven ?! Ik weet maar één ding: medicijnen moeten met omez worden ingenomen en met veel water worden weggespoeld om de lever niet te belasten.

9 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 3626

ALT of ALAT (alanineaminotransferase) en AST of AsAT (aspartaataminotransferase) zijn een combinatie van complexe eiwitmoleculen met niet-membraan permanente celelementen, anders enzymen. Hun belangrijkste doel is om de chemische reactie van aminozuren (alanine en asparagine) te versnellen, door het metabolisme van eiwitten en koolhydraten te koppelen. De aanmaak van enzymen in het lichaam vindt endogeen plaats, dat wil zeggen intracellulair; daarom is de concentratie van AcAT en AlAT in het bloed van een gezond persoon niet significant.

Algemene informatie over ALT

De belangrijkste locatie voor alanineaminotransferase zijn hepatocyten (levercellen). In kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in het myocard, de alvleesklier, de nieren en het spierweefsel. Aspartaataminotransferase is voornamelijk geconcentreerd in de hartspier, evenals in de lever, hersenneuronen en skeletspieren.

Bij een destructieve verandering in deze organen komen enzymen vrij en komen ze in grote hoeveelheden in de systemische circulatie terecht. Wanneer het enzym AST of ALT in het bloed verhoogd is, betekent dit een schending van de integriteit van de cellen van de organen en daarom de ontwikkeling van pathologische processen.

ALT en AST hangen nauw met elkaar samen. Een gezonde verhouding van enzymen, anders de de Ritis-coëfficiënt, varieert van 0,91 tot 1,75. Een lage coëfficiënt (onder de eenheid) duidt op de aanwezigheid van leverpathologieën. Een tweevoudig overschot duidt op vernietiging van het myocard.

De concentratie van AlAT wordt geïdentificeerd in het kader van bloed biochemie. Het enzym is een marker van de organische toestand van hepatocyten en leverprestaties. Door het kwantitatieve gehalte worden tekenen van leveraandoeningen bepaald in het preklinische stadium, dat wil zeggen vóór het verschijnen van karakteristieke symptomen van verkleuring van de huid en slijmvliezen (geelzucht).

Een toename van de indicatoren van het belangrijkste hepatocytenzym stelt de arts in staat de aanwezigheid te suggereren van:

  • hepatitis van verschillende etiologieën;
  • kankerprocessen in de lever;
  • cirrose (alle soorten);
  • steatosis (leververvetting);
  • vette hepatosis;
  • cholestase (verminderde synthese en uitstroom van gal);
  • progressieve spierdystrofie;
  • giftige leverschade (drugs, alcohol, enz.);
  • pancreas ziekten;
  • hartinsufficiëntie.

Allereerst worden pathologieën geassocieerd met cytolyse (vernietiging van hepatocyten) vermoed. Slechte ALT-resultaten (ALT) in biochemische analyse vereisen aanvullende verificatie door laboratorium- en hardwaremethoden. Op basis van alleen bloedparameters wordt uitgegaan van pathologie, maar niet volledig gediagnosticeerd.

Tekenen van toenemende waarden

Biochemische bloedanalyse is een methode voor laboratoriumonderzoek van biofluïdum om functionele stoornissen in de organen en systemen van het lichaam te identificeren. De studie is toegewezen:

  • volgens de symptomatische klachten van de patiënt (aanhoudende pijn van lokalisatie, spijsvertering, hart- en ademhalingsfuncties, storingen van het zenuwstelsel, het endocriene, het hepatobiliaire systeem en het nierapparaat);
  • als onderdeel van het medisch onderzoek;
  • voor preventieve doeleinden;
  • in contact met patiënten besmet met virale hepatitis;
  • voor het bewaken van de behandeling van gediagnosticeerde ziekten.

Vrouwen in de perinatale periode doneren meerdere keren bloed voor biochemie, waardoor een tijdige diagnose van mogelijke aandoeningen in het lichaam van de toekomstige moeder mogelijk is, die de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloeden. Bijzondere aandacht voor de indicatoren van AlAT in het bloedonderzoek wordt gegeven wanneer de patiënt symptomen van leverpathologieën vertoont:

  • misselijkheid en zwaarte in het epigastrische gebied;
  • afwisselend diarree en obstipatie (obstipatie);
  • verlies van interesse in voedsel (verlies van eetlust);
  • gele plaque op de tong en bitterheid in de mondholte;
  • lage lichaamstemperatuur (37-38 ° С);
  • jeukende huid (vooral in het gezicht);
  • een verandering in de kleur van uitwerpselen tot een lichtgele, donkere kleur van urine;
  • pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • geelachtige tint van oogproteïnen
  • chronische winderigheid;
  • telangiectasia (spataderen) en hematomen van niet-traumatische oorsprong;
  • zwelling.

Bij gediagnosticeerde leveraandoeningen kan analyse van het gehalte aan AcAT en AlAT in het bloed afzonderlijk worden toegewezen om de dynamiek van de behandeling te beheersen.

Regels voor de voorbereiding en levering van analyse

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet een analyse van de biochemie worden uitgevoerd na een eenvoudige voorbereidende voorbereiding. De patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • 5-7 dagen om het gebruik van alcoholhoudende dranken uit te sluiten, omdat de giftige metabolieten van ethanol de synthese van eiwitten en enzymen in de lever verstoren.
  • verwijder binnen 2-3 dagen vet voedsel en gefrituurd voedsel uit het dieet om geen extra stress op de lever en de alvleesklier te veroorzaken;
  • het gebruik van drugs tijdelijk staken;
  • volg het vastenregime vóór de procedure gedurende ten minste 8-12 uur.

Waarom moet ik een analyse uitvoeren op een lege maag? Dit komt doordat voedsel de samenstelling van het bloed verandert en vetten het plasma troebel maken. De resultaten van een onderzoek op een volle maag zullen onnauwkeurig zijn.

ALT-referentiewaarden

Standaardwaarden van ALT worden geclassificeerd op geslacht (bij mannen en vrouwen) en op leeftijd van de patiënt. Bij kinderen, vanaf het moment van geboorte tot 6 maanden, nemen de normindicatoren toe, veranderen vervolgens afhankelijk van de leeftijd en krijgen stabiliteit na de volwassenheid.

De inhoud van het enzym in het bloed bij vrouwen wordt beïnvloed door het dragen van een kind, de inname van hormonale orale anticonceptiva, de menopauze. Een lichte (binnen 25%) toename van ALAT in het bloed tijdens de zwangerschap en een afname na 50 jaar, het wordt niet geaccepteerd om te verwijzen naar pathologische veranderingen.

De bovengrens van indicatoren voor kinderen van het gehalte aan het enzym in het bloed mag de volgende waarden (in eenheden / l) niet overschrijden:

PasgeborenenMaximaal 6 maanden.Maximaal een jaarMaximaal drie jaarTot 6 jaarTot volwassenheid
4956543329e39

Referentiewaarden van alanineaminotransferase voor volwassenen:

Norm in eenheid / lNorm in mmol / l
mannen45252
Dames34≈ 190

Bij het evalueren van de ALT-indices, op verplichte basis, wordt rekening gehouden met de verkregen AST-waarden. De decodering van de analyseresultaten wordt gedurende de dag uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van de norm

De enzymindex kan zowel in stijgende als in dalende richting afwijken van de normatieve waarden. Beide opties zijn onbevredigend en duiden op intense celvernietiging. Verlaagde ALAT-spiegels worden veel minder vaak geregistreerd dan een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed.

Er zijn twee belangrijke redenen voor de afname van de prestaties:

  • uitgebreide necrose van hepatocyten als gevolg van gevorderde chronische leveraandoeningen;
  • langdurig tekort in het lichaam van pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 neemt actief deel aan de productie van AlAT en AsAT. Door het chronische tekort worden enzymen niet in voldoende hoeveelheden gesynthetiseerd. Hyperfermentemie (verhoogde ALAT) is ingedeeld in vier graden:

  • gemakkelijk - een toename van indicatoren met 3-5 keer;
  • matig - 5-6 keer;
  • gemiddeld - meer dan 6 keer;
  • hoog - meer dan 10 keer.

De redenen voor de toename van ALAT worden geassocieerd met acute of chronische pathologieën van de lever en het hart. Myocardinfarct (necrose van het hartspiergebied) wordt vermoedelijk gediagnosticeerd met een ALT-index die de standaard 5 keer of vaker overschrijdt. De Ritis-coëfficiënt neemt ook toe. Acute ontsteking van de alvleesklier geeft een toename van het enzym minstens 3 keer, dystrofie van het spierapparaat - 7-8 keer.

Bij virale hepatitis wordt 20-50 keer een verhoogde waarde van alanineaminotransferase waargenomen. Er zijn drie hoofdtypen virale aandoeningen, twee extra:

  • De ziekte van Botkin of hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfusie of hepatitis C;
  • type D en E (ziekten geassocieerd met de belangrijkste typen).

In het geval van toxische (alcoholische) hepatitis kunnen de ALAT-indicatoren honderd keer worden verhoogd. Het hoge niveau van het enzym in de resultaten van biochemie, vooral als er geen uitgesproken symptomen zijn, is de reden voor een aanvullend onderzoek. De patiënt moet bloed doneren voor enzymimmunoassay (ELISA) om het hepatitisvirus te detecteren.

Bij een ongeneeslijke levercirrose (cirrose) kan het ALAT-gehalte in het bloed worden verhoogd van 225 E / L tot 2250 E / L. Resultaten zijn afhankelijk van het stadium en de etiologie van de ziekte. Cirrose kan de volgende etiologie hebben:

  • viraal - wordt gevormd als een complicatie van overgedragen hepatitis A, B, C;
  • farmacologisch of medicinaal - ontwikkelt zich bij langdurige onjuiste inname van medicijnen;
  • giftig (alcoholisch) - treedt op als gevolg van chronisch alcoholisme;
  • exchange-alimentary - gevormd tegen de achtergrond van chronische pathologieën van het endocriene systeem; cryptogeen (met een onbekende oorsprong);
  • gal (primair en secundair) - is een complicatie van aandoeningen van de galblaas;
  • auto-immuun, de oorzaak van ontwikkeling is een storing in het immuunsysteem van het lichaam.

De hoogste ALAT wordt geregistreerd bij de virale en alcoholische vormen van cirrose. Als er een vermoeden bestaat van cirrotische veranderingen in het leverweefsel, moet de patiënt dringend een echografie van de peritoneale organen uitvoeren.

Andere mogelijke oorzaken van verhoogde enzymspiegels zijn:

  • Alvleeskliernecrose, anders de dood van pancreascellen, als een complicatie van gevorderde pancreatitis.
  • Cholecystopancreatitis en chronische ontsteking van de alvleesklier. In latente perioden van de ziekte is het niveau van alanineaminotransferase licht verhoogd. Een sterke toename van het enzym in het bloed betekent een verergering van de ziekte.
  • Myocarditis (ontsteking van de hartspier). De pathologie wordt gediagnosticeerd door ALT en AST te vergelijken en de Ritis-coëfficiënt te berekenen.
  • Acute en chronische leveraandoeningen (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Kankerdegeneratie van hepatocyten (komt vaker voor als complicatie van chronische hepatitis en cirrose).
  • Alcohol, drugs of andere leververgiftiging.
  • Chemotherapiebehandeling.
  • Myocardinfarct.
  • Epstein-Barr-virusinfectie (mononucleosis).

In het geval dat de vermeende diagnose tijdens verder onderzoek niet wordt bevestigd, kunnen valse resultaten betekenen dat niet wordt voldaan aan de voorbereidingsvoorwaarden (alcohol drinken, vet eten), evenals een toestand van psychologische stress of fysieke uitputting op het moment van bloeddonatie.

Aanbevelingen voor de correctie van indicatoren

Om de hoge ALAT in het bloed te verminderen, is het in de eerste plaats noodzakelijk om te beginnen met de behandeling van de onderliggende ziekte die de resultaten van de analyse beïnvloedde. Aangezien in de meeste gevallen een verhoogde AlAT-concentratie het gevolg is van de ontwikkeling van leverpathologieën, worden geneesmiddelen van de hepatoprotectieve groep voorgeschreven:

  • In wezen fosfolipide (complexe verbindingen van alcoholen, zuren en lipiden met een hoog molecuulgewicht). Stimuleer de regeneratie van hepatocyten, stabiliseer metabolische processen, behoud een balans van eiwitten, vetten en koolhydraten (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hepatoprotectors-lipotropen. Remmen of stoppen van vette leverinfiltratie (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plant hepatoprotectors. Ze dragen bij aan het herstel van levercellen, behandeling vereist langdurig gebruik. De tabletten bevatten natuurlijke extracten van geneeskrachtige kruiden (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, etc.).

Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursosan, Urdox, Ursodez) en liponzuur, die bijdragen tot de neutralisatie van gifstoffen en alcoholvervalproducten. U kunt ALT verlagen met dieettherapie. De patiënt met verminderde functionele vermogens van de lever en de alvleesklier krijgt een dieet "tabel nr. 5" toegewezen.

Overzicht

Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat de chemische reactie van alanine-aminozuren versnelt. Het grootste deel van AlAT wordt aangetroffen in de lever, de rest is gelokaliseerd in de alvleesklier, het myocard en de spieren. Bij een gezonde man is de hoeveelheid enzym in het bloed niet meer dan 45 eenheden / l, bij een vrouw - 34 eenheden / l.

Als de indicatoren aanzienlijk zijn verhoogd, zijn de weefsels en cellen pathologisch veranderd en hebben ze ernstige schade waardoor alanineaminotransferase de bloedbaan binnendringt. De bepaling van het ALT-gehalte wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische bloedtest.

In de meeste gevallen worden, met een verhoogde waarde van het enzym, leveraandoeningen (hepatitis, hepatosis, cirrose, etc.), chronische of acute pancreatitis en hartinsufficiëntie (myocarditis, hartaanval) gediagnosticeerd. De diagnose moet worden bevestigd door een gedetailleerd onderzoek, inclusief een aantal laboratoriumtests en hardware-diagnostische procedures.

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase zijn endogene (interne) enzymen die in de geneeskunde worden gebruikt om lever- en hartspierpathologieën te diagnosticeren. Verhoogde enzymniveaus duiden op de aanwezigheid van ziekten. Het is heel goed mogelijk om ALAT en AST in het bloed te verminderen en de gezondheid te verbeteren. Er zijn veel manieren, maar de grootste efficiëntie zal zijn als u de oplossing van het probleem uitvoerig benadert.

Wat is ALT en AST?

Alle functionele manifestaties van het lichaam - neuropsychische activiteit, ademhaling, spiercontractie worden geleverd door het werk van bepaalde enzymen. Bepaling van de activiteit van de meeste enzymen in biologische vloeistof wordt in de medische praktijk gebruikt als diagnostische tests. Meest gebruikte ALT en AST.

Alanine-aminotransferase (ALAT of ALAT) is een enzym dat in alle weefsels en organen aanwezig is, maar vooral in de lever. De belangrijkste functie van het enzym is de omzetting van voedsel in energie. Spieren hebben aminozuren nodig voor activiteit. ALT transporteert metabolische producten van spieren naar de lever, waar ze worden gebruikt om glucose te produceren.

Aspartaataminotransferase (AST of AcAt) is een enzym dat in grote hoeveelheden wordt aangetroffen in de lever, hartspier, skeletspier, hersenen en nieren. Het enzym versnelt de chemische reactie in cellen die nodig zijn voor de stofwisseling. AST is een specifieke indicator voor hart-, alvleesklier-, nieraandoeningen.

Abnormale prestaties van beide enzymen duiden op gezondheidsproblemen. Patiënten met verhoogde tarieven zijn vooral geïnteresseerd in het verminderen van ALAT en ASAT in het bloed. Het niveau van enzymen wordt automatisch genormaliseerd als de ziekten die worden aangegeven door hun hoge gehalte worden genezen..

Normen van indicatoren

ALAT- en AST-niveaus worden gemeten in eenheden per liter bloed (U / L). In de analyseresultaten is de bovengrens het belangrijkste referentiepunt. De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:

  • Mannen - ALT niet meer dan 40 eenheden / l, AST niet meer dan 42 eenheden / l.
  • Vrouwen - ALT en AST mogen niet hoger zijn dan 32 U / L.

Het normale bereik voor beide enzymen is van 10 tot 40 eenheden. Zo'n groot verschil is te wijten aan verschillende factoren:

  • De leeftijd van de patiënt. Op oudere leeftijd ligt het niveau van enzymen in het bloed in de regel iets onder de toegestane bovengrens. Bij adolescenten zijn ALAT en ASAT ook lager dan bij volwassenen..
  • Geslacht van het onderwerp. Bij vrouwen zijn de tarieven lager dan bij mannen. Waarden die voor mannen als normaal worden beschouwd, zijn voor vrouwen te hoog.
  • Genetica. Mensen van verschillende etnische groepen hebben verschillen in normale tarieven. Verschillende mutaties van levercellen en nieren, zelfs als ze zeldzaam zijn, beïnvloeden de prestatie.
  • Methode voor het bepalen van het gehalte aan enzymen. De studie kan colorimetrisch (Wrightman-Frenkel-methode) of spectrofotometrische (kinetische) methode worden uitgevoerd.
  • Medicijnen nemen. Mensen met chronische ziekten die constant gedwongen worden medicijnen te nemen (diabetes mellitus, cardiomyopathie), moeten hun pathologie en welke medicijnen ze gebruiken vóór de studie melden..

Hoge resultaten voorspellen niet veel goeds. Maar voordat u leert hoe u ALT en AST kunt verminderen, moet u weten of een van de bovenstaande factoren het resultaat kan beïnvloeden. Het is ook noodzakelijk om te begrijpen dat de resultaten de aanwezigheid van ziekten aangeven, maar niet het type schade bepalen. De definitieve diagnose wordt gesteld na een uitgebreid onderzoek.

ALT en AST tijdens de zwangerschap

Niveaus van ALT en AST veranderen meestal niet veel tijdens de zwangerschap. Tijdens de draagtijd worden de volgende indicaties als normaal beschouwd:

Als de indicatoren veranderen, worden zwangerschapscomplicaties waargenomen.

  • Obesitas. Zoals je weet, zou een vrouw in een positie voor twee moeten eten, maar sommigen misbruiken voedsel. Door de constante hormonale veranderingen komen zwangere vrouwen die geen dieet volgen snel aan. Het gevaarlijkste is vet op de maag, het teveel veroorzaakt de ontwikkeling van een leveraandoening.
  • Diabetes. Talrijke studies hebben aangetoond dat het risico op het ontwikkelen van diabetes tijdens de zwangerschap aanzienlijk toeneemt. Bij diabetes overschrijden de enzymwaarden de normale waarden.

Maar meestal is een klein overschot het gevolg van hormonale veranderingen en wordt het aangepast door medicijnen. Welke pillen om ALT en AST te verminderen, beslist de gynaecoloog tijdens de zwangerschap. Zelf toedienen van medicijnen is onaanvaardbaar, omdat het een ongeboren baby kan schaden.

Wat de verhoogde indicatoren van ALT en AST aangeven

Hoge tarieven kunnen worden geassocieerd met verschillende pathologische aandoeningen. De meeste hebben betrekking op lever- of cardiovasculaire aandoeningen..

  • Virale en alcoholische hepatitis.
  • Niet-alcoholische leververvetting. De pathologie is inflammatoir en de tweede oorzaak na hepatitis is een verhoging van de hoeveelheid enzymen in het bloed. Behandeling van ontstekingsprocessen van de lever is de meest effectieve manier om de analyse van ALT en AST te verminderen.
  • Diabetes. Het grootste gevaar is dat hoge percentages vaak worden geassocieerd met complicaties van diabetes, voornamelijk met leveraandoeningen..
  • Obesitas. Overgewicht alleen heeft geen invloed op de prestaties, de reden voor het hoge niveau van enzymcomplicaties als gevolg van obesitas.
  • Hart-en vaatziekten. Bij dergelijke pathologieën is AST meestal verhoogd..
  • Spierziekte of letsel. De ernst van de schade wordt bepaald met behulp van de ALT-indicator..
  • Urolithiasis-ziekte. Bij pathologieën van de nieren neemt het gehalte aan urinezuur in het bloed vaak toe en draagt ​​het bij aan een verhoging van het niveau van transaminasen.
  • Pathologieën van gal: galsteenziekte, cholecystitis, pancreatitis.
  • Virale infecties. Meestal is de toename klein, maar na behandeling moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd.
  • De aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige tumoren.
  • Depressieve staten.

Wat beïnvloedt de analyseresultaten

Als AST en ALT verhoogd zijn, hoe deze te verlagen en of het überhaupt moet worden gedaan, legt de arts uit. In sommige gevallen kunnen de resultaten om de volgende redenen aanzienlijk verschillen:

  • Schendingen van bloedmonsters.
  • Drinken aan de vooravond van zwaar voedsel of alcohol.
  • Het eten van voedsel of medicijnen die het ijzergehalte in het bloed drastisch verhogen.
  • Medicijnen gebruiken die paraaminosalicylzuur of erytromycine-estromaat bevatten.
  • Hoge druk kan het resultaat beïnvloeden. Als een persoon vóór de test aan hypertensie lijdt, is het noodzakelijk om de drukindicatoren te repareren.

Hoe de prestaties met voedsel te normaliseren

Hoe snel ALT en AST verminderen? De meest effectieve, betrouwbare, verschillende duur en niet-negatieve manier om enzymen te normaliseren, is goede voeding.

  • Uitsluiting van het dieet van vet voedsel. Vet voedsel zorgt voor een sterke belasting van de lever. Als het lichaam constant intensief werkt, leidt dit tot snelle slijtage. Bij het eten van gebakken varkensvlees, gerookte ham, vette kaas, kan de maag de verwerking van voedsel niet aan. De assistenten zijn de alvleesklier en de lever. Ze produceren extra zuur, dat in overmaat cellen vernietigt. Als gevolg hiervan komt een deel van het intracellulaire enzym alanineaminotransferase in het bloed.
  • De inname van vitamines. Een andere manier om ALT en AST in het bloed te verlagen, is door bepaalde vitamines in te nemen. Bij een tekort aan thiamine (В₁) kan hepatocytdeficiëntie ontstaan. Riboflamin (В₂) verhoogt de permeabiliteit van haarvaten, celmembranen. Gezonde cellen synthetiseren transaminase-enzymen in normale hoeveelheden. Niacine (В₃) verbetert de microcirculatie in het bloed, verlaagt het cholesterol, wat een gunstig effect heeft op het myocard en de hepatocyten.
  • De consumptie van plantaardig voedsel. Groenten, fruit en kruiden bevatten veel vitamines en mineralen. Plantenvoeding wordt gemakkelijk door het lichaam opgenomen en wanneer het wordt verwerkt, werkt de lever spaarzaam. Bovendien hebben natuurlijke producten ontstekingsremmende, antioxiderende effecten, stimuleren ze celregeneratie, waaronder parenchymcellen en cardiomyocyten..

Verandering van levensstijl

Om ALT en AST in het bloed te verminderen en de algehele gezondheid te verbeteren, is het noodzakelijk om slechte gewoonten kwijt te raken. Zelfs kleine hoeveelheden alcohol veroorzaken ernstige leverschade. Frequente toxische effecten vernietigen parenchymcellen, er ontwikkelt zich toxische hepatitis. Als gevolg van cytolyse komen transferasen in de bloedbaan.

Roken draagt ​​bij aan de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. Nicotine is een alkaloïde gif; het heeft een giftig effect op de lever. De stof verspreidt zich zeer snel door het bloed en wordt in de lever gemetaboliseerd. Bovendien wordt nicotine niet onmiddellijk volledig uit het lichaam verwijderd. Het hoge gehalte aan gif heeft een giftig effect op het lichaam als geheel. De stof vernietigt de elastische en spierlaag van de bloedvaten. Zelfs als het doel niet is om het niveau van ALT en AST te verminderen, heeft het alleen maar voordelen om van verslaving af te komen.

Eenvoudige fysieke oefeningen, zoals wandelen, ochtendoefeningen en joggen, verbeteren de bloedcirculatie. Het lichaam ondergaat sneller stofwisselingsprocessen, de concentratie van gifstoffen neemt af, de bloeddruk normaliseert. Een normale bloeddruk verbetert de hartfunctie en bij lage toxiciteit kan de lever meer energie besteden aan het herstel van hepatocyten.

Lijst met geneesmiddelen die ALAT en ASAT in het bloed verminderen

In de regel wordt een verandering in het aantal enzymen geassocieerd met de aanwezigheid van pathologieën. Om de diagnose te bevestigen, schrijft de arts aanvullende specifieke tests en andere onderzoeken voor. Afhankelijk van de pathologie wordt een behandeling voorgeschreven, waarvan de basis het gebruik van medicijnen is.

Welke medicijnen ALT en AST verminderen, kan niet eenduidig ​​worden beantwoord. Ze zijn individueel geselecteerd, u kunt alleen de meest voorgeschreven door artsen markeren.

  • Hepatoprotectors - geneesmiddelen die de leverweerstand tegen verschillende effecten en schade verhogen. Medicijnen verbeteren de prestaties van het orgel en dragen bij aan het herstel. Preparaten kunnen van plantaardige oorsprong zijn: Essential Forte N, Hepabos, Karsil Oktolipen, Hepaphor of synthetische Heptrazan, Glutargin, Betaine Citrate, Moliksan.
  • Enzymen en anti-enzymen - enzymen die betrokken zijn bij de vertering van trypsine (eiwit), amylase (koolhydraten), lipase (vet): Panzinom Forte, Mezim, Festal, Creon, Equin.
  • Cardiovasculaire preparaten: "Digitoxin", "Midodrin", "Amlodipine", "Kinidine", "Carvedilol", "Timolon".
  • Vitaminen en minerale complexen. Het meest effectief zijn complexen met een hoog gehalte aan tocoferol (E), ascorbinezuur (C), choline, rutine (A), resveratrol.

Hoe ALT en AST folkremedies te verminderen?

Alternatieve geneeskunde kan ook helpen bij het wegwerken van ziekten waarbij transaminasen toenemen. Maar om ervoor te zorgen dat het gebruik ervan niet nog meer schade aanricht, is het noodzakelijk om de recepten te coördineren met de behandelende arts.

Als u geen medicijnen wilt gebruiken die ALT en AST in het bloed verminderen, kunt u proberen ze te vervangen door kruiden. Bovendien zijn de meeste geneesmiddelen voor leverpathologieën van plantaardige oorsprong.

  • Mariadistel. De samenstelling van het kruid bevat stoffen met hepatoprotectieve werking. Melkdistel-afkooksel helpt de membranen van hepatocyten te versterken, de vorming van nieuwe levercellen. Om de bouillon te bereiden, neem een ​​theelepel plantenzaden en giet kokend water (250 ml), sta 20 minuten aan. Gespannen infusie wordt tweemaal daags een half glas gedronken voor het ontbijt en het diner.
  • Paardebloem. De bloem heeft een choleretisch, hepatoprotectief effect. Een tinctuur van bloemen wordt gebruikt voor de behandeling van hepatitis, cholecystitis en galaandoeningen. Om tincturen in een pot van een halve liter te bereiden, worden droge bloemen van de plant tot de helft gegoten en wordt 150 g wodka gegoten, twee dagen lang aangedrongen. Tinctuur wordt elke dag ingenomen voor 2 el. eetlepels 's ochtends, lunch en diner.
  • Campion of Adonis lente. De plant bevat glycosiden van de hartgroep. Campion wordt in de geneeskunde gebruikt als medicinale grondstof voor de behandeling van hartpathologieën. Thuis kunt u een infusie bereiden. Een theelepel droge plant wordt met een glas kokend water gegoten en blijft staan ​​totdat het volledig is afgekoeld. Gespannen infusie wordt aanbevolen om op een lege maag te drinken en nog 2-3 keer gedurende de dag gedurende 1 eetlepel. lepel. De gemiddelde behandelingsduur is ongeveer 2 weken.

Preventie

Om niet na te denken over het verminderen van verhoogde ALT, AST, moet u constant maatregelen nemen om de gezondheid te verbeteren.

  • Weg met slechte gewoonten, vooral alcohol.
  • Consumeer meer verse groenten, kruiden.
  • Vaker wandelen, beter in een park of bosgebied.
  • Vermijd stress.
  • Regelmatig een routine-onderzoek van artsen ondergaan.
Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren