Waarom en in welke stadia van de zwangerschap een glucosetolerantietest wordt uitgevoerd: hoe bloed te doneren voor glucose en hoe de resultaten te ontcijferen volgens de tabel

Terwijl de baby wacht, vinden er globale veranderingen plaats in het lichaam van de aanstaande moeder. Gedurende deze periode is het belangrijk om veranderingen in de gezondheidstoestand zorgvuldig te volgen en eventuele afwijkingen te monitoren. De moderne geneeskunde biedt meerdere behandelingen om mogelijke problemen te voorkomen..

Zwangerschap glucosetolerantietest

Glucosetolerantietest - een belangrijk onderzoek voor de aanstaande moeder. Dankzij de resultaten bepaalt de arts de verhouding van glucose in het bloed, dit helpt om een ​​neiging tot bepaalde ziekten te identificeren en hun ontwikkeling te voorkomen. Wanneer is de test gedaan? Hoe voor te bereiden?

Wat is een glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest (GTT) is een onderzoek om de tolerantie van het lichaam voor glucose (suiker) te bepalen, laat zien of alle processen correct verlopen en laat een aanleg voor zwangerschapsdiabetes zien. Zorg ervoor dat u voorschrijft voor risicopatiënten:

  • met complexe zwangerschap;
  • diabetes mellitus hebben;
  • overgewicht.

GTT is een veilige procedure voor vrouwen in het kraambed en de baby.

Maar er zijn contra-indicaties:

  • nier- en leverziekten;
  • in aanwezigheid van infecties en virale ziekten;
  • dumping syndroom;
  • endocriene systeemproblemen;
  • bij het nemen van bepaalde medicijnen;
  • na 32 weken.

Waarom tijdens de zwangerschap

GTT is nodig om de aanleg voor zwangerschapsdiabetes te bepalen, die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Het lichaam wordt opnieuw opgestart en kan de metabole reacties niet aan, waardoor de ziekte zich ontwikkelt. Het is gevaarlijk voor een vrouw in het kraambed en een kind. Kenmerken van de ziekte zijn de afwezigheid van symptomen, dus het is buitengewoon moeilijk om het op te merken zonder een onderzoek uit te voeren. Als u de behandeling negeert, kan de ziekte na de geboorte van de baby veranderen in manifeste diabetes mellitus type 2.

1 trimester

Het eerste trimester is fundamenteel, het leggen en vormen van de organen van het kind, vitale systemen vinden plaats. De placenta begint zich actief te ontwikkelen, maar heeft nog geen hoge beschermende functies, waardoor schadelijke elementen en stoffen de foetus kunnen bereiken. Daarom moet je in de eerste weken vooral goed luisteren naar de signalen van het lichaam, naar eventuele veranderingen.

GTT aan het begin van de zwangerschap niet, het heeft geen zin. Insulineresistentie bij vrouwen in positie neemt pas halverwege de looptijd toe. De arts kan de vroegste GTT voorschrijven vanaf de zestiende week van de zwangerschap.

In het tweede trimester

De optimale tijd voor de procedure. Het beste bereik is 24-26 weken zwangerschap. Maar als er enkele factoren zijn, is er behoefte aan een eerdere test:

  • overgewicht;
  • geschiedenis van complexe zwangerschappen;
  • suiker in de urine;
  • diabetes bij naaste familieleden;
  • groot fruit;
  • verhoogde bloedglucose.

Doe in het derde trimester

De afgelopen weken is GTT strikt gedaan zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Na 32 weken is een extra glucoselading niet veilig voor de baby, dus dit is de deadline..

Hoe u zich voorbereidt op analyses

Veneus bloed wordt gebruikt voor de test. De patiënt moet zich voorbereiden op analyse.

Enkele dagen voor GTT kunt u geen fysieke activiteiten ondernemen die veel inspanning vergen.

Wat kan niet gegeten worden

Aan de vooravond van het onderzoek moet u de hoeveelheid vetrijk voedsel verminderen. Maar over het algemeen mag het dieet niet veel worden veranderd, anders kan het een verkeerd resultaat veroorzaken. De hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten is minimaal 150 g per dag. Acht uur voor de test is het verboden om voedsel te eten, alleen gewoon water. Geen alcohol of sigaretten toegestaan.

Wanneer ze verhuren, hoe laat op de dag

Het onderzoek vindt 's ochtends plaats. De procedure duurt enkele uren, dus het verdient de meeste voorkeur dat deze tijd van de dag.

Welke week van de zwangerschap doen

Als de zwangerschap normaal is en de vrouw geen gezondheidsproblemen heeft, wordt de test halverwege de looptijd uitgevoerd in het bereik van 24 tot 26 weken, maar niet later dan 32. In geval van afwijkingen of risico's kan de arts een glucosetolerantietest niet eerder dan 16 weken voorschrijven.

Hoe vaak moet u tijdens de zwangerschap doen

Het aantal glucosetestprocedures hangt af van de algemene toestand van de vrouw die aan het bevallen is. Als het in orde is, is één keer genoeg. Als er problemen of afwijkingen zijn, schrijft de arts onderzoeken voor zolang als nodig is. Niet eerder dan de zestiende week van de zwangerschap en niet later dan de tweeëndertigste.

Hoe is een bloedtest voor verminderde glucosetolerantie

De onderzoeksprocedure bestaat uit een aantal fasen:

  1. Op een lege maag nemen ze bloed uit een ader en doen ze een analyse. Als de glucose wordt verhoogd, heeft de patiënt zwangerschapsdiabetes. De test is voorbij en met de resultaten van de analyse wordt de werkende vrouw naar de behandelende arts gestuurd.
  2. Als het resultaat bevredigend is, zijn de indicatoren normaal, dan moet de patiënt een glas glucose drinken (75 g droge glucose wordt verdund met warm water 200-300 ml). Een uur later haalt de dokter weer bloed uit een ader.
  3. Als de indicatoren stabiel zijn en de toegestane norm niet overschrijden, kan de test binnen twee, drie uur worden herhaald - dit wordt de O'Salivan-test genoemd..

De resultaten van het onderzoek worden onmiddellijk aan de patiënt gerapporteerd.

Als GTT wordt verlaagd: redenen

Een lage indicator is ook niet de norm en is gevaarlijk voor een vrouw en een kind. Glucose speelt een belangrijke rol in voeding, daarom worden tijdens de zwangerschap periodiek indicatoren gecontroleerd. Lage suiker is zeldzaam, glycemie genoemd, dit draagt ​​bij aan:

  • ernstige toxicose;
  • ondervoeding;
  • aandoeningen in het spijsverteringskanaal.

Wat te doen als een verhoogde GTT-norm

Met een verhoogde indicator voor zwangere glucose, moet u constant de hoeveelheid suiker in het bloed controleren, een dieet volgen en speciale fysieke oefeningen doen. Soms krijgt de patiënt insulinetherapie voorgeschreven.

Dieet voor zwangerschapsdiabetes:

  • drink dagelijks minstens 1,5 liter water;
  • gebakken, zoete, pittige, vette voedingsmiddelen zijn verboden;
  • fastfood uitsluiten;
  • Gebruik geen sauzen: mayonaise, ketchup;
  • focus op voedingsmiddelen die vezels bevatten;
  • mager vlees aanbevolen: kalkoen, kip;
  • maaltijden gedeeld door 5-6 keer, drie hoofdmaaltijden en snacks.

Decodering van indicatoren volgens de tabel

Geheel veneuze bloedglucoseconcentratie mg / dlGeheel capillair bloedVeneus plasma
Diabetes
Op een lege maag> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7,0 (126)
Twee uur na inname van glucose> 10.0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Verminderde glucosetolerantie
Op een lege maag7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Wat moeten we doen

Bij zwangerschapsdiabetes moet een vrouw regelmatig een arts bezoeken en tests doen om de bloedglucose onder controle te houden, plus dit:

  • gebalanceerd dieet;
  • matige fysieke activiteit;
  • bloeddrukcontrole;
  • naleving van de dagelijkse routine en een gezonde levensstijl.

In sommige gevallen is de adoptie van medicijnen noodzakelijk, de behandelend arts schrijft ze voor. De toekomstige moeder kan insuline gebruiken, maar het is ook strikt op aanbeveling en het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid glucose te meten met een speciaal apparaat - een glucometer.

Gevaarlijke momenten

Hoge glucose is gevaarlijk tijdens de zwangerschap, zowel voor vrouwen als kinderen. Het veroorzaakt de volgende ziekten en afwijkingen bij de foetus:

  • hypoxie, ademhalingsfalen;
  • geelzucht;
  • gebrek aan magnesium en calcium in het bloed;
  • schending van verhoudingen;
  • grote vruchtmaat.

Voor een werkende vrouw is de ziekte gevaarlijk:

  • polyhydramnios;
  • complicaties tijdens de zwangerschap;
  • schending van de functies van het cardiovasculaire systeem;
  • veroorzaakt de ontwikkeling van infectieziekten van de geslachtsorganen, die de intra-uteriene ontwikkeling van het kind beïnvloeden;
  • miskraam, vroeggeboorte;
  • postpartum diabetes.

Omdat de foetus in feite groter is dan de norm, is de bevalling alleen mogelijk met behulp van een keizersnede.

Een van de belangrijke punten is de toestand van de patiënt na de bevalling. Het is noodzakelijk om glucose-indicatoren zorgvuldig te volgen om de ontwikkeling van diabetes te voorkomen.

Het krijgen van een kind is een moeilijke en moeilijke periode in het leven van een vrouw. Het is belangrijk om tijdig op de gezondheid te letten en de aanbevelingen van de arts niet te negeren om de voorgeschreven procedures te ondergaan. Glucosetolerantietest - een van de belangrijkste, veilig voor de aanstaande moeder en baby.

Glucosetolerantietest (standaard)

Een orale glucosetolerantietest bestaat uit het bepalen van de nuchtere plasmaglucosespiegel en 2 uur na een koolhydraatbelasting om verschillende aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme te diagnosticeren (diabetes, verminderde glucosetolerantie, nuchtere glucose).

Onderzoeksresultaten worden geleverd met een gratis commentaar door een arts.

Orale glucosetolerantietest (PHTT), glucosetolerantietest, test met 75 gram glucose.

Synoniemen Engels

Glucosetolerantietest (GTT), orale glucosetolerantietest (Over GTT).

Enzymatische UV-methode (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Een orale glucosetolerantietest moet 's ochtends worden uitgevoerd tegen een achtergrond van ten minste 3 dagen onbeperkte voeding (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale fysieke activiteit. De test moet worden voorafgegaan door nachtelijk vasten gedurende 8-14 uur (je kunt water drinken).
  • De laatste avondmaaltijd moet 30-50 gram koolhydraten bevatten.
  • Drink 10-15 uur voor de test geen alcohol.
  • 'S Nachts, voor de test en tot het einde ervan niet roken.

Studieoverzicht

Een orale glucosetolerantietest moet 's ochtends worden uitgevoerd tegen een achtergrond van ten minste 3 dagen onbeperkte voeding (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale fysieke activiteit. De test moet worden voorafgegaan door nachtelijk vasten gedurende 8-14 uur (je kunt water drinken). De laatste avondmaaltijd moet 30-50 g koolhydraten bevatten. Rook de avond voor en na de test niet. Na het nemen van bloed op een lege maag, moet de proefpersoon in maximaal 5 minuten 75 g watervrije glucose of 82,5 g glucosemonohydraat opgelost in 250-300 ml water drinken. Voor kinderen bedraagt ​​de belasting 1,75 g watervrije glucose (of 1,925 g glucosemonohydraat) per kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 75 g (82,5 g), bij een kind van 43 kg en meer wordt de gebruikelijke dosis (75 g) gegeven. Tijdens de test zijn roken en actieve fysieke activiteit niet toegestaan. Na 2 uur wordt een tweede bloedmonster genomen..

Er moet aan worden herinnerd dat als de nuchtere bloedglucosespiegel hoger is dan 7,0 mmol / l, de orale glucosetolerantietest niet wordt uitgevoerd, omdat een dergelijke bloedglucosespiegel zelf een van de criteria is voor het diagnosticeren van diabetes mellitus.

Met de orale glucosetolerantietest kunt u verschillende aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme diagnosticeren, zoals diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie, nuchtere glycemie, maar u kunt het type en de oorzaken van diabetes mellitus niet bepalen, en daarom is het raadzaam om een ​​verplicht consult te houden na ontvangst van een resultaat van de orale glucosetolerantietest endocrinoloog.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • suikerziekte;
  • verminderde glucosetolerantie;
  • nuchtere glycemie.

Wanneer een studie is gepland?

  • In geval van twijfelachtige glykemiewaarden om de toestand van het koolhydraatmetabolisme te verduidelijken;
  • bij het onderzoeken van patiënten met risicofactoren voor diabetes:
    • ouder dan 45 jaar;
    • BMI meer dan 25 kg / m2;
    • familiegeschiedenis van diabetes (ouders of broers en zussen met diabetes type 2);
    • gewoonlijk lage fysieke activiteit;
    • de aanwezigheid van nuchtere glycemie of verminderde geschiedenis van glucosetolerantie;
    • zwangerschapsdiabetes mellitus of een geboorte van meer dan 4,5 kg in de geschiedenis;
    • arteriële hypertensie (van elke etiologie);
    • verstoord lipidenmetabolisme (HDL onder 0,9 mmol / L en / of triglyceriden boven 2,82 mmol / L);
    • de aanwezigheid van een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Wanneer het raadzaam is om een ​​orale glucosetolerantietest uit te voeren om te screenen op stoornissen in het koolhydraatmetabolisme

Oorzaken van verminderde glucosetolerantie. Hoe een glucosetolerantietest te doen?

Wanneer het koolhydraatmetabolisme in het lichaam mislukt, neemt de consumptie en opname van suiker af. Als gevolg hiervan kan een schending van de glucosetolerantie (NTG) optreden. Als u niet de juiste maatregelen neemt, vormt dit een bedreiging voor de ontwikkeling van een dergelijke ernstige ziekte als diabetes. Een methode om deze ziekte op te sporen is de glucosetolerantietest (GTT).

Biochemische diagnose van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme

Een glucosetolerantietest is vereist om de bloedsuikerspiegel te controleren. Het wordt zonder veel moeite uitgevoerd met een minimum aan middelen. Deze analyse is belangrijk voor diabetici, gezonde mensen en aanstaande moeders in de late stadia.

Indien nodig kan zelfs thuis een verminderde glucosetolerantie worden bepaald. Het onderzoek wordt uitgevoerd onder zowel volwassenen als kinderen vanaf 14 jaar. Door te voldoen aan de noodzakelijke regels, kunt u deze nauwkeuriger maken..

Er zijn twee soorten GTT:

Varianten van de analyse variëren afhankelijk van de wijze van toediening van koolhydraten. De orale glucosetolerantietest wordt beschouwd als een eenvoudige onderzoeksmethode. Je hoeft alleen maar een paar minuten na de eerste bloedafname gezoet water te drinken.

De glucosetolerantietest bij de tweede methode wordt uitgevoerd door de oplossing intraveneus toe te dienen. Deze methode wordt gebruikt wanneer de patiënt niet in staat is om zelf een zoete oplossing te drinken. Zo is een intraveneuze glucosetolerantietest geïndiceerd voor ernstige toxicose bij zwangere vrouwen..

De resultaten van bloedonderzoek worden twee uur na de inname van suiker in het lichaam beoordeeld. Het uitgangspunt is het moment van de eerste bloedafname.

De glucosetolerantietest is gebaseerd op de studie van de reactie van het insulaire apparaat op het binnendringen ervan in het bloed. De biochemie van het koolhydraatmetabolisme heeft zijn eigen kenmerken. Om glucose goed te laten opnemen, heeft u insuline nodig die het niveau reguleert. Insuline-insufficiëntie veroorzaakt hyperglycemie - een teveel aan monosaccharide in serum.

Wat zijn de indicaties voor analyse??

Een dergelijke diagnose, met vermoedens van de arts, maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen diabetes mellitus en verminderde glucosetolerantie (pre-diabetestoestand). In de internationale classificatie van ziekten heeft NTG een eigen nummer (ICD-code 10 - R73.0).

Wijs een suikerkrommeanalyse toe in de volgende situaties:

  • type 1 diabetes, evenals voor zelfbeheersing,
  • vermoedelijke diabetes type 2. Er wordt ook een glucosetolerantietest voorgeschreven om de therapie te selecteren en aan te passen,
  • prediabetes staat,
  • vermoedelijke zwangerschap of zwangerschapsdiabetes,
  • metabolisch falen,
  • schending van de alvleesklier, bijnieren, hypofyse, lever,
  • zwaarlijvigheid.

De bloedsuikerspiegel kan zelfs worden onderzocht met eenmalige vaste hyperglycemie tijdens ervaren stress. Dergelijke aandoeningen zijn onder meer een hartaanval, beroerte, longontsteking, enz..

Het is de moeite waard om te weten dat de diagnostische tests die patiënten zelf uitvoeren met een glucometer niet geschikt zijn om een ​​diagnose te stellen. De redenen hiervoor zijn verborgen in de onnauwkeurige resultaten. De dispersie kan 1 mmol / l of meer bedragen.

Contra-indicaties voor GTT

Glucosetolerantiestudie is de diagnose van diabetes en prediabetes door stresstests uit te voeren. Na een lading pancreatische bètacel-koolhydraten treedt hun uitputting op. Daarom kunt u geen test uitvoeren zonder speciale behoefte. Bovendien kan de bepaling van glucosetolerantie bij gediagnosticeerde diabetes mellitus bij een patiënt glycemische shock veroorzaken.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor GTT:

  • individuele glucose-intolerantie,
  • gastro-intestinale ziekten,
  • ontsteking of infectie in de acute fase (verhoogde glucose verhoogt ettering),
  • uitgesproken manifestaties van toxicose,
  • postoperatieve periode,
  • acute buikpijn en andere symptomen die chirurgische interventie en behandeling vereisen,
  • een aantal endocriene ziekten (acromegalie, feochromocytoom, ziekte van Cushing, hyperthyreoïdie),
  • medicijnen gebruiken die een verandering in de bloedsuikerspiegel veroorzaken,
  • onvoldoende kalium en magnesium (versterken het effect van insuline).

Oorzaken en symptomen

Wanneer er een storing in het metabolisme van koolhydraten optreedt, wordt een verminderde glucosetolerantie waargenomen. Wat het is? NTG gaat gepaard met een verhoging van de bloedsuikerspiegel boven normaal, maar niet met overschrijding van de diabetische drempel. Deze concepten hebben betrekking op de belangrijkste criteria voor de diagnose van metabole stoornissen, waaronder diabetes type 2.

Het is opmerkelijk dat NTG tegenwoordig zelfs bij een kind kan worden opgespoord. Dit komt door het acute probleem van de samenleving - obesitas, dat het lichaam van de kinderen ernstig schaadt. Als eerdere diabetes mellitus als gevolg van erfelijkheid op jonge leeftijd optrad, wordt deze ziekte nu steeds meer het gevolg van een verkeerde levensstijl.

Er wordt aangenomen dat verschillende factoren deze aandoening kunnen veroorzaken. Deze omvatten een genetische aanleg, insulineresistentie, problemen in de alvleesklier, sommige ziekten, obesitas, gebrek aan lichaamsbeweging.

De bijzonderheid van de overtreding is de asymptomatische koers. Alarmerende symptomen treden op bij type 1 en type 2 diabetes. Als gevolg hiervan is de patiënt te laat met de behandeling, zich niet bewust van gezondheidsproblemen.

Soms, als NTG zich ontwikkelt, manifesteren de symptomen die kenmerkend zijn voor diabetes: ernstige dorst, een gevoel van droge mond, zwaar drinken en vaak plassen. Dergelijke signalen dienen echter niet als 100% basis voor het bevestigen van de diagnose..

Wat betekenen de verkregen indicatoren??

Bij het uitvoeren van een orale glucosetolerantietest moet met één functie rekening worden gehouden. Bloed uit een ader in een normale toestand bevat een iets grotere hoeveelheid monosaccharide dan capillair bloed dat met een vinger wordt afgenomen.

De interpretatie van een orale bloedtest voor glucosetolerantie wordt beoordeeld op de volgende punten:

  • De normale waarde van GTT is dat de bloedglucose 2 uur na toediening van de zoete oplossing niet hoger is dan 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L bij veneuze bloedafname).
  • Verminderde tolerantie - een indicator boven 7,8 mmol / l, maar minder dan 11 mmol / l.
  • Vooraf gediagnosticeerde diabetes mellitus - hoge percentages, namelijk meer dan 11 mmol / l.

Een enkel evaluatiemonster heeft een nadeel: u kunt de verlaging van de suikercurve overslaan. Daarom worden betrouwbaardere gegevens verkregen door het suikergehalte 5 keer in 3 uur of 4 keer per half uur te meten. De suikercurve, waarvan de norm niet mag overschrijden op het hoogtepunt van 6,7 mmol / l, bevriest bij diabetici met grote aantallen. In dit geval wordt een vlakke suikercurve waargenomen. Terwijl gezonde mensen snel een laag tarief laten zien.

Voorbereidende fase van de studie

Hoe een glucosetolerantietest doen? Voorbereiding voor analyse speelt een belangrijke rol in de nauwkeurigheid van de resultaten. De duur van de studie is twee uur - dit komt door een onstabiel glucosegehalte in het bloed. De uiteindelijke diagnose hangt af van het vermogen van de alvleesklier om deze indicator te reguleren..

In de eerste testfase nemen ze bloed af van een vinger of ader op een lege maag, bij voorkeur in de vroege ochtend.

Vervolgens drinkt de patiënt een glucoseoplossing, die is gebaseerd op een speciaal suikerhoudend poeder. Om siroop voor de test te maken, moet deze in een bepaalde verhouding worden verdund. Een volwassene mag dus 250-300 ml water drinken, met daarin 75 g glucose verdund De dosering voor kinderen is 1,75 g / kg lichaamsgewicht. Als de patiënt braakt (toxicose bij zwangere vrouwen), wordt het monosaccharide intraveneus toegediend. Vervolgens nemen ze meerdere keren bloed af. Dit wordt gedaan om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen..

Het is belangrijk om u van tevoren voor te bereiden op een bloedtest voor glucosetolerantie. Het wordt aanbevolen om 3 dagen voor het onderzoek voedingsmiddelen op te nemen die rijk zijn aan koolhydraten (meer dan 150 g). Het is verkeerd om caloriearm voedsel te eten vóór de analyse - de diagnose hyperglycemie zal onjuist zijn, omdat de resultaten worden onderschat.

Het moet ook 2-3 dagen voor het testen zijn om te stoppen met het gebruik van diuretica, glucocorticosteroïden, orale anticonceptiva. Je mag 8 uur voor de test niet eten, koffie drinken en 10-14 uur voor de analyse alcohol drinken.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om je tanden te poetsen voordat je bloed doneert. Dit is het niet waard, want tandpasta's bevatten zoetstoffen. U kunt uw tanden 10-12 uur voor de test poetsen.

Kenmerken van de strijd tegen NTG

Nadat een schending van de glucosetolerantie is geconstateerd, moet de behandeling op tijd zijn. Vechten met NTG is veel gemakkelijker dan met diabetes. Wat moet u eerst doen? Het wordt aanbevolen om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor succesvolle therapie is een verandering in je gebruikelijke levensstijl. Een koolhydraatarm dieet met verminderde glucosetolerantie neemt een speciale plaats in. Het is gebaseerd op de Pevzner-systeemvoeding.

Anaërobe training wordt aanbevolen. Het is ook belangrijk om het lichaamsgewicht onder controle te houden. Als het afvallen niet lukt, kan de arts bepaalde medicijnen voorschrijven, zoals metformine. In dit geval moet u echter voorbereid zijn op het optreden van ernstige bijwerkingen..

Een belangrijke rol speelt de preventie van NTG, dat bestaat uit onafhankelijk testen. Preventieve maatregelen zijn vooral belangrijk voor mensen die risico lopen: gevallen van diabetes in het gezin, overgewicht, leeftijd na 50 jaar.

Orale glucosetolerantietest (PHTT)

De glucosetolerantietest (TSH), ook bekend als de orale glucosetolerantietest (PTG), test de reactie van het lichaam op suiker (glucose). Een glucosetolerantietest wordt gebruikt om op diabetes te screenen. Meestal wordt een glucosetolerantietest gebruikt om zwangerschapsdiabetes te diagnosticeren - een type diabetes dat zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt..

Waarom heb je een glucosetolerantietest nodig??

Met de orale glucosetolerantietest (PGTT) of de glucosetolerantietest kunt u aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme identificeren, dat wil zeggen om te controleren hoe goed het lichaam de suikerniveaus reguleert. Het gebruik van deze test bepaalt de aanwezigheid van diabetes of zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM of zwangerschapsdiabetes).

Zwangerschapsdiabetes kan zich zelfs ontwikkelen bij vrouwen die geen risico lopen, aangezien zwangerschap zelf een belangrijke risicofactor is voor een verstoord koolhydraatmetabolisme..

Zwangerschapsdiabetes heeft meestal geen merkbare symptomen, daarom is het belangrijk om op tijd een test uit te voeren om de ziekte niet te missen, omdat GDM zonder behandeling ernstige gevolgen kan hebben voor zowel moeder als kind.

PGTT met 75 g glucose wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen tussen 24 en 28 weken zwangerschap (de optimale periode wordt beschouwd als 24-26 weken).

Hoe wordt een stoornis van het koolhydraatmetabolisme gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap??

Fase 1. Bij het eerste bezoek van de zwangere vrouw aan de arts tot 24 weken wordt het glucosegehalte geschat veneus nuchter plasma:

    resultaat Veneuze plasmaglucosegrenzen voor het diagnosticeren van diabetes:

Veneuze plasmaglucosedrempels voor diagnose
zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM):

Volgens de resultaten van PHTT met 75 g glucose is het voldoende om een ​​diagnose van zwangerschapsdiabetes vast te stellen, zodat ten minste één van de drie glucosespiegels gelijk is aan of hoger is dan de drempel. Dat wil zeggen, als nuchtere glucose ≥ 5,1 mmol / l, wordt de glucosebelasting niet uitgevoerd; als op het tweede punt (na 1 uur) glucose ≥ 10,0 mmol / l, dan stopt de test en wordt de diagnose GDM vastgesteld.

Als tijdens de zwangerschap nuchtere glucose ≥ 7,0 mmol / L (126 mg / dl) of bloedglucose ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dl), ongeacht de voedselinname en het tijdstip van de dag, dan is de aanwezigheid van manifeste (voor het eerst gedetecteerde) diabetes.

Vaak voeren ze in de klinieken de zogenaamde 'ontbijttest' uit: ze vragen de zwangere vrouw om bloed te doneren (meestal van een vinger), dan sturen ze haar om iets zoets te eten en vragen ze na enige tijd weer om bloed te doneren. Met deze aanpak kunnen er geen algemeen aanvaarde drempelwaarden zijn, omdat iedereen verschillende ontbijten heeft, en het is onmogelijk om de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes uit te sluiten door het verkregen resultaat.

Is glucosetolerantietest gevaarlijk??

Een oplossing van 75 g watervrije glucose is te vergelijken met een ontbijt bestaande uit een donut met jam. Dat wil zeggen, PGTT is een veilige test voor het detecteren van een koolhydraatmetabolismestoornis tijdens de zwangerschap. Dienovereenkomstig kan de test geen diabetes veroorzaken.

Het niet testen kan daarentegen ernstige gevolgen hebben voor zowel moeder als kind, omdat zwangerschapsdiabetes (diabetes van zwangere vrouwen) niet wordt opgespoord en er geen passende maatregelen worden genomen om de bloedglucosespiegels te normaliseren.

Synoniemen: glucosetolerantietest, glucosetolerantietest, GTT, orale glucosetolerantietest, OGTT, test met 75 gram glucose, glucosetolerantietest, GTT, orale glucosetolerantietest, OGTT.

Hoe een GTT-test te doen tijdens de zwangerschap (glucosetolerantietest)

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap (GTT) wordt uitgevoerd met als doel een vroege diagnose van zwangerschapsdiabetes. Volgens statistische studies wordt de ziekte ontdekt bij 7,3% van de zwangere vrouwen. Haar complicaties zijn gevaarlijk voor de normale intra-uteriene ontwikkeling van de baby en de moeder zelf, omdat ze een verhoogd risico heeft op manifestatie van niet-insuline-afhankelijke diabetes.

Het onderzoek is ook relevant voor niet-zwangere patiënten, omdat het u in staat stelt de toestand van het koolhydraatmetabolisme te verduidelijken. De kosten van het onderzoek variëren van 800 tot 1200 roebel en zijn afhankelijk van de behoefte aan de meetfrequentie van de indicator. Geavanceerde analyse wordt uitgevoerd met tussenpozen van een half uur na 30, 60, 90 en 120 minuten.

Overweeg de specifieke GTT-normen, evenals de voorbereidingsregels en de redenen voor de afwijking van de indicator van normale waarden.

Zwangerschap Glucosetolerantietest

Met een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap kunt u de concentratie van eenvoudige suikers in het bestudeerde biomateriaal 1 tot 2 uur na een koolhydraatbelasting evalueren. Het doel van de studie is om de aanwezigheid of afwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus te diagnosticeren die bij zwangere vrouwen voorkomt.

Voorbereiding op het onderzoek houdt in dat men zich aan een aantal regels houdt. Drie dagen voor het verzamelen van biomateriaal moet de patiënt zich houden aan het gebruikelijke regime, zonder zich te beperken tot bepaalde producten of fysieke activiteit. Echter, onmiddellijk voor een bezoek aan het laboratorium gedurende 8 - 12 uur, moet u voedsel weigeren. Het dieet moet zo worden gepland dat de laatste maaltijd niet meer dan 50 gram koolhydraten bevat. De vloeistof moet in onbeperkte hoeveelheden worden geconsumeerd. Het is belangrijk dat het puur water is zonder gas of zoetstoffen..

Roken en alcohol zijn niet alleen voor de analyse onaanvaardbaar, maar ook voor zwangere vrouwen in het algemeen.

Beperkingen voor GTT voor zwangere vrouwen

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verboden in gevallen waarin de patiënt:

  • bevindt zich in de fase van acute infectieziekte;
  • neemt medicijnen die een direct effect hebben op de bloedglucose;
  • bereikte het derde trimester (32 weken).

Het minimuminterval na overdracht van een ziekte of stopzetting van de medicatie en vóór de test is 3 dagen.

Een beperking voor de analyse is ook een verhoogde glucoseconcentratie in het bloed die de patiënt 's ochtends op een lege maag krijgt (meer dan 5,1 mmol / l).

Ook wordt de analyse niet uitgevoerd als de patiënt acute infectieuze en inflammatoire ziekten heeft.

Hoe een GTT-test te doen tijdens de zwangerschap?

De zwangerschapstolerantietest begint met het verzamelen van bloed uit een ader in de bocht van de elleboog. Vervolgens moet de patiënt glucose drinken opgelost in een vloeistof met een volume van 200-300 ml (het volume oplosbare glucose wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt, maar niet meer dan 75 g). Opgemerkt moet worden dat de vloeistof niet meer dan 5 tot 7 minuten gedronken moet worden.

De eerste suikermeting wordt uitgevoerd na 1 uur, daarna na 2 uur. In de intervallen tussen metingen moet de patiënt in een rustige toestand verkeren, fysieke activiteit vermijden, inclusief trappen lopen en roken.

GTT-tarieven voor zwangere vrouwen

De resultaten van de studie zijn nodig om de toestand van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam van een zwangere vrouw te verduidelijken. Ze zijn echter niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Hiervoor moet de patiënt een endocrinoloog raadplegen met een arts en aanvullende medische tests overleggen.

De hieronder gepresenteerde gegevens mogen alleen voor informatieve doeleinden worden gebruikt. Hun gebruik voor zelfdiagnose en behandelingsselectie is onaanvaardbaar. Dit kan tot een slechte gezondheid leiden en de intra-uteriene ontwikkeling van de baby nadelig beïnvloeden.

De tabel toont de indicatoren van normale glucose in het serum van het veneuze bloed van een zwangere vrouw volgens de Wereldgezondheidsorganisatie.

MeettijdWaarden van een norm in een plasma van veneus bloed, mmol / lResultaten die wijzen op zwangerschapsdiabetes, mmol / l
Op een lege maagMinder dan 5,15.1 tot 7.5
1 uur na inname van glucose-oplossingMinder dan 10Minder dan 10
2 uur na inname van glucose-oplossingMinder dan 8,58.5 tot 11.1

Benadrukt moet worden dat de keuze van referentiewaarden niet uitmaakt de zwangerschapsduur en leeftijd van de vrouw.

Hoe is de glucosetolerantietest?

De glucosetolerantietest voor niet-zwangere patiënten wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de hierboven beschreven procedure voor zwangere vrouwen. Kort algoritme:

  • meting van het niveau van een eenvoudige bloedsuikerspiegel na 8-12 uur vasten;
  • inname gedurende 5 minuten van 75 gram watervrije glucose-oplossing of 82,5 gram van het monohydraat voor volwassen patiënten. Kinderen moeten 1,75 gram gewone suiker drinken per 1 kg gewicht, met een maximale hoeveelheid van 75 gram;
  • herhaalde metingen van de overwogen indicator worden uitgevoerd na 1 en 2 uur.

Belangrijk: de beperking voor de test is een verhoogde bloedglucose tot 5,8 mmol / L op een lege maag, in dit geval wordt het onderzoek geannuleerd en krijgt de patiënt een uitgebreide diagnose van de weerstand van het lichaam tegen insuline toegewezen.

Om de studie uit te voeren, wordt een enzymatische (hexokinase) methode gebruikt waarvan de resultaten zijn vastgelegd met ultraviolette (UV) straling. De essentie van de techniek zijn twee opeenvolgende reacties die plaatsvinden onder invloed van het enzym hexokinase.

Glucose interageert met het adenosinetrifosfaat (ATP) -molecuul om glucose-6-fosfaat + ATP te vormen. Vervolgens wordt de resulterende stof onder de enzymatische werking van glucose-6-fosfaatdehydrogenase omgezet in 6-fosfogluconaat. De reactie gaat gepaard met het herstel van NADH-moleculen, die gefixeerd is op UV-straling.

De techniek werd erkend als referentie omdat de analytische specificiteit optimaal is voor een nauwkeurige bepaling van de hoeveelheid van de gewenste stoffen.

Hoge bloedglucose - wat betekent dit?

Een verhoogd niveau in het bestudeerde biomateriaal van zwangere glucose duidt op zwangerschapsdiabetes mellitus. In de regel ontstaat en verdwijnt deze aandoening spontaan..

Bij gebrek aan tijdige correctie van de bloedsuikerspiegel kan zwangerschapsdiabetes leiden tot zwangerschapsafbreking, schade aan de foetus, de ontwikkeling van ernstige toxicose, enz..

Sommige deskundigen beschouwen de manifestatie van zwangerschapsdiabetes vaak als een signaal voor de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte in de toekomst. In dit geval hebben vrouwen een voorgeschiedenis van prediabetische toestand. De manifestatie van de ziekte tijdens het dragen van het kind draagt ​​bij aan hormonale veranderingen die het werk van alle systemen en organen beïnvloeden.

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap sluit de mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen niet uit. Als een dame zich bijvoorbeeld niet goed voorbereidde op het verzamelen van biomateriaal, kreeg ze onlangs een zware fysieke of emotionele schok. Een vergelijkbare situatie is mogelijk wanneer de patiënt medicijnen gebruikt die het niveau van eenvoudige bloedsuikers verhogen..

Kenmerken van het verlagen van de suikerniveaus

Symptomen van een tekort aan glucose in het lichaam kunnen op een bepaald tijdstip van de dag ('s ochtends of' s avonds) worden waargenomen en de ernst ervan hangt af van de mate van afname van glucose in het bloed. Als de suikerwaarde daalde tot 3,4 mmol / l, dan voelt een persoon prikkelbaarheid, lage toon, verminderde prestaties en algemene zwakte of lethargie. In de regel is het voldoende om koolhydraatvoeding te nemen om de aandoening te corrigeren.

Wanneer een tekort aan suikers wordt geassocieerd met de ontwikkeling van diabetes, voelt de patiënt:

  • een scherpe inzinking;
  • schending van thermoregulatie en als gevolg hiervan opvliegers of koude rillingen;
  • meer zweten;
  • frequente hoofdpijn en duizeligheid;
  • spier zwakte;
  • verminderde concentratie van aandacht en geheugen;
  • frequente honger, en na het eten van eten, misselijkheid;
  • gezichtsscherpte.

Kritieke situaties gaan gepaard met stuiptrekkingen, ongebruikelijke gang, stuiptrekkingen, flauwvallen en coma. Het is belangrijk om tijdig op de manifestatie van ernstige hypoglykemie te letten en competente medische zorg te bieden.

Een glucosetolerantietest toont lage waarden als:

  • de patiënt slikt medicijnen die helpen bij het verlagen van eenvoudige suikers, zoals insuline;
  • de onderzochte persoon toont insulinoom. De ziekte gaat gepaard met de vorming van een neoplasma, dat actief een stof begint uit te scheiden die lijkt op insuline. Een derde van de gezwellen komt voor in een kwaadaardige vorm met de verspreiding van metastasen. De ziekte treft mensen van elke leeftijd: van pasgeborenen tot ouderen.

De prognose van het resultaat hangt af van de aard van de tumor, met goedaardige - een volledig herstel wordt waargenomen. Kwaadaardige gezwellen met uitzaaiingen verergeren de prognose aanzienlijk. Er moet echter een hoge mate van gevoeligheid van mutante weefsels voor de effecten van chemotherapeutische geneesmiddelen worden benadrukt..

Verlaagde waarden worden ook geregistreerd na langdurige verhongering van de onderzochte patiënt of na intensieve lichamelijke inspanning. De diagnostische betekenis van dergelijke resultaten is klein. De invloed van externe factoren op de biochemische samenstelling van het biomateriaal moet worden uitgesloten en het onderzoek moet worden herhaald..

Glucose en bloedsuiker - hetzelfde of niet?

Het antwoord op deze vraag hangt af van de context van de betreffende concepten. Als we het hebben over analyse voor suiker en glucose, dan hebben de concepten dezelfde betekenis en kunnen ze worden beschouwd als onderling verwisselbare synoniemen. Het gebruik van beide termen wordt als correct en passend beschouwd..

Als je de vraag beantwoordt vanuit het oogpunt van chemie, dan is de equivalente gelijkstelling van concepten niet correct. Omdat suiker een organische stof is van koolhydraat met een laag molecuulgewicht. In dit geval worden suikers onderverdeeld in mono-, di- en oligosacchariden. Monosacchariden zijn eenvoudige suikers, het is in deze subgroep dat glucose binnenkomt. De samenstelling van oligosacchariden omvat 2 tot 10 residuen van eenvoudige suikers en disacchariden zijn hun speciale geval.

Hoe vaak moet ik GTT nemen?

Artsen die naar de studie verwijzen: therapeut, kinderarts, endocrinoloog, chirurg, gynaecoloog, cardioloog.

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verplicht voor vrouwen met verhoogde risicofactoren. Bijvoorbeeld een geschiedenis van schildklieraandoeningen, bekende gevallen van verminderde glucosetolerantie bij naaste familieleden of misbruik van slechte gewoonten.

Voor patiënten ouder dan 45 jaar wordt aanbevolen de studie uit te voeren met een frequentie van 1 keer in 3 jaar. Bij overgewicht en hoge risicofactoren (vergelijkbaar met zwangere vrouwen) is het echter raadzaam om GTT minimaal 1 keer per 2 jaar uit te voeren.

Met het bewezen feit van verminderde glucosetolerantie wordt het onderzoek één keer per jaar uitgevoerd.

bevindingen

Samenvattend moet worden benadrukt:

  • een normaal glucosegehalte in het bloed is nodig voor een persoon om biochemische processen te implementeren, evenals voor het goed functioneren van het zenuwstelsel en voldoende mentale activiteit;
  • GTT is nodig om de diagnose van diabetes of de vroege opsporing ervan bij vrouwen tijdens de zwangerschap te bevestigen;
  • analyse is verboden als het gehalte aan enkelvoudige suikers bij een zwangere patiënt hoger is dan 5,1 mmol / l, bij niet-zwanger - 5,8 mmol / l;
  • een goede voorbereiding op het onderzoek bepaalt de nauwkeurigheid van de verkregen GTT-resultaten. Zo leidt de verzameling van biomateriaal na langdurige uithongering of fysieke overbelasting tot een sterke daling van de glucose. En het nemen van medicijnen om het niveau van glycemie te verhogen, helpt om fout-positieve gegevens te verkrijgen;
  • een glucosetolerantietest alleen is niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Het wordt aanbevolen om aanvullende onderzoeken te ondergaan om stoornissen in het koolhydraatmetabolisme te identificeren: C-peptide-, insuline- en pro-insulinegehaltes. En meet ook het niveau van geglyceerd hemoglobine en creatinine in bloedserum.

Afgestudeerd, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budget Educational Institution of Higher Education aan de Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan postdoctorale studies FSBEI van HE Orenburg State Agrarian University.

In 2015 het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een voortgezette opleiding gevolgd voor het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" van 2017.

Glucosetolerantietest met bepaling van glucose in veneus bloed op een lege maag en na inspanning na 2 uur

Methode voor het detecteren van latente koolhydraatmetabolismestoornissen.

De diagnose diabetes wordt gesteld op basis van een opnieuw bevestigde stijging van de nuchtere bloedglucosespiegels boven de diagnostische drempel (7 mmol / l). Bij sommige patiënten maken sommige tekenen het mogelijk om een ​​initiële of latente vorm van een verstoord koolhydraatmetabolisme te vermoeden. Dergelijke symptomen zijn onder meer een matige stijging van de nuchtere glucoseconcentratie (onder de diagnostische drempel van diabetes), af en toe verschijnen van glucose in de urine zonder een toename van nuchtere glucose, symptomen van diabetes zonder geregistreerde hyperglycemie of glucosurie, het verschijnen van glucose in de urine tijdens de zwangerschap, thyreotoxicose, leverziekte of infecties, neuropathie of retinopathie van onbekende oorsprong. In deze gevallen helpt een glucosetolerantietest met de bepaling van nuchtere glucose en na inname van een bepaalde hoeveelheid glucose om verborgen aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme aan het licht te brengen..

Absorptie van glucose in het bloed stimuleert de secretie van insuline door de alvleesklier, wat leidt tot de opname van glucose door weefsels en een verlaging van de bloedglucosespiegel al 2 uur na inspanning. Bij gezonde mensen is het glucosegehalte na 2 uur na het laden van glucose minder dan 7,8 mmol / L, bij mensen met diabetes - meer dan 11,1 mmol / L. Tussenliggende waarden worden verminderde glucosetolerantie of "prediabetes" genoemd.

De verminderde glucosetolerantie is te wijten aan een gecombineerde overtreding van de insulinesecretie en een afname van de weefselgevoeligheid (verhoogde weerstand) voor insuline. Nuchtere glucose met verminderde glucosetolerantie kan normaal of licht verhoogd zijn. Bij sommige mensen met een verminderde glucosetolerantie kan het vervolgens weer normaal worden (in ongeveer 30% van de gevallen), maar deze aandoening kan aanhouden en bij mensen met een verminderde glucosetolerantie is er een hoog risico op verhoogde koolhydraatmetabolismestoornissen, en deze aandoeningen zullen diabetes worden 2.

Verminderde glucosetolerantie wordt ook vaak veroorzaakt door een reeks onderling samenhangende risicofactoren voor hart- en vaatziekten (hoge bloeddruk, hoog cholesterol en lipoproteïnen met hoge dichtheid, lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid), die worden gedefinieerd als "metabool syndroom" of "resistentiesyndroom" insuline "of" Syndroom X ". Wanneer glucosetolerantiestoornissen worden gedetecteerd, kunnen bepaalde maatregelen helpen om een ​​toename van koolhydraatmetabolismestoornissen te voorkomen: verhoogde fysieke activiteit, gewichtsverlies (lichaamsgewicht) en een gezond, uitgebalanceerd dieet.

De test is onpraktisch om uit te voeren bij een opnieuw bevestigd nuchtere glucosespiegel boven de diagnostische drempel van diabetes mellitus (7,0 mmol / L). Glucosetolerantietest wordt niet uitgevoerd op de achtergrond van acute ziekte.

Glucosetolerantietest (0-60-120)

Glucosum tolerantia-test

Glucosetolerantietest

Studie-informatie

Glucosetolerantietest - bepaling van nuchtere bloedglucose en elk uur gedurende 2 uur na een koolhydraatbelasting (1 uur en 2 uur na inname van 75 g droge glucose), wordt gebruikt voor de diagnose van diabetes, verminderde glucosetolerantie en diabetes bij zwangere vrouwen.

Een glucosetolerantietest is geïndiceerd voor mensen bij wie de nuchtere bloedglucose op de bovengrens van de norm ligt of deze iets overschrijdt, evenals voor mensen met geïdentificeerde risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetes (naaste verwanten, obesitas, enz.).
Een glucosetolerantietest is alleen mogelijk als het resultaat van een nuchtere glucosetest met een glucosemeter niet hoger is dan 6,7 mmol / L. Deze beperking gaat gepaard met een verhoogd risico op hyperglycemische coma met een hogere initiële nuchtere glucosespiegel. Deze studie is niet inbegrepen in de kosten van de glucosetolerantietest en wordt extra betaald. De studie van bloedglucose tijdens de test wordt in twee fasen uitgevoerd.

Afhankelijk van de situatie kan de analyse op drie of twee punten worden uitgevoerd.
Test 0-60-120 wordt vaker gebruikt om diabetes bij zwangere vrouwen op te sporen. Tijdens de zwangerschap kan verhoogde stress op het lichaam een ​​verergering of ontwikkeling van nieuwe veroorzaken die tijdens de zwangerschap van de baby verschijnt. Dergelijke ziekten omvatten zwangerschapsdiabetes of diabetes van zwangere vrouwen. Volgens statistieken lijdt ongeveer 14% van de zwangere vrouwen aan deze ziekte. De reden voor de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes is een schending van de productie van insuline, de synthese ervan in het lichaam in kleinere dan noodzakelijke hoeveelheden. Het is de insuline die door de alvleesklier wordt geproduceerd en die verantwoordelijk is voor het reguleren van de bloedsuikerspiegel en het onderhouden van zijn voorraden (als het niet nodig is om suiker om te zetten in energie).

Tijdens de zwangerschap, naarmate de baby groeit, moet het lichaam normaal gesproken meer insuline produceren dan normaal. Als dit niet gebeurt, is insuline niet voldoende voor de normale regulering van suiker, de glucosespiegel neemt toe, wat de ontwikkeling van diabetes bij zwangere vrouwen markeert. Een verplichte meting van de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet zijn voor vrouwen: die deze aandoening bij eerdere zwangerschappen hebben ervaren; met een massa-index van 30 en hoger; die eerder grote kinderen heeft gebaard met een gewicht van meer dan 4,5 kg; als een van de zwangere familieleden diabetes heeft. Wanneer zwangerschapsdiabetes wordt gedetecteerd, heeft een zwangere vrouw een betere monitoring door artsen nodig.

  • Het wordt aanbevolen om 's ochtends bloed te doneren, van 8 tot 11 uur, STRIKT NATOSHCHAK na 12-16 uur vasten, je kunt zoals gewoonlijk water drinken, aan de vooravond van de studie een licht diner met beperkte inname van vet voedsel.
  • AANDACHT! Bij het doneren van bloed voor glucose (naast de basisvereisten voor het voorbereiden van tests), kunt u uw tanden niet poetsen en kauwgom kauwen, thee / koffie drinken (zelfs ongezoet). Een kopje koffie in de ochtend verandert de glucosemetingen. Anticonceptiva, diuretica en andere medicijnen hebben ook een effect..
  • Sluit aan de vooravond van het onderzoek (binnen 24 uur) alcohol, intensieve lichamelijke activiteit, medicatie (zoals overeengekomen met de arts) af. 1-2 uur voordat u bloed geeft, niet roken, geen sap, thee, koffie drinken, mag u nog steeds water drinken. spanning (hardlopen, snel traplopen), emotionele opwinding Het wordt aanbevolen om 15 minuten voor de bloeddonatie te ontspannen en te kalmeren.
  • U mag geen bloed doneren voor laboratoriumonderzoek onmiddellijk na fysiotherapeutische procedures, instrumenteel onderzoek, röntgen- en echografisch onderzoek, massage en andere medische procedures.
  • Bloed voor onderzoek moet worden geschonken voor aanvang van de medicatie of niet eerder dan 10-14 dagen na annulering.
  • Als u medicijnen gebruikt, meld dit dan aan uw arts.

Indicaties voor het doel van de studie

1. Screeningonderzoek van zwangere vrouwen om zwangerschapsdiabetes te detecteren na 24-28 weken zwangerschap;
2. Screening voor zwangere vrouwen tot 24 weken in aanwezigheid van risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes.

Studievoorbereiding

Strikt op een lege maag (van 7.00 tot 11.00 uur) na een nacht vasten van 8 tot 14 uur.
Aan de vooravond van 24 uur voor het onderzoek is alcoholgebruik gecontra-indiceerd.
Binnen 3 dagen voorafgaand aan de dag moet de patiënt:
volg een normaal dieet zonder koolhydraten te beperken;
sluit factoren uit die uitdroging kunnen veroorzaken (onvoldoende drinkregime, verhoogde fysieke activiteit, de aanwezigheid van darmstoornissen);
geen medicijnen nemen waarvan het gebruik de resultaten van het onderzoek kan beïnvloeden (salicylaten, orale anticonceptiva, thiaziden, corticosteroïden, fenothiazine, lithium, metapiron, vitamine C, enz.).
Poets uw tanden en kauwgom niet, drink thee / koffie (zelfs zonder suiker)
Voor zwangere vrouwen is het bij het plaatsen van een bestelling noodzakelijk om een ​​verwijzing van de behandelende arts te overleggen met vermelding van de datum van afgifte en de zwangerschapsduur, gecertificeerd door het zegel, handtekening van de arts en het zegel van de medische instelling.
De test wordt uitgevoerd tot en met 28 weken zwangerschap.

GTT-analyse tijdens de zwangerschap

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is een analyse waarmee u een belangrijke indicator van de lichaamsconditie van een vrouw kunt volgen: bloedglucose. Kortom, er wordt een suikertest gedaan om diabetes op te sporen..

Verwar de analyse niet met een bloedtest die individuele voedselintolerantie identificeert.

Vrouwen met familieleden die aan diabetes mellitus lijden, lopen risico. In dit geval is de passage van GTT voor een zwangere vrouw een verplichte voorzorgsmaatregel.

Het is voldoende om één keer door te gaan, wanneer er geen duidelijk vermoeden van diabetes is en het resultaat negatief is. Het is echter mogelijk om de test tijdens de zwangerschap opnieuw te doen als u een stijging van de bloedglucose vermoedt.

Waar doen ze voor

Aanstaande moeders vragen artsen vaak waarom ze een glucosetolerantietest krijgen voorgeschreven als ze geen risico lopen. Als er hoge bloedsuikerspiegels worden gedetecteerd, zijn een aantal maatregelen acceptabel voor zwangerschap.

Wijs iedereen toe als profylaxe

Het krijgen van een kind is een tijd van grote veranderingen bij een vrouw. Maar deze veranderingen zijn niet altijd ten goede. Het lichaam ondergaat grote veranderingen en draagt ​​een toekomstige baby.

Gezien de grote belasting die het lichaam als geheel ondergaat, verschijnen sommige pathologieën alleen op het moment van verwachting van het kind. Dergelijke ziekten omvatten diabetes.

In deze situaties dient zwangerschap als een provocerende factor voor het latente beloop van de ziekte. Daarom is, als preventieve maatregel, de analyse van GTT tijdens de zwangerschap noodzakelijk en belangrijk.

Hoe te nemen

De eerste logische vraag die vrouwen tijdens de zwangerschap stellen, is hoe lang GTT wordt uitgevoerd. De glucosetolerantietest wordt gedaan in het eerste trimester, samen met een aantal andere tests..

Om het examen goed te halen, moet u zorgvuldig voorbereiden:

  • sluit zenuwaandoeningen uit;
  • fysieke activiteit beperken;
  • breng geen significante veranderingen in het dieet aan - eet zoals gewoonlijk (houd geen diëten aan);
  • eet geen voedsel (binnen 8 uur voor de test).

De test wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van ziekten in de acute fase, zelfs niet bij verkoudheid. Dergelijke veranderingen zullen de resultaten van de studie sterk beïnvloeden, dus deze opties moeten worden uitgesloten..

GTT geeft een lege maag door (u kunt water drinken, maar niet tijdens het testen). Het wordt uitgevoerd door driemaal bloed uit een ader te nemen, met een interval van 1 uur tussen het tweede en derde hek:

  1. Eerst wordt bloed afgenomen.
  2. Daarna wordt een speciale zoete vloeistof gedronken (glucosestroop met een bepaalde concentratie).
  3. Het volgende uur mag de patiënt niet eten, drinken of fysiek actief zijn - dit alles kan de testresultaten sterk vertekenen..
  4. De volgende bloedmonsters worden één uur en twee na de eerste analyse genomen..
  5. Na deze tijd na het nemen van de cocktail, wordt de bloedsuikerspiegel bij een gezond persoon weer normaal. Dit moet de testresultaten weerspiegelen..

Moet een consult met een arts hebben

Bij hoge tarieven die niet binnen het normale bereik vallen, wordt een onmiddellijk consult met de arts die de zwangerschap observeert voorgeschreven. In het geval dat de eerste test een verhoogd suikergehalte toonde, is het zeer waarschijnlijk dat een tweede inname zal worden voorgeschreven om een ​​mogelijke fout uit te sluiten.

Een aantal redenen valt op waardoor een vals resultaat mogelijk is:

  • een bloedonderzoek van acht uur werd niet gevolgd vóór bloeddonatie;
  • Significante veranderingen in de voeding binnen drie dagen voor analyse (verhoogde of onvoldoende inname van koolhydraten);
  • stofwisselingsstoornissen van koolhydraten;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • stressvolle toestand;
  • infectieziekten (inclusief respiratoire ARVI, ARI);
  • medicijnen gebruiken die het koolhydraatmetabolisme beïnvloeden (waarschuw de arts over het gebruik van medicijnen).

GTT-normen

Numerieke waarden van 7 mmol / L en lager vallen binnen de normale limieten. Wanneer een toename wordt waargenomen, wordt zwangerschapsdiabetes meestal gediagnosticeerd. Dit type ziekte komt voor bij 14% van de vrouwen.

Het cijfer 7 mmol / l is zeer willekeurig. Normen van GTT bij zwangere vrouwen worden hieronder in de tabel weergegeven:

BloedafnameNormale indicator, mmol / l
Van de vinger3.3-5.5
Van ader4.0-6.1
2 uur na het etenNiet meer dan 7,8
De meest toelaatbare indicatorNiet meer dan 11,1

De waargenomen dynamiek is normaal, maar de cijfers kunnen verschillen afhankelijk van verschillende factoren.

Het is vermeldenswaard dat de bovengrens - de maximaal toegestane indicator - ook erg willekeurig is. En in verschillende bronnen - de aantallen variëren. Daarom kunnen geen onafhankelijke interpretaties, alleen een gekwalificeerde arts die uw zwangerschap observeert, de resultaten correct ontcijferen en zeggen over de aanwezigheid van een mogelijke ziekte of de afwezigheid ervan.

Glucosedrempels

Histologische pathologie wordt genoemd omdat er vóór de zwangerschap bij de vrouw geen tekenen van diabetes waren. Na de bevalling, wanneer het lichaam is hersteld, keert het glucosegehalte terug naar normaal, of stroomt diabetes over naar een ander type - T1DM (type 1 diabetes mellitus), of wordt onthuld dat de zwangere vrouw T2DM heeft (type 2 diabetes).

Als een vrouw eerder vóór de zwangerschap of al in het proces problemen heeft met het koolhydraatmetabolisme, is het beter om gedurende 25 weken een glucosetolerantietest te doen om mogelijke afwijkingen te identificeren.

Afhankelijk van de methode om glucose in het lichaam te brengen, worden twee soorten analyse onderscheiden: oraal (of oraal) en intraveneus. De tweede methode wordt vaker gebruikt als de patiënt om wat voor reden dan ook geen 'zoete cocktail' naar binnen kan nemen.

OGTT-analyse wordt uitgevoerd met een lading - het gebruik van 75 g glucose opgelost in een glas water. Voor de betrouwbaarheid mogen er gedurende drie dagen vóór de bloeddonatie geen significante veranderingen in het dieet van een zwangere vrouw zijn. In sommige gevallen doneren vrouwen bloed uit een ader zonder een glucoseshake in te nemen.

Er kunnen opnieuw tests worden gepland.

De studie is niet alleen voor volwassenen. Voor kinderen vanaf 14 jaar wordt deze methode ook gebruikt. Het verschil zit in de hoeveelheid ontvangen belasting en in de numerieke indicatoren die zijn opgenomen in het normale bereik.

Voor kinderen onder de 14 jaar is een onbelaste analyse acceptabel. Normen verschillen alleen tot de leeftijd van vijf jaar, later komen ze overeen met indicatoren voor volwassenen van 3,3 tot 5,5 mmol / l. Het niveau schommelt tot een jaar rond 2,8 - 4,4 mmol / l.

Het is vermeldenswaard dat de aanwezigheid van verhoogde glucose in het bloed niet noodzakelijkerwijs duidt op diabetes bij de patiënt, het kan een teken zijn van aandoeningen zoals:

  • overmatige schildklieractiviteit;
  • verhoogde hormonale activiteit van de bijnieren;
  • langdurig glucocorticoïden gebruiken;
  • pathologie van de alvleesklier.

Lage glucose - hypoglykemie - komt voor in een aantal geïsoleerde gevallen. Lage suiker wordt meestal geassocieerd met een overdosis insuline bij diabetes..

Wat is gevaarlijk

De analyse zelf is niet gevaarlijk. Dit geldt voor de nullasttest..

In verband met een onderzoek dat met inspanning is uitgevoerd, is een "overdosis" van de bloedsuikerspiegel mogelijk. Dit gebeurt alleen als de zwangere vrouw al een hoog glucosegehalte heeft, maar er zullen symptomen zijn die duidelijk wijzen op een schending van het koolhydraatmetabolisme.

OGTT's worden niet zomaar uitgevoerd. Tijdens de zwangerschap wordt de belasting maximaal 2 keer getest en alleen als er een ernstig vermoeden van diabetes bestaat. Terwijl bloed eenmaal per trimester zonder mankeren wordt gedoneerd, kan het suikergehalte in het bloed dus zonder extra belasting worden gevonden.

Eet verschillende soorten fruit

Zoals bij elke medische procedure, heeft GTT een aantal contra-indicaties, waaronder:

  • aangeboren of verworven glucose-intolerantie;
  • verergering van chronische maagaandoeningen (gastritis, aandoeningen, enz.);
  • virale infecties (of pathologieën van een andere aard);
  • ernstig beloop van toxicose.

Bij gebrek aan individuele contra-indicaties is de test zelfs tijdens de zwangerschap veilig. Bovendien levert het, te oordelen naar de beoordelingen, niet veel ongemak op tijdens.

De glucoseshake van een vrouw wordt beschreven als 'gewoon zoet water', dat gemakkelijk te drinken is. Natuurlijk, als de zwangere vrouw niet aan toxicose lijdt. Een klein ongemak maakt de noodzaak om driemaal in twee uur bloed af te nemen.

In de meeste moderne klinieken (Invitro, Helix) wordt bloed uit een ader volledig pijnloos afgenomen en laat het geen onaangename indrukken achter, in tegenstelling tot de meeste gemeentelijke medische instellingen. Daarom is het, als er enige twijfel of bezorgdheid is, beter om de analyse tegen betaling door te geven, maar met het juiste comfort.

Maak je geen zorgen alles komt goed

Daarnaast kunt u glucose altijd intraveneus invoeren, maar hiervoor moet u opnieuw injecteren. Maar je hoeft niets te drinken. Glucose wordt geleidelijk binnen 4-5 minuten geïntroduceerd.

Voor kinderen onder de 14 jaar is de analyse gecontra-indiceerd. Voor hen wordt het uitsluitend uitgevoerd door bloed te nemen zonder de glucosebelasting te belasten.

De hoeveelheid zoete cocktail is ook anders. Als het kind een gewicht heeft van minder dan 42 kg, wordt de dosis glucose verlaagd.

Het uitvoeren van de test met de juiste voorbereiding en het volgen van de instructies vormt dus geen bedreiging. En na verloop van tijd is niet-gediagnosticeerde diabetes gevaarlijk voor de foetus en de moeder.

Een goed metabolisme, inclusief het koolhydraatmetabolisme, is belangrijk voor de ontwikkeling van de foetus en voor het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap. De gedetecteerde pathologie is onderhevig aan aanpassing, die zeker zal worden voorgeschreven door de observerende verloskundige-gynaecoloog.

De aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes bemoeilijkt het verloop van de zwangerschap en toekomstige geboorten. Daarom is het zo belangrijk om het in de beginfase te registreren en wijzigingen aan te brengen die bijdragen aan de normalisatie van de bloedsuikerspiegel en de schade door de ziekte minimaliseren.

Daarom hoeft u zich geen zorgen te maken wanneer u deze analyse aan toekomstige moeders toewijst, maar behandel de test met de nodige aandacht. Preventie is tenslotte de beste behandeling, vooral als het niet om één leven gaat, maar om twee tegelijk.

Over de auteur: Olga Borovikova

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren