Waarom en in welke stadia van de zwangerschap een glucosetolerantietest wordt uitgevoerd: hoe bloed te doneren voor glucose en hoe de resultaten te ontcijferen volgens de tabel

Terwijl de baby wacht, vinden er globale veranderingen plaats in het lichaam van de aanstaande moeder. Gedurende deze periode is het belangrijk om veranderingen in de gezondheidstoestand zorgvuldig te volgen en eventuele afwijkingen te monitoren. De moderne geneeskunde biedt meerdere behandelingen om mogelijke problemen te voorkomen..

Zwangerschap glucosetolerantietest

Glucosetolerantietest - een belangrijk onderzoek voor de aanstaande moeder. Dankzij de resultaten bepaalt de arts de verhouding van glucose in het bloed, dit helpt om een ​​neiging tot bepaalde ziekten te identificeren en hun ontwikkeling te voorkomen. Wanneer is de test gedaan? Hoe voor te bereiden?

Wat is een glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest (GTT) is een onderzoek om de tolerantie van het lichaam voor glucose (suiker) te bepalen, laat zien of alle processen correct verlopen en laat een aanleg voor zwangerschapsdiabetes zien. Zorg ervoor dat u voorschrijft voor risicopatiënten:

  • met complexe zwangerschap;
  • diabetes mellitus hebben;
  • overgewicht.

GTT is een veilige procedure voor vrouwen in het kraambed en de baby.

Maar er zijn contra-indicaties:

  • nier- en leverziekten;
  • in aanwezigheid van infecties en virale ziekten;
  • dumping syndroom;
  • endocriene systeemproblemen;
  • bij het nemen van bepaalde medicijnen;
  • na 32 weken.

Waarom tijdens de zwangerschap

GTT is nodig om de aanleg voor zwangerschapsdiabetes te bepalen, die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Het lichaam wordt opnieuw opgestart en kan de metabole reacties niet aan, waardoor de ziekte zich ontwikkelt. Het is gevaarlijk voor een vrouw in het kraambed en een kind. Kenmerken van de ziekte zijn de afwezigheid van symptomen, dus het is buitengewoon moeilijk om het op te merken zonder een onderzoek uit te voeren. Als u de behandeling negeert, kan de ziekte na de geboorte van de baby veranderen in manifeste diabetes mellitus type 2.

1 trimester

Het eerste trimester is fundamenteel, het leggen en vormen van de organen van het kind, vitale systemen vinden plaats. De placenta begint zich actief te ontwikkelen, maar heeft nog geen hoge beschermende functies, waardoor schadelijke elementen en stoffen de foetus kunnen bereiken. Daarom moet je in de eerste weken vooral goed luisteren naar de signalen van het lichaam, naar eventuele veranderingen.

GTT aan het begin van de zwangerschap niet, het heeft geen zin. Insulineresistentie bij vrouwen in positie neemt pas halverwege de looptijd toe. De arts kan de vroegste GTT voorschrijven vanaf de zestiende week van de zwangerschap.

In het tweede trimester

De optimale tijd voor de procedure. Het beste bereik is 24-26 weken zwangerschap. Maar als er enkele factoren zijn, is er behoefte aan een eerdere test:

  • overgewicht;
  • geschiedenis van complexe zwangerschappen;
  • suiker in de urine;
  • diabetes bij naaste familieleden;
  • groot fruit;
  • verhoogde bloedglucose.

Doe in het derde trimester

De afgelopen weken is GTT strikt gedaan zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Na 32 weken is een extra glucoselading niet veilig voor de baby, dus dit is de deadline..

Hoe u zich voorbereidt op analyses

Veneus bloed wordt gebruikt voor de test. De patiënt moet zich voorbereiden op analyse.

Enkele dagen voor GTT kunt u geen fysieke activiteiten ondernemen die veel inspanning vergen.

Wat kan niet gegeten worden

Aan de vooravond van het onderzoek moet u de hoeveelheid vetrijk voedsel verminderen. Maar over het algemeen mag het dieet niet veel worden veranderd, anders kan het een verkeerd resultaat veroorzaken. De hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten is minimaal 150 g per dag. Acht uur voor de test is het verboden om voedsel te eten, alleen gewoon water. Geen alcohol of sigaretten toegestaan.

Wanneer ze verhuren, hoe laat op de dag

Het onderzoek vindt 's ochtends plaats. De procedure duurt enkele uren, dus het verdient de meeste voorkeur dat deze tijd van de dag.

Welke week van de zwangerschap doen

Als de zwangerschap normaal is en de vrouw geen gezondheidsproblemen heeft, wordt de test halverwege de looptijd uitgevoerd in het bereik van 24 tot 26 weken, maar niet later dan 32. In geval van afwijkingen of risico's kan de arts een glucosetolerantietest niet eerder dan 16 weken voorschrijven.

Hoe vaak moet u tijdens de zwangerschap doen

Het aantal glucosetestprocedures hangt af van de algemene toestand van de vrouw die aan het bevallen is. Als het in orde is, is één keer genoeg. Als er problemen of afwijkingen zijn, schrijft de arts onderzoeken voor zolang als nodig is. Niet eerder dan de zestiende week van de zwangerschap en niet later dan de tweeëndertigste.

Hoe is een bloedtest voor verminderde glucosetolerantie

De onderzoeksprocedure bestaat uit een aantal fasen:

  1. Op een lege maag nemen ze bloed uit een ader en doen ze een analyse. Als de glucose wordt verhoogd, heeft de patiënt zwangerschapsdiabetes. De test is voorbij en met de resultaten van de analyse wordt de werkende vrouw naar de behandelende arts gestuurd.
  2. Als het resultaat bevredigend is, zijn de indicatoren normaal, dan moet de patiënt een glas glucose drinken (75 g droge glucose wordt verdund met warm water 200-300 ml). Een uur later haalt de dokter weer bloed uit een ader.
  3. Als de indicatoren stabiel zijn en de toegestane norm niet overschrijden, kan de test binnen twee, drie uur worden herhaald - dit wordt de O'Salivan-test genoemd..

De resultaten van het onderzoek worden onmiddellijk aan de patiënt gerapporteerd.

Als GTT wordt verlaagd: redenen

Een lage indicator is ook niet de norm en is gevaarlijk voor een vrouw en een kind. Glucose speelt een belangrijke rol in voeding, daarom worden tijdens de zwangerschap periodiek indicatoren gecontroleerd. Lage suiker is zeldzaam, glycemie genoemd, dit draagt ​​bij aan:

  • ernstige toxicose;
  • ondervoeding;
  • aandoeningen in het spijsverteringskanaal.

Wat te doen als een verhoogde GTT-norm

Met een verhoogde indicator voor zwangere glucose, moet u constant de hoeveelheid suiker in het bloed controleren, een dieet volgen en speciale fysieke oefeningen doen. Soms krijgt de patiënt insulinetherapie voorgeschreven.

Dieet voor zwangerschapsdiabetes:

  • drink dagelijks minstens 1,5 liter water;
  • gebakken, zoete, pittige, vette voedingsmiddelen zijn verboden;
  • fastfood uitsluiten;
  • Gebruik geen sauzen: mayonaise, ketchup;
  • focus op voedingsmiddelen die vezels bevatten;
  • mager vlees aanbevolen: kalkoen, kip;
  • maaltijden gedeeld door 5-6 keer, drie hoofdmaaltijden en snacks.

Decodering van indicatoren volgens de tabel

Geheel veneuze bloedglucoseconcentratie mg / dlGeheel capillair bloedVeneus plasma
Diabetes
Op een lege maag> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7,0 (126)
Twee uur na inname van glucose> 10.0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Verminderde glucosetolerantie
Op een lege maag7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Wat moeten we doen

Bij zwangerschapsdiabetes moet een vrouw regelmatig een arts bezoeken en tests doen om de bloedglucose onder controle te houden, plus dit:

  • gebalanceerd dieet;
  • matige fysieke activiteit;
  • bloeddrukcontrole;
  • naleving van de dagelijkse routine en een gezonde levensstijl.

In sommige gevallen is de adoptie van medicijnen noodzakelijk, de behandelend arts schrijft ze voor. De toekomstige moeder kan insuline gebruiken, maar het is ook strikt op aanbeveling en het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid glucose te meten met een speciaal apparaat - een glucometer.

Gevaarlijke momenten

Hoge glucose is gevaarlijk tijdens de zwangerschap, zowel voor vrouwen als kinderen. Het veroorzaakt de volgende ziekten en afwijkingen bij de foetus:

  • hypoxie, ademhalingsfalen;
  • geelzucht;
  • gebrek aan magnesium en calcium in het bloed;
  • schending van verhoudingen;
  • grote vruchtmaat.

Voor een werkende vrouw is de ziekte gevaarlijk:

  • polyhydramnios;
  • complicaties tijdens de zwangerschap;
  • schending van de functies van het cardiovasculaire systeem;
  • veroorzaakt de ontwikkeling van infectieziekten van de geslachtsorganen, die de intra-uteriene ontwikkeling van het kind beïnvloeden;
  • miskraam, vroeggeboorte;
  • postpartum diabetes.

Omdat de foetus in feite groter is dan de norm, is de bevalling alleen mogelijk met behulp van een keizersnede.

Een van de belangrijke punten is de toestand van de patiënt na de bevalling. Het is noodzakelijk om glucose-indicatoren zorgvuldig te volgen om de ontwikkeling van diabetes te voorkomen.

Het krijgen van een kind is een moeilijke en moeilijke periode in het leven van een vrouw. Het is belangrijk om tijdig op de gezondheid te letten en de aanbevelingen van de arts niet te negeren om de voorgeschreven procedures te ondergaan. Glucosetolerantietest - een van de belangrijkste, veilig voor de aanstaande moeder en baby.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

De glucosetolerantietest (GTT) is een van de methoden voor het diagnosticeren van diabetes mellitus en maakt deel uit van de reeks onderzoeken die tijdens de zwangerschap worden aanbevolen. Met behulp van een eenvoudige analyse kunt u een verhoging van de bloedsuikerspiegel detecteren en een gevaarlijke pathologie detecteren voordat zich complicaties voordoen. De diagnose is 24 tot 32 weken zwangerschap. De verkregen resultaten maken het mogelijk om het niveau van glycemie te beoordelen en conclusies te trekken over de toestand van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam.

Indicaties voor glucosetolerantietest bij zwangere vrouwen

GTT wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen die risico lopen diabetes te ontwikkelen:

  • Metabool syndroom (metabole stoornis geassocieerd met een afname van weefselgevoeligheid voor insuline).
  • Overgewicht.
  • Zwangerschapsdiabetes bij een eerdere zwangerschap.
  • Belaste diabetes erfelijkheid.
  • Ongewenste obstetrische geschiedenis: geboorte van een kind van 4 kg of meer, onverklaarbare dood van een pasgeborene, doodgeboorte.
  • Afgelopen vroeggeboorte.
  • Meerdere of aanhoudende urineweginfectie, huid.
  • Leeftijd van een zwangere vrouw vanaf 35 jaar.
  • Nationaliteit: vertegenwoordigers van de volkeren van het Verre Noorden hebben een verhoogde neiging tot stofwisselingsstoornissen.

Zwangerschapsdiabetes of waarom het belangrijk is om de bloedglucose te controleren

Gestational diabetes mellitus (GDM) is een schending van het glucosemetabolisme dat tijdens de zwangerschap wordt gedetecteerd. Dit is een voorbijgaande toestand en na de bevalling wordt het glucosegehalte weer normaal. In zeldzame gevallen veroorzaakt GDM de ontwikkeling van echte diabetes mellitus buiten de zwangerschap.

Zwangerschapsdiabetes heeft geen invloed op de toestand van de vrouw, maar bedreigt de ontwikkeling van ernstige aandoeningen van de foetus:

  • Spontane miskraam (voornamelijk voor een periode van 6-12 weken).
  • Vroeggeboorte (na 22 weken).
  • Overtreding van de microcirculatie in de placenta en de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie.
  • Chronische foetale hypoxie, ontwikkelingsachterstand.
  • Voortijdige loslating van een normaal geplaatste placenta en bloeding die het leven van een vrouw en een foetus bedreigt.
  • Gestosis - een complicatie van zwangerschap, vergezeld van hypertensie en oedeem.
  • Polyhydramnios.
  • Diabetische foetopathie: babygewicht meer dan 4 kg bij de geboorte, hypoclycemie, neurologische aandoeningen.

De beste preventie van deze complicaties is het tijdig detecteren van zwangerschapsdiabetes met behulp van een glucosetolerantietest..

Contra-indicaties

Glucosetolerantietest wordt niet uitgevoerd in dergelijke omstandigheden:

  • diabetes mellitus geïdentificeerd vóór de zwangerschap;
  • zwangerschapsduur meer dan 32 weken;
  • toxicose van vroege zwangerschap met misselijkheid en braken;
  • acute virale infecties;
  • ziekten van de alvleesklier (acuut proces of chronische pathologie in het acute stadium);
  • toestand na verwijdering van de maag of dunne darm;
  • ernstige leverpathologie;
  • andere gastro-intestinale ziekten in de acute fase.

Stadia van glucosetolerantietest

GTT wordt uitgevoerd in twee versies:

  • oraal - een vrouw neemt orale glucose-oplossing;
  • intraveneus - het medicijn wordt in de perifere ader geïnjecteerd.

Meestal wordt orale GTT gebruikt tijdens de zwangerschap..

De diagnose van zwangerschapsdiabetes wordt in twee fasen uitgevoerd: screening en eigenlijk GTT. Een screeningstest is een bloedsuikertest. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag vanuit een ader. Alle vrouwen ondergaan een glucosetest, ongeacht de anamnese en de aanwezigheid van klachten bij het eerste bezoek aan een arts. Verdere tactieken zijn afhankelijk van de resultaten van de analyse:

  • Als glucose gelijk is aan of groter is dan 7 mmol / L, worden er geen andere tests uitgevoerd. Een vrouw wordt doorverwezen voor overleg met een endocrinoloog voor observatie en behandeling van diabetes mellitus.
  • Als de glucoseconcentratie buiten het normale bereik ligt, maar niet de limiet bereikt die is vastgesteld voor diabetes mellitus (5,5-7 mmol / l), spreken ze van verminderde glucosetolerantie. Deze toestand is een directe indicatie voor GTT..
  • Bij een normale glykemie is GTT ook geïndiceerd voor vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van diabetes.

Examenvoorbereiding

Om de juiste resultaten te krijgen, moet een vrouw alle aanbevelingen van de arts volgen:

  • Een bloedonderzoek wordt 's ochtends strikt op een lege maag uitgevoerd van 7 tot 11 uur.
  • Op de ochtend van het onderzoek kun je niet eten. Je kunt gewoon water drinken.
  • De laatste maaltijd moet 8-14 uur voor de test zijn.
  • Drie dagen voor de test moet u zich aan uw gebruikelijke dieet houden zonder de koolhydraten te beperken (tot 150 g per dag). De laatste maaltijd moet minimaal 50 g koolhydraten bevatten.
  • Binnen drie dagen voor de analyse moeten factoren die de glucosespiegels kunnen beïnvloeden, worden uitgesloten: uitdroging, stress, ernstige lichamelijke inspanning, acute darminfecties met braken en diarree.
  • Vóór de test wordt het niet aanbevolen om medicijnen te nemen die de glucoseconcentratie beïnvloeden: ijzerpreparaten, multivitaminecomplexen, corticosteroïden, enz. Dit probleem moet met uw arts worden besproken.

Testmethode voor glucosetolerantie

Het onderzoek vindt plaats in vier fasen:

  • Fase nummer 1. Veneus bloed wordt op een lege maag afgenomen en onmiddellijk beoordeeld. Als de glucoseconcentratie hoger is dan 5,1 mmol / L, wordt het onderzoek afgerond en wordt de diagnose manifeste diabetes mellitus of zwangerschapsdiabetes mellitus gesteld. In andere situaties gaat de vrouw naar de tweede fase.
  • Fase nummer 2. Een zwangere vrouw krijgt een glucoseoplossing (75 g droge stof per 200 ml warm water). De oplossing moet binnen 5 minuten in zijn geheel worden opgedronken. Je kunt niet het hele water drinken, het is noodzakelijk om kleine en ongeveer dezelfde slokjes te maken. Vervolgens moet de patiënt binnen een uur in een comfortabele houding zitten - zitten of liggen.
  • Fase nummer 3. Een uur nadat de vrouw de glucose-oplossing had ingenomen, wordt bloed uit de ader getrokken. Als de suikerconcentratie hoger is dan 5,1 mmol / L, wordt de test beëindigd..
  • Fase nummer 4. Het wordt alleen uitgevoerd als in de derde fase de glucoseconcentratie onder 5,1 mmol / L blijft. Na een uur nemen ze weer bloed af en bepalen ze het niveau van glycemie. Alle gegevens worden ingevoerd in het formulier dat het tijdstip van ontvangst aangeeft.

De resultaten ontcijferen

Waarden van bloedglucose tijdens GTT worden weergegeven in de tabel:

Alle resultaten worden op het formulier geschreven en weerspiegeld in de suikercurve. Normaal gesproken heeft een gezond persoon een uur na een koolhydraatbelasting een stijging van de glucose, maar niet meer dan 10 mmol / L. In het komende uur wordt een geleidelijke verlaging van de bloedsuikerspiegel opgemerkt. Het overschrijden van drempels geeft de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes aan.

Belangrijke aspecten

De nuances die u moet weten wanneer u de glucosetolerantietest doorstaat:

  • Screeningsdata voor de test zijn van 24 tot 28 weken. Volgens indicaties kan de analyse worden uitgevoerd tot 32 weken zwangerschap. Na 32 weken wordt GTT niet uitgevoerd vanwege het hoge risico op complicaties.
  • Voor onderzoek wordt alleen veneus bloed afgenomen. Resultaten van capillair bloedonderzoek kunnen onbetrouwbaar zijn.
  • De vastgestelde normen veranderen niet afhankelijk van de duur van de zwangerschap.
  • Als u controversiële resultaten krijgt, moet de test na twee weken worden herhaald met eliminatie van alle factoren die de glucosespiegel kunnen beïnvloeden..

Zwangerschapsdiabetes is geen zin. Na de geboorte van de baby wordt de glucosetolerantietest herhaald. Als het suikerniveau weer normaal wordt, wordt de diagnose verwijderd. Als de glucoseconcentratie na het sporten hoog blijft, praten ze over de manifestatie van echte diabetes.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

De glucosetolerantietest, of, zoals het vaak 'suikerbelasting' wordt genoemd, is een van de specifieke onderzoeksmethoden, waarbij de glucosetolerantie van het lichaam wordt bepaald (lees suiker). De glucosetolerantietest onthult zelfs een neiging tot diabetes mellitus, evenals diabetes mellitus die zich latent voordoet. En daardoor is het mogelijk om tijdig in te grijpen en alle nodige stappen te ondernemen om de dreiging die gepaard gaat met de ziekte te elimineren.

Waarom en wie mogelijk een glucosetolerantietest nodig heeft tijdens de zwangerschap?

Vaak krijgt een vrouw tijdens de zwangerschap een richting voor een glucosetolerantietest, in dit geval in de richting die wordt vermeld als GTT. Zwangerschap is een zeer moeilijke periode voor een vrouw, wanneer verhoogde belasting van het lichaam een ​​verergering van bestaande ziekten of de ontwikkeling van nieuwe ziekten kan veroorzaken die zich uitsluitend tijdens de zwangerschap van het kind kunnen voelen. Deze ziekten omvatten zwangerschapsdiabetes of diabetes van zwangere vrouwen: volgens statistieken wordt ongeveer 14% van de zwangere vrouwen getroffen door deze ziekte.

De reden voor de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes is een schending van de productie van insuline, de synthese ervan in het lichaam in kleinere dan noodzakelijke hoeveelheden. Het is de insuline die door de alvleesklier wordt geproduceerd en die verantwoordelijk is voor het reguleren van de bloedsuikerspiegel en het handhaven van de toevoer ervan (als het niet nodig is om suiker om te zetten in energie). Tijdens de zwangerschap, naarmate de baby groeit, moet het lichaam normaal gesproken meer insuline produceren dan normaal. Als dit niet gebeurt, is insuline niet voldoende voor de normale regulering van suiker, de glucosespiegel neemt toe, wat het teken is van de ontwikkeling van diabetes bij zwangere vrouwen.

Een verplichte meting van een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet voor vrouwen zijn:

  • die deze aandoening hebben ervaren bij eerdere zwangerschappen;
  • met een massa-index van 30 en hoger; die eerder grote kinderen heeft gebaard met een gewicht van meer dan 4,5 kg;
  • als een van de zwangere familieleden diabetes heeft.

Wanneer zwangerschapsdiabetes wordt gedetecteerd, heeft een zwangere vrouw een betere monitoring door artsen nodig.

Hoe en waarom een ​​glucosetest doen tijdens de zwangerschap?

Zwangere diabetes

Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) is een complicatie die zich ontwikkelt tijdens de dracht en die meestal optreedt in het tweede en derde trimester. Dit is de meest voorkomende endocriene verstoring die gemiddeld bij elke tiende vrouw voorkomt. Ondanks de medische prestaties, ontwikkelt 80% van de patiënten met GDM complicaties van zwangerschap en ziekte bij pasgeborenen. Om deze ziekte aan het begin van haar ontwikkeling te voorkomen en te behandelen, wordt bij alle zwangere vrouwen een glucosetolerantietest uitgevoerd..

Zwangerschapsdiabetes verschilt van gewone diabetes in de nuance dat voor het eerst in het bloed een verhoging van het glucosegehalte optreedt precies tijdens de dracht.

De gevolgen van GDM voor de moeder:

  • gewichtstoename;
  • polyhydramnios;
  • cardiovasculaire pathologie;
  • arteriële hypertensie;
  • chronische pyelonefritis;
  • risico op diabetes na de bevalling;
  • gecompliceerde bevalling waarvoor een keizersnede nodig is.

De gevolgen van GDM voor het ongeboren kind:

  • hypoxie;
  • gewicht meer dan 4 kg bij levering;
  • geboorteafwijkingen door gecompliceerde bevalling;
  • verhoogd risico op foetale sterfte;
  • onvolwassenheid van de longen;
  • hypoglykemie en hypocalciëmie na de geboorte;
  • pathologische geelzucht.

Met tijdige diagnose en naleving van de aanbevelingen van een arts is het mogelijk om het risico op complicaties voor zowel vrouwen als kinderen te verminderen. Het wordt duidelijk waarom tests zonder uitzondering worden voorgeschreven aan alle zwangere vrouwen..

Soorten onderzoek

Meestal is GDM asymptomatisch en zonder een uitgesproken overmaat aan bloedglucosespiegels. Daarom is een conventionele bloedtest om het te detecteren niet effectief. In de Russische Federatie en andere landen waar de ziekte wijdverbreid is, wordt een actieve tweefasige screening uitgevoerd - een onderzoek naar veneuze bloedglucose en een analyse van glucosetolerantie.

De eerste fase van screening wordt onmiddellijk uitgevoerd nadat een vrouw is aangemeld voor zwangerschap. Het is mogelijk om op drie manieren uit te voeren:

  1. Nuchtere glucose in veneus bloed. Het wordt meestal uitgevoerd in een uitgebreide biochemische analyse, die ook is opgenomen in de diagnostische standaarden..
  2. Bepaling van de hoeveelheid geglycosyleerd hemoglobine HbA1C. Deze test is niet opgenomen in de verplichte ziektekostenverzekering, maar indien gewenst kan een vrouw het zelf doen.
  3. Veneuze bloedglucose op elk moment meten, ongeacht de voedselinname. Ook niet opgenomen in verplichte ziektekostenverzekeringen..

Met behulp van de laatste twee tests kunt u de diagnose van nieuw gediagnosticeerde diabetes vaststellen, maar als de resultaten normaal of twijfelachtig zijn, sluit dit de diagnose van GDM niet uit. U zult een dergelijke analyse moeten uitvoeren als een glucosetest op de lege maag, en volgens de resultaten zal de arts de aanwezigheid van GDM beoordelen.

De tweede fase is de analyse van glucosetolerantie gedurende een periode van 22–28 weken. Soms wordt een studie uitgevoerd tot 32 weken. De optimale tijd is tussen 22 en 26 weken zwangerschap. De analyse is voorgeschreven voor alle zwangere vrouwen, en zelfs voor degenen bij wie niet eerder de diagnose diabetes is gesteld.

In het laboratorium wordt een zwangerschapglucosetest uitgevoerd; een glucometertest is acceptabel om een ​​reeds gediagnosticeerde GDS te controleren

Bloedsuikertest

Overweeg de meest voorkomende analyse, die is opgenomen in het verplichte medische verzekeringsprogramma en wordt toegewezen aan alle zwangere vrouwen op het moment van registratie.

Voorbereiding op de test:

  1. Honger voor minstens 8 uur, maar niet meer dan 14 uur.
  2. Eet geen vet voedsel aan de vooravond van analyse.
  3. Rook niet 2-3 uur voor bloedafname en neem geen alcoholhoudende dranken gedurende twee dagen.
  4. Je kunt gewoon drinkwater drinken.
  5. Neem licht verteerbare koolhydraten mee, zoals banaan, drinkyoghurt.
  6. Waarschuw de verpleegkundige als de voorbereidingsregels worden overtreden of als de bloedafname slecht wordt verdragen.

Hoe de analyse moet worden doorstaan, vertelt de verloskundige of verpleegkundige van de behandelkamer

De procedure duurt enkele minuten, de verpleegkundige neemt bloed uit een ader in verschillende kleine buisjes (tijdens biochemische analyse) of in één als glucose afzonderlijk wordt gegeven. Na de procedure moet u 15 minuten op de gang blijven zitten totdat het bloeden stopt vanaf de prikplaats. Gedurende deze tijd kunt u eten dat u heeft meegenomen.

Glucosetolerantietest

Meestal wordt de test voorgeschreven na 22-26 weken, meestal wordt deze uitgevoerd in een kraamkliniek of polikliniek, als men een eigen laboratorium heeft. Een tolerantietest is een veilige manier om stoornissen in het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap te analyseren. De leidende vrouwelijke arts-verloskundige-gynaecoloog kan het resultaat evalueren, maar in het geval van detectie van primaire diabetes wordt de patiënt aanbevolen om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

  • een eerder vastgestelde diagnose van diabetes;
  • pathologie van het spijsverteringskanaal met verminderde glucose-opname.

In dergelijke gevallen moet de test worden uitgesteld:

  • toxicose met braken;
  • acute infectie;
  • bedrust.

De verloskundige of arts moet aangeven hoe deze screeningstest moet worden uitgevoerd. Een vrouw kan vragen naar het doel van de test. Medisch personeel moet volledige informatie geven over waarom ze zijn voorgeschreven. Vervolgens wordt aangegeven op welke dag de zwangere moet komen voor onderzoek.

De voorbereiding voor de analyse is identiek aan de voorbereiding vóór de analyse van nuchtere nuchtere bloed. Ook is het, indien mogelijk, nodig om de medicatie uit te stellen tot het einde van de studie. Een test wordt 's ochtends afgenomen en duurt minimaal twee uur. Meestal vragen ze je om een ​​flesje drinkwater zonder gas te nemen, je kunt een citroen nemen.

Drie dagen voor de test moet een vrouw het gebruikelijke dieet volgen en tegelijkertijd minstens 150 g koolhydraten per dag consumeren. De laatste portie voedsel (8-14 uur voor het onderzoek) moet minimaal 30 g koolhydraten bevatten.

Stadia van glucosetolerantietest:

  1. Meestal wordt de analyse 's ochtends uitgevoerd. Een verpleegster prikt een geschikte ader en trekt bloed op een lege maag. Daarna vindt er onmiddellijk een glucosetest plaats. Bij hogere waarden wordt de test gestopt.
  2. Als het suikerniveau normaal is, moet de patiënt binnen 5 minuten een oplossing van glucosepoeder drinken. Medisch personeel moet informeren hoe het moet worden gefokt.
  3. In een vat met 75 g droog glucosepoeder moet je 250-300 ml een beetje warm water toevoegen en mengen tot het volledig is opgelost. Een kleine hoeveelheid citroensap is toegestaan ​​voor een betere tolerantie..

De tweede en derde keer wordt de veneuze bloedafname 1 en 2 uur na het begin van de glucosetoediening uitgevoerd. Als het tweede resultaat over diabetes spreekt, doet de derde analyse dat niet.

In elk stadium van het onderzoek, met een verslechtering van het welzijn, moet een vrouw de verpleegster hierover informeren. Mogelijke vroege beëindiging van de test.

De snelheid van glucose tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zijn laboratoriumnormen anders dan normaal en glucose is daarop geen uitzondering..

  • nuchtere glucose in veneus bloed - minder dan 5, 1 mmol / l;
  • geglycosyleerd hemoglobine - minder dan 6,5%;
  • glucose, ongeacht de voedselinname gedurende de dag - minder dan 11,1 mmol / l.

Voor glucosetolerantietest:

  • op een lege maag - tot 5, 1 mmol / l;
  • na 1 uur - tot 10 mmol / l;
  • na 2 uur - tot 8,5 mmol / l.

Als de norm wordt overschreden of de bovengrens is, geven de waarden de aanwezigheid van diabetes bij de patiënt aan - een manifeste of zwangerschapsvorm. In dergelijke gevallen is een dringend consult met een verloskundige-gynaecoloog vereist..

Is er een alternatief voor de glucosetolerantietest??

Glycosyleerd hemoglobine kan niet dienen als criterium voor de diagnose van GDM, de waarden tijdens de dracht kunnen worden onderschat en weerspiegelen niet het werkelijke beeld van de stijging van de bloedsuikerspiegel na het eten. Daarom zijn er momenteel geen alternatieven beschikbaar voor evaluatie in een conventioneel laboratorium..

Zwangerschap glucosetests zijn een essentieel onderdeel van een routineonderzoek van een vrouw voordat ze bevallen. Ze zijn nodig voor de tijdige diagnose van zwangerschaps- en manifeste diabetes mellitus, die gevaarlijk zijn voor hun effect op het lichaam van een zwangere vrouw en een kind.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Een orale glucosetolerantietest die tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd, bestaat uit het bepalen van nuchtere plasmaglucosespiegels één en twee uur na een koolhydraatbelasting om een ​​koolhydraatmetabolismestoornis (zwangerschapsdiabetes) te diagnosticeren.

  • Orale glucosetolerantietest (PHTT)
  • Glucosetolerantietest
  • Monster met 75 gram glucose
  • Glucosetolerantietest (GTT)
  • Orale glucosetolerantietest (OGTT)

Enzymatische UV-methode (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Een orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet 's ochtends worden uitgevoerd tegen een achtergrond van ten minste 3 dagen onbeperkte voeding (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale fysieke activiteit.
  • De test moet worden voorafgegaan door nachtelijk vasten gedurende 8-14 uur (je kunt water drinken).
  • De laatste avondmaaltijd moet 30-50 g koolhydraten bevatten. Drink 10-15 uur voor de test geen alcohol.
  • Rook de avond voor en na de test niet..

Wanneer een orale glucosetolerantietest niet kan worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap?

  • Tegen de achtergrond van een acute ziekte, inclusief infectieus.
  • Tegen de achtergrond van het nemen van medicijnen die het niveau van glycemie verhogen (glucocorticoïden, schildklierhormonen, thiaziden, bètablokkers). Het is verplicht (bij voorkeur) om ze 3 dagen voor de test te annuleren.
  • Met een zwangerschapsduur van meer dan 32 weken.
  • Met een zwangerschapsduur van 28 weken tot 32 weken is de bevalling van PGTT strikt volgens de getuigenis van de arts.

Studieoverzicht

Na het nemen van bloed op een lege maag, moet de proefpersoon in maximaal 5 minuten 75 g watervrije glucose of 82,5 g glucosemonohydraat opgelost in 250-300 ml water drinken. Tijdens de test zijn roken en actieve fysieke activiteit niet toegestaan. Na 1 en 2 uur wordt een tweede bloedmonster genomen. Er moet aan worden herinnerd dat als de nuchtere bloedglucosespiegel hoger is dan 5,1 mmol / l, de orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap niet wordt uitgevoerd, omdat een dergelijke bloedglucosespiegel zelf een van de criteria is voor de diagnose van zwangerschapsdiabetes.

Met een orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap kunt u koolhydraatmetabolismestoornissen tijdens de zwangerschap diagnosticeren (zwangerschapsdiabetes mellitus), maar een definitieve diagnose is alleen mogelijk na overleg met de endocrinoloog.

Wanneer een studie is gepland?

  • In geval van twijfelachtige glykemiewaarden om de toestand van het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap te verduidelijken.

Wat betekenen de resultaten??

DIAGNOSTISCHE CRITERIA VAN DIABETES MELLITUS EN ANDERE STOORNISSEN VAN GLYCEMIE (WHO, 1999-2013)

Bepalingstijd

Glucoseconcentratie, mmol / l (veneus plasma)

Oorzaken van verhoogde plasmaglucose:

  • stofwisselingsstoornissen van koolhydraten (zwangerschapsdiabetes mellitus);
  • vals-positief resultaat - een recente acute of recente ziekte, operatie of een andere stressvolle situatie, waarbij geneesmiddelen worden gebruikt die de glycemie verhogen (glucocorticoïden, schildklierhormonen, thiaziden, bètablokkers).

Redenen om de bloedsuikerspiegel te verlagen:

  • medicijnen gebruiken die het niveau van glycemie verlagen (insuline, verschillende suikerverlagende medicijnen);
  • insulinoma;
  • overmatige honger;
  • intense fysieke activiteit aan de vooravond van de test.

Welke tests worden aanbevolen om te slagen met een positief resultaat van de orale glucosetolerantietest:

1. Om de ernst van aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme te verduidelijken:

Literatuur

  • Klinische aanbevelingen "Algoritmen voor gespecialiseerde medische zorg voor patiënten met diabetes." Bewerkt door I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova 8e editie, M., 2017.
  • Definitie en diagnose van diabetes mellitus en intermediaire hyperglycemie. Verslag van een WHO / IDF-consultatie 2006.
  • Aanbevelingen voor diabetes, prediabetes en hart- en vaatziekten. EASD / ESC, Russian Journal of Cardiology 2014; Nr. 3 (107): 7-61.
  • Gestational diabetes mellitus: diagnose, behandeling, postpartummonitoring. Klinische aanbevelingen (protocol) van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. M., 2014.

Glucosetolerantietest (hoe te nemen, resultaten en norm)

De glucosetolerantietest (GTT) wordt niet alleen gebruikt als een van de laboratoriummethoden voor de diagnose van diabetes, maar ook als een van de methoden voor zelfcontrole.

Omdat het met een minimum aan middelen het glucosegehalte in het bloed weerspiegelt, is het gemakkelijk en veilig te gebruiken, niet alleen voor diabetici of gezonde mensen, maar ook voor zwangere vrouwen die langdurig zijn.

De relatieve eenvoud van de test maakt het gemakkelijk toegankelijk. Het kan worden gebruikt door zowel volwassenen als kinderen vanaf 14 jaar en onder bepaalde voorwaarden zal het eindresultaat zo duidelijk mogelijk zijn.

Dus, wat is deze test, waarom is het nodig, hoe moet het worden afgenomen en wat is de norm voor diabetici, gezonde mensen en zwangere vrouwen? Laten we het goed doen.

Soorten glucosetolerantietest

Ik onderscheid verschillende soorten tests:

  • oraal (PGTT) of oraal (OGTT)
  • intraveneus (VGTT)

Wat is hun fundamentele verschil? Feit is dat alles ligt in de methode om koolhydraten te introduceren. De zogenaamde "glucosebelasting" wordt een paar minuten later uitgevoerd bij het eerste veld voor bloedafname, terwijl u wordt gevraagd gezoet water te drinken of intraveneus glucoseoplossing te injecteren.

Het tweede type GTT wordt uiterst zelden gebruikt, omdat de noodzaak voor de introductie van koolhydraten in het veneuze bloed te wijten is aan het feit dat de patiënt zelf geen zoet water kan drinken. Deze behoefte komt niet zo vaak voor. Bijvoorbeeld, bij ernstige toxicose bij zwangere vrouwen, kan een vrouw worden aangeboden om intraveneus een "glucoselading" uit te voeren. Ook bij die patiënten die klagen over gastro-intestinale stoornissen, is er, als er een malabsorptie van stoffen wordt gedetecteerd tijdens het voedingsmetabolisme, ook behoefte om glucose direct in het bloed te dwingen.

GTT-indicaties

De volgende patiënten bij wie de diagnose kan worden gesteld, merken mogelijk dat de volgende aandoeningen een verwijzing kunnen krijgen van een huisarts, gynaecoloog of endocrinoloog:

  • verdenking van diabetes mellitus type 2 (tijdens het stellen van een diagnose), als de ziekte daadwerkelijk aanwezig is, bij de selectie en aanpassing van de behandeling voor "suikerziekte" (bij het analyseren van positieve resultaten of gebrek aan behandelingseffect);
  • type 1 diabetes mellitus, evenals bij het uitvoeren van zelfbeheersing;
  • vermoedelijke zwangerschapsdiabetes of de feitelijke aanwezigheid ervan;
  • prediabetes;
  • metaboolsyndroom;
  • enkele storingen in de volgende organen: pancreas, bijnieren, hypofyse, lever;
  • verminderde glucosetolerantie;
  • zwaarlijvigheid;
  • andere endocriene ziekten.

De test presteerde goed, niet alleen bij het verzamelen van gegevens over vermoedelijke endocriene ziekten, maar ook bij het uitvoeren van zelfcontrole.

Voor dergelijke doeleinden is het erg handig om draagbare biochemische bloedanalysatoren of bloedglucosemeters te gebruiken. Thuis is het natuurlijk mogelijk om uitsluitend volbloed te analyseren. Vergeet tegelijkertijd niet dat elke draagbare analyser een bepaald deel van de fouten toestaat, en als u besluit veneus bloed te doneren voor laboratoriumanalyse, zullen de indicatoren verschillen.

Om zelfcontrole uit te voeren, volstaat het om compacte analysers te gebruiken, die onder andere niet alleen het niveau van glycemie kunnen weerspiegelen, maar ook het volume van geglyceerd hemoglobine (HbA1c). Natuurlijk is de meter iets goedkoper dan een biochemische bloedanalysator, waardoor de mogelijkheden voor zelfcontrole worden vergroot.

GTT-contra-indicaties

Niet iedereen mag deze test afleggen. Als een persoon bijvoorbeeld:

  • individuele glucose-intolerantie;
  • ziekten van het maagdarmkanaal (er is bijvoorbeeld verergering van chronische pancreatitis opgetreden);
  • acute inflammatoire of infectieziekte;
  • ernstige toxicose;
  • na de bedrijfsperiode;
  • de behoefte aan bedrust.

Kenmerken van GTT

We hebben al begrepen onder welke omstandigheden u een verwijzing kunt krijgen voor een laboratoriumglucosetolerantietest. Nu is het tijd om erachter te komen hoe je deze test kunt halen.

Een van de belangrijkste kenmerken is het feit dat de eerste bloedafname op een lege maag wordt uitgevoerd en de manier waarop een persoon zich gedroeg voordat hij bloed gaf, zal zeker het uiteindelijke resultaat beïnvloeden. Hierdoor kan GTT gerust een "grillig" worden genoemd, omdat het wordt beïnvloed door het volgende:

  • het gebruik van alcoholhoudende dranken (zelfs een kleine dosis dronken vertoont de resultaten);
  • roken;
  • lichamelijke activiteit of gebrek daaraan (of u nu sport of een inactieve levensstijl leidt);
  • hoeveel u suikerhoudend voedsel consumeert of water drinkt (eetgewoonten hebben rechtstreeks invloed op deze test);
  • stressvolle situaties (frequente zenuwinzinkingen, zorgen op het werk, thuis tijdens opname in een onderwijsinstelling, tijdens het opdoen van kennis of het behalen van examens, enz.);
  • infectieziekten (acute luchtweginfecties, acute luchtweginfecties, lichte verkoudheid of loopneus, griep, tonsillitis, enz.);
  • postoperatieve aandoening (wanneer een persoon herstelt na een operatie, is het hem verboden om dit type test te doen);
  • medicijnen nemen (die de mentale toestand van de patiënt beïnvloeden; suikerverlagende, hormonale, metabolismestimulerende geneesmiddelen en dergelijke).

Zoals we zien, is de lijst met omstandigheden die de testresultaten beïnvloeden erg lang. Het is beter om uw arts hiervoor te waarschuwen..

In dit opzicht, daarnaast of als een apart type diagnose met

Het kan tijdens de zwangerschap worden doorgegeven, maar het kan een vals overschat resultaat vertonen omdat er te snelle en ernstige veranderingen optreden in het lichaam van een zwangere vrouw.

Hoe te nemen

Deze test is niet zo moeilijk, maar duurt 2 uur. De geschiktheid van een dergelijk langdurig gegevensverzamelingsproces wordt gerechtvaardigd door het feit dat het niveau van glycemie in het bloed niet consistent is, en het oordeel dat de arts u zal geven, hangt af van hoe het wordt gereguleerd door de alvleesklier.

Een glucosetolerantietest wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

1. Bloed vasten

Deze regel is vereist om te voldoen! Het vasten duurt 8 tot 12 uur, maar niet langer dan 14 uur. Anders krijgen we onbetrouwbare resultaten, omdat de primaire indicator niet verder wordt overwogen en het niet mogelijk zal zijn om de verdere groei en afname van glycemie ermee te vergelijken. Daarom doneren ze 's ochtends vroeg bloed..

2. Glucosebelasting

Binnen 5 minuten drinkt de patiënt "glucosestroop" of wordt intraveneus geïnjecteerd met een zoete oplossing (zie Typen GTT).

Wanneer VGTT speciale 50% glucose-oplossing geleidelijk intraveneus wordt toegediend van 2 tot 4 minuten. Of er wordt een waterige oplossing bereid waarin 25 g glucose wordt toegevoegd. Als we het over kinderen hebben, wordt zoet water bereid met een snelheid van 0,5 g / kg ideaal lichaamsgewicht.

Met PHTT, OGTT, moet een persoon binnen 5 minuten zoet, warm water (250-300 ml) drinken, waarin 75 g glucose is opgelost. Voor zwangere vrouwen is de dosering anders. Ze lossen op van 75 g tot 100 g glucose. Bij kinderen is 1,75 g / kg lichaamsgewicht opgelost, maar niet meer dan 75 g.

Astmapatiënten of mensen met angina pectoris, een beroerte of een hartaanval, het wordt aanbevolen om 20 g snelle koolhydraten te consumeren.

Glucose voor glucosetolerantietest wordt in de apotheek in poedervorm verkocht

Het is onmogelijk om zelfstandig een koolhydraatbelasting te produceren!

Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt voordat u overhaaste conclusies trekt en thuis een ongeautoriseerde GTT uitvoert met een lading!

Bij zelfcontrole is het het beste om 's ochtends bloed op een lege maag te nemen, na elke maaltijd (niet eerder dan 30 minuten) en voor het slapengaan.

3. Herhaalde bloedafname

In dit stadium worden verschillende bloedmonsters genomen. In 60 minuten nemen ze meerdere keren bloed voor analyse en controleren ze de fluctuatie van glucose in het bloed, op basis waarvan al conclusies kunnen worden getrokken.

Als u zelfs weet hoe koolhydraten worden opgenomen (d.w.z. u weet hoe het koolhydraatmetabolisme plaatsvindt), is het gemakkelijk te raden dat hoe sneller glucose wordt geconsumeerd, hoe beter onze alvleesklier werkt. Als de "suikerkromme" lange tijd op het hoogtepunt blijft en praktisch niet afneemt, dan kunnen we al praten over in ieder geval prediabetes.

Zelfs als het resultaat positief was en u al de diagnose diabetes heeft gekregen, is dit geen reden om voortijdig van streek te raken.

In feite vereist een glucosetolerantietest altijd dubbele controle! Het is onmogelijk om het heel nauwkeurig te noemen..

De tweede test wordt voorgeschreven door de behandelende arts, die op basis van het verkregen bewijs al op de een of andere manier de patiënt kan raadplegen. Dergelijke gevallen zijn vaak het geval wanneer de test één tot drie keer moest worden afgenomen als andere laboratoriummethoden voor de diagnose van diabetes mellitus type 2 niet werden gebruikt of als deze werd beïnvloed door een aantal factoren die eerder in het artikel zijn beschreven (medicatie, bloeddonatie gebeurde niet op een lege maag en enzovoort.).

Testresultaten, norm voor diabetes en zwangerschap

methoden voor het testen van bloed en zijn componenten

We moeten meteen zeggen dat het nodig is om de metingen te verifiëren, rekening houdend met het bloed dat tijdens de test is geanalyseerd.

U kunt zowel volledig capillair bloed als veneus bloed beschouwen. De resultaten zijn echter niet zo divers. Dus als we bijvoorbeeld kijken naar het resultaat van de analyse van volbloed, dan zullen ze iets kleiner zijn dan die verkregen tijdens het testen van bloedbestanddelen verkregen uit een ader (plasma).

Met volbloed is alles duidelijk: ze prikten een vinger met een naald, namen een druppel bloed voor biochemische analyse. Voor deze doeleinden is niet veel bloed nodig..

Bij veneus is het iets anders: de eerste bloedafname uit een ader wordt in een koude reageerbuis gedaan (het is natuurlijk beter om een ​​vacuümbuis te gebruiken, dan zijn er geen extra bewerkingen met behoud van bloed nodig), die speciale conserveringsmiddelen bevat waarmee je het monster kunt bewaren tot de test zelf. Dit is een zeer belangrijke fase, omdat onnodige componenten niet met het bloed mogen worden gemengd.

Meestal worden verschillende conserveringsmiddelen gebruikt:

  • 6 mg / ml volbloed natriumfluoride

Het vertraagt ​​de enzymatische processen in het bloed en bij deze dosering stopt het ze praktisch. Waarom is dit nodig? Ten eerste wordt het bloed niet voor niets in een koude reageerbuis geplaatst. Als je ons artikel over geglyceerd hemoglobine al hebt gelezen, dan weet je dat hemoglobine onder invloed van hitte 'gesuikerd' is, op voorwaarde dat het bloed lange tijd een grote hoeveelheid suiker bevat.

Bovendien begint het bloed, onder invloed van warmte en met de daadwerkelijke toegang tot zuurstof, sneller te "verslechteren". Het oxideert, wordt giftiger. Om dit te voorkomen wordt naast natriumfluoride nog een ingrediënt aan de reageerbuis toegevoegd.

Het verstoort de bloedstolling..

Vervolgens wordt de buis op ijs geplaatst en wordt speciale apparatuur voorbereid om het bloed in componenten te scheiden. Plasma is nodig om het te verkrijgen met een centrifuge en, sorry voor de tautologie, het bloed te centrifugeren. Het plasma wordt in een andere buis geplaatst en de directe analyse ervan begint al..

Al deze fraude moet snel en binnen de dertig minuten worden uitgevoerd. Als het plasma na deze tijd wordt gescheiden, kan de test als mislukt worden beschouwd..

Verder met betrekking tot het verdere analyseproces van zowel capillair als veneus bloed. Het laboratorium kan verschillende benaderingen gebruiken:

  • glucose-oxidase methode (norm 3,1 - 5,2 mmol / liter);

Simpel gezegd, het is gebaseerd op enzymatische oxidatie met glucose-oxidase, wanneer waterstofperoxide aan de uitgang wordt gevormd. Voorheen krijgt kleurloze orthotolidine, onder invloed van peroxidase, een blauwachtige tint. De hoeveelheid gepigmenteerde (gekleurde) deeltjes “spreekt” over de glucoseconcentratie. Hoe meer ze zijn, hoe hoger het glucosegehalte.

  • orthotoluidine-methode (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Als er in het eerste geval een oxidatief proces is gebaseerd op een enzymatische reactie, dan vindt de actie plaats in een reeds zuur medium en treedt de kleurintensiteit op onder invloed van een aromatische stof afgeleid van ammoniak (dit is orthotoluidine). Er treedt een specifieke organische reactie op, waardoor glucose-aldehyden worden geoxideerd. De kleurverzadiging van de 'stof' van de resulterende oplossing geeft de hoeveelheid glucose aan.

De orthotoluidine-methode wordt als nauwkeuriger beschouwd, respectievelijk wordt deze het meest gebruikt in het proces van bloedanalyse met GTT.

Over het algemeen zijn er nogal wat methoden voor het bepalen van glycemie die worden gebruikt voor tests en ze zijn allemaal onderverdeeld in verschillende grote categorieën: colorimetrisch (de tweede methode die we hebben onderzocht); enzymatisch (de eerste door ons overwogen methode); reductometrisch; elektrochemisch; teststrips (gebruikt in glucometers en andere draagbare analysers); gemengd.

glucosenorm bij gezonde mensen en bij diabetes

We verdelen de genormaliseerde indicatoren onmiddellijk in twee subsecties: de norm voor veneus bloed (plasma-analyse) en de norm voor volledig capillair bloed dat met een vinger wordt genomen.

veneus bloed 2 uur na een koolhydraatbelasting

diagnosemmol / liter
normvolbloed
op een lege maag
diagnosemmol / liter
norm3,5 - 5,5
verminderde glucosetolerantie5.6 - 6.0
diabetes≥6.1
na een koolhydraatlading
diagnosemmol / liter
norm11.0

Als we het hebben over de glucosenorm bij gezonde mensen, dan kunnen we met een nuchtere snelheid van meer dan 5,5 mmol / liter bloed praten over het metabool syndroom, prediabetes en andere aandoeningen die het gevolg zijn van een schending van het koolhydraatmetabolisme.

In deze situatie (natuurlijk, als de diagnose wordt bevestigd), wordt aanbevolen om al uw eetgewoonten te herzien. Het is raadzaam om de consumptie van zoet voedsel, bakkerijproducten en alle banketbakkers te verminderen. Sluit alcoholische dranken uit. Drink geen bier en eet meer groenten (het beste als het rauw is).

De endocrinoloog kan de patiënt ook doorverwijzen voor een algemene bloedtest en een echo van het menselijke endocriene systeem ondergaan.

Als we het hebben over al ziek zijn met diabetes, kunnen hun tarieven aanzienlijk variëren. De neiging is in de regel gericht op het verhogen van de eindresultaten, vooral als er al enkele complicaties bij diabetes zijn gediagnosticeerd. Deze test wordt gebruikt bij tussentijdse beoordelingstests van de voortgang of regressie van de behandeling. Als de indicatoren aanzienlijk hoger zijn dan de initiële (verkregen aan het begin van de diagnose), kunnen we zeggen dat de behandeling niet helpt. Het geeft niet het juiste resultaat en, mogelijk, zal de behandelende arts een aantal medicijnen voorschrijven die de suikerniveaus met geweld verlagen.

We raden af ​​om onmiddellijk voorgeschreven medicijnen te kopen. Nogmaals, het is het beste om het aantal broodproducten te verminderen (of volledig te weigeren), alle snoepjes (gebruik zelfs geen zoetstoffen) en suikerhoudende dranken (inclusief "snoepjes" op fructose en andere suikervervangers) volledig te elimineren, fysieke activiteit te verhogen (wanneer hiermee wordt de glycemie zorgvuldig gecontroleerd voor, tijdens en na de training: zie menu voor lichamelijke inspanning). Met andere woorden, richt alle inspanningen op de preventie van diabetes en de verdere complicaties ervan en richt u uitsluitend op een gezonde levensstijl..

Als iemand zegt dat ze niet in staat is om snoep, meel, vet op te geven, niet wil bewegen en zweten in de sportschool, overtollig vet verbrandt, dan wil hij niet gezond zijn.

Diabetes sluit geen compromissen met de mensheid. Wil je gezond zijn? Wees ze dan nu! Anders zullen diabetische complicaties je van binnenuit opeten!

zwangerschap glucosetolerantietest

Bij zwangere vrouwen is het een beetje anders, omdat tijdens het baren van een kind het lichaam van vrouwen wordt blootgesteld aan extreme stress, die een enorme voorraad aan moederreserves verbruikt. Ze moeten zeker een dieet volgen dat rijk is aan vitamines, mineralen en mineralen, dat door een arts moet worden voorgeschreven. Maar zelfs dit is soms niet genoeg en moet worden aangevuld met uitgebalanceerde vitaminecomplexen.

Vanwege enige verwarring gaan zwangere vrouwen vaak te ver en beginnen ze een veel grotere reeks producten te consumeren dan nodig is voor een gezonde ontwikkeling van de baby. Dit geldt vooral voor koolhydraten in een bepaalde voedingsset. Dit kan een zeer nadelig effect hebben op de energiebalans van een vrouw en natuurlijk de baby beïnvloeden.

Als langdurige hyperglycemie wordt waargenomen, kan een voorlopige diagnose worden gesteld - zwangerschapsdiabetes (GDM), waarbij het niveau van geglyceerd hemoglobine ook kan worden verhoogd.

Dus, onder welke omstandigheden deze diagnose stellen?

GDM (veneuze bloedsuikerspiegel)mmol / litermg / dl
op een lege maag≥5.1 maar

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren