Ik heb diabetes

Voordat u een behandeling voor een ziekte voorschrijft, moet u eerst het lichaam volledig onderzoeken om de juiste diagnose te stellen. Een algemene en biochemische bloedtest, inclusief onderzoek naar ALT en AST, zal hierbij helpen. Momenteel heeft de geneeskunde zo'n indicator als de norm van ALAT en ASAT in het bloed. Als het verhoogd is, betekent dit dat een persoon ziek is met een bepaalde ziekte. Maar voordat u op zoek gaat naar de redenen waarom het niveau van ALT en AST hoog is, of één indicator van twee, en ook naar behandelmethoden zoekt, moet u meer weten over wat het is.

Wat zijn AST en ALT?

Aminotransferasen, vroeger transaminasen genoemd, zijn aanwezig in veel cellen van levende organismen. Ze zijn zowel te vinden in de eenvoudigste eencellige organismen als in meercellige organismen. Elk van deze aminotransferase heeft alleen functies die er inherent aan zijn en die de cellen kunnen overdragen (dit geldt ook voor aminozuren, die elk hun eigen aminozuren hebben). De volgende groepen aminotransferasen bestaan:

  • Aspartaataminotransferase (AST, AsAT) is een specifiek enzym dat aspartaataminozuren uit biomoleculen kan overbrengen.
  • Alanine aminotransferase (ALT, ALAT) is een enzym dat de aminozuur alanine biomoleculen overdraagt.

De maximale activiteit van ALT en AST wordt in het menselijk lichaam waargenomen in de nieren, spierweefsel, hart en lever. De hoogste activiteit van AlAT is te zien in de alvleesklier. Belangrijk: aangezien elke groep aminotransferasen zich in een specifiek orgaan bevindt, komt het, wanneer het beschadigd is, gemakkelijk in de bloedbaan terecht. Door deze eigenschap van het enzym AlAT en AsAT is het mogelijk om de aanwezigheid van latente ziekten in het lichaam vast te stellen. Als ALAT en ASAT verhoogd worden na bloedafname in een biochemische analyse, betekent dit dat de patiënt lijdt aan hepatitis, pancreatitis, myocardinfarct of dat er verwondingen in het lichaam zijn.

Wat betekent prestatieverbetering??

Aangezien het niveau van AsAT en AlAT in elk intern orgaan verschillend is, duiden verhoogde percentages op de ziekte.

Het grootste deel van het enzym AlAT wordt aangetroffen in de lever, hartspier, nieren en alvleesklier. Met pathologieën van deze organen komt AlAT in de bloedbaan, wat tijdens analyse een sterke toename van dit enzym veroorzaakt.

Het grootste deel van het enzym AsAT zit in het myocard, de zenuw- en spierweefsels en de lever. Schade aan een van de bovengenoemde organen leidt ertoe dat het niveau van AST in het bloed stijgt.

De norm van ALT en AST in het bloed hangt rechtstreeks af van het werk van de lever, dat verantwoordelijk is voor de volgende functies:

  • Eiwitsynthese in het lichaam;
  • Verwijdering van giftige stoffen en gif bij vergiftiging;
  • Creatie van biochemische stoffen;
  • Opslag van glycogeen, dat verantwoordelijk is voor de vitale activiteit en de normale werking van het lichaam;
  • Aanpassing van biochemische reacties.

Welke indicatoren worden beschouwd als de norm van AST en ALT?

Een biochemische bloedtest helpt op "vroege termijn" om gevaarlijke ziekten die in het lichaam aanwezig zijn, te identificeren. Vaak betekent een toename van ALT een indicatie van een leverfunctiestoornis, terwijl een verhoogde norm van AST een weerspiegeling is van storingen in het hart. Maar welke indicatoren worden als normaal beschouwd en welke zijn afwijkingen, zodat kan worden gesteld dat een hoog of laag niveau van ALAT en ASAT een teken is van een gevaarlijke progressieve ziekte.

Het normale en acceptabele niveau van ALT en AST hangt af van het geslacht, dus het zal aanzienlijk verschillen tussen mannen, vrouwen en kinderen.

  • Bij volwassen vrouwen moet het niveau van ALAT en ASAT lager zijn dan 31 IE / l.
  • Bij volwassen mannen mag de norm van AsAT in het bloed lager zijn dan 47 IE / L en de norm van AlAT mag niet hoger zijn dan 45 IE / L.
  • Omdat kinderen voortdurend groeien, veranderen hun ALT en AST. Tegelijkertijd moet het niveau van AlAT bij kinderen lager zijn dan 50 IE / L, terwijl de indicator van AsAT bij kinderen in de eerste 5 levensdagen 140 IE / L. bereikt. Na 5 dagen en tot de leeftijd van negen jaar moet het AsAT-niveau bij kinderen lager zijn dan 55 eenheden / l.

Voor het gemak van het bepalen van het niveau van ALT en AST, werd een tabel ontwikkeld die alle indicatoren weergeeft, afhankelijk van het geslacht van de patiënt:

Het niveau van AlAT en AsAT bij kinderen, mannen en vrouwen

Aangezien het niveau van AsAT en AlAT kan verschillen, afhankelijk van de stand van de techniek van de apparatuur die de biochemische analyse heeft uitgevoerd, werd een tabel ontwikkeld die de normale waarden en graden van afwijking van de enzymen in het bloed weerspiegelt:

Als de AST- en ALT-indicatoren aanzienlijk toenemen tijdens biochemische analyse, kan bij de patiënt de diagnose van leverpathologie worden gesteld. Vaak wordt dit fenomeen waargenomen bij latente hepatitis en andere gevaarlijke ziekten..

Als biochemische analyse aantoonde dat het AST-niveau meerdere keren wordt verhoogd, betekent dit de aanwezigheid van een myocardinfarct in het lichaam. Als ASAT voor het eerst verhoogd was, maar afnam na 4 dagen, was er geen hartaanval.

De redenen voor de verandering in het niveau van indicatoren

Na het ontcijferen van de biochemie-analyse werd opgemerkt dat bepaalde ziekten de afname van ALT beïnvloeden, maar dit hangt niet samen met de functionaliteit van de lever. Infecties van het urogenitale systeem, alcoholische hepatitis, tumorneoplasmata, veelvuldig alcoholgebruik, vitamine B6-tekort als gevolg van een onjuist dieet kunnen een afname van ALAT veroorzaken..

De belangrijkste redenen waarom de analyse-indicatoren bij mannen, kinderen en vrouwen worden verhoogd, zijn:

  • Myocardinfarct;
  • Hepatitis;
  • Vormen van pancreatitis;
  • Leverpathologieën veroorzaakt door het nemen van drugs, alcohol of een virale infectie;
  • Steroïden nemen;
  • De reactie van het lichaam op medicijnen;
  • Leveruitzaaiingen;
  • Vette hepatosis;
  • Brandwonden en verwondingen waarbij schade aan spieren en spierweefsel is opgetreden.

Het is de moeite waard om te weten dat de afname van het niveau van deze enzymen onafhankelijk plaatsvindt nadat de onderliggende ziekte is genezen..

De eerste symptomen die een toename van ASAT en ALAT laten zien:

  • Nervositeit en depressie;
  • Jeuk
  • Nare droom;
  • Verminderde eetlust, wat gewichtsverlies veroorzaakt;
  • Algemene zwakte van het lichaam.

Late symptomen van verhoogde enzymniveaus zijn onder meer:

  • De veranderde kleur van urine, die donkerder wordt;
  • Gebleekte uitwerpselen;
  • Het oogwit en de huid worden geelachtig;
  • Misselijkheid en misselijkheid;
  • Zwelling van de ledematen.

Aanvullende diagnostische maatregelen om de aanwezigheid van verborgen ziekten te bepalen:

  • Een bloedtest voor hepatitis B en C;
  • Echografie van de buikholte;
  • Klinische bloedtest;
  • Leverbiopsie;
  • Bloeddonatie voor schildklierhormonen.

Behandeling

Als het niveau van AsAT en AlAT bij kinderen, mannen en vrouwen wordt verhoogd, dan is er een ziekte in het lichaam. Om de prestaties van deze enzymen te verminderen, moet u eerst de focus van het begin van de ziekte verwijderen, waardoor ze toenamen.

Allereerst moet u uw voeding goed organiseren, die van hoge kwaliteit en gezond moet zijn:

  • Je moet veel vers fruit en groenten eten, omdat deze producten vezels bevatten. Ook inbegrepen is bruine rijst, die dezelfde eigenschappen heeft..
  • Groene en medicinale thee met klit, paardenbloem of mariadistel helpen de lever te reinigen en de waterbalans van het lichaam te herstellen..
  • Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die grote hoeveelheden vitamine C bevatten. Revit-vitamines bevatten bijvoorbeeld een heel complex aan voedingsstoffen.
  • Het drinkregime moet in acht worden genomen..
  • Moet een koele douche nemen.
  • Ademhalingsoefeningen, maar ook ochtendoefeningen of sporten - dit alles helpt de ziekte te verslaan, wat betekent dat het niveau van AcAT en AlAT in het bloed wordt verlaagd.

Aangezien ALAT-spiegels vaak verhoogd zijn bij leverpathologieën, moet de arts ook medicijnen voorschrijven die hepatocyten helpen beschermen tegen andere schadelijke factoren. Deze medicijnen worden gezamenlijk hematoprotectors genoemd..

De arts merkt ook op dat de lever tijdens de ziekte bij kinderen, mannen en vrouwen sterk verzwakt is, wat betekent dat deze niet aan onnodig risico kan worden blootgesteld, omdat het orgaan nog meer wordt beschadigd.

Een bloedtest voor AST en wat het betekent als deze indicator wordt verhoogd

Het doel van de AST-test is het bepalen van het gehalte aan aspartaataminotransferase-enzym in het bloed. Dit specifieke cellulaire enzym is betrokken bij het metabolisme van aminozuren. Het zit voornamelijk in de lever, het myocard, het zenuwweefsel en de skeletspieren, wat gepaard gaat met een hoog niveau van metabole processen in deze weefsels. In een kleinere hoeveelheid zit het in de nieren, longen, alvleesklier. Het ASAT-gehalte in het bloed zou normaal gesproken laag moeten zijn. Als deze indicator wordt verhoogd, duidt dit op de vernietiging van weefsels en het vrijkomen van het enzym uit de beschadigde cellen en hun vrijgave in de bloedbaan. Hoe actiever het weefselvernietigingsproces, hoe meer het enzym AST in het bloed komt. Een verhoging van het niveau van deze indicator duidt dus op pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden.

Hoe is de studie?

Om AST in het bloed te bepalen, wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd. Het hek is 's ochtends op een lege maag gemaakt van een ader. Een tourniquet wordt op de arm boven de elleboog geplaatst. De naald en injectieplaats worden gedesinfecteerd met alcohol. De naald wordt in een ader gestoken en er wordt 15-20 ml bloed afgenomen, waarna de tourniquet wordt verwijderd en de injectieplaats wordt vastgeklemd met een wattenstaafje. De patiënt moet zijn arm bij de elleboog buigen en wachten tot het bloed stopt.

Door middel van centrifugatie wordt het plasma gescheiden van de gevormde elementen, waarna de activiteit van aspartaataminotransferase in het bloed wordt bepaald met behulp van chemische reacties.

De resultaten zijn meestal de volgende dag klaar. Decodering is de verantwoordelijkheid van de behandelende arts die bekend is met de normen van het laboratorium waarin de analyse is uitgevoerd. Opgemerkt moet worden dat verschillende laboratoria verschillende methoden en reagentia kunnen gebruiken..

Hoe voor te bereiden?

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, vindt bloeddonatie plaats op een lege maag, dat wil zeggen dat na het eten minimaal 8 uur moet verstrijken. Bovendien moet u de dag voor de studie alcohol, vet en gefrituurd voedsel opgeven, fysieke, mentale en emotionele stress vermijden. 'S Morgens voor de analyse mag je geen thee, koffie, sap drinken, maar alleen schoon water. 1-2 weken voor het onderzoek wordt aanbevolen om te stoppen met het innemen van medicijnen. Als dit niet mogelijk is, dient u de behandelend arts hiervan op de hoogte te stellen. Als gevolg hiervan wordt de procedure uitgesteld tot een ander tijdstip of wordt bij de decodering rekening gehouden met de mogelijke effecten van geneesmiddelen op het resultaat. Bovendien moet de arts worden geïnformeerd over een allergie voor medicijnen en over zwangerschap.

U kunt enkele uren na enkele procedures geen bloed doneren, waaronder:

  • radiografie;
  • fysiotherapie;
  • rectale onderzoeken;
  • fluorografie;
  • Echografie.

Wat beïnvloedt het testresultaat?

  1. Sommige medicijnen gebruiken. Het is erg belangrijk om uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt. De arts kan aanbevelen enkele van hen enkele dagen voor het onderzoek te stoppen..
  2. Het nemen van een aantal kruidengeneesmiddelen zoals Valeriaan en Echinacea.
  3. Grote doses vitamine A.
  4. Onlangs uitgevoerde hartoperatie of katheterisatie.

Norm AST

AST-niveaus variëren bij vrouwen, mannen en kinderen. De norm voor vrouwen is niet meer dan 30 eenheden / liter, voor mannen - niet meer dan 37 eenheden / liter. De norm voor een kind hangt af van de leeftijd. Voor pasgeborenen jonger dan vijf dagen mag deze niet hoger zijn dan 100 eenheden / liter. Tegen 10 jaar is de norm 50 eenheden / liter.

Waarom uitgeven?

Met behulp van deze analyse wordt uitgevoerd:

  1. De lever controleren op schade.
  2. Detectie van ziekten zoals levercirrose, hepatitis.
  3. Verduidelijking van de oorzaken van geelzucht: leverziekte of problemen met de bloedsomloop.
  4. Controle van de effectiviteit van de behandeling.
  5. Beoordeling van het effect op de lever van geneesmiddelen die tot schade kunnen leiden.
  6. Diagnose van hartziekten.

Analyse op AST stelt u in staat de cytolyse (het proces van celvernietiging) van de hartspier en lever te bepalen. Een toename van deze parameter met schade aan andere organen wordt niet waargenomen. Het doel van de studie is het opsporen van schade aan specifieke weefsels, evenals differentiële diagnose en uitsluiting van lever- en hartaandoeningen..

Indicaties voor analyse

Voor een aantal ziekten wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven, waarbij het niveau van AST wordt bepaald, waaronder:

  • Alle leverpathologieën.
  • Vaatziekten.
  • Chronische en acute hartziekte.
  • Nierfalen.
  • Infecties.
  • Intoxicatie.
  • Alle soorten geelzucht en stofwisselingsstoornissen van bilirubine.
  • Auto-immuunziekten.
  • Purulent-septische pathologieën.
  • Encefalopathie van onbekende etiologie.
  • Overtredingen van de uitstroom van gal, galsteenziekte.
  • Chronische pancreatitis.
  • Endocriene ziekten.
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Allergische huidziekten.
  • Langdurige behandeling met antibiotica, chemotherapie en verschillende giftige medicijnen.
  • Verwondingen aan de buik en borst.
  • Voorbereiding voor complexe chirurgie.
  • Evaluatie van de behandeling van lever- en hartpathologieën.

Wanneer AST stijgt?

De redenen voor de toename van het enzym worden in de meeste gevallen geassocieerd met ziekten. Onder hen:

  • Een acuut myocardinfarct is de meest voorkomende oorzaak van een hoog AST-gehalte, terwijl hoe uitgebreider de weefselbeschadiging, hoe hoger de concentratie van het enzym in het bloed;
  • infectieuze of auto-immuun myocarditis;
  • reumatische hartziekte;
  • harttrauma (open);
  • leverkanker;
  • levermetastasen;
  • virale hepatitis;
  • alcoholische hepatosis;
  • vette hepatosis;
  • giftige leverschade;
  • laesies van de lever en het hart met maligne myeloïde leukemie;
  • hartfalen;
  • angina pectoris;
  • enorme spierschade: gegeneraliseerde myositis, crashsyndroom, myodystrofie;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier.

AST-groeiniveaus

Er zijn drie niveaus van verhoogde AST in plasma:

  • onbeduidend - met vetafzettingen in de lever, het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica, statines, aspirine, antitumormedicijnen, barbituraten, enz.);
  • gemiddeld - met hartaanval, hartfalen, cirrose, bepaalde soorten kanker, alcoholisme, auto-immuunziekten met spierschade, hoge doses vitamine A, long- en nierschade, spierdystrofie, mononucleosis;
  • hoog - met meervoudige leverschade met virale hepatitis, reacties op medicijnen en medicijnen, met necrose van een grote tumor.

Het hoogste niveau van AST wordt waargenomen bij het begin van de ziekte met aanzienlijke weefselvernietiging. Een afname van het enzym in het bloed betekent het begin van het herstel van de lever, herstel. Een lichte toename van AST is nog geen teken van weefselvernietiging. De diagnostische waarde is het niveau van AST en overschrijdt de norm meer dan twee keer.

Redenen voor de afname

Een significante afname van AST is mogelijk bij een tekort aan vitamine B6 en bij ernstige leverschade, zoals rupturen, cirrose.

Hoe te verlagen?

De toename van AST in het bloed is altijd te wijten aan de ontwikkeling van een pathologie die verband houdt met de vernietiging van de cellen van de hartspier, lever en sommige andere weefsels. Het is belangrijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om de concentratie van een enzym te verlagen zonder de primaire ziekte te behandelen. Daarom is de belangrijkste taak van een arts bij het detecteren van een verhoogde AST-activiteit in bloedplasma het diagnosticeren en voorschrijven van een behandeling. De afname in AST treedt pas op na eliminatie van de ziekte. Met de juiste en tijdige behandeling is normalisatie mogelijk in anderhalve maand.

Conclusie

Analyse voor AST stelt u in staat om in een vroeg stadium ernstige en gevaarlijke ziekten te diagnosticeren, wanneer de symptomen nog steeds afwezig zijn en na een voldoende lange periode kunnen optreden. Deze parameter is van bijzonder diagnostisch belang voor een myocardinfarct. De enzymactiviteit kan alleen worden verminderd door de onderliggende ziekte te genezen die deze aandoening veroorzaakte..

AST-bloedtest: de essentie en indicaties

AST-bloedtest (AST-bloedtest) is een biochemische bloedtest die de hoeveelheid van het intracellulaire enzym aspartaataminotransferase bepaalt. Deze analysemethode wordt gebruikt voor het diagnosticeren van myocardiale, lever- en spieraandoeningen en wordt meestal gelijktijdig voorgeschreven met ALT-bloedonderzoeken en een bilirubinetest..

De analyse stelt u in staat de hoeveelheid cellulair enzym AST in de weefsels van de lever, nieren, hart, skeletspieren, zenuwstelsel en andere organen te identificeren. Als het transcript van de analyse een grote hoeveelheid aspartaataminotransferase in de weefsels van het lichaam vertoont, kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van schendingen.

Indicaties voor analyse

Een AST-bloedtest wordt voorgeschreven voor vermoedelijk myocardinfarct: het is een van de eerste markers die schade aan de hartspier onthult. Bovendien kunt u met het decoderen van AST in een biochemische bloedtest andere ziekten van de hartspier, aandoeningen van het hepatobiliaire systeem en skeletspieraandoeningen diagnosticeren en volgen.

Analyse voorbereiding

Op een lege maag wordt een AST-bloedtest gedaan. Op het moment van de studie moet minstens acht uur na de laatste maaltijd verstrijken. De dag voor de bloedafname mag u geen gefrituurd en vet voedsel eten en geen alcohol drinken. Het wordt ook aanbevolen om fysieke activiteit te beperken. Direct na echografie, radiografie, fluorografie, rectaal onderzoek of fysiotherapeutische procedures wordt voor deze analyse geen bloed gegeven.

Een tot twee weken voor de analyse is het noodzakelijk om de inname van medicijnen te annuleren. Als dit niet mogelijk is, moet de arts in de richting van het onderzoek aangeven welke medicijnen de patiënt inneemt en in welke doseringen.

De resultaten van een onderzoek naar AST-activiteit kunnen worden beïnvloed door ernstige lichamelijke inspanning, uitgevoerd kort voor het nemen van een bloedmonster, alcohol drinken, hemolyse, chilipepers in een monster (overmaat aan microdeeltjes vet in het bloed) en het nemen van een aantal geneesmiddelen (opioïden, methyldopa, chloorpropamide, sulfonamiden, erytromycine, dicumarol, pyridoxine, anti-tbc-medicijnen, evenals grote doses salicylaten, paracetamol, vitamine A).

Decodering

Wanneer de AST-norm voor bloedonderzoek:

voor vrouwen - van 31 tot 35 eenheden / l.
Voor mannen - van 41 tot 50 eenheden / l.
Bij kinderen onder de leeftijd van een maand - niet meer dan 75 eenheden / l,
van 2 tot 12 maanden - niet meer dan 60 eenheden / l,
bij kinderen van één jaar tot 14 jaar oud - minder dan 45 eenheden / l.

Het overschrijden van normatieve indicatoren kan wijzen op cirrose, acute hepatitis, congestieve of hemolytische geelzucht, leveraandoeningen, waaronder oncologische, acute aanval van angina pectoris, acute reumatische hartziekte, myopathie, cholestase, longslagadertrombose en acute pancreatitis.

Ook kan de interpretatie van AST een verhoogd gehalte van het cellulaire enzym aantonen bij een biochemische bloedtest in het geval van trauma, hartchirurgie of angiocardiografie. Een verlaagde AST heeft geen diagnostische waarde..

Een toename van de ASAT-activiteit in serum van 20-50 keer duidt vaak op leveraandoeningen die gepaard gaan met necrotische processen en virale hepatitis. Een verhoging van de AST-waarden van 2 tot 5 keer kan een aanwijzing zijn voor hemolytische aandoeningen, spierletsels, acute pancreatitis, gangreen. Een 2-3-voudige toename van ASAT kan op longembolie duiden. Bij spierdystrofie en dermatomyositis wordt vaak een achtvoudige toename van AST waargenomen..

Bloed biochemie - AST: normale leeftijd en oorzaken van de afwijking van het enzym

Een enzym genaamd AST is een verplichte indicator in de biochemische bloedanalyse. Samen met het enzym ALT wordt het ook levertesten genoemd, maar deze indicatoren duiden niet alleen op leveraandoeningen.

Ondanks de prevalentie van biochemische analyse, weet niet iedereen wat de stijging van het niveau van dit enzym aangeeft en hoe deze indicator correct te ontcijferen. De arts moet zich bezighouden met decodering, aangezien AST wordt overwogen in combinatie met andere bloedtellingen.

AST - enzymfuncties en toewijzing voor analyse

AST is een van de enzymen van het eiwitmetabolisme in het lichaam.

AST of aspartaataminotransferase is een enzym dat betrokken is bij het eiwitmetabolisme. Het vervult veel belangrijke functies, waaronder deelname aan de constructie van celmembranen, aminozuursynthese.

Helpt het niveau van AST-biochemie van bloed te kennen. Dit enzym wordt als specifiek beschouwd. De toename ervan wijst op afwijkingen in bepaalde weefsels waarin het het grootste deel bevat. De grootste hoeveelheid AST wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de lever, de nieren, de spieren en het zenuwweefsel. Dit komt door het feit dat metabole processen in deze weefsels actiever verlopen en dat de cellen voortdurend hun structuur moeten bijwerken en onderhouden..

Zodra de cellen van deze organen beginnen af ​​te breken, wordt het enzym actief in het bloed uitgescheiden, waardoor het niveau in het bloedserum stijgt. Als de cellen intact blijven en normaal functioneren, blijft het AST-niveau op een minimumniveau..

AST is in het lichaam in twee vormen aanwezig: cytoplasmatisch en mitochondriaal.

Om het cytoplasmatische enzym in het bloed af te geven, volstaat het om de buitenste schil van de cel te vernietigen, daarom duidt een verhoogd niveau van deze vorm van AST op minder ernstige schade aan cellen en weefsels dan een verhoogd niveau van mitochondriale AST, wat een totale vernietiging van de cel en zijn organellen vereist.

Aangezien een grote hoeveelheid van het enzym AST zich in de weefsels van de lever en het hart bevindt, geeft het verhoogde niveau meestal de pathologie van deze organen aan, hoewel het noodzakelijk is om de toestand van het lichaam te evalueren, rekening houdend met alle indicatoren van biochemische analyse.

Meer informatie over de bloedtest voor AST en ALT is te vinden in de video:

Bloed wordt voorgeschreven voor AST tijdens de zwangerschap (er wordt regelmatig een biochemische analyse gegeven om de werking van alle systemen en organen te controleren), in aanwezigheid van lever- en hartaandoeningen en ook om de effectiviteit van hun behandeling te controleren.

Een AST-test wordt voorgeschreven als er een leverziekte wordt vermoed, met misselijkheid, koliek in de lever, geelzucht en contact met een hepatitis-drager om de integriteit van de levercellen te controleren. AST-niveaus worden bepaald voor verschillende verwondingen van de buikholte en de borst om microdamage aan de weefsels van het hart en de lever te detecteren, evenals bij het gebruik van verschillende geneesmiddelen die een verwoestend effect hebben op de weefsels van het hart en de lever (geneesmiddelen tegen kanker en HIV, sterke antidepressiva).

AST biochemische analyse: voorbereiding en procedure

Veneus bloed nodig om AST te bestuderen

Biochemische analyse omvat naast AST ook veel indicatoren. Om ervoor te zorgen dat het resultaat betrouwbaar is, mag u de aanbevelingen van de arts voor de voorbereiding op de procedure niet negeren. De procedure zelf is eenvoudig: een verpleegster in een laboratorium neemt bloed uit een ader. De nauwkeurigheid van de resultaten hangt af van de naleving van de regels voor bloedafname, maar soms zijn de fouten in de analyse afhankelijk van de verkeerde voorbereiding.

  • Het AST-enzym is een levertest, dus aan de vooravond is het raadzaam om een ​​dieet te volgen dat de belasting van de lever vermindert. Om dit te doen, laat u vet, gebakken, pittig, een groot aantal sauzen, vette crèmes en fastfood achterwege. Het wordt aanbevolen om voor een bloedtest van dergelijk voedsel af te zien, aangezien een toename van het gehalte aan vetten in het bloed het eiwitmetabolisme verstoort, de bloedstolling verhoogt, waardoor het ongeschikt is voor analyse.
  • Op de dag dat de test is voltooid, is het ongewenst om iets te eten. Bloed wordt op een lege maag gegeven. Het interval tussen de bloeddonatieprocedure en de laatste maaltijd moet minimaal 8 uur zijn.
  • Vóór de procedure is het ongewenst om suikerhoudende dranken (alleen gewoon water) en rook te drinken. Als u op de dag van analyse niet kunt roken, mag u ten minste een uur voor de ingreep niet roken.
  • Het wordt niet aanbevolen om 2-3 dagen voor de analyse alcohol in te nemen. Het zal niet alleen een negatieve invloed hebben op de lever- en AST-indicatoren, maar ook op alle andere indicatoren. Alcohol die aan de vooravond van de analyse is genomen, kan het klinische beeld volledig vertekenen.
  • Aan de vooravond van de test is het ongewenst om een ​​grote hoeveelheid eiwitten en zuivelproducten (eieren, verse melk, dikke kaas, zure melkproducten) te consumeren, omdat een teveel aan eiwit in het bloed ook het resultaat van de analyse negatief zal beïnvloeden.
  • Voordat u de test aflegt, is het raadzaam zware lichamelijke inspanning te vermijden. Vooral de fysieke activiteit op de dag van bevalling moet worden verminderd, omdat verhoogde fysieke activiteit een toename van veel bloedparameters veroorzaakt. Voordat u het laboratorium binnengaat, wordt aanbevolen om een ​​beetje in de wachtkamer te zitten en te rusten, zodat de pols normaliseert.

Het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van alle medicijnen en de arts te informeren over alle medische procedures die aan de vooravond van de test zijn uitgevoerd (röntgenfoto, echografie, fluorografie, fysiotherapie, enz.).

Decodering: norm en afwijking van de norm

Normaal gesproken is de AST-activiteit in het bloed laag en heeft deze verschillende indicatoren, afhankelijk van leeftijd en geslacht.

De norm van AST in het bloed varieert niet alleen afhankelijk van leeftijd, maar ook van geslacht.:

  • Bij vrouwen na de puberteit is de norm van het enzym in het bloed 31-35 eenheden / l.
  • Bij mannen - 41-50 eenheden / liter. Dit komt doordat dit enzym bij mannen actiever is.
  • Tijdens de zwangerschap moeten de AST-waarden binnen hetzelfde normale bereik blijven. De toename kan wijzen op pathologische processen in de weefsels van de lever of het myocardium.
  • Bij een pasgeboren baby kan het ASAT-gehalte in het bloed worden verhoogd tot 70 eenheden / liter. Dit wordt als de norm beschouwd. De enzymindex keert binnen enkele maanden terug naar normaal.
  • Bij kinderen tot een jaar is de norm tot 60 eenheden / l, van een jaar tot 12 jaar - tot 45 eenheden / l.

In de regel praten ze niet over het verlagen van het AST-niveau, omdat een verminderde indicator geen diagnostische informatie bevat. Zelfs een nul-AST is geen teken van ziekte. Een verhoogd enzymniveau wordt als een overtreding beschouwd als het 2 of meer keer wordt overschreden.

Er zijn verschillende niveaus van overschrijding van de norm: matig - de norm wordt niet vaker dan 5 keer overschreden, gemiddeld - tot 10 keer, ernstig - meer dan 10 keer.

De redenen voor de toename van ASAT in het bloed worden meestal geassocieerd met een verminderde lever- of hartfunctie:

  • Acuut myocardinfarct. Het niveau van het enzym in het bloed kan zelfs vóór het optreden van myocardiale symptomen (ernstige pijn op de borst, kortademigheid) sterk stijgen. Als een hartaanval wordt vermoed, wordt het AST-niveau meerdere keren achter elkaar gemeten, als het niveau constant toeneemt, is dit een alarmerend teken van de vernietiging van de hartspier.
  • Hepatitis. Virale hepatitis vernietigt levercellen, waardoor het enzym in het bloed vrijkomt, waardoor het AST-gehalte in het bloed stijgt. Er is een afzonderlijke bloedtest voor hepatitis die de diagnose zal helpen verduidelijken..
  • Cirrose en leverkanker. Oncologische leveraandoeningen, zoals cirrose, vernietigen levercellen. Bij cirrose wordt het leverweefsel vervangen door bindweefsel, littekens, wat de werking van het orgaan verstoort. In de oncologie kan de lever lijden, zelfs als de kanker niet in de lever voorkomt, maar uitgezaaid is naar dit orgaan..
  • Myocarditis. Dit is een schade aan de hartspier veroorzaakt door een ontstekingsproces. Myocarditis kan worden veroorzaakt door infectie, een allergische reactie op het medicijn en kan ook van onbekende aard zijn..

Normalisatie op AST-niveau

De methode om AST in het bloed te normaliseren, wordt alleen voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de oorzaak van de verhoging van het enzymniveau

Normalisatie van het ASAT-gehalte in het bloed gaat steevast gepaard met de juiste diagnose en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling. Het is de moeite waard eraan te denken dat een verhoogd niveau van een enzym in het bloed geen onafhankelijke ziekte is, maar een gevolg van het pathologische proces dat in het lichaam plaatsvindt. Het moet zo snel mogelijk worden geïdentificeerd en beginnen te behandelen.

Om te beginnen wordt bij een verhoogd AST-gehalte een nader onderzoek van de lever of het hart voorgeschreven (afhankelijk van andere bloedparameters). Dergelijke procedures zoals echografie, cardiogram, herhaalde bloedtest kunnen worden voorgeschreven.

Als een myocardinfarct wordt vermoed, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en zorgvuldig gecontroleerd. In het begin kan deze aandoening asymptomatisch zijn of gepaard gaan met een zwaar gevoel op de borst, pijn die naar de rechterhand straalt. De behandeling voor deze aandoening moet zo vroeg mogelijk beginnen om complicaties te voorkomen. Behandeling is in de regel gericht op het verbeteren van de bloedstroom en de bloedtoevoer naar het myocardium, waardoor pijn wordt geëlimineerd. In ernstige gevallen wordt angioplastiek voorgeschreven (vervanging van een vat met trombose door een gezond vat). Als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd en tijdige behandeling van ernstige complicaties kan worden vermeden, wordt het AST-niveau weer normaal..

Bij de behandeling van virale hepatitis is medicamenteuze therapie gericht op het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam, het verbeteren van de uitstroom van gal, het beschermen en herstellen van levercellen.

Bij de behandeling van myocarditis is het belangrijk om fysieke activiteit, goede voeding, gezonde slaap en bedrust enkele maanden te beperken. Als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, eindigt myocarditis met herstel, herstel van de hartspier en het niveau van ASAT in het bloed wordt weer normaal.

Ernstige ziekten zoals cirrose en leverkanker zijn moeilijk te behandelen. De effectiviteit van therapie hangt grotendeels af van het stadium waarin de ziekte wordt gedetecteerd. Bij cirrose is het belangrijk om een ​​dieet te volgen en te rusten, alcohol volledig op te geven en alle mogelijke preventieve maatregelen te nemen om te beschermen tegen virale hepatitis-infectie. Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven afhankelijk van de kenmerken van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties. Hepatoprotectieve geneesmiddelen worden vaak voorgeschreven en het bloedbeeld wordt regelmatig gecontroleerd..

Mogelijke complicaties

Een van de gevaarlijkste gevolgen van een verhoogde AST in het bloed is leverkanker.

Een onmiddellijk verhoogd AST-niveau heeft geen complicaties, omdat dit een gevolg is van de ziekte, de reactie van het lichaam erop en niet de ziekte zelf en niet de oorzaak ervan. Pathologische aandoeningen die een verhoogd enzymgehalte in het bloed veroorzaken, kunnen tot ernstige gevolgen en complicaties leiden..

Een van de meest voorkomende complicaties van hart- en leverpathologieën met verhoogde AST-waarden zijn de volgende:

  • Acuut hartfalen Myocardinfarct kan in ernstige gevallen worden gecompliceerd door hartfalen, wat tot uiting komt in overtreding van de contractiliteit van de hartspier. Tegelijkertijd voelt de patiënt kortademigheid of verstikking, een sterke hoest, hij heeft blauwheid van de huid, afscheiding van schuim uit de mond, piepende ademhaling. In het geval van een dergelijke ernstige complicatie is uitstel met medische zorg dodelijk.
  • Lever coma. Levercoma kan optreden bij actieve dood van levercellen met virale hepatitis. Symptomen van levercoma worden niet altijd geassocieerd met pijn, vaak begint het met gevoelens van angst, onstabiele emotionele toestand, apathie. Dan is er verwarring, tremor van de handen, ten slotte koorts, geelzucht, volledig bewustzijnsverlies.
  • Myocardiale breuk. Een van de meest voorkomende complicaties van een myocardinfarct. De ernst van de complicatie hangt af van waar de kloof is ontstaan. Meestal is er een scheuring van de wand van de linker hartkamer, minder vaak - de rechter hartkamer en zelfs minder vaak - het interventriculaire septum. De belangrijkste symptomen zijn scherpe pijn, bewustzijnsverlies, langzame pols, verstikking. Bij een scheuring van het myocardium is dringende chirurgische ingreep noodzakelijk, anders is een fatale afloop onvermijdelijk.
  • Aneurysma van het hart. Aneurysma kan ook optreden als gevolg van een myocardinfarct. Het manifesteert zich in het verdunnen en uitpuilen van de hartspierwand. Meestal heeft dit gevolg een chirurgische behandeling nodig, omdat een aneurysma op elk moment kan barsten.
  • Leverkanker. Het ontwikkelt zich vaak tegen cirrose. Levercellen degenereren, wat kan leiden tot de vorming van kwaadaardige tumoren.

Om complicaties te voorkomen, raden artsen aan om elke zes maanden een biochemische bloedtest te doen om de toestand van het lichaam te controleren en ziekten in een vroeg stadium te identificeren.

Aspartaat-aminotransferase (AST)

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle lichaamscellen voorkomt, maar vooral in de hart- en levercellen en in mindere mate in de nieren en spieren. Normaal gesproken is de AST-activiteit in het bloed erg laag. Als lever- of spierweefsel beschadigd is, komt het vrij in het bloed. AST is dus een indicator voor leverschade..

Serumglutamine-oxaalazijnzuurtransaminase, serumglutamaat-oxaloacetaat-transaminase (CGOT), aspartaattransaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

Eenheid / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus capillair bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 12 uur voor het testen.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten voorafgaand aan het onderzoek.
  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle lichaamscellen voorkomt, maar vooral in het hart en de lever, en in mindere mate in de nieren en spieren. Bij gezonde patiënten is de AST-activiteit in het bloed laag en de AST-norm laag. Bij schade aan de lever of spieren komt AST vrij, stijgt het gehalte aan AST in het bloed. In dit opzicht is de activiteit van dit enzym een ​​indicator voor leverschade. Analyse voor AST maakt deel uit van de zogenaamde levertesten - onderzoeken die afwijkingen in de lever diagnosticeren.

De lever is een vitaal orgaan dat zich in de rechterbovenhoek van de buikholte bevindt. Het neemt deel aan de implementatie van veel belangrijke lichaamsfuncties - het helpt bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van veel belangrijke eiwitten, zoals bloedstollingsfactoren, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot veilige stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat bijdraagt ​​aan een toename van de AST-activiteit..

Meestal wordt een AST-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd als gevolg van hepatitis, het gebruik van giftige medicijnen, cirrose. AST weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade, de activiteit van dit enzym kan toenemen bij ziekten van andere organen, met name bij een myocardinfarct.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om leverschade op te sporen. In de regel wordt een AST-test voorgeschreven samen met een analyse van alanineaminotransferase (ALT) of als onderdeel van een algehele analyse van de leverfunctie. AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaken van leverschade te bepalen..
  • Bloed-AST wordt vaak vergeleken met andere tests, zoals alkalische fosfatase (ALP), totaal eiwit en bilirubine, om een ​​specifieke vorm van leverziekte te bepalen.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te bewaken.
  • Om de gezondheid te bewaken van patiënten die geneesmiddelen gebruiken die potentieel giftig zijn voor de lever. Als de AST-activiteit toeneemt, kan de patiënt worden overgezet op andere medicijnen..

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van een leveraandoening:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en oogproteïnen,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeukend.
  • Als er factoren zijn die het risico op een leveraandoening verhogen:
    • eerdere hepatitis of recente blootstelling aan hepatitis B-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
    • Regelmatig gedurende het hele behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (AST-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

  • Tijdens de zwangerschap kan de AST-activiteit afnemen..
  • Intramusculaire injecties van medicijnen en intense fysieke activiteit dragen bij aan een toename van de AST-activiteit in het bloed.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de AST-activiteit worden veroorzaakt door de inname van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen.

Wie de studie voorschrijft?

Therapeut, cardioloog, hepatoloog, gastro-enteroloog, huisarts, chirurg, kinderarts.

ALT en AST - wat is het, de norm en de oorzaken van een verhoogd bloedbeeld

Om de behandeling goed voor te schrijven, is het noodzakelijk om de ziekte zelf nauwkeurig te diagnosticeren. Hiervoor wordt meestal een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven. Dit laatste omvat studies van AST en ALT (Alat en Asat). Wat is het, hoeveel is de norm en waarom kan hun niveau stijgen?

ALT en AST in een bloedtest: wat is het

AST (aspartaataminotransferase, AST, AcAT) is een speciaal enzym dat deelneemt aan de overdracht van het aspartaat-aminozuur van het ene biomolecuul naar het andere. In dit geval fungeert B6 als co-enzym. De hoogste activiteit van dit enzym komt tot uiting in het hart, spierweefsel, lever en nieren..

Er is nog een ander, niet minder belangrijk onderdeel van biochemisch onderzoek. Dit is ALT (ALT, alanine-aminotransferase, AlAT) - een speciaal enzym dat het aminozuur alanine van het ene biomolecuul naar het andere overbrengt. Net als in het eerste geval werkt vitamine B6 als co-enzym. Het is ook vermeldenswaard dat het, naast maximale activiteit in het hart, de lever, de nieren en het spierweefsel, aanwezig is in de alvleesklier.

Inhoudsnormen voor volwassenen en kinderen

Een bloedtest voor zowel AST als voor ALT is opgenomen in de biochemische analyse van bloed. Daarom hebben ze hun eigen specifieke inhoudsnormen. Verschillen kunnen niet alleen zijn in de resultaten van mannen en vrouwen, maar ook in verschillende leeftijdscategorieën. Dus voor mannen is ALT niet meer dan 40 eenheden / liter en voor vrouwen niet meer dan 32 eenheden / liter.

ALT kan aanzienlijk worden verhoogd bij fysiek gezonde mensen door een actieve levensstijl en het gebruik van verschillende medicijnen. Ook wordt het vaakst waargenomen bij adolescenten, omdat hun lichaam zich in het stadium van actieve groei bevindt. Een biochemische bloedtest laat dergelijke indicatoren vrij goed zien, vooral omdat er een algemene decodering is voor de indices.

Wat de norm van de AST-indicator betreft, deze is ook anders voor mannen en vrouwen. Bij mannen wordt aangenomen dat de norm tussen 15 en 31 eenheden / liter ligt en bij vrouwen tussen 20 en 40 eenheden / liter. Ook, zoals in het vorige geval, kan een zeer lichte toename worden waargenomen bij een gezond persoon na het innemen van verschillende medicijnen.

AsAT stijgt ook na het nemen van alcohol, wat het resultaat niet uitsluit na het nemen van sommige op alcohol gebaseerde drugs. Sommige van deze medicijnen bevatten valeriaan, bijna alle antibiotica, paracetamol en vitamine A.

Tabel met normen voor biochemische analyse van bloed

Redenen voor hogere tarieven

In de medische praktijk zijn er veel verschillende gevallen waarin een verhoging van de transaminasen in kwestie mogelijk is. Het is dus mogelijk om de meest voorkomende oorzaken van valse resultaten nauwkeurig te identificeren. Een biochemische bloedtest voor ASAT en ALAT wordt verhoogd met een myocardinfarct. De hoogste waarde van AlAT kan worden waargenomen bij de acute vorm van de ziekte. Deze cijfers kunnen binnen het bereik van 130-150% afwijken van de norm.

Fluctuaties in het niveau van AsAT kunnen oplopen van 450 tot 500% van de norm. In dit geval zal de decodering grondiger zijn, omdat het nodig is om alle bestaande parameters te berekenen om een ​​nauwkeurig patiëntresultaat te verkrijgen. Ook kan de ALAT-indicator toenemen bij acute gastritis, ongeacht de vorm..

Zelfs 15 dagen voor het onderzoek kan een toename van het aantal worden waargenomen en de manifestatie van significante symptomen. De aanwezigheid van hepatitis A en B is geen uitzondering.Als de behandeling correct en op tijd wordt uitgevoerd, worden alle indicatoren na ongeveer anderhalve maand weer normaal. Het belangrijkste is dat de decodering van de resultaten van AST en ALT correct moet worden uitgevoerd, anders zal de patiënt een tweede onderzoek moeten ondergaan.

Indicatoren kunnen toenemen bij ernstige virale hepatitis, terwijl de serumtransferase-activiteitscoëfficiënt waarden kan bereiken van 0,55 tot 0,65.

Indicatoren nemen mogelijk niet toe bij acute levercirrose. Er zijn nogal wat gevallen waar een stijging nog steeds wordt waargenomen en 77% van de norm bereikt. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de waarden van bilirubine bij de analyse van transaminase-gegevens.

Vaker komt het voor dat aminotransferasedissociatie tot uiting komt in hyperbilirubinemie en dat de activiteit van aminotransferase afneemt. Dergelijke acties bij de detectie van transaminasen kunnen wijzen op de aanwezigheid van leverfalen, dat in acute vorm verloopt, evenals op de aanwezigheid van geelzucht in de lever. Zij is het die wordt gekenmerkt door aanhoudende galhypertensie.

Video: AST- en ALT-bloedtest

Enquête

Om een ​​biochemische bloedtest voor AST en ALT te doorstaan, heeft u geen speciale voorbereiding nodig. Hij geeft vrijelijk op. Het belangrijkste is om het 's ochtends op een lege maag in te nemen en te waarschuwen voor het nemen van bepaalde medicijnen, indien aanwezig. Het is ook noodzakelijk om de inname van alcohol en tabak volledig te beperken. Dit kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden en daardoor valse onderzoeksresultaten opleveren..

Het is belangrijk om deze analyse op tijd aan de patiënt toe te wijzen en correct uit te voeren, vooral als dit op deze indicatoren van toepassing is. Meestal moeten onderzoeken voor AsAT en AlAT worden opgenomen in het medische boek, dat de gezondheid van elke persoon garandeert bij het solliciteren naar een baan.

AsAT-transaminase moet de hele tijd onder controle worden gehouden, zodat de toename ervan niet de enige reden is voor de ontwikkeling van enkele ernstige ziekten. Dit geldt vooral voor het cardiovasculaire systeem. Zij lijdt het vaakst eerst, en dan gaat de meeste druk over op de lever en de nieren. Het is gemakkelijker om problemen met het hart te identificeren, omdat het de pijn actief manifesteert, terwijl de lever pas de laatste keer pijn doet.

Materiaal bijgewerkt en bijgewerkt op 28/02/2018

AST-analyse: oorzaken van hoge of lage niveaus, manieren om te verbeteren

AST (aspartaataminotransferase, AST) is een enzym dat betrokken is bij de eiwitbalans (aminozuren). Het niveau van dit enzym in het lichaam kan de tekenen van een ziekte van de lever, het hart en andere organen bepalen. Daarnaast is het belangrijk om uit de resultaten van de analyses de relatie tussen AST en ALT (alaninetransaminasen) te weten om de diagnose nauwkeuriger vast te stellen.

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 25 wetenschappelijke studies.

De auteurs van het onderzoek worden geciteerd in het artikel:
  • Korea Institute of Science and Technology, Zuid-Korea
  • Afdeling Biochemie, Belgaum College of Medicine, India
  • Afdeling Gastro-enterologie en Hepatologie, Johns Hopkins University, VS.
  • Centrum voor genomische geneeskunde, Kyoto University, Japan
  • Afdeling Gastro-enterologie, Oregon University of Medical Sciences, VS.
  • en andere auteurs.

Voor kennismaking met onderzoeken - volg de links in de tekst [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Wat is AST

Aspartaataminotransferase (AST, AST) - is bedoeld in het lichaam om chemische reacties te versnellen. Dit enzym wordt aangetroffen in de cellen die de lever en het hart vormen, maar is ook aanwezig in rode bloedcellen (rode bloedcellen), spierweefsel, de alvleesklier en de nieren. In zeer kleine hoeveelheden kan AST buiten de cellen in het bloed worden aangetroffen. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

AST lijkt sterk op ALT (alaninetransaminase), omdat beide enzymen worden aangetroffen in de cellen van het leverparenchym. Het enige verschil is dat ALT voornamelijk in de lever wordt aangetroffen en dat AST ook aanwezig is in de cellen van andere lichaamsweefsels. Daarom wordt aangenomen dat ALT specifieker is voor het bepalen van ontsteking in de lever, en AST kan niet alleen ziekte in de lever vertonen, maar ook bij hartaandoeningen, acute pancreatitis, hemolytische anemie, ernstige brandwonden, nierziekte, aandoeningen van het bewegingsapparaat of letsel ( wonden). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

AST versnelt de chemische reactie in cellen die nodig is voor de stofwisseling. Deze chemische reactie vindt voornamelijk plaats in de lever, waar een van de eindproducten van dit metabolisme, glutamaat, naar de nieren wordt geleid om het in de urine uit te scheiden. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN HEPATOCYTEN (CEL) VAN DE LEVER

AST-functies

Aspartaataminotransferase is een van de belangrijkste enzymen die de omkeerbare overdracht van de α-aminogroep tussen aspartaat en glutamaat katalyseert en is als zodanig een belangrijk enzym in het metabolisme van aminozuren.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Op macroniveau beïnvloedt deze transportroute het algehele metabolisme van aminozuren en vetten (vetzuren). Het speelt ook een gedeeltelijke rol bij ontgifting (ureumcyclus) en bij gluconeogenese. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Op microniveau versnelde een directe chemische reactie door AST om aminozuren (aspartaat) en zuur (alfa-ketoglutaraat) om te zetten in een ander zuur (oxaloacetaat) en aminozuren (glutamaat). Deze conversie is van vitaal belang voor andere metabolische processen, zoals de ureumcyclus, glucosecyclus en afbraak (glycolyse). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale AST-niveaus

Aspartaataminotransferase (AST) -spiegels zijn het hoogst in de lever en het hart.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Gezonde AST-spiegels in het bloed variëren van 10 tot 35 U / L. De bovengrens van AST varieert enigszins, afhankelijk van onderzoekslaboratoria. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Referentie (gemiddeld) zijn de waarden van AST:

  • Voor mannen 0-41 eenheden / l
  • Voor vrouwen 0-31 eenheden / l

Meestal kijken artsen naar hogere en lagere niveaus van AST-tests en letten ze niet op als de resultaten binnen het bereik van referentiewaarden liggen. Maar zelfs als de AST-analyse binnen het "normale" bereik ligt, kan dit wijzen op enkele problemen in het lichaam. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Notitie. Adequate niveaus van vitamine D helpen de lever te beschermen tegen metabole, inflammatoire en vezelachtige laesies. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINE D BESCHERMT DE LEVER VAN VERSCHILLENDE DEFEATS EN ONTWIKKELING VAN ZIEKTEN (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Verhoudingen AST / ALT en ALT / AST, Ritis-coëfficiënt

De relatie tussen ALT / AST kan worden gebruikt als marker voor het detecteren van insulineresistentie. Studies met 998 normale (BMI 25) Japanse volwassenen hebben aangetoond dat de ALT / AST-ratio een betrouwbare marker is voor het voorspellen van de ontwikkeling en mate van insulineresistentie bij mensen met een normaal gewicht. [R] Bij mensen met een gezond effect van insuline op cellen lag de ALT / AST-verhouding tussen 0,82 en bij volledige (of zwaarlijvige) mensen nam deze coëfficiënt toe tot 1,02 en hoger.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

In een ander retrospectief onderzoek werd de AST / ALT-ratio onderzocht als diagnostische marker bij 252 patiënten met chronische leveraandoeningen. Wetenschappers hebben ontdekt dat deze verhouding een nuttige en snelle manier is om een ​​leveraandoening te diagnosticeren. Progressieve leverziekte ging gepaard met een toename van deze ratio (samen met een toename van AST zelf). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis coëfficiënt

De Ritis-coëfficiënt is de AST / ALT-verhouding (de verhouding van de concentratie van deze enzymen in het bloed), die mogelijke ziekten van het hart of de lever aangeeft. Er wordt aangenomen dat in het hart myocardinfarct de AST met 8-10 keer toeneemt en de ALAT met 1,5-2 keer. Bij leverhepatitis treedt ALT-groei 8-10 keer op en AST stijgt 2-4 keer.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

De AST / ALT-ratio wordt als normaal beschouwd op ongeveer 1,33 met een mogelijk bereik van 0,91 - 1,75, wat typisch is voor gezonde mensen.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Als de Ritis-coëfficiënt hoger is dan 2, samen met een toename van de AST-waarden, kunnen we praten over mogelijke cardiovasculaire problemen, hoewel een vergelijkbare toename van AST optreedt bij hyperthyreoïdie, de ziekte van Wilson en leverfibrose. Tegelijkertijd kan, met een Ritis-nummer van meer dan 2, een alcoholische leverziekte worden overwogen, vooral als de GGT is verhoogd (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Als deze Rhysis-coëfficiënt lager is dan 1, duidt dit meer op mogelijke leverproblemen, vooral als gevolg van virale hepatitis.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

AST en ziekteanalyse

Om de arts een AST-test voor te schrijven, moeten er enkele symptomen van een leveraandoening zijn, bijvoorbeeld:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • vermoeidheid
  • zwakheid
  • verlies van eetlust
  • misselijkheid
  • braken
  • zwelling van de buik
  • gele huid of ogen
  • krappe urine
  • ernstige jeuk van de huid
  • buikpijn

Daarnaast kan uw arts een AST-test voorschrijven in het geval van factoren die tot leverproblemen kunnen leiden, bijvoorbeeld:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • hepatitis-virusinfectie
  • alcohol- of drugsgebruik
  • familiale aanleg voor leverziekte
  • diabetes
  • zwaarlijvigheid of overgewicht

AST-niveaus kunnen abnormaal worden (verhogen of verlagen) als de volgende ziekten optreden:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • nierfalen
  • pancreasontsteking of pancreatitis
  • hemochromatose
  • infecties zoals mononucleosis
  • Galblaas ziekte
  • zonnesteek
  • bloedziekten zoals leukemie en lymfoom
  • amyloïdose
GEZONDE LEVER (aan de linkerkant) EN CIRROSE LEVER (aan de rechterkant)

In een klinische studie onder 56 patiënten met een zeer hoog AST-niveau (3.000 E / L en hoger), werden de medische dossiers van deze mensen geanalyseerd en werden aanvullende tests uitgevoerd. Als gevolg hiervan hadden 40 patiënten (van de 56) verschillende leveraandoeningen. Er werd geconcludeerd dat extreem hoge AST-waarden het meest geassocieerd worden met een leveraandoening. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

De relatie tussen risicofactoren (verhoogde ASAT) en hartaandoeningen werd onderzocht bij 610 patiënten met verschillende graden van hartaandoeningen. Hiervan waren de gemiddelde AST-spiegels bij 350 patiënten met gediagnosticeerde hartaandoeningen hoger dan bij 260 gezonde patiënten. Er werd geconcludeerd dat verhoogde AST-waarden als marker kunnen worden gebruikt om de omvang van hartaandoeningen te voorspellen. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

De AST-test wordt ook gebruikt om zwangerschapscomplicaties te diagnosticeren, met name om een ​​vroegtijdige breuk van het foetale membraan te voorspellen. Eén studie onderzocht de gezondheidsstatus van 148 vrouwen in dezelfde zwangerschapsfase. Van deze vrouwen vertoonden er 74 verhoogde gemiddelde AST-waarden in vergelijking met gezonde waarden. Er werd geconcludeerd dat het meten van de AST-activiteit in de vaginale vloeistof kan worden gebruikt als een betrouwbare test voor de diagnose van zwangerschapscomplicaties. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Het is bekend dat overmatige blootstelling aan het sporenelement chroom bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van vele ziekten, zoals kanker, zweren en problemen met verschillende organen. In een onderzoek bij ratten die met chroom waren geïnjecteerd, werd een verhoogde productie van AST door chroom onthuld. Als gevolg hiervan werd geconcludeerd dat toxische effecten, waaronder chroom, bijdragen aan de groei van AST, en de test voor dit enzym zelf kan worden gebruikt als marker voor toxische schade aan het lichaam. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Hoe AST te verhogen

Over het algemeen zijn lage ASAT-spiegels in het bloed normaal en hoeven ze geen reden tot bezorgdheid te zijn. Vitamine B6-tekort kan leiden tot lagere AST-waarden, dus als u een afname van dit enzym vindt, moet u ook uw vitamine B6-niveau weten.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Ouderen kunnen bijzonder gevoelig zijn voor lage AST-waarden, omdat ze vaak een verhoogd risico op ondervoeding lopen. Vitamine B6-supplementen helpen doorgaans de AST te verhogen bij oudere patiënten. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Hoge AST

Een van de belangrijkste tekenen van bestaande gezondheidsproblemen zijn verhoogde AST-waarden (boven 40 U / L). Er zijn een aantal fysiologische aandoeningen en ziekten die kunnen leiden tot een verhoging van de AST-waarden, waaronder:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomyolyse: dit is een proces van vernietiging van de spieren van het lichaam dat de productie van grote hoeveelheden AST uit de spieren veroorzaakt. Bovendien veroorzaakt dit proces de afgifte van proteïne (myoglobine), wat moeilijk is in het gebruik voor de lever. Deze situatie leidt tot de productie van een verhoogde hoeveelheid AST, wat de waarde van AST in het bloed verhoogt. Rabdomyolyse kan optreden bij intensieve fysieke training. [p, p]
  • Virale en alcoholische hepatitis is een van de belangrijkste redenen om AST in het lichaam te verhogen. Ontsteking van de lever verhoogt de productie van AST en de aanzienlijke groei in het bloed helpt bij het diagnosticeren van hepatitis. Langdurig gebruik van alcohol (alcoholisme) kan ook de AST verhogen. [p, p]
  • Obesitas in de lever leidt ook tot verhoogde AST-waarden, zoals niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Overmatig alcoholgebruik, samen met obesitas of afzonderlijk, kan leiden tot de ontwikkeling van steatose van de lever (vette infiltratie, ook wel hepatose genoemd). [R]
  • Leeftijd (veroudering). Een onderzoek bij 602 gezonde mensen vond een leeftijdsgebonden toename van de gemiddelde ALAT-waarden (alanineaminotransferase). Een dergelijke toename van ALAT met de leeftijd ging ook gepaard met een stijging van de AST-waarden. Aangenomen wordt dat AST met de leeftijd kan toenemen. [R]
  • Verdieping. Een onderzoek onder volwassenen in een specifieke regio van China bestudeerde het verloop van het metabool syndroom. Hoewel dit niet de belangrijkste conclusie van dit wetenschappelijke werk was, merkten wetenschappers op dat de AST-waarden bij mannen hoger waren dan bij vrouwen. [R]
  • Medicatie. Sommige medicijnen, zoals pijnstillers, chemotherapie en statines (om de bloeddruk te verlagen) kunnen de AST-waarden helpen verhogen. Deze toename van ASAT ging gewoonlijk gepaard met een belasting van de lever veroorzaakt door langdurig gebruik of een te hoge dosis medicatie. [p, p, p]
  • Andere ziekten die gepaard kunnen gaan met een toename van ASAT: myocardinfarct, acute pancreatitis, acute hemolytische anemie, acute nierziekte, dermatomyositis, verwondingen of wonden.

Hoe AST te verminderen

Allereerst moet de oorzaak van de groei van AST worden bepaald om rechtstreeks op de ziekte zelf te reageren. Zonder behandeling zijn de redenen voor de verhoging van de AST-waarden mogelijk niet zo effectief of significant..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Er zijn verschillende methoden en stoffen die AST helpen verminderen. Voordat u dergelijke stoffen inneemt, moet u uw arts raadplegen om mogelijke bijwerkingen en interacties met uw medicijnen te identificeren..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Drop

De werkzaamheid van zoethout bij niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) werd beoordeeld in een onderzoek (klinisch dubbel gerandomiseerd) met 66 patiënten. Na ontvangst van zoethout gedurende 2 maanden daalden de gemiddelde AST-waarden bij patiënten aanzienlijk. Een vergelijkbare afname werd niet waargenomen bij patiënten die geen drop kregen. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Groene thee

In een ander onderzoek (klinisch dubbelblind, gerandomiseerd) kregen 80 deelnemers met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) gedurende 12 weken groene thee. Aan het einde van deze periode vertoonden patiënten die groene thee kregen een significante daling van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Cafeïne

Een onderzoek bij 177 patiënten met een leveraandoening vulde een vragenlijst in waarin hun voeding werd beschreven, inclusief producten die cafeïne bevatten. Hierdoor konden wetenschappers de relatie tussen leverziekte en cafeïne uit voedsel evalueren. Ze ontdekten dat patiënten met meer cafeïne in hun dieet lagere AST-waarden hadden. Cafeïne heeft de verhoogde AST-waarden kunnen verlagen. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Mariadistel

Een speciaal additief uit de maaltijd van de plant Mariadistel werd voorgeschreven aan 34 patiënten met hepatitis C (open gecontroleerde studie) en 51 patiënten met type 2 diabetes (klinische dubbelblinde gecontroleerde studie), wat leidde tot een afname van ASAT. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotica

Een onderzoek onder 66 volwassenen met alcoholische psychose kreeg gedurende 5 dagen probiotica. De patiënten die deze probiotica kregen, vertoonden een significante afname van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Taursodeoxycholzuur (TUDCA) is een veilig medicijn voor het herstel op korte termijn van leverenzymen. In een pilootstudie bij 23 patiënten met een leveraandoening verminderde de dagelijkse TUDCA gedurende 6 maanden de verhoogde ASAT-waarden bij deze mensen. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Deze stof kan ook helpen bij het verminderen van verhoogde AST-waarden. Een experiment met ratten die een leverlaesie hadden opgelopen met significant verhoogde AST-spiegels, toonde aan dat kurkuma de AST-spiegels gedurende 4 dagen significant verlaagde. Kurkuma kan nuttig zijn bij het verlagen van verhoogde AST-waarden. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Deze paddenstoel is nog steeds te vinden onder dergelijke namen - gelakte tondel of gelakte Ganoderma, of Lingzhi of Reishi. In een onderzoek bij muizen met leverschade werd een vloeibaar extract van deze schimmel gebruikt. Als gevolg van de behandeling werd het niveau van AST aanzienlijk verlaagd. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dille

In één onderzoek gebruikten hamsters met een hoog cholesterolgehalte dille-extract en tabletten, wat bijdroeg tot een significante daling van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponzuur

Bij experimenten met ratten werd aangetoond dat alfa-liponzuur nuttig kan zijn bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Het hielp de leverenzymen te verlagen, waaronder AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cysteïne (NAC)

Bij het experiment werden de ratten door een lever beschadigd met een chemische stof, wat leidde tot een sterke toename van AST. Wanneer N-acetyl-L-cysteïne (NAC) aan het dieet werd toegevoegd, nam de verhoogde productie van AST af tot normale waarden. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumine en capsaïcine

Gecombineerd vertonen curcumine en capsaïcine een synergetisch effect. Een onderzoek bij ratten met een geïnduceerde leverziekte toonde aan dat het gebruik van curcumine samen met capsaïcine de AST-spiegels significant verlaagde en dat het gecombineerde gebruik van deze stoffen veel effectiever was dan het afzonderlijke gebruik ervan. Bovendien verlaagde dit mengsel ook de LDL-waarden (slechte cholesterol). [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E

Een experiment bij ratten met leverschade door aflatoxine toonde aan dat het gecombineerde gebruik van vitamine C en vitamine E (elk 100 mg) leidde tot een afname van ASAT en ALAT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Dit is een flavonoïde gemaakt van de schil van citroenen en sinaasappels. Een experiment bij ratten met prediabetes toonde aan dat de toevoeging van hesperidine aan voedsel de gluconeogenese (de vorming van glucose uit niet-koolhydraatverbindingen) in de lever onderdrukte, wat de AST- en ALAT-spiegels verlaagde en de progressie van diabetes verhinderde. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN VERMINDERT ALT EN AST

Afname van alcoholgebruik en gewichtsverlies

Dergelijke acties kunnen effectief zijn bij het verlagen van AST-niveaus in het lichaam. Dit komt omdat het vetgehalte in het lichaam (inclusief de lever) wordt verlaagd, en weigering van alcoholgebruik helpt de lever te herstellen, die kan worden aangetast door vetafzettingen. Dit alles vermindert het AST-niveau in het lichaam. [p, p]

Koffie

Uit een massa-voedingsonderzoek met vragenlijsten van 27.793 gezonde mensen bleek dat degenen die meer koffie consumeerden lagere AST-waarden vertoonden. Er was geen afhankelijkheid van het cafeïnegehalte in koffie. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren