Bloedonderzoek voor AlAT en AsAT: norm en decodering

Bij het uitvoeren van een biochemische bloedanalyse zijn belangrijke indicatoren voor de menselijke gezondheid indicatoren van AlAT en AsAT. Hepatitis, cirrose, de mate van schade bij een hartinfarct en andere ziekten zijn het doel van onderzoek. Een verhoging of verlaging van het niveau van enzymen komt overeen met een lijst van specifieke ziekten.

Wat zijn AlAT en AsAT

Aspartaataminotransferase (AcAt) is een enzym uit de groep transferases dat zich vormt in weefselcellen en biochemische processen in het lichaam activeert. Het enzym bevat vitamine B6, dat deel uitmaakt van het aminozuurmetabolisme. Het metabolisme van AsAt zorgt voor de productie van stoffen die verantwoordelijk zijn voor de glucosesynthese, wat zorgt voor het behoud van menselijke activiteit tijdens perioden van hoge lichamelijke inspanning en honger.

Alanine-aminotransferase (AlAt) is een enzym uit de groep van transferases, dat voornamelijk in de lever wordt aangemaakt, maar ook in een kleine hoeveelheid in het myocard, de pancreas en de skeletspier. Het minimumniveau van het enzym wordt waargenomen in het bloedplasma van een gezond persoon.

De norm voor ASAT bij kinderen tot een jaar is tot 60 E / L, tot 9 jaar oud - 55 jaar, voor volwassen mannen - tot 41 jaar, bij vrouwen - jonger dan 31 jaar. Norm voor AlAT:

Kind tot een jaar

Indicaties voor analyse

Met de vernietiging van de cellen van organen waarin de enzymen AlAT en AsAT worden gesynthetiseerd, dringen de laatste het bloed binnen. Speciale analyses kunnen de afwijking van het niveau van enzymen van de norm detecteren. Indicaties voor analyse zijn de behoefte aan diagnose en vermoeden van pathologie van de volgende organen:

Een bloedtest voor AlAT en AsAT is verplicht voor donoren. Verwijzing wordt gegeven aan patiënten die lijden aan hepatitis om de mate van leverschade te identificeren of om de kenmerken van het effect van geneesmiddelen op de toestand van het orgaan te bepalen.

Hoe de analyse te doorstaan

Voor de studie doneren ze bloed uit een ader. Om de resultaten die de professional decodeert betrouwbaar te laten zijn, is het noodzakelijk om de analyse goed voor te bereiden:

  • met uitzondering van alcohol, vet, gefrituurd, gekruid voedsel per dag;
  • stoppen met roken, pruimtabak gedurende 1 uur;
  • vrede, weigering van fysieke activiteit;
  • weigering van voedsel 8 uur voor het onderzoek (analyse wordt gegeven op een lege maag, maar je kunt water drinken).

Een biochemische bloedanalyse van AlAT en AsAT kan niet onmiddellijk worden uitgevoerd na fluorografie, radiografie, echografie, fysiotherapie, rectaal onderzoek. Bij het nemen van medicatie moet de patiënt de arts waarschuwen.

Het gebruik van nicotinezuur, immunosuppressiva, choleretica, anticonceptiva, maar ook overgewicht, zwangerschap en lichamelijke inactiviteit kunnen de resultaten verstoren..

Verhoogde AcAT

Bloed aspartaminotransferase niveaus stijgen bij bepaalde ziekten. Deze omvatten:

  • giftige, virale, alcoholische hepatitis;
  • primaire en uitgezaaide leverkanker;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • cholestase;
  • ernstige aanval van angina pectoris;
  • pulmonale trombose;
  • myocardinfarct;
  • angiocardiografie, hartchirurgie;
  • acute fase van reumatische hartziekte;
  • myopathie
  • skeletspierletsels;
  • hemolyse;
  • vasculitis;
  • hitteberoerte, brandwonden;
  • overmatige spierbelasting (lichte toename).

Een toename van transaminasen bij vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap is de norm, in het derde - duidt op de ontwikkeling van ernstige gestosis. Een verhoging van het niveau van beide enzymen, samen met een sterke toename van urinezuur, creatinine en alkalische fosfatase, wordt waargenomen bij eclampsie, vergezeld van schade aan het filterapparaat van de nieren.

Hoge ALAT

Een verhoging van het alanineaminotransferase-gehalte in het bloed duidt op de aanwezigheid van bepaalde pathologieën. Deze omvatten:

  • virale hepatitis;
  • toxische schade, primaire of uitgezaaide leverkanker;
  • vette hepatosis;
  • obstructieve geelzucht;
  • ernstige pancreatitis;
  • hypoxie, shock met astma;
  • myocarditis;
  • uitgebreid myocardinfarct;
  • myodystrofie;
  • myositis;
  • hartfalen;
  • chronisch alcoholisme;
  • ernstige brandwonden;
  • tumoren;
  • hemolytische ziekten;
  • het nemen van hepatotoxische geneesmiddelen (immunosuppressiva, antibiotica, anabole steroïden, psychotrope middelen, antitumormiddelen, anticonceptiva, sulfonamiden, salicylaten).

Specifieke redenen voor het verhogen van het niveau van AlAT en AsAT zijn parasitaire infasieën - ze worden gecombineerd met eosinofilie, vaker is er een laesie van echinococcus, amoebe, giardia. Echinococcus beschadigt de weefsels van het hart, de lever, de galwegen, de nieren, de hersenen en het ruggenmerg, de longen.

Amoebische besmettingen manifesteren zich als amoebische dysenterie, maar er zijn manifestaties in de vorm van vette degeneratie van de lever, abces, metastase naar de hersenen of pericardium. De ziekte begint met buikpijn, diarree met bloed en slijm, verhoogde alkalische fosfatasen. Bij Giardia wordt obstructie van het galkanaal met parasieten waargenomen.

In die gevallen zijn de indicatoren onder normaal

Een afname van het AlAt-gehalte in het bloed duidt op ernstige leverschade, die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal cellen dat het enzym produceert. Dit is cirrose, necrose, een tekort aan vitamine B6. ASAT-tekort duidt op ernstige leverpathologie (ruptuur), vitamine B6-tekort.

Video

Ik heb een fout gevonden in de tekst?
Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we zullen het oplossen!

Welke bloedtesten voor ALAT en ASAT laten zien?

ALAT en ASAT zijn 2 enzymen die betrokken zijn bij biochemische reacties:

  • ALAT (of ALT) - alanineaminotransferase of aminotransferase,
  • ASAT (AST) - aspartaataminotransferase of aspartaat.

Deze enzymen zorgen voor het transport van aminozuren tussen moleculen, wat belangrijk is voor de juiste opbouw van eiwitten.

Enzymen worden gevormd in verschillende organen van een persoon..

ASAT is samengesteld in:

  • in hart,
  • in de lever,
  • in de hersenen,
  • in skeletspieren.

ALAT is aanwezig in:

  • in de lever,
  • in de nieren,
  • in hart,
  • in skeletspieren.

Dienovereenkomstig stelt een bloedtest voor de enzymen ASAT en ALAT ons in staat conclusies te trekken over de toestand van deze organen.

Waarom kan ALAT toenemen?

Een verhoogd ALAT-niveau duidt meestal op leverpathologieën, maar kan ook om verschillende redenen worden veroorzaakt:

  • myocardinfarct of hartoperatie,
  • hepatitis, geelzucht,
  • levercirrose,
  • vetafzettingen in de lever,
  • oncologie,
  • spierletsels,
  • alcoholisme,
  • vergiftiging,
  • medicatie.

Bij een tekort aan vitamine B6 neemt het ASAT-gehalte in het bloed af.

Waarom kan ASAT toenemen?

Een verandering in het niveau van ASAT wordt vaker geassocieerd met hartaandoeningen, maar kan ook worden veroorzaakt door pathologieën bij:

  • lever,
  • alvleesklier,
  • galblaas.

Als de AST- en ALT-indicatoren afwijken, is overleg met een hepatoloog of cardioloog noodzakelijk. De behandeling mag alleen onder medisch toezicht plaatsvinden..

Verhoogde ALAT in het bloed

9 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1144

ALT of ALAT (alanineaminotransferase) en AST of AsAT (aspartaataminotransferase) zijn een combinatie van complexe eiwitmoleculen met niet-membraan permanente celelementen, anders enzymen. Hun belangrijkste doel is om de chemische reactie van aminozuren (alanine en asparagine) te versnellen, door het metabolisme van eiwitten en koolhydraten te koppelen. De aanmaak van enzymen in het lichaam vindt endogeen plaats, dat wil zeggen intracellulair; daarom is de concentratie van AcAT en AlAT in het bloed van een gezond persoon niet significant.

Algemene informatie over ALT

De belangrijkste locatie voor alanineaminotransferase zijn hepatocyten (levercellen). In kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in het myocard, de alvleesklier, de nieren en het spierweefsel. Aspartaataminotransferase is voornamelijk geconcentreerd in de hartspier, evenals in de lever, hersenneuronen en skeletspieren.

Bij een destructieve verandering in deze organen komen enzymen vrij en komen ze in grote hoeveelheden in de systemische circulatie terecht. Wanneer het enzym AST of ALT in het bloed verhoogd is, betekent dit een schending van de integriteit van de cellen van de organen en daarom de ontwikkeling van pathologische processen.

ALT en AST hangen nauw met elkaar samen. Een gezonde verhouding van enzymen, anders de de Ritis-coëfficiënt, varieert van 0,91 tot 1,75. Een lage coëfficiënt (onder de eenheid) duidt op de aanwezigheid van leverpathologieën. Een tweevoudig overschot duidt op vernietiging van het myocard.

De concentratie van AlAT wordt geïdentificeerd in het kader van bloed biochemie. Het enzym is een marker van de organische toestand van hepatocyten en leverprestaties. Door het kwantitatieve gehalte worden tekenen van leveraandoeningen bepaald in het preklinische stadium, dat wil zeggen vóór het verschijnen van karakteristieke symptomen van verkleuring van de huid en slijmvliezen (geelzucht).

Een toename van de indicatoren van het belangrijkste hepatocytenzym stelt de arts in staat de aanwezigheid te suggereren van:

  • hepatitis van verschillende etiologieën;
  • kankerprocessen in de lever;
  • cirrose (alle soorten);
  • steatosis (leververvetting);
  • vette hepatosis;
  • cholestase (verminderde synthese en uitstroom van gal);
  • progressieve spierdystrofie;
  • giftige leverschade (drugs, alcohol, enz.);
  • pancreas ziekten;
  • hartinsufficiëntie.

Allereerst worden pathologieën geassocieerd met cytolyse (vernietiging van hepatocyten) vermoed. Slechte ALT-resultaten (ALT) in biochemische analyse vereisen aanvullende verificatie door laboratorium- en hardwaremethoden. Op basis van alleen bloedparameters wordt uitgegaan van pathologie, maar niet volledig gediagnosticeerd.

Tekenen van toenemende waarden

Biochemische bloedanalyse is een methode voor laboratoriumonderzoek van biofluïdum om functionele stoornissen in de organen en systemen van het lichaam te identificeren. De studie is toegewezen:

  • volgens de symptomatische klachten van de patiënt (aanhoudende pijn van lokalisatie, spijsvertering, hart- en ademhalingsfuncties, storingen van het zenuwstelsel, het endocriene, het hepatobiliaire systeem en het nierapparaat);
  • als onderdeel van het medisch onderzoek;
  • voor preventieve doeleinden;
  • in contact met patiënten besmet met virale hepatitis;
  • voor het bewaken van de behandeling van gediagnosticeerde ziekten.

Vrouwen in de perinatale periode doneren meerdere keren bloed voor biochemie, waardoor een tijdige diagnose van mogelijke aandoeningen in het lichaam van de toekomstige moeder mogelijk is, die de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloeden. Bijzondere aandacht voor de indicatoren van AlAT in het bloedonderzoek wordt gegeven wanneer de patiënt symptomen van leverpathologieën vertoont:

  • misselijkheid en zwaarte in het epigastrische gebied;
  • afwisselend diarree en obstipatie (obstipatie);
  • verlies van interesse in voedsel (verlies van eetlust);
  • gele plaque op de tong en bitterheid in de mondholte;
  • lage lichaamstemperatuur (37-38 ° С);
  • jeukende huid (vooral in het gezicht);
  • een verandering in de kleur van uitwerpselen tot een lichtgele, donkere kleur van urine;
  • pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • geelachtige tint van oogproteïnen
  • chronische winderigheid;
  • telangiectasia (spataderen) en hematomen van niet-traumatische oorsprong;
  • zwelling.

Bij gediagnosticeerde leveraandoeningen kan analyse van het gehalte aan AcAT en AlAT in het bloed afzonderlijk worden toegewezen om de dynamiek van de behandeling te beheersen.

Regels voor de voorbereiding en levering van analyse

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet een analyse van de biochemie worden uitgevoerd na een eenvoudige voorbereidende voorbereiding. De patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • 5-7 dagen om het gebruik van alcoholhoudende dranken uit te sluiten, omdat de giftige metabolieten van ethanol de synthese van eiwitten en enzymen in de lever verstoren.
  • verwijder binnen 2-3 dagen vet voedsel en gefrituurd voedsel uit het dieet om geen extra stress op de lever en de alvleesklier te veroorzaken;
  • het gebruik van drugs tijdelijk staken;
  • volg het vastenregime vóór de procedure gedurende ten minste 8-12 uur.

Waarom moet ik een analyse uitvoeren op een lege maag? Dit komt doordat voedsel de samenstelling van het bloed verandert en vetten het plasma troebel maken. De resultaten van een onderzoek op een volle maag zullen onnauwkeurig zijn.

ALT-referentiewaarden

Standaardwaarden van ALT worden geclassificeerd op geslacht (bij mannen en vrouwen) en op leeftijd van de patiënt. Bij kinderen, vanaf het moment van geboorte tot 6 maanden, nemen de normindicatoren toe, veranderen vervolgens afhankelijk van de leeftijd en krijgen stabiliteit na de volwassenheid.

De inhoud van het enzym in het bloed bij vrouwen wordt beïnvloed door het dragen van een kind, de inname van hormonale orale anticonceptiva, de menopauze. Een lichte (binnen 25%) toename van ALAT in het bloed tijdens de zwangerschap en een afname na 50 jaar, het wordt niet geaccepteerd om te verwijzen naar pathologische veranderingen.

De bovengrens van indicatoren voor kinderen van het gehalte aan het enzym in het bloed mag de volgende waarden (in eenheden / l) niet overschrijden:

PasgeborenenMaximaal 6 maanden.Maximaal een jaarMaximaal drie jaarTot 6 jaarTot volwassenheid
4956543329e39

Referentiewaarden van alanineaminotransferase voor volwassenen:

Norm in eenheid / lNorm in mmol / l
mannen45252
Dames34≈ 190

Bij het evalueren van de ALT-indices, op verplichte basis, wordt rekening gehouden met de verkregen AST-waarden. De decodering van de analyseresultaten wordt gedurende de dag uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van de norm

De enzymindex kan zowel in stijgende als in dalende richting afwijken van de normatieve waarden. Beide opties zijn onbevredigend en duiden op intense celvernietiging. Verlaagde ALAT-spiegels worden veel minder vaak geregistreerd dan een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed.

Er zijn twee belangrijke redenen voor de afname van de prestaties:

  • uitgebreide necrose van hepatocyten als gevolg van gevorderde chronische leveraandoeningen;
  • langdurig tekort in het lichaam van pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 neemt actief deel aan de productie van AlAT en AsAT. Door het chronische tekort worden enzymen niet in voldoende hoeveelheden gesynthetiseerd. Hyperfermentemie (verhoogde ALAT) is ingedeeld in vier graden:

  • gemakkelijk - een toename van indicatoren met 3-5 keer;
  • matig - 5-6 keer;
  • gemiddeld - meer dan 6 keer;
  • hoog - meer dan 10 keer.

De redenen voor de toename van ALAT worden geassocieerd met acute of chronische pathologieën van de lever en het hart. Myocardinfarct (necrose van het hartspiergebied) wordt vermoedelijk gediagnosticeerd met een ALT-index die de standaard 5 keer of vaker overschrijdt. De Ritis-coëfficiënt neemt ook toe. Acute ontsteking van de alvleesklier geeft een toename van het enzym minstens 3 keer, dystrofie van het spierapparaat - 7-8 keer.

Bij virale hepatitis wordt 20-50 keer een verhoogde waarde van alanineaminotransferase waargenomen. Er zijn drie hoofdtypen virale aandoeningen, twee extra:

  • De ziekte van Botkin of hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfusie of hepatitis C;
  • type D en E (ziekten geassocieerd met de belangrijkste typen).

In het geval van toxische (alcoholische) hepatitis kunnen de ALAT-indicatoren honderd keer worden verhoogd. Het hoge niveau van het enzym in de resultaten van biochemie, vooral als er geen uitgesproken symptomen zijn, is de reden voor een aanvullend onderzoek. De patiënt moet bloed doneren voor enzymimmunoassay (ELISA) om het hepatitisvirus te detecteren.

Bij een ongeneeslijke levercirrose (cirrose) kan het ALAT-gehalte in het bloed worden verhoogd van 225 E / L tot 2250 E / L. Resultaten zijn afhankelijk van het stadium en de etiologie van de ziekte. Cirrose kan de volgende etiologie hebben:

  • viraal - wordt gevormd als een complicatie van overgedragen hepatitis A, B, C;
  • farmacologisch of medicinaal - ontwikkelt zich bij langdurige onjuiste inname van medicijnen;
  • giftig (alcoholisch) - treedt op als gevolg van chronisch alcoholisme;
  • exchange-alimentary - gevormd tegen de achtergrond van chronische pathologieën van het endocriene systeem; cryptogeen (met een onbekende oorsprong);
  • gal (primair en secundair) - is een complicatie van aandoeningen van de galblaas;
  • auto-immuun, de oorzaak van ontwikkeling is een storing in het immuunsysteem van het lichaam.

De hoogste ALAT wordt geregistreerd bij de virale en alcoholische vormen van cirrose. Als er een vermoeden bestaat van cirrotische veranderingen in het leverweefsel, moet de patiënt dringend een echografie van de peritoneale organen uitvoeren.

Andere mogelijke oorzaken van verhoogde enzymspiegels zijn:

  • Alvleeskliernecrose, anders de dood van pancreascellen, als een complicatie van gevorderde pancreatitis.
  • Cholecystopancreatitis en chronische ontsteking van de alvleesklier. In latente perioden van de ziekte is het niveau van alanineaminotransferase licht verhoogd. Een sterke toename van het enzym in het bloed betekent een verergering van de ziekte.
  • Myocarditis (ontsteking van de hartspier). De pathologie wordt gediagnosticeerd door ALT en AST te vergelijken en de Ritis-coëfficiënt te berekenen.
  • Acute en chronische leveraandoeningen (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Kankerdegeneratie van hepatocyten (komt vaker voor als complicatie van chronische hepatitis en cirrose).
  • Alcohol, drugs of andere leververgiftiging.
  • Chemotherapiebehandeling.
  • Myocardinfarct.
  • Epstein-Barr-virusinfectie (mononucleosis).

In het geval dat de vermeende diagnose tijdens verder onderzoek niet wordt bevestigd, kunnen valse resultaten betekenen dat niet wordt voldaan aan de voorbereidingsvoorwaarden (alcohol drinken, vet eten), evenals een toestand van psychologische stress of fysieke uitputting op het moment van bloeddonatie.

Aanbevelingen voor de correctie van indicatoren

Om de hoge ALAT in het bloed te verminderen, is het in de eerste plaats noodzakelijk om te beginnen met de behandeling van de onderliggende ziekte die de resultaten van de analyse beïnvloedde. Aangezien in de meeste gevallen een verhoogde AlAT-concentratie het gevolg is van de ontwikkeling van leverpathologieën, worden geneesmiddelen van de hepatoprotectieve groep voorgeschreven:

  • In wezen fosfolipide (complexe verbindingen van alcoholen, zuren en lipiden met een hoog molecuulgewicht). Stimuleer de regeneratie van hepatocyten, stabiliseer metabolische processen, behoud een balans van eiwitten, vetten en koolhydraten (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hepatoprotectors-lipotropen. Remmen of stoppen van vette leverinfiltratie (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plant hepatoprotectors. Ze dragen bij aan het herstel van levercellen, behandeling vereist langdurig gebruik. De tabletten bevatten natuurlijke extracten van geneeskrachtige kruiden (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, etc.).

Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursosan, Urdox, Ursodez) en liponzuur, die bijdragen tot de neutralisatie van gifstoffen en alcoholvervalproducten. U kunt ALT verlagen met dieettherapie. De patiënt met verminderde functionele vermogens van de lever en de alvleesklier krijgt een dieet "tabel nr. 5" toegewezen.

Overzicht

Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat de chemische reactie van alanine-aminozuren versnelt. Het grootste deel van AlAT wordt aangetroffen in de lever, de rest is gelokaliseerd in de alvleesklier, het myocard en de spieren. Bij een gezonde man is de hoeveelheid enzym in het bloed niet meer dan 45 eenheden / l, bij een vrouw - 34 eenheden / l.

Als de indicatoren aanzienlijk zijn verhoogd, zijn de weefsels en cellen pathologisch veranderd en hebben ze ernstige schade waardoor alanineaminotransferase de bloedbaan binnendringt. De bepaling van het ALT-gehalte wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische bloedtest.

In de meeste gevallen worden, met een verhoogde waarde van het enzym, leveraandoeningen (hepatitis, hepatosis, cirrose, etc.), chronische of acute pancreatitis en hartinsufficiëntie (myocarditis, hartaanval) gediagnosticeerd. De diagnose moet worden bevestigd door een gedetailleerd onderzoek, inclusief een aantal laboratoriumtests en hardware-diagnostische procedures.

Biochemische bloedtest: waarom ASaT en ALaT worden verlaagd?

Wat is ASaT en ALaT?

In het proces produceren de cellen van de lever, het hart en enkele andere organen van het lichaam speciale enzymen die betrokken zijn bij verdere metabolische processen. Tijdens normale orgaanfunctie mogen deze enzymen niet in de bloedbaan terechtkomen. En als ze worden gedetecteerd tijdens een biochemische bloedtest, dan in kleine hoeveelheden. Soms, wanneer er zich in het menselijk lichaam ziekten voordoen die de cellulaire structuur van weefsels kunnen vernietigen, hebben dezezelfde enzymen de neiging in de bloedbaan te gaan. De belangrijkste bij de diagnose van dergelijke aandoeningen worden beschouwd als ASAT en ALaT. De eerste, aspartaataminotransferase ACaT, is een eiwitmolecuul dat wordt gevormd in weefselcellen en is ontworpen om biochemische processen in het lichaam te activeren. Dit enzym bevat vitamine B6, dat verantwoordelijk is voor het metabolisme van aminozuren. Dankzij dit enzym blijft het functioneren van alle organen tijdens vasten en lichamelijke activiteit in het menselijk lichaam behouden. Hieruit volgt dat ASaT de stof is die verantwoordelijk is voor de energie-uitwisseling in het menselijk lichaam. Het grootste deel van dit bestanddeel is aanwezig in de cellen van de lever en het hart, iets minder in de nieren, milt, alvleesklier en spierweefsel.

Een ander enzym dat ook onmisbaar is voor de normale werking van het lichaam, wordt beschouwd als alanineaminotransferase of ALaT. Dit enzym is verantwoordelijk voor het transport van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij deze stof werkt het centrale zenuwstelsel, versterkt het het immuunsysteem en normaliseert het metabolische processen. Bovendien neemt dit enzym deel aan de vorming van lymfocyten. Onder normale omstandigheden is het gehalte van dit enzym te verwaarlozen. De maximale concentratie wordt waargenomen in organen zoals de lever en het hart. Iets minder ALaT wordt aangetroffen in de nieren, spieren, longen, milt en alvleesklier.

Meer over de biochemische analyse van bloed op ASaT en ALat in deze video.

Wanneer worden tests voorgeschreven voor ASaT en ALaT en hoe vaak moet ik ze nemen??

Vaak kan de patiënt, wanneer hij contact opneemt met specialisten, horen dat in het bloedonderzoek ASaT en ALaT worden verlaagd. Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn. Significante veranderingen in het niveau van enzymen in het bloed in welke richting dan ook, signaleren de aanwezigheid van storingen in het lichaam. Als de cellen onder invloed van een zich uitbreidende ziekte beginnen af ​​te sterven, beginnen de enzymen in grote hoeveelheden in het bloed over te gaan. Met een afname van ASaT en ALaT in het lichaam, kunnen we praten over de aanwezigheid van ernstige pathologieën en de oorzaken van hun optreden zo snel mogelijk achterhalen.

Een van de belangrijkste redenen voor de afname van ACaT en ALaT zijn de volgende ziekten:

  • De aanwezigheid van infectieuze pathogenen in het urogenitale systeem;
  • Het optreden van ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • De vorming van kwaadaardige tumoren in het lichaam;
  • Gebrek aan pyridoxalfosfor als gevolg van ondervoeding en alcoholmisbruik;
  • Ernstige pathologieën in de lever;
  • Gebrek aan of een teveel aan vitamine B6 in het lichaam.

Na het ontcijferen van de biochemie komen specialisten in de regel tot de conclusie dat het niveau van ASaT en ALaT het vaakst wordt verlaagd als gevolg van leverstoornissen. Een laag gehalte aan enzymen in het bloed wordt opgemerkt bij aanwezigheid van ernstige necrotische processen in de lever, evenals bij een ernstig tekort aan vitamine B6. In het geval dat ASaT en ALaT worden verlaagd en bilirubine aanzienlijk toeneemt of binnen het normale bereik blijft, kan een ongunstige ontwikkeling van de ziekte worden gezegd. Het is raadzaam om elke persoon minimaal één keer per jaar een biochemische bloedtest te laten doen. dit zal een tijdige diagnose van de ziekte mogelijk maken en een effectieve behandeling voorschrijven.

ASaT en ALaT verlaagd: waarom dit gebeurt?

Met een afname van enzymindices kan ernstige leverschade nauwkeurig worden gediagnosticeerd. Hierdoor wordt het aantal actieve cellen in het lichaam sterk verminderd. Verlaagde ASaT- en ALaT-waarden komen vrij vaak voor bij premature baby's. Bij baby's duidt dit voornamelijk op een gebrek aan of volledige afwezigheid van vitamine B6. Bij ernstige leverschade wordt een groot aantal hepatocyten die deze stoffen synthetiseren vernietigd. Een verlaging van het niveau van deze enzymen komt veel minder vaak voor dan hun verhoging. Dit betekent echter niet dat de algemene toestand van de patiënt veel gemakkelijker zal zijn dan met hun toename. Vaak beginnen patiënten bij detectie van een afname van ACaT en ALaT deze onafhankelijk te verhogen, wat absoluut onmogelijk is. Een dergelijke actie kan de situatie alleen maar verergeren. Daarom mag alleen een hooggekwalificeerde arts een behandeling voorschrijven.

Symptomen van leverdisfunctie

Natuurlijk kan een nauwkeurige diagnose pas worden gesteld na een biochemische bloedtest. Maar weefselonderzoek is niet altijd betaalbaar. Vaak begint bij het begin van leveraandoeningen de cytolyse, die een persoon onafhankelijk kan bepalen aan de hand van bepaalde tekenen.

De kenmerkende symptomen van cytolyse zijn:

  • Het verschijnen van bitterheid in de mond;
  • Misselijkheid en overgeven;
  • Het uiterlijk van een geelachtige tint in de huid;
  • Het uiterlijk van een zwaar gevoel aan de rechterkant onder de ribben;
  • Gewichtsverlies;
  • Constante zwakte, vermoeidheid en lethargie;
  • Koorts.

Hoe het niveau van enzymen in het bloed te verhogen?

Om het niveau van enzymen in het bloed te verhogen, wordt het volgende aanbevolen:

  1. Diagnose van organen en passende behandeling van de ziekte;
  2. Begin met het nemen van hepatoprotectors zoals voorgeschreven door uw arts;
  3. Begin met het nemen van vitamines als een tekort aan B6 is gedetecteerd;
  4. Volg strikt een dieet.

Wat het dieet betreft, moet de patiënt gekruid, vet en gefrituurd voedsel, alcoholische dranken, rijke bouillons en witte bloemproducten van het dieet uitsluiten. Het wordt ook aanbevolen om gestoomd voedsel en voedsel met veel vitamine B6 te eten.

Deze video gaat over het verlagen van ASaT en ALaT. vergeet niet uw opmerkingen achter te laten en wensen voor het materiaal kenbaar te maken.

Biochemische bloedtest - normen, waarde en interpretatie van indicatoren bij mannen, vrouwen en kinderen (naar leeftijd). Enzymactiviteit: amylase, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipase, pepsinogenen, enz..

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Hieronder bekijken we wat elke indicator van de biochemische analyse van bloed zegt, wat zijn de referentiewaarden en decodering. We zullen in het bijzonder praten over indicatoren van enzymactiviteit, bepaald in het kader van deze laboratoriumtest..

Alpha amylase (amylase)

Alpha-amylase (amylase) is een enzym dat betrokken is bij de afbraak van zetmeelproducten in glycogeen en glucose. Amylase wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren. Bovendien is speekselamylase een S-type en de alvleesklier een P-type, maar beide soorten enzymen zijn in het bloed aanwezig. Het bepalen van de activiteit van alfa-amylase in het bloed is een telling van de activiteit van beide typen enzymen. Aangezien dit enzym door de alvleesklier wordt geproduceerd, wordt de bepaling van zijn activiteit in het bloed gebruikt om ziekten van dit orgaan (pancreatitis, enz.) Te diagnosticeren. Bovendien kan amylase-activiteit duiden op de aanwezigheid van andere ernstige afwijkingen van de buikorganen, waarvan het verloop leidt tot irritatie van de alvleesklier (bijvoorbeeld peritonitis, acute appendicitis, darmobstructie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap). De bepaling van de alfa-amylaseactiviteit in het bloed is dus een belangrijke diagnostische test voor verschillende pathologieën van de buikorganen..

Dienovereenkomstig wordt de bepaling van alfa-amylase-activiteit in het bloed als onderdeel van een biochemische analyse voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Vermoeden of eerder geïdentificeerde pathologie van de alvleesklier (pancreatitis, tumoren);
  • Cholelithiasis;
  • Bof (speekselklierziekte);
  • Acute buikpijn of trauma aan de buik;
  • Elke pathologie van het spijsverteringskanaal;
  • Vermoeden of eerder ontdekte cystische fibrose.

Normaal gesproken is de bloedamylase-activiteit bij volwassen mannen en vrouwen, evenals bij kinderen ouder dan 1 jaar, 25 - 125 E / l (16 - 30 mccal / l). Bij kinderen van het eerste levensjaar varieert de normale activiteit van het enzym in het bloed van 5 - 65 E / L, wat te wijten is aan de lage amylaseproductie als gevolg van de kleine hoeveelheid zetmeelrijk voedsel in de voeding van een baby.

Een toename van de activiteit van alfa-amylase in het bloed kan wijzen op de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Pancreatitis (acuut, chronisch, reactief);
  • Cyste of tumor van de alvleesklier;
  • Verstopping van het pancreaskanaal (bijv. Steen, commissuren, enz.);
  • Macroamylasemie
  • Ontsteking of schade aan de speekselklieren (bijvoorbeeld met bof);
  • Acute peritonitis of appendicitis;
  • Perforatie (perforatie) van een hol orgaan (bijv. Maag, darmen);
  • Diabetes mellitus (tijdens ketoacidose);
  • Ziekten van de galwegen (cholecystitis, galsteenziekte);
  • Nierfalen;
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • Ziekten van het spijsverteringskanaal (bijvoorbeeld maagzweer of twaalfvingerige darm, darmobstructie, darminfarct);
  • Trombose van de vaten van het mesenterium van de darm;
  • Breuk van een aorta-aneurysma;
  • Chirurgie of letsel aan de buikorganen;
  • Kwaadaardige neoplasma's.

Een afname van de alfa-amylase-activiteit in het bloed (waarden dichtbij nul) kan wijzen op de volgende ziekten:
  • Alvleesklierinsufficiëntie;
  • Taaislijmziekte;
  • De gevolgen van het verwijderen van de alvleesklier;
  • Acute of chronische hepatitis;
  • Alvleeskliernecrose (dood en verval van de alvleesklier in de laatste fase);
  • Thyrotoxicosis (een hoog niveau van het schildklierhormoon in het lichaam);
  • Toxicose bij zwangere vrouwen.

Alanine-aminotransferase (AlAT)

Alanine-aminotransferase (AlAT) is een enzym dat het aminozuur alanine van het ene eiwit naar het andere overbrengt. Dienovereenkomstig speelt dit enzym een ​​sleutelrol bij de eiwitsynthese, het aminozuurmetabolisme en de energieproductie door cellen. AlAT werkt in de cellen, daarom is de inhoud en activiteit normaal gesproken hoger in weefsels en organen, en in het bloed respectievelijk lager. Wanneer de activiteit van AlAT in het bloed stijgt, duidt dit op schade aan organen en weefsels en de vrijgave van het enzym daarvan in de systemische circulatie. En aangezien de hoogste ALAT-activiteit wordt waargenomen in de cellen van het myocard, de lever en de skeletspieren, duidt een toename van het actieve enzym in het bloed op schade aan precies deze aangegeven weefsels.

De meest uitgesproken activiteit van AlAT in het bloed neemt toe met schade aan levercellen (bijvoorbeeld bij acute toxische en virale hepatitis). Bovendien neemt de activiteit van het enzym toe zelfs vóór de ontwikkeling van geelzucht en andere klinische tekenen van hepatitis. Een iets kleinere toename van de enzymactiviteit wordt waargenomen bij brandwonden, myocardinfarct, acute pancreatitis en chronische leverpathologieën (tumor, cholangitis, chronische hepatitis, enz.).

Gezien de rol en organen waarin AlAT werkt, zijn de volgende aandoeningen en ziekten een indicatie voor het bepalen van de activiteit van een enzym in het bloed:

  • Elke leverziekte (hepatitis, tumoren, cholestase, cirrose, vergiftiging);
  • Vermoeden van acuut myocardinfarct;
  • Spierpathologie;
  • Controle van de toestand van de lever tijdens het gebruik van medicijnen die dit orgaan negatief beïnvloeden;
  • Preventieve onderzoeken;
  • Onderzoek van potentiële bloeddonoren en organen;
  • Screening op mensen die mogelijk hepatitis hebben opgelopen als gevolg van blootstelling aan virale hepatitis.

Normaal gesproken moet de activiteit van AlAT in het bloed bij volwassen vrouwen (ouder dan 18 jaar) minder zijn dan 31 eenheden / liter en bij mannen - minder dan 41 eenheden / liter. Bij kinderen jonger dan één jaar is de normale activiteit van AlAT minder dan 54 E / l, 1-3 jaar oud - minder dan 33 E / d, 3-6 jaar oud - minder dan 29 E / l, 6-12 jaar oud - minder dan 39 E / l. Bij adolescente meisjes van 12-17 jaar oud is de normale activiteit van AlAT minder dan 24 eenheden / liter en bij jongens van 12-17 jaar oud - minder dan 27 eenheden / liter. Bij jongens en meisjes ouder dan 17 jaar is de activiteit van AlAT normaal gesproken hetzelfde als bij volwassen mannen en vrouwen.

Een toename van de ALAT-activiteit in het bloed kan wijzen op de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Acute of chronische leveraandoeningen (hepatitis, cirrose, vette hepatosis, zwelling of levermetastasen, alcoholische leverschade, enz.);
  • Obstructieve geelzucht (verstopping van het galkanaal met een steen, tumor, enz.);
  • Acute of chronische pancreatitis;
  • Acuut myocardinfarct;
  • Acute myocarditis;
  • Myocardiale dystrofie;
  • Hitteberoerte of verbrandingsziekte;
  • Schok;
  • Hypoxie;
  • Trauma of necrose (dood) van spieren van elke lokalisatie;
  • Myositis;
  • Myopathie
  • Hemolytische anemie van elke oorsprong;
  • Nierfalen;
  • Pre-eclampsie;
  • Filariasis;
  • Levertoxische medicijnen gebruiken.

Een toename van de ALAT-activiteit in het bloed kan wijzen op de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Vitamine B-tekort6;
  • De terminale stadia van leverfalen;
  • Uitgebreide leverschade (necrose of cirrose van het grootste deel van het orgaan);
  • Obstructieve geelzucht.

Aspartaat-aminotransferase (AsAT)

Aspartaataminotransferase (AsAT) is een enzym dat zorgt voor een aminogroepoverdrachtsreactie tussen aspartaat en alfa-ketoglutaraat om oxaalazijnzuur en glutamaat te vormen. Daarom speelt AsAT een sleutelrol bij de synthese en afbraak van aminozuren, evenals bij het genereren van energie in cellen..

AsAT is, net als AlAT, een intracellulair enzym, omdat het voornamelijk in cellen werkt en niet in het bloed. Dienovereenkomstig is de concentratie AcAT normaal in weefsels die hoger zijn dan in bloed. De hoogste activiteit van het enzym wordt waargenomen in de cellen van het myocardium, spieren, lever, alvleesklier, hersenen, nieren, longen, evenals in witte bloedcellen en rode bloedcellen. Wanneer de activiteit van AsAT in het bloed toeneemt, duidt dit op de afgifte van het enzym uit de cellen in de systemische circulatie, die optreedt wanneer organen met een grote hoeveelheid AsAT worden beschadigd. Dat wil zeggen, de activiteit van AsAT in het bloed neemt sterk toe bij leveraandoeningen, acute pancreatitis, spierschade, myocardinfarct.

De bepaling van de AsAT-activiteit in het bloed is geïndiceerd voor de volgende aandoeningen of ziekten:

  • Leverziekte
  • Diagnose van acuut myocardinfarct en andere pathologieën van de hartspier;
  • Ziekten van de spieren van het lichaam (myositis, enz.);
  • Preventieve onderzoeken;
  • Onderzoek van potentiële bloeddonoren en organen;
  • Onderzoek van mensen die in contact komen met patiënten met virale hepatitis;
  • Controle van de toestand van de lever tijdens het gebruik van medicijnen die het orgaan negatief beïnvloeden.

Normaal gesproken is de activiteit van AsAT bij volwassen mannen minder dan 47 U / L en bij vrouwen minder dan 31 U / L. AsAT-activiteit bij kinderen varieert normaal gesproken afhankelijk van de leeftijd:
  • Kinderen onder de leeftijd van minder dan 83 eenheden / liter;
  • Kinderen van 1 tot 3 jaar - minder dan 48 eenheden / l;
  • Kinderen van 3 tot 6 jaar - minder dan 36 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 tot 12 jaar - minder dan 47 eenheden / l;
  • Kinderen van 12-17 jaar: jongens - minder dan 29 eenheden / liter, meisjes - minder dan 25 eenheden / liter;
  • Adolescenten ouder dan 17 jaar - zoals bij volwassen vrouwen en mannen.

Een toename van de activiteit van AcAT in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Acuut myocardinfarct;
  • Acute myocarditis, reumatische hartziekte;
  • Cardiogene of giftige shock;
  • Pulmonale trombose;
  • Hartfalen;
  • Skeletspierziekten (myositis, myopathie, polymyalgie);
  • Vernietiging van een groot aantal spieren (bijvoorbeeld uitgebreide verwondingen, brandwonden, necrose);
  • Hoge fysieke activiteit;
  • Zonnesteek;
  • Leverziekten (hepatitis, cholestase, kanker en levermetastasen, enz.);
  • Pancreatitis
  • Alcohol gebruik;
  • Nierfalen;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • Hemolytische anemie;
  • Grote thalassemie;
  • Infectieziekten waarbij de skeletspieren, hartspier, longen, lever, rode bloedcellen, witte bloedcellen (bijvoorbeeld bloedvergiftiging, infectieuze mononucleosis, herpes, longtuberculose, buiktyfus) zijn beschadigd;
  • Conditie na hartchirurgie of angiocardiografie;
  • Hypothyreoïdie (laag gehalte aan schildklierhormonen in het bloed);
  • Darmobstructie;
  • Lactaatacidose;
  • Veteranenziekte;
  • Kwaadaardige hyperthermie (koorts);
  • Nierinfarct;
  • Beroerte (hemorragisch of ischemisch);
  • Vergiftiging door giftige paddenstoelen;
  • Medicijnen gebruiken die de lever negatief beïnvloeden.

Een afname van de activiteit van AcAT in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Vitamine B-tekort6;
  • Ernstige en enorme leverbeschadiging (bijvoorbeeld leverruptuur, necrose van een groot deel van de lever, enz.);
  • De laatste fase van leverfalen.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma-glutamyltransferase (GGT) wordt ook wel gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP) genoemd en is een enzym dat het aminozuur gamma-glutamyl van het ene eiwitmolecuul naar het andere overbrengt. Dit enzym wordt het meest aangetroffen in de membranen van cellen met uitscheidings- of sorptievermogen, bijvoorbeeld in epitheelcellen van de galwegen, levertubuli, niertubuli, uitscheidingskanalen van de alvleesklier, borstelrand van de dunne darm, enz. Dienovereenkomstig is dit enzym het meest actief in de nieren, lever, alvleesklier, borstelrand van de dunne darm..

GGT is een intracellulair enzym, daarom is de activiteit normaal gesproken in het bloed laag. En als de activiteit van GGT in het bloed toeneemt, duidt dit op schade aan cellen die rijk zijn aan dit enzym. Dat wil zeggen, de verhoogde activiteit van GGT in het bloed is kenmerkend voor elke leverziekte met beschadiging van de cellen (ook bij het drinken van alcohol of het nemen van medicijnen). Bovendien is dit enzym zeer specifiek voor leverschade, dat wil zeggen dat een toename van zijn activiteit in het bloed het mogelijk maakt de schade aan dit specifieke orgaan nauwkeurig te bepalen, vooral wanneer andere tests dubbelzinnig kunnen worden geïnterpreteerd. Als er bijvoorbeeld een toename is in de activiteit van AsAT en alkalische fosfatase, kan dit worden veroorzaakt door de pathologie van niet alleen de lever, maar ook van het hart, de spieren of de botten. In dit geval zal de bepaling van de GGT-activiteit het mogelijk maken om het zieke orgaan te identificeren, omdat als de activiteit ervan wordt verhoogd, de hoge waarden van AsAT en alkalische fosfatase worden veroorzaakt door leverschade. En als de activiteit van GGT normaal is, dan is de hoge activiteit van AsAT en alkalische fosfatase het gevolg van pathologie van de spieren of botten. Daarom is de bepaling van de GGT-activiteit een belangrijke diagnostische test voor het opsporen van pathologie of leverbeschadiging..

De bepaling van de GGT-activiteit is geïndiceerd voor de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Diagnose en monitoring van lever- en galwegpathologieën;
  • Monitoring van de effectiviteit van alcoholisme therapie;
  • Identificatie van metastasen in de lever met maligne tumoren van elke lokalisatie;
  • Beoordeling van het beloop van kanker van de prostaat, pancreas en hepatoma;
  • Beoordeling van de lever bij gebruik van geneesmiddelen die het orgaan negatief beïnvloeden.

Normaal gesproken is de activiteit van GGT in het bloed bij volwassen vrouwen minder dan 36 eenheden / ml en bij mannen - minder dan 61 eenheden / ml. Normale serum GGT-activiteit bij kinderen hangt af van de leeftijd en is als volgt:
  • Zuigelingen tot 6 maanden - minder dan 204 eenheden / ml;
  • Kinderen van 6 tot 12 maanden - minder dan 34 eenheden / ml;
  • Kinderen van 1 tot 3 jaar oud - minder dan 18 eenheden / ml;
  • Kinderen van 3 tot 6 jaar - minder dan 23 eenheden / ml;
  • Kinderen van 6 tot 12 jaar - minder dan 17 eenheden / ml;
  • Adolescenten 12-17 jaar oud: jongens - minder dan 45 eenheden / ml, meisjes - minder dan 33 eenheden / ml;
  • Adolescenten van 17 - 18 jaar - als volwassenen.

Bij het beoordelen van de activiteit van GGT in het bloed moet men onthouden dat de activiteit van het enzym hoger is, hoe groter het lichaamsgewicht van een persoon. Bij zwangere vrouwen is de activiteit van GGT verminderd in de eerste weken van de zwangerschap.

Bij de volgende ziekten en aandoeningen kan een toename van de GGT-activiteit worden waargenomen:

  • Lever- en galaandoeningen (hepatitis, toxische leverschade, cholangitis, galstenen, tumoren en levermetastasen);
  • Infectieuze mononucleosis;
  • Pancreatitis (acuut en chronisch);
  • Tumoren van de alvleesklier, prostaat;
  • Verergering van glomerulonefritis en pyelonefritis;
  • Het gebruik van alcoholische dranken;
  • Lever giftige medicijnen.

Zure fosfatase (CF)

Zuurfosfatase (CF) is een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van fosforzuur. Het wordt in bijna alle weefsels geproduceerd, maar de hoogste activiteit van het enzym wordt waargenomen in de prostaat, lever, bloedplaatjes en rode bloedcellen. Normaal gesproken is de activiteit van zure fosfatase laag in het bloed, omdat het enzym in de cellen zit. Dienovereenkomstig wordt een toename van de enzymactiviteit waargenomen tijdens de vernietiging van rijke cellen en het vrijkomen van fosfatase in de systemische circulatie. Bij mannen wordt de helft van het in het bloed gedetecteerde zure fosfatase geproduceerd door de prostaatklier. En bij vrouwen komt zure fosfatase in het bloed uit de lever, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Dit betekent dat de activiteit van het enzym ziekten van de prostaatklier bij mannen kan detecteren, evenals pathologie van het bloedsysteem (trombocytopenie, hemolytische ziekte, trombo-embolie, myeloom, de ziekte van Paget, ziekte van Gaucher, ziekte van Nimann-Peak, enz.) Bij beide geslachten..

Bepaling van de activiteit van zure fosfatase is geïndiceerd voor vermoedelijke prostaataandoeningen bij mannen en lever- of nierpathologie bij beide geslachten.

Mannen moeten onthouden dat een bloedtest op zure fosfatase-activiteit ten minste 2 dagen (bij voorkeur 6 tot 7 dagen) moet worden uitgevoerd na manipulatie van de prostaatklier (bijvoorbeeld prostaatmassage, transrectale echografie, biopsie, enz.). Bovendien moeten vertegenwoordigers van beide geslachten ook weten dat een analyse van de zure fosfatase-activiteit niet eerder wordt gegeven dan twee dagen na instrumenteel onderzoek van de blaas en darmen (cystoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie, vingeronderzoek van de rectale ampul, enz.).

Normaal gesproken is de activiteit van zure fosfatase in het bloed bij mannen 0 - 6,5 U / L en bij vrouwen - 0 - 5,5 U / L.

Een toename van de activiteit van zure fosfatase in het bloed wordt opgemerkt bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Ziekten van de prostaat bij mannen (prostaatkanker, prostaatadenoom, prostatitis);
  • De ziekte van Paget;
  • Ziekte van Gaucher
  • Ziekte van Nimann-Peak;
  • Myeloma;
  • Trombo-embolie;
  • Hemolytische ziekte;
  • Trombocytopenie door vernietiging van bloedplaatjes;
  • Osteoporose;
  • Ziekten van het reticulo-endotheliale systeem;
  • Pathologie van de lever en galwegen;
  • Botmetastasen bij kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie;
  • Diagnostische procedures uitgevoerd op de organen van het urogenitale systeem gedurende de 2-7 voorgaande dagen (rectaal digitaal onderzoek, verzameling van prostaatsecretie, colonoscopie, cystoscopie, enz.).

Creatinefosfokinase (CPK)

Creatinefosfokinase (KFK) wordt ook wel creatinekinase (KK) genoemd. Dit enzym katalyseert het splitsingsproces van één residu van fosforzuur uit ATP (adenosinetrifosforzuur) met de vorming van ADP (adenosinedifosforzuur) en creatinefosfaat. Creatinefosfaat is belangrijk voor de normale stofwisseling, spiercontractie en ontspanning. Creatinefosfokinase wordt in bijna alle organen en weefsels aangetroffen, maar het grootste deel van dit enzym wordt aangetroffen in spieren en myocardium. De minimale hoeveelheid creatinefosfokinase wordt aangetroffen in de hersenen, de schildklier, de baarmoeder en de longen.

Normaal gesproken zit er een kleine hoeveelheid creatinekinase in het bloed en kan de activiteit toenemen met schade aan de spieren, het myocardium of de hersenen. Creatinekinase is verkrijgbaar in drie smaken: KK-MM, KK-MV en KK-VV, waarbij KK-MM een ondersoort is van het enzym uit spieren, KK-MV is een ondersoort van het myocard en KK-MV is een ondersoort van de hersenen. Normaal gesproken is 95% van het creatinekinase in het bloed de KK-MM-ondersoort en worden de KK-MV- en KK-VV-ondersoorten in sporenhoeveelheden bepaald. Momenteel omvat de bepaling van de creatinekinaseactiviteit in het bloed een beoordeling van de activiteit van alle drie de ondersoorten.

Indicaties voor het bepalen van de activiteit van CPK in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Acute en chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (acuut myocardinfarct);
  • Spierziekten (myopathie, myodystrofie, enz.);
  • Ziekten van het centrale zenuwstelsel;
  • Schildklierziekte (hypothyreoïdie);
  • Verwondingen
  • Kwaadaardige tumoren van elke lokalisatie.

Normaal gesproken is de activiteit van creatinefosfokinase in het bloed bij volwassen mannen minder dan 190 E / l en bij vrouwen minder dan 167 E / l. Bij kinderen neemt de enzymactiviteit normaal gesproken de volgende waarden aan, afhankelijk van de leeftijd:
  • De eerste vijf levensdagen - tot 650 U / L;
  • 5 dagen - 6 maanden - 0-295 eenheden / l;
  • 6 maanden - 3 jaar - minder dan 220 eenheden / l;
  • 3-6 jaar - minder dan 150 eenheden / l;
  • 6 - 12 jaar: jongens - minder dan 245 eenheden / liter en meisjes - minder dan 155 eenheden / liter;
  • 12-17 jaar: jongens - minder dan 270 eenheden / liter, meisjes - minder dan 125 eenheden / liter;
  • Meer dan 17 - zoals volwassenen.

Een toename van de activiteit van creatinefosfokinase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Acuut myocardinfarct;
  • Acute myocarditis;
  • Chronische hartaandoeningen (myocardiale dystrofie, aritmie, instabiele angina, congestief hartfalen);
  • Trauma of operatie aan het hart en andere organen;
  • Acute hersenschade;
  • Coma;
  • Skeletspierbeschadiging (uitgebreide verwondingen, brandwonden, necrose, elektrische schokken);
  • Spierziekten (myositis, polymyalgie, dermatomyositis, polymyositis, myodystrofie, enz.);
  • Hypothyreoïdie (laag gehalte aan schildklierhormonen);
  • Intraveneuze en intramusculaire injecties;
  • Geestelijke ziekte (schizofrenie, epilepsie);
  • Longembolie;
  • Sterke spiercontracties (bevalling, krampen, krampen);
  • Tetanus;
  • Hoge fysieke activiteit;
  • Honger;
  • Uitdroging (uitdroging van het lichaam tegen de achtergrond van braken, diarree, overvloedig zweten, enz.);
  • Langdurige onderkoeling of oververhitting;
  • Kwaadaardige tumoren van de blaas, darmen, borst, darmen, baarmoeder, longen, prostaat, lever.

Een afname van de activiteit van creatinefosfokinase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Lang verblijf in een zittende staat (gebrek aan lichaamsbeweging);
  • Spiermassa.

Creatinefosfokinase, subeenheid van MV (KFK-MV)

De ondersoort KFK-MV creatinekinase komt uitsluitend voor in het myocard, in het bloed is hij normaal gesproken erg klein. Een toename van de activiteit van CPK-MB in het bloed wordt waargenomen bij de vernietiging van de cellen van de hartspier, dat wil zeggen bij een myocardinfarct. De verhoogde activiteit van het enzym wordt na 4 - 8 uur na een hartaanval geregistreerd, bereikt een maximum na 12 - 24 uur en op de 3e dag in het normale verloop van het herstelproces van de hartspier keert de activiteit van CPK-MV terug naar normaal. Daarom wordt de bepaling van KFK-MV-activiteit gebruikt voor de diagnose van een myocardinfarct en de daaropvolgende monitoring van de herstelprocessen in de hartspier. Gezien de rol en locatie van KFK-MV, wordt de bepaling van de activiteit van dit enzym alleen getoond voor de diagnose van een myocardinfarct en om deze ziekte te onderscheiden van een hartaanval van een long of een ernstige aanval van angina pectoris.

Normaal gesproken is de activiteit van KFK-MV in het bloed van volwassen mannen en vrouwen, evenals kinderen, minder dan 24 eenheden / l.

Een toename van de KFK-MV-activiteit wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Acuut myocardinfarct;
  • Acute myocarditis;
  • Giftige myocardiale schade door vergiftiging of een infectieziekte;
  • Voorwaarden na verwondingen, operaties en diagnostische procedures op het hart;
  • Chronische hartaandoeningen (myocarddystrofie, congestief hartfalen, aritmie);
  • Longembolie;
  • Ziekten en letsels van skeletspieren (myositis, dermatomyositis, dystrofie, trauma, operatie, brandwonden);
  • Schok;
  • Reye's syndroom.

Lactaatdehydrogenase (LDH)

Lactaatdehydrogenase (LDH) is een enzym dat zorgt voor de reactie van de omzetting van lactaat in pyruvaat en is daarom erg belangrijk voor de energieproductie door cellen. LDH wordt aangetroffen in normaal bloed en in de cellen van bijna alle organen, maar het grootste deel van het enzym is gefixeerd in de lever, spieren, myocard, rode bloedcellen, witte bloedcellen, nieren, longen, lymfoïd weefsel en bloedplaatjes. Een toename van LDH-activiteit wordt meestal waargenomen bij de vernietiging van cellen waarin het in grote hoeveelheden aanwezig is. Een hoge enzymactiviteit is dus kenmerkend voor schade aan het myocardium (myocarditis, hartaanvallen, aritmieën), lever (hepatitis, enz.), Nieren, rode bloedcellen.

Dienovereenkomstig zijn de volgende aandoeningen of ziekten indicaties voor het bepalen van LDH-activiteit in het bloed:

  • Ziekten van de lever en galwegen;
  • Myocardiale schade (myocarditis, myocardinfarct);
  • Hemolytische anemie;
  • Myopathie
  • Kwaadaardige gezwellen van verschillende organen;
  • Longembolie.

Normaal gesproken is de LDH-activiteit in het bloed van volwassen mannen en vrouwen 125 - 220 eenheden / l (bij gebruik van sommige sets reagentia kan de norm 140 - 350 eenheden / l bedragen). Bij kinderen varieert de normale activiteit van het enzym in het bloed afhankelijk van de leeftijd en is als volgt:
  • Kinderen onder de leeftijd van minder dan 450 eenheden / liter;
  • Kinderen van 1 tot 3 jaar - minder dan 344 eenheden / liter;
  • Kinderen van 3 tot 6 jaar - minder dan 315 eenheden / liter;
  • Kinderen van 6 tot 12 jaar - minder dan 330 eenheden / l;
  • Adolescenten 12-17 jaar oud - minder dan 280 eenheden / l;
  • Adolescenten van 17 - 18 jaar - als volwassenen.

Een toename van LDH-activiteit in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Zwangerschap periode;
  • Pasgeborenen tot 10 dagen leven;
  • Intense fysieke activiteit;
  • Leveraandoeningen (hepatitis, cirrose, geelzucht door verstopping van de galwegen);
  • Myocardinfarct;
  • Embolie of longinfarct;
  • Ziekten van het bloedsysteem (acute leukemie, bloedarmoede);
  • Ziekten en spierschade (trauma, atrofie, myositis, myodystrofie, enz.);
  • Nierziekte (glomerulonefritis, pyelonefritis, nierinfarct);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Alle aandoeningen die gepaard gaan met massale celdood (shock, hemolyse, brandwonden, hypoxie, ernstige onderkoeling, enz.);
  • Kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie;
  • Medicijnen gebruiken die giftig zijn voor de lever (cafeïne, steroïde hormonen, cefalosporine-antibiotica, enz.), Alcohol drinken.

Een afname van LDH-activiteit in het bloed wordt waargenomen bij een genetische aandoening of volledige afwezigheid van enzymsubeenheden.

Lipase

Lipase is een enzym dat zorgt voor de reactie van de splitsing van triglyceriden in glycerol en vetzuren. Dat wil zeggen, lipase is belangrijk voor de normale vertering van vetten die met voedsel het lichaam binnenkomen. Het enzym wordt geproduceerd door een aantal organen en weefsels, maar het leeuwendeel van het lipase dat in het bloed circuleert, is afkomstig van de alvleesklier. Na productie in de alvleesklier komt lipase de twaalfvingerige darm en de dunne darm binnen, waar het vetten uit voedsel afbreekt. Bovendien, vanwege zijn kleine formaat, gaat lipase door de darmwand in de bloedvaten en circuleert het in de bloedbaan, waar het doorgaat met het afbreken van vetten in componenten die door cellen worden opgenomen..

Een toename van de lipase-activiteit in het bloed wordt meestal veroorzaakt door de vernietiging van pancreascellen en het vrijkomen van een grote hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan. Daarom speelt de bepaling van lipase-activiteit een zeer belangrijke rol bij de diagnose van pancreatitis of blokkering van de pancreaskanalen door een tumor, steen, cyste, enz. Bovendien kan een hoge lipase-activiteit in het bloed worden waargenomen bij nieraandoeningen, wanneer het enzym in de bloedbaan wordt vastgehouden..

Het is dus duidelijk dat de volgende aandoeningen en ziekten indicaties zijn voor het bepalen van de activiteit van lipase in het bloed:

  • Vermoeden van acute of verergering van chronische pancreatitis;
  • Chronische pancreatitis;
  • Cholelithiasis;
  • Acute cholecystitis;
  • Acuut of chronisch nierfalen;
  • Perforatie (perforatie) van een maagzweer;
  • Obstructie van de dunne darm;
  • Levercirrose;
  • Buikletsel;
  • Alcoholisme.

Normaal gesproken is de bloedlipase-activiteit bij volwassenen 8 - 78 eenheden / liter en bij kinderen - 3 - 57 eenheden / liter. Bij het bepalen van lipase-activiteit met andere sets reagentia is de normale waarde van de indicator minder dan 190 E / L bij volwassenen en minder dan 130 E / L bij kinderen.

Een toename van lipase-activiteit wordt opgemerkt bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Acute of chronische pancreatitis;
  • Kanker, cyste of pseudocyst van de alvleesklier;
  • Alcoholisme;
  • Biliaire koliek;
  • Intrahepatische cholestase;
  • Chronische aandoeningen van de galblaas;
  • Intestinale wurging of hartaanval;
  • Metabole ziekten (diabetes, jicht, obesitas);
  • Acuut of chronisch nierfalen;
  • Perforatie (perforatie) van een maagzweer;
  • Obstructie van de dunne darm;
  • Peritonitis;
  • Bof met schade aan de alvleesklier;
  • Medicijnen nemen die spasmen van de sluitspier van Oddi veroorzaken (morfine, indometacine, heparine, barbituraten, enz.).

Een afname van lipase-activiteit wordt opgemerkt bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie (behalve pancreascarcinoom);
  • Overmaat triglyceriden in het bloed door ondervoeding of door erfelijke hyperlipidemie.

Pepsinogenes I en II

Pepsinogenes I en II zijn de voorlopers van het belangrijkste maag-enzym pepsine. Ze worden geproduceerd door de maagcellen. Een deel van het pepsinogeen uit de maag komt in de systemische circulatie terecht, waar de concentratie kan worden bepaald door middel van verschillende biochemische methoden. In de maag worden pepsinogenen onder invloed van zoutzuur omgezet in het enzym pepsine, dat de eiwitten die bij het eten horen, afbreekt. Dienovereenkomstig stelt de concentratie van pepsinogenen in het bloed u in staat om informatie te verkrijgen over de toestand van de secretoire functie van de maag en om het type gastritis (atrofisch, hyperzuur) te identificeren.

Pepsinogeen I wordt gesynthetiseerd door de cellen van de bodem en het lichaam van de maag en pepsinogeen II wordt gesynthetiseerd door cellen van alle delen van de maag en het bovenste deel van de twaalfvingerige darm. Daarom kunt u met de bepaling van de concentratie pepsinogeen I de toestand van het lichaam en de onderkant van de maag en pepsinogeen II beoordelen - alle delen van de maag.

Wanneer de concentratie van pepsinogeen I in het bloed wordt verlaagd, duidt dit op de dood van de hoofdcellen van het lichaam en de onderkant van de maag, die deze pepsine-voorloper produceren. Dienovereenkomstig kan een laag niveau van pepsinogeen I atrofische gastritis aangeven. Bovendien kan het niveau van pepsinogeen II tegen de achtergrond van atrofische gastritis lange tijd binnen de normale grenzen blijven. Wanneer de concentratie pepsinogeen I in het bloed wordt verhoogd, duidt dit op een hoge activiteit van de hoofdcellen van de bodem en het lichaam van de maag, en dus gastritis met een hoge zuurgraad. Een hoog gehalte aan pepsinogeen II in het bloed duidt op een hoog risico op maagzweren, omdat het aangeeft dat afscheidende cellen niet alleen actief enzymprecursoren produceren, maar ook zoutzuur.

Voor de klinische praktijk is de berekening van de verhouding pepsinogeen I / pepsinogeen II van groot belang, aangezien deze coëfficiënt de detectie van atrofische gastritis en een hoog risico op het ontwikkelen van zweren en maagkanker mogelijk maakt. Dus, met een coëfficiëntwaarde van minder dan 2,5, hebben we het over atrofische gastritis en een hoog risico op maagkanker. En met een verhouding van meer dan 2,5 - ongeveer een hoog risico op maagzweren. Bovendien maakt de verhouding van pepsinogeenconcentraties in het bloed het mogelijk om functionele spijsverteringsstoornissen (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van stress, ondervoeding, etc.) te onderscheiden van echte organische veranderingen in de maag. Daarom is het momenteel bepalen van de activiteit van pepsinogenen met de berekening van hun verhouding een alternatief voor gastroscopie voor mensen die om wat voor reden dan ook deze examens niet kunnen halen.

De bepaling van pepsinogeenactiviteit I en II wordt getoond in de volgende gevallen:

  • Beoordeling van de toestand van het maagslijmvlies bij mensen die lijden aan atrofische gastritis;
  • Identificatie van progressieve atrofische gastritis met een hoog risico op het ontwikkelen van maagkanker;
  • Identificatie van een maagzweer en darmzweren;
  • Detectie van maagkanker;
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van gastritis en maagzweren.

Normaal gesproken is de activiteit van elk pepsinogeen (I en II) 4 - 22 μg / l.

In de volgende gevallen wordt een toename van het gehalte van elk pepsinogeen (I en II) in het bloed waargenomen:

  • Acute en chronische gastritis;
  • Zollinger-Ellison-syndroom;
  • Duodenumzweer;
  • Eventuele aandoeningen waarbij de concentratie zoutzuur in het maagsap wordt verhoogd (alleen voor pepsinogeen I).

Een afname van het gehalte van elk pepsinogeen (I en II) in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:
  • Progressieve atrofische gastritis;
  • Carcinoom (kanker) van de maag;
  • De ziekte van Addison;
  • Pernicieuze anemie (alleen voor pepsinogeen I), ook wel de ziekte van Addison-Birmer genoemd;
  • Myxedema;
  • Conditie na resectie (verwijdering) van de maag.

Cholinesterase (CE)

Onder dezelfde naam betekent "cholinesterase" gewoonlijk twee enzymen: echte cholinesterase en pseudocholinesterase. Beide enzymen zijn in staat acetylcholine te splitsen, een bemiddelaar in zenuwverbindingen. Echte cholinesterase is betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen en is in grote hoeveelheden aanwezig in hersenweefsel, zenuwuiteinden, longen, milt en rode bloedcellen. Pseudocholinesterase weerspiegelt het vermogen van de lever om eiwitten te synthetiseren en weerspiegelt de functionele activiteit van dit orgaan.

Beide cholinesterasen zijn aanwezig in het bloedserum en daarom wordt de totale activiteit van beide enzymen bepaald. Dientengevolge wordt de bepaling van cholinesterase-activiteit in het bloed gebruikt om patiënten te identificeren bij wie spierverslappers (medicijnen, ontspannende spieren) een langdurig effect hebben, wat belangrijk is in de praktijk van een anesthesist om de juiste dosering van medicijnen te berekenen en cholinerge shock te voorkomen. Daarnaast wordt de activiteit van het enzym bepaald om vergiftiging door organofosforverbindingen (veel landbouwpesticiden, herbiciden) en carbamaten te detecteren, waarbij de cholinesterase-activiteit afneemt. Ook wordt, bij afwezigheid van een vergiftigingsgevaar en geplande operatie, cholinesterase-activiteit bepaald om de functionele toestand van de lever te beoordelen.

Indicaties voor het bepalen van cholinesterase-activiteit zijn de volgende voorwaarden:

  • Diagnose en beoordeling van de effectiviteit van de behandeling van een leverziekte;
  • Detectie van vergiftiging door organofosforverbindingen (insecticiden);
  • Bepaling van het risico op complicaties tijdens geplande operaties met het gebruik van spierverslappers.

Normaal gesproken is de activiteit van cholinesterase in het bloed bij volwassenen 3700 - 13200 E / l bij gebruik van butyrylcholine als substraat. Bij kinderen vanaf de geboorte tot zes maanden is de enzymactiviteit erg laag, van 6 maanden tot 5 jaar oud - 4900 - 19800 E / L, van 6 tot 12 jaar oud - 4200 - 16300 E / L, en vanaf 12 jaar - zoals bij volwassenen.

Een toename van cholinesterase-activiteit wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen en ziekten:

  • Hyperlipoproteinemia type IV;
  • Nefrose of nefrotisch syndroom;
  • Zwaarlijvigheid;
  • Diabetes mellitus type II;
  • Tumoren van de borstklieren bij vrouwen;
  • Maagzweer;
  • Bronchiale astma;
  • Exsudatieve enteropathie;
  • Geestelijke ziekte (manisch-depressieve psychose, depressieve neurose);
  • Alcoholisme;
  • Eerste weken van de zwangerschap.

Een afname van cholinesterase-activiteit wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen en ziekten:
  • Genetisch bepaalde varianten van cholinesterase-activiteit;
  • Organofosfaatvergiftiging (insecticiden, enz.);
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Congestieve lever op de achtergrond van hartfalen;
  • Leveruitzaaiingen in de lever;
  • Hepatische amoebiasis;
  • Ziekten van de galwegen (cholangitis, cholecystitis);
  • Acute infecties;
  • Longembolie;
  • Skeletspierziekten (dermatomyositis, dystrofie);
  • Voorwaarden na operatie en plasmaferese;
  • Chronische nierziekte;
  • Late zwangerschap;
  • Alle aandoeningen die gepaard gaan met een verlaging van het albumine gehalte in het bloed (bijvoorbeeld malabsorptiesyndroom, verhongering);
  • Exfoliatieve dermatitis;
  • Myeloma
  • Reuma;
  • Myocardinfarct;
  • Kwaadaardige tumoren van elke lokalisatie;
  • Bepaalde medicijnen nemen (orale anticonceptiva, steroïde hormonen, glucocorticoïden).

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)

Alkalische fosfatase (ALP) is een enzym dat fosforzuuresters afbreekt en deelneemt aan het calcium-fosfor metabolisme in botweefsel en lever. De grootste hoeveelheid wordt gevonden in botten en lever en komt vanuit deze weefsels in de bloedbaan. Dienovereenkomstig is een deel van het alkalische fosfatase in het bloed van oorsprong uit het bot en een deel van de lever. Normaal gesproken komt er een beetje de bloedbaan van alkalische fosfatase binnen en neemt de activiteit ervan toe met de vernietiging van bot- en levercellen, wat mogelijk is bij hepatitis, cholestase, osteodystrofie, bottumoren, osteoporose, enz. Daarom is het enzym een ​​indicator voor de toestand van botten en lever.

De volgende aandoeningen en ziekten zijn indicaties voor het bepalen van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed:

  • Identificatie van leverlaesies geassocieerd met obstructie van de galwegen (bijvoorbeeld galsteenziekte, tumor, cyste, abces);
  • Diagnose van botziekten waarbij ze worden vernietigd (osteoporose, osteodystrofie, osteomalacie, tumoren en botmetastasen);
  • Diagnose van de ziekte van Paget;
  • Hoofdkanker van de alvleesklier en nieren;
  • Darm ziekte;
  • Evaluatie van de effectiviteit van behandeling van rachitis met vitamine D.

Normaal gesproken is de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed bij volwassen mannen en vrouwen 30 - 150 E / L. Bij kinderen en adolescenten is de enzymactiviteit hoger dan bij volwassenen vanwege actievere stofwisselingsprocessen in de botten. De normale activiteit van alkalische fosfatase in het bloed bij kinderen van verschillende leeftijden is als volgt:
  • Kinderen onder de 1 jaar: jongens - 80 - 480 eenheden / liter, meisjes - 124 - 440 eenheden / liter;
  • Kinderen van 1 tot 3 jaar: jongens - 104 - 345 eenheden / liter, meisjes - 108 - 310 eenheden / liter;
  • Kinderen van 3 - 6 jaar: jongens - 90 - 310 eenheden / liter, meisjes - 96 - 295 eenheden / liter;
  • Kinderen van 6 - 9 jaar: jongens - 85 - 315 eenheden / liter, meisjes - 70 - 325 eenheden / liter;
  • Kinderen van 9 - 12 jaar: jongens - 40 - 360 eenheden / liter, meisjes - 50 - 330 eenheden / liter;
  • Kinderen van 12 - 15 jaar: jongens - 75 - 510 eenheden / liter, meisjes - 50 - 260 eenheden / liter;
  • Kinderen van 15 - 18 jaar: jongens - 52 - 165 eenheden / liter, meisjes - 45 - 150 eenheden / liter.

Een toename van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Botziekten met verhoogd botverval (ziekte van Paget, ziekte van Gaucher, osteoporose, osteomalacie, kanker en botmetastasen);
  • Hyperparathyreoïdie (verhoogde concentratie bijschildklierhormonen in het bloed);
  • Diffuse giftige struma;
  • Leukemie;
  • Rachitis;
  • Genezingsperiode fractuur;
  • Leverziekten (cirrose, necrose, kanker en levermetastasen, besmettelijk, toxisch, hepatitis van het geneesmiddel, sarcoïdose, tuberculose, parasitaire infecties);
  • Blokkade van de galwegen (cholangitis, stenen van het galkanaal en galblaas, tumoren van het galkanaal);
  • Tekort aan calcium en fosfaten in het lichaam (bijvoorbeeld door verhongering of ondervoeding);
  • Cytomegalie bij kinderen;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • Long- of nierinfarct;
  • Premature baby's;
  • Derde trimester van de zwangerschap;
  • De periode van snelle groei bij kinderen;
  • Intestinale ziekten (colitis ulcerosa, enteritis, bacteriële infecties, enz.);
  • Levertoxische geneesmiddelen (methotrexaat, chloorpromazine, antibiotica, sulfonamiden, grote doses vitamine C, magnesiumoxide).

Een afname van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Hypothyreoïdie (tekort aan schildklierhormoon);
  • Scheurbuik;
  • Ernstige bloedarmoede;
  • Kwashiorkor;
  • Tekort aan calcium, magnesium, fosfaten, vitamine C en B12;
  • Overtollige vitamine D;
  • Osteoporose;
  • Achondroplasia;
  • Cretinisme;
  • Erfelijke hypofosfatasie;
  • Bepaalde medicijnen nemen, zoals azathioprine, clofibraat, danazol, oestrogenen, orale anticonceptiva.

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren