Pancreatisch enzymbloedonderzoek

Een analyse van pancreasenzymen is een van de eerste stappen bij het diagnosticeren van een orgaan. Storingen in het spijsverteringssysteem tolereren geen samenzwerende houding. Achter het banale, op het eerste gezicht, kan vergiftiging een veel angstaanjagender fenomeen verbergen: pancreatitis, kanker, problemen met de darmen, galblaas, milt, maag, enz. Elk van deze aandoeningen kan zich manifesteren als braken, diarree, misselijkheid, obstipatie - dit is wat liegt de grootste moeilijkheid bij het stellen van een diagnose. Vergelijkbare symptomen vereisen meer diepgaand onderzoek. Enzymanalyse wordt ook gebruikt om het beeld te verduidelijken. Een toename of afname van indicatoren zal de arts niet alleen de mogelijke oorzaken van het incident vertellen, maar ook hoe verder te gaan.

Laboratoriumtests - helpen bij het onthullen van de geheimen van de alvleesklier

Ondanks het feit dat het orgel zich achter de maag bevindt, wordt het de alvleesklier genoemd. Het dankt zijn naam aan het feit dat het in liggende positie echt onder, dat wil zeggen onder de buik, verschijnt. De belangrijkste functies van exocriene en endocriene oriëntatie zijn eraan toegewezen..

Het extern secretoire deel van het orgaan synthetiseert en scheidt enzymen af, met behulp waarvan de vertering van vetten en eiwitten wordt verzorgd.

IJzer produceert lipolytische en proteolytische enzymen, evenals bicarbonaten, die de zuurgraad van maagsap remmen.

Eilandweefsel heeft een endocriene aard. Het omvat de productie en uitscheiding van somatostatine en pancreaspolypeptide, evenals insuline en glucagon, die het transport van glucose en weefsel reguleren.

Ontsteking van de alvleesklier leidt tot een slechte werking van het spijsverteringsstelsel. Wanneer pancreatitis chronisch wordt, beginnen endocriene pathologieën zich te ontwikkelen, bijvoorbeeld diabetes.

Een van de belangrijkste oorzaken van het ontstekingsproces van de alvleesklier:

Erfelijke en auto-immuunziekten;

Virale infecties, verwondingen, vergiftiging;

Geneesmiddelen zoals oestrogenen, furosemide, azathioprine, enz..

Disfunctie van de lever, galblaas.

Overmatig alcoholgebruik.

Bij acute en chronische pancreatitis, orgaanschade, ervaren patiënten een branderig gevoel en pijn in het gebied onder het xiphoid-proces en terug, ervaren ze braken en nemen de temperatuur toe. Als gevolg hiervan worden pancreasinsufficiëntie, gewichtsverlies en ascites waargenomen..

De menselijke alvleesklier produceert de volgende enzymen:

Amylase, dat deel uitmaakt van pancreassap en koolhydraten afbreekt.

Lipase - een bestanddeel van alvleesklierensap dat vetten afbreekt.

Proteasen - een groep enzymen die de peptidebinding tussen aminozuren in eiwitten afbreken (elastasen, chymotrypsine, trypsine, carboxypeptidase a)

Nucleasen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van nucleïnezuren;

Steapsin, veroorzaakt de afbraak van vetten.

De norm van het C-peptide varieert rond 0,8 - 7,2 ng / ml.

Goede plasmaglucose (mmol / l.):

Alanine-aminotransferase (IE / L.):

Gamma Glutamyl Anspeptidase (U / L):

Het totale serumamylase in het normale bereik is van 29 tot 99 U / L.

C-reactief proteïne, kwantitatief (zeer gevoelige methode): 0 - 1 mg / l.

Serum cholinesterase (eenheid / ml.):

Bovenstaande waarden kunnen enigszins verschillen in verschillende laboratoria. Laat u leiden door indicatoren die zijn gespecificeerd in een specifiek onderzoekscentrum.

Als een toename van amylase, lipase en C-reactief proteïne in het bloed wordt gedetecteerd, duidt dit op acute pancreatitis. Een endocriene aandoening blijkt uit een verandering in de glucose- en C-peptide-indicatoren - dit is een zeker teken dat pancreasweefsel gewond is. Dit is al kenmerkend voor een chronisch ontstekingsproces. Met een toename van de oncomarker CA 19-9 en veranderingen in de biochemie, ontstaan ​​vermoedens van klierkanker. Reactieve pancreatitis en steen in het galkanaal manifesteren zich door een verhoogde concentratie van bilirubine, lipase, amylase, gamma-GT, ALT, cholinesterase.

Wanneer een van de bovenstaande indicatoren afwijkt van de norm, is het te vroeg om over een betrouwbare diagnose te praten. Voordat met de behandeling wordt begonnen, zijn een aantal andere onderzoeken verplicht voorgeschreven.

Laboratoriumdiagnose van de alvleesklier omvat:

Algemene bloedanalyse. Als ontsteking een plaats moet zijn, ESR, gesegmenteerde en neutrofielen steken, zijn leukocyten verhoogd.

Bloed samenstelling. Geelzuchtpancreatitis wordt bevestigd door overmatig direct of totaal bilirubine. Ook bevestigt het ontstekingsproces het verhoogde aantal seromucoïden, siaalzuren, gammaglobulinen.

Tests voor alfa-amylase, trypsine, lipase, glucose.

Urine voor amylase, Lasus-test.

Coprogram. Enzymdeficiënties omvatten vetten, zetmeel, spiervezels en vezels.

Glycoamylazemische test.

Secretin Pancreo wintertest.

Glucosetolerantietest.

Daarnaast, indien nodig, röntgen- en echografische methoden, magnetische resonantiebeeldvorming, enz..

Het werk van het hele organisme hangt af van de staat van dit orgel

Pancreatische achteruitgang komt niet altijd plotseling voor. Veel mensen hechten eenvoudigweg geen belang aan tastbaar ongemak in de bovenbuik, dat na een feest intenser wordt. Dergelijke tekenen kunnen wijzen op de ontwikkeling van de ziekte:

  • Misselijkheid. Versterkt na het drinken van alcohol, vet en gefrituurd voedsel. In ernstige gevallen, gepaard met braken, wat geen verlichting geeft.
  • Pijn Pijnlijke of acute pijn is geconcentreerd in de epigastrische zone, maar kan uitstralen onder het schouderblad, achter het borstbeen of onder de ribben.
  • Ontlasting problemen. Dit is constipatie of diarree, afhankelijk van het type pathologie en de voorwaarden voor de ontwikkeling ervan. Als er zichtbare voedseldeeltjes in de ontlasting zitten, is dit niet helemaal normaal..
  • Boeren en winderigheid. Verstoring van het spijsverteringsproces leidt tot vergisting van voedselresten en ophoping van gassen. Boeren gaat gepaard met een gevoel van slechte smaak in de mond.
  • Temperatuur. Een temperatuurstijging is een duidelijk teken van een ontstekingsproces. In dit geval moet u onmiddellijk handelen - bel een ambulance.

Symptomen als deze veroorzaken onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Met de ontwikkeling van complicaties kunnen symptomen zoals geelzucht, slechtziendheid en coördinatiestoornissen optreden. Het gewicht neemt ook aanzienlijk af, de eetlust verdwijnt.

Belangrijk! Patiëntklachten en oppervlakkige onderzoeken alleen zijn niet voldoende. Pas nadat een uitgebreide diagnose van de alvleesklier is gesteld, kan de behandeling door uw arts worden voorgeschreven.

Na onderzoek door een arts en het verzamelen van een anamnese worden laboratoriumtests voorgeschreven. Welke tests moeten worden uitgevoerd om de alvleesklier te bestuderen, zal de arts bepalen, omdat hun lijst afhangt van de specifieke omstandigheden.

De volgende categorieën van vergelijkbare onderzoeken kunnen worden onderscheiden:

  • Standaard. Monsters van bloed, urine of ontlasting nemen voor een onderzoek volgens standaard huidige indicatoren.
  • Met belasting. Bestaan ​​uit verschillende fasen. Basisindicatoren worden vergeleken met de resultaten van analyses na gebruik van speciale stoffen.
  • Speciaal. Ontworpen voor de diagnose van specifieke pathologieën, impliceert een speciale procedure voor het verzamelen en bestuderen van materiaal.

De belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnose van alvleesklier

Het eerste dat wordt voorgeschreven voor pancreasziekten zijn bloedonderzoeken. Vinger- en aderbloed wordt afgenomen voor volledig onderzoek. Van de algemene indicatoren zijn het aantal leukocyten en neutrofielen, evenals ESR, van bijzonder belang..

Welke tests heb je met de alvleesklier? De volgende indicatoren worden bepaald door een biochemische bloedtest:

  • algemeen en direct bilirubine;
  • glucose;
  • alfa-amylase;
  • lipase;
  • trypsine.

De alvleesklier produceert de belangrijkste stoffen: spijsverteringsenzymen en insuline om glucose af te breken. Een afname van de synthese van enzymen leidt tot een onvermogen om voedingsstoffen volledig te verwerken en te absorberen, en een toename is de oorzaak van zelfbeschadiging van het lichaam. Insuline is nodig voor de verwerking van glucose, anders krijgt een persoon de diagnose diabetes.

Een bloedtest is een basisprocedure bij de diagnose van elke ziekte

Belangrijk! Het is noodzakelijk om bloed op een lege maag te doneren. Aan de vooravond wordt het afgeraden om alcohol, suikerhoudende frisdranken, desserts en andere producten te drinken die de resultaten kunnen verstoren..

Niet minder belangrijke tests voor de alvleesklier, gebaseerd op de studie van urine en ontlasting. Ze weerspiegelen het proces van het verwerken van stoffen die het lichaam binnenkomen. Ochtendspullen zijn het beste, vooral met urine.

In het laboratorium worden urinemonsters onderzocht op biochemische parameters zoals glucose, amylase en aminozuren. Bij ziekten van de alvleesklier ondergaan zij de grootste veranderingen..

Uitwerpselen worden onderzocht op coprogrammen. Externe indicatoren worden geanalyseerd (consistentie, kleur, aanwezigheid van onverteerde voedseldeeltjes, etc.), evenals biochemische. De belangrijkste evaluatiecriteria zijn:

  • de aanwezigheid van voedingsvezels en vezels;
  • identificatie van spijsverteringsenzymen;
  • hoeveelheid elastase;
  • analyse van het hydrolyseproces.

Laboratoriumstudies onthullen de hoeveelheid en het type vezels in ontlasting

Deze laboratoriumdiagnose van alvleesklieraandoeningen eindigt alleen als er geen significante afwijkingen zijn gedetecteerd. Bij twijfelachtige resultaten zijn aanvullende tests nodig om de alvleesklier te controleren met behulp van de stresstestmethode..

De volgende onderzoeksopties worden gebruikt:

  • Glucosetolerantie - aan het begin van de test wordt bloed afgenomen, daarna drinkt de patiënt glucoseconcentraat en na een uur wordt de bloedafname herhaald.

Testresultaten voor glucosetolerantie

  • Diastase in de urine - het initiële niveau wordt gemeten, na toediening van proserine worden monsters genomen om het half uur gedurende 2 uur.
  • Iodolipol-test. Ochtend urinemonster is een controle. Na inname van jodolipol worden gedurende 2,5 uur regelmatig metingen uitgevoerd om de jodiumconcentratie te bepalen.
  • Antilichamen tegen bètacellen - detecteren auto-immuunpathologieën van insulineproductie.
  • Enzymen in de twaalfvingerige darm. Basismonsters worden genomen na de introductie van zoutzuur.
  • Secretin-pancreasimine-test. De aanmaak van amylase, trypsine en lipase wordt gestimuleerd door de toediening van secretine en cholecysto-pancreosimine; daarna wordt het niveau van enzymen in de twaalfvingerige darm vergeleken met de initiële.

Meer informatie over de grootte en structurele veranderingen van interne organen kan worden verkregen via hardwarediagnostiek. Bij het onderzoeken van de alvleesklier worden de volgende methoden gebruikt:

  • Echografie Ultrasone golven worden weerkaatst door het klierweefsel en omgezet in een beeld op de monitor. Een verandering in het niveau van echogeniciteit, de grootte van het orgaan en zijn contouren, evenals de aanwezigheid van vocht in de buikholte duiden op de aanwezigheid van pathologie.

Echografie is een standaardprocedure voor alvleesklierproblemen.

  • Endoscopisch onderzoek. Met behulp van een endoscopische sonde wordt de toestand van weefsels op de kruising van de pancreaskanalen en de twaalfvingerige darm bekeken.
  • ERCP. Met de methode van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie kunt u de toestand van de pancreaskanalen zelf beschouwen.

Tijdens ERCP bestaat het risico op schade aan organen bij onvoldoende kwalificatie van de diagnosticus

  • CT Dankzij CT van de alvleesklier wordt de structuur van het orgaan in detail onderzocht, worden neoplasmata en plaatsen van transformatie van gezond weefsel onthuld.
  • Endo-echografie. Gebruikt voor een gedetailleerde studie van de toestand van de klier en de kanalen, evenals bijbehorende lymfeklieren.
  • Biopsie. Bij het opsporen van verdachte neoplasmata wordt weefselbemonstering uitgevoerd door middel van een fijne naaldpunctie voor verder histologisch onderzoek. Hiermee kunt u oncologie detecteren of ervoor zorgen dat de tumor goedaardig is..

Belangrijk! Dankzij een uitgebreide diagnose is het mogelijk om het type pancreasziekte zo nauwkeurig mogelijk te bepalen, evenals de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling ervan.

Op basis van de verkregen onderzoeksresultaten wordt een behandelprogramma opgesteld, waaronder eventueel dieet en medicamenteuze therapie met enzymen. In ernstigere gevallen is een operatie vereist om minder beschadigde delen van de klier te behouden.

De klinische symptomen van alvleesklierontsteking zijn moeilijk te onderscheiden van andere ziekten van het spijsverteringskanaal, ze veroorzaken allemaal vergelijkbare symptomen: buikpijn, dyspepsie. In dit geval wordt de hoofdrol gespeeld door bloedonderzoek voor pancreatitis. Andere tests, bijvoorbeeld onderzoek van uitwerpselen, speeksel, urine, stellen de vorm van pancreatitis vast - acuut of chronisch. Voor een arts die pancreatitis behandelt, moet u zeker weten of hij te maken heeft met een acute vorm van de ziekte of een verergering van een chronisch ontstekingsproces in de klier.

De alvleesklier produceert enzymen die eiwitten, vetten en koolhydraten afbreken en synthetiseert ook het hormoon insuline, dat glucose aan de lichaamscellen levert. Diagnose van pancreatitis omvat het bepalen van de concentratie van spijsverteringsenzymen en hormonen in de bloedbaan.

  • Amylase - betrokken bij de verwerking van koolhydraatrijke voedingsmiddelen (breekt zetmeel af); onderscheid maken tussen alvleesklieramylase en totaal α-amylase (diastase).
  • Trypsine en elastase - zorgen voor eiwitabsorptie.
  • Lipase - breekt vetten af, het gebrek wordt gedetecteerd door een toename van cholesterol in de analyses.

Een tekort aan insuline leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Pancreas-enzymen worden normaal gesproken alleen actief in de darm. Als de beweging van alvleeskliersap langs de kanalen naar de darm moeilijk is, worden sommige enzymen in het lichaam geactiveerd door het te "verteren" - er treedt een ontstekingsproces op. Het kan traag zijn, zonder pijn verlopen, maar gaat gepaard met een degeneratie van de weefsels van het lichaam, die geen secretoire activiteit hebben. Tests voor chronische pancreatitis onthullen pathologische processen en functionele pancreasinsufficiëntie. Als chronische pancreatitis wordt vermoed, omvat de diagnose dergelijke laboratoriumtests;

  1. Volledig bloedbeeld (KLA) - detecteert ontstekingen in het lichaam;
  2. Biochemische analyse - de belangrijkste diagnostische studie voor pancreatitis - geeft informatie over het gehalte aan spijsverteringsenzymen, evenals over glucose, cholesterol in het bloed.
  3. Een urinetest voor diastase - kan een lichte maar langdurige overmaat aan amylase in de urine vertonen - een teken van chronische pancreatitis; een afname in amylase vergeleken met normaal duidt op een degeneratie van het klierweefsel.
  4. Fecale analyse: grijsachtige, vettige ontlasting met onverteerde voedselresten duidt op een schending van de functies van de alvleesklier.
  5. Analyse van speeksel op amylasespiegels zal helpen om de acute vorm van ontsteking te onderscheiden van chronische.

Behandeling van een chronische vorm bestaat uit het organiseren van de juiste voeding en het nemen van medicijnen die het secretoire orgaanfalen corrigeren. Zieke mensen begrijpen snel of het mogelijk is om pittig, vet, zout te eten. Het is de moeite waard om het dieet voor pancreatitis te breken, omdat een pijnlijke aanval binnen een paar uur begint, wat moet worden onderscheiden van de acute vorm van ontsteking van de alvleesklier.

Bij acute ontsteking is er een intensieve vernietiging van het klierweefsel door zijn eigen enzymen, wat gepaard gaat met vergiftiging en een verslechtering van de algemene toestand van het lichaam. De diagnose van pancreatitis in zijn acute vorm begint met inachtneming van klinische manifestaties. Het belangrijkste symptoom - alvleesklierkoliek - acute pijn in de epigastrische regio is zo ernstig dat de patiënt het bewustzijn verliest.

Het pijnsyndroom wordt verergerd door braken, die geen verlichting geven. In een dergelijke situatie schrijven artsen tests voor die nodig zijn om het feit van ontsteking in het lichaam vast te stellen, om de mate van schade aan de klier te beoordelen. Standaardtests voor pancreatitis zijn gemarkeerd met "cito!" En moeten zo snel mogelijk worden uitgevoerd:

  • algemene bloedtest (KLA);
  • bloed biochemie - wordt gekenmerkt door een sterke toename van het amylasegehalte in het bloed, omdat het bij een dergelijke pathologie niet in de darm wordt geactiveerd, maar in de alvleesklier zelf en in de bloedbaan komt;
  • biochemische analyse van urine toont een toename van diastase, soms 200-250 keer, om de dynamiek van acute ontsteking te beheersen, moet urine elke drie uur worden ingenomen;
  • analyse van ontlasting bij acute pancreatitis kan erop wijzen dat het verteringsproces verstoord is.

Een toename van het bloedamylase is ook kenmerkend voor pathologieën zoals cholecystitis, diabetes mellitus en pijn door het type 'acute buik' kan op appendicitis, perforatie van een maagzweer en andere aandoeningen van de buikholte duiden. Om pancreatitis te verduidelijken, is differentiële diagnose noodzakelijk. Alvorens acute ontsteking te herkennen, wordt de alvleesklier onderzocht met behulp van andere diagnostische methoden. Echografie, MRI, radiografie - bepaal de lokalisatie van de pathologie, de aard ervan (ontsteking, cyste, tumor).

Informatieve tests voor pancreatitis zijn een bloedtest: bloed wordt uit een vinger genomen voor een algemene analyse; van ader - voor biochemisch.

Algemene analysegegevens tonen de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aan. Bij acute pancreatitis verandert het bloedbeeld aanzienlijk.

  • Het aantal leukocyten neemt soms tientallen keren toe. Het normale aantal witte bloedcellen is niet meer dan 9 ∙ 109 / l.
  • De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) neemt toe, de normale snelheid is 15-20 mm / uur.
  • De hematocriet neemt toe (de verhouding van het volume van rode bloedcellen en plasma), het bloed wordt dik door een schending van de water-zoutbalans, vochtverlies. Normale hematocriet - 46-48%.
  • het aantal witte bloedcellen neemt soms zelfs af, maar meestal wordt er gedurende een lange tijd een lichte stijging waargenomen;
  • ESR vertraagt;
  • er is een afname van de hemoglobineconcentraties - wat wijst op het ontwikkelen van bloedarmoede tijdens uitputting van het lichaam. Normaal hemoglobinegehalte - 120-160 g / l

Tijdens een biochemische bloedtest voor pancreatitis wordt de aandacht gevestigd op de volgende gegevens:

  • het niveau van enzymen die de alvleesklier produceert: diastasen, lipasen, trypsine;
  • glucose-inhoud;
  • de hoeveelheid eiwitten in de acute ontstekingsfase (globulinen, C-reactief eiwit);
  • totale eiwitconcentratie.

Een complicatie bij de ontwikkeling van pancreatitis wordt bij een bloedtest aangegeven door een laag calciumgehalte, het verschijnen van tumormarkers en de groei van geglycosyleerd hemoglobine.

Bij ontsteking van de alvleesklier worden de cellen vernietigd, de enzymen die erin zaten, komen in de bloedbaan - hun niveau stijgt sterk, wat de activiteit van het ontstekingsproces aangeeft.

Het meest karakteristieke teken van pancreatitis is een sprong in het bloedamylase. Helemaal aan het begin van acute pancreatitis en in de eerste uren van terugval van een chronische ziekte, begint een snelle groei van alvleesklieramylase in de bloedbaan. Deze indicator bereikt zijn maximale waarde aan het einde van de eerste dag, neemt vervolgens af en normaliseert geleidelijk met 4-5 dagen.

Opgemerkt moet worden dat de waarde van totaal amylase (diastase) niet altijd de ontwikkeling van pancreatitis aangeeft. Dit enzym wordt zowel door de alvleesklier (P-type) als door de speekselklieren (S-type) geproduceerd. De groei van α-amylase met normale P-type indices is geen teken van pancreatitis. In de chronische vorm van de ziekte wordt soms zelfs een afname van het enzym in het bloed waargenomen, wat kan duiden op een diepe laesie van de kliercellen die dit geheim produceren.

Als onderdeel van alvleesklierensap komt lipase de darm binnen, waar het bijdraagt ​​aan de afbraak van voedingsvetten. Het gehalte in het bloed zou 20 duizend keer minder moeten zijn dan in alvleesklierensap. Een toename van het lipase-gehalte in de bloedbaan - hyperlipasemie - betekent dat vet voedsel in de darm niet volledig wordt verteerd, wat leidt tot een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed en een verandering in de ontlasting. Beide tekenen tegen de achtergrond van de groei van lipase in het bloed maken het mogelijk om pancreatitis en andere pathologieën van de pancreas te diagnosticeren. Het niveau van lipase bij acute pancreatitis begint te stijgen op de tweede dag na het begin van de ontsteking en blijft op een hoogte van 1,5-2 weken, waarbij de norm 5-10 keer wordt overschreden.

Momenteel een radio-immunologische methode ontwikkeld voor de bepaling van trypsine en fosfolipase in serum. Met een verergering van pancreatitis neemt de fosfolipase-activering tientallen of zelfs honderden keren toe (met een snelheid van 2-7,9 ng / l bereikt het 400 ng / l). Lage lipaseniveaus duiden op schade aan enzymsynthetiserende kliercellen.

Proteasen breken eiwitvoedsel in de darmen af, in geval van overtreding van de pancreaskanalen, in plaats van het spijsverteringskanaal, komen ze in het bloed.

  • Het gehalte trypsine in het bloed bij acute vormen van pancreatitis neemt 12-70 keer toe in vergelijking met de norm - op de eerste ziektedag en neemt vervolgens snel af tot het gebruikelijke niveau. Het chronische beloop van de ziekte gaat gepaard met een laag trypsine-gehalte (2-10 keer lager dan normaal), wat een indicator is voor de dood van kliercellen die enzymen afscheiden.
  • Elastase is een enzym dat bij acute pancreatitis gedurende 7-10 dagen op ziekte op een hoog niveau wordt gehouden. Op dit moment is bij veel patiënten het gehalte aan lipase en amylase al normaal, maar de hoeveelheid elastase blijft significant bij 100% van de patiënten met pancreatitis. Hoe hoger de concentratie elastase in het bloed, des te meer wordt het aangetast door ijzerontsteking, is het gebied van necrose groter en is de prognose van de ziekte slechter. Bij chronische pancreatitis wordt de diagnose gesteld door het gehalte aan elastase in de ontlasting, het lage gehalte duidt op een verzwakking van het vermogen van de klier om spijsverteringsenzymen te synthetiseren.

Als de ontsteking de endocriene cellen van de klier vasthoudt die insuline synthetiseren, treedt er tegen de achtergrond van een tekort een verhoging van de bloedsuikerspiegel op. Zonder insuline kan glucose niet door lichaamscellen worden opgenomen. De glucose-indicator is erg belangrijk, omdat diabetes een van de meest voorkomende complicaties is bij pancreatitis. Nauwkeuriger is de indicator van geglyceerd (glucose-gebonden) hemoglobine, dat een beeld geeft van de bloedsuikerspiegel gedurende drie maanden.

Bij pancreatitis verandert het eiwitgehalte in het bloed.

  • Het aantal eiwitten in de acute fase (C-reactief eiwit, fibrinogeen) groeit - ze verschijnen in het bloed tijdens ontstekingsprocessen. Met succesvolle verlichting van ontstekingen neemt hun aantal af.
  • De concentratie van totaal eiwit en albumine neemt af - dit komt door een indigestie: voedsel dat de darmen binnendringt wordt niet volledig verteerd door een gebrek aan enzymen, het wordt niet opgenomen in de bloedbaan, maar verlaat het lichaam met fecale residuen. Deze indicator is vooral kenmerkend bij chronische pancreatitis..

In sommige gevallen zijn er andere indicatoren betrokken bij de diagnose van pancreatitis..

  • Bij ontsteking van de alvleesklier neemt de concentratie van de enzymen ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) toe. Normaal gesproken bevinden deze verbindingen zich in de cellen en nemen ze deel aan het eiwitmetabolisme. Bij de pathologische vernietiging van cellen komen enzymen in de bloedbaan. Een toename van ALAT en ASAT in het bloed is niet alleen een teken van pancreatitis, het gaat ook gepaard met lever-, hart- en ernstige spierletsels. Samen met andere symptomen van pancreaspathologie worden ALT en AST gebruikt om de diagnose te verduidelijken. Bij acute pancreatitis is de AST-concentratie 2-5 keer hoger dan de norm en is het ALT-enzym 6-10 keer hoger.
  • De bepaling van tumormarkers in het bloed wordt voorgeschreven om een ​​ernstige complicatie van pancreatitis - alvleesklierkanker uit te sluiten. Eiwitten CA 19-9 en CEA (kanker-embryonaal antigeen), die worden geproduceerd door gedegenereerde cellen, zijn specifiek voor de pathologie van de klier. Een verhoging van C 19-9 driemaal en CEA tweemaal is een teken van pancreatitis, als deze indicatoren worden overschreden, duiden ze op een mogelijke ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in de klier. In sommige gevallen duidt een positief resultaat op tumormarkers op aandoeningen van de lever, maag en niet de alvleesklier.
  • Een toename van bilirubine wordt waargenomen bij een toename van de grootte van de ontstoken alvleesklier, wat de uitstroom van enzymen uit de galblaas bemoeilijkt.

Informatief bij de diagnose van pancreatitis is een biochemische analyse van urine. De kleur van urine wordt een teken van de ziekte: een lichtgele kleur verandert bij ontsteking tot donkergeel tot bruin. Bij de analyse van urine wordt een toename van diastase waargenomen. Hoe actiever het ontstekingsproces, hoe scherper het gehalte aan totaal amylase in de urine stijgt. Deze indicator is niet alleen kenmerkend voor acute pancreatitis, amylase in de urine neemt toe bij diabetes. Metgezellen van ernstige ontsteking zijn ketonlichamen, witte bloedcellen en rode bloedcellen in de urine. Eiwit in de urine wordt aangetroffen wanneer de opname in de darm is verstoord. In het acute beloop van de ziekte moet urine herhaaldelijk worden gegeven om - de dynamiek van amylase in het lichaam te beheersen.

Urineonderzoek voor chronische klierziekte vertoont een afname van α-amylase, wat gepaard gaat met een verzwakking van de secretoire functies van de klier bij langdurige pathologie.

Als u symptomen van alvleesklierontsteking heeft, moet u uitwerpselen passeren voor onderzoek om de diagnose te verduidelijken. Voer voor betrouwbare resultaten tests uit na een dieetmaaltijd. Het is noodzakelijk om 105 g eiwitrijk voedsel, 180 g koolhydraten en 135 g vet te eten. Analyse van ontlasting bij pancreatitis geeft informatie over functionele aandoeningen van de alvleesklier.

  • Het verhoogde vetgehalte maakt de ontlasting briljant, met een romige consistentie en een hoog gehalte aan vetzuren - bewijs van een gebrek aan lipase-enzym in de darm.
  • Veranderingen in de ontlasting hebben betrekking op de kleur: met pancreatitis krijgt het een grijsachtige tint.
  • De aanwezigheid van onverteerde resten wijst op een algemeen gebrek aan enzymen in de darm.
  • Verlaagde elastase-1-niveaus van ontlasting geven aan hoeveel verminderde functie van de alvleesklier secretie is. In ernstige gevallen daalt het niveau van elastase van de ontlasting onder 100 mcg / g.

De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek: laboratorium en instrumenteel. Bij de diagnose van pancreasontsteking is de belangrijkste een bloedtest voor pancreatitis, het geeft indicatoren voor afwijkingen van de norm van de enzymen van de klier:

  • het niveau van alvleesklier amylase in het bloed mag niet hoger zijn dan 54 eenheden, bij pancreatitis neemt het sterk toe op de eerste dag van de ziekte;
  • het normale lipase-gehalte is tot 1,60 eenheden / l, bij acute pancreatitis neemt het 5-20 keer toe;
  • het trypsinegehalte in de norm is 10-60 mcg / l, een toename duidt op acute ontsteking, een afname van de indicator duidt op een chronisch proces.
  • De bovengrens van de norm van elastase in de bloedbaan is 4 ng / ml, hoe groter het overschot, hoe ernstiger de vorm van de ziekte.

Laboratoriumonderzoek biedt andere informatieve indicatoren..

  • Het suikergehalte in de bloedbaan mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l, bij pancreatitis stijgt het.
  • Het totale eiwitgehalte bij gezonde mensen is 64 g / l; een afname duidt op pancreaspathologie, ondervoeding of darmaandoeningen.
  • De norm voor proteïne CA 19-9 is tot 34 eenheden / l; overtollige niveaus - een teken van pancreatitis, een aanzienlijke toename - een vermoeden van oncologie.
  • De norm van cholesterol in het bloed is 6,7 mmol / l, bij mannen is het niveau hoger dan bij vrouwen. Bij diabetes, pancreatitis, stijgt het cholesterolgehalte.
  • De enzymen AST en ALT zijn normaal gesproken tot 41 mmol / l, als de snelheid wordt verhoogd, is er reden om pancreatitis te diagnosticeren.

Met een verscheidenheid aan diagnostische methoden en indicatoren zijn de waarde van alvleesklieramylase op de eerste dag van de ziekte en de bepaling van lipase en elastase in de volgende dagen informatief voor de behandelende arts.

Een biochemische bloedtest is de meest objectieve test die de functie van inwendige organen aantoont. In dit artikel vertellen we je welke indicatoren de norm zijn voor de alvleesklier. We praten ook over welke afwijkingen te zien zijn bij ontsteking van het orgaanweefsel.

Om de functie van de alvleesklier te bepalen, moet u de volgende indicatoren gebruiken:

  • totaal eiwit (kenmerkt de enzymatische functie);
  • amylase (normaal gesproken wordt de stof aangetroffen in de cellen van het weefsel, in grote hoeveelheden komt het alleen in de bloedbaan terecht tijdens destructieve processen);
  • lipase (ook een intracellulair enzym, een verhoogd niveau met pancreatitis duurt erg lang);
  • serumelastase (de meest nauwkeurige indicator van pancreasnecrose);
  • glucose (geeft de normale productie van insuline aan, die wordt geproduceerd door pancreasstaartcellen).

Indirecte indicatoren die zowel de alvleesklier als de lever kenmerken:

  • bilirubine (duidt op een normale uitstroom van gal, kan toenemen bij pancreatitis, veroorzaakt door leverpathologie);
  • transaminasen (biochemische indicatoren voor de vernietiging van leverweefsel);
  • GGTP (duidt op congestie in de galwegen);
  • alkalische fosfatase (heeft dezelfde betekenis als GGTP, maar reageert langzaam).

Dus, wat zijn de normale niveaus van biochemische waarden van alvleeskliertesten?

Het totale eiwit is normaal gesproken 75-85 g / liter. Deze indicator is afhankelijk van leeftijd en geslacht. Het duidt op een adequate voeding en vertering van voedsel. Daarom zal bij chronische pancreatitis, wanneer er een uitgesproken enzymdeficiëntie is, het niveau van het totale eiwit dalen.

Amylase is meestal niet meer dan 64 eenheden. Bij acute ontstekingsprocessen van de alvleesklier stijgt het niveau tientallen, honderden en duizenden keren. De verhoging duurt 2-3 dagen, waarna de stof uit het bloed wordt verwijderd. Amylase wordt gebruikt om pancreatitis te diagnosticeren. Het stijgt met een aanval bij elke vijfde patiënt.

Lipase bij een gezond persoon bereikt 190 eenheden. Alle waarden die hoger zijn dan dit cijfer kunnen worden beschouwd als acute pancreatitis. Lipase is een meer specifieke test. Het niveau van het enzym stijgt 3-5 dagen na de aanval en blijft op een hoog niveau van 10-14 dagen. Hierna neemt lipase langzaam af.

Elastase is 0,1-4,0 ng / ml. De indicator is zeer specifiek voor ontsteking van dit orgaan. De stof wordt alleen gevonden in pancreasweefsel. Het stijgt in het acute proces na 6 uur na het begin van de aanval. Elastase neemt af tegen de 10e ziektedag. Het enzym reageert bij bijna alle patiënten.

Glucose varieert van 3,5 tot 6,2 mmol / liter. Verhoogt de glucose bij chronische pancreatitis gecompliceerd door diabetes.

Biochemie zal ook helpen de oorzaak van ontsteking bij pancreatitis te beoordelen. In de regel begint de ziekte met de galwegen en de lever. De pathologie van dit orgaan blijkt uit een verhoogd totaal bilirubine (normaal is de snelheid 8,4-20,5 micron / liter) en direct bilirubine (2,2-5,1 micron / liter).

Direct bilirubine zit in de levercellen en stijgt met weefselvernietiging (hepatitis-cytolyse, cirrose, oncologie). De totale fractie neemt toe met blokkering van de uitscheidingskanalen. Bijvoorbeeld met een steen in de galblaas, acute ontsteking van de kanalen, tumoraandoeningen van de kop van de alvleesklier. Bilirubine kan toenemen bij secundaire pancreatitis.

Transaminasen (ALT, AST) kenmerken de vernietiging van leverweefsel. Ze nemen toe bij toxische en virale hepatitis, primaire tumoren en levermetastasen. ALT is normaal gesproken 0–38 eenheden. AST varieert van 0-42 eenheden. Bij secundaire pancreatitis, als gevolg van inflammatoire necrose van het leverweefsel, kan het niveau van enzymen hoog zijn.

Alkalische fosfatase is niet groter dan 260 STUKS. Dit enzym kenmerkt stagnatie van gal. Neemt af en toe toe met secundaire schade aan de alvleesklier. Het is niet specifiek voor deze organen (heeft een bot- en weefselvorm).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) is specifieker voor congestie in de kanalen. Het wordt ook aangetroffen in leverweefsel en neemt daarom toe met necrose en ontsteking. Het enzymsnelheid voor mannen is niet meer dan 33,5 eenheden / liter, voor vrouwen - niet meer dan 48,6 eenheden.

De belangrijkste enzymen van pancreatitis zijn dus amylase, lipase en elastase. Alleen door hun hoge niveau kunnen we betrouwbaar praten over weefselontsteking. Onthoud dat elke test 's ochtends op een lege maag moet worden uitgevoerd. Het is raadzaam om 8-12 uur voor de test niet te eten, vet eten en alcohol te beperken. Bij een hoog vetgehalte in het bloed vormt zich chylose (serum is een suspensie van kleine vetdeeltjes), waarin de studie niet kan worden uitgevoerd.

Een enzymtest wordt aanbevolen voor iedereen die regelmatig de werking van het spijsverteringsstelsel verstoort en zich ongemakkelijk voelt na het innemen van bepaald voedsel. Vaak kunnen symptomen van intoxicatie, ingenomen voor banale voedselvergiftiging, wijzen op pancreatitis, oncologie en andere gevaarlijke pathologieën..

Het is onmogelijk om alleen een diagnose te stellen op symptomatologie - een meer gedetailleerd onderzoek zal nodig zijn, wat naast hardware-onderzoek ook het testen op pancreasenzymen zal omvatten. Afwijking van de norm in meer of mindere mate zal een specialist helpen de oorzaak van de overtreding te begrijpen en gekwalificeerde therapie voor te schrijven.

Tests voor pancreasenzymen maken deel uit van een reeks andere laboratoriumstudies die helpen om het volledige beeld van de veranderingen te zien. Tegelijkertijd worden bloed, urine en ontlasting uitgebreid onderzocht (een nauwkeuriger beeld en een grote kans op het verkrijgen van betrouwbare resultaten). Om de ernst van de pathologie te bepalen, moet u bovendien de lever onderzoeken.

De diagnose van het klierorgaan wordt uitgevoerd met:

  1. Algemene bloedtest. Als er een acuut of chronisch proces optreedt in de alvleesklier, nemen leukocyten, steken en gesegmenteerde neutrofielen toe.
  2. Biochemische bloedtesten. Je kunt de aanwezigheid van bilirubine en de hoeveelheid ervan zien, een toename van het niveau van gammaglobulinen en andere stoffen.
  3. Er worden speciale bloedtesten voor de alvleesklier uitgevoerd om te bepalen hoe goed het orgel werkt. Om dit te doen, onderzoekt u alfa-amylase (normaal gesproken zou dit binnen 29 g / l per uur moeten zijn), trypsine, lipase, glucose, dat toeneemt tegen de achtergrond van het inflammatoire of destructieve proces van het endocriene orgaansegment.

Hoe enzymen te identificeren? Trypsine, lipase en amylase worden voornamelijk op een lege maag gedetecteerd door de inhoud van de twaalfvingerige darm, waarna een verdunde zoutzuuroplossing wordt geïntroduceerd en de studie wordt herhaald. In de normale toestand en werking van het orgaan zal het aantal enzymen in het laatste onderzoek iets hoger zijn, als er sprake is van een chronische vorm van pancreatitis, zijn ze evenredig verminderd.

Voor de bepaling van amylase en aminozuur wordt een urinetest aanbevolen. De nederlaag van het orgel komt tot uiting in een toename van deze stoffen. Voor de bepaling van vet, zetmeel, onverteerde vezels en spiervezels in de ontlasting wordt een coprogramma voorgeschreven.

Er werd vroeg bloed afgenomen op enzymen om de hoeveelheid amylase te bepalen. Het acute en chronische proces in het orgel gaat gepaard met een verhoging van de stof tot 35 g / l per uur. Alvleeskliernecrose, waarbij de dood van orgaansegmenten optreedt, wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid amylase in het bloed (van 15 g / l per uur of minder).

Nu bepalen ze het niveau van elastase. In het geval van een orgaanstoring neemt het alvleesklierelastase af tot 190, met een ziekte van minder dan 99 mcg / g.

Naast de studie van biologische materialen worden echografie, MRI en röntgenfoto's voorgeschreven.

Om de juiste resultaten van het onderzoek te krijgen, moet u, voordat u de analyse voor enzymen doorstaat, een beetje voorbereid zijn. De enige uitzondering is het vermoeden van een ernstig proces dat onmiddellijke diagnose en behandeling vereist.

Regels ter voorbereiding op de analyse:

  • bloed wordt 's ochtends op een lege maag voor onderzoek gegeven - het is verboden om een ​​paar uur voor de analyse te drinken of te eten;
  • het is verboden om enkele dagen voor de procedure vette en pittige gerechten te eten;
  • de arts moet op de hoogte zijn van de medicijnen voordat hij bloed afneemt;
  • een analyse van de alvleesklier op enzymen moet in een ontspannen toestand zijn - fysiek en emotioneel;
  • Zorg ervoor dat u rookt en koffie drinkt vóór de procedure;
  • binnen 24 uur aan de vooravond van het onderzoek is alcohol uitgesloten.

Om het niveau van amylase te bepalen (de procedure wordt uitgevoerd, maar minder vaak dan de detectie van elastase), zal een specialist bloed uit een ader nemen. Daarna wordt een bepaalde hoeveelheid koolhydraten in het genomen materiaal gebracht. Hoe snel ze worden gesplitst, onthul de hoeveelheid enzym. U kunt het amylasegehalte bepalen door te plassen voor analyse.

Een analyse van pancreasenzymen zal helpen bepalen of er afwijkingen zijn. Met name kan een toename van amylase worden gezien tegen de achtergrond van:

  • ontsteking van een orgaan dat optreedt in een chronische of acute vorm;
  • alvleesklier oncologie (een gevaarlijke aandoening die behandeling vereist);
  • peritonitis;
  • pathologieën van de urinewegen;
  • bof;
  • ontstekingsproces in de appendix;
  • Suikerziekte;
  • storing van de galblaas;
  • cytomegalie;
  • schendingen van de lever;
  • ketoacidose;
  • stenotische papillitis.

Enzym kan toenemen als gevolg van ongezonde voeding - het gebruik van vet en gekruid voedsel, gefrituurd, zuur en zout voedsel. Frequente snacks van lage kwaliteit, ter vervanging van een volledige maaltijd, kunnen verstoringen veroorzaken in de spijsverteringsorganen, inclusief de alvleesklier. De basis voor de ontwikkeling van pathologie is alcoholmisbruik.

Een afname van amylase wordt waargenomen als gevolg van kanker van het klierorgaan, acute of chronische hepatitis, pancreasnecrose, cholecystitis, cystische fibrose, waarbij een groot deel van de laesie aanwezig is. Bij een myocardinfarct neemt de enzymproductie vaak af.

Afwijking van de norm van enzymen kan optreden als gevolg van een bepaald proces dat in het lichaam plaatsvindt. In de meeste gevallen begint de alvleesklier bij het identificeren en elimineren van de oorzaken in de normale modus te werken, met uitzondering van die momenten waarop een onomkeerbaar proces plaatsvindt. Afwijking van de norm van het enzym kan worden waargenomen als gevolg van:

  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • darmobstructie;
  • verwondingen in de buikholte;
  • infectieziekten van virale oorsprong;
  • bedwelming;
  • herpesvirus type 4;
  • shock staat;
  • macroamylasemie;
  • genetisch falen;
  • verwijdering van klierorganen.

Een toename of afname van amylase wordt veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen. Meestal, wanneer het medicijn wordt geannuleerd, wordt de functionaliteit van het orgel hersteld.

Tijdig contact opnemen met een arts in het geval van onaangename symptomen (acute pijn in de navel, misselijkheid, braken) zal niet alleen de werking van het spijsverteringssysteem helpen verbeteren, maar ook een leven redden.

U kunt testen op pancreasenzymen uitvoeren in elke gespecialiseerde of gewone kliniek, waar een laboratorium en de benodigde reagentia zijn. De kosten van een dergelijke procedure zijn afhankelijk van het studiecomplex, de woonregio en andere punten. Als een persoon in het ziekenhuis ligt, is een gratis optie mogelijk.

Uitgebreide bloedtest, waarmee de belangrijkste schendingen van verschillende etiologieën in de functionele staat van de alvleesklier kunnen worden geïdentificeerd.

Onderzoeksresultaten worden geleverd met een gratis commentaar door een arts.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Sluit alcohol binnen 24 uur voor het onderzoek uit van het dieet.
  • Eet 12 uur voor de studie niet, je kunt schoon, stil water drinken.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten voorafgaand aan het onderzoek.
  • Rook 3 uur voor de studie niet.

Studieoverzicht

De alvleesklier is een orgaan van het maagdarmkanaal achter de maag en vervult belangrijke exo- en endocriene functies. De vertering van eiwitten en vetten in de dunne darm wordt uitgevoerd door de synthese en afscheiding van spijsverteringsenzymen door het exocriene deel van de klier. Naast proteo- en lipolytische enzymen geeft het bicarbonaten af, waardoor het zoutzuur van het maagsap in de twaalfvingerige darm wordt geneutraliseerd. De endocriene functie van de alvleesklier wordt geleverd door eilandweefsel, waarin de hormonen insuline, glucagon, somatostatine en pancreaspolypeptide worden gesynthetiseerd en vervolgens in het bloed worden uitgescheiden. Insuline en glucagon regelen het glucosegehalte in het bloed en het transport ervan in weefsels. Pathologie van de alvleesklier leidt voornamelijk tot spijsverteringsstoornissen en draagt ​​bij chronische ziekten bij tot de ontwikkeling van endocriene aandoeningen (diabetes mellitus).

De oorzaken van alvleesklieraandoeningen zijn divers: genetische en auto-immuunziekten, infecties (meestal viraal), verwondingen, toxische laesies, het gebruik van bepaalde medicijnen (oestrogeen, furosemide, azathioprine, enz.), Gezwellen. Meestal treedt pancreaspathologie op tegen een achtergrond van verminderde leverfunctie, aandoeningen van de galwegen (galsteenziekte met choledocholithiasis), als gevolg van verminderde uitstroom van gal en pancreas. Een andere veel voorkomende oorzaak van alvleesklieraandoeningen is alcoholmisbruik..

De klinische manifestaties van alvleesklieraandoeningen zijn afhankelijk van de etiologie, mate van disfunctie en activiteit van het proces. Acute ontstekingsveranderingen, klierletsel en chronische ziekten tijdens de exacerbatieperiode gaan in de meeste gevallen gepaard met pijn en verbranding in het epigastrische gebied met straling naar de rug, misselijkheid, braken en koorts. Chronische alvleesklieraandoeningen leiden tot pancreasinsufficiëntie, gewichtsverlies, de ontwikkeling van ascites als gevolg van verminderde spijsvertering en opname van voedingsstoffen uit de darmen.

Een verhoogde bloedactiviteit van pancreasenzymen (amylase en lipase) en het niveau van C-reactief proteïne zijn tekenen van een actieve ontsteking van het lichaam - acute pancreatitis. Een verandering in het glucosegehalte en het C-peptide duidt op een schending van de endocriene functie van de alvleesklier en is een indirect teken van schade aan het pancreaseilandweefsel, wat kan optreden bij chronische pancreatitis. Een sterke toename van de tumormarker CA 19-9 tegen de achtergrond van veranderingen in biochemische parameters van de klierfunctie duidt meestal op alvleesklierkanker.

Een toename van de concentratie van amylase- en lipase-enzymen duidt op de gelijktijdige betrokkenheid van de lever en de alvleesklier bij het pathologische proces, wat meestal gebeurt bij gewone galwegen en reactieve pancreatitis.

Met veranderingen in de indicatoren van deze complexe analyse, is het noodzakelijk om aanvullende laboratorium- en instrumentele studies uit te voeren om de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte, de selectie van therapie te verduidelijken.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om de functionele toestand van de alvleesklier en de ernst van de schade te beoordelen;
  • voor de differentiële diagnose van alvleesklieraandoeningen;
  • om een ​​patiënt met chronische ziekten van de hepatopancreabiliaire zone (galsteenziekte, cholelithiasis, chronische pancreatitis) te volgen;
  • om de effectiviteit van de behandeling van alvleesklieraandoeningen te volgen.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van een waarschijnlijk alvleesklierletsel (gordelpijn en / of branderigheid in de bovenbuik, misselijkheid, braken, verkleuring, hoeveelheid en consistentie van ontlasting);
  • bij het veranderen van de structuur en grootte van de alvleesklier volgens instrumentele onderzoeksmethoden;
  • bij het onderzoeken van personen die alcohol misbruiken;
  • in aanwezigheid van ziekten van de alvleesklier in een familiegeschiedenis;
  • bij het bewaken van patiënten met chronische aandoeningen van de lever, pancreas en galwegen;
  • tijdens preventief onderzoek.

Dit artikel beschrijft methoden voor het diagnosticeren van leverziekte. De concentratiestandaarden van enzymen volgens de resultaten van biochemische analyse worden gegeven..

De lever is een bijzonder orgaan. Dit is een van de grootste inwendige organen van de mens. De lever heeft de eigenschap van regeneratie, het reinigt ons lichaam van gifstoffen, helpt het metabolisme het hoofd te bieden. Door een enorme hoeveelheid werk uit te voeren, kan de lever onbruikbaar worden. Daarom is het erg belangrijk om het concentratieniveau van leverenzymen te controleren - dit zijn indicatoren voor de functionaliteit ervan.

Een enzym of enzym is een eiwitmolecuul waarmee u de snelheid van chemische reacties in het menselijk lichaam kunt verhogen. Wetenschappers die enzymen bestuderen, worden enzymologen genoemd..

Analyse van ontlasting helpt bij het bepalen van de afwijkingen van de enzymatische functie van de maag, lever, alvleesklier.

De schaduw van ontlasting geeft het een speciaal pigment - stekrobilin. Een verandering in de kleur van ontlasting is een van de belangrijkste symptomen van ziekten. Met een verandering in de structurele samenstelling van uitwerpselen in de analyse, kunnen pus, beschutting en zelfs parasieten worden gedetecteerd. De detectie van een aanzienlijke hoeveelheid eiwitverbindingen in de ontlastinganalyse betekent pancreasstoornissen of maagproblemen. Microscopisch onderzoek van uitwerpselen bepaalt de belangrijkste elementen van uitwerpselen: spiervezels, plantaardige vezels, neutraal vet, vetzuren en hun zouten, leukocyten, rode bloedcellen, intestinale epitheelcellen, kankercellen, evenals slijm, protozoa, worm-eieren.

Met behulp van biochemische analyse kunt u de toestand van het endocriene systeem (door de concentratie van hormonen), de activiteit van inwendige organen (door de concentratie van enzymen) bepalen en ook het gebrek aan vitamines in het lichaam identificeren.

ALT (alanineaminotransferase), AST (aspartaataminotransferase), PT, alkalische fosfatase, cholinesterase - dit zijn indicatoren voor biochemische analyse waardoor leverdisfunctie wordt gedetecteerd. Een sprong in het amylasegehalte zal de specialist vertellen over de disfunctie van het abdominale systeem, een verhoogde creatineconcentratie duidt op aandoeningen van de urinewegen, een verhoogd gehalte aan DCG, CPK-MV zijn symptomen van hart- en vaatziekten.

Hart- en skeletspieren, evenals de lever scheiden het enzym alanineaminotransferase af.

De redenen voor het verhoogde gehalte aan alat kunnen zijn:

  • vernietiging van het leverweefsel door verschillende ziekten (cirrose, necrose) en misbruik van alcoholische stoffen;
  • hartspierinfarct;
  • spierdystrofie als gevolg van ziekten uit het verleden, ernstig letsel;
  • brandwonden krijgen;
  • overdosis medicijnen (de lever heeft geen tijd om de ladingen aan te kunnen).

AlAT-concentratie verlaagd door onvoldoende inname van vitamine B6 in het lichaam.

Normale ALT-concentraties:

  • mannelijk geslacht - niet meer dan 31 eenheden
  • vrouwelijk geslacht - niet meer dan 41 eenheden.

Hart- en skeletspieren, evenals lever- en bloedcellen scheiden het enzym aspartaataminotransferase af.

De redenen voor de verhoogde inhoud van AsAT kunnen zijn:

  • vernietiging van de lever als gevolg van hepatitis, het verschijnen van formaties in de lever, alcoholmisbruik, overdosis drugs;
  • hoge intensiteit en duur van fysieke activiteit;
  • hartaanval, algemene problemen van het cardiovasculaire systeem;
  • oververhitting van het lichaam, brandwonden.

Pancreatische enzymen - dat zijn. Pancreatic Enzym Deficiency Drugs.

De juiste opname van voedingsstoffen en het normale verteringsproces is te danken aan het binnendringen van pancreasenzymen in de dunne darm. Met behulp van de alvleesklier worden metabolische processen in het lichaam uitgevoerd, wordt de bloedsuikerspiegel gecontroleerd, komen hormonale verbindingen vrij die betrokken zijn bij de regulering van biochemische mechanismen.

Met behulp van de alvleesklier worden natuurlijke spijsverteringsenzymen geproduceerd. Ze zijn betrokken bij de afbraak van de belangrijkste voedingscomponenten: koolhydraten, eiwitten en vetten. Pancreas-enzymen zijn stoffen die de complexe componenten van voedsel in eenvoudige delen verdelen, die vervolgens in de lichaamscellen worden opgenomen. Als gevolg van de hoge specificiteit van de invloed van enzymen vindt de organisatie en regulering van belangrijke processen in het lichaam plaats. Er worden drie groepen stoffen onderscheiden:

  • Lipasen zijn enzymen die vetten afbreken. Ze worden geproduceerd door de alvleesklier en maken deel uit van het maagsap.
  • Proteasen - deze enzymen breken het eiwit af en normaliseren de microflora van het spijsverteringskanaal.
  • Amylases - stoffen die nodig zijn voor de verwerking van koolhydraten.

De grootste klier bij mensen is de alvleesklier. Als haar werk wordt verstoord, leidt dit tot een storing in veel systemen. Het functionele doel van dit lichaam is om externe en interne secretie uit te voeren, wat zorgt voor de spijsvertering. Zonder enzymen die door de klier worden geproduceerd, kan de menselijke maag voedsel niet goed verteren en worden voedingsstoffen inactief en slecht opgenomen in het bloed.

Vanwege de hoge specificiteit van de effecten van enzymen, wordt een fijne organisatie van belangrijke levensprocessen in het lichaam uitgevoerd. Spijsverteringsenzymen zijn zeer actief, ze breken een grote verscheidenheid aan organische stoffen af, wat bijdraagt ​​aan een goede opname van voedsel. Een lijst van alle belangrijke enzymen en hun deelname aan het verteringsproces wordt weergegeven in de tabel:

Hydrolyse van triglyceriden om vetzuren te vormen

Afbraak van polysacchariden (glycogeen, zetmeel)

Breekt proteïne-eiwitten af

Breekt de interne bindingen van het eiwit af

Verteren van elastine, bindweefselproteïne

Breekt de externe bindingen van eiwitten af,

Proteolytische enzymen die belangrijk zijn voor de spijsvertering, verbreken peptidebindingen in eiwitmoleculen en breken moleculaire producten af. Met de leeftijd worden er steeds minder van deze enzymen geproduceerd. Bovendien hebben externe factoren en infecties een slecht effect op hun synthese. Daarom kunnen deze stoffen soms over het hoofd worden gezien. Als de darmen weinig proteolytische enzymen bevatten, zullen eiwitten niet snel kunnen verteren..

Het door het menselijk lichaam gesynthetiseerde lipase-enzym katalyseert de hydrolyse van onoplosbare esters en bevordert het oplossen van neutrale vetten. Samen met gal stimuleert dit enzym de vertering van vetzuren en plantvitaminen E, D, A, K en verandert het in energie. Daarnaast is lipase betrokken bij de opname van meervoudig onverzadigde zuren en vitamines. Het belangrijkste enzym, waardoor de volledige verwerking van lipiden wordt uitgevoerd, wordt beschouwd als pancreaslipase, dat vetten afbreekt die zijn geëmulgeerd door levergal.

De term amylase betekent een hele groep enzymen. Er worden in totaal drie soorten stoffen onderscheiden: gamma, alfa, bèta. Alfa-amylase heeft een speciale betekenis voor het lichaam (de naam is van Griekse oorsprong). Het is een stof die complexe koolhydraten afbreekt. Een hoge concentratie van dit enzym wordt waargenomen in de alvleesklier, een kleine - in de speekselklier..

Er zijn speciale tests om de enzymatische activiteit van de alvleesklier te bepalen. Een enzymagent, lipase, amylase, dat kan worden gevonden in serum van urine of bloed, wordt minder vaak bestudeerd, ze zijn te vinden in pleuravocht. De meest gebruikelijke enzymtest is de diagnose van serumamylase. Als amylase groter is dan 130, duidt dit op een mogelijke pancreatitis, een indicator van 60 tot 130 geeft problemen met de alvleesklier aan. Het overschrijden van de norm met 3 keer wijst op acute pancreatitis of darmperforatie.

Voor bloedserum kan een lipase-test worden gedaan, het wordt als gevoelig beschouwd als het gaat om pancreasbeschadiging. Bij een ziekte stijgt lipase met 90%. Als dit enzym niet wordt vergroot en de amylase groot is, moet u aan een andere ziekte denken. Op basis van de resultaten van een biochemische bloedtest kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen, een behandelprogramma kiezen. Een bloedtest wordt uitgevoerd op een lege maag. Het is beter om 's ochtends een analyse te maken, wanneer enzymindexen objectiever zijn. Naast bloeddonatie kunnen de volgende tests worden uitgevoerd:

  • Fecale analyse.
  • Speciale tests die het lichaam stimuleren met medicijnen en aminozuren. Daarna worden de noodzakelijke enzymen bepaald door de inhoud van de darm.
  • Analyse van urine. Het wordt alleen verzameld in schoon wegwerpservies.
  • Bloedserumanalyse.

De alvleesklier kan, net als elk ander orgaan, falen. De meest voorkomende ziekte is de insufficiëntie. Met een enzymatisch tekort aan stoffen die door de alvleesklier worden geproduceerd, wordt een onvolledige en moeilijke spijsvertering een symptoom van de ziekte, die een metabole stoornis en de ontwikkeling van pathologische aandoeningen met zich meebrengt. De oorzaken van een storing kunnen zijn:

  • Voedselvergiftiging.
  • Enzymremmers.
  • Vitamine tekort.
  • Schade aan het alvleesklierweefsel.
  • Onjuiste voeding. Zout en vet eten.
  • Eiwitreductie.
  • Lage hemoglobine.
  • Slechte erfelijkheid.

Maagdarmstelselaandoeningen, ulcus duodeni

Neem 3 maal 1 tablet, niet meer dan 2 maanden

Gebrek aan uitscheidend vermogen van het maagdarmkanaal, pancreatitis, gastritis.

Binnen 3 tabletten bij de maaltijden.

Met onvoldoende verteringscapaciteit van de darmen en maag.

Volwassenen drinken 2 tabletten voor de maaltijd, zonder drinkwater. Het kind kan worden gegeven zoals voorgeschreven door een arts.

Absolute of relatieve secretoire pancreasinsufficiëntie.

De alvleesklier ondergaat dagelijks aanzienlijke belastingen en vaak storingen, dus de diagnose moet uitgebreid zijn. Analyses tijdens het onderzoek van de alvleesklier geven niet alleen informatie over de ziekte, maar ook over de structuur van het orgaan. Diffuse veranderingen veroorzaakt door metabole en dystrofische processen duiden ook op pathologie in de alvleesklier.

De volgende onderzoeken zijn vereist:

  1. Standaard. Bloed-, ontlasting- en urinemonsters worden getest..
  2. Met belasting. Extra stoffen worden gebruikt om de analyse uit te voeren..
  3. Speciaal. Er wordt een speciale procedure uitgevoerd voor het verzamelen en bestuderen van materiaal voor de diagnose van bepaalde pathologieën..

Het is noodzakelijk om de analyse correct voor te bereiden, zodat deze een nauwkeurig resultaat laat zien. Dit moet de dokter vertellen.

Bij het onderzoeken van de alvleesklier worden de volgende bloedtesten uitgevoerd:

Ze zijn nodig om het ontstekingsproces in het lichaam te controleren en te bevestigen. In aanwezigheid van bepaalde pathologieën wordt een verhoogd glucosegehalte waargenomen.

Orgaan-bètacellen behouden het vereiste insulineniveau. Antilichamen tegen bètacellen van de alvleesklier die bij een bloedtest worden gevonden, duiden op een afname van de insulineproductie en de mogelijke ontwikkeling van diabetes type 1 bij een patiënt. In het bloed van een gezond persoon zijn deze antilichamen dat niet.

Langerhans-eilanden (eilandjescellen) scheiden enkele hormonen af ​​in de bloedbaan. Biochemische analyse helpt bij het bepalen van de conditie en mate van disfunctie van de klier, bij het kiezen van behandelingstactieken.

Hormonen zijn de regulatoren van de belangrijkste processen in het lichaam..

Als het niveau van insulinehormoon bijna kritisch is, is dit een indicator voor pancreasstoornissen.

Het hormoon secretine, dat in de bloedbaan terechtkomt, reguleert het lichaam. Onderzoek is niet gericht op het identificeren van ziekten, maar alleen op hun symptomen.

Volledige opname van voedingsstoffen vereist een bepaalde hoeveelheid enzymen die ijzer produceert..

Elk van hen speelt een toegewezen rol:

  1. Lipase Breekt complexe lipiden af ​​tot eenvoudige lipiden, zodat het vet dat de darmen binnendringt, gemakkelijk in de bloedbaan kan worden opgenomen. Dit enzym brengt het op de consistentie van glycerol en vetzuur..
  2. Amylase. Bevordert de afgifte van energie uit glucose door in te werken op zetmeel. In aanwezigheid van pathologie wordt tientallen keren een toename van amylase in het bloed waargenomen.

De werking van de klier wordt ook beïnvloed door fosfolipiden en glycolipiden - dit zijn complexe vetverbindingen.

Optisch laboratoriumonderzoek van uitwerpselen wordt uitgevoerd om een ​​verminderde pancreasfunctie en onvoldoende productie van spijsverteringsenzymen te identificeren. Een verandering in het vet in de analyse bevestigt een schending van het absorptie- en splitsingsproces vanwege een gebrek aan enzymactiviteit. De volgende indicatoren worden geëvalueerd:

  • consistentie;
  • kleur en geur;
  • vorm en aanwezigheid van zichtbare onzuiverheden.

Een positief resultaat van de analyse is de identificatie van onverteerde lipiden, vetten, spiervezels.

Bij het onderzoeken van urine wordt een speciale analyse uitgevoerd die het niveau van diastase (alfa-amylase) laat zien. Het is verantwoordelijk voor de afbraak van complexe koolhydraten. Het normale tarief voor volwassenen is van 20 tot 120 eenheden per liter.

Met pathologie neemt het gehalte van het enzym toe. Dit is een specifieke techniek om pancreatitis te bepalen..

De prestaties van laboratoriumtests in elke kliniek kunnen variëren, omdat verschillende reagentia en apparaten worden gebruikt. Daarom wordt aanbevolen dat de resultaten alleen worden vergeleken met de prestaties van één laboratorium..

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren