Bloedsuikernorm bij volwassenen en kinderen

Het glucosegehalte in het bloed is een belangrijke indicator die zowel bij volwassenen als kinderen binnen de normale grenzen moet blijven. Glucose is het belangrijkste energiesubstraat voor het leven van het lichaam, daarom is het meten van het niveau ervan belangrijk voor mensen met een veel voorkomende ziekte als diabetes. Op basis van de verkregen resultaten kan men de aanleg voor het begin van de ziekte bij gezonde individuen en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling bij patiënten met een bekende diagnose beoordelen..

Wat is glucose, zijn belangrijkste functies

Glucose is een eenvoudig koolhydraat, waardoor elke cel de energie krijgt die nodig is voor het leven. Nadat het het maagdarmkanaal is binnengekomen, wordt het opgenomen en naar de bloedbaan gestuurd, waar het vervolgens naar alle organen en weefsels wordt getransporteerd.

Maar niet alle glucose die uit voedsel komt, wordt omgezet in energie. Een klein deel ervan wordt in de meeste organen opgeslagen, maar het grootste deel wordt in de lever opgeslagen als glycogeen. Indien nodig kan het weer in glucose worden afgebroken en het gebrek aan energie compenseren.

Glucose in het lichaam vervult een aantal functies. De belangrijkste zijn:

  • de gezondheid van het lichaam op het juiste niveau houden;
  • celenergiesubstraat;
  • snelle verzadiging;
  • het onderhouden van metabole processen;
  • regeneratief vermogen ten opzichte van spierweefsel;
  • vergiftiging ontgifting.

Elke afwijking van de bloedsuikerspiegel van de norm leidt tot een schending van de bovenstaande functies.

Het principe van regulering van bloedglucose

Glucose is de belangrijkste energieleverancier voor elke cel in het lichaam; het ondersteunt alle metabole mechanismen. Om de bloedsuikerspiegel binnen normale grenzen te houden, produceren bètacellen in de alvleesklier een hormoon - insuline, dat de glucose kan verlagen en de vorming van glycogeen kan versnellen.

Insuline is verantwoordelijk voor de hoeveelheid opgeslagen glucose. Als gevolg van een storing van de alvleesklier treedt er een insulinestoring op, daarom stijgt de bloedsuikerspiegel boven normaal.

De snelheid van de bloedsuikerspiegel van een vinger

Tabel met referentiewaarden bij volwassenen.

De norm van suiker voor maaltijden (mmol / l)De norm voor suiker na een maaltijd (mmol / l)
3.3-5.57.8 en minder

Als het niveau van glycemie na een maaltijd of suikerlading 7,8 tot 11,1 mmol / l is, wordt de diagnose koolhydraat-tolerantie (prediabetes) gesteld

Als de indicator hoger is dan 11,1 mmol / l, dan is het diabetes.

Normaal veneus bloedbeeld

Tabel met normale indicatoren naar leeftijd.

Leeftijd

Het glucosegehalte, mmol / l

Pasgeborenen (1 levensdag)2.22-3.33Pasgeborenen (2 tot 28 dagen)2,78-4,44Kinderen3.33-5.55Volwassenen onder de 604.11-5.89Volwassenen van 60 tot 90 jaar oud4,56-6,38

De norm voor bloedsuikerspiegel bij mensen ouder dan 90 jaar is 4,16-6,72 mmol / l

Assays voor het bepalen van glucoseconcentratie

De volgende diagnostische methoden zijn beschikbaar voor het bepalen van bloedglucosespiegels:

Bloed voor suiker (glucose)

Voor analyse is volbloed van de vinger nodig. Meestal wordt het onderzoek op een lege maag uitgevoerd, met uitzondering van de glucosetolerantietest. Meestal wordt het glucosegehalte bepaald door de glucose-oxidase-methode. Voor een snelle diagnose in noodsituaties kunnen soms ook glucometers worden gebruikt..

De norm voor bloedsuiker bij vrouwen en mannen is hetzelfde. Glycemie mag niet hoger zijn dan 3,3 - 5,5 mmol / L (in capillair bloed).

Geglyceerd hemoglobine (HbA1c)

Deze analyse vereist geen speciale voorbereiding en kan het meest nauwkeurig vertellen over de schommelingen in de bloedglucose in de afgelopen drie maanden. Vaker wordt dit type onderzoek voorgeschreven om de dynamiek van diabetes mellitus te volgen of om een ​​aanleg voor de ziekte te identificeren (prediabetes).

Het gehalte aan geglyceerd hemoglobine is van 4% tot 6%.

Bloed samenstelling

Met behulp van deze studie wordt de glucoseconcentratie in het plasma van veneus bloed bepaald. Bloed wordt op een lege maag afgenomen. Vaak kennen patiënten deze nuance niet, wat diagnostische fouten met zich meebrengt. Patiënten mogen gewoon water drinken. Het wordt ook aanbevolen om het risico op stressvolle situaties te verminderen en tijd vrij te maken met sporten voordat je je overgeeft.

Fructosamine bloed

Fructosamine is een stof die ontstaat als gevolg van de interactie van bloedeiwitten en glucose. Op basis van de concentratie kan men de intensiteit van de afbraak van koolhydraten in de afgelopen drie weken beoordelen. Bloedmonsters voor analyse op fructosamine worden gemaakt met een lege maag.

Referentiewaarden (norm) - 205-285 μmol / l

Glucosetolerantietest (GTT)

Bij gewone mensen wordt 'suiker met lading' gebruikt om prediabetes te diagnosticeren (verminderde tolerantie voor koolhydraten). Een andere analyse wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen om zwangerschapsdiabetes te diagnosticeren. De essentie ligt in het feit dat de patiënt twee en soms drie keer een bloedafname krijgt.

De eerste bemonstering wordt uitgevoerd op een lege maag, daarna wordt 75-100 gram droge glucose (afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt) in het water van de patiënt geroerd en na 2 uur wordt de test opnieuw afgenomen.

Soms zeggen endocrinologen dat het correct is om GTT niet 2 uur na het laden van glucose uit te voeren, maar elke 30 minuten gedurende 2 uur.

C-peptide

De stof die ontstaat door de afbraak van proinsuline wordt het c-peptide genoemd. Proinsulin is een voorloper van insuline. Het valt uiteen in 2 componenten: insuline en C-peptide in een verhouding van 5: 1.

De hoeveelheid C-peptide kan indirect de toestand van de alvleesklier beoordelen. Er wordt een studie voorgeschreven voor de differentiële diagnose van diabetes type 1 en type 2 of vermoedelijke insulinomen.

De norm van het c-peptide is 0,9-7,10 ng / ml

Hoe vaak moet u suiker controleren voor een gezond persoon en diabetici

De testfrequentie hangt af van uw algemene gezondheidstoestand of aanleg voor diabetes. Mensen met diabetes Ik moet vaak tot vijf keer per dag glucose meten, terwijl diabetes II de neiging heeft om slechts één keer per dag en soms één keer per twee dagen te controleren.

Voor gezonde mensen is het noodzakelijk om dit type onderzoek eenmaal per jaar te ondergaan, en voor mensen ouder dan 40 jaar is het vanwege gelijktijdige pathologieën en met het oog op preventie raadzaam om dit eens in de zes maanden te doen.

Symptomen van glucoseveranderingen

Glucose kan zowel sterk toenemen bij onvoldoende geïnjecteerde insuline als bij een fout in de voeding (deze aandoening wordt hyperglycemie genoemd) en kan dalen bij een overdosis insuline of hypoglycemische geneesmiddelen (hypoglycemie). Daarom is het zo belangrijk om een ​​goede specialist te kiezen die alle nuances van uw behandeling zal uitleggen..

Overweeg elke staat afzonderlijk.

Hypoglycemie

Een toestand van hypoglykemie ontwikkelt zich met een bloedsuikerspiegel van minder dan 3,3 mmol / L. Glucose is een energieleverancier voor het lichaam, vooral hersencellen reageren scherp op een tekort aan glucose, van hieruit kan men de symptomen van zo'n pathologische aandoening raden.

Redenen om suiker te verlagen zijn voldoende, maar de meest voorkomende zijn:

  • overdosis insuline;
  • zware sporten;
  • misbruik van alcohol en psychotrope stoffen;
  • gebrek aan een van de hoofdmaaltijden.

De kliniek voor hypoglykemie ontwikkelt zich snel genoeg. Als de patiënt de volgende symptomen heeft, moet hij zijn familielid of een voorbijganger hierover onmiddellijk informeren:

  • plotselinge duizeligheid;
  • een scherpe hoofdpijn;
  • koud, plakkerig zweet;
  • ongemotiveerde zwakte;
  • donker worden in de ogen;
  • verwarring van bewustzijn;
  • sterke honger.

Het is vermeldenswaard dat patiënten met diabetes uiteindelijk aan deze aandoening wennen en niet altijd nuchter hun algehele welzijn beoordelen. Daarom is het noodzakelijk om de bloedglucose systematisch te meten met een glucometer.

Het wordt ook aanbevolen dat alle diabetici iets zoets bij zich hebben om het gebrek aan glucose tijdelijk te stoppen en geen impuls te geven aan de ontwikkeling van een acute noodcoma.

Hyperglycemie

Het diagnostische criterium volgens de laatste aanbevelingen van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) wordt beschouwd als een suikerniveau van 7,8 mmol / L of hoger op een lege maag en 11 mmol / L 2 uur na een maaltijd.

Een grote hoeveelheid glucose in de bloedbaan kan leiden tot de ontwikkeling van een noodsituatie - hyperglycemisch coma. Om de ontwikkeling van deze aandoening te voorkomen, moet u de factoren onthouden die de bloedsuikerspiegel kunnen verhogen. Deze omvatten:

  • onjuist verlaagde dosering van insuline;
  • onoplettend gebruik van het medicijn met weglating van een van de doses;
  • inname van koolhydraatrijke voedingsmiddelen in grote hoeveelheden;
  • stressvolle situaties;
  • een verkoudheid of een infectie;
  • systematisch drinken.

Om te begrijpen wanneer u een ambulance moet bellen, moet u de tekenen van ontwikkelende of gevorderde hyperglycemie kennen. De belangrijkste zijn:

  • meer dorstgevoel;
  • frequent urineren;
  • hevige pijn in de slapen;
  • vermoeidheid;
  • smaak van zure appels in de mond;
  • visuele beperking.

Hyperglycemisch coma eindigt vaak met de dood, daarom is het belangrijk om de behandeling van diabetes zorgvuldig te behandelen.

Hoe de ontwikkeling van noodsituaties te voorkomen?

De beste manier om nooddiabetes te behandelen, is door hun ontwikkeling te voorkomen. Als u symptomen van een verhoging of verlaging van de bloedsuikerspiegel opmerkt, kan uw lichaam dit probleem niet meer alleen aan en zijn alle reservevaardigheden al uitgeput. De eenvoudigste preventieve maatregelen voor complicaties zijn onder meer:

  1. Controleer glucose met behulp van een bloedglucosemeter. Het kopen van een glucometer en de benodigde teststrips zal niet moeilijk zijn, maar het zal u wel voor vervelende gevolgen behoeden.
  2. Neem regelmatig hypoglycemische geneesmiddelen of insuline. Als de patiënt een slecht geheugen heeft, veel werkt of gewoon afwezig is, kan de arts hem aanraden om een ​​persoonlijk dagboek bij te houden, waar hij de vakjes naast de afspraak aanvinkt. Of u kunt een herinneringsmelding op de telefoon plaatsen.
  3. Sla geen maaltijden over. In elk gezin zijn gezamenlijke lunches of diners vaak een goede gewoonte. Als de patiënt gedwongen wordt om op het werk te eten, moet vooraf een container met kant-en-klaar voedsel worden bereid.
  4. Gebalanceerd dieet. Mensen met diabetes moeten voorzichtig zijn met wat ze eten, vooral met koolhydraatrijk voedsel..
  5. Gezonde levensstijl. We hebben het over sport, weigering om sterke alcoholische dranken en drugs te nemen. Het omvat ook een gezonde slaap van acht uur en het minimaliseren van stressvolle situaties..

Diabetes mellitus kan verschillende complicaties veroorzaken, bijvoorbeeld diabetische voet en de kwaliteit van leven verminderen. Daarom is het zo belangrijk dat elke patiënt zijn levensstijl bewaakt, naar de behandelend arts gaat om preventieve methoden te volgen en al zijn aanbevelingen op tijd opvolgt.

Hoe wordt suiker aangegeven in een bloedtest

Diabetici moeten regelmatig bloed doneren voor suiker. Niet iedereen kan echter de informatie ontcijferen die verborgen is onder de kolommen met cijfers en tekens of Latijnse namen. Velen zijn van mening dat ze deze kennis niet nodig hebben, omdat de behandelende arts de resultaten zal uitleggen. Maar soms moet u de testgegevens zelf decoderen. Daarom is het belangrijk om te weten hoe suiker wordt aangegeven bij een bloedtest..

Met Latijnse letters

Suiker in een bloedtest wordt aangegeven met de Latijnse letters GLU. De hoeveelheid glucose (GLU) mag niet hoger zijn dan 3,3-5,5 mmol / L. De volgende indicatoren worden meestal gebruikt om de gezondheidsstatus bij te houden in biochemische analyses..

  • Hemoglobine HGB (Hb): de norm is 110–160 g / l. Kleinere hoeveelheden kunnen wijzen op bloedarmoede, ijzertekort of foliumzuurtekort..
  • Hemocrit HCT (Ht): de norm voor mannen is 39-49%, voor vrouwen - van 35 tot 45%. Bij diabetes mellitus overschrijden de indicatoren deze parameters gewoonlijk en bereiken ze 60% of meer.
  • Rode bloedcellen van rode bloedcellen: de norm voor mannen is 4,3 tot 6,2 x 10 12 per liter, voor vrouwen en kinderen - van 3,8 tot 5,5 x 10 12 per liter. Een afname van het aantal rode bloedcellen duidt op aanzienlijk bloedverlies, een gebrek aan ijzer- en B-vitamines, uitdroging, ontsteking of overmatige lichaamsbeweging.
  • WBC witte bloedcellen: norm 4,0-9,0 x 109 per liter. Afwijking omhoog of omlaag geeft het begin van ontstekingsprocessen aan.
  • Bloedplaatjes-PLT: de optimale hoeveelheid is 180 - 320 × 109 per liter.
  • LYM-lymfocyten: in procenten is hun norm 25 tot 40%. Het absolute gehalte mag niet hoger zijn dan 1,2-3,0 × 109 per liter of 1,2–63,0 × 103 per mm 2. Overtollige indicatoren geven de ontwikkeling van infectie, tuberculose of lymfatische leukemie aan.

Bij diabetes speelt een belangrijke rol de studie van de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR), die de hoeveelheid eiwit in het bloedplasma aangeeft. De norm voor mannen is tot 10 mm per uur, voor vrouwen - tot 15 mm / uur. Even belangrijk is het bijhouden van goede en slechte cholesterol (LDL en HDL). De normale indicator mag niet hoger zijn dan 3,6-6,5 mmol / L. Om de nier- en leverfunctie te controleren, moet aandacht worden besteed aan de hoeveelheid creatine en bilirubine (BIL). Hun norm is 5-20 mmol / l.

Aanwijzing van glucose in het buitenland

De aanduiding "mmol per liter" wordt het vaakst gebruikt in de landen van de voormalige Sovjet-Unie. Maar soms kan het gebeuren dat een bloedsuikertest in het buitenland moet worden gedaan, waar andere glucose-aanduidingen worden geaccepteerd. Het wordt gemeten in milligram procent, geschreven als mg / dl en geeft de hoeveelheid suiker aan in 100 ml bloed.

De norm voor bloedglucose-indicatoren in het buitenland is 70–110 mg / dl. Om deze gegevens te vertalen naar meer bekende getallen, moet u de resultaten delen door 18. Als het suikerniveau bijvoorbeeld 82 mg / dl is, krijgt u bij overdracht naar het bekende systeem 82:18 = 4,5 mmol / l, wat normaal is. De mogelijkheid om dergelijke berekeningen te maken kan nodig zijn bij het kopen van een buitenlandse glucometer, omdat het apparaat meestal is geprogrammeerd voor een specifieke meeteenheid.

Algemene analyse

Om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen en om de hoeveelheid hemoglobine en bloedcellen te bepalen, wordt een algemene bloedtest voorgeschreven. De verkregen gegevens helpen bij het identificeren van ontstekingsprocessen, bloedziekten en de algemene toestand van het lichaam..

Bloedsuiker kan niet worden bepaald door een algemene analyse. Een verhoogd hemocriet- of aantal rode bloedcellen kan echter op diabetes duiden. Om de diagnose te bevestigen, moet u bloed doneren voor suiker of een uitgebreid onderzoek uitvoeren.

Gedetailleerde analyse

In een gedetailleerde analyse kunt u het glucosegehalte in het bloed gedurende maximaal 3 maanden volgen. Als de hoeveelheid de vastgestelde norm overschrijdt (6,8 mmol / l), kan bij iemand diabetes mellitus worden vastgesteld. Een laag suikergehalte (minder dan 2 mmol / l) is echter gevaarlijk voor de gezondheid en veroorzaakt soms onomkeerbare processen in het centrale zenuwstelsel.

Analyseresultaten worden vaak gedetecteerd door het percentage hemoglobine- en glucosemoleculen. Deze interactie wordt de Maillard-reactie genoemd. Bij een verhoogde bloedsuikerspiegel neemt het gehalte aan geglyceerd hemoglobine meerdere keren sneller toe.

Speciale analyse

Voor het opsporen van diabetes, endocriene aandoeningen, epilepsie en alvleesklieraandoeningen is een speciale bloedtest voor suiker vereist. Dit kan op verschillende manieren..

  • Standaard laboratoriumanalyse. Bloed wordt van 8 tot 10 uur 's ochtends uit de vinger genomen. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag.
  • Glucosetolerantietest. Het onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Eerst wordt bloed uit de vinger gehaald. Vervolgens drinkt de patiënt een oplossing van 75 g glucose en 200 ml water en doneert hij elke 30 minuten bloed uit een ader voor analyse gedurende 2 uur.
  • Express studie. Bloedonderzoek voor suiker wordt uitgevoerd met een glucometer.
  • Analyse voor geglyceerd hemoglobine. Het onderzoek wordt uitgevoerd ongeacht de voedselinname. Het wordt als de meest betrouwbare en nauwkeurige beschouwd, omdat het u in staat stelt diabetes in een vroeg stadium op te sporen..

Om de resultaten van de verkregen gegevens te begrijpen, moet u niet alleen weten hoe suiker wordt aangegeven in een bloedtest, maar ook wat de norm is. Bij een gezond persoon is deze indicator niet hoger dan 5,5–5,7 mmol / L. Bij verminderde glucosetolerantie kan het suikerniveau variëren van 7,8 tot 11 mmol / L. Een diagnose van diabetes wordt gesteld als de cijfers hoger zijn dan 11,1 mmol / L..

Als u weet hoe het niveau van glycemie in de analyses wordt aangegeven en wat de aanvaardbare normen zijn, kunt u in een vroeg stadium een ​​gevaarlijke aandoening identificeren en tijdig maatregelen nemen. Als u naar boven of naar beneden afwijkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en uw levensstijl en dieet herzien.

Bloedglucosetest

Een verhoging van de bloedglucose is een vrij ernstig teken, wat erop wijst dat er een pathologisch proces in het menselijk lichaam aanwezig is dat gepaard gaat met metabole (metabole) stoornissen en hormonale veranderingen. In het beginstadium van de vorming van dergelijke afwijkingen verschijnen klinische symptomen niet altijd. Daarom wordt ter preventie aanbevolen om periodiek een biochemische bloedtest voor glucose te doen. In dit artikel gaan we onderzoeken waarom deze studie nodig is en wat de resultaten kunnen aangeven..

Biochemische bloedtest voor glucose

Glucose is een kleurloze kristallijne stof die een belangrijk monosaccharide in het bloed is. Het wordt beschouwd als de meest universele energiebron die nodig is voor de vitale activiteit van lichaamscellen. Glucose wordt gevormd tijdens de omzetting van leverglycogeen en de vertering van koolhydraten. De glucoseconcentratie in het bloed wordt gereguleerd door twee hormonen: insuline en glucagon. Deze laatste bevordert de transformatie van glycogeen in glucose, wat leidt tot een verhoging van het gehalte in het bloed. Wat insuline betreft, het levert glucose aan cellen, verhoogt de permeabiliteit van celmembranen ervoor, vermindert de glucoseconcentratie in het bloed en activeert de productie van glycogeen.

Er zijn bepaalde redenen voor de afbraak van het glucosemetabolisme in het bloed: een afname van het aantal insulinereceptoren, het onvermogen van de alvleesklier en de lever om insuline te produceren, veranderingen in de concentratie van hormonen die betrokken zijn bij het glucosemetabolisme, darmstoornissen, waardoor glucose niet wordt geabsorbeerd. Als gevolg van de bovenstaande redenen ontwikkelen zich vrij ernstige pathologieën in het menselijk lichaam.

Een biochemische bloedtest voor glucose moet worden uitgevoerd met de volgende indicaties:

  • Het optreden van ten minste een van de volgende symptomen: een onverklaarbare toename van het volume van uitgescheiden urine, stabiele intense dorst, droge mond.
  • De aanwezigheid van familieleden en geliefden die lijden aan verschillende ziekten van het endocriene systeem, waaronder diabetes.
  • Arteriële hypertensie.
  • Plotseling gewichtsverlies, verhoogde vermoeidheid.
  • Overgewicht.

Mensen ouder dan 40 jaar moeten minstens om de drie jaar een bloedglucosetest ondergaan..

Bloedglucosetest - de resultaten ontcijferen

Om het glucosegehalte te bepalen, wordt bloed uit de vinger (capillair) of uit een ader (veneus) genomen. Bij laboratoriumdiagnostiek worden drie methoden voor bloedsuikertesten gebruikt:

  • De eerste methode (basaal) - glucose in het bloed wordt bepaald op een lege maag.
  • De tweede manier - bloedglucose wordt twee uur na de volgende maaltijd bepaald.
  • De derde methode (willekeurig) - het glucosegehalte in het bloed wordt bepaald op een specifiek tijdstip, niet gerelateerd aan voedselinname. In de regel selecteert de arts voor elke patiënt afzonderlijk de noodzakelijke methodologie voor dit onderzoek.

Het glucosegehalte bij een bloedtest (veneus) is ongeveer 4,1-6,0 mmol / L. Bij een kind mogen deze indicatoren niet hoger zijn dan 5,6 mmol / L. Wat betreft mensen ouder dan 60 jaar, moet voor deze leeftijdscategorie het toegestane glucosegehalte in het bloed minstens 6,5 mmol / l zijn.

Bij de bloedtest is de capillaire norm van glucose iets lager en is deze 3,2-5,5 mmol / L. Een verhoging van de bloedglucose wordt hyperglycemie genoemd. Er is pathologische en fysiologische hyperglycemie. Een verhoging van de bloedglucose om fysiologische redenen treedt op tijdens roken, stress, na lichamelijke inspanning. Daarom is het, voordat u naar het laboratorium gaat, erg belangrijk om zorgen en roken te vermijden. Als hyperglycemie voor het eerst in het bloed van een patiënt wordt gedetecteerd, krijgen ze meestal een tweede test..

Oorzaken van een stijging van de bloedglucose

In overeenstemming met de decodering van een bloedtest neemt de glucose toe met de volgende aandoeningen en ziekten:

  • Pathologieën van het endocriene systeem, gekenmerkt door een toename van het niveau van hormonen die de afgifte van glucose in het bloed bevorderen (syndroom of ziekte van Cushing).
  • Gebruik van bepaalde medicijnen, zoals orale anticonceptiva, diuretica, amfetaminen, steroïde ontstekingsremmende medicijnen.
  • Alvleesklieraandoeningen - alvleeskliertumor, chronische en acute pancreatitis.
  • Feochromocytoom - een ernstige aandoening van het endocriene systeem, waarbij de afgifte van noradrenaline en adrenaline in het bloed toeneemt.
  • Diabetes mellitus - een pathologie van het endocriene systeem die zich ontwikkelt als gevolg van een tekort aan insuline in het lichaam.
  • Chronische leverziekte - kanker en cirrose, hepatitis.

Naast de bovengenoemde redenen is glucose in de bloedtest lager dan normaal als gevolg van intense fysieke inspanning, langdurige verhongering, overdosis insuline bij patiënten met diabetes mellitus, verminderde absorptie van koolhydraten in de darm.

Soms kan bij zwangere vrouwen zonder een ziekte zoals diabetes een bloedglucosetest een lichte afname van deze indicator aan het licht brengen. Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat de zich ontwikkelende foetus een deel van de glucose uit het lichaam van de moeder opneemt. Het komt voor dat tijdens de vruchtbaarheid daarentegen het glucosegehalte in het bloed van een vrouw stijgt. In dit geval is de reden dat zwangerschap de ontwikkeling van insulinedeficiëntie veroorzaakt (de zogenaamde zwangerschapsdiabetes). Deze aandoening verdwijnt in de regel na de bevalling. Het is echter vermeldenswaard dat alle zwangere vrouwen met deze diagnose onder constant toezicht van een gynaecoloog en endocrinoloog moeten staan. Diabetes kan het lichaam van het kind onherstelbaar beschadigen en het verloop van de zwangerschap aanzienlijk bemoeilijken.

In ieder geval kan een bekwame interpretatie van de resultaten van het onderzoek alleen worden uitgevoerd door een ervaren specialist. Indien nodig kan de patiënt een tweede bloedonderzoek of ander aanvullend onderzoek krijgen toegewezen..

Bloedglucose, hoge bloedsuikerspiegel

In het menselijk lichaam zijn alle stofwisselingsprocessen, de uitwisseling van koolhydraten en vetten nauw met elkaar verbonden, waardoor verschillende ziekten ontstaan, waaronder glucose in het bloed. Een normaal, gezond dieet, een gezonde levensstijl en het vermogen om stress te weerstaan, zijn de sleutel tot een goede gezondheid van de mens. En wat er de afgelopen decennia gebeurt?

Volgens experts is de mensheid de afgelopen honderd jaar met twintig keer de consumptie van niet alleen suiker, maar ook van andere licht verteerbare koolhydraten in het algemeen toegenomen. Bovendien hebben de algemene ongunstige omgevingsomstandigheden van de mens in de afgelopen jaren en het gebrek aan gezonde, eenvoudige, niet-chemische voedingsmiddelen een aanzienlijke impact op de gezondheid van de natie, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen, niet alleen bij volwassenen maar ook bij kinderen.

Dit leidt vroeg of laat tot een schending van het lipidenmetabolisme en laadt ook constant de alvleesklier, waarvan de productie van het hormoon insuline afhankelijk is. Van kinds af aan wennen mensen aan dergelijk voedsel dat je helemaal niet kunt eten: fastfood, schadelijke koolzuurhoudende dranken met chemische toevoegingen, allerlei soorten chips en snoepgoed, een overvloed aan vette voedingsmiddelen creëren voorwaarden voor de opeenhoping van vetmassa en als gevolg daarvan zelfs bij kinderen van 10-12 jaar registreren diabetes, dat eerder werd beschouwd als een ziekte bij ouderen. Tegenwoordig groeit de curve van hoge bloedsuikerspiegel onder de bevolking dramatisch, vooral in Europa en de VS..

Normale bloedglucose

Het is bekend dat het suikergehalte in het bloed wordt gereguleerd door het hormoon van de alvleesklier - insuline, als het niet genoeg is of als het lichaamsweefsel onvoldoende reageert op insuline, neemt de bloedglucose-indicator toe. De groei van deze indicator wordt beïnvloed door roken, stress, ondervoeding. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn de normen voor bloedglucose bij mensen goedgekeurd, op een lege maag in capillair of volveneuze bloed moeten ze binnen de volgende limieten in de tabel liggen, in mmol / l:

Patiënt leeftijdEen indicator van een normale bloedsuikerspiegel van een vinger op een lege maag
kind van 2 dagen tot 1 maand2.8 - 4.4
kinderen onder de 14 jaar3.3 - 5.5
vanaf 14 jaar en volwassenen3.5-5.5

Met de leeftijd neemt de weefselgevoeligheid van een persoon voor insuline af, omdat sommige receptoren afsterven en in de regel het gewicht toeneemt. Als gevolg hiervan wordt insuline, zelfs normaal geproduceerd, beter opgenomen door weefsels met de leeftijd en stijgt de bloedsuikerspiegel. Er wordt ook aangenomen dat het resultaat bij het nemen van bloed uit een vinger of een ader enigszins fluctueert, dus de glucosespiegel in het veneuze bloed wordt enigszins overschat, met ongeveer 12%.

De gemiddelde norm voor veneus bloed is 3,5-6,1, en van de vinger - capillair 3,5-5,5. Om de diagnose diabetes mellitus vast te stellen - een eenmalige bloedtest voor suiker is niet voldoende, u moet meerdere keren een analyse doorstaan ​​en deze vergelijken met de mogelijke symptomen van de patiënt en ander onderzoek.

  • In ieder geval, als het glucosegehalte in het bloed van de vinger 5,6 tot 6,1 mmol / l is (van de ader 6,1-7) - dit is prediabetes of verminderde glucosetolerantie
  • Als het van een ader is - meer dan 7,0 mmol / l, van een vinger meer dan 6,1 - is het dus diabetes.
  • Als het suikerniveau lager is dan 3,5, spreken ze van hypoglykemie, waarvan de oorzaken zowel fysiologisch als pathologisch kunnen zijn.

Een bloedtest voor suiker wordt gebruikt als diagnose van de ziekte en als beoordeling van de effectiviteit van de therapie en als compensatie voor diabetes. Met een nuchtere bloedsuikerspiegel of zelfs niet meer dan 10 mmol / l gedurende de dag, wordt diabetes mellitus type 1 als gecompenseerd beschouwd. Voor diabetes mellitus type 2 zijn de criteria voor het beoordelen van de compensatie strenger - de bloedglucose mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 6 mmol / l op een lege maag en niet meer dan 8,25 mmol / l 's middags.

Om mmol / L om te zetten in mg / dL = mmol / L * 18,02 = mg / dL.

Er is ook een type 3 diabetes, dat zelden wordt herkend, namelijk pancreatogene diabetes mellitus.

Tekenen van een hoge bloedsuikerspiegel

Bloedglucosemeter

Als de patiënt de volgende symptomen heeft, zoals:

  • Vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn
  • Gewichtsverlies met verhoogde eetlust
  • Droge mond, constante dorst
  • Frequent en overvloedig plassen, vooral kenmerkend - nachtelijk plassen
  • Het verschijnen van pustuleuze laesies op de huid, moeilijk te genezen zweren, steenpuisten, lange niet-genezende wonden en krassen
  • Algemene afname van immuniteit, frequente verkoudheid, verminderde prestaties
  • Het verschijnen van jeuk in de lies, in het genitale gebied
  • Verminderd zicht, vooral bij mensen ouder dan 50.

Dit kunnen tekenen zijn van een hoge bloedsuikerspiegel. Zelfs als een persoon slechts enkele van de vermelde symptomen heeft, moet er een bloedglucosetest worden uitgevoerd. Als de patiënt risico loopt op diabetes mellitus - erfelijke aanleg, leeftijd, obesitas, pancreasziekte, enz., Sluit een enkele bloedglucosetest bij een normale waarde de waarschijnlijke mogelijkheid van een ziekte niet uit, aangezien diabetes vaak onopgemerkt blijft, asymptomatisch, golvend.

Bij het beoordelen van het glucosegehalte in het bloed, waarvan de normen worden beschouwd rekening houdend met de leeftijd, moet er rekening mee worden gehouden dat er vals-positieve resultaten zijn. Om de diagnose diabetes te bevestigen of te weerleggen bij een patiënt die geen tekenen van de ziekte heeft, is het raadzaam om aanvullende tests uit te voeren voor glucosetolerantie, bijvoorbeeld wanneer een bloedmonster met suikerbelasting wordt uitgevoerd.

Er wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd om het latente proces van diabetes mellitus te bepalen of om het malabsorptiesyndroom en hypoglykemie te diagnosticeren. Als de patiënt een verminderde glucosetolerantie vaststelt, leidt dit in 50% van de gevallen gedurende 10 jaar tot diabetes, bij 25% blijft de toestand ongewijzigd, bij 25% verdwijnt deze helemaal.

Glucosetolerantietest

Artsen voeren een test uit om de glucosetolerantie te bepalen. Dit is een redelijk effectieve methode om de latente en voor de hand liggende aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme, verschillende vormen van diabetes, te bepalen. En het stelt u ook in staat om de diagnose te verduidelijken met twijfelachtige resultaten van een conventionele bloedsuikertest. Het is vooral nodig om dergelijke diagnostiek uit te voeren voor de volgende categorieën patiënten:

  • Bij mensen zonder tekenen van een hoge bloedsuikerspiegel, maar met incidentele detectie van suiker in de urine.
  • Voor mensen zonder klinische symptomen van diabetes, maar met tekenen van polyurie - een toename van de hoeveelheid urine per dag, met normale nuchtere bloedglucose.
  • Verhoogde urinesuiker bij vrouwen tijdens de zwangerschap, bij patiënten met thyreotoxicose, bij leveraandoeningen.
  • Mensen met diabetes maar met een normale bloedglucose en geen suiker in hun urine.
  • Personen met een genetische aanleg, maar zonder tekenen van hoge bloedsuikerspiegel.
  • Vrouwen en hun kinderen geboren met een zwaar gewicht, meer dan 4 kg.
  • Evenals patiënten met retinopathie, neuropathie van onbekende oorsprong.

Om een ​​glucosetolerantietest uit te voeren, wordt de patiënt eerst op een lege maag met capillair bloed voor suiker genomen, waarna de patiënt oraal 75 gram glucose verdund in warme thee drinkt. Voor kinderen wordt de dosis berekend op basis van het gewicht van 1,75 g / kg van het gewicht van het kind. Bepaling van glucosetolerantie wordt uitgevoerd na 1 en 2 uur, veel artsen beschouwen het niveau van glycemie na 1 uur glucoseopname als het meest betrouwbare resultaat..

De beoordeling van glucosetolerantie bij gezonde mensen en patiënten met diabetes wordt weergegeven in de tabel, in mmol / l.

Scorecapillair bloedzuurstofarm bloed
Norm
Nuchtere bloedglucosetest3,5-5,53.5 -6.1
Na het nemen van glucose (na 2 uur) of na het etenminder dan 7,8minder dan 7,8
Prediabetes
Op een lege maagvan 5,6 tot 6,1van 6,1 tot 7
Na glucose of na het eten7.8-11.17.8-11.1
Diabetes
Op een lege maagmeer dan 6.1meer dan 7
Na glucose of na het etenmeer dan 11, 1meer dan 11, 1

Om vervolgens de toestand van het koolhydraatmetabolisme te bepalen, moeten 2 coëfficiënten worden berekend:

  • Een hyperglycemische indicator is de verhouding tussen het glucosegehalte één uur na het laden van suiker en de nuchtere bloedglucose. De norm mag niet hoger zijn dan 1,7.
  • De hypoglycemische indicator is de verhouding van glucose in het bloed twee uur na de glucosebelasting tot de bloedtest voor nuchtere suiker, de norm zou minder dan 1, 3 moeten zijn.

Deze coëfficiënten moeten noodzakelijkerwijs worden berekend, aangezien er gevallen zijn waarin de patiënt na de glucosetolerantietest geen afwijkingen in de absolute waarden vertoont en de waarde van een van deze coëfficiënten hoger is dan normaal. In dit geval wordt het resultaat als twijfelachtig beoordeeld en loopt de persoon risico op verdere ontwikkeling van diabetes.

Wat is geglyceerd hemoglobine?

Sinds 2010 heeft de American Diabetes Association officieel het gebruik van geglyceerd hemoglobine aanbevolen voor een betrouwbare diagnose van diabetes. Dit is het hemoglobine waarmee bloedglucose wordt geassocieerd. Gemeten in% van het totale hemoglobine, analyse genoemd - het niveau van hemoglobine HbA1C. De norm is hetzelfde voor volwassenen en kinderen.

Deze bloedtest wordt als de meest betrouwbare en handige beschouwd voor de patiënt en artsen:

  • bloed doneert op elk moment - niet noodzakelijkerwijs op een lege maag
  • nauwkeuriger en handiger manier
  • geen glucoseverbruik en 2 uur wachten
  • het resultaat van deze analyse wordt niet beïnvloed door medicatie, de aanwezigheid van verkoudheid, virale infecties en stress bij de patiënt (stress en de aanwezigheid van infectie in het lichaam kunnen een normale bloedsuikertest beïnvloeden)
  • helpt bepalen of een diabetespatiënt de bloedsuikerspiegel de afgelopen 3 maanden duidelijk onder controle heeft kunnen houden.

De nadelen van de analyse van HbA1C zijn:

  • duurdere analyse
  • met een laag gehalte aan schildklierhormonen - het resultaat kan worden overschat
  • bij patiënten met een laag hemoglobine, met bloedarmoede - is het resultaat vervormd
  • niet alle klinieken hebben een vergelijkbare test
  • Aangenomen, maar niet bewezen, dat bij het nemen van hoge doses vitamine E of C, de snelheid van deze analyse afneemt

Plasma glucose

Glucose is een eenvoudige suiker, de belangrijkste koolwaterstof in het bloed en de belangrijkste energiebron voor alle cellen.

Bloedsuikertest, bloedglucose, nuchtere bloedglucosetest.

Synoniemen Engels

Bloedsuiker, nuchtere bloedsuikerspiegel, FBS, nuchtere bloedglucose, FBG, nuchtere plasmaglucose, bloedglucose, urineglucose.

Enzymatische UV-methode (hexokinase).

Mmol / l (millimol per liter), mg / dl (mmol / l x 18,02 = mg / dl).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus capillair bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  1. Eet niet 12 uur voor het testen.
  2. Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie..
  3. Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Glucose is een simpele suiker die het lichaam dient als de belangrijkste energiebron. Menselijke koolhydraten worden afgebroken tot glucose en andere eenvoudige suikers, die door de dunne darm worden opgenomen en in de bloedbaan terechtkomen..

De meeste lichaamscellen hebben glucose nodig om energie op te wekken. De hersenen en zenuwcellen hebben het niet alleen nodig als energiebron, maar ook als regulator van hun activiteit, omdat ze alleen kunnen functioneren als het bloedglucosegehalte een bepaald niveau bereikt.

Het lichaam kan glucose gebruiken als gevolg van insuline, een hormoon dat wordt uitgescheiden door de alvleesklier. Het reguleert de beweging van glucose uit het bloed naar de lichaamscellen, waardoor ze overtollige energie ophopen in de vorm van een kortdurende reserve - glycogeen of in de vorm van triglyceriden die in vetcellen worden afgezet. Een persoon kan niet leven zonder glucose en zonder insuline, waarvan de inhoud in het bloed moet worden uitgebalanceerd.

Normaal neemt het glucosegehalte in het bloedplasma na het eten licht toe, terwijl de uitgescheiden insuline de concentratie verlaagt. Het insulinegehalte hangt af van het volume en de samenstelling van het ingenomen voedsel. Als de glucoseconcentratie in het bloed te laag wordt, wat kan gebeuren na enkele uren vasten of na intensief lichamelijk werk, komt glucagon (een ander alvleesklierhormoon) vrij, waardoor de levercellen glycogeen terug in glucose veranderen, waardoor het gehalte in het bloed toeneemt.

Het handhaven van de bloedglucose is uiterst belangrijk. Als het glucose-insuline-feedbackmechanisme goed werkt, blijft het bloedglucosegehalte redelijk stabiel. Als dit evenwicht wordt verstoord en de bloedsuikerspiegel stijgt, probeert het lichaam het te herstellen, enerzijds door meer insuline aan te maken en anderzijds door glucose in de urine te verwijderen.

Extreme vormen van hyper- en hypoglykemie (overmaat en gebrek aan glucose) kunnen het leven van de patiënt bedreigen, met verstoring van organen, hersenbeschadiging en coma tot gevolg. Chronisch verhoogde bloedglucose kan de nieren, ogen, hart, bloedvaten en zenuwstelsel beschadigen. Chronische hypoglykemie is gevaarlijk voor schade aan de hersenen en het zenuwstelsel..

Soms komt bij vrouwen hyperglycemie (zwangerschapsdiabetes) voor tijdens de zwangerschap. Indien onbehandeld, kan de moeder een grote baby met een lage bloedglucose krijgen. Interessant is dat een vrouw die tijdens de zwangerschap aan hyperglycemie lijdt, niet per se diabetes hoeft te hebben..

Waar wordt de studie voor gebruikt??

Het glucosegehalte is belangrijk bij de diagnose van hyper- en hypoglykemie en bijgevolg bij de diagnose van diabetes mellitus, evenals voor de daaropvolgende monitoring. Een suikertest kan worden gedaan op een lege maag (na 8-10 uur vasten), spontaan (op elk moment), na de maaltijd, en kan ook deel uitmaken van de orale glucosetolerantietest (GTT).

Als diabetes wordt gedetecteerd, wordt aanbevolen om een ​​nuchtere bloedglucoseanalyse of een glucosetolerantietest uit te voeren. Bovendien moeten analyses voor de definitieve bevestiging van de diagnose tweemaal op verschillende tijdstippen worden uitgevoerd..

De meeste zwangere vrouwen worden tussen 24 en 28 weken zwangerschap getest op zwangerschapsdiabetes (een tijdelijke vorm van hyperglycemie)..

Diabetici moeten hun bloedglucosespiegels zorgvuldig controleren om de inname van tabletten en insuline-injecties aan te passen. Het is meestal meerdere keren per dag nodig om te bepalen hoeveel de glucoseconcentratie afwijkt van de norm..

Het meten van glucosespiegels thuis wordt in de regel uitgevoerd met een speciaal apparaat - een glucometer, waarin een teststrip met een eerder aangebrachte druppel bloed van de vinger van een patiënt wordt geplaatst.

Wanneer is deze analyse gepland?

  • Een profylactisch onderzoek bij patiënten zonder vermoeden van diabetes, omdat diabetes een ziekte is die begint met kleine symptomen. Het is vooral belangrijk om de bloedglucosespiegels te controleren bij patiënten met een genetische aanleg voor diabetes, overgewicht en mensen ouder dan 45 jaar.
  • Bij het diagnosticeren van diabetes bij patiënten met symptomen van hyper- of hypoglykemie. Symptomen van hyperglycemie of hoge suikers: verhoogde dorst, meer plassen, vermoeidheid, wazig zicht, verhoogde vatbaarheid voor infecties. Symptomen van hypoglykemie of een laag suikergehalte: zweten, toegenomen eetlust, angst, wazig bewustzijn, wazig zicht.
  • In het geval van bewustzijnsverlies of ernstige zwakte om te achterhalen of ze worden veroorzaakt door een lage bloedsuikerspiegel.
  • Als de patiënt een pre-diabetische toestand heeft (waarbij het plasmaglucosegehalte hoger is dan normaal, maar lager dan bij patiënten met diabetes), wordt de analyse met regelmatige tussenpozen uitgevoerd.
  • Voor mensen met diabetes mellitus wordt een bloedglucosetest voorgeschreven in combinatie met een geglyceerde hemoglobinetest (A1c) om de verandering in bloedglucose gedurende een lange periode te volgen.
  • In sommige gevallen kan een bloedglucosetest worden uitgevoerd in combinatie met een insuline- en C-peptidetest om de insulineproductie te controleren.
  • Zwangere vrouwen worden meestal aan het einde van de termijn getest op zwangerschapsdiabetes. Als bij een vrouw eerder zwangerschapsdiabetes is vastgesteld, wordt ze tijdens de zwangerschap en na de bevalling op glucose getest.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (bloedglucosetempo)

Bloed glucose

Het bepalen van bloedglucose is een van de meest voorkomende tests in klinische laboratoriumdiagnostiek. Glucose wordt bepaald in plasma, serum, volbloed. Volgens het American Laboratory for the Diagnosis of Diabetes (2011) wordt het niet aanbevolen om bloedglucose te meten bij de diagnose van diabetes, omdat het het gebruik van plasma is waarmee u snel monsters kunt centrifugeren om glycolyse te voorkomen zonder te wachten op een stolsel.

Verschillen in glucoseconcentraties in volbloed en plasma vereisen speciale aandacht bij het interpreteren van de resultaten. De glucoseconcentratie in plasma is hoger dan in volbloed en het verschil hangt af van de hematocrietwaarde, daarom kan het gebruik van een constante coëfficiënt om het glucosegehalte in bloed en plasma te vergelijken tot foutieve resultaten leiden. Volgens aanbevelingen van de WHO (2006) zou de standaardmethode voor het bepalen van de glucoseconcentratie een methode moeten zijn voor het bepalen van glucose in plasma van veneus bloed. De glucoseconcentratie in het plasma van veneus en capillair bloed verschilt niet op een lege maag, maar 2 uur na het laden van glucose zijn de verschillen significant (tabel).

Glucoseconcentratie, mmol / l
VolbloedPlasma
veneuscapillairveneuscapillair
Norm
Op een lege maag3.3-5.53.3-5.54.0-6.14.0-6.1
2 uur na PGTT6,7 7,8 7,8 8,9 6,1> 6.1> 7,0> 7,0
2 uur na PGTT> 10,0> 11.1> 11.1> 12.2

Het glucosegehalte in een biologisch monster wordt aanzienlijk beïnvloed door de opslag. Bij het bewaren van monsters bij kamertemperatuur resulteert glycolyse in een significante afname van glucose. Natriumfluoride (NaF) wordt aan het bloedmonster toegevoegd om de glycolyseprocessen te remmen en de glucosespiegels te stabiliseren. Bij het nemen van een bloedmonster moet, volgens een rapport van een WHO-expert (2006), als onmiddellijke plasmascheiding niet mogelijk is, een volbloedmonster in een reageerbuis met een glycolyseremmer worden geplaatst, die in ijs moet worden bewaard totdat plasma vrijkomt of analyse wordt uitgevoerd.

Indicaties voor de studie

  • Diagnose en monitoring van diabetes;
  • ziekten van het endocriene systeem (pathologie van de schildklier, bijnier, hypofyse);
  • leverziekte
  • zwaarlijvigheid;
  • zwangerschap.

Kenmerken van het nemen en opslaan van het monster. Vóór de studie is het noodzakelijk om verhoogde psycho-emotionele en fysieke stress uit te sluiten.

Bij voorkeur veneus bloedplasma. Het monster moet uiterlijk 30 minuten na het nemen van bloed van de gevormde elementen worden gescheiden, vermijd hemolyse.

Monsters zijn niet langer dan 24 uur stabiel bij 2-8 ° C.

Onderzoeksmethode. Momenteel worden in de laboratoriumpraktijk enzymatische methoden voor het bepalen van de concentratie van glucose - hexokinase en glucose-oxidase - het meest gebruikt..

  • Diabetes type 1 of 2;
  • diabetes van zwangere vrouwen;
  • endocriene systeemziekten (acromegalie, feochromocytoom, syndroom van Cushing, thyreotoxicose, glucomanoom);
  • hemachromatose;
  • acute en chronische pancreatitis;
  • cardiogene shock;
  • chronische ziekten van de lever en de nieren;
  • lichaamsbeweging, intense emotionele stress, stress.
  • Een overdosis insuline of hypoglycemische geneesmiddelen bij patiënten met diabetes;
  • alvleesklieraandoeningen (hyperplasie, tumoren), waardoor de synthese van insuline wordt verstoord;
  • tekort aan hormonen die een contrainsulair effect hebben;
  • glycogenose;
  • oncologische ziekten;
  • ernstig leverfalen, leverschade veroorzaakt door vergiftiging;
  • gastro-intestinale aandoeningen, malabsorptie van koolhydraten.
  • alcoholisme;
  • intense fysieke activiteit, koorts.

Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of waardoor reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Verlaat de site als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998-2020

Hoofdkantoor: 111123, Rusland, Moskou, ul. Novogireevskaya, d. 3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of waardoor reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Verlaat de site als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt.

Soorten bloedglucosetests

Er zijn veel nuances in dit onderwerp, ze beginnen met vragen over de noodzaak om glucose te bestuderen in een biochemische bloedtest, over het bestaan ​​van normindicatoren voor glucose en eindigen banaal - over het kopen van droge glucose voor een glucosetolerantietest (voor een bloedsuikertest met een lading).

Van bezorgdheid en het onvermogen om het kind tegelijkertijd met de KLA (algemene bloedtest) een onderzoek naar suikerniveaus te laten doen, kan het decoderen veel tijd kosten, wat ik niet zou willen besteden aan een tweede bezoek.

Hoe een bloedtest voor glucose moet worden uitgevoerd, is ook niet helemaal duidelijk.

Aan wie en waarom wordt een bloedglucosetest voorgeschreven?

Een organische chemische verbinding - druivensuiker, ook wel dextrose (of glucose) genoemd, is de belangrijkste energieleverancier voor de meeste organen in het dierlijke en menselijke lichaam..

Onderbrekingen in de toevoer naar de hersenen hebben ernstige gevolgen - tot tijdelijke hartstilstand en andere ernstige aandoeningen van vitale functies.

Bij een aantal ziekten en aandoeningen verandert de concentratie (percentage en volumegehalte in het bloed), soms soepel, soms met een scherpe sprong, en is niet altijd voldoende voor de behoeften van het lichaam.

Het eenvoudigste voorbeeld is een stressvolle toestand wanneer het lichaam zich voorbereidt op ernstige stress. Stress wordt gekenmerkt door een scherpe sprong in suiker met de aanwezigheid van de cijfers voor een korte tijd op een zeer hoog niveau, volledig onaanvaardbaar voor een rustige toestand.

Het suiker (glucose) gehalte is niet constant, het wordt bepaald door het tijdstip van de dag (minder 's nachts), de mate van stress op het lichaam, evenals de mate van controle en regulering door de alvleesklierstructuren die de overeenkomstige hormonen produceren: insuline en glucagon, waarvan de balans zorgt voor een voldoende niveau orgaanvoeding (voornamelijk de hersenen).

Bij schade en ziekten van de alvleesklier wordt de vriendelijke activiteit van hormonen verstoord, wat leidt tot een verhoging van de glucoseconcentratie (hyperglycemie) of tot een afname (hypoglykemie).

Bepaling van de inhoud ervan op verschillende tijdstippen van de dag, zonder of met een lading, kan informatie opleveren over de mate van toereikendheid van de toevoer van organen met koolhydraatvoeding in het algemeen en bestaat niet alleen voor de diagnose van diabetes. Om deze ziekte te identificeren, is de studie echter de meest eenvoudige en informatieve..

Soorten analyses

Om een ​​diagnose te stellen die de aanwezigheid van diabetes mellitus of andere endocriene pathologie met zich meebrengt, worden een aantal onderzoeken naar de bloedsamenstelling uitgevoerd, waaronder:

  • glucosetolerantietest (de tolerantie in hoge doses), eenvoudigweg suikerbelasting genoemd;
  • het meten van het percentage geglyceerd hemoglobine erin;
  • fructosamine-test;
  • snelle test (expressmethode), evaluatie van het niveau van een bepaald koolhydraat in het bloed.

Definitie van tolerantie

Een methode die een glucosetolerantietest wordt genoemd, staat ook bekend als:

  • glucosetolerantietest;
  • orale (of orale) tolerantietest;
  • orale glucosetolerantietest.

De absolute indicaties voor het gedrag zijn de vermeende stoornissen van het koolhydraatmetabolisme (inclusief de latente en initiële vormen van diabetes - prediabetes), evenals het bewaken van de toestand bij reeds geïdentificeerde en behandelde patiënten.

Relatieve indicaties zijn de veelvoud aan uitvoering bij het bereiken van een bepaalde leeftijd: voor degenen onder de 45 jaar is het 1 keer in 3 jaar, voor degenen die - 1 keer per jaar hebben bereikt.

Het principe van de methode is een kunstmatig gerangschikte controle van het niveau van koolhydraatstoornissen op het hoogtepunt van de insulineproductie.

De techniek omvat het herhaaldelijk bepalen van de concentratie van dit koolhydraat in het bloed:

  • op een lege maag
  • na elke 30 minuten (30-60-90-120) na de suikerbelasting (volgens het klassieke schema);
  • na 1 en 2 uur - volgens het vereenvoudigde schema.

Technisch gezien lijkt de suikerbelasting op het drinken van een oplossing met een bepaalde concentratie, berekend op basis van de leeftijd van het onderwerp. Voor volwassenen is dit glucose in een hoeveelheid van 75 g / 250-300 ml water, voor kinderen 1,75 g / kg lichaamsgewicht.

Er is een nuance: bij volwassenen met een lichaamsgewicht van meer dan 75 kg wordt 1 gram van deze stof per kilogram toegevoegd (het totale gewicht mag de limiet van 100 g niet overschrijden).

De oplossing wordt 3-5 minuten gedronken. Als dit niet mogelijk is (intolerantie of slechte gezondheid), wordt de oplossing volgens de berekening in een ader geïnjecteerd (0,3 g / kg massa).

Voor de betrouwbaarheid van de resultaten worden ten minste twee onderzoeken uitgevoerd, met een veelvoud van hun prestaties, het interval tussen monsters moet minimaal 30 dagen zijn.

Een diagnostische waarde is dat de beschreven test een gevoeliger methode is dan een nuchtere bloedtest, in sommige gevallen kan de test een bloedsuikertest na het eten vervangen.

Interpretatie (interpretatie) van de resultaten is een vergelijking van de concentraties van de teststof in nuchtere toestand en 2 uur na het drinken van de oplossing.

Als voor de norm de eerste indicator minder dan 5,5 is en de tweede minder dan 7,8, dan zijn voor tolerantiestoornissen dezelfde gegevens respectievelijk:

Een cijfer van meer dan 6,1 (op een lege maag) en meer dan 11,1 mmol / l (2 uur na inspanning) duidt op diabetes.

Glycated hemoglobin

Dit is de naam van hemoglobine die chemisch is geassocieerd met glucose (glycogemoglobine) en met een biochemische code HbA1c. De bepaling van de concentratie dient als basis voor het beoordelen van het koolhydraatgehalte - hoe meer het is, hoe hoger het glycogemoglobinegehalte.

Met de berekeningsmethode kunt u de gemiddelde waarde van glycemie (glucosespiegel in het bloed) over een aanzienlijke periode (tot 3 maanden) bepalen, en niet alleen de enkele waarde op een bepaald moment.

De techniek is gebaseerd op de gemiddelde levensduur van rode bloedcellen die hemoglobine bevatten - het is 120-125 dagen.

Bij hyperglycemie (als gevolg van diabetes mellitus) neemt het gehalte aan onomkeerbaar gebonden hemoglobine toe, terwijl de levensduur van rode bloedcellen afneemt, vandaar het cijfer van 3 maanden.

De redenen voor het voorschrijven van de test zijn niet alleen de diagnose van diabetes mellitus (ook bij zwangere vrouwen), maar ook de monitoring van de effectiviteit van de behandeling met hypoglycemische middelen gedurende de afgelopen drie maanden.

Waarden voor de test liggen tussen 4 en 5,9% HbA1c. In aanwezigheid van diabetes moet de concentratie-indicator op minder dan 6,5% worden gehouden, maar de stijging tot 8% of meer duidt op een verlies van controle over het metabolisme en de noodzaak van therapiecorrectie.

Om glykemieniveaus te beoordelen met geschikte HbA1c er zijn speciale tafels. Dus hbA1c, 5%, geeft normoglycemie aan (4,5 mmol / L), en dezelfde indicator, 8%, meldt hyperglycemie (10 mmol / L).

De mate van betrouwbaarheid van de test kan afnemen als gevolg van aandoeningen van de hematopoëse (hemolytische anemie), veranderingen in de timing van de natuurlijke verandering bij het genereren van rode bloedcellen (met sikkelcelanemie) of als gevolg van hevig bloeden.

Bepaling van het fructosaminegehalte

De test voor de concentratie van fructosamine, die wordt gevormd als gevolg van glycatie - de binding van glucose aan bloedeiwitten (voornamelijk aan albumine) maakt het ook mogelijk om de toestand van het koolhydraatmetabolisme te beoordelen. Aangezien geglyceerde eiwitten een kortere levensduur hebben dan glycohemoglobine, toont de test het suikerniveau in de periode van 2-3 weken voorafgaand aan het onderzoek.

Vanwege de korte duur van het bestaan ​​van deze verbinding (met een gelijktijdige hoge gevoeligheid), is de methode toepasbaar voor:

  • het bepalen van de mate van compensatie voor diabetes;
  • het monitoren van de effectiviteit van de behandeling van de ziekte;
  • kortdurende monitoring van de bloedsuikerspiegel bij pasgeborenen en zwangere vrouwen.

Naast het corrigeren van het diabetesbehandelingsregime, kan het ook worden voorgeschreven voor:

  • de introductie van behandelingstactieken met insulinetherapie;
  • individuele diëten samenstellen voor diabetici;
  • schattingen van suikerniveaus bij patiënten met andere aandoeningen van insulinesecretie dan diabetes (met hypothyreoïdie, nierfalen, overmatige immunoglobuline A).

Vanwege het effect van bepaalde eigenschappen en bloedcondities (bloeding en andere) op de geglyceerde hemoglobine-index, is de bepaling van fructosamine de enige alternatieve onderzoeksmethode.

Interpretatie van de cijfers duidt op een normale graad van glycemie met fructosamine bij volwassenen van 205 tot 285 μmol / l (voor kinderen is het iets lager).

Bij het bepalen van de mate van effectiviteit van de behandeling van diabetes mellitus worden de indicatieve indicatoren voor diabetes als basis genomen:

  • gecompenseerd (op 286-320);
  • ondergecompenseerd (op 321-370);
  • gedecompenseerd (meer dan 370 μmol / l).

De afname van indicatoren geeft aan:

  • laag albumine gehalte - hypoalbuminemie (onder meer als gevolg van nefrotisch syndroom en het gebruik van hoge doses vitamine C);
  • nefropathieën van diabetische oorsprong;
  • hyperthyreoïdie.

Naast het nemen van hoge doses ascorbinezuur, kunnen factoren het resultaat beïnvloeden:

  • hyperlipidemie (overtollig vet in het bloed);
  • hemolyse (massavernietiging van rode bloedcellen met afgifte van hemoglobine).

Naast diabetes kan het volgende dienen als basis voor het verhogen van het fructosamine-gehalte:

  • hypothyreoïdie;
  • nierfalen;
  • overtollige immunoglobulinen (IgA);
  • De ziekte van Itsenko-Cushing;
  • ernstig hersenletsel, recente operaties eraan of het bestaan ​​van kwaadaardige of goedaardige gezwellen in dit gebied.

Express methode

Het is gebaseerd op het voorkomen in een miniformaat van chemische reacties die optreden in een klinisch laboratorium bij het uitvoeren van onderzoeken om het bloedbeeld te bepalen.

Zoals de naam al aangeeft, biedt het een testresultaat binnen een minuut vanaf het moment dat een bloeddruppel op een teststrip in het biosensorapparaat van de glucometer is geplaatst.

Ondanks de indicatieve cijfers is het mogelijk om de bloedsuikerspiegel thuis te controleren.

Bovendien kunt u testen:

  • snel;
  • eenvoudig;
  • zonder het gebruik van complexe en omvangrijke apparatuur.

Glucosecontrole wordt uitgevoerd met behulp van snelle tests:

Hoe u zich voorbereidt op de test?

Het uitvoeren van een glucosetolerantietest vereist de uitsluiting van factoren die de uitkomst van de analyse kunnen beïnvloeden - de patiënt moet klinisch worden onderzocht op het ontbreken van provocerende aandoeningen en ziekten.

De studie voorziet niet in beperking van fysieke activiteit of voedingskenmerken (inname van koolhydraten is minimaal 150 g / dag), maar vereist de afschaffing van geneesmiddelen die de uitkomst kunnen beïnvloeden.

Maaltijden dienen 8-12 uur voor het onderzoek te worden gemaakt, het gebruik van alcohol en roken is ten strengste verboden.

De test wordt uitgevoerd op een lege maag, tussen 8 en 11 uur (in extreme gevallen niet later dan 14 uur).

Een onderzoek naar de inhoud van geglyceerd hemoglobine vereist geen lege maag, annulering van medicijnen of een speciaal dieet, mogelijk op een voor de patiënt gunstig tijdstip en wordt uitgevoerd door 3 cm³ veneus bloed te verzamelen. In het geval van acuut bloedverlies of de aanwezigheid van bloedziekten, moet de patiënt de persoon die deze analyse uitvoert hiervan op de hoogte stellen.

Het materiaal voor de fructosamine-test is bloed dat uit de cubitale ader is gehaald. Uitvoeren is mogelijk gedurende de dag, de methode vereist geen voedselbeperkingen, nuchtere omstandigheden (eten wordt 8-14 uur voor analyse aanbevolen, maar deze toestand wordt genegeerd in noodsituaties). Het wordt aanbevolen om op de dag van de studie buitensporige fysieke en stressvolle belastingen uit te sluiten, om geen alcohol te drinken.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren