Glycated Hemoglobin - HbA1c

Glycated hemoglobin is een combinatie van bloedsubstanties zoals glucose en hemoglobine. In de klinische praktijk verwijst deze term naar een biochemische bloedtest die kwantitatief het glucosegehalte in de bloedbaan van de afgelopen 3 maanden weergeeft. Synoniemen voor geglyceerd hemoglobine zijn geglycosyleerd hemoglobine, geglyceerd HbA1c, evenals de aanduidingen HbA1C en HbA1.

Wat weerspiegelt de analyse??

Hemoglobine is een complex eiwit dat wordt aangetroffen in rode bloedcellen en dat zich bindt aan zuurstof in de bloedbaan en het aan de weefsels afgeeft. Naast de eigenschap om reversibel te combineren met zuurstof, kan het echter ook een spontane reactie aangaan met glucose, dat in het bloed circuleert. Deze reactie verloopt zonder enzymen en het resultaat is een onomkeerbare verbinding zoals geglyceerd hemoglobine. In dit geval is er een directe correlatie tussen het niveau van geglycosyleerd hemoglobine en het glucosegehalte in het bloed, d.w.z. hoe hoger de concentratie, hoe groter het percentage in gebonden toestand met hemoglobine. De maateenheid voor HbA1C zijn percentages..

De levensduur van een erytrocyt duurt 120 dagen, daarom weerspiegelt de analyse voor geglyceerd hemoglobine het suikergehalte in de bloedbaan gemiddeld gedurende 3 maanden, aangezien op het moment van meting de erytrocyten van verschillende graden van "ouderdom" in het bloed zitten.

Doel van de studie

  • Identificeer voor de eerste keer diabetes mellitus of NTG (verminderde glucosetolerantie);
  • Controleer de gemiddelde bloedglucose bij patiënten die lijden aan type I of type II diabetes mellitus;
  • Beoordeel de juistheid van de voorgeschreven behandeling;
  • Bij gezonde mensen - met een preventief doel voor de vroege detectie van pathologie.

Kenmerken van de analyse en het verkrijgen van het resultaat

  • De analyse voor geglyceerd hemoglobine heeft geen specifieke voorbereiding nodig, het kan zowel op een lege maag als na het eten worden ingenomen.
  • Analyse vereist geen stopzetting van door de patiënt ingenomen medicijnen.
  • Veneus bloed wordt meestal voor onderzoek afgenomen, maar bloed kan uit de vinger worden genomen (capillair bloed).
  • Veneus bloed wordt meestal onderzocht met hogedrukkationdomeinchromatografie..
  • Resultaten zijn meestal binnen één dag klaar (tot maximaal 3 dagen), afhankelijk van het laboratorium..
  • De analysefrequentie is 2 keer per jaar (maximaal 4 keer) bij patiënten met diabetes en 1 keer per jaar bij gezonde mensen.

Interpretatie van resultaten

Wanneer een resultaat wordt gevonden binnen 6-6,5%, duidt dit op een verhoogd risico op diabetes. Deze aandoening wordt ook prediabetes of NTG genoemd (verminderde glucosetolerantie). Als dergelijke borderline-resultaten worden gediagnosticeerd, moet u goed op deze pathologie letten, het dieet aanpassen en na 3 maanden een tweede analyse uitvoeren, en glucose controleren met behulp van een conventionele bloedtest.

Met een indicator van geglycosyleerd hemoglobine gelijk aan meer dan 6,5% en de aanwezigheid van verhoogde nuchtere glucose in het bloed, wordt de diagnose diabetes gesteld. In dit geval hebben we het over nieuw gediagnosticeerde diabetes, omdat in andere situaties de streefwaarden hieronder worden besproken.

Maar wat blijkt uit geglyceerd hemoglobine onder de 4%? Zo'n resultaat kan vertellen over enkele pathologische aandoeningen, namelijk:

- de ontwikkeling van insulinomen - pancreasneoplasmata die overmatige hoeveelheden insuline produceren, wat leidt tot een toestand van hypoglykemie;
- overdosis antidiabetica;
- hypoglykemie als gevolg van koolhydraatarme voeding gedurende lange tijd;
- bijnierinsufficiëntie;
- intense en langdurige fysieke overbelasting;
- zeldzame genetische pathologie (ziekte van Girke, ziekte van Forbes, genetische fructose-intolerantie).

Bovendien kunnen de resultaten ten onrechte worden overschat of onderschat..

Oorzaken van laag geglycosyleerd hemoglobine:

  • Sikkelcelanemie;
  • Hemolytische anemie;
  • Zware bloeding.

Oorzaken van overschat geglyceerd hemogloglobine:

  • Ijzertekort;
  • Geschiedenis van recente bloedtransfusie;
  • Alcoholvergiftiging van het lichaam;
  • Nierfalen, wat leidt tot de vorming van carbohemoglobine;
  • Splenectomie (verwijdering van de milt) in de anamnese;

Voor- en nadelen van de methode

Dit type analyse heeft veel voordelen in vergelijking met de gebruikelijke vastenanalyse voor suiker en GTT (gluco-tolerante test), namelijk:

  • Het is mogelijk om een ​​analyse uit te voeren op een lege maag zonder de resultaten te vervormen;
  • Fouten als gevolg van periodieke fluctuaties in glucose onder invloed van bepaalde factoren (bijvoorbeeld ARVI of het nemen van medicijnen) zijn uitgesloten;
  • Onvermogen om een ​​ziekte te simuleren;
  • Hoge nauwkeurigheidsanalyse;
  • Geschikt voor diagnose bij kinderen en volwassenen (dezelfde normen);
  • Eenvoud en snelheid van uitvoering voor de patiënt vergeleken met GTT;
  • Hiermee kunt u de effectiviteit van antidiabetische therapie betrouwbaar bepalen.

De nadelen van een bloedtest voor het percentage geglyceerd hemoglobine zijn onder meer:

  • Relatief hoge kosten;
  • De mogelijkheid om vervormde (valse) resultaten te verkrijgen als gevolg van de fout van bepaalde ziekten of aandoeningen van de patiënt;
  • Niet algemeen verkrijgbaar voor patiënten;
  • Bij hypothyreoïdie kan HbA1c hoger zijn dan normaal, en de bloedglucose nuchter;
  • Het laat niet toe om fluctuaties in de bloedglucose te detecteren, niet om labiele diabetes op te sporen.

Target HbA1C-niveaus bij patiënten met diabetes

Evalueer de effectiviteit van lopende antidiabetische therapie bij patiënten met diabetes mellitus in het laatste kwartaal. Het gemiddelde geglycosyleerde doelwit hemoglobine is 7%. Het is echter beter om het resultaat van een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine te interpreteren, gezien de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van complicaties.

  • Bij adolescenten en jongeren zonder ernstige complicaties is het streefniveau 6,5%, met een risico op hypoglykemie of de ontwikkeling van complicaties - 7%.
  • Bij patiënten in de werkende leeftijd zonder ernstige complicaties is het streefniveau 7%, met een risico op hypoglykemie of de ontwikkeling van complicaties - 7,5%.
  • Bij oudere patiënten, evenals bij patiënten met een levensverwachting van minder dan 5 jaar, is het streefniveau 7,5%, op voorwaarde dat er geen complicaties zijn en het risico op hypoglykemie, en 8% als ze.

Hoe Hb1C te verlagen

Aangezien er een directe evenredige afhankelijkheid is tussen de glucoseconcentratie in de bloedbaan en het percentage geglyceerd hemoglobine, is het belangrijkste doel om het glucosegehalte als geheel te verlagen, waarna het gemiddelde glucosegehalte over 3 maanden zal dalen. Om dit te doen, moet je:

  • Volg de aanbevelingen voor een koolhydraatarm dieet;
  • Neem regelmatig hypoglycemische geneesmiddelen in de vorm van tabletten of insuline-injecties;
  • Leid een actieve levensstijl en let op gedoseerde fysieke activiteit, wat zal leiden tot een afname van het aantal extra kilo's en indirect tot een verlaging van de glucosespiegels;
  • Kom tijdig naar de arts voor een tijdige correctie van de behandeling.

Een belangrijk punt is de gladheid van de daling van het gehalte aan geglyceerd hemoglobine, namelijk met 1% per jaar. Een scherpere daling kan tot complicaties leiden. Lange tijd hebben alle organen, systemen en vaten zich aangepast aan een bepaald suikerniveau; daarom is het zo belangrijk om het langzaam en geleidelijk te herstellen naar het doel.

Tijdens de zwangerschap

Het is algemeen bekend dat de verhoogde bloedglucose bij zwangere vrouwen een extreem negatief effect heeft op het lichaam van de aanstaande moeder en op de foetus. Dus voor een vrouw kan dit schade toebrengen aan bloedvaten, verminderde werking van de nieren, visuele apparatuur. Voor de foetus is dit beladen met een gewichtstoename en de geboorte van een groot kind met een lichaamsgewicht van 4-5 kg.

Vanwege het gemak van levering kan deze test een goed alternatief zijn voor andere methoden voor het detecteren van zwangerschapsdiabetes. Dit is echter niet helemaal waar: het feit is dat geglyceerd hemoglobine, dat de concentratie gedurende meerdere maanden weergeeft, het resultaat vertraagd laat zien. Het kan dus alleen worden verhoogd na 6 maanden zwangerschap en een maximum van 8-9 bereiken, d.w.z. tegen het einde van de termijn. Hierdoor kan de arts niet tijdig maatregelen nemen en ongewenste gevolgen voorkomen. Daarom profiteert u in dit geval van het profiteren van de glucosetolerantietest en het controleren van glucose met behulp van een glucometer.

Bevindingen:

1. De analyse weerspiegelt het gemiddelde suikergehalte in de bloedsomloop gedurende 3-4 maanden.
2. De studie is universeel voor alle leeftijden en stelt u in staat om diabetes in een vroeg stadium te diagnosticeren.
3. Analyse op HbA1c stelt u in staat de geschiktheid van behandeling met hypoglycemische geneesmiddelen bij diabetici te controleren.
4. Deze onderzoeksmethode heeft verschillende voordelen ten opzichte van vergelijkbare analyses..
5. Het is noodzakelijk om te onthouden over de mogelijke valse resultaten van de studie..

Tabel met geglyceerde hemoglobinecijfers bij vrouwen en mannen

Geglyceerd hemoglobine wordt beschouwd als de norm bij vrouwen op leeftijd, de onderstaande tabel.

Geglyceerd hemoglobine is een specifiek molecuulcomplex dat het resultaat is van de reactie van het combineren van glucose met erytrocytenhemoglobine (niet-enzymatische Maillard-reactie). Verwijzing naar laboratoriumdiagnostiek wordt gedaan door een huisarts of endocrinoloog. Gangbare synoniemen: glycogemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c.

Voor onderzoek wordt de methode van hogedrukvloeistofchromatografie onder hoge druk gebruikt, de term voor het verkrijgen van de resultaten is niet meer dan 1 dag. De kosten voor privéklinieken zijn 500-700 roebel.

Wat is geglyceerd hemoglobine in een bloedtest?

Om het concept van geglyceerd hemoglobine volledig te begrijpen, moeten eerst de componenten ervan worden overwogen.

Hemoglobine (Hb) - een eiwit in rode bloedcellen, vervoert zuurstofmoleculen met bloedstroom naar cellen en weefsels.

Glucose (eenvoudige suiker) speelt de rol van de belangrijkste energiebron, die door het menselijk lichaam wordt besteed aan verschillende biochemische reacties en het metabolisme in stand houdt. Zonder een minimum aan voldoende suikers is de volledige werking van het zenuwstelsel en de hersenen onmogelijk.

Een in het bloed circulerend glucosemolecuul bindt zich spontaan aan hemoglobine. De reactie vereist geen speciale omstandigheden in de vorm van enzymen of katalysatoren. De resulterende verbinding wordt niet afgebroken, de levensduur is niet meer dan 120 dagen.

Er werd een directe relatie gelegd tussen het gehalte aan geglyceerd hemoglobine en eenvoudige suikers. Dus elke toename van HbA1c met 1% daalt bij een toename van de glucoseconcentratie met 2 eenheden. Het normale niveau van verbinding bij gezonde mensen wordt ondersteund door de dagelijkse dood van oude rode bloedcellen en de vorming van nieuwe, niet-gereageerde suiker.

Waarom en wanneer u tests voor glycogemoglobine moet afleggen?

Diagnose is geïndiceerd voor patiënten met diabetes mellitus-symptomen: overmatige dorst en oncontroleerbare honger, zweten, gevoelloosheid van de ledematen, droge huid en slijmvliezen, overmatig plassen, frequente schimmelinfecties, gewichtsverlies en verminderde gezichtsscherpte van onduidelijke etiologie.

De analyse is opgenomen in het verplichte complex voor de definitieve diagnose van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, samen met de identificatie van eenvoudige suikers met of zonder lading (fructose, glucose) en c-peptide.

De geglyceerde hemoglobinetest is van bijzonder belang voor patiënten met gevestigde diabetes. Het aantal herhalingen per jaar wordt bepaald door de therapeutische effectiviteit van de geselecteerde technieken met de mate van ernst van de pathologie. Gemiddeld wordt het gehalte aan geglyceerd hemoglobine ten minste tweemaal per zes maanden bepaald.

Waarom regelmatig een bloedtest op HbA1c uitvoeren??

Waarom een ​​regelmatige HbA1c-bloedtest doen? Volgens aanbevelingen van de WHO wordt de bepaling van glycogemoglobine als verplicht en voldoende beschouwd om het beloop van diabetes te volgen. Verschillende laboratoria verschillen in instrumenten en de omvang van hun fout. Daarom wordt de controle uitsluitend in één laboratorium uitgevoerd en in andere de resultaten die afwijken van de norm. De studie is relevant voor:

  • de noodzaak om de omvang van eenvoudige suikers bij mensen met diabetes onder controle te houden;
  • het volgen van suikerniveaus drie tot vier maanden voor analyse;
  • het bepalen van de mate van effectiviteit van de geselecteerde therapeutische methoden en het beslissen over de noodzaak van hun correctie;
  • als onderdeel van preventieve maatregelen gericht op het vroegtijdig opsporen van koolhydraatstofwisselingsstoornissen;
  • het voorspellen van de ontwikkeling van complicaties van diabetes.

Er werd gevonden dat een afname van HbA1c met 1/10 van het initiële niveau het risico op retinopathie en nefropathie met 40% vermindert. Retinopathie is een pathologische schade aan het netvlies die tot blindheid leidt. Nefropathie wordt gekenmerkt door een verminderde normale nierfunctie..

De snelheid van geglyceerd hemoglobine voor een gezond persoon

Een volledige interpretatie van de verkregen analysegegevens wordt bemoeilijkt door de circulatie van verschillende vormen van Hb in menselijk bloed. Bij pasgeboren baby's is foetale hemoglobine ook aanwezig tot zes maanden. Daarom mag de sectie-informatie niet worden gebruikt als voldoende leidraad voor zelfdecodering van de verkregen analyseresultaten. De verstrekte informatie is alleen voor informatieve doeleinden..

De tabel met normale geglyceerde hemoglobine bij vrouwen naar leeftijd wordt in de tabel weergegeven.

Leeftijd Glycated Hb (Hba1c) norm voor dames en heren
Jonger dan 40 jaartot 5,9%
40 tot 65 jaar oudtot 6%
Ouder dan 65 jaarNiet meer dan 6,5%

Hoe geglyceerd hemoglobine wordt ontcijferd?

Als de waarde wordt gevonden binnen de acceptabele waarden en het ontbreken van een ziektebeeld, wordt een conclusie getrokken over de afwezigheid van diabetes.

Een lichte toename is een teken van een prediabetische toestand en de manifestatie door cellen van tolerantie voor de werking van het hormoon insuline. De aandoening vereist constante monitoring, omdat een persoon een extreem grote kans heeft om diabetes te starten.

De waarde van het criterium van meer dan 6,5% geeft de manifestatie van diabetes mellitus aan bij de onderzochte patiënt. De maximaal toegestane glycemische hemoglobine voor mensen met diabetes is 7%. In dit geval wordt de ziekte gemakkelijker beïnvloed door onderhoudstherapie. Met toenemende niveaus van HbA1c neemt de kans op complicaties toe en verslechtert de prognose van de uitkomst..

Het percentage geglyceerd hemoglobine bij mannen en vrouwen na 50 jaar is iets hoger. Dit komt door een afname van de functionele activiteit van de nieren en een vertraagd metabolisme van koolhydraten. Leeftijd is een van de belangrijkste factoren die het hoge risico op diabetes bepalen, vooral bij een erfelijke aanleg. Het wordt aanbevolen dat oudere patiënten de waarde van de indicator regelmatig controleren.

De snelheid van geglyceerd hemoglobine tijdens de zwangerschap

Een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine tijdens de zwangerschap heeft onvoldoende diagnostische waarde. Bij vrouwen in positie varieert de concentratie van enkelvoudige suikers ongelijk, de maximale piek treedt op in het laatste trimester.

De resultaten van de glycogemoglobine-test weerspiegelen de waarde van suiker drie tot vier maanden voor het onderzoek. En bij zwangere vrouwen verdient het de voorkeur om het suikerniveau te controleren op het moment van analyse. Aangezien hyperglykemie kan leiden tot een aantal ernstige pathologieën van de moeder en het kind (schade aan de zenuwweefsels en inwendige organen van de foetus, niet-zwangerschap, miskramen, verstikking van de pasgeborene, geboortetrauma, enz.).

Een alternatief voor de glycogemoglobinetest is een glucosetolerantietest of een standaard bloedsuikertest. In geval van dringende behoefte is spontane thuismeting met een glucometer toegestaan. Bij het ontcijferen van een bloedtest voor suiker houdt het rekening met hoe lang een vrouw at, wat helemaal niet uitmaakt bij het meten van geglyceerd hemoglobine.

Getest worden op geglyceerd hemoglobine?

De meeste laboratoriumcriteria zijn uiterst gevoelig voor voedselopname, tijdstip van levering van biomateriaal of de menstruatiecyclus. Een bloedtest om het gehalte aan geglyceerd hemoglobine te bepalen, vereist geen speciale voorbereidende procedures. Dit feit wordt verklaard door het feit dat het criterium de glucoseconcentratie in de afgelopen maanden weerspiegelt..

Belangrijk: met de geglyceerde hemoglobinetest is het niet mogelijk om plotselinge stijgingen van de bloedglucose op te sporen.

Gelijktijdige ziekten, bijvoorbeeld:

  • sikkelcelanemie is een erfelijke pathologie. Het wordt gekenmerkt door een onregelmatige vorm van proteïne hemoglobine (sikkelvorm). Op basis hiervan kan het glucosemolecuul geen compleet complex vormen met hemoglobine en wordt de waarde van de indicator in dit geval onbetrouwbaar onderschat;
  • bloedarmoede of recente zware bloedingen verhogen ook het risico op vals-negatieve resultaten;
  • Bloedarmoede door ijzertekort.

Onder niet-pathologische redenen moet recente patiëntentransfusie worden benadrukt, wat tot onnauwkeurige informatie leidt. Daarom moet een laboratoriummedewerker worden gewaarschuwd in geval van aanwezigheid of vermoeden van bovengenoemde pathologieën.

De procedure voor het nemen van bloed voor glycogemoglobine

Bij patiënten rijst vaak de vraag - waar komt bloed vandaan voor geglyceerd hemoglobine? Veneus bloed fungeert als biomateriaal, dat door de verpleegster wordt verzameld uit de cubitale ader in de bocht van de elleboog.

Moderne bloedafnamesystemen worden weergegeven door vacuümbuizen en vlindernaalden. De voordelen zijn:

  • het gebrek aan contact van het biomateriaal met de omgeving, waardoor de vervuiling en besmetting van anderen wordt geëlimineerd;
  • bloedafname duurt niet meer dan 10 seconden;
  • de mogelijkheid om met één injectie meerdere buizen te verzamelen. Aan het andere uiteinde van de vlindernaald zit een tweede naald die in de reageerbuis wordt gestoken. Zo kunnen de buisjes één voor één worden vervangen zonder de naald uit de ader te halen;
  • Vermindering van het risico op vernietiging van rode bloedcellen in een reageerbuis, omdat deze de optimale hoeveelheid anticoagulans bevat. In dit geval wordt de benodigde hoeveelheid bloed door vacuüm geregeld, zodra deze stopt, stopt ook de bloedstroom in de reageerbuis;
  • de mogelijkheid om het verzamelde biomateriaal meerdere dagen op te slaan, wat vooral belangrijk is indien nodig om herhaalde analyses uit te voeren. In dit geval moeten de opslagomstandigheden in acht worden genomen: de optimale temperatuur is niet meer dan 8 ° C en de afwezigheid van mechanische belasting.

Hoe glycogemoglobine te verlagen?

Het behouden van een waarde binnen acceptabele waarden is vooral belangrijk als het normale metabolisme van koolhydraten wordt verstoord. Algemene aanbeveling - een gezonde levensstijl handhaven.

Verhoogde fysieke activiteit draagt ​​bij aan het verbruik van energiereserves. Je moet jezelf niet uitputten met zware fysieke inspanning. Voor mensen met diabetes is het daarentegen gevaarlijk en kan het leiden tot een sterke daling van de suikerspiegel. Het is belangrijk om uw gevoelens in de gaten te houden en waar mogelijk lichamelijke oefeningen te doen. Wandelen in de frisse lucht of fietsen heeft ook een gunstige invloed op de concentratie glucose en glycogemoglobine, waardoor ze normaal kunnen blijven.

Naleving van het dieet en een goed dieet is een van de therapeutische methoden voor mensen met diabetes type 2. Bovendien is dit in een vroeg stadium voldoende om het koolhydraatmetabolisme te compenseren. U mag geen grote hoeveelheden enkelvoudige koolhydraten, gefrituurd en vet voedsel eten. En voor mensen met diabetes zijn dergelijke producten samen met alcohol ten strengste verboden.

Het is belangrijk om niet alleen rationeel te eten, maar ook tijdig. Te lang of te kort het interval tussen de maaltijden leidt tot een toename of een tekort aan glucose. De ontwikkeling van dieettherapie moet worden uitgevoerd door een arts, rekening houdend met de volledige medische geschiedenis van de patiënt. Het is noodzakelijk om regelmatig glucose te meten en een voedingsdagboek bij te houden om het effect van specifieke producten te beoordelen..

U moet stoppen met roken, omdat nicotine de tolerantie van cellen voor de werking van insuline aanzienlijk verhoogt. Glucose begint zich op te hopen in het bloed en heeft een overmaat aan hemoglobine.

Alle aanbevelingen van de arts moeten strikt worden nageleefd: dosering en frequentie van suikerverlagende tabletten of insuline-injecties. Verwaarlozing veroorzaakt hyper- of hypoglykemie, die gevaarlijk zijn voor mensen..

Overzicht

Samenvattend moet worden benadrukt:

  • de norm van geglyceerd hemoglobine in het bloed bij mannen en vrouwen is tot 5,9%
  • sommige aangeboren pathologieën en een gebrek aan macro-elementen verstoren de betrouwbaarheid van de analyseresultaten;
  • zelfinterpretatie van testgegevens is niet toegestaan.

Afgestudeerd, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budget Educational Institution of Higher Education aan de Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan postdoctorale studies FSBEI van HE Orenburg State Agrarian University.

In 2015 het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een voortgezette opleiding gevolgd voor het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" van 2017.

De snelheid van geglyceerd hemoglobine

Diabetes mellitus is een van de gevaarlijkste ziekten die niet volledig kan worden genezen en die de patiënt de rest van zijn leven vergezelt..

Een vroege diagnose van de ziekte in een vroeg stadium kan de ontwikkeling van ernstige gevolgen voorkomen.

Een van de meest effectieve methoden voor het detecteren van pathologische processen in de alvleesklier die net is begonnen, is geglyceerde hemoglobineanalyse..

Wat is geglyceerd hemoglobine?

Een persoon in zijn leven wordt constant gedwongen om medische onderzoeken te ondergaan en bloed te doneren voor verschillende tests, waaronder de bekende Hb.

Hemoglobine is een eiwitstof die deel uitmaakt van rode bloedcellen (rode bloedcellen) en die de juiste kleur geeft. Zijn functie is om zuurstofmoleculen naar weefsels te transporteren en kooldioxide eruit te verwijderen. De vraag rijst echter: wat is geglyceerd hemoglobine bij diabetici, hoe wordt het gevormd en waarom is het nodig?

Gemiddeld duurt de levensduur van rode bloedcellen 3 maanden, wat respectievelijk hemoglobine is. Gedurende zijn hele bestaan ​​doet het zijn werk en stort het uiteindelijk in de milt in..

Wat betekent geglyceerd hemoglobine? De interactie met glucose (suiker) als resultaat leidt echter tot de vorming van een geglyceerd eiwit. Deze sterke verbinding is erg belangrijk bij de diagnose van diabetes. Hij is het die, voordat hij verdwijnt, informatie bij zich heeft over de overmatige suikerconcentratie in het bloed.

Koolhydraten, die met hemoglobine hebben gereageerd, blijven bestaan ​​zolang er een rode bloedcel bestaat. Normaal gesproken mag de hoeveelheid van dergelijke verbindingen bij een gezonde persoon niet hoger zijn dan 5% van het totale Hb-gehalte. Anders leidt een grote hoeveelheid door glucose geconsumeerde eiwitten tot stofwisselingsstoornissen. Hier kunnen we praten over de aanwezigheid van geglyceerde diabetes.

Door het bestaan ​​van een analyse op HbA1c is het mogelijk om de gemiddelde hoeveelheid suiker in het bloed van de patiënt één tot twee maanden eerder vast te stellen. Zelfs een kleine hoeveelheid glucose die buiten het tolerantiebereik valt, zal onvermijdelijk in een glyceringsreactie terechtkomen en zal tijdens laboratoriumtesten worden gedetecteerd.

Om te beantwoorden wat geglycosyleerd hemoglobine is, is de eerste zin voldoende. Geglyceerd of geglycosyleerd hemoglobine is de naam van dezelfde indicator die verband houdt met biochemische bloedtesten. De benaming kan worden vervangen door de term glycogemoglobine, wat geen vergissing is.

Glycated hemoglobin assay

Er zijn drie hoofdvormen van glycogemoglobine:

Besteed onder deze indicatoren meestal aandacht aan het belang van het derde type. Op basis hiervan wordt het niveau van het koolhydraatmetabolisme vastgesteld. Een verhoogde geglyceerde HbA1c-concentratie duidt op een verhoogde bloedsuikerspiegel.

HbA1c-hemoglobine wordt gemeten als een percentage. Dit is de verhouding tussen geglyceerd en totaal hemoglobine. Hoe hoger het gehalte aan vrije koolhydraatmoleculen in het bloed, hoe groter de kans dat het zich aan hemoglobine bindt. Het percentage glycogemoglobine neemt dus toe.

Voor wie en wanneer wordt een glycogemoglobinetest voorgeschreven??

  • zwangere vrouwen om de ziekte uit te sluiten van de anamnese,
  • patiënten met een erfelijke aanleg en vermoedelijke diabetes,
  • patiënten om de voorgeschreven behandeling onder controle te houden.

Tegen de achtergrond van de ziekte treden vaak complicaties op, zoals:

  • nefropathie - schade aan het glomerulaire apparaat van de nieren,
  • retinopathie - vernauwing van bloedvaten die de oogbal voeden, en optische atrofie die tot blindheid leidt,
  • diabetische voet - stofwisselingsstoornissen in de weefsels leiden tot de dood van cellen, die zich meestal manifesteert op de onderste ledematen in de vorm van necrose of gangreen.
  • gewrichtspijn, hoofdpijn.

HbA1c-analyse speelt een belangrijke rol bij het diagnosticeren en voorkomen van de ontwikkeling van deze ernstige effecten van diabetes..

Analyseomstandigheden voor HbA1c

Testen op geglycosyleerd hemoglobine is erg handig en vereist geen voorafgaande voorbereiding. Er zijn geen beperkingen op het gebruik van voedsel of drugs. Ook hangt het niveau van HbA1c niet af van het tijdstip van de studie en de aanwezigheid van infectieziekten bij de patiënt.

Om ervoor te zorgen dat de resultaten betrouwbaar zijn, raden artsen u toch aan om de test 's ochtends op een lege maag en 30 minuten voor de manipulatie te doen, u moet stoppen met roken. De procedure wordt het best uitgevoerd in vertrouwde gespecialiseerde ziekenhuizen..

Diabetici moeten worden getest. Als je ouder bent dan 60 jaar, is het de moeite waard om jaarlijks je bloed op eiwitten te controleren. Therapeuten kunnen minimaal eens in de zes maanden een analyse voorschrijven om therapie te voorkomen en te monitoren.

Wat laat een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine zien?

Uit de analyse kan het volgende nauwkeurig worden herkend:

  • bloedsuikerspiegel verlagen,
  • diabetes aan het begin van de ziekte,
  • de effectiviteit van medicijnen voorgeschreven voor diabetes,
  • pathologisch proces in interne doelorganen, die het vaakst worden getroffen door diabetes.

Het glycogemoglobinegehalte ligt tussen 4 en 6%. Bij ziekte overtreffen de resultaten van HbA1c deze cijfers aanzienlijk.

Decoderingsanalyse voor geglyceerd hemoglobine:

  • De indicator is lager dan 6% - het koolhydraatmetabolisme wordt niet verstoord.
  • In het bereik van 6% tot 8% geeft de aanwezigheid van prediabetes aan.
  • Een HbA1c-niveau van 9% is diabetes. Het kan echter nog steeds worden gecompenseerd met dieetvoeding en medicijnen..
  • Indicatoren boven 9% en onder 12% zijn ernstig alarmerende artsen. Dit resultaat geeft reden om aan te nemen dat het lichaam leeg is. Het behandelingsregime moet worden herzien en er moeten andere, meer geschikte diabetische geneesmiddelen worden gekozen..
  • Indicatoren van meer dan 12% geven aan dat therapie niet effectief is en hoogstwaarschijnlijk heeft de patiënt al problemen met het werk van inwendige organen.

Bij een gezonde populatie is het resultaat in de regel niet meer dan 6%. Een doel-HbA1c-niveau van minder dan 7 is toegestaan, een resultaat van 7 geeft aan dat het lichaam op de rand van gezondheid en ziekte staat (voor de ziekte). In dit geval hoeft u zich geen zorgen te maken als de patiënt zich aan een dieet houdt.

Bij jongeren geeft een geglyceerd eiwitgehalte van meer dan 8% de hoogte van de ziekte aan, evenals de mogelijke ontwikkeling van begincomplicaties. Op dit moment heeft de alvleesklier van de patiënt grote moeilijkheden, de compenserende functies van het lichaam zijn bij het proces betrokken.

Norm voor elke bevolkingsgroep

De norm van glycemisch hemoglobine bij mannen hangt af van hun leeftijd.:

  • tot 30 jaar - de norm wordt beschouwd als een indicator die niet hoger is dan 5,5%,
  • tot 50 jaar - 6,5% toegestaan,
  • na 50 - de norm mag niet hoger zijn dan 7%.

Bij de vrouwelijke helft van de bevolking is het gehalte aan geglyceerd hemoglobine iets lager:

  • tot 30 jaar - 5% wordt als de norm beschouwd,
  • tot 50 jaar - indicatoren moeten lager zijn dan 7%,
  • na 50 - de norm is precies 7%.

Elke verandering in het glycogemoglobinegehalte boven normaal duidt op de aanwezigheid van hyperglycemie bij de patiënt.

Tijdens de zwangerschap neemt het geglyceerde HbA1c toe als gevolg van de groei en ontwikkeling van de baby in de moeder. Daarom kan de norm de cijfers van 6,5 procent hebben en voor moeders ouder dan 30 jaar - misschien 7,5%.

Bij kinderen in de eerste levensmaanden is een verhoogde waarde van indicatoren kenmerkend. Na een jaar en tot het einde van de seksuele ontwikkeling is de glykemische index van de bloedsuikerspiegel 4,5%. Bij diabetes bij kinderen mag het niveau normaal gesproken niet hoger zijn dan 7 procent.

Bij een gediagnosticeerde ziekte verandert de waarde van de indicator. De snelheid van geglycosyleerd hemoglobine bij diabetes type 1 is 8 procent. Bij type 2 diabetes mellitus is het streefniveau van HbA1c 7,5%.

Om het werk te vergemakkelijken, gebruiken artsen bij het bestuderen van de resultaten van het onderzoek een tabel met correspondentie van geglyceerd hemoglobine met glucose.

Glycated hemoglobin,%De gemiddelde glucoseconcentratie in het bloed, mmol / lDe gemiddelde concentratie glucose in het bloed, mg / DL
42.647
4,53.665
54,580
5.55,498
66.7120
6.57.2130
78.3150
7.59.1165
810.0180
8.511.0199
911.6210
9.512.8232
1013.3240
10.514.7266
elf15,5270
11.5zestien289
1216.7300

Redenen voor afwijkingen van de norm

Sommige diabetici, die de symptomen proberen te maskeren en goede resultaten behalen bij het uitvoeren van een glucosetest, misbruiken hypoglycemische geneesmiddelen en insuline. Het onderzoek naar geglyceerd hemoglobine HbA1c is uitstekend omdat het niet kan worden vervalst en het zal nog steeds aantonen of de patiënt een dieet volgt of niet.

Vaak rijst de vraag: waarom is geglyceerd hemoglobine normaal en suiker verhoogd? Dit fenomeen wordt in twee gevallen waargenomen. Een patiënt in volledige gezondheid at gewoon veel snoep. Of als de patiënt al jaren ziek is met diabetes, dan zit er een fout in het werk van de laboratoriumassistent.

Hoge glycogemoglobine

Een toename van het gehalte aan geglyceerd hemoglobine HbA1c wordt gesuggereerd door de aanwezigheid van diabetes type 1 of type 2 bij mensen. Maar de impact van andere factoren kan ook tot deze aandoening leiden..

De oorzaken van hyperglycemie kunnen zijn:

  • gebrek aan actieve levensstijl,
  • de aanwezigheid van stress en depressie,
  • hoge hoeveelheid gratis hb,
  • milt operatie,
  • tumor ziekten,
  • Groep B vitamine hypervitaminose,
  • metabole stoornis.

De belangrijkste oorzaak van hoge glucosewaarden is diabetes. Om de norm van de inhoud ervan in het bloed te handhaven, schrijven endocrinologen een strikt individuele behandeling voor. Zelf toediening van insuline of andere geneesmiddelen zonder dosisafweging leidt tot ernstige gevolgen.

Wanneer is HbA1c laag??

HbA1c-eiwitdaling is een teken van een kritieke toestand van het lichaam.

Ontwikkeld op basis van de volgende redenen:

  • hypovolemie - mismatch in het volume van circulerend bloed als gevolg van aanzienlijk bloedverlies of bloedtransfusie,
  • bloedarmoede - bloedarmoede,
  • hypoglycemisch hemoglobine als gevolg van een strikt dieet of de introductie van een onjuist berekende dosis insuline,
  • bijnier disfunctie,
  • erfelijke aanleg.

Bij een laag suikergehalte lijden de hersenen, heeft de patiënt duizeligheid, hoofdpijn. Een sterke afname van geglyceerd hemoglobine bij type 2 diabetes leidt tot de ontwikkeling van een hypoglycemisch coma, waaruit een persoon kan worden geëlimineerd door intraveneuze toediening van 40% glucose. Als de patiënt bij bewustzijn is, gebruik dan zoete thee of suiker om glycogemoglobine te verhogen.

Het observeren van het niveau van glucose en HbA1c in het bloed is dus niet alleen nodig voor diabetici, maar ook voor gezonde mensen. Met behulp van glycogemoglobine-onderzoek is het vermogen om complicaties van de ziekte te beheersen en te voorkomen vrij reëel. Het belangrijkste is om te voldoen aan alle voorschriften van de arts.

Glycated hemoglobin

Glycated hemoglobin (syn. Glycogemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c) is een biochemische bloedindicator die het suikergehalte over een lange periode (tot 3 maanden) aangeeft. Het is aanwezig in de biologische vloeistof van elke persoon, ook bij gezonde individuen.

Een verhoging of verlaging van de normale waarden van de indicator vindt plaats tegen de achtergrond van een beperkt aantal ziekten. De belangrijkste reden voor de toename van de parameter is diabetes mellitus en het proces van bloedtransfusie of de aanwezigheid van interne bloedingen kan de afname beïnvloeden.

De analyse voor geglyceerd hemoglobine wordt alleen uitgevoerd in een medische instelling. Een biochemisch bloedonderzoek wordt getoond in overeenstemming met bepaalde voorbereidingsregels..

Om glucose-indicatoren te normaliseren, worden meestal conservatieve therapeutische methoden gebruikt, bijvoorbeeld door een spaarzaam menu te observeren, tijdige medicatie en rationalisering van de dag..

Norm indicatoren

Bijna elke persoon moet minstens één keer in zijn leven bloed doneren - de resultaten van de studie vertellen clinici over de aan- of afwezigheid van problemen in het lichaam. Specialisten letten op een verandering in de samenstelling van de biofluïdum, in het bijzonder op een verlaging of verhoging van de glucoseconcentratie.

Een van de vereiste tests is glycohemoglobine. Veel artsen horen de vraag: wat laat geglyceerd hemoglobine zien? De parameter geeft het suikergehalte van de afgelopen 3 maanden aan.

Als de toename van de concentratie niet significant is of als er een onbeduidende hoeveelheid tijd overblijft, zal de interactie tussen suiker en hemoglobine omkeerbaar zijn: geglycosyleerd hemoglobine zal na een bepaalde periode vervallen en weer normaal worden.

Bij een langdurige stijging van de glucosespiegels zal deze relatie leiden tot de ontwikkeling van negatieve complicaties. In dergelijke gevallen wordt suikerhemoglobine alleen uit de bloedbaan verwijderd tijdens de natuurlijke dood van rode bloedcellen - na 120 dagen.

De snelheid van geglyceerd hemoglobine bij een gezond persoon varieert van 4,5 tot 6,5% van de totale suikerconcentratie. Een afwijking van de acceptabele waarden in meer of mindere mate duidt op de aanwezigheid van gezondheidsproblemen.

Zo neemt de norm voor diabetes mellitus geglycosyleerd hemoglobine toe, dat wil zeggen dat patiënten bij het bereiken van waarden van 6,5-7% een dergelijke diagnose krijgen. Mensen moeten uiterst serieus zijn over de geleidbaarheid van een diagnostische test. Personen met diabetes type 1 moeten minimaal 4 keer per jaar worden getest en voor diabetes type 2 minstens 2 keer per jaar. Houd er rekening mee dat nerveuze belasting en bepaalde voedingsmiddelen uw glucosespiegels nog meer kunnen verhogen..

In sommige situaties wordt een fysiologische afwijking van de normale waarden opgemerkt. Zo zal de norm bij vrouwen tijdens de periode van het baren van een kind enigszins worden verlaagd - geglyceerd hemoglobine tijdens de zwangerschap moet minimaal 6% zijn. De groei van deze indicator begint bij 6 maanden zwangerschap en bereikt een hoogtepunt vlak voor de bevalling. Om complicaties te voorkomen, moet u regelmatig een medische instelling bezoeken om een ​​laboratoriumtest te ondergaan, die ongeveer 2 uur duurt, of thuis een glucometer gebruiken.

Bij kinderen is de normale geglycosyleerde hemoglobine 10%. Als het abnormale suikergehalte lang blijft bestaan ​​en niet vanzelf normaliseert, moet de parameter worden verlaagd. Het is de moeite waard eraan te denken dat een sterke daling van het gehalte aan glycogemoglobine gevaarlijk is voor het kind en blindheid kan veroorzaken. De optimale daling wordt beschouwd als 1% per jaar.

De toegestane coëfficiënt kan enigszins variëren, afhankelijk van de leeftijdscategorie van patiënten. Het streefniveau van geglyceerd hemoglobine is:

  • jonge leeftijd - 6,5-7%;
  • gemiddelde leeftijd - 7-7,5%;
  • gevorderde leeftijd - 7,5-8%.

Redenen voor afwijkingen van de norm

De snelheid van geglycosyleerd hemoglobine kan zowel omhoog als omlaag fluctueren. De provocerende factoren zijn telkens verschillend.

Een verhoging van de parameter wordt bevorderd door:

  • toename van bloedviscositeit of hematocriet;
  • de inhoud van een groot aantal rode bloedcellen;
  • onvoldoende inname van ijzer;
  • de aanwezigheid van pathologische hemoglobinefracties;
  • het beloop van diabetes mellitus type 1 of 2;
  • alcoholintoxicatie van het lichaam;
  • vergiftiging met chemicaliën of zware metalen;
  • vorige operatie, waarbij de milt werd verwijderd - het lichaam is verantwoordelijk voor de verwerking van rode bloedcellen;
  • de aanwezigheid in de geschiedenis van nierziekte.

Een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine kan in de volgende situaties een verlaagd tarief bevatten:

  • bloedtransfusie;
  • chronische hypoglykemie;
  • ernstig bloedverlies;
  • malaria;
  • interne bloeding;
  • de periode van het baren van een kind;
  • progressie van hemolytische anemie.

Alle waarden zijn van invloed op de eiwitindex bij zowel een volwassene als een kind..

Indicaties voor analyse

Naast de noodzaak om een ​​test te doen voor geglycosyleerd hemoglobine tijdens de zwangerschap en met gediagnosticeerde diabetes mellitus, zijn indicaties voor het slagen voor de test:

  • ketoacidose;
  • hyperosmolair coma en andere complicaties van diabetes;
  • bederf van een persoon;
  • metaboolsyndroom;
  • hypertonische ziekte;
  • thyrotoxicose;
  • detectie van aldosteroom;
  • De ziekte van Itsenko-Cushing;
  • acromegalie;
  • stofwisselingsstoornissen bij kinderen;
  • hyperlipidemie;
  • zwangerschapsdiabetes.

De behoefte aan analyse is dat de resultaten helpen bij het diagnosticeren van hart- en vaatziekten, zichtproblemen, nefropathie en polyneuropathie in de vroege stadia..

Analyseproces

Iedereen die de passage van de studie is voorgeschreven, moet weten hoe de procedure voor de levering van biomateriaal moet worden doorlopen. Regels voor het nemen van geglyceerd hemoglobine:

  • volledige afwijzing van voedselinname onmiddellijk voor analyse;
  • een verbod op een test onmiddellijk na een bloedtransfusie of in aanwezigheid van inwendige bloeding;
  • gebruikmakend van de diensten van dezelfde medische instelling - geglyceerd hemoglobine moet regelmatig worden ingenomen, vooral voor diabetici, en verschillende laboratoria kunnen verschillende manieren gebruiken om de resultaten te interpreteren;
  • wanneer de patiënt medicijnen gebruikt, is het de moeite waard om de arts hierover te informeren;
  • analyse alleen in de ochtend uitvoeren.

Andere specifieke trainingsregels bestaan ​​niet. Het is opmerkelijk dat een test voor geglycosyleerd hemoglobine meer dan 4 keer per jaar zinloos is.

Interpretatie van resultaten

Tot op heden wordt de norm voor een gezond persoon volgens verschillende principes ontcijferd. Een van de belangrijkste methoden valt op:

  • vloeistofchromatografie;
  • elektroforese;
  • affiniteitschromatografie;
  • immunologische methoden;
  • kolom methoden.

Momenteel wordt de belangrijkste voorkeur gegeven aan de eerste diagnosemethode..

De resultaten van de analyse voor glycogemoglobine worden binnen 3-4 dagen gedaan, dus mensen hoeven niet lang te wachten op de resultaten van de test, hun interpretatie door een hematoloog en overdracht aan de behandelende arts.

Waar wordt bloed afgenomen voor analyse van geglyceerd hemoglobine: biologisch materiaal wordt uit een ader gehaald. Er zijn enkele methoden om bloed van een vinger te onderzoeken..

Positieve en negatieve kanten van de test

Het proces van het bepalen van waarden zoals geglycosyleerd hemoglobine heeft de volgende voordelen:

  • extreem lage kans op fout-positieve resultaten;
  • hoge snelheid en nauwkeurigheid;
  • het vermogen om bepaalde ziekten in de vroege stadia van ontwikkeling op te sporen - in sommige gevallen lang voor het begin van karakteristieke klinische manifestaties;
  • conservering van in beslag genomen materiaal in een reageerbuis;
  • het volgen van de behandeling en het naleven van aanbevelingen voor het verlagen van glucose;
  • universaliteit voor alle leeftijdscategorieën;
  • het resultaat wordt niet beïnvloed door het tijdstip van de dag, de aanwezigheid van verkoudheid, de mate van fysieke activiteit vóór de bevalling en stress.

Tests voor glycogemoglobine hebben verschillende nadelen:

  • hoge prijs;
  • niet alle medische instellingen voeren een dergelijk onderzoek uit;
  • vervorming van de resultaten wanneer een persoon vitamine A of E gebruikt;
  • overschatting in aanwezigheid van een groot aantal schildklierhormonen.

Onder de tekortkomingen is het vermeldenswaard dat de norm van geglyceerd hemoglobine individueel is voor elke persoon, maar een dergelijke diagnostische methode houdt geen rekening met enkele kenmerken van de patiënt:

  • leeftijdscategorie;
  • lichaamsparameters;
  • lichaamsgewicht;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de ernst van hun beloop.

Opgemerkt moet worden dat een laboratoriumtest voor geglyceerd hemoglobine niet kan worden vervangen door een glucometer. De enige uitzondering is zwangerschap..

Behandeling

Om geglycosyleerd hemoglobine te normaliseren, is het noodzakelijk om een ​​aantal aanbevelingen van uw arts op te volgen. Algemene tactieken kunnen dergelijke aanbevelingen bevatten:

  • naleving van een spaarzaam dieet;
  • een actieve levensstijl handhaven;
  • thuis glucosespiegels controleren;
  • naleving van slaap en waken;
  • tijdige toediening van medicijnen en insuline voorgeschreven door uw arts.

Een speciaal dieet omvat het verrijken van het menu met dergelijke componenten:

  • Verse groenten en fruit met veel vezels
  • peulvruchten;
  • zuivelproducten;
  • Dikke vis;
  • noten en gedroogde vruchten;
  • kaneel.

Anders is de therapie volledig afhankelijk van de ziekte die ertoe heeft geleid dat glycogemoglobine is toegenomen of verlaagd..

Preventie en prognose

Om ervoor te zorgen dat geglyceerd hemoglobine binnen de normale limieten blijft, moeten verschillende algemene preventieve aanbevelingen in acht worden genomen:

  • laat slechte gewoonten volledig varen;
  • eet goed en evenwichtig;
  • stroomlijn de dagelijkse routine;
  • oefen regelmatig;
  • minstens 2 keer per jaar slagen voor een volledig preventief onderzoek in een kliniek met een bezoek aan alle clinici - voor vroege detectie van pathologische etiologische factoren.

Geglycosyleerd hemoglobine heeft een dubbelzinnige prognose, aangezien een provocatieve ziekte de mogelijkheid van correctie van een indicator beïnvloedt. Het is noodzakelijk om elke 3 maanden bloed te doneren voor biochemisch onderzoek.

Wat is geglyceerd hemoglobine

Glycated hemoglobin (ook bekend als geglyceerde suiker) is een biochemische indicator die het suikerniveau gedurende drie maanden weerspiegelt. Het is een fusie van hemoglobine-bloedeiwit met glucose. Analyse van glycogemoglobine is verplicht bij patiënten met diabetes. Wat zijn de kenmerken van de studie?

Waarom een ​​bloedtest doen voor HbA1c

Glycated hemoglobin (HbA1c) wordt geproduceerd als gevolg van een speciale biologische reactie. Suiker en aminozuur worden gecombineerd onder invloed van enzymen. Als resultaat wordt een hemoglobine-glucosecomplex gevormd. Het kan worden gedetecteerd door diagnostische methoden. De snelheid van zo'n reactie is anders. Het hangt af van de hoeveelheid componenten die ervoor nodig zijn in het lichaam..

Bij diabetici zijn de bloedglucosespiegels hoger dan normaal. Hierdoor wordt glycaatsuiker sneller gevormd dan bij een gezond persoon. Door deze snelheid te meten, kunt u de aanwezigheid van de ziekte en het ontwikkelingsstadium bevestigen.

Met een bloedtest voor HbA1c kunt u ook beoordelen hoe goed de patiënt de ziekte onder controle heeft.

Hoe is de analyse

Het belangrijkste voordeel van analyse van geglyceerde suiker is het gebrek aan voorbereiding. HbA1c-analyse kan op elk moment van de dag worden uitgevoerd. De methode biedt betrouwbare resultaten ondanks de aanwezigheid van verkoudheid, eten en antibiotica, fysieke activiteit, de emotionele toestand van de patiënt en andere provocerende factoren.

Bij het voorschrijven van een analyse voor geglyceerd hemoglobine, moet de arts informeren over het nemen van vitaminecomplexen, bloedarmoede en alvleesklieraandoeningen aan het licht brengen. Dit alles kan de nauwkeurigheid van het onderzoek beïnvloeden..

Een patiënt die naar het laboratorium komt, neemt een bloedmonster uit een ader (soms van een vinger). Om het meest correcte resultaat te krijgen, wordt de procedure tot 8 keer herhaald. Indicatoren worden minimaal 1 keer per week gecontroleerd. De resultaten zijn binnen 3-4 dagen klaar..

De analyse voor geglyceerd hemoglobine wordt dynamisch uitgevoerd gedurende meerdere maanden. Dit is de lengte van de levenscyclus van de rode bloedcellen..

Hoe vaak te nemen

Met een laag gehalte aan geglyceerd hemoglobine (niet meer dan 5,7%) kan worden gesteld dat er geen pathologische aandoeningen zijn. In dit geval moet u de analyse 1 keer gedurende 3 jaar uitvoeren. Als de indicator tussen 5,7 en 6,6% ligt, neemt de kans op het ontwikkelen van diabetes toe. De patiënt heeft elk jaar zo'n analyse nodig. Low Carb Diet helpt risico's te verminderen.

Een indicator tot 7% ​​geeft de aanwezigheid van de ziekte aan, maar in een dergelijke situatie houdt de patiënt hem goed onder controle. Herhaalde analyse wordt eens per 6 maanden aanbevolen..

Als diabetes relatief recent wordt ontdekt en de behandeling net is begonnen, moet elke 3 maanden een medische test worden uitgevoerd.

Tijdens de zwangerschap wordt het onderzoek alleen in het eerste trimester uitgevoerd. In de toekomst zullen er veel veranderingen plaatsvinden in het lichaam van de aanstaande moeder. HbA1c-analyse levert geen nauwkeurige informatie op.

Normen

Indicatoren voor geglyceerde suiker verschillen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het type ziekte en andere kenmerken. Bij kinderen komen ze overeen met de norm van een volwassene tot 45 jaar. Kleine afwijking van waarden naar beneden.

In de regel wordt het percentage HbA1c bepaald als percentage.

Beoogd geglyceerd hemoglobinegehalte bij diabetes type 1
Normale prestatieToegestane grenzenOvermaat aan norm
66.1-7.57.5
Bij diabetes type 2
6.56.5-7.57.5
Voor gezonde mensen onder de 45
6.56.5-77
Voor gezonde mensen van 45 tot 65 jaar
77–7,57.5
Voor gezonde 65-plussers
7.57.5-88
Voor zwanger
6.56.5-77

Redenen voor toename en afname

Hypoglykemie (lage bloedglucose) kan de reden zijn voor de afname van geglyceerd hemoglobine. Insulinoma is ook een provocerende factor. Dit is een formatie in de alvleesklier die te veel insuline aanmaakt. In dit geval neemt het suikergehalte af, wat hypoglykemie veroorzaakt.

Even vaak zijn de volgende oorzaken van gereduceerde geglyceerde suiker:

  • zeldzame erfelijke ziekten;
  • onjuist dieet met een lage inname van koolhydraten;
  • overdosis medicijnen die de suiker verlagen;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • overmatige lichaamsbeweging.

Verhoogde niveaus zijn een teken van hyperglycemie. Deze aandoening duidt niet altijd op een ziekte van de alvleesklier. Waarden van 6,1 tot 7% ​​duiden vaker op prediabetes, verminderde koolhydraattolerantie of een toename van nuchtere glucose.

Het effect van fatale hemoglobine op de analyse van HbA1c

Fatale hemoglobine is een vorm van hemoglobine die in de eerste levensweken in het lichaam van kinderen kan worden gedetecteerd. In tegenstelling tot hemoglobine voor volwassenen, heeft het de beste capaciteit om zuurstof door weefsels te transporteren.

Door het hogere zuurstofgehalte in het bloed worden oxidatieve processen in weefsels aanzienlijk versneld. Hierdoor vindt de afbraak van koolhydraten tot glucose sneller plaats. Dit veroorzaakt een verhoging van de bloedsuikerspiegel, beïnvloedt de functie van de alvleesklier en de aanmaak van insuline. Daarom veranderen de resultaten van de analyse voor geglyceerd hemoglobine.

Voordelen van de methode

Een bloedtest voor HbA1c heeft verschillende voordelen:

  • gebrek aan behoefte om bloed te doneren op een lege maag;
  • preanalytische stabiliteit: bloed kan tot het onderzoek in een reageerbuis worden bewaard;
  • indicatoren van geglyceerde suiker zijn niet afhankelijk van infectieziekten, stress en andere negatieve factoren;
  • tijdige detectie van diabetes type 1 en type 2;
  • de mogelijkheid om erachter te komen hoe goed de patiënt de bloedglucose de afgelopen 3 maanden heeft gereguleerd;
  • snelheid om resultaten te krijgen: HbA1c-analyse is eenvoudiger en sneller dan een glucosetolerantietest van 2 uur.

Nadelen van de methode

HbA1c-bloedtest heeft zijn nadelen.

Hogere kosten, in tegenstelling tot bloedglucosetests in plasma.

Vervorming van de resultaten bij patiënten met hemoglobinopathieën en bloedarmoede.

Verminderde correlatie (statistische relatie) tussen gemiddelde glucose en HbA1c.

Bedrieglijk lage glycemische suikerniveaus bij het nemen van hoge doses vitamine C en / of E.

Het effect van lage schildklierhormoonspiegels op de studie. HbA1c neemt toe, maar het glucosegehalte in het bloed blijft ongewijzigd.

Onvermogen om een ​​test uit te voeren in sommige regio's van het land.

De waarde van hemoglobine tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan de concentratie glucose in het bloed toenemen. Dit gebeurt bovendien bij vrouwen die nog niet eerder gezondheidsproblemen hebben gehad. De aanstaande moeder merkt geen alarmerende symptomen op. Ondertussen wordt de foetus tot 4,5 kg zwaarder, wat in de toekomst de bevalling zal bemoeilijken. Een andere nuance is dat suiker na het eten stijgt en 1 tot 4 uur blijft zitten. Gedurende deze tijd heeft het een vernietigend effect op het gezichtsvermogen, de nieren en de bloedvaten..

De volgende functie: de bloedsuikerspiegel stijgt in de 6e maand van de zwangerschap. Geglyceerd hemoglobine wordt echter later gedetecteerd. De indicator groeit pas na 2 of 3 maanden, dat wil zeggen op de 8-9e maand van de looptijd. Verander niets aan de vooravond van de bevalling zal niet slagen. Daarom worden andere verificatiemethoden aanbevolen. Doe bijvoorbeeld een glucosetolerantietest van 2 uur (1-2 keer per week). Je kunt ook een glucometer kopen en thuis suiker meten. Dit moet 30, 60 en 120 minuten na het eten worden gedaan.

Als de indicator laag is, is er geen gevaar. Met een gemiddeld cijfer van de moeder moet u uw levensstijl heroverwegen. Als uit de analyse een hoge concentratie blijkt, is het dringend noodzakelijk maatregelen te nemen om de glucosespiegel te verlagen. Verander uw dieet, eet meer vers fruit en groenten.

Als een kind lange tijd hoge glycaatsuiker heeft, is de scherpe daling beladen met visuele beperkingen. Met een indicator van 10% is het nodig om deze met niet meer dan 1% per jaar te verlagen.

Controle van geglyceerd hemoglobine is een belangrijke maatstaf voor de volledige levensduur van patiënten met diabetes. Tijdige afwijkingen in de indicatoren helpen de behandeling te corrigeren en ernstige complicaties te voorkomen.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren