Urine voor diastase - hoe de resultaten door te geven en te ontcijferen, normale indicatoren voor kinderen en volwassenen

Met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de pancreas stopt de afgifte van het door het lichaam geproduceerde enzym in de twaalfvingerige darm. U kunt de ziekte identificeren aan de hand van diagnostische onderzoeken die gericht zijn op het bepalen van de hoeveelheid enzymen die door de klier worden uitgescheiden. Het belangrijkste enzym dat de functionaliteit van de alvleesklier kenmerkt, is diastase, dat wordt aangetroffen in het bloed en de urine.

Wat is urinediastase

Om ervoor te zorgen dat complexe koolhydraten (zetmeel, glycogeen) worden opgenomen en omgezet in energie, kunnen ze worden gehydrolyseerd door spijsverteringsenzymen die een mengsel van polysacchariden kunnen afbreken tot verteerbare oligosacchariden. Een tussenproduct van hydrolyse van koolhydraten - dextrine - wordt gevormd in de mondholte onder invloed van alfa-amylase (glycogenase) in speeksel. Diastase is een algemeen geaccepteerd synoniem voor alfa-amylase en is een enzym (volgens sommige bronnen een mengsel van enzymen) dat wordt gesynthetiseerd door de alvleesklier en de speekselklieren.

Glycogenase helpt het proces van zetmeelhydrolyse te versnellen (het wordt afgebroken tot licht verteerbare suiker), waardoor het lichaam het vermogen om koolhydraten met lange ketens te absorberen vergroot. Diastase nadat het spijsverteringsproces is beëindigd, komt samen met andere organische metabolische regulatoren in de bloedbaan en wordt vervolgens door de nieren geabsorbeerd in de urine. Afhankelijk van de plaats waar het enzym wordt geproduceerd, zijn twee vormen van alfa-amylase bijna volledig identiek qua structuur - speeksel en alvleesklier:

Alvleeskliercellen

Het enzym is niet specifiek voor enig orgaan en wordt aangetroffen in speeksel, traanvocht, effusie, moedermelk, eierstokken, vruchtwater, skeletspier

Hoge waarde voor verificatie van pancreatitis

Niet waardevol voor diagnose

Vanuit diagnostisch oogpunt is urinediastase een laboratoriumindicator die de werking van de alvleesklier bepaalt en helpt bij het identificeren van ziekten die verband houden met de pathologie van de speekselklieren. Indicaties voor het slagen voor tests voor diastase zijn ernstige buikpijn met onbekende etiologie, vermoedelijke pancreatitis, bof, cholecystitis en andere aandoeningen van de buikorganen. Bij het ontcijferen van diastase-tests wordt het niveau in urine of bloed en de verhouding van amylase tot creatinine geschat.

De norm van diastasen in de urine

Om pathologieën van het maagdarmkanaal te diagnosticeren, wordt een urinesediment met een bepaald niveau van diastase onderzocht. Het verzamelen van biologisch materiaal en de daaropvolgende evaluatie van de resultaten van de overeenstemming van de analyses met normale indicatoren wordt uitgevoerd in het laboratorium. De analysemethode en de reagentia die in het proces worden gebruikt, beïnvloeden de resultaten van studies, daarom kan de snelheid van urinediastase verschillen bij verschillende diagnostische instellingen.

De maateenheid voor het bepalen van het niveau van diastase in de urine is μcat / l (cat, catal is een eenheid van enzymactiviteit) of conventionele eenheden (eenheid / l). Moderne diagnostici gebruiken in de praktijk zelden het meten van indicatoren in katala. De gemiddelde alfa-amylasespiegels zijn van 10 tot 160 eenheden per 1 liter urine. Diastase-niveaus kunnen gedurende het hele leven variëren, daarom zullen voor mensen van verschillende leeftijdscategorieën de boven- en ondergrenzen van de norm verschillen.

De norm van diastasen in de urine bij vrouwen komt overeen met vergelijkbare indicatoren bij mannen. De volgende worden beschouwd als normale indicatoren van de diastaseconcentratie in de urine:

De ondergrens van de norm, eenheden / l

De bovengrens van de norm, eenheden / l

Mannen van 17 tot 60 jaar oud

Vrouwen van 17-60 jaar oud

Personen ouder dan 60

Urine verzamelen voor onderzoek

Om ervoor te zorgen dat een urinetest voor diastase betrouwbare informatie over de toestand van de pancreas weergeeft, moeten de regels voor de voorbereiding op de diagnose worden gevolgd. De urinetijd wordt bepaald op basis van de toegepaste diagnostische techniek en wordt door een specialist gerapporteerd wanneer deze naar het onderzoek wordt gestuurd. De belangrijkste aanbevelingen ter voorbereiding op de test zijn:

  • weigering van alcohol een dag voor het verzamelen van materiaal;
  • onthouding van het nemen van medicijnen (als er dringend behoefte is, moet u een specialist raadplegen over de ingenomen middelen);
  • hygiënische behandeling van de urineopvangcontainer (het wordt aanbevolen om een ​​nieuwe steriele container te gebruiken; als het niet mogelijk is om een ​​nieuwe container te kopen, is het noodzakelijk om de bestaande natriumbicarbonaatoplossing grondig te wassen);
  • persoonlijke hygiëne - onmiddellijk voordat urine wordt verzameld, moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd, voor vrouwen tijdens de menstruatie wordt aanbevolen om vrouwelijke hygiënische tampons te gebruiken.

De activiteit van alfa-amylase kan interfererende factoren verhogen of verlagen, waaronder de toediening van geneesmiddelen van bepaalde groepen. Geneesmiddelen die de plasdiastaseniveaus beïnvloeden, zijn onder meer:

Verhoog het enzymgehalte

Verminder enzym

Tetracyclines, corticosteroïden, oestrogenen, antineoplastische middelen (Asparaginase, Azathioprine), ACE-remmers (Captopril), anti-zweergeneesmiddelen (Cimetidine), adrenaline, anti-sclerotisch (Clofibrate), antihistaminica (Cyproheptadine), geneesmiddelen voor immunodeficose, diuretica, diuretica.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazon, Sulindak), antihypertensiva (Methyldofa), antimicrobiële geneesmiddelen (Nitrofurantoïne), orale anticonceptiva, antiprotozoale geneesmiddelen (Pentamidinokinum, narcotica, medicijn, anthraxse) kunnen ook alfa verhogen. ), goudpreparaten.

Anabole steroïden, ethyleendiaminetetraazijnzuur, fluoriden, citraten, oxalaten.

Methoden voor urineanalyse voor diastase

Afhankelijk van het doel van de diagnostische tests wordt urine voor diastase op twee manieren gegeven: 24 uur en 2 uur. Moderne laboratoriumanalysemethoden maken het mogelijk indicatoren van het gehalte aan alfa-amylase in het gekoelde materiaal te detecteren, maar voordat urine wordt afgegeven, moet met de specialisten van het diagnosecentrum worden nagegaan welke temperatuur het materiaal moet worden toegediend - warm of koud. De methoden waarmee de concentratie van diastasen in de urine wordt gedetecteerd, zijn als volgt:

  1. 24-uurs test - materiaal wordt binnen 24 uur verzameld (er wordt geen rekening gehouden met plassen dat onmiddellijk na het ontwaken optreedt). Urine wordt opgevangen in een speciale container, tot 4 l, waar een conserveermiddel wordt geplaatst om de alfa-amylase-activiteit te behouden. Opslag van verzamelde urine moet plaatsvinden bij lage temperatuur. Vóór elke urinering is het noodzakelijk om hygiëneprocedures uit te voeren en te voorkomen dat vreemde voorwerpen (toiletpapier, haar, vloeistof, bloed) in de container binnendringen. De procedure kan plaatsvinden in stationaire omstandigheden..
  2. 2 uur durende test - urine wordt verzameld over 2 uur, de patiënt kiest zelf de tijdsperiode, maar het wordt aanbevolen om het materiaal in de eerste helft van de dag te verzamelen en zo snel mogelijk bij de diagnose af te leveren.

Analyse

Om het niveau van diastase in de urine te bepalen dat door de patiënt wordt verzameld volgens een van de methoden, worden speciale chemicaliën gebruikt. Door een verbinding met de analyt aan te gaan, geven de reagentia een karakteristieke reactie, die helpt bij het bepalen van de relevante indicator. Als reagentia voor het bepalen van diastasen worden methylbenzeentolueen, fysiologische zoutoplossing (zoutoplossing), natriumfosfaatbuffer (of fosfaatbufferoplossing) en zetmeeloplossing gebruikt. Het laboratoriumonderzoekalgoritme bestaat uit het opeenvolgend uitvoeren van de volgende acties:

  • een kolf met 70 ml zoutoplossing wordt verwarmd, de vloeistof wordt aan de kook gebracht;
  • 3 ml fysiologische zoutoplossing en 1 g zetmeel worden gecombineerd in een reageerbuis, de samenstelling wordt gemengd met een glazen staaf;
  • een mengsel van zoutoplossing en zetmeel wordt toegevoegd aan de vloeistof die kookt in de kolf, waarna de samenstelling afkoelt;
  • de gekoelde vloeistof wordt in een kolf van 100 ml gegoten, zetmeeloplossing, tolueen (10 ml) en natriumfosfaatbuffer (10 ml) worden eraan toegevoegd;
  • jodium wordt gecombineerd met water (verhouding 1 tot 4);
  • In het rek zijn 15 schone reageerbuisjes geïnstalleerd, waarvan er 14 een zoutoplossing bevatten (elk 1 ml), in de 15e wordt de verzamelde urine op diastase geplaatst;
  • een van de buisjes met zoutoplossing wordt aangevuld met urine en de inhoud wordt gemengd;
  • de volgende manipulaties bestaan ​​uit transfusie van een mengsel van urine en zoutoplossing van de vorige reageerbuis naar de volgende totdat het volume van het materiaal in alle containers gelijk is gemaakt;
  • Aan alle buizen wordt 2 ml zetmeeloplossing toegevoegd en een waterbad met een temperatuur van 45 graden naar het rek gebracht;
  • in 20 minuten. de werking van het enzym wordt onderbroken door een scherpe afkoeling van de oplossing;
  • aan alle buisjes wordt een bepaalde hoeveelheid jodium toegevoegd, wat een kleurverandering in de inhoud van de buisjes katalyseert, afhankelijk van de concentratie alfa-amylase.

De interpretatie van de resultaten wordt uitgevoerd door de uiteindelijke kleur van de vloeistof (geel, rood, rood-blauw, blauw) te vergelijken met de vastgestelde indicatoren van het gehalte van de teststof in het gediagnosticeerde materiaal. Het ontcijferen van de onderzoeken is geen indicatie voor het stellen van een diagnose. De redenen voor afwijkingen van indicatoren van de norm kunnen alleen worden verklaard door een gekwalificeerde specialist.

Als de resultaten onvoldoende zijn, kunnen voor het stellen van een nauwkeurige diagnose aanvullende diagnostische methoden worden voorgeschreven (echografie, endoscopisch onderzoek, röntgenonderzoek van bloedvaten met de introductie van een contrastmiddel, duodenaal klinkende, biochemische bloedtest, coproscopie, enz.).

Oorzaken van hoge diastase

Als een urinetest voor diastase in grote mate een afwijking van de norm vertoonde, kan dit zowel de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam als het effect van storende factoren betekenen. Om de kans op een verkeerde interpretatie van de resultaten uit te sluiten, kan de arts een herhaalde urinetest bestellen. De belangrijkste redenen voor het vergroten van diastasen zijn:

  • pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier, veroorzaakt een toename van diastasen tot 250 eenheden / l;
  • bof - een infectieuze laesie van klierorganen;
  • cholecystitis, ontsteking van de galwegen van elke etiologie - de activiteit van diastase neemt sterk toe en kan niveaus bereiken die tien keer hoger zijn dan normaal;
  • buitenbaarmoederlijke (buitenbaarmoederlijke) zwangerschap;
  • ketoacidose bij diabetes - een schending van het koolhydraatmetabolisme;
  • peritonitis - een ontstekingsproces dat plaatsvindt op het sereuze omhulsel van het peritoneum;
  • blindedarmontsteking - ontsteking van de appendix van de blindedarm;
  • gezwellen van de longen of eierstokken;
  • mechanische schade aan de buikstreek;
  • verminderde nierfunctie;
  • darmobstructie (obstructief of wurging);
  • pancreasweefselnecrose;
  • ontstekingsprocessen op de slijmvliezen van de dikke darm of maag (colitis, gastritis), waarbij het niveau van alfa-amylase enigszins aanvaardbare normen overschrijdt.

Oorzaken van verminderde diastase

Tijdens urineonderzoek op de hoeveelheid alfa-amylase-enzym kan een afname van de indicatoren optreden, terwijl bij de diagnose bij kinderen van de eerste twee levensmaanden geen rekening wordt gehouden met verminderde diastase (de enzymactiviteit bij baby's tot een jaar is nog steeds laag en normaliseert slechts tot 11-12 maanden vanaf de geboorte). Het ontcijferen van de resultaten van diagnostische onderzoeken, wat wijst op een verlaagd enzymgehalte, kan wijzen op de aanwezigheid van een van de volgende aandoeningen:

  • ernstige cystische fibrose - een erfelijke pathologie geassocieerd met verstoorde endocriene klieren;
  • gedeeltelijke of volledige pancreatectomie - een operatie om de alvleesklier te verwijderen als gevolg van schade of de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor;
  • ernstige leverschade, hepatitis;
  • alcohol misbruik;
  • hoge cholesterol;
  • nierfalen;
  • vernauwing, verstopping van het galkanaal;
  • toxicose tijdens de zwangerschap;
  • schildklierdisfunctie (hyperteriose).

Bloeddiastase - de norm voor leeftijd en de redenen voor de afwijking van het enzym

Mensen komen vaak een bloedtest tegen, maar velen weten niet volledig welke indicatoren met deze methode kunnen worden bepaald. Bloeddiastase is bijvoorbeeld de hoeveelheid maag-enzym die direct betrokken is bij de afbraak van voedsel. Laten we meer details bekijken over het werk van dit enzym, over hoe het wordt gecontroleerd en de redenen voor toenemende en afnemende indicatoren.

Diastase van bloed - wat is deze indicator?

Diastase wordt geproduceerd door de alvleesklier en is betrokken bij het verteringsproces.

Bloeddiastase is een analyse waarbij het niveau van alfa-amylase wordt bepaald. Dit is een biologisch enzym dat in het bloed zit en verantwoordelijk is voor de spijsvertering, meer bepaald voor de verwerking van voedsel in de maag.

Alfa-amylase wordt geproduceerd in de alvleesklier en maakt deel uit van het maagsap. Wanneer voedsel de maag binnenkomt, omhult het enzym complexe koolhydraten en breekt het af. Bij een tekort of een overmatige hoeveelheid van dit enzym treedt spijsvertering op, waardoor pathologische processen van het maagdarmkanaal zich ontwikkelen.

Twee soorten van dit enzym zijn onderverdeeld: alvleesklieramylase en speekselamylase.

Het wordt door de nieren uitgescheiden, in verband hiermee kan het enzym gedeeltelijk in de urine aanwezig zijn, en niet alleen in het bloed. Maar om het exacte aantal enzymeenheden per liter te bepalen, wordt bloed afgenomen voor analyse, geen urine.

Bloedbereiding en procedure

Bloed voor diastaseonderzoek moet uit een ader worden gedoneerd

Om ervoor te zorgen dat het testresultaat zo waar mogelijk is, moet u zich goed voorbereiden op bloedafname en een aantal belangrijke regels in acht nemen:

  1. analyse moet vroeg in de ochtend worden gedaan, na het slapen
  2. Je kunt niet eten voordat je bloed hebt gedoneerd, want dit kan de prestatie beïnvloeden en de analyse zal onnauwkeurig zijn
  3. een paar dagen voor de dag van analyse moet u zich houden aan de juiste voeding en voeding. Het wordt aanbevolen om gefrituurd, vet, pittig en zout voedsel van de voeding uit te sluiten. Het wordt aanbevolen om minder koolhydraten te consumeren, alcohol op te geven
  4. het wordt niet aanbevolen om te roken op de dag van levering van het biomateriaal, omdat nicotine de indicatoren nadelig kan beïnvloeden en ze kan vervormen
  5. als de patiënt medicijnen gebruikt, moet een arts hiervan op de hoogte worden gebracht

Veel factoren zijn zelfs van invloed op het bloedbeeld, van voeding tot emotionele toestand, dus het is nauwkeuriger om de analyse meerdere keren uit te voeren met een tussenruimte van 1-2 weken. Op deze manier kunt u nauwkeurigere informatie krijgen over de gezondheidsstatus van de patiënt..

De norm van diastasen naar leeftijd

Er is geen enkel cijfer dat de snelheid van een enzym bij vrouwen en mannen bepaalt. Elk organisme is individueel en daarom kan de norm verschillen, afhankelijk van geslacht, leeftijd, aanwezigheid of afwezigheid van chronische ziekten.

LeeftijdEnzympercentage
Kinderen onder de 1 jaarMaximaal 8 eenheden / liter
Kinderen van ongeveer 1 jaar tot 10 jaar oudMaximaal 30 eenheden / liter
10 tot 18 jaar oudMaximaal 40 eenheden / liter
Van 18 tot 70 jaar oudTot 125 eenheden / liter
Mensen ouder dan 70 jaarTot 160 eenheden / liter

Oorzaken van verhoogd enzym

Verhoogde niveaus kunnen een teken zijn van pancreatitis.

Als uit de analyse blijkt dat de indicatoren boven normaal zijn, duidt dit op een schending van het maagdarmkanaal:

  • acute of chronische vorm van pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier). In dit geval worden de orgaanfunctie en de uitscheiding van pancreas-sap verstoord
  • oncologisch neoplasma in de maag of pancreas. Tumorgroei verstoort de uitstroom van het enzym, waardoor het zich ophoopt
  • acute peritonitis - een ontstekingsproces van de buikholte
  • diabetes mellitus - een ziekte die wordt gekenmerkt door een gebrek aan of afwezigheid van het hormoon insuline
  • cholecystitis en andere pathologische processen in de galblaas
  • acuut of chronisch nierfalen

Naast een overmaat aan alfa-amylase in aanwezigheid van de bovengenoemde ziekten, kunnen er andere symptomen zijn:

  • misselijkheid en overgeven
  • buikpijn
  • ontlastingsstoornis - obstipatie of diarree
  • algemene pijn in de alvleesklier
  • slechte adem
  • koorts

In aanwezigheid van deze symptomen is het absoluut noodzakelijk om onderzoeken in het ziekenhuis te ondergaan en bloed te doneren om het enzym te bepalen om de oorzaak van de afwijking te begrijpen.

Diastasis wordt verlaagd - wat betekent het?

Een afname van alfa-amylase wordt ook negatief weerspiegeld in het lichaam, evenals een toename van dit enzym.

Een verlaagd enzymniveau kan duiden op een tumor in de alvleesklier

Het ontbreken van een indicator kan op de volgende ziekten en pathologieën duiden:

  • maagkanker of andere organen van het maagdarmkanaal kunnen zowel de groei van het enzym verhogen als het verminderen of zelfs stoppen. Hierdoor wordt de vertering van voedsel aanzienlijk belemmerd, waardoor andere aandoeningen van het spijsverteringssysteem kunnen optreden. In dit geval is het nodig om een ​​aantal aanvullende tests uit te voeren om de diagnose te bevestigen, waarna al een volwaardige kankerbehandeling wordt voorgeschreven;
  • weefselnecrose van een van de endocriene organen leidt tot een verstoring van de productie van veel stoffen, lichamen en enzymen, en alfa-amylase is geen uitzondering;
  • cystische fibrose is een ziekte die op genetisch niveau wordt overgedragen en aangeboren is. Het belangrijkste kenmerk is verstoring van het endocriene systeem.

Om een ​​behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de exacte oorzaak van de ziekte te bepalen en een bloedtest hiervoor is niet voldoende. Als u een bepaalde pathologie vermoedt, schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor om een ​​diagnose te stellen. Hierna kunt u een behandelingskuur voorschrijven in overeenstemming met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Manieren om diastase te normaliseren

Om het enzym te normaliseren zonder welke een normale vertering onmogelijk is, moet de exacte oorzaak van de overtreding worden vastgesteld. Er is geen speciaal geneesmiddel waarvoor de indicaties van alfa-amylase zijn genormaliseerd. Het is noodzakelijk om de reden te behandelen, waardoor de indicatoren zijn geschonden. Na eliminatie normaliseert het enzym..

Meer informatie over pancreatitis is te vinden in de video:

De volgende tips kunnen worden gebruikt om amylase te verlagen:

  1. tijdens de periode van de ziekte heeft het lichaam rust en bedrust nodig. Het is noodzakelijk om training en fysieke activiteit te staken
  2. Het is belangrijk om je dieet te herzien. Het wordt aanbevolen om koffie te minimaliseren of zelfs te schrappen en te vervangen door thee of cichorei. Roken en drinken moeten worden gestopt zolang de behandeling duurt, omdat ze de weefselregeneratie "remmen" en de hersteltijd verlengen

Meer informatie over pancreatitis is te vinden in de video:

Om de prestaties te verbeteren, is het ook belangrijk om een ​​dieet en alle aanbevelingen van een specialist te volgen. Na de behandelingskuur is het noodzakelijk om tests opnieuw af te leggen en onderzoeken te ondergaan om de effectiviteit van de therapie te bepalen.

Vaak zijn de oorzaak van de schending van de enzymindex problemen met gal en alvleesklier.

Soms is de enige juiste manier een operatie om stenen of een volledig galblaas te verwijderen. Na de revalidatieperiode moet de bloeddiastase worden gecontroleerd om de normalisatie te garanderen.

Samenvattend kan worden opgemerkt dat bloeddiastase een integrale analyse is om de werking van het maagdarmkanaal te bepalen. Het moet worden gedaan met een slechte gezondheid, spijsvertering en andere pathologieën. Indicatoren kunnen het aantal vermoedelijke ziekten verkleinen, aangezien een toename en afname van het enzym verschillende pathologieën aangeeft.

Als uit de eerste analyse blijkt dat het enzym boven of onder normaal is, hoeft u niet meteen in paniek te raken en moet de analyse na een week worden herhaald om de indicatoren te verduidelijken. Hierboven is al geschreven dat ze worden beïnvloed door vele factoren zoals voeding, stress, andere ziekten, medicatie, etc..

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om het ons te vertellen.

Diastase bij de analyse van urine - oorzaken van afwijkingen

Alvleesklierproblemen gaan vaak gepaard met hevige pijn en algemene malaise.

Voor de behandeling van pathologie, evenals om de toestand en het functioneren van dit belangrijke orgaan te beoordelen, schrijven artsen een analyse van urinediastase voor.

Diastase van urine - wat is het?

Diastase (amylase of alfa-amylase) is een enzym dat wordt aangemaakt door de alvleesklier en de speekselklieren..

De belangrijkste taak is om complexe koolhydraten af ​​te breken - met hun hulp breken ze af tot eenvoudige suikers, die gemakkelijk door het lichaam worden opgenomen.

Met dit belangrijke enzym kunt u snel pathologische processen detecteren door het niveau van de concentratie in de urine te analyseren: hoe hoger het amylasegehalte, hoe groter de kans op diagnose van een acuut of chronisch ontstekingsproces, zoals pancreatitis.

Diastase van urine is de norm

Een verhoging of verlaging van de concentratie amylase in de urine dient als een informatieve marker bij het onderzoeken van een patiënt en het stellen van een diagnose.

Deze analyse in combinatie met andere onderzoeken (beoordeling van laboratoriumbloedparameters, echografie) maakt het mogelijk zowel pathologische processen in de alvleesklier en speekselklieren te diagnosticeren, als het verloop van de therapie aan te passen voor ontdekte vroege ziekten.

Urinediastase wordt onderzocht in aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • gordelpijn in de bovenbuik die naar de rug uitstraalt;
  • misselijkheid, gebrek aan eetlust, braken;
  • koorts tegen een achtergrond van misselijkheid en algemene malaise;
  • pijn en zwelling van de speekselklieren (parotis).

De betrouwbaarheid van het resultaat kan worden beïnvloed door hoesten, het nemen van bepaalde groepen medicijnen (diuretica, hormonen, panthezocine, corticosteroïden), zwangerschap, vreemde deeltjes in het urinemonster, alcohol drinken voordat de test wordt uitgevoerd.

Er is geen enkele classificatie van diastase-normindicatoren, aangezien verschillende laboratoria verschillende methoden en verschillende reagentia gebruiken voor analyse.

De meest voorkomende zijn indicatoren van amylase, die worden gemeten in eenheden per liter of eenheden per uur.

Tabel - referentiegrenzen van waarden voor diastase-activiteit.

U / LU / h
Kinderen10-641-17
Volwassenen (tot 60 jaar oud)20-125
Ouderen (60 jaar en ouder)25-160

Urinediastase: normaal bij volwassenen

De concentratie van alfa-amylase is onafhankelijk van het geslacht van de patiënt, het tijdstip van de dag en de voedselinname..

De activiteit van diastase bij pasgeborenen heeft geen diagnostische waarde, aangezien de indicator in de eerste levensmaanden vrij laag is en pas op de leeftijd van 1 jaar stijgt tot een informatief niveau.

Bij het ontcijferen van de analyse voor urinediastase is het ook de moeite waard rekening te houden met het feit dat de activiteit van dit enzym gedurende de dag kan variëren. Daarom wordt voor een groter diagnostisch effect aanbevolen om dagelijks materiaal te gebruiken of om urine die binnen 2 uur is verzameld opnieuw te onderzoeken.

Een afname of toename van de amylase-activiteit is een teken van een aantal ziekten..

Allereerst wordt deze analyse voorgeschreven bij het beoordelen van de toestand van de alvleesklier. Het is pancreatitis die verhoogde urinediastasen kan veroorzaken meerdere (in het chronische beloop van de ziekte) of 5-10 keer (in de acute vorm).

BELANGRIJK! De concentratie amylase in de urine kan 2 weken lang behoorlijk hoog blijven na een acute aanval van pancreatitis.

Diastase-urinetest: algoritme voor het verzamelen van biomateriaal

Het amylasegehalte in het bloed en de urine is normaal gesproken vrij laag, terwijl de concentratie diastase in de urine evenredig is met de waarden in het bloedplasma.

Daarom duidt een toename van amylase in urine direct op een toename van deze indicator in het bloed.

Urinedonatie om de amylase-activiteit te beoordelen moet worden uitgevoerd in overeenstemming met bepaalde regels voor voorbereiding op analyse (zonder voorbereiding - in geval van nood).

  • Ten eerste moet u de dag voor de test stoppen met alcohol.
  • Ten tweede, overleg met uw arts of u tijdelijk moet stoppen met het innemen van medicijnen die het resultaat van de analyse kunnen verstoren.
  • Ten derde om te zorgen voor voldoende vochtinname in het lichaam om het optreden van overschatte amylasewaarden te voorkomen.

Het verzamelen van materiaal, dat kan worden uitgevoerd voor 2 uur (een enkele portie urine) of 24 uur (dagelijkse urine), heeft ook zijn eigen kenmerken in de vorm van:

  • verplichte voorafgaande hygiëneprocedures;
  • het gebruik van speciale steriele containers of containers die zijn voorbereid en gereinigd met een soda-oplossing;
  • voorkomen dat vreemde deeltjes de container binnendringen, inclusief haar, ontlasting, bloedafscheiding, enz.;
  • snelle levering van materiaal aan het laboratorium.

Aangezien enkele of dagelijkse urine kan worden gebruikt voor analyse, zijn er enkele kenmerken bij het verzamelen van materiaal:

  1. om een ​​enkele portie te verzamelen, wordt aanbevolen om ochtendurine te gebruiken (middenfase van plassen);
  2. om een ​​dagelijkse portie urine op te vangen, moet u de blaas 's ochtends legen en dan beginnen met aftellen van de periode van 24 uur. Verder moet alle urine worden opgevangen in één grote steriele container, tot 3-4 liter. U kunt de container de hele dag zowel in de kamer als in de koelkast bewaren (het toegestane temperatuurbereik is van +2 tot +25 ° C). Nadat het verzamelen is voltooid, moet de vloeistof worden gemengd, moet het totale volume worden gemeten en in een steriele container worden gegoten tot 50 mg urine om naar het laboratorium te worden gestuurd.

Alle dagelijkse urine hoeft niet naar het laboratorium te worden gebracht - het is voldoende om de totale tijd voor het verzamelen van urine en het totale verzamelde volume voor deze periode op een container met een kleine hoeveelheid biomateriaal aan te geven.

De norm van diastasen in de urine bij vrouwen

Normale amylasewaarden voor vrouwen onder de 60 jaar komen overeen met mannelijke indicatoren en kunnen variëren van 20-125 eenheden / l.

Analyse van urinediastase bij vrouwen kan enigszins variëren, afhankelijk van de leeftijd en kenmerken van het lichaam:

  • op oudere leeftijd (vanaf 60 jaar) kan een toename van indicatoren worden waargenomen, evenals tegen de achtergrond van hormonale veranderingen;
  • een daling van het amylasegehalte kan optreden tegen de achtergrond van vroege gestosis tijdens de zwangerschap.

Analyse in federale laboratoria

Analyse van urinediastase kan worden voorgeschreven bij opname in het ziekenhuis in aanwezigheid van geschikte symptomen.

U kunt ook de prestaties van dit enzym volgen om de ontwikkeling van een aantal pancreatopathologieën te voorkomen door contact op te nemen met gespecialiseerde laboratoria: Invitro, Hemotest, KDL.

Dankzij een groot netwerk van deze laboratoriumcentra, het gebruik van een innovatieve technologische basis, het gebruik van moderne apparatuur en de introductie van nieuwe methoden voor de studie van biomaterialen, kunt u snel en tegen een betaalbare prijs (binnen 350 roebel) een betrouwbaar en informatief analyseresultaat verkrijgen.

Waarom de diastase in de urine kan worden verhoogd?

Afwijking van standaardindicatoren van diastaseconcentratie in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van een aantal ziekten:

  • pancreatitis
  • cholecystitis;
  • peritonitis;
  • suikerziekte;
  • nierfunctiestoornis;
  • acute blindedarmontsteking;
  • ontstekingsprocessen met lokalisatie in de orale regio, darmen of organen van het voortplantingssysteem;
  • oncologie;
  • vergiftiging door alcohol of drugs;
  • bof;
  • sialadenitis.

Niet minder informatief voor de diagnose zijn lagere amylasewaarden die optreden tegen de achtergrond van:

  • chronische pancreatitis;
  • Hepatitis A;
  • vroege toxicose bij het baren van een kind.

Een afname van amylase kan ook leiden tot chirurgische verwijdering van de alvleesklier, trauma aan de peritoneale organen, de aanwezigheid van een genetische ziekte - cystische fibrose.

Het verkrijgen van de resultaten van urine diastase-analyse maakt zelfdecodering door de patiënt niet mogelijk. Alleen een hooggekwalificeerde medisch specialist kan de afwijkingen van de indicatoren beoordelen, conclusies trekken en de noodzakelijke behandeling voorschrijven, die ook de doorgang van een aanvullend onderzoek kan voorschrijven (biochemische bloedtest, echografie van de buikholte, ontlasting, enz.).

Een geïntegreerde benadering van diagnose is de sleutel tot de betrouwbaarheid van het bepalen van de ziekte, het beoordelen van de ernst (acute fase of chronische periode) en het selecteren van een geschikt behandelingsregime.

In het kort over diastase van urine is normaal en met pathologie

Oorzaken van diastase in de urine

Merk op dat de activiteit van diastasen niet afhankelijk is van geslacht, de norm bij vrouwen en de norm bij mannen hetzelfde. Concentratie is meer afhankelijk van tijdstip, voedselopname en voedselkwaliteit..

Een toename van de activiteit van het enzym in de urine zegt:

  • Over pancreatitis (chronisch of acuut, afhankelijk van de mate van toename. Bij volwassenen stijgt de concentratie bij chronische pancreatitis matig (langzaam) over een lange tijd);
  • Over de aanwezigheid van poliepen in de alvleesklier of galblaas;
  • Over leveraandoeningen, waaronder hepatitis;
  • Over galsteenziekte of ontsteking van de galwegen;
  • Over verschillende verwondingen van de buik die de normale werking van de alvleesklier kunnen verstoren;
  • Over verergering van ziekten van het spijsverteringskanaal (bijvoorbeeld met zweren en colitis);
  • Oncologische ziekten van de buikorganen;
  • Over diabetische crises, etc..

Het is belangrijk om te weten dat de toename van de hoeveelheid diastase in de urine wordt vergemakkelijkt door het gebruik van bepaalde medicijnen - antibiotica en medicijnen, waaronder elementen van narcotische effecten.. De redenen voor de afname van de activiteit van diastasen in de urine zijn

De redenen voor de afname van de activiteit van diastasen in de urine zijn

  • Alvleesklier verwijderd;
  • Pancreatitis (merk op dat de norm bij volwassenen met pancreatitis kan toenemen en afnemen, afhankelijk van de secretoire activiteit van de klieren);
  • Diabetes;
  • Schade aan de functie van de speekselklieren;
  • Hepatitis;
  • Acute blindedarmontsteking;
  • Taaislijmziekte.

Abnormale concentratie van diastase in de urine tijdens de zwangerschap

Met een toename van het enzym in de urine van zwangere vrouwen, kan een proces genaamd hyperamilazurie optreden als gevolg van dezelfde pancreatitis, evenals bof of andere infectieziekten, maar de belangrijkste reden is in de regel een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, waarbij diastase kan worden verhoogd in maar liefst 10 keer. Hetzelfde geldt voor het gehalte aan alfa-amylase in het bloed, dat in het laatste geval 8 keer afwijkt (stijgt) van de norm.

Hoe u een monster voor analyse kunt krijgen

Een belangrijk punt is de naleving van bepaalde regels bij het doorgeven van dergelijk materiaal, aangezien er een aantal factoren zijn die de resultaten van analyses aanzienlijk beïnvloeden. Zo kan bijvoorbeeld besmetting van de container waarin urine wordt opgevangen of gebrek aan persoonlijke hygiëne het ziektebeeld vertekenen..

Diastase urine-bemonstering

Overweeg dus wat u moet weten over de voorbereiding op analyse

  • Een monster van het testmateriaal wordt op een lege maag genomen;
  • Alleen ochtendurine is geschikt voor analyse (het is belangrijk om te weten dat als het monster voor een lange tijd wordt genomen, het materiaal de geschiktheid voor analyse kan verminderen (velen houden de verzamelde urine ten onrechte enkele uren tot een dag vast, soms zetten ze het in de koelkast, wat in tegenspraak is met alle regels voor het nemen van tests) ));
  • Urine wordt schaars opgevangen in een speciale container (te koop bij de apotheek);
  • Wanneer een monster wordt genomen, moet dit onmiddellijk bij het laboratorium worden afgeleverd;
  • Aan de vooravond van een dergelijke analyse wordt aanbevolen om alcoholische dranken achterwege te laten;
  • Noodzaak om veel vloeistoffen te drinken.

Om het niveau van diastase te identificeren, wordt een biochemisch onderzoek van bloed uit een ader uitgevoerd. Evenals bij de analyse van urine wordt bloed op een lege maag afgenomen en voordat het wordt gegeven, wordt aanbevolen om pittig, vet en zwaar voedsel te weigeren. Https://youtu.be/fUcpHlRg7Yg »>

Diastase-urine normaal

Een verhoging of verlaging van de concentratie amylase in de urine dient als een informatieve marker bij het onderzoeken van een patiënt en het stellen van een diagnose.

Deze analyse in combinatie met andere onderzoeken (beoordeling van laboratoriumbloedparameters, echografie) maakt het mogelijk zowel pathologische processen in de alvleesklier en speekselklieren te diagnosticeren, als het verloop van de therapie aan te passen voor ontdekte vroege ziekten.

Urinediastase wordt onderzocht in aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • gordelpijn in de bovenbuik die naar de rug uitstraalt;
  • misselijkheid, gebrek aan eetlust, braken;
  • koorts tegen een achtergrond van misselijkheid en algemene malaise;
  • pijn en zwelling van de speekselklieren (parotis).

De betrouwbaarheid van het resultaat kan worden beïnvloed door hoesten, het nemen van bepaalde groepen medicijnen (diuretica, hormonen, panthezocine, corticosteroïden), zwangerschap, vreemde deeltjes in het urinemonster, alcohol drinken voordat de test wordt uitgevoerd.

Er is geen enkele classificatie van diastase-normindicatoren, aangezien verschillende laboratoria verschillende methoden en verschillende reagentia gebruiken voor analyse.

De meest voorkomende zijn indicatoren van amylase, die worden gemeten in eenheden per liter of eenheden per uur.

Tabel - referentiegrenzen van waarden voor diastase-activiteit.

U / LU / h
Kinderen10-641-17
Volwassenen (tot 60 jaar oud)20-125
Ouderen (60 jaar en ouder)25-160

Ontsleuteling van analyse

Om de norm van diastasen in de urine van een volwassene vast te stellen, worden bepaalde reagentia in het laboratorium gebruikt. Correcte gegevens worden alleen verkregen na het aanbrengen van fysiologische zoutoplossing 0,85%, zetmeel en bufferoplossing van fosfaat, tolueen. Laborant verwarmt 80 g zoutoplossing en brengt het aan de kook.

Er wordt een tweede buis gebruikt, waaraan 3 ml koude oplossing wordt toegevoegd. De samenstelling wordt gemengd met 1 g vloeibaar zetmeel. De componenten mengen goed, waarvoor een speciale glazen staaf wordt gebruikt. Het aantal eenheden per liter urine is gelijk. Het volstaat om één exacte analyse uit te voeren om de aanwezigheid van pathologische veranderingen te bepalen.

Het resulterende mengsel van 2 componenten wordt toegevoegd aan kokende zoutoplossing, gemengd met een glazen staaf en koelt. Na afkoelen wordt de samenstelling toegevoegd aan een kolf van 100 milligram tot een speciale markering op de container.

Volgende stap: zetmeel wordt gemengd met de resulterende massa uit fysiologische zoutoplossing. Vloeistof moet precies 90 ml afgeven. Er wordt 10 ml tolueen en 10 ml bufferoplossing toegevoegd. De specialist bereidt 20 ml jodium opgelost in 80 ml water.

Bij de analyse van urine worden 15 buisjes gebruikt. In 14 van hen wordt 1 ml zoutoplossing toegevoegd. Urine wordt toegevoegd aan 2 buisjes en gemengd met zoutoplossing..

In de volgende 2 reageerbuisjes wordt nog eens 1 ml oplossing toegevoegd, gemengd met urine. Verdere bewerkingen worden op identieke wijze uitgevoerd als de vorige stappen, tot 15 reageerbuizen. Van daaruit wordt een kleine hoeveelheid vloeistof uitgegoten, zodat het materiaal overal even goed naar buiten komt.

Ontcijfering en aanduiding van het amylasegehalte zijn beschikbaar na de volgende stap. Jodium gemengd met water wordt in reageerbuizen gedaan, laboratoriummedewerkers beginnen de inhoud te controleren.

Als het correct is gedaan, verandert de compositie van kleur van geel naar blauw, rood of roodblauw. Een bepaalde kleur verdwijnt na ongeveer 3 minuten. Als de oplossing sneller ontkleurt, wordt er nog een druppel jodium toegevoegd..

Verder bepaalt de laboratoriumassistent de hoeveelheid diastase. Bij het kleuren van het vloeibare blauw concludeert de specialist dat er geen diastatisch effect is.

De vorige buis is genomen. Als zetmeel bijvoorbeeld in de 7e reageerbuis achterblijft, wordt reageerbuis nr. 6 gebruikt Het resultaat is als volgt: 2 ml zetmeel reageert in de resulterende hoeveelheid van de samenstelling. Elke buis bevatte een andere hoeveelheid urine gemengd met fysiologische zoutoplossing..

Bij kinderen, maar ook bij volwassenen, vertoont de samenstelling mogelijke afwijkingen. 32 ml zetmeel moet oplossen in 1 liter urine. Gezien de voorgaande stappen, hoeveel urine het vastgestelde zetmeelgehalte oplost.

Als er veel alfa-amylase in de urine zit, ligt de indicator in het bereik van 128-256, een mogelijke diagnose is elke vorm van pancreatitis.

Hoe de analyse te doorstaan

Om fouten bij het ontcijferen van de analyses uit te sluiten, moet de urine correct worden verzameld.

Om dit te doen, moet u zich strikt aan de volgende regels houden:

  1. Drink een dag voor het verzamelen van urine geen alcoholhoudende dranken.
  2. Binnen twee tot drie dagen voorafgaand aan het verzamelen van urine, moet u weigeren alle medicijnen te nemen die de samenstelling van urine kunnen beïnvloeden.
  3. Twee uur voordat u urine verzamelt, mag u alleen water drinken.
  4. Urinevloeistof wordt alleen 's ochtends opgevangen in een steriele container, die u bij de apotheek kunt kopen.
  5. Alleen het "gemiddelde deel" wordt verzameld: aan het begin van het plassen is het nodig om enkele seconden op het toilet te plassen, en alleen dan - in de container. De laatste druppels urine mogen ook niet in de opvangbak terechtkomen.
  6. Materiaal moet uiterlijk twee uur na afhaling bij het laboratorium worden afgeleverd.

Voor volwassen patiënten en oudere kinderen is deze procedure niet moeilijk, maar het verzamelen van urine van baby's kan een echt probleem zijn, dus in dergelijke gevallen is het beter om speciale urinoirs te gebruiken, die in de apotheek worden verkocht.

Als het niet mogelijk is om zo'n accessoire te kopen, kun je een plastic zak gebruiken door er gaatjes in te maken voor de beentjes van de baby en er een zakje op te doen zoals een luier.

Het is onmogelijk om urine uit de luier zelf te persen, omdat de daarin aanwezige reagentia de samenstelling van urine aanzienlijk veranderen en de testresultaten onbetrouwbaar zullen zijn.

Ongeacht de leeftijd van de patiënt moet er minimaal 20 milliliter urine worden opgevangen. Dit bedrag is voldoende om studies over diastase uit te voeren.

Hoe urine te verzamelen volgens Zimnitsky leest u in ons artikel.

Wat bepaalt

Diastase (alfa-amylase) wordt gesynthetiseerd in de alvleesklier en de speekselklieren, evenals in het slijmvlies van de dunne darm (bij vrouwen worden dergelijke enzymen bovendien gevormd in de eierstokken).

Bij gebrek aan een dergelijk enzym treedt er een onvolledige afbraak van zetmeel op, die zich ophoopt in het lichaam of gedeeltelijk wordt uitgescheiden.

Dergelijke afzettingen kunnen de ontwikkeling van verschillende pathologische processen veroorzaken.

Bij het bepalen van het niveau van diastase in de urine gebruiken laboratoriumassistenten speciale reagentia (tolueen, fosfaatbufferoplossing, 0,85% zetmeeloplossing en fysiologische zoutoplossing).

Zoutoplossing wordt in een hoeveelheid van 70 gram genomen en aan de kook gebracht, waarna 3 milliliter van deze stof in een aparte steriele buis wordt gegoten en gemengd met een milliliter zetmeeloplossing..

Na grondig mengen wordt het mengsel in een bak met gekookte zoutoplossing gegoten, koelt het medicijn af en giet het in een andere kolf tot het merkteken erop staat. Vervolgens wordt 10 milliliter bufferoplossing en tolueen aan dezelfde kolf toegevoegd..

De laatste stap is het bereiden van een oplossing van jodium (jodium wordt verdund met water in een verhouding van 2: 8, er moet in totaal 100 milliliter worden verkregen).

Vervolgens wordt in 14 buizen die in een rek zijn geïnstalleerd een milliliter zoutoplossing toegevoegd, in de eerste schone buis en wordt urine van de patiënt aan een van de buizen met zoutoplossing toegevoegd. Daarna wordt de inhoud van de tweede en derde buis gemengd en worden de manipulaties voor alle vijftien buizen herhaald.

Als gevolg hiervan wordt in elk van de volgende containers de urineconcentratie proportioneel verlaagd en wordt een milliliter inhoud uit de laatste reageerbuis gegoten, zodat de hoeveelheid vloeistof in alle containers hetzelfde is.

Urinaire diastasen-normen

Het bepalen van het activiteitsniveau van het enzym in kwestie in de consistentie van urine is belangrijk omdat het niet alleen helpt om een ​​ziekte specifiek voor de alvleesklier te herkennen, maar ook stoornissen in andere organen van het menselijk lichaam. De reden is dat nogal wat storingen in het lichaam een ​​tastbaar effect hebben op het alfa-amylase-enzym.

De norm voor urinediastase bij volwassenen

Ontvangst en kwaliteit van eten

De norm bij volwassenen gedurende de dag hangt af van verschillende factoren - bijvoorbeeld eten en de kwaliteit van het ingenomen voedsel, de hoeveelheid geconsumeerd water. Bovendien beginnen indicatoren bij volwassenen juist te fluctueren vanwege leeftijdsgebonden veranderingen. Daarom is de indicator, die als de norm wordt beschouwd, zeer algemeen (gegeneraliseerd) en kan variëren vanwege individuele omstandigheden.

Artsen noemen echter benaderende normen - dus de norm bij volwassenen:

  • Bij volwassenen van 17 tot 60 jaar wordt 10-124 u / l beschouwd als een teken van gezondheid;
  • Bij ouderen ouder dan 60 jaar varieert de norm van 25 tot 164 eenheden / l;
  • Voor de betrouwbaarheid van de resultaten is het vaak nodig om ook het niveau van alfa-amylase in het bloed te controleren. In dit geval is de norm bij volwassenen 10-100 eenheden / l.

Diastase van urine bij kinderen

Bij kinderen is de alvleesklier kleiner en daarom vindt de productie van enzymen in relatief kleinere hoeveelheden plaats. De norm bij kinderen onder de 2 jaar is de concentratie van diastasen in de urine van 10 tot 64 eenheden / l, omdat de behoefte aan complexe koolhydraten bij zuigelingen minimaal is. Vanaf 2 jaar, in de adolescentie tot 18 jaar, neemt de activiteit van alfa-amylase in urine toe, variërend van 25 tot 125. Dezelfde situatie met bloed - bij kinderen onder de 2 jaar zou de concentratie van het enzym normaal moeten zijn van 5 tot 64 (indicatoren stijgen met de leeftijd tot 125).

Afwijkingen bij kinderen zijn meestal het bewijs van nierfalen of diabetes.

Het is belangrijk om te onthouden dat verschillende laboratoria verschillende indicatoren als norm nemen..

In de volgende omstandigheden wordt een urine-diastase-analyse voorgeschreven:

  • Als u chronische of acute pancreatitis vermoedt;
  • Als u een ontsteking van de alvleesklier vermoedt;
  • Als u cholecystitis vermoedt;
  • Bij vermoeden van leverfalen;
  • Bij acute pijn in de epigastrische zone, wanneer de oorzaak niet kon worden vastgesteld.

Onderzoeksresultaten

Bij het decoderen van de resultaten moet er rekening mee worden gehouden dat elk laboratorium zijn eigen standaardindicatoren heeft. Daarom moet bij het tolken rekening worden gehouden met het algemene welzijn van de persoon en de door hem ingediende klachten.

Als urine is verzameld met inachtneming van alle aanbevelingen, zal de patiënt zeker zijn van de nauwkeurigheid van de resultaten. Dit zorgt voor een nauwkeurige diagnose en de juiste behandeling..

De analyseresultaten zijn echter soms onjuist vanwege de invloed van verschillende factoren. De resultaten van de analyse kunnen vertekend zijn als de patiënt de regels voor het verzamelen van urine heeft overtreden. Inname van bepaalde stoffen en medicijnen leidt tot het verkeerde resultaat. Factoren die de uitkomstindicatoren negatief beïnvloeden:

  • tetracycline-antibiotica;
  • medicijnen die adrenaline bevatten;
  • verdovende pijnstillers;
  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • drugs
  • op goud gebaseerde preparaten.

Tetracycline-antibiotica

Diastasen kunnen ook onbetrouwbaar zijn, zelfs als de patiënt bloedverdunners, hormonale anticonceptiva en diuretica gebruikte.

Een onjuiste diagnose voor urine diastase-analyse wordt gesteld als de urine is opgevangen in een onreine container. Valse indicatoren kunnen worden geassocieerd met besmetting van het resulterende biologische materiaal. Bovendien is het resultaat onbetrouwbaar wanneer de persoon die de test heeft doorstaan ​​ziek was met verkoudheid of een infectieziekte vergezeld van hoest.

Om de verkeerde diagnose uit te sluiten bij het ontvangen van analyseresultaten die afwijken van de norm, wordt aanbevolen om opnieuw te analyseren. De diagnose die op basis van deze indicatoren is gesteld, mag pas worden bevestigd na grondig onderzoek.

Voordat de tests worden afgenomen, moet de patiënt een consult met een arts ondergaan, dit helpt om controversiële momenten en conflicten te voorkomen bij het verkrijgen van een resultaat. Alle symptomen van het lichaam moeten van tevoren aan de arts worden gemeld, zwijg niet over erfelijke ziekten of allergische reacties, seizoensgebonden verkoudheid.

Wat veroorzaakt een verlaging van de diastasespiegels

Bij volwassenen neemt de concentratie van het enzym af als gevolg van verschillende aandoeningen. Allereerst met pancreatitis in een chronische vorm, aangezien de ziekte voortgaat met een afname van de functies van cellen die amylase afscheiden. Hetzelfde beeld wordt waargenomen bij kinderen.

Het verminderen van diastasen veroorzaakt hepatitis, zijn acute of chronische vorm, cystische fibrose, colitis, vergiftiging, waaronder sommige drugs, alcohol of drugs. Het amylasegehalte daalt met verergering van thyreotoxicose, in zeldzame gevallen - toxicose bij zwangere vrouwen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat gedurende de dag de concentratie van het enzym verandert; daarom zullen urinetests verschillende resultaten opleveren. Andere factoren beïnvloeden de informatie-inhoud en nauwkeurigheid van analyses, daarom is er een duidelijk gedefinieerd algoritme voor de voorbereiding en levering van materiaal.

Interpretatie van onderzoeksmateriaal

Het ontsleutelen van de analysegegevens moet worden uitgevoerd door een ervaren arts, bij voorkeur profilering op endocrinologie of gastro-enterologie. In zijn conclusies baseert hij zich op algemeen aanvaarde normen, die voor verschillende leeftijdscategorieën kleine verschillen vertonen. In dit geval zal de diastase-norm in urine bij vrouwen en mannen van dezelfde leeftijd niet verschillen.

Bij volwassenen van 17 tot 56-60 jaar is de diastase in de urine 10–124 eenheden / liter. Terwijl de norm bij oudere volwassenen in het bereik van 25–160 eenheden / liter zal liggen. Voor kinderen is deze indicator 10–64 eenheden / liter. Alle waarden boven of onder de gespecificeerde limieten worden beschouwd als afwijkingen en naar alle waarschijnlijkheid zijn aanvullende onderzoeken vereist..

Verhoging van waarden

De hoogste percentages diastasen in de urine worden waargenomen bij acute pancreatitis of het ontstekingsproces van de alvleesklier, met de vorming van een cyste erin of in de beginfase van het kwaadaardige proces. Bij de diagnose van deze pathologieën spelen de parameters van diastasen een belangrijke rol - ze bieden de mogelijkheid om ziekten in de vroege stadia te identificeren.

Bij pancreatitis of een tumor kan de indicator bijvoorbeeld worden verhoogd tot 128–256 eenheden / l, wat de arts onmiddellijk aangeeft dat er een pathologisch proces in de weefsels van het orgaan aanwezig is. Een stijging van de waarden, maar niet meer dan 10 keer, wordt vaak waargenomen bij ontsteking van de speekselklieren, veroorzaakt door de bof, evenals bij cholecystitis (ontsteking van de galblaas).

En diastasen nemen ook toe bij acute nierpathologieën van infectieuze aard, zoals glomerulonefritis, pyelonefritis, wat kan leiden tot reversibel nierfalen. Bij onomkeerbaar nierfalen zijn urinediastasen altijd verhoogd.

Lipase in een bloedtest

Minder vaak voorkomende oorzaken van verhoogde spijsverteringsenzymen zijn als volgt:

Naast het bovenstaande kunnen aanzienlijk verhoogde diastasen worden waargenomen tijdens de zwangerschap, die doorgaat met toxicose, evenals bij mensen die lijden aan alcoholisme.

Prestatiedaling

Oorzaken van verminderde urine diastase activiteit:

  • pancreasinsufficiëntie;
  • verwijdering van de alvleesklier, ernstige hepatitis;
  • thyrotoxicose, bedwelming van het lichaam;
  • cystische fibrose (cystische fibrose) - een ernstige genetisch bepaalde ziekte van de endocriene klieren;
  • macroamylasemie is een vrij zeldzame goedaardige stofwisselingsziekte waarbij amylase zich bindt aan grote eiwitmoleculen in het plasma, waardoor het de renale glomeruli niet kan binnendringen.

Aandacht! Bij een kind in de eerste 2 levensmaanden is de diastase-activiteit vrij laag en neemt het pas toe tot het niveau van een volwassene wanneer hij het eerste jaar bereikt.

Door urine te analyseren op diastase, kunnen bof in de vroege stadia worden gedetecteerd.

Diastasis Details

Alpha-amylase is een van de belangrijkste spijsverteringsenzymen in diastase, die zetmeel afbreekt tot eenvoudige koolhydraten. De synthese vindt ook plaats in de dunne darm en bij vrouwen in de eierstokken. Amylase wordt aangetroffen in speeksel en daarom begint het spijsverteringsproces precies onder zijn invloed.

Historisch feit! Amylase werd in 1833 ontdekt door Anselm Payen, een Franse chemicus, toen hij voor het eerst diastase (een mengsel van enzymen) beschreef dat zetmeel afbreekt tot maltose. Volgens andere bronnen werd amylase ontdekt door K.S. Kirchhoff - academicus van de St. Petersburg Scientific Academy in 1814.

Het is amylase dat een zoete smaak veroorzaakt met lange kauwproducten die zetmeel bevatten (aardappelen, rijst), maar zonder toevoeging van suiker. Tegelijkertijd is de activiteit van dit enzym in de urine direct gerelateerd aan de activiteit in het bloedserum, daarom wordt de urine geanalyseerd op diastase om de inhoud ervan te bestuderen..

Door het aantal enzymen in het testmateriaal weet de arts een conclusie te trekken over de functionele toestand van de alvleesklier en de aanwezigheid van pathologieën, met name pancreatitis, te identificeren. Samen met de andere enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering, komt diastase in de maag en vervolgens in de darmen, van daaruit wordt het opgenomen in het bloed, waarna het wordt opgenomen door de nieren en samen met urine wordt uitgescheiden.

Normaal circuleert een kleine hoeveelheid enzymen van de alvleesklier en de speekselklier in de bloedbaan (dit komt door celvernieuwing). Maar met schade aan de alvleesklier, die meestal wordt geassocieerd met de ontwikkeling van pancreatitis of wanneer het kanaal van de klier wordt geblokkeerd door een steen of neoplasma, beginnen enzymen de bloedbaan binnen te komen en vervolgens in grote hoeveelheden in de urine te komen. Dit vormde de basis van het onderzoek..

Aangezien amylase bijvoorbeeld ook wordt geproduceerd door de speekselklieren, kan de verhoogde activiteit in de urine worden veroorzaakt door pathologieën van deze organen. In ieder geval mogen dergelijke veranderingen niet worden genegeerd, maar integendeel, de patiënt moet een volledig onderzoek ondergaan.

Etiologie van verhoogde diastase

Als een specialist de vorming en voortgang van pathologische veranderingen in de alvleesklier vermoedt, heeft u mogelijk urine nodig om laboratoriumtests uit te voeren en een duidelijk klinisch beeld te krijgen om de diagnose te bevestigen en een nauwkeurige diagnose te stellen..

Bij de normale werking van de alvleesklier is de snelheid van diastase, zoals reeds vermeld, niet hoger dan 64 eenheden. Maar met een verergering van het ontstekingsproces in de alvleesklier, kan urineonderzoek met pancreatitis een te hoog gehalte aan verbindingen van het onderzochte enzym laten zien, waarbij de toegestane normen 250 keer worden overschreden, dat wil zeggen tot 16.000 eenheden.

Het niveau van diastase in de urine bereikt hoge niveaus, niet alleen met een verergerde toestand van pancreatitis, maar ook met het progressieve stadium van andere ontstekingsprocessen in het peritoneum, zoals cholecystitis, of een etterende vorm van appendicitis. De etiologie van dit niveau van bioblocker kan bestaan ​​uit het nemen van de volgende medicijnen:

  • adrenaline;
  • tetracycline;
  • antitumor medicijnen;
  • niet-steroïde groep ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Chirurgische abortus, regelmatig gebruik van opiaten en intoxicatie van het lichaam met alcoholproducten kunnen een vergelijkbare afgifte van enzymen in het bloed veroorzaken.

Overmaat alfa-amylase wordt als een natuurlijk verschijnsel beschouwd bij diabetes mellitus. Inderdaad, die diabetes mellitus, die pancreatitis ontwikkelt tegen de achtergrond van een verminderde pancreasfunctie, wat betekent dat in beide gevallen de aanwezigheid van glucoseverbindingen in de urine mogelijk is, wat leidt tot een verhoging van het gehalte aan diastase-biokatalysator die daardoor wordt afgesplitst.

Een pathologische schending van de functionaliteit van het nierstelsel van organen is ook de reden voor het overmatige gehalte van het enzym, maar het onderscheidende kenmerk is de aanwezigheid van een hoge concentratie ureum en keratine in het bestudeerde biomateriaal.

De ontwikkeling van bof, of zoals mensen het 'bof' noemen, is een kinderziekte, maar in sommige gevallen kan bij volwassenen het ontstekingsproces in de speekselklieren beginnen. Analyses van biomaterialen in het progressieve stadium van deze ziekte laten in de regel ook een verhoogd amylase-gehalte zien, maar de concentratie is niet zo kritisch als bij de ontwikkeling van pancreatitis, de selectie van diabetes.

Urine verzamelen

Opties voor de bepaling van alfa-amylase in urine:

  • Bepaling van concentratie in OAM. Deze methode is het meest toepasbaar in de praktijk en wordt meestal gebruikt op de ziekenhuisafdeling om acute pancreatitis te bevestigen. De patiënt plast in een steriele container, die vervolgens naar het laboratorium wordt gestuurd.
  • Evaluatie van het enzymniveau in een portie verzameld in 2 uur of 24 uur. De patiënt plast in een kleine steriele container en giet de urine gedurende 2 of 24 uur in een voorbereide container. Al die tijd wordt het in de koelkast bewaard. Aan het einde van de verzameling wordt de inhoud van de container gemengd, een klein deel wordt eruit gehaald en naar het laboratorium gestuurd.

Referentie (normale) waarden - 24-400 eenheden. In laboratoria kunnen er andere indicatoren van de norm zijn, dit moet altijd worden gespecificeerd (bijvoorbeeld Invitro -1-17 U / h, KDL - tot 490 IE bij mannen, tot 450 IE bij vrouwen).

De oorzaken van afwijkingen van het diastase-niveau van normale waarden worden weergegeven in tabel 1.

Tabel 1 - Wanneer Amylase-niveaus veranderen in urine?

Naast medicijnen en ziekten kan in de volgende situaties een overschrijding van de normale waarden worden waargenomen.

  1. 1 Alcoholgebruik aan de vooravond van analyse. Alcohol veroorzaakt schade aan alvleeskliercellen en het vrijkomen van enzymen in de bloedbaan.
  2. 2 Speeksel komt in het testmonster (bij hoesten, niezen, praten over een ongeopende container).
  3. 3 Zwangerschap.
  4. 4 Recente passage van etopische retrograde cholangiografie (röntgencontraststudie van de galwegen).

De redenen voor afwijkingen van de analyse-indicator van de norm

Als de diastase wordt verhoogd, gaat dit altijd gepaard met ontsteking. De hoogste urinaire diastasen worden waargenomen bij de volgende ziekten:

  1. Acute en chronische pancreatitis. Het resultaat van de analyse kan in de acute periode van de ziekte boven de 250 eenheden liggen en indicatoren boven de 500 eenheden duiden op verstopping van het kanaal van de klier. Maar als bij een urineonderzoek met pancreatitis de diastase-waarden tot normaal zijn gedaald, betekent dit niet altijd een genezing. Soms kan een afname van enzymen worden geassocieerd met een ernstige complicatie - pancreasnecrose. In dit geval de dood van alvleeskliercellen die diastase produceren.
  2. Diabetes. Normale prestaties namen 10 keer of meer toe.
  3. Bof (bof). Het enzym stijgt meerdere keren.

Bij andere ontstekingen wordt het enzym licht verhoogd. Dit kan met de volgende pathologieën zijn:

  • acute blindedarmontsteking;
  • cholecystitis;
  • pyelonefritis;
  • cystitis;
  • gastritis;
  • colitis;
  • peritonitis.

Er kan worden geconcludeerd dat de hoogste percentages diastasen worden waargenomen bij alvleesklieraandoeningen en ontstekingsprocessen in de speekselklieren. Maar niet altijd wijst een toename van het enzym op pathologie.

Bij overtreding van de filtratiefunctie van de nieren in de urine kan een hoog niveau van diastase worden bepaald, maar in dit geval heeft de analyse geen diagnostische waarde. Daarom wordt bij nieraandoeningen geen onderzoek voorgeschreven, de resultaten zullen niet betrouwbaar zijn. En ook het enzym kan in de volgende gevallen worden verhoogd:

  • bij het nemen van medicijnen (tetracycline, narcotische analgetica, antitumormiddelen, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, adrenaline, anticoagulantia, hormonale anticonceptiva);
  • na het drinken van alcohol;
  • na onderzoek volgens de methode van retrograde cholangiopancreatografie;
  • wanneer speeksel in de testmonsters komt;
  • bij patiënten met drugsverslaving.

Verminderde diastasen worden veel minder vaak waargenomen. De reden hiervoor kan het eerste trimester of toxicose van zwangerschap, hepatitis, cystische fibrose zijn. Nul enzymniveau geeft aan dat de alvleesklier niet functioneert.

Hoe een analyse te maken

Veel enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering kunnen hun concentratie gedurende de dag veranderen, dus artsen raden aan om 's ochtends urine te verzamelen voor diastase. Om een ​​urinemonster correct te kunnen nemen, dient u in eerste instantie uw arts of verpleegkundige te raadplegen over de fijne kneepjes van het verzamelen van biomateriaal. Tegelijkertijd moet elk laboratorium een ​​memo hebben met een algoritme voor het verzamelen van urine voor analyse.

Koop eerst een steriele container in een apotheek die speciaal is aangepast voor deze doeleinden. Je kunt natuurlijk een gewone glazen container gebruiken, maar dan moet je hem grondig wassen en steriliseren zodat er geen vreemde onzuiverheden in komen. Ten tweede, probeer binnen 24 uur fysieke en psycho-emotionele stress te minimaliseren..

Ten derde, voor een dag om het gebruik van alcohol en diuretica uit te sluiten, in verband met de laatste, na overleg met uw arts. Ten vierde: eet de dag voor de studie geen voedingsmiddelen die de kleur van urine kunnen veranderen (wortels, bieten, bosbessen, enz.), Maar ook zout, gekruid en gekruid voedsel.

In de meeste gevallen raden artsen aan dat u de urine warm doorgeeft, dat wil zeggen dat de patiënt de geslachtsorganen thuis moet houden en het biomateriaal in een speciaal daarvoor ingerichte kamer in het laboratorium moet brengen. Soms wordt, afhankelijk van de indicaties, aangeraden om koude urine te nemen, dan kan de afrastering thuis worden gemaakt..

In sommige situaties moet u mogelijk overdag urine verzamelen, of bijvoorbeeld niet 's ochtends, maar op een ander tijdstip van de dag. Dit alles zal door de behandelende arts worden bepaald op basis van de aanwezige symptomatologie en de geschiedenis van de patiënt. Voor een standaardanalyse voor diastase is een paar milligram urine voldoende, het belangrijkste is dat de verzamelaar zich strikt aan alle noodzakelijke regels houdt.

Belangrijk! Een urinemonster voor analyse op diastase moet zo snel mogelijk, dat wil zeggen uiterlijk één uur, naar het laboratorium worden gestuurd. Dit komt doordat enzymen zelfs tijdens kortdurende opslag snel kunnen worden afgebroken, en de studie zal geen betrouwbare resultaten kunnen opleveren..
. Aangezien de biologisch actieve stoffen waaruit diastase bestaat ook in het bloed worden aangetroffen, kunt u deze lichaamsvloeistof analyseren

Maar in de regel is urine meestal voldoende voor de eerste diagnose, en als deze studie afwijkingen vertoont, zal het volgende de studie van diastase in het bloed zijn.

Aangezien de biologisch actieve stoffen waaruit diastase bestaat ook in het bloed worden aangetroffen, kunt u deze lichaamsvloeistof ook analyseren. Maar in de regel is urine meestal voldoende voor de eerste diagnose, en als deze studie afwijkingen vertoont, zal het volgende de studie van diastase in het bloed zijn.

Als bij de patiënt acute pancreatitis wordt vastgesteld, wordt zijn urine meerdere keren per dag onderzocht, ongeveer met een interval van 3 uur. Hierdoor wordt het mogelijk om constant de toestand van de patiënt te bewaken als zijn verdere gezondheid of leven in gevaar is.

Er wordt een urinetest voor diastase uitgevoerd om pancreaspathologieën te diagnosticeren

Wat is diastase

Behandel al jaren succesvol pancreatitis.?

Hoofd gastro-enteroloog van de Russische Federatie: “Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om van pancreatitis af te komen door simpelweg je alvleesklier te reinigen van gifstoffen.

Diastase of alfa-amylase is een van de biokatalysatoren die in de alvleesklier wordt geproduceerd, evenals in de speekselklieren. De functionaliteit van dit enzym is de afbraak van complexe koolwaterstofverbindingen, zoals bijvoorbeeld de afbraak van zetmeel tot glucose.

Indicatoren van de concentratie van diastasen in de samenstelling van urine geven volledige informatie over de toestand van de alvleesklier. Acute pancreatitis, of de acute vorm van het chronische beloop, leidt tot een sterke verhoging van het kwantitatieve gehalte tot 250 eenheden. De ontwikkeling van het ontstekingsproces in de alvleesklier gaat gepaard met een hoge mate van afgifte van dit complement, niet alleen in de urine, maar ook in het bloed.

Om een ​​levendig klinisch beeld te krijgen dat de toestand van de alvleesklier beschrijft bij acute pijnlijke symptomen, moet onmiddellijk een onderzoek worden uitgevoerd om de urinediastase te bepalen, aangezien de kwantitatieve waarde van het niveau in de loop van de tijd afneemt en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen onveranderd blijft.

Een onderzoek naar urinetests met een verhoogd diastase-niveau kan wijzen op de ontwikkeling van een van de volgende pathologische processen in het volwassen lichaam:

  • acute of chronische pancreatitis;
  • diabetes in verschillende ontwikkelingsstadia;
  • het acute stadium van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het peritoneum, dat wil zeggen de ontwikkeling van appendicitis;
  • pathologische veranderingen in het functionaliteitsniveau van het nierstelsel van organen (ontwikkeling van cystitis, pyelonefritis, enz.);
  • gewond raken in het buikvlies;
  • bof.

Bovendien kan het niveau van alfa-amylase niet alleen stijgen tegen de achtergrond van de ontwikkeling van de bovengenoemde pathologieën, maar ook bij overmatig gebruik van alcoholhoudende dranken, evenals bij de vorming van een embryo in de baarmoederholte (buitenbaarmoederlijke zwangerschap).

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren