Belang voor glucosetolerantie (test voor orale glucosetolerantie)

Glucosetolerantietest (OGTT - Oral Glucose Tolerance Test), ook wel de orale glucosetolerantietest genoemd, wordt gebruikt bij de diagnose van diabetes.

Het bestaat uit het toedienen van een hoge dosis glucose aan de patiënt en vervolgens het bestuderen van de reactie van het lichaam - hoe snel de bloedsuikerspiegel wordt hersteld en hoe snel insuline wordt afgegeven.

Met een orale glucosetolerantietest kunt u metabole ziekten diagnosticeren, zoals diabetes mellitus, evenals diabetes van zwangere vrouwen.

De relatie tussen glucose en insuline

Glucose speelt een zeer belangrijke functie in het lichaam - het is de belangrijkste energiebron. Alle soorten koolhydraten die we consumeren, worden specifiek omgezet in glucose. Alleen in deze vorm kunnen ze worden gebruikt door lichaamscellen.

Daarom zijn er tijdens de evolutie talloze mechanismen gevormd die de concentratie ervan reguleren. Veel hormonen beïnvloeden de hoeveelheid beschikbare suiker, een van de belangrijkste is insuline.

Insuline wordt gevormd in de bètacellen van de alvleesklier. Zijn functies zijn voornamelijk om glucosemoleculen van bloed naar cellen te transporteren, waar ze worden omgezet in energie. Bovendien stimuleert het hormoon insuline de opslag van suiker in cellen en remt het anderzijds het proces van gluconeogenese (synthese van glucose uit andere verbindingen, bijvoorbeeld aminozuren).

Dit alles leidt ertoe dat in het bloedserum de hoeveelheid suiker afneemt en in de cellen toeneemt. Als er niet genoeg insuline in het bloed zit of de weefsels zijn er resistent voor, neemt de hoeveelheid suiker in het bloed toe en krijgen de cellen te weinig glucose.

In een gezond lichaam, na toediening van glucose, vindt de afgifte van insuline uit de cellen van de alvleesklier plaats in twee fasen. De eerste snelle fase duurt maximaal 10 minuten. Vervolgens komt de insuline die eerder in de alvleesklier is opgehoopt in de bloedbaan terecht.

In de volgende fase wordt insuline helemaal opnieuw geproduceerd. Daarom duurt het secretieproces tot 2 uur na toediening van glucose. In dit geval wordt er echter meer insuline gevormd dan in de eerste fase. Het is de ontwikkeling van dit proces dat wordt onderzocht in een glucosetolerantietest..

Een glucosetolerantietest uitvoeren

Onderzoek kan in bijna elk laboratorium worden gedaan. Eerst wordt bloed uit de cubitale ader afgenomen om de initiële glucosespiegel te bestuderen..

Vervolgens drink je binnen 5 minuten 75 gram glucose opgelost in 250-300 ml water (gewone suikersiroop). Vervolgens wacht de patiënt in de ontvangstruimte op de volgende bloedmonsters voor analyse.

De glucosetolerantietest wordt voornamelijk gebruikt om diabetes te diagnosticeren en helpt ook bij de diagnose van acromegalie. In het laatste geval wordt het effect van glucose op een verlaging van de groeihormoonspiegels beoordeeld..

Een alternatief voor orale toediening van glucose is de intraveneuze toediening van glucose. Tijdens deze studie wordt glucose binnen drie minuten in een ader geïnjecteerd. Dit type onderzoek wordt echter zelden gedaan..

De glucosetolerantietest zelf is geen bron van ongemak voor de patiënt. Tijdens de bloedafname wordt een lichte pijn gevoeld en na inname van de glucoseoplossing kunt u misselijkheid en duizeligheid, meer zweten of zelfs bewustzijnsverlies ervaren. Deze symptomen zijn echter zeldzaam..

Er zijn verschillende soorten glucosetolerantietests, maar ze bevatten allemaal de volgende stappen:

  • nuchtere bloedtest;
  • de introductie van glucose in het lichaam (de patiënt drinkt een glucose-oplossing);
  • een andere meting van bloedglucose na consumptie;
  • afhankelijk van de test - nog een bloedtest na 2 uur.

De meest gebruikte zijn 2- en 3-punts tests, soms 4- en 6-punts tests. Een 2-punts glucosetolerantietest houdt in dat de bloedglucosespiegel tweemaal wordt getest - vóór gebruik van een glucoseoplossing en een uur daarna.

Een 3-punts glucosetolerantietest omvat een nieuwe bloedafname 2 uur na inname van een glucose-oplossing. Bij sommige tests wordt de glucoseconcentratie elke 30 minuten onderzocht..

Tijdens het onderzoek moet de patiënt in zittende houding zitten, niet roken of vloeistoffen drinken en ook vóór het onderzoek informeren over de medicijnen of bestaande infecties.

Een paar dagen voor de test mag de proefpersoon het dieet, de levensstijl niet veranderen en de fysieke activiteit niet verhogen of verlagen.

Hoe u zich voorbereidt op een glucosetolerantietest

De eerste zeer belangrijke vereiste is een glucosetolerantietest moet worden uitgevoerd op een lege maag. Dit betekent dat u gedurende ten minste 8 uur niets kunt eten voordat u bloed afneemt. Je kunt alleen schoon water drinken.

Bovendien moet u ten minste 3 dagen voor de test een volledig dieet volgen (bijvoorbeeld zonder de inname van koolhydraten te beperken).

Het is ook noodzakelijk om samen met de arts die het onderzoek heeft voorgeschreven te bepalen welke van de geneesmiddelen die continu worden ingenomen het glucosegehalte kunnen verhogen (met name glucocorticoïden, diuretica, bètablokkers). Ze moeten waarschijnlijk worden gestopt vóór de OGTT-studie..

Zwangere glucosetolerantie orale test

Deze glucosetest wordt uitgevoerd tussen 24 en 28 weken zwangerschap. Zwangerschap is op zichzelf vatbaar voor de ontwikkeling van diabetes. De reden is een aanzienlijke toename van de concentratie van hormonen (oestrogenen, progesteron), vooral na 20 weken.

Dit leidt tot een verhoogde weefselweerstand tegen insuline. Dientengevolge overschrijdt de glucoseconcentratie in het bloedserum de toegestane norm, wat de oorzaak kan zijn van formidabele complicaties van diabetes, zowel bij de moeder als bij de foetus.

De test voor glucosetolerantie tijdens de zwangerschap is een beetje anders. Ten eerste mag een vrouw niet op een lege maag zitten. Aangekomen in het laboratorium, doneert ze ook bloed om het initiële suikerniveau te controleren. Vervolgens moet de aanstaande moeder gedurende 5 minuten 50 g glucose (d.w.z. minder) drinken.

Ten tweede wordt de laatste meting van suiker in een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap 60 minuten na toediening van glucose uitgevoerd.

Wanneer het testresultaat een indicator boven 140,4 mg / dl oplevert, wordt aanbevolen de test te herhalen met een belasting van 75 g glucose en het meten van glycemie 1 en 2 uur na inname van de glucoseoplossing.

Testnormen voor glucosetolerantie

Het resultaat van de glucosetolerantietest wordt gepresenteerd in de vorm van een curve - een grafiek die fluctuaties in de bloedglucose weergeeft.

Testnormen: in het geval van een 2-punts test - 105 mg% op een lege maag en 139 mg% na 1 uur. Een resultaat tussen 140 en 180 mg% kan wijzen op een toestand van pre-diabetes. Een resultaat van meer dan 200 mg% betekent diabetes. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen de test te herhalen..

Als het resultaat na 120 minuten binnen het bereik van 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L) ligt, wordt een lage glucosetolerantie vastgesteld. Dit is een voorwaarde voor pre-diabetes. U kunt over diabetes praten als twee uur na de test de glucoseconcentratie hoger is dan 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Bij een test met 50 gram glucose (tijdens zwangerschap) moet het suikerniveau binnen een uur lager zijn dan 140 mg / dl. Indien hoger, is het noodzakelijk om de test te herhalen met 75 g glucose volgens alle regels voor de uitvoering ervan. Als twee uur na het laden van 75 gram glucose de concentratie meer dan 140 mg / dl is, wordt bij zwangere vrouwen de diagnose diabetes gesteld.

Het is de moeite waard eraan te denken dat laboratoriumnormen in verschillende laboratoria enigszins kunnen verschillen, dus het resultaat van uw onderzoek moet met uw arts worden besproken.

Wanneer moet u een glucosetolerantietest doen?

Een glucosetolerantietest wordt uitgevoerd wanneer:

  • er zijn tekenen dat de persoon diabetes heeft of een verminderde glucosetolerantie;
  • na ontvangst van een onjuist nuchtere glucosetestresultaat;
  • in de aanwezigheid van tekenen van metabool syndroom (abdominale obesitas, hoge triglyceriden, hoge bloeddruk, onvoldoende HDL-cholesterol);
  • bij zwangere vrouwen met een onjuist nuchtere glucosetestresultaat;
  • er bestaat een vermoeden van reactieve hypoglykemie;
  • bij elke vrouw tussen 24 en 28 weken zwangerschap.

De orale glucosetolerantietest is belangrijk omdat deze kan worden gebruikt om een ​​ernstige ziekte zoals diabetes te diagnosticeren. Het wordt gebruikt wanneer in andere onderzoeken de resultaten van de diagnose van diabetes niet doorslaggevend zijn of wanneer het glucosegehalte in het bloed zich in het grensgebied bevindt.

Deze studie wordt ook aanbevolen als er andere factoren zijn die wijzen op het metabool syndroom, terwijl de glykemiewaarden correct zijn..

Hoe en waarom een ​​glucosetest doen tijdens de zwangerschap?

Zwangere diabetes

Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) is een complicatie die zich ontwikkelt tijdens de dracht en die meestal optreedt in het tweede en derde trimester. Dit is de meest voorkomende endocriene verstoring die gemiddeld bij elke tiende vrouw voorkomt. Ondanks de medische prestaties, ontwikkelt 80% van de patiënten met GDM complicaties van zwangerschap en ziekte bij pasgeborenen. Om deze ziekte aan het begin van haar ontwikkeling te voorkomen en te behandelen, wordt bij alle zwangere vrouwen een glucosetolerantietest uitgevoerd..

Zwangerschapsdiabetes verschilt van gewone diabetes in de nuance dat voor het eerst in het bloed een verhoging van het glucosegehalte optreedt precies tijdens de dracht.

De gevolgen van GDM voor de moeder:

  • gewichtstoename;
  • polyhydramnios;
  • cardiovasculaire pathologie;
  • arteriële hypertensie;
  • chronische pyelonefritis;
  • risico op diabetes na de bevalling;
  • gecompliceerde bevalling waarvoor een keizersnede nodig is.

De gevolgen van GDM voor het ongeboren kind:

  • hypoxie;
  • gewicht meer dan 4 kg bij levering;
  • geboorteafwijkingen door gecompliceerde bevalling;
  • verhoogd risico op foetale sterfte;
  • onvolwassenheid van de longen;
  • hypoglykemie en hypocalciëmie na de geboorte;
  • pathologische geelzucht.

Met tijdige diagnose en naleving van de aanbevelingen van een arts is het mogelijk om het risico op complicaties voor zowel vrouwen als kinderen te verminderen. Het wordt duidelijk waarom tests zonder uitzondering worden voorgeschreven aan alle zwangere vrouwen..

Soorten onderzoek

Meestal is GDM asymptomatisch en zonder een uitgesproken overmaat aan bloedglucosespiegels. Daarom is een conventionele bloedtest om het te detecteren niet effectief. In de Russische Federatie en andere landen waar de ziekte wijdverbreid is, wordt een actieve tweefasige screening uitgevoerd - een onderzoek naar veneuze bloedglucose en een analyse van glucosetolerantie.

De eerste fase van screening wordt onmiddellijk uitgevoerd nadat een vrouw is aangemeld voor zwangerschap. Het is mogelijk om op drie manieren uit te voeren:

  1. Nuchtere glucose in veneus bloed. Het wordt meestal uitgevoerd in een uitgebreide biochemische analyse, die ook is opgenomen in de diagnostische standaarden..
  2. Bepaling van de hoeveelheid geglycosyleerd hemoglobine HbA1C. Deze test is niet opgenomen in de verplichte ziektekostenverzekering, maar indien gewenst kan een vrouw het zelf doen.
  3. Veneuze bloedglucose op elk moment meten, ongeacht de voedselinname. Ook niet opgenomen in verplichte ziektekostenverzekeringen..

Met behulp van de laatste twee tests kunt u de diagnose van nieuw gediagnosticeerde diabetes vaststellen, maar als de resultaten normaal of twijfelachtig zijn, sluit dit de diagnose van GDM niet uit. U zult een dergelijke analyse moeten uitvoeren als een glucosetest op de lege maag, en volgens de resultaten zal de arts de aanwezigheid van GDM beoordelen.

De tweede fase is de analyse van glucosetolerantie gedurende een periode van 22–28 weken. Soms wordt een studie uitgevoerd tot 32 weken. De optimale tijd is tussen 22 en 26 weken zwangerschap. De analyse is voorgeschreven voor alle zwangere vrouwen, en zelfs voor degenen bij wie niet eerder de diagnose diabetes is gesteld.

In het laboratorium wordt een zwangerschapglucosetest uitgevoerd; een glucometertest is acceptabel om een ​​reeds gediagnosticeerde GDS te controleren

Bloedsuikertest

Overweeg de meest voorkomende analyse, die is opgenomen in het verplichte medische verzekeringsprogramma en wordt toegewezen aan alle zwangere vrouwen op het moment van registratie.

Voorbereiding op de test:

  1. Honger voor minstens 8 uur, maar niet meer dan 14 uur.
  2. Eet geen vet voedsel aan de vooravond van analyse.
  3. Rook niet 2-3 uur voor bloedafname en neem geen alcoholhoudende dranken gedurende twee dagen.
  4. Je kunt gewoon drinkwater drinken.
  5. Neem licht verteerbare koolhydraten mee, zoals banaan, drinkyoghurt.
  6. Waarschuw de verpleegkundige als de voorbereidingsregels worden overtreden of als de bloedafname slecht wordt verdragen.

Hoe de analyse moet worden doorstaan, vertelt de verloskundige of verpleegkundige van de behandelkamer

De procedure duurt enkele minuten, de verpleegkundige neemt bloed uit een ader in verschillende kleine buisjes (tijdens biochemische analyse) of in één als glucose afzonderlijk wordt gegeven. Na de procedure moet u 15 minuten op de gang blijven zitten totdat het bloeden stopt vanaf de prikplaats. Gedurende deze tijd kunt u eten dat u heeft meegenomen.

Glucosetolerantietest

Meestal wordt de test voorgeschreven na 22-26 weken, meestal wordt deze uitgevoerd in een kraamkliniek of polikliniek, als men een eigen laboratorium heeft. Een tolerantietest is een veilige manier om stoornissen in het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap te analyseren. De leidende vrouwelijke arts-verloskundige-gynaecoloog kan het resultaat evalueren, maar in het geval van detectie van primaire diabetes wordt de patiënt aanbevolen om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

  • een eerder vastgestelde diagnose van diabetes;
  • pathologie van het spijsverteringskanaal met verminderde glucose-opname.

In dergelijke gevallen moet de test worden uitgesteld:

  • toxicose met braken;
  • acute infectie;
  • bedrust.

De verloskundige of arts moet aangeven hoe deze screeningstest moet worden uitgevoerd. Een vrouw kan vragen naar het doel van de test. Medisch personeel moet volledige informatie geven over waarom ze zijn voorgeschreven. Vervolgens wordt aangegeven op welke dag de zwangere moet komen voor onderzoek.

De voorbereiding voor de analyse is identiek aan de voorbereiding vóór de analyse van nuchtere nuchtere bloed. Ook is het, indien mogelijk, nodig om de medicatie uit te stellen tot het einde van de studie. Een test wordt 's ochtends afgenomen en duurt minimaal twee uur. Meestal vragen ze je om een ​​flesje drinkwater zonder gas te nemen, je kunt een citroen nemen.

Drie dagen voor de test moet een vrouw het gebruikelijke dieet volgen en tegelijkertijd minstens 150 g koolhydraten per dag consumeren. De laatste portie voedsel (8-14 uur voor het onderzoek) moet minimaal 30 g koolhydraten bevatten.

Stadia van glucosetolerantietest:

  1. Meestal wordt de analyse 's ochtends uitgevoerd. Een verpleegster prikt een geschikte ader en trekt bloed op een lege maag. Daarna vindt er onmiddellijk een glucosetest plaats. Bij hogere waarden wordt de test gestopt.
  2. Als het suikerniveau normaal is, moet de patiënt binnen 5 minuten een oplossing van glucosepoeder drinken. Medisch personeel moet informeren hoe het moet worden gefokt.
  3. In een vat met 75 g droog glucosepoeder moet je 250-300 ml een beetje warm water toevoegen en mengen tot het volledig is opgelost. Een kleine hoeveelheid citroensap is toegestaan ​​voor een betere tolerantie..

De tweede en derde keer wordt de veneuze bloedafname 1 en 2 uur na het begin van de glucosetoediening uitgevoerd. Als het tweede resultaat over diabetes spreekt, doet de derde analyse dat niet.

In elk stadium van het onderzoek, met een verslechtering van het welzijn, moet een vrouw de verpleegster hierover informeren. Mogelijke vroege beëindiging van de test.

De snelheid van glucose tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zijn laboratoriumnormen anders dan normaal en glucose is daarop geen uitzondering..

  • nuchtere glucose in veneus bloed - minder dan 5, 1 mmol / l;
  • geglycosyleerd hemoglobine - minder dan 6,5%;
  • glucose, ongeacht de voedselinname gedurende de dag - minder dan 11,1 mmol / l.

Voor glucosetolerantietest:

  • op een lege maag - tot 5, 1 mmol / l;
  • na 1 uur - tot 10 mmol / l;
  • na 2 uur - tot 8,5 mmol / l.

Als de norm wordt overschreden of de bovengrens is, geven de waarden de aanwezigheid van diabetes bij de patiënt aan - een manifeste of zwangerschapsvorm. In dergelijke gevallen is een dringend consult met een verloskundige-gynaecoloog vereist..

Is er een alternatief voor de glucosetolerantietest??

Glycosyleerd hemoglobine kan niet dienen als criterium voor de diagnose van GDM, de waarden tijdens de dracht kunnen worden onderschat en weerspiegelen niet het werkelijke beeld van de stijging van de bloedsuikerspiegel na het eten. Daarom zijn er momenteel geen alternatieven beschikbaar voor evaluatie in een conventioneel laboratorium..

Zwangerschap glucosetests zijn een essentieel onderdeel van een routineonderzoek van een vrouw voordat ze bevallen. Ze zijn nodig voor de tijdige diagnose van zwangerschaps- en manifeste diabetes mellitus, die gevaarlijk zijn voor hun effect op het lichaam van een zwangere vrouw en een kind.

Hoe een glucosetolerantietest uit te voeren - indicaties voor de studie en interpretatie van de resultaten

Een gevolg van ondervoeding bij zowel vrouwen als mannen kan een schending zijn van de insulineproductie, die gepaard gaat met de ontwikkeling van diabetes mellitus, dus het is belangrijk om periodiek bloed uit een ader te nemen om een ​​glucosetolerantietest uit te voeren. Na het ontcijferen van de indicatoren wordt een diagnose van diabetes mellitus of zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen gesteld of weerlegd. Maak uzelf vertrouwd met de procedure voor het voorbereiden van de analyse, het uitvoeren van de test, het decoderen van indicatoren.

Glucosetolerantietest

Glucosetolerantietest (GTT) of glucosetolerantietest zijn specifieke onderzoeksmethoden die helpen de houding van het lichaam ten opzichte van suiker te identificeren. Met zijn hulp, een neiging tot diabetes, worden vermoedens van een latente ziekte bepaald. Op basis van indicatoren kun je tijdig ingrijpen en dreigingen elimineren. Er zijn twee soorten tests:

  1. Orale glucosetolerantie of oraal - suikerbelasting wordt enkele minuten na de eerste bloedafname uitgevoerd, de patiënt wordt gevraagd gezoet water te drinken.
  2. Intraveneus - als het onmogelijk is om zelfstandig water te gebruiken, wordt het intraveneus toegediend. Deze methode wordt gebruikt voor zwangere vrouwen met ernstige toxicose, patiënten met gastro-intestinale stoornissen..

Indicaties voor

Patiënten met de volgende factoren kunnen een verwijzing krijgen van een therapeut, gynaecoloog, endocrinoloog voor een glucosetolerantietest tijdens zwangerschap of vermoede diabetes mellitus.

  • vermoedelijke diabetes mellitus type 2;
  • de daadwerkelijke aanwezigheid van diabetes;
  • voor de selectie en aanpassing van de behandeling;
  • als u zwangerschapsdiabetes vermoedt of heeft;
  • prediabetes;
  • metaboolsyndroom;
  • storingen van de alvleesklier, bijnieren, hypofyse, lever;
  • verminderde glucosetolerantie;
  • zwaarlijvigheid, endocriene ziekten;
  • zelfmanagement van diabetes.

Hoe een glucosetolerantietest te doen

Als de arts een van de bovengenoemde ziekten vermoedt, geeft hij een verwijzing voor glucosetolerantieanalyse. Deze onderzoeksmethode is specifiek, gevoelig en 'humeurig'. U moet zich er zorgvuldig op voorbereiden om geen valse resultaten te krijgen en vervolgens samen met uw arts een behandeling kiezen om de risico's en mogelijke bedreigingen, complicaties tijdens diabetes te elimineren.

Voorbereiding op de procedure

Voor de test moet je je zorgvuldig voorbereiden. Voorbereidende maatregelen zijn onder meer:

  • een verbod op alcohol voor meerdere dagen;
  • op de dag van analyse mag je niet roken;
  • vertel de arts over het niveau van fysieke activiteit;
  • eet niet per dag zoet voedsel, drink op de dag van de test niet veel water, volg een goed dieet;
  • houd rekening met stress;
  • doe geen test voor infectieziekten, postoperatieve toestand;
  • stop met het innemen van medicijnen binnen drie dagen: suikerverlagende, hormonale, stimulerende stofwisseling, depressieve psyche.

Nuchtere bloedafname

De bloedsuikertest duurt twee uur, omdat het gedurende deze tijd mogelijk is om optimale informatie te verzamelen over het niveau van glycemie in het bloed. De eerste stap in de test is bloedafname, die op een lege maag moet worden uitgevoerd. Verhongering duurt 8-12 uur, maar niet langer dan 14, anders bestaat het risico van onbetrouwbare GTT-resultaten. Ze worden vroeg in de ochtend getest om de groei of afname van de resultaten te kunnen verifiëren..

Glucosebelasting

De tweede stap is het nemen van glucose. De patiënt drinkt zoete siroop of krijgt intraveneus toegediend. In het tweede geval wordt een speciale 50% glucose-oplossing langzaam gedurende 2-4 minuten toegediend. Voor de bereiding wordt een waterige oplossing met 25 g glucose gebruikt, voor kinderen wordt de oplossing in de norm bereid met een snelheid van 0,5 g per kilogram lichaamsgewicht, maar niet meer dan 75 g. Vervolgens doneren ze bloed.

Bij een orale test drinkt een persoon in vijf minuten 250-300 ml warm, zoet water met 75 g glucose. Zwanger opgelost in dezelfde hoeveelheid van 75-100 gram. Voor astmapatiënten, patiënten met angina pectoris, beroerte of hartaanval, wordt aanbevolen om slechts 20 g in te nemen Een koolhydraatbelasting wordt niet onafhankelijk uitgevoerd, hoewel glucosepoeder zonder recept in de apotheek wordt verkocht.

Bloedafname

In de laatste fase worden verschillende herhaalde bloedonderzoeken uitgevoerd. In de loop van een uur wordt er meerdere keren bloed uit een ader afgenomen om te controleren op schommelingen in de glucosespiegel. Volgens hun gegevens worden er al conclusies getrokken, wordt er een diagnose gesteld. De test moet altijd opnieuw worden gecontroleerd, vooral als het een positief resultaat oplevert, en de suikercurve liet de stadia van diabetes zien. U moet tests uitvoeren zoals voorgeschreven door een arts.

Testresultaten voor glucosetolerantie

Op basis van de resultaten van de suikertest wordt de suikerkromme bepaald, die de toestand van het koolhydraatmetabolisme laat zien. De norm is 5,5-6 mmol per liter capillair bloed en 6,1-7 veneus. Bovenstaande suikerindexen duiden op prediabetes en mogelijk een verminderde glucosetolerantiefunctie, een storing van de alvleesklier. Met indicatoren van 7,8-11,1 uit een vinger en meer dan 8,6 mmol per liter uit een ader wordt diabetes gediagnosticeerd. Als na de eerste bloedafname cijfers hoger zijn dan 7,8 van de vinger en 11,1 van de ader, is het verboden om te testen vanwege de ontwikkeling van hyperglycemische coma.

Redenen voor onjuiste prestaties

Een vals-positief resultaat (een hoog percentage bij een gezonde) is mogelijk bij bedrust of na langdurig vasten. De oorzaken van vals-negatieve metingen (het suikergehalte van de patiënt is normaal) zijn:

  • slechte opname van glucose;
  • hypocalorisch dieet - beperking van koolhydraten of voedsel vóór de test;
  • verhoogde fysieke activiteit.

Contra-indicaties

Het is niet altijd toegestaan ​​om een ​​glucosetolerantietest uit te voeren. Contra-indicaties voor het slagen voor de test zijn:

  • individuele suikerintolerantie;
  • ziekten van het maagdarmkanaal, verergering van chronische pancreatitis;
  • acute inflammatoire of infectieziekte;
  • ernstige toxicose;
  • postoperatieve periode;
  • standaard bedrust.

Zwangerschap glucosetest

Tijdens de zwangerschap wordt het lichaam van een zwangere vrouw blootgesteld aan ernstige stress, er is een gebrek aan sporenelementen, mineralen, vitamines. Zwangere vrouwen volgen een dieet, maar sommigen consumeren mogelijk meer voedsel, vooral koolhydraten, wat zwangerschapsdiabetes (langdurige hyperglycemie) bedreigt. Om dit te detecteren en te voorkomen, wordt ook een glucosegevoeligheidstest uitgevoerd. Terwijl in de tweede fase een verhoogde bloedsuikerspiegel wordt gehandhaafd, geeft de suikercurve de ontwikkeling van diabetes aan.

Indicatoren van de ziekte zijn geïndiceerd: nuchtere suikerspiegel van meer dan 5,3 mmol / l, één uur na inname hoger dan 10, twee uur later 8,6. Na het detecteren van een zwangerschapstoestand, schrijft de arts een vrouw een tweede analyse voor om de diagnose te bevestigen of te weerleggen. Na bevestiging wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van de duur van de zwangerschap, de bevalling vindt plaats na 38 weken. 1,5 maand na de geboorte van het kind wordt de glucosetolerantietest herhaald.

Algoritme voor het testen van glucosetolerantie en gevoeligheid, indicaties

Een glucosetolerantietest is een van de beste manieren om een ​​prediabetesstatus te detecteren. Tijdens de analyse wordt bloed afgenomen op een lege maag en met een suikerlading. Als het lichaam de opname van glucose niet aankan, wordt het niveau in het bloed hoog. Door een klassieke analyse op een lege maag is het niet altijd mogelijk om een ​​afwijking van de norm vast te stellen, dus kan de arts GTT voorschrijven.

Eenvoudige en betrouwbare test

Inspanningsanalyse van glucose onthult hyperglycemie en beoordeelt de ernst ervan. Meestal wordt deze studie gebruikt om diabetes op te sporen. De reden voor de test is:

  • frequent urineren;
  • constante dorst;
  • droge mond
  • chronische vermoeidheid.

Als meerdere keren een bloedtest wordt gedaan na inname van glucosevloeistof, wordt een vergelijkend schema met meerdere punten opgesteld. Later wordt het vergeleken met een tabel met normen. De vergelijkende grafiek geeft de verandering in suikerniveau in fasen weer.

Om het resultaat zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om aan alle verzoeken van de arts te voldoen. De test van een persoon duurt ongeveer 2,5 uur. In sommige gevallen kan de arts de patiënt vragen om zelf glucose te kopen. Bij het kopen moet u letten op de vervaldatum.

Belangrijk! Als tijdens het onderzoek afwijkingen worden gevonden, zijn aanvullende analyses en overleg met de endocrinoloog vereist. De noodzakelijke reeks onderzoeken wordt bepaald door de arts. Vroege detectie van de ziekte zorgt voor een effectievere behandeling..

Norm en afwijkingen van de glucosetolerantietest

Bloedsuiker op een lege maag en na een suikerlading heeft onder- en bovengrenzen van normaal. Norma-suiker met een lading na 2 uur - niet meer dan 7,8 mmol / l; op een lege maag - 3,2-5,5 mmol / l. Het overschrijden van deze indicatoren duidt op een slechte opname van glucose. Dit kan te wijten zijn aan de volgende factoren:

  • prediabetes of diabetes;
  • overdreven actieve schildklier;
  • zwangerschapsdiabetes (komt voor tijdens de zwangerschap);
  • pancreatische ontstekingsziekten.

Alleen de endocrinoloog kan alle details correct decoderen en analyseren. Bij de beoordeling wordt rekening gehouden met individuele kenmerken, erfelijkheid en bijbehorende ziekten bij de mens. In sommige gevallen is het, om het meest nauwkeurige resultaat te verkrijgen, nodig om meerdere keren een standaard GTT-analyse uit te voeren. Herhaal de test niet eerder dan een week later.

Wie dreigt onder speciale controle te komen

Allereerst wordt OGTT regelmatig gegeven aan mensen die diabetes kunnen krijgen. Het moet periodiek worden onderzocht in de kliniek in aanwezigheid van de volgende factoren:

  • relatief diabetisch;
  • overgewicht;
  • hypertensie
  • periodieke toename van suiker tijdens stress of angst;
  • chronische nier-, lever- of hartziekte;
  • zwangerschap;
  • ouder dan 45 jaar.

Als de zwangerschapsduur 24-28 weken is, is de kans op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes groter, daarom is een verplichte glucosetolerantietest vereist. Dit helpt het probleem tijdig te identificeren en de gezondheid van de foetus en het meisje te behouden..

De leeftijd van een persoon is van groot belang. Oudere mannen en vrouwen zouden door metabole veranderingen veel gevoeliger moeten zijn voor hun gezondheid. Oudere mensen hebben meer kans op hyperglycemie na het eten, maar nuchtere suiker kan binnen normale grenzen blijven..

Als een persoon geen risico loopt, volstaat het om tijdens preventieve onderzoeken een routinematige glucosetest op een lege maag te doen. Het is vermeldenswaard dat glucosetolerantiestudies bijwerkingen hebben en in sommige situaties gecontra-indiceerd kunnen zijn. Vóór zijn afspraak zal de arts een onderzoek uitvoeren naar mogelijke contra-indicaties.

Een orale glucosetolerantietest is een effectieve methode voor het opsporen van diabetes type 2 en diabetische complicaties. Het kan zelfs kleine afwijkingen vertonen. Het is raadzaam om deze specifieke analyse te gebruiken, omdat u hiermee pathologie in een vroeg stadium kunt detecteren en de therapie op tijd kunt starten, waardoor u goede behandelresultaten behaalt.

Wat beïnvloedt de resultaten van GTT

Het resultaat van de analyse wordt beïnvloed door de levensstijl die een persoon volgt, en vele andere factoren. Hyperglycemie kan worden gediagnosticeerd als gevolg van:

  • koolhydraten met een hoge glycemische index (zoet);
  • ernstige lichamelijke inspanning (training kan de suiker gedurende korte tijd verhogen);
  • zwangerschap
  • spanning.

Als er afwijkingen worden gevonden, zal de arts u in detail vertellen wat u moet doen. Allereerst moet u het dieet zeker aanpassen en de provocerende factoren elimineren. Drink geen alcohol en voedsel met een hoge hypoglycemische index. Nadat de behandeling is uitgevoerd, wordt de analyse herhaald.

Als diabetes wordt bevestigd, zijn complexe therapie en specialistisch toezicht nodig. In de beginfase beginnen ze met het nemen van pillen. In een extreem geval wordt insuline gebruikt om glucose te normaliseren.

Hoe u een glucosetolerantietest doet om de juiste resultaten te krijgen

De nauwkeurigheid van het resultaat is uiterst belangrijk voor diagnose. Om een ​​goede studie uit te voeren, moet u zich aan de volgende normen houden:

  • kan 10-12 uur voor analyse niet worden gegeten;
  • sluit sigaretten, alcohol en andere slechte gewoonten binnen 24 uur uit (beïnvloed het resultaat);
  • het dieet blijft normaal (een verandering in dieet kan tot een vals resultaat leiden);
  • tussen het eerste en het tweede bloedmonster is het nodig om in rust te zijn;
  • ondergaan alleen testen met een goede gezondheid.

Als een persoon zich onwel voelt, moet u de levering van analyse uitstellen. Als er problemen zijn met het gebruik van glucose in water, moet u het in kleine slokjes drinken, en vooral binnen 5 minuten bewaren. Zodat alles goed gaat, kan er een citroen worden gebruikt, die de suikerachtige smaak zal doden. Een arts zal meer gedetailleerde instructies geven over het uitvoeren van een glucosetolerantietest.

Belangrijk! Er moeten comfortabele omstandigheden worden gecreëerd voor de test. Een persoon moet ongeveer 2 uur wachten voordat het testen is voltooid. Deze tijd moet worden besteed met minimale activiteit..

Hoe is de analyse

Veel mensen geven erom hoe de analyse van de suikercurve wordt uitgevoerd. Bij onderzoeken wordt vaker een klassieke vastenanalyse gebruikt. PGTT wordt veel minder vaak gebruikt. Daarom is er minder informatie over hem. Het onderzoek wordt stationair of thuis uitgevoerd. In de kliniek worden alle acties uitgevoerd door de laboratoriumassistent. Glucosetolerantieanalyse wordt in het laboratorium uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

  1. Na een honger van twaalf uur komt er bloed uit een vinger of ader op een lege maag. Grondig voorbereiden op de overgave is niet vereist. 3 dagen voor de analyse moet u zoals gewoonlijk eten.
  2. 75 gram glucose verdund door de orale methode. Vervolgens neemt de persoon een ontspannen zithouding aan. De oplossing wordt verdund in gewoon water. De bereiding van vloeistof wordt uitgevoerd door een arts.
  3. Na 2 uur wordt de analyse herhaald. Vervolgens wordt het resultaat gecontroleerd. Beheert een indicator op een lege maag en onder belasting.

Om thuis een meting uit te voeren zijn speciale strips nodig (deze kunnen worden vervangen door een glucometer). Door het gebruik van speciaal gereedschap voor het meten van suiker kunt u thuis glucosetolerantieonderzoek uitvoeren. De analyseprocedure is hetzelfde. Als er zelf afwijkingen worden gedetecteerd, moet u de test al onder stationaire omstandigheden opnieuw ondergaan.

Conclusie

Een bloedtest met een suikerbelasting, ook wel de suikercurve genoemd, onthult verborgen pathologieën die niet kunnen worden opgespoord met een eenvoudige vastenstudie. Vroege diagnose van pathologie maakt de meest effectieve therapie mogelijk.

Zie de video voor meer informatie over diabetestests:

Hoe een glucosetolerantietest te doen

Hallo lieve lezers! We weten al hoe we bloed moeten doneren voor bloedglucose. Dit is een belangrijke indicator voor de diagnose van diabetes. Voor een hoge bloedsuikerspiegel beveelt de arts een andere test aan voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte: een glucosetolerantietest of, zoals deze studie terecht wordt genoemd, een glucosetolerantietest (GTT). Vandaag zal ik u vertellen hoe u een dergelijke analyse kunt doorgeven en de resultaten ervan kunt decoderen.

Indicaties voor analyse

Wanneer deze studie wordt voorgeschreven, beoordeelt de endocrinoloog hoe glucose in het lichaam wordt opgenomen. Patiënten noemen deze analyse meestal een uitsplitsing met een suikerlading. Zo'n studie is nodig indien nodig.

  • de diagnose van diabetes te verduidelijken en te verduidelijken of er een schending is van het koolhydraatmetabolisme;
  • de diagnose van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen verduidelijken;
  • bepaal het suikerniveau in categorieën van mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes, zelfs met een normaal nuchtere suikerspiegel.

Hoe wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd?

Het onderzoek wordt in verschillende fasen uitgevoerd..

  1. Eerst wordt bloed afgenomen en de nuchtere suiker bepaald.
  2. Vervolgens krijgt de patiënt een waterige glucose-oplossing te drinken: 75 gram van het poeder wordt opgelost in een glas water.
  3. Na 2 uur wordt de bloedsuikerspiegel opnieuw onderzocht. Zwangere vrouwen doneren eerst na 1 uur bloed en daarna na een uur, dat wil zeggen dat ze tweemaal een onderzoek uitvoeren.

Bloed voor onderzoek wordt uit een vinger of ader genomen. Maar om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, moeten de volgende regels binnen twee uur na het nemen van de eerste analyse in acht worden genomen.

  • Tijdens de wachttijd mag de patiënt niet roken (als u rookt, moet u een beetje geduld hebben);
  • Fysieke rust is noodzakelijk, dat wil zeggen, de patiënt mag geen trappen oplopen, andere artsen in de kliniek bezoeken en het ziekenhuis voor deze tijd verlaten, zelfs als u ergens in de buurt overleeft. Het is noodzakelijk om 2 uur rustig te zitten. Dit wordt verklaard door het feit dat actieve bewegingen leiden tot een versnelde daling van de bloedglucose, wat de test niet informatief maakt.
  • De analyse zal ook niet betrouwbaar zijn als je emotioneel opgewonden bent: ruzies, geschillen, actiefilms kijken en onaangenaam nieuws - dit alles zal de resultaten beïnvloeden.
  • Contra-indicaties voor de analyse zijn recente operaties en bevallingen, alcoholische levercirrose, acute ontstekingsziekten, gastro-intestinale aandoeningen met verminderde glucose-opname, tijdens de menstruatie

Onthoud hoe u de test moet doorstaan: bloed mag alleen op een lege maag worden afgenomen, lees meer door op de link te klikken. Ter voorbereiding op de test wordt het niet aanbevolen om 8-10 uur water te eten en te drinken.

Vraag uw arts van tevoren of de medicijnen die u op dit moment gebruikt het resultaat kunnen beïnvloeden. Dergelijke medicijnen zijn onder meer atypische psychotrope stoffen, corticosteroïden, anticonceptiepillen, salicylaten (inclusief aspirine) en enkele andere..

Bijwerkingen zoals misselijkheid, kortademigheid en flauwvallen kunnen tijdens de test optreden. Maar dit gebeurt uiterst zelden..

Normaal testresultaat en afwijkingen

De norm is het resultaat van nuchtere bloedglucose (1e test) - 5,5 mmol / l.

2 uur na de suikerbelasting bij gezonde mensen mag het glucosegehalte niet hoger zijn dan 7,8 mmol / l.

Als na een suikerbelasting het resultaat 7,8 tot 11,1 mmol / L is, duidt dit op een verminderde glucosetolerantie. Dit moet een waarschuwing zijn, aangezien deze aandoening als prediabetes wordt beschouwd. Er is geen ziekte zelf, maar het lichaam neemt glucose al niet goed op en kan het niet volledig absorberen, daarom wordt het niveau in het bloed verhoogd.

Meer dan 11,1 mol / l - Wordt al beschouwd als diabetes.

Soms gebeurt het dat de eerste nuchtere bloedtest verhoogd is en de tweede na een suikerbelasting binnen normale limieten. Deze aandoening duidt op schendingen van het koolhydraatmetabolisme. Ze onderzoeken ook het insulinegehalte in het bloed, maar daar kom je achter als je de video volledig bekijkt.

Beste lezers! Diabetes mellitus is een ernstige ziekte en daarom is de preventie ervan uiterst belangrijk. En dit is voornamelijk: goede voeding en een actieve levensstijl. wees gezond!

Glucosetolerantietest - wat laat het zien en waar is het voor? Voorbereiding en gedrag, normen en interpretatie van de resultaten. Zwangerschaptest. Waar wordt het onderzoek uitgevoerd

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

De glucosetolerantietest is een laboratoriumanalyse die is ontworpen om latente koolhydraatmetabolismestoornissen op te sporen, zoals prediabetes, vroege stadia van diabetes.

Algemene glucosetolerantietest

Namen van de glucosetolerantietest (orale glucosetolerantietest, 75 g glucosetest, glucosetolerantietest)

Momenteel wordt de naam van de glucosetolerantietest (GTT) -methode algemeen aanvaard in Rusland. In de praktijk worden echter ook andere namen gebruikt om te verwijzen naar dezelfde laboratoriumdiagnostische methode, die in wezen synoniem is aan de term glucosetolerantietest. Dergelijke synoniemen voor de term GTT zijn de volgende: orale glucosetolerantietest (OGTT), orale glucosetolerantietest (PHTT), glucosetolerantietest (TSH), evenals een test met 75 g glucose, een suikerbelastingsproef en constructie van suikerkrommen. In het Engels wordt de naam van deze laboratoriummethode aangeduid met de termen glucosetolerantietest (GTT), orale glucosetolerantietest (OGTT).

Wat laat zien en waarom een ​​glucosetolerantietest nodig is?

De glucosetolerantietest is dus een bepaling van het suikergehalte (glucose) in het bloed op een lege maag en twee uur na inname van een oplossing van 75 g glucose opgelost in een glas water. In sommige gevallen wordt een uitgebreide glucosetolerantietest uitgevoerd waarbij de bloedsuikerspiegel 30, 60, 90 en 120 minuten na gebruik van een oplossing van 75 g glucose op een lege maag wordt bepaald..

Normaal gesproken moet de nuchtere bloedsuikerspiegel schommelen tussen 3,3 - 5,5 mmol / L voor bloed uit een vinger en 4,0 - 6,1 mmol / L voor bloed uit een ader. Een uur nadat een persoon 200 ml vloeistof in een lege maag heeft gedronken, waarin 75 g glucose is opgelost, stijgt de bloedsuikerspiegel tot het maximum (8 - 10 mmol / l). Als de ontvangen glucose vervolgens wordt verwerkt en geabsorbeerd, daalt de bloedsuikerspiegel, en 2 uur na inname wordt 75 g glucose normaal en is minder dan 7,8 mmol / l voor bloed uit een vinger en ader.

Als twee uur na inname van 75 g glucose de bloedsuikerspiegel hoger is dan 7,8 mmol / L, maar lager dan 11,1 mmol / L, duidt dit op een latente schending van het koolhydraatmetabolisme. Dat wil zeggen, het feit dat koolhydraten in het menselijk lichaam door stoornissen worden opgenomen, is te traag, maar tot nu toe worden deze stoornissen gecompenseerd en verlopen ze in het geheim, zonder zichtbare klinische symptomen. In feite betekent de abnormale waarde van de bloedsuikerspiegel twee uur na inname van 75 g glucose dat een persoon al actief diabetes ontwikkelt, maar dat hij nog geen klassieke uitgebreide vorm heeft verworven met alle karakteristieke symptomen. Met andere woorden, de persoon is al ziek, maar het stadium van de pathologie is vroeg en daarom zijn er nog geen symptomen.

Het is dus duidelijk dat de waarde van de glucosetolerantietest enorm is, aangezien deze eenvoudige analyse u in staat stelt om de pathologie van het koolhydraatmetabolisme (diabetes mellitus) in een vroeg stadium te identificeren, wanneer er geen kenmerkende klinische symptomen zijn, maar dan kunt u de vorming van klassieke diabetes behandelen en voorkomen. En als de latente stoornissen van het koolhydraatmetabolisme, die worden gedetecteerd met behulp van de glucosetolerantietest, kunnen worden gecorrigeerd, omgedraaid en de ontwikkeling van de ziekte kan worden voorkomen, dan is het in het stadium van diabetes, wanneer de pathologie al volledig is gevormd, al onmogelijk om de ziekte te genezen, maar het is alleen mogelijk om het normale niveau van suikermedicatie kunstmatig te handhaven. in het bloed, waardoor het ontstaan ​​van complicaties wordt vertraagd.

Er moet aan worden herinnerd dat de glucosetolerantietest vroege detectie van latente stoornissen van het koolhydraatmetabolisme mogelijk maakt, maar het niet mogelijk maakt onderscheid te maken tussen de eerste en tweede soorten diabetes mellitus, evenals de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie.

Gezien het belang en het gehalte aan diagnostische informatie van de glucosetolerantietest, is deze analyse gerechtvaardigd om uit te voeren wanneer er een vermoeden bestaat van een latente schending van het koolhydraatmetabolisme. Tekenen van een dergelijke latente stoornis van het metabolisme van koolhydraten zijn als volgt:

  • De bloedsuikerspiegel is hoger dan normaal, maar lager dan 6,1 mmol / L voor bloed uit een vinger en 7,0 mmol / L voor bloed uit een ader;
  • Periodiek verschijnen van glucose in de urine tegen een achtergrond van normale bloedsuikerspiegel;
  • Sterke dorst, veelvuldig en overvloedig plassen, evenals verhoogde eetlust tegen een achtergrond van normale bloedsuikerspiegel;
  • De aanwezigheid van glucose in de urine tijdens zwangerschap, thyreotoxicose, leverziekte of chronische infectieziekten;
  • Neuropathie (verstoring van de zenuwen) of retinopathie (verstoring van het netvlies) met onduidelijke oorzaken.

Als een persoon tekenen vertoont van latente stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, wordt hem aangeraden een glucosetolerantietest uit te voeren om er zeker van te zijn dat er een vroeg stadium van pathologie aanwezig of afwezig is.

Absoluut gezonde mensen met een normale bloedsuikerspiegel en geen tekenen van een verstoord koolhydraatmetabolisme hoeven geen glucosetolerantietest te doen, omdat het volkomen nutteloos is. Ook is het niet nodig om een ​​glucosetolerantietest uit te voeren voor degenen die al een nuchtere bloedsuikerspiegel hebben die overeenkomt met diabetes mellitus (meer dan 6,1 mmol / L voor bloed uit een vinger en meer dan 7,0 voor bloed uit een ader), omdat hun stoornissen vrij duidelijk zijn, niet verstopt.

Indicaties voor glucosetolerantietest

Een glucosetolerantietest is dus noodzakelijkerwijs geïndiceerd voor uitvoering in de volgende gevallen:

  • Twijfelachtige resultaten van nuchtere glucosebepaling (minder dan 7,0 mmol / l, maar hoger dan 6,1 mmol / l);
  • Per ongeluk gedetecteerde stijging van de bloedsuikerspiegel tegen stress;
  • Per ongeluk gedetecteerde aanwezigheid van glucose in urine tegen een achtergrond van normale bloedsuikerspiegel en de afwezigheid van symptomen van diabetes mellitus (toegenomen dorst en eetlust, frequent en overvloedig plassen);
  • De aanwezigheid van tekenen van diabetes mellitus tegen een achtergrond van een normale bloedsuikerspiegel;
  • Zwangerschap (om zwangerschapsdiabetes op te sporen)
  • De aanwezigheid van glucose in de urine tegen thyreotoxicose, leverziekte, retinopathie of neuropathie.

Als iemand een van de bovenstaande situaties heeft, moet hij zeker slagen voor een glucosetolerantietest, omdat er een zeer hoog risico is op een latent beloop van diabetes. En het is precies om dergelijke latente diabetes mellitus in dergelijke gevallen te bevestigen of te weerleggen dat een glucosetolerantietest wordt uitgevoerd, waardoor u een onmerkbare schending van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam kunt "onthullen".

Naast de bovengenoemde vereiste indicaties, zijn er een aantal situaties waarin het raadzaam is dat mensen regelmatig bloed doneren voor een glucosetolerantietest, omdat ze een hoog risico hebben om diabetes te ontwikkelen. Dergelijke situaties zijn geen verplichte indicaties voor het afleggen van een glucosetolerantietest, maar het is zeer raadzaam om deze analyse periodiek uit te voeren om prediabetes of latente diabetes vroegtijdig op te sporen..

Vergelijkbare situaties waarin het wordt aanbevolen om periodiek een glucosetolerantietest te doen, omvatten de aanwezigheid van de volgende ziekten of aandoeningen bij een persoon:

  • Leeftijd ouder dan 45;
  • Body mass index meer dan 25 kg / cm 2;
  • De aanwezigheid van diabetes bij ouders of bloedverwanten;
  • Sedentaire levensstijl;
  • Zwangerschapsdiabetes bij zwangerschappen in het verleden;
  • Geboorte van een kind met een lichaamsgewicht van meer dan 4,5 kg;
  • Vroeggeboorte, bevalling met een dode foetus, miskramen in het verleden;
  • Arteriële hypertensie;
  • HDL-waarden onder 0,9 mmol / l en / of triglyceriden boven 2,82 mmol / l;
  • De aanwezigheid van een pathologie van het cardiovasculaire systeem (atherosclerose, coronaire hartziekte, enz.);
  • Polycysteuze eierstok;
  • Jicht;
  • Chronische parodontitis of furunculose;
  • Ontvangst van diuretica, glucocorticoïde hormonen en synthetische oestrogenen (ook als onderdeel van gecombineerde orale anticonceptiva) gedurende een lange periode.

Als een van de bovengenoemde aandoeningen of ziekten niet heeft, maar zijn leeftijd ouder is dan 45 jaar, wordt hem aanbevolen om eens in de drie jaar een glucosetolerantietest te doen.

Als een persoon ten minste twee aandoeningen of ziekten van het bovenstaande heeft, wordt hem aanbevolen om zonder problemen een glucosetolerantietest te doen. Als de testwaarde tegelijkertijd normaal blijkt te zijn, moet deze om de drie jaar worden genomen als onderdeel van een preventief onderzoek. Maar als de testresultaten niet normaal zijn, moet u de door uw arts voorgeschreven behandeling uitvoeren en eenmaal per jaar een analyse uitvoeren om de toestand en progressie van de ziekte te controleren.

Contra-indicaties voor glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest is gecontra-indiceerd voor degenen die eerder diabetes mellitus hebben gediagnosticeerd, en wanneer de nuchtere bloedsuikerspiegel 11,1 mmol / L of hoger is! In een dergelijke situatie wordt GTT nooit uitgevoerd, omdat glucosebelasting de ontwikkeling van hyperglycemisch coma kan veroorzaken.

Ook is de glucosetolerantietest gecontra-indiceerd in gevallen waarin er factoren zijn die het resultaat kunnen beïnvloeden en het onnauwkeurig kunnen maken, dat wil zeggen vals-positief of vals-negatief. Maar in dergelijke gevallen is de contra-indicatie meestal tijdelijk en geldig totdat de factor die het testresultaat beïnvloedt, verdwijnt.

In de volgende gevallen wordt er dus geen glucosetolerantietest uitgevoerd:

  • De acute periode van elke ziekte, inclusief een besmettelijke (bijvoorbeeld acute respiratoire virale infecties, verergering van maagzweren, indigestie, enz.);
  • Myocardinfarct, minder dan een maand geleden geleden;
  • De periode van ernstige stress waarin de persoon is;
  • Verwonding, bevalling of operatie duurde minder dan 2-3 maanden geleden;
  • Alcoholische levercirrose;
  • Hepatitis;
  • De menstruatieperiode bij vrouwen;
  • Zwangerschap is meer dan 32 weken;
  • Geneesmiddelen gebruiken die de bloedsuikerspiegel verhogen (adrenaline, cafeïne, rifampicine, glucocorticoïde hormonen, schildklierhormonen, diuretica, orale anticonceptiva, antidepressiva, psychotrope geneesmiddelen, bètablokkers (atenolol, bisoprolol, enz.)). Voordat u de glucosetolerantietest doet, moet u gedurende ten minste drie dagen stoppen met het gebruik van dergelijke geneesmiddelen.

Welke arts kan een glucosetolerantietest voorschrijven?

Glucosetolerantietest

Voorbereiding voor glucosetolerantietest

Hoe een glucosetolerantietest te doen?

De patiënt komt naar het laboratorium, waar ze op een lege maag bloed uit een vinger of uit een ader nemen om een ​​nuchtere (hongerige) glucosespiegel te bepalen. Daarna wordt een glucose-oplossing bereid en gedurende vijf minuten in kleine slokjes gedronken. Als de oplossing subjectief zoet en overdreven smerig lijkt, wordt er een beetje citroenzuur of vers geperst citroensap aan toegevoegd.

Nadat de glucose-oplossing is opgedronken, wordt er tijd gespot en zit de patiënt in een comfortabele houding en wordt hem gevraagd de komende twee uur rustig in een medische instelling te zitten zonder actief werk te verrichten. Het is raadzaam om deze twee uur gewoon je favoriete boek te lezen. Twee uur na inname van de glucose-oplossing mag u niet eten, drinken, roken, alcohol en energie drinken, sporten, nerveus zijn.

Twee uur na inname van de glucoseoplossing wordt weer bloed uit een ader of uit een vinger gehaald en wordt de bloedsuikerspiegel bepaald. Het is de waarde van de bloedsuikerspiegel twee uur na inname van een glucoseoplossing die het resultaat is van een glucosetolerantietest.

In sommige gevallen wordt een uitgebreide glucosetolerantietest uitgevoerd waarbij bloed 30, 60, 90 en 120 minuten na inname van een glucoseoplossing uit een vinger of een ader wordt genomen. Elke keer wordt de bloedsuikerspiegel bepaald en worden de verkregen waarden uitgezet in een grafiek waarin de tijd wordt uitgezet op de X-as en de concentratie van de bloedsuikerspiegel wordt uitgezet op de Y-as. Het resultaat is een grafiek waarin de normale bloedsuikerspiegel maximaal 30 minuten na inname van de glucose-oplossing is, en na 60 en 90 minuten worden de bloedsuikerspiegels constant verlaagd, met een bijna lege maagsuikerspiegel tegen de 120e minuut.

Wanneer twee uur na inname van de glucose-oplossing bloed uit de vinger wordt genomen, wordt de studie als voltooid beschouwd. Daarna kunt u vertrekken en gedurende de dag al uw klusjes doen.

Een glucoseoplossing voor glucosetolerantietest wordt op dezelfde manier bereid - een bepaalde hoeveelheid glucose wordt opgelost in een glas water. Maar de hoeveelheid glucose kan verschillen en hangt af van de leeftijd en het lichaamsgewicht van een persoon.

Dus voor volwassenen met een normale lichaamsbouw en een normaal lichaamsgewicht wordt 75 g glucose opgelost in 200 ml water. Voor zeer zwaarlijvige volwassenen wordt de dosis glucose individueel berekend uit de verhouding van 1 g glucose per 1 kg gewicht, maar niet meer dan 100 g. Als een persoon bijvoorbeeld 95 kg weegt, is de dosis glucose voor hem 95 * 1 = 95 g. En het is precies 95 g dat wordt opgelost in 200 ml water en geef een drankje. Als een persoon 105 kg weegt, is de berekende dosis glucose voor hem 105 g, maar mag maximaal 100 g oplossen. Daarom is voor een patiënt van 105 kg de dosis glucose 100 g, die wordt opgelost in een glas water en een drankje krijgt.

Voor kinderen met een lichaamsgewicht van minder dan 43 kg wordt de dosis glucose ook individueel berekend, gebaseerd op de verhouding van 1,75 g per 1 kg gewicht. Een kind weegt bijvoorbeeld 20 kg, wat betekent dat de dosis glucose voor hem 20 * 1,75 g = 35 g is, dus voor een kind van 20 kg wordt 35 g glucose opgelost in een glas water. Kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 43 kg krijgen de gebruikelijke dosis glucose voor volwassenen, namelijk 75 g per glas water.

Na glucosetolerantietest

Wanneer de glucosetolerantietest is voltooid, kunt u ontbijten met wat u maar wilt, drinken en ook weer gaan roken en alcohol drinken. Over het algemeen veroorzaakt glucoselading meestal geen verslechtering van het welzijn en heeft het geen negatieve invloed op de toestand van de reactiesnelheid, en daarom kunt u na een glucosetolerantietest al uw zaken doen, waaronder werken, autorijden, studeren, enz..

Testresultaten voor glucosetolerantie

Het resultaat van de glucosetolerantietest is twee cijfers: één is de nuchtere bloedsuikerspiegel en de tweede is de bloedsuikerspiegel twee uur na inname van de glucoseoplossing.

Als er een uitgebreide glucosetolerantietest is uitgevoerd, is het resultaat vijf cijfers. Het eerste cijfer is de nuchtere bloedsuikerwaarde. Het tweede cijfer is de bloedsuikerspiegel 30 minuten na inname van glucose-oplossing, het derde cijfer is het suikerniveau één uur na inname van glucose-oplossing, het vierde cijfer is bloedsuikerspiegel na 1,5 uur en het vijfde cijfer is bloedsuikerspiegel na 2 uur.

De verkregen bloedsuikerwaarden op een lege maag en na inname van een glucose-oplossing worden vergeleken met normaal en er wordt een conclusie getrokken over de aan- of afwezigheid van een pathologie van het koolhydraatmetabolisme.

Testpercentage glucosetolerantie

Normaal gesproken is de nuchtere bloedglucose 3,3 - 5,5 mmol / l voor bloed uit een vinger en 4,0 - 6,1 mmol / l voor bloed uit een ader..

De bloedsuikerspiegel twee uur na inname van een glucose-oplossing is normaal gesproken minder dan 7,8 mmol / L.

Een half uur na inname van een glucoseoplossing moet de bloedsuikerspiegel lager zijn dan een uur, maar hoger dan op een lege maag en ongeveer 7 - 8 mmol / l bedragen.

De bloedsuikerspiegel één uur na inname van de glucoseoplossing moet de hoogste zijn en moet ongeveer 8 - 10 mmol / l zijn.

Het suikerniveau na 1,5 uur na inname van glucose-oplossing moet hetzelfde zijn als na een half uur, dat wil zeggen ongeveer 7 - 8 mmol / l.

Glucosetolerantietest decoderen

Op basis van de resultaten van de glucosetolerantietest kan de arts drie conclusies trekken: norm, prediabetes (verminderde glucosetolerantie) en diabetes mellitus. De waarden van de suikerniveaus op een lege maag en twee uur na inname van een glucose-oplossing, overeenkomend met elk van de drie opties voor conclusies, worden weergegeven in de onderstaande tabel.

De aard van het koolhydraatmetabolismeBloedglucose vastenBloedsuiker twee uur na inname van glucose-oplossing
Norm3,3 - 5,5 mmol / L voor vingerbloed
4,0 - 6,1 mmol / L voor bloed uit een ader
4,1 - 7,8 mmol / L voor vinger- en aderbloed
Prediabetes (verminderde glucosetolerantie)Minder dan 6,1 mmol / L voor vingerbloed
Minder dan 7,0 mmol / L voor bloed uit een ader
6,7 - 10,0 mmol / L voor vingerbloed
7,8 - 11,1 mmol / L voor bloed uit een ader
DiabetesMeer dan 6,1 mmol / L voor vingerbloed
Meer dan 7,0 mmol / L voor bloed uit een ader
Meer dan 10,0 mmol / L voor vingerbloed
Meer dan 11,1 mmol / L voor bloed uit een ader

Om te begrijpen welk resultaat deze of die bepaalde persoon heeft ontvangen volgens de glucosetolerantietest, moet u kijken naar de omvang van de suikerniveaus waar zijn analyses onder vallen. Kijk vervolgens wat (normaal, prediabetes of diabetes) verwijst naar de reikwijdte van de waarden van suiker, die in hun eigen analyses vielen.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Algemene informatie

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap verschilt niet van die bij vrouwen buiten de zwangerschap en wordt gedaan om zwangerschapsdiabetes te diagnosticeren. Feit is dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap in sommige gevallen diabetes ontstaat, die meestal na de bevalling verdwijnt. Om dergelijke diabetes op te sporen, wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd voor zwangere vrouwen.

Tijdens de zwangerschap is een glucosetolerantietest verplicht voor elke zwangerschap, als een vrouw twijfelachtige resultaten heeft bij het bepalen van de nuchtere suiker.

In andere gevallen wordt voor gezonde vrouwen een glucosetolerantietest voorgeschreven voor 24 tot 28 weken zwangerschap om latente zwangerschapsdiabetes te detecteren..

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet plaatsvinden na een bepaalde voorbereiding:

  • Een koolhydraatrijk dieet moet gedurende drie dagen worden gevolgd (de hoeveelheid koolhydraten moet minimaal 150 g per dag zijn).
  • De dag voor de test moet overmatige fysieke en psycho-emotionele stress worden uitgesloten, niet roken, geen alcohol drinken.
  • U moet voedsel 8 tot 12 uur weigeren voordat u de test uitvoert, waarbij het is toegestaan ​​om schoon water zonder gas te drinken.
  • De analyse wordt strikt 's ochtends op een lege maag gegeven.
  • Weig drie dagen voor de test glucocorticoïde hormonen, schildklierhormonen, diuretica, bètablokkers en andere geneesmiddelen te gebruiken die de bloedsuikerspiegel verhogen of verlagen.

U kunt geen glucosetolerantietest afleggen tegen een acute ziekte, inclusief een besmettelijke ziekte (bijvoorbeeld griep, verergering van pyelonefritis, enz.), Met een zwangerschapsduur van meer dan 32 weken.

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap wordt getest volgens de volgende procedure, namelijk: een vrouw komt naar het laboratorium, er wordt bloed afgenomen om de nuchtere bloedsuikerspiegel te bepalen. Vervolgens nemen ze langzaam een ​​slokje van een glucoseoplossing, waarna ze twee uur vragen om rustig te gaan zitten of liggen. Tijdens deze twee uur mag je niet sporten, roken, eten, zoet water drinken, nerveus worden. Na een uur en twee uur neemt de vrouw opnieuw bloed om de suikerconcentratie te bepalen, en hierop wordt de test als voltooid beschouwd.

Het resultaat is drie cijfers: bloedsuiker nuchter, bloedsuiker één uur en twee uur na inname van een glucoseoplossing. Deze cijfers worden vergeleken met de normen en concluderen dat er al dan niet zwangerschapsdiabetes is.

Zwangerschap glucosetolerantietest

Normaal gesproken moet de nuchtere bloedsuikerspiegel bij een zwangere vrouw lager zijn dan 5,1 mmol / L. Bloedsuikerspiegel 1 uur na inname van glucoseoplossing is normaal gesproken minder dan 10,0 mmol / L en na 2 uur minder dan 8,5 mmol / L.

Zwangerschapsdiabetes wordt gediagnosticeerd als de parameters van de glucosetolerantietest bij een zwangere vrouw als volgt zijn:

  • Nuchtere bloedsuikerspiegel - meer dan 5,1 mmol / l, maar minder dan 7,0 mmol / l;
  • Bloedsuiker een uur na inname van glucose-oplossing - meer dan 10,0 mmol / l;
  • De bloedsuikerspiegel twee uur na inname van een glucose-oplossing is hoger dan 8,5 mmol / l, maar lager dan 11,1 mmol / l.

Waar wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd?

Meld je aan voor een studie

Voor het maken van een afspraak met een arts of diagnostiek hoeft u slechts één telefoonnummer te bellen
+7495488-20-52 in Moskou

+7812416-38-96 in St. Petersburg

De telefoniste luistert naar u en leidt de oproep door naar de gewenste kliniek, of accepteert een opdracht voor opname bij de specialist die u nodig heeft..

Waar wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd??

De glucosetolerantietest wordt uitgevoerd in bijna alle privélaboratoria en in laboratoria van gewone openbare ziekenhuizen en klinieken. Daarom is het maken van deze studie eenvoudig - ga gewoon naar het laboratorium van een staat of privékliniek. Staatslaboratoria hebben echter vaak geen glucose voor de test, en in dit geval moet u zelf glucosepoeder kopen bij de apotheek, dit meenemen en het personeel van de medische instelling zal een oplossing maken en de test uitvoeren. Glucosepoeder wordt meestal verkocht in openbare apotheken, die een receptafdeling hebben, en in particuliere apotheekketens is het praktisch afwezig..

Testprijs voor glucosetolerantie

Momenteel variëren de kosten van de glucosetolerantietest in verschillende openbare en particuliere medische instellingen van 50 tot 1400 roebel.

13 eerste tekenen van diabetes die u niet mag missen - video

Bloedsuiker en diabetes. Tekenen, oorzaken en symptomen van diabetes, vooral voeding, medicijnen - video

Hoe de bloedsuikerspiegel te verlagen zonder pillen - video

Diabetes mellitus en gezichtsvermogen. De structuur van het netvlies. Diabetische retinopathie: symptomen - video

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren