Aspartaat-aminotransferase (AST)

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle lichaamscellen voorkomt, maar vooral in de hart- en levercellen en in mindere mate in de nieren en spieren. Normaal gesproken is de AST-activiteit in het bloed erg laag. Als lever- of spierweefsel beschadigd is, komt het vrij in het bloed. AST is dus een indicator voor leverschade..

Serumglutamine-oxaalazijnzuurtransaminase, serumglutamaat-oxaloacetaat-transaminase (CGOT), aspartaattransaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

Eenheid / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus capillair bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 12 uur voor het testen.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten voorafgaand aan het onderzoek.
  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle lichaamscellen voorkomt, maar vooral in het hart en de lever, en in mindere mate in de nieren en spieren. Bij gezonde patiënten is de AST-activiteit in het bloed laag en de AST-norm laag. Bij schade aan de lever of spieren komt AST vrij, stijgt het gehalte aan AST in het bloed. In dit opzicht is de activiteit van dit enzym een ​​indicator voor leverschade. Analyse voor AST maakt deel uit van de zogenaamde levertesten - onderzoeken die afwijkingen in de lever diagnosticeren.

De lever is een vitaal orgaan dat zich in de rechterbovenhoek van de buikholte bevindt. Het neemt deel aan de implementatie van veel belangrijke lichaamsfuncties - het helpt bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van veel belangrijke eiwitten, zoals bloedstollingsfactoren, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot veilige stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat bijdraagt ​​aan een toename van de AST-activiteit..

Meestal wordt een AST-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd als gevolg van hepatitis, het gebruik van giftige medicijnen, cirrose. AST weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade, de activiteit van dit enzym kan toenemen bij ziekten van andere organen, met name bij een myocardinfarct.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om leverschade op te sporen. In de regel wordt een AST-test voorgeschreven samen met een analyse van alanineaminotransferase (ALT) of als onderdeel van een algehele analyse van de leverfunctie. AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaken van leverschade te bepalen..
  • Bloed-AST wordt vaak vergeleken met andere tests, zoals alkalische fosfatase (ALP), totaal eiwit en bilirubine, om een ​​specifieke vorm van leverziekte te bepalen.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te bewaken.
  • Om de gezondheid te bewaken van patiënten die geneesmiddelen gebruiken die potentieel giftig zijn voor de lever. Als de AST-activiteit toeneemt, kan de patiënt worden overgezet op andere medicijnen..

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van een leveraandoening:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en oogproteïnen,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeukend.
  • Als er factoren zijn die het risico op een leveraandoening verhogen:
    • eerdere hepatitis of recente blootstelling aan hepatitis B-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
    • Regelmatig gedurende het hele behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (AST-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

  • Tijdens de zwangerschap kan de AST-activiteit afnemen..
  • Intramusculaire injecties van medicijnen en intense fysieke activiteit dragen bij aan een toename van de AST-activiteit in het bloed.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de AST-activiteit worden veroorzaakt door de inname van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen.

Wie de studie voorschrijft?

Therapeut, cardioloog, hepatoloog, gastro-enteroloog, huisarts, chirurg, kinderarts.

Wat moet de ALT in het bloed zijn

Transcript bloedonderzoek ALT AST

ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn de meest actieve aminotransferase-enzymen. In het menselijk lichaam zijn ze verantwoordelijk voor de katalyse en onderlinge omzetting van aminozuren. ALT is voornamelijk geconcentreerd in de lever en AST in spierweefsel, bijvoorbeeld in het hart. Bij een bloedtest bepaalt de decodering van AST slechts één van de twee iso-enzymen.

Als de interpretatie van de ALT-bloedtest en AST-analyse tegelijkertijd of alleen verhoogde activiteit vertoont, duidt dit op leverschade door verschillende etymologieën. Bijvoorbeeld - alcohol, drugs of andere giftige schade; levercirrose (vóór de ontwikkeling van coma); acute virale hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirussen) of chronische virale hepatitis B of C, met of zonder deltamiddelen; auto-immuunhepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoom (primaire leverkanker), uitgezaaide leverkanker, hematochromatose, ziekte van Wilson-Konovalov, coeliakie, hyperthyreoïdie, overmatige lichamelijke inspanning, zuigelingenleeftijd. En ook mechanische of ischemische weefselschade, ernstige brandwonden; thermische shock, myocarditis, myositis, darmobstructie; acute pancreatitis, obesitas, ischemische beroerte, hemofilie.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, bepaalt het transcript van ALT en ASAT bloed de verhouding van hun mate van activiteit. Deze verhouding toont de Ritis-coëfficiënt. De vergelijkende Ritis-coëfficiënt wordt bepaald in één bloedtest. Als het hoger is dan de vastgestelde norm - 1.3 - duidt dit op een hartinfarct en wanneer de Rhysis-coëfficiënt lager is dan normaal - infectieuze hepatitis.

Aangezien aminotransferasen verschillende weefselspecialisaties hebben en elk van hen geconcentreerd is in een bepaalde groep weefsels, toont de decodering van een bloedtest AST een indicator voor de diagnose van de hartspier - myocardium en ALT - een indicator voor de diagnose van de lever. Als de plasmaconcentratie van deze enzymen wordt verhoogd, is er schade aan de weefsels van de hartspier en de lever ontstaan.

  • Wanneer weefselcellen afsterven en instorten, komen enzymen in de bloedbaan terecht. In geval van overschrijding van de norm voor bloedonderzoek AST meer dan tweemaal, wordt een hartinfarct gediagnosticeerd in de hartspier.
  • Wanneer een aanzienlijk overschot van de norm een ​​ALT-analyse vertoont, duidt dit op infectieuze hepatitis tijdens de incubatieperiode.
  • Met een afname van ASAT en ALAT heeft het lichaam niet genoeg vitamine Bb - gyridoxine. Maar niet alleen pathologieën leiden tot een tekort aan hiridoxine, maar ook tot gewone zwangerschap.

Fout: geen artikelen om weer te geven

Behandeling van het normaliseren van het ALAT-gehalte in het bloed

Aangezien een verhoging van het ALAT-gehalte in het bloed slechts een marker is van elke pathologische aandoening van de lever, kan deze worden genormaliseerd door de overeenkomstige factor te elimineren. Leverziekten, afhankelijk van de etiologie, worden behandeld met medicamenteuze therapie, waaronder het nemen van:

  • hepatoprotectors;
  • enzympreparaten;
  • choleretische medicijnen;
  • antivirale middelen.

Het is belangrijk op te merken dat hun opname uitsluitend onder toezicht en op voorschrift van een behandelende arts mag plaatsvinden. In gevallen waarin de toename van ALAT wordt veroorzaakt door redenen die geen tekenen van ziekte vertonen, wordt normalisatie van het enzymniveau bereikt door de provocerende factor te elimineren

Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u ze vervangen door meer geschikte.

Ook in gevallen waarin de toename van ALAT wordt veroorzaakt door redenen die geen tekenen van ziekte vertonen, wordt normalisatie van het enzymniveau bereikt door de provocerende factor te elimineren. Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u ze vervangen door meer geschikte..

Voeding correctie

Dieet levert ook goede resultaten op.

Het is belangrijk om een ​​tijdje vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel koolhydraten op te geven om de conditie van de lever te verbeteren. Het menu moet bevatten:

  • groene bladgroenten;
  • broccoli;
  • courgette;
  • noten
  • volkoren producten;
  • mager vlees;
  • magere zuivelproducten.

Wat kan de stijging en daling van het ALAT-gehalte in het bloed aangeven?

Het gehalte aan AlAT in het bloed is erg laag, maar het is uiterst zeldzaam dat het kan dalen tot waarden die merkbaar lager zijn dan de bestaande normen. Dit kan wijzen op een zeer ernstige leveraandoening:

  • cirrose en orgaannecrose;
  • mechanische schade aan de lever als gevolg van trauma;
  • aanzienlijk tekort aan B-vitamines.

In de medische praktijk heeft men veel vaker te maken met verhoogde bloedspiegels van het ALT-enzym. De redenen hiervoor zijn in de regel:

  • virale hepatitis in zowel acute als chronische vorm;
  • gal dyskinesie;
  • tumorprocessen;
  • ischemische pathologie;
  • mononucleosis.

Bovendien verhoogt het de concentratie ALAT in het bloed en bij acute pancreatitis (schade aan de alvleesklier).

Welke factoren kunnen de enzymprestaties beïnvloeden

De bovenstaande oorzaken zijn pathologisch, zoals blijkt uit het verhoogde niveau van ALAT. Indicatoren voor de inhoud van het enzym in het bloed, anders dan normaal, kunnen echter zijn bij afwezigheid van pijnlijke aandoeningen. De fysiologische redenen voor de toename van het gehalte van deze stof in menselijk bloed zijn onder meer:

  • intense fysieke activiteit;
  • sterke fysieke stress, constante stress;
  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen (immunosuppressiva, steroïden, orale anticonceptiva);
  • onjuiste, onevenwichtige voeding;
  • overgewicht.

Wanneer moet u een analyse uitvoeren?

Zo'n 25 jaar geleden was zo'n vraag volkomen overbodig, omdat de persoon zelf de analyse niet kon uitvoeren zoals hij wilde, omdat er geen commerciële en privélaboratoria waren. Analyses werden gegeven in de kliniek en de selectie van hun assortiment werd uitgevoerd door de behandelende arts. Op dit moment kunt u voor uzelf uitzoeken wat uw norm van AlAt en AsAt in het bloed is. Maar waarom zou je dit doen terwijl je gezond bent? Dit zijn de voorwaarden waaronder het nodig is om op ALT te worden onderzocht:

  • in het geval er een vermoeden bestaat van leverziekte (geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium);
  • als u in contact was met een patiënt met virale hepatitis, of als u in het middelpunt stond van epidemische hepatitis A;
  • na onderzoek van donoren;
  • bij het controleren van de kwaliteit van de behandeling voor patiënten met virale hepatitis;
  • tijdens een routineonderzoek van zwangere.

De analyse van AST wordt aanbevolen in het volgende geval:

  • allereerst bij vermoedelijk acuut myocardinfarct: met het optreden van pijn op de borst, met een onduidelijk beeld op het ECG;
  • bij verschillende hartaandoeningen, bijvoorbeeld bij acute reumatische hartziekte;
  • met longtrombose;
  • vóór verschillende cardiochirurgische operaties en procedures;
  • in aanwezigheid van verschillende hepatitis;
  • met een ernstige aanval van angina pectoris;
  • met uitgebreide verwondingen van skeletspieren, bijvoorbeeld met crashsyndroom of langdurig crushing-syndroom;
  • bij acute pancreatitis.

Tenslotte is AST een significante marker van leverkanker..

Deze tests op ALT en AST worden altijd samen gegeven. De de Ritis-coëfficiënt is een belangrijke hulp en vertelt de arts wat primair is in het lichaam: necrose, celdood of levercytolyse.

Maar toch, zelfs als de arts de interpretatie van deze analyses perfect begrijpt, zal hij nooit zonder een klinisch onderzoek van de patiënt, zonder aanvullende instrumentele diagnostische methoden en zonder andere laboratoriumtests.

Alleen met een volledige diagnose kunt u een definitieve diagnose stellen, de mate van ontwikkeling van de ziekte aangeven en een volledige behandeling voorschrijven.

Biochemie decoderen op ALT

Alanine-aminotransferase of ALT is een enzym in een aantal transaminasen. Dergelijke enzymen zorgen voor een hoogwaardige overdracht van aminozuren tussen biologische moleculen. Alanine-aminotransferase is betrokken bij de overdracht van een aminozuur zoals alanine, met vitamine B6 als co-enzym. Dit enzym wordt alleen gesynthetiseerd in levercellen, maar wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de nieren, de alvleesklier en de spieren.

Een man heeft meestal een enzymsnelheid van maximaal 40 eenheden / liter, maar voor vrouwen is deze lager - slechts tot 32 eenheden / liter. Bij het decoderen moet er rekening mee worden gehouden dat veel medicijnen, bijvoorbeeld antibiotica, verdovende middelen die worden voorgeschreven als pijnstillers, niet-steroïde medicijnen, de meeste middelen tegen kanker, ontstekingsremmende medicijnen de indicatoren beïnvloeden. Nadat het bloed is afgenomen voor analyse, moet de specialist een decodering uitvoeren op basis van de verkregen gegevens.

Een van de belangrijkste redenen waarom het niveau stijgt, zijn:

  1. Myocardinfarct - de dood van sommige delen van de hartspier. Hierdoor komt er een grote hoeveelheid van het enzym vrij in het bloed, de activiteit neemt toe.
  2. Verschillende leveraandoeningen, meestal is het cirrose, hepatitis, tumorformaties, hepatosis. Normale levercellen worden vervangen door vette. Met een hogere graad van leverziekte wordt ook een toename van de ALAT-activiteit verhoogd..
  3. Een verhoging van het niveau wordt waargenomen wanneer er een hartaandoening is, bijvoorbeeld myocardiale dystrofie, hartfalen. Door afwijkingen in de cellen van de hartspier wordt een toename van ALAT-activering waargenomen.
  4. Van de redenen moet worden opgemerkt dat het brandwondenziekte, acute pancreatitis, hypoxie, shock, d.w.z. zuurstofgebrek van hersenweefsel.
  5. Overtredingen worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B6, wanneer sporenelementen niet volledig in het bloed komen.

Overschrijding van de drempel

In medisch onderzoek is de bovenste drempel van ALT belangrijk. De limiet voor volwassen mannen is 45 u / l, voor vrouwen 34 u / l. Een verhoging van ALT bij een bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Hieronder staan ​​de ziekten die een dergelijke pathologie veroorzaken.

  1. Pancreatitis Ernstige schade aan de alvleesklier. Het komt door het verschijnen van een tumor die de enzymkanalen blokkeert. Als gevolg hiervan beginnen de opgehoopte spijsverteringsenzymen de alvleesklier zelf te verteren. Dodelijk resultaat mogelijk;
  2. Hepatitis. Leverziekte. Het wordt gekenmerkt door ontsteking van de weefsels van het orgel. Het is onderverdeeld in verschillende typen. De gevaarlijkste is hepatitis C. De laatste gaat vaak in een chronische vorm en kan cirrose veroorzaken. Veel voorkomende oorzaken van hepatitis zijn: giftige schade aan levercellen (bijv. Alcohol), virale infectie;
  3. Myocardinfarct. De ernstigste hartziekte. Het wordt gekenmerkt door de dood van sommige delen van de hartspier als gevolg van een kritische afname van de bloedcirculatie. De pathologie heeft veel oorzaken. Basis: roken, hypertensie, obesitas, diabetes mellitus, zittende levensstijl.

Er zijn redenen om de ALT-norm te overschrijden bij een bloedtest, niet gerelateerd aan de vermelde ziekten:

  • Chemotherapie;
  • Verwondingen vergezeld van schade aan de spieren van het lichaam;
  • Krachtige medicijnen gebruiken
  • Fysieke en emotionele stress;
  • Vet gebakken eten,
  • Drug gebruik.

Ziekten waarbij het ALAT- en AST-gehalte in het bloed stijgt

Bij acute hepatitis stijgt ALT in grotere mate. Met pathologie van de hart- en skeletspieren neemt AST in grotere mate toe.

Hepatitis: - acute beug (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronisch viraal (B of C); - giftig, alcoholisch; - medicinaal; - bacterieel; - auto immuun; - steatohepatitis - ontsteking van de lever, tegen de achtergrond van zijn vette degeneratie.

Chemotherapie: zowel tijdens de behandeling als 1-3 maanden na chemotherapie kan een hoog gehalte aan aminotransferasen worden waargenomen.

Myocardinfarct. Diagnostische waarde van AST: bij een hartaanval stijgt het gehalte aan AST in het bloed 2-20 keer op de 2-3e dag na een pijnaanval. Bij angina pectoris zijn AST en ALT normaal.

Crashsyndroom, skeletspiervernietiging, fysieke overbelasting, mechanisch (brandwonden, verwondingen) of ischemische weefselvernietiging (hitteberoerte, ischemische beroerte).

Coeliakie - een auto-immuunallergische laesie van het darmslijmvlies.

  • Hyperthyreoïdie.
  • Obesitas metabool syndroom.
  • A-1-antitrypsinedeficiëntie.
  • Bij kinderen in de kindertijd kan het ALT- en AST-gehalte in het bloed de norm overschrijden - dit is geen pathologie.

    Transaminases

    Het is bekend dat er in het lichaam een ​​groot aantal verschillende biologisch actieve stoffen zijn die deelnemen aan bepaalde reacties en een zeer hoge selectiviteit en specificiteit hebben. Dit zijn enzymen die ook wel enzymen worden genoemd. Door de aanwezigheid van enzymen kunnen vele honderden en duizenden keren de stroom van chemische reacties worden versneld.

    In de biochemie zijn er verschillende groepen enzymen. Er zijn dus in ons lichaam oxidoreductasen. Deze enzymen helpen biologische oxidatie, zoals protonoverdracht. Er zijn hydrolasen die intramoleculaire bindingen splitsen. Deze enzymen zijn bijvoorbeeld betrokken bij de afbraak van esters en vetten. Er zijn isomerasen in het lichaam die de onderlinge transformaties van verschillende isomeren van hetzelfde molecuul katalyseren. Tenslotte wordt een groot aantal enzymen vertegenwoordigd door transferases. Deze enzymen katalyseren de overdracht van verschillende groepen atomen van het ene molecuul naar het andere. Hun algemene naam is opgebouwd uit de naam van het donormolecuul, vervolgens is de naam van de overgedragen groep toegevoegd en is het einde toegevoegd: transferase.

    ALT of alanineaminotransferase draagt ​​dus de aminogroep NH2c van het alanine-aminozuur over en AST, of aspartaataminotransferase, draagt ​​dezelfde aminogroep NH2c van het aspartaataminozuur over. Waarom zijn deze processen nodig en waar vinden deze transaminasen plaats, dat wil zeggen transporteurs van aminogroepen die transamineren?

    Beoordeling van waarden in het protocol, hun interpretatie en normniveau

    Wanneer het bloedtestprotocol is ontvangen, maakt de decodering het mogelijk om de gebruikelijke indicatoren van alt en ast te zien. Meestal zijn transaminasen kenmerkend in hun combinatie. Dergelijke indicatoren geven de aard van de pathologische processen in het lichaam duidelijker aan.

    Soms wordt een speciale de Ritis-index gebruikt om het niveau van alt tot ast-verhouding nauwkeurig te beoordelen. Bij gezonde mensen is het meestal gelijk aan 1, 3. Bij leveraandoeningen neemt het af en bij cardiologische aandoeningen stijgt het. Bovendien groeit de tweede indicator enigszins en de eerste - zeer scherp.

    In de regel is het gehalte aan leverenzymen in het bloed van vrouwen iets lager dan dat van het sterkere geslacht. Deze onbalans is te wijten aan een lager lichaamsgewicht en een bescheidener spiervolume. Vergelijkbare kenmerken hebben in dit geval niet zo'n verhoogd effect op de lever, zoals het gebeurt bij mannen.

    De eenheid voor het beoordelen van het niveau van transaminasen is een verscheidenheid aan eenheden die door elk individueel laboratorium als basis worden genomen voor berekeningen..

    De normale nummers voor gezonde vrouwen zijn normaal gesproken de volgende:

    • 7-40 IE / l (bij mannen - tot 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • tot 33 eenheden / l.
    • 10-30 IE / l (bij mannen - tot 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • tot 32 eenheden / l.

    Zoals uit de gegevens blijkt, is een hoog niveau van alt en ast bij een bloedtest bij een representatief sterker geslacht natuurlijk. Het komt door intenser spierwerk en een hoog aantal celdelingsprocessen..

    Overmatige transaminasespiegels bij vrouwen

    Als bij het decoderen van de analyse duidelijk is dat ast en alt worden verhoogd, duiden hun waarden op een bedreiging voor de ontwikkeling van pathologie. Meestal treden dergelijke veranderingen op als gevolg van verschillende leveraandoeningen van infectieuze en niet-infectieuze oorsprong.

    Bij auto-immuunziekten van het orgaan reageren transaminasen ook als eerste. Bij pancreatitis en andere pancreaspathologieën nemen de leverenzymen altijd dramatisch toe, wat gepaard gaat met een verandering in de synthese van aminozuren.

    Wanneer een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd met een vermoed myocardinfarct, is het erg belangrijk om te evalueren wat alt en ast zijn. Het verslaan van spiervezels bij een vergelijkbare ziekte veroorzaakt een aanzienlijke afgifte van transaminasen, die onmiddellijk wordt opgevangen door analysatoren

    In het algemeen nemen de leverenzymen bij cardiologische aandoeningen van verschillende etiologieën altijd toe. Dit komt doordat zowel de gladde als dwarsgestreepte hartspieren niet in staat zijn om snel te herstellen, waardoor de producten van cellulair verval in de bloedbaan terechtkomen.

    Bij uitgebreide verwondingen met spierbreuk, brandwonden of wonden worden alt en ast in grote hoeveelheden ook geregistreerd tijdens een biochemische bloedtest.

    Om een ​​nauwkeurige differentiële diagnose te stellen, zijn aanvullende onderzoeken nodig, evenals gegevens van een visueel onderzoek van de patiënt.

    • luister naar zijn klachten;
    • de aanwezigheid van pijn identificeren;
    • controleer de mate van algemeen welzijn van de patiënt;
    • de kleur van zijn huid en sclera evalueren;
    • bloeddruk meten;
    • een ECG maken;
    • urineonderzoek.

    Hieruit volgt dus dat bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest de norm van alt en ast bij mannen en vrouwen heel anders is. Bovendien zijn de indicatoren van het sterkere geslacht hoger.

    Aspartaataminotransferase, AST

    Dit enzym wordt normaal gesproken in de cellen aangetroffen en dringt zelden door het bloed, alleen als ze beschadigd zijn. AST wordt aangetroffen in het myocard, in het leverweefsel, in de dwarsgestreepte skeletspieren, in het zenuwweefsel en in de nieren. In veel mindere mate bevindt dit enzym zich in de alvleesklier, in het longweefsel en de milt.

    Ter vergelijking kunnen we aangeven dat in het myocard de activiteit van dit enzym 10.000 keer groter is dan de activiteit in bloedserum. Daarom is een verhoogde AST-waarde een van de vroegste en meest betrouwbare markers van necrose van de hartspier bij een myocardinfarct. De specificiteit van deze indicator is natuurlijk niet erg hoog. Naast het hart zit dit enzym inderdaad in de lever, en als de patiënt op dit moment een afbraak van de levercellen heeft en hij actieve hepatitis heeft, dan zal de analyse voor een myocardinfarct vals zijn. Daarom behoort AST ook tot leverenzymen..

    Als we het hebben over de vroege diagnose van een myocardinfarct, dan neemt de concentratie van dit enzym in het bloedserum ongeveer 7 uur na de eerste pijnaanval betrouwbaar toe, wat de ontwikkeling van een hartaanval aangeeft. Een dag na verzachting en necrose van de hartspier bereikt de concentratie van dit transaminase in het bloed een maximum en de waarde wordt na ongeveer 5-6 dagen weer normaal.

    Interessant is dat er een indirect verband bestaat tussen de uitgestrektheid van de necrosezone en de verhoogde concentratie van het enzym. Dit is niet verrassend: hoe groter de necrotische zone, hoe meer enzym van myocardiocyten in de perifere bloedbaan terechtkomt. Daarom wordt aangenomen dat als de waarde van dit enzym bij mensen 5 keer wordt verhoogd, dit wellicht de biochemische tekenen zijn van een myocardinfarct, maar als de concentratie van dit enzym 15 keer hoger is dan de norm, duidt dit op een ernstig beloop, een uitgebreide zone van necrose, en mogelijke nadelige uitkomst.

    Uiteraard kan men geen myocardinfarct diagnosticeren op basis van slechts één biochemisch onderzoek. Dit betekent dat als het enzym tijdens een hartaanval licht of helemaal niet toeneemt, het helemaal niet nodig is dat een gunstig resultaat.

    Lees meer over aspartaataminotransferase in onze artikelen: “Aspartaataminotransferase: wat is AST? norm en verhoogd niveau ”en“ aspartaataminotransferase (ACT) is verhoogd, wat betekent dit? ".

    Maar hoe zit het met ALT? Bij een hartaanval neemt de concentratie van dit enzym in het bloed licht toe. En onder welke omstandigheden treedt een toename van de ALT-concentratie op en waar bevindt deze (dit transaminase) zich?

    Verhoogd Alanine Aminotransferase

    De hoogste waarden van de stijging van het alanineaminotransferasegehalte, wanneer de index 20 of zelfs 100 keer hoger is dan de aangegeven norm, kunnen optreden bij acute hepatitis, bijvoorbeeld bij virale en toxische hepatitis. Wanneer hepatitis A optreedt, begint een toename van alanineaminotransferase enkele weken voor de detectie van geelzucht. Alanine-aminotransferase wordt na drie tot drie en een halve week weer normaal. In het geval van hepatitis B en C kan het niveau van alanineaminotransferase onvoorspelbaar stijgen of juist afnemen, maar na een scherpe sprong of normale daling.

    Obstructieve of obstructieve geelzucht kan ook de mate van alanineaminotransferase verhogen. Deze sprongen kunnen compleet anders zijn: zowel klein als groot, met een snelle en merkbare groei tot wel zeshonderd eenheden per liter met een verdere afname over een paar dagen. Dit fenomeen wordt beschouwd als een kenmerk van dit type geelzucht..

    Wanneer zich metastasen in de lever ontwikkelen, kunnen kleine sprongen in de alanineaminotransferase-indices worden waargenomen, terwijl er bij tumoren met de primaire graad van veranderingen helemaal geen veranderingen zijn.

    Alanine-aminotransferase kan twee tot drie keer toenemen bij een ziekte zoals leversteatose. Levercirrose beïnvloedt ook ongeveer de sprong in alanineaminotransferasespiegels.

    Andere oorzaken zijn alcoholische hepatitis en shockomstandigheden, ernstige brandwonden, infectieuze mononucleosis en lymfoblastische leukemie. Myocardinfarct en myocarditis, hartfalen en acute pancreatitis kunnen ook worden onderscheiden. Heel vaak kan alanineaminotransferase toenemen in het tweede trimester van de zwangerschap.

    Tegelijkertijd kunnen infecties in de geslachtsorganen en de blaas het niveau van alanineaminotransferase verlagen; tumoren en een tekort aan pyridoxalfosfaat, wat zich kan uiten in ondervoeding en frequente consumptie van alcoholische dranken.

    Sommige medicijnen kunnen de pyridoxalfosfaatspiegels verhogen, waaronder:

    1. Anabole cholesterica en steroïden
    2. Oestrogenen en orale anticonceptie, nicotinezuren
    3. Overmaat ethanol en ijzerzouten
    4. Mercaptopurin en Methifuoran
    5. Methyldopa en methotrexaat
    6. Sulfonamides

    Zoals u kunt zien, kunnen niet alleen verschillende ziekten het niveau van alanineaminotransferase in ons lichaam veranderen - onjuist geselecteerde geneesmiddelen of geneesmiddelen waarvan het gebruik niet samen met de behandelende arts is bedacht, kunnen dezelfde invloed hebben. Om deze reden moet de behandeling van een verhoogd niveau van alanineaminotransferase, zowel als laag, gebaseerd zijn op de kenmerken van een bepaalde persoon en niet worden geselecteerd op basis van een algemene mening over het medicijn of de ziekte.

    • Ziekte A
      • avitaminosis
      • angina
      • Bloedarmoede
      • appendicitis
      • arteriële druk
      • artrose
    • B
      • bazedova-ziekte
      • bartholinitis
      • leucorrhoea
      • wratten
      • brucellose
      • bursitis
    • BIJ
      • spataderen
      • vasculitis
      • waterpokken
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellose
      • aambeien
      • hydrocephalus
      • hypotensie
      • schimmel
    • D
      • dermatitis
      • diathese
      • encefalopathie
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • 3
    • EN
    • NAAR
      • candidiasis
      • hoesten
      • menopauze
      • colpitis
      • conjunctivitis
      • netelroos
      • rodehond
    • L
      • leukoplakie
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • korstmos bij mensen
      • lordose
    • M
      • mastopathie
      • melanoom
      • meningitis
      • vleesbomen
      • likdoorns
      • lijster
      • mononucleosis
    • N
      • loopneus
      • neurodermitis
    • OVER
      • oligurie
      • doof gevoel
      • luieruitslag
      • osteopenie
      • hersenoedeem
      • Quincke's oedeem
      • zwelling van de benen
    • P
      • jicht
      • psoriasis
      • navelstrenghernia
      • hielspoor
    • R
      • longkanker
      • borstkanker
      • reflux-oesofagitis
      • moedervlekken
      • rosacea
      • erysipelas
    • MET
      • salmonellose
      • syfilis
      • roodvonk
      • hersenschudding
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • krampen
    • T
      • tonsillitis
      • tremor
      • scheuren
      • trichomoniasis
      • longtuberculose
    • Bij
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F
      • faryngitis
      • tandvleesstroom
    • X

    • W
      • bult op de voet
      • geluid in het hoofd
    • U
    • E
      • eczeem
      • enterocolitis
      • cervicale erosie
    • YU
    • IK BEN
    • Bloed Test
    • Analyse van urine
    • Pijn, gevoelloosheid, verwonding, zwelling
    • De letter a

    • Letter B
    • Letter g
    • Letter K
    • BIJ
    • D
    • Medische vooruitgang
    • 3
    • Oogziekten
    • Gastro-intestinale ziekten
    • Ziekten van het urogenitale systeem

      Luchtwegaandoeningen

    • Zwangerschapsziekten
    • Ziekten van het hart en de bloedsomloop
    • Ziekten bij kinderen
    • Gezondheid van de vrouw
    • De gezondheid van mannen
    • Interessante feiten
    • Infectieziekten
    • Huidziektes
    • de schoonheid
    • L
    • Medicinale planten
    • KNO-ziekten
    • M
    • Neurologie
    • Medisch nieuws
    • P
    • Parasieten en mensen
    • R
      • Diversen_1
      • Rivierkreeft
    • Reumatische aandoeningen
    • MET
    • Symptomen

      Alanine-aminotransferase

      ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de verplaatsing van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt de immuniteit versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en alvleesklier. Een verandering in het gehalte aan ALAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

      Tariefverhoging

      Met een biochemische bloedtest kan AlAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

      • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
      • Intoxicaties (alcoholisch, chemisch);
      • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
      • Bloedziekte
      • Verwondingen en brandwonden.

      ALT kan toenemen na inname van medicatie, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

      Indicator daling

      Bij een biochemische bloedtest kan een afname van ALAT worden waargenomen, wat duidt op een tekort aan vitamine B6 dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

      Normale waarde

      Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft het aan in de vorm van het analyseresultaat. Studies die met verschillende methoden zijn uitgevoerd, kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

      Resultaat AU 680

      Bij kinderen jonger dan een maand is de ALAT-norm 13-45 eenheden per liter bloed.

      Bij kinderen ouder dan een maand en volwassenen fluctueren de normale ALT-waarden afhankelijk van het geslacht:

      • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
      • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

      Resultaat van Cobas 8000

      Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd en het geslacht van de persoon:

      LeeftijdDe bovengrens van de norm ALT / ALAT / ALT volgens Cobas 8000
      tot 1 jaar56
      1-7 jaar oud29e
      8-18 jaar oud37
      Volwassen mannen41
      Volwassen vrouwen33

      Alle waarden zijn in eenheden van 1 liter bloed.

      Symptomen

      Symptomen van verhoogde alaninetransaminase in het bloed zijn divers. Het klinische beeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

      Uit de lever

      Bij leverschade zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelheid van de huid, icterische sclera. Met virale etiologie kan er hyperthermie zijn. Met de ontwikkeling van cirrose verschijnen huiduitslag op het lichaam als vasculaire sterretjes, een toename van de buik als gevolg van ascites (ophoping van vocht in de buik).

      Spataderen (slokdarm, maag), die gecompliceerd kunnen worden door bloeding. Multi-orgaanfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

      Van de alvleesklier

      Pancreatitis manifesteert zich door ernstige pijn in de buik, in de navel, een opgeblazen gevoel, herhaaldelijk braken, zwakte en vervolgens vertroebeling van het bewustzijn.

      Uit het hart

      Een pijnloze vorm van een hartaanval is mogelijk, of atypisch, wanneer de pijn in de buik is gelokaliseerd of er zich ernstige kortademigheid ontwikkelt. Naast pijn, een mogelijke schending van het hartritme, een daling van de bloeddruk. Bezorgd over ernstige zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

      In aanwezigheid van een oncologisch proces in het aangetaste orgaan, ernstig gewichtsverlies in korte tijd, zwakte, verhoogde vermoeidheid zijn mogelijk.

      Wanneer een studie is gepland

      De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van de AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of voor sommige factoren die de werking ervan kunnen beïnvloeden..

      Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

      • Verlies van eetlust;
      • Gevallen van braken;
      • De aanwezigheid van misselijkheid;
      • Pijn in de buik;
      • Uitwerpselen in lichte kleuren;
      • Donkere kleur van urine;
      • Een gelige tint van de eiwitten van de ogen of huid;
      • De aanwezigheid van jeuk;
      • Algemene zwakte;
      • Vermoeidheid.

      Risicofactoren voor leverschade:

      • Alcohol misbruik;
      • Hepatitis of geelzucht;
      • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
      • Het gebruik van potentieel giftige geneesmiddelen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende, antischimmelmiddelen; antibiotica en andere);
      • Diabetes;
      • Obesitas.

      Analyse van AsAT- en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, diagnosticeren ze het positieve effect van medicamenteuze therapie).

      Diagnostische functies

      Voor diagnostische doeleinden is niet alleen het feit van een verandering in de bloedparameters van AsAT en AlAT, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar belangrijk. Bijvoorbeeld:

      Myocardinfarct wordt aangegeven door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5 tot 5 keer.

      Als de AST / ALT-verhouding tussen 0,55 en 0,65 ligt, kunnen we in de acute fase uitgaan van virale hepatitis, waarbij een overschrijding van de coëfficiënt van 0,83 duidt op een ernstig beloop van de ziekte.

      Als het niveau van AST veel hoger is dan het niveau van ALT (de verhouding AcAT / AlAT is veel groter dan 1), dan kunnen alcoholhepatitis, spierbeschadiging of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

      Om fouten te elimineren, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubine-aminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen een achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

      Regels voor het slagen voor een biochemische bloedtest

      Het niet naleven van de regels voor de voorbereiding op analyse kan leiden tot willens en wetens onjuiste resultaten, hetgeen de noodzaak van een aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

      1. De levering van het materiaal gebeurt 's ochtends op een lege maag;
      2. Sluit vet, gekruid voedsel, alcohol en fast food de dag voor het geven van bloed uit;
      3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
      4. Sluit fysieke en emotionele stress de avond voor en 's ochtends voor de bloedafname uit;
      5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na radiografie, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
      6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat een biochemische studie wordt aangesteld.

      Diagnose van ziekten volgens de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, dus de interpretatie van de resultaten moet worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

      Enzymen ALT en AST in een bloedtest

      Vaak, kijkend naar zijn biochemische bloedtest, begrijpt een persoon niet helemaal wat voor soort ALT en AST ze zijn, de norm van hun inhoud, waarvoor ze over het algemeen nodig zijn. Deze afkortingen verbergen de lange namen van enzymen die deel uitmaken van de levercel en meer. ALT en AST bevinden zich normaal gesproken voornamelijk in de cellen en de uitgang in de bloedbaan duidt op beschadiging of vernietiging van de natuurlijke "voorraad".

      Wat is ALT en AST

      Bloed alanineaminotransferase of ALT, je kunt ALaT ook vinden in de biochemische analyse vorm, GPT is een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van het aminozuur Alanine. Deze uitwisseling wordt voornamelijk uitgevoerd door levercellen, maar daarnaast is het enzym aanwezig in:

      • Spierstelsel
      • alvleesklier;
      • renaal parenchym;
      • myocardium.

      De tweede stof - AST, ACaT, GOT - vervult ook de functie van een aminozuuruitwisseling - asparagine. Dit proces vindt niet alleen plaats in de lever:

      • hart (overheersende inhoud);
      • Spierstelsel
      • hersenen.

      ALT en AST hebben geen hoge specificiteit, maar hun toename in bloed duidt op schade aan de eerder genoemde organen. Wanneer ALT en AST samen worden verhoogd, duidt dit op schade aan het overwegend leverparenchym - cellen die deze transaminasen bevatten, worden vernietigd, hun componenten komen in de bloedbaan.

      Het is onmogelijk om precies te zeggen wat de aard van schade aan de levercellen is als ALaT en ASaT verhoogd zijn. Het kan hepatitis zijn van elke etiologie, cirrose, septische toestand.

      Met de bestaande symptomen van hartaandoeningen, skeletspieren, duidt een toename van het bloed van deze enzymen niet op leverpathologie, maar bevestigt het klinische beeld. Vernietiging van lichaamsweefsels gaat gepaard met andere tekenen.

      Inhoudsnormen

      In de vorm van een biochemische bloedtest worden vaak de normen van de inhoud van een of andere indicator voor onderzoek voorgeschreven dat de patiënt zelf begreep of de waarde van transaminasen was verhoogd of verlaagd. In de kolom "ALT", "AST" is er geen gradatie voor de indicator "voor mannen" en "voor vrouwen", zoals bijvoorbeeld wordt geschreven in de buurt van hemoglobine. Bij jonge kinderen veranderen de waarden van de norm nog steeds, maar niet significant.

      Belangrijk om te weten! De norm van ALaT- en ASaT-indicatoren hangt alleen af ​​van de manier waarop deze analyse wordt uitgevoerd. Om je niet te vergissen en de norm voor pathologie niet te accepteren, is het beter om een ​​arts of laboratoriumassistent te vragen.

      Meestal wordt de test voor de GPT- en GOT-enzymen optisch gedaan, de maateenheden zijn U / L. Maar er is een uniforme test, Scandinavisch, internationaal.

      Bij volwassenen

      Voor zowel mannen als vrouwen verschilt de norm van ALAT en ASAT in het bloed niet, het is niet afhankelijk van leeftijd. Tijdens de zwangerschap veranderen de normen op geen enkele manier - bij een zwangere vrouw blijven de enzymindices op hetzelfde niveau.

      Het ALT-gehalte wordt als optimaal beschouwd voor volwassen mannen tot 41 eenheden / liter, voor vrouwen - tot 31 eenheden / liter. ASAT bij volwassenen tot 10-40 E / L, ongeacht geslacht. Gegevens gemiddeld voor elke methode!

      In de laboratoria worden verschillende apparaten gebruikt om de test uit te voeren, omdat hun normen daar worden besproken. Vaak verschillen ze van elkaar. Daarom moet u de norm specifiek voor deze analyser raadplegen.

      Tabel 1. Het normale gehalte aan ALAT en ASAT bij volwassenen, gemiddeld.

      Op sommige testsystemen bereiken de normale waarden voor beide indicatoren 56 U / L.

      Bij kinderen

      De snelheid van transaminasen bij kinderen verschilt enigszins van die bij volwassenen. Bij pasgeborenen, zuigelingen, tot een jaar, zijn deze bloedtellingen verhoogd.

      Tabel 2. Norm AST en ALT bij kinderen naar leeftijd.

      Redenen voor de verhoging

      Zeer zelden zijn er schendingen met een geïsoleerde verhoging van de concentratie ALaT of ASaT. Vaker stijgen twee enzymen onmiddellijk op, maar een ervan overheerst in het bloed. In de periode na het infarct AST> ALT, virale hepatitis - AST ALAT.

      Alleen AST nam toe

      De belangrijkste redenen voor de stijging van de AST-concentratie in het bloed:

      • bloedsomloop;
      • de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct;
      • longembolie;
      • longinfarct;
      • myocarditis.

      Alleen ALT nam toe

      Als er een toename is in ALaT, maar ASaT blijft normaal, kan dit wijzen op de volgende processen:

      • schade aan het leverweefsel als gevolg van hepatitis-virussen, alcohol, kanker, vette hepatosis;
      • alvleesklierontsteking (pancreatitis);
      • leverschade na het nemen van verschillende hepatotoxische geneesmiddelen;
      • uitgebreide verwondingen van skeletspieren;
      • myocarditis;
      • diepe brandwonden.

      Gezamenlijke promotie

      Wanneer er een totale toename van transaminasen ASaT en ALaT in het bloed is, is het door hun verhouding mogelijk om de prevalentie van schade aan een bepaald orgaan te beoordelen, wat helpt bij differentiatie. Gebruik hiervoor de index of coëfficiënt de Ritis (DRr).

      De de Ritis-index is gelijk aan de verhouding ALT tot AST.

      Normaal gesproken heeft een gezond persoon een de Ritis-index van 1,33. Door deze coëfficiënt kan men de ontwikkeling van lever- of hartschade in het lichaam beoordelen. Als de waarde groter is dan 1,33 - pathologie van het hart, minder - lever.

      Toen de coëfficiëntindex 1,46 en hoger werd, hebben we het met een aanzienlijke waarschijnlijkheid over acuut myocardinfarct.

      Het algemene beeld van de ziekte is belangrijk, die alleen wordt aangevuld met een biochemische bloedtest, omdat de enzymen in kwestie niet specifiek zijn voor een bepaald weefsel.

      Symptomen van enzymverbetering

      Er zijn een aantal tekenen die optreden bij een afwijking van de norm ASaT en ALaT. Ze zijn niet-specifiek, maar duiden op een schadeorgaan. Bij leverpathologie ontwikkelen zich bijvoorbeeld de volgende symptomen:

      • zwaarte en pijn aan de rechterkant van de lever;
      • huid met een gele tint;
      • jeuk zonder specifieke lokalisatie aanvankelijk zonder huiduitslag;
      • misselijkheid met of zonder braken;
      • onvoldoende coagulabiliteit;
      • cyclusstoringen bij vrouwen;
      • slaap stoornis;
      • gevoel van constante vermoeidheid, prikkelbaarheid;
      • huiduitslag in de vorm van onderhuidse bloedvaten, kneuzingen en hematomen.

      Er worden verschillende graden van verhoging van de ALT- en AST-enzymen onderscheiden. Afhankelijk hiervan is het mogelijk de omvang van de schade aan het leverweefsel te beoordelen.

      Indicatoren van transaminasen correleren met de ernst van de ziekte: een toename van 4 of meer keren duidt op een bijwerking bij sepsis.

      Tabel 3. De mate van verhoging van enzymen.

      Als de de Ritis-coëfficiënt 1,46 overschrijdt, moet u wachten en op dergelijke symptomen letten:

      • retrosternaal ongemak en / of pijn;
      • kortademigheid;
      • schending van het ritme van het hart;
      • een gevoel van angst gaat gepaard met eerdere symptomen;
      • soms verspreidt de pijn zich naar de linkerarm, een deel van de onderkaak.

      Welke andere onderzoeken zijn nodig

      Een verhoging van de concentratie ALAT of AST in het bloed van mannen en vrouwen geeft geen antwoord op de vraag over een specifieke ziekte. Deze aandoening vergezelt zowel cirrose, leverkanker, hepatitis als een hartinfarct, daarom zijn aanvullende laboratoriumtests en instrumentele technieken noodzakelijk.

      Bij een toename van enzymen met bijkomende symptomen van leverschade, moet u ook controleren:

      • of andere levermarkers zijn toegenomen;
      • er zijn specifieke antilichamen voor hepatitis A, B, C;
      • echografische gegevens over het leverparenchym, de pancreas, de doorgankelijkheid van de galwegen;
      • bloedtest voor de toestand van het coagulatiesysteem;
      • indien nodig leverpunctie.

      Vermoeden van schade aan hartcellen kan worden gecontroleerd met behulp van:

      • studies van meer specifieke enzymen van schade aan de hartspier - CPK, LDH, troponine;
      • ECG;
      • Echografie van het hart.

      Hoe bloed te bereiden en te doneren

      De meeste laboratoria voeren een biochemische bloedtest uit waarbij AST en ALT een belangrijk onderdeel zijn. Om valse waarden in de analyse te voorkomen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

      • Je mag 8 uur voor de geplande studie niet eten;
      • geen medicijnen te accepteren als er geen indicaties zijn;
      • drink minstens een week geen alcohol;
      • op de dag van levering mag je niets anders drinken dan water;
      • fysiek niet overwerkt.

      Hoe ALT en AST te verminderen

      Een toename van ASAT, evenals ALAT, duidt op orgaanschade en de therapie moet gericht zijn op de onderliggende ziekte. De behandeling hangt af van de etiologie van een lever-, hart-, spier- of ander weefselaandoening.

      1. Als hepatitis-infectie optreedt, wordt pathognomonische therapie gebruikt: een complex van interferonen, antivirale middelen, herstellende middelen, hepatoprotectors.
      2. Cirrose veroorzaakt door alcohol, verschillende medicijnen, vergiftiging door giftige planten of schimmels, leverkanker vereist vaak een orgaantransplantatie.
      3. Obstructie van de galwegen moet operatief worden verwijderd.
      4. Myocardinfarct heeft intensieve zorg nodig. Middelen worden gebruikt om de bloedtoevoer naar de hartspier te herstellen, het myocardiale energieverbruik te verminderen, enz..
      5. Bij myocarditis, antibacteriële geneesmiddelen, worden ontstekingsremmende medicijnen gebruikt..
      6. Het verslaan van skeletspieren is onderworpen aan chirurgische behandeling, excisie van niet-levend weefsel. Herstel de bloedstroom en spierintegriteit.
      7. Nierpathologieën worden behandeld volgens de aard van de schade..

      Als een verhoging van de concentratie van enzymen wordt veroorzaakt door hepatitis, moeten hepatoprotectors worden ingenomen.

      Voorbereidende werkzaamheden

      Om de regeneratie van levercellen te activeren, transaminasen in het bloed te verminderen, moeten hepatoprotectors worden voorgeschreven.

      1. Galstena - een middel voor homeopathie, wordt gebruikt om zwelling en ontsteking van het orgaanparenchym te verminderen.
      2. Hepabene - bestaat uit rokerige en mariadistel. Deze geneeskrachtige kruiden staan ​​bekend om hun hepatoprotectieve eigenschappen, het stimuleren van de uitstroom van gal..
      3. Karsin is een populair medicijn op basis van mariadistel.
      4. Essentiale - een geneesmiddel gemaakt op basis van fosfolipiden die nodig zijn voor de regeneratie van levercellen.

      bevindingen

      1. De enzymen ASaT en ALaT zitten in verschillende weefsels en zijn geen specifieke markers voor schade..
      2. AST heerst in hartcellen, ALAT in de lever.
      3. De gemiddelde norm voor ASaT is 40 U / l, voor ALaT - 35 U / l.
      4. Normen zijn afhankelijk van de bepalingsmethode en kunnen daarom verschillen..

      Onderzoeken van AST- en ALT-enzymen zijn niet genoeg voor diagnose - andere onderzoeksmethoden zijn noodzakelijk.

    Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren