Het verschijnen van ketonlichamen in de urine tijdens de zwangerschap

Onderzoek urinecollectie

Het verschijnen van ketonlichamen in de urine tijdens de zwangerschap

De ketonlichamen in de urine die bij een vrouw worden gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap, zijn niet altijd een teken van een ernstige pathologie. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van ketonurie zijn gestosis, hyperthyreoïdie, infectieuze processen of zwangerschapsdiabetes. Detectie van ketonlichamen in urine tijdens de zwangerschap vereist een grondig onderzoek om gevaarlijke omstandigheden van het lichaam van de vrouw en de foetus uit te sluiten.

Ketellichamen zijn belangrijk voor het handhaven van de energiebalans van het lichaam. Ze zijn een energiebron voor spierweefsel, nieren en spelen een belangrijke rol bij het metabolisme van vetten. De lever, die ketonen synthetiseert, kan ze niet transformeren, omdat er geen geschikte enzymen in zitten.

In sommige gevallen wordt de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine van een zwangere vrouw als een fysiologische norm beschouwd en is dit geen signaal van mogelijke schendingen. Het lichaam van een zwangere vrouw staat onder enorme druk. Het gebruik van metabole producten vindt plaats met behulp van het hepatorenale systeem. Ketellichamen worden gevormd tijdens de verwerking van eiwitten, hebben geen tijd om door de lever en de nieren te worden uitgescheiden.

Het verschijnen van ketonen in de eerste drie maanden van het baren van een kind is een fysiologische norm.

Onder normale omstandigheden normaliseert het metabolisme in het tweede trimester..

De detectie van ketonlichamen in de urine van een zwangere vrouw vanaf 4 maanden duidt op de aanwezigheid van late toxicose. Onbehandelde late toxicose veroorzaakt ernstige aandoeningen in het lichaam van de moeder en schaadt ook de normale ontwikkeling van de foetus.

Als u in de beginfase van de gestosis geen contact opneemt met een specialist, kunnen zich ernstige complicaties voordoen die tragische gevolgen hebben - overlijden van de foetus of moeder.

Interpretatie van analyseresultaten: norm en pathologie

Normen en afwijkingen van het gehalte aan ketonlichamen tijdens de zwangerschap

Ketellichamen worden tot 17 weken aangetroffen in het lichaam van een zwangere vrouw. Normaal gesproken zijn er acetonlichamen in het lichaam, maar in zo'n lage concentratie dat ze meestal niet worden gedetecteerd tijdens urineonderzoek. Een lichte toename van de concentratie van lichamen gevormd tijdens de afbraak van eiwitten in het eerste trimester duidt niet op de aanwezigheid van een pathologisch proces.

De norm voor acetonlichamen mag niet hoger zijn dan 30 mg / l. Een lichte toename van bloedketonen wordt ketonemie genoemd. Als de acetonlichamen in de urine in zeer grote hoeveelheden aanwezig zijn, wordt de aandoening ketonurie genoemd. De toewijzingssnelheid van acetonlichamen is van 1 tot 20 mg / dag.

Een sterke stijging van het ketonenniveau in de bloedbaan en urine heeft een negatieve invloed op de toestand van een zwangere vrouw. Er is een gevoel van verlies van kracht, zwakte en lethargie. De aandoening gaat ook gepaard met aanvallen van misselijkheid en uitbarsting van maaginhoud. In wezen is dit interne vergiftiging..

Diagnose van de aanwezigheid van ketonlichamen in urine tijdens de zwangerschap

De belangrijkste oorzaken van verhoogde ketonlichamen in het lichaam van een zwangere

De belangrijkste reden voor de toename van acetonlichamen tijdens het dragen van een kind door een vrouw is een schending van het dieet. De aanwezigheid van een grote hoeveelheid vet- en eiwitrijk voedsel met een tekort aan complexe koolhydraten leidt tot ernstige veranderingen in het lichaam. De oorzaak van ketonemie is ook uitdroging, die optreedt tegen de achtergrond van regelmatig braken. Andere oorzaken van ketonurie zijn:

  • het gebruik door een zwangere vrouw van voedsel dat rijk is aan ketogene stoffen;
  • alcoholintoxicatie;
  • een groot aantal licht alkalische voedingsmiddelen in het dieet van vrouwen;
  • bedwelming van het lichaam met gevaarlijke stoffen - lood of kwik;
  • koortsachtige omstandigheden;
  • diabetes;
  • infectieziekten - tuberculose, roodvonk;
  • verhoogde emotionele stress, spanning.

Er zijn een aantal redenen die de ontwikkeling van ketonurie bij vrouwen uitlokken tijdens de periode dat ze een kind krijgen in de latere stadia. Onder hen zijn:

  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • pathologische processen in de leverstructuren;
  • hormonale onbalans die de zwangerschap doet vervagen en het risico op een miskraam vergroot.

Tijdens de periode van het dragen van een kind is het noodzakelijk om de gezondheidstoestand zorgvuldig te volgen. Alle symptomen die verschijnen, moeten met uw arts worden besproken. Dit zal een tijdige diagnose mogelijk maken en een mogelijke oorzaak van ketonurie identificeren.

Urinaire ketonlichamen tijdens de late zwangerschap

Diagnostiek van ketonurie en eliminatiemethoden

De behandelende arts die in de urinetest van een vrouw een verdacht hoge concentratie ketonlichamen aantreft, schrijft een aantal noodzakelijke onderzoeken voor. Ze stellen u in staat om de oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces te bepalen. De volgende diagnostische maatregelen worden uitgevoerd:

  • algemene klinische bloedtest;
  • een bloedtest voor biochemie - maakt het niet alleen mogelijk om het werk van inwendige organen te evalueren, maar ook om de plaats van het pathologische proces te bepalen;
  • echografie van de buikholte en schildklier.

Een vrouw moet een consult ondergaan bij een endocrinoloog die zal helpen bij het voorschrijven van een adequate behandeling. Gedetecteerde ketonlichamen in de laatste stadia van de dracht geven in de regel de ontwikkeling van gestosis aan. Deze toestand is gevaarlijk voor het leven van het kind in de baarmoeder van de moeder en de vrouw zelf.

De gevolgen van niet-tijdige hulp bij ontwikkelde gestosis kunnen zijn:

  • het begin van vroeggeboorte, foetale vergiftiging,
  • ernstige uitdroging van de moeder,
  • miskraam,
  • foetale ontwikkeling vervaagt,
  • coma,
  • moedersterfte.

Ketonuria bij een zwangere vrouw vereist zelden een serieuze behandeling. In ernstige gevallen, als er risico's zijn voor de vrouw en haar ongeboren kind, worden medicijnen gebruikt. Infectieziekten, waarvan een van de symptomen een toename van het niveau van ketonlichamen in het lichaam is, worden behandeld op basis van de hoofdoorzaak. De diagnose ketonurie tegen de achtergrond van intoxicatie van het lichaam met drugs, chemicaliën of alcohol vereist onmiddellijke ziekenhuisopname.

Bij diabetes krijgt de patiënt een speciaal therapeutisch dieet voorgeschreven. Het wordt ook aanbevolen om het suikergehalte in de bloedbaan te controleren. Zwangerschapsdiabetes wordt behandeld met specifieke medicijnen. Ernstige toxicose bij een zwangere vrouw vereist regelmatige intraveneuze infusies van voedingsstoffen om te voorkomen dat de foetus verhongert.

Veranderingen in de indicatoren van ketonlichamen in de urine tijdens de late zwangerschap

Ketonen in de urine van een volwassene. Methoden voor het bepalen van ketonlichamen in urine

Acetonurie, of, zoals het ook ketonurie wordt genoemd, is een ziekte waarbij mensen verhoogde ketonlichamen in hun urine hebben. Ze verschijnen door de reactie van het menselijk lichaam op een tekort aan glucose, wat ons energie geeft. Deze verbindingen komen in de loop van een dag uit met urine, maar ketonen in de urine kunnen niet in zulke kleine hoeveelheden worden gedetecteerd met behulp van standaard laboratoriummethoden. Om deze reden wordt aangenomen dat ketonen normaal gesproken niet in de urine worden aangetroffen..

Oorzaken van aceton in de urine

Als een persoon gezond is, breekt het zuur af in kooldioxide en water. In pathologische gevallen, zoals diabetes, wordt de insulineproductie verminderd en daarom kunnen zowel vetzuren als aminozuren niet volledig worden geoxideerd. Een dergelijk ondergeoxideerd materiaal is ketonen..

Op basis van een algemene analyse zijn ketonen in urine niet in grote hoeveelheden aanwezig als het lichaam gezond is. Wat betekent dit echter als een toename van ketonlichamen in de urine wordt gedetecteerd? Vanuit medisch oogpunt is dit een soort waarschuwing die u nodig heeft om uw levensstijl aan te passen.

Als de geur van urine aceton aan aceton geeft, betekent dit dat de menselijke urine een verhoogd gehalte aan ketonlichamen bevat. Bij diabetici kan bijvoorbeeld een teveel aan ketonen in de urine worden aangetroffen. Als de geur van aceton sterker is en vergelijkbaar is met fruit, appel, dan is er een hoger glucosegehalte. Het is ook belangrijk op te merken dat ketonurie zonder glucosurie diabetes uitsluit. Dat wil zeggen, als aceton zonder glucose in een persoon wordt gevonden, dan is deze ziekte op geen enkele manier verbonden met een diabetische ziekte. Bij diabetes in de urine is er een schending van de norm van het gehalte aan aceton en suiker.

Artsen zeggen dus dat er bij diabetes 2 soorten ziekten zijn. Ketonurie voor volwassenen dient als een indicator die meldt dat een metabolisme is verstoord, en dit gaat op zijn beurt gepaard met slechte insulineprestaties. Dit duidt op de ontwikkeling van diabetes type 1 of het verschijnen van een chronische variant van de ziekte van het tweede type. U moet echter in elk geval worden gecontroleerd door een arts, omdat er ernstige gevolgen kunnen zijn - de bepaling van ketonlichamen in de urine waarschuwt voor de overgang van de ziekte naar een acuut en gevaarlijk stadium, wanneer zelfs hyperglycemische coma kan optreden. Hoe de oorzaken van de ziekte te bepalen?

Veel voorkomende oorzaken van ketonurie zijn:

  • fysieke en emotionele overbelasting,
  • langdurig vasten, vergiftiging,
  • virale infecties, waaronder griep,
  • Bloedarmoede,
  • verwondingen,
  • diabetes,
  • alcoholisme,
  • koolhydraatarme diëten,
  • zwangerschap,
  • oncologie,
  • overmatige eiwitinname.

Het is mogelijk dat ketonen worden aangetroffen in de urine van een volwassene en een kind. Interessant is dat de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine om verschillende redenen optreedt, die hierboven zijn aangegeven. Als de indicator hoog is, kan deze verder toenemen en daarom is het dringend noodzakelijk om de manieren van ketonen te identificeren.
Het verschijnen van ketonen in de urine van een kind

Waarschijnlijk is iedereen bekend met gevallen waarin ketonen in urine bij kinderen tot uiting komen door braken met de geur van aceton. De oorzaken van de ziekte bij een kind zijn mogelijk, zoals slechte voeding en opname van koolhydraten, problemen met het vetmetabolisme, met de alvleesklier. Als dergelijke manifestaties bij kinderen worden opgemerkt, moet u naar het ziekenhuis gaan, omdat het lichaam van het kind signalen geeft over mislukkingen.

De belangrijkste redenen voor het verschijnen van ketonen in de urine zijn als volgt:

  • warmte,
  • erfelijke factor,
  • diathese,
  • verminderde immuniteit,
  • dysenterie,
  • hypothermie,
  • spanning,
  • antibiotica nemen,
  • wormen,
  • overvloed aan vet- en eiwitelementen,
  • enzymdeficiëntie,
  • overwerk bij actieve kinderen,
  • ziektes uit het verleden,
  • ernstige pathologieën die acetonurie veroorzaken,
  • vasten en slechte voeding,

Wat is de norm van ketonen bij een gezond persoon?

In een algemene klinische analyse van urine worden ketonen aangeduid met de afkorting KET. In de normale modus worden overdag tot vijftig milligram ketonen verwijderd, wat onrealistisch is om in het laboratorium te detecteren. Bepaling kan plaatsvinden met behulp van twee diagnostische methoden: Lestrade- of Lange-tests. Deze studie is gebaseerd op het gebruik van speciale indicatoren die reageren op aceton - dit is de bepalende factor.

Urineonderzoek - ketonenconcentratie

U kunt het niveau van aceton thuis controleren en regelen. U moet weten dat u voor het bepalen van de ketonen in de urine een test nodig heeft die u in de apotheek kunt vinden. Het zijn speciale strips voor het bepalen van aceton. Keto-tests zijn een soort indicator, waardoor urine wordt getest op ketonen. Om de prestaties te controleren, raden we aan meerdere teststrips tegelijk te kopen.

Om dit te controleren, moet u de indicator gedurende drie minuten in een bak met ochtendurine laten zakken. De reactie kan negatief of zwak positief zijn. Meestal, als de ketonlichamen in de urine normaal zijn, wordt de ziekte niet gedetecteerd. We richten ons op het feit dat er een andere eenvoudige methode is om ketonlichamen in urine te bepalen - het gebruik van ammoniak. Druppels alcohol worden gewoon aan de urine toegevoegd. Bij een probleem wordt de vloeistof rood.

Wat zijn ketonen in urine?

De uiteindelijke interpretatie van de analyse, evenals de mogelijkheid om de resultaten te bestuderen, hangt rechtstreeks af van de wijze van uitvoering. Een gedetailleerde diagnose wordt alleen gesteld door een medische professional.

Testmonsters thuis geven een indicatief resultaat, na het verlagen van de strip in de urine krijgt de indicatorzone een kleur, die het resultaat aangeeft, maar u moet nog steeds een urinetest in het laboratorium doen. Tijdens het testen wordt een concentratie van nul tot 15 mmol / L gedetecteerd, maar in dit geval zijn geen nauwkeurige gegevens beschikbaar.

Wanneer een paarse tint verschijnt, wordt de situatie kritiek. Wanneer getest met ammoniak, kan de kleur van urine rood worden, in welk geval er zeker ketonen in het lichaam zijn. In de algemene analyse van urine zie je veel elementen, waaronder eiwitten, nitrieten, witte bloedcellen, rode bloedcellen. Maar alleen een arts met ervaring kan zeggen wat deze indicatoren betekenen als er daarnaast sporen van ketonlichamen in de analyse worden aangetroffen.

Een studie in het laboratorium maakt het mogelijk om een ​​stijging of normale ketonwaarden te diagnosticeren. Om diabetische ketoacidose te detecteren, wordt geen algemene, maar een gespecialiseerde bloedtest gebruikt om een ​​groot aantal ketonen te detecteren. In dit geval is het noodzakelijk om tests uit te voeren met deelname van een zuur dat bèta-hydroxyboterzuur wordt genoemd. In dit geval is de bepaalde eenheid de maateenheid mmol / L. Als het zuurgehalte varieert van nul tot 0,5 mmol / l, is dit normaal, maar als een waarde van 0,5 mmol / l wordt weergegeven, is dit een verhoogde norm. Deze aandoening is al op het randje en geeft de waarschijnlijkheid aan dat de ziekte zich ontwikkelt. Daarom moet u, wanneer beto-hydroxyboterzuur wordt gedetecteerd in een concentratie van 0,5 mmol / L, het onderzoek opnieuw doen om de kans op een juiste diagnose te vergroten. Als de indicatoren van de volgende analyse lager zijn, dan is dit al een normaal resultaat..

Hoe ketonenlichamen te verwijderen?

Als de bloedspiegels bij zowel vrouwen als mannen de neiging hebben om te stijgen, moeten de nodige maatregelen worden genomen om het niveau van ketonen te verlagen. Om de effectiviteit van de procedure kwalitatief te bewaken, moet elke drie uur een diagnose worden gesteld. Als aceton in de urine wordt aangetroffen, moet u allereerst een arts raadplegen. Om van deze ziekte af te komen, moet u een goed dieet volgen - een dieet met ketonurie wordt als verplicht beschouwd. Tegelijkertijd is het erg belangrijk om geen zwaar en vet voedsel te eten, positief te denken en voor je gezondheid te zorgen.

Acetonuria-behandeling

Hoe wordt acetonurie behandeld? Het behandelingsmechanisme is vrij eenvoudig. Bij deze symptomen is het noodzakelijk om aceton in de urine te verminderen. De behandeling is als volgt: in de eerste plaats moet u gezond voedsel eten in combinatie met het juiste beheer van de dagelijkse routine. Als de indicatoren voor het niveau van aceton worden verhoogd en verder worden verhoogd, is ziekenhuisopname mogelijk. In het ziekenhuis schrijft de arts een behandeling voor, inclusief dieet en zwaar drinken, dit is de eerste en belangrijkste regel. Je moet om het kwartier een theelepel water drinken - en na een tijdje worden alle acetonhoudende elementen verwijderd.

Ketonurie of ketonlichamen in de urine

Ieder van ons heeft vast wel eens gehoord van zoiets als aceton in de urine. In wetenschappelijke taal wordt het ketonurie genoemd, of een verhoogd gehalte aan ketonlichamen in het lichaam. Wat is dit fenomeen en hoe is het gevaarlijk voor het lichaam?

Bij de afbraak van vetten of de vorming van glucose in de lever van elke persoon, worden drie metabolische producten gesynthetiseerd: aceton, bèta-hydroxyboterzuur en acetoazijnzuur, die in de geneeskunde ketonlichamen worden genoemd. In een gezond lichaam worden ketonlichamen in minimale hoeveelheden (20-54 mg) uitgescheiden en niet bepaald met conventionele laboratoriummethoden.

Bij sommige pathologische aandoeningen kan de synthese van ketonen echter aanzienlijk toenemen, waardoor ze zich ophopen in urine (ketonurie) en bloed (ketonemie). In dit geval worden kwalitatieve reacties op ketonen positief en de situatie zelf vereist veel aandacht, omdat het kan dienen als een symptoom van een ernstige ziekte en kan leiden tot een acetoncrisis - een gevaarlijke toestand die een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Oorzaken van Ketonuria

Als we het hebben over de fysiologische mechanismen van het optreden van ketonurie, dan wordt dit fenomeen geassocieerd met de afbraak van een stof genaamd glycogeen, die zich ophoopt in de lever en een energiereserve is voor het hele organisme. Met verhoogde energiekosten, ernstige stress en sommige ziekten raken de glycogeenvoorraden uitgeput en begint het lichaam de benodigde energie uit de vetopslag te halen. Het is de afbraak van vet dat leidt tot de vorming van ketonen, die in de urine worden uitgescheiden. De belangrijkste oorzaken van verhoogde ketonen in de urine zijn onder meer:

  • slechte voeding of langdurig vasten;
  • ernstige onderkoeling, zware lichamelijke inspanning en overmatige eiwitinname;
  • griep, acute luchtweginfecties of andere infectieziekten;
  • Bloedarmoede;
  • oncologische ziekten;
  • diabetes;
  • zwangerschap;
  • chirurgische ingrepen;
  • dysenterie, evenals frequent en overvloedig braken.

Ketonurie wordt heel vaak waargenomen bij vrouwen die een dieet volgen of hun lichaam blootstellen aan langdurige hongersnood, evenals bij atleten, bodybuilders, enz. In dergelijke gevallen bedreigen ketonen in de urine de gezondheid en het leven van een persoon niet, maar soms zijn ze een serieuze reden om uw dieet serieus te herzien.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van dit fenomeen is diabetes. In dit geval zeggen artsen dat de ziekte in een ernstiger stadium gaat. Bovendien kan de detectie van ketonlichamen in de urine van de patiënt een opvallend symptoom zijn van een naderende hyperglycemische coma, dus een persoon heeft dringend hulp nodig.

Ten slotte worden ketonen in de urine vaak aangetroffen bij ernstige vergiftiging, ziekten die gepaard gaan met een langdurige temperatuurstijging, evenals na chirurgische ingrepen. In dit geval hangt de behandeling af van de oorzaken van de ziekte, de ernst ervan en van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Diagnostics Ketonuria

Een van de belangrijkste symptomen van ketonurie is de uitgesproken geur van aceton die uit de urine of het braaksel van de patiënt komt, evenals de aanwezigheid van deze geur in zijn ademhaling. De diagnose van een dergelijke overtreding kan zowel in het laboratorium als thuis worden uitgevoerd..

Om dit te doen, moet u speciale teststrips kopen die zonder recept in de apotheek worden verkocht. Daarnaast is er nog een andere methode om het niveau van ketonen in de urine te bepalen - het is noodzakelijk om een ​​paar druppels ammoniakoplossing in de urinecontainer toe te voegen. Als ketonlichamen in de urine aanwezig zijn, wordt het felrood.

Ketonuria tijdens de zwangerschap

Ketonlichamen zijn ook vaak aanwezig in de urine van zwangere vrouwen en zijn meestal een symptoom van ernstige toxicose (uitgaande van normale voeding en gebrek aan lichaamsbeweging). Bovendien kunnen ze praten over de aanwezigheid van een infectie in het lichaam van een vrouw, evenals over diabetes en spijsverteringsproblemen..

Hoe dan ook, de aanwezigheid van ketonen in de urine van zwangere vrouwen wordt als pathologisch beschouwd en vereist daarom verdere analyse en medisch advies. Ketonlichamen kunnen het lichaam vergiftigen met zwangere aceton, wat het proces van het dragen van een kind enorm kan compliceren.

Ketonuria bij kinderen

Ketonlichamen in de urine bij kinderen worden vaker gevonden dan bij volwassenen, omdat hun glycogeenvoorraad vrij klein is, dus het proces van vetafbraak begint eerder. Tegelijkertijd kan ketonurie eenmalig of regelmatig voorkomen. In het eerste geval treedt meestal het zogenaamde aceton-braken op, met als belangrijkste kenmerk de sterke geur van aceton.

Dit braken kan het gevolg zijn van een verminderde opname van vetten en koolhydraten en wordt soms ook waargenomen bij hyper-prikkelbare kinderen. In dit geval moet u dringend hulp zoeken en vervolgens het dieet van het kind herzien en het gehalte aan vetten en eiwitten daarin verminderen. Deze aandoening is gevaarlijk omdat de patiënt zeer snel een acetoncrisis kan ontwikkelen: de voorlopers kunnen koorts, lethargie, slaperigheid, buikpijn, enz. Zijn..

Als acetonomisch braken regelmatig bij de baby wordt herhaald en ketonlichamen in zijn urine worden aangetroffen, is het noodzakelijk om een ​​gedetailleerde diagnose te ondergaan, met uitsluiting van ziekten zoals diabetes mellitus, hersentumoren, darminfecties en leverschade.

De belangrijkste oorzaak van ketonlichamen in de urine van pasgeborenen is onvoldoende voeding, evenals een type ketonurie zoals leukinose. Dit is een ernstige aangeboren ziekte die voorkomt bij één op de dertig duizend kinderen. Het is erg moeilijk, gaat gepaard met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, verminderde spierspanning en verminderde ontwikkeling, en eindigt meestal met de dood.

Tips voor mensen met ketonurie

De behandeling van ketonurie hangt af van de oorzaken en de individuele kenmerken van de patiënt en moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts. Bovendien moeten mensen die lijden aan een toename van ketonlichamen een paar eenvoudige aanbevelingen volgen:

  • Een soortgelijk fenomeen wordt vaak waargenomen bij mensen met obesitas. Ze moeten voor zichzelf (een of twee keer per week) vastendagen organiseren om een ​​acenotomiecrisis te voorkomen.
  • Bij de hand moeten dergelijke patiënten altijd teststrips hebben waarmee u uw toestand onder controle kunt houden. Tijdens de test moet de urine vers zijn (tot 4 uur), anders kunt u een vals positief resultaat krijgen.
  • Bij het eerste teken van braken is het noodzakelijk om te stoppen met eten en om de 15 minuten in kleine porties alkalisch mineraalwater te nemen. Als het braken toch is begonnen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
  • Patiënten met ketonurie (vooral kinderen) wordt aangeraden om eenmaal per week reinigende klysma's uit te voeren en om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, smecta, enterosgel, enz. Te gebruiken..
  • Ketellichamen bij diabetes mellitus geven de voortgang van de ziekte aan, en de patiënt moet niet alleen zijn dieet veranderen, maar ook een specialist raadplegen over het aanpassen van de insulinedosering.

Ketellichamen (aceton) in urine

Ketonenlichamen (ketonen, ket)

Ketellichamen zijn een veelvoorkomend concept voor de drie metabole producten die in de lever worden gevormd: aceton, acetoazijnzuur en bèta-hydroxyboterzuur.

Normaal gesproken ontbreken ketonlichamen bij de algemene analyse van urine. Hoewel in feite een kleine hoeveelheid ketonlichamen per dag in de urine wordt uitgescheiden. Dergelijke concentraties kunnen niet worden bepaald met conventionele methoden die in laboratoria worden gebruikt, daarom wordt algemeen aangenomen dat er normaal gesproken geen ketonlichamen in de urine zijn.

Ketonlichamen worden gevonden in de algemene analyse van urine in strijd met het metabolisme van koolhydraten en vetten, wat gepaard gaat met een toename van het aantal ketonlichamen in het bloed (ketonemie).

Urinaire ketonlichamen worden ketonurie genoemd..

Onder normale omstandigheden haalt het lichaam energie voornamelijk uit glucose. Glucose hoopt zich op in het lichaam, voornamelijk in de lever, in de vorm van een speciale stof - glycogeen. Glycogeen vormt een energiereserve die indien nodig snel kan worden gemobiliseerd om het plotselinge tekort aan glucose te compenseren. Bij een tekort aan glucose in het lichaam breekt glycogeen, onder invloed van enzymen, af tot glucose, dat in het bloed komt.

Tijdens fysieke en emotionele stress, bij ziekten met koorts en andere verhoogde energiekosten, raken de glycogeenvoorraden uitgeput, het lichaam begint energie op te halen uit vetvoorraden. Wanneer vet afbreekt, worden ketonlichamen gevormd die in de urine worden uitgescheiden..

In vergelijking met volwassenen zijn de glycogeenvoorraden bij kinderen veel lager, het gebruik van vetten begint eerder en als gevolg daarvan wordt ketonurie gedetecteerd bij de analyse van urine. Bij pasgeborenen wordt een toename van ketonlichamen in de urine bijna altijd veroorzaakt door ondervoeding.

Als glucose wordt gedetecteerd met ketonlichamen in de algemene analyse van urine, dan is dit een zeker teken van diabetes.

Ook verschijnen ketonlichamen in de algemene analyse van urine als gevolg van uitdroging van het lichaam. Ze worden aangetroffen in urine met plotseling gewichtsverlies, koorts, verhongering, ernstige vergiftiging met ernstig braken en diarree.

Ketonlichamen (aceton) in urine tijdens de zwangerschap

Ketonlichamen in de urine tijdens de zwangerschap kunnen wijzen op de aanwezigheid van vroege toxicose. Dit mag niet worden genegeerd, omdat ketonlichamen het lichaam vergiftigen met aceton, wat het verloop van de zwangerschap bemoeilijkt.

Het niveau van ketonlichamen in urine wordt uitgedrukt in mmol / l of aangegeven met plussen. Het aantal plussen bepaalt het niveau van ketonlichamen:

Ketellichamen in de urine. Wat betekent verheven, enigszins positief. Norm mmol / l, analyse, teststrips

Ketonlichamen in de urine zijn abnormaal. Hun aanwezigheid kan worden veroorzaakt door pathologische processen. Maar vaker wel dan niet, dit betekent dat een persoon diabetes ontwikkelt, het lichaam heeft geen glucose.
Ketonlichamen in urine - wat betekent het?

Het verschijnen van aceton (ketonlichamen) betekent een tekort aan glucose. Het is nodig om energie op te wekken. Bij gebrek daaraan begint het lichaam glucoseopslagplaatsen uit de lever te gebruiken. Wanneer ze eindigen, wordt de energie (nodig voor het werk van inwendige organen) gegenereerd uit vetcellen of eiwitten in spierweefsel. Energie en ketonlichamen komen vrij tijdens verwerking.

Deze omvatten:

  • beta-hydroboterzuur;
  • azijnazijnzuur;
  • aceton.

Hoe urine ketonlichamen worden gevormd

Als ketonlichamen een beetje worden geproduceerd en er geen pathologieën in de lever zijn. Vervolgens breken ze af in kooldioxide en water en worden ze met succes uit het lichaam uitgescheiden. Als er een teveel in het lichaam is, worden de lichamen bijgehouden in de analyse..

De norm van indicatoren van ketonlichamen in de urine bij vrouwen, mannen, kinderen

Ketonlichamen in urine - dit betekent dat het lichaam energie mist door een tekort aan glucose. De aanwezigheid van lichamen in het lichaam van de kinderen en bij zwangere vrouwen kan een tijdelijke afwijking zijn, die wordt geëlimineerd door het dieet aan te passen, zonder medicatie in te nemen.

Normaal gesproken mag de indicator van ketonlichamen niet hoger zijn dan 0,5 mmol / L. Met deze hoeveelheid worden ze mogelijk niet gecontroleerd in een routine-urineonderzoek. Met een toename begint de specialist al de toestand van de patiënt te beoordelen op ernst.

Normaal Long Het gemiddelde Zwaar Kritiek
De indicator van ketonlichamen (mmol / l)00,5-1,51,5-44-10Meer dan 10
Opmerkingen-Wellicht is dit een tijdelijke afwijking of fout tijdens de analyse. Herkansingsanalyse en voedingsaanpassing vereistHet betekent de ontwikkeling van pathologie, in 80% van de gevallen is het diabetes. Een uitgebreid onderzoek en behandeling is vereist. Als de indicator toeneemt, wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatstIn deze toestand bevindt een persoon zich in de buurt van een coma, dringende ziekenhuisopname en intraveneuze toediening van medicijnen zijn vereistDit is meestal een coma of bewusteloosheid. Heb dringend hulp nodig bij de introductie van medicijnen. De dood komt zonder medicatie.

Voor volwassenen, zwangere vrouwen en kinderen zijn de normen hetzelfde. U kunt de aanwezigheid van lichamen in de urine bepalen wanneer u de test doorgeeft aan het laboratorium en thuis (dit wordt hieronder beschreven). Bij afwijkingen is overleg met een arts / kinderarts noodzakelijk. Hoe eerder de pathologie wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op volledig herstel.

Ketonuria: oorzaken

Ketonuria wordt gekenmerkt door een hoog gehalte aan ketonlichamen. Bij voortijdige behandeling kan de ziekte dodelijk zijn voor de patiënt. De therapeut / kinderarts kan de behandeling alleen voorschrijven nadat de oorzaak van de toename van ketonlichamen is vastgesteld.

Belangrijke factoren:

  1. De aanwezigheid van diabetes. U kunt de ziekte identificeren door bloed te doneren voor suiker. Een glucosemeting boven 5,5 mmol / L betekent de aanwezigheid van een ziekte. Bij diabetes wordt insuline niet aangemaakt of genegeerd. Het draagt ​​bij aan de normale opname van glucose. De benodigde energie wordt opgewekt uit vetten en eiwitten, waardoor ketonlichamen vrijkomen.
  2. Overmatige consumptie van vet en eiwitrijk voedsel en het negeren van koolhydraten. Dit verstoort het proces van energieproductie, de afbraak van eiwitten en vetten vindt plaats bij het vrijkomen van ketonlichamen;
  3. Lang op dieet zijn verstoort de balans in het lichaam.
  4. Bijwerking van niet-naleving van medicatie.
  5. Gebrek aan vochtinname per dag.
  6. Toxicose tijdens de zwangerschap, het lichaam neemt niet al het voedsel op. Een onderbreking van het metabolisme wordt veroorzaakt..
  7. Onvoldoende aanmaak van enzymen veroorzaakt een onvolledige opname van koolhydraten.
  8. Besmettelijke ziekten van de spijsverteringsorganen. Vooral beïnvloed door een leverovertreding.
  9. Schildklier aandoening.
  10. Parasitaire besmetting.
  11. Tumoren en ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal.
  12. Het gebruik van alcoholhoudende producten van lage kwaliteit of voedselvergiftiging.
  13. Chemische vergiftiging.
  14. Emotionele en nerveuze belasting van het lichaam, op dit moment wordt het glucoseverbruik aanzienlijk verhoogd.
  15. Bij onderkoeling en verhoogde fysieke inspanning wordt veel energie verbruikt, glucose is mogelijk niet voldoende om het aan te vullen. Vervolgens maakt het lichaam het aan uit vet en eiwitten..

Voor kinderen onder de 11-13 jaar zijn er aanvullende redenen voor de ontwikkeling van ketonurie.

Dit komt doordat het lichaam zich nog aan het ontwikkelen is:

  • het lichaam heeft nog niet voldoende glucosereserves, dus de kleinste tekortkoming wordt uitgedrukt door afwijkingen in de analyses;
  • kinderen leiden een te mobiele levensstijl en besteden veel energie, als er niet genoeg glucose is, zal het lichaam gedwongen worden om het uit de vet- en eiwitreserves te halen;
  • de alvleesklier wordt gevormd tot 12 jaar, dus soms kan het in zijn werk mislukken. Insulinetekort beïnvloedt de glucoseopname door het lichaam.

Het is belangrijk voor ouders om ervoor te zorgen dat het dieet van het kind compleet is met het aanvullen van de noodzakelijke energiereserves. Ondervoeding bij de baby veroorzaakt het verschijnen van schadelijke lichamen in de urine. Ze worden geëlimineerd door het dieet te veranderen..

Ketonuria: symptomen

Ketellichamen in de urine (dit betekent niet noodzakelijkerwijs een ernstige ziekte) komen soms voor als gevolg van onnauwkeurige voeding, vooral in de kindertijd en tijdens de zwangerschap. Symptomen kunnen de aanwezigheid van afwijkingen in het lichaam bepalen..

Symptomen die kenmerkend zijn voor ketonurie:

  1. De patiënt begint voedsel en water te weigeren. Na het eten is er een gevoel van misselijkheid met overvloedig braken;
  2. Buikpijn die abrupt en plotseling verschijnt;
  3. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38,8-39,5 graden;
  4. Ernstige bedwelming van het lichaam met uitdroging. Dit gaat gepaard met bleekheid en een droge huid, inclusief de tong. Een kenmerkende roodheid verschijnt op de wangen..
  5. Het functioneren van het zenuwstelsel is verstoord, dit wordt gekenmerkt door verschillen in gedrag, prikkelbaarheid kan direct worden vervangen door de wens om in slaap te vallen. De patiënt brengt meer tijd door in een droom. Krampen in ledematen zijn mogelijk..
  6. De patiënt ruikt naar aceton. De geur kan afkomstig zijn van ademhalen, van urine en van de huid. Ketonenlichamen vallen op door zweet.
  7. Lever als gevolg van zware belasting neemt in volume toe.
  8. De hartslag is sneller;
  9. Aanhoudende hoofdpijn;
  10. Slecht ademen;
  11. Een afname van hersenactiviteit beïnvloedt een afname van concentratie van aandacht en geheugen;
  12. Hoog suikergehalte;
  13. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door veelvuldig plassen, dat geleidelijk begint af te nemen.

Als de patiënt de geur van aceton verhoogt en de toestand sterk verslechtert, is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk. De patiënt kan in coma raken of lusteloos slapen. De dood is niet uitgesloten. Als een persoon de beschreven symptomen heeft, is het noodzakelijk om een ​​therapeut te raadplegen om de diagnose en de oorzaak van de ziekte te verduidelijken.

Methoden voor het bepalen van ketonlichamen in urine

Ketellichamen in urine worden bepaald met teststrips. Wanneer ze in de urine worden verlaagd, veranderen ze van kleur afhankelijk van de hoeveelheid lichaamsinhoud (details over hun gebruik worden hieronder beschreven). Of u kunt op laboratoriumniveau. Als er een positief resultaat is, betekent dit dat het noodzakelijk is om met de behandeling te beginnen.

Om de aanwezigheid van lichamen te bepalen, wordt een ochtenddosis urine of een dagelijkse vergoeding gegeven. Volgens de dagelijkse analyse zal het resultaat van het onderzoek vollediger zijn. Hierop kunt u identificeren wat de toename van lichamen veroorzaakte. In de ochtend kan diabetes alleen worden uitgesloten als de analyse niet zuur blijkt te zijn..

Zonder analyse zal de ziekte een eigenaardige urinegeur verspreiden, het zal scherp of zwak ruiken met aceton. Hierna is het raadzaam om een ​​dagelijkse dosis in te nemen om een ​​juiste diagnose te stellen..

In het laboratorium kan analyse op verschillende manieren worden uitgevoerd:

  • Sample Lange. Als er lichamen in de urine zitten, vormt zich een paarse ring.
  • Proef Rothera. Als het resultaat positief is, verschijnt er een roodviolette ring, de ernst van de ziekte wordt bepaald door de kleurintensiteit.
  • Voorbeeld legaal. De aanwezigheid van afwijkingen wordt bepaald door de manier waarop urine van kleur verandert in het reagens. Als er lichamen zijn, wordt de urine rood of roze.
  • Proef Lestrade. Reagenskleuring wordt getest bij blootstelling aan urine. Rood en roze geven afwijkingen aan.

In de resultaten van de analyse worden meestal niet het aantal indicatoren aangegeven. Als er geen afwijkingen zijn, verschijnt er een streepje. Indien beschikbaar, zijn er plussen van 1 tot 3, ze kenmerken de ernst van de toestand van de patiënt. Een ernstige voorwaarde wordt overwogen als deze als resultaat van de analyse 3 plussen kost.

Analyse voorbereiding

Voorbereiding speelt een belangrijke rol bij de nauwkeurigheid van analyse-indicatoren. Er zijn factoren die de uitkomst kunnen beïnvloeden. Voorafgaand aan de benoeming van urineverzameling stelt de therapeut de voorbereidingsvoorwaarden vast:

  • Voeding wordt 24 uur voor analyse aangepast. Uit het dieet worden verwijderd:
  1. kleurproducten (sinaasappels, wortels, bieten);
  2. snoepjes (chocolade, snoepjes, cakes);
  3. dranken die gas en alcohol bevatten;
  4. sterke thee en koffie;
  5. gerookt, zout en vet voedsel.
  • Een dag moet je voedingssupplementen, complexe vitamines en diuretica achterwege laten.
  • Als er chronische ziekten zijn die regelmatige medicatie vereisen en niet kunnen worden geannuleerd, is het noodzakelijk om de therapeut / kinderarts op de hoogte te stellen.
  • Het is verboden om fysiek te belasten.
  • Het resultaat kan vertekend zijn als er vóór de overgave een bezoek is gebracht aan het badhuis of de sauna.
  • Het resultaat wordt beïnvloed door psychologisch evenwicht (stress, overmatige opwinding).
  • Als de blaas is onderzocht met endoscopie, kunt u niet eerder dan 7-8 dagen plassen.
  • Als de temperatuur en druk toenemen, wordt de test uitgesteld. Ook moet de procedure op kritieke dagen worden afgebroken en na afloop urine worden gegeven..

Het wordt niet aanbevolen om de gebruikelijke voeding en dagelijkse routine te veranderen, met uitzondering van de vermelde factoren. En ook om overtollig vocht te gebruiken. Anders is het analyseresultaat onvolledig..

Urineonderzoek op ketonlichamen: geleidend

Ketellichamen in de urine - dit betekent soms het verkeerde proces om materiaal te verzamelen. Een kleine afwijking bij het verzamelen van urine kan het resultaat verpesten.

Om vervorming te voorkomen, wordt aanbevolen om de regels te volgen:

  1. Voordat u urine verzamelt, moet u de geslachtsdelen wassen (zonder agressieve schoonmaakmiddelen en voldoende babyzeep te gebruiken), gevolgd door afvegen met een schone handdoek.
  2. De container moet schoon en droog zijn. Als urine niet wordt opgevangen in een container van een apotheek, moeten de gerechten worden gekookt en gedroogd.
  3. Bij het urineren mogen de geslachtsorganen niet in contact komen met de container.
  4. Als een vrouw menstruatie heeft, maar er moet dringend een analyse worden uitgevoerd, dan wordt de vagina verstopt met een wattenstaafje of wordt urine verzameld met een katheter.
  5. De analyse moet binnen 2 uur naar het laboratorium gaan.
  6. Bij het verzamelen van de ochtendportie mogen de eerste druppels urine niet in de container vallen.
  7. Dagelijkse analyse wordt binnen 24 uur verzameld. Dit vereist:
  • schone en droge inhoud van minimaal 3-4 liter;
  • de eerste ochtendportie is niet nodig;
  • urineverzameling begint met de tweede drang naar het toilet. Mag het wassen niet vergeten.
  • tijdens dagelijkse verzameling wordt de container in de kou bewaard bij een temperatuur van 2-8 graden;
  • na de laatste lediging wordt de urine gemengd en in een container met een volume van 150-200 ml gegoten;
  • gegevens over de patiënt (lengte, gewicht) moeten worden toegepast op de analyse, evenals hoe laat het verzamelen van materiaal begon, hoeveel water er per dag werd gedronken en hoeveel urine er vrijkwam.

8. Urine mag niet gedurende lange tijd in contact komen met lucht, daarom moet de container goed gesloten zijn.

Bij het verzamelen van urine bij kinderen moeten dezelfde regels worden nageleefd. Voor uw gemak kunt u een urinoir of een schone plastic zak gebruiken. Verder wordt urine in een container gegoten voor aflevering. Met de juiste voorbereiding en verzameling zal het analyseresultaat 100% nauwkeurig zijn.

Bepaling van ketonlichamen in urine met teststrips

Teststrips kunnen thuis worden gebruikt en ze worden ook gebruikt in ziekenhuizen en expreslaboratoria om snel resultaten te krijgen. Uiterlijk zijn dit witte strepen waarin het reagens zit. Ze worden verkocht in speciale buizen in een apotheek..

Om ze te gebruiken, moet u urine voorbereiden en op de juiste manier verzamelen. Voor gebruik moet u zich vertrouwd maken met de instructies over hoe lang de strip in de urine moet worden bewaard en na welke periode u het resultaat kunt evalueren.

Buiten de buis is de strip geschikt voor gebruik binnen 1 uur. Omdat het snel vocht uit de omgevingslucht absorbeert en bij langdurig contact met lucht, zal het resultaat onnauwkeurig zijn. De container met teststrips moet goed gesloten worden gehouden.

Om de aanwezigheid van ketonlichamen te bepalen, moet de strip in de urine worden verlaagd en erin worden gehouden totdat deze volledig verzadigd is. Vervolgens wordt de strip op een droog en egaal oppervlak geplaatst. Het resultaat wordt gemiddeld na 2 minuten bepaald. Aan de hand van de intensiteit van de kleur van de strip kunt u het aantal lichamen in de urine beoordelen.

Meestal is de strip in kleuren geverfd:

  • roze betekent het gehalte aan lichamen tot 1,5 mmol / l;
  • rood tot 4 mmol / l;
  • fel paars geeft de aanwezigheid aan van meer dan 10 mmol / l lichamen, een dringend beroep op het ziekenhuis is noodzakelijk.

Als de strip niet van kleur is veranderd, overschrijdt het aantal ketonlichamen de norm niet. Voor een correct gebruik van de strips en om het resultaat te bepalen, zijn er een instructie en een decoderingstabel aan gehecht. Wanneer de strip de aanwezigheid van lichamen aangeeft, is het noodzakelijk om een ​​nauwkeurigere urinetest door te geven aan het laboratorium en de afspraak te maken voor een behandeling door een therapeut / kinderarts.

U kunt de strip niet opnieuw gebruiken, omdat de reagentia al hun kracht hebben verloren. Ook wordt het bij het uitvoeren van de test niet aanbevolen om de strip bij de rand te nemen, die in de urine wordt neergelaten, dit kan de nauwkeurigheid van het resultaat aantasten. De hoeveelheid urine moet voldoende zijn om de strip volledig te laten weken, minimaal 15-20 ml.

In de apotheek worden teststrips verkocht in de volgende soorten:

  1. Ketogluk-1. Strips identificeren ketonlichamen in urine en glucose. Na opening moeten de strips binnen 2 maanden gebruikt worden, dan verliezen ze hun eigenschappen. Bij gebruik verandert de strip van kleur van roze naar rood.
  2. Ketofan. Met behulp van strips kun je alleen lichamen identificeren. Na opening moeten ze binnen 1 maand worden gebruikt. De kleur verandert van roze naar paars.
  3. Acetontest. Het werkingsprincipe en de houdbaarheid zijn vergelijkbaar. Lage gevoeligheid voor lichamen. Het resultaat wordt geregistreerd in aanwezigheid van 1 mmol / l in de urine.
  4. Uriket-1. Hoge gevoeligheid voor ketonlichamen. Na opening maximaal 2 maanden bewaren. Kleur verandert van roze naar paars.

Verpakkingen bevatten 50 tot 100 strips. Dit bedrag is voldoende voor dagelijkse monitoring. Met de juiste procedure is het resultaat vergelijkbaar met laboratoriumtesten. Bij het waarnemen van een toename van lichamen, is het noodzakelijk om een ​​therapeut te raadplegen om een ​​behandeling of aanpassing voor te schrijven.

Ketonuria-behandeling

Ketonlichamen in de urine - dit betekent dat het lichaam afwijkingen heeft die onmiddellijke behandeling vereisen. Gebrek aan energie en een teveel aan lichamen kan tot de dood leiden.

Een toename van ketonlichamen (dit kan worden gezien met een toename van de geur van aceton) vereist dringende eerste hulp aan de patiënt. Eerst krijgt de patiënt een klysma om het lichaam van gifstoffen te reinigen. Hiervoor moet de patiënt meer vloeistof worden gegeven. Als de patiënt geen diabetes heeft, kunt u glucose aan het water toevoegen of compote geven. U moet 1-3 slokjes drinken, zodat braken niet optreedt.

Om het gif te reinigen, krijgt de patiënt actieve kool of polysorb. Het absorbeert de vrijgekomen gifstoffen en ketonlichamen, een overdosis van deze medicijnen is onmogelijk. Daarom worden ze aanbevolen voor gebruik, zelfs als de oorzaak van het verschijnen van ketonlichamen onbekend is..

Als bekend is dat de patiënt diabetes heeft, is intraveneuze toediening van insuline noodzakelijk. Om dit te doen, moet u eerst de hoeveelheid suiker in het bloed meten. Om de dosering van het medicijn te verduidelijken. Er wordt een ambulance gebeld. De behandelend arts komt achter de redenen voor de toename van glucose- en ketonlichamen en ook de behandeling wordt aangepast.

Als de oorzaak een infectieziekte of kinderziektes bij kinderen is, krijgt de patiënt ook water met glucose en een klysma. Als de situatie zich opnieuw voordoet, moet noodhulp worden gebeld.

Als de oorzaak van het verschijnen van ketonlichamen onbekend is, is deze situatie voor het eerst ontstaan. Vervolgens kan de patiënt een klysma krijgen en polysorb of smect krijgen. Als u zich onwel voelt, heeft u dringend een arts nodig. Verder komt de therapeut of kinderarts achter de oorzaak van het uiterlijk van de lichamen en schrijft een behandeling voor.

Dieet voor ketonurie

Ongeacht de oorzaak van het begin van de ziekte, wordt een dieet voorgeschreven door een specialist. Het helpt het lichaam sneller te herstellen. Soms kan alle behandeling gebaseerd zijn op een speciaal dieet, als de oorzaak van ketonurie geen ernstige ziekte is.

Op de eerste dag, wanneer er lichamen in de urine worden gevonden, mag de patiënt veel vocht drinken en wordt het lichaam ontdaan van gifstoffen. Het is toegestaan ​​om afkooksels van kamille en munt te gebruiken (gestoomd zoals bij de bereiding van gewone thee). Handig gestoofd fruit, vooral van rozijnen.

De volgende dag is het al toegestaan ​​om gepureerde soepen, vloeibare granen, magere bouillons te gebruiken. Vanaf de derde dag kunt u geleidelijk nieuwe producten introduceren die door de arts zijn toegestaan.

De lijst met producten en gerechten die mogen worden ontvangen:

  • Alle fruit behalve citrusvruchten is toegestaan. In de eerste week is het raadzaam om fruit te bakken, niet vers te eten;
  • honing, jam, glucose;
  • gekookt of gebakken mager vlees;
  • crackers en harde koekjes;
  • vruchtendranken, mineraalwater (bij voorkeur Essentuki nr. 17);
  • magere zuivelproducten.

Het volume dronken vloeistof per dag moet minimaal 2-2,5 liter zijn. Zo reinigt het lichaam sneller en kan het normaal functioneren.

Junkfood is uitgesloten van het dieet: alcohol, vet voedsel en bewerkte voedingsmiddelen.

Ketonlichamen in urine zijn een pathologie. Voor behandeling is het noodzakelijk om de reden te achterhalen, dit betekent dat u voor een onderzoek contact moet opnemen met een therapeut of kinderarts. Zelfbehandeling kan alleen de patiënt schaden.

Auteur: Kotlyachkova Svetlana

Artikelontwerp: Mila Fridan

Video over ketonurie

Wat is ketonurie en wat u moet weten:

Ketellichamen in urine - wat betekent het? Tekenen van urine-ketonen.

Ketellichamen of ketonen zijn een combinatie van de elementen van vetzuren: bèta-hydroboterzuur, acetoazijnzuren en aceton, geproduceerd door de lever en uitgescheiden in de urine vanwege hun onvolledige afbraak.

Bij alle gezonde mensen vallen zuren uiteen in water en kooldioxide. Bij bepaalde pathologieën, voornamelijk bij diabetes mellitus, neemt de insulineproductie af, waardoor aminozuren en vetzuren niet volledig worden geoxideerd. Ondergeoxideerde residuen en zijn ketonlichamen.

Ketonen in urine worden samen bepaald en per dag door de nieren uitgescheiden in een hoeveelheid tot 50 mg, wat de norm is.

Ketonlichamen in urine - wat betekent het?

Normaal gesproken worden ketonlichamen niet via een diagnostische methode in de urine gedetecteerd. Meestal worden ketonen aangetroffen in de urine van kinderen en zwangere vrouwen met toxicose (langdurig braken), gastro-intestinale stoornissen.

  • Suiker-insuline-afhankelijke diabetes;
  • Onvoldoende inname van koolhydraten met voedsel, vaak met proteïne en andere koolhydraatvrije diëten gericht op gewichtsverlies;
  • Volledige uitputting van het lichaam door de absolute afwijzing van voedsel;
  • Alcoholvergiftiging, isopropronalol;
  • Ernstige febriele aandoeningen;
  • Cerebrale coma;
  • Precomateuze toestand;
  • Andere endocriene ziekten: thyreotoxicose, acromegalie;
  • Intoxicatie, met infectieziekten;
  • Toxicose van zwangere vrouwen;
  • Toxicose bij kinderen.

Belangrijk: diabetes type 1 (insulineafhankelijk) wordt voor het eerst vaak gediagnosticeerd met het verschijnen van ketonen in de urine.

Aceton tijdens de zwangerschap

Ketonlichamen in de urine tijdens de zwangerschap worden vaak in het eerste trimester met toxicose gedetecteerd. Bovendien kunnen ze worden bepaald in de urine, zelfs als een vrouw zich fysiek goed voelt, in dit geval zijn ketonen voorlopers van toxicose..

Als ketonlichamen in de urine worden aangetroffen, is het belangrijk om het juiste dieet aan te passen en tijdig medicijnen te gaan gebruiken (leverenzymen, geneesmiddelen die de leverfunctie herstellen).

De detectie van ketonen in het tweede en derde trimester kan zowel worden geassocieerd met voedingsfouten (een vrouw sluit koolhydraten uit van het dieet om overgewicht te voorkomen) als met de ontwikkeling van ernstige endocriene ziekten - zwangerschapsdiabetes, thyreotoxicose.

Bij zwangerschapsdiabetes (een ziekte die zich direct als gevolg van zwangerschap ontwikkelde), wordt ketonurie waargenomen in het derde trimester. Diabetes wordt echter iets eerder gediagnosticeerd met behulp van tests om het glucosegehalte te bepalen. Door middel van een algemene analyse van urine wordt het niveau van ketonen in de urine gecontroleerd, wat belangrijk is voor de vroege diagnose van ketoacidose, wat een dodelijk gevaar is voor de moeder en de foetus.

Ketonuria bij kinderen

Ketonuria komt veel voor bij kinderen onder de één jaar en heeft geen bijzondere klinische betekenis. Detectie van ketonen in de urine van een kind, samen met een verslechtering van de algemene toestand: het optreden van braken, verminderde ontlasting, koorts - duidt op ernstige schendingen van het lichaam van het kind. Ketonurie is in dit geval het resultaat van langdurige gastro-intestinale stoornissen, kan duiden op dysenterie of voedingsfouten.

Ketonlichamen in de urine van een kind kunnen onafhankelijk worden bepaald door tekenen zoals het verschijnen van een geur van aceton uit de urine en uit de mond van het kind, vooral 's ochtends. Als het kind er wat traag uitziet, kunt u zijn toestand thuis zelf aanpassen met tekenen van aceton in de urine. Je moet hem een ​​overvloedig drankje aanbieden: mineraalwater zonder gas of afkooksels van rozijnen. Geef het kind ook glucose-zoutoplossingen om de water-elektrolytbalans te herstellen.

Dienovereenkomstig wordt een dieet gedurende 5 dagen gehandhaafd. Het is toegestaan ​​om te eten: crackers, magere kippenbouillon, rijstepap op het water, groentesoepen van aardappelen, wortelen en pasta.

Ketonen in urine bij volwassenen

Verhoogde ketonen in urine van volwassenen duiden meestal op diabetes mellitus. In deze situatie krijgt de patiënt een bloedtest voorgeschreven om het glucosegehalte in het bloed te bepalen, wat boven de norm bij diabetes wordt bepaald.

Ketonurie bij een volwassene kan worden bepaald met alcoholvergiftiging, langdurige hongersnood, koolhydraatvrije diëten, vergiftiging met alcoholoplossingen. Evenals voor andere endocriene ziekten: thyreotoxicose, bijniertumoren en hypofyse, die leiden tot de productie van hypercystische steroïden (in deze gevallen worden aanvullende methoden voor het onderzoeken van patiënten voorgeschreven).

Norm voor een gezond persoon

Normaal gesproken wordt tot 50 mg ketonen per dag uitgescheiden met urine, die niet wordt gedetecteerd door laboratoriumtests. In een algemene klinische urinetest worden ketonlichamen aangeduid met het KET-symbool. De analyse wordt als normaal beschouwd als ketonen in de urine niet worden gedetecteerd.

Ketonen in de urine worden bepaald door twee diagnostische methoden: de Lange-test en de Lestrade-test, die zijn gebaseerd op het gebruik van indicatorstoffen die reageren op het acetongehalte in de fysiologische vloeistof van de patiënt. De acetontest kan alleen thuis worden gedaan; hiervoor worden speciale diagnostische strips verkocht in apotheken die van kleur veranderen bij interactie met aceton.

Als we het hebben over de numerieke waarden van ketonlichamen, varieert hun kwantitatieve inhoud in het bereik van 0 tot 0,05 mmol / l.

Wat betekent de indicator 0,5??

Voor de diagnose van diabetische ketoacidose worden speciale bloedtesten gebruikt om de concentratie van ketonen in het bloed te bepalen. Hiervoor wordt een test voor het gehalte aan bèta-hydroxyboterzuur in het bloed gebruikt. Het gehalte in het bereik van 0 tot 0,5 mmol / L is normaal, maar de waarde van 0,5 mmol / L wordt als grens beschouwd en geeft de mogelijke ontwikkeling van diabetische ketoacidose aan. Daarom is een tweede onderzoek noodzakelijk wanneer bèta-hydroxyboterzuur wordt gedetecteerd in een concentratie van 0,5 mmol / l. Als de indicatoren van de daaropvolgende analyse worden verminderd, kunnen we praten over normale resultaten.

Als de concentratie hoger is dan 1,5?

De concentratie van ketonlichamen in het bloed boven het niveau van 1,5 mmol / L duidt op de ontwikkeling van diabetische ketoacidose, die het gevolg is van langdurige insulinedeficiëntie bij patiënten met diabetes mellitus en een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

De gevolgen van pathologie

De gevolgen van ketonurie bij diabetespatiënten zijn de ontwikkeling van diabetische ketoacidose, die bij vroegtijdige of onvoldoende behandeling een diabetische coma wordt.

Ketonurie, die het gevolg is van toxicose bij zwangere vrouwen en kinderen, en zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verhongering, diëten, koorts, infectieziekten, alcoholvergiftiging zonder behandeling, vormt een ernstige bedreiging voor de patiënt.

Tegen de achtergrond van langdurige ketonurie, overlijden door hartstilstand en ademhaling, is hersenoedeem mogelijk.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren