Urineonderzoek voor microalbumine

Microalbuminurie (MAU) kan het eerste teken zijn van een verminderde nierfunctie, het wordt gekenmerkt door een abnormaal hoge hoeveelheid eiwit in de urine. Eiwitten zoals albumine en immunoglobulinen helpen de bloedstolling, brengen vocht in het lichaam in evenwicht en bestrijden infecties.

De nieren verwijderen ongewenste stoffen uit het bloed via miljoenen filterende glomeruli. De meeste eiwitten zijn te groot om deze barrière te passeren. Maar wanneer de glomeruli beschadigd zijn, gaan de eiwitten er doorheen en komen ze in de urine, en dit onthult een analyse voor microalbumine. Mensen met diabetes of hypertensie lopen meer risico..

Wat is microalbumine??

Microalbumine is een eiwit dat behoort tot de groep albumine. Het wordt geproduceerd in de lever en circuleert vervolgens in het bloed. De nieren zijn een filter voor de bloedsomloop, verwijderen schadelijke stoffen (stikstofbasen) die in de vorm van urine naar de blaas worden gestuurd.

Meestal verliest een gezond persoon een zeer kleine hoeveelheid eiwit met urine, in de analyses wordt het weergegeven als een getal (0,033 g) of wordt de zin "sporen van eiwit worden gevonden" geschreven.

Als de bloedvaten van de nieren beschadigd raken, gaat er meer eiwit verloren. Dit leidt tot de ophoping van vocht in de intercellulaire ruimte - oedeem. Microalbuminurie is een marker van het vroege stadium van dit proces vóór de ontwikkeling van klinische manifestaties.

Onderzoeksindicatoren - norm en pathologie

Bij mensen met diabetes wordt UIA meestal gedetecteerd tijdens een routine medisch onderzoek. De essentie van het onderzoek is een vergelijking van de verhouding albumine en creatinine in urine.

Tabel met normale en pathologische analyse-indicatoren:

VerdiepingNormPathologie
MannenMinder dan of gelijk aan 2,5 mg / μmol> 2,5 mg / μmol
DamesMinder dan of gelijk aan 3,5 mg / μmol> 3,5 mg / μmol

De snelheid van albumine in de urine mag normaal niet hoger zijn dan 30 mg.

Voor de differentiële diagnose van nierziekte en diabetische nefropathie worden twee tests uitgevoerd. Voor de eerste wordt een urinemonster gebruikt en wordt het eiwitniveau onderzocht. Voor de tweede - neem bloed en controleer de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren.

Diabetische nefropathie is een van de meest voorkomende complicaties van diabetes, dus het is belangrijk om minimaal één keer per jaar getest te worden. Hoe eerder het wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het is om het later te behandelen.

Oorzaken van de ziekte

Microalbuminurie is een mogelijke complicatie van diabetes mellitus type 1 of type 2, zelfs als deze goed onder controle is. Ongeveer een op de vijf mensen met de diagnose diabetes ontwikkelt binnen 15 jaar UIA.

Maar er zijn andere risicofactoren die microalbuminurie kunnen veroorzaken:

  • hypertonische ziekte;
  • belast familiegeschiedenis van het ontwikkelen van diabetische nefropathie;
  • roken
  • overgewicht;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • late gestosis bij zwangere vrouwen;
  • aangeboren afwijkingen van de nieren;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • amyloïdose;
  • IgA-nefropathie.

Symptomen van microalbuminurie

In de vroege stadia zijn er geen symptomen. In latere stadia, wanneer de nieren hun functies slecht doen, kunt u veranderingen in de urine opmerken en het optreden van oedeem opmerken.

Over het algemeen zijn er verschillende hoofdsymptomen:

  1. Veranderingen in de urine: als gevolg van verhoogde eiwituitscheiding kan creatinine een schuimig uiterlijk krijgen.
  2. Oedeem syndroom - een afname van het albumine gehalte in het bloed veroorzaakt vochtretentie en zwelling, wat vooral merkbaar is op de armen en benen. In ernstigere gevallen kunnen ascites en zwelling van het gezicht optreden..
  3. Verhoogde bloeddruk - er is vochtverlies uit de bloedbaan en daardoor verdikt het bloed.

Fysiologische manifestaties

Fysiologische symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak van microalbuminurie.

Deze omvatten:

  • pijn in de linkerhelft van de borst;
  • pijn in de lumbale regio;
  • schending van de algemene gezondheid;
  • geluid in oren;
  • hoofdpijn;
  • spier zwakte;
  • dorst;
  • flitsen van vliegen voor de ogen;
  • droge huid;
  • gewichtsverlies;
  • weinig trek;
  • Bloedarmoede;
  • pijn bij het plassen en andere.

Hoe analyse te verzamelen?

Urine nemen voor analyse is een van de veelgestelde vragen aan de arts..

Een albumine-test kan worden uitgevoerd op een urinemonster dat is verzameld:

  • willekeurig, meestal 's ochtends;
  • over een periode van 24 uur;
  • gedurende een bepaalde periode, bijvoorbeeld om 16.00 uur.

Voor analyse is een gemiddeld portie urine vereist. Ochtendmonster biedt de beste informatie over het albumine-niveau.

De UIA-test is een eenvoudige urinetest. Speciale training voor hem is niet vereist. U kunt zoals gewoonlijk eten en drinken, u mag uzelf niet beperken.

Techniek voor het verzamelen van ochtendurine:

  1. Was je handen.
  2. Verwijder het deksel van de analysecontainer en plaats het met de binnenkant naar boven. Raak de binnenkant van je vingers niet aan..
  3. Begin met plassen op het toilet en ga dan verder in de testpot. Verzamel ongeveer 60 ml middelgrote urine..
  4. Binnen een uur of twee moet de analyse voor onderzoek aan het laboratorium worden bezorgd.

Bewaar de eerste portie ochtendurine niet om urine over een periode van 24 uur te verzamelen. Verzamel de komende 24 uur alle urine in een speciale grote container die 24 uur in de koelkast moet worden bewaard..

  1. Minder dan 30 mg - normaal.
  2. 30 tot 300 mg - microalbuminurie.
  3. Meer dan 300 mg - macroalbuminurie.

Er zijn verschillende tijdelijke factoren die het testresultaat beïnvloeden (hiermee moet rekening worden gehouden):

  • hematurie (bloed in de urine);
  • koorts;
  • recente krachtige oefening;
  • uitdroging;
  • urineweginfecties.

Sommige geneesmiddelen kunnen ook de albumine-niveaus in de urine beïnvloeden:

  • antibiotica, waaronder aminoglycosiden, cefalosporines, penicillines;
  • antischimmelmiddelen (Amfotericine B, Griseofulvin);
  • Penicillamine;
  • Phenazopyridine;
  • salicylaten;
  • Tolbutamide.

Video van Dr. Malysheva over indicatoren van urineanalyse, hun tarieven en oorzaken van veranderingen:

Pathologie behandeling

Microalbuminurie is een teken dat u het risico loopt om ernstige en mogelijk levensbedreigende aandoeningen te ontwikkelen, zoals chronische nierziekte en coronaire hartziekte. Daarom is het zo belangrijk om deze pathologie in een vroeg stadium te diagnosticeren..

Microalbuminurie wordt soms 'initiële nefropathie' genoemd, omdat dit het begin kan zijn van het nefrotisch syndroom..

Bij diabetes mellitus in combinatie met UIA is het noodzakelijk eenmaal per jaar tests uit te voeren om uw toestand te controleren.

Medicatie- en levensstijlveranderingen kunnen verdere nierschade helpen voorkomen. Het kan ook het risico op hart- en vaatziekten verminderen..

Aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl:

  • regelmatig sporten (150 minuten per week met matige intensiteit);
  • vasthouden aan een dieet;
  • stoppen met roken (inclusief elektronische sigaretten);
  • bezuinigen op alcohol;
  • controleer de bloedsuikerspiegel en raadpleeg onmiddellijk een arts als deze aanzienlijk verhoogd is.

Bij hoge bloeddruk worden verschillende groepen geneesmiddelen voor hypertensie voorgeschreven, meestal zijn het angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers en angiotensine II-receptorblokkers (ARB's). Hun doel is belangrijk omdat hoge bloeddruk de ontwikkeling van nieraandoeningen versnelt..

De aanwezigheid van microalbuminurie kan een teken zijn van schade aan het cardiovasculaire systeem, dus de behandelende arts kan statines voorschrijven (Rosuvastatine, Atorvastatine). Deze medicijnen verlagen het cholesterol, waardoor de kans op een hartaanval of beroerte wordt verkleind..

In aanwezigheid van oedeem kunnen diuretica worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Veroshpiron.

In ernstige situaties met de ontwikkeling van chronische nierziekte is hemodialyse of niertransplantatie vereist. In ieder geval is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte die proteïnurie veroorzaakt te behandelen..

Een gezond dieet zal de progressie van microalbuminurie en nierproblemen helpen vertragen, vooral als het ook de bloeddruk en cholesterol verlaagt en obesitas voorkomt..

Het is met name belangrijk om de hoeveelheid te verminderen van:

  • verzadigd vet;
  • zout;
  • voedingsmiddelen rijk aan eiwitten, natrium, kalium en fosfor.

U kunt een meer gedetailleerd voedingsadvies krijgen van een endocrinoloog of een voedingsdeskundige. Uw behandeling is een alomvattende aanpak en het is erg belangrijk om niet alleen op medicijnen te vertrouwen.

Indicaties voor de analyse van urine bij de UIA, de redenen voor de toename van het gehalte aan albumine, de voorbereiding van het onderzoek, de interpretatie van de resultaten en de norm voor diabetes

Urinalyse voor microalbuminurie (UIA) is een diagnostisch onderzoek dat wordt gebruikt om verschillende pathologische aandoeningen te identificeren of uit te sluiten. In het artikel zullen we UIA-urineanalyse analyseren - de norm voor diabetes.

Aandacht! In de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) wordt een diabetische aandoening aangeduid met codes E10-E15.

Wat is albumine??

Albumine is een eiwit dat voorkomt in bloedserum. Het wordt voornamelijk gevormd in levercellen (hepatocyten). Bloedeiwitten ondersteunen de zogenaamde colloïde osmotische druk. Het is ongeveer 25 mm RT. Kunst. in plasma (equivalent aan ongeveer 3,3 kPa) en is belangrijk voor het tot stand brengen van een balans tussen opgeloste deeltjes (colloïden) binnen en buiten de cellen.

Als de osmotische druk daalt, neemt de kans op oedeem toe. Aangezien albumine het grootste deel van de bloedeiwitten vormt, is het ook de belangrijkste factor om deze druk te handhaven..

Albumine is een belangrijke drager van stoffen in de bloedbaan. Albumine bindt en brengt over:

  • Hormonen: cortisol en thyroxine;
  • Vitamine D;
  • Vetzuur;
  • Bilirubine (een product van de afbraak van rood bloedpigment);
  • Enzymen;
  • Aminozuren (bouwstenen van enzymen);
  • Elektrolyten (magnesium, calcium);
  • Metalen (koperionen);
  • Anticoagulantia, immunosuppressiva of antibiotica.

Een arts kan albumine in zowel serum als urine bepalen..

Microalbuminurie - wat is het

Microalbuminurie - uitscheiding van kleine hoeveelheden albumine (van 20 tot 200 mg / l of van 30 tot 300 mg per dag) met urine. Bij diabetes of arteriële hypertensie komt microalbuminurie voor bij ongeveer 10-40% van de patiënten. De frequentie van microalbuminurie is ongeveer 5-7%. Het niveau van albumine-uitscheiding is een onafhankelijke risicofactor voor de ontwikkeling van aandoeningen van de nieren en het cardiovasculaire systeem - myocardinfarct, beroerte of aandoeningen van de bloedsomloop. Individuele verschillen in albuminurie kunnen kort na de geboorte worden gedetecteerd en weerspiegelen waarschijnlijk individuele verschillen in de functie van endotheelcellen - de binnenste laag van bloedvaten.

Albumine is een relatief groot negatief geladen eiwit. 99% van het albumine dat door de bloedbarrière gaat, wordt opgevangen door cellen helemaal bovenaan de niertubuli. Hoge bloeddruk en diabetes verhogen de druk in het lichaam van de nieren en verhogen zo de hoeveelheid gefilterd albumine. Hyperglycemie kan de negatieve lading van glomerulaire capillaire endotheelcellen verminderen en daardoor de doorlaatbaarheid van de bloedbarrière voor albumine verhogen.

Oorzaken van hoge albumine

Bij patiënten met diabetes mellitus markeert het optreden van microalbuminurie een overgang van het vroege stadium van nierschade met een toename van de glomerulaire filtratiesnelheid (hyperfiltratiestadium) naar het stadium van progressieve nierfunctiestoornissen. Bij mensen die geen diabetes hebben, duidt microalbuminurie op een verhoogd risico op het ontwikkelen van duidelijke nieraandoeningen in de komende jaren. Eiwit in de urine voor diabetes is een potentieel gevaarlijk teken.

Diabetici met microalbuminurie hebben ongeveer 2,4 keer het verhoogde risico op overlijden door hartcomplicaties in vergelijking met patiënten zonder. Zelfs bij mensen met hoge bloeddruk (hypertensie) en een normale populatie neemt de kans op het ontstaan ​​van hart- en vaataandoeningen (morbiditeit) de komende 5 jaar toe. Microalbuminurie verhoogt het risico op dementie en veneuze trombo-embolie.

In geïndustrialiseerde landen is diabetische nefropathie de belangrijkste oorzaak van dialysetherapie. Aanvankelijk is nierdisfunctie meestal afwezig en is de glomerulaire filtratiesnelheid normaal, en alleen microalbuminurie duidt op het ontstaan ​​van nierschade. 10-50% van de diabetici ontwikkelt microalbuminurie, afhankelijk van de duur van de ziekte.

Macroalbuminurie (> 300 mg / dag) kan na enkele jaren leiden tot terminaal nierfalen. Alleen vroege detectie en achtereenvolgende behandeling van microalbuminurie kan dergelijke effecten voorkomen. Bij type I-diabetici is microalbuminurie een sterke prognostische factor voor diabetische nefropathie; bij type II-diabetes is het slechts een potentiële voorspeller.,

Ongeveer 5-32% van alle patiënten met hypertensie heeft microalbuminurie. Hogere prevalentie komt voor bij diabetes en hypertensie..

Naast het verhogen van de mortaliteit, ervaren patiënten ook hyperlipidemie, linkerventrikelhypertrofie, renovasculaire ziekte en arteriële occlusieziekte. Bovendien kan hypertensieve nierziekte ook leiden tot chronisch nierfalen bij zowel een kind als een volwassene..

Aangezien de patiënt gewoonlijk klinisch asymptomatisch is, wordt microalbuminurie vaak pas in de late stadia van ontwikkeling gediagnosticeerd. Voor diagnose wordt aanbevolen om binnen 24 uur een speciale analyse uit te voeren.

Voor de diagnose van beginnende nefropathie is de enige beschikbare optie de detectie van microalbuminurie. Diabetici van type I zullen naar verwachting 5 tot 10 jaar nierschade hebben. Aangezien het begin van diabetes type II vaak voorloopt op de diagnose, moet de patiënt vanaf het moment van diagnose regelmatig worden getest op microalbuminurie. Patiënten moeten elke 3 maanden aan de arts worden getoond. Niet-diabetische nierziekte kan bij diabetici ook proteïnurie veroorzaken..

Hoe u zich kunt voorbereiden op dagelijkse UIA

Microalbuminurie wordt niet gedetecteerd met conventionele urineteststrips. Conventionele snelle urinetests detecteren eerst de uitscheiding van meer dan 300-500 mg albumine per dag. Er zijn verschillende methoden om pathologie op te sporen: radio-immunologisch onderzoek, nefelometrie, immunotumidimetrie. De gouden standaard is de bepaling van albumine in urine, die binnen 24 uur wordt opgevangen. Urineonderzoek naar de aanwezigheid van microalbuminurie bij diabetes is een belangrijk onderzoek dat helpt bij het identificeren van verschillende complicaties.

Norm

Urine bij UIA - de norm bij diabetici:

  • Enkele urine: minder dan 20 mg;
  • Dagelijkse urine: minder dan 30 mg.

Als een verhoogde concentratie van dit eiwit wordt gedetecteerd, moeten vrouwen en mannen dringend contact opnemen met een nefroloog die de noodzakelijke behandeling zal voorschrijven.

Spontane remissie en behandeling met sartanen

386 patiënten met insulineafhankelijke diabetes en microalbuminurie werden gedurende 6 jaar geobserveerd. In meer dan de helft (58%) van de gevallen nam de microalbuminurie spontaan af zonder behandeling. Regressie was waarschijnlijker bij patiënten met een HbA1c van minder dan 8%, een systolische bloeddruk van minder dan 115 mm Hg, een totaal cholesterol van minder dan 5,1 mmol / l en triglyceriden van minder dan 1,6 mmol / l. Behandeling met ACE-remmers verhoogde het aantal remissies niet. Cruciaal voor de prognose is echter een goede beheersing van risicofactoren voor hart- en vaatziekten..

Remissie komt vaker voor bij patiënten die een gezonde levensstijl leiden, zoals de onderzoekers opmerkten. Het is echter ook belangrijk om medicijnen in te nemen om het risico op ernstige complicaties te verkleinen..

Hoewel de positieve effecten van ACE-remmers op microalbuminurie bij mensen met diabetes en normale bloeddruk goed gedocumenteerd zijn, is dit niet van toepassing op angiotensine II-receptorantagonisten. In het Nederlandse dubbelblinde onderzoek, dat slechts 10 weken duurde, werd onderzocht of losartan het overeenkomstige effect kon bereiken. Bij de studie waren 147 mensen betrokken met diabetes en microalbuminurie, maar met normale druk. Losartan verlaagde de bloeddruk enigszins en de creatinineklaring bleef onveranderd. Zoals uit de studie bleek, had losartan, net als andere sartanen, geen statistisch significante invloed op de concentratie albumine in het bloedplasma.

Epidemiologie

Bij 20-40% van de diabetici met nierziekte kan microalbumine worden gedetecteerd in een urinemonster. Bij 2-2,5% van de patiënten met diabetes met een normale albumine-uitscheiding, verschijnt microalbuminurie voor het eerst in het eerste ziektejaar. Diabetes type 1 is bijzonder vatbaar.

Advies! Het wordt niet aanbevolen om folkremedies of niet-geverifieerde methoden (diëten) te gebruiken om overtollig eiwit te "verwijderen". Bij een hoge bloedsuikerspiegel en hypertensie moet u een arts raadplegen.

Welke overtredingen worden aangegeven door microalbumine in de urine? Hoe een analyse voor microalbumine te maken

Hoe de analyse te doorstaan

Er zijn verschillende methoden om microalbumine in urine te bepalen:

  • Strip test;
  • Analyse van de ochtendurine;
  • Urineonderzoek.

De meest nauwkeurige is de berekening van de hoeveelheid albumine per dag. Dagelijkse urine wordt in de regel verzameld in een ziekenhuisomgeving bij patiënten met een nieraandoening of, indien nodig, om deze pathologieën uit te sluiten.

Om dit te doen, verzamelt en evalueert u alle porties urine per dag en bestudeert u de hoeveelheid albumine in elke portie.

Bij het diagnosticeren en vermoeden van een ziekte wordt albumine bestudeerd in de ochtendurine. Om de analyseresultaten zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet u zich voorbereiden op de analyse en de urine correct verzamelen.

Bij het voorbereiden van 3 dagen voor de test wordt aanbevolen om eiwitvoedsel, het gebruik van hormonale geneesmiddelen, antibiotica, diuretica te staken en fysieke activiteit te verminderen.

Voor analyse is het noodzakelijk om onmiddellijk na het ontwaken een gemiddelde portie ochtendurine te verzamelen. Voordat u tests verzamelt, moet u een toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren, een steriele container voorbereiden. Het wordt aanbevolen om urine te verzamelen voor analyse in een hoeveelheid van minimaal 50-70 ml.

Een striptest is een teststrip die thuis wordt gebruikt voor een snelle diagnose. De methode is niet nauwkeurig, hij wordt aanbevolen voor zelfcontrole van het urinesysteem bij patiënten met diabetes mellitus, arteriële hypertensie en nieraandoeningen.

Voor analyse wordt de teststrip in vers verzamelde urine neergelaten. De resultaten worden geëvalueerd in zes graden:

  • - - ontbreekt of is niet bepaald;
  • Sporen - de albumine-concentratie is niet hoger dan 150 mg / l. Het wordt beschouwd als een toegestane norm;
  • Microalbuminurie - tot 300 mg l. Randvoorwaarde, als een dergelijk resultaat binnen een paar dagen wordt herhaald, wordt aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren.
  • Macroalbuminurie - tot 1000 mg l. Als dergelijke resultaten verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​analyse in het laboratorium uit te voeren.
  • Proteïnurie - tot 2000 mg l. Dit resultaat duidt op een schending van het werk van de nieren, het is noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan.
  • Proteïnurie - meer dan 2000 mg l. Als massale proteïnurie is gediagnosticeerd, moet dringend contact worden opgenomen met een nefroloog of therapeut om levensbedreigende aandoeningen uit te sluiten.

We geven urine correct voor onderzoek

Hoe UIA-urinetest doen? Veel hangt af van de juiste acties van de patiënt bij het verzamelen van secreties voor deze diagnose. Net als bij andere onderzoeken moet urine die wordt genomen om microalbumine te bepalen, in een steriele container worden gedaan. Voordat een persoon de uitgescheiden vloeistof opvangt, moet hij altijd de hygiëne van zijn geslachtsdelen controleren en, indien nodig, grondig wassen. Vrouwen mogen tijdens de menstruatie geen urine geven voor UIA-tests.

De selectie van afscheidingen voor een dergelijke diagnose moet worden uitgevoerd volgens het volgende plan:

  • Bepaal de concentratie albumine in de urine die gedurende de dag is verzameld (24 uur). Deze procedure begint gewoonlijk op de eerste dag om 8 uur en eindigt op de tweede dag om 8 uur.
  • Analyse van urine bij de UIA vereist soms de opvang van een gemiddeld deel van de uitgescheiden vloeistof. Dit betekent dat u eerst op het toilet moet plassen en vervolgens de pot met een kleine hoeveelheid urine moet vullen (niet tot de rand toe, ongeveer 50-60 ml).
  • Als het wordt verzameld voor onderzoek, wordt het volledige volume van de secreties in een gewone schaal geplaatst (noodzakelijkerwijs gesteriliseerd). Bewaar dit biomateriaal op een donkere en redelijk koele plaats..
  • Alle urine die de patiënt per dag uitscheidt, wordt gemeten in milliliter. De rekenresultaten worden ingevoerd in een speciale kolom op het formulier met de richting.
  • Vervolgens wordt al het biologische materiaal gemengd zodat de op de bodem van de tank neergeslagen eiwitsubstanties er gelijkmatig in worden verdeeld. In een schone schaal wordt tot 80-100 ml van de voor MAU-analyse benodigde vloeistof gegoten.
  • De container die direct voor het onderzoek is voorbereid, moet zo snel mogelijk naar het laboratorium gaan. De resterende selectie kan worden gegoten - ze zijn niet langer nodig.
  • Geef ook op het formulier met de richting het lichaamsgewicht en de lengte van de patiënt aan, aangezien deze indicatoren de hoeveelheid albumine in de urine beïnvloeden. De specialist houdt daar rekening mee bij het uitvoeren van diagnostiek.

Goed om te weten! Urine albumine niveaus kunnen 's nachts licht dalen. Op dit moment van de dag staat een persoon in horizontale positie, terwijl zijn bloeddruk enigszins afneemt. Race beïnvloedt ook deze indicator - bij mensen met een donkere huid zal een urinetest een beter resultaat opleveren..

Wat is analyse?

Een UIA-test in de urine bepaalt het niveau van albumine. Maar wat is het? Albumine is een eiwit dat oplost in water. Ze worden geproduceerd door de lever en zijn het belangrijkste bestanddeel van bloedserum..

UIA staat voor microalbuminurie, waarbij veel albumine in de urine aanwezig is. Microalbuminurie is de mate van verlies van albumine met urine van 20 tot 200 mcg per minuut of 30-300 mg per dag.

Voor een gezond lichaam is de norm wanneer slechts een kleine hoeveelheid van een klein eiwit, microalbumine genaamd, met urine weggaat. Met hoge aantallen is dit eiwit een klinisch symptoom van vroege nefropathie. Dit symptoom is typisch voor diabetici, kankerpatiënten, patiënten met ontstekingsziekten van de urinewegen..

Om de hoeveelheid microalbumine in de urine te bepalen, worden de volgende soorten onderzoeken gebruikt:

  • De verhouding van albumine en creatinine in urine. De verhouding albumine-creatinine wordt bepaald door het gemiddelde deel van de urine te onderzoeken. De eiwitconcentratie wordt gemeten in een enkele dosis urine en aangepast voor creatine. De toepassing van de laatste in deze studie is gebaseerd op een soortgelijk principe dat wordt gebruikt bij het bepalen van de glomerulaire filtratiesnelheid. Het is opmerkelijk dat de analyse voor de verhouding van albumine en creatinine zeer informatief en gemakkelijk uit te voeren is. Daarom is het een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van albuminurie..
  • Immunoturbidimetrisch. Directe immunoturbidimetrische onderzoeken zijn gebaseerd op de beoordeling van de eiwitconcentratie volgens de troebelheid van de oplossing. De vloeistof wordt verkregen na de precipitatiereactie en de interactie van albumine met immunoglobulinen.
  • Immunochemisch. De immunochemische techniek behelst het gebruik van het HemoCue-systeem, dat is gebaseerd op een immunochemische reactie met monoklonale antilichamen. Zo'n complex draagt ​​bij aan het verschijnen van sediment, dat vervolgens wordt opgevangen door een fotometer.

Evaluatie wordt ook gedaan met behulp van striptests. Strips definiëren 6 graden van albumine-niveau. Deze diagnostische methode is 90% betrouwbaar. Als het resultaat positief is, worden methoden om de eiwitconcentratie te detecteren gebruikt om dit te bevestigen. Zo wordt biologische vloeistof onderzocht op een urine-analyser.

Populaire teststrips voor het bepalen van albumine zijn MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Het principe van hun werk is gebaseerd op de immunochromatografische methode waarbij antilichamen worden gebruikt tegen een eiwit dat is gelabeld met een speciaal enzym (galactosidase) of colloïdgoud.

Behandeling van microalbuminurie

Microalbuminurie is een teken dat u het risico loopt om ernstige en mogelijk levensbedreigende aandoeningen te ontwikkelen, zoals chronische nierziekte en coronaire hartziekte.

Daarom is het zo belangrijk om deze pathologie in een vroeg stadium te diagnosticeren..

Microalbuminurie wordt soms 'initiële nefropathie' genoemd, omdat dit het begin kan zijn van het nefrotisch syndroom..

Bij diabetes mellitus in combinatie met UIA is het noodzakelijk eenmaal per jaar tests uit te voeren om uw toestand te controleren.

Medicatie- en levensstijlveranderingen kunnen verdere nierschade helpen voorkomen. Het kan ook het risico op hart- en vaatziekten verminderen..

Aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl:

  • regelmatig sporten (150 minuten per week met matige intensiteit);
  • vasthouden aan een dieet;
  • stoppen met roken (inclusief elektronische sigaretten);
  • bezuinigen op alcohol;
  • controleer de bloedsuikerspiegel en raadpleeg onmiddellijk een arts als deze aanzienlijk verhoogd is.

Bij hoge bloeddruk worden verschillende groepen geneesmiddelen voor hypertensie voorgeschreven, meestal zijn het angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers en angiotensine II-receptorblokkers (ARB's). Hun doel is belangrijk omdat hoge bloeddruk de ontwikkeling van nieraandoeningen versnelt..

De aanwezigheid van microalbuminurie kan een teken zijn van schade aan het cardiovasculaire systeem, dus de behandelende arts kan statines voorschrijven (Rosuvastatine, Atorvastatine). Deze medicijnen verlagen het cholesterol, waardoor de kans op een hartaanval of beroerte wordt verkleind..

In aanwezigheid van oedeem kunnen diuretica worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Veroshpiron.

In ernstige situaties met de ontwikkeling van chronische nierziekte is hemodialyse of niertransplantatie vereist. In ieder geval is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte die proteïnurie veroorzaakt te behandelen..

Een gezond dieet zal de progressie van microalbuminurie en nierproblemen helpen vertragen, vooral als het ook de bloeddruk en cholesterol verlaagt en obesitas voorkomt..

Het is met name belangrijk om de hoeveelheid te verminderen van:

  • verzadigd vet;
  • zout;
  • voedingsmiddelen rijk aan eiwitten, natrium, kalium en fosfor.

U kunt een meer gedetailleerd voedingsadvies krijgen van een endocrinoloog of een voedingsdeskundige. Uw behandeling is een alomvattende aanpak en het is erg belangrijk om niet alleen op medicijnen te vertrouwen.

Wanneer microalbuminurie optreedt, is een uitgebreide behandeling noodzakelijk. De arts schrijft een geneesmiddel voor om de bloeddruk, albumine en cholesterol te verlagen. In gevallen waarin er geen glucose in de urine zit, wordt insuline toegeschreven.

Om uw gezondheid te verbeteren en de inhoud van albumine te normaliseren, moet u:

  • Houd de bloedsuikerspiegel onder controle,
  • Probeer geen besmettelijke ziekten op te lopen,
  • Controleer bloeddruk en cholesterol,
  • Volg een dieet dat is gebaseerd op een minimale eiwit- en koolhydraatcapaciteit,
  • Drink minimaal 8 glazen water per dag,
  • Weg met slechte gewoonten,
  • Niertransplantatie (in extreme gevallen, als de behandeling niet werkte).

In ieder geval moet u onthouden dat het ontcijferen van de resultaten van UIA-analyse in urine en zelfmedicatie het niet waard is, omdat het alleen de gezondheid schaadt. Zorg ervoor dat u hulp zoekt bij een specialist, alleen hij kan de ziekte diagnosticeren en de juiste behandeling voorschrijven.

(Nog geen beoordelingen)

Algemene informatie

De functies van de nieren omvatten de zuivering van bloed uit gifstoffen, overmatige hoeveelheden elektrolyten, zouten en water. In dit geval worden de eiwitten, glucose en bloedcellen van een persoon opnieuw geabsorbeerd. Eiwitten die in de lever worden gesynthetiseerd, evenals eiwitten die met voedsel worden geleverd, zijn nodig voor de constante vernieuwing van cellen in alle organen en weefsels. De meeste eiwitstructuren in het bloed zijn albumine. Ze zijn nodig om de oncotische bloeddruk en het optimale evenwicht tussen de samenstelling van bloed en cellen in de weefsels te behouden. De glomerulaire structuren van de corticale stof van de nier zijn verantwoordelijk voor de veiligheid van deze eiwitten in het circulerende kanaal. Verder worden al in de distale tubuli water en de benodigde elementen opnieuw opgenomen. Al het andere gaat uiteindelijk uit de urinewegen en wordt beschouwd als secundaire urine..

Als een tekortkoming in de functionaliteit van de nieren zich manifesteert en door de glomerulus meer dan nodig doordringt, verandert de hoeveelheid stoffen en de samenstelling van de urine aanzienlijk. Het vrijkomen van albumine en andere eiwitten met urine kan de homeostase in het bloed sterk verstoren. In dit stadium worden echter geen klinische manifestaties waargenomen. Om deze reden ontstaan ​​er moeilijkheden bij de vroege diagnose van nierfalen. Dus om een ​​mogelijke pathologie te bepalen, is een analyse van urine op microalbuminurie noodzakelijk.

Normalisatie van het behandelingsniveau

De behandeling die de arts de patiënt zal voorschrijven, als microalbuminurie wordt gedetecteerd, hangt af van de oorzaak van het verschijnen van albumine in de urine. Naast urineonderzoek zijn er een aantal andere onderzoeken, waarvan de arts een algemeen beeld geeft en medicijnen voorschrijft voor het normaal functioneren van het nierstelsel en het albumine gehalte in de urine verlaagt.

De aanbevelingen van veel experts zijn als volgt:

  • slechte gewoonten opgeven, zoals alcohol en roken;
  • de noodzaak om de bloeddruk te stabiliseren;
  • veel vloeistoffen drinken;
  • de strijd tegen infectieziekten in het lichaam;
  • een dieet met weinig eiwitten en koolhydraten;
  • niveau normalisatie (indien nodig);
  • als er afwijkingen in de urinewegen zijn, nemen specialisten een beslissing over chirurgie;
  • als de mening van de arts jade is, zijn glucocorticoïden vereist.

Om stagnatie in de nieren te voorkomen, raden experts op het gebied van urologie aan om minimaal twee liter zuiver water per dag te consumeren. Deze methode van stagnatiepreventie mag echter alleen worden gestart als er geen neiging tot zwelling van de ledematen is.

Een van de belangrijkste regels voor een succesvolle behandeling is het kiezen van het optimale dieet. De arts kiest voor de patiënt een dergelijk dieet dat de nieren het minst belast. Als de bloedsuikerspiegel verhoogd is, moet u een menu maken zodat het de hoeveelheid koolhydraten elimineert of vermindert.

Als bij de patiënt een extreme mate van nierfalen werd vastgesteld, kan alleen een orgaantransplantatie zijn leven redden of een andere optie is de hemodialyseprocedure. Hemodialyse is de zuivering van bloed uit giftige producten.

Om de ziekte niet in een terminale toestand te brengen, is het noodzakelijk om tijdig tests uit te voeren, om de aanwezigheid van een ziekte die albumine veroorzaakt in de urine te identificeren en om een ​​competente behandeling te starten.

Lees meer over microalbuminurie bij diabetes mellitus in de video:

Oorzaken van de ziekte

Microalbuminurie is een mogelijke complicatie van diabetes mellitus type 1 of type 2, zelfs als deze goed onder controle is. Ongeveer een op de vijf mensen met de diagnose diabetes ontwikkelt binnen 15 jaar UIA.

Soms verandert de waarde van het eiwit in urine als gevolg van natuurlijke processen.

Natuurlijke oorzaken

  • Onderkoeling (baden in koud water, koud blijven).
  • Oververhitting van het lichaam (warme omstandigheden).
  • Stress, mentale spanningen en stoornissen.
  • Grote hoeveelheden vloeistof drinken (zowel drinken als eten, zoals watermeloen).
  • Roken (vooral overdreven).
  • De menstruatieperiode bij vrouwen.
  • Oefening Oefening.
  • Bij vrouwen wordt na geslachtsgemeenschap albumose gedetecteerd.

Deze factoren kunnen een tijdelijke toename van albumine in de urine veroorzaken en als deze redenen worden weggenomen, normaliseert de indicator..

Eiwitverhoging door ziekten van infectieuze en niet-infectieuze aard.

  • Acute of chronische pyelonefritis, glomerulonefritis.
  • Hypertensieve afwijkingen.
  • Nefrotisch syndroom, nefrose.
  • Sarcoïdose.
  • Hartfalen.
  • Diabetische nefropathie.
  • Atherosclerose.
  • Alcoholisme en roken.
  • Gestosis zwanger.
  • Vergiftiging met medicijnen, zwaar metaalzout.

Er zijn enkele factoren onder invloed waarvan een enkele afgifte van een verhoogde concentratie albumine in de urine mogelijk is. Daarom moet de eiwitbalans in het bloed worden onderzocht door middel van een systematische analyse van urine gedurende 3 maanden.

Microalbuminaria kan zowel fysiologisch als pathologisch van aard zijn. De eerste treedt op als gevolg van eenmalige acties van de kant van de patiënt, terwijl het pathologische type van de ziekte een gevolg is van ernstige pathologie van het lichaam.

Oorzaken van fysiologische microalbuminaria:

  • teveel aan fysieke arbeid;
  • eiwitrijke voeding;
  • sportbeurten met hoge intensiteit;
  • de aanwezigheid van overgewicht;
  • alcoholmisbruik en roken;
  • hoge lichaamstemperatuur om verschillende redenen.

Onder de fysiologische oorzaken van microalbuminaria worden ook de kenmerken van ras, woonplaats en geslacht van de patiënt beschouwd. De diagnose is typisch voor volwassen mannen.

Pathologische microalbuminaria komt voor tegen de achtergrond van de volgende ziekten:

  • diabetes is de belangrijkste bron van eiwitverlies in het bloed;
  • hypothermie;
  • arteriële hypertensie;
  • pathologische processen in de hartspier en bloedvaten;
  • glomerulonefritis;
  • sarcoïdose.

Om een ​​betrouwbaar resultaat van de analyse bij UIA te krijgen, mag je in de volgende gevallen geen biomateriaal meenemen:

  • de aanwezigheid van een bacteriële infectie;
  • virale ziekten;
  • koorts;
  • koorts;
  • toestand van chronische vermoeidheid;
  • verhoogde fysieke activiteit.

Het wordt niet aanbevolen om direct na een maaltijd biomateriaal in te nemen voor de bepaling van microalbumine in de urine. Het onderzoek moet strikt op een lege maag worden uitgevoerd..

Microalbumine-assays

Een algemene analyse van urine, voor de detectie van albumine-eiwit, is de enige test waarmee u de ziekte van nefropathie in een vroeg stadium kunt herkennen. Nefropathie heeft verschillende typen, maar eronder zit het concept van pathologische processen die leiden tot schade aan de nierstructuren en de nieren in het algemeen.

Nefropathie kent twee verschillende fasen. In de eerste fase zijn veranderingen in functionele kenmerken bijna niet merkbaar, maar in de tweede fase zijn de manifestaties vrij helder, maar wordt de ontwikkeling van nierfalen al waargenomen. In de frequentie van gevallen kan het eerste stadium van ontwikkeling van nefropathie alleen worden bepaald als een tijdige analyse van urine en het detecteren van fracties van albumine daar.

Het is de moeite waard eraan te denken dat microalbuminurie, een van de eerste stadia die adequaat kan worden behandeld, met een nieraandoening.

Toewijzing van de analyse is mogelijk met de volgende vermoedens en pathologische aandoeningen:

  1. In aanwezigheid van diabetes mellitus - aangezien deze aandoening direct verband houdt met het werk van de urinewegen. Om de werking van de nieren te controleren, worden eens in de 6 maanden testen op de aanwezigheid van eiwitfracties gedaan.
  2. Met hypertensie, een chronisch karakter. Nierfalen wordt vaak gekenmerkt door hoge bloeddruk. Dit kan de eerste alarmbel zijn die nierziekte kenmerkt. Om de diagnose te verduidelijken, plassen ze voor analyse.
  3. In geval van hartfalen - omdat een slechte bloedtoevoer leidt tot nierfalen, neemt de nierfunctie af en tegen deze achtergrond kan nierfalen ontstaan.
  4. Symptomatische manifestaties van nefropathie, die worden gekenmerkt door manifestaties van pijn in de lumbale, zwakte, het verschijnen van oedeem op het lichaam, en in het bijzonder op het gezicht en de handen, een gevoel van dorst. Maar meestal is er in de beginfase van nefropathie geen symptomatologie.
  5. Bij auto-immuunziekten - systemische lupus. Deze ziekte wordt gekenmerkt door schade aan alle organen en systemen van het menselijk lichaam en de nieren vormen hierop geen uitzondering.

Wat te doen als microalbumine verhoogd is

Als een urinetest bij UIA de aanwezigheid van een grote hoeveelheid albumine in de urine bevestigde, is het noodzakelijk om de levensstijl volledig te veranderen om ernstige gevolgen te voorkomen.

  • Daartoe bevelen artsen een dieet aan met weinig eiwitten en koolhydraten..
  • Het dieet moet worden verrijkt met nuttige producten zoals volkoren granen, peulvruchten, granen, groenten, kruiden, mager vlees of vis, magere zuivelproducten, eieren. Het is beter om conserveringsmiddelen, gerookt vlees, augurken, fastfood en hete kruiden te weigeren. Om de nieren overdag niet te overbelasten, moet voedsel tot 6 keer in kleine porties worden ingenomen.
  • Bij overtreding van de urinewegen is het gebruik van alcohol gecontra-indiceerd. Alcohol verstoort de opname van eiwitten. Maar bij uitzondering kun je soms een glas rode droge wijn drinken.
  • Artsen raden ook niet aan om te roken. Deze verslaving leidt tot vasospasme, waardoor het hart intensief begint te werken.
  • Om het niveau van de bloeddruk te normaliseren, moet u tot 4 keer per week gedurende 30 minuten sporten. Een dag wordt aanbevolen om 8-12 glazen water te drinken. Bij fysieke activiteit wordt de hoeveelheid verbruikte vloeistof verhoogd.
  • Om de ontwikkeling of progressie van diabetes te voorkomen, moet het glucosegehalte in het bloed worden gecontroleerd. Het overschrijden van de norm (vanaf 100 mg / dl) heeft immers een negatieve invloed op het functioneren van de nieren.
  • Als we het hebben over medische behandeling, kunnen met microalbuminurie ACE-remmers worden voorgeschreven. Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, wat leidt tot een lagere bloeddruk..
  • Vaak, met een hoog eiwitgehalte in de urine, worden statines voorgeschreven. Medicijnen verlagen de hoeveelheid slechte cholesterol in het lichaam, waardoor het vaatlumen verstopt raakt. Statines vertragen ook de productie van schadelijke stoffen in de lever, wat de werking van de nieren en het hart vergemakkelijkt..
  • Als diabetes de oorzaak is van microalbuminurie, moet de patiënt constant met insuline worden geïnjecteerd. Het is een hormoon dat het transport van glucose (een energiebron) naar cellen bevordert. Bij een tekort wordt suiker in het bloed verzameld, wat leidt tot een storing van het hele lichaam.
  • Bij chronische hyperglycemie is levenslange ondersteunende behandeling nodig om de nierfunctie te normaliseren. Een ernstige vorm van de ziekte eindigt met het uiterlijk, dat vaak hemodialyse vereist (plasmafiltratie).

Het albumine-gehalte in de urine verhoogt dus de kans op de ontwikkeling of progressie van hart- en bloedvaten, nefropathie, atherosclerose, hypertensie aanzienlijk. De aanwezigheid van al deze ziekten leidt tot voortijdig overlijden. Daarom is de analyse van urine bij UIA een belangrijke diagnostische maatregel waarmee u een probleem in een vroeg stadium kunt identificeren en een behandeling kunt uitvoeren die gericht is op het verbeteren van de gezondheid en het verlengen van het leven.

Definitie van een concept

UIA-analyse is een diagnostisch onderzoek waarmee u de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van albumine-eiwit in de biologische vloeistof van het menselijk lichaam kunt bepalen. De aanwezigheid van deze stof in urine duidt op een ernstige pathologie. Volgens artsen is het dankzij deze analyse mogelijk om de initiële symptomen van nier- en vaatziekten in de vroege stadia te identificeren, wat op zijn beurt hoop geeft om het leven van patiënten te redden in bijzonder ernstige gevallen.

De ziekte wordt gekenmerkt door vijf ernstniveaus:

  1. In de beginfase van een pathologische verandering is de aanwezigheid van microalbumine in de urine niet symptomatisch.
  2. De tweede fase is ook asymptomatisch, de hoeveelheid albumine in de urine overschrijdt de norm niet, hoewel de pathologie zich blijft ontwikkelen.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door een pre-nefrotische toestand. Op dit niveau van de ziekte kan de aanwezigheid van albumine in urine worden bepaald met behulp van een UIA-onderzoek. Om dit te doen, plassen voor diagnose. In sommige gevallen schrijven artsen aanvullende procedures voor voor een diagnostisch onderzoek gericht op het beoordelen van de functionaliteit van de renale glomeruli.
  4. Het stadium van nefrose wordt gekenmerkt door scherpe bloeddrukstijgingen bij de patiënt, evenals zwelling van het gezicht en de benen. Bij de analyse van urine zijn tekenen van proteïnurie, erytrocyturie, creatinine en ureum duidelijk zichtbaar.
  5. De laatste fase wordt gedefinieerd als het lopende proces van nierfalen. Tijdens deze periode wordt de patiënt gekenmerkt door frequente aanvallen van hypertensie, zwelling van het gezicht en de benen neemt praktisch niet af, urineonderzoek toont de aanwezigheid van eiwitten, bloedcellen, ureumdeeltjes en creatinine aan zonder suiker.

De vermelde niveaus van de ziekte worden ervaren door diabetici. Met een ontijdige reactie op symptomen van pathologie in de meeste gevallen, valt de patiënt in een diabetische coma en kan hij sterven.

Stadium diabetische nefropathie

Vanaf het begin van diabetes tot het begin van nefropathie verstrijken 10-25 jaar. In de beginfase van de ziekte voelt de patiënt geen symptomen.

Beschrijving van urineonderzoek voor microalbuminaria

Wat bepaalt het eiwitgehalte in urine

Microalbuminurie kan voorkomen in de analyse van urine tegen de achtergrond van volledige gezondheid. De fysiologische oorzaken van het verschijnen van proteïne in de urine kunnen heel verschillend zijn. Maar bij afwezigheid van pathologie in het lichaam, is het verschijnen van een kleine hoeveelheid albumine de norm in de onderstaande omstandigheden.

Een hoog eiwitgehalte in een urinetest veroorzaakt:

  • een toestand van ernstige uitdroging;
  • na uitputtende fysieke inspanning;
  • bij zwangere vrouwen;
  • een grote hoeveelheid proteïne in voeding, evenals het gebruik van proteïne voedingssupplementen. Dit eiwitdieet wordt het meest gebruikt door atleten..

Verminder de hoeveelheid albumine in de urine:

  • een teveel aan vocht in de weefsels van het lichaam, gemanifesteerd door oedeem;
  • onvoldoende proteïne eten, vegetarisme;
  • medicijnen nemen die een enzym bevatten dat betrokken is bij het metabolisme van angiotensine, en dus de bloeddruk verlaagt;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire therapie.

Bij het slagen voor een algemene urinetest moet rekening worden gehouden met de invloed van factoren die het eiwitgehalte in de urine beïnvloeden.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u, voordat u urine verzamelt, uw arts raadplegen over het dieet en de gebruikte medicijnen.

Urine bij UIA

UIA is een laboratoriumtest die de hoeveelheid albumine-eiwit in de urine meet. Dergelijke indicatoren geven de aanwezigheid aan van ernstige veranderingen en ziekten bij de patiënt. UIA-analyse is een waardevolle diagnostische marker, want dankzij dit onderzoek worden schendingen in een vroeg stadium ontdekt, wat natuurlijk iemands leven zal redden.

Het onderzoek heeft zijn eigen kenmerken, urine moet binnen 2-3 maanden worden ingenomen voor het meest nauwkeurige resultaat. Een eenmalige procedure garandeert mogelijk niet 100% nauwkeurigheid.

Er zijn een aantal factoren die UIA-schommelingen beïnvloeden:

  • sterke fysieke activiteit;
  • inname van eiwitrijk voedsel;
  • geslachtskenmerken;
  • gender identiteit.

Om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen, is het natuurlijk belangrijk om alle mogelijke beïnvloedende factoren uit te sluiten. UIA-analyse wordt aanbevolen voor mensen die risico lopen of de volgende pathologieën hebben:

UIA-analyse wordt aanbevolen voor mensen die risico lopen of de volgende pathologieën hebben:

  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • verhoogd lichaamsgewicht;
  • oudere mensen.

UIA - een onmisbare laboratoriumanalyse om veranderingen in het lichaam te bepalen.

Wat is diabetische nefropathie

Diabetische nefropathie (de ziekte wordt ook het Kimmelstil-Wilson-syndroom of diabetische glomerulosclerose genoemd) - een complex van laesies van de bloedvaten en glomeruli in de nieren van patiënten met diabetes mellitus als gevolg van een verstoord koolhydraatmetabolisme en vetmetabolisme in hun weefsels.

Vroeg of laat komt nefropathie voor bij 75% van de patiënten met diabetes mellitus, maar het komt vooral veel voor bij patiënten met diabetes type 1 die in de puberteit worden gediagnosticeerd.

Diabetische nefropathie is een ernstige complicatie van diabetes

Redenen voor ontwikkeling

Diabetische nefropathie ontwikkelt zich met slecht gecompenseerde diabetes mellitus, constant hoge bloeddruk en een verstoorde vetstofwisseling in het lichaam. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  • hoge bloedsuikerwaarden;
  • arteriële hypertensie (hoge bloeddruk);
  • ervaring met diabetes. Hoe meer ervaring, hoe groter de kans op het ontwikkelen van diabetische nefropathie;
  • verstoorde vetstofwisseling, verhoogd cholesterol in het lichaam. Dit leidt tot de vorming van cholesterolplaques in de vaten, ook in de nieren, wat hun filtratievermogen schaadt;
  • roken verhoogt de bloeddruk en heeft een negatieve invloed op kleine bloedvaten, wat de ontwikkeling van nefropathie rechtstreeks beïnvloedt;
  • genetische aanleg.

Decodering en interpretatie van resultaten

Bij een volwassene is de eiwitnorm in urine niet hoger dan 150 mg per dag en microalbumine - tot 30 mg per dag. In de urine van kinderen is deze stof praktisch afwezig. De norm voor albumine in het bloed voor mannen is 3,5 g, vrouwen - 2,5 g. De interpretatie van de studie aan UIA is vrij eenvoudig. Als er samen met urine binnen 24 uur meer dan 30 mg eiwit uit het lichaam wordt uitgescheiden, betekent dit dat de patiënt een lichte fase van nefropathie heeft. Wanneer de dagelijkse albumine-concentratie meer dan 300 mg bedraagt, duidt dit op ernstige nierfunctiestoornissen. Om de diagnose na 1,5-3 maanden te bevestigen, een aanvullende analyse van UIA.

Het is opmerkelijk dat het niveau van myroalbumine dagelijks kan veranderen. Soms is het verschil tot 40%. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten moet het onderzoek daarom driemaal in 3-6 maanden worden uitgevoerd. Als de norm tweemaal wordt overschreden, bevestigt de arts nierfunctiestoornissen en schrijft hij een passende behandeling voor.

Bij het ontcijferen van de resultaten van een onderzoek naar microalbumine kan een indicator worden gebruikt, zoals de snelheid van eiwituitscheiding in de urine per dag of een bepaald tijdsinterval. Normoalbuminuria is 20 mcg per minuut, microalbuminuria is maximaal 199 mcg per minuut en macroalbuminuria is van 200 mcg per minuut.

Indicatoren kunnen worden geïnterpreteerd. Er is dus een bepaalde norm die in de toekomst kan afnemen. Dit wordt bevestigd door onderzoeken die verband houden met een verhoogd risico op hart- en vaataandoeningen, zelfs bij een eiwitafgiftesnelheid van 4,8 microgram per minuut (of 5-20 microgram per minuut). Daarom moeten er kwantitatieve onderzoeken en screeningsonderzoeken worden uitgevoerd, zelfs wanneer een enkele test geen albumine in de urine aantoonde. Dit is vooral belangrijk bij niet-pathologische hypertensie..

Als er een onbeduidende hoeveelheid eiwit in de urine is gevonden en de risicogroep is afwezig, dan zijn een aantal uitgebreide onderzoeken nodig om de aanwezigheid van arteriële hypertensie en diabetes uit te sluiten. Wanneer albuminurie wordt geassocieerd met hypertensie of chronische hyperglycemie, is het noodzakelijk om met behulp van medicatie de geglyceerde hemoglobine, bloeddruk en cholesterol weer normaal te maken. Dit vermindert het risico op overlijden met 50%..

Laboratoriumdiagnose van urine bij UIA

Urine bij UIA, of microalbuminurie, is een diagnostische procedure die het mogelijk maakt om het niveau van albumine-eiwit in iemands biologische vloeistof te bepalen (een sociaal wezen met intelligentie en bewustzijn, evenals een onderwerp van sociaal-historische activiteit en cultuur). De aanwezigheid van dit element in de urine kan duiden op een ernstige ziekte van het lichaam. Volgens experts kunnen door de analyse van urine bij de UIA de eerste tekenen van schade aan de nieren en bloedvaten worden vastgesteld, wat soms het leven van de patiënt kan kosten.

Beïnvloedende factoren

Het albumine-gehalte in de urine van een volwassene mag niet hoger zijn dan 30 mg per dag. Maar deze indicator kan iets hoger zijn en wordt ook als de norm beschouwd, afhankelijk van de invloed van bepaalde factoren:

  • intense fysieke activiteit;
  • eiwitrijk voedsel eten;
  • ras
  • verdieping;
  • woonplaats;
  • de aanwezigheid van andere pathologische processen in het lichaam.

Door deze omstandigheden is het niet altijd mogelijk om na de eerste biologische vloeistoftest een 100% analyseresultaat te behalen. Op basis hiervan bevelen artsen een reeks onderzoeken aan gedurende 3 maanden. Het totale aantal procedures kan 6 keer bedragen.

Om ervoor te zorgen dat de urineanalyse bij MAU zo betrouwbaar mogelijk is, moet u voordat u deze neemt alle mogelijke factoren uitsluiten die de laboratoriumtest kunnen verstoren.

Volgens statistieken krijgt 10-15% van alle patiënten die deze medische test hebben doorstaan ​​een positief resultaat..

Mensen lopen risico:

  • overgewicht;
  • lijdt aan insulineresistentie;
  • slechte gewoonten hebben;
  • met disfunctie van de linker hartkamer;
  • bejaarde mensen.

In tegenstelling tot vrouwen zijn mannen vatbaarder voor deze pathologie..

Indicaties voor analyse

Er zijn een aantal symptomen of ziekten op basis waarvan de arts kan aanbevelen urine naar UIA te plassen. Als een dergelijke studie nodig is, mag de voorgestelde diagnose niet worden opgegeven.

Indicaties voor analyse kunnen zijn:

  • initiële diagnose van diabetes type 2;
  • diabetes type 1, die al meer dan 5 jaar aan de gang is;
  • de aanwezigheid van diabetes bij een kind;
  • hartfalen, vergezeld van oedeem;
  • lupus erythematosus;
  • pathologie van de nieren;
  • amyloïdose.

Naast nierdisfunctie kan een verhoogd gehalte van dit eiwit in de urine wijzen op andere pathologische processen in het lichaam. Daarom, als de UIA-indicator de norm overschrijdt voor de hele groep uitgevoerde tests, kunnen aanvullende soorten onderzoek van andere systemen en organen nodig zijn, bijvoorbeeld bij hypertensie of vergiftiging door zware metalen.

Verzamelingstechniek voor biologisch materiaal

Alvorens de test voor microalbuminurie te doorstaan, wordt aanbevolen om uit te sluiten van de dieetproducten die de natuurlijke kleur van urine kunnen veranderen. Dit zijn onder andere: aardbeien, bosbessen, wortelen, krenten, enz. U moet ook weigeren medicijnen te nemen..

Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd een studie nodig heeft, kunt u de meest nauwkeurige resultaten krijgen als u een analyse doorstaat buiten de menstruatiebloeding.

Om ervoor te zorgen dat andere pathogene micro-organismen niet in de urine terechtkomen, moet vóór het verzamelen van urine genitale hygiëne worden uitgevoerd. De vloeistofcontainer moet steriel zijn. Daarom wordt aanbevolen om het in een apotheek te kopen en een gewone pot niet uit te spoelen (steriliseren).

Voor onderzoek wordt urine aanbevolen, die niet eerder dan 4 uur na de laatste handeling van het plassen wordt verzameld. Daarom is de beste optie om de ochtendurine te testen, die onmiddellijk na het ontwaken wordt verzameld.

Voor de diagnose is niet de hele portie urine nodig, 50-100 ml is voldoende, maar deze nuance moet worden gecontroleerd met uw arts.

Wanneer de container gevuld is met biologische vloeistof, wordt deze goed gesloten, ondertekend en naar het laboratorium gestuurd. De optimale tijd voor het toedienen van urine aan het onderzoek is 1-2 uur.

Als uitwerpselen in de biologische vloeistof terechtkomen, wordt deze analyse als ongeldig beschouwd..

Nadat u de resultaten van een laboratoriumtest heeft verkregen, moet u voor decodering naar uw arts gaan. Na bestudering van het volledige klinische beeld, zal de arts indien nodig de juiste behandeling voorschrijven.

Prijslijst voor onderzoek door het klinisch diagnostisch laboratorium

Het laboratorium voert een breed scala aan biochemische, hormonale en algemene klinische onderzoeken uit voor medische instellingen van de stad en individuen. Het laboratorium werd opgericht in 1994. Jaarlijks hebben we een onderzoek van ongeveer 30.000 inwoners van de stad. Het laboratorium voert de bepaling uit van biochemische parameters van proteïne, koolhydraten, lipidenmetabolisme, bepaling van enzymen, pigmenten, sporenelementen, elektrolyten. En ook, bepaling van de functionele toestand van de schildklier, diagnose van endocriene aandoeningen van de voortplantingsfunctie, bepaling van hypofyse-as hormonen - de bijnieren, laboratoriumdiagnose van diabetes mellitus, bepaling van vitamines en metabolieten. Daarnaast verricht het laboratorium algemeen klinisch onderzoek: algemene urineanalyse, urineanalyse volgens Nechiporenko, volgens Zimnitsky, de studie van het ejaculaat (spermogram).

Klinisch diagnostisch laboratorium van UIA “Klinisch diagnostisch centrum” is uitgerust met moderne automatische analysers ADVIA Centaur van Siemens, UniCel DxI 800 en AU680 van Beckman Coulter, A-25 van BioSystems, D10 van Bio-Rad.

Het laboratorium neemt jaarlijks met succes deel aan het Federal Quality Control Program (FSVOK) en het International Program (EQAS).

Biochemie-analysator AU 680

Beckman Coulter

Biochemische analyser A-25 bedrijf BioSystems, Spanje

Chemiluminescente analysator ADVIA Centaur

1. Bepaling van indicatoren voor het metabolisme van eiwitten en koolhydraten:

2. Bepaling van het vetmetabolisme:

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren