Regels voor het doneren van bloed voor glucose tijdens de zwangerschap: de norm voor suiker bij zwangere vrouwen

Het glucosegehalte in het bloed tijdens de zwangerschap geeft nauwkeurige informatie over de toestand van een zwangere vrouw en kan de pathologische processen van intra-uteriene ontwikkeling van de baby voorkomen. Dit koolhydraat is een energiebron die nodig is voor een aantal chemische en biochemische processen in het menselijk lichaam.

Met de afbraak van glucose in het bloed tijdens de zwangerschap krijgt de aanstaande moeder volledige energie en voeding, terwijl niet alleen haar cellen verzadigd zijn, maar ook de cellen van de zich ontwikkelende foetus. En elke afwijking van normale waarden helpt om het begin van het pathologische proces tijdig te identificeren, waardoor verdere complicaties worden voorkomen.

In de regel raadt de arts aan een suikertest te doen als naaste familieleden een voorgeschiedenis van diabetes mellitus hebben, een vrouw met overgewicht, een miskraam heeft gehad, een infectieuze ontsteking in de urethra heeft en ook tijdens de zwangerschap na 35 jaar.

Het is noodzakelijk om te overwegen hoe u een analyse kunt doorstaan, wat is de norm voor bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap? Daarnaast is het belangrijk om erachter te komen hoe hoge bloedglucosespiegels de zwangerschap beïnvloeden.?

Zwangerschapstest

Het is bekend dat zwangerschap leidt tot een herstructurering van het lichaam, en niet altijd heeft deze herstructurering een positief effect op het lichaam van een vrouw in positie. De eerste glucosetest wordt uitgevoerd terwijl een vrouw is geregistreerd bij de prenatale kliniek (ongeveer 8-12 weken).

Als tijdens deze periode afwijkingen van de normale waarden werden opgemerkt, raadt de arts zonder twijfel aan om de test opnieuw te doen, terwijl de biologische vloeistof niet alleen uit de vinger, maar ook uit de ader wordt gehaald.

Bovendien moet er urine worden gegeven zodat verschillende tests de vermeende diagnose kunnen bevestigen of weerleggen.

In situaties waarin alle indicatoren in het kader van normale getallen passen, mag de volgende analyse pas na 28-30 weken zwangerschap worden uitgevoerd. Om betrouwbare indicatoren te verkrijgen en om het glucosegehalte zonder fouten te kennen, wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen voordat u de analyse doorstaat:

  • Bloed wordt altijd gedoneerd aan een lege maag (het is verboden om 's morgens te eten), daarnaast is het absoluut raadzaam om acht uur voor de bloeddonatie niet te eten. Het is toegestaan ​​om gewone niet-koolzuurhoudende vloeistof te drinken (mineraalwater en koolzuurhoudende dranken zijn niet toegestaan).
  • Als de dag waarop de algemene toestand van de patiënt verslechterde, ze zich niet lekker voelde, moet de arts worden geïnformeerd.
  • De dag voor de analyse is het raadzaam om goed te slapen, niet om je maag te overbelasten met zwaar voedsel.
  • Een uur of langer voor analyse is het raadzaam om fysieke activiteit te vermijden, omdat deze omstandigheid de nauwkeurigheid van de resultaten zal beïnvloeden..

Als een vrouw om de een of andere reden tijdens de zwangerschap niet naar de kliniek kan gaan om een ​​bloedtest voor glucose te doen, kan ze thuis worden genomen met een glucometer.

Het is vermeldenswaard dat als tijdens het eerste onderzoek een vrouw een hoge bloedsuikerspiegel bleek te hebben, dit geen reden is voor paniek en ernstige bezorgdheid.

De redenen voor deze aandoening kunnen talrijk zijn, bijvoorbeeld het bloed uit een vinger (ader) werd niet correct afgenomen, slapeloze nacht, ernstige stress, vermoeidheid na lichamelijke activiteit.

De norm voor suiker tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap in het vrouwelijk lichaam worden alle interne systemen opnieuw opgebouwd om de volledige ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder te garanderen.

Bovendien kunnen hormonale niveaus ook veranderen. Het zijn deze factoren die het suikerniveau in het bloed rechtstreeks beïnvloeden en in de een of andere richting kunnen veranderen.

De bloedsuikerspiegel bij vrouwen in de positie is iets lager ingesteld dan in andere situaties en varieert binnen deze limiet - 4,3-6,6 eenheden.

Wanneer de bloedsuikerspiegel verandert, kan de arts een aantal ernstige pathologieën vermoeden. Een glucosetest is een standaardtest en wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen..

De arts kan een bloedtest ongedaan maken als de patiënt de volgende klachten heeft:

  1. Er is een metaalachtige smaak in de mondholte.
  2. Voortdurend dorst.
  3. Frequent urineren.
  4. Chronische vermoeidheid die niet verdwijnt, zelfs niet na uren rust.
  5. Aanhoudende stijging van de bloeddruk.

In de 28e week van de zwangerschap voert een vrouw een bloedtest uit voor glucosetolerantie, de duur is ongeveer drie uur. Eerst wordt er op een lege maag bloed afgenomen, daarna wordt er elk uur een vrouw ingespoten met 100 gram glucose en weer bloed afgenomen. De norm van de indicatoren van deze test:

  • Op een lege maag worden tot 5,1 eenheden als de norm beschouwd.
  • Een uur na toediening van glucose tot 10,5 eenheden.
  • Na 120 minuten - tot 9,2 eenheden.
  • Na 180 minuten - tot 8 eenheden.

Als de eerste biochemische analyse een slecht resultaat vertoonde, wordt aanbevolen om bloed voor tolerantie te doneren op een eerdere datum..

Wanneer studies een lagere balk van minder dan 3 eenheden aantonen, wordt uitgegaan van een lagere bloedglucosespiegel en bij meer dan 7 eenheden een verhoogde suikerspiegel.

Afwijkingen van de norm

Volgens medische statistieken komen lage glucosespiegels tijdens de zwangerschap veel minder vaak voor dan hun verhoogde spiegels. Een afname van suiker kan verschillende redenen hebben: ernstige toxicose aan het begin van de zwangerschap, de kwetsbare structuur van een vrouw, ondervoeding.

Een verlaging van de glucose kan leiden tot de vorming van aceton in het bloed, wat een toxisch effect heeft op de moeder en de foetus.

In de regel wordt medicamenteuze behandeling in dit geval niet aanbevolen, maar om de suiker te verhogen, kan de arts een glucose-oplossing toedienen en aanbevelen om de calorie-inname te verhogen.

Na het tweede trimester van de zwangerschap begint in de overgrote meerderheid van de gevallen de bloedglucose geleidelijk te stijgen en wordt de toestand van de patiënt weer normaal.

Bij veel zwangere vrouwen toont de analyse een verhoogde bloedsuikerspiegel aan, wat een ernstig gevaar is. Omdat 'zwangerschapsdiabetes' of zwangerschapsdiabetes zich kan ontwikkelen.

En vooraf te voorspellen of gezondheid normaal is na de bevalling is niet mogelijk. In sommige gevallen verdwijnt deze aandoening en in andere gevallen wordt diabetes gediagnosticeerd..

Er zijn bepaalde risicofactoren die leiden tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel:

  1. Erfelijkheid, dat wil zeggen de aanwezigheid van de ziekte bij naaste familieleden.
  2. Zwangerschap na 35 jaar.
  3. Polyhydramnios, groot foetaal formaat.
  4. Overgewicht.
  5. Vroege mislukte zwangerschappen resulterend in een miskraam.
  6. Sommige hormonale geneesmiddelen gebruiken om onvruchtbaarheid te behandelen.

Het grootste gevaar van een hoge bloedsuikerspiegel is dat deze indicator niet alleen het algehele welzijn van een vrouw onderdrukt, maar ook kan leiden tot het verlies van een kind.

Een teveel aan glucose veroorzaakt een eerdere veroudering van de placenta, waardoor zuurstofgebrek optreedt en de intra-uteriene ontwikkeling van de baby stopt en sterft.

Zwangerschapsdiabetes treedt op tegen de achtergrond van zwelling van de onderste ledematen, overgewicht en een aanhoudende stijging van de bloeddruk. Om deze aandoening onder controle te houden, schrijft de arts de introductie van insuline en een gezond dieet voor.

Concluderend is het raadzaam om op te merken dat als u op tijd verhoogde glucose waarneemt en uw arts op tijd raadpleegt voor passende aanbevelingen, een vrouw met een hoge bloedsuikerspiegel een volledig gezonde baby zal baren en de suiker zal normaliseren nadat de baby is geboren.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Een orale glucosetolerantietest die tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd, bestaat uit het bepalen van nuchtere plasmaglucosespiegels één en twee uur na een koolhydraatbelasting om een ​​koolhydraatmetabolismestoornis (zwangerschapsdiabetes) te diagnosticeren.

  • Orale glucosetolerantietest (PHTT)
  • Glucosetolerantietest
  • Monster met 75 gram glucose
  • Glucosetolerantietest (GTT)
  • Orale glucosetolerantietest (OGTT)

Enzymatische UV-methode (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Een orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet 's ochtends worden uitgevoerd tegen een achtergrond van ten minste 3 dagen onbeperkte voeding (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale fysieke activiteit.
  • De test moet worden voorafgegaan door nachtelijk vasten gedurende 8-14 uur (je kunt water drinken).
  • De laatste avondmaaltijd moet 30-50 g koolhydraten bevatten. Drink 10-15 uur voor de test geen alcohol.
  • Rook de avond voor en na de test niet..

Wanneer een orale glucosetolerantietest niet kan worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap?

  • Tegen de achtergrond van een acute ziekte, inclusief infectieus.
  • Tegen de achtergrond van het nemen van medicijnen die het niveau van glycemie verhogen (glucocorticoïden, schildklierhormonen, thiaziden, bètablokkers). Het is verplicht (bij voorkeur) om ze 3 dagen voor de test te annuleren.
  • Met een zwangerschapsduur van meer dan 32 weken.
  • Met een zwangerschapsduur van 28 weken tot 32 weken is de bevalling van PGTT strikt volgens de getuigenis van de arts.

Studieoverzicht

Na het nemen van bloed op een lege maag, moet de proefpersoon in maximaal 5 minuten 75 g watervrije glucose of 82,5 g glucosemonohydraat opgelost in 250-300 ml water drinken. Tijdens de test zijn roken en actieve fysieke activiteit niet toegestaan. Na 1 en 2 uur wordt een tweede bloedmonster genomen. Er moet aan worden herinnerd dat als de nuchtere bloedglucosespiegel hoger is dan 5,1 mmol / l, de orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap niet wordt uitgevoerd, omdat een dergelijke bloedglucosespiegel zelf een van de criteria is voor de diagnose van zwangerschapsdiabetes.

Met een orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap kunt u koolhydraatmetabolismestoornissen tijdens de zwangerschap diagnosticeren (zwangerschapsdiabetes mellitus), maar een definitieve diagnose is alleen mogelijk na overleg met de endocrinoloog.

Wanneer een studie is gepland?

  • In geval van twijfelachtige glykemiewaarden om de toestand van het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap te verduidelijken.

Wat betekenen de resultaten??

DIAGNOSTISCHE CRITERIA VAN DIABETES MELLITUS EN ANDERE STOORNISSEN VAN GLYCEMIE (WHO, 1999-2013)

Bepalingstijd

Glucoseconcentratie, mmol / l (veneus plasma)

Oorzaken van verhoogde plasmaglucose:

  • stofwisselingsstoornissen van koolhydraten (zwangerschapsdiabetes mellitus);
  • vals-positief resultaat - een recente acute of recente ziekte, operatie of een andere stressvolle situatie, waarbij geneesmiddelen worden gebruikt die de glycemie verhogen (glucocorticoïden, schildklierhormonen, thiaziden, bètablokkers).

Redenen om de bloedsuikerspiegel te verlagen:

  • medicijnen gebruiken die het niveau van glycemie verlagen (insuline, verschillende suikerverlagende medicijnen);
  • insulinoma;
  • overmatige honger;
  • intense fysieke activiteit aan de vooravond van de test.

Welke tests worden aanbevolen om te slagen met een positief resultaat van de orale glucosetolerantietest:

1. Om de ernst van aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme te verduidelijken:

Literatuur

  • Klinische aanbevelingen "Algoritmen voor gespecialiseerde medische zorg voor patiënten met diabetes." Bewerkt door I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova 8e editie, M., 2017.
  • Definitie en diagnose van diabetes mellitus en intermediaire hyperglycemie. Verslag van een WHO / IDF-consultatie 2006.
  • Aanbevelingen voor diabetes, prediabetes en hart- en vaatziekten. EASD / ESC, Russian Journal of Cardiology 2014; Nr. 3 (107): 7-61.
  • Gestational diabetes mellitus: diagnose, behandeling, postpartummonitoring. Klinische aanbevelingen (protocol) van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. M., 2014.

Glucosetolerantietest tijdens zwangerschap - indien voorgeschreven, voorbereiding, gedrag en normale waarden

Een vrouw moet veel tests ondergaan terwijl ze een kind draagt. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat alles in orde is met de foetus en de aanstaande moeder, de ontwikkeling van de baby is normaal. Een van deze tests is een zwangerschapstolerantietolerantietest (GTT) om de glycemie te bepalen, die moet worden afgenomen na een speciale voorbereiding. Zwangere vrouwen moeten weten waarvoor deze analyse is bedoeld en wat de resultaten ervan betekenen..

Wat is een zwangerschapstest voor glucosetolerantie?

De volledige naam van de test is de orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap (PGTT). Het wordt uitgevoerd door bloed uit een ader te nemen. Het doel is om de overtreding van het koolhydraatmetabolisme bij de moeder te bepalen. De test laat zien hoeveel het lichaam van een vrouw de plasmasuikerspiegels kan beheersen. Als de indicator de norm overschrijdt, krijgt de vrouw een teleurstellende diagnose - zwangerschapsdiabetes.

Waarom heb ik nodig?

Deze ziekte kan zich ontwikkelen bij zwangere vrouwen. Het krijgen van een kind veroorzaakt veel veranderingen: stofwisselingsstoornissen, hormonale veranderingen in het lichaam. Zwangerschap kan een verstoring van de bijnieren veroorzaken - het lichaam dat verantwoordelijk is voor de aanmaak van insuline. Aangezien zwangerschapsdiabetes zonder symptomen verloopt, is de test noodzakelijk om de ziekte op te sporen, anders kunnen complicaties optreden..

Verplicht of niet

Soms vragen zwangere vrouwen: is het nodig om deze orale test uit te voeren, omdat dit onnodig ongemak is. U kunt een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap weigeren. De aanstaande moeder moet echter begrijpen dat ze op deze manier haar ongeboren kind in gevaar brengt. Artsen raden met klem aan de test te doorstaan ​​om er zeker van te zijn dat er geen zwangerschapsdiabetes is. Een vrouw moet weten dat de test zelf veilig is voor haar gezondheid en die van haar kind..

Hoe lang

Tijdens de zwangerschap wordt eenmaal een bloedglucosetest uitgevoerd. De test wordt afgenomen tussen 24 en 28 weken zwangerschap. De optimale periode is 24-26 weken, maar het kan iets later. Als het resultaat teleurstellend is, wordt het onderzoek gedurende 32 weken opnieuw uitgevoerd in het 3e trimester. Als een vrouw al risico loopt op zwangerschapsdiabetes, moet ze de test twee keer doen:

  • bij registratie in een prenatale kliniek;
  • tussen 24-28 weken zwangerschap.

Hoe bloed te doneren voor glucose tijdens de zwangerschap

De test wordt één keer uitgevoerd voor de gehele zwangerschap, met uitzondering van bijzondere gevallen. De aanstaande moeder moet alle regels volgen voor het maken van een glucosetolerantietest, anders is het resultaat onjuist. Als een vrouw de dag ervoor zenuwachtig was, dan kan ze beter kalmeren en de test indien mogelijk een paar dagen uitstellen. De test is veilig, de hoeveelheid suiker die je moet eten is gelijk aan een koolhydraatrijke maaltijd.

Opleiding

Alvorens een test uit te voeren, moet een zwangere vrouw enkele regels volgen om een ​​echt resultaat te krijgen. Drie dagen voor de test mag ze geen dieet volgen, integendeel, ze moet 150 g koolhydraten per dag eten. Hierin moet ze tijdelijk stoppen met het innemen van vitamine en glucocorticoïden. 8-12 uur voor de test kun je niets eten, dus de test wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. De hoeveelheid water is niet beperkt.

Hoe is

Een zwangerschapssuikertest wordt in twee fasen uitgevoerd. De eerste keer dat er op een lege maag bloed wordt afgenomen. Als alles in orde is, moet de vrouw de tweede fase van de analyse doorstaan. Om dit te doen, moet ze een glucose-oplossing drinken. Dit gaat als volgt: 75 gram glucose in de vorm van een poeder wordt verdund in 200-300 ml puur stilstaand water. De drank is erg lief, soms voelen zwangere vrouwen zich misselijk en trekken ze over van braken. Onaangename gevoelens moeten worden overwonnen, hiervoor wordt aanbevolen om de glucose-oplossing niet in één slok te drinken.

Nadat een drankje is gedronken om de glucoseconcentratie in het bloed te verhogen, moet een vrouw een uur of twee wachten. Op dit moment is het verboden te lopen, actief te bewegen. De aanstaande moeder moet rusten. Het wordt aanbevolen om te zitten en te lezen. Zodra de tijd om is, neemt de arts een tweede bloedmonster uit een ader en analyseert. Hierna wacht de vrouw op het resultaat en gaat naar haar gynaecoloog.

Contra-indicaties

Soms wordt een vrouw een glucosetolerantietest geweigerd. Dit gebeurt om een ​​aantal redenen:

  • recente besmettelijke of inflammatoire ziekte;
  • nervositeit, stress;
  • bedrust;
  • ernstige toxicose;
  • met verergering van chronische pancreatitis;
  • niet-naleving van vastgestelde analyseregels.

Zwangerschap glucosetolerantietest

Bij de eerste bloedafname mag het resultaat niet hoger zijn dan 5,1 mmol / L. Is de indicator groter, dan duidt dit op een positief resultaat. De tweede keer dat u tijdens de zwangerschap bloed voor glucose doneert, is niet meer nodig. Een vrouw wordt in overtreding van suikertolerantie gebracht, d.w.z. gediagnosticeerd met zwangerschapsdiabetes. Als de test minder dan dit merkteken vertoont, wordt een tweede bloedafname uitgevoerd na een suikerbelasting. In dit geval wordt de norm beschouwd als een indicator gelijk aan of minder dan 10,0 mmol / g.

Zwangerschapstest voor glucosetolerantie

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap wordt gratis gedaan in een prenatale kliniek waar een zwangere vrouw wordt geobserveerd. Als de toekomstige moeder daar niet de gelegenheid heeft om onderzoek te doen, of om een ​​of andere reden daar niet naar toe wil, kan ze contact opnemen met een betaald medisch laboratorium. De kosten van de test zijn anders, bijvoorbeeld in Moskou of Sint-Petersburg, de prijs is van 350 roebel tot 14 duizend.

Video

Recensies

Olga, 37 jaar oud. Ze is geslaagd voor de glucosetolerantietest. Ik herinner me dit niet tijdens mijn eerste zwangerschap. Deze keer namen ze eerst bloed uit een ader en vroegen toen om heel zoet water te drinken. Ik hou niet van snoep, maar toen moest ik een glas zoet water drinken. Het is goed dat de test is geslaagd en dat we in orde zijn met de baby, er is geen diabetes. Dit is het belangrijkste.

Raisa, 42 jaar Dit is mijn derde zwangerschap. De eerste waren normaal opgelost, maar de oudsten waren al 10 en 15 jaar oud. Ik maak me grote zorgen voordat ik voor elke test slaag, voor hormonen of ook voor glucose. Ze zeiden dat je niet nerveus kon zijn toen ik me overgaf en naar huis werd gestuurd. De tweede keer kwam binnen een week. Deze keer controleerde ik de zenuwen. Het bleek dat ze tevergeefs bezorgd was.

Anna, 22 jaar, was bij een receptie met haar gynaecoloog. Geven richting aan de analyse voor glucosetolerantie tijdens zwangerschap. Op één dag werden twee bloedmonsters uit een ader genomen. Voor de tweede zeiden ze dat ze glucosepoeder in water moesten verdunnen en drinken. Alle zwangere vrouwen spuugden, maar ik ben oké. Ik ben sinds mijn kindertijd bang voor injecties. Moest doorstaan.

Alla, 27. Dit was mijn tweede zwangerschap. Heel zwaar vergeleken met de eerste. Mijn man ging met mij voor een glucosetolerantietest. Voor een vergoeding gedaan. De prijs was op dat moment ongeveer 500 roebel. Ik ben kalm over glucose-oplossing, ook al werden toxicose-aanvallen vóór de bevalling gekweld. Maar alles is goed, na drie maanden ben ik bevallen van een gezonde dochter.

Zwangerschap glucosetest

Waarom wordt tijdens de zwangerschap een glucosetest voorgeschreven?

Suiker, die het lichaam binnenkomt, wordt afgebroken en omgezet om later in energie en een voedingsbron voor cellen te veranderen. De normale ontwikkeling en vorming van de foetus hangt grotendeels af van dit proces..

Een zwangerschapstest voor glucose wordt voorgeschreven om het ontstaan ​​van zwangerschapsdiabetes en gestosis in de latere stadia te voorkomen. De situatie wordt veroorzaakt door aanzienlijke veranderingen in het metabolisme en hormonale veranderingen. Daardoor kan de insulinesynthese worden verstoord, wat kan leiden tot intra-uteriene misvormingen.

Een bloedglucosetest tijdens de zwangerschap is voor iedereen een must. Als er suikerschommelingen worden waargenomen, wordt het onderzoek regelmatig gepland. De risicogroep omvat:

  • tijdens de eerste zwangerschap werd verhoogde glucose waargenomen;
  • de aanwezigheid van overgewicht;
  • genetische aanleg;
  • diagnose van urogenitale infecties;
  • vrouw van 35 jaar en ouder.
In dergelijke gevallen is het nodig om vanaf het eerste trimester bloed voor glucose te doneren om een ​​onbalans te identificeren en de hoeveelheid suiker weer normaal te maken.

De norm voor glucose in het bloed van zwangere vrouwen

Het bloedglucosegehalte bij zwangere vrouwen kan variëren, afhankelijk van de onderzoeksmethode. Gemiddelde indicatoren worden bepaald door de volgende bereiken:

  • in de analyse op een lege maag - 3,5 - 6,3 mmol / g;
  • een uur na het eten - 5,8 - 7,8 mmol / g;
  • na 2 uur na een maaltijd - van 5,5 tot 11.
Als er tijdens inspanning een glucosetolerantietest wordt uitgevoerd, worden de suikerniveaus eerst vóór de maaltijd 's ochtends gemeten. Daarna drinkt de vrouw een zoete oplossing en worden de metingen elke 30 minuten of na 1 en 2 uur uitgevoerd.

Diagnose van zwangerschapsdiabetes is mogelijk als de bloedsuikerspiegel na twee uur hoger is dan 7 mmol / g (op een lege maag) of 11 mmol / g, afhankelijk van waar het bloed is afgenomen (uit een vinger of uit een ader). Als de inhoud wordt verlaagd, blijft de situatie ook niet onopgemerkt, omdat de hersenen van het kind voedingsstoffen missen, wat zijn gezondheid bedreigt.

Hoe bloed te doneren voor glucose tijdens de zwangerschap

Glucosebloeddonatie voorziet in de naleving van enkele eenvoudige regels die de productiviteit zullen helpen verhogen:

  • u moet 's ochtends een analyse uitvoeren op een lege maag, dat wil zeggen niets eten gedurende 10-12 uur, terwijl het drinkregime hetzelfde blijft;
  • gedurende een paar dagen om de inname van vet en gekruid voedsel uit te sluiten, evenals de inname van koolhydraten te verminderen;
  • Overleg met uw arts over het nemen van medicijnen tijdens deze periode.
En de belangrijkste voorwaarde van de test is emotionele rust, omdat stress en significante stemmingswisselingen van een zwangere vrouw de resultaten negatief beïnvloeden.

Bloed geven voor glucose tijdens de zwangerschap met een lading impliceert het gebruik van een zoete oplossing, die moet worden verdund in 200 ml zuiver water. Na de procedure wachten ze een uur en voeren ze een tweede test uit voor glucosetolerantie, na twee uur worden de bloedafname en het nemen van de oplossing herhaald. Tijdens de studie is extra voedselinname verboden en is aanzienlijke fysieke activiteit uitgesloten, waardoor we latente diabetes kunnen bepalen.

Als uit de test een overschrijding van de norm bleek, raadt de arts aan om glucoseverhogende producten uit de voeding te verwijderen. Deze omvatten honing, brood, pasta, aardappelen, maïs, melk en zoet fruit. Zelfs koffie en thee zonder zoetstoffen kunnen de suikerniveaus verhogen, dus de arts zal een volledige lijst met toegestane en verboden voedingsmiddelen verstrekken, afhankelijk van de snelheid waarmee de stof in het lichaam toeneemt.

Test op glucosetolerantie tijdens de zwangerschap. Hoe een analyse van GTT te maken?

In het lichaam van een vrouw die het hart van een kind draagt, vinden soms kardinale veranderingen plaats die haar gezondheid en welzijn negatief kunnen beïnvloeden. Naast toxicose, oedeem, bloedarmoede en andere problemen, kunnen ook aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme, geclassificeerd als zwangerschapsdiabetes (GDM), optreden. Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap helpt bij het identificeren of uitsluiten van dergelijke aandoeningen..

Indicaties en contra-indicaties

Volgens de protocollen van het ministerie van Volksgezondheid dient deze studie gedurende 24 tot 28 weken door alle aanstaande moeders te worden uitgevoerd. De belangrijkste is de suikercurve-analyse tijdens de zwangerschap voor risicovolle vrouwen. Als de familie bijvoorbeeld gevallen van diabetes heeft geregistreerd of als de patiënt zelf al problemen had met het koolhydraatmetabolisme. Het is de moeite waard om aanstaande moeders te onderzoeken bij wie urine-analyse glucose wordt gedetecteerd. Vrouwen met overgewicht lopen ook risico..

Een test voor glucosetolerantie (GTT) bij zwangere vrouwen met risicofactoren wordt onmiddellijk na registratie uitgevoerd en vervolgens opnieuw van 24 tot 28 weken.

De onderzoeksrichting wordt gegeven door de behandelende arts, met vermelding van de dosering van monosaccharide. Er zijn een aantal contra-indicaties voor GTT:

  • Glucosebelasting is gecontra-indiceerd bij vrouwen bij wie de nuchtere bloedsuikerspiegel hoger is dan 7,0 mmol / L (5,1 mmol / L in sommige laboratoria).
  • Test niet bij patiënten jonger dan 14 jaar.
  • In het derde trimester, na een draagtijd van 28 weken, is een koolhydraatbelasting een gevaar voor de foetus en wordt het strikt uitgevoerd volgens het getuigenis van de arts. Na 32 weken nooit toegewezen.
  • Er wordt geen test uitgevoerd voor ontstekingsprocessen, infecties, verergering van pancreatitis, dumpingsyndroom.
  • Het heeft geen zin om een ​​onderzoek te doen naar verminderde glucosetolerantie tegen de achtergrond van farmacotherapie met geneesmiddelen die de glycemie verhogen.
  • Voor zwangere vrouwen met ernstige toxicose is de test gevaarlijk met een aantal gevolgen. Een lading koolhydraten brengt weinig prettige gevoelens met zich mee en kan alleen misselijkheid en andere symptomen verergeren..

Test voorbereiding

Om de resultaten van de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap betrouwbaar te maken, moet u zich goed voorbereiden op het onderzoek. Het is belangrijk om drie dagen voor GTT het gebruikelijke dieet niet te veranderen, eet voldoende koolhydraatrijk voedsel. Het gebruikelijke regime van fysieke activiteit tijdens deze periode is ook vereist. De avond voor de glucosetolerantietest mag je maar minimaal 8 uur water drinken en mag je geen eten. Het is belangrijk om alcohol 11-15 uur voor het onderzoek volledig op te geven. Roken is op dit moment ook verboden. De laatste maaltijd moet minimaal 30 g koolhydraten bevatten.

Als u voldoet aan een aantal van deze verplichte regels, is de levering van GTT normaal en zijn de resultaten betrouwbaar. Het is beter om uw arts te raadplegen, zodat hij in detail vertelt hoe hij de twee uur durende test correct moet doorstaan. Het is de moeite waard om met hem te overleggen over de waarschijnlijke risico's, schade voor het ongeboren kind, de wenselijkheid van het onderzoek en de mogelijkheid om het op te geven.

GTT-procedure

Hoe een glucosetolerantietest doen tijdens de zwangerschap? Ten eerste moet u zich goed voorbereiden op het onderzoek, met inachtneming van alle aanbevelingen van de arts. Testen begint met het feit dat bloed op een lege maag uit de ader wordt genomen voor analyse en het suikerniveau wordt vastgesteld, waarna een koolhydraatbelasting wordt uitgevoerd. Sommige laboratoria nemen vooraf een vingermonster en meten glucose met teststrips. Als de verkregen indicator de waarde van 7,5 mmol / l overschrijdt, wordt er geen lading koolhydraten uitgevoerd.

De eenvoudigste optie is de orale glucosetolerantietest (PHTT), wanneer de patiënt binnen 5 minuten een glucoseoplossing met water drinkt. Volgens bepaalde indicaties wordt glucose intraveneus toegediend wanneer een dergelijke test onmogelijk is, bijvoorbeeld vanwege ernstige toxicose. De dosering van monosaccharide in verschillende laboratoria is verschillend, het gebeurt 75 g of 100 g. De arts moet dit bepalen.

Na een koolhydraatbelasting wordt suiker in twee fasen gemeten: na 1 uur en vervolgens na 2 uur. Het is verboden te roken en de fysieke activiteit te verhogen totdat het testen is voltooid. Als de waarden van de suikercurve tijdens de zwangerschap buiten het normale bereik liggen, kan dit een teken zijn van zwangerschapsdiabetes. Een definitieve diagnose kan echter alleen worden gesteld na overleg met een endocrinoloog. Om de ernst van een koolhydraatmetabolismestoornis te verduidelijken, wordt een bloedtest voor geglyceerd hemoglobine voorgeschreven.

Decodering en interpretatie van resultaten

De WHO stelt diagnostische criteria vast voor glycemische aandoeningen. Waarden van glucose in bloedplasma uit een ader (belasting van 75 g):

  • 's ochtends op een lege maag - minder dan 5,1 mmol / l,
  • na 1 uur - minder dan 10 mmol / l,
  • na 2 uur - minder dan 8,5 mmol / l.

Overtreding van glucosetolerantie (NTG) wordt bepaald door de volgende indicatoren:

  • 's ochtends op een lege maag - van 5,1 tot 7 mmol / l,
  • of een uur na een koolhydraatbelasting - 10 mmol / l of meer,
  • of na twee uur - van 8,5 tot 11,1 mmol / l.

Boven normale bloedplasma koolhydraatwaarden duiden op zwangerschapsdiabetes. De abnormale suikercurve tijdens de zwangerschap is echter soms een vals-positief resultaat in verband met een recente operatie, acute infectie, het gebruik van bepaalde medicijnen en ernstige stress. Om de verkeerde diagnose van verminderde glucosetolerantie te voorkomen, moet u de regels volgen voor het voorbereiden op testen en uw arts informeren over factoren die de resultaten kunnen verstoren.

Een duidelijke indicator van diabetes is de overschrijding van de grens van 7 mmol / l in het monster dat op een lege maag wordt genomen of de grens van 11,1 mmol / l in een ander monster.

Is het de moeite waard om akkoord te gaan met testen?

Het slagen voor een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is voor veel vrouwen een probleem. Toekomstige moeders zijn bang dat dit een negatief effect zal hebben op de foetus. De procedure zelf brengt vaak ongemak met zich mee in de vorm van misselijkheid, duizeligheid en andere symptomen. Om nog maar te zwijgen van het feit dat het nodig is om minimaal 3 uur 's ochtends een glucosebeladingsproef toe te wijzen, waarin u niet kunt eten. Daarom willen zwangere vrouwen vaak de studie staken. U moet zich echter realiseren dat een dergelijke beslissing het beste met uw arts is overeengekomen. Hij beoordeelt de haalbaarheid van het onderzoek voor verschillende factoren, waaronder hoe lang de patiënt is, hoe de zwangerschap verloopt, etc..

In tegenstelling tot ons wordt glucosescreening in Europa en de VS niet uitgevoerd door vrouwen met een laag risico op het ontwikkelen van glykemische aandoeningen. Daarom lijkt het afwijzen van tests gerechtvaardigd voor zwangere vrouwen die in deze categorie vallen. Om onder de definitie van laag risico te vallen, moeten alle volgende verklaringen waar zijn:

  • U heeft nog nooit een situatie gehad waarin uit de test bleek dat de bloedglucosespiegel boven normaal is.
  • Uw etnische groep heeft een laag risico op diabetes..
  • U heeft geen eerstegraads familieleden (ouders, broer of kind) met diabetes type 2.
  • Je bent jonger dan 25 jaar en hebt een normaal gewicht..
  • U had tijdens uw vorige zwangerschap geen slechte GTT-resultaten.

Denk voordat u stopt met testen na over de gevolgen van niet-gediagnosticeerde zwangerschapsdiabetes. Het brengt een hoge incidentie van complicaties met zich mee voor de baby en de moeder zelf, en verhoogt het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 bij vrouwen in de bevalling na verloop van tijd.

Statistieken zeggen dat ongeveer 7% van de vrouwen in de situatie met een dergelijk probleem wordt geconfronteerd. Daarom, als er zelfs maar de minste zorg is, is het beter om het glycemische profiel te bepalen. Dan, zelfs met verhoogde tarieven, kunnen de inspanningen van artsen de gevaren voor hun eigen gezondheid en ontwikkeling van de baby minimaliseren. Meestal wordt een speciaal dieet voor glucosetolerantiestoornissen en een aantal individuele voorschriften aanbevolen..

Glucosetolerantietest (glucosetest met inspanning) - beoordeling

De meest vreselijke analyse die ik moest maken tijdens mijn twee zwangerschappen! Wat te verwachten, waarom bang te zijn. ➠ Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap.

dag iedereen!

Een van de meest vervelende laboratoriumtests die ik tijdens mijn twee zwangerschappen moest doen, bleek een glucosetolerantietest te zijn, of, zoals het ook wordt genoemd, een glucosetest met een belasting (GTT). Daarom besloot ik te delen en te vertellen wat voor soort analyse het is en waarom het me niet zo beviel..

Glucosetolerantietest (niet te verwarren met een algemene bloedtest voor suiker) in Oekraïne is een verplicht onderzoek voor alle zwangere vrouwen. Ze geven het over van ongeveer 25 tot 28 weken, vlak voor het aanvragen van ziekteverlof. Als het, in uw eigen woorden, de essentie is om te controleren hoe onze alvleesklier werkt onder een schokbelasting van suiker. Dat wil zeggen, of ze in staat is om meer insuline te produceren en in zodanige hoeveelheden dat ze niet alleen in de behoeften van de moeder zelf, maar ook van de baby in de baarmoeder voorziet. Dit alles onthult op zijn beurt de latente vorm van diabetes. Het lijkt een normale analyse. Een belangrijke analyse, zoals elke andere. Maar de onderzoeksmethode zelf is op de een of andere manier barbaars en duidelijk niet uit de 21e eeuw.

Ik kreeg GTT voorgeschreven voor bevalling bij beide zwangerschappen na 27 weken. Ik zal meteen zeggen dat ik een verantwoordelijke persoon ben. Het is noodzakelijk om een ​​analyse te maken - ik doe het zonder verstoring. Artsen en het ministerie van Volksgezondheid moeten weten wat ze moeten nemen en wat ze moeten analyseren. Maar de glucosetolerantietest is naar mijn mening een studie die nog logischer zou zijn om niet voor alle zwangere vrouwen te doen, maar alleen voor een groep met bepaalde risico's.

Ik heb bij beide zwangerschappen één keer een bloedtest voor suiker gedaan - alleen bij registratie. Bij de tweede zwangerschap was het een periode van 9 weken. De analyse was goed, suiker is normaal. Ik was niet verrast, omdat ik op dit gebied geen problemen had. Bovendien kwamen gezondheidswerkers eerder op de dag van de strijd tegen diabetes elk jaar naar ons toe en boden aan om een ​​uitdrukkelijke test te ondergaan om de bloedsuikerspiegel te bepalen. Altijd waren mijn suikermetingen normaal.

Ook hier voeg ik eraan toe dat ik geen potentiële slechte erfelijkheid heb. Niemand in mijn familie had diabetes. En als in de eerste zwangerschap de lokale therapeut me bij de registratie in detail vroeg naar ziektes in het gezin, en aangenomen kon worden dat hij enkele potentiële risico's zag. In de tweede zwangerschap was zelfs zo'n gesprek niet. Zonder voorbehoud werd een glucosetolerantietest voorgeschreven. Dat wil zeggen, deze analyse wordt zonder rechtvaardiging aan alle aanstaande moeders voorgeschreven. Ik herinner me dat zelfs mijn tante, een huisarts, twijfelde aan mijn eerlijkheid toen ik zei dat de bloedsuikerspiegel normaal was. En ik herinner me duidelijk hoe ze zei - een glucosetolerantietest wordt niet zonder reden voorgeschreven. Ja. Toewijzen.

Ik zal hieraan toevoegen dat het onmogelijk is om GTT niet uit te voeren. Dat zei de gynaecoloog tenminste. In de tweede zwangerschap, wetende wat me te wachten stond, stelde ik zo'n vraag. Het antwoord is - zonder dit zal het ziekteverlof niet openen.

▶ ️ Hoe u zich voorbereidt op analyse?

Vooraf gaven ze me een lijst van wat ik nodig heb om de analyse te halen. Van de belangrijkste:

  • Glucose poeder;
  • Water 250 ml;
  • Kop en lepel.

Misschien zijn er laboratoria en instellingen waar dit allemaal gratis is. Ik deed de test in een normaal laboratorium in de prenatale kliniek. En in mijn geval was er niets gratis.

Voor analyse in de apotheek heb ik vooraf glucosepoeder gekocht. Het wordt genoemd - Glucosetolerante test, vervaardigd door Pharmac. Het kost ongeveer 40 UAH (ongeveer 100 roebel). Het bevat glucose en een beetje citroenzuur.

Ik kreeg geen specifieke aanbevelingen met betrekking tot de voorbereiding op de glucosetolerantietest. Zoals bij alle onderzoeken is het belangrijkste om het op een lege maag in te nemen. Hoewel ik al in de instructies voor het gekochte poeder zag, zag ik dat de aanbevelingen om niet te eten voor de analyse veel langer zijn - 10-16 uur.

Voor jezelf is het ook de moeite waard om vast te leggen:

  • Drinkwater 0,5 l;
  • Een tussendoortje dat gegeten kan worden na de tweede bloeddonatie.

▶ ️ Hoe is de analyse?

Hier begint het plezier.

➠ Op de afgesproken dag X moet je om 7.00 uur in het laboratorium aankomen. Je kunt niet te laat komen. De laboratoriumassistent waarschuwde me onmiddellijk dat als ik te laat was, je misschien niet eens haast had, je naar huis zou draaien. Ik ben geen slaapkop en zo'n vroege tijd maakt me niet bang. Maar in mijn geval was de kliniek niet bij het huis. Om zo vroeg met het openbaar vervoer naar dit laboratorium in mijn stad te komen, is gewoonweg niet realistisch. Ik moest met de taxi gaan.

➠ Bij aankomst in het laboratorium wordt bloed uit de vinger genomen om te testen.

➠ Vervolgens bereidt de laboratoriumassistent een glucosetolerante test voor die u hebt meegebracht - verdunt deze in uw kopje water. De instructies zeggen dat het poeder moet worden verdund in 250 ml water. Maar eerlijk gezegd deden de laboratoriumassistenten het beide keren met het oog. Giet gewoon ergens 3/4 kopje water in.

En dan blik. Het is noodzakelijk om dit alles niet onmiddellijk te onderbreken om te drinken. In de testinstructies schrijven ze dat de vloeistof ongeveer 5 minuten langzaam moet worden gedronken. In werkelijkheid is alles anders. De laboratoriumassistent staat als een Cerberus boven je. 'Drink, drink alles snel, zonder onderbreking!' Zoals ik me herinner, brrr. Plus, om te zeggen dat dit mengsel walgelijk is - om niets te zeggen. Stel je voor dat je zeer geconcentreerde suikersiroop drinkt. Deze zoetheid tot braken. Het poeder bevat citroenzuur, maar het is duidelijk zo klein dat het niet voorbij de algemene zoetheid wordt gevoeld. Over het algemeen vreselijke sensaties, vreselijke sfeer.

➠ Dat is alles voor nu. Tot. Omdat ze je twee uur laten gaan! En na twee uur moet je terugkeren naar het laboratorium en een tweede keer bloed van de vinger doneren. In dit geval is alvleesklierwerk met een grote glucosebelasting al zichtbaar.

En het is weer blik. Je kunt op dit moment niet eten. Drink het gewoon. En trouwens, ik wil echt drinken. Ik wil de verachtelijke zoetheid in mijn mond doden. Daarom raad ik je aan om meteen een flesje gewoon water bij je te hebben. Bovendien moet je ergens twee uur hongerig ronddwalen! In beide zwangerschappen was ik op dit moment nog steeds erg misselijk: ofwel vanwege de dronken glucose, ofwel omdat ik gewoon wilde eten. Als de kliniek dicht bij huis was, zou het misschien niet zo deprimerend zijn. Maar in mijn geval had het geen zin om naar huis terug te keren. Hoewel de levering van GTT in beide gevallen op beide momenten aan het einde van de zomer viel, was het bovendien zo vroeg koud op straat. Cafés, zelfs om gewoon binnen te gaan en in de warmte te zitten, waren nog steeds gesloten. Over het algemeen moeten we onmiddellijk nadenken over hoe we ons met deze twee uur kunnen bezighouden. En om samen te vatten, deze twee uur waren verschrikkelijk - ik had de hele tijd honger en misselijkheid.

▶ ️ Wat is verboden om te doen nadat de analyse is geslaagd?

Op deze dag moet je het gebruik van snoep beperken. Geen koekjes, gebak, druiven, zoete frisdrank en ander suikerrijk voedsel.

▶ ️ Resultaat.

De analyse is klaar op de ochtend van de volgende dag. Indien nodig kan het zelfs 's avonds op dezelfde dag worden verkregen.

Het formulier toont twee cijfers:

  1. Bloedsuiker in normale toestand;
  2. Bloedsuiker na het laden van glucose.

In mijn geval zag ik het resultaat van GTT al bij mijn volgende bezoek aan de LCD. Natuurlijk, als er een slecht resultaat was, belden ze me voor een herkansing. Maar het resultaat was goed, waar ik geen twijfel over had. De dokter heeft het in mijn kaart geplakt, de gegevens ingevoerd in ruil en een punt.

Overzicht van vertoningen:

  • De analyse wordt aan iedereen op rij toegewezen zonder rechtvaardiging en risicobeoordeling;
  • Heel lang in de tijd;
  • Vermoeiend voor een zwangere vrouw.

Als gevolg hiervan beschouw ik de glucosetolerantietest als dwangarbeid voor aanstaande moeders. Het lijkt me misschien niet zo erg in zijn normale staat, maar voor een zwangere vrouw is het een hele test, waarvan de noodzaak ook kan worden beargumenteerd.

Ik kan een glucosetolerantietest niet aanbevelen. Alle medische zaken zijn een persoonlijke arts en patiënt. Daarnaast heb ik het zelf tweemaal onvoorwaardelijk doorstaan, en ik zal het indien nodig nog een keer doornemen. Maar ik hoop dat ze in de toekomst de noodzaak van deze studie zullen heroverwegen en niet alle zwangere vrouwen onder één kam zullen roeien, maar rekening houden met de risico's.

Waarom wordt tijdens de zwangerschap een glucosetolerantietest voorgeschreven??

Inhoud

Zwangerschapsdiabetes is een aandoening die optreedt tijdens de zwangerschap en waarbij het lichaam van een vrouw de koolhydraten niet goed kan opnemen. De diagnose wordt gesteld tussen 24 en 28 weken en beïnvloedt de gezondheid van zowel de moeder als het kind. De incidentie van zwangerschapsdiabetes varieert tussen 1-20% van de vrouwen in verschillende delen van de wereld en neemt toe, aangezien jonge vrouwen in veel landen steeds zwaarder worden. Een aantal tests helpt bij het identificeren van pathologie, te beginnen met een bloedtest voor nuchtere glucose. Als de indicator wordt verhoogd, wordt tijdens de zwangerschap een glucosetolerantietest voorgeschreven. Het bepaalt nauwkeuriger de concentratie van de bloedsuikerspiegel na het consumeren van een portie koolhydraten..

Zwangere diabetes

Zwangere vrouwen kunnen een ernstige stofwisselingsstoornis ontwikkelen die bekend staat als zwangerschapsdiabetes. Problemen die verband houden met deze pathologie zijn onder meer een te grote baby, een moeilijke geboorte, de noodzaak van een keizersnede en een hoger risico op obesitas, de ontwikkeling van diabetes na de geboorte van de baby in zijn latere leven. Bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes neemt het risico op hart- en vaatziekten na de geboorte na enkele jaren toe en kan diabetes type 2 ontstaan.

Om deze metabole pathologie van de aanstaande moeder te identificeren, wordt een reeks tests uitgevoerd. De allereerste hiervan is een bloedtest voor glucose tijdens de zwangerschap. Het wordt uitgevoerd op een lege maag, u moet eerst minimaal 8-10 uur geen eten en drinken. Als de glucose in deze test verhoogd is, schrijft de arts tijdens de zwangerschap een glucosetolerantietest voor. Hij zal afwijkingen nauwkeuriger identificeren en specificeren of er een schending is van de koolhydraattolerantie, of dat diabetes mellitus zich al direct heeft ontwikkeld. Deze scheiding is belangrijk omdat de behandelingstactieken en de prognose voor hen enigszins verschillen..

Wanneer een glucosetolerantietest wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap

Er zijn verschillende tests die zijn ontworpen om zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen op te sporen. De eerste, eenvoudigste bloedglucosetest wordt gedurende de gehele periode meerdere keren uitgevoerd voor alle aanstaande moeders en is een voorlopige screeningstest. Als de indicatoren afwijken van de norm, wordt tussen 26 en 28 weken een vollediger en gedetailleerder onderzoek uitgevoerd. Als een vrouw in het tweede trimester een nuchtere glucosespiegel heeft, krijgt ze een gericht onderzoek - een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap. Het zal helpen bepalen of de aanstaande moeder diabetes heeft of niet, en zal aantonen of het lichaam glucose effectief gebruikt.

Een hoge bloedsuikerspiegel kan erop duiden dat het lichaam glucose niet goed uit voedsel opneemt vanwege problemen met de insulineproductie. Het is belangrijk op te merken dat niet alle vrouwen met een positief testresultaat diabetes vertonen met verdere diagnose.

Voordat een vrouw een glucosetolerantietest doet, moet ze eten, zoals altijd. Maar voordat het onderzoek zelf wordt uitgevoerd, is het verboden om 10-12 uur voor de test iets anders dan gewoon water te eten of te drinken, dus het is het beste om 's ochtends een analyse in te plannen. Daarnaast is het de moeite waard om de mogelijkheid te bespreken om met de aanstaande moeder te gaan studeren. Dit komt door het feit dat er, tegen de achtergrond van verhongering, een lichte zwakte kan zijn, en het is mogelijk dat een vrouw zich duizelig voelt.

De eerste stap is het vasten van bloed met het bepalen van glucosespiegels - dit zal de basisindicator zijn. Vervolgens krijgt de zwangere vrouw een drankje met glucose-oplossing om tijdens het eten een lading koolhydraten te simuleren. Een uur later wordt er bloed afgenomen, waarin het glucosegehalte wordt gemeten. Vervolgens wordt de bloedafname na nog een uur herhaald. Cijfers tot 5,5 mmol / l zijn normale indicatoren voor nuchtere bloedsuikerspiegel in plasma, één uur na laden minder dan 10,0 mmol / l, twee uur minder dan 8,5 mmol / l.

Als er afwijkingen zijn van de norm?

Als slechts één van de indicaties abnormaal is, kan de arts enkele veranderingen in de voeding en levensstijl voorstellen, en na 2-3 weken zal een nieuw onderzoek worden uitgevoerd. Als twee of meer indicaties abnormaal zijn of als de aantallen de bovengrenzen met meer dan één overschrijden, wordt zwangerschapsdiabetes vastgesteld en bespreekt de arts zijn behandelplan. Dit is uiterst belangrijk voor het beschermen van de gezondheid van zowel moeder als baby..

Zwangerschapsdiabetes en depressie

Tijdens de zwangerschap kan een vrouw niet alleen lichamelijke of metabole pathologieën hebben, maar ook psychische stoornissen. Een daarvan is depressie, die vóór de conceptie kan zijn of al tijdens de zwangerschap is ontstaan.

Wetenschappers vergeleken zwangere vrouwen die antidepressiva gebruikten om depressie te behandelen, met degenen die dat niet deden. Ze zochten een verband tussen de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes en medicijnen tegen depressie. Het gebruik van antidepressiva blijkt geassocieerd te zijn met een hoger risico op het ontwikkelen van diabetes bij zwangere vrouwen. Bij langdurig gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen nam het risico op stoornissen van het koolhydraatmetabolisme aanzienlijk toe. De waarnemingen hebben 17 jaar geduurd, wat ons in staat stelt om bepaalde conclusies te trekken en vrij duidelijke causale relaties op te sporen. Desalniettemin kunnen sommige factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte niet worden genegeerd, zoals overgewicht of roken, een zittende levensstijl en erfelijkheid.

Je leest veel en we waarderen het!

Laat uw e-mailadres achter om altijd belangrijke informatie en services te ontvangen om uw gezondheid te behouden

Glucosetest tijdens de zwangerschap: waarom is het nodig en hoe wordt het uitgevoerd

De aanstaande moeder moet vaak naar het laboratorium. Studies van bloedvloeistof stellen u in staat om de toestand van de zwangere vrouw te volgen, op tijd om problemen te identificeren die de ontwikkeling van de baby kunnen beïnvloeden. Een glucosetest tijdens de zwangerschap wordt als een belangrijk onderzoek beschouwd. Tegen de achtergrond van een grote ophoping van suiker in de bloedvloeistof ontwikkelt zich zwangerschapsdiabetes. Ziekte is een bedreiging voor moeder en baby. Hoe eerder het probleem of de waarschijnlijkheid van het optreden ervan wordt vastgesteld, hoe groter de kans dat de ontwikkeling van intra-uteriene pathologieën wordt vermeden.

Waarom analyse nodig is

De energiebron voor rode bloedcellen, die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de hersenen, is glucose. Het komt het lichaam binnen met koolhydraatrijk voedsel. Het bloed breekt koolhydraten af: ze worden omgezet in suiker.

De belangrijkste glucose is insuline. Het is verantwoordelijk voor het niveau van de stof in de bloedvloeistof. De pancreas produceert een belangrijk hormoon. Het krijgen van een baby gaat gepaard met een grote hormonale belasting. Vaak zorgt een veranderde hormonale achtergrond voor een storing in natuurlijke processen. Als gevolg hiervan kan insuline de glucose niet aan, wat de ontwikkeling van diabetes bij de moeder veroorzaakt.

Een bloedtest voor glucose tijdens de zwangerschap wordt aanbevolen om te controleren hoe het koolhydraatmetabolisme verloopt, of er een risico is op het ontwikkelen van diabetes. Het suikerniveau wordt bepaald met behulp van een klinische studie van bloedvloeistof. Als de indicatoren hoger zijn dan normaal, wordt een speciale glucosetolerantietest uitgevoerd: de bloedvloeistof wordt onder belasting genomen. Waarom is de test voorgeschreven? Om te bepalen of insuline in de juiste hoeveelheid wordt geproduceerd. U kunt dus latente diabetes identificeren en het voorkomen ervan in de laatste zwangerschapsperiode voorspellen, wanneer de risico's aanzienlijk toenemen.

Zwangerschapsdiabetes: wat is gevaarlijk

Zwangerschapsdiabetes treedt op als gevolg van hormonale onbalans veroorzaakt door zwangerschap. Pathologie manifesteert zich wanneer insuline niet met glucose kan omgaan. Dit is een gevaarlijk fenomeen: het kan leiden tot de ontwikkeling van afwijkingen bij de baby, een complicatie van de bevalling veroorzaken.

Het verschijnen van de ziekte in de eerste zwangerschapsweken, wanneer de baby zich net vormt, is beladen met ernstige schendingen. Vaak wordt bij baby's na de geboorte hartafwijkingen vastgesteld. Diabetes kan de vorming van hersenstructuren beïnvloeden. Een ziekte die zich in het eerste trimester ontwikkelt, verhoogt het risico op een miskraam.

De evenaar van de dracht, hoewel het als een veilige tijd wordt beschouwd, maar een toename van de glucose kan in deze periode schadelijk zijn. Diabetes leidt tot overgewicht: hij heeft veel onderhuids vet. Het is zeer waarschijnlijk dat de alvleesklier, de nieren en de luchtwegen van de kruimels niet goed werken. Bloedvloeistof bij een pasgeborene kan een verhoogde viscositeit hebben.

Tegen de achtergrond van diabetes ontwikkelt zich vaak gestosis, wat de toestand van moeder en baby beïnvloedt. Infecties dringen het verzwakte lichaam gemakkelijker binnen. Ze kunnen de foetus aantasten. Bij patiënten met deze diagnose is de bevalling vaak voorbarig. Ze hebben een zwakke arbeidsactiviteit: er is behoefte aan chirurgische ingrepen.

Als de ziekte op tijd is ontdekt en moeder de instructies van de arts opvolgt, kunt u de kans op pathologieën bij de baby verminderen. Daarom is het zo belangrijk om glucosetolerantie door te geven aan zwangere vrouwen, de arts stuurt de zwangere vrouwen naar het laboratorium en alleen hij beslist hoe vaak hij tijdens de draagtijd de indicatoren moet controleren.

Risicogroep

Gewoonlijk wordt bloed voor suiker met een belasting tijdens de zwangerschap na 24 - 28 weken gecontroleerd. Bij gebrek aan risicofactoren en met normale indicatoren van een klinische analyse van bloedvloeistof, wordt deze periode als optimaal beschouwd om de test te doorstaan.

Er is een zogenaamde risicogroep. Vrouwen die erin zijn opgenomen, krijgen bij hun eerste bezoek aan de FA een verwijzing voor analyse van bloedvloeistof en als de suiker is verhoogd, voeren ze een test uit zonder op de vervaldatum te wachten. Het onderzoek naar glucosetolerantie moet in het 2e trimester worden herhaald.

De patiënt heeft het recht om de test in de vroege stadia te weigeren, maar de arts weet beter wanneer het beter is om deze uit te voeren. Als er verzwarende factoren zijn, is het beter om veilig te zijn dan een ernstige ziekte niet te missen. Een zwangere vrouw loopt risico als:

  • er is een genetische aanleg voor diabetes;
  • leeftijd overschrijdt 35 jaar;
  • overgewicht;
  • gediagnosticeerde urogenitale infecties;
  • nierziekte hebben;
  • medische geschiedenis toont een bevroren zwangerschap / miskraam;
  • oudere kinderen werden geboren met een gewicht van meer dan 4 kg;
  • het gezin heeft kinderen met een aangeboren hartaandoening, aandoeningen van het zenuwstelsel;
  • bij eerdere zwangerschappen waren er problemen met suiker.

Een ongepland onderzoek naar bloedvloeistof met een lading koolhydraten wordt uitgevoerd als er alarmerende symptomen optreden. Ze bevatten een metaalachtige smaak in de mond, veel plassen, een gevoel van chronische vermoeidheid. Dergelijke manifestaties kunnen wijzen op de aanwezigheid van diabetes. Uw arts kan uw insuline controleren als de bloeddruk van uw zwangere vrouw te hoog is..

Analyse voorbereiding

Om de studie betrouwbare resultaten te laten zien, moet je je erop voorbereiden. Als moeder moet slagen voor een suikertest, moeten er een aantal regels worden gevolgd:

  • Verander geen voedsel. Drie dagen voor de test moet u uw dieet volgen. Het is belangrijk dat het niet verandert en dat het het lichaam van de moeder wordt gebruikt. In de voorbereidingsperiode kun je geen nieuwe gerechten proberen, je moet gefrituurd, pittig, gerookt uitsluiten. Je kunt geen koffie drinken, alleen mineraal stilstaand water. Het is ongewenst om snoep te eten. Sigaretten en alcohol zijn taboe (hoewel ze gedurende de hele dracht zijn verboden).
  • Houd koolhydraten bij. Mam zal moeten kijken hoeveel koolhydraten ze binnenkrijgt. Een dag hebben ze minimaal 150 g nodig. Vóór de dag van de test moet u het diner mogelijk opnieuw plannen. De laatste maaltijd is 8 uur toegestaan ​​(10-14 is nog beter) voordat hij naar het laboratorium gaat en er moet ongeveer 50 g koolhydraatvoeding worden gegeten.
  • Sla de gebruikelijke modus op. Tijdens de voorbereiding is het belangrijk om uw gebruikelijke manier van leven niet te veranderen. Verhoogde fysieke activiteit is verboden, maar u mag niet op de bank rusten als mama niet gewend is passief tijd door te brengen. Zowel overmatige belasting als weigering van motorische activiteit kunnen de testresultaten vertekenen..
  • Elimineer stress. De psycho-emotionele toestand van de moeder beïnvloedt het suikerniveau. Drie dagen voor de test moet u in een goed humeur doorbrengen, vermijd stressvolle situaties. Voordat u bloed doneert, is het belangrijk om te kalmeren, alle problemen en zorgen te vergeten: de opwinding beïnvloedt het insulinegehalte. U hoeft niet naar het laboratorium te vliegen: haal na het bereiken adem, neem een ​​pauze van minimaal 15 minuten.
  • Neem geen medicijnen. Een bloedtest voor suiker tijdens de zwangerschap is onnauwkeurig als mama onlangs medicijnen heeft gebruikt. Multivitaminen, diuretica, geneesmiddelen voor druk, corticosteroïden en ijzer zijn vooral belangrijk voor biomaterialen. Staken van de medicatie moet met uw arts worden besproken. Dit kan niet altijd zonder gezondheidsschade. Als mama medicijnen neemt zonder medeweten van een arts, is het belangrijk om hem op de hoogte te stellen, anders is het decoderen van de resultaten onjuist.

Voorbereiding heeft veel nuances, wat het beter is om een ​​specialist te vragen. Veel artsen raden bijvoorbeeld niet aan om 's ochtends te poetsen voordat ze een test doen. Het is waarschijnlijk dat plakcomponenten de gegevens kunnen vervormen. Alleen een arts kan de gezondheid van moeder objectief beoordelen en in elk geval advies geven voor een goede voorbereiding.

Kenmerken

De optimale tijd voor de glucosetolerantietest is vroeg in de ochtend. Eet of drink niet voor analyse. Bij een laboratorium moet je een halve liter stilstaand water, een mok, een lepel en een speciaal poederachtig glucoseconcentraat nemen. Het wordt verkocht in een apotheek, de arts zal de grammatica bepalen voordat hij naar de test gaat (het hangt af van het lichaamsgewicht).

De procedure duurt enkele uren. Bloed op glucose wordt in drie fasen onderzocht:

  • Ten eerste geeft moeder biomateriaal uit een ader / vinger. Het wordt onmiddellijk gecontroleerd op glucosespiegel. Als de indicatoren worden verhoogd, worden de volgende stappen van de procedure niet uitgevoerd. De patiënt wordt verdacht van diabetes en voor verder onderzoek gestuurd. Met resultaten die binnen de norm passen, gaat de test verder.
  • In de tweede fase van de test verloopt de afgifte van bloedvloeistof na de zogenaamde glucosebelasting. Farmaceutisch monosaccharide wordt verdund in 300 ml warm water en aan de patiënt gegeven om te drinken. Je moet langzaam drinken en dan een uur ontspannen. Na 60 minuten te hebben gewacht, moet mama opnieuw bloedvloeistof doneren om de glucoseconcentratie erin te bepalen.
  • Na de belastingstest moeten er twee uur verstrijken. Neem vervolgens opnieuw monsters van biomateriaal uit een ader.

Om ervoor te zorgen dat de latente suikeranalyse de meest nauwkeurige resultaten oplevert, mag de patiënt niet eten, drinken en actief zijn. Dit alles kan de betrouwbaarheid van het onderzoek aantasten: de verkregen gegevens blijken niet te kloppen..

Decodering

Na een drievoudige bloedtest voor suiker tijdens de zwangerschap worden de gegevens ontsleuteld. Alleen een arts kan de resultaten interpreteren. Het houdt rekening met de kenmerken van de test (waar het bloed werd afgenomen), de toegestane variabiliteit van de gegevens. De norm voor elke fase van de test is anders:

  • Bij een nuchtere bloedvloeistof mag de suiker niet over de grens van 6 mmol / L gaan. Verhoogde tarieven signaleren mogelijke zwangerschapsdiabetes.
  • Na het laden wordt 11 mmol als de norm beschouwd. Als de indicator in de tweede en derde fase verder dan dit aantal springt, is de kans op diabetes groot (de ziekte is al ontwikkeld of er is een risico op ontwikkeling).

Niet alleen hoge glucose is alarmerend, maar ook te laag. Als de indicatoren aanzienlijk lager zijn dan de normen, dan is het waarschijnlijk dat de baby in de baarmoeder een gebrek aan voedingsstoffen voelt. Dit kan de ontwikkeling en gezondheid negatief beïnvloeden..

Na ontvangst van de gegevens van het laboratorium mag mama niet in paniek raken als ze een afwijking ziet met de normen. Alleen een arts kan de juiste decodering uitvoeren en een nauwkeurige diagnose stellen. Mama kan uitsluitend informatie vinden over gemiddelde indicatoren, elk laboratorium heeft zijn eigen meetnuances.

Contra-indicaties voor de studie

Een bloedtest voor suiker is niet gevaarlijk als het in de optimale periode wordt uitgevoerd - aan het einde van het middelste segment van de zwangerschap. In de eerste drie maanden kan een test waarbij honger nodig is, ervoor zorgen dat de moeder zich onwel voelt en zelfs de intra-uteriene ontwikkeling van de baby kan beïnvloeden. Hiervoor heeft u het advies van een vertrouwde specialist nodig. Na de 28e week is de test niet voorgeschreven.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor het uitvoeren van glucosetolerantiestudies. De arts bestudeert de geschiedenis van de patiënt en geeft pas daarna een verwijzing naar het laboratorium. Het is belangrijk om de waarheid te vertellen over uw welzijn, niet om de aanwezigheid van chronische ziekten te verbergen. Analyse kan niet worden uitgevoerd met:

  • ernstige toxicose;
  • geneesmiddelen nemen die suiker verhogen;
  • infectieziekten in de acute fase;
  • de aanwezigheid van ontstekingsprocessen;
  • gastro-intestinale problemen.

Als moeder zich onwel voelt op de dag van de test, moet de analyse opnieuw worden gepland. Zich onwel voelen kan de prestatie verstoren. Het wordt niet aanbevolen om het koolhydraatmetabolisme te controleren, zelfs als er een lichte loopneus is: de nauwkeurigheid van de resultaten zal twijfelachtig zijn. Met relatieve contra-indicaties (die slagen) wordt de test overgebracht naar een geschikt tijdstip - na herstel. Als er absolute contra-indicaties zijn (bijvoorbeeld chronische problemen met het maagdarmkanaal), dan geven ze bloedvloeistof zonder eerst het dieet te veranderen. De arts ontcijfert de indicatoren met het oog op deze factor.

Mam moet het belang van de glucosetolerantietest begrijpen en zich er correct op voorbereiden. De analyse maakt tijdige detectie van zwangerschapsdiabetes bij de patiënt mogelijk, wat leidt tot intra-uteriene pathologieën, dus het is zo belangrijk om de juiste indicatoren te krijgen. Als er een probleem wordt ontdekt, bepaalt de arts de tactieken die het risico op complicaties bij moeder en baby verminderen. Vanwege de "interessante" positie is medicamenteuze behandeling onmogelijk, daarom wordt de glucosespiegel aangepast met een speciaal dieet, matige lichaamsbeweging.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren