Insuline-resistentie

Insulineresistentie is een metabole reactie op endogene of exogene insuline. In dit geval kan immuniteit zich manifesteren als een van de effecten van insuline, of voor meerdere.

Insuline is een peptidehormoon dat wordt aangemaakt in de bètacellen van de pancreas-eilandjes van Langerhans. Het heeft een multilateraal effect op metabole processen in bijna alle lichaamsweefsels. De belangrijkste functie van insuline is het gebruik van glucose door cellen - het hormoon activeert de belangrijkste glycolyse-enzymen, verhoogt de permeabiliteit van glucose voor celmembranen, stimuleert de vorming van glycogeen uit glucose in spieren en lever, en verbetert ook de synthese van eiwitten en vetten. Het mechanisme dat de afgifte van insuline stimuleert, is het verhogen van de glucoseconcentratie in het bloed. Bovendien wordt de vorming en afscheiding van insuline gestimuleerd door voedselinname (niet alleen koolhydraten). De eliminatie van het hormoon uit de bloedbaan wordt voornamelijk uitgevoerd door de lever en de nieren. Overtreding van de werking van insuline op het weefsel (relatieve insulinedeficiëntie) is essentieel bij de ontwikkeling van diabetes type 2.

Patiënten met diabetes mellitus type 2 krijgen hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven die het gebruik van glucose door perifere weefsels verbeteren en de gevoeligheid van weefsels voor insuline vergroten.

In geïndustrialiseerde landen wordt insulineresistentie geregistreerd bij 10-20% van de bevolking. In de afgelopen jaren is het aantal insulineresistente patiënten bij adolescenten en jongeren toegenomen.

Insulineresistentie kan op zichzelf ontstaan ​​of het gevolg zijn van een ziekte. Volgens studies wordt insulineresistentie geregistreerd bij 10-25% van de mensen zonder stofwisselingsstoornissen en obesitas, bij 60% van de patiënten met arteriële hypertensie (met bloeddruk van 160/95 mm Hg en hoger), in 60% van de gevallen van hyperurikemie, bij 85% van de personen met hyperlipidemie, bij 84% van de patiënten met diabetes mellitus type 2, en bij 65% van de patiënten met verminderde glucosetolerantie.

Oorzaken en risicofactoren

Het ontwikkelingsmechanisme van insulineresistentie is niet volledig bekend. De belangrijkste reden wordt beschouwd als schendingen op postreceptorniveau. Het is niet precies vastgesteld welke genetische aandoeningen precies ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van het pathologische proces, ondanks het feit dat er een duidelijke genetische aanleg is voor de ontwikkeling van insulineresistentie.

Het optreden van insuline-immuniteit kan het gevolg zijn van een schending van het vermogen om de productie van glucose in de lever te onderdrukken en / of de opname van glucose door perifere weefsels te stimuleren. Aangezien een aanzienlijk deel van de glucose door de spieren wordt gebruikt, wordt aangenomen dat de oorzaak van de ontwikkeling van insulineresistentie een verstoord glucosegebruik door spierweefsel kan zijn, dat wordt gestimuleerd door insuline.

Bij de ontwikkeling van insulineresistentie bij diabetes mellitus van het tweede type worden aangeboren en verworven factoren gecombineerd. Bij monozygote tweelingen met diabetes mellitus type 2 wordt een meer uitgesproken insulineresistentie gevonden in vergelijking met tweelingen die geen diabetes mellitus hebben. De verworven component van insulineresistentie manifesteert zich in de manifestatie van de ziekte.

Overtredingen van de regulering van het lipidenmetabolisme met insulineresistentie leiden tot de ontwikkeling van leververvetting (zowel mild als ernstig) met een daaropvolgend risico op cirrose of leverkanker.

De redenen voor het optreden van secundaire insulineresistentie bij diabetes mellitus type 2 zijn onder meer een toestand van langdurige hyperglycemie, die leidt tot een afname van het biologische effect van insuline (glucose-geïnduceerde insulineresistentie).

Bij diabetes mellitus van het eerste type treedt secundaire insulineresistentie op als gevolg van een slechte controle van diabetes, terwijl de compensatie voor het koolhydraatmetabolisme verbetert, neemt de insulinegevoeligheid aanzienlijk toe. Bij patiënten met diabetes mellitus type 1 is de insulineresistentie omkeerbaar en correleert met geglycosyleerd hemoglobine bloed a.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van insulineresistentie zijn onder meer:

  • genetische aanleg;
  • overgewicht (wanneer het ideale lichaamsgewicht met 35-40% wordt overschreden, neemt de gevoeligheid van weefsels voor insuline af met ongeveer 40%);
  • arteriële hypertensie;
  • infectieziekten;
  • stofwisselingsziekten;
  • zwangerschap periode;
  • verwondingen en chirurgische ingrepen;
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • het nemen van een aantal medicijnen;
  • slechte voeding (voornamelijk het gebruik van geraffineerde koolhydraten);
  • onvoldoende nachtrust;
  • frequente stressvolle situaties;
  • oudere leeftijd;
  • behoren tot bepaalde etnische groepen (Hispanics, Afro-Amerikanen, Native Americans).

Vormen van de ziekte

Insulineresistentie kan primair en secundair zijn.

Medicamenteuze therapie van insulineresistentie zonder correctie van overgewicht is niet effectief.

Van oorsprong is het onderverdeeld in de volgende vormen:

  • fysiologisch - kan voorkomen in de puberteit, tijdens de zwangerschap, tijdens de nachtrust, met overmatige hoeveelheden vetten afkomstig van voedsel;
  • metabolisch - waargenomen bij diabetes mellitus type 2, decompensatie van diabetes mellitus type 1, diabetische ketoacidose, obesitas, hyperurikemie, ondervoeding, alcoholmisbruik;
  • endocrien - waargenomen bij hypothyreoïdie, thyreotoxicose, feochromocytoom, Itsenko-Cushing-syndroom, acromegalie;
  • niet-endocrien - treedt op bij levercirrose, chronisch nierfalen, reumatoïde artritis, hartfalen, oncologische cachexie, myotone dystrofie, trauma, operatie, brandwonden, sepsis.

Symptomen van insulineresistentie

Er zijn geen specifieke tekenen van insulineresistentie..

Vaak is er een hoge bloeddruk - er wordt vastgesteld dat hoe hoger de bloeddruk, hoe groter de mate van insulineresistentie. Ook bij patiënten met insulineresistentie neemt de eetlust vaak toe, is er een abdominaal type obesitas aanwezig, kan de gasvorming toenemen..

Andere tekenen van insulineresistentie zijn concentratiestoornissen, wazig bewustzijn, verminderde vitaliteit, vermoeidheid, slaperigheid overdag (vooral na het eten), depressieve stemming.

Diagnostiek

Voor de diagnose van insulineresistentie worden klachten en medische geschiedenis (inclusief familiegeschiedenis) verzameld, een objectief onderzoek, een laboratoriumanalyse van insulineresistentie.

Bij het verzamelen van een anamnese wordt aandacht besteed aan de aanwezigheid van diabetes mellitus, hypertensie, hart- en vaatziekten bij naaste familieleden en bij bevallingen, zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap.

Een belangrijke rol in de behandeling wordt gespeeld door de correctie van levensstijl, voornamelijk voeding en fysieke activiteit..

Laboratoriumdiagnose voor vermoedelijke insulineresistentie omvat een algemene analyse van bloed en urine, een biochemische bloedtest en laboratoriumbepaling van het insulinegehalte en het C-peptide in het bloed.

Overeenkomstig de door de Wereldgezondheidsorganisatie vastgestelde diagnostische criteria voor insulineresistentie, is het mogelijk om de aanwezigheid ervan bij een patiënt aan te nemen volgens de volgende criteria:

  • abdominaal type zwaarlijvigheid;
  • verhoogde triglyceriden in het bloed (meer dan 1,7 mmol / l);
  • verlaagd niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid (minder dan 1,0 mmol / l bij mannen en 1,28 mmol / l bij vrouwen);
  • verminderde glucosetolerantie of een verhoogde concentratie nuchtere bloedglucose (nuchtere glucose is hoger dan 6,7 mmol / l, glucosespiegel twee uur na de orale glucosetolerantietest 7,8-11,1 mmol / l);
  • uitscheiding van albumine in de urine (microalbuminurie boven 20 mg / min).

Om de risico's van insulineresistentie en bijbehorende cardiovasculaire complicaties te bepalen, wordt een body mass index bepaald:

  • minder dan 18,5 kg / m 2 - gebrek aan lichaamsgewicht, laag risico;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - normaal lichaamsgewicht, normaal risico;
  • 25,0–29,9 kg / m 2 - overgewicht, verhoogd risico;
  • 30,0–34,9 kg / m2 - 1e graad zwaarlijvigheid, hoog risico;
  • 35,0–39,9 kg / m 2 - zwaarlijvigheid van 2 graden, zeer hoog risico;
  • 40 kg / m 2 - zwaarlijvigheid 3 graden, extreem hoog risico.

Behandeling met insulineresistentie

Medicatie voor insulineresistentie is het gebruik van orale hypoglycemische geneesmiddelen. Patiënten met diabetes mellitus type 2 krijgen hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven die het gebruik van glucose door perifere weefsels verbeteren en de gevoeligheid van weefsels voor insuline verhogen, wat leidt tot compensatie van het koolhydraatmetabolisme bij dergelijke patiënten. Om een ​​verminderde leverfunctie tijdens medicamenteuze behandeling te voorkomen, wordt aanbevolen dat de concentratie van levertransaminasen in het bloedserum van patiënten ten minste eens in de drie maanden wordt gecontroleerd.

In geïndustrialiseerde landen wordt insulineresistentie geregistreerd bij 10-20% van de bevolking.

In het geval van hypertensie wordt antihypertensieve therapie voorgeschreven. Met een hoog cholesterolgehalte in het bloed zijn lipidenverlagende medicijnen geïndiceerd.

Houd er rekening mee dat medicamenteuze behandeling van insulineresistentie zonder correctie van overgewicht niet effectief is. Een belangrijke rol in de behandeling wordt gespeeld door de correctie van levensstijl, voornamelijk voeding en fysieke activiteit. Bovendien moet het regime van de dag worden vastgesteld om een ​​volledige nachtrust te garanderen.

Met het verloop van fysiotherapie-oefeningen kunt u de spieren versterken, de spiermassa vergroten en zo de glucoseconcentratie in het bloed verlagen zonder extra insulineproductie. Patiënten met insulineresistentie wordt aangeraden om minimaal 30 minuten per dag te sporten..

Het verminderen van de hoeveelheid vetweefsel met aanzienlijk lichaamsvet kan operatief worden gedaan. Chirurgische liposuctie kan laser, waterstraal, radiofrequentie, echografie zijn, het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en stelt u in staat om 5-6 liter vet in één procedure te verwijderen. Niet-chirurgische liposuctie is minder traumatisch, kan onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd en heeft een kortere herstelperiode. De belangrijkste vormen van niet-chirurgische liposuctie zijn cryolipolyse, ultrasone cavitatie en injectie-liposuctie.

Voor morbide obesitas kan bariatrische chirurgie worden overwogen..

Dieet voor insulineresistentie

Een voorwaarde voor de effectiviteit van insulineresistentietherapie is een dieet. Het dieet moet overwegend eiwit-plantaardig zijn, koolhydraten moeten worden vertegenwoordigd door producten met een lage glycemische index.

Insulineresistentie wordt geregistreerd bij 10-25% van de mensen zonder stofwisselingsstoornissen en obesitas.

Zetmeelarme groenten en vezelrijk voedsel, mager vlees, zeevruchten en vis, zuivel- en zure melkproducten, boekweitgerechten en voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3-vetzuren, kalium, calcium en magnesium worden aanbevolen..

Beperk groenten die rijk zijn aan zetmeel (aardappelen, maïs, pompoen), exclusief witbrood en gebak, rijst, pasta, hele koemelk, boter, suiker en gebak, gezoete vruchtensappen, alcohol en gefrituurd en vet voedsel.

Voor patiënten met insulineresistentie wordt een mediterraan dieet aanbevolen, waarbij olijfolie de belangrijkste bron van voedingslipiden is. Niet-zetmeelrijke groenten en fruit, droge rode wijn (bij afwezigheid van cardiovasculaire aandoeningen en andere contra-indicaties), zuivelproducten (natuurlijke yoghurt, fetakaas) kunnen in de voeding worden opgenomen. Gedroogd fruit, noten, zaden, olijven mogen niet vaker dan eenmaal per dag worden geconsumeerd. Beperk het gebruik van rood vlees, gevogelte, dierlijk vet, eieren, zout.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Insulineresistentie kan atherosclerose veroorzaken door fibrinolyse te schenden. Bovendien kunnen tegen de achtergrond diabetes mellitus type 2, hart- en vaatziekten, huidpathologieën (zwarte acanthose, acrochordon), polycysteus ovariumsyndroom, hyperandrogenisme, groeiafwijkingen (vergroting van gelaatstrekken, versnelde groei) zich ontwikkelen. Overtredingen van de regulering van het lipidenmetabolisme met insulineresistentie leiden tot de ontwikkeling van leververvetting (zowel mild als ernstig) met een daaropvolgend risico op cirrose of leverkanker.

Er wordt een duidelijke genetische aanleg voor de ontwikkeling van insulineresistentie waargenomen..

Voorspelling

Met een tijdige diagnose en juiste behandeling is de prognose gunstig.

Preventie

Om de ontwikkeling van insulineresistentie te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • correctie van overgewicht;
  • gebalanceerd dieet;
  • rationele manier van werken en rusten;
  • voldoende fysieke activiteit;
  • vermijden van stressvolle situaties;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • tijdige behandeling van ziekten die de ontwikkeling van insulineresistentie kunnen veroorzaken;
  • tijdig verzoek om medische hulp en analyse van insulineresistentie in geval van vermoedelijke schending van het koolhydraatmetabolisme;
  • vermijden van ongecontroleerd drugsgebruik.

Insulineresistentie-index (HOMA-IR)

Een studie gericht op het bepalen van de insulineresistentie door vasten van glucose en insulinespiegels en het berekenen van de isulineresistentie-index.

Insulineresistentie-index; insuline-resistentie.

Synoniemen Engels

Homeostasemodel Beoordeling van insulineresistentie; HOMA-IR; insuline-resistentie.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet 8-12 uur voor het testen niet.
  • Het wordt aanbevolen om 's morgens bloed op een lege maag te doneren.
  • Moet worden geïnformeerd over de medicijnen die u gebruikt..
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie..
  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Insulineresistentie is een afname van de gevoeligheid van insuline-afhankelijke cellen voor de werking van insuline, gevolgd door een verstoord glucosemetabolisme en de opname ervan in cellen. De ontwikkeling van insulineresistentie is te wijten aan een combinatie van metabole, hemodynamische stoornissen tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen en een genetische aanleg voor ziekten. Dit verhoogt het risico op diabetes, hart- en vaatziekten, stofwisselingsstoornissen, metabool syndroom.

Insuline is een peptidehormoon dat wordt aangemaakt uit proinsuline door de bètacellen van de pancreas-eilandjes van Langerhans. Insuline is betrokken bij het transport van glucose van bloed naar weefselcellen, in het bijzonder spier- en vetweefsel. Het hormoon activeert ook glycolyse en synthese van glycogeen, vetzuren in levercellen, vermindert lipolyse en ketogenese, neemt deel aan de accumulatie van energieverbindingen in cellen en hun gebruik in metabolische processen. Met de ontwikkeling van resistentie van cellen en weefsels tegen insuline, neemt de concentratie in het bloed toe, wat leidt tot een toename van de glucoseconcentratie. Als gevolg hiervan is de ontwikkeling van diabetes type 2, atherosclerose, inclusief coronaire vaten, arteriële hypertensie, coronaire hartziekte, ischemische beroerte mogelijk.

Om insulineresistentie te beoordelen, kan de HOMA-IR-index (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) worden gebruikt. Het wordt berekend met de formule: HOMA-IR = nuchtere insuline (μU / ml) x nuchtere glucose (mmol / l) / 22,5. Een toename van HOMA-IR wordt waargenomen bij een toename van nuchtere glucose of insuline. Dit komt overeen met een toename van de weerstand van cellen en weefsels tegen insuline en een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 en hart- en vaatziekten. De drempelwaarde van insulineresistentie berekend met behulp van de HOMA-IR-index wordt gedefinieerd als 70-75 percentielen van de cumulatieve populatieverdeling.

De insulineresistentie-index kan worden gebruikt als aanvullende diagnostische indicator van het metabool syndroom. Het metabool syndroom is een complex van risicofactoren voor hart- en vaatziekten, diabetes mellitus type 2, atherosclerose, steatose in de lever en sommige soorten kanker. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een complex van metabole, hormonale en klinische aandoeningen tegen de achtergrond van obesitas als gevolg van de ontwikkeling van insulineresistentie.

De HOMA-IR-index is een informatieve indicator van de ontwikkeling van verminderde glucosetolerantie en diabetes bij patiënten met glucosespiegels onder 7 mmol / L. De berekening van deze indicator kan ook worden gebruikt bij vermoedelijke ontwikkeling van insulineresistentie bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom, zwangerschapsdiabetes mellitus, chronisch nierfalen, chronische hepatitis B en C, niet-alcoholische leversteatose, een aantal besmettelijke, oncologische, auto-immuunziekten en sommige therapie geneesmiddelen (glucocorticoïden, orale anticonceptiva en andere).

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om de ontwikkeling van insulineresistentie te beoordelen.
  • Om het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus, atherosclerose, hart- en vaatziekten te beoordelen.
  • Voor een uitgebreide beoordeling van de mogelijke ontwikkeling van insulineresistentie bij het metabool syndroom, polycysteuze ovariumziekte, chronisch nierfalen, chronische hepatitis B en C, steatose van de lever.

Wanneer een studie is gepland?

  • Bij het beoordelen van het risico op ontwikkeling en bij de klinische manifestaties van arteriële hypertensie, coronaire hartziekte, ischemische beroerte, diabetes mellitus type 2, atherosclerose.
  • Bij de complexe diagnose van de vermoedelijke ontwikkeling van insulineresistentie bij het metabool syndroom, polycysteus ovarium, chronisch nierfalen, chronische hepatitis B en C, niet-alcoholische leversteatose, zwangerschapsdiabetes, infectieziekten en het gebruik van bepaalde medicijnen.

Insulineresistentie - wat is het, oorzaken, symptomen, analyse, behandeling en gevolgen

Als insulineresistentie de boventoon voert in het lichaam van de patiënt - wat is het, wat zijn de symptomen, hoe kan een analyse worden doorstaan ​​en dieetkenmerken, zal een deskundige specialist het vertellen. Dit pathologische proces gaat gepaard met de immuniteit van het lichaam voor zijn eigen insuline, met als gevolg de noodzaak voor aanvullende toediening door injectie of insulinepompen. Als de insulinegevoeligheid wordt verlaagd, loopt de patiënt risico op diabetes, is medisch toezicht en deelname vereist.

Wat is insulineresistentie

Als er geen metabole respons is op het hormoon insuline, betekent dit dat insulineresistentie overheerst in het lichaam van de patiënt. Glucoseproductie wordt verminderd, overgewicht gaat hieraan vooraf, een vorm van obesitas. Pathologie vordert. Het is belangrijk om te begrijpen dat als gevolg van een afname van de gevoeligheid voor insuline, niet alleen het metabolisme wordt verstoord, er ernstige veranderingen optreden tijdens de groei, reproductie van cellen, DNA-synthese, gentranscriptie. Dit soort pathologie is moeilijk te genezen. Daarom moeten risicopatiënten regelmatig worden getest..

Insulineresistentie-index

De bepaling van de homa-indicator is een aanvullende diagnostische methode die nodig is om de ziekte te identificeren en de definitieve diagnose te verduidelijken. Voor analyse wordt voornamelijk veneus bloed afgenomen op het niveau van insuline en nuchtere suiker. Volgens de resultaten van een laboratoriumonderzoek ligt de focus onmiddellijk op twee testindicatoren:

  1. IR-index (homa IR) - in de normale toestand van het lichaam moet deze lager zijn dan 2,7. Het wordt berekend met de formule: IR-index = IRI * GPN / 2,25, waarbij bij de berekening van IRI immunoreactieve insuline nuchter is, GPN plasma-glucose nuchter..
  2. De insulineresistentie-index (CARO) is een normale waarde tot 0,33. Het wordt berekend met de volgende formule: CARO = IRI / GPN.

Norm bij vrouwen

Als we meer praten over het vrouwelijk lichaam, loopt het eerlijkere geslacht met obesitas gevaar. Dit geldt ook voor zwangere vrouwen die bij het dragen van een foetus extra zwaar worden. Het gevaar is dat na natuurlijke bevalling de insulineresistentie aanhoudt. Het is mogelijk om de glucoseproductie in een dergelijk klinisch beeld alleen medisch te normaliseren..

Symptomen van insulineresistentie

Bij problemen met het vetmetabolisme ontwikkelt zich insulineresistentie in het lichaam, wat de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk vermindert. In de meeste gevallen kan het metabool syndroom worden bepaald door de analyse van veneus bloed, maar het is heel goed mogelijk om een ​​karakteristieke aandoening aan te nemen door externe en interne symptomen. Symptomen van insulineresistentie zijn als volgt:

  • abdominale obesitas (in de buik);
  • gediagnosticeerde onvruchtbaarheid;
  • arteriële hypertensie;
  • afgeleid aandacht;
  • toegenomen winderigheid;
  • neiging tot depressie;
  • verminderde receptorgevoeligheid;
  • kortademigheid door verhoogde belasting;
  • verhoogde honger.

Uit laboratoriumonderzoek:

  • de aanwezigheid van proteïne in de urine;
  • overmatige productie van triglyceriden door de lever;
  • verhoogde bloedglucose;
  • neiging tot "slechte" cholesterol.

Oorzaken

Voordat u een effectieve behandeling voor insulineresistentie start, is het belangrijk om de etiologie van het pathologische proces te achterhalen en pathogene factoren permanent te verwijderen. Vaker heeft insulineresistentie een genetische aanleg, wordt geassocieerd met hormonale onbalans. Daarom is het verplicht om de alvleesklier te onderzoeken, een bloedtest uit te voeren, niet alleen voor homa, maar ook voor homons. Andere triggerende factoren worden hieronder weergegeven:

  • ondervoeding;
  • overmaat in de dagelijkse voeding van koolhydraatrijk voedsel;
  • snelle groei van vetweefsel;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • spierstoornissen veroorzaken fysiologische insulineresistentie.

Insulineresistentietest

Het is belangrijk om te weten in welke concentraties insuline overheerst in het bloed om tijdig uitgebreide pathologieën van het hele organisme te voorkomen. De noma-index moet normaal gesproken variëren tussen 3 - 28 mcU / ml, terwijl andere indicatoren het risico op atherosclerose aanzienlijk verhogen. De meest betrouwbare methode voor laboratoriumonderzoek is de klemtest of euglycemische hyperinsulinemische klem, die niet alleen een kwantitatieve beoordeling geeft van insulineresistentie, maar ook de etiologie van het pathologische proces bepaalt.

Hoe te nemen

Om de insulineresistentie betrouwbaar te bepalen, moet de patiënt een deel van het veneuze bloed op een lege maag doorgeven. De voedselopname moet 12 uur voor de laboratoriumtest worden gestopt, terwijl het raadzaam is om de waterbalans te controleren. Van de aanvullende aanbevelingen voor het slagen voor de analyse, leggen artsen speciale nadruk op de volgende punten:

  1. Bloedmonsters zijn 's ochtends vereist.
  2. Een half uur voor de analyse is het verboden om te roken, een dag - alcohol drinken.
  3. Aan de vooravond is het belangrijk om fysieke en emotionele stress uit te sluiten, moreel kalm.
  4. Vertel uw arts over het nemen van medicijnen..

De relatie tussen insulineresistentie en diabetes

Deze twee pathologische processen hangen nauw met elkaar samen. Het is belangrijk om te weten dat speciale bètacellen van de alvleesklier zorgen voor een acceptabel glucosegehalte in het bloed, waardoor de insulinesecretie toeneemt. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich relatieve euglycemie en hyperinsulinemie, waardoor het moeilijk wordt om een ​​voldoende dosis insuline aan te maken. Dus in het bloedglucosegehalte wordt pathologisch verhoogd, er is geen tolerantie, hyperglycemie vordert. Om het pathologische proces te neutraliseren, is het nodig om de schaal van vetweefsel te verminderen door middel van de reeds operationele methode.

Insulineresistentie en zwangerschap

Een progressieve zwangerschap kan een normale insulinegevoeligheid veroorzaken. Artsen houden hiermee rekening bij het uitvoeren van een reeks laboratoriumtests, maar als er na de geboorte markers in het bloed achterblijven, is er een ernstige pathologie. Bij het dragen van een foetus is het noodzakelijk om overgewicht te bestrijden, een actieve levensstijl te leiden en zich te laten meeslepen door aerobe training. Anders nemen de pathologieën van het cardiovasculaire systeem toe, nemen de risico's van vasculaire atherosclerose toe.

Afzonderlijk is het de moeite waard om te verduidelijken dat hyperandrogenisme met insulineresistentie voortschrijdt, wat de belangrijkste oorzaak kan worden van gediagnosticeerde onvruchtbaarheid. De eierstokken produceren het hormoon testosteron in overmaat, wat bijdraagt ​​aan de verergering van polycystose. Als de abnormale productie van ovariële hormonen niet op tijd wordt aangepakt, zal het voor een vrouw problematisch zijn om de vreugde van het moederschap te voelen.

Behandeling met insulineresistentie

Het is belangrijk om te begrijpen dat het dieet de insuline in de cellen vermindert en de verhoogde accumulatie in bepaalde delen van het lichaam regelt. Het is echter niet voldoende om een ​​therapeutisch dieet voor insulineresistentie te kiezen, een geïntegreerde aanpak van het probleem met de verplichte afwijzing van alle slechte gewoonten en de benoeming van medicamenteuze therapie is vereist. De volgende medische aanbevelingen dragen bij aan een snel herstel:

  1. Dieet en gewichtsverlies zorgen voor remming van het pathologische proces, zonder welke een stabiele positieve dynamiek van insulineresistentie onmogelijk is..
  2. Het veranderen van levensstijl en het opgeven van slechte gewoonten is het halve succes, het blijft alleen om de verstoorde hormonale achtergrond te normaliseren.
  3. Vervangingstherapie voorkomt tijdig onvruchtbaarheid en is essentieel om insulineresistentie te overwinnen..

Medicijnen

Van de medicijnen schrijven artsen zonder enige twijfel synthetische hormonen in een volledige kuur voor. Dit is een manier om het werk van de alvleesklier te normaliseren, de verstoorde hormonale achtergrond te reguleren en de concentratie van insuline in de cellen te regelen. Artsen onderscheiden tijdens de behandeling twee categorieën medicijnen. Het:

  • synthetische hormonen: Duphaston, Utrozhestan.
  • geneesmiddelen om de insulinegevoeligheid te verhogen: Metformine, Ethomoxir.

Om te begrijpen hoe het werkt en waarom medicamenteuze therapie voor insulineresistentie nodig is, wordt hieronder een korte beschrijving gegeven van de meest effectieve geneesmiddelen in een bepaalde behandelingsrichting:

  1. Dufaston. Tabletten kunnen worden voorgeschreven tijdens zwangerschap of progressieve gynaecologische aandoeningen. Dosering en toediening in verband met de menstruatiecyclus.
  2. Metformine. Orale tabletten die de rol spelen van vervangingstherapie zorgen voor insulineresistentie. Het medicijn verbetert de therapeutische effecten van voeding en gewichtsverlies..

Eetpatroon

Als u zich houdt aan het dieetmenu, kunt u het gezondheidsprobleem oplossen zonder aanvullende medicatie. Omdat koolhydraten de bloedsuikerspiegel verhogen, moet u suiker, snoep en snoep voor altijd opgeven. Zoet fruit, vet vlees en alcohol zijn verboden. Maar de volgende voedselingrediënten zijn toegestaan:

  • magere zuivelproducten;
  • granen en eieren;
  • rundvlees en kip;
  • soja bonen.

Gewichtsverlies

Als je afvalt, wordt het wereldwijde probleem van insulineresistentie met 50% opgelost. Overgewichtcorrectie helpt bij het elimineren van vetweefsel waarin verhoogde accumulatie van insuline overheerst. Verhonger jezelf niet, maar goede voeding, het opgeven van slechte gewoonten en matige fysieke activiteit zullen alleen de patiënt ten goede komen.

Opdrachten

We zullen het hebben over aërobe training, die een systemisch effect heeft op het hele lichaam - gewicht verminderen, tonus verhogen en cardiovasculaire en zenuwpathologieën voorkomen. Dit zijn de meest effectieve oefeningen voor insulineresistentie:

  1. Loop 's ochtends en' s avonds 30 minuten in de frisse lucht.
  2. Ga zwemmen, fietsen.

Effecten

Met insulineresistentie en het ontbreken van tijdige therapie verwacht de patiënt ernstige gezondheidsproblemen. Daarom is het belangrijk om op tijd op dieet te gaan en hormonen in te nemen. Een mogelijke bedreiging zijn de volgende diagnoses die moeilijk conservatief te behandelen zijn:

  • hart-en vaatziekten;
  • atherosclerose;
  • polycysteus ovarium syndroom;
  • zwaarlijvigheid van de lever;
  • fysiologische groei-afwijkingen.

Insuline-resistentie

Soms reageren weefsels in het lichaam onvoldoende op de aanwezigheid en effecten van insuline. In dergelijke gevallen wordt er gezegd dat er insulineresistentie is (metabool syndroom). Een negatieve reactie op insuline kan optreden als reactie op een hormoon uit de alvleesklier of geïnjecteerd. Insulineresistentie is een gevaarlijk fenomeen. Type 2 diabetes, atherosclerose, cardiovasculaire aandoeningen ontwikkelen zich.

Insulineresistentie: insulinefuncties en hun stoornissen

Insuline reguleert het metabolisme in het lichaam en sommige processen, zoals celgroei en reproductie. Het hormoon is betrokken bij DNA-synthese en genactiviteit.
En speelt ook de volgende rollen in het lichaam.

  • Bevordert de voeding van spiercellen, lever en vetglucose. Met behulp van dit hormoon vangen cellen het en aminozuren op.
  • Onderdrukt de afbraak van vetweefsel, voorkomt het binnendringen van vetzuren in het bloed. Bij het overschrijden van de norm van insuline in het lichaam is het moeilijk om vet te verbranden (afvallen).
  • Helpt bij het aanmaken van glucose in de lever en remt de transformatie, het binnendringen in het bloed.
  • Voorkomt zelfvernietiging van cellen.

Bij een verminderde gevoeligheid voor insuline worden het koolhydraatmetabolisme en het metabolisme in vet- en eiwitweefsels verstoord. De vaten ondergaan veranderingen in de richting van atherosclerose, omdat endotheelcellen zich aan de binnenwanden hechten, waardoor de openingen voor de bloedstroom kleiner worden.

Oorzaken van de ziekte

Er wordt aangenomen dat de oorzaak van insulineresistentie in de genen zit, dat wil zeggen dat de ziekte erfelijk is. Bij experimenten met muizen bleek dat: individuen met insulineresistentie, die bovendien op genetisch niveau voorkomen, langdurig honger hebben. Mensen die geen honger lijden, een vergelijkbare eigenschap kan leiden tot overgewicht, diabetes en hypertensie. Verdere studies tonen de aanwezigheid aan van genetische defecten bij diabetespatiënten. Maar aanleg betekent niet de verplichte ontwikkeling van de ziekte in het geval van een juiste levensstijl. Risicofactoren zijn onder meer overmatige voeding, het eten van meelproducten en suiker. Zeker als je hieraan onvoldoende motorische en fysieke activiteit toevoegt.

Bij de diagnose en behandeling een belangrijke indicator voor weefselgevoeligheid voor insuline: spieren, vet, levercellen. Voordat symptomen van erfelijke diabetes optreden, begint een afname van de gevoeligheid van deze weefsels. In de loop der jaren functioneert de alvleesklier niet meer, omdat hij overbelast is. De werking van insuline verzwakt en dit is al een symptoom van diabetes type 2. Ten eerste verhoogt de alvleesklier de insulineproductie, wat de insulineresistentie compenseert. Maar in de volgende stadia van de ziekte komen schadelijke stoffen van vetafbraak de lever binnen en vormen daar deeltjes (lipoproteïnen), die zich afzetten op de wanden van bloedvaten. Atherosclerose ontwikkelt zich. Tegelijkertijd geeft de lever een teveel aan glucose af in het bloed.

Insulineresistentie wordt ook gevonden tegen een achtergrond van ovariumziekten, verminderde nierfunctie en infecties. Het kan optreden tijdens de zwangerschap en nadat deze periode is verdwenen, verschijnt het bij de leeftijdsgebonden veranderingen, in directe verhouding tot voeding en levensstijl.

Over symptomen

De eerste symptomen worden gedetecteerd door welzijn en externe tekenen bij een persoon. Maar stofwisselingsstoornissen kunnen ook testen laten zien. Als er zwaarlijvigheid in de taille of hypertensie is, kunnen symptomen van insulineresistentie worden gesuggereerd. Een bloedtest toont in dit geval een overtreding van de cholesterolnorm, eiwit kan worden gedetecteerd in de urine. Analyses alleen zijn mogelijk niet altijd de basis voor diagnose. Bloedinsuline kan in korte tijd min of meer zijn, wat niet duidt op een overtreding.

Insulineresistentie: functies van insuline en hun overtredingfoto

Wanneer weefsel insulineresistentie heeft, verhoogt de alvleesklier de insulineproductie. Bij de analyse begint het insulinegehalte de norm (2 - 28 μU / ml) van het hormoon te overschrijden. Maar als het glucosegehalte bij verhoogde insuline normaal is, voorspelt dit symptoom toch diabetes type 2. Overbelaste bètacellen die insuline produceren, stoppen na verloop van tijd en produceren minder hormonen om te voorkomen dat suiker in de bloedbaan terechtkomt. Het resultaat is een diagnose van diabetes. Met een toename van de bloedsuikerspiegel neemt de insulineresistentie steeds meer toe. De activiteit van bètacellen wordt onderdrukt, glucosetoxiciteit treedt op.

Insulineresistentie (glucose-, insuline-, HOMA- en Caro-indices)

Insulineresistentie betekent niet-waarneming door de cellen en lichaamsweefsels van de effecten van insuline en een gebrek aan glucoseopname. Genetische aanleg, abdominale obesitas met vetafzetting op de buik en arteriële hypertensie gaan meestal aan deze aandoening vooraf. Insuline is een van de belangrijkste hormonen die de stofwisseling reguleren en de cel van energie voorzien. Het wordt geproduceerd in de alvleesklier en regelt het glucosegehalte in het bloed. Het heeft veel functies: naast koolhydraten beïnvloedt het ook het vet-, eiwitmetabolisme en de toestand van bloedvaten.

Door de overmatige inname van koolhydraten wordt de insulineproductie verhoogd als een beschermende reactie van het lichaam om een ​​normale bloedsuikerspiegel te garanderen. Er is meer insuline, de cellen verliezen hun gevoeligheid ervoor, de glucosestroom naar de cellen wordt verstoord. Om de penetratie van glucose in de weefsels te bevorderen, handhaaft de alvleesklier een hoog insulineniveau, oefent het al zijn effecten uit - het blokkeert de afbraak van vetweefsel, bevordert vochtretentie, hypertensie en atherosclerose. De resulterende vicieuze cirkel met vroegtijdige diagnose en behandeling leidt tot de ontwikkeling van diabetes type 2. De belangrijkste preventie is een koolhydraatbeperkt dieet en aërobe oefening (hardlopen, skiën, zwemmen, fietsen) gedurende minimaal 45 minuten per dag.

Diagnose van insulineresistentie is erg belangrijk, omdat het de ontwikkeling van ernstige ziekten helpt voorkomen. De bepaling van insuline en glucose afzonderlijk is niet informatief, het glucosegehalte in het stadium van prediabetes blijft vaak binnen het normale bereik. De indices voor insulineresistentie van HOMA en Caro zijn betrouwbaardere indicatoren.

De indices worden berekend met de formules:

HOMA-index = nuchtere glucose (mmol / l) x insuline (μMU / ml) / 22,5

Caro Index = nuchtere glucose (mmol / L) / nuchtere insuline (μMU / ml)

In welke gevallen wordt de complexe "insulineresistentie (glucose-, insuline-, HOMA- en Caro-indices)" voorgeschreven?

  • Patiënten met tekenen van metabool syndroom - grote tailleomtrek, hoge bloeddruk, veranderingen in het bloedlipidenprofiel.
  • Bij de diagnose van prediabetes en de vroege diagnose van diabetes type 2.

Wat betekenen de testresultaten?

Het resultaat van de HOMA-index van meer referentiewaarden en de Caro-index van minder referentiewaarden geeft insulineresistentie aan.

Testdata.

Analyse voorbereiding

Het wordt aanbevolen om 's ochtends bloed strikt op een lege maag te doneren (10-12 uur honger), je kunt schoon water drinken. Sluit alcohol uit aan de vooravond van een standaarddieet.

De insulineresistentie wordt verhoogd: wat zijn de oorzaken van de overtreding??

Het werk van het menselijk lichaam is gebaseerd op de interactie van een groot aantal cellen. Tegelijkertijd is de samenhang van dergelijk werk en het centrale zenuwstelsel erg belangrijk, omdat het zijn neuroncellen die opdrachten geven aan alle cellen in het lichaam. Volwaardige en efficiënte gegevensoverdracht, strikte en snelle uitvoering van basisfuncties stelt het lichaam in staat volledig te bestaan. In het artikel bekijken we waarom insulineresistentie kan worden verhoogd, hoe de overtreding plaatsvindt.

Wat zijn de belangrijkste functies van insuline?

In het peptidehormoon zijn twee soorten actie te onderscheiden: positief en negatief.

Laten we ze allemaal in meer detail bekijken.

Actie met een "+" - teken:
• verminderde eetlust en honger;
• implementatie van eiwitsynthese in het lichaam;
• transport van stoffen naar cellen (bijvoorbeeld BCAA-aminozuren);
• dient als obstakel voor de synthese van ketonlichamen en de vernietiging van spiervezels;
• stimulatie van spieren en lever voor glucosevoorziening.

Actie met een "-" teken:
• remming van de afbraak van vetweefsel;
• bij een hoge concentratie insuline wordt de hoeveelheid vet die nodig is voor energie verminderd;
• verhoogde leversynthese van vrije vetzuren;
• blokkeert het proces van glycogeengebruik.

Een normale hoeveelheid insuline is een belangrijk element om een ​​gezond lichaam te behouden. Maar soms ontwikkelt zich een aandoening wanneer de insulineresistentie-index wordt verhoogd. Dit gebeurt onder bepaalde omstandigheden, wanneer tijdens het hormoonproductieproces de cellen resistent worden en niet volledig kunnen worden benut..

Waarom hoge insulinespiegels in het bloed kunnen voorkomen, zegt het artikel..

Verhoogde insulineresistentie: oorzaken

Insulineresistentie (IR) is een afname van de reactie van insulinegevoelige cellen op een hormoon wanneer de hoeveelheid in het bloed binnen de normale limieten blijft. Een dergelijke overtreding veroorzaakt een verhoogde secretie van insuline in het lichaam.

IR is ingebed in het metabool syndroom zelf en wordt vaak niet eens gedetecteerd totdat het wordt gedetecteerd. Wanneer een persoon met IR zijn gebruikelijke levensstijl niet verandert, leidt dit tot een toename van het risico om niet alleen prediabetes, maar ook type 2 diabetes te ontwikkelen. Bij insulineresistentie ontstaan ​​ongunstige omstandigheden, omdat Alvleesklier produceert overtollige insuline.

Insulineresistentie bestaat uit twee soorten:

1. Fysiologisch. Het treedt op wanneer de hormonale achtergrond in het lichaam verandert (puberteit, zwangerschap, menopauze), de aanwezigheid van een bacteriële infectie in het lichaam, met een grote hoeveelheid vet in de voeding. Lage fysieke activiteit, zenuwinzinkingen of langdurige stress leiden tot een toename van indicatoren, onvoldoende rust en slaap.
2. Pathologisch. De overgang naar dit stadium vindt plaats na langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, met de genetische kenmerken van het lichaam, met een teveel aan calorieën uit voedsel.

Zie voor meer informatie over verminderde glucosetolerantie.

Het is erg belangrijk om mogelijke schendingen tijdig te diagnosticeren en te identificeren. De beslissing over de behandeling en de vorm ervan wordt strikt individueel gekozen, na overleg met een specialist.

Overweeg hoe u de insulineresistentie kunt controleren, zoals deze vraag is erg belangrijk om de gevolgen van pathologie te voorkomen.

Mogelijke risicofactoren

De ontwikkeling van IR wordt beïnvloed door:

• overgewicht, obesitas in elk stadium. De geschatte indicatoren zijn als volgt: voor mannen - tailleomtrek meer dan 102 cm, voor vrouwen - meer dan 88 cm;
• leeftijd van de patiënt (de kans op het ontwikkelen van IR neemt toe bij mensen ouder dan 40);
• erfelijke aanleg. De patiënt heeft familieleden met een gediagnosticeerde diabetes type 2, atherosclerose, hypertensie;
• de aanwezigheid in de geschiedenis van de patiënt van atherosclerose, hypertensie, lage concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid, verhoogde triglyceriden;
• zwangerschapsdiabetes;
• polycysteus ovariumsyndroom bij vrouwen;
• alcoholgebruik, roken.

Insulineresistentie: symptomen

De manifestaties van IR zijn onder meer:

• verhoogde bloedsuikerspiegel;
• abdominaal type obesitas (vetafzettingen zijn aanwezig in de buik);
• snelle gewichtstoename, onvermogen om het te verliezen;
• hoge triglyceriden;
• constant gevoel van dorst en honger;
• bloeddrukstijgingen;
• een gevoel van apathie, depressieve stoornissen, slaapproblemen;
• sufheid, onvermogen om eenvoudig werk uit te voeren, afgeleid aandacht;
• scheuren in de zolen, op de hielen;
• afname van visuele functie (wazig beeld, mist, muizen in de ogen);
• vermindering van huidturgor, rimpels, afname van de huid;
• pigmentatie, het verschijnen van donkere vlekken en ruwheid op het lichaam (in de knieën, ellebogen, vuisten).

Hoe wordt insulineresistentie getest??

Er zijn gevallen waarin bij een normaal suikergehalte de insuline-index stijgt. Om de situatie te verduidelijken, is het belangrijk om een ​​enquête uit te voeren, waaronder:
• Glucosetolerantietest. Hiermee kunt u de bestaande schending van glucosetolerantie van cellen bepalen. Hoe wordt het onderzoek tijdens de zwangerschap beschreven in het artikel.
• Analyse voor C-peptide. Detecteert het insulineniveau dat in het lichaam wordt aangemaakt.
• Controleer geglyceerd hemoglobine. Met behulp van de analyse kunt u de hoeveelheid suiker in het bloed gedurende een lange periode (tot 3 maanden) bestuderen.
• Onderzoek naar leptinespiegels. Een hormoon dat de honger onderdrukt en de insulinegevoeligheid in cellen verhoogt. Bij een persoon met overgewicht neemt de concentratie van de stof toe, wat leidt tot de vorming van leptineresistentie.
• Onderzoek naar lipidenprofiel. Het vetmetabolisme wordt onderzocht..

De meest populaire en betrouwbare manier om insulineresistentie te bestuderen, is door glucose- en insulinespiegels te bestuderen. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag, let op het vasteninterval (8-12 uur na de laatste maaltijd).

Om de toestand van de patiënt te beoordelen, worden de volgende indicatoren geëvalueerd:
1. Plasmaglucose (mol / L).
2. Het insulinegehalte. Immunoreactieve insuline (μU / ml) wordt bepaald.
3. Helpt bij het bepalen van de insulineresistentie-index van Homa. De formule voor de bepaling is HOMA-IR = (Glucose * Insulin) / 22,5.
4. De CARO-index. Berekeningsformule: glucose / insuline. Normale indicator niet lager dan 0,33.

De specialist maakt op basis van de verkregen gegevens al een afspraak en legt uit hoe de behandeling zal verlopen.

Insulineresistentie - symptomen, oorzaken, behandeling

Heb je de uitdrukking 'dikker worden door slechts één blik op de taart' gehoord? Het geeft perfect een van de meest voorkomende effecten van insulineresistentie weer: u eet dezelfde hoeveelheid, terwijl u minder energie heeft en er meer overgewicht is. Waarom gebeurt dit?

Insuline is een hormoon dat een grote rol speelt bij de accumulatie en opslag van energie - dat wil zeggen vetweefsel.

"Een hoog glucosegehalte in het bloed veroorzaakt de afgifte van insuline, wat de opname van glucose door weefsels versnelt en bijdraagt ​​aan de opslag ervan in de vorm van glycogeen en triglyceriden, terwijl de mobilisatie (splitsing) van vetzuren in vetweefsel wordt voorkomen".

Onder de functies van insuline 2, de meest interessante voor ons:

  • De voorraad overtollige energie die we krijgen met voedsel - als reactie op een maaltijd krijgen we de zogenaamde "insulinerespons" en in een andere mate, maar voor alle drie de macronutriënten, niet alleen eiwitten, maar ook vetten en koolhydraten
  • Sommige experts noemen deze functie antikatabool, de essentie is het voorkomen van onze afbraak - het vasthouden van energie in het lichaam in de vorm van spieren en vetweefsel (een uitstekende illustratie van deze functie is diabetes type 1, waarbij insuline NIET wordt aangemaakt, voordat de insuline werd uitgevonden, stierven patiënten door fysieke uitputting - het onvermogen om vet en spierweefsel vast te houden)

Wat is insulineresistentie?

Dit is een aandoening waarbij zowel mannen als vrouwen hun insulinerespons op bepaalde weefsels en organen veranderen. Vanwege de heterogeniteit van de reactie van verschillende weefsels op insuline, stellen sommige deskundigen voor om "hyperinsulinemie" te gebruiken in plaats van de term "insulineresistentie", dat wil zeggen een verhoogd insulinegehalte.

Veel weefsels en organen, waaronder de lever en het vetweefsel (vet), blijven gevoelig voor de werking van insuline. Dit blijkt uit de processen die actief in het lichaam plaatsvinden, waarvoor de werking van insuline nodig is: de aanmaak van glycogeen en vetzuren door de lever, weefselgroei en het in stand houden van energievoorraden in de vorm van vet.

Nieuwe theorieën over de ontwikkeling en fysiologie van insulineresistentie, de tegenstellingen van de bestaande theorie worden gezegd door experts als Jason Fang, Ted Nyman, Peter Attia. Ik zal dit onderwerp in toekomstige artikelen in meer detail onthullen.

In dit artikel zal ik niet zozeer focussen op de mechanismen als wel op het effect van overtollige insuline - in de vorm van opslag en energieopslag - in de vorm van vetweefsel en de complexiteit van het gebruik ervan - dat wil zeggen branden voor energie.

Besparen in plaats van gebruiken, leidt tot een gebrek aan energie, verminderde eetlustregulatie, een geleidelijke ophoping van vet op plaatsen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en zelfs in organen - in het heupgebied, op de lever, in de spieren, pancreas, zelfs in de ogen.

Symptomen bij vrouwen en mannen

  • Vet in de buik
  • Groeiend gewicht dat niet kan worden gecorrigeerd door lichamelijke opvoeding en veranderingen in het voedingspatroon
  • Volledige verzadiging alleen van meel, zetmeelachtig, zoet
  • Donkere vlekken op de huid
  • Hoge bloeddruk
  • Verminderde concentratie
  • Geheugenstoornis
  • Zenuwachtige, scherpe honger

Hoe zijn insulineresistentie en overgewicht gerelateerd??

Insuline is een zeer belangrijk hormoon dat ons in staat heeft gesteld te overleven ondanks een constant tekort aan voedsel. Een van de belangrijkste functies is het opslaan van overtollige energie in tijden van overvloed voor gebruik in tijden van schaarste..

Als reactie op voedsel produceert onze alvleesklier insuline - het geeft een 'insulinerespons'. Het snelste en hoogste antwoord - in de regel voor producten die glucose bevatten of er gemakkelijk in kunnen worden omgezet: alles is zoet, meel, zetmeel.

Insuline heeft een bepaald algoritme voor energiebeheer:

Allereerst helpt insuline de ontvangen energie te absorberen - in het geval van glucose, breng het naar cellen, waar het wordt verbrand om onze energiemunt te produceren, zelfs nodig voor de beweging van onze pink en voor de talrijke reacties op cellulair niveau die deze beweging begeleiden.

De volgende prioriteitsoptie - overtollige glucose-insuline helpt bij het opslaan in de vorm van glycogeen. Dit is een suikersoort die wordt opgeslagen in de spieren en lever. Het kan worden vergeleken met een batterij die gemakkelijk te gebruiken is om snel op te laden - wanneer u moet rennen, de lat hoger moet leggen, actief moet nadenken, van lunch tot diner moet blijven.

Als de cellen geen glucose nodig hebben, zijn de lever en spieren al vol en als de communicatie van insuline met de cellen wordt verstoord, reageren sommige weefsels en cellen er niet op, of, volgens de theorie van Jason Fang, zit er niet veel suiker in de cel - insuline zet overtollige energie om in vet.

Waarom hoge suiker en veel insuline ons overgewicht veroordelen?

  • Als uw lichaam enige tijd meer energie heeft ontvangen dan u zou kunnen uitgeven, heeft het lichaam enkele instellingen gecreëerd - met name in de vorm van een verhoogd insulinegehalte om deze overtollige energie te behouden.
  • Een verhoogd insulineniveau fungeert als een bewaker van uw energie - het voert een commando uit om het te sparen, zelfs als u minder gaat eten (zonder een strategisch plan), blijft het conserveringsteam ongewijzigd - dat wil zeggen een situatie waarin er meer vet en minder energie is
  • In de loop van de tijd kunt u alleen overtollige energie besparen in de vorm van vetweefsel - een handige vorm van opslag vanwege de bijna onbeperkte opslagvolumes.
  • In een bepaald stadium (individueel voor elk) stromen onze onderhuidse vetcellen over en begint vet zich op te hopen in de lever en daaromheen, evenals in de spieren, in de buikholte en in andere organen, zoals de alvleesklier.
  • De functie van organen die essentieel zijn voor een gezonde gewichtsregulatie is verstoord - lever, alvleesklier.
  • Tegelijkertijd gaat de energiestroom van buiten vaak door (met voedsel) en blijkt het praktisch gedoemd te zijn om in vet te veranderen.
  • Tegelijkertijd wordt vet niet verbrand omdat verhoogde insuline voor het lichaam een ​​signaal is dat er energie is en de andere bronnen niet nodig zijn.

Symptomen en manifestaties van insulineresistentie

Deze interne processen bij mannen en vrouwen beïnvloeden onvermijdelijk zowel het uiterlijk als het welzijn. U kunt begrijpen dat u insulineresistentie heeft door de volgende symptomen:

  • "Kussen" rond de taille en bij mannen een karakteristieke buikbal (ophoping van vet in de buikholte).
  • Gewichtstoename, ongeacht veranderingen in dieet en levensstijl - zowel door het verzamelen van vetweefsel als door zwelling, wat leidt tot verhoogde insuline.
  • Hardnekkig overgewicht, dat niet vatbaar is voor de effecten van lichamelijke opvoeding (training zonder rekening te houden met de pols, waarbij suiker wordt verbrand en we willen deze aanvullen) en traditionele veranderingen in voedsel (caloriereductie).
  • Volledige verzadiging en voldoening alleen van meel, zetmeelrijk, zoet.
  • Donkere vlekken op de huid - zwarte acanthose. De reden voor hun uiterlijk is de verhoogde verdeling van epidermale huidcellen onder invloed van insuline (het geeft een groei-impuls aan alle weefsels).
  • Hoge bloeddruk is een van de eerste tekenen van insulineresistentie. Het ontwikkelt zich door mechanismen als natriumretentie (en als gevolg daarvan zwelling) en schending van de elasticiteit van bloedvatwanden als gevolg van een verhoogde bloedsuikerspiegel.
  • Problemen met concentratie, geheugen en "beslaan" van bewustzijn zijn een uiting van een inefficiënte energievoorziening van cellen. Als gevolg van insulineresistentie krijgen hersencellen onvoldoende energie.

Als u merkt dat u ten minste 2 symptomen heeft, heeft u meer kans op insulineresistentie. In dit geval is het erg belangrijk voor de gezondheid en de preventie van ziekten (prediabetes, diabetes type 2) om de oorzaken zo snel mogelijk op te lossen.

Bloedsuiker is de basis van je gezondheid, energie en humeur. Optimaliseer uw suikerniveau en uw levensstijl met het 4 weken durende online Optimum Blood Sugar-programma

Wat veroorzaakt verhoogde insuline (behalve insulineresistentie)?

  • De ontwikkeling van ontstekingsprocessen als gevolg van het vrijkomen van talrijke inflammatoire signaalmoleculen, cytokines, die ongunstige aandoeningen door het hele lichaam melden, inclusief de hersenen.
  • De ontwikkeling van hart- en vaatziekten, omdat overtollige suiker, die insuline steeds moeilijker aan cellen "hecht", leidt tot beschadiging van de wanden van bloedvaten.
  • Overtreding van processen op cellulair niveau door glycatie van eiwitten in het bloed, dat wil zeggen in de letterlijke zin van verbranding, wat leidt tot een schending van de functie van deze eiwitten.
  • De dominantie van oestrogeen, waarvan de receptoren zich op de cellen van vetweefsel bevinden. Hoe meer overtollig vet in de vorm van vet zich ophoopt, hoe meer oestrogeen wordt geproduceerd, wat de balans van oestrogeen en progesteron verstoort, de vicieuze cirkel van de vorming van nog meer vetweefsel ondersteunt.
  • Een verhoogd risico op het ontwikkelen van neurodegeneratieve ziekten, geheugenverlies en denkvermogen door de dood van hypothalamuscellen die letterlijk baden in suiker, evenals in pro-inflammatoire insuline. Dus, de ziekte van Alzheimer, noemen wetenschappers nu diabetes type 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769828/

Oorzaken van insulineresistentie

Een van de meest voorkomende oorzaken van insulineresistentie is een chronische overmaat aan suiker / glucose in het lichaam. Ze kunnen afkomstig zijn van zowel voedsel als door het lichaam te veel worden geproduceerd als gevolg van een niet-optimale levensstijl..

Hoe meer suikerbronnen we met voedsel binnenkrijgen, hoe hoger de bloedsuikerspiegel en hoe meer insuline nodig is om het teveel te verwijderen.

Met de bronnen van suiker in voedsel bedoel ik niet alleen suiker zelf. Producten die gemakkelijk in het lichaam worden omgezet in suiker / glucose zijn:

  • suikerequivalenten (siropen, honing, enz.);
  • zoete koolzuurhoudende dranken en sappen;
  • witte bloem en meelproducten;
  • gedroogde vruchten, zoete vruchten;
  • granen;
  • zetmeelrijke groenten zoals aardappelen.

Over hoe overtollige suiker in het dieet leidt tot een verhoogde bloedsuikerspiegel en vervolgens tot de ontwikkeling van insulineresistentie, schreef ik hier meer in detail.

ECHTER, ondanks het feit dat het meestal een teveel aan suikerbronnen is die tot insulineresistentie leiden, wordt deze aandoening ook ondersteund door een algemene overmaat aan energie - inclusief vetten. Als uw insulinegehalte verhoogd is, is dit, zoals hierboven vermeld, een soort afstemming om energie, inclusief vet, uit voedsel te besparen.

Slaap stoornis

Een andere veel voorkomende oorzaak van insulineresistentie is slaapstoornis - het chronische tekort of de slechte kwaliteit. Ik schreef hier meer over de effecten van slaap op de gezondheid..

Slechts één nacht slecht slapen leidt tot de ontwikkeling van insulineresistentie bij gezonde mensen!

In een enkel geval van slechte slaap wordt de gevoeligheid van cellen voor insuline snel hersteld. Bij chronisch slaapgebrek wordt de insulineresistentie na verloop van tijd alleen maar erger, zelfs als we geen taarten en broodjes eten.

Hoewel het bijna onmogelijk wordt om ze te weerstaan, omdat we in geval van slaapstoornissen onvermijdelijk de controle over ons eetgedrag verliezen.

  • We eten meer (als we niet slapen, dan gemiddeld 300 calorieën per dag, en als we helemaal niet slapen, 600);
  • We geven veel voorkeur aan gerechten en producten die ons kalmeren en een snelle energiestoot geven: broodjes, pasta, aardappelen.

Chronische stress

Een gevoel van stress is onze beschermende reactie op een reëel of subjectief waargenomen gevaar. En het gaat gepaard met een verhoging van de bloedsuikerspiegel - voor snelle toegang tot een energiebron en dus een verhoogde overlevingskans.

Zodra een dergelijke reactie ons helpt om onze kracht in het examen te mobiliseren, over het hek te springen, weg te rennen van de hond en als eerste de finish te bereiken.

Met een chronisch gevoel van stress - van werk, ziekte, emotionele stress - verzwakt onze interne aanpassing aan stress en leidt tot een verminderde gezondheid. In het bijzonder veroorzaakt het een chronisch verhoogde bloedsuikerspiegel en daardoor insulineresistentie.

Lees meer over de relatie tussen stress en ontregeling van de bloedsuikerspiegel, over hoe u kunt begrijpen of er chronische stress in uw leven is en wat u eraan kunt doen, schreef ik hier.

Begin uw reis om het welzijn en de kwaliteit van leven van vandaag te verbeteren - volg de gratis e-mailtraining "5 stappen voor een optimale regulering van bloedsuiker"!

Behandeling en herstel

Bij het behandelen van insulineresistentie moeten deze regels worden gevolgd:

  • Beperking op zoete, zetmeelrijke, zetmeelrijke groenten, granen.
  • Een comfortabel (strategisch gebouwd) energietekort creëren.
  • Geleidelijke toename van intervallen tussen maaltijden.
  • Volle slaap.
  • Lichamelijke activiteit (wandelen, korte en intensieve krachttraining).

Optimale insulineniveaus

Optimale insulinespiegels voor de gezondheid zijn 3-6 mkU / ml.

Waarom past verhoogde insuline dan in de "norm" in laboratoriumtests? Omdat het alleen de moderne realiteit weerspiegelt, waarin volgens sommige experts ongeveer 80% (.) Van de bevolking lijdt aan prediabetes, diabetes of metabool syndroom.

Als je dit lot wilt vermijden, heb je optimale prestaties nodig, niet 'normaal'.

Analyse correct interpreteren

en mijn webinar zal je helpen begrijpen hoe je het koolhydraatmetabolisme kunt herstellen als je een verhoogde bloedsuikerspiegel hebt, 5 redelijke stappen naar een gezond metabolisme

Voeding voor insulineresistentie

Beperk de inname van suikerbronnen met voedsel en vervolgens met energie in het algemeen.

Twee hoofddoelen:

  1. Verminder insulinereacties - produceer minder insuline als reactie op maaltijden
  2. Verlaag het niveau van basale insuline (insuline, die constant wordt gehandhaafd om onze energiereserves op peil te houden) door de lichaamsvetmassa te verminderen (meer hierover in het volgende artikel)

1. Verminder insulinereacties:

Verwijder hiervoor voedingsmiddelen met een hoge insulinerespons uit het dieet..

Deze omvatten:

  • alle soorten suiker, siropen en honing;
  • sappen en zoete koolzuurhoudende dranken;
  • meel en producten daarvan;
  • zoete vruchten en gedroogde vruchten;
  • alle bewerkte voedingsmiddelen (ontbijtgranen, friet, etc.).

Voor sommige mensen bevatten deze producten ook:

  • zetmeelrijke groenten;
  • granen;
  • zuivelproducten (ze bevatten melksuiker - lactose);
  • allergenen en producten waarop een individuele reactie optreedt.

Producten die helpen het insulinegehalte te verlagen:

  • Appelazijn;
  • ceylon kaneel;
  • bitter voedsel (van groen en gember tot bittere tincturen);
  • gemalen groenten en groenten vanwege het gehalte aan magnesium erin;
  • zeevruchten en lever vanwege het zinkgehalte, dat erg belangrijk is voor het koolhydraatmetabolisme, zink.

Bij insulineresistentie is het belangrijk om het lichaam te voorzien van alle voedingsstoffen die nodig zijn om de insulinegevoeligheid te herstellen: vitamines, mineralen, een voldoende hoeveelheid vet en eiwitten.

2. Lagere basale insulineniveaus - minder energie, meer sporenelementen:

Om het insulinegehalte te optimaliseren en de gevoeligheid voor alle weefsels te herstellen, is het bijna altijd nodig om de hoeveelheid vetweefsel te verminderen. Mensen zonder zichtbaar overgewicht, maar met bevestigde insulineresistentie, moeten vaak letten op de aanwezigheid van interne vetreserves (veroorzaakt door individuele kenmerken van onderhuids vetweefsel) - op de inwendige organen, buikholte.

  • begin elke maaltijd met proteïne om te verzadigen, behoud spiermassa, wat nodig is voor de productie van energie, een matige hoeveelheid vet (van hele voedingsmiddelen) en vezels (groenten, groenten).
  • kies voedingsmiddelen met het hoogste gehalte aan micronutriënten per calorie: slachtafval, zeevruchten, wilde vis, eieren, kruiden, gemalen groenten, zeewier, zaden, kruiden.
  • maak voedsel zo eenvoudig mogelijk, van hele voedingsmiddelen - terwijl u de hoeveelheid vetweefsel vermindert, minimaliseert u alle bewerkte voedingsmiddelen, inclusief uitgescheiden vetten (als een energie-intensieve energiebron, die u momenteel teveel heeft).

Intervalvasten helpt de insulineresistentie te overwinnen

Door de intervallen tussen maaltijden langer te maken, geeft u het lichaam de mogelijkheid om de productie van insuline te pauzeren en een pauze in te lassen. En dit is een zeer belangrijke voorwaarde voor de cellen om weer te reageren op de werking van insuline. Ik schreef hier meer over de optimale stroomfrequentie.

Begin met een pauze tussen diner en ontbijt gedurende 12 uur. Afhankelijk van het welzijn kan dit interval geleidelijk worden verlengd en kan zogenaamd intervalvasten worden beoefend. U kunt het formaat zelf bepalen - op basis van uw welzijn en gemak voor uw dagelijkse schema.

Een van de meest voorkomende formaten voor intervalvasten:

  • een pauze van 16 uur en eten tijdens het 8-uursvenster (frequentie van 1 keer per week tot 7);
  • vasten 24 uur 1 tot 3 keer per week;
  • vasten 36 uur 1-2 keer per week.

Intervalvasten kan zeer effectief zijn bij het verlagen van het insulinegehalte en het wegnemen van insulineresistentie, maar het is belangrijk om naar de signalen van uw lichaam te luisteren en een formaat te kiezen dat voor u werkt..

Als u te intens vasten kunt, kunt u energiebesparende mechanismen inschakelen, het lichaam in een staat van stress brengen en alle positieve effecten neutraliseren..

Oefening in het juiste formaat

Dit is wat effectieve training kan zijn om de insulinegevoeligheid te verhogen:

  • krachtbelasting (idealiter kort en intens) put glycogeen (suiker) uit in de spieren en lever, zodat er binnenkomende suiker kan worden opgeslagen;
  • wandelingen veranderen het metabolisme van het verbranden van suiker naar het verbranden van vet, verminderen de behoefte van het lichaam aan suiker en daarmee de productie van insuline;
  • beweging gedurende de dag - zelfs als het een cirkel rond een kantoor of kamer is - helpt suiker zonder insuline in de cellen te komen.

Levensstijl met insulineresistentie

Onze levensstijl kan onze gezondheid beïnvloeden, inclusief suiker- en insulinegehalte, een effect dat vergelijkbaar is met voedsel. Tenzij de slaap is ingesteld, totdat de stress ons verlaat, is het onwaarschijnlijk dat we de insulineresistentie permanent en permanent kunnen verwijderen.

Daarom moeten belangrijke prioriteiten zijn:

  • herstel van volledige slaap;
  • stressmanagement als een manier om je eigen suikerproductie te beperken (gluconeogenese);
  • het gebruik van koude is een zeer effectieve manier om de insulineresistentie te verminderen door het verbranden van glycogeen in de lever en vervolgens door vetophopingen; het formaat van contact met de kou kan een cryosauna zijn, regelmatig baden in koud water, een koude douche in de ochtend, ijsbaden.

Om zoet te zijn, hoeft suiker helemaal niet aanwezig te zijn. Integendeel. Gezondheid en een lang leven als gevolg van een optimale levensstijl zullen veel stabielere positieve emoties opleveren.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren