Bloedsuiker bij zwangere vrouwen: oorzaken, symptomen en gevolgen van zwangerschapsdiabetes

Tijdens de zwangerschap ligt het glucosegehalte in het bloed van een zwangere vrouw buiten de toegestane normen. Dit komt door de verhoogde belasting van het lichaam, hormonale veranderingen, veranderingen in levensstijl en voedingsprincipes. Een kleine afwijking is normaal, maar hyperglycemie is gevaarlijk voor de gezondheid van de vrouw en de foetus. Wat is de bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen, hoe de glucosespiegel te bepalen en wat te doen bij zwangerschapsdiabetes?

Normale suikerniveaus bij zwangere vrouwen (tabel)

De bloedsuikerspiegel van de aanstaande moeder wijkt af van algemeen aanvaarde indicatoren.

Zwangerschap glucosetabel
Het glucosegehalte, mmol / lBij zwangerschapsdiabetes, mmol / l
Op een lege maagMinder dan 4,9Minder dan 5,3
Een uur na het etenMaximaal 6,9Maximaal 7,7
120 na het etenNiet meer dan 6,2Niet meer dan 6,7

Andere indicatoren zijn belangrijk tijdens de zwangerschap..

Het percentage geglyceerd hemoglobine mag niet meer zijn dan 6,5%. Valse resultaten kunnen worden waargenomen bij ijzertekort bij groot bloedverlies of bij een bloedtransfusie.

Afwijken van de norm voor suiker is gevaarlijk voor de zwangere vrouw en de foetus. Bij hypoglykemie heeft het lichaam een ​​tekort aan energiebronnen. Hyperglycemie bedreigt echter de ontwikkeling van diabetes of zwangerschapsdiabetes.

Glucosetests

Om de bloedsuikerspiegel te bepalen, wordt 's ochtends op een lege maag een vingertest uitgevoerd. Bereid u goed voor op het onderzoek om betrouwbare resultaten te krijgen:

  • drink 's ochtends niets, eet niet, poets uw tanden niet met pasta, spoel uw mond niet;
  • voedselinname 8 uur voor het onderzoek beperken;
  • geef snelle koolhydraten per dag op;
  • Stop 24 uur voor de analyse met het innemen van medicijnen en informeer de arts als het onmogelijk is om ze te annuleren.

Bepaal de suikerconcentratie om een ​​biochemische analyse van bloed uit een ader mogelijk te maken. De norm is echter iets anders, de toelaatbare indicator bij het decoderen is 6 mmol / l.

Als eerdere testresultaten hyperglycemie aangeven, wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd:

  1. 'S Morgens nemen ze op een lege maag bloed uit een vinger of ader..
  2. Zwangere dranken 100 ml glucose-oplossing.
  3. Na 60 en 120 minuten wordt een herhaalde bloedafname uitgevoerd. Gedurende deze periode kunt u niets gebruiken.
  4. De resultaten van de analyse worden vergeleken met de normentabel. Bij overschrijding van de indicatoren wordt een endocrinoloogconsult aangesteld.

Oorzaken en risicofactoren voor hyperglycemie

Hyperglycemie tijdens de zwangerschap is te wijten aan het onvermogen van de alvleesklier om voldoende insuline aan te maken. Door het gebrek aan hormoon wordt suiker niet verdeeld over cellen en weefsels, maar blijft het in het bloed.

Hormonen die door de placenta worden aangemaakt, veroorzaken ook een verhoging van de glucosespiegels. Somatomammotropin werkt als een antagonist van insuline en zorgt ervoor dat de foetus voldoende glucose krijgt. Het zorgt voor een verhoging van de bloedsuikerspiegel, vermindert de gevoeligheid van cellen voor het hormoon van de alvleesklier.

Risicofactoren voor hyperglycemie:

  • zwangere leeftijd ouder dan 30 jaar;
  • genetische aanleg voor diabetes;
  • gediagnosticeerde pre-eclampsie of zwangerschapsdiabetes bij eerdere zwangerschappen;
  • geschiedenis van miskramen en gemiste zwangerschappen;
  • polyhydramnios;
  • zwaarlijvigheid of ondergewicht.

In sommige gevallen geven testresultaten vals-positieve resultaten. Factoren die bijdragen tot een kortstondige stijging van de glucosespiegels boven normaal:

  • stress, emotionele ervaring;
  • besmettelijke ziekte;
  • niet-naleving van aanbevelingen voor voorbereiding op analyse;
  • overmatige fysieke activiteit aan de vooravond;
  • het nemen van bepaalde groepen drugs.

Manifestaties van zwangerschapsdiabetes

Hyperglycemie in de eerste fasen verloopt onopgemerkt en de vrouw schrijft de eerste symptomen toe aan fysiologische veranderingen die verband houden met zwangerschap. Pathologische symptomen verschijnen helder vanaf het derde trimester van de zwangerschap. Dit komt door de actieve synthese van hormonen door de bijnieren, placenta, hypothalamus en door een verhoogde belasting van de alvleesklier. Tijdens deze periode merkt de zwangere vrouw de volgende tekenen van diabetes op:

  • constante dorst, droge mond;
  • verhoogde eetlust, snelle gewichtstoename;
  • droge huid, jeuk in het genitale gebied;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • verhoogde urineproductie;
  • vermoeidheid, lethargie, slaperigheid.

Effecten

Hyperglycemie tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de aanstaande moeder en foetus. Pathologie dreigt met spontane miskraam, bevriezing van de foetus of vroeggeboorte.

De baby ontwikkelt soms geboorteafwijkingen en afwijkingen:

  • overmatige gewichtstoename - macrosomie;
  • verhoogde insulinespiegels, die in de toekomst dreigen met frequente hypoglycemische crises;
  • diabetische foetopathie - verminderde werking van de nieren, bloedvaten, pancreas;
  • lage spierspanning;
  • neiging tot diabetes;
  • gebrek aan fysiologische reflexen onmiddellijk na de geboorte.

Glycemia-correctie

Om complicaties te voorkomen, is het niet alleen belangrijk om te weten wat de bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen is, maar ook om deze te behouden. Naleving van de aanbevelingen van de endocrinoloog zal hierbij helpen..

De eerste stap in de correctie van glycemie is dieettherapie:

  • frequente en fractionele maaltijden in kleine porties;
  • afwijzing van gefrituurde, gezouten, gerookte producten;
  • beperkte inname van koolhydraten;
  • verrijking van het dieet met vlees, vis, groenten, ontbijtgranen, ongezoet fruit.

Matige fysieke inspanning helpt de normale bloedsuikerspiegel in stand te houden: yoga, zwemmen, wandelen. Het is belangrijk dat lessen plezier en voordeel brengen, geen overwerk en een verslechtering van het welzijn veroorzaken.

In kritieke gevallen wordt aan zwangere vrouwen insulinetherapie voorgeschreven. De dosering en regels voor het nemen van het medicijn worden individueel door de arts bepaald.

De norm van bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen is een belangrijk kenmerk van een succesvol verloop van de zwangerschap. Afwijking van de indicatoren in grote richting bedreigt de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes, die zich na de bevalling kan ontwikkelen tot suiker. Hyperglycemie is ook gevaarlijk voor de foetus, omdat het de werking van inwendige organen verstoort, bijdraagt ​​aan overmatige gewichtstoename, de ontwikkeling van hormonale problemen.

Wat is de norm voor bloedsuiker tijdens de zwangerschap

Het krijgen van een kind is een prettige maar zeer verantwoorde periode in het leven van een vrouw. Een serieuze houding ten opzichte van de toestand van organen en systemen is een eerste vereiste voor de geboorte van een gezonde baby en het in goede staat houden van alle lichaamsfuncties.

De bloedsuikernorm bij zwangere vrouwen wordt noodzakelijkerwijs gecontroleerd, omdat deze de toestand van niet alleen de toekomstige moeder, maar ook haar baby kenmerkt. Veranderingen veroorzaakt door extra belasting en herstructurering van alle constructies leiden vaak tot negatieve manifestaties. Dit vereist dat een vrouw alle aanbevelingen van de arts strikt opvolgt.

De belangrijkste zijn de noodzaak van regelmatige medische monitoring en tijdig onderzoek met behulp van verschillende laboratoriummethoden.

De rol van normale indicatoren

Een verhoging van de bloedglucose en een verlaging duiden op ernstige aandoeningen in het lichaam.

De biologische functie van koolhydraten is om alle lichaamscellen van de nodige voeding te voorzien, dat wil zeggen dat suiker de belangrijkste energiebron is.

Van bijzonder belang is het glucosegehalte voor een vrouw wanneer haar lichaam de taak heeft om de foetus te behouden.

Significante veranderingen veroorzaakt door zwangerschap leiden ertoe dat niet alle organen de dubbele belasting aankunnen.

Falen in de werking van de alvleesklier wordt de belangrijkste oorzaak van onvoldoende insulineproductie. Dit leidt tot verstoring van de afvoer van overtollige glucose, wat steevast leidt tot een verhoging van het bloedniveau.

De noodzaak om de norm van deze indicator tijdens de zwangerschap te handhaven, vereist constante monitoring, waardoor de ziekte niet kan worden gestart en de waarden op tijd worden aangepast.

Oorzaken van overtredingen

Opgemerkt moet worden dat de toename van suiker geassocieerd met het krijgen van een kind een vrij veel voorkomend fenomeen is, veroorzaakt door de activering van pathologische processen die eerder in het lichaam waren, maar zich niet voelden.

Zwangerschapsdiabetes, die alleen bij zwangere vrouwen wordt waargenomen, gaat in de regel na de geboorte spoorloos over. Maar zelfs dit type pathologie vormt een bedreiging voor de moeder en het kind, daarom is het onaanvaardbaar om het onbeheerd achter te laten.

Een van de belangrijkste oorzaken van verhoogde suiker tijdens de zwangerschap moet worden opgemerkt:

  1. Een aanzienlijke toename van de belasting van de alvleesklier en een afname van de effectiviteit van natuurlijke insuline.
  2. Verhoogde glucose door veranderingen in hormonale niveaus.
  3. Zwangerschapsdiabetes bij eerdere zwangerschappen.
  4. Meer dan 30 jaar oud.
  5. Overgewicht.
  6. Polycysteuze eierstok.
  7. Urinaire glucose.
  8. Grote vruchtmaat.
  9. Erfelijke aanleg voor diabetes.

Jonge vrouwen lopen minder risico diabetes te ontwikkelen tijdens de zwangerschap..

Bijkomende omstandigheden

Naast de beschreven factoren die tot afwijkingen van de norm kunnen leiden, zijn er nog andere redenen te vermelden.

  • overmatige emotionaliteit, stress, typisch voor zwangere vrouwen;
  • de aanwezigheid van een infectie in het lichaam;
  • schending van de regels voor de voorbereiding op analyse.

Detectie van afwijkingen omhoog / omlaag is een indicatie voor hertest.

Symptomen

Afwijking van normale waarden gaat gepaard met de manifestatie van tekenen die kenmerkend zijn voor gewone diabetes. Er moet aandacht worden besteed aan symptomen zoals:

  • een aanzienlijke toename van de eetlust;
  • constante dorst;
  • frequente drang om de blaas te legen;
  • algemene zwakte, vermoeidheid, slaperigheid;
  • bloeddruk instabiliteit.

Het is niet mogelijk om de aanwezigheid van diabetes alleen op deze gronden te bevestigen, omdat ze natuurlijk zijn voor de zwangerschap.

Een diagnose is alleen mogelijk na een test die de hoeveelheid glucose in het bloed detecteert.

Suikergehalte

Waarden in het bereik van 3 tot 5 mmol / l worden beschouwd als de algemeen aanvaarde suikernorm als bloedmonsters voor de test uit de vinger (capillair) worden genomen. In veneus bloed worden hogere percentages genoteerd en de suikerconcentratie in het bloed is 6 mmol / l als de toegestane norm.

Kenmerken van indicatoren tijdens de zwangerschap

De grenswaarden van de glucoseconcentratie tijdens de zwangerschap wijken enigszins af van algemeen aanvaarde normen. Dit is het resultaat van de herstructurering van metabole processen in het lichaam.

Een kenmerk van het bepalen van het suikergehalte bij zwangere vrouwen is bloedafname voor analyse uit een ader. De test wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd.

Indicatoren worden iets lager genoteerd dan bij gewone mensen, wat wordt verklaard door het verbruik van meer energiebronnen van het lichaam.

De toegestane norm is maximaal 5,1 mmol / l. De detectie van pathologische afwijkingen hiervan wordt een indicatie voor een uitgebreid onderzoek met behulp van de glucosetolerantietest (na het eten of rekening houdend met de koolhydraatbelasting).

Testprocedure laden

Testen wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd op een lege maag. De pauze van de laatste maaltijd moet minimaal 10 uur zijn. Een voorwaarde is een volledige nachtrust voor analyse.

Studievoortgang

Voor een belastingstest is 8-100 g glucose en 200 ml warm water nodig. De volgorde van acties is als volgt:

  1. In de eerste fase haalt de patiënt bloed uit een lege maag voor analyse.
  2. In de tweede fase stellen ze voor om water te drinken met daarin opgeloste glucose. Daarna - rust in een ontspannen sfeer.
  3. De derde fase. Biomateriaal wordt opnieuw bemonsterd na 1 en vervolgens 2 uur na glucoseopname..

Na de test worden de volgende waarden in de tabel beschouwd als normindicatoren:

Gestational diabetes mellitus (memo voor patiënten)

Gestational diabetes mellitus (GDM) is een verhoging van de bloedsuikerspiegel voor het eerst tijdens de zwangerschap.

De norm voor bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen 's ochtends op een lege maag (voor het eten) is niet meer dan 5,0 mmol / l, 1 uur na het eten niet meer dan 7,0 mmol / l.

En na een glucoselading tijdens de glucosetolerantietest bij 24-28 weken zwangerschap: 1 uur 's ochtends voor de maaltijden 3,3-5,0 mmol / L, 1 uur na een maaltijd - minder dan 7,0 mmol / L.

Het is noodzakelijk om elke suikerwaarde in het zelfcontroledagboek te noteren met de datum, tijd en een gedetailleerde beschrijving van de voedselinname, waarna je de suiker hebt gemeten.

U moet dit dagboek elke keer meenemen naar een verloskundige-gynaecoloog en endocrinoloog..

GDM-behandeling tijdens de zwangerschap:

  1. Dieet is het belangrijkste bij de behandeling van GDM
  • Licht verteerbare koolhydraten zijn volledig uitgesloten van voedsel: suiker, jam, honing, alle sappen, ijs, cake, cakes, bakkerijproducten gemaakt van wit hoogwaardig meel; rijk gebak (broodjes, broodjes, taarten),
  • Alle zoetstoffen, zoals fructoseproducten (verkocht in winkels onder de merknaam "diabetic"), zijn verboden voor zwangere en zogende vrouwen.,
  • Als u een overgewicht heeft, moet u in de voeding alle vetten beperken en volledig elimineren: worstjes, worstjes, worstjes, reuzel, margarine, mayonaise,
  • Verhonger in geen geval! Voedsel moet gedurende de dag gelijkmatig worden verdeeld over 4 tot 6 maaltijden; pauzes tussen de maaltijden mogen niet langer zijn dan 3-4 uur.

2. Lichamelijke activiteit. Als er geen contra-indicaties zijn, is matige fysieke activiteit van minimaal 30 minuten per dag, bijvoorbeeld wandelen, zwemmen in het zwembad, erg handig..

Vermijd oefeningen die hoge bloeddruk veroorzaken en baarmoederhypertensie veroorzaken.

3. Het dagboek van zelfbeheersing waarin je schrijft:

  • bloedsuiker 's morgens voor de maaltijd, 1 uur na elke maaltijd gedurende de dag en voor het slapengaan - dagelijks,
  • alle maaltijden (in detail) - dagelijks,
  • ketonurie (ketonen of urine-aceton) 's morgens op een lege maag (er zijn speciale teststrips voor het bepalen van ketonlichamen in de urine - bijvoorbeeld "Uriket", "Ketofan") - dagelijks,
  • bloeddruk (bloeddruk moet lager zijn dan 130/80 mm RT. Art.) - dagelijks,
  • foetale bewegingen - dagelijks,
  • lichaamsgewicht - wekelijks.

. Let op: als je geen dagboek bijhoudt of niet eerlijk houdt, bedrieg je jezelf (en geen dokter) en riskeer je jezelf en je baby!

  1. Als, ondanks de genomen maatregelen, de bloedsuikerspiegel de aanbevolen waarden overschrijdt, is het noodzakelijk om de behandeling met insuline te starten (hiervoor wordt u doorverwezen voor een endocrinoloogconsult).
  2. Wees niet bang om insuline voor te schrijven. U moet weten dat insuline-verslaving zich niet ontwikkelt en na de bevalling wordt insuline in de overgrote meerderheid van de gevallen geannuleerd. Insuline in geschikte doses schaadt de moeder niet, het wordt voorgeschreven om haar volledige gezondheid te behouden, en de baby zal gezond blijven en zal niet leren over het gebruik van insuline door de moeder - deze gaat niet door de placenta.

GEBOORTE en GDM:

De bevallingstermijn en -methode wordt voor elke zwangere vrouw individueel bepaald: uiterlijk 38 weken zwangerschap voert de gynaecoloog verloskundige een eindonderzoek uit bij moeder en kind en bespreekt met de patiënt de kans op bevalling. Verlenging van de zwangerschap met meer dan 40 weken met GDM is gevaarlijk, de placenta heeft weinig reserves en is mogelijk niet bestand tegen de belasting bij de bevalling, dus eerdere geboorten hebben de voorkeur. Alleen zwangerschapsdiabetes mellitus is GEEN indicatie voor een keizersnede.

GDM na bevalling:

  • dieet gedurende 1,5 maand na de bevalling,
  • insulinetherapie wordt geannuleerd (indien aanwezig),
  • bloedsuikerspiegel gedurende de eerste drie dagen (bloedsuikerspiegel na bevalling: op een lege maag 3,3 - 5,5 mmol / l, 2 uur na het eten tot 7,8 mmol / l),
  • 6-12 weken na de geboorte - raadpleging van de endocrinoloog voor diagnostische tests om de toestand van het koolhydraatmetabolisme te verduidelijken,
  • vrouwen die GDM hebben ondergaan, worden opgenomen in de risicogroep voor de ontwikkeling van GDM bij de volgende zwangerschappen en diabetes mellitus type 2 in de toekomst, daarom moet een vrouw die GDM heeft ondergaan:
  • - volg een dieet gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht met een overmaat,
  • - fysieke activiteit uitbreiden,
  • - plan volgende zwangerschappen,
  • kinderen van moeders met GDM gedurende hun hele leven hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van obesitas en diabetes type 2, daarom wordt hen een uitgebalanceerd dieet en voldoende lichaamsbeweging aanbevolen, observatie door een endocrinoloog.

Als GDM wordt gedetecteerd, moeten patiënten het gebruik van:

  • alle zoete voedingsmiddelen (dit geldt voor zowel suiker als honing, ijs, suikerhoudende dranken en dergelijke);
  • wit brood, gebak en meelproducten (inclusief pasta);
  • griesmeel;
  • half afgewerkte producten;
  • gerookt vlees;
  • fast food producten;
  • Fast food;
  • hoogcalorisch fruit;
  • frisdranken, sappen in zakjes;
  • vet vlees, aspic, vet;
  • ingeblikt voedsel, ongeacht hun type;
  • alcohol
  • cacao;
  • granen, dieetbrood;
  • alle peulvruchten;
  • zoete yoghurt.

Je zult ook het gebruik van:

  • aardappelen;
  • boter;
  • kippeneieren;
  • gebak bakken.
  • Producten uit de lijst met verboden moeten volledig worden uitgesloten van het dieet. Zelfs een kleine consumptie ervan kan tot negatieve gevolgen leiden. Zeer beperkte hoeveelheden aardappelen, boter, eieren en banketbakkerswerk zijn toegestaan

Wat kunnen zwangere vrouwen eten met zwangerschapsdiabetes? Bovenstaande producten kunnen worden vervangen:

  • harde kazen;
  • zure melk kwark;
  • natuurlijke yoghurt;
  • dikke room;
  • zeevruchten;
  • groene groenten (wortels, pompoen, bieten, in tegenstelling tot komkommers, uien en kool, moeten in beperkte hoeveelheden worden geconsumeerd);
  • paddestoelen;
  • soja en producten die daarvan zijn gemaakt (in kleine hoeveelheden);
  • tomatensap;
  • thee.

Er zijn verschillende dieetopties die kunnen worden gevolgd bij zwangerschapsdiabetes, maar een koolhydraatarm dieet is uitgesloten..

Dit komt doordat het lichaam bij onvoldoende inname van koolhydraten uit voedsel vetreserve voor energie gaat verbranden.

Het dieet moet de volgende producten bevatten:

  • volkoren brood;
  • alle groenten;
  • peulvruchten;
  • paddestoelen;
  • granen - bij voorkeur gierst, parelgort, haver, boekweit;
  • mager vlees;
  • vis;
  • kippeneieren - 2-3 stuks / week;
  • melkproducten;
  • zure vruchten en bessen;
  • plantaardige olien.

In de meeste gevallen schrijven artsen hun patiënten een dieet voor dat meer koolhydraten en matige koolhydraten bevat. De voorkeur wordt gegeven aan onverzadigde vetten, waarvan het gebruik echter ook beperkt moet worden. Verzadigde vetten zijn volledig uitgesloten van de voeding..

Zwangere diabetes: aanbevelingen en dagboek

  • 29 november 2019

Raadplegingen worden uitgevoerd door het personeel van de afdeling Endocrinologie en Diabetologie van de Faculteit der Voortgezette Beroepsopleiding van de Autonome Onderwijsinstelling van de Federale Staat van het Hoger Onderwijs "Russian National Research Medical University vernoemd naar N. I. Pirogov" van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie.

Zwangerschapsdiabetes mellitus is een ziekte die wordt gekenmerkt door hyperglycemie (een verhoging van de bloedglucose), die voor het eerst werd ontdekt tijdens de zwangerschap. Meestal normaliseert de glycemie van een vrouw na de bevalling, maar er is een hoog risico op het ontwikkelen van diabetes bij volgende zwangerschappen en in de toekomst.

Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap is een vrij veel voorkomende ziekte in Rusland en de wereld als geheel. De frequentie van het optreden van hyperglycemie tijdens de zwangerschap is volgens internationale onderzoeken tot 18%.

Bij elke zwangere vrouw kan een overtreding van het koolhydraatmetabolisme optreden, rekening houdend met de hormonale en metabole veranderingen die zich opeenvolgend voordoen in verschillende stadia van de zwangerschap. Maar het grootste risico om zwangerschapsdiabetes te ontwikkelen bij zwangere vrouwen met:

  • Overgewicht / obesitas en ouder dan 25 jaar;
  • De aanwezigheid van diabetes in de naaste familie;
  • Een schending van het koolhydraatmetabolisme vastgesteld vóór deze zwangerschap (verminderde glucosetolerantie, verminderde nuchtere glucose, zwangerschapsdiabetes bij eerdere zwangerschappen;
  • Geboorte van een kind met een gewicht van meer dan 4000 g).

Om de fysiologische insulineresistentie te overwinnen en tijdens de zwangerschap een normaal bloedglucosegehalte te behouden, is er bij een gezonde zwangere vrouw een compenserende toename van de insulinesecretie door de alvleesklier met ongeveer driemaal (de massa van bètacellen neemt toe met 10-15%). Echter, bij zwangere vrouwen, vooral in de aanwezigheid van een erfelijke aanleg voor diabetes mellitus, obesitas (BMI meer dan 30 kg / m 2), enz., Laat de bestaande insulinesecretie niet altijd toe om de fysiologische insulineresistentie die zich in de tweede helft van de zwangerschap ontwikkelt te overwinnen. Dit leidt tot een verhoging van de bloedglucose en de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes. Met een bloedstroom wordt glucose onmiddellijk en ongehinderd door de placenta naar de foetus geleid, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van zijn eigen insuline. De insuline van de foetus, die een 'groei-achtig' effect heeft, leidt tot stimulering van de groei van de inwendige organen tegen de achtergrond van een vertraging van hun functionele ontwikkeling, en overtollige glucose van de moeder via de insuline wordt vanaf de 28e week van de zwangerschap in het subcutane depot afgezet in de vorm van vet.

Dientengevolge schaadt maternale chronische hyperglycemie de ontwikkeling van de foetus en leidt het tot de vorming van de zogenaamde "diabetische foetopathie". Dit zijn foetale ziekten die optreden vanaf de 12e week van het foetale leven vóór de bevalling:

  • Groot gewicht van de foetus; schending van de verhoudingen van het lichaam - een grote buik, een brede schoudergordel en kleine ledematen;
  • Vooruitgang van intra-uteriene ontwikkeling - met echografie, een toename van de belangrijkste afmetingen van de foetus in vergelijking met de zwangerschapsduur;
  • Zwelling van de weefsels en onderhuids vet van de foetus;
  • Chronische foetale hypoxie (verminderde bloedstroom in de placenta als gevolg van langdurige niet-gecompenseerde hyperglycemie bij een zwangere vrouw);
  • Vertraagde vorming van longweefsel;
  • Geboorte letsel;
  • Hoog risico op perinatale sterfte.

Bij de geboorte ontmoeten kinderen met diabetische foetopathie vaker:

  • Macrosomia (pasgeboren gewicht ≥ 4000 g, slib ≥ 90 percentiel bij premature zwangerschap);
  • Overtreding van aanpassing aan het buitenste leven, wat zich uit in de onvolwassenheid van de pasgeborene, zelfs bij een volledige zwangerschap en de grote omvang ervan;
  • Ademhalingsproblemen;
  • Verstikking;
  • Hypoglycemie van de pasgeborene;
  • Organomegalie (vergroting van de milt, lever, hart, alvleesklier);
  • Cardiomyopathie (primaire schade aan de hartspier);
  • Geelzucht;
  • Overtredingen in het bloedstollingssysteem, het gehalte aan rode bloedcellen (rode bloedcellen) in het bloed neemt toe;
  • Metabole stoornissen (laag glucose, calcium, kalium, magnesium).

Bij kinderen van moeders met niet-gediagnosticeerde, niet-gecompenseerde zwangerschapsdiabetes komen de volgende vaker voor:

  • Neurologische ziekten (hersenverlamming, epilepsie) als gevolg van geboorteblessure;
  • Tijdens de puberteit en vervolgens een verhoogd risico op obesitas, stofwisselingsstoornissen (met name het koolhydraatmetabolisme), hart- en vaatziekten.

Van de kant van de zwangere vrouw met zwangerschapsdiabetes mellitus komen vaker voor:

  • Polyhydramnios;
  • Urineweginfecties;
  • Toxicose van de tweede helft van de zwangerschap (een pathologische aandoening die zich in de tweede helft van de zwangerschap ontwikkelt en zich manifesteert door het optreden van oedeem, verhoogde bloeddruk);
  • Pre-eclampsie, eclampsie;
  • Voortijdige geboorte;
  • Afwijkingen bij de bevalling;
  • Geboorte letsel;
  • Keizersnede.

Zwangerschapsdiabetes mellitus heeft geen klinische manifestaties geassocieerd met hyperglycemie (droge mond, dorst, verhoogde urineproductie per dag, jeuk, enz.), En daarom is actieve detectie van deze ziekte bij alle zwangere vrouwen vereist.

Zwangerschap diabetes analyse en onderzoek

Het is voor alle zwangere vrouwen verplicht om glucose in nuchtere veneuze bloedplasma, in een laboratoriumomgeving, te onderzoeken tegen de achtergrond van een normaal dieet en fysieke activiteit, na eerst contact op te nemen met een prenatale kliniek of perinataal centrum, niet later dan 24 weken zwangerschap.

Als de resultaten van de studie overeenkomen met normale indicatoren tijdens de zwangerschap, dan is een orale glucosetolerantietest - PHTT ("stresstest" met 75 g glucose) verplicht gedurende 24-28 weken zwangerschap om mogelijke aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme actief te identificeren.

PGTT met 75 g glucose is de veiligste en enige diagnostische test om stoornissen in het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap op te sporen..

Regels voor het uitvoeren van PGTT

  • PGTT wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van een normaal dieet (minimaal 150 g koolhydraten per dag) en fysieke activiteit gedurende minimaal 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek;
  • De test wordt 's ochtends uitgevoerd op een lege maag na 8-14 uur nachtelijk vasten;
  • De laatste maaltijd moet noodzakelijkerwijs minstens 30-50 g koolhydraten bevatten;
  • Gewoon water drinken is niet verboden;
  • Tijdens de test moet de patiënt gaan zitten;
  • Geneesmiddelen die de bloedglucosespiegels beïnvloeden (multivitaminen en ijzerpreparaten die koolhydraten, glucocorticoïden, β-blokkers bevatten) moeten, indien mogelijk, na de test worden ingenomen;
  • Veneuze plasmaglucosetests worden alleen in het laboratorium uitgevoerd met biochemische analysatoren of glucoseanalysatoren. Het gebruik van draagbare zelfbewakingsinstrumenten (glucometers) voor de test is verboden.

PGTT-implementatiefasen

Na het nemen van het eerste monster veneus bloedplasma op een lege maag, drinkt de patiënt gedurende 5 minuten een glucose-oplossing, bestaande uit 75 g droge glucose opgelost in 250-300 ml stilstaand drinkwater of 82,5 mg glucosemonohydraat. Het begin van glucose wordt beschouwd als het begin van de test..

De volgende bloedmonsters om het glucosegehalte van veneus plasma te bepalen, worden 1 en 2 uur na het laden van glucose genomen.

Veneuze plasmaglucosestandaarden voor zwangere vrouwen:

Bloedsuiker tijdens de zwangerschap

Bloedglucose thuis meten

Om de concentratie van glycemie in het bloed te bepalen, is het niet nodig om naar het laboratorium te gaan. Tegenwoordig zijn er apparaten voor zelfmeting van suikerniveaus - glucometers.

U kunt het apparaat aanschaffen in medische apparatuur. Om het glucosegehalte te controleren, moet u bovendien teststrips kopen. Voordat u de concentratie van glycemie meet, moet u de instructies voor gebruik van het apparaat lezen.

Algoritme voor het gebruik van een glucometer:

  • handen wassen met toiletzeep;
  • verwarm je vingers tot kamertemperatuur (hiervoor moet je je handen masseren);
  • behandel met alcohol het deel van de vinger waar de punctie zal worden gemaakt;
  • zet het apparaat aan;
  • voer de code in;
  • steek een teststrip in een speciaal stopcontact van de meter;
  • steek een vinger in de zijkant met een verticuteerder;
  • druppel een paar druppels serum op het toepassingsgebied van de teststrip;
  • breng met alcohol bevochtigde watten aan op de prikplaats;
  • evalueer het resultaat op de monitor na 10-30 seconden.

Soms kan een bloedglucosemeter thuis verkeerd zijn.

De meest voorkomende redenen om een ​​onbetrouwbaar resultaat te krijgen:

  • het gebruik van teststrips die zijn ontworpen voor een ander model van het apparaat;
  • het gebruik van verlopen teststrips;
  • niet-naleving van het temperatuurregime bij het nemen van een deel van het plasma;
  • overtollige of onvoldoende hoeveelheid bloed voor onderzoek;
  • besmetting van teststrips, handen;
  • in het plasma komen van een desinfecterende oplossing;
  • het apparaat was niet;
  • niet-naleving van bewaarcondities voor teststrips (lage of hoge temperatuur, losse fles).

Om de nauwkeurigheid van het resultaat te controleren, wordt aanbevolen de test opnieuw af te leggen in het laboratorium..

Hoge suiker

Redenen om de bloedsuikerspiegel te verhogen:

  • Het niet naleven van de regels voordat de analyse wordt uitgevoerd.
  • Een vrouw heeft diabetes type 1 of type 2.
  • Een vrouw heeft een zwangere diabetes die zwangerschapsdiabetes wordt genoemd.

Zwangerschapsdiabetes

Gestational diabetes mellitus (GDM) is diabetes die optreedt tijdens de zwangerschap. Dergelijke diabetes wordt geassocieerd met veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw en met de belasting die op de alvleesklier valt. Ongeveer 10% van de zwangere vrouwen heeft diabetes.

Meestal gaat GDM na de geboorte van een baby spoorloos over. Maar er is één 'maar'... Diabetes die tijdens de zwangerschap is ontstaan, duidt op de neiging van een vrouw tot deze ziekte. Het risico bestaat dat zich in de loop van de tijd echte diabetes zal ontwikkelen, dus na zo'n telefoontje moet u uw gezondheid zorgvuldig in de gaten houden, een gezonde levensstijl en goede voeding volgen.

GDM-risicofactoren:

  • Overgewicht.
  • Diagnose van diabetes bij familieleden.
  • De toekomstige moeder is ouder dan 30 jaar.
  • Zwangerschap met meer dan één foetus.
  • Hoge bloeddruk.

De gevolgen van een hoog suikergehalte bij een zwangere vrouw

Een hoog suikergehalte in het bloed van een zwangere vrouw is vooral gevaarlijk, niet voor een vrouw, maar voor een kind.

Overtollige glucose gaat gemakkelijk door de placenta naar de baby, maar insuline is groot en kan niet door het placentafilter gaan. Het lichaam van de baby kan zo'n hoeveelheid glucose nog niet aan, de alvleesklier is nog niet klaar voor dergelijke belastingen, dus er treden negatieve veranderingen op in het lichaam van het kind.

  • Bij een kind begint het onderhuidse vetweefsel actief te groeien, de schoudergordel en de buik worden aanzienlijk groter. Tegen de geboorte bereikt het kind een gewicht van meer dan 4-4,5 kg.
  • Vanwege het hoge suikerniveau is de placenta verstoord, groeit deze in omvang, wordt dikker, glucosekristallen beschadigen de delicate vaten van de placenta. Omdat de placenta zijn functie slecht uitvoert, ervaart het kind zuurstofgebrek (hypoxie). In ernstige gevallen kan dit leiden tot intra-uteriene dood.
  • Onder omstandigheden met veel suiker neemt het risico op aangeboren afwijkingen bij een kind toe.
  • Verhoogd risico op polyhydramnio's.
  • Een grote massa van het kind bemoeilijkt de bevalling, het kan een langdurig verloop hebben, het kind kan geboorteafwijkingen oplopen (sleutelbeenbreuk, hersenbloeding). Bij een natuurlijke bevalling moet je vaak je toevlucht nemen tot een verloskundige tang en een stofzuiger. Daarom is de prioriteit, met een grote massa van de foetus, de operatie van een keizersnede.

Hoge suikeraanbevelingen

Alles is echter niet zo eng. Bij zwangere vrouwen die tijdig de diagnose diabetes krijgen, zijn deze ernstige gevolgen gemakkelijk te voorkomen. Het belangrijkste om deze aanbevelingen te volgen:

  1. Het eerste en belangrijkste is het dieet. Meestal, wanneer een dieet volgt, worden de suikerniveaus weer normaal en is medicamenteuze therapie niet nodig..
  2. Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, yogalessen voor zwangere vrouwen, omdat glucose wordt verbruikt tijdens spierwerk. Ook tijdens het sporten verbetert de baarmoederbloedstroom, er wordt meer zuurstof aan het kind afgegeven. Lopen is een goede preventie van foetale hypoxie.
  3. Als de bovenstaande aanbevelingen niet het juiste resultaat opleveren, moet u mogelijk uw toevlucht nemen tot de benoeming van insuline. Na de geboorte kan het worden geannuleerd en zal het glucosegehalte zonder medicijnen op een normaal niveau zijn.

Hoog glucose dieet

Laten we meer praten over voeding bij het overschrijden van de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap.

  • Voeding moet evenwichtig en volledig zijn. In geen geval mag u verhongeren tijdens de zwangerschap! Er moeten 5-6 kleine maaltijden zijn.
  • Sluit licht verteerbare koolhydraten uit (snoep, gebak, aardappelen, zetmeel, suikerhoudende dranken, witbrood, honing, griesmeel, fastfood). Verwijder suiker volledig uit het dieet.
  • Beperk de hoeveelheid vet. Liever vleeskalkoen, konijn, kip.
  • Drink dagelijks 2 liter zuiver water.
  • Geef de voorkeur aan rauwe groenten en fruit.

Zo'n dieet helpt u niet alleen om het glucosegehalte in het bloed onder controle te houden, maar ook niet om extra kilo's aan te komen.

Wanneer de bloedsuikerspiegel alarmerend zou moeten zijn

Een gewoon persoon op een lege maag, genomen met een vinger, moet 3,3 tot 5,5 mmol / l zijn, terwijl bij zwangere vrouwen een waarde tot 5,2 mmol / l is toegestaan. Twee uur na het eten in de eerste uitvoeringsvorm mag de waarde niet hoger zijn dan 7,8 mmol / l en in de tweede - 6,7. Maar als de indicatoren tijdens de zwangerschap niettemin dicht bij de indicatoren liggen die bij niet-zwangere vrouwen zouden moeten zijn, mag u geen paniek zaaien, omdat het lichaam zich opnieuw opbouwt naar een nieuwe baan en kleine storingen mogelijk zijn.

Als het glucosegehalte een significant hoger resultaat vertoonde dan normaal, moet u de analyse opnieuw uitvoeren. De indicator wordt immers beïnvloed door vele factoren waar een zwangere vrouw simpelweg geen rekening mee kon houden: 's avonds eten voor het geven van bloed; stressvolle toestand; slaapgebrek; een verkoudheid of een besmettelijke ziekte; fysieke activiteit, tot het gebruikelijke lopen.

Wanneer het herhaalde resultaat ook afwijkt van de norm, is het noodzakelijk om de zwangere vrouw grondiger te onderzoeken om te voorkomen dat ze diabetes ontwikkelt en om schade voor het kind uit te sluiten.

Hiervoor wordt uitgevoerd. Overigens wordt het gedurende 24-28 weken zonder mankeren uitgevoerd. Het is mogelijk om te identificeren wat zich in deze periode het vaakst voordoet. Soms wordt bloed uit een ader gehaald om nauwkeurigere resultaten te bepalen. U kunt praten over de aanwezigheid van diabetes wanneer de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap de volgende indicatoren bereikt of overschrijdt (in mmol / l).

Vingerbloed:

  • op een lege maag - 5,2;
  • een uur na glucose-inname - 9,5;
  • twee uur na glucose-inname - 8,1;
  • na drie of meer uur - 6.9.
  • op een lege maag - 5,8;
  • een uur na glucose-inname - 10,6;
  • twee uur na inname van glucose - 9,2;
  • in drie of meer uren - 8.1.

Bij een vermoeden van diabetes is een heranalyse verplicht om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen.

En hoe bereid je je voor op bloeddonatie? Er is hierboven al gezegd dat het overschrijden van de norm voor suiker in het bloed niet het gevolg kan zijn van bepaalde stoornissen in het werk van het vrouwelijk lichaam, maar van een onjuiste voorbereiding op het slagen voor tests. Wat u moet doen als u bloed voor suiker moet doneren:

  1. Drie dagen voor de test moet u een normale levensstijl hebben, het gebruikelijke voedsel eten, goed slapen en rusten.
  2. 8 uur voor de bloeddonatie niets eten of drinken.
  3. 5 minuten na bloedafname moet u een glas glucose drinken (75 g droge stof per glas water). Hierna moet de zwangere vrouw kalm zijn, minder bewegen, niets eten of drinken.
  4. Na twee uur wordt opnieuw geanalyseerd..
  5. Vervolgens wordt opnieuw bloed afgenomen, niet eerder dan een uur na het vorige.

Hoe u uw bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap kunt normaliseren

Een vrouw moet op haar dieet letten, het moet gezond en evenwichtig zijn. Sluit koolhydraten uit die gemakkelijk door voedsel worden opgenomen - snoepgoed, aardappelpuree en snoep, vet en gefrituurd voedsel, volle melk, gecondenseerde melk, yoghurt, room, zure room, mayonaise, kaas, ganzen- en eendenvlees, worstjes, worstjes en vet vlees, reuzel, ijs en chocolade

Een zwangere vrouw moet vruchtensappen, zoet water en zoet fruit vergeten. Langzaam opneembare koolhydraten hoeven niet van het dieet te worden uitgesloten - boekweit, gebakken aardappelen, durumtarwe vermicelli, rijst. Brood moet worden geconsumeerd met zemelen of grof zwart, zoveel mogelijk om groenten en peulvruchten te consumeren - soja, bonen, linzen en erwten. Bij vlees zijn konijn, kip en kalfsvlees geschikt.

Je kunt voedingsmiddelen eten die anti-diabetische effecten hebben - knoflook, peterselie, radijs, wortelen, kool, tomaten, spinazie, rabarber, haver, gerst, gerst en sojamelk.

Zeer nuttig zijn fruit en bessen zoals kweepeer, citroen, kruisbessen, bosbessen, krenten, grapefruit. Je kunt ook magere kwark en yoghurt eten.

Het is erg moeilijk voor een zwangere vrouw om het juiste dieet te volgen, omdat je voedsel moet eten dat de bloedsuikerspiegel niet verhoogt, maar je mag geen voedsel opgeven dat nuttig en belangrijk is voor de ontwikkeling van de baby

Daarom is het zo belangrijk om een ​​draagbare glucometer aan te schaffen, waarmee je op elk moment van de dag de bloedsuikerspiegel kunt controleren.

Als een vrouw goed eet, haar gezondheid en haar toestand in de gaten houdt, suggereert dit dat een vrouw voor zichzelf en haar kind zorgt en zich in dergelijke gevallen geen zorgen hoeft te maken, het kind zal sterk en gezond zijn. Daarom is de eerste regel om je dieet te volgen!

Ook kan de hoeveelheid suiker in het bloed afnemen als een vrouw een koel bad of een contrastdouche neemt, als ze regelmatig kleine fysieke activiteiten uitvoert.

Het is dus erg belangrijk voor een zwangere vrouw om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, omdat dit de gezondheid van de ongeboren baby kan schaden. Moet regelmatig tests doen en uw dieet volgen.

Home »categorie» Auteur: Lena Vasnitsova Publicatiedatum:
06/06/2014

Wat te doen als de tests slecht zijn

Bij een verandering in de bloedglucose in een of andere richting moet u constant door een arts worden geobserveerd en regelmatig bloed doneren voor suiker. Het is raadzaam om dit elke dag thuis te doen en de resultaten telkens in een dagboek op te schrijven. Als de glucosespiegel binnen enkele dagen of weken niet vanzelf weer normaal wordt, moet de behandeling worden gestart.

Allereerst omvat het diëten. Ondanks het feit dat het tijdens de zwangerschap erg moeilijk is om verschillende snoepjes te weerstaan, maar omwille van je gezondheid en de gezondheid van de ongeboren baby, moet je ze toch verlaten.

Zorg ervoor dat u de volgende voedingsmiddelen uitsluit van het dieet:

De norm van bloedsuiker bij zwangere vrouwen

  • meel producten;
  • gerookt vlees;
  • augurken;
  • banketbakkerij;
  • zoete vruchten en bessen;
  • worsten, worsten, worsten;
  • geconcentreerde vruchtensappen;
  • suiker (verplicht!);
  • koolzuurhoudende dranken;
  • fastfood;
  • vet en gefrituurd voedsel.

Bij een hoge bloedsuikerspiegel mag een zwangere vrouw uitsluitend gezond voedsel eten.

Ze moet speciale aandacht besteden aan granen, eieren, kwark, kaas, magere soorten vlees en vis, groenten en ongezoet fruit. Het voedsel moet zonder olie in de oven worden gestoomd of gebakken

In dit geval moet u ook de hoeveelheid geconsumeerd voedsel wijzigen. Moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden gegeten.

kunt u de ontwikkeling van veel complicaties voorkomen!

Opgemerkt moet worden dat er bepaalde voedingsmiddelen zijn die in dergelijke gevallen erg nuttig zijn, omdat ze bijdragen aan het verlagen van de bloedsuikerspiegel. Deze omvatten:

Het zijn deze voedingsmiddelen die het grootste deel van het dieet van een zwangere vrouw moeten uitmaken. In de beginfase van diabetes helpt een dergelijk dieet in de regel om de bloedsuikerspiegel snel te normaliseren. Maar als dit niet gebeurt, nemen ze al hun toevlucht tot insulinepreparaten. Ze compenseren het tekort aan insuline in het lichaam, waardoor de belasting van de alvleesklier (het is het die glucose afbreekt) en de bloedsuikerspiegel vermindert.

Insuline-preparaten worden meestal gebruikt als injecties. Zet ze met bepaalde tijdsintervallen. Dosering en aantal injecties per dag wordt individueel bepaald.

Normale zwangerschapspercentages

In het bloed van zwangere vrouwen worden de limieten van glucosenormen minder "verspreid" - de onderste drempel stijgt tot 3,8 mmol / L, de bovenste drempel daalt tot 5 mmol / L. Het suikerniveau moet gedurende de gehele zwangerschap zorgvuldig worden gecontroleerd. Analyses worden gegeven wanneer u voor het eerst contact opneemt met de prenatale kliniek. Het is raadzaam om een ​​analyse uit te voeren na 8-12 weken zwangerschap. Als de indicatoren overeenkomen met de normen van zwangere vrouwen, is het volgende onderzoek gepland voor 24 - 28 weken. Een bloedtest voor suiker wordt gedaan via een vinger of een ader. Met veneus bloed kunt u het suikerniveau in het plasma bepalen. In dit geval zijn de normale indicatoren hoger dan bij een capillaire afrastering - van 3,9 tot 6,1 millimol / l.

In het derde trimester van de zwangerschap produceert de alvleesklier een grote hoeveelheid insuline, waar het lichaam van een vrouw mee moet omgaan. Gebeurt dit niet, dan is de ontwikkeling van diabetes mellitus (DM) bij zwangere vrouwen, de zogenaamde zwangerschapsdiabetes, zeer waarschijnlijk. Manifestaties van de ziekte kunnen latent, asymptomatisch en met normale nuchtere glucose zijn. Daarom worden zwangere vrouwen gedurende 28 weken getest op glucose (inspanningstest).

De glucosetolerantietest (glucosetolerantietest, GTT) helpt bij het opsporen of uitsluiten van zwangerschapsdiabetes. Het bestaat uit bloeddonatie, eerst op een lege maag, en dan - na inname van glucose (belasting). Voor zwangere vrouwen wordt een drievoudige test uitgevoerd. Na de test op een lege maag te hebben ondergaan, krijgt een vrouw 100 gram glucose opgelost in gekookt water. Herhaalde tests worden één, twee en drie uur na de eerste uitgevoerd. De resultaten worden als normaal beschouwd:

  • na 1 uur - 10,5 mmol / l of lager;
  • na 2 uur - 9,2 en lager;
  • na 3 uur - 8 en lager.

Het overschrijden van deze indicatoren kan wijzen op de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus, die verdere observatie en behandeling door een endocrinoloog vereist. Alle bloedglucosewaarden tijdens de zwangerschap staan ​​in de tabel:

Het effect van hyperglycemie op de baby

Zwangerschapsdiabetes veroorzaakt geen foetale misvormingen, zoals typisch is voor diabetes type 1, aangezien de vorming van organen en systemen plaatsvindt in het eerste trimester en het optreden van zwangerschapsvormen van pathologie van de 20e tot de 24e week.

Gebrek aan correctie van glucose kan leiden tot diabetische foetopathie. De ziekte manifesteert zich door een overtreding van de alvleesklier, nieren en bloedvaten bij de baby. Zo'n kind wordt geboren met een groot lichaamsgewicht (tot 6 kg), zijn huid heeft een rood-bordeauxrode tint en bloedingen zijn zichtbaar.


Macrosomia-kinderen verschillen aanzienlijk van gezonde baby's.

De huid is rijkelijk gearomatiseerd met wit vet, gezwollen. Bij onderzoek, een grote omvang van de buik, zijn relatief korte ledematen duidelijk zichtbaar. Een baby kan ademhalingsproblemen hebben als gevolg van een tekort aan oppervlakteactieve stoffen (een stof die ervoor zorgt dat de longblaasjes in de longen niet aan elkaar plakken).

Belangrijk! In de eerste uren na de geboorte zijn een lage spierspanning, remming van de zuigreflex en het ontbreken van bepaalde fysiologische reflexen merkbaar.

Dergelijke complicaties kunnen worden voorkomen door glycemische indices in het lichaam van de moeder te corrigeren met dieettherapie en medicijnen (meestal insuline).

Afwijkingen van de norm en risicogroep

Allereerst moet worden opgemerkt dat vanwege afwijkingen, vooral onbeduidende, men niet in paniek mag raken. Ze kunnen te wijten zijn aan metabole kenmerken of zelfs aan kleinigheden als een lichte verkoudheid, slecht slapen, wandelen en dergelijke. In elk geval kan alleen de arts zeggen of er een probleem is.

Risicogroep

Met bijzondere voorzichtigheid moet dit probleem worden aangepakt door toekomstige moeders, die risico lopen op diabetes. De tekens omvatten de volgende factoren :. erfelijke aanleg voor diabetes;
zwaarlijvigheid, overgewicht vóór de zwangerschap;
besmettelijke of virale ziekten tijdens de zwangerschap;
leeftijd ouder dan 30-35 jaar, vooral als dit de eerste conceptie is;
hormonale behandeling voor onvruchtbaarheid;
de geboorte van dode kinderen en miskramen eerder;
de geboorte van te grote kinderen, kinderen met ontwikkelingsstoornissen;
polyhydramnios.

  • erfelijke aanleg voor diabetes;
  • zwaarlijvigheid, overgewicht vóór de zwangerschap;
  • besmettelijke of virale ziekten tijdens de zwangerschap;
  • leeftijd ouder dan 30-35 jaar, vooral als dit de eerste conceptie is;
  • hormonale behandeling voor onvruchtbaarheid;
  • de geboorte van dode kinderen en miskramen eerder;
  • de geboorte van te grote kinderen, kinderen met ontwikkelingsstoornissen;
  • polyhydramnios.

Als u risico loopt, is het onder meer aan te raden om te controleren wat het glucosegehalte maandelijks is. U kunt een meter kopen om het zelf thuis te doen en op tijd veranderingen te detecteren.

U moet ook ongepland een arts bezoeken als u merkt dat u de volgende symptomen ervaart:

  • verhoogde AT;
  • slechte adem;
  • zure metaalsmaak;
  • veranderingen in eetlust, waaronder een constant hongergevoel;
  • gewichtstoename;
  • verhoogde dorst;
  • frequent urineren;
  • droge mond
  • algemene zwakte.

Als de indicatoren niet normaal zijn

Met een positief resultaat moet u een tweede onderzoek ondergaan en als het ook een verhoogd suikergehalte aangeeft, wordt eerder dan normaal een glucosetolerantietest voorgeschreven. Bovendien wordt het vóór het midden van de termijn aangegeven aan degenen die risico lopen.

Als een GTT-resultaat een glucosespiegel van 7,8 tot 11,1 mmol / L vertoont, wordt de gevoeligheid ervoor verhoogd. Een niveau hoger dan 11,1 mmol / L is de basis voor een voorlopige diagnose van diabetes.

Zwangerschapsdiabetes bij aanstaande moeders komt relatief vaak voor, en dit fenomeen is tijdelijk, het gaat voorbij na de bevalling. Het risico bestaat echter dat hij in echte diabetes verandert.

Het verlagen van de suikerniveaus is veel minder gebruikelijk en wordt voornamelijk veroorzaakt door te lange pauzes tussen maaltijden, zeer kleine porties caloriearm voedsel. Om plotselinge veranderingen te voorkomen, moet u de hoeveelheid geconsumeerde eenvoudige koolhydraten beperken (gebakken uit witte bloem, snoep, frisdrank) en er zijn dergelijke producten met iets ongezoet. Met een sterke afname van de hoeveelheid glucose in het bloed, worden zeer giftige ketonlichamen gevormd, daarom kunt u de juiste voeding niet negeren, als u niet op tijd kunt eten, moet u op zijn minst een snack hebben om het suikerniveau op peil te houden.

Een zwangere vrouw is niet alleen verantwoordelijk voor zichzelf, maar ook voor haar baby, daarom is het noodzakelijk om de toestand van het lichaam zorgvuldig in de gaten te houden om diabetes niet aan het kind door te geven. Het belangrijkste dat tegelijkertijd van een vrouw vereist is, is om op verantwoorde wijze met haar gezondheid om te gaan, naar artsen te luisteren en de voorgeschreven onderzoeken op tijd en correct af te leggen.

Wat is zwangerschapsdiabetes en waarom is het gevaarlijk?

Normaal gesproken is het bloedglucosegehalte bij alle zwangere vrouwen niet 4-6,7 mmol / L. Het overschrijden van deze indicatoren duidt op de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes. In principe vormt het geen ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van de moeder zelf en haar kind. Maar! Hoe meer bloedsuiker, hoe groter het risico op een grote baby en het optreden van verschillende complicaties tijdens de bevalling.

Belangrijk! Tegen de achtergrond van zwangerschapsdiabetes kan bloedarmoede door ijzertekort ontstaan, waarbij de foetus zuurstoftekort begint te ervaren. Dit heeft op zijn beurt een negatieve invloed op het werk van zijn interne organen, wat de ontwikkeling van verschillende pathologieën veroorzaakt

Bovendien zijn de risico's van het ontwikkelen van diabetes type 1 of type 2 mellitus bij deze aandoening ook groot. Bovendien kan deze ziekte zowel bij de vrouw zelf als bij haar ongeboren kind voorkomen..

Het ontwikkelingsmechanisme van zwangerschapsdiabetes

In het geval dat zwangerschapsdiabetes optreedt in het tweede trimester van de zwangerschap, bedreigt dit een vrouw en haar baby met een snelle gewichtstoename. Overgewicht kan ertoe leiden dat een baby na de bevalling hyperinsulinemie krijgt, waardoor hij de hoeveelheid glucose die hij van zijn moeder nodig heeft niet via melk kan krijgen. Het gevolg hiervan zijn afwijkingen in de fysieke ontwikkeling, die zijn gezondheidstoestand negatief beïnvloeden.

En dit zijn niet alle voorwaarden die zwangerschapsdiabetes kan veroorzaken. De ontwikkeling ervan leidt vaak tot:

  • ongelijke verdeling van lichaamsafmetingen - bij kinderen worden dunne armen, brede buik, dunne benen opgemerkt;
  • verminderde werking van de luchtwegen;
  • tot ernstige zwelling van de zachte weefsels;
  • geelzucht van de huid;
  • hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel);
  • verhoogde bloedstolling;
  • tekort aan calcium en magnesium in het lichaam, wat de conditie van botten en het cardiovasculaire systeem negatief beïnvloedt.

Gezien de hoge risico's van het ontwikkelen van al deze pathologieën, moet elke vrouw regelmatig suikertests ondergaan. En als er afwijkingen zijn, begin dan onmiddellijk met de behandeling.

Normalisatie methoden

De detectie van zelfs kleine afwijkingen zou de reden moeten zijn om de concentratie van dit belangrijke bestanddeel in het bloed te egaliseren.. Behandeling voor zwangerschapsdiabetes biedt een alomvattende aanpak om het probleem op te lossen

Dit is een dieet, gedoseerde fysieke activiteit, het gebruik van folkremedies.

Behandeling voor zwangerschapsdiabetes biedt een alomvattende aanpak om het probleem op te lossen. Dit is een dieet, gedoseerde fysieke activiteit, het gebruik van folkremedies.

Drugs therapie

Benoemd in uitzonderlijke gevallen. Een effectieve methode voor een dergelijke behandeling is het gebruik van insuline onder strikt toezicht van een arts. De exacte implementatie van de aanbevelingen over de dosering en het tijdstip van toediening van het medicijn is vereist..

Het medicijn is zeer effectief. Het is veilig voor moeder en foetus.

Eetpatroon

Het is onmogelijk om suiker te verlagen zonder de voeding aan te passen. Moet worden uitgesloten van het dieet:

  • vette, gebakken en pittige gerechten;
  • gerookt vlees, marinades, worstjes;
  • banketbakkerij;
  • alcohol, roken, koolzuurhoudende dranken.

De lijst met nuttige producten is uitgebreid. Met hun bekwame voorbereiding kun je een volledig menu maken. Moet worden gegeten:

  • boekweit, haver en gierstgrutten;
  • groenten, fruit, bessen;
  • magere zuivelproducten;
  • gevogelte, eieren.

Voedsel moet frequent en fractioneel zijn.

Verlaagde waarden () zijn ook een gevaarlijke toestand en moeten worden gecorrigeerd. In een noodgeval kun je suiker verhogen met een plakje chocolade. Dit voorkomt de mogelijkheid van bewustzijnsverlies. Maar dan moet u goed eten en uw arts informeren.

Folkmedicijnen

Uit het arsenaal van de traditionele geneeskunde worden glucose, thee, infusies en afkooksels van de volgende medicinale grondstoffen veel gebruikt:

  • frambozen;
  • paardenbloem bladeren;
  • wortel en stelen van peterselie;
  • berken toppen;
  • weegbree.

Apotheekthee in zakjes is behoorlijk effectief - "Sugar-norm", "Arfazetin", Gluconorm en anderen.

Voordat u kruidengeneesmiddelen gebruikt, moet u altijd een arts raadplegen.

Een gezonde levensstijl handhaven, een gedoseerde benadering van rust en lichaamsbeweging, goede voeding - de belangrijkste aanbevelingen om het lichaam in de juiste volgorde te houden.

Hoeveel is de bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen

Als we het hebben over gemiddelde indicatoren, dan zijn dit voor vrouwen in de positie van de norm nummers van 3,3 tot 6,6 mmol. Een zwangere vrouw moet haar toestand voortdurend in de gaten houden en alert zijn op eventuele veranderingen die ze heeft

Dit is belangrijk gezien het feit dat er tijdens de zwangerschap een risico bestaat op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes, die zich in sommige gevallen direct na de geboorte kan ontwikkelen tot type 2 diabetes. Het fenomeen kan worden verklaard door het feit dat tijdens de zwangerschap de hoeveelheid aminozuren in het bloed van een vrouw afneemt en het niveau van ketonlichamen toeneemt

Tijdens de normale zwangerschap kan de insulinesecretie aan het einde van het tweede of derde trimester toenemen, waardoor de bloedglucosespiegel normaal is.

In de prenatale kliniek wordt een vrouw gedurende 28 weken geadviseerd om elk uur een orale bloedsuikertest uit te voeren. De norm wordt beschouwd als het resultaat van deze test wordt beschouwd als een test die niet hoger is dan 7,8 mmol / l. Als na inname van 50 gram glucose het gehalte aan bloed in het bloed hoger was dan dit cijfer, wordt in dergelijke situaties een test van drie uur met 100 gram stof getoond.

De resultaten van een drie uur durende test, die de aanwezigheid van diabetes bij een zwangere vrouw aantoont, zullen ongeveer als volgt zijn:

  1. na 1 uur is het glucosegehalte hoger dan 10,5 mmol / l;
  2. na 2 uur na glucose-inname boven 9,2 mmol / l;
  3. na 3 uur - boven 8 mmol / l.

Sommige vrouwen lopen aanvankelijk het risico diabetes te ontwikkelen. Deze omvatten degenen met een erfelijke aanleg voor de ziekte, evenals de eersten die na 30 jaar een baby verwekken.

Soms begint de bloedsuikerspiegel te veranderen door de manifestatie van verschillende ziekten die zich voorheen niet voelden. Bovendien kan een overschrijding van de norm optreden als de zwangere te snel aankomt..

In die gevallen waarin een pasgeboren baby meer dan 4,5 kilogram weegt met een toename van 55-60 centimeter, kan ook veilig worden gezegd dat de moeder tijdens het dragen leed aan een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

tabel van bloedsuiker bij zwangere vrouwen

Vasten methodeNorm van glucosespiegel, mmol / l
Van de vinger3.3 - 5.5
Van ader4.0 -6.1
2 uur na een maaltijdniet> 7,8
Elk moment van de dagniet> 11.1

Glucosespiegel tijdens zwangerschap (video):

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren