Waarom en in welke stadia van de zwangerschap een glucosetolerantietest wordt uitgevoerd: hoe bloed te doneren voor glucose en hoe de resultaten te ontcijferen volgens de tabel

Terwijl de baby wacht, vinden er globale veranderingen plaats in het lichaam van de aanstaande moeder. Gedurende deze periode is het belangrijk om veranderingen in de gezondheidstoestand zorgvuldig te volgen en eventuele afwijkingen te monitoren. De moderne geneeskunde biedt meerdere behandelingen om mogelijke problemen te voorkomen..

Zwangerschap glucosetolerantietest

Glucosetolerantietest - een belangrijk onderzoek voor de aanstaande moeder. Dankzij de resultaten bepaalt de arts de verhouding van glucose in het bloed, dit helpt om een ​​neiging tot bepaalde ziekten te identificeren en hun ontwikkeling te voorkomen. Wanneer is de test gedaan? Hoe voor te bereiden?

Wat is een glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest (GTT) is een onderzoek om de tolerantie van het lichaam voor glucose (suiker) te bepalen, laat zien of alle processen correct verlopen en laat een aanleg voor zwangerschapsdiabetes zien. Zorg ervoor dat u voorschrijft voor risicopatiënten:

  • met complexe zwangerschap;
  • diabetes mellitus hebben;
  • overgewicht.

GTT is een veilige procedure voor vrouwen in het kraambed en de baby.

Maar er zijn contra-indicaties:

  • nier- en leverziekten;
  • in aanwezigheid van infecties en virale ziekten;
  • dumping syndroom;
  • endocriene systeemproblemen;
  • bij het nemen van bepaalde medicijnen;
  • na 32 weken.

Waarom tijdens de zwangerschap

GTT is nodig om de aanleg voor zwangerschapsdiabetes te bepalen, die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Het lichaam wordt opnieuw opgestart en kan de metabole reacties niet aan, waardoor de ziekte zich ontwikkelt. Het is gevaarlijk voor een vrouw in het kraambed en een kind. Kenmerken van de ziekte zijn de afwezigheid van symptomen, dus het is buitengewoon moeilijk om het op te merken zonder een onderzoek uit te voeren. Als u de behandeling negeert, kan de ziekte na de geboorte van de baby veranderen in manifeste diabetes mellitus type 2.

1 trimester

Het eerste trimester is fundamenteel, het leggen en vormen van de organen van het kind, vitale systemen vinden plaats. De placenta begint zich actief te ontwikkelen, maar heeft nog geen hoge beschermende functies, waardoor schadelijke elementen en stoffen de foetus kunnen bereiken. Daarom moet je in de eerste weken vooral goed luisteren naar de signalen van het lichaam, naar eventuele veranderingen.

GTT aan het begin van de zwangerschap niet, het heeft geen zin. Insulineresistentie bij vrouwen in positie neemt pas halverwege de looptijd toe. De arts kan de vroegste GTT voorschrijven vanaf de zestiende week van de zwangerschap.

In het tweede trimester

De optimale tijd voor de procedure. Het beste bereik is 24-26 weken zwangerschap. Maar als er enkele factoren zijn, is er behoefte aan een eerdere test:

  • overgewicht;
  • geschiedenis van complexe zwangerschappen;
  • suiker in de urine;
  • diabetes bij naaste familieleden;
  • groot fruit;
  • verhoogde bloedglucose.

Doe in het derde trimester

De afgelopen weken is GTT strikt gedaan zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Na 32 weken is een extra glucoselading niet veilig voor de baby, dus dit is de deadline..

Hoe u zich voorbereidt op analyses

Veneus bloed wordt gebruikt voor de test. De patiënt moet zich voorbereiden op analyse.

Enkele dagen voor GTT kunt u geen fysieke activiteiten ondernemen die veel inspanning vergen.

Wat kan niet gegeten worden

Aan de vooravond van het onderzoek moet u de hoeveelheid vetrijk voedsel verminderen. Maar over het algemeen mag het dieet niet veel worden veranderd, anders kan het een verkeerd resultaat veroorzaken. De hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten is minimaal 150 g per dag. Acht uur voor de test is het verboden om voedsel te eten, alleen gewoon water. Geen alcohol of sigaretten toegestaan.

Wanneer ze verhuren, hoe laat op de dag

Het onderzoek vindt 's ochtends plaats. De procedure duurt enkele uren, dus het verdient de meeste voorkeur dat deze tijd van de dag.

Welke week van de zwangerschap doen

Als de zwangerschap normaal is en de vrouw geen gezondheidsproblemen heeft, wordt de test halverwege de looptijd uitgevoerd in het bereik van 24 tot 26 weken, maar niet later dan 32. In geval van afwijkingen of risico's kan de arts een glucosetolerantietest niet eerder dan 16 weken voorschrijven.

Hoe vaak moet u tijdens de zwangerschap doen

Het aantal glucosetestprocedures hangt af van de algemene toestand van de vrouw die aan het bevallen is. Als het in orde is, is één keer genoeg. Als er problemen of afwijkingen zijn, schrijft de arts onderzoeken voor zolang als nodig is. Niet eerder dan de zestiende week van de zwangerschap en niet later dan de tweeëndertigste.

Hoe is een bloedtest voor verminderde glucosetolerantie

De onderzoeksprocedure bestaat uit een aantal fasen:

  1. Op een lege maag nemen ze bloed uit een ader en doen ze een analyse. Als de glucose wordt verhoogd, heeft de patiënt zwangerschapsdiabetes. De test is voorbij en met de resultaten van de analyse wordt de werkende vrouw naar de behandelende arts gestuurd.
  2. Als het resultaat bevredigend is, zijn de indicatoren normaal, dan moet de patiënt een glas glucose drinken (75 g droge glucose wordt verdund met warm water 200-300 ml). Een uur later haalt de dokter weer bloed uit een ader.
  3. Als de indicatoren stabiel zijn en de toegestane norm niet overschrijden, kan de test binnen twee, drie uur worden herhaald - dit wordt de O'Salivan-test genoemd..

De resultaten van het onderzoek worden onmiddellijk aan de patiënt gerapporteerd.

Als GTT wordt verlaagd: redenen

Een lage indicator is ook niet de norm en is gevaarlijk voor een vrouw en een kind. Glucose speelt een belangrijke rol in voeding, daarom worden tijdens de zwangerschap periodiek indicatoren gecontroleerd. Lage suiker is zeldzaam, glycemie genoemd, dit draagt ​​bij aan:

  • ernstige toxicose;
  • ondervoeding;
  • aandoeningen in het spijsverteringskanaal.

Wat te doen als een verhoogde GTT-norm

Met een verhoogde indicator voor zwangere glucose, moet u constant de hoeveelheid suiker in het bloed controleren, een dieet volgen en speciale fysieke oefeningen doen. Soms krijgt de patiënt insulinetherapie voorgeschreven.

Dieet voor zwangerschapsdiabetes:

  • drink dagelijks minstens 1,5 liter water;
  • gebakken, zoete, pittige, vette voedingsmiddelen zijn verboden;
  • fastfood uitsluiten;
  • Gebruik geen sauzen: mayonaise, ketchup;
  • focus op voedingsmiddelen die vezels bevatten;
  • mager vlees aanbevolen: kalkoen, kip;
  • maaltijden gedeeld door 5-6 keer, drie hoofdmaaltijden en snacks.

Decodering van indicatoren volgens de tabel

Geheel veneuze bloedglucoseconcentratie mg / dlGeheel capillair bloedVeneus plasma
Diabetes
Op een lege maag> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7,0 (126)
Twee uur na inname van glucose> 10.0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Verminderde glucosetolerantie
Op een lege maag7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Wat moeten we doen

Bij zwangerschapsdiabetes moet een vrouw regelmatig een arts bezoeken en tests doen om de bloedglucose onder controle te houden, plus dit:

  • gebalanceerd dieet;
  • matige fysieke activiteit;
  • bloeddrukcontrole;
  • naleving van de dagelijkse routine en een gezonde levensstijl.

In sommige gevallen is de adoptie van medicijnen noodzakelijk, de behandelend arts schrijft ze voor. De toekomstige moeder kan insuline gebruiken, maar het is ook strikt op aanbeveling en het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid glucose te meten met een speciaal apparaat - een glucometer.

Gevaarlijke momenten

Hoge glucose is gevaarlijk tijdens de zwangerschap, zowel voor vrouwen als kinderen. Het veroorzaakt de volgende ziekten en afwijkingen bij de foetus:

  • hypoxie, ademhalingsfalen;
  • geelzucht;
  • gebrek aan magnesium en calcium in het bloed;
  • schending van verhoudingen;
  • grote vruchtmaat.

Voor een werkende vrouw is de ziekte gevaarlijk:

  • polyhydramnios;
  • complicaties tijdens de zwangerschap;
  • schending van de functies van het cardiovasculaire systeem;
  • veroorzaakt de ontwikkeling van infectieziekten van de geslachtsorganen, die de intra-uteriene ontwikkeling van het kind beïnvloeden;
  • miskraam, vroeggeboorte;
  • postpartum diabetes.

Omdat de foetus in feite groter is dan de norm, is de bevalling alleen mogelijk met behulp van een keizersnede.

Een van de belangrijke punten is de toestand van de patiënt na de bevalling. Het is noodzakelijk om glucose-indicatoren zorgvuldig te volgen om de ontwikkeling van diabetes te voorkomen.

Het krijgen van een kind is een moeilijke en moeilijke periode in het leven van een vrouw. Het is belangrijk om tijdig op de gezondheid te letten en de aanbevelingen van de arts niet te negeren om de voorgeschreven procedures te ondergaan. Glucosetolerantietest - een van de belangrijkste, veilig voor de aanstaande moeder en baby.

De norm voor bloedsuiker bij zwangere vrouwen volgens nieuwe normen, afwijkingen en gevolgen

Het artikel presenteert de norm van bloedsuiker bij zwangere vrouwen. Het concept van zwangerschapsdiabetes mellitus beschrijft de toestand van het verstoorde koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap. Zwangerschapsdiabetes is een van de meest voorkomende stoornissen in het koolhydraatmetabolisme bij zwangere vrouwen. Als de bloedsuikerspiegel niet tijdig wordt gecorrigeerd, kan de ziekte leiden tot abortus, de ontwikkeling van ernstige zwangerschapsstoornissen, intra-uteriene schade aan de foetus, verminderde cerebrale circulatie bij de pasgeborene, de ontwikkeling van ernstige hypoglykemie bij de pasgeborene, enz..

Volgens statistieken is de prevalentie van diabetes op de planeet van 1 tot 9%, vrouwen zijn goed voor 2%. Zwangerschap is echter een factor die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloedt. Daarom stijgt de incidentie onder zwangere vrouwen tot 5%.

Verborgen diabetestest tijdens de zwangerschap

Latente diabetes wordt gekenmerkt door het ontbreken van de manifestatie van typische symptomen van de ziekte. In de meeste gevallen treedt zwangerschapsdiabetes op tussen 24 en 28 weken zwangerschap. Als het feit van hyperglycemie (een teveel aan suikers) is vastgesteld, worden herhaalde tests voorgeschreven tijdens de zwangerschap en binnen 2-3 maanden na de bevalling. Een vergelijkbare aanpak is nodig voor het tijdig volgen en volgen van eventuele wijzigingen. Omdat verhoogde glucose tijdens de zwangerschap een bedreiging vormt voor moeder en baby.

Belangrijk: de manifestatie van zwangerschapsdiabetes duidt op een hoge kans op de manifestatie van diabetes mellitus type 2 in de toekomst, zelfs als de ziekte na de bevalling is verdwenen.

Er zijn gevallen waarin het dragen van een kind een doorslaggevende factor is geworden voor het ontstaan ​​van diabetes en de manifestaties ervan in de toekomst.

Typisch diabetes type 2 ontwikkelt zich wanneer de weefsels de effecten van insuline niet langer waarnemen, ondanks het normale niveau in het bloed. Voor therapie in een vroeg stadium zijn een competent dieet, correctie van levensstijl en gedoseerde fysieke activiteit voldoende. Indien nodig wordt de behandeling aangevuld met suikerverlagende medicijnen.

De norm van bloedsuiker bij zwangere vrouwen volgens nieuwe normen

Er zijn verschillende soorten glucosetests. Onderscheiden:

  • standaard hexokinasetest - eenmalige verzameling biomateriaal (uit een ader of vinger) op een lege maag met een enzymatische UV-methode;
  • bloedglucosetest voor suiker - meting wordt onafhankelijk door de patiënt uitgevoerd gedurende 24 uur op een lege maag en na het eten. De indicatoren van de meter worden geregistreerd met de meettijd. De frequentie van metingen wordt bepaald door de arts en hangt af van het type diabetes, de ernst en de doelen van de diagnose;
  • een orale test van drie uur - het nuchtere glucosemeetveld van de patiënt krijgt een glucose-oplossing (de dosis glucose opgelost in water is afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt), vervolgens wordt de inhoud ervan gemeten met een frequentie van 1 uur.

De bloedsuikernorm voor zwangere vrouwen voor alle soorten analyses is weergegeven in de tabel.

Normale zwangerschapssuiker

Enkele hexokinasetest

Zuurstofarm bloedCapillair bloedOp een lege maag4,0 - 5,5 mmol / l3,5 - 5,0 mmol / lOp een lege maag4,2 - 5,5 mmol / l4-5 mmol / l

Drie uur durende orale test (alleen veneus bloed wordt beoordeeld)

Op een lege maagNiet meer dan 5,1 mmol / lNa 1 uurNiet meer dan 10 mmol / lOver 2 uurNiet meer dan 8,5 mmol / l

Opgemerkt moet worden dat voor elke test kleine afwijkingen van de norm met niet meer dan 0,5 mmol / l zijn toegestaan. Dit komt door instrumentfouten en dagelijkse schommelingen van het laboratoriumcriterium..

Normale waarden voor het glycemische profiel na het eten mogen niet hoger zijn dan 8,25 mmol / L. In dit geval kan de manifestatie van zwangerschapsdiabetes en de dreiging van hyperglycemie voor de foetus worden uitgesloten.

Op welk niveau van bloedsuiker wordt diabetes gediagnosticeerd?

De diagnose zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap wordt aan de patiënt gesteld als de analyseparameters consistent hoger zijn dan 10 mmol / L. In dit geval heeft de vrouw typische symptomen van de ziekte.

Wanneer de parameter op de bovengrens van de norm ligt, krijgt de vrouw herhaalde tests toegewezen totdat ze weer normaal worden. Tegelijkertijd doet de arts aanbevelingen voor het aanpassen van de voeding en het verhogen van de fysieke activiteit.

Benadrukt moet worden dat het meten van geglyceerd hemoglobine voor zwangere patiënten niet raadzaam is. Aangezien de indicator het glucosegehalte op een bepaald moment 2-3 maanden geleden weergeeft. Deze analyse kan worden uitgevoerd voor patiënten met langdurige diabetes mellitus (niet-zwangerschapsduur).

Het verschil in bloed voor suiker uit een ader en een vinger, welke analyse nauwkeuriger is?

Nauwkeuriger informatie kan worden verkregen door het glucosegehalte in het bloed vanuit een ader te meten. Dit komt omdat de samenstelling van capillair bloed variabel is. Bovendien suggereren moderne technieken voor het nemen van biomateriaal uit een ader steriliteit, in tegenstelling tot het verzamelen van vingers.

Het gebruik van wegwerp vacuümsystemen met vlindernaalden voorkomt de interactie van biomateriaal met de omgeving. Dit elimineert het risico op infectie en per ongeluk contact met een laboratoriummedewerker.

Om bloed uit een vinger te halen, worden microtubes gebruikt, met onderaan een anticoagulans. De verzameltechniek omvat het vrij stromen van bloeddruppeltjes in een reageerbuis. In de praktijk is het echter praktisch onmogelijk om biomateriaal te verkrijgen zonder een vinger in te drukken of een reageerbuis op de prikplaats aan te brengen.

Bloed van de vinger wordt indien nodig opgevangen, snelle diagnose in geval van tekenen van hyperglycemie bij de aanstaande moeder.

De gevolgen van verhoogde suiker tijdens de zwangerschap voor een kind

De toestand van hyperglycemie is gevaarlijk voor moeder en kind, omdat dit kan leiden tot:

  • toename van het foetale gewicht tot 4,5-6 kg, wat leidt tot de noodzaak van een keizersnede. In de toekomst is het kind vatbaar voor obesitas en vroege manifestatie van diabetes;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus: pathologieën van het zenuwstelsel en hart, abnormale ontwikkeling van inwendige organen;
  • meesleuren van het volume vruchtwater, wat vervolgens kan leiden tot zwangerschapsafbreking;
  • falen in het proces van placenta-uitwisseling;
  • geen kind dragen;
  • verwondingen aan het kind en het maternale geboortekanaal tijdens de bevalling (vanwege de grote massa van de foetus);
  • verstikking van de pasgeborene;
  • de ontwikkeling van het respiratoir distress-syndroom bij de pasgeborene;
  • cerebrovasculair accident bij een pasgeborene;
  • de ontwikkeling van ernstige gestosis bij de moeder;
  • ernstige hyperglycemie en hyperinsulinisme bij de pasgeborene;
  • de ontwikkeling van polycythemie bij de pasgeborene;
  • manifestaties van chronische diabetes mellitus, vaker - 2 soorten, enz..

Het risico op manifestatie van misvormingen bij het kind of postpartumcomplicaties is recht evenredig met het niveau van hyperglycemie bij de aanstaande moeder.

Tijdens suikerschommelingen wordt de kans op een gemiste zwangerschap of postpartumcomplicaties aanzienlijk vergroot. Daarom is het niet alleen belangrijk om de waarde van de indicator te bewaken, maar ook om te voldoen aan alle aanbevelingen van de arts voor het corrigeren van de voeding of het dagelijkse regime. In sommige gevallen is ziekenhuisopname vereist voor 24-uurs monitoring.

Waarom is de stijging van de indicator?

Na de conceptie van een kind remt een vrouw de functionele activiteit van de alvleesklier bij de productie van insuline. Het hormoon reguleert het koolhydraatmetabolisme en verhoogt de activiteit van eiwitten die glucose naar cellen transporteren. Een afname van insuline leidt proportioneel tot een toename van het suikergehalte.

Parallel aan dit proces vindt de productie van placenta-hormonen plaats. Somatomammotropin is de belangrijkste insuline-antagonist. Dit betekent dat somatomammotropine het effect van insuline op weefsels kan verzwakken. Het is noodzakelijk voor het normale metabolisme van de zwangere vrouw en de regulering van het proces van glucoseopname voor de zich ontwikkelende foetus.

Hoe de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap te verlagen?

Allereerst moet een vrouw het dieet en het menu aanpassen. Maaltijden worden de hele dag gelijkmatig verdeeld in kleine porties. Dit veroorzaakt geen sterke veranderingen in suiker in het lichaam..

Licht verteerbare koolhydraten zijn volledig uitgesloten: suiker, snoep, gebak, fastfood en koolzuurhoudende dranken. Het is optimaal om uw menu af te stemmen met een diëtist die de benodigde portiegroottes correct selecteert en de gerechten diversifieert.

Van bijzonder belang is lichaamsbeweging tijdens de zwangerschap. Het is belangrijk om fysieke stress te vermijden, vooral in het eerste trimester, wanneer de inwendige organen van de baby worden gevormd.

Er zijn speciale yoga-, fitness-, hardloop- en Pilates-programma's ontwikkeld voor aanstaande moeders. De lessen worden begeleid door een trainer. In het derde trimester heeft zwemmen de voorkeur. Hierdoor kunt u uw rugspieren ontspannen, de belasting van de wervelkolom verminderen en verschillende spiergroepen trainen.

Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht zijn niet alleen nuttig voor de algemene gezondheid, maar helpen ook om de bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen te verlagen. Door een actieve levensstijl te behouden, kunnen vrouwen overtollige calorieën verbranden en metabolische processen versnellen. Wat is goed voor de gezondheid van de baby en aanstaande moeder.

Wanneer insuline-injecties en medicijnen nodig zijn?

Stabiel hoge suikerniveaus, die niet worden gereguleerd door dieettherapie en actieve fysieke activiteit, vereisen de selectie van competente medische therapie. De vraag of insuline-injecties moeten worden voorgeschreven en de dosering ervan wordt uitsluitend door de arts bepaald. U moet niet bang zijn voor dergelijke tijdelijke maatregelen en onafhankelijk beslissen over de annulering ervan.

Belangrijk: insuline-injecties zijn niet verslavend, dus het stoppen ervan veroorzaakt geen complicaties.

Regelmatige glucosemetingen worden uitgevoerd om de effectiviteit van geselecteerde methoden en doseringen te controleren. In dit geval meet een vrouw regelmatig zelfstandig thuis en noteert ze indicatoren in een speciaal dagboek. Tijdens het bezoek aan de kliniek moet het dagboek aan de dokter worden getoond.

Tijdige en competente therapiemethoden voor hyperglycemie tijdens de zwangerschap verminderen de kans op het ontwikkelen van afwijkingen bij de foetus en de ontwikkeling van diabetes type 2 aanzienlijk.

Overzicht

Samenvattend moet worden benadrukt:

  • de norm voor glucose in het bloed van zwangere vrouwen op een lege maag mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l;
  • de toestand van hyperglycemie vereist onmiddellijke correctie;
  • hoge suiker verhoogt het risico op abnormale ontwikkeling van de foetus en spontane abortus;
  • zwangerschapsdiabetes kan optreden ongeacht of de vrouw vóór de zwangerschap diabetes had of niet;
  • Dieettherapie en optimale fysieke activiteit houden suiker normaal en verminderen de kans op het ontwikkelen van diabetes type 2.

Afgestudeerd, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budget Educational Institution of Higher Education aan de Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan postdoctorale studies FSBEI van HE Orenburg State Agrarian University.

In 2015 het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een voortgezette opleiding gevolgd voor het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" van 2017.

Gestational diabetes mellitus (memo voor patiënten)

Gestational diabetes mellitus (GDM) is een verhoging van de bloedsuikerspiegel voor het eerst tijdens de zwangerschap.

De norm voor bloedsuikerspiegel bij zwangere vrouwen 's ochtends op een lege maag (voor het eten) is niet meer dan 5,0 mmol / l, 1 uur na het eten niet meer dan 7,0 mmol / l.

En na een glucoselading tijdens de glucosetolerantietest bij 24-28 weken zwangerschap: 1 uur 's ochtends voor de maaltijden 3,3-5,0 mmol / L, 1 uur na een maaltijd - minder dan 7,0 mmol / L.

Het is noodzakelijk om elke suikerwaarde in het zelfcontroledagboek te noteren met de datum, tijd en een gedetailleerde beschrijving van de voedselinname, waarna je de suiker hebt gemeten.

U moet dit dagboek elke keer meenemen naar een verloskundige-gynaecoloog en endocrinoloog..

GDM-behandeling tijdens de zwangerschap:

  1. Dieet is het belangrijkste bij de behandeling van GDM
  • Licht verteerbare koolhydraten zijn volledig uitgesloten van voedsel: suiker, jam, honing, alle sappen, ijs, cake, cakes, bakkerijproducten gemaakt van wit hoogwaardig meel; rijk gebak (broodjes, broodjes, taarten),
  • Alle zoetstoffen, zoals fructoseproducten (verkocht in winkels onder de merknaam "diabetic"), zijn verboden voor zwangere en zogende vrouwen.,
  • Als u een overgewicht heeft, moet u in de voeding alle vetten beperken en volledig elimineren: worstjes, worstjes, worstjes, reuzel, margarine, mayonaise,
  • Verhonger in geen geval! Voedsel moet gedurende de dag gelijkmatig worden verdeeld over 4 tot 6 maaltijden; pauzes tussen de maaltijden mogen niet langer zijn dan 3-4 uur.

2. Lichamelijke activiteit. Als er geen contra-indicaties zijn, is matige fysieke activiteit van minimaal 30 minuten per dag, bijvoorbeeld wandelen, zwemmen in het zwembad, erg handig..

Vermijd oefeningen die hoge bloeddruk veroorzaken en baarmoederhypertensie veroorzaken.

3. Het dagboek van zelfbeheersing waarin je schrijft:

  • bloedsuiker 's morgens voor de maaltijd, 1 uur na elke maaltijd gedurende de dag en voor het slapengaan - dagelijks,
  • alle maaltijden (in detail) - dagelijks,
  • ketonurie (ketonen of urine-aceton) 's morgens op een lege maag (er zijn speciale teststrips voor het bepalen van ketonlichamen in de urine - bijvoorbeeld "Uriket", "Ketofan") - dagelijks,
  • bloeddruk (bloeddruk moet lager zijn dan 130/80 mm RT. Art.) - dagelijks,
  • foetale bewegingen - dagelijks,
  • lichaamsgewicht - wekelijks.

. Let op: als je geen dagboek bijhoudt of niet eerlijk houdt, bedrieg je jezelf (en geen dokter) en riskeer je jezelf en je baby!

  1. Als, ondanks de genomen maatregelen, de bloedsuikerspiegel de aanbevolen waarden overschrijdt, is het noodzakelijk om de behandeling met insuline te starten (hiervoor wordt u doorverwezen voor een endocrinoloogconsult).
  2. Wees niet bang om insuline voor te schrijven. U moet weten dat insuline-verslaving zich niet ontwikkelt en na de bevalling wordt insuline in de overgrote meerderheid van de gevallen geannuleerd. Insuline in geschikte doses schaadt de moeder niet, het wordt voorgeschreven om haar volledige gezondheid te behouden, en de baby zal gezond blijven en zal niet leren over het gebruik van insuline door de moeder - deze gaat niet door de placenta.

GEBOORTE en GDM:

De bevallingstermijn en -methode wordt voor elke zwangere vrouw individueel bepaald: uiterlijk 38 weken zwangerschap voert de gynaecoloog verloskundige een eindonderzoek uit bij moeder en kind en bespreekt met de patiënt de kans op bevalling. Verlenging van de zwangerschap met meer dan 40 weken met GDM is gevaarlijk, de placenta heeft weinig reserves en is mogelijk niet bestand tegen de belasting bij de bevalling, dus eerdere geboorten hebben de voorkeur. Alleen zwangerschapsdiabetes mellitus is GEEN indicatie voor een keizersnede.

GDM na bevalling:

  • dieet gedurende 1,5 maand na de bevalling,
  • insulinetherapie wordt geannuleerd (indien aanwezig),
  • bloedsuikerspiegel gedurende de eerste drie dagen (bloedsuikerspiegel na bevalling: op een lege maag 3,3 - 5,5 mmol / l, 2 uur na het eten tot 7,8 mmol / l),
  • 6-12 weken na de geboorte - raadpleging van de endocrinoloog voor diagnostische tests om de toestand van het koolhydraatmetabolisme te verduidelijken,
  • vrouwen die GDM hebben ondergaan, worden opgenomen in de risicogroep voor de ontwikkeling van GDM bij de volgende zwangerschappen en diabetes mellitus type 2 in de toekomst, daarom moet een vrouw die GDM heeft ondergaan:
  • - volg een dieet gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht met een overmaat,
  • - fysieke activiteit uitbreiden,
  • - plan volgende zwangerschappen,
  • kinderen van moeders met GDM gedurende hun hele leven hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van obesitas en diabetes type 2, daarom wordt hen een uitgebalanceerd dieet en voldoende lichaamsbeweging aanbevolen, observatie door een endocrinoloog.

Als GDM wordt gedetecteerd, moeten patiënten het gebruik van:

  • alle zoete voedingsmiddelen (dit geldt voor zowel suiker als honing, ijs, suikerhoudende dranken en dergelijke);
  • wit brood, gebak en meelproducten (inclusief pasta);
  • griesmeel;
  • half afgewerkte producten;
  • gerookt vlees;
  • fast food producten;
  • Fast food;
  • hoogcalorisch fruit;
  • frisdranken, sappen in zakjes;
  • vet vlees, aspic, vet;
  • ingeblikt voedsel, ongeacht hun type;
  • alcohol
  • cacao;
  • granen, dieetbrood;
  • alle peulvruchten;
  • zoete yoghurt.

Je zult ook het gebruik van:

  • aardappelen;
  • boter;
  • kippeneieren;
  • gebak bakken.
  • Producten uit de lijst met verboden moeten volledig worden uitgesloten van het dieet. Zelfs een kleine consumptie ervan kan tot negatieve gevolgen leiden. Zeer beperkte hoeveelheden aardappelen, boter, eieren en banketbakkerswerk zijn toegestaan

Wat kunnen zwangere vrouwen eten met zwangerschapsdiabetes? Bovenstaande producten kunnen worden vervangen:

  • harde kazen;
  • zure melk kwark;
  • natuurlijke yoghurt;
  • dikke room;
  • zeevruchten;
  • groene groenten (wortels, pompoen, bieten, in tegenstelling tot komkommers, uien en kool, moeten in beperkte hoeveelheden worden geconsumeerd);
  • paddestoelen;
  • soja en producten die daarvan zijn gemaakt (in kleine hoeveelheden);
  • tomatensap;
  • thee.

Er zijn verschillende dieetopties die kunnen worden gevolgd bij zwangerschapsdiabetes, maar een koolhydraatarm dieet is uitgesloten..

Dit komt doordat het lichaam bij onvoldoende inname van koolhydraten uit voedsel vetreserve voor energie gaat verbranden.

Het dieet moet de volgende producten bevatten:

  • volkoren brood;
  • alle groenten;
  • peulvruchten;
  • paddestoelen;
  • granen - bij voorkeur gierst, parelgort, haver, boekweit;
  • mager vlees;
  • vis;
  • kippeneieren - 2-3 stuks / week;
  • melkproducten;
  • zure vruchten en bessen;
  • plantaardige olien.

In de meeste gevallen schrijven artsen hun patiënten een dieet voor dat meer koolhydraten en matige koolhydraten bevat. De voorkeur wordt gegeven aan onverzadigde vetten, waarvan het gebruik echter ook beperkt moet worden. Verzadigde vetten zijn volledig uitgesloten van de voeding..

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

De glucosetolerantietest, of, zoals het vaak 'suikerbelasting' wordt genoemd, is een van de specifieke onderzoeksmethoden, waarbij de glucosetolerantie van het lichaam wordt bepaald (lees suiker). De glucosetolerantietest onthult zelfs een neiging tot diabetes mellitus, evenals diabetes mellitus die zich latent voordoet. En daardoor is het mogelijk om tijdig in te grijpen en alle nodige stappen te ondernemen om de dreiging die gepaard gaat met de ziekte te elimineren.

Waarom en wie mogelijk een glucosetolerantietest nodig heeft tijdens de zwangerschap?

Vaak krijgt een vrouw tijdens de zwangerschap een richting voor een glucosetolerantietest, in dit geval in de richting die wordt vermeld als GTT. Zwangerschap is een zeer moeilijke periode voor een vrouw, wanneer verhoogde belasting van het lichaam een ​​verergering van bestaande ziekten of de ontwikkeling van nieuwe ziekten kan veroorzaken die zich uitsluitend tijdens de zwangerschap van het kind kunnen voelen. Deze ziekten omvatten zwangerschapsdiabetes of diabetes van zwangere vrouwen: volgens statistieken wordt ongeveer 14% van de zwangere vrouwen getroffen door deze ziekte.

De reden voor de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes is een schending van de productie van insuline, de synthese ervan in het lichaam in kleinere dan noodzakelijke hoeveelheden. Het is de insuline die door de alvleesklier wordt geproduceerd en die verantwoordelijk is voor het reguleren van de bloedsuikerspiegel en het handhaven van de toevoer ervan (als het niet nodig is om suiker om te zetten in energie). Tijdens de zwangerschap, naarmate de baby groeit, moet het lichaam normaal gesproken meer insuline produceren dan normaal. Als dit niet gebeurt, is insuline niet voldoende voor de normale regulering van suiker, de glucosespiegel neemt toe, wat het teken is van de ontwikkeling van diabetes bij zwangere vrouwen.

Een verplichte meting van een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet voor vrouwen zijn:

  • die deze aandoening hebben ervaren bij eerdere zwangerschappen;
  • met een massa-index van 30 en hoger; die eerder grote kinderen heeft gebaard met een gewicht van meer dan 4,5 kg;
  • als een van de zwangere familieleden diabetes heeft.

Wanneer zwangerschapsdiabetes wordt gedetecteerd, heeft een zwangere vrouw een betere monitoring door artsen nodig.

Glucosetolerantietest (glucosetest met inspanning) - beoordeling

De meest vreselijke analyse die ik moest maken tijdens mijn twee zwangerschappen! Wat te verwachten, waarom bang te zijn. ➠ Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap.

dag iedereen!

Een van de meest vervelende laboratoriumtests die ik tijdens mijn twee zwangerschappen moest doen, bleek een glucosetolerantietest te zijn, of, zoals het ook wordt genoemd, een glucosetest met een belasting (GTT). Daarom besloot ik te delen en te vertellen wat voor soort analyse het is en waarom het me niet zo beviel..

Glucosetolerantietest (niet te verwarren met een algemene bloedtest voor suiker) in Oekraïne is een verplicht onderzoek voor alle zwangere vrouwen. Ze geven het over van ongeveer 25 tot 28 weken, vlak voor het aanvragen van ziekteverlof. Als het, in uw eigen woorden, de essentie is om te controleren hoe onze alvleesklier werkt onder een schokbelasting van suiker. Dat wil zeggen, of ze in staat is om meer insuline te produceren en in zodanige hoeveelheden dat ze niet alleen in de behoeften van de moeder zelf, maar ook van de baby in de baarmoeder voorziet. Dit alles onthult op zijn beurt de latente vorm van diabetes. Het lijkt een normale analyse. Een belangrijke analyse, zoals elke andere. Maar de onderzoeksmethode zelf is op de een of andere manier barbaars en duidelijk niet uit de 21e eeuw.

Ik kreeg GTT voorgeschreven voor bevalling bij beide zwangerschappen na 27 weken. Ik zal meteen zeggen dat ik een verantwoordelijke persoon ben. Het is noodzakelijk om een ​​analyse te maken - ik doe het zonder verstoring. Artsen en het ministerie van Volksgezondheid moeten weten wat ze moeten nemen en wat ze moeten analyseren. Maar de glucosetolerantietest is naar mijn mening een studie die nog logischer zou zijn om niet voor alle zwangere vrouwen te doen, maar alleen voor een groep met bepaalde risico's.

Ik heb bij beide zwangerschappen één keer een bloedtest voor suiker gedaan - alleen bij registratie. Bij de tweede zwangerschap was het een periode van 9 weken. De analyse was goed, suiker is normaal. Ik was niet verrast, omdat ik op dit gebied geen problemen had. Bovendien kwamen gezondheidswerkers eerder op de dag van de strijd tegen diabetes elk jaar naar ons toe en boden aan om een ​​uitdrukkelijke test te ondergaan om de bloedsuikerspiegel te bepalen. Altijd waren mijn suikermetingen normaal.

Ook hier voeg ik eraan toe dat ik geen potentiële slechte erfelijkheid heb. Niemand in mijn familie had diabetes. En als in de eerste zwangerschap de lokale therapeut me bij de registratie in detail vroeg naar ziektes in het gezin, en aangenomen kon worden dat hij enkele potentiële risico's zag. In de tweede zwangerschap was zelfs zo'n gesprek niet. Zonder voorbehoud werd een glucosetolerantietest voorgeschreven. Dat wil zeggen, deze analyse wordt zonder rechtvaardiging aan alle aanstaande moeders voorgeschreven. Ik herinner me dat zelfs mijn tante, een huisarts, twijfelde aan mijn eerlijkheid toen ik zei dat de bloedsuikerspiegel normaal was. En ik herinner me duidelijk hoe ze zei - een glucosetolerantietest wordt niet zonder reden voorgeschreven. Ja. Toewijzen.

Ik zal hieraan toevoegen dat het onmogelijk is om GTT niet uit te voeren. Dat zei de gynaecoloog tenminste. In de tweede zwangerschap, wetende wat me te wachten stond, stelde ik zo'n vraag. Het antwoord is - zonder dit zal het ziekteverlof niet openen.

▶ ️ Hoe u zich voorbereidt op analyse?

Vooraf gaven ze me een lijst van wat ik nodig heb om de analyse te halen. Van de belangrijkste:

  • Glucose poeder;
  • Water 250 ml;
  • Kop en lepel.

Misschien zijn er laboratoria en instellingen waar dit allemaal gratis is. Ik deed de test in een normaal laboratorium in de prenatale kliniek. En in mijn geval was er niets gratis.

Voor analyse in de apotheek heb ik vooraf glucosepoeder gekocht. Het wordt genoemd - Glucosetolerante test, vervaardigd door Pharmac. Het kost ongeveer 40 UAH (ongeveer 100 roebel). Het bevat glucose en een beetje citroenzuur.

Ik kreeg geen specifieke aanbevelingen met betrekking tot de voorbereiding op de glucosetolerantietest. Zoals bij alle onderzoeken is het belangrijkste om het op een lege maag in te nemen. Hoewel ik al in de instructies voor het gekochte poeder zag, zag ik dat de aanbevelingen om niet te eten voor de analyse veel langer zijn - 10-16 uur.

Voor jezelf is het ook de moeite waard om vast te leggen:

  • Drinkwater 0,5 l;
  • Een tussendoortje dat gegeten kan worden na de tweede bloeddonatie.

▶ ️ Hoe is de analyse?

Hier begint het plezier.

➠ Op de afgesproken dag X moet je om 7.00 uur in het laboratorium aankomen. Je kunt niet te laat komen. De laboratoriumassistent waarschuwde me onmiddellijk dat als ik te laat was, je misschien niet eens haast had, je naar huis zou draaien. Ik ben geen slaapkop en zo'n vroege tijd maakt me niet bang. Maar in mijn geval was de kliniek niet bij het huis. Om zo vroeg met het openbaar vervoer naar dit laboratorium in mijn stad te komen, is gewoonweg niet realistisch. Ik moest met de taxi gaan.

➠ Bij aankomst in het laboratorium wordt bloed uit de vinger genomen om te testen.

➠ Vervolgens bereidt de laboratoriumassistent een glucosetolerante test voor die u hebt meegebracht - verdunt deze in uw kopje water. De instructies zeggen dat het poeder moet worden verdund in 250 ml water. Maar eerlijk gezegd deden de laboratoriumassistenten het beide keren met het oog. Giet gewoon ergens 3/4 kopje water in.

En dan blik. Het is noodzakelijk om dit alles niet onmiddellijk te onderbreken om te drinken. In de testinstructies schrijven ze dat de vloeistof ongeveer 5 minuten langzaam moet worden gedronken. In werkelijkheid is alles anders. De laboratoriumassistent staat als een Cerberus boven je. 'Drink, drink alles snel, zonder onderbreking!' Zoals ik me herinner, brrr. Plus, om te zeggen dat dit mengsel walgelijk is - om niets te zeggen. Stel je voor dat je zeer geconcentreerde suikersiroop drinkt. Deze zoetheid tot braken. Het poeder bevat citroenzuur, maar het is duidelijk zo klein dat het niet voorbij de algemene zoetheid wordt gevoeld. Over het algemeen vreselijke sensaties, vreselijke sfeer.

➠ Dat is alles voor nu. Tot. Omdat ze je twee uur laten gaan! En na twee uur moet je terugkeren naar het laboratorium en een tweede keer bloed van de vinger doneren. In dit geval is alvleesklierwerk met een grote glucosebelasting al zichtbaar.

En het is weer blik. Je kunt op dit moment niet eten. Drink het gewoon. En trouwens, ik wil echt drinken. Ik wil de verachtelijke zoetheid in mijn mond doden. Daarom raad ik je aan om meteen een flesje gewoon water bij je te hebben. Bovendien moet je ergens twee uur hongerig ronddwalen! In beide zwangerschappen was ik op dit moment nog steeds erg misselijk: ofwel vanwege de dronken glucose, ofwel omdat ik gewoon wilde eten. Als de kliniek dicht bij huis was, zou het misschien niet zo deprimerend zijn. Maar in mijn geval had het geen zin om naar huis terug te keren. Hoewel de levering van GTT in beide gevallen op beide momenten aan het einde van de zomer viel, was het bovendien zo vroeg koud op straat. Cafés, zelfs om gewoon binnen te gaan en in de warmte te zitten, waren nog steeds gesloten. Over het algemeen moeten we onmiddellijk nadenken over hoe we ons met deze twee uur kunnen bezighouden. En om samen te vatten, deze twee uur waren verschrikkelijk - ik had de hele tijd honger en misselijkheid.

▶ ️ Wat is verboden om te doen nadat de analyse is geslaagd?

Op deze dag moet je het gebruik van snoep beperken. Geen koekjes, gebak, druiven, zoete frisdrank en ander suikerrijk voedsel.

▶ ️ Resultaat.

De analyse is klaar op de ochtend van de volgende dag. Indien nodig kan het zelfs 's avonds op dezelfde dag worden verkregen.

Het formulier toont twee cijfers:

  1. Bloedsuiker in normale toestand;
  2. Bloedsuiker na het laden van glucose.

In mijn geval zag ik het resultaat van GTT al bij mijn volgende bezoek aan de LCD. Natuurlijk, als er een slecht resultaat was, belden ze me voor een herkansing. Maar het resultaat was goed, waar ik geen twijfel over had. De dokter heeft het in mijn kaart geplakt, de gegevens ingevoerd in ruil en een punt.

Overzicht van vertoningen:

  • De analyse wordt aan iedereen op rij toegewezen zonder rechtvaardiging en risicobeoordeling;
  • Heel lang in de tijd;
  • Vermoeiend voor een zwangere vrouw.

Als gevolg hiervan beschouw ik de glucosetolerantietest als dwangarbeid voor aanstaande moeders. Het lijkt me misschien niet zo erg in zijn normale staat, maar voor een zwangere vrouw is het een hele test, waarvan de noodzaak ook kan worden beargumenteerd.

Ik kan een glucosetolerantietest niet aanbevelen. Alle medische zaken zijn een persoonlijke arts en patiënt. Daarnaast heb ik het zelf tweemaal onvoorwaardelijk doorstaan, en ik zal het indien nodig nog een keer doornemen. Maar ik hoop dat ze in de toekomst de noodzaak van deze studie zullen heroverwegen en niet alle zwangere vrouwen onder één kam zullen roeien, maar rekening houden met de risico's.

Hoe een glucosetest te doen tijdens de zwangerschap

Hoe een glucosetest doen tijdens de zwangerschap? Waarom slagen voor een tolerantietest? Ontsleuteling van analyse, norm en afwijkingen Gevolgen voor een vrouw en een kind.

Waarom een ​​glucosetest doen bij een vrouw in positie?

De gynaecoloog schrijft deze glucosetest tijdens de zwangerschap aan de patiënt voor als de zwangerschapsduur 24-28 weken bereikt. De arts raadt aan om in de volgende gevallen een test voor glucosetolerantie tijdens de zwangerschap te doen:

  • Relatie van diabetes bij familieleden van moeder.
  • Vrouw met overgewicht in een interessante positie.
  • Er waren miskramen.
  • De vorige geboorte eindigde met de geboorte van een grote baby.
  • In het urogenitale gebied, de aanwezigheid van infectie.
  • Zwangere vrouwen ouder dan 35 jaar.

Glucose laat zien hoe het koolhydraatmetabolisme in het lichaam plaatsvindt. Hormonen en insuline zijn verantwoordelijk voor de concentratie. Als tijdens deze procedure "sprongen" werden gedetecteerd, het niveau daalde of daalde, betekent dit dat een bepaalde ziekte zich ontwikkelt in het lichaam van de toekomstige moeder.

Daarom schrijft de begeleidende arts de richting voor deze test op. Laten we in meer detail bekijken hoe u een glucosetest kunt doen tijdens de zwangerschap. Zijn artsen schrijven ook een tolerantietest voor, dus de eerdere getuigenis was slecht. Heel vaak schrijven artsen voor om verschillende tests uit te voeren, waarom moeten we dit verder overwegen.

Hoe worden glucosetolerantietests uitgevoerd?

Voor een nauwkeurigere definitie van de analyse worden verschillende fasen uitgevoerd. In eerste instantie wordt bloed afgenomen en wordt een biochemische analyse uitgevoerd. Bloed moet op een lege maag worden afgenomen, de bloedsuikerspiegel wordt bepaald. Er zijn verschillende procedures nodig om de glucosetolerantie te bepalen..

De toekomstige moeder krijgt een gedronken glucose-oplossing aangeboden - ze moet worden verdund in een glas water in een verhouding van 75 ml per 300 ml water. Na twee uur wordt weer bloed gedoneerd om het glucosegehalte in het bloed te bepalen. Het onderzoek zelf wordt tweemaal uitgevoerd - eerst wordt het bloed gecontroleerd na inname van de oplossing, en na een uur wordt het bloed opnieuw afgenomen.

Voor onderzoek kan bloed worden afgenomen uit een vinger of een ader. Om een ​​meer correct resultaat te bepalen, moet de patiënt zich aan de volgende regels houden:

  • Mam moet zeker rusten - om fysieke inspanning te vermijden, om geen energie te verbruiken.
  • Loop vaker buiten.
  • Eet en drink niet voordat u gaat testen. Eet of drink niet gedurende 8-10 uur.

Bij herhaalde verslechtering van de glucosetolerantie schrijft de arts de volgende test binnen één of twee dagen voor. Als de tolerantie opnieuw wordt geschonden, wordt bij moeder de diagnose diabetes gesteld. Nu ze al is geobserveerd door de endocrinoloog, schrijft hij voor om een ​​strikt dieet te volgen.

Decoderingstest - norm en afwijkingen

Na een glucosetolerantietest voor zwangere vrouwen worden de resultaten gedecodeerd.

Lees ook over het onderwerp

Bloed suikerIndicaties zijn normaalZwangerschapsdiabetesDiabetes Manifest
Op een vasten5.15.1-7.0Meer dan 7,0
Een uur na inname van glucoseNiet meer dan 10,010.0-11.1Meer dan 11,1
Twee uur na inname van glucoseNiet hoger dan 8,58.5-11.1Meer dan 11,1

Zwangerschapsdiabetes wordt gevormd als gevolg van stofwisselingsstoornissen bij een zwangere vrouw. Vaak wordt de glycemie na de geboorte van een baby weer normaal en wordt het metabolisme hersteld.

Voor manifeste diabetes is een voorzichtiger houding nodig. Het verdwijnt niet vanzelf, een vrouw zal moeten worden geobserveerd door een endocrinoloog. Een arts zal toekomstige moeders een passende behandeling voorschrijven.

Het belang van de test

Tijdige diagnose van diabetes elimineert verschillende complicaties tijdens de zwangerschap. Zoals al geschreven om de suikerniveaus te bepalen, wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd..

Daarnaast kun je de verhoogde suikerspiegel in de urine bepalen. Om dit te doen, moet u een urinetest doorstaan ​​vóór glucosetests. Maar een toename van de indicatoren kan nog niet betekenen dat bij een toekomstige moeder diabetes is ontdekt.

Betere prestaties kunnen niet onopgemerkt blijven. Voordat een test wordt voorgeschreven voor de diagnose van glucosetolerantie, wordt een urineonderzoek onderzocht, wordt een echografie voorgeschreven.

Als een foetus met ondergewicht wordt gevonden, besluiten artsen meestal om glucose te verdunnen en intraveneus toe te dienen. Door al deze activiteiten in vrij korte tijd uit te voeren, kunt u de groei van het kind versnellen en nadert u de norm.

Maar verhoog tegelijkertijd de bloedglucose. En natuurlijk is er een afwijking van de norm waar te nemen. Al deze manipulaties kunnen betere resultaten opleveren bij het decoderen van een test. Maar dit schrijft niet voor dat een zwangere vrouw diabetes heeft.

Daarom wordt voor een meer gedetailleerde identificatie van afwijkingen een test uitgevoerd in verschillende fasen. En zelfs dan, na een reeks manipulaties, wordt bepaald of een vrouw diabetes heeft of niet.

Mogelijke gevolgen voor slechte resultaten

Een verstoorde stofwisseling is zeer gevaarlijk voor de gezondheid van moeder en ongeboren baby. Als de glucose tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, kan een vrouw de volgende processen ervaren:

  • Overmatig vroege productie van insuline bij de foetus. In de regel produceert de baby gedurende 11 - 12 weken insuline.
  • Bij overmatige opname van glucose in het lichaam begint de alvleesklier van de foetus voortijdig te rijpen. Dit is beladen met de ontwikkeling van verschillende pathologieën bij een kind.
  • Een sterke toename van de foetus is mogelijk. Dit kan de bevalling beïnvloeden; het zal voor een vrouw moeilijk zijn om alleen een baby te krijgen. Het kan ook verschillende geboorteblessures bij de baby veroorzaken..
  • In het geval van metabole stoornissen zijn dergelijke gevolgen mogelijk - een storing van het cardiovasculaire kanaal, een algemene verslechtering van de gezondheid.

Als zwangerschapsdiabetes wordt gedetecteerd, slagen artsen er in de regel in om dit te veranderen. Om dit te doen, moet u een dieet volgen, het dieet veranderen. In ernstige gevallen schrijven herverzekeringsartsen insuline voor.

Met een laag gewicht voor de toekomstige moeder en een laag glucosegehalte wordt ook de introductie van glucose-injecties voorgeschreven. In dit geval verandert het dieet daarentegen in de richting van calorierijk voedsel.

Bloedsuikerspiegel tijdens zwangerschap

Algemene bloedsuikerspiegel (glucose)

Een van de biochemische componenten van menselijk bloed is glucose, dat betrokken is bij de processen van het energiemetabolisme. Het niveau wordt geregeld door het hormoon insuline, dat in de alvleesklier wordt aangemaakt door de zogenaamde bètacellen. Normaal niveau voor kinderen:

  • tot de leeftijd van 1 maand: 2,8 - 4,4 mmol / liter;
  • van 1 maand tot 14 jaar: 3,3 - 5,5 mmol / l.
  • bij mannen en niet-zwangere vrouwen, nuchtere glucose: 3,4 - 5,5 mmol / liter in capillair bloed (uit de vinger genomen) en van 4 tot 6 mmol / liter in veneus;
  • bij mensen van 60 jaar en ouder: 4,1 - 6,7 mmol / l.

De indicator kan overdag fluctueren, maar rekening houdend met voedselinname, slaap, emotionele, fysieke, mentale stress. De bovengrens mag echter niet hoger zijn dan 11,1 mmol / liter.

Normale zwangerschapspercentages

In het bloed van zwangere vrouwen worden de limieten van glucosenormen minder "verspreid" - de onderste drempel stijgt tot 3,8 mmol / L, de bovenste drempel daalt tot 5 mmol / L. Het suikerniveau moet gedurende de gehele zwangerschap zorgvuldig worden gecontroleerd. Analyses worden gegeven wanneer u voor het eerst contact opneemt met de prenatale kliniek. Het is raadzaam om een ​​analyse uit te voeren na 8-12 weken zwangerschap. Als de indicatoren overeenkomen met de normen van zwangere vrouwen, is het volgende onderzoek gepland voor 24 - 28 weken. Een bloedtest voor suiker wordt gedaan via een vinger of een ader. Met veneus bloed kunt u het suikerniveau in het plasma bepalen. In dit geval zijn de normale indicatoren hoger dan bij een capillaire afrastering - van 3,9 tot 6,1 millimol / l.

In het derde trimester van de zwangerschap produceert de alvleesklier een grote hoeveelheid insuline, waar het lichaam van een vrouw mee moet omgaan. Gebeurt dit niet, dan is de ontwikkeling van diabetes mellitus (DM) bij zwangere vrouwen, de zogenaamde zwangerschapsdiabetes, zeer waarschijnlijk. Manifestaties van de ziekte kunnen latent, asymptomatisch en met normale nuchtere glucose zijn. Daarom worden zwangere vrouwen gedurende 28 weken getest op glucose (inspanningstest).

De glucosetolerantietest (glucosetolerantietest, GTT) helpt bij het opsporen of uitsluiten van zwangerschapsdiabetes. Het bestaat uit bloeddonatie, eerst op een lege maag, en dan - na inname van glucose (belasting). Voor zwangere vrouwen wordt een drievoudige test uitgevoerd. Na de test op een lege maag te hebben ondergaan, krijgt een vrouw 100 gram glucose opgelost in gekookt water. Herhaalde tests worden één, twee en drie uur na de eerste uitgevoerd. De resultaten worden als normaal beschouwd:

  • na 1 uur - 10,5 mmol / l of lager;
  • na 2 uur - 9,2 en lager;
  • na 3 uur - 8 en lager.

Het overschrijden van deze indicatoren kan wijzen op de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus, die verdere observatie en behandeling door een endocrinoloog vereist. Alle bloedglucosewaarden tijdens de zwangerschap staan ​​in de tabel:

Prestatiedaling

Een lager dan normaal suikergehalte bij zwangere vrouwen kan in verband worden gebracht met onevenwichtige en ontoereikende voeding, een verhoogde consumptie van snoep, overmatige lichamelijke inspanning en de aanwezigheid van een chronische ziekte. Een verlaging van de bloedglucose is even ongewenst (hypoglykemie) als een verhoging (hyperglycemie).

Met een sterke daling van het suikerniveau zijn een gevoel van duizeligheid, beven in het lichaam, duizeligheid, overvloedig zweten en een gevoel van angst kenmerkend. Hypoglycemie is gevaarlijk in coma met een levensbedreigend gevaar voor een vrouw en een foetus die zuurstofgebrek ontwikkelt. Het is belangrijk om de ontwikkeling van hypoglykemie te voorkomen, het dieet goed te organiseren en alleen haalbare fysieke activiteit. Als er een somatische pathologie is, informeer dan uw verloskundige-gynaecoloog hierover..

Prestatieverbetering

Zwangerschap zelf is een risicofactor voor het ontwikkelen van diabetes. Dit komt door de instabiliteit van de insulineproductie. De volgende symptomen kunnen wijzen op een verhoging van de normale bloedglucosespiegels:

  • constant gevoel van dorst en droogheid in de mondholte;
  • constant hongergevoel;
  • frequent urineren;
  • het uiterlijk van algemene zwakte en vermoeidheid;
  • snelle gewichtstoename met voldoende voeding;
  • een metaalachtige smaak in de mond;
  • muffe ademhaling met regelmatig poetsen;
  • springt in bloeddruk, meer naar boven;
  • suiker in de urine herhaaldelijk (normaal gesproken afwezig).

Bij het herhalen van hyperglycemische aandoeningen is een dieet met een verminderde hoeveelheid eenvoudige koolhydraten noodzakelijk. De consumptie van suiker en suikerwerk, wit brood, zoete vruchten, bessen en sappen, aardappelen, augurken moet worden uitgesloten. Het wordt afgeraden om gefrituurde, vette en gerookte gerechten en producten te gebruiken. Volg uw schommelingen in de bloedglucose op elk moment van de dag om uw bloedglucosemeter thuis te helpen. Als één dieet om de indicatoren aan te passen niet volstaat, is het mogelijk dat de endocrinoloog een injectie met voldoende doses insuline voorschrijft.

Als zwangerschapsdiabetes zich nog steeds ontwikkelt, betekent dit niet dat de ziekte na de bevalling noodzakelijkerwijs in een chronische vorm zal overgaan. Naleving van alle aanbevelingen van de arts, voldoende lichaamsbeweging, een strikt dieet, bestaande uit gezonde gerechten die best lekker kunnen worden bereid - trouwe helpers op weg naar de preventie van diabetes.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren