Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Laatst gewijzigd 03/09/2018

Zwangerschap is een enorme belasting voor het lichaam van een vrouw, ongeacht haar leeftijd. Hormonaal systeem, metabolisme van een zwangere vrouw ondergaat tot nu toe onbekende ladingen. Daarom is het zo belangrijk om de conditie van een vrouw tijdens deze periode constant te volgen door verschillende tests te doorstaan. Zelfs als een vrouw tijdens de zwangerschap een strikt dieet volgt, kunnen zwangere vrouwen nog steeds diabetes krijgen.

Kenmerken van diabetes bij zwangere vrouwen

Zwangere diabetes is een schending van de glucoseverwerking, die voorheen niet typerend was voor de aanstaande moeder en voor het eerst alleen verscheen tijdens de ontwikkeling van de zwangerschap. De overtreding komt vrij vaak voor - afhankelijk van de voor de studie gekozen groep heeft gemiddeld ongeveer 7 procent van de vrouwen diabetes bij zwangere vrouwen. Het beeld van dergelijke diabetes herhaalt niet expliciet de klassieke vorm van de aandoening bij niet-zwangere mensen, maar vermindert het gevaar voor de aanstaande moeder niet en is een formidabele complicatie die een enorm risico vormt voor de moeder en de kleine persoon in haar. Vrouwen met diabetes die voor het eerst werden gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap, lopen een groot risico om in de toekomst onafhankelijke insulinediabetes te ontwikkelen..

Tijdens de zwangerschap past het lichaam zich aan aan de kritieke omstandigheden waarin het de komende maanden zal moeten zijn, en een toename van de insulineresistentie is een fysiologisch kenmerk van deze periode, gekenmerkt door een toename van de insulinesecretie en een toename van het bloedgehalte. Tot halverwege het tweede trimester is het glucosegehalte in het bloed van een zwangere vrouw iets lager dan dat van een niet-zwangere vrouw, als de analyse op een lege maag wordt uitgevoerd. Pathologie ontwikkelt zich meestal in de tweede helft van het tweede trimester en groeit vervolgens alleen maar. De reden is dat de placenta de foetus volledig moet voorzien van de glucose die nodig is voor een goede ontwikkeling. Zo begint de placenta voor dit doel hormonen te produceren, wat de algemene toestand van de moeder beïnvloedt. Als een vrouw lijdt aan diabetes van zwangere vrouwen, is de productie van deze hormonen verminderd en is de insulineresistentie en de productie verminderd.

Analyse van lucosolerantietest

Een glucosetolerantietest is nodig om tijdig een brouwprobleem te zien en in te grijpen zonder formidabele complicaties voor de aanstaande moeder en foetus te voorkomen. De juiste naam is de orale glucosetolerantietest (PGTT). De resultaten ervan maken het mogelijk om stoornissen in het koolhydraatmetabolisme bij zwangere vrouwen te identificeren en tijdig te elimineren. Zwangerschap is een klap voor alle organen en systemen van het lichaam van een vrouw, dus het is belangrijk om een ​​stijging van de bloedsuikerspiegel niet op tijd te missen.

Zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen manifesteert zich uitsluitend bij vrouwen tijdens de verwachtingsperiode van het kind. Als de situatie onder controle wordt gehouden, zal diabetes, zoals veel onaangename zweren die tijdens de zwangerschap zijn ontstaan, na de bevalling vanzelf verdwijnen. Als deze overtreding echter niet onder controle is en aan het toeval wordt overgelaten, kan deze blijven bestaan ​​en uw leven compliceren na de geboorte van een langverwachte baby, wat veel beperkingen en gezondheidsproblemen met zich meebrengt voor een jonge moeder die haar haar hele leven zal vergezellen.

Een zwangere vrouw kan zelf diabetes vermoeden, met aandacht voor veranderingen in haar lichaam. Met de ontwikkeling van diabetes bij zwangere vrouwen verschillen de symptomen niet van diabetes mellitus, die niet afhankelijk is van insuline: een vrouw kan een toegenomen verlangen om te drinken, een verhoogde eetlust of juist de volledige afwezigheid ervan voelen. Er kan ongemak zijn bij het plassen en de frequentie van plassen in het toilet zal toenemen. Zelfs het gezichtsvermogen kan erger worden, in de war raken! Wat kunnen we zeggen over bloeddruk? Met de ontwikkeling van diabetes kan de druk aanzienlijk toenemen, wat niet alleen tot ongemak voor de moeder, maar ook voor de foetus zal leiden en de dreiging van zwangerschapsafbreking of vroeggeboorte kan inhouden. Als u ten minste een van deze symptomen voelt, vertel dit dan aan uw arts en vraag hem u te sturen om de bloedsuikerspiegel te onderzoeken om diabetes uit te sluiten.

Indicatoren van zwangerschapsdiabetes

Wanneer een zwanger meisje wordt geregistreerd, heeft de arts de tijd om haar te onderzoeken om deze overtreding op te sporen tot de 24e week van de zwangerschap: u moet haar sturen om het suikergehalte in het bloed en / of het gehalte aan geglyceerd hemoglobine te analyseren. Als er een duidelijke acute diabetes is, zal de nuchtere glucose hoger zijn dan 7 mmol / liter (of hoger dan 11 mmol / liter bij ongepland bloed geven) en is het hemoglobinegehalte meer dan 6,5 procent. Daarnaast is het redelijkerwijs mogelijk om een ​​toekomstige moeder toe te voegen aan een risicogroep als ze 's morgens voor het eten meer dan 5,1 mmol / liter glucose heeft, maar niet meer dan 7 mmol / liter.

Vóór 24 weken mag een dergelijke test alleen worden uitgevoerd bij vrouwen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van diabetes bij zwangere vrouwen, maar die binnen normale grenzen bloedglucosewaarden hebben. Wie loopt er een bijzonder risico om deze pathologie te ontwikkelen? Ten eerste zijn dit zwaarlijvige vrouwen - als hun BMI hoger is dan 30 kg per vierkante meter. Ten tweede zijn dit vrouwen van wie de familie aan diabetes leed. Vervolgens komen vrouwen die deze pathologie hebben ontwikkeld tijdens eerdere zwangerschappen, ofwel is hun bloedsuikerspiegel verhoogd of is de glucoseperceptie verminderd. Ten vierde: vrouwen met verhoogde suikers in hun urine. Alle andere vrouwen die deze stoornissen niet hebben, moeten veilig zijn en deze test gedurende 24-28 weken afleggen. In het uiterste geval kan deze analyse worden uitgevoerd tot 32 weken zwangerschap. Later is deze test niet veilig voor het ongeboren kind.!

Waarom komt het voor dat in de gelukkigste periode voor een vrouw (de periode dat ze haar baby krijgt) zich zo'n ernstige aandoening ontwikkelt als diabetes bij zwangere vrouwen? Het punt is dat de alvleesklier verantwoordelijk is voor het insulinegehalte in het bloed, dat tijdens de zwangerschap zwaar wordt belast. Als de alvleesklier de productie van insuline niet aankan, treedt er een overtreding op. Insuline is verantwoordelijk voor het normaliseren van het suikergehalte in ons lichaam. En als een vrouw een kind draagt, functioneert haar lichaam voor twee, heeft hij meer insuline nodig. En als het niet genoeg is voor het normale onderhoud van het suikerniveau, dan stijgt het glucosegehalte.

Is zwangere diabetes gevaarlijk voor de foetus?

Ongetwijfeld! Voor de veiligheid van de zwangerschap is het noodzakelijk dat de placenta cortisol, oestrogeen en lactogeen aanmaakt. In een rustige toestand interfereert de productie van deze hormonen niet. Deze hormonen moeten echter, in strijd met de productie van insuline, letterlijk hun bestaansrecht verdedigen! In de strijd om hun eigen niveau te behouden, kunnen ze de goede werking van de alvleesklier beïnvloeden, wat niet alleen een zwangere vrouw treft, maar ook de baby in haar.

Als diabetes in het tweede trimester na de twintigste week verscheen, is het in feite niet langer gevaarlijk voor de foetus en leidt het niet tot een verminderde ontwikkeling van de toekomstige persoon. Maar er blijft de mogelijkheid van ontwikkeling van foetale foetopathie in verband met de aanwezigheid van diabetes - de zogenaamde voeding van de foetus, een toename van het gewicht, dat, net als overgewicht bij een volwassene, kan leiden tot een verminderde ontwikkeling van de organen en systemen van het kind. De baby wordt erg groot in gewicht en lengte doordat hij te veel suiker krijgt. De baby heeft de alvleesklier nog niet volledig ontwikkeld, die de overmatige inname van suiker niet aankan en verwerkt tot vetweefsel. Als gevolg hiervan is er een overgroei van de schoudergordel, inwendige organen: hart, lever. De vetlaag neemt toe.

Lijkt het slecht in een grote vrucht? Moeders zijn blij met de groei van hun kinderen, de geboorte van zo'n bootuz. Maar dit is het geval als de bevalling zonder complicaties heeft plaatsgevonden. Een grote foetus is een enorm risico voor een langdurige bevalling - vanwege de grote schoudergordel is het voor een kind moeilijk om door het geboortekanaal van de moeder te gaan. Lange bevalling kan in ieder geval tot hypoxie leiden, om nog maar te zwijgen van de ontwikkeling van geboortetrauma. Gecompliceerde bevalling kan schade toebrengen aan de inwendige organen van de moeder. Als de baby in de baarmoeder te groot is, kan dit leiden tot de ontwikkeling van vroeggeboorte en heeft de baby tot het einde geen tijd om zich te ontwikkelen.

Vroege bevalling is een enorme belasting voor de longen van de baby. Tot een bepaalde periode zijn de longen gewoon niet klaar om de eerste adem in te ademen - ze produceren niet genoeg oppervlakteactieve stof (een stof die de baby helpt ademen). In dit geval wordt de baby na de geboorte in een speciaal apparaat geplaatst - een couveuse voor mechanische ventilatie.

Wanneer een glucosetolerantietest niet kan worden uitgevoerd

  1. Met toxicose van het eerste trimester, gepaard met braken en misselijkheid.
  2. Met een afname van de fysieke activiteit van een zwangere vrouw voor het slapen gaan.
  3. Bij een inflammatoire of infectieziekte.
  4. In aanwezigheid van een geschiedenis van chronische pancreatitis of eerder verwijderde maagresectie.

Als daarvoor bloed uit een vinger geen verhoging van de bloedsuikerspiegel vertoonde - er is geen noodzaak voor een test en om zwangerschapsdiabetes uit te sluiten, wordt bloed voor suiker uit een ader gecontroleerd.

Hoe is de glucosetolerantietest

Vijf minuten lang drinkt een vrouw net boven lichaamstemperatuur een glas zoet, stilstaand water met 75 gram pure glucose. Voor deze test is driemaal veneus bloed nodig: eerst op een lege maag, daarna een uur en twee uur na het nemen van de cocktail. Het is ook mogelijk om bloedplasma te gebruiken voor onderzoek. Doneer vroeg in de ochtend strikt op een lege maag. Eet daarvoor niet de hele nacht, bij voorkeur 14 uur voor bloeddonatie. Zonder de aanwezigheid van instructies van een andere arts, wordt de test uitgevoerd in de 6e maand van de zwangerschap, strikt in de richting van de arts - het ongeoorloofde verlangen van de patiënt om GTT uit te voeren.

Test voorbereiding

Drie dagen voor de test mag u niet op snoepjes leunen, de inname van voldoende vloeistof observeren, niet overwerken in de sportschool en vergiftiging uitsluiten. Bovendien mag u geen medicijnen gebruiken die het resultaat van het onderzoek kunnen beïnvloeden - anticonceptiepillen, salicylaten, hormonen, vitamines. Als u deze medicijnen moet gebruiken, kan de zwangere vrouw ze na de test hervatten. Het staken van het geneesmiddel ter voorbereiding op de test moet plaatsvinden onder strikt toezicht van de behandelende arts. Aan de vooravond van de test mag je geen alcohol drinken. Op de dag van de test mag u niet overbelast raken, maar dit betekent niet dat u constant in bed moet liggen.

Glucosetolerantietest

In het geval van een twee uur durende test met een belasting en een dubbele bloedtest, kan zwangerschapsdiabetes worden gediagnosticeerd als ten minste één van de indicatoren van het suikerniveau op een lege maag hoger is dan 7 mmol / liter voordat zoet water wordt ingenomen en 7,8 mmol / liter na twee uur na het drinken zoete vloeistof.

Dit was eerder gedacht, maar de nieuwe regels moeten worden herzien. Momenteel houdt de Wereldgezondheidsorganisatie zich aan andere normen, die is overeengekomen met de experts van de Vereniging van Verloskundigen-Gynaecologen van Rusland.

Bij normale zwangerschap moeten de volgende indicatoren zijn:

  1. Voordat u op een lege maag gaat eten, mag de bloedsuikerspiegel niet hoger zijn dan 5,1 mmol / liter.
  2. Een uur na inname van zoet water - niet meer dan 10,0 mmol / liter.
  3. Twee uur na een zoete drank mag de bloedglucose niet hoger zijn dan 8,5 mmol / liter.

Differentiële diagnose van zwangere diabetes en acute diabetes

Met de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes zijn de indicatoren als volgt:

  1. bloedsuikerspiegel bij testen voor een lege maag van 5,1 tot 6,9 mmol / liter.
  2. een uur na inname van zoet water - meer dan 10,0 mmol / liter.
  3. twee uur na inname van het medicijn - van 8,5 tot 11,0 mmol / liter.

In aanwezigheid van manifeste diabetes krijgen we de volgende cijfers:

  1. bloedsuikerspiegel bij het afleveren van materiaal op een lege maag - meer dan 7,0 mmol / liter.
  2. een uur na het sporten heeft het glucosegehalte in het bloed bepaalde normen niet.
  3. twee uur na inname van de zoete vloeistof zal de bloedsuikerspiegel hoger zijn dan 11,1 mmol / liter.

Als u geslaagd bent voor de GTT-test en de resultaten u niet bevielen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts! Neem in geen geval deel aan zelfmedicatie.!

Zwangerschap Glucosetolerantietest

Tijdens de periode van het krijgen van een kind moet een vrouw veel tests ondergaan. Dergelijke diagnostische tests helpen in de vroege stadia om afwijkingen tijdens de zwangerschap te identificeren, een behandeling voor te schrijven en alle maatregelen te nemen om ervoor te zorgen dat de baby gezond en sterk wordt geboren. Een test is een glucosetolerantietest. Waar is het voor? Wat een toekomstige moeder zou moeten weten als gevolg van afwijkingen van de norm?

Over het doel van de test

De volledige naam is de orale glucosetolerantietest (PHTT). Het maakt het mogelijk om tijdens de zwangerschap koolhydraatstofwisselingsstoornissen op te sporen. Met andere woorden, deze studie stelt vast hoe goed het vrouwelijk lichaam de bloedglucose reguleert..

De test bepaalt de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) bij de aanstaande moeder. Het wordt geassocieerd met zwangerschap en kan zich zelfs ontwikkelen bij zwangere vrouwen die geen risico lopen. Het dragen van een kind op zich is inderdaad een essentiële factor die vaak stoornissen in het koolhydraatmetabolisme veroorzaakt. Aangezien zwangerschapsdiabetes in de meeste gevallen zonder merkbare symptomen overgaat, moeten dergelijke tests worden uitgevoerd zodat de pathologie geen negatieve gevolgen heeft voor de zwangere vrouw en haar ongeboren kind.

Over de implementatie van de PGTT

Onderzoek wordt meestal uitgevoerd tussen 24 en 28 weken zwangerschap. De optimale periode is 24-26 weken..

Allereerst, wanneer een vrouw wordt geregistreerd, wordt veneus bloed afgenomen om de glucosespiegels te beoordelen. Een resultaat onder 5,1 mmol / L wordt als een goede indicator beschouwd, de norm. Als het hoger is dan 5,1 mmol / l, maar niet hoger dan 7,0 mmol / l, wordt bij de zwangere zwangerschapsdiabetes vastgesteld. Als deze indicator van de toekomstige moeder hoger is dan 7,0 mmol / l, krijgt ze een voorlopige diagnose van 'manifeste (eerst gedetecteerde) diabetes mellitus'.

Als een vrouw risico loopt op GDM, wordt haar onmiddellijk een glucosetolerantietest gedaan bij registratie in een prenatale kliniek. Vervolgens wordt het herhaaldelijk uitgevoerd tussen 24 en 28 weken..

Wat betreft de voorbereiding van een vrouw voor een dergelijke studie, dan is het drie dagen daarvoor nodig om ten minste 150 gram koolhydraten per dag te consumeren, om geen vastendagen door te brengen. Het is verboden om gedurende deze periode multivitaminen, glucorticoïden, ijzerpreparaten met koolhydraten in te nemen. Anders is het resultaat van het onderzoek gewoon onbetrouwbaar.

De test wordt noodzakelijkerwijs 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Na de laatste maaltijd is het nodig dat er 8-14 uur verstrijken. Water mag drinken. In dergelijke gevallen wordt geen glucosetolerantietest uitgevoerd:

  1. Met symptomen van vroege toxicose.
  2. Bij acute infectieuze en inflammatoire ziekten.
  3. Wanneer chronische pancreatitis verergert.
  4. Onder voorbehoud van bedrust.

De glucosetolerantietest wordt in fasen uitgevoerd. In de eerste fase wordt veneus bloed van een vrouw afgenomen, daarin wordt het glucosegehalte gemeten. Als het resultaat onmiddellijk hoger is dan 5,1 mmol / L, stopt de analyse in dit stadium. Bij een vrouw wordt zwangerschapsdiabetes vastgesteld. Als de suikerspiegel normaal is, krijgt de zwangere een glucose-oplossing. Dit is 75 gram droge stof opgelost in 250-300 ml warm water. Zo'n vloeistof is erg zoet, dus bij veel vrouwen kan het misselijkheid en soms braken veroorzaken. Drink geen glucose-oplossing in één slok.

Na een uur of twee wordt de zwangere vrouw opnieuw genomen. Al die tijd zou ze in rust moeten zijn. Lopen is verboden.

De diagnose zwangerschapsdiabetes wordt gesteld als het resultaat van de analyse na de tweede bloedafname meer dan 10,0 mmol / l bedraagt.

Soms wordt een glucosetolerantietest gedurende maximaal 32 weken voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Ze zijn vaak geïnteresseerd in hoe dergelijke onderzoeken veilig zijn voor het kind. Hierover piekeren is het niet waard. De test is absoluut veilig voor de zwangere vrouw en de foetus..

Allereerst moet u weten dat watervrije glucose-oplossing kan worden vergeleken met een koolhydraatontbijt. Alleen de concentratie van de stof veroorzaakt ongemak in het welzijn. Een dergelijke studie kan diabetes niet veroorzaken. Maar de afwijzing van de analyse kan ernstige gevolgen hebben voor moeder en het ongeboren kind. Dan is het immers onmogelijk om maatregelen te nemen om de bloedsuikerspiegel te normaliseren.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Een orale glucosetolerantietest die tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd, bestaat uit het bepalen van nuchtere plasmaglucosespiegels één en twee uur na een koolhydraatbelasting om een ​​koolhydraatmetabolismestoornis (zwangerschapsdiabetes) te diagnosticeren.

  • Orale glucosetolerantietest (PHTT)
  • Glucosetolerantietest
  • Monster met 75 gram glucose
  • Glucosetolerantietest (GTT)
  • Orale glucosetolerantietest (OGTT)

Enzymatische UV-methode (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Een orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet 's ochtends worden uitgevoerd tegen een achtergrond van ten minste 3 dagen onbeperkte voeding (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale fysieke activiteit.
  • De test moet worden voorafgegaan door nachtelijk vasten gedurende 8-14 uur (je kunt water drinken).
  • De laatste avondmaaltijd moet 30-50 g koolhydraten bevatten. Drink 10-15 uur voor de test geen alcohol.
  • Rook de avond voor en na de test niet..

Wanneer een orale glucosetolerantietest niet kan worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap?

  • Tegen de achtergrond van een acute ziekte, inclusief infectieus.
  • Tegen de achtergrond van het nemen van medicijnen die het niveau van glycemie verhogen (glucocorticoïden, schildklierhormonen, thiaziden, bètablokkers). Het is verplicht (bij voorkeur) om ze 3 dagen voor de test te annuleren.
  • Met een zwangerschapsduur van meer dan 32 weken.
  • Met een zwangerschapsduur van 28 weken tot 32 weken is de bevalling van PGTT strikt volgens de getuigenis van de arts.

Studieoverzicht

Na het nemen van bloed op een lege maag, moet de proefpersoon in maximaal 5 minuten 75 g watervrije glucose of 82,5 g glucosemonohydraat opgelost in 250-300 ml water drinken. Tijdens de test zijn roken en actieve fysieke activiteit niet toegestaan. Na 1 en 2 uur wordt een tweede bloedmonster genomen. Er moet aan worden herinnerd dat als de nuchtere bloedglucosespiegel hoger is dan 5,1 mmol / l, de orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap niet wordt uitgevoerd, omdat een dergelijke bloedglucosespiegel zelf een van de criteria is voor de diagnose van zwangerschapsdiabetes.

Met een orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap kunt u koolhydraatmetabolismestoornissen tijdens de zwangerschap diagnosticeren (zwangerschapsdiabetes mellitus), maar een definitieve diagnose is alleen mogelijk na overleg met de endocrinoloog.

Wanneer een studie is gepland?

  • In geval van twijfelachtige glykemiewaarden om de toestand van het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap te verduidelijken.

Wat betekenen de resultaten??

DIAGNOSTISCHE CRITERIA VAN DIABETES MELLITUS EN ANDERE STOORNISSEN VAN GLYCEMIE (WHO, 1999-2013)

Bepalingstijd

Glucoseconcentratie, mmol / l (veneus plasma)

Oorzaken van verhoogde plasmaglucose:

  • stofwisselingsstoornissen van koolhydraten (zwangerschapsdiabetes mellitus);
  • vals-positief resultaat - een recente acute of recente ziekte, operatie of een andere stressvolle situatie, waarbij geneesmiddelen worden gebruikt die de glycemie verhogen (glucocorticoïden, schildklierhormonen, thiaziden, bètablokkers).

Redenen om de bloedsuikerspiegel te verlagen:

  • medicijnen gebruiken die het niveau van glycemie verlagen (insuline, verschillende suikerverlagende medicijnen);
  • insulinoma;
  • overmatige honger;
  • intense fysieke activiteit aan de vooravond van de test.

Welke tests worden aanbevolen om te slagen met een positief resultaat van de orale glucosetolerantietest:

1. Om de ernst van aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme te verduidelijken:

Literatuur

  • Klinische aanbevelingen "Algoritmen voor gespecialiseerde medische zorg voor patiënten met diabetes." Bewerkt door I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova 8e editie, M., 2017.
  • Definitie en diagnose van diabetes mellitus en intermediaire hyperglycemie. Verslag van een WHO / IDF-consultatie 2006.
  • Aanbevelingen voor diabetes, prediabetes en hart- en vaatziekten. EASD / ESC, Russian Journal of Cardiology 2014; Nr. 3 (107): 7-61.
  • Gestational diabetes mellitus: diagnose, behandeling, postpartummonitoring. Klinische aanbevelingen (protocol) van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. M., 2014.

Zwangerschap glucosetest: hoe te nemen?

Tijdens het baren van het kind bestaat er een risico op zwangerschapsdiabetes. Deze overtreding vormt een ernstige bedreiging voor zowel de aanstaande moeder als het kind. Daarom is het in deze periode noodzakelijk om de suikerconcentratie in het bloed strikt te controleren. Tijdens de zwangerschap is een glucosetest verplicht voor alle vrouwen..

Zwangerschapsdiabetes: wat is gevaarlijk?

Tijdens de dracht neemt de gevoeligheid van de lichaamscellen voor insuline af. Dit komt door verhoogde hormoonspiegels in het bloed. Bovendien hebben tijdens de zwangerschap zowel de foetus als de placenta ook glucose nodig. Onder invloed van deze factoren verhoogt de alvleesklier de aanmaak van insuline. Als ze deze taak niet aankan, verschijnt zwangerschapsdiabetes.

De belangrijkste reden voor het optreden is een erfelijke aanleg en de triggerende factoren zijn:

  • overgewicht, obesitas;
  • hoge suiker in de urine;
  • leeftijd ouder dan 30 jaar;
  • verschillende aandoeningen in het cardiovasculaire systeem;
  • toxicose;
  • doodgeboorte als gevolg van zwangerschappen in het verleden of de geboorte van een kind met een gewicht van meer dan 4 kg;
  • miskramen;
  • aangeboren hart- en zenuwstelseldefecten bij bestaande kinderen;
  • zwangerschapsdiabetes is al vastgesteld bij eerdere zwangerschappen.

Vrouwen zien geen karakteristieke symptomen tijdens de ontwikkeling van de ziekte en daarom is een analyse van de glucosetolerantie tijdens de zwangerschap de enige manier om een ​​overtreding tijdig op te sporen.

Zwangerschapsdiabetes heeft een negatief effect op de intra-uteriene ontwikkeling van het kind. Als de ziekte in het eerste trimester verscheen, neemt het risico op een miskraam of de vorming van aangeboren misvormingen van de hersenstructuren en het hart bij de foetus aanzienlijk toe. Het optreden van een overtreding op een later tijdstip leidt in de regel tot overgewicht bij de geboorte en tot diabetische foetopathie. Dit is een complicatie die wordt gekenmerkt door een slechte werking van de nieren en de alvleesklier, een grote hoeveelheid onderhuids vet, een verstoord ademhalingsproces, een verhoogde viscositeit van het bloed en een hoog suikergehalte..

Tijdig gedetecteerde ziekte, in combinatie met alle instructies van de behandelende arts, vermindert de kans op een baby met pathologieën met ongeveer 2%, daarom zou elke vrouw tijdens de zwangerschap een glucosetest moeten doen.

Bij benoeming?

Risicopers krijgen een verwijzing voor onderzoek wanneer ze zich inschrijven voor een prenatale kliniek, d.w.z. wanneer ze voor het eerst naar de dokter gaan. Ze moeten bloed doneren zonder het gebruikelijke dieet en de intensiteit van fysieke activiteit te veranderen. Als de bloedsuikerspiegel wordt verhoogd, wordt daarnaast glucose met een lading voorgeschreven - een analyse tijdens de zwangerschap met de meest gedetailleerde informatie.

Vrouwen die geen risico lopen, worden getest na ongeveer 24-28 weken. Tijdens de zwangerschap is het toegestaan ​​om herhaaldelijk een glucosetest te doen (zoals voorgeschreven door een arts).

Opleiding

Voordat u het onderzoek uitvoert, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  1. Houd u gedurende 3 dagen aan een normaal dieet, exclusief ongebruikelijke gerechten. Tegelijkertijd mag de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten per dag niet minder zijn dan 150 g.
  2. De laatste maaltijd moet 8-10 uur voor de bloedafname plaatsvinden. Het gehalte aan koolhydraten daarin moet ongeveer 50 g bedragen.Het mag alleen schoon, stil water worden gedronken.
  3. Sluit het gebruik van geneesmiddelen die suiker en progesteron bevatten uit, of breng het over naar het moment dat het biomateriaal al is ingenomen. Als dit om gezondheidsredenen niet mogelijk is, is het belangrijk om de arts te informeren. Dit is nodig om de resultaten correct te decoderen..
  4. Vermijd de dag ervoor in stressvolle situaties te komen..
  5. Direct voorafgaand aan de studie is het ten strengste verboden te roken en meer fysieke en psycho-emotionele stress te ervaren. Het wordt aanbevolen om 15 minuten te rusten voordat u de behandelkamer bezoekt..

Over het uitvoeren van een glucosetest tijdens de zwangerschap moet de behandelende arts in detail informeren, rekening houdend met de specifieke gezondheid van de patiënt.

Contra-indicaties

Tot 32 weken vormt het onderzoek geen gevaar voor de foetus of de aanstaande moeder. Na deze periode wordt het niet toegewezen, omdat het de ontwikkeling van het kind negatief kan beïnvloeden.

Tijdens de zwangerschap wordt er geen glucoseanalyse uitgevoerd als er de volgende contra-indicaties zijn:

  • uitgesproken toxicose;
  • als een vrouw bedrust moet observeren;
  • pathologie van het maagdarmkanaal, vooral eerder geopereerd;
  • acute besmettelijke of ontstekingsziekten.

In aanwezigheid van absolute contra-indicaties, doneert bloed tegen de achtergrond van het gebruikelijke regime van de dag en voeding, relatief - na herstel.

Hoe is?

Analyse van glucose tijdens de zwangerschap wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  1. De patiënt neemt bloed uit een ader en voert een onderzoek uit naar biomateriaal. Als het suikerniveau daarin verhoogd is, eindigt in dit stadium het proces en wordt bij de vrouw zwangerschapsdiabetes vastgesteld.
  2. Als de indicator binnen de normale limieten valt, gaat het onderzoek verder. In de tweede fase wordt de vrouw uitgenodigd om 250 ml warm water te drinken waarin glucosepoeder is opgelost in een hoeveelheid van 25 g. Dit moet in 5 minuten worden gedaan en daarna een uur rusten.
  3. Vervolgens wordt een tweede bloedafname uitgevoerd, na 60 minuten - nog een.

Zo passeert de patiënt het biomateriaal maximaal 3 keer. Elke volgende fase wordt geannuleerd als de resultaten van de vorige zwangerschapsdiabetes aan het licht brachten.

Wat betekenen de verkregen indicatoren??

Tijdens de zwangerschap is de snelheid van glucoseanalyse als volgt:

  1. Als bloed op een lege maag wordt gedoneerd, moet het suikergehalte daarin 5,1-7 ​​mmol / l zijn. Een lichte neerwaartse afwijking is geen waarschuwingssignaal.
  2. Na beide stadia van de belasting bleef de glucoseconcentratie binnen het normale bereik en bedroeg niet meer dan 7 mmol / l.

Een indicator van meer dan 10 mmol / L na de eerste fase en 8,5 mmol / L na de tweede geeft de aanwezigheid van een ziekte aan.

Zwangerschapsdiabetes gedetecteerd: wat nu??

Het is belangrijk om te begrijpen dat als een glucosetest tijdens de zwangerschap de ontwikkeling van een aandoening aantoont, het beloop ervan zal worden bemoeilijkt door de noodzaak van dagelijkse controle van de bloedsuikerspiegel en het dieet. Medicamenteuze therapie tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, daarom moet u het glucosegehalte op dit moment aanpassen met matige fysieke activiteit en veranderingen in het gebruikelijke dieet. Alleen als is aangetoond dat deze maatregelen niet effectief zijn, schrijft de arts insuline voor.

Als onderdeel van een dieet moet u zich aan de volgende regels houden:

  1. Eet elke dag tegelijkertijd, vermijd lange pauzes tussen de maaltijden.
  2. Eet geen vette, gefrituurde, gerookte, zoute, zoete voedingsmiddelen.
  3. De belangrijkste producten in het dieet moeten zijn: granen, groenten, fruit, brood, pasta, mager vlees, vis.
  4. Gebruik bij het koken een minimale hoeveelheid plantaardige olie.
  5. Vergeet de vloeistof niet. Elke dag moet je ongeveer 1,5 liter schoon water drinken zonder gas.

Tenslotte

Tijdens de zwangerschap is glucosetest een van de belangrijkste onderzoeken. Tijdens het baren van het kind worden de stofwisselingsprocessen verstoord. Als gevolg hiervan kan de alvleesklier mogelijk niet voldoen aan de verhoogde behoefte van het lichaam aan glucose en voldoende insuline produceren. In dit geval wordt zwangerschapsdiabetes gediagnosticeerd. Deze overtreding heeft een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus, maar de tijdige detectie ervan vermindert de kans op aangeboren pathologieën bij het kind. Wat betreft het uitvoeren van een glucosetest tijdens de zwangerschap, moet u uw arts raadplegen, de voorbereiding erop is niet moeilijk, maar de betrouwbaarheid van de resultaten hangt er rechtstreeks van af.

Regels voor het doneren van bloed voor glucose tijdens de zwangerschap: de norm voor suiker bij zwangere vrouwen

Het glucosegehalte in het bloed tijdens de zwangerschap geeft nauwkeurige informatie over de toestand van een zwangere vrouw en kan de pathologische processen van intra-uteriene ontwikkeling van de baby voorkomen. Dit koolhydraat is een energiebron die nodig is voor een aantal chemische en biochemische processen in het menselijk lichaam.

Met de afbraak van glucose in het bloed tijdens de zwangerschap krijgt de aanstaande moeder volledige energie en voeding, terwijl niet alleen haar cellen verzadigd zijn, maar ook de cellen van de zich ontwikkelende foetus. En elke afwijking van normale waarden helpt om het begin van het pathologische proces tijdig te identificeren, waardoor verdere complicaties worden voorkomen.

In de regel raadt de arts aan een suikertest te doen als naaste familieleden een voorgeschiedenis van diabetes mellitus hebben, een vrouw met overgewicht, een miskraam heeft gehad, een infectieuze ontsteking in de urethra heeft en ook tijdens de zwangerschap na 35 jaar.

Het is noodzakelijk om te overwegen hoe u een analyse kunt doorstaan, wat is de norm voor bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap? Daarnaast is het belangrijk om erachter te komen hoe hoge bloedglucosespiegels de zwangerschap beïnvloeden.?

Zwangerschapstest

Het is bekend dat zwangerschap leidt tot een herstructurering van het lichaam, en niet altijd heeft deze herstructurering een positief effect op het lichaam van een vrouw in positie. De eerste glucosetest wordt uitgevoerd terwijl een vrouw is geregistreerd bij de prenatale kliniek (ongeveer 8-12 weken).

Als tijdens deze periode afwijkingen van de normale waarden werden opgemerkt, raadt de arts zonder twijfel aan om de test opnieuw te doen, terwijl de biologische vloeistof niet alleen uit de vinger, maar ook uit de ader wordt gehaald.

Bovendien moet er urine worden gegeven zodat verschillende tests de vermeende diagnose kunnen bevestigen of weerleggen.

In situaties waarin alle indicatoren in het kader van normale getallen passen, mag de volgende analyse pas na 28-30 weken zwangerschap worden uitgevoerd. Om betrouwbare indicatoren te verkrijgen en om het glucosegehalte zonder fouten te kennen, wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen voordat u de analyse doorstaat:

  • Bloed wordt altijd gedoneerd aan een lege maag (het is verboden om 's morgens te eten), daarnaast is het absoluut raadzaam om acht uur voor de bloeddonatie niet te eten. Het is toegestaan ​​om gewone niet-koolzuurhoudende vloeistof te drinken (mineraalwater en koolzuurhoudende dranken zijn niet toegestaan).
  • Als de dag waarop de algemene toestand van de patiënt verslechterde, ze zich niet lekker voelde, moet de arts worden geïnformeerd.
  • De dag voor de analyse is het raadzaam om goed te slapen, niet om je maag te overbelasten met zwaar voedsel.
  • Een uur of langer voor analyse is het raadzaam om fysieke activiteit te vermijden, omdat deze omstandigheid de nauwkeurigheid van de resultaten zal beïnvloeden..

Als een vrouw om de een of andere reden tijdens de zwangerschap niet naar de kliniek kan gaan om een ​​bloedtest voor glucose te doen, kan ze thuis worden genomen met een glucometer.

Het is vermeldenswaard dat als tijdens het eerste onderzoek een vrouw een hoge bloedsuikerspiegel bleek te hebben, dit geen reden is voor paniek en ernstige bezorgdheid.

De redenen voor deze aandoening kunnen talrijk zijn, bijvoorbeeld het bloed uit een vinger (ader) werd niet correct afgenomen, slapeloze nacht, ernstige stress, vermoeidheid na lichamelijke activiteit.

De norm voor suiker tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap in het vrouwelijk lichaam worden alle interne systemen opnieuw opgebouwd om de volledige ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder te garanderen.

Bovendien kunnen hormonale niveaus ook veranderen. Het zijn deze factoren die het suikerniveau in het bloed rechtstreeks beïnvloeden en in de een of andere richting kunnen veranderen.

De bloedsuikerspiegel bij vrouwen in de positie is iets lager ingesteld dan in andere situaties en varieert binnen deze limiet - 4,3-6,6 eenheden.

Wanneer de bloedsuikerspiegel verandert, kan de arts een aantal ernstige pathologieën vermoeden. Een glucosetest is een standaardtest en wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen..

De arts kan een bloedtest ongedaan maken als de patiënt de volgende klachten heeft:

  1. Er is een metaalachtige smaak in de mondholte.
  2. Voortdurend dorst.
  3. Frequent urineren.
  4. Chronische vermoeidheid die niet verdwijnt, zelfs niet na uren rust.
  5. Aanhoudende stijging van de bloeddruk.

In de 28e week van de zwangerschap voert een vrouw een bloedtest uit voor glucosetolerantie, de duur is ongeveer drie uur. Eerst wordt er op een lege maag bloed afgenomen, daarna wordt er elk uur een vrouw ingespoten met 100 gram glucose en weer bloed afgenomen. De norm van de indicatoren van deze test:

  • Op een lege maag worden tot 5,1 eenheden als de norm beschouwd.
  • Een uur na toediening van glucose tot 10,5 eenheden.
  • Na 120 minuten - tot 9,2 eenheden.
  • Na 180 minuten - tot 8 eenheden.

Als de eerste biochemische analyse een slecht resultaat vertoonde, wordt aanbevolen om bloed voor tolerantie te doneren op een eerdere datum..

Wanneer studies een lagere balk van minder dan 3 eenheden aantonen, wordt uitgegaan van een lagere bloedglucosespiegel en bij meer dan 7 eenheden een verhoogde suikerspiegel.

Afwijkingen van de norm

Volgens medische statistieken komen lage glucosespiegels tijdens de zwangerschap veel minder vaak voor dan hun verhoogde spiegels. Een afname van suiker kan verschillende redenen hebben: ernstige toxicose aan het begin van de zwangerschap, de kwetsbare structuur van een vrouw, ondervoeding.

Een verlaging van de glucose kan leiden tot de vorming van aceton in het bloed, wat een toxisch effect heeft op de moeder en de foetus.

In de regel wordt medicamenteuze behandeling in dit geval niet aanbevolen, maar om de suiker te verhogen, kan de arts een glucose-oplossing toedienen en aanbevelen om de calorie-inname te verhogen.

Na het tweede trimester van de zwangerschap begint in de overgrote meerderheid van de gevallen de bloedglucose geleidelijk te stijgen en wordt de toestand van de patiënt weer normaal.

Bij veel zwangere vrouwen toont de analyse een verhoogde bloedsuikerspiegel aan, wat een ernstig gevaar is. Omdat 'zwangerschapsdiabetes' of zwangerschapsdiabetes zich kan ontwikkelen.

En vooraf te voorspellen of gezondheid normaal is na de bevalling is niet mogelijk. In sommige gevallen verdwijnt deze aandoening en in andere gevallen wordt diabetes gediagnosticeerd..

Er zijn bepaalde risicofactoren die leiden tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel:

  1. Erfelijkheid, dat wil zeggen de aanwezigheid van de ziekte bij naaste familieleden.
  2. Zwangerschap na 35 jaar.
  3. Polyhydramnios, groot foetaal formaat.
  4. Overgewicht.
  5. Vroege mislukte zwangerschappen resulterend in een miskraam.
  6. Sommige hormonale geneesmiddelen gebruiken om onvruchtbaarheid te behandelen.

Het grootste gevaar van een hoge bloedsuikerspiegel is dat deze indicator niet alleen het algehele welzijn van een vrouw onderdrukt, maar ook kan leiden tot het verlies van een kind.

Een teveel aan glucose veroorzaakt een eerdere veroudering van de placenta, waardoor zuurstofgebrek optreedt en de intra-uteriene ontwikkeling van de baby stopt en sterft.

Zwangerschapsdiabetes treedt op tegen de achtergrond van zwelling van de onderste ledematen, overgewicht en een aanhoudende stijging van de bloeddruk. Om deze aandoening onder controle te houden, schrijft de arts de introductie van insuline en een gezond dieet voor.

Concluderend is het raadzaam om op te merken dat als u op tijd verhoogde glucose waarneemt en uw arts op tijd raadpleegt voor passende aanbevelingen, een vrouw met een hoge bloedsuikerspiegel een volledig gezonde baby zal baren en de suiker zal normaliseren nadat de baby is geboren.

Glucosetolerantietest (glucosetest met inspanning) - beoordeling

De meest vreselijke analyse die ik moest maken tijdens mijn twee zwangerschappen! Wat te verwachten, waarom bang te zijn. ➠ Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap.

dag iedereen!

Een van de meest vervelende laboratoriumtests die ik tijdens mijn twee zwangerschappen moest doen, bleek een glucosetolerantietest te zijn, of, zoals het ook wordt genoemd, een glucosetest met een belasting (GTT). Daarom besloot ik te delen en te vertellen wat voor soort analyse het is en waarom het me niet zo beviel..

Glucosetolerantietest (niet te verwarren met een algemene bloedtest voor suiker) in Oekraïne is een verplicht onderzoek voor alle zwangere vrouwen. Ze geven het over van ongeveer 25 tot 28 weken, vlak voor het aanvragen van ziekteverlof. Als het, in uw eigen woorden, de essentie is om te controleren hoe onze alvleesklier werkt onder een schokbelasting van suiker. Dat wil zeggen, of ze in staat is om meer insuline te produceren en in zodanige hoeveelheden dat ze niet alleen in de behoeften van de moeder zelf, maar ook van de baby in de baarmoeder voorziet. Dit alles onthult op zijn beurt de latente vorm van diabetes. Het lijkt een normale analyse. Een belangrijke analyse, zoals elke andere. Maar de onderzoeksmethode zelf is op de een of andere manier barbaars en duidelijk niet uit de 21e eeuw.

Ik kreeg GTT voorgeschreven voor bevalling bij beide zwangerschappen na 27 weken. Ik zal meteen zeggen dat ik een verantwoordelijke persoon ben. Het is noodzakelijk om een ​​analyse te maken - ik doe het zonder verstoring. Artsen en het ministerie van Volksgezondheid moeten weten wat ze moeten nemen en wat ze moeten analyseren. Maar de glucosetolerantietest is naar mijn mening een studie die nog logischer zou zijn om niet voor alle zwangere vrouwen te doen, maar alleen voor een groep met bepaalde risico's.

Ik heb bij beide zwangerschappen één keer een bloedtest voor suiker gedaan - alleen bij registratie. Bij de tweede zwangerschap was het een periode van 9 weken. De analyse was goed, suiker is normaal. Ik was niet verrast, omdat ik op dit gebied geen problemen had. Bovendien kwamen gezondheidswerkers eerder op de dag van de strijd tegen diabetes elk jaar naar ons toe en boden aan om een ​​uitdrukkelijke test te ondergaan om de bloedsuikerspiegel te bepalen. Altijd waren mijn suikermetingen normaal.

Ook hier voeg ik eraan toe dat ik geen potentiële slechte erfelijkheid heb. Niemand in mijn familie had diabetes. En als in de eerste zwangerschap de lokale therapeut me bij de registratie in detail vroeg naar ziektes in het gezin, en aangenomen kon worden dat hij enkele potentiële risico's zag. In de tweede zwangerschap was zelfs zo'n gesprek niet. Zonder voorbehoud werd een glucosetolerantietest voorgeschreven. Dat wil zeggen, deze analyse wordt zonder rechtvaardiging aan alle aanstaande moeders voorgeschreven. Ik herinner me dat zelfs mijn tante, een huisarts, twijfelde aan mijn eerlijkheid toen ik zei dat de bloedsuikerspiegel normaal was. En ik herinner me duidelijk hoe ze zei - een glucosetolerantietest wordt niet zonder reden voorgeschreven. Ja. Toewijzen.

Ik zal hieraan toevoegen dat het onmogelijk is om GTT niet uit te voeren. Dat zei de gynaecoloog tenminste. In de tweede zwangerschap, wetende wat me te wachten stond, stelde ik zo'n vraag. Het antwoord is - zonder dit zal het ziekteverlof niet openen.

▶ ️ Hoe u zich voorbereidt op analyse?

Vooraf gaven ze me een lijst van wat ik nodig heb om de analyse te halen. Van de belangrijkste:

  • Glucose poeder;
  • Water 250 ml;
  • Kop en lepel.

Misschien zijn er laboratoria en instellingen waar dit allemaal gratis is. Ik deed de test in een normaal laboratorium in de prenatale kliniek. En in mijn geval was er niets gratis.

Voor analyse in de apotheek heb ik vooraf glucosepoeder gekocht. Het wordt genoemd - Glucosetolerante test, vervaardigd door Pharmac. Het kost ongeveer 40 UAH (ongeveer 100 roebel). Het bevat glucose en een beetje citroenzuur.

Ik kreeg geen specifieke aanbevelingen met betrekking tot de voorbereiding op de glucosetolerantietest. Zoals bij alle onderzoeken is het belangrijkste om het op een lege maag in te nemen. Hoewel ik al in de instructies voor het gekochte poeder zag, zag ik dat de aanbevelingen om niet te eten voor de analyse veel langer zijn - 10-16 uur.

Voor jezelf is het ook de moeite waard om vast te leggen:

  • Drinkwater 0,5 l;
  • Een tussendoortje dat gegeten kan worden na de tweede bloeddonatie.

▶ ️ Hoe is de analyse?

Hier begint het plezier.

➠ Op de afgesproken dag X moet je om 7.00 uur in het laboratorium aankomen. Je kunt niet te laat komen. De laboratoriumassistent waarschuwde me onmiddellijk dat als ik te laat was, je misschien niet eens haast had, je naar huis zou draaien. Ik ben geen slaapkop en zo'n vroege tijd maakt me niet bang. Maar in mijn geval was de kliniek niet bij het huis. Om zo vroeg met het openbaar vervoer naar dit laboratorium in mijn stad te komen, is gewoonweg niet realistisch. Ik moest met de taxi gaan.

➠ Bij aankomst in het laboratorium wordt bloed uit de vinger genomen om te testen.

➠ Vervolgens bereidt de laboratoriumassistent een glucosetolerante test voor die u hebt meegebracht - verdunt deze in uw kopje water. De instructies zeggen dat het poeder moet worden verdund in 250 ml water. Maar eerlijk gezegd deden de laboratoriumassistenten het beide keren met het oog. Giet gewoon ergens 3/4 kopje water in.

En dan blik. Het is noodzakelijk om dit alles niet onmiddellijk te onderbreken om te drinken. In de testinstructies schrijven ze dat de vloeistof ongeveer 5 minuten langzaam moet worden gedronken. In werkelijkheid is alles anders. De laboratoriumassistent staat als een Cerberus boven je. 'Drink, drink alles snel, zonder onderbreking!' Zoals ik me herinner, brrr. Plus, om te zeggen dat dit mengsel walgelijk is - om niets te zeggen. Stel je voor dat je zeer geconcentreerde suikersiroop drinkt. Deze zoetheid tot braken. Het poeder bevat citroenzuur, maar het is duidelijk zo klein dat het niet voorbij de algemene zoetheid wordt gevoeld. Over het algemeen vreselijke sensaties, vreselijke sfeer.

➠ Dat is alles voor nu. Tot. Omdat ze je twee uur laten gaan! En na twee uur moet je terugkeren naar het laboratorium en een tweede keer bloed van de vinger doneren. In dit geval is alvleesklierwerk met een grote glucosebelasting al zichtbaar.

En het is weer blik. Je kunt op dit moment niet eten. Drink het gewoon. En trouwens, ik wil echt drinken. Ik wil de verachtelijke zoetheid in mijn mond doden. Daarom raad ik je aan om meteen een flesje gewoon water bij je te hebben. Bovendien moet je ergens twee uur hongerig ronddwalen! In beide zwangerschappen was ik op dit moment nog steeds erg misselijk: ofwel vanwege de dronken glucose, ofwel omdat ik gewoon wilde eten. Als de kliniek dicht bij huis was, zou het misschien niet zo deprimerend zijn. Maar in mijn geval had het geen zin om naar huis terug te keren. Hoewel de levering van GTT in beide gevallen op beide momenten aan het einde van de zomer viel, was het bovendien zo vroeg koud op straat. Cafés, zelfs om gewoon binnen te gaan en in de warmte te zitten, waren nog steeds gesloten. Over het algemeen moeten we onmiddellijk nadenken over hoe we ons met deze twee uur kunnen bezighouden. En om samen te vatten, deze twee uur waren verschrikkelijk - ik had de hele tijd honger en misselijkheid.

▶ ️ Wat is verboden om te doen nadat de analyse is geslaagd?

Op deze dag moet je het gebruik van snoep beperken. Geen koekjes, gebak, druiven, zoete frisdrank en ander suikerrijk voedsel.

▶ ️ Resultaat.

De analyse is klaar op de ochtend van de volgende dag. Indien nodig kan het zelfs 's avonds op dezelfde dag worden verkregen.

Het formulier toont twee cijfers:

  1. Bloedsuiker in normale toestand;
  2. Bloedsuiker na het laden van glucose.

In mijn geval zag ik het resultaat van GTT al bij mijn volgende bezoek aan de LCD. Natuurlijk, als er een slecht resultaat was, belden ze me voor een herkansing. Maar het resultaat was goed, waar ik geen twijfel over had. De dokter heeft het in mijn kaart geplakt, de gegevens ingevoerd in ruil en een punt.

Overzicht van vertoningen:

  • De analyse wordt aan iedereen op rij toegewezen zonder rechtvaardiging en risicobeoordeling;
  • Heel lang in de tijd;
  • Vermoeiend voor een zwangere vrouw.

Als gevolg hiervan beschouw ik de glucosetolerantietest als dwangarbeid voor aanstaande moeders. Het lijkt me misschien niet zo erg in zijn normale staat, maar voor een zwangere vrouw is het een hele test, waarvan de noodzaak ook kan worden beargumenteerd.

Ik kan een glucosetolerantietest niet aanbevelen. Alle medische zaken zijn een persoonlijke arts en patiënt. Daarnaast heb ik het zelf tweemaal onvoorwaardelijk doorstaan, en ik zal het indien nodig nog een keer doornemen. Maar ik hoop dat ze in de toekomst de noodzaak van deze studie zullen heroverwegen en niet alle zwangere vrouwen onder één kam zullen roeien, maar rekening houden met de risico's.

Glucosetest tijdens de zwangerschap: waarom is het nodig en hoe wordt het uitgevoerd

De aanstaande moeder moet vaak naar het laboratorium. Studies van bloedvloeistof stellen u in staat om de toestand van de zwangere vrouw te volgen, op tijd om problemen te identificeren die de ontwikkeling van de baby kunnen beïnvloeden. Een glucosetest tijdens de zwangerschap wordt als een belangrijk onderzoek beschouwd. Tegen de achtergrond van een grote ophoping van suiker in de bloedvloeistof ontwikkelt zich zwangerschapsdiabetes. Ziekte is een bedreiging voor moeder en baby. Hoe eerder het probleem of de waarschijnlijkheid van het optreden ervan wordt vastgesteld, hoe groter de kans dat de ontwikkeling van intra-uteriene pathologieën wordt vermeden.

Waarom analyse nodig is

De energiebron voor rode bloedcellen, die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de hersenen, is glucose. Het komt het lichaam binnen met koolhydraatrijk voedsel. Het bloed breekt koolhydraten af: ze worden omgezet in suiker.

De belangrijkste glucose is insuline. Het is verantwoordelijk voor het niveau van de stof in de bloedvloeistof. De pancreas produceert een belangrijk hormoon. Het krijgen van een baby gaat gepaard met een grote hormonale belasting. Vaak zorgt een veranderde hormonale achtergrond voor een storing in natuurlijke processen. Als gevolg hiervan kan insuline de glucose niet aan, wat de ontwikkeling van diabetes bij de moeder veroorzaakt.

Een bloedtest voor glucose tijdens de zwangerschap wordt aanbevolen om te controleren hoe het koolhydraatmetabolisme verloopt, of er een risico is op het ontwikkelen van diabetes. Het suikerniveau wordt bepaald met behulp van een klinische studie van bloedvloeistof. Als de indicatoren hoger zijn dan normaal, wordt een speciale glucosetolerantietest uitgevoerd: de bloedvloeistof wordt onder belasting genomen. Waarom is de test voorgeschreven? Om te bepalen of insuline in de juiste hoeveelheid wordt geproduceerd. U kunt dus latente diabetes identificeren en het voorkomen ervan in de laatste zwangerschapsperiode voorspellen, wanneer de risico's aanzienlijk toenemen.

Zwangerschapsdiabetes: wat is gevaarlijk

Zwangerschapsdiabetes treedt op als gevolg van hormonale onbalans veroorzaakt door zwangerschap. Pathologie manifesteert zich wanneer insuline niet met glucose kan omgaan. Dit is een gevaarlijk fenomeen: het kan leiden tot de ontwikkeling van afwijkingen bij de baby, een complicatie van de bevalling veroorzaken.

Het verschijnen van de ziekte in de eerste zwangerschapsweken, wanneer de baby zich net vormt, is beladen met ernstige schendingen. Vaak wordt bij baby's na de geboorte hartafwijkingen vastgesteld. Diabetes kan de vorming van hersenstructuren beïnvloeden. Een ziekte die zich in het eerste trimester ontwikkelt, verhoogt het risico op een miskraam.

De evenaar van de dracht, hoewel het als een veilige tijd wordt beschouwd, maar een toename van de glucose kan in deze periode schadelijk zijn. Diabetes leidt tot overgewicht: hij heeft veel onderhuids vet. Het is zeer waarschijnlijk dat de alvleesklier, de nieren en de luchtwegen van de kruimels niet goed werken. Bloedvloeistof bij een pasgeborene kan een verhoogde viscositeit hebben.

Tegen de achtergrond van diabetes ontwikkelt zich vaak gestosis, wat de toestand van moeder en baby beïnvloedt. Infecties dringen het verzwakte lichaam gemakkelijker binnen. Ze kunnen de foetus aantasten. Bij patiënten met deze diagnose is de bevalling vaak voorbarig. Ze hebben een zwakke arbeidsactiviteit: er is behoefte aan chirurgische ingrepen.

Als de ziekte op tijd is ontdekt en moeder de instructies van de arts opvolgt, kunt u de kans op pathologieën bij de baby verminderen. Daarom is het zo belangrijk om glucosetolerantie door te geven aan zwangere vrouwen, de arts stuurt de zwangere vrouwen naar het laboratorium en alleen hij beslist hoe vaak hij tijdens de draagtijd de indicatoren moet controleren.

Risicogroep

Gewoonlijk wordt bloed voor suiker met een belasting tijdens de zwangerschap na 24 - 28 weken gecontroleerd. Bij gebrek aan risicofactoren en met normale indicatoren van een klinische analyse van bloedvloeistof, wordt deze periode als optimaal beschouwd om de test te doorstaan.

Er is een zogenaamde risicogroep. Vrouwen die erin zijn opgenomen, krijgen bij hun eerste bezoek aan de FA een verwijzing voor analyse van bloedvloeistof en als de suiker is verhoogd, voeren ze een test uit zonder op de vervaldatum te wachten. Het onderzoek naar glucosetolerantie moet in het 2e trimester worden herhaald.

De patiënt heeft het recht om de test in de vroege stadia te weigeren, maar de arts weet beter wanneer het beter is om deze uit te voeren. Als er verzwarende factoren zijn, is het beter om veilig te zijn dan een ernstige ziekte niet te missen. Een zwangere vrouw loopt risico als:

  • er is een genetische aanleg voor diabetes;
  • leeftijd overschrijdt 35 jaar;
  • overgewicht;
  • gediagnosticeerde urogenitale infecties;
  • nierziekte hebben;
  • medische geschiedenis toont een bevroren zwangerschap / miskraam;
  • oudere kinderen werden geboren met een gewicht van meer dan 4 kg;
  • het gezin heeft kinderen met een aangeboren hartaandoening, aandoeningen van het zenuwstelsel;
  • bij eerdere zwangerschappen waren er problemen met suiker.

Een ongepland onderzoek naar bloedvloeistof met een lading koolhydraten wordt uitgevoerd als er alarmerende symptomen optreden. Ze bevatten een metaalachtige smaak in de mond, veel plassen, een gevoel van chronische vermoeidheid. Dergelijke manifestaties kunnen wijzen op de aanwezigheid van diabetes. Uw arts kan uw insuline controleren als de bloeddruk van uw zwangere vrouw te hoog is..

Analyse voorbereiding

Om de studie betrouwbare resultaten te laten zien, moet je je erop voorbereiden. Als moeder moet slagen voor een suikertest, moeten er een aantal regels worden gevolgd:

  • Verander geen voedsel. Drie dagen voor de test moet u uw dieet volgen. Het is belangrijk dat het niet verandert en dat het het lichaam van de moeder wordt gebruikt. In de voorbereidingsperiode kun je geen nieuwe gerechten proberen, je moet gefrituurd, pittig, gerookt uitsluiten. Je kunt geen koffie drinken, alleen mineraal stilstaand water. Het is ongewenst om snoep te eten. Sigaretten en alcohol zijn taboe (hoewel ze gedurende de hele dracht zijn verboden).
  • Houd koolhydraten bij. Mam zal moeten kijken hoeveel koolhydraten ze binnenkrijgt. Een dag hebben ze minimaal 150 g nodig. Vóór de dag van de test moet u het diner mogelijk opnieuw plannen. De laatste maaltijd is 8 uur toegestaan ​​(10-14 is nog beter) voordat hij naar het laboratorium gaat en er moet ongeveer 50 g koolhydraatvoeding worden gegeten.
  • Sla de gebruikelijke modus op. Tijdens de voorbereiding is het belangrijk om uw gebruikelijke manier van leven niet te veranderen. Verhoogde fysieke activiteit is verboden, maar u mag niet op de bank rusten als mama niet gewend is passief tijd door te brengen. Zowel overmatige belasting als weigering van motorische activiteit kunnen de testresultaten vertekenen..
  • Elimineer stress. De psycho-emotionele toestand van de moeder beïnvloedt het suikerniveau. Drie dagen voor de test moet u in een goed humeur doorbrengen, vermijd stressvolle situaties. Voordat u bloed doneert, is het belangrijk om te kalmeren, alle problemen en zorgen te vergeten: de opwinding beïnvloedt het insulinegehalte. U hoeft niet naar het laboratorium te vliegen: haal na het bereiken adem, neem een ​​pauze van minimaal 15 minuten.
  • Neem geen medicijnen. Een bloedtest voor suiker tijdens de zwangerschap is onnauwkeurig als mama onlangs medicijnen heeft gebruikt. Multivitaminen, diuretica, geneesmiddelen voor druk, corticosteroïden en ijzer zijn vooral belangrijk voor biomaterialen. Staken van de medicatie moet met uw arts worden besproken. Dit kan niet altijd zonder gezondheidsschade. Als mama medicijnen neemt zonder medeweten van een arts, is het belangrijk om hem op de hoogte te stellen, anders is het decoderen van de resultaten onjuist.

Voorbereiding heeft veel nuances, wat het beter is om een ​​specialist te vragen. Veel artsen raden bijvoorbeeld niet aan om 's ochtends te poetsen voordat ze een test doen. Het is waarschijnlijk dat plakcomponenten de gegevens kunnen vervormen. Alleen een arts kan de gezondheid van moeder objectief beoordelen en in elk geval advies geven voor een goede voorbereiding.

Kenmerken

De optimale tijd voor de glucosetolerantietest is vroeg in de ochtend. Eet of drink niet voor analyse. Bij een laboratorium moet je een halve liter stilstaand water, een mok, een lepel en een speciaal poederachtig glucoseconcentraat nemen. Het wordt verkocht in een apotheek, de arts zal de grammatica bepalen voordat hij naar de test gaat (het hangt af van het lichaamsgewicht).

De procedure duurt enkele uren. Bloed op glucose wordt in drie fasen onderzocht:

  • Ten eerste geeft moeder biomateriaal uit een ader / vinger. Het wordt onmiddellijk gecontroleerd op glucosespiegel. Als de indicatoren worden verhoogd, worden de volgende stappen van de procedure niet uitgevoerd. De patiënt wordt verdacht van diabetes en voor verder onderzoek gestuurd. Met resultaten die binnen de norm passen, gaat de test verder.
  • In de tweede fase van de test verloopt de afgifte van bloedvloeistof na de zogenaamde glucosebelasting. Farmaceutisch monosaccharide wordt verdund in 300 ml warm water en aan de patiënt gegeven om te drinken. Je moet langzaam drinken en dan een uur ontspannen. Na 60 minuten te hebben gewacht, moet mama opnieuw bloedvloeistof doneren om de glucoseconcentratie erin te bepalen.
  • Na de belastingstest moeten er twee uur verstrijken. Neem vervolgens opnieuw monsters van biomateriaal uit een ader.

Om ervoor te zorgen dat de latente suikeranalyse de meest nauwkeurige resultaten oplevert, mag de patiënt niet eten, drinken en actief zijn. Dit alles kan de betrouwbaarheid van het onderzoek aantasten: de verkregen gegevens blijken niet te kloppen..

Decodering

Na een drievoudige bloedtest voor suiker tijdens de zwangerschap worden de gegevens ontsleuteld. Alleen een arts kan de resultaten interpreteren. Het houdt rekening met de kenmerken van de test (waar het bloed werd afgenomen), de toegestane variabiliteit van de gegevens. De norm voor elke fase van de test is anders:

  • Bij een nuchtere bloedvloeistof mag de suiker niet over de grens van 6 mmol / L gaan. Verhoogde tarieven signaleren mogelijke zwangerschapsdiabetes.
  • Na het laden wordt 11 mmol als de norm beschouwd. Als de indicator in de tweede en derde fase verder dan dit aantal springt, is de kans op diabetes groot (de ziekte is al ontwikkeld of er is een risico op ontwikkeling).

Niet alleen hoge glucose is alarmerend, maar ook te laag. Als de indicatoren aanzienlijk lager zijn dan de normen, dan is het waarschijnlijk dat de baby in de baarmoeder een gebrek aan voedingsstoffen voelt. Dit kan de ontwikkeling en gezondheid negatief beïnvloeden..

Na ontvangst van de gegevens van het laboratorium mag mama niet in paniek raken als ze een afwijking ziet met de normen. Alleen een arts kan de juiste decodering uitvoeren en een nauwkeurige diagnose stellen. Mama kan uitsluitend informatie vinden over gemiddelde indicatoren, elk laboratorium heeft zijn eigen meetnuances.

Contra-indicaties voor de studie

Een bloedtest voor suiker is niet gevaarlijk als het in de optimale periode wordt uitgevoerd - aan het einde van het middelste segment van de zwangerschap. In de eerste drie maanden kan een test waarbij honger nodig is, ervoor zorgen dat de moeder zich onwel voelt en zelfs de intra-uteriene ontwikkeling van de baby kan beïnvloeden. Hiervoor heeft u het advies van een vertrouwde specialist nodig. Na de 28e week is de test niet voorgeschreven.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor het uitvoeren van glucosetolerantiestudies. De arts bestudeert de geschiedenis van de patiënt en geeft pas daarna een verwijzing naar het laboratorium. Het is belangrijk om de waarheid te vertellen over uw welzijn, niet om de aanwezigheid van chronische ziekten te verbergen. Analyse kan niet worden uitgevoerd met:

  • ernstige toxicose;
  • geneesmiddelen nemen die suiker verhogen;
  • infectieziekten in de acute fase;
  • de aanwezigheid van ontstekingsprocessen;
  • gastro-intestinale problemen.

Als moeder zich onwel voelt op de dag van de test, moet de analyse opnieuw worden gepland. Zich onwel voelen kan de prestatie verstoren. Het wordt niet aanbevolen om het koolhydraatmetabolisme te controleren, zelfs als er een lichte loopneus is: de nauwkeurigheid van de resultaten zal twijfelachtig zijn. Met relatieve contra-indicaties (die slagen) wordt de test overgebracht naar een geschikt tijdstip - na herstel. Als er absolute contra-indicaties zijn (bijvoorbeeld chronische problemen met het maagdarmkanaal), dan geven ze bloedvloeistof zonder eerst het dieet te veranderen. De arts ontcijfert de indicatoren met het oog op deze factor.

Mam moet het belang van de glucosetolerantietest begrijpen en zich er correct op voorbereiden. De analyse maakt tijdige detectie van zwangerschapsdiabetes bij de patiënt mogelijk, wat leidt tot intra-uteriene pathologieën, dus het is zo belangrijk om de juiste indicatoren te krijgen. Als er een probleem wordt ontdekt, bepaalt de arts de tactieken die het risico op complicaties bij moeder en baby verminderen. Vanwege de "interessante" positie is medicamenteuze behandeling onmogelijk, daarom wordt de glucosespiegel aangepast met een speciaal dieet, matige lichaamsbeweging.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren