Waarom en in welke stadia van de zwangerschap een glucosetolerantietest wordt uitgevoerd: hoe bloed te doneren voor glucose en hoe de resultaten te ontcijferen volgens de tabel

Terwijl de baby wacht, vinden er globale veranderingen plaats in het lichaam van de aanstaande moeder. Gedurende deze periode is het belangrijk om veranderingen in de gezondheidstoestand zorgvuldig te volgen en eventuele afwijkingen te monitoren. De moderne geneeskunde biedt meerdere behandelingen om mogelijke problemen te voorkomen..

Zwangerschap glucosetolerantietest

Glucosetolerantietest - een belangrijk onderzoek voor de aanstaande moeder. Dankzij de resultaten bepaalt de arts de verhouding van glucose in het bloed, dit helpt om een ​​neiging tot bepaalde ziekten te identificeren en hun ontwikkeling te voorkomen. Wanneer is de test gedaan? Hoe voor te bereiden?

Wat is een glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest (GTT) is een onderzoek om de tolerantie van het lichaam voor glucose (suiker) te bepalen, laat zien of alle processen correct verlopen en laat een aanleg voor zwangerschapsdiabetes zien. Zorg ervoor dat u voorschrijft voor risicopatiënten:

  • met complexe zwangerschap;
  • diabetes mellitus hebben;
  • overgewicht.

GTT is een veilige procedure voor vrouwen in het kraambed en de baby.

Maar er zijn contra-indicaties:

  • nier- en leverziekten;
  • in aanwezigheid van infecties en virale ziekten;
  • dumping syndroom;
  • endocriene systeemproblemen;
  • bij het nemen van bepaalde medicijnen;
  • na 32 weken.

Waarom tijdens de zwangerschap

GTT is nodig om de aanleg voor zwangerschapsdiabetes te bepalen, die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Het lichaam wordt opnieuw opgestart en kan de metabole reacties niet aan, waardoor de ziekte zich ontwikkelt. Het is gevaarlijk voor een vrouw in het kraambed en een kind. Kenmerken van de ziekte zijn de afwezigheid van symptomen, dus het is buitengewoon moeilijk om het op te merken zonder een onderzoek uit te voeren. Als u de behandeling negeert, kan de ziekte na de geboorte van de baby veranderen in manifeste diabetes mellitus type 2.

1 trimester

Het eerste trimester is fundamenteel, het leggen en vormen van de organen van het kind, vitale systemen vinden plaats. De placenta begint zich actief te ontwikkelen, maar heeft nog geen hoge beschermende functies, waardoor schadelijke elementen en stoffen de foetus kunnen bereiken. Daarom moet je in de eerste weken vooral goed luisteren naar de signalen van het lichaam, naar eventuele veranderingen.

GTT aan het begin van de zwangerschap niet, het heeft geen zin. Insulineresistentie bij vrouwen in positie neemt pas halverwege de looptijd toe. De arts kan de vroegste GTT voorschrijven vanaf de zestiende week van de zwangerschap.

In het tweede trimester

De optimale tijd voor de procedure. Het beste bereik is 24-26 weken zwangerschap. Maar als er enkele factoren zijn, is er behoefte aan een eerdere test:

  • overgewicht;
  • geschiedenis van complexe zwangerschappen;
  • suiker in de urine;
  • diabetes bij naaste familieleden;
  • groot fruit;
  • verhoogde bloedglucose.

Doe in het derde trimester

De afgelopen weken is GTT strikt gedaan zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Na 32 weken is een extra glucoselading niet veilig voor de baby, dus dit is de deadline..

Hoe u zich voorbereidt op analyses

Veneus bloed wordt gebruikt voor de test. De patiënt moet zich voorbereiden op analyse.

Enkele dagen voor GTT kunt u geen fysieke activiteiten ondernemen die veel inspanning vergen.

Wat kan niet gegeten worden

Aan de vooravond van het onderzoek moet u de hoeveelheid vetrijk voedsel verminderen. Maar over het algemeen mag het dieet niet veel worden veranderd, anders kan het een verkeerd resultaat veroorzaken. De hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten is minimaal 150 g per dag. Acht uur voor de test is het verboden om voedsel te eten, alleen gewoon water. Geen alcohol of sigaretten toegestaan.

Wanneer ze verhuren, hoe laat op de dag

Het onderzoek vindt 's ochtends plaats. De procedure duurt enkele uren, dus het verdient de meeste voorkeur dat deze tijd van de dag.

Welke week van de zwangerschap doen

Als de zwangerschap normaal is en de vrouw geen gezondheidsproblemen heeft, wordt de test halverwege de looptijd uitgevoerd in het bereik van 24 tot 26 weken, maar niet later dan 32. In geval van afwijkingen of risico's kan de arts een glucosetolerantietest niet eerder dan 16 weken voorschrijven.

Hoe vaak moet u tijdens de zwangerschap doen

Het aantal glucosetestprocedures hangt af van de algemene toestand van de vrouw die aan het bevallen is. Als het in orde is, is één keer genoeg. Als er problemen of afwijkingen zijn, schrijft de arts onderzoeken voor zolang als nodig is. Niet eerder dan de zestiende week van de zwangerschap en niet later dan de tweeëndertigste.

Hoe is een bloedtest voor verminderde glucosetolerantie

De onderzoeksprocedure bestaat uit een aantal fasen:

  1. Op een lege maag nemen ze bloed uit een ader en doen ze een analyse. Als de glucose wordt verhoogd, heeft de patiënt zwangerschapsdiabetes. De test is voorbij en met de resultaten van de analyse wordt de werkende vrouw naar de behandelende arts gestuurd.
  2. Als het resultaat bevredigend is, zijn de indicatoren normaal, dan moet de patiënt een glas glucose drinken (75 g droge glucose wordt verdund met warm water 200-300 ml). Een uur later haalt de dokter weer bloed uit een ader.
  3. Als de indicatoren stabiel zijn en de toegestane norm niet overschrijden, kan de test binnen twee, drie uur worden herhaald - dit wordt de O'Salivan-test genoemd..

De resultaten van het onderzoek worden onmiddellijk aan de patiënt gerapporteerd.

Als GTT wordt verlaagd: redenen

Een lage indicator is ook niet de norm en is gevaarlijk voor een vrouw en een kind. Glucose speelt een belangrijke rol in voeding, daarom worden tijdens de zwangerschap periodiek indicatoren gecontroleerd. Lage suiker is zeldzaam, glycemie genoemd, dit draagt ​​bij aan:

  • ernstige toxicose;
  • ondervoeding;
  • aandoeningen in het spijsverteringskanaal.

Wat te doen als een verhoogde GTT-norm

Met een verhoogde indicator voor zwangere glucose, moet u constant de hoeveelheid suiker in het bloed controleren, een dieet volgen en speciale fysieke oefeningen doen. Soms krijgt de patiënt insulinetherapie voorgeschreven.

Dieet voor zwangerschapsdiabetes:

  • drink dagelijks minstens 1,5 liter water;
  • gebakken, zoete, pittige, vette voedingsmiddelen zijn verboden;
  • fastfood uitsluiten;
  • Gebruik geen sauzen: mayonaise, ketchup;
  • focus op voedingsmiddelen die vezels bevatten;
  • mager vlees aanbevolen: kalkoen, kip;
  • maaltijden gedeeld door 5-6 keer, drie hoofdmaaltijden en snacks.

Decodering van indicatoren volgens de tabel

Geheel veneuze bloedglucoseconcentratie mg / dlGeheel capillair bloedVeneus plasma
Diabetes
Op een lege maag> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7,0 (126)
Twee uur na inname van glucose> 10.0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Verminderde glucosetolerantie
Op een lege maag7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Wat moeten we doen

Bij zwangerschapsdiabetes moet een vrouw regelmatig een arts bezoeken en tests doen om de bloedglucose onder controle te houden, plus dit:

  • gebalanceerd dieet;
  • matige fysieke activiteit;
  • bloeddrukcontrole;
  • naleving van de dagelijkse routine en een gezonde levensstijl.

In sommige gevallen is de adoptie van medicijnen noodzakelijk, de behandelend arts schrijft ze voor. De toekomstige moeder kan insuline gebruiken, maar het is ook strikt op aanbeveling en het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid glucose te meten met een speciaal apparaat - een glucometer.

Gevaarlijke momenten

Hoge glucose is gevaarlijk tijdens de zwangerschap, zowel voor vrouwen als kinderen. Het veroorzaakt de volgende ziekten en afwijkingen bij de foetus:

  • hypoxie, ademhalingsfalen;
  • geelzucht;
  • gebrek aan magnesium en calcium in het bloed;
  • schending van verhoudingen;
  • grote vruchtmaat.

Voor een werkende vrouw is de ziekte gevaarlijk:

  • polyhydramnios;
  • complicaties tijdens de zwangerschap;
  • schending van de functies van het cardiovasculaire systeem;
  • veroorzaakt de ontwikkeling van infectieziekten van de geslachtsorganen, die de intra-uteriene ontwikkeling van het kind beïnvloeden;
  • miskraam, vroeggeboorte;
  • postpartum diabetes.

Omdat de foetus in feite groter is dan de norm, is de bevalling alleen mogelijk met behulp van een keizersnede.

Een van de belangrijke punten is de toestand van de patiënt na de bevalling. Het is noodzakelijk om glucose-indicatoren zorgvuldig te volgen om de ontwikkeling van diabetes te voorkomen.

Het krijgen van een kind is een moeilijke en moeilijke periode in het leven van een vrouw. Het is belangrijk om tijdig op de gezondheid te letten en de aanbevelingen van de arts niet te negeren om de voorgeschreven procedures te ondergaan. Glucosetolerantietest - een van de belangrijkste, veilig voor de aanstaande moeder en baby.

Hoe een glucosetolerantietest te doen tijdens de zwangerschap

Beheer van patiënten met GDM

Binnen 1-2 weken na diagnose wordt de patiënt geobserveerd door verloskundige-gynaecologen, therapeuten, huisartsen.

Regels voor het uitvoeren van een orale glucosetolerantietest (PGTT)

  1. De test wordt uitgevoerd tegen een achtergrond van normale voeding. Dagelijks moet minimaal driehonderd gram koolhydraten worden toegediend gedurende ten minste drie dagen vóór de test..
  2. De laatste maaltijd vóór het onderzoek moet minimaal 30-50 g koolhydraten bevatten.
  3. De test wordt uitgevoerd op een lege maag (8-14 uur na het eten).
  4. Water drinken voor analyse is niet verboden.
  5. Niet roken tijdens de studie.
  6. Tijdens de test moet de patiënt gaan zitten.
  7. Indien mogelijk, de dag voor en tijdens het onderzoek, moet het gebruik van geneesmiddelen worden uitgesloten die het glucosegehalte in het bloed kunnen veranderen. Deze omvatten multivitaminen en ijzerpreparaten, waaronder koolhydraten, evenals corticosteroïden, bètablokkers, bèta-adrenerge agonisten.
  8. Gebruik geen PGTT:
    • met vroege toxicose van zwangere vrouwen;
    • indien nodig, in strikte bedrust;
    • tegen de achtergrond van acute ontstekingsziekte;
    • met verergering van chronische pancreatitis of resected maag syndroom.

Aanbevelingen voor een zwangere vrouw met een onthulde GDS volgens de Russische nationale consensus:

Individuele dieetcorrectie afhankelijk van lichaamsgewicht en lengte van de vrouw. Het wordt aanbevolen om licht verteerbare koolhydraten volledig te elimineren en de hoeveelheid vet te beperken. Voedsel moet gelijkmatig verdeeld worden in 4-6 recepties. Niet-voedende zoetstoffen mogen met mate worden gebruikt..

Voor vrouwen met een BMI> 30 kg / m2 moet de gemiddelde dagelijkse calorie-inname met 30-33% worden verlaagd (ongeveer 25 kcal / kg per dag). Het is bewezen dat een dergelijke maatregel hyperglycemie en plasmatriglyceriden kan verminderen..

  • Aërobe oefening: minimaal 150 minuten per week wandelen, zwemmen.
  • Zelfcontrole van de belangrijkste indicatoren:
    • vasten capillaire bloedglucose, voor de maaltijd en 1 uur na de maaltijd;
    • het niveau van ketonlichamen in de urine 's morgens op een lege maag (voor het slapengaan of' s nachts wordt aanbevolen om aanvullend koolhydraten in te nemen in een hoeveelheid van ongeveer 15 g met ketonurie of ketonemie);
    • bloeddruk
    • foetale bewegingen;
    • lichaamsgewicht.

    Daarnaast wordt de patiënt aanbevolen om een ​​zelfcontrolerend dagboek en een voedingsdagboek bij te houden.

    Hoe doen de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap de kenmerken van de procedure en voorbereiding

    De test kan worden aanbevolen in verschillende stadia van de zwangerschap. Het optimale moment is 24 weken. Als de patiënt bij het eerste bezoek aan de prenatale kliniek risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes heeft vastgesteld, wordt onmiddellijk een glucosetolerantietest voorgeschreven bij registratie voor zwangerschap.

    De risicogroep voor metabole stoornissen omvat vrouwen met:

    • geschiedenis van hyperglycemie;
    • glucosurie - suikergehalte in de urine;
    • foetale foetopathie, polyhydramnios volgens echografie;
    • doodgeboorte, grote foetus of zwangerschapsdiabetes bij eerdere zwangerschappen;
    • Obesitas
    • overgewichtstoename tijdens de zwangerschap;
    • belast door erfelijkheid, etc..

    Vóór de studie wordt de aanwezigheid van contra-indicaties beoordeeld. De belangrijkste redenen om de test te weigeren:

    • nuchtere hyperglycemie van meer dan 5,1 mmol / l;
    • eerder gediagnosticeerde diabetes mellitus (als de diagnose relevant is);
    • acute ziekte of verergering van chronische pathologie;
    • natuurlijk medicijnen nemen die het niveau van glycemie verhogen (bijvoorbeeld steroïden);
    • zwangerschapsduur meer dan 32 weken.

    Als er geen contra-indicaties zijn, krijgt de vrouw een specifieke onderzoeksdatum toegewezen. Ten minste 3 dagen voor de analyse wordt een normaal dieet met voldoende complexe en eenvoudige koolhydraten aanbevolen..

    Op de dag van de studie komt de patiënt strikt op een lege maag naar de kliniek. Voedsel kan niet binnen 8-14 uur worden ingenomen, maar je kunt wel water drinken. 'S Morgens is het ongewenst:

    • medicijnen nemen;
    • gebruik kauwgom;
    • Poets je tanden;
    • roken.

    De test zelf bestaat uit 3 metingen van glycemie. De meest nauwkeurige is de definitie van veneuze plasmaglycemie.

    De eerste meting wordt uitgevoerd op een lege maag. Vervolgens krijgt de patiënt een lading van 200 ml water met daarin verdunde glucose (75 g). De tweede meting wordt 1 uur na de belasting uitgevoerd en de derde - na 2 uur.

    Als in het eerste monster al een abnormaal hoge waarde wordt verkregen, wordt de belasting niet uitgevoerd. In het geval dat bij meting na 1 uur hyperglycemie aan het licht bracht, is een derde analyse niet vereist.

    75 gram verdunde glucose heeft een hoge mate van zoetheid, dus het is voor vrouwen niet gemakkelijk om deze oplossing in positie te drinken. In dit geval kunt u een schijfje citroen nemen, zodat de zure smaak de zoete nasmaak enigszins onderdrukt.

    Tijdens de test moet een vrouw kalm blijven. Je kunt niet actief bewegen, roken, medicijnen en voedsel innemen. In de intervallen tussen bloedmonsters is het een vrouw niet verboden het ziekenhuis te verlaten, maar het wordt aanbevolen om in een medische instelling te blijven in geval van ziekte (duizeligheid, zwakte, enz.).

    De interpretatie van de resultaten van de analyse wordt uitgevoerd door een gynaecoloog. Bij abnormale resultaten wordt een consult van een endocrinoloog voorgeschreven.

    Glucosetolerantietest: normen voor zwangere vrouwen

    De ondergrens van de normale glykemie is 3,3 mmol / L. Hypoglykemie wordt beschouwd als alle waarden onder 2,8 mmol / L. Lees meer over het gevaar van hypoglykemie tijdens de zwangerschap.

    Normaal gesproken is het niveau van glycemie bij een zwangere vrouw op een lege maag niet hoger dan 5,1 mmol / l. 1 uur na het sporten mag de glycemie niet hoger zijn dan 10,0 mmol / l en nog een uur later - 8,5 mmol / l.

    Als de glucoseconcentratie in ten minste één monster hoger is, wordt diabetes gediagnosticeerd. Meer informatie over functies voor diabetesbeheer..

    Volgens de testresultaten kan diabetes worden opgespoord:

    De drempelwaarden voor diagnose staan ​​in de tabel..

    Bloedsuiker, mmol / l

    na 60 minuten na inname van 75 g glucose

    na 120 minuten na inname van 75 g glucose

    Zwangerschapsdiabetes is een voorbijgaande stofwisselingsstoornis. Meestal wordt in dit geval, na de geboorte van de baby, de glycemie vanzelf weer normaal. Gemanifesteerde diabetes mellitus is het eerste type diabetes dat tijdens de zwangerschap wordt gedetecteerd, 1,2 of een ander type. Zo'n stofwisselingsstoornis na de bevalling verdwijnt niet vanzelf.

    Vrouwen met abnormale tolerantietestresultaten moeten contact opnemen met een endocrinoloog.

    Inna Tsvetkova, endocrinoloog, speciaal voor Mirmam.pro

    Gevaar voor hoge tarieven en preventie

    Zoals hierboven vermeld, is een hoge suikerconcentratie in het bloed van een zwangere vrouw uiterst gevaarlijk voor de foetus. Massale penetratie van suiker door de hematoplacentale barrière kan schade aan de alvleesklier en het zenuwstelsel van de foetus veroorzaken, wat kan leiden tot foetale dood van de foetus of de ontwikkeling van verschillende afwijkingen.

    In het geval dat alle uitgevoerde tolerantietests goede resultaten opleveren en het niveau niet kan worden verlaagd, wordt aanbevolen om de zwangerschap te beëindigen of een vroeggeboorte te veroorzaken (op voorwaarde dat de foetus een levensvatbare leeftijd bereikt).

    Preventie van zwangerschapsdiabetes bestaat uit een tijdig onderzoek van een vrouw en de juiste benoeming van suikerverlagende medicijnen of insuline (rekening houdend met de schadelijkheid van medicijnen voor het lichaam van de baby).

    Bovendien is het bij een verhoging van de bloedsuikerspiegel absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid koolhydraten die het lichaam binnenkomen te beheersen en overmatige consumptie van snoep te voorkomen. Zorg ervoor dat u uw arts of endocrinoloog raadpleegt voordat u geneesmiddelen gebruikt over het mogelijke risico van een verhoging van de suiker tijdens therapie met deze geneesmiddelen.

    Vorige
    Analyseert regels voor de levering van urine voor suikeranalyse
    De volgende
    Tests geglycosyleerd hemoglobine voor diabetici

    Microalbuminurie bij diabetes mellitus: typen, analyses, interpretatie van de resultaten

    Het was nu 130 kg 65! Een week lang kwam er 17 kg vet uit zonder dieet en lichaamsbeweging! Ik dronk goedkoop bitter.. Dikke buik komt niet van eten! Het zal 3 dagen branden, op een lege maag sterke Sovjet drinken.. Gemakkelijk gewichtsverlies is voor iedereen beschikbaar! Vet verbrandt gewoon.. Leeftijdgerelateerd vet komt niet uit voedsel! Hij zal over 3 dagen vertrekken, op een lege maag drink de gebruikelijke Sovjet...

    Test op glucosetolerantie-indicaties en contra-indicaties

    Met een test op glucosetolerantie kunt u de diagnose van latente diabetes bij zwangere vrouwen bevestigen of uitsluiten.

    Als een vrouw geen teveel aan suiker in haar bloed vindt, kan in het laatste trimester een test worden voorgeschreven. In het geval van ongunstige primaire tests kan de test echter worden voorgeschreven na 12 weken zwangerschap

    Voor bepaalde categorieën zwangere vrouwen is de test verplicht in de 16e week van de zwangerschap. De analyse wordt uitgevoerd als ze zwanger is:

    • behoort tot een leeftijdscategorie ouder dan 35 jaar;
    • ervaar constante onverzadigbare dorst en droogte in de mondholte, drinkvloeistof kan deze sensaties niet elimineren;
    • voelt constante vermoeidheid en verlies van kracht;
    • snel afvallen;
    • vatbaar voor frequent urineren;
    • heeft een erfelijkheid belast met diabetes;
    • bij een vorige zwangerschap bevallen van een baby van meer dan 4,5 kg;
    • vorige zwangerschap eindigde in een miskraam;
    • volgens de resultaten van onderzoek draagt ​​hij een grote foetus;
    • bij een eerdere zwangerschap leed ze aan zwangerschapsdiabetes;
    • lijdt aan aanhoudende hypertensie.

    Het onderzoek wordt niet uitgevoerd als een vrouw bedrust nodig heeft en zich in een ernstige toestand bevindt, en is ook onderworpen aan:

    • acute toxicose;
    • infectieziekten;
    • ontstekingsprocessen;
    • chronische pancreatitis tijdens een exacerbatie;
    • postoperatieve complicaties, gemanifesteerd door obstructie van voedsel in de maag;
    • noodzakelijke chirurgische ingreep bij acute processen in het lichaam;
    • pathologische veranderingen in het endocriene systeem, wat bijdraagt ​​tot een verhoging van het suikergehalte in het lichaam;
    • goedaardige tumoren;
    • verhoogde schildklierfunctie;
    • een toename van suiker in het lichaam als gevolg van het gebruik van medicijnen bij de behandeling van glaucoom en andere ziekten;
    • leverfunctiestoornis.

    De aanwezigheid van deze omstandigheden kan leiden tot onbetrouwbare onderzoeksresultaten..

    Voorbereiding op de test en het gedrag ervan

    De betrouwbaarheid van het onderzoeksresultaat hangt direct af van de juiste voorbereiding. Het is noodzakelijk:

    • 8 uur voor de test weigeren te eten;
    • eet gedurende 2-3 dagen geen zoet, pittig en vet voedsel;
    • probeer fysieke en emotionele stress uit te sluiten.

    Een glucosetolerantietest kan één tot drie uur duren. Een boek of ander entertainmentartikel dat naar een medische instelling wordt gebracht, zal uw vrije tijd helpen vullen.

    In sommige gevallen wordt glucose en zuiver water (een halve liter) door de patiënt aan de medische instelling geleverd. Deze vrouw is van tevoren gewaarschuwd.

    Aanvankelijk is er een bloedafname op een lege maag van een vinger.

    Vervolgens wordt glucosebelasting toegevoegd. Een vrouw drinkt een oplossing van glucose verdund in water (dat wil zeggen, gewoon zoet water). Als de "zoete cocktail" te suikerachtig smaakt, kan deze worden verdund met citroensap (een paar druppels).

    Het type analyse bepaalt de hoeveelheid suiker. Dus met een uurtest heb je 50 g glucose nodig, twee uur - 75 g, drie uur - 100 g.

    Dienovereenkomstig vindt er na 1, 2 of 3 uur een herhaalde bloedafname plaats.

    In afwachting van de tweede bloeddonatie verkeert de vrouw in een rustige toestand. Lopen of bewegen leidt tot een onderschatting van de bloedsuikerspiegel door energieverbruik. Bovendien is er op dit moment geen eten toegestaan. Het is mogelijk om gewoon schoon water te gebruiken.

    Gegevens over bloedglucosewaarden worden normaal weergegeven in de volgende tabel:

    Vermijd de noodzakelijke tests om het suikergehalte in het lichaam van een zwangere vrouw te bepalen. Tijdig onthulde latente vorm van diabetes en een effectieve behandeling zullen helpen om een ​​gezondheidsprobleem bij een toekomstige moeder en kind te voorkomen.

    Testresultaten, norm voor diabetes en zwangerschap

    We moeten meteen zeggen dat het nodig is om de metingen te verifiëren, rekening houdend met het bloed dat tijdens de test is geanalyseerd.

    U kunt zowel volledig capillair bloed als veneus bloed beschouwen. De resultaten zijn echter niet zo divers. Dus als we bijvoorbeeld kijken naar het resultaat van de analyse van volbloed, dan zullen ze iets kleiner zijn dan die verkregen tijdens het testen van bloedbestanddelen verkregen uit een ader (plasma).

    Met volbloed is alles duidelijk: ze prikten een vinger met een naald, namen een druppel bloed voor biochemische analyse. Voor deze doeleinden is niet veel bloed nodig..

    Bij veneus is het iets anders: de eerste bloedafname uit een ader wordt in een koude reageerbuis gedaan (het is natuurlijk beter om een ​​vacuümbuis te gebruiken, dan zijn er geen extra bewerkingen met behoud van bloed nodig), die speciale conserveringsmiddelen bevat waarmee je het monster kunt bewaren tot de test zelf. Dit is een zeer belangrijke fase, omdat onnodige componenten niet met het bloed mogen worden gemengd.

    Meestal worden verschillende conserveringsmiddelen gebruikt:

    6 mg / ml volbloed natriumfluoride

    Het vertraagt ​​de enzymatische processen in het bloed en bij deze dosering stopt het ze praktisch. Waarom is dit nodig? Ten eerste wordt het bloed niet voor niets in een koude reageerbuis geplaatst. Als je ons artikel over geglyceerd hemoglobine al hebt gelezen, dan weet je dat hemoglobine onder invloed van hitte 'gesuikerd' is, op voorwaarde dat het bloed lange tijd een grote hoeveelheid suiker bevat.

    Bovendien begint het bloed, onder invloed van warmte en met de daadwerkelijke toegang tot zuurstof, sneller te "verslechteren". Het oxideert, wordt giftiger. Om dit te voorkomen wordt naast natriumfluoride nog een ingrediënt aan de reageerbuis toegevoegd.

    Het verstoort de bloedstolling..

    Al deze fraude moet snel en binnen de dertig minuten worden uitgevoerd. Als het plasma na deze tijd wordt gescheiden, kan de test als mislukt worden beschouwd..

    Verder met betrekking tot het verdere analyseproces van zowel capillair als veneus bloed. Het laboratorium kan verschillende benaderingen gebruiken:

    glucose-oxidase methode (norm 3,1 - 5,2 mmol / liter);

    Simpel gezegd, het is gebaseerd op enzymatische oxidatie met glucose-oxidase, wanneer waterstofperoxide aan de uitgang wordt gevormd. Voorheen krijgt kleurloze orthotolidine, onder invloed van peroxidase, een blauwachtige tint. De hoeveelheid gepigmenteerde (gekleurde) deeltjes “spreekt” over de glucoseconcentratie. Hoe meer ze zijn, hoe hoger het glucosegehalte.

    orthotoluidine-methode (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

    Als er in het eerste geval een oxidatief proces is gebaseerd op een enzymatische reactie, dan vindt de actie plaats in een reeds zuur medium en treedt de kleurintensiteit op onder invloed van een aromatische stof afgeleid van ammoniak (dit is orthotoluidine). Er treedt een specifieke organische reactie op, waardoor glucose-aldehyden worden geoxideerd. De kleurverzadiging van de 'stof' van de resulterende oplossing geeft de hoeveelheid glucose aan.

    De orthotoluidine-methode wordt als nauwkeuriger beschouwd, respectievelijk wordt deze het meest gebruikt in het proces van bloedanalyse met GTT.

    Over het algemeen zijn er nogal wat methoden voor het bepalen van glycemie die worden gebruikt voor tests en ze zijn allemaal onderverdeeld in verschillende grote categorieën: colorimetrisch (de tweede methode die we hebben onderzocht); enzymatisch (de eerste door ons overwogen methode); reductometrisch; elektrochemisch; teststrips (gebruikt in glucometers en andere draagbare analysers); gemengd.

    glucosenorm bij gezonde mensen en bij diabetes

    We verdelen de genormaliseerde indicatoren onmiddellijk in twee subsecties: de norm voor veneus bloed (plasma-analyse) en de norm voor volledig capillair bloed dat met een vinger wordt genomen.

    Gebaseerd op materialen van netdia.ru

    Populaire artikelen over bloed voor een bloedsuikerspiegel vol zwangerschap

    HIV ART - Een overzicht van Amerikaanse aanbevelingen

    De aanbevelingen voor hiv-behandeling die zijn opgesteld door het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services omvatten niet alleen richtlijnen voor het bepalen van behandelstrategieën, maar ook algemene vragen over de kwaliteit van leven van patiënten tijdens therapie.

    Verloskunde, gynaecologie, reproductieve geneeskunde

    Zwangerschap en diabetes

    Een gekoesterde droom van bijna elke vrouw is een sterk en gelukkig gezin. Vrouwen met diabetes zijn geen uitzondering: ze worden ook verliefd, trouwen ook en willen ook gezonde kinderen.

    Endocrinologie. Diabetes

    Vroege diagnose en preventie van diabetes.

    Criteria voor het diagnosticeren van diabetes. Indicaties voor het gebruik van de glucosetolerantietest, voorwaarden voor het uitvoeren van de glucosetolerantietest.

    Candidiasis vergezeld van tekenen van weefselschade door gistachtige micromyceten van het geslacht Candida, wat leidt tot de ontwikkeling van klinische tekenen van infectie, meestal tegen een achtergrond van een andere pathologie.

    Diagnose en behandeling van spijsverteringsziekten

    Functionele dyspepsie is een symptoomcomplex van functionele stoornissen, waaronder pijn of een onaangenaam gevoel in het epigastrische gebied.

    Endocrinologie. Diabetes

    Diabetes: diagnostische problemen

    Diabetes mellitus (DM) van zowel type 1 als type 2 wordt geassocieerd met een hoog risico op hart- en vaatziekten, het sterftecijfer waarvan bij patiënten met type 2 diabetes 3 keer hoger is dan in de populatie, en goed is voor 75-80% van de totale sterfte, meer dan de helft van deze...

    Obstipatie is een delicaat probleem dat iedereen kent, maar slechts weinigen spreken.

    Chronische obstipatie, aarzel niet om erover te praten, zelfs met een arts. Het probleem is delicaat, bijna intiem en helaas heel gewoon. Als je dag na dag het toilet verlaat zonder resultaat - dit artikel is voor jou. Leer hoe u uw lot kunt 'verlichten'.

    Verloskunde, gynaecologie, reproductieve geneeskunde

    Polycysteus ovarium syndroom

    Polycysteus ovariumsyndroom veroorzaakt pathologie van de structuur en functie van de eierstokken tegen de achtergrond van neuro-uitwisselingsstoornissen zoals anovulatie, hypertrichose en obesitas. Androgeensynthese wordt geactiveerd in de eierstokken, het proces van folliculogenese.

    Galsteenziekte (cholelithiasis)

    Galsteenziekte - een ziekte veroorzaakt door een schending van de uitwisseling van cholesterol en / of bilirubine en gekenmerkt door de vorming van stenen in de galblaas (cholecystolithiasis) en / of in de galwegen (choledocholithiasis).

    Indicatoren die zwangerschapsdiabetes aangeven

    Het meisje wordt gediagnosticeerd met diabetes in positie als, volgens de resultaten van de studie, het volgende transcript van de resultaten wordt verkregen:

    • de plasmaglucoseconcentratie tijdens de eerste analyse is hoger dan 5,5 mmol / l;
    • na 2 procedures nam het niveau toe tot 12 mmol / l.;
    • na 3 tests is het niveau hoger dan 8,7 mmol / l.

    Het exacte resultaat wordt gediagnosticeerd door de laboratoriumassistent na 2 sessies van het laboratoriumevenement. Als de analyse een paar dagen na de eerste is uitgevoerd en het resultaat hetzelfde blijft, wordt de diagnose bevestigd.

    Als de diagnose wordt bevestigd, krijgt het meisje een individuele behandelingskuur toegewezen. U moet zich houden aan alle aanbevelingen van een arts en bepaalde regels volgen. De aanstaande moeder moet het dieet aanpassen, fysieke activiteit verminderen en systematisch een specialist bezoeken om de aandoening te controleren. In de acute vorm van de ziekte worden aanvullende laboratoriummaatregelen en de toediening van medicijnen voorgeschreven.

    Bij deze diagnose moet een vrouw zes maanden na de bevalling een tweede glucosetest ondergaan. Dit is nodig om de risico's op het ontwikkelen van ernstige complicaties in het lichaam te minimaliseren, omdat het in de postpartumperiode erg verzwakt is.

    Veel vrouwen zijn bang om een ​​glucosetolerantietest te ondergaan, uit angst dat dit de foetus kan schaden. De procedure zelf geeft het meisje vaak veel ongemak. Sindsdien komen misselijkheid, duizeligheid, slaperigheid en zwakte vaak voor. Bovendien duurt het evenement vaak ongeveer 2-3 uur, waarin niets gegeten kan worden. Daarom denken toekomstige moeders of ze akkoord gaan met testen.

    Volgens experts moet de procedure worden uitgevoerd, het wordt niet aanbevolen om deze te weigeren. Het is tenslotte GTT dat helpt om de ontwikkeling van complicaties te identificeren en ze op tijd te helpen overwinnen. De progressie van diabetes kan het verloop van de zwangerschap bemoeilijken en geboorteproblemen veroorzaken.

    Wat moet het glucosegehalte bij een zwangere vrouw zijn en wat dreigt met zijn afwijking van de norm, zal de video vertellen.

    GTT-analyse is een belangrijke gebeurtenis tijdens de dracht. Het helpt de ontwikkeling van diabetes te detecteren en de synthese van glucose in het bloed te regelen.

    Hoe vaak en in welke periode het onderzoek moet worden uitgevoerd, bepaalt de behandelende arts, rekening houdend met de geschiedenis van de toekomstige moeder.

    Afwijkingen van de norm

    Volgens medische statistieken komen lage glucosespiegels tijdens de zwangerschap veel minder vaak voor dan hun verhoogde spiegels. Een afname van suiker kan verschillende redenen hebben: ernstige toxicose aan het begin van de zwangerschap, de kwetsbare structuur van een vrouw, ondervoeding.

    Een verlaging van de glucose kan leiden tot de vorming van aceton in het bloed, wat een toxisch effect heeft op de moeder en de foetus.

    In de regel wordt medicamenteuze behandeling in dit geval niet aanbevolen, maar om de suiker te verhogen, kan de arts een glucose-oplossing toedienen en aanbevelen om de calorie-inname te verhogen.

    Na het tweede trimester van de zwangerschap begint in de overgrote meerderheid van de gevallen de bloedglucose geleidelijk te stijgen en wordt de toestand van de patiënt weer normaal.

    Bij veel zwangere vrouwen toont de analyse een verhoogde bloedsuikerspiegel aan, wat een ernstig gevaar is. Omdat 'zwangerschapsdiabetes' of zwangerschapsdiabetes zich kan ontwikkelen.

    En vooraf te voorspellen of gezondheid normaal is na de bevalling is niet mogelijk. In sommige gevallen verdwijnt deze aandoening en in andere gevallen wordt diabetes gediagnosticeerd..

    Er zijn bepaalde risicofactoren die leiden tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel:

    1. Erfelijkheid, dat wil zeggen de aanwezigheid van de ziekte bij naaste familieleden.
    2. Zwangerschap na 35 jaar.
    3. Polyhydramnios, groot foetaal formaat.
    4. Overgewicht.
    5. Vroege mislukte zwangerschappen resulterend in een miskraam.
    6. Sommige hormonale geneesmiddelen gebruiken om onvruchtbaarheid te behandelen.

    Het grootste gevaar van een hoge bloedsuikerspiegel is dat deze indicator niet alleen het algehele welzijn van een vrouw onderdrukt, maar ook kan leiden tot het verlies van een kind.

    Een teveel aan glucose veroorzaakt een eerdere veroudering van de placenta, waardoor zuurstofgebrek optreedt en de intra-uteriene ontwikkeling van de baby stopt en sterft.

    Zwangerschapsdiabetes treedt op tegen de achtergrond van zwelling van de onderste ledematen, overgewicht en een aanhoudende stijging van de bloeddruk. Om deze aandoening onder controle te houden, schrijft de arts de introductie van insuline en een gezond dieet voor.

    Concluderend is het raadzaam om op te merken dat als u op tijd verhoogde glucose waarneemt en uw arts op tijd raadpleegt voor passende aanbevelingen, een vrouw met een hoge bloedsuikerspiegel een volledig gezonde baby zal baren en de suiker zal normaliseren nadat de baby is geboren.

    Zwangerschap glucosetolerantietest-algoritme

    De zwangerschapstolerantietolerantietest (GTT) is een verplichte test die wordt voorgeschreven in het derde trimester. Velen zijn geïnteresseerd in de vraag waarom dit moet worden gedaan. Dit komt omdat zwangere meisjes een kans hebben om zwangerschapsdiabetes te ontwikkelen, die later kan veranderen in reguliere diabetes. Daarom moet je testen doen. De studie is een sequentiële bloedafname, waartussen een persoon sterk geconcentreerde glucose consumeert.

    Algemene informatie

    Een bloedtest voor suiker met een lading is erg populair, omdat het prediabetes en diabetes kan detecteren. De analyse wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

    1. Een persoon neemt bloed op een lege maag. Daarna moet u enkele minuten een glas water met glucose drinken. Om een ​​oplossing te maken, verdunt de arts 75 g glucose in gewoon water.
    2. Na het drinken van opgeloste glucosevloeistof neemt een persoon weer bloed. Een glas suiker moet snel gedronken worden. Als je hier problemen mee hebt, kun je citroen aan de vloeistof toevoegen..

    Met de orale test kunt u begrijpen hoe het lichaam glucose omzet. Nuchtere glucose boven 5,5 mmol / l is een reden voor de diagnose van zwangerschapsdiabetes. Als een persoon op een lege maag een glucosespiegel hoger dan 7,5 mmol / L heeft, is dit een reden om de test met een lading te stoppen. Na het consumeren van glucose mag de suiker niet veel toenemen. De analyse wordt uitgevoerd in het laboratorium..

    Belangrijk! Om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen, moet u zich van tevoren voorbereiden op de procedure en alle aanbevelingen van de arts opvolgen. Een tolerantietest vereist ongeveer 4 uur vrije tijd..

    Voorwaarden van GTT bij zwangere vrouwen

    Deze studie is doorgaans gepland voor een zwangerschapsduur van 24-28 weken. In deze periode kan diabetes in een vroeg stadium worden opgespoord. De specifieke afspraakdata worden bepaald door de arts die het verloop van de zwangerschap bewaakt. Als er tijdens de test geen afwijkingen worden gevonden, kan de vrouw zichzelf als volledig gezond beschouwen.

    Het is vermeldenswaard dat de eerste capillaire bloedtest voor glucose aan het begin van de zwangerschap kan worden voorgeschreven, maar zonder belasting. Bloed van een vinger vasten. Als alle indicatoren normaal zijn, is de volgende keer dat er al een glucosetest met een suikerbelasting plaatsvindt. Als afwijkingen worden gevonden, wordt een aanvullende lijst met noodzakelijke onderzoeken toegewezen.

    Een gespecialiseerde glucosetolerantietest is verplicht als er geen contra-indicaties zijn. Je kunt het gewoon niet weigeren. De voorbereiding op goed gedrag wordt binnen 72 uur uitgevoerd. U moet zoals gewoonlijk 3 dagen drinken en eten. Het belangrijkste is dat de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten minimaal 150 g per dag is. 10 uur voordat de analyse is verboden. De laatste maaltijd 's avonds moet gemakkelijk zijn.

    Een verplichte orale test is als het zwangere meisje risico loopt op zwangerschapsdiabetes. De volgende factoren worden onderscheiden, waardoor een grondig onderzoek met verschillende analyses vereist is:

    • overgewicht;
    • chronische ziektes;
    • late zwangerschap.

    De arts zal informatie geven over de voorbereiding op het onderzoek. Om de foetus normaal te laten ontwikkelen, is het noodzakelijk om het verloop van de zwangerschap te volgen en verschillende onderzoeken te doen.

    Indicaties

    Een suikercurve-test kan niet alleen tijdens de zwangerschap worden gedaan, maar ook als u diabetes of prediabetes vermoedt. Onder de indicaties voor PGTT zijn:

    • glycosurie, die tijdens het onderzoek werd gedetecteerd;
    • bloedglucose-indicator nabij de bovengrens van normaal;
    • de aanwezigheid van diabetessymptomen.

    De WHO beveelt deze tolerantietest aan voor vroege detectie van diabetes en passende maatregelen. Het is vermeldenswaard dat de test contra-indicaties heeft. Zwangere meisjes mogen het niet krijgen als er een bloeding, loopneus, toxicose of acute infectieziekte is.

    Tijdens een routineonderzoek zal de arts bepalen of er contra-indicaties zijn voor het onderzoek. In de regel zijn alle verboden tijdelijk. Zodra het probleem is opgelost, kan GTT worden voorgeschreven..

    De analyse kan alleen worden uitgevoerd als er na het onderzoek geen contra-indicaties zijn vastgesteld. Anders kunnen er bijwerkingen optreden. Tijdens de studie moet je 2 uur in een rustige en inactieve staat zijn.

    Informatie over GTT en indicaties voor het gedrag:

    Decodering

    Meestal wordt tijdens een tolerantietest twee of drie keer bloed uit een ader getrokken. Er zijn de volgende zwangerschapssuikerwaarden voor veneuze bloedafname:

    • vasten tot 5,5 mmol / l;
    • 2 uur na glucose-inname - tot 7,8 mmol / l.

    Het overschrijden van de norm duidt op de aanwezigheid van prediabetes of diabetes. Het is vermeldenswaard dat het resultaat op een lege maag normaal kan zijn en na inspanning de norm overschrijdt. Alleen de endocrinoloog kan de analyse correct decoderen. Om te ontcijferen, moet je de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw kennen en aandacht besteden aan de normen uit de tabel.

    Als overtredingen of afwijkingen van de norm worden ontdekt, wordt de juiste therapie gekozen. Allereerst wordt de voeding aangepast. Het is vermeldenswaard dat vroege diagnose van diabetes een effectievere behandeling mogelijk maakt, waaronder gevaarlijke diabetescomplicaties (vaatlaesies, neuropathie). Een hoge bloedsuikerspiegel kan de gezondheid van vrouwen en baby's schaden.

    GTT-voorbereiding

    Suikercurve tijdens de zwangerschap vereist voorbereiding. Om de analyse zo nauwkeurig mogelijk te maken, moet u de volgende stappen uitvoeren:

    1. Binnen 3 dagen voor de analyse wordt een normaal dieet gevolgd. Alleen overmatig gebruik van snoep moet worden vermeden..
    2. 24 uur voor de test moet u alle negatieve factoren die het eindresultaat kunnen beïnvloeden (slechte gewoonten, zware oefeningen) opgeven.
    3. Bloed uit een ader zou het moeten opgeven na tien uur honger. Gedurende 10-12 uur is het wenselijk om voedsel te eten met koolhydraten met een lage glycemische index, bijvoorbeeld havermout, evenals verschillende groenten, tomaten, komkommers.

    Glucosetolerantieanalyse begint uiterlijk om 9.00 uur U hoeft niets voor uzelf te koken (in zeldzame gevallen kan de arts u vragen glucose in een apotheek te kopen). Na het consumeren van suiker moet je een rustige houding aannemen. Terwijl u wacht op een tweede bloedtest, kunt u niet actief bewegen en de kliniek verlaten.

    De arts zal u in meer detail vertellen hoe u zich op het onderzoek moet voorbereiden. Mogelijk moet u uw levensstijl aanpassen om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen. Als het meisje geen pathologieën en kenmerken heeft, worden de klassieke instructies voor de voorbereiding op het onderzoek gebruikt. Als er medicatie wordt ingenomen, moet de arts hiervan op de hoogte zijn. Sommige medicijnen kunnen de nauwkeurigheid van de test beïnvloeden..

    Het is vermeldenswaard dat de analyse van de suikercurve alleen wordt uitgevoerd bij afwezigheid van een slechte gezondheid bij de zwangere vrouw. Als u zich onwel voelt, wordt de examendatum uitgesteld. Bloed moet worden afgenomen in overeenstemming met alle normen. Als er na de test geen afwijkingen worden gevonden, is het tot de geboorte van de baby niet nodig om OGTT uit te voeren.

    Testen bij zwangere vrouwen

    De arts zal tijdens de afspraak een gedetailleerd antwoord geven op hoe de glucosetolerantietest wordt uitgevoerd. De analyse wordt uitgevoerd in het derde trimester van de zwangerschap. Met zijn hulp is het mogelijk om te begrijpen hoe het lichaam omgaat met de opname van glucose, en om het suikerniveau op een lege maag en onder belasting te bepalen.

    Het uitvoeren van glucosetolerantieanalyse bij zwangere vrouwen vereist geen speciale voorbereiding. Het meisje komt op de afgesproken tijd naar de kliniek. Ze beginnen de test in fasen uit te voeren nadat ze alle regels hebben gelezen. Een glas glucose wordt verdund en er wordt nuchter bloed afgenomen. Vervolgens moet u de bereide vloeistof gebruiken. Veel meisjes in positie hebben hier problemen mee, omdat het water erg zoet is. Om een ​​aanval van misselijkheid te voorkomen, moet je kleine slokjes drinken en diep ademhalen. 250 ml oplossing moet binnen 5 minuten worden gedronken.

    Belangrijk! Tijdens de test moet u alle instructies van de arts volgen. Als het resultaat van de analyse aan de bovengrenzen van de norm ligt, zijn preventieve maatregelen nodig om de suiker te verminderen. Om dit te doen, begint u gewoon goed te eten.

    Conclusie

    Met glucosetolerantietests kan de arts zelfs latente diabetes detecteren. Voor zwangere meisjes is de analyse niet de meest prettige (het kost veel tijd en het gebruik van een te zoete oplossing), maar is ook zeer informatief. Het is voldoende om tijdens de hele zwangerschap slechts één keer een suikertolerantietest uit te voeren..

    Specifieke termijnen voor de analyse worden bepaald door een specialist. Tegelijkertijd is het erg belangrijk dat het meisje zich normaal voelt voordat ze bloed neemt. Als u zich onwel voelt, moet u de test enkele dagen vooruit verplaatsen.

    Meer informatie over de analyse is te vinden in de video:

    Hoe een glucosetest doen tijdens de zwangerschap? Waarom is deze procedure voorgeschreven??

    Geplaatst door Rebenok.online op 05-08-2018

    In het derde trimester krijgen vrouwen verschillende verplichte tests voorgeschreven, waaronder een glucosetolerantietest. Tijdens dit onderzoek wordt het metabolisme van koolhydraten in het lichaam gecontroleerd..

    Elke afwijking van de norm kan complicaties veroorzaken voor een opgroeiende baby en vereist tijdige monitoring. Het slagen voor dit onderzoek tijdens de dracht is vooral belangrijk voor diegenen die risico lopen, bijvoorbeeld met een verhoogd gewicht.

    Over analyse

    Glucose is de enige energie- en voedingsbron voor rode bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de menselijke hersenen. Glucose komt het lichaam binnen tijdens de consumptie van voedsel, waaronder koolhydraten. Ze komen niet alleen voor in snoep, maar ook in natuurlijke producten: fruit, bessen, groenten.

    Eenmaal in het bloed worden koolhydraten afgebroken en omgezet in suiker. Een constant glucosegehalte wordt ondersteund door een speciaal hormoon, insuline, dat in de alvleesklier wordt aangemaakt. De hoeveelheid kan worden gecontroleerd door suikeranalyse. Voor de normale werking van de hersenen in het lichaam is 5 gram suiker voldoende.

    Tijdens de zwangerschap kunnen de organische processen in het lichaam van de aanstaande moeder worden verstoord. Een verhoogde hormonale belasting tijdens de zwangerschap beïnvloedt de balans van het koolhydraatmetabolisme en veroorzaakt soms afwijkingen. De glucoseconcentratie in het bloed stijgt of daalt en insuline houdt niet meer op met de controle van suiker in het lichaam. De resulterende onbalans kan de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes veroorzaken.

    Waarom benoemen?

    Een bloedtest voor glucose wordt uitgevoerd in een periode van 24-28 weken zwangerschap om het koolhydraatmetabolisme vast te stellen. Een klinische studie van de hoeveelheid suiker stelt u in staat om afwijkingen tijdig op te sporen en het ontstaan ​​van latente diabetes te voorkomen.

    Een suikercurve-test toont de toestand van het lichaam van een vrouw. Dankzij bloedafname onder een lading suiker kunt u erachter komen of de juiste hoeveelheid insuline wordt aangemaakt.

    Aangezien het onderzoek wordt uitgevoerd ter preventie, kan een zwangere vrouw een weigering schrijven om het te passeren. Maar er zijn gevallen waarin het nodig is om een ​​bloedtest voor glucose te doen:

      Overgewicht of obesitas zijn.

    Hoe te nemen?

    Om de suikercurve-test te doorstaan, moet je een mok, een theelepel, een fles schoon water zonder gas met een inhoud van 0,5 liter en een speciaal glucoseconcentraat in de vorm van een poeder van 75 gram meenemen, dat je vooraf bij de apotheek moet kopen. De procedure duurt enkele uren, dus u kunt een boek of tijdschrift meenemen. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag gegeven.

    De studie omvat verschillende fasen:

      Een zwangere vrouw neemt bloed uit een vinger om direct het huidige suikerspiegel te bepalen met behulp van een glucometer of bloed uit een ader.

    Voorbereiding op de procedure

    Niet alle artsen brengen de kenmerken van de studie naar patiënten. Om de glucosetolerantietest correct te doorstaan ​​en de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, moet een zwangere vrouw zich aan de volgende regels houden:

      Ga niet op dieet voordat u de test heeft afgelegd.

    Normen afhankelijk van het trimester

    Voor vrouwen in elk stadium van de zwangerschap is een suikerindex van 3,3 tot 5,5 mmol / l toegestaan ​​bij bloedafname van een vinger en van 4,0 tot 6,1 bij afname uit een ader.

    2 uur na een koolhydraatbelasting zijn de normale numerieke indicatoren voor bloedglucose niet meer dan 7,8 mmol / L. Als deze aantallen worden overschreden, wordt zwangerschapsdiabetes vastgesteld..

    Overtreding van de bloedsuikerspiegel in de eerste helft van de zwangerschap kan tot een miskraam leiden. Afwijkingen van het normale glucosegehalte in de tweede helft van de periode leiden tot schendingen van de vorming van de inwendige organen van de foetus. Glucosetolerantietest is de meest effectieve methode voor een tijdige diagnose van risico's voor de foetus en zijn moeder.

    Het resultaat ontcijferen

    Volgens de resultaten van de analyse voor glucoseconcentratie wordt bepaald of de zwangere vrouw de voorwaarden heeft voor het optreden van late toxicose en zwangerschapsdiabetes.

    De laboratoriumassistent controleert bloedmonsters van een ader die met bepaalde tussenpozen is genomen na het consumeren van glucosestroop op naleving van standaardindicatoren. Bij een gezond persoon wordt de bloedsuikerspiegel na het drinken van een zoete cocktail na 1-2 uur weer normaal.

    Als tijdens de test de hoeveelheid suiker de toegestane cijfers overschrijdt, wordt de zwangere vrouw voor een tweede procedure gestuurd om te verduidelijken. Bij overtreding van de voorbereidingsregels voor de analyse kunnen er valse indicatoren optreden.

    Bij herhaalde positieve resultaten wordt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven door de endocrinoloog. Als er een aanhoudende stijging van de bloedsuikerspiegel is, zal een zwangere vrouw een speciaal dieet moeten volgen en haar glucosespiegel dagelijks moeten controleren.

    Contra-indicaties

    Sommige zwangere vrouwen mogen het bloed niet controleren op koolhydraatmetabolisme om geen complicaties te veroorzaken. Eventuele exacerbaties en aandoeningen in het lichaam kunnen tot onjuiste resultaten leiden. Deze methode voor laboratoriumdiagnose wordt niet aanbevolen, zelfs niet in de aanwezigheid van een loopneus, om vervorming van indicatoren te voorkomen.

    De volgende contra-indicaties voor glucosetests worden onderscheiden:

      De bloedsuikerspiegel is hoger dan 7 mmol / L.

    Tijdens de zwangerschap ervaart het vrouwelijk lichaam meer stress. Het bewaken van de bloedsuikernorm is noodzakelijk om het risico op insulinesynthesestoornissen uit te sluiten of te verminderen. Behoudens de instructies voor het uitvoeren en het ontbreken van individuele contra-indicaties, vormt de glucosetolerantietest geen bedreiging voor de moeder en de foetus, en na verloop van tijd zullen de gediagnosticeerde voorwaarden van zwangerschapsdiabetes het koolhydraatmetabolisme in het lichaam corrigeren.

    GTT-analyse tijdens de zwangerschap

    Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is een analyse waarmee u een belangrijke indicator van de lichaamsconditie van een vrouw kunt volgen: bloedglucose. Kortom, er wordt een suikertest gedaan om diabetes op te sporen..

    Verwar de analyse niet met een bloedtest die individuele voedselintolerantie identificeert.

    Vrouwen met familieleden die aan diabetes mellitus lijden, lopen risico. In dit geval is de passage van GTT voor een zwangere vrouw een verplichte voorzorgsmaatregel.

    Het is voldoende om één keer door te gaan, wanneer er geen duidelijk vermoeden van diabetes is en het resultaat negatief is. Het is echter mogelijk om de test tijdens de zwangerschap opnieuw te doen als u een stijging van de bloedglucose vermoedt.

    Waar doen ze voor

    Aanstaande moeders vragen artsen vaak waarom ze een glucosetolerantietest krijgen voorgeschreven als ze geen risico lopen. Als er hoge bloedsuikerspiegels worden gedetecteerd, zijn een aantal maatregelen acceptabel voor zwangerschap.

    Wijs iedereen toe als profylaxe

    Het krijgen van een kind is een tijd van grote veranderingen bij een vrouw. Maar deze veranderingen zijn niet altijd ten goede. Het lichaam ondergaat grote veranderingen en draagt ​​een toekomstige baby.

    Gezien de grote belasting die het lichaam als geheel ondergaat, verschijnen sommige pathologieën alleen op het moment van verwachting van het kind. Dergelijke ziekten omvatten diabetes.

    In deze situaties dient zwangerschap als een provocerende factor voor het latente beloop van de ziekte. Daarom is, als preventieve maatregel, de analyse van GTT tijdens de zwangerschap noodzakelijk en belangrijk.

    Hoe te nemen

    De eerste logische vraag die vrouwen tijdens de zwangerschap stellen, is hoe lang GTT wordt uitgevoerd. De glucosetolerantietest wordt gedaan in het eerste trimester, samen met een aantal andere tests..

    Om het examen goed te halen, moet u zorgvuldig voorbereiden:

    • sluit zenuwaandoeningen uit;
    • fysieke activiteit beperken;
    • breng geen significante veranderingen in het dieet aan - eet zoals gewoonlijk (houd geen diëten aan);
    • eet geen voedsel (binnen 8 uur voor de test).

    De test wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van ziekten in de acute fase, zelfs niet bij verkoudheid. Dergelijke veranderingen zullen de resultaten van de studie sterk beïnvloeden, dus deze opties moeten worden uitgesloten..

    GTT geeft een lege maag door (u kunt water drinken, maar niet tijdens het testen). Het wordt uitgevoerd door driemaal bloed uit een ader te nemen, met een interval van 1 uur tussen het tweede en derde hek:

    1. Eerst wordt bloed afgenomen.
    2. Daarna wordt een speciale zoete vloeistof gedronken (glucosestroop met een bepaalde concentratie).
    3. Het volgende uur mag de patiënt niet eten, drinken of fysiek actief zijn - dit alles kan de testresultaten sterk vertekenen..
    4. De volgende bloedmonsters worden één uur en twee na de eerste analyse genomen..
    5. Na deze tijd na het nemen van de cocktail, wordt de bloedsuikerspiegel bij een gezond persoon weer normaal. Dit moet de testresultaten weerspiegelen..

    Moet een consult met een arts hebben

    Bij hoge tarieven die niet binnen het normale bereik vallen, wordt een onmiddellijk consult met de arts die de zwangerschap observeert voorgeschreven. In het geval dat de eerste test een verhoogd suikergehalte toonde, is het zeer waarschijnlijk dat een tweede inname zal worden voorgeschreven om een ​​mogelijke fout uit te sluiten.

    Een aantal redenen valt op waardoor een vals resultaat mogelijk is:

    • een bloedonderzoek van acht uur werd niet gevolgd vóór bloeddonatie;
    • Significante veranderingen in de voeding binnen drie dagen voor analyse (verhoogde of onvoldoende inname van koolhydraten);
    • stofwisselingsstoornissen van koolhydraten;
    • overmatige fysieke activiteit;
    • stressvolle toestand;
    • infectieziekten (inclusief respiratoire ARVI, ARI);
    • medicijnen gebruiken die het koolhydraatmetabolisme beïnvloeden (waarschuw de arts over het gebruik van medicijnen).

    GTT-normen

    Numerieke waarden van 7 mmol / L en lager vallen binnen de normale limieten. Wanneer een toename wordt waargenomen, wordt zwangerschapsdiabetes meestal gediagnosticeerd. Dit type ziekte komt voor bij 14% van de vrouwen.

    Het cijfer 7 mmol / l is zeer willekeurig. Normen van GTT bij zwangere vrouwen worden hieronder in de tabel weergegeven:

    BloedafnameNormale indicator, mmol / l
    Van de vinger3.3-5.5
    Van ader4.0-6.1
    2 uur na het etenNiet meer dan 7,8
    De meest toelaatbare indicatorNiet meer dan 11,1

    De waargenomen dynamiek is normaal, maar de cijfers kunnen verschillen afhankelijk van verschillende factoren.

    Het is vermeldenswaard dat de bovengrens - de maximaal toegestane indicator - ook erg willekeurig is. En in verschillende bronnen - de aantallen variëren. Daarom kunnen geen onafhankelijke interpretaties, alleen een gekwalificeerde arts die uw zwangerschap observeert, de resultaten correct ontcijferen en zeggen over de aanwezigheid van een mogelijke ziekte of de afwezigheid ervan.

    Glucosedrempels

    Histologische pathologie wordt genoemd omdat er vóór de zwangerschap bij de vrouw geen tekenen van diabetes waren. Na de bevalling, wanneer het lichaam is hersteld, keert het glucosegehalte terug naar normaal, of stroomt diabetes over naar een ander type - T1DM (type 1 diabetes mellitus), of wordt onthuld dat de zwangere vrouw T2DM heeft (type 2 diabetes).

    Als een vrouw eerder vóór de zwangerschap of al in het proces problemen heeft met het koolhydraatmetabolisme, is het beter om gedurende 25 weken een glucosetolerantietest te doen om mogelijke afwijkingen te identificeren.

    Afhankelijk van de methode om glucose in het lichaam te brengen, worden twee soorten analyse onderscheiden: oraal (of oraal) en intraveneus. De tweede methode wordt vaker gebruikt als de patiënt om wat voor reden dan ook geen 'zoete cocktail' naar binnen kan nemen.

    OGTT-analyse wordt uitgevoerd met een lading - het gebruik van 75 g glucose opgelost in een glas water. Voor de betrouwbaarheid mogen er gedurende drie dagen vóór de bloeddonatie geen significante veranderingen in het dieet van een zwangere vrouw zijn. In sommige gevallen doneren vrouwen bloed uit een ader zonder een glucoseshake in te nemen.

    Er kunnen opnieuw tests worden gepland.

    De studie is niet alleen voor volwassenen. Voor kinderen vanaf 14 jaar wordt deze methode ook gebruikt. Het verschil zit in de hoeveelheid ontvangen belasting en in de numerieke indicatoren die zijn opgenomen in het normale bereik.

    Voor kinderen onder de 14 jaar is een onbelaste analyse acceptabel. Normen verschillen alleen tot de leeftijd van vijf jaar, later komen ze overeen met indicatoren voor volwassenen van 3,3 tot 5,5 mmol / l. Het niveau schommelt tot een jaar rond 2,8 - 4,4 mmol / l.

    Het is vermeldenswaard dat de aanwezigheid van verhoogde glucose in het bloed niet noodzakelijkerwijs duidt op diabetes bij de patiënt, het kan een teken zijn van aandoeningen zoals:

    • overmatige schildklieractiviteit;
    • verhoogde hormonale activiteit van de bijnieren;
    • langdurig glucocorticoïden gebruiken;
    • pathologie van de alvleesklier.

    Lage glucose - hypoglykemie - komt voor in een aantal geïsoleerde gevallen. Lage suiker wordt meestal geassocieerd met een overdosis insuline bij diabetes..

    Wat is gevaarlijk

    De analyse zelf is niet gevaarlijk. Dit geldt voor de nullasttest..

    In verband met een onderzoek dat met inspanning is uitgevoerd, is een "overdosis" van de bloedsuikerspiegel mogelijk. Dit gebeurt alleen als de zwangere vrouw al een hoog glucosegehalte heeft, maar er zullen symptomen zijn die duidelijk wijzen op een schending van het koolhydraatmetabolisme.

    OGTT's worden niet zomaar uitgevoerd. Tijdens de zwangerschap wordt de belasting maximaal 2 keer getest en alleen als er een ernstig vermoeden van diabetes bestaat. Terwijl bloed eenmaal per trimester zonder mankeren wordt gedoneerd, kan het suikergehalte in het bloed dus zonder extra belasting worden gevonden.

    Eet verschillende soorten fruit

    Zoals bij elke medische procedure, heeft GTT een aantal contra-indicaties, waaronder:

    • aangeboren of verworven glucose-intolerantie;
    • verergering van chronische maagaandoeningen (gastritis, aandoeningen, enz.);
    • virale infecties (of pathologieën van een andere aard);
    • ernstig beloop van toxicose.

    Bij gebrek aan individuele contra-indicaties is de test zelfs tijdens de zwangerschap veilig. Bovendien levert het, te oordelen naar de beoordelingen, niet veel ongemak op tijdens.

    De glucoseshake van een vrouw wordt beschreven als 'gewoon zoet water', dat gemakkelijk te drinken is. Natuurlijk, als de zwangere vrouw niet aan toxicose lijdt. Een klein ongemak maakt de noodzaak om driemaal in twee uur bloed af te nemen.

    In de meeste moderne klinieken (Invitro, Helix) wordt bloed uit een ader volledig pijnloos afgenomen en laat het geen onaangename indrukken achter, in tegenstelling tot de meeste gemeentelijke medische instellingen. Daarom is het, als er enige twijfel of bezorgdheid is, beter om de analyse tegen betaling door te geven, maar met het juiste comfort.

    Maak je geen zorgen alles komt goed

    Daarnaast kunt u glucose altijd intraveneus invoeren, maar hiervoor moet u opnieuw injecteren. Maar je hoeft niets te drinken. Glucose wordt geleidelijk binnen 4-5 minuten geïntroduceerd.

    Voor kinderen onder de 14 jaar is de analyse gecontra-indiceerd. Voor hen wordt het uitsluitend uitgevoerd door bloed te nemen zonder de glucosebelasting te belasten.

    De hoeveelheid zoete cocktail is ook anders. Als het kind een gewicht heeft van minder dan 42 kg, wordt de dosis glucose verlaagd.

    Het uitvoeren van de test met de juiste voorbereiding en het volgen van de instructies vormt dus geen bedreiging. En na verloop van tijd is niet-gediagnosticeerde diabetes gevaarlijk voor de foetus en de moeder.

    Een goed metabolisme, inclusief het koolhydraatmetabolisme, is belangrijk voor de ontwikkeling van de foetus en voor het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap. De gedetecteerde pathologie is onderhevig aan aanpassing, die zeker zal worden voorgeschreven door de observerende verloskundige-gynaecoloog.

    De aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes bemoeilijkt het verloop van de zwangerschap en toekomstige geboorten. Daarom is het zo belangrijk om het in de beginfase te registreren en wijzigingen aan te brengen die bijdragen aan de normalisatie van de bloedsuikerspiegel en de schade door de ziekte minimaliseren.

    Daarom hoeft u zich geen zorgen te maken wanneer u deze analyse aan toekomstige moeders toewijst, maar behandel de test met de nodige aandacht. Preventie is tenslotte de beste behandeling, vooral als het niet om één leven gaat, maar om twee tegelijk.

    Over de auteur: Olga Borovikova

  • Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren