Wat te doen als ALT en AST verhoogd zijn?

Transaminasen ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn endogene enzymen die een belangrijke rol spelen bij de productie van verschillende aminozuren.

Habitats van transaminasen ALT en AST

AST-transaminase wordt voornamelijk aangetroffen in rode bloedcellen, skeletspierweefsel en in de lever.

Het bemonsteren van verschillende transaminasen in het bloed en het bepalen van hun concentratie spelen een belangrijke rol bij de diagnose en monitoring van de ontwikkeling van vele ziekten. Standaardindicatoren van transaminasen variëren afhankelijk van het geslacht van de patiënt, het aantal levensjaren, temperatuur en lichaamsgewicht, levensstijl. Ze zijn in kleine hoeveelheden aanwezig in een gezond lichaam: iets meer bij mannen en iets minder bij vrouwen.

Verhoogde ASAT en ALAT weerspiegelen niet noodzakelijkerwijs afwijkingen in het lichaam. De medische praktijk voor diagnose vereist een herhaling van laboratoriumtests gedurende enkele weken, evenals een familiegeschiedenis en een volledig lichamelijk onderzoek van de patiënt. Een anamnese moet verschillende gegevens bevatten:

  1. Informatie over het nemen van medicijnen voor patiënten, inclusief commerciële, niet-goedgekeurde middelen.
  2. Hulp bij mogelijke bloedtransfusieprocedures.
  3. Gegevens over het al dan niet ziek zijn van de patiënt met geelzucht, hepatitis.
  4. Informatie over familiegevallen van lever- en nierziekte.
  5. Uitleg over de aan- of afwezigheid van buikpijn.
  6. Algemene informatie over systemische aandoeningen - verlies of toename van lichaamsgewicht, oncologische pathologieën, diabetes.
  7. Materiaal over de seksuele activiteit van de patiënt.

Leverziekten in de familie omvatten alcoholisme, levercomplicaties, ziekte van Wilson-Konovalov, alfa1-antitrypsinedeficiëntie.

De norm van indicatoren ALT en AST

Bij klinische activiteit worden ALT en AST bepaald op basis van biochemische tests. Om de meest waarheidsgetrouwe indicatoren te krijgen, wordt aanbevolen om in de eerste helft van de dag voor het eten een bloedtest uit te voeren (de aanbevolen tijd voor onthouding van eten is minimaal 8 uur).

Om de indicatoren van AST en ALT te bepalen, wordt veneus bloed afgenomen met een dikke medische naald.

Normaal gesproken zijn ALT en AST niet gelijk voor vrouwen en mannen. Bij patiënten wordt de analyse van ALT en AST als goed beschouwd als de concentratie van enzymen niet hoger is dan 31 U / L. Bij mannen mag transaminase-ALAT niet hoger zijn dan 45 E / L, en de aminotransferase-AST moet binnen 47 E / L liggen. Bij kinderen van elk geslacht variëren de ALT- en AST-indicatoren met betrekking tot de leeftijd van het kind, maar kunnen niet hoger zijn dan de kritische waarden: ALT - 50 U / L. De norm van AST moet 140 eenheden / liter zijn voor kinderen in de kleuter- en lagere schoolleeftijd en 55 eenheden / liter - voor kinderen ouder dan 9 jaar. Als AST verhoogd is, duidt dit op de aanwezigheid van een bepaalde pathologie.

Bij het bestuderen van laboratoriumtests moet de arts rekening houden met de mogelijkheden van laboratoriumapparatuur en de testresultaten interpreteren op basis van de normen en mogelijkheden van het laboratorium dat de levertesten heeft uitgevoerd.

Waarom zijn transaminase AST, ALAT verhoogd??

Hoge ALT-waarden bepalen de pathologie in die weefsels waarin dit transaminase aanwezig is. In de klinische praktijk zijn de belangrijkste redenen dat ALAT verhoogd is, de volgende:

  1. Hepatitis en leveraandoeningen, zoals levercirrose, vetsteato-hepatitis, kanker, enz. Bij hepatitis type A, B, C, D en E (naast medicatie, alcohol, allergieën) wordt een groot aantal levercellen vernietigd, en dus ALT van levercellen immigreert naar het bloed. Bij een biochemische bloedtest tegen de achtergrond van de ontwikkeling van hepatitis wordt een toename van de concentratie bilirubine opgemerkt. Het ALT-bloedbeeld stijgt naargelang de ernst van de ziekte.
  2. Myocardinfarct, waarbij de dood van zones van de hartspier wordt opgemerkt. Op het moment van het begin van de pathologie komt er een verhoogde hoeveelheid ALT en AST in het bloed.
  3. Algemene pathologieën van het hart, vergezeld van afbraak van de hartspier. Pathologie wordt gekenmerkt door een verhoging van het ALT-gehalte in het bloed, wat de aanwezigheid van destructieve processen bevestigt..
  4. Blessures met indrukwekkende spierblessures, waaronder enorme brandwonden.
  5. Acute pancreatitis, vergezeld van ontstekingsprocessen in de alvleesklier. Met deze pathologie neemt het ALT-gehalte in het bloed toe.

Oorzaken van verhoogde AST in het bloed

AST asparagine-transaminase neemt toe bij ziekten van het hart, de lever en de alvleesklier. De redenen voor de verhoging kunnen verschillen:

  1. Myocardinfarct is de meest voorkomende oorzaak van verhoogde AST-spiegels in het bloed. Wanneer een pathologie in het bloed optreedt, neemt ASAT tienvoudig toe en verandert ALT slechts in geringe mate.
  2. Inflammatoire hartaandoeningen - myocarditis, reumatische carditis, aandoeningen na een zojuist geopereerde operatie.
  3. Ernstige destructieve aandoeningen in de lever - virale hepatitis, alcoholische, medicijn-, allergische, toxische hepatitis, cirrose, leverkanker en soortgelijke aandoeningen, voor de diagnose waarvan levertesten worden afgenomen.
  4. Indrukwekkende brandwonden en ernstig letsel.
  5. Acute en gevorderde vorm van pancreatitis.

Er is een speciaal geval wanneer ALT en AST verhoogd zijn. Uit levertesten blijkt vaak uit bloed dat in de eerste periode van de zwangerschap de meeste vrouwen een lichte toename van ALAT hebben. De aandoening bewijst niet de aanwezigheid van de ziekte. Als in het lichaam tijdens de zwangerschap hoge ALAT en ASAT worden gedetecteerd, moet er dringend onderzoek worden gedaan naar de mogelijke ontwikkeling van de leverpathologie.

Levertesten: wat is het, welke tests bevatten ze?

Een biochemische bloedtest en levertesten kunnen hoge leverenzymwaarden detecteren, evenals een groot aantal stoffen van substraten, hormonen die kunnen worden gebruikt bij de diagnose of beheersing van de ziekte en die de door de arts voorgeschreven behandeling kunnen beïnvloeden. Levertesten omvatten het nemen van biomateriaal - veneus bloed. Als analysemateriaal gebruikt de laboratoriumassistent bloedserum. Tijdens de tests kan de laboratoriumassistent verschillende indicatoren achterhalen:

  1. Totaal eiwit in het bloed. Een toename van de eiwitconcentratie in het bloed bevestigt de aanwezigheid van uitdrogingprocessen in het lichaam, de ontwikkeling van chronische ontstekingsprocessen.
  2. De concentratie albumine. Een toename van albumine duidt op uitdroging in het lichaam en leverfalen.
  3. Ureumconcentratie.
  4. Creatinineconcentratie. Hoge percentages bevestigen de aanwezigheid van nierdisfunctie, overlapping van de urethra, blaasruptuur.
  5. ALT. Hoge percentages bevestigen de aanwezigheid van hepatocellulaire vernietiging, spierschade en hyperthyreoïdie.
  6. ALP. Hoge waarden duiden op de aanwezigheid van botafzetting, leverschade, hyperthyreoïdie, galwegaandoeningen, darmbeschadiging, de ziekte van Itsenko-Cushing, de aanwezigheid van corticosteroïden, barbituraten en gegeneraliseerde weefselschade (inclusief neoplasmata).
  7. Gdh. Hoge tarieven diagnosticeren levernecrose en hepatocellulaire ontstekingsprocessen.
  8. AST. Hoge percentages duiden op schade aan de lever, de aanwezigheid van hypothyreoïdie.

Analyse voorbereiding

Het juiste gedrag van de patiënt voordat tests worden uitgevoerd, kan de betrouwbaarheid van de tests garanderen. Daarom, als de patiënt betrouwbare indicatoren van AST en ALT moet vinden, moet hij bepaalde regels volgen:

  1. Bezoek 's ochtends (op een lege maag) het laboratorium van een kliniek of ziekenhuis.
  2. Op de dag van de test mag de patiënt uitsluitend ongezoet, stilstaand water drinken.
  3. Bloed moet worden gedoneerd voordat de door uw arts voorgeschreven medicijnen worden ingenomen. Indien mogelijk, dan niet eerder dan 7-14 dagen na hun annulering.
  4. De dag voor de test moet de patiënt het gebruik van gefrituurd, gezouten en gekruid voedsel beperken, chocolade, thee en koffie van het dieet uitsluiten, alcoholische en koolzuurhoudende dranken weigeren.
  5. Een paar dagen voor de test moet de patiënt de intensiteit van fysieke activiteit verminderen en actieve sporttraining staken.

Hoe ALT en AST te verminderen?

Transaminasen AST, ALT zijn ambigue medische verhoudingen die een gezonde of pathologische toestand van menselijke organen aantonen. Het verhogen van de concentratie van enzymen in het lichaam bevestigt een infectieuze, gewonde of aan leeftijd gerelateerde schade aan organen waarvan de cellen transaminasen ALT en AST hebben. De verlaging van de concentratie ALT en AST in het bloed kan onafhankelijk worden uitgevoerd, onmiddellijk nadat de oorzaken van de huidige ziekte zijn weggenomen.

Diagnose van de lever met tests voor ALT en AST

Bij de diagnose van ziekten van de inwendige organen zijn er veel specifieke tests. Een daarvan is de bepaling van het niveau van enzymen alanineaminotransferase (ALAT) en aspartaataminotransferase (ASAT). Normaal gesproken bevinden ALT en AST zich in de cel. Ze verschijnen tijdens de vernietiging in de bloedbaan. In de biochemische analyse van bloed zie je het overschot van hun norm met schade aan de lever en het hart. Fluctuaties in niveaus geven de arts een hint in welke richting hij moet gaan bij het stellen van een diagnose.

Wat is het en wat zijn de indicatoren van ALT en AST

ALT, AlAt of alaninetransaminase is een katalytisch enzym dat in grote aantallen voorkomt in het cytoplasma van cellen van parenchymale organen. Maar vooral zit ALT in de lever. In een gezond lichaam overschrijdt het ALT-niveau de algemeen aanvaarde norm niet, maar bij leverpathologie verschijnt het eerst in het bloed.

AST, AcAt is een enzym van cellulaire mitochondriën, heeft de hoogste concentratie in de hartspier. AST speelt een rol bij het opsporen van hartaandoeningen, vooral bij een hartinfarct. Soms kan AST in het bloed verschijnen lang voordat er duidelijke tekenen van ischemie op het ECG zijn.

Alleen vertrouwen op de AST-indicator is het niet waard. Het wordt gebruikt als aanvullende analyse om onderscheid te maken in moeilijke klinische situaties..

Analyse van deze enzymen (biochemie van bloed) is een van de meest gebruikelijke methoden voor de studie van acute en chronische ziekten. Ze worden zowel gebruikt om de voortgang van de ziekte te identificeren als te volgen. Heel vaak worden deze twee stoffen samen onderzocht, waarbij de coëfficiënt van hun gehalte in het bloed wordt berekend.

ALT en AST worden ook in levermonsters opgenomen samen met alkalische fosfatase, gamma-glutamaattransferase (GGT), bilirubine en de fracties ervan.

Hoe u zich voorbereidt op de analyse

Om de exacte inhoud van transaminasen te kennen, moet u zich voorbereiden op de studie. Alle enzymsystemen zijn erg gevoelig voor de opname van schadelijke stoffen in het lichaam en dit kan de werkelijke indicatoren verstoren. Om de analyse de echte situatie te laten zien, moeten de regels worden nageleefd:

  • de analyse wordt uitgevoerd op een lege maag, de laatste maaltijd wordt aanbevolen uiterlijk om 19.00 uur;
  • de dag voor de analyse is het nemen van medicijnen, met name bloedverdunners en anticonceptiva, verboden;
  • een week voor bloedafname mag je geen alcohol en energie gebruiken;
  • vermijd stress aan de vooravond van analyse.

Voor biochemisch onderzoek is veneus bloed vereist. Resultaten worden vrij snel voorbereid, niet langer dan 2 dagen.

Transcript van analyse voor ALT- en AST-enzymen en de Ritis-coëfficiënt: tabel

Afhankelijk van de mate van toename van enzymen kan de behandelende arts conclusies trekken over de oorsprong en het stadium van de ziekte. Er zijn algemeen aanvaarde indicatoren van enzymen voor gezonde mensen, terwijl bij mannen het niveau iets hoger is dan bij vrouwen. Normen ALAT en AST in het bloed worden weergegeven in de tabel. De hoeveelheid enzym in het bloed wordt berekend in eenheden per liter (E / L).

InhoudsopgaveMensVrouw
ALT4131
AST37dertig

Als ALT verhoogd is, betekent dit dat er een enorme vernietiging van levercellen is. Dit gebeurt bij virale hepatitis, hepatosis, cirrose en kanker. Meestal gaat een verhoogd analyseresultaat gepaard met klachten van geelheid van de huid, ernstige zwakte, pijn in het rechter hypochondrium. In deze situatie schrijft de arts een onderzoek van de lever voor met behulp van instrumentele methoden (echografie, CT).

Als ASAT is verhoogd, kan hartschade worden aangenomen. Meestal is het een myocardinfarct of chronisch hartfalen. Voor een definitieve diagnose zijn aanvullende onderzoeken naar de functies van het hart en de bloedvaten nodig. In dit geval is een biochemische bloedtest slechts een toevoeging.

Ook een belangrijk diagnostisch element is de de Ritis-coëfficiënt. Het wordt berekend als de verhouding tussen ALAT en AST onder normale en pathologische omstandigheden. Het optimale bereik van waarden is 0,91-1,75. De berekening wordt uitgevoerd met toenemende enzymindexen. Als de coëfficiënt boven de markering van 2 punten komt, duidt dit op hartschade. Wanneer de coëfficiënt onder de 1 zakt, duidt dit op leverproblemen.

Wat zijn de verhoogde indicatoren

Veranderingen in indicatoren treden altijd op onder invloed van destructieve stoffen op cellen van verschillende organen.

De constante consumptie van vet voedsel, alcoholmisbruik, stress en nerveuze spanning - dit alles kan hypertransaminasemie veroorzaken. Simpel gezegd kan een toename van de activiteit van transaminasen optreden bij schadelijke irriterende stoffen. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig de toestand van organen te controleren door middel van bloed biochemie voor ALT en AST markers.

Soms zijn de redenen voor de verhoging van het niveau van enzymen niet pathologisch, maar fysiologisch. Er wordt bijvoorbeeld een hoge ALAT bij vrouwen waargenomen tijdens de zwangerschap..

Verhoogde ALT

Als het ALAT-niveau bij een bloedtest 2 keer hoger is, zal de arts een virale of tumorbeschadiging van de lever voorstellen. Bovendien stijgt het enzym onder de volgende omstandigheden:

  • Inname van giftige geneesmiddelen in de lever kan de enzymactiviteit veranderen en testresultaten verstoren..
  • Hoge ALAT in het bloed bij mannen wordt waargenomen tijdens fysieke inspanning, vooral als het een professionele atleet is die constant traint.
  • In het derde trimester van de zwangerschap kan aminotransferase worden verhoogd bij vermoedelijke hepatose van zwangere vrouwen als gevolg van stagnatie van gal en schending van de uitstroom.
  • De aanwezigheid van stenen in de galwegen, vooral intrahepatisch, kan ALAT verhogen.

Als ALT 10 keer of meer wordt verhoogd, is dit de belangrijkste indicator van de activiteit van het proces bij virale hepatitis. Daarnaast wordt een PCR-bloedtest voor virale markers uitgevoerd. Daarna kunt u nauwkeurig praten over het stadium en de prognose van de ziekte.

AST-stijging

Een verhoogd niveau van alanineaminotransferase wordt gebruikt om schade aan de organen van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren. AST is gedurende een aantal dagen verhoogd in een bloedtest voor een hartinfarct, maar is alleen diagnostisch belangrijk in de eerste uren. AST is ook boven de norm in het geval van:

  • sommige vormen van kanker;
  • obstructieve geelzucht op de achtergrond van stenen of afwijkingen van de galwegen;
  • virale leverschade.

Een geïsoleerde toename van ASAT-waarden wordt vaker waargenomen bij coronaire hartziekte, maar is nooit het enige diagnostische teken..

Verbetering van beide enzymen

De diagnostische betekenis van transaminasen neemt toe als ze samen met andere afwijkingen in biochemische analyse worden overwogen. Een verhoging van de leverenzymen wijst altijd op een schending van het celmetabolisme en vernietiging van membranen. Vaak nemen de indicatoren toe in de eerste stadia van lever- en hartaandoeningen. Vandaar de hoge waarde van deze onderzoeken, vooral in combinatie met andere biochemische analyses.

Waarom de transaminase-activiteit toeneemt tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is een verhoogd niveau van deze enzymen geen marker voor een bepaalde ziekte. Maar nadat ze klinische gegevens hebben verzameld (klachten, de toestand van de vrouw, de toestand van de foetus), bepalen ze de prognose en verdere maatregelen.

Zwangerschap van een gezonde vrouw verloopt vaak zonder complicaties van de lever en galblaas. Maar als er eerder problemen waren met de uitstroom van gal, kunnen ze tijdens de zwangerschap verergeren.

Tijdens de zwangerschap verhoogt het lichaam van de vrouw de consumptie van vitamines en mineralen, vooral voor groep B en foliumzuur. Als een zwangere vrouw monotoon eet en niet de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen binnenkrijgt, ontstaat er een tekort. De enzymactiviteit in de lever neemt toe om verliezen te compenseren. Door het dieet aan te passen, kan een vrouw het aantal transaminasen in de analyses verminderen zonder aanvullende medicatie.

Als het ALT- en ASAT-niveau tijdens de zwangerschap lichtjes wordt verhoogd, is dit een acceptabel fenomeen, met als oorzaak een sprong in hormonen tijdens een verandering in de hormonale achtergrond van een vrouw.

Voor een tijdige correctie van levercomplicaties begeleidt de gynaecoloog de zwangere vrouw samen met de gastro-enteroloog. Ze controleren regelmatig het niveau van transaminasen en andere leverenzymen in het bloed van de vrouw. Dit is nodig om een ​​ernstige complicatie van zwangerschap te voorkomen - HELLP-syndroom.

Oorzaken van verminderde leverenzymactiviteit

Soms komt het voor dat transaminasen onder normaal zijn. Dit wordt vaak geassocieerd met infectieziekten, alcoholische leverlaesies, tumorformaties in verschillende organen. Vaak geeft een dergelijke verlaging een tekort aan vitamine B6 als gevolg van alcoholafhankelijkheid.

Het effect van ethanol op de lever is agressief, de cellen sterven af. Overlevende cellen proberen het verlies te compenseren, maar geleidelijk wordt hun aantal kleiner. Er zijn uitgesproken verschijnselen van vitaminetekort, wat vooral tot uiting komt in de zenuwgeleiding. Complexe behandeling voor alcoholafhankelijkheid herstelt de lever gedurende meerdere jaren.

Hoe transaminase-activiteit te normaliseren

Alleen door genezing van de onderliggende ziekte is het mogelijk het niveau van transaminasen te normaliseren. Daarom moet de eerste stap bij het detecteren van een verhoogd niveau van leverenzymen een bezoek aan een gastro-enteroloog zijn. Aangezien de redenen kunnen verschillen, is er niet één recept voor het normaliseren van indicatoren. Een gedifferentieerde aanpak en de selectie van een geschikte behandeling zijn vereist. In sommige gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen, omdat het in een poliklinische setting bijna onmogelijk is om enzymen correct te verlagen. Behandeling met verhoogde tarieven wordt voorgeschreven in overeenstemming met de oorzaak van de ziekte.

ALT en AST

Een biochemische bloedtest geeft je een compleet beeld van de toestand van alle inwendige organen. Als we de informatie analyseren die de arts uit bloedonderzoeken ontvangt, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder een specifieke verzameling tests. ALT en AST zijn de eerste indicatoren waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en of het de moeite waard is om je zorgen te maken in geval van afwijkingen van geaccepteerde normen?

Wat is AST en ALT?

AST en ALT zijn bloedenzymen die nodig zijn voor de differentiatie van lever- en cardiovasculaire aandoeningen. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter een specifiek vermoeden van een leveraandoening bestaat, kan de arts bovendien een bloeddonatie voorschrijven voor ALT (alanineaminotransferase).

De indicator van een dergelijk onderdeel geeft nauwkeurig de toestand van de klier, zijn functionele kenmerken en algemene vaardigheden weer. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Cardiale pathologie verstoort de uitvoering van dit onderzoek aanzienlijk en wordt zonder falen voorgeschreven door een arts als complexe anomalieën worden vermoed.

Aangenomen wordt dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie alaTa (afgekorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymtype: milt, longen, nieren en in de schildklier. Desalniettemin wordt aangenomen dat dit met een aanzienlijke toename van de indicatoren het geval is. Dat er een ernstig probleem is met een verminderde werking van de lever.

Norm ALT en AST

Biochemische parameters bij vrouwen en mannen verschillen enigszins vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteunende systeem. Indicatiepercentage voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

De maximaal toegestane astatine-waarden bij vrouwen zijn tot 31 eenheden / liter, bij mannen - tot 41 eenheden / liter. als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 u / l tot 41 u / l, dan worden dergelijke criteria ook niet als kritiek beschouwd.

Norm voor kinderen

De prestaties van kinderen zijn aanzienlijk anders. Raak in dit geval niet in paniek. Voor het lichaam van een kind variëren de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT. Dit komt doordat het lichaam van het kind vaak wordt blootgesteld aan infectieuze aanvallen, virale ziekten en de celgroei vaak ongelijkmatig is, vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van het onontwikkelde kind.

Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren vertekenen. Daarom wordt het niet aanbevolen om tijdens de ziekte van het kind een biochemische bloedtest te doen. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

  • Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
  • Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
  • Kind van één tot drie jaar: tot 33 eenheden / l;
  • Kinderen van die jaren tot 6 jaar: indicaties worden teruggebracht tot 29 eenheden / l;
  • In de regio van 12 jaar stijgt het kind opnieuw lichtjes tot een cijfer van 39 eenheden / l.

De resultaten van biochemische studies zijn vaak verre van vastgestelde normen. Deze factor wordt gerechtvaardigd door het feit dat een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Het gebruik van bepaalde medicijnen geeft ook een negatief bloedbeeld weer: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor kinderen jonger dan 10 jaar (de lever kan een dergelijke belasting nog steeds niet aan, neemt in volume toe, wijzigt de bloedplasmaparameters).

Verhoogde ALAT in de lever: wat betekent het?

De hoeveelheid alanineaminotransferase geeft de leverfunctie en -conditie aan. De concentratie in het bloed kan honderden keren overschrijden. Met een toename van de concentratie van de stof met 5 keer, hebben we het over een hartaanval. Het overschrijden van de indicatoren van 10-15 bij een primaire hartaanval duidt op een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Bij hepatitis neemt ALT met 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren met 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een 5-voudige toename.

Een onderschatte indicator van alanineaminotransferase kan in verband worden gebracht met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym.

Verhoogde transaminiasisactiviteit: mogelijke oorzaken

Een toename van de activiteit van alaninetransaminase in de lever kan worden veroorzaakt door dergelijke factoren:

• hepatitis

Tegen de achtergrond van een toename van ASAT, ALAT, is er een toename van de concentratie bilirubine in het bloed. De norm voor het bilirubinegehalte van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van de leverfunctiestoornis: indirect (giftig voor de mens) bilirubine in een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / l, direct (verwerkt door de lever) - de maximale snelheid is 4,3 μmol / l. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, hebben we het over de reeds bestaande hepatitisziekte.

De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere juiste behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van een verandering in de leverfunctie: een verandering in de intensiteit van erytrocytenhemolyse, stagnatie van gal, verminderde leversecretie, verzakking.

• Leverkanker

Een tumor vormt zich als een opeenvolgende gebeurtenis van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens beslist de arts over de mogelijkheid of onmogelijkheid van chirurgische ingrepen. Als de indicatoren te hoog zijn, is chirurgische behandeling niet mogelijk (overlijden is mogelijk tijdens het evenement).

In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over substitutie-complexe therapie, die gericht zal zijn op een significante daling van het bloedbeeld (inclusief bilirubine, ASAT, ALAT). Alleen op basis van herhaalde analyses kunnen we praten over de operatie.

• Cirrose

Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. Symptomen komen vaak voor, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminetekort, weersveranderingen en emotionele uitbarstingen, maar een ernstig criterium voor de aanwezigheid van levercirrose.

Wanneer de eerste problemen zich voordoen, kan de arts besluiten om een ​​extra biochemische bloedtest uit te voeren om het concentratieniveau van leverenzymen vast te stellen. Verhoogde bilirubine- en AST-waarden kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt af van de hoeveelheid overtollige enzymen..

Bij acute en noodsituaties van de lever zouden secundaire indicatoren echter al tot uiting moeten komen: geelheid van de oogproteïnen, manifestaties van een spatader op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en geheugenveranderingen (vergeetachtigheid).

Wat anders te zoeken?

U mag ook geen andere ziekten uitsluiten die niet geassocieerd zijn met een verminderde leverfunctie: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (in het bijzonder zware metalen in bedrijven), lever-hepatocytennecrose, cholestase, degeneratieve veranderingen in levercellen, alcoholische vette hepatosis, parasitaire plagen (wormen).

Een gedeeltelijke en lichte stijging van het bloedbeeld kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen veroorzaken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een onbeduidende en kortetermijnverandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij het passeren ('s morgens op een lege maag) moeten de indicatoren binnen de normale limieten blijven.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het gehalte aan componenten in het bloedplasma van AST en ALT slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge enzymgehaltes zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullend onderzoek te doen in een medische instelling..

ALT en AST in een bloedtest

10 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1167

In het menselijk lichaam worden veel enzymen gesynthetiseerd, waardoor de voor het leven noodzakelijke metabolische processen worden uitgevoerd. Met verschillende afwijkingen in de prestaties van organen, wordt de productie van biologisch actieve stoffen verminderd, wat wordt gebruikt in laboratoriumdiagnostiek bij het zoeken naar pathologieën.

Het decoderen van een bloedtest voor ALT, AST is erg belangrijk voor de diagnose van aandoeningen van de lever, het hart en de meeste andere organen. Het aantal van deze enzymen van de transferase-groep verandert vaak voordat alle andere tekenen van een zich ontwikkelende ziekte optreden, waardoor u in de beginfase met de behandeling kunt beginnen en alle mogelijke complicaties kunt vermijden.

De rol van ALT- en AST-enzymen

Alanine-aminotransferase (ALT, AlAt) en aspartaat-aminotransferase (AST, AcAt) zijn endogene enzymen van de transaminase-subgroep en vanwege de eigenaardigheden van de productie worden ze veel gebruikt voor de diagnose van leverlaesies. Ze worden beschouwd als de belangrijkste markers van dergelijke pathologieën. Ook onthullen veranderingen in het gehalte van deze stoffen in het bloed ziekten van de hartspier en enkele andere organen.

AsAt en AlAt worden intracellulair gesynthetiseerd en bij een gezond persoon komt slechts een klein deel van hen in de bloedbaan terecht. Daarom is in de norm van deze enzymen in serum een ​​kleine hoeveelheid aanwezig. Ze zijn aanwezig in alle lichaamscellen, maar AST wordt vooral aangetroffen in de hartspier en lever, en in mindere mate in spieren en nieren. De belangrijkste hoeveelheid ALT zit in de lever en de nieren, terwijl het kleinere deel in het hart en de spieren zit.

Bij beschadiging van het leverparenchym (cirrose, hepatitis) als gevolg van celvernietiging (cytolyse) komen de beschreven stoffen in het bloed vrij, wat wijst op de aanwezigheid van pathologie. Volgens hetzelfde principe worden de pathologieën van de nieren of het hart bepaald, ALT wordt bijvoorbeeld duidelijk verhoogd met een myocardinfarct.

Ondanks het feit dat beide enzymen belangrijk worden geacht voor de diagnose van leveraandoeningen, is ALT specifieker dan AST. In sommige situaties wordt hun verhouding tot elkaar (AST / ALT) berekend en worden conclusies getrokken over deze of gene ziekte op deze indicator. Deze parameter wordt de Ritis-coëfficiënt genoemd en bij een gezond persoon is deze 1,3 ± 0,42. Bij leverpathologieën neemt het af, terwijl het bij hartaandoeningen toeneemt.

Wanneer onderzoek nodig is?

Deze enzymen worden bepaald tijdens een biochemische bloedanalyse, naast andere parameters die de aanwezigheid van pathologische processen in de relevante organen kunnen aangeven. Het is ook belangrijk om bloedbestanddelen zoals bilirubine en GGT - gamma-glutamyltranspeptidase te evalueren, een enzym waarvan de activiteit toeneemt bij leveraandoeningen en alcoholisme.

Voor onderzoek kan zowel veneus biomateriaal als capillair biomateriaal worden genomen. De onderzoeksmethodologie is een uniforme kinetische test. Om het meest betrouwbare beeld te krijgen van de samenstelling van het bloed, moet de patiënt verschillende regels volgen, waaronder:

  • afname van fysieke activiteit een dag voor bloedafname;
  • weigering om 12 uur voor de procedure te eten;
  • onthouding van roken gedurende ten minste 30 minuten vóór levering van biomateriaal.

Een analyse om het niveau van transaminase in het bloed te bestuderen, wordt voorgeschreven in aanwezigheid van bepaalde symptomen die kenmerkend zijn voor een functionele leveraandoening, namelijk:

  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • verminderde of gebrek aan eetlust;
  • pijn in de overbuikheid;
  • oorzaakloos opgeblazen gevoel;
  • verkleuring van ontlasting;
  • misselijkheid, braken, jeuk;
  • donkere urine;
  • algemene zwakte.

Naast de uitgesproken tekenen van de ziekte, wordt een analyse voor biochemie uitgevoerd in een vrij aanzienlijk aantal situaties, zoals:

  • erfelijke aanleg voor leverziekte;
  • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen;
  • alcohol misbruik;
  • ambigue diagnose van hepatitis;
  • toestand na hepatitis;
  • zwaarlijvigheid, diabetes;
  • beoordeling van de effectiviteit van de therapie voor hepatitis, cirrose, etc..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is niet alleen de bepaling van enzymen van de transaminasegroep vereist, maar ook hun vergelijking met andere indicatoren van de analyse, die ook veranderingen in een of andere mate ondergaan. De waarden van AST in het bloed worden, naast de bovengenoemde aanvullende indicatoren, vaak parallel geëvalueerd met de resultaten van een onderzoek naar alkalische fosfatase en totaal eiwit.

Deze vergelijking helpt bij het bepalen van de specifieke vorm van leverpathologie. Het is even belangrijk om het gehalte aan aspartaataminotransferase te bepalen bij het gebruik van potentieel giftige geneesmiddelen voor de lever.Daarom kan de patiënt, als hij tijdens de therapie het enzymniveau verhoogt, worden overgezet naar een ander medicijn.

Normale prestatie

Zoals hierboven vermeld, is de norm van ALAT en AST in het bloed bij gezonde mensen vrij laag. Tegelijkertijd veranderen de waarden van beide enzymen van deze groep gedurende het hele leven, wat ook niet als een pathologie wordt beschouwd.

Alanine-aminotransferase

De hoogste waarden van de AlAt-norm worden waargenomen bij pasgeborenen. Dit komt door fysiologische postpartum geelzucht. Deze aandoening treedt op omdat veel hemoglobine tijdens de bevalling in de bloedbaan van de baby wordt gegooid.

Tijdens de eerste maand van het leven van een pasgeborene valt het hemoglobine in zijn lichaam snel uiteen en vormt het een grote hoeveelheid bilirubine. En zoals u weet, is het juist de concentratie die geelzuchtmanifestaties veroorzaakt. In de eerste 5 dagen na de geboorte van de baby kan het ALT-gehalte 49 U / L bereiken, daarna tot 6 maanden - 56-60 U / L. Na zes maanden neemt de concentratie van het enzym af en de komende 6 maanden niet meer dan 54 eenheden / l.

Van 1 jaar tot 3 jaar mag het niet meer zijn dan 33 eenheden / liter. Op de leeftijd van 3-6 jaar worden cijfers tot 29 E / L als normale waarden beschouwd. Dan is er een toename van de indicator - tot 38-39 en deze blijft ongewijzigd tot 12 jaar. Verder hangt het transaminasegehalte van ALT in de puberteit (12-17 jaar) af van het geslacht van de tiener (voor jongens onder de 27 en meisjes tot 24 eenheden / l).

Normale indicatoren bij mannen mogen niet hoger zijn dan 41 E / l en bij vrouwen - 31. Opgemerkt moet worden dat aanstaande moeders tijdens de zwangerschap deze verhouding soms verhogen, wat ook gelijk is aan de norm. In de latere stadia van de zwangerschap kan een toename van ALAT echter wijzen op gestosis (een complicatie van de zwangerschap, vergezeld van algemene zwakte en een verhoging van de bloeddruk). En hoe hoger de coëfficiënt, des te overeenkomstig en zwaarder het verloop van de gestosis.

Aspartaataminotransferase

Net als ALT is de norm van AST-activiteit te wijten aan verschillende factoren, en de meest elementaire daarvan zijn de leeftijd en het geslacht van de persoon. De hoogste percentages worden waargenomen bij kinderen, wat wordt geassocieerd met actieve groei van skeletspieren, evenals bij het sterkere geslacht, dat, in tegenstelling tot vrouwen, een grote spiermassa heeft.

De norm van AST in het bloed bij vrouwen mag niet hoger zijn dan 31 eenheden / liter, terwijl bij mannen - 37 eenheden / liter. De hoogste waarden worden waargenomen bij pasgeborenen in de eerste 5 levensdagen en kunnen 97 U / L bereiken. Vervolgens daalt de indicator enigszins en aan het einde van het eerste jaar van het leven van de baby mag niet meer dan 82 eenheden / l zijn.

Later, op 6-jarige leeftijd, daalt de concentratie van het enzym sterk en wordt een indicator tot 36 U / L in deze periode als de norm beschouwd. In de adolescentie (12-17 jaar) neemt het ASAT-niveau lichtjes af, en bij meisjes wordt het normaal tot 25 en bij jongens tot 29 E / L.

Tijdens de zwangerschap wijkt de indicator af van de norm en kan deze worden verlaagd of verhoogd. Dergelijke veranderingen worden verklaard door de wereldwijde herstructurering van de hormonale achtergrond van een vrouw om omstandigheden te creëren voor het dragen van de foetus en houden verband met de normale opties.

Waarom enzymniveaus veranderen?

Er zijn nogal wat redenen om ALT en AST in het bloed te verlagen en te verhogen, maar er zijn bepaalde criteria die de arts helpen erachter te komen welk orgaan wordt aangetast en de belangrijkste kenmerken van een zich ontwikkelende pathologie te achterhalen.

Verhoogde ALT-concentratie

Een verhoogd niveau van het enzym wordt beschouwd als een niveau dat tientallen of honderden keren de normale waarden overschrijdt. De redenen voor het verhogen van ALAT met 20 keer of meer is de acute vorm van hepatitis A, B en C. Bij alcoholische hepatitis neemt de concentratie van het enzym met ongeveer 6 keer toe, en met de ontwikkeling van leververvetting overschrijdt de indicator de norm met 2-3 keer.

Maar bij gezwellen is de groei van de coëfficiënt vaak onbeduidend, maar zelfs deze kan niet zonder aandacht worden gelaten. Bovendien kan de indicator toenemen bij de volgende pathologieën of aandoeningen:

  • hematopoëtische systeemstoornissen;
  • ongecontroleerd gebruik van voedingssupplementen;
  • brandt op grote oppervlakken van het lichaam;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • acute vorm van pancreatitis;
  • virale infecties;
  • ondervoeding;
  • shock staat;
  • myodystrofie;
  • mononucleosis.

ALAT kan worden aangetast door orale anticonceptiva, choleretica, psychotrope en antitumormedicijnen, steroïden, immunosuppressiva, enz. Daarom moet u, voordat u tests uitvoert, uw arts waarschuwen voor het gebruik van een van deze geneesmiddelen.

ALT-reductie

Een afname van de concentratie van het enzym duidt op de ontwikkeling van ernstige pathologieën, zoals cirrose en necrose, of kan het gevolg zijn van een leverruptuur. Een andere reden die ALT kan verminderen, wordt beschouwd als vitamine B-tekort.6, evenals het nemen van medicijnen, waaronder interferon, aspirine, fenothiazine.

AST verhogen

Tijdens weefselvernieuwing met de parallelle dood van verouderde cellen of wanneer ze op een onnatuurlijke manier worden vernietigd, verlaat AST de dode structuren en komt het in de bloedbaan terecht. Dit veroorzaakt een merkbare groei van het enzym en de concentratie kan met 20 keer toenemen ten opzichte van normale waarden. Een toename van AST wordt waargenomen bij disfuncties van de volgende organen.

  • Myocardinfarct (het niveau stijgt tot 10-20 keer) en biochemische analyse biedt de mogelijkheid om het optreden van de ziekte te bepalen voordat de symptomen op het ECG verschijnen.
  • Acute coronaire insufficiëntie (de patiënt heeft gedurende de dag een verhoging van de waarden, en deze nemen vervolgens af en worden na een paar dagen weer normaal).
  • Status na hartchirurgie, hartkatheterisatie (angiocardiografie).
  • Longtrombose, ernstige aanvallen van angina pectoris, acute reumatische hartziekte, tachyaritmie.

Lever en galblaas:

  • hepatitis van verschillende aard (alcoholisch, viraal, giftig);
  • cirrose, amoebe-achtige infecties;
  • hepatocellulair carcinoom (een kwaadaardige levertumor);
  • cholestase (verstopping van de galwegen);
  • cholangitis (ontstekingsproces in de galwegen).
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • cellulitis retroperitoneale vezels.
  • spierletsels van verschillende oorsprong;
  • spierdystrofie.

Bovendien, bij mensen die lijden aan angina pectoris, evenals in het late stadium van cirrose, gaat het niveau van AST in de regel niet verder dan het normale bereik. Enzymgroei kan soms worden waargenomen bij een gezond persoon..

Dit kan gebeuren na het nemen van alcohol, spierspanning of een bepaald aantal medicijnen. Bij kinderen neemt de activiteit van het beschreven enzym soms toe met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Bovendien wordt tijdens de zwangerschap vaak een verhoging van de AST waargenomen..

AST-daling

De ontwikkeling van ernstige necrotische processen in de lever, een tekort aan vitamine B6 of herhaalde dialyse kan deze coëfficiënt verlagen. Als een ruptuur van het leverparenchym gepaard gaat met een afname van beide beschreven enzymen, terwijl bilirubine de normale limieten verhoogt of niet verlaat, betekent dit een grote kans op een ongunstige prognose.

Indicatoren normaliseren

De zekerste manier om de concentratie van AlAt en AsAt in het lichaam te verminderen, is door de ziekte te identificeren en te genezen, wat tot pathologische veranderingen heeft geleid. Als therapie voor leveraandoeningen worden medicijnen voorgeschreven om de spijsvertering, choleretica en hepaprotectors te stabiliseren. Ze hebben allemaal een bepaald aantal contra-indicaties en worden daarom alleen op advies van een arts ingenomen.

Als de groei van enzymen wordt veroorzaakt door het gebruik van medicijnen, wordt hun inname gestopt of vervangen door geschiktere analogen. Om ALT te verminderen, wordt aanbevolen om het dieet aan te passen en er voedsel aan toe te voegen dat rijk is aan vitamine D - vis, eieren, sojamelk, groene groenten en gefermenteerde melkproducten. Daarnaast wordt aangeraden mager vlees, noten, wortels, courgette en volkoren granen in het menu op te nemen. Je kunt niet veel zoute en vette voedingsmiddelen eten en ook geen alcohol gebruiken.

In ernstige gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen en voeren ze complexe therapie uit, met een milde graad van de ziekte, behandeling kan ook poliklinisch worden gedaan, het belangrijkste is om alle medische aanbevelingen op te volgen. Het is erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl aan te houden, overmatig werk en slaapgebrek te voorkomen en ook om alle slechte gewoonten te minimaliseren.

ALT in het bloed

Wat ALT in het bloed laat zien?

Alanine-aminotransferase of afgekorte ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de groep transferases en een subgroep van aminotransferases. De synthese van dit enzym vindt intracellulair plaats. Een beperkt deel ervan komt in de bloedbaan terecht. Daarom, wanneer biochemische analyse een verhoogd ALT-gehalte laat zien, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal afwijkingen in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een scherpe afgifte van het enzym in het bloed. Als resultaat wordt ook de activiteit van alanineaminotransferase versterkt. De omvang van de necrose of de mate van schade aan de weefselziekte is hierdoor moeilijk vast te stellen, omdat orgaanspecificiteit niet kenmerkend is.

Alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in veel menselijke organen: de nieren, hartspier, lever en zelfs skeletspieren. De belangrijkste functie van het enzym is het uitwisselen van aminozuren. Het werkt als katalysator voor de omkeerbare overdracht van alanine van een aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Door de overdracht van de aminogroep worden glutamine- en pyrodruivenzuren verkregen. Alanine in de weefsels van het menselijk lichaam is nodig, omdat het een aminozuur is dat snel in glucose kan veranderen. Het is dus mogelijk om energie te verkrijgen voor de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien is een van de belangrijke functies van alanine de versterking van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, de regulering van het zuur- en suikermetabolisme.

De hoogste activiteit van alanineaminotransferase werd bij mannen in het bloedserum gedetecteerd. Bij vrouwen verlopen de processen waarbij het enzym betrokken is langzamer. De hoogste concentratie wordt waargenomen in de nieren en lever, gevolgd door skeletspieren, milt, alvleesklier, rode bloedcellen, longen, hart.

Waar wordt analyse voor gebruikt??

De grootste hoeveelheid transferase wordt in de lever aangetroffen. Deze waarneming wordt gebruikt om ziekten van dit orgaan op te sporen die geen externe symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot veel andere componenten die worden overwogen bij de biochemische analyse van bloed, het meest volledig bestudeerd. Daarom is het met zijn hulp mogelijk om zelfs kleine problemen in het lichaam te identificeren. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALT vergeleken met het volume van andere elementen in het bloed. Hierdoor kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van pathologieën..

Een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en een beperkte hoeveelheid komt in de bloedbaan. Afwijking van het gehalte aan aspartaataminotransferase zoals vastgesteld in de geneeskunde, zoals in het geval van alanineaminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het functioneren van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie stelt ons in staat om een ​​correlatie te verkrijgen van de hoeveelheden van beide enzymen. Als er een overmaat is aan de hoeveelheid alanineaminotransferase ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op de vernietiging van levercellen. ASAT-waarden stijgen sterk in de latere stadia van de ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase het gehalte aan alanineaminotransferase overschrijdt, worden hartspierproblemen waargenomen.

Bevestig de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade laat aanvullende diagnostische methoden toe. ALT is echter een nauwkeurige indicator, in sommige gevallen kan het zelfs worden gebruikt om het stadium van de ziekte te bepalen en mogelijke varianten van zijn ontwikkeling te suggereren.

Wanneer een ALT-toewijzing is toegewezen?

De hoeveelheid alanineaminotransferase wordt bepaald als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Vaak wordt slechts één type onderzoek voorgeschreven, wanneer er geen aanvullende methoden nodig zijn. Ze zijn getest op ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft..

De hoeveelheid alanineaminotransferase voor leverproblemen helpt om ze te identificeren, zelfs voordat het meest karakteristieke symptoom optreedt: geelzucht. Daarom schrijft de arts meestal een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor het lichaam. Er wordt ook een onderzoek uitgevoerd naar vermoedelijke hepatitis. Een ALT-test is vereist als u symptomen heeft zoals vermoeidheid en zwakte. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en verandert in braken. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, gele verkleuring van de oogproteïnen, lichte ontlasting en donkere urine - dit kan allemaal een teken zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist..

ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit wordt gedaan als het aantal enzymen aanzienlijk hoger is dan normaal. De verhouding van AST tot ALT staat in de geneeskunde bekend als de de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt een laesie van de hartspier gediagnosticeerd, waarna de cardiomyocyten worden vernietigd. Myocardinfarct is ook mogelijk. De de Ritis-coëfficiënt, niet hoger dan 1, duidt op leveraandoeningen. Bovendien, hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter het risico op een nadelig resultaat.

ALT-analyse kan niet alleen als diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van de ziekte bepalen en verbeteringen of verergering van de patiënt identificeren. Een ALT-test is nodig als factoren aanwezig zijn die bijdragen aan leverziekte. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of drugs die orgaancellen vernietigen. Als de normale hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt overschreden, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Zorg ervoor dat u de hoeveelheid ALAT controleert als de patiënt in contact is geweest met hepatitispatiënten of deze onlangs heeft gehad, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben aanleg voor een leveraandoening. Hij laat ook ALT-analyse zien.

Bij gebruik wordt veneus of capillair bloed gebruikt. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u aan enkele vereisten voldoen. Eet eerst niet 12 uur voor de bevalling en drink geen alcohol binnen een week. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede, stop binnen een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd morele en fysieke stress. De resultaten zijn meestal een dag na levering klaar.

De norm van ALT in het bloed van mannen en vrouwen

Alanine-aminotransferase (ALT of ALAT) - markeringsenzymen voor de lever.

Aspartaataminotransferase (AST of AsAT) - markeringsenzymen voor het myocard.

De hoeveelheid alanineaminotransferase-enzym in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.

ALT (ALAT) bij kinderen

ALT bij kinderen varieert afhankelijk van leeftijd:

Bij pasgeborenen tot 5 dagen: ALAT mag niet hoger zijn dan 49 U / L. (AST tot 149 eenheden / liter.)

Voor kinderen tot zes maanden is dit cijfer hoger - 56 eenheden / l.

Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALAT in het bloed 54 eenheden / l bedragen

Van een jaar tot drie - 33 E / l, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid van het enzym in het bloed af

Bij kinderen van 3 tot 6 jaar is de bovengrens 29 eenheden / l.

Op 12-jarige leeftijd moet het gehalte aan alanineaminotransferase minder zijn dan 39 E / L

Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door een ongelijke groei. Na verloop van tijd moet de hoeveelheid enzym in het bloed stabiliseren en normaal benaderen.

ALT (ALAT) bij volwassenen

Norm voor mannen

Norm voor vrouwen

tot 45 eenheden / liter (0,5 - 2 μmol)

tot 34 eenheden / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28-125 mmol / L (0,18-0,78)

Enzymverbetering graden

Enzymverbetering graden

Welke ziekten verhogen AST en ALT?

Gemakkelijk - 1,5-5 keer;

Gemiddeld - 6-10 keer;

High - 10 keer of meer.

Myocardinfarct (meer AST);

Acute virale hepatitis (meer ALAT);

Giftige leverschade;

Kwaadaardige tumoren en uitzaaiingen in de lever;

Skeletspierfalen (crashsyndroom)

Maar de resultaten van de analyse op ALT blijken vaak verre van de vastgestelde normen. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren. Het verhoogde gehalte aan alanineaminotransferase kan worden veroorzaakt door de inname van aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen. Daarom moet de arts op de hoogte zijn van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voordat hij een ALT-test gaat doen. Vergelijkbare effecten hebben medicijnen op basis van valeriaan en echinacea. Onbetrouwbare analyseresultaten kunnen worden veroorzaakt door verhoogde motorische activiteit of intramusculaire injecties..

ALT is verhoogd in bloed

De hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt als verhoogd beschouwd als het de vastgestelde norm overschrijdt, vooral met tientallen en in sommige gevallen honderden keren. Afhankelijk hiervan wordt de aanwezigheid van de ziekte bepaald. Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, is het mogelijk om een ​​myocardinfarct te diagnosticeren, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Ritis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

Hepatitis veroorzaakt een toename van ALAT in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyositis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.

Misschien niet alleen een verhoging van het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed. De te lage hoeveelheid ervan wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, dat deel uitmaakt van dit enzym, of met complexe ontstekingsprocessen in de lever.

Wat is de toename van ALT??

Een toename van ALT geeft het optreden van ontstekingsprocessen in het lichaam aan. Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen voorkomen. Voor chronische of virale hepatitis is een overmaat aan alanineaminotransferasespiegels in het bloed te verwaarlozen. Met hepatitis A biedt ALT-analyse de mogelijkheid om de infectie vooraf te identificeren. De hoeveelheid enzym in het bloed neemt een week toe voordat de eerste externe manifestaties van de ziekte verschijnen in de vorm van geelzucht. Virale of alcoholische hepatitis gaat gepaard met een uitgesproken toename van ALAT.

Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. De analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk voor zowel de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing. Wanneer het niveau van alanineaminotransferase aanzienlijk hoger is dan normaal, is een operatie mogelijk niet mogelijk, omdat er een hoog risico is op verschillende complicaties.

Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALAT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis. ALT-analyse voor patiënten met een dergelijke diagnose zal gedurende het hele leven periodiek moeten worden uitgevoerd. Dit zal aanvallen van de ziekte helpen voorkomen en de voortgang van de behandeling volgen..

Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed. Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt het AST-niveau bepaald en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.

Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe. Minder vaak zijn pijn in de lever. In dit geval kan cirrose worden bepaald door het verhoogde ALT-gehalte in het bloed. De hoeveelheid enzym in het bloed kan de norm 5 keer overschrijden.

Myocardinfarct. Deze ziekte is het gevolg van een schending van de bloedstroom, wat resulteert in weefselnecrose van de hartspier. In het geval van een ongecompliceerde hartaanval stijgt het ALT-niveau enigszins in vergelijking met AST, maar het kan worden gebruikt om de aanval te bepalen..

Redenen om ALT te verhogen

Het nemen van een aantal medicinale of kruidenpreparaten - barbituraten, statines, antibiotica;

veelvuldig gebruik van fastfood voordat een ALT-test wordt uitgevoerd;

minder dan een week voor bloedafname drinken;

niet-naleving van de basisregels voor de analyse, inclusief de steriliteit van de procedure;

verhoogde emotionele of fysieke stress;

uitvoeren kort voor de analyse van katheterisatie van de hartspier of andere chirurgische ingreep;

steatose - een ziekte die zich manifesteert in de ophoping van vetcellen in de lever, komt het vaakst voor bij mensen met overgewicht;

necrose van een kwaadaardige tumor;

het nemen van verdovende middelen;

loodvergiftiging van het lichaam;

mononucleosis is een infectieziekte die zich uit in veranderingen in de bloedsamenstelling, schade aan de lever en milt;

ALT is verhoogd tijdens de zwangerschap

Bij vrouwen is de hoeveelheid alanineaminotransferase beperkt tot 31 eenheden / liter. In het eerste trimester van de zwangerschap is een lichte overschrijding van deze waarde mogelijk. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een ziekte. Over het algemeen moet het niveau van ALT en AST tijdens de zwangerschap stabiel zijn..

Bij gestosis wordt een lichte toename van het aantal enzymen in deze groep waargenomen. In dit geval zijn ze mild of matig. Gestosis is een complicatie die optreedt in de late zwangerschap. Vrouwen ervaren zwakte, duizeligheid en misselijkheid. Ze hebben een hoge bloeddruk. Hoe groter de afwijking van ALT van normaal, hoe ernstiger de gestosis verloopt. Dit komt door een te zware belasting van de lever, die ze niet aankan..

Hoe ALT in het bloed te verlagen?

Het is mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verminderen door de oorzaak van dit fenomeen weg te nemen. Aangezien lever- en hartaandoeningen de meest voorkomende factor worden bij het verhogen van ALAT, is het noodzakelijk om met hun behandeling te beginnen. Na een reeks procedures en het nemen van de juiste medicijnen, wordt een biochemische bloedtest herhaald. Met de juiste behandeling moeten de ALAT-waarden weer normaal worden..

Soms worden speciale medicijnen gebruikt om het te verlagen, zoals hefitol, heptral, duphalac. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts en de opname staat onder zijn toezicht. De meeste geneesmiddelen hebben contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Dergelijke middelen elimineren echter niet de onderliggende oorzaak van verhoogde ALAT. Enige tijd na inname van de medicijnen kan het enzymniveau weer veranderen. Daarom is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven.

Opleiding: Medisch Instituut van Moskou I. M. Sechenov, specialiteit - "Medische zaken" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren