Verhoogde ALAT in het bloed

9 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1144

ALT of ALAT (alanineaminotransferase) en AST of AsAT (aspartaataminotransferase) zijn een combinatie van complexe eiwitmoleculen met niet-membraan permanente celelementen, anders enzymen. Hun belangrijkste doel is om de chemische reactie van aminozuren (alanine en asparagine) te versnellen, door het metabolisme van eiwitten en koolhydraten te koppelen. De aanmaak van enzymen in het lichaam vindt endogeen plaats, dat wil zeggen intracellulair; daarom is de concentratie van AcAT en AlAT in het bloed van een gezond persoon niet significant.

Algemene informatie over ALT

De belangrijkste locatie voor alanineaminotransferase zijn hepatocyten (levercellen). In kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in het myocard, de alvleesklier, de nieren en het spierweefsel. Aspartaataminotransferase is voornamelijk geconcentreerd in de hartspier, evenals in de lever, hersenneuronen en skeletspieren.

Bij een destructieve verandering in deze organen komen enzymen vrij en komen ze in grote hoeveelheden in de systemische circulatie terecht. Wanneer het enzym AST of ALT in het bloed verhoogd is, betekent dit een schending van de integriteit van de cellen van de organen en daarom de ontwikkeling van pathologische processen.

ALT en AST hangen nauw met elkaar samen. Een gezonde verhouding van enzymen, anders de de Ritis-coëfficiënt, varieert van 0,91 tot 1,75. Een lage coëfficiënt (onder de eenheid) duidt op de aanwezigheid van leverpathologieën. Een tweevoudig overschot duidt op vernietiging van het myocard.

De concentratie van AlAT wordt geïdentificeerd in het kader van bloed biochemie. Het enzym is een marker van de organische toestand van hepatocyten en leverprestaties. Door het kwantitatieve gehalte worden tekenen van leveraandoeningen bepaald in het preklinische stadium, dat wil zeggen vóór het verschijnen van karakteristieke symptomen van verkleuring van de huid en slijmvliezen (geelzucht).

Een toename van de indicatoren van het belangrijkste hepatocytenzym stelt de arts in staat de aanwezigheid te suggereren van:

  • hepatitis van verschillende etiologieën;
  • kankerprocessen in de lever;
  • cirrose (alle soorten);
  • steatosis (leververvetting);
  • vette hepatosis;
  • cholestase (verminderde synthese en uitstroom van gal);
  • progressieve spierdystrofie;
  • giftige leverschade (drugs, alcohol, enz.);
  • pancreas ziekten;
  • hartinsufficiëntie.

Allereerst worden pathologieën geassocieerd met cytolyse (vernietiging van hepatocyten) vermoed. Slechte ALT-resultaten (ALT) in biochemische analyse vereisen aanvullende verificatie door laboratorium- en hardwaremethoden. Op basis van alleen bloedparameters wordt uitgegaan van pathologie, maar niet volledig gediagnosticeerd.

Tekenen van toenemende waarden

Biochemische bloedanalyse is een methode voor laboratoriumonderzoek van biofluïdum om functionele stoornissen in de organen en systemen van het lichaam te identificeren. De studie is toegewezen:

  • volgens de symptomatische klachten van de patiënt (aanhoudende pijn van lokalisatie, spijsvertering, hart- en ademhalingsfuncties, storingen van het zenuwstelsel, het endocriene, het hepatobiliaire systeem en het nierapparaat);
  • als onderdeel van het medisch onderzoek;
  • voor preventieve doeleinden;
  • in contact met patiënten besmet met virale hepatitis;
  • voor het bewaken van de behandeling van gediagnosticeerde ziekten.

Vrouwen in de perinatale periode doneren meerdere keren bloed voor biochemie, waardoor een tijdige diagnose van mogelijke aandoeningen in het lichaam van de toekomstige moeder mogelijk is, die de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloeden. Bijzondere aandacht voor de indicatoren van AlAT in het bloedonderzoek wordt gegeven wanneer de patiënt symptomen van leverpathologieën vertoont:

  • misselijkheid en zwaarte in het epigastrische gebied;
  • afwisselend diarree en obstipatie (obstipatie);
  • verlies van interesse in voedsel (verlies van eetlust);
  • gele plaque op de tong en bitterheid in de mondholte;
  • lage lichaamstemperatuur (37-38 ° С);
  • jeukende huid (vooral in het gezicht);
  • een verandering in de kleur van uitwerpselen tot een lichtgele, donkere kleur van urine;
  • pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • geelachtige tint van oogproteïnen
  • chronische winderigheid;
  • telangiectasia (spataderen) en hematomen van niet-traumatische oorsprong;
  • zwelling.

Bij gediagnosticeerde leveraandoeningen kan analyse van het gehalte aan AcAT en AlAT in het bloed afzonderlijk worden toegewezen om de dynamiek van de behandeling te beheersen.

Regels voor de voorbereiding en levering van analyse

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet een analyse van de biochemie worden uitgevoerd na een eenvoudige voorbereidende voorbereiding. De patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • 5-7 dagen om het gebruik van alcoholhoudende dranken uit te sluiten, omdat de giftige metabolieten van ethanol de synthese van eiwitten en enzymen in de lever verstoren.
  • verwijder binnen 2-3 dagen vet voedsel en gefrituurd voedsel uit het dieet om geen extra stress op de lever en de alvleesklier te veroorzaken;
  • het gebruik van drugs tijdelijk staken;
  • volg het vastenregime vóór de procedure gedurende ten minste 8-12 uur.

Waarom moet ik een analyse uitvoeren op een lege maag? Dit komt doordat voedsel de samenstelling van het bloed verandert en vetten het plasma troebel maken. De resultaten van een onderzoek op een volle maag zullen onnauwkeurig zijn.

ALT-referentiewaarden

Standaardwaarden van ALT worden geclassificeerd op geslacht (bij mannen en vrouwen) en op leeftijd van de patiënt. Bij kinderen, vanaf het moment van geboorte tot 6 maanden, nemen de normindicatoren toe, veranderen vervolgens afhankelijk van de leeftijd en krijgen stabiliteit na de volwassenheid.

De inhoud van het enzym in het bloed bij vrouwen wordt beïnvloed door het dragen van een kind, de inname van hormonale orale anticonceptiva, de menopauze. Een lichte (binnen 25%) toename van ALAT in het bloed tijdens de zwangerschap en een afname na 50 jaar, het wordt niet geaccepteerd om te verwijzen naar pathologische veranderingen.

De bovengrens van indicatoren voor kinderen van het gehalte aan het enzym in het bloed mag de volgende waarden (in eenheden / l) niet overschrijden:

PasgeborenenMaximaal 6 maanden.Maximaal een jaarMaximaal drie jaarTot 6 jaarTot volwassenheid
4956543329e39

Referentiewaarden van alanineaminotransferase voor volwassenen:

Norm in eenheid / lNorm in mmol / l
mannen45252
Dames34≈ 190

Bij het evalueren van de ALT-indices, op verplichte basis, wordt rekening gehouden met de verkregen AST-waarden. De decodering van de analyseresultaten wordt gedurende de dag uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van de norm

De enzymindex kan zowel in stijgende als in dalende richting afwijken van de normatieve waarden. Beide opties zijn onbevredigend en duiden op intense celvernietiging. Verlaagde ALAT-spiegels worden veel minder vaak geregistreerd dan een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed.

Er zijn twee belangrijke redenen voor de afname van de prestaties:

  • uitgebreide necrose van hepatocyten als gevolg van gevorderde chronische leveraandoeningen;
  • langdurig tekort in het lichaam van pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 neemt actief deel aan de productie van AlAT en AsAT. Door het chronische tekort worden enzymen niet in voldoende hoeveelheden gesynthetiseerd. Hyperfermentemie (verhoogde ALAT) is ingedeeld in vier graden:

  • gemakkelijk - een toename van indicatoren met 3-5 keer;
  • matig - 5-6 keer;
  • gemiddeld - meer dan 6 keer;
  • hoog - meer dan 10 keer.

De redenen voor de toename van ALAT worden geassocieerd met acute of chronische pathologieën van de lever en het hart. Myocardinfarct (necrose van het hartspiergebied) wordt vermoedelijk gediagnosticeerd met een ALT-index die de standaard 5 keer of vaker overschrijdt. De Ritis-coëfficiënt neemt ook toe. Acute ontsteking van de alvleesklier geeft een toename van het enzym minstens 3 keer, dystrofie van het spierapparaat - 7-8 keer.

Bij virale hepatitis wordt 20-50 keer een verhoogde waarde van alanineaminotransferase waargenomen. Er zijn drie hoofdtypen virale aandoeningen, twee extra:

  • De ziekte van Botkin of hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfusie of hepatitis C;
  • type D en E (ziekten geassocieerd met de belangrijkste typen).

In het geval van toxische (alcoholische) hepatitis kunnen de ALAT-indicatoren honderd keer worden verhoogd. Het hoge niveau van het enzym in de resultaten van biochemie, vooral als er geen uitgesproken symptomen zijn, is de reden voor een aanvullend onderzoek. De patiënt moet bloed doneren voor enzymimmunoassay (ELISA) om het hepatitisvirus te detecteren.

Bij een ongeneeslijke levercirrose (cirrose) kan het ALAT-gehalte in het bloed worden verhoogd van 225 E / L tot 2250 E / L. Resultaten zijn afhankelijk van het stadium en de etiologie van de ziekte. Cirrose kan de volgende etiologie hebben:

  • viraal - wordt gevormd als een complicatie van overgedragen hepatitis A, B, C;
  • farmacologisch of medicinaal - ontwikkelt zich bij langdurige onjuiste inname van medicijnen;
  • giftig (alcoholisch) - treedt op als gevolg van chronisch alcoholisme;
  • exchange-alimentary - gevormd tegen de achtergrond van chronische pathologieën van het endocriene systeem; cryptogeen (met een onbekende oorsprong);
  • gal (primair en secundair) - is een complicatie van aandoeningen van de galblaas;
  • auto-immuun, de oorzaak van ontwikkeling is een storing in het immuunsysteem van het lichaam.

De hoogste ALAT wordt geregistreerd bij de virale en alcoholische vormen van cirrose. Als er een vermoeden bestaat van cirrotische veranderingen in het leverweefsel, moet de patiënt dringend een echografie van de peritoneale organen uitvoeren.

Andere mogelijke oorzaken van verhoogde enzymspiegels zijn:

  • Alvleeskliernecrose, anders de dood van pancreascellen, als een complicatie van gevorderde pancreatitis.
  • Cholecystopancreatitis en chronische ontsteking van de alvleesklier. In latente perioden van de ziekte is het niveau van alanineaminotransferase licht verhoogd. Een sterke toename van het enzym in het bloed betekent een verergering van de ziekte.
  • Myocarditis (ontsteking van de hartspier). De pathologie wordt gediagnosticeerd door ALT en AST te vergelijken en de Ritis-coëfficiënt te berekenen.
  • Acute en chronische leveraandoeningen (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Kankerdegeneratie van hepatocyten (komt vaker voor als complicatie van chronische hepatitis en cirrose).
  • Alcohol, drugs of andere leververgiftiging.
  • Chemotherapiebehandeling.
  • Myocardinfarct.
  • Epstein-Barr-virusinfectie (mononucleosis).

In het geval dat de vermeende diagnose tijdens verder onderzoek niet wordt bevestigd, kunnen valse resultaten betekenen dat niet wordt voldaan aan de voorbereidingsvoorwaarden (alcohol drinken, vet eten), evenals een toestand van psychologische stress of fysieke uitputting op het moment van bloeddonatie.

Aanbevelingen voor de correctie van indicatoren

Om de hoge ALAT in het bloed te verminderen, is het in de eerste plaats noodzakelijk om te beginnen met de behandeling van de onderliggende ziekte die de resultaten van de analyse beïnvloedde. Aangezien in de meeste gevallen een verhoogde AlAT-concentratie het gevolg is van de ontwikkeling van leverpathologieën, worden geneesmiddelen van de hepatoprotectieve groep voorgeschreven:

  • In wezen fosfolipide (complexe verbindingen van alcoholen, zuren en lipiden met een hoog molecuulgewicht). Stimuleer de regeneratie van hepatocyten, stabiliseer metabolische processen, behoud een balans van eiwitten, vetten en koolhydraten (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hepatoprotectors-lipotropen. Remmen of stoppen van vette leverinfiltratie (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plant hepatoprotectors. Ze dragen bij aan het herstel van levercellen, behandeling vereist langdurig gebruik. De tabletten bevatten natuurlijke extracten van geneeskrachtige kruiden (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, etc.).

Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursosan, Urdox, Ursodez) en liponzuur, die bijdragen tot de neutralisatie van gifstoffen en alcoholvervalproducten. U kunt ALT verlagen met dieettherapie. De patiënt met verminderde functionele vermogens van de lever en de alvleesklier krijgt een dieet "tabel nr. 5" toegewezen.

Overzicht

Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat de chemische reactie van alanine-aminozuren versnelt. Het grootste deel van AlAT wordt aangetroffen in de lever, de rest is gelokaliseerd in de alvleesklier, het myocard en de spieren. Bij een gezonde man is de hoeveelheid enzym in het bloed niet meer dan 45 eenheden / l, bij een vrouw - 34 eenheden / l.

Als de indicatoren aanzienlijk zijn verhoogd, zijn de weefsels en cellen pathologisch veranderd en hebben ze ernstige schade waardoor alanineaminotransferase de bloedbaan binnendringt. De bepaling van het ALT-gehalte wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische bloedtest.

In de meeste gevallen worden, met een verhoogde waarde van het enzym, leveraandoeningen (hepatitis, hepatosis, cirrose, etc.), chronische of acute pancreatitis en hartinsufficiëntie (myocarditis, hartaanval) gediagnosticeerd. De diagnose moet worden bevestigd door een gedetailleerd onderzoek, inclusief een aantal laboratoriumtests en hardware-diagnostische procedures.

Welke bloedtesten voor ALAT en ASAT laten zien?

ALAT en ASAT zijn 2 enzymen die betrokken zijn bij biochemische reacties:

  • ALAT (of ALT) - alanineaminotransferase of aminotransferase,
  • ASAT (AST) - aspartaataminotransferase of aspartaat.

Deze enzymen zorgen voor het transport van aminozuren tussen moleculen, wat belangrijk is voor de juiste opbouw van eiwitten.

Enzymen worden gevormd in verschillende organen van een persoon..

ASAT is samengesteld in:

  • in hart,
  • in de lever,
  • in de hersenen,
  • in skeletspieren.

ALAT is aanwezig in:

  • in de lever,
  • in de nieren,
  • in hart,
  • in skeletspieren.

Dienovereenkomstig stelt een bloedtest voor de enzymen ASAT en ALAT ons in staat conclusies te trekken over de toestand van deze organen.

Waarom kan ALAT toenemen?

Een verhoogd ALAT-niveau duidt meestal op leverpathologieën, maar kan ook om verschillende redenen worden veroorzaakt:

  • myocardinfarct of hartoperatie,
  • hepatitis, geelzucht,
  • levercirrose,
  • vetafzettingen in de lever,
  • oncologie,
  • spierletsels,
  • alcoholisme,
  • vergiftiging,
  • medicatie.

Bij een tekort aan vitamine B6 neemt het ASAT-gehalte in het bloed af.

Waarom kan ASAT toenemen?

Een verandering in het niveau van ASAT wordt vaker geassocieerd met hartaandoeningen, maar kan ook worden veroorzaakt door pathologieën bij:

  • lever,
  • alvleesklier,
  • galblaas.

Als de AST- en ALT-indicatoren afwijken, is overleg met een hepatoloog of cardioloog noodzakelijk. De behandeling mag alleen onder medisch toezicht plaatsvinden..

Wat moet de ALT in het bloed zijn

Transcript bloedonderzoek ALT AST

ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn de meest actieve aminotransferase-enzymen. In het menselijk lichaam zijn ze verantwoordelijk voor de katalyse en onderlinge omzetting van aminozuren. ALT is voornamelijk geconcentreerd in de lever en AST in spierweefsel, bijvoorbeeld in het hart. Bij een bloedtest bepaalt de decodering van AST slechts één van de twee iso-enzymen.

Als de interpretatie van de ALT-bloedtest en AST-analyse tegelijkertijd of alleen verhoogde activiteit vertoont, duidt dit op leverschade door verschillende etymologieën. Bijvoorbeeld - alcohol, drugs of andere giftige schade; levercirrose (vóór de ontwikkeling van coma); acute virale hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirussen) of chronische virale hepatitis B of C, met of zonder deltamiddelen; auto-immuunhepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoom (primaire leverkanker), uitgezaaide leverkanker, hematochromatose, ziekte van Wilson-Konovalov, coeliakie, hyperthyreoïdie, overmatige lichamelijke inspanning, zuigelingenleeftijd. En ook mechanische of ischemische weefselschade, ernstige brandwonden; thermische shock, myocarditis, myositis, darmobstructie; acute pancreatitis, obesitas, ischemische beroerte, hemofilie.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, bepaalt het transcript van ALT en ASAT bloed de verhouding van hun mate van activiteit. Deze verhouding toont de Ritis-coëfficiënt. De vergelijkende Ritis-coëfficiënt wordt bepaald in één bloedtest. Als het hoger is dan de vastgestelde norm - 1.3 - duidt dit op een hartinfarct en wanneer de Rhysis-coëfficiënt lager is dan normaal - infectieuze hepatitis.

Aangezien aminotransferasen verschillende weefselspecialisaties hebben en elk van hen geconcentreerd is in een bepaalde groep weefsels, toont de decodering van een bloedtest AST een indicator voor de diagnose van de hartspier - myocardium en ALT - een indicator voor de diagnose van de lever. Als de plasmaconcentratie van deze enzymen wordt verhoogd, is er schade aan de weefsels van de hartspier en de lever ontstaan.

  • Wanneer weefselcellen afsterven en instorten, komen enzymen in de bloedbaan terecht. In geval van overschrijding van de norm voor bloedonderzoek AST meer dan tweemaal, wordt een hartinfarct gediagnosticeerd in de hartspier.
  • Wanneer een aanzienlijk overschot van de norm een ​​ALT-analyse vertoont, duidt dit op infectieuze hepatitis tijdens de incubatieperiode.
  • Met een afname van ASAT en ALAT heeft het lichaam niet genoeg vitamine Bb - gyridoxine. Maar niet alleen pathologieën leiden tot een tekort aan hiridoxine, maar ook tot gewone zwangerschap.

Fout: geen artikelen om weer te geven

Behandeling van het normaliseren van het ALAT-gehalte in het bloed

Aangezien een verhoging van het ALAT-gehalte in het bloed slechts een marker is van elke pathologische aandoening van de lever, kan deze worden genormaliseerd door de overeenkomstige factor te elimineren. Leverziekten, afhankelijk van de etiologie, worden behandeld met medicamenteuze therapie, waaronder het nemen van:

  • hepatoprotectors;
  • enzympreparaten;
  • choleretische medicijnen;
  • antivirale middelen.

Het is belangrijk op te merken dat hun opname uitsluitend onder toezicht en op voorschrift van een behandelende arts mag plaatsvinden. In gevallen waarin de toename van ALAT wordt veroorzaakt door redenen die geen tekenen van ziekte vertonen, wordt normalisatie van het enzymniveau bereikt door de provocerende factor te elimineren

Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u ze vervangen door meer geschikte.

Ook in gevallen waarin de toename van ALAT wordt veroorzaakt door redenen die geen tekenen van ziekte vertonen, wordt normalisatie van het enzymniveau bereikt door de provocerende factor te elimineren. Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u ze vervangen door meer geschikte..

Voeding correctie

Dieet levert ook goede resultaten op.

Het is belangrijk om een ​​tijdje vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel koolhydraten op te geven om de conditie van de lever te verbeteren. Het menu moet bevatten:

  • groene bladgroenten;
  • broccoli;
  • courgette;
  • noten
  • volkoren producten;
  • mager vlees;
  • magere zuivelproducten.

Wat kan de stijging en daling van het ALAT-gehalte in het bloed aangeven?

Het gehalte aan AlAT in het bloed is erg laag, maar het is uiterst zeldzaam dat het kan dalen tot waarden die merkbaar lager zijn dan de bestaande normen. Dit kan wijzen op een zeer ernstige leveraandoening:

  • cirrose en orgaannecrose;
  • mechanische schade aan de lever als gevolg van trauma;
  • aanzienlijk tekort aan B-vitamines.

In de medische praktijk heeft men veel vaker te maken met verhoogde bloedspiegels van het ALT-enzym. De redenen hiervoor zijn in de regel:

  • virale hepatitis in zowel acute als chronische vorm;
  • gal dyskinesie;
  • tumorprocessen;
  • ischemische pathologie;
  • mononucleosis.

Bovendien verhoogt het de concentratie ALAT in het bloed en bij acute pancreatitis (schade aan de alvleesklier).

Welke factoren kunnen de enzymprestaties beïnvloeden

De bovenstaande oorzaken zijn pathologisch, zoals blijkt uit het verhoogde niveau van ALAT. Indicatoren voor de inhoud van het enzym in het bloed, anders dan normaal, kunnen echter zijn bij afwezigheid van pijnlijke aandoeningen. De fysiologische redenen voor de toename van het gehalte van deze stof in menselijk bloed zijn onder meer:

  • intense fysieke activiteit;
  • sterke fysieke stress, constante stress;
  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen (immunosuppressiva, steroïden, orale anticonceptiva);
  • onjuiste, onevenwichtige voeding;
  • overgewicht.

Wanneer moet u een analyse uitvoeren?

Zo'n 25 jaar geleden was zo'n vraag volkomen overbodig, omdat de persoon zelf de analyse niet kon uitvoeren zoals hij wilde, omdat er geen commerciële en privélaboratoria waren. Analyses werden gegeven in de kliniek en de selectie van hun assortiment werd uitgevoerd door de behandelende arts. Op dit moment kunt u voor uzelf uitzoeken wat uw norm van AlAt en AsAt in het bloed is. Maar waarom zou je dit doen terwijl je gezond bent? Dit zijn de voorwaarden waaronder het nodig is om op ALT te worden onderzocht:

  • in het geval er een vermoeden bestaat van leverziekte (geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium);
  • als u in contact was met een patiënt met virale hepatitis, of als u in het middelpunt stond van epidemische hepatitis A;
  • na onderzoek van donoren;
  • bij het controleren van de kwaliteit van de behandeling voor patiënten met virale hepatitis;
  • tijdens een routineonderzoek van zwangere.

De analyse van AST wordt aanbevolen in het volgende geval:

  • allereerst bij vermoedelijk acuut myocardinfarct: met het optreden van pijn op de borst, met een onduidelijk beeld op het ECG;
  • bij verschillende hartaandoeningen, bijvoorbeeld bij acute reumatische hartziekte;
  • met longtrombose;
  • vóór verschillende cardiochirurgische operaties en procedures;
  • in aanwezigheid van verschillende hepatitis;
  • met een ernstige aanval van angina pectoris;
  • met uitgebreide verwondingen van skeletspieren, bijvoorbeeld met crashsyndroom of langdurig crushing-syndroom;
  • bij acute pancreatitis.

Tenslotte is AST een significante marker van leverkanker..

Deze tests op ALT en AST worden altijd samen gegeven. De de Ritis-coëfficiënt is een belangrijke hulp en vertelt de arts wat primair is in het lichaam: necrose, celdood of levercytolyse.

Maar toch, zelfs als de arts de interpretatie van deze analyses perfect begrijpt, zal hij nooit zonder een klinisch onderzoek van de patiënt, zonder aanvullende instrumentele diagnostische methoden en zonder andere laboratoriumtests.

Alleen met een volledige diagnose kunt u een definitieve diagnose stellen, de mate van ontwikkeling van de ziekte aangeven en een volledige behandeling voorschrijven.

Biochemie decoderen op ALT

Alanine-aminotransferase of ALT is een enzym in een aantal transaminasen. Dergelijke enzymen zorgen voor een hoogwaardige overdracht van aminozuren tussen biologische moleculen. Alanine-aminotransferase is betrokken bij de overdracht van een aminozuur zoals alanine, met vitamine B6 als co-enzym. Dit enzym wordt alleen gesynthetiseerd in levercellen, maar wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de nieren, de alvleesklier en de spieren.

Een man heeft meestal een enzymsnelheid van maximaal 40 eenheden / liter, maar voor vrouwen is deze lager - slechts tot 32 eenheden / liter. Bij het decoderen moet er rekening mee worden gehouden dat veel medicijnen, bijvoorbeeld antibiotica, verdovende middelen die worden voorgeschreven als pijnstillers, niet-steroïde medicijnen, de meeste middelen tegen kanker, ontstekingsremmende medicijnen de indicatoren beïnvloeden. Nadat het bloed is afgenomen voor analyse, moet de specialist een decodering uitvoeren op basis van de verkregen gegevens.

Een van de belangrijkste redenen waarom het niveau stijgt, zijn:

  1. Myocardinfarct - de dood van sommige delen van de hartspier. Hierdoor komt er een grote hoeveelheid van het enzym vrij in het bloed, de activiteit neemt toe.
  2. Verschillende leveraandoeningen, meestal is het cirrose, hepatitis, tumorformaties, hepatosis. Normale levercellen worden vervangen door vette. Met een hogere graad van leverziekte wordt ook een toename van de ALAT-activiteit verhoogd..
  3. Een verhoging van het niveau wordt waargenomen wanneer er een hartaandoening is, bijvoorbeeld myocardiale dystrofie, hartfalen. Door afwijkingen in de cellen van de hartspier wordt een toename van ALAT-activering waargenomen.
  4. Van de redenen moet worden opgemerkt dat het brandwondenziekte, acute pancreatitis, hypoxie, shock, d.w.z. zuurstofgebrek van hersenweefsel.
  5. Overtredingen worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B6, wanneer sporenelementen niet volledig in het bloed komen.

Overschrijding van de drempel

In medisch onderzoek is de bovenste drempel van ALT belangrijk. De limiet voor volwassen mannen is 45 u / l, voor vrouwen 34 u / l. Een verhoging van ALT bij een bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Hieronder staan ​​de ziekten die een dergelijke pathologie veroorzaken.

  1. Pancreatitis Ernstige schade aan de alvleesklier. Het komt door het verschijnen van een tumor die de enzymkanalen blokkeert. Als gevolg hiervan beginnen de opgehoopte spijsverteringsenzymen de alvleesklier zelf te verteren. Dodelijk resultaat mogelijk;
  2. Hepatitis. Leverziekte. Het wordt gekenmerkt door ontsteking van de weefsels van het orgel. Het is onderverdeeld in verschillende typen. De gevaarlijkste is hepatitis C. De laatste gaat vaak in een chronische vorm en kan cirrose veroorzaken. Veel voorkomende oorzaken van hepatitis zijn: giftige schade aan levercellen (bijv. Alcohol), virale infectie;
  3. Myocardinfarct. De ernstigste hartziekte. Het wordt gekenmerkt door de dood van sommige delen van de hartspier als gevolg van een kritische afname van de bloedcirculatie. De pathologie heeft veel oorzaken. Basis: roken, hypertensie, obesitas, diabetes mellitus, zittende levensstijl.

Er zijn redenen om de ALT-norm te overschrijden bij een bloedtest, niet gerelateerd aan de vermelde ziekten:

  • Chemotherapie;
  • Verwondingen vergezeld van schade aan de spieren van het lichaam;
  • Krachtige medicijnen gebruiken
  • Fysieke en emotionele stress;
  • Vet gebakken eten,
  • Drug gebruik.

Ziekten waarbij het ALAT- en AST-gehalte in het bloed stijgt

Bij acute hepatitis stijgt ALT in grotere mate. Met pathologie van de hart- en skeletspieren neemt AST in grotere mate toe.

Hepatitis: - acute beug (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronisch viraal (B of C); - giftig, alcoholisch; - medicinaal; - bacterieel; - auto immuun; - steatohepatitis - ontsteking van de lever, tegen de achtergrond van zijn vette degeneratie.

Chemotherapie: zowel tijdens de behandeling als 1-3 maanden na chemotherapie kan een hoog gehalte aan aminotransferasen worden waargenomen.

Myocardinfarct. Diagnostische waarde van AST: bij een hartaanval stijgt het gehalte aan AST in het bloed 2-20 keer op de 2-3e dag na een pijnaanval. Bij angina pectoris zijn AST en ALT normaal.

Crashsyndroom, skeletspiervernietiging, fysieke overbelasting, mechanisch (brandwonden, verwondingen) of ischemische weefselvernietiging (hitteberoerte, ischemische beroerte).

Coeliakie - een auto-immuunallergische laesie van het darmslijmvlies.

  • Hyperthyreoïdie.
  • Obesitas metabool syndroom.
  • A-1-antitrypsinedeficiëntie.
  • Bij kinderen in de kindertijd kan het ALT- en AST-gehalte in het bloed de norm overschrijden - dit is geen pathologie.

    Transaminases

    Het is bekend dat er in het lichaam een ​​groot aantal verschillende biologisch actieve stoffen zijn die deelnemen aan bepaalde reacties en een zeer hoge selectiviteit en specificiteit hebben. Dit zijn enzymen die ook wel enzymen worden genoemd. Door de aanwezigheid van enzymen kunnen vele honderden en duizenden keren de stroom van chemische reacties worden versneld.

    In de biochemie zijn er verschillende groepen enzymen. Er zijn dus in ons lichaam oxidoreductasen. Deze enzymen helpen biologische oxidatie, zoals protonoverdracht. Er zijn hydrolasen die intramoleculaire bindingen splitsen. Deze enzymen zijn bijvoorbeeld betrokken bij de afbraak van esters en vetten. Er zijn isomerasen in het lichaam die de onderlinge transformaties van verschillende isomeren van hetzelfde molecuul katalyseren. Tenslotte wordt een groot aantal enzymen vertegenwoordigd door transferases. Deze enzymen katalyseren de overdracht van verschillende groepen atomen van het ene molecuul naar het andere. Hun algemene naam is opgebouwd uit de naam van het donormolecuul, vervolgens is de naam van de overgedragen groep toegevoegd en is het einde toegevoegd: transferase.

    ALT of alanineaminotransferase draagt ​​dus de aminogroep NH2c van het alanine-aminozuur over en AST, of aspartaataminotransferase, draagt ​​dezelfde aminogroep NH2c van het aspartaataminozuur over. Waarom zijn deze processen nodig en waar vinden deze transaminasen plaats, dat wil zeggen transporteurs van aminogroepen die transamineren?

    Beoordeling van waarden in het protocol, hun interpretatie en normniveau

    Wanneer het bloedtestprotocol is ontvangen, maakt de decodering het mogelijk om de gebruikelijke indicatoren van alt en ast te zien. Meestal zijn transaminasen kenmerkend in hun combinatie. Dergelijke indicatoren geven de aard van de pathologische processen in het lichaam duidelijker aan.

    Soms wordt een speciale de Ritis-index gebruikt om het niveau van alt tot ast-verhouding nauwkeurig te beoordelen. Bij gezonde mensen is het meestal gelijk aan 1, 3. Bij leveraandoeningen neemt het af en bij cardiologische aandoeningen stijgt het. Bovendien groeit de tweede indicator enigszins en de eerste - zeer scherp.

    In de regel is het gehalte aan leverenzymen in het bloed van vrouwen iets lager dan dat van het sterkere geslacht. Deze onbalans is te wijten aan een lager lichaamsgewicht en een bescheidener spiervolume. Vergelijkbare kenmerken hebben in dit geval niet zo'n verhoogd effect op de lever, zoals het gebeurt bij mannen.

    De eenheid voor het beoordelen van het niveau van transaminasen is een verscheidenheid aan eenheden die door elk individueel laboratorium als basis worden genomen voor berekeningen..

    De normale nummers voor gezonde vrouwen zijn normaal gesproken de volgende:

    • 7-40 IE / l (bij mannen - tot 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • tot 33 eenheden / l.
    • 10-30 IE / l (bij mannen - tot 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • tot 32 eenheden / l.

    Zoals uit de gegevens blijkt, is een hoog niveau van alt en ast bij een bloedtest bij een representatief sterker geslacht natuurlijk. Het komt door intenser spierwerk en een hoog aantal celdelingsprocessen..

    Overmatige transaminasespiegels bij vrouwen

    Als bij het decoderen van de analyse duidelijk is dat ast en alt worden verhoogd, duiden hun waarden op een bedreiging voor de ontwikkeling van pathologie. Meestal treden dergelijke veranderingen op als gevolg van verschillende leveraandoeningen van infectieuze en niet-infectieuze oorsprong.

    Bij auto-immuunziekten van het orgaan reageren transaminasen ook als eerste. Bij pancreatitis en andere pancreaspathologieën nemen de leverenzymen altijd dramatisch toe, wat gepaard gaat met een verandering in de synthese van aminozuren.

    Wanneer een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd met een vermoed myocardinfarct, is het erg belangrijk om te evalueren wat alt en ast zijn. Het verslaan van spiervezels bij een vergelijkbare ziekte veroorzaakt een aanzienlijke afgifte van transaminasen, die onmiddellijk wordt opgevangen door analysatoren

    In het algemeen nemen de leverenzymen bij cardiologische aandoeningen van verschillende etiologieën altijd toe. Dit komt doordat zowel de gladde als dwarsgestreepte hartspieren niet in staat zijn om snel te herstellen, waardoor de producten van cellulair verval in de bloedbaan terechtkomen.

    Bij uitgebreide verwondingen met spierbreuk, brandwonden of wonden worden alt en ast in grote hoeveelheden ook geregistreerd tijdens een biochemische bloedtest.

    Om een ​​nauwkeurige differentiële diagnose te stellen, zijn aanvullende onderzoeken nodig, evenals gegevens van een visueel onderzoek van de patiënt.

    • luister naar zijn klachten;
    • de aanwezigheid van pijn identificeren;
    • controleer de mate van algemeen welzijn van de patiënt;
    • de kleur van zijn huid en sclera evalueren;
    • bloeddruk meten;
    • een ECG maken;
    • urineonderzoek.

    Hieruit volgt dus dat bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest de norm van alt en ast bij mannen en vrouwen heel anders is. Bovendien zijn de indicatoren van het sterkere geslacht hoger.

    Aspartaataminotransferase, AST

    Dit enzym wordt normaal gesproken in de cellen aangetroffen en dringt zelden door het bloed, alleen als ze beschadigd zijn. AST wordt aangetroffen in het myocard, in het leverweefsel, in de dwarsgestreepte skeletspieren, in het zenuwweefsel en in de nieren. In veel mindere mate bevindt dit enzym zich in de alvleesklier, in het longweefsel en de milt.

    Ter vergelijking kunnen we aangeven dat in het myocard de activiteit van dit enzym 10.000 keer groter is dan de activiteit in bloedserum. Daarom is een verhoogde AST-waarde een van de vroegste en meest betrouwbare markers van necrose van de hartspier bij een myocardinfarct. De specificiteit van deze indicator is natuurlijk niet erg hoog. Naast het hart zit dit enzym inderdaad in de lever, en als de patiënt op dit moment een afbraak van de levercellen heeft en hij actieve hepatitis heeft, dan zal de analyse voor een myocardinfarct vals zijn. Daarom behoort AST ook tot leverenzymen..

    Als we het hebben over de vroege diagnose van een myocardinfarct, dan neemt de concentratie van dit enzym in het bloedserum ongeveer 7 uur na de eerste pijnaanval betrouwbaar toe, wat de ontwikkeling van een hartaanval aangeeft. Een dag na verzachting en necrose van de hartspier bereikt de concentratie van dit transaminase in het bloed een maximum en de waarde wordt na ongeveer 5-6 dagen weer normaal.

    Interessant is dat er een indirect verband bestaat tussen de uitgestrektheid van de necrosezone en de verhoogde concentratie van het enzym. Dit is niet verrassend: hoe groter de necrotische zone, hoe meer enzym van myocardiocyten in de perifere bloedbaan terechtkomt. Daarom wordt aangenomen dat als de waarde van dit enzym bij mensen 5 keer wordt verhoogd, dit wellicht de biochemische tekenen zijn van een myocardinfarct, maar als de concentratie van dit enzym 15 keer hoger is dan de norm, duidt dit op een ernstig beloop, een uitgebreide zone van necrose, en mogelijke nadelige uitkomst.

    Uiteraard kan men geen myocardinfarct diagnosticeren op basis van slechts één biochemisch onderzoek. Dit betekent dat als het enzym tijdens een hartaanval licht of helemaal niet toeneemt, het helemaal niet nodig is dat een gunstig resultaat.

    Lees meer over aspartaataminotransferase in onze artikelen: “Aspartaataminotransferase: wat is AST? norm en verhoogd niveau ”en“ aspartaataminotransferase (ACT) is verhoogd, wat betekent dit? ".

    Maar hoe zit het met ALT? Bij een hartaanval neemt de concentratie van dit enzym in het bloed licht toe. En onder welke omstandigheden treedt een toename van de ALT-concentratie op en waar bevindt deze (dit transaminase) zich?

    Verhoogd Alanine Aminotransferase

    De hoogste waarden van de stijging van het alanineaminotransferasegehalte, wanneer de index 20 of zelfs 100 keer hoger is dan de aangegeven norm, kunnen optreden bij acute hepatitis, bijvoorbeeld bij virale en toxische hepatitis. Wanneer hepatitis A optreedt, begint een toename van alanineaminotransferase enkele weken voor de detectie van geelzucht. Alanine-aminotransferase wordt na drie tot drie en een halve week weer normaal. In het geval van hepatitis B en C kan het niveau van alanineaminotransferase onvoorspelbaar stijgen of juist afnemen, maar na een scherpe sprong of normale daling.

    Obstructieve of obstructieve geelzucht kan ook de mate van alanineaminotransferase verhogen. Deze sprongen kunnen compleet anders zijn: zowel klein als groot, met een snelle en merkbare groei tot wel zeshonderd eenheden per liter met een verdere afname over een paar dagen. Dit fenomeen wordt beschouwd als een kenmerk van dit type geelzucht..

    Wanneer zich metastasen in de lever ontwikkelen, kunnen kleine sprongen in de alanineaminotransferase-indices worden waargenomen, terwijl er bij tumoren met de primaire graad van veranderingen helemaal geen veranderingen zijn.

    Alanine-aminotransferase kan twee tot drie keer toenemen bij een ziekte zoals leversteatose. Levercirrose beïnvloedt ook ongeveer de sprong in alanineaminotransferasespiegels.

    Andere oorzaken zijn alcoholische hepatitis en shockomstandigheden, ernstige brandwonden, infectieuze mononucleosis en lymfoblastische leukemie. Myocardinfarct en myocarditis, hartfalen en acute pancreatitis kunnen ook worden onderscheiden. Heel vaak kan alanineaminotransferase toenemen in het tweede trimester van de zwangerschap.

    Tegelijkertijd kunnen infecties in de geslachtsorganen en de blaas het niveau van alanineaminotransferase verlagen; tumoren en een tekort aan pyridoxalfosfaat, wat zich kan uiten in ondervoeding en frequente consumptie van alcoholische dranken.

    Sommige medicijnen kunnen de pyridoxalfosfaatspiegels verhogen, waaronder:

    1. Anabole cholesterica en steroïden
    2. Oestrogenen en orale anticonceptie, nicotinezuren
    3. Overmaat ethanol en ijzerzouten
    4. Mercaptopurin en Methifuoran
    5. Methyldopa en methotrexaat
    6. Sulfonamides

    Zoals u kunt zien, kunnen niet alleen verschillende ziekten het niveau van alanineaminotransferase in ons lichaam veranderen - onjuist geselecteerde geneesmiddelen of geneesmiddelen waarvan het gebruik niet samen met de behandelende arts is bedacht, kunnen dezelfde invloed hebben. Om deze reden moet de behandeling van een verhoogd niveau van alanineaminotransferase, zowel als laag, gebaseerd zijn op de kenmerken van een bepaalde persoon en niet worden geselecteerd op basis van een algemene mening over het medicijn of de ziekte.

    • Ziekte A
      • avitaminosis
      • angina
      • Bloedarmoede
      • appendicitis
      • arteriële druk
      • artrose
    • B
      • bazedova-ziekte
      • bartholinitis
      • leucorrhoea
      • wratten
      • brucellose
      • bursitis
    • BIJ
      • spataderen
      • vasculitis
      • waterpokken
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellose
      • aambeien
      • hydrocephalus
      • hypotensie
      • schimmel
    • D
      • dermatitis
      • diathese
      • encefalopathie
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • 3
    • EN
    • NAAR
      • candidiasis
      • hoesten
      • menopauze
      • colpitis
      • conjunctivitis
      • netelroos
      • rodehond
    • L
      • leukoplakie
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • korstmos bij mensen
      • lordose
    • M
      • mastopathie
      • melanoom
      • meningitis
      • vleesbomen
      • likdoorns
      • lijster
      • mononucleosis
    • N
      • loopneus
      • neurodermitis
    • OVER
      • oligurie
      • doof gevoel
      • luieruitslag
      • osteopenie
      • hersenoedeem
      • Quincke's oedeem
      • zwelling van de benen
    • P
      • jicht
      • psoriasis
      • navelstrenghernia
      • hielspoor
    • R
      • longkanker
      • borstkanker
      • reflux-oesofagitis
      • moedervlekken
      • rosacea
      • erysipelas
    • MET
      • salmonellose
      • syfilis
      • roodvonk
      • hersenschudding
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • krampen
    • T
      • tonsillitis
      • tremor
      • scheuren
      • trichomoniasis
      • longtuberculose
    • Bij
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F
      • faryngitis
      • tandvleesstroom
    • X

    • W
      • bult op de voet
      • geluid in het hoofd
    • U
    • E
      • eczeem
      • enterocolitis
      • cervicale erosie
    • YU
    • IK BEN
    • Bloed Test
    • Analyse van urine
    • Pijn, gevoelloosheid, verwonding, zwelling
    • De letter a

    • Letter B
    • Letter g
    • Letter K
    • BIJ
    • D
    • Medische vooruitgang
    • 3
    • Oogziekten
    • Gastro-intestinale ziekten
    • Ziekten van het urogenitale systeem

      Luchtwegaandoeningen

    • Zwangerschapsziekten
    • Ziekten van het hart en de bloedsomloop
    • Ziekten bij kinderen
    • Gezondheid van de vrouw
    • De gezondheid van mannen
    • Interessante feiten
    • Infectieziekten
    • Huidziektes
    • de schoonheid
    • L
    • Medicinale planten
    • KNO-ziekten
    • M
    • Neurologie
    • Medisch nieuws
    • P
    • Parasieten en mensen
    • R
      • Diversen_1
      • Rivierkreeft
    • Reumatische aandoeningen
    • MET
    • Symptomen

      Alanine-aminotransferase

      ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de verplaatsing van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt de immuniteit versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en alvleesklier. Een verandering in het gehalte aan ALAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

      Tariefverhoging

      Met een biochemische bloedtest kan AlAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

      • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
      • Intoxicaties (alcoholisch, chemisch);
      • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
      • Bloedziekte
      • Verwondingen en brandwonden.

      ALT kan toenemen na inname van medicatie, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

      Indicator daling

      Bij een biochemische bloedtest kan een afname van ALAT worden waargenomen, wat duidt op een tekort aan vitamine B6 dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

      Normale waarde

      Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft het aan in de vorm van het analyseresultaat. Studies die met verschillende methoden zijn uitgevoerd, kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

      Resultaat AU 680

      Bij kinderen jonger dan een maand is de ALAT-norm 13-45 eenheden per liter bloed.

      Bij kinderen ouder dan een maand en volwassenen fluctueren de normale ALT-waarden afhankelijk van het geslacht:

      • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
      • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

      Resultaat van Cobas 8000

      Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd en het geslacht van de persoon:

      LeeftijdDe bovengrens van de norm ALT / ALAT / ALT volgens Cobas 8000
      tot 1 jaar56
      1-7 jaar oud29e
      8-18 jaar oud37
      Volwassen mannen41
      Volwassen vrouwen33

      Alle waarden zijn in eenheden van 1 liter bloed.

      Symptomen

      Symptomen van verhoogde alaninetransaminase in het bloed zijn divers. Het klinische beeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

      Uit de lever

      Bij leverschade zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelheid van de huid, icterische sclera. Met virale etiologie kan er hyperthermie zijn. Met de ontwikkeling van cirrose verschijnen huiduitslag op het lichaam als vasculaire sterretjes, een toename van de buik als gevolg van ascites (ophoping van vocht in de buik).

      Spataderen (slokdarm, maag), die gecompliceerd kunnen worden door bloeding. Multi-orgaanfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

      Van de alvleesklier

      Pancreatitis manifesteert zich door ernstige pijn in de buik, in de navel, een opgeblazen gevoel, herhaaldelijk braken, zwakte en vervolgens vertroebeling van het bewustzijn.

      Uit het hart

      Een pijnloze vorm van een hartaanval is mogelijk, of atypisch, wanneer de pijn in de buik is gelokaliseerd of er zich ernstige kortademigheid ontwikkelt. Naast pijn, een mogelijke schending van het hartritme, een daling van de bloeddruk. Bezorgd over ernstige zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

      In aanwezigheid van een oncologisch proces in het aangetaste orgaan, ernstig gewichtsverlies in korte tijd, zwakte, verhoogde vermoeidheid zijn mogelijk.

      Wanneer een studie is gepland

      De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van de AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of voor sommige factoren die de werking ervan kunnen beïnvloeden..

      Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

      • Verlies van eetlust;
      • Gevallen van braken;
      • De aanwezigheid van misselijkheid;
      • Pijn in de buik;
      • Uitwerpselen in lichte kleuren;
      • Donkere kleur van urine;
      • Een gelige tint van de eiwitten van de ogen of huid;
      • De aanwezigheid van jeuk;
      • Algemene zwakte;
      • Vermoeidheid.

      Risicofactoren voor leverschade:

      • Alcohol misbruik;
      • Hepatitis of geelzucht;
      • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
      • Het gebruik van potentieel giftige geneesmiddelen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende, antischimmelmiddelen; antibiotica en andere);
      • Diabetes;
      • Obesitas.

      Analyse van AsAT- en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, diagnosticeren ze het positieve effect van medicamenteuze therapie).

      Diagnostische functies

      Voor diagnostische doeleinden is niet alleen het feit van een verandering in de bloedparameters van AsAT en AlAT, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar belangrijk. Bijvoorbeeld:

      Myocardinfarct wordt aangegeven door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5 tot 5 keer.

      Als de AST / ALT-verhouding tussen 0,55 en 0,65 ligt, kunnen we in de acute fase uitgaan van virale hepatitis, waarbij een overschrijding van de coëfficiënt van 0,83 duidt op een ernstig beloop van de ziekte.

      Als het niveau van AST veel hoger is dan het niveau van ALT (de verhouding AcAT / AlAT is veel groter dan 1), dan kunnen alcoholhepatitis, spierbeschadiging of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

      Om fouten te elimineren, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubine-aminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen een achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

      Regels voor het slagen voor een biochemische bloedtest

      Het niet naleven van de regels voor de voorbereiding op analyse kan leiden tot willens en wetens onjuiste resultaten, hetgeen de noodzaak van een aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

      1. De levering van het materiaal gebeurt 's ochtends op een lege maag;
      2. Sluit vet, gekruid voedsel, alcohol en fast food de dag voor het geven van bloed uit;
      3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
      4. Sluit fysieke en emotionele stress de avond voor en 's ochtends voor de bloedafname uit;
      5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na radiografie, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
      6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat een biochemische studie wordt aangesteld.

      Diagnose van ziekten volgens de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, dus de interpretatie van de resultaten moet worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

      Bloedonderzoek ALaT en ASaT

      Tegenwoordig zijn laboratoriumtests de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten. Met een biochemische bloedtest kunnen artsen de juiste behandeling nauwkeurig diagnosticeren en voorschrijven.

      In de medische praktijk zijn er echter ziekten die vergelijkbare symptomen hebben. Om de ziekte te identificeren, kan de arts aanvullende tests voorschrijven, waarvan de namen volledig onbekend zijn voor de persoon. Een voorbeeld van zo'n studie is ALaT, waarvan het materiaal veneus bloed is. Wat is deze analyse en wanneer wordt deze voorgeschreven?

      Wat is ALAT?

      ALaT (alanineaminotransferase) en ASaT (aspartameminotransferase) zijn enzymen die deelnemen aan het eiwitmetabolisme. Deze stoffen zijn verantwoordelijk voor de afbraak van aminozuren in het menselijk lichaam. Ze worden aangemaakt door de cellen van het hart, de lever, de nieren en andere interne organen..

      Alanine speelt een belangrijke rol in onze gezondheid. Dit enzym kan glucose omzetten, waardoor de hersenen en het centrale zenuwstelsel extra energie krijgen. Bovendien heeft deze stof een positief effect op het immuunsysteem van het lichaam, is het betrokken bij de productie van lymfatische cellen, het koolhydraatmetabolisme..

      ASaT en ALaT worden vooral aangetroffen in de cellen van de lever, het hart en de nieren. Als ze beschadigd zijn, komt dit enzym in de bloedbaan terecht, wat direct het welzijn van de patiënt aantast..

      Waarom is het belangrijk om het ALT-niveau te kennen??

      Zoals hierboven vermeld, wordt de synthese van ALaT- en ASaT-enzymen uitgevoerd door cellen van interne organen, daarom is hun gehalte in het bloed verwaarloosbaar.

      Een toename van de concentratie duidt op de ontwikkeling van pathologische processen in het hart, de nieren, de lever, waarbij cellen worden vernietigd. De meest voorkomende ziekten die verhoogde ALAT en ASaT kunnen signaleren zijn hepatitis, myocardinfarct, cirrose, pancreatitis.

      Een soortgelijke reactie van het lichaam wordt ook waargenomen bij voedsel- en alcoholvergiftiging..

      Voorbereiding voor levering

      Net als andere onderzoeken wordt de biochemische analyse van ALaT en ASaT uit een ader genomen en strikt op een lege maag uitgevoerd. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

      • eet niet 12 uur voor de studie;
      • vermijd sterke fysieke inspanning en stress;
      • zich onthouden van roken.

      De resultaten ontcijferen

      Alleen een arts kan de biochemische analyse van ALT correct ontcijferen. Een goede specialist moet er rekening mee houden dat de decodering afhankelijk is van het laboratorium waar de analyse is ingediend, en de referentiewaarden kunnen aanzienlijk variëren.

      De reden dat ALT sterk verhoogd is, kunnen ziekten zijn van de inwendige organen: nier, hart, alvleesklier. Om een ​​juiste diagnose te stellen, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor: echografie, extern onderzoek, enz. Met deze methoden kunt u bepalen welk lichaam problemen heeft en de juiste behandeling voorschrijven.

      Inhoudstarief

      De hoeveelheid van deze stof in bloedplasma wordt gemeten door laboratoria in eenheden / liter. De bovengrens van de norm hangt af van de leeftijd en het geslacht van de persoon en is:

      • voor mannen - 40 eenheden / liter;
      • voor vrouwen - 30 eenheden / l;
      • voor pasgeborenen - 49 eenheden / l;
      • voor kinderen van 0 tot 6 maanden. - 56 eenheden / l;
      • voor kinderen van 6 tot 12 maanden. - 54 eenheden / l;
      • voor kinderen van 1 tot 3 jaar oud - 33 eenheden / l;
      • voor kinderen van 3 tot 6 jaar - 29 eenheden / l;
      • voor kinderen vanaf 12 jaar - 39 eenheden / l.

      Afwijking van de resultaten van de studie van normaal bij gezonde mensen kan de volgende redenen hebben:

      • orale anticonceptiva nemen;
      • valeriaan en echinacea nemen;
      • intramusculaire injecties;
      • paracetamol, warfarine en aspirine nemen;
      • hoge fysieke activiteit.

      Waarom is ALT verhoogd?

      Bij ziekten van de inwendige organen kan de analyse tientallen of zelfs honderden keren worden verhoogd. De aard en ernst van de ziekte hangt af van hoeveel het resultaat de norm overschrijdt. Dus voor acute pancreatitis, gangreen, is een toename van 5 keer kenmerkend. Bij patiënten na een myocardinfarct wordt de ALAT 10 keer verhoogd en bij patiënten met hepatitis 30-50 keer.

      Redenen om ALT te verhogen

      De belangrijkste reden dat ALAT in het bloed verhoogd is, zijn ziekten van de inwendige organen.

      Deze omvatten:

      Hepatitis

      Hepatitis is een van de meest voorkomende oorzaken van te hoge ALAT-concentraties. De aard en ernst van de ziekte hangt af van hoeveel de biochemische analyse de norm overschrijdt. Decodering met een lichte afwijking van de norm kan wijzen op de ontwikkeling van geelzucht of hepatitis van virale oorsprong. Bij alcoholische hepatitis is ALT 30-50 keer verhoogd.

      Hartaanval

      De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is een schending van de bloedtoevoer naar de hartspier. Gebieden van het hart die niet voldoende voedingsstoffen ontvangen met een bloedstroom, sterven geleidelijk af. Weefselnecrose treedt op, wat een hartaanval wordt genoemd. In de regel neemt de ALT-concentratie tijdens deze ziekte licht toe, in tegenstelling tot ASaT, dat 8-10 keer wordt verhoogd. Duizeligheid, kortademigheid, acute hartpijn kan ook wijzen op een aanstaande hartaanval..

      Levercirrose

      Deze ziekte is verraderlijk omdat het zich lange tijd ontwikkelt zonder uitgesproken symptomen. Het ligt in het feit dat levercellen hun basisfuncties niet meer aankunnen en worden vervangen door grof vezelig weefsel. Een persoon kan zich moe, vermoeid voelen, in de latere stadia treedt hevige pijn op. Een biochemische bloedtest voor ALaT is de enige manier om levercirrose in de vroege stadia te detecteren.

      Pancreatitis

      Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier die enzymen produceert die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. Net als bij cirrose worden alvleeskliercellen vernietigd en vervangen door vezelig weefsel. Acute pijn in de bovenbuik, flatulentie, diarree, misselijkheid, boeren zijn de belangrijkste tekenen van pancreatitis. Het ontcijferen van de analyses van de patiënt laat zien dat ALT, net als bilirubine, sterk toeneemt.

      Verwondingen en brandwonden

      Een verhoogde ALT-concentratie in het bloed kan te wijten zijn aan spierletsel en brandwonden, vooral als ze ernstig zijn.

      Waarom wordt ALT verlaagd?

      In de regel wordt ALaT bij de meeste ernstige ziekten niet verlaagd, maar sterk verhoogd. Een kleine concentratie van dit enzym in het bloed is uiterst zeldzaam en is een gevolg van:

      • de ontwikkeling van cirrose en andere ernstige leverschade;
      • Vitamine B12-tekort in het lichaam.
    Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren