Pancreatitis-tests: welke onderzoeken moeten worden uitgevoerd en wat zeggen de indicatoren

Tests voor pancreatitis zijn de belangrijkste fase bij het diagnosticeren van de toestand van de alvleesklier. Een diagnose stellen is een moeizaam proces. Vergelijkbare symptomen verwarren het klinische beeld. Om betrouwbaar te leren over het welzijn van een orgaan, moet u plassen, uitwerpselen en bloed passeren, een echografie ondergaan, enz. Het artikel belicht de belangrijkste diagnosepunten: een lijst met tests met een uitsplitsing van de resultaten.

Pancreatitis: welke tests moeten worden doorstaan?

vrouw die aan een microscoop werkt Eine Anwenderin zit op een dem Mikroskop

Het ontstekingsproces in de alvleesklier gaat in veel gevallen gepaard met symptomen die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan congestie, vermoeidheid, slaapgebrek. Zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies, verstoring van het spijsverteringssysteem - dit alles begeleidt het dagelijks leven van inwoners van de metropool, die een hap eten, koffie drinken op een lege maag, weinig rust hebben en veel tijd op de weg achterlaten.

Diagnose van pancreatitis omvat bloedonderzoek, ontlasting, urine. Verraderlijkheid ligt in het feit dat de klier verslavingen, verwaarlozing van maaltijden, stress kan verdragen, maar eenmaal 'explodeert' en aan zichzelf herinnert met een acute aanval. Als u hevige pijn onderdrukt, keert u nooit meer terug naar uw vorige levensstijl. Sindsdien zullen voeding en medicijnen je eeuwige metgezellen worden. Elke afwijking van het dieet zal leiden tot nieuwe aanvallen of erger - de ernstigste complicaties.

Welke tests moeten in de eerste plaats worden uitgevoerd met pancreatitis? In de regel ontvangt de patiënt bij contact met een specialist een aantal verwijzingen naar het onderzoekslaboratorium. Afhankelijk van de behaalde resultaten, beslist de arts al of hij een dieper onderzoek gaat doen en gaat hij uit van de individuele aspecten van elke patiënt. De bovenstaande tests zijn verplicht en complexere onderzoeken (MRI, echografie, enz.) Worden indien nodig later gepland.

Bloedonderzoek voor pancreatitis: indicatoren en hun betekenis

Met een algemene klinische bloedtest kunt u een ontsteking in de klier vermoeden. Het is echter onjuist om alleen een diagnose te stellen op basis van de resultaten.

Bij pancreatitis merkt een bloedtest op:

Het aantal leukocyten is vele malen hoger;

Het bloedbeeld voor pancreatitis verandert omhoog of omlaag. Normaal gesproken zijn deze criteria:

Rode bloedcellen bij mannen - van 3,9 * 10 12 tot 5,5 * 10 12, bij vrouwen - 3,9 * 10 12 tot 4,7 * 10 12 cellen / l.

Hemoglobine bij mannen van 135 tot 160, bij vrouwen van 120 tot 140 g / l.

ESR bij mannen - van 0 tot 15, bij vrouwen - van 0 tot 20 mm / uur.

Witte bloedcellen bij mannen en vrouwen - van 4 tot 9 * 10 9 liter.

Hematocriet bij mannen - van 0,44 tot 0,48, bij vrouwen - van 0,36 - 0,43 l / l.

Een klinische bloedtest voor pancreatitis is een ondersteunende maatregel. Voor een betrouwbare diagnose kan het opnieuw worden voorgeschreven. Uiteraard wordt aandacht besteed aan andere onderzoeksmethoden, die hieronder worden besproken.

Biochemische bloedtest voor pancreatitis

Het welzijn van het hele organisme blijkt goed zichtbaar te zijn bij een biochemische bloedtest. In het ontstekingsproces wijken de volgende indicatoren af ​​van de norm:

Alvleesklieramylase, een pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van zetmeel, stijgt.

Andere vertegenwoordigers van de enzymgroep nemen ook toe, zoals trypsine, elastase, fosfolipase, lipase.

Onvoldoende aanmaak van insuline veroorzaakt een verhoging van de glucose in het bloedserum.

Bilirubine verandert van de norm naar een grotere kant als de gezwollen klier de galwegen blokkeert.

In sommige gevallen neemt de transaminase toe.

Totaal eiwit neemt af.

Verhoogde amylase is het belangrijkste teken van pancreatitis bij chronische of acute manifestatie. Dit enzym helpt koolhydraten af ​​te breken. Lipase is verantwoordelijk voor de afbraak van vetten. Trypsine en elastase zijn vertegenwoordigers van een groep proteasen waarvan het de functie is aminozuurpeptidebindingen in eiwitten te splitsen.

De biochemie voor pancreatitis wordt gedaan binnen een dag vanaf de dag dat de patiënt met een acute aanval naar het ziekenhuis wordt gebracht. Tijdens ziekenhuisopname wordt de dynamiek van amylase bestudeerd, waardoor verdere aanvallen en complicaties worden voorkomen. Hierover suggereert de arts haar voortdurende toename, in combinatie met hevige pijn.

Welke tests heb je voor pancreatitis en cholecystitis??

De arts kan aanbevelen om andere tests uit te voeren, bijvoorbeeld om de immunoreactieve trypsine in het bloedserum te bepalen. Slechts in 4 van de 10 gevallen duidt een positief resultaat op een alvleesklierlaesie. In andere gevallen - dat de schendingen andere organen aantasten (nierfalen, cholecystitis, hypercorticisme, enz.). De concentratie trypsineremmers in het bloed is een andere bloedtest voor pancreatitis, die de mate van klierstoornissen aantoont. Hoe lager het aantal remmers, hoe ongunstiger de prognose.

Urinalyse voor pancreatitis wordt vanwege de kosten zelden voorgeschreven. Informatief komt niet vaak voor, maar bepaalt de aanwezigheid van trypsinogeen in de urine. Trypsinogeen is een pro-enzym dat een inactieve vorm van trypsine is. De inhoud ervan in de urine bevestigt op betrouwbare wijze het ontstekingsproces.

Falen in het spijsverteringsstelsel zullen de ontlasting zeker beïnvloeden, dus nemen ze hun toevlucht tot het testen van de ontlasting. Er wordt aandacht besteed aan criteria zoals:

Is vet aanwezig in de ontlasting;

Zijn er onverteerde voedselfragmenten?.

Dit alles duidt op een storing in het spijsverteringssysteem en een verkleurde ontlasting betekent dat de galkanalen worden geblokkeerd. Bij ontstekingen worden de ontlasting slecht van de wanden van het toilet afgespoeld. Door overtollig vet heeft het een glanzend oppervlak. De consistentie is vloeibaar, de drang om te poepen komt vaak voor. Ontlasting gaat gepaard met een doordringende en onaangename geur.

Nu weet u hoe u pancreatitis kunt bepalen door analyse. Het is echter beter om deze plicht over te laten aan uw behandelende arts, die, met professionaliteit en medische kennis, niet alleen de juiste diagnose zal stellen, maar ook een behandelplan correct zal opstellen.

Alvleesklier en bloedonderzoek: methoden voor het diagnosticeren van ziekten

In de alledaagse drukte slagen maar weinigen erin om een ​​goede, gezonde voeding te volgen. Dit heeft een negatieve invloed op de alvleesklier. We gaan meestal naar de dokter als pijn ons begint te storen, wat duidt op een schending van de functie van een orgaan. Er moet een bloedtest voor de alvleesklier worden afgenomen. Om een ​​probleem op te sporen, heeft de arts immers een compleet beeld nodig dat de toestand van uw lichaam weergeeft.

Locatie, rol van de alvleesklier

De alvleesklier speelt een belangrijke rol. Het regelt de productie van enzymen die nodig zijn voor de afbraak van vetten en eiwitten. Dankzij enzymen worden deze stoffen opgesplitst in microscopisch kleine deeltjes die het bloed kunnen binnendringen en de cellen voeden.

Het verantwoordelijke lichaam is verantwoordelijk voor de aanmaak van hormonen:

Dit orgaan bevindt zich niet onder de maag. zoals velen denken, en achter hem. De alvleesklier bevindt zich op het niveau van 1-2 wervels van de onderrug.

Diagnose van alvleesklieraandoeningen

Het onderzoek van de alvleesklier moet uitvoerig worden uitgevoerd. Alleen op deze manier kan een nauwkeurige beoordeling van de toestand en prestaties van de alvleesklier worden gemaakt. De patiënt moet dergelijke tests ondergaan:

Het verzamelen van biologisch materiaal kan door patiënten thuis worden uitgevoerd. Het belangrijkste is dat hij zich aan bepaalde regels moet houden, waaronder:

  • gebruik van een steriele container voor het verzamelen van materiaal;
  • het uitvoeren van een hygiëneprocedure voordat het materiaal wordt ingenomen;
  • snelle levering aan het laboratorium (ontlasting kan tot 10 uur in de koelkast worden bewaard).

De arts kan de patiënt doorverwijzen naar een echografische diagnose van de alvleesklier. Deze diagnostische methode wordt aanbevolen als:

  • tekenen van gezwellen in een van de spijsverteringskanalen;
  • pijn in het linker hypochondrium;
  • klachten van welzijn, geelheid van de lederhuid;
  • snel gewichtsverlies;
  • vermoedelijke diabetes;
  • misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel.

Laboratoriumdiagnostiek

Bij het stellen van een diagnose moet de arts rekening houden met de gegevens die zijn verkregen na een algemene, biochemische bloedtest.

Deze tests helpen bij het opsporen van een acute, chronische vorm van pancreasziekte. Deze studie toont ook een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten..

Met een biochemische bloedtest zal een verhoging van het bilirubinespiegel worden gezien als de patiënt icterische pancreatitis ontwikkelt. Ook wordt de aanwezigheid van deze pathologie aangegeven door hoge tarieven:

Bij het onderzoeken van urine bepalen experts het niveau van aminozuren, alvleesklieramylase. Als de patiënt een alvleesklierlaesie heeft, worden de prestaties van deze stoffen overschreden. Een toename van diastase, aminozuren bij de analyse van urine kan wijzen op de aanwezigheid van dergelijke pathologieën:

  • chronische, acute pancreatitis;
  • gezwellen;
  • alvleeskliernecrose;
  • ontsteking van de lever;
  • cholelithiasis;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • acute pathologie van inwendige organen.

Met een laag amylasegehalte in het bloed, urine, kunnen artsen veilig praten over zo'n pathologie als de dood van sommige delen van het klierweefsel.

Bij de studie van uitwerpselen richten experts zich op het niveau van elastase. Bij een verlaagd niveau van dit enzym concludeert de arts dat de alvleesklier niet volledig kan functioneren.

Bloed Test

Een van de standaardstudies die nodig zijn om ziekten van inwendige organen op te sporen, is een biochemische bloedtest. Na het verzamelen van biologisch materiaal, moet een specialist het onderzoeken op afwijkingen van de belangrijkste indicatoren. De laboratoriumassistent berekent het niveau van dergelijke indicatoren:

  • ASR;
  • ALT;
  • ureum;
  • bilirubine;
  • creatinine;
  • cholesterol;
  • alkalische fosfatase;
  • glucose;
  • C-reactief proteïne.

Een indirecte indicatie van pancreasziekte is een verandering in de snelheid van alkalische fosfatase, bilirubine, ASAT, ALAT. Hun niveau stijgt meestal met stagnatie van gal.

Als het gaat om de diagnose van acute pancreatitis, is de meest populaire test de bepaling van alfa-amylase-activiteit in het bloed, urine.

Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door een toename van de activiteit van alfa-amylase in bloed en urine met ongeveer 10 tot 30 keer. Al aan het begin van de ziekte wordt hyperamylasemie opgemerkt. Het bereikt zijn maximum na 12 tot 24 uur na het begin van de ziekte. Met 2-6 dagen een snelle afname van deze indicator.

Door dergelijke pathologieën kan een toename van de amylase-activiteit in het bloed worden veroorzaakt:

  • perforatie van een maagzweer;
  • appendicitis;
  • darminversie;
  • cholecystitis.

De norm wordt beschouwd als een dergelijke indicator voor amylase-creatinineklaring: 1-4%. Als de indicator met meer dan 6% groeit, vermoeden experts de aanwezigheid van pancreatitis. Bij pancreatitis is er ook een toename van het speeksel alfa-amylase (echte alvleesklier). De klaring vindt 80% sneller plaats dan die van alfa-amylase.

Ook wordt de aanwezigheid van pancreatitis aangegeven door een verhoging van het lipasegehalte. De meest nauwkeurige diagnostische indicatoren die de ontwikkeling van acute pancreatitis aangeven, zijn:

  • hyperamylasemie;
  • verhoogde lipase-activiteit;
  • verhoogde klaring van amylase / creatinine.

Diagnose van pancreasziekte zo nauwkeurig mogelijk (98%) kan de gelijktijdige bepaling van dergelijke componenten in het serum: lipase, alfa-amylase.

Ook kan acute pancreatitis worden gediagnosticeerd door een soort laboratoriumtest, zoals bepaling van elastase-activiteit in bloedserum, ontlasting. De specialist kan deze indicator enkele dagen na een aanval van pancreatitis waarnemen..

Een verergering van chronische pancreatitis wordt aangegeven door een verhoogde inname van pancreasenzymen in het bloed. Evasie van enzymen wordt veroorzaakt door een schending van de integriteit van het parenchym van de klier, stagnatie van secretie in elk deel van de pancreaskanalen.

Een verhoging van de serumamylaseactiviteit wordt 2 tot 12 uur na exacerbatie opgemerkt. Maximale waarden zijn zichtbaar aan het einde van de eerste dag na verergering van de ziekte. Een daaropvolgende afname in activiteit, normalisatie van serumamylasespiegel vindt plaats binnen een week. Daarom wordt de meest betrouwbare laboratoriumtest die chronische pancreatitis bevestigt, beschouwd als een toename van de amylase-activiteit (2 tot 3 keer) + een toename van het lipase-gehalte, trypsine.

Naast het bestuderen van de activiteit van trypsine, kunnen specialisten een onderzoek uitvoeren naar de aanwezigheid van de remmer in het bloed. Er kan ook een onderzoek naar de remmer / trypsineverhouding worden uitgevoerd. Een verergering van chronische pancreatitis wordt aangegeven door een specifieke, zeer gevoelige test, die een verhoogd serumtrypsine laat zien, een afname van het aantal trypsineremmers. Dergelijke indicatoren zijn kenmerkend voor interstitiële-oedemateuze vormen van chronische pancreatitis, pancreatitis, die samen met een ulcus duodeni, duodenitis voortgaat.

Het is ook mogelijk om pancreaspathologie te diagnosticeren bij het bepalen van lipase-activiteit in het bloed. Bij exacerbatie van chronische pancreatitis wordt een verhoogde lipase-activiteit opgemerkt. Dergelijke activiteit wordt met name geregistreerd bij pancreatitis van cholangiogene aard. Wat betreft de periode van remissie, is de activiteit van amylase in het bloed op dit moment gestabiliseerd, normaal.

Soms kan verergering van chronische pancreatitis gepaard gaan met dergelijke symptomen:

  • verhoogde activiteit in het serum van alkalische fosfatase;
  • hyperbilirubinemie;
  • verhoogde activiteit in serum GGTF.

Om de exocriene functie van de alvleesklier in meer detail te bestuderen, schrijven deskundigen een onderzoek voor naar de activiteit van pancreasenzymen in biologische materialen zoals bloed en urine. De studie wordt uitgevoerd in twee staten:

  • vóór de introductie van alvleesklieruitscheidingsstimulantia;
  • na de introductie van stimulerende middelen.

Deze studie wordt een test genoemd voor de ontwijking van enzymen in het bloed. Het wordt uitgevoerd nadat de patiënt intraveneus is geïnjecteerd met secretine, cholecystokinine..

Na stimulatie van de alvleesklier wordt een tweevoudige toename van de activiteit van pancreasenzymen opgemerkt. Na 2 uur worden alle indicatoren weer normaal. Als er een pathologie van de klier is, zal na de test de activiteit van enzymen meer dan 2 keer toenemen. Maar tegelijkertijd keren de indicatoren niet terug naar normaal.

Alvleesklierbloedonderzoek norm in tabelvorm

Hoe de pancreas goed te onderzoeken

Goedendag, lieve vrienden. De alvleesklier is een orgaan dat de werking van het hele spijsverteringskanaal reguleert en de bloedsuikerspiegel regelt. Zonder een alvleesklier kan een mens niet leven! In dit artikel zal ik u vertellen hoe u de gezondheid van de alvleesklier goed kunt controleren, welke tests moeten worden uitgevoerd en welke tests moeten worden uitgevoerd..

Algemene bloedanalyse

Zonder deze analyse heeft het geen zin om naar een arts met een specialiteit te gaan. Met een algemene bloedtest kunt u de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam bepalen.

Bloed samenstelling

Alpha-amylase - relevant gedurende 2-3 dagen na de ontsteking van de klier. Het maximale niveau in het bloed - in de eerste 24 uur.

Lipase - het maximale niveau - in de eerste 24 uur. Bijgehouden in het bloed gedurende 8-10 dagen. 10x vergroting - levensbedreigend.

Pancreatisch elastase 1 - stijgt, maar wordt veel minder vaak bestudeerd, omdat deze analyse duurder is. Toont een eerdere ontsteking van de alvleesklier. Het is relevant gedurende 10 dagen na de ontsteking. Het maximale niveau in het bloed - op de tweede dag.

C-reactief proteïne - relevant om te controleren op ontstekingsziekten in het lichaam. Bij pancreatitis kan het meerdere keren toenemen.

Totaal eiwit - neemt af bij alvleesklieraandoeningen.

Glucose in het bloed is een zeer belangrijke parameter die moet worden gecontroleerd op aandoeningen van de alvleesklier. Als de staart van de alvleesklier ontstoken raakt of bezwijkt, kan de bloedsuikerspiegel stijgen. Dit duidt op een ernstig letsel en de gevolgen van ernstige pancreatitis..

Tumormarkers

Oncomarkers - biomarkers (speciale stoffen) geproduceerd door tumorcellen. Er zijn er meer dan honderd, maar slechts vier worden gebruikt voor de diagnose van alvleesklierkanker: CA-19-9 (de meest specifieke), CA-125, CEA (embryonaal kankerantigeen), CA-15-3. Het is vermeldenswaard dat een toename van bloedtumormarkers niet betekent dat 100% kanker op een specifieke locatie aanwezig is. Bovenstaande biomarkers verhogen ook bij kanker van de lever, maag, borst, dikke en dunne darm.

Coprogram en urineonderzoek

Om de conditie van de alvleesklier te controleren, is het nodig om urine- en ontlastingstesten te doen. Spijsverteringsenzymen passeren de darmen, worden opgenomen in de bloedbaan en in de nieren waar urine ontstaat..

De urinespiegels van alfa-amylase worden bepaald. Tijdens ernstige ontstekingsprocessen wordt alfa-amylase niet alleen in het bloed, maar ook in de urine gedetecteerd.

Coprogram. Deze studie is nodig voor chronische ziekten met een afname van de productie van spijsverteringsenzymen. Hyposecretie kan worden veroorzaakt door blokkering van het klierkanaal door een tumor of steen. Als het geheim onvoldoende wordt, wordt het voedsel slecht verteerd, neemt de hoeveelheid uitwerpselen toe, worden ze halfvloeibaar, met een vettige glans en een rotte geur.

Instrumentele diagnostische methoden voor de studie van de alvleesklier

Echografie diagnostiek - beoordeling van de structuur van de klier, resizing, beoordeling van de aanwezigheid van gezwellen. Het kanaal heeft een gedetailleerde analyse van de echografie van alvleesklieraandoeningen. Je kunt HIER lezen.

CT / MRI - kan worden gebruikt met of zonder contrast. Het wordt alleen gebruikt in moeilijke situaties wanneer het nodig is om de aanwezigheid van effusie te beoordelen of wanneer het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen met behulp van echografie. Deze methoden worden niet gebruikt bij routinematige screening..

bevindingen

Als u wilt controleren hoe uw alvleesklier werkt, moet u slagen voor:

  • Algemene bloedanalyse
  • Biochemische analyse van bloed: lipase, amylase, pancreaselastase -1, glucose, C-reactief proteïne.
  • Om de structuur en visualisatie te beoordelen - echografisch onderzoek.

Ik hoop dat dit artikel je heeft geholpen. Gezondheid voor jou. Ik vond het artikel leuk? Abonneer je op het kanaal DOCTOR DOCTOR!

Welke bloedwaarden zijn verantwoordelijk voor de alvleesklier

Een biochemische bloedtest is de meest objectieve test die de functie van inwendige organen aantoont. In dit artikel vertellen we je welke indicatoren de norm zijn voor de alvleesklier. We praten ook over welke afwijkingen te zien zijn bij ontsteking van het orgaanweefsel.

Belangrijkste diagnostische criteria

Om de functie van de alvleesklier te bepalen, moet u de volgende indicatoren gebruiken:

  • totaal eiwit (kenmerkt de enzymatische functie);
  • amylase (normaal gesproken wordt de stof aangetroffen in de cellen van het weefsel, in grote hoeveelheden komt het alleen in de bloedbaan terecht tijdens destructieve processen);
  • lipase (ook een intracellulair enzym, een verhoogd niveau met pancreatitis duurt erg lang);
  • serumelastase (de meest nauwkeurige indicator van pancreasnecrose);
  • glucose (geeft de normale productie van insuline aan, die wordt geproduceerd door pancreasstaartcellen).

Indirecte indicatoren die zowel de alvleesklier als de lever kenmerken:

  • bilirubine (duidt op een normale uitstroom van gal, kan toenemen bij pancreatitis, veroorzaakt door leverpathologie);
  • transaminasen (biochemische indicatoren voor de vernietiging van leverweefsel);
  • GGTP (duidt op congestie in de galwegen);
  • alkalische fosfatase (heeft dezelfde betekenis als GGTP, maar reageert langzaam).

Norm

Dus, wat zijn de normale niveaus van biochemische waarden van alvleeskliertesten?

Het totale eiwit is normaal gesproken 75-85 g / liter. Deze indicator is afhankelijk van leeftijd en geslacht. Het duidt op een adequate voeding en vertering van voedsel. Daarom zal bij chronische pancreatitis, wanneer er een uitgesproken enzymdeficiëntie is, het niveau van het totale eiwit dalen.

Amylase is meestal niet meer dan 64 eenheden. Bij acute ontstekingsprocessen van de alvleesklier stijgt het niveau tientallen, honderden en duizenden keren. De verhoging duurt 2-3 dagen, waarna de stof uit het bloed wordt verwijderd. Amylase wordt gebruikt om pancreatitis te diagnosticeren. Het stijgt met een aanval bij elke vijfde patiënt.

Lipase bij een gezond persoon bereikt 190 eenheden. Alle waarden die hoger zijn dan dit cijfer kunnen worden beschouwd als acute pancreatitis. Lipase is een meer specifieke test. Het niveau van het enzym stijgt 3-5 dagen na de aanval en blijft op een hoog niveau van 10-14 dagen. Hierna neemt lipase langzaam af.

Elastase is 0,1-4,0 ng / ml. De indicator is zeer specifiek voor ontsteking van dit orgaan. De stof wordt alleen gevonden in pancreasweefsel. Het stijgt in het acute proces na 6 uur na het begin van de aanval. Elastase neemt af tegen de 10e ziektedag. Het enzym reageert bij bijna alle patiënten.

Glucose varieert van 3,5 tot 6,2 mmol / liter. Verhoogt de glucose bij chronische pancreatitis gecompliceerd door diabetes.

Niet-specifieke criteria

Biochemie zal ook helpen de oorzaak van ontsteking bij pancreatitis te beoordelen. In de regel begint de ziekte met de galwegen en de lever. De pathologie van dit orgaan blijkt uit een verhoogd totaal bilirubine (normaal is de snelheid 8,4-20,5 micron / liter) en direct bilirubine (2,2-5,1 micron / liter).

Direct bilirubine zit in de levercellen en stijgt met weefselvernietiging (hepatitis-cytolyse, cirrose, oncologie). De totale fractie neemt toe met blokkering van de uitscheidingskanalen. Bijvoorbeeld met een steen in de galblaas, acute ontsteking van de kanalen, tumoraandoeningen van de kop van de alvleesklier. Bilirubine kan toenemen bij secundaire pancreatitis.

Transaminasen (ALT, AST) kenmerken de vernietiging van leverweefsel. Ze nemen toe bij toxische en virale hepatitis, primaire tumoren en levermetastasen. ALT is normaal gesproken 0–38 eenheden. AST varieert van 0-42 eenheden. Bij secundaire pancreatitis, als gevolg van inflammatoire necrose van het leverweefsel, kan het niveau van enzymen hoog zijn.

Alkalische fosfatase is niet groter dan 260 STUKS. Dit enzym kenmerkt stagnatie van gal. Neemt af en toe toe met secundaire schade aan de alvleesklier. Het is niet specifiek voor deze organen (heeft een bot- en weefselvorm).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) is specifieker voor congestie in de kanalen. Het wordt ook aangetroffen in leverweefsel en neemt daarom toe met necrose en ontsteking. Het enzymsnelheid voor mannen is niet meer dan 33,5 eenheden / liter, voor vrouwen - niet meer dan 48,6 eenheden.

De belangrijkste enzymen van pancreatitis zijn dus amylase, lipase en elastase. Alleen door hun hoge niveau kunnen we betrouwbaar praten over weefselontsteking. Onthoud dat elke test 's ochtends op een lege maag moet worden uitgevoerd. Het is raadzaam om 8-12 uur voor de test niet te eten, vet eten en alcohol te beperken. Bij een hoog vetgehalte in het bloed vormt zich chylose (serum is een suspensie van kleine vetdeeltjes), waarin de studie niet kan worden uitgevoerd.

Het werk van het hele organisme hangt af van de staat van dit orgel

Veel voorkomende symptomen van pathologie

Pancreatische achteruitgang komt niet altijd plotseling voor. Veel mensen hechten eenvoudigweg geen belang aan tastbaar ongemak in de bovenbuik, dat na een feest intenser wordt. Dergelijke tekenen kunnen wijzen op de ontwikkeling van de ziekte:

  • Misselijkheid. Versterkt na het drinken van alcohol, vet en gefrituurd voedsel. In ernstige gevallen, gepaard met braken, wat geen verlichting geeft.
  • Pijn Pijnlijke of acute pijn is geconcentreerd in de epigastrische zone, maar kan uitstralen onder het schouderblad, achter het borstbeen of onder de ribben.
  • Ontlasting problemen. Dit is constipatie of diarree, afhankelijk van het type pathologie en de voorwaarden voor de ontwikkeling ervan. Als er zichtbare voedseldeeltjes in de ontlasting zitten, is dit niet helemaal normaal..
  • Boeren en winderigheid. Verstoring van het spijsverteringsproces leidt tot vergisting van voedselresten en ophoping van gassen. Boeren gaat gepaard met een gevoel van slechte smaak in de mond.
  • Temperatuur. Een temperatuurstijging is een duidelijk teken van een ontstekingsproces. In dit geval moet u onmiddellijk handelen - bel een ambulance.

Symptomen als deze veroorzaken onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Met de ontwikkeling van complicaties kunnen symptomen zoals geelzucht, slechtziendheid en coördinatiestoornissen optreden. Het gewicht neemt ook aanzienlijk af, de eetlust verdwijnt.

Belangrijk! Patiëntklachten en oppervlakkige onderzoeken alleen zijn niet voldoende. Pas nadat een uitgebreide diagnose van de alvleesklier is gesteld, kan de behandeling door uw arts worden voorgeschreven.

Laboratoriumonderzoek

Na onderzoek door een arts en het verzamelen van een anamnese worden laboratoriumtests voorgeschreven. Welke tests moeten worden uitgevoerd om de alvleesklier te bestuderen, zal de arts bepalen, omdat hun lijst afhangt van de specifieke omstandigheden.

De volgende categorieën van vergelijkbare onderzoeken kunnen worden onderscheiden:

  • Standaard. Monsters van bloed, urine of ontlasting nemen voor een onderzoek volgens standaard huidige indicatoren.
  • Met belasting. Bestaan ​​uit verschillende fasen. Basisindicatoren worden vergeleken met de resultaten van analyses na gebruik van speciale stoffen.
  • Speciaal. Ontworpen voor de diagnose van specifieke pathologieën, impliceert een speciale procedure voor het verzamelen en bestuderen van materiaal.

De belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnose van alvleesklier

Bloedtesten

Het eerste dat wordt voorgeschreven voor pancreasziekten zijn bloedonderzoeken. Vinger- en aderbloed wordt afgenomen voor volledig onderzoek. Van de algemene indicatoren zijn het aantal leukocyten en neutrofielen, evenals ESR, van bijzonder belang..

Welke tests heb je met de alvleesklier? De volgende indicatoren worden bepaald door een biochemische bloedtest:

  • algemeen en direct bilirubine;
  • glucose;
  • alfa-amylase;
  • lipase;
  • trypsine.

De alvleesklier produceert de belangrijkste stoffen: spijsverteringsenzymen en insuline om glucose af te breken. Een afname van de synthese van enzymen leidt tot een onvermogen om voedingsstoffen volledig te verwerken en te absorberen, en een toename is de oorzaak van zelfbeschadiging van het lichaam. Insuline is nodig voor de verwerking van glucose, anders krijgt een persoon de diagnose diabetes.

Een bloedtest is een basisprocedure bij de diagnose van elke ziekte

Belangrijk! Het is noodzakelijk om bloed op een lege maag te doneren. Aan de vooravond wordt het afgeraden om alcohol, suikerhoudende frisdranken, desserts en andere producten te drinken die de resultaten kunnen verstoren..

Urineonderzoek en uitwerpselen

Niet minder belangrijke tests voor de alvleesklier, gebaseerd op de studie van urine en ontlasting. Ze weerspiegelen het proces van het verwerken van stoffen die het lichaam binnenkomen. Ochtendspullen zijn het beste, vooral met urine.

In het laboratorium worden urinemonsters onderzocht op biochemische parameters zoals glucose, amylase en aminozuren. Bij ziekten van de alvleesklier ondergaan zij de grootste veranderingen..

Uitwerpselen worden onderzocht op coprogrammen. Externe indicatoren worden geanalyseerd (consistentie, kleur, aanwezigheid van onverteerde voedseldeeltjes, etc.), evenals biochemische. De belangrijkste evaluatiecriteria zijn:

  • de aanwezigheid van voedingsvezels en vezels;
  • identificatie van spijsverteringsenzymen;
  • hoeveelheid elastase;
  • analyse van het hydrolyseproces.

Laboratoriumstudies onthullen de hoeveelheid en het type vezels in ontlasting

Andere indicatoren

Deze laboratoriumdiagnose van alvleesklieraandoeningen eindigt alleen als er geen significante afwijkingen zijn gedetecteerd. Bij twijfelachtige resultaten zijn aanvullende tests nodig om de alvleesklier te controleren met behulp van de stresstestmethode..

De volgende onderzoeksopties worden gebruikt:

  • Glucosetolerantie - aan het begin van de test wordt bloed afgenomen, daarna drinkt de patiënt glucoseconcentraat en na een uur wordt de bloedafname herhaald.

Testresultaten voor glucosetolerantie

  • Diastase in de urine - het initiële niveau wordt gemeten, na toediening van proserine worden monsters genomen om het half uur gedurende 2 uur.
  • Iodolipol-test. Ochtend urinemonster is een controle. Na inname van jodolipol worden gedurende 2,5 uur regelmatig metingen uitgevoerd om de jodiumconcentratie te bepalen.
  • Antilichamen tegen bètacellen - detecteren auto-immuunpathologieën van insulineproductie.
  • Enzymen in de twaalfvingerige darm. Basismonsters worden genomen na de introductie van zoutzuur.
  • Secretin-pancreasimine-test. De aanmaak van amylase, trypsine en lipase wordt gestimuleerd door de toediening van secretine en cholecysto-pancreosimine; daarna wordt het niveau van enzymen in de twaalfvingerige darm vergeleken met de initiële.

Hardware diagnostiek

Meer informatie over de grootte en structurele veranderingen van interne organen kan worden verkregen via hardwarediagnostiek. Bij het onderzoeken van de alvleesklier worden de volgende methoden gebruikt:

  • Echografie Ultrasone golven worden weerkaatst door het klierweefsel en omgezet in een beeld op de monitor. Een verandering in het niveau van echogeniciteit, de grootte van het orgaan en zijn contouren, evenals de aanwezigheid van vocht in de buikholte duiden op de aanwezigheid van pathologie.

Echografie is een standaardprocedure voor alvleesklierproblemen.

  • Endoscopisch onderzoek. Met behulp van een endoscopische sonde wordt de toestand van weefsels op de kruising van de pancreaskanalen en de twaalfvingerige darm bekeken.
  • ERCP. Met de methode van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie kunt u de toestand van de pancreaskanalen zelf beschouwen.

Tijdens ERCP bestaat het risico op schade aan organen bij onvoldoende kwalificatie van de diagnosticus

  • CT Dankzij CT van de alvleesklier wordt de structuur van het orgaan in detail onderzocht, worden neoplasmata en plaatsen van transformatie van gezond weefsel onthuld.
  • Endo-echografie. Gebruikt voor een gedetailleerde studie van de toestand van de klier en de kanalen, evenals bijbehorende lymfeklieren.
  • Biopsie. Bij het opsporen van verdachte neoplasmata wordt weefselbemonstering uitgevoerd door middel van een fijne naaldpunctie voor verder histologisch onderzoek. Hiermee kunt u oncologie detecteren of ervoor zorgen dat de tumor goedaardig is..

Belangrijk! Dankzij een uitgebreide diagnose is het mogelijk om het type pancreasziekte zo nauwkeurig mogelijk te bepalen, evenals de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling ervan.

Op basis van de verkregen onderzoeksresultaten wordt een behandelprogramma opgesteld, waaronder eventueel dieet en medicamenteuze therapie met enzymen. In ernstigere gevallen is een operatie vereist om minder beschadigde delen van de klier te behouden.

Pancreatitis is een groep alvleesklieraandoeningen die erg moeilijk te diagnosticeren zijn. Het punt is dat het symptomatische beeld dat tijdens hun ontwikkeling verschijnt, veel overeenkomsten vertoont met de klinische manifestaties van andere gastro-intestinale aandoeningen, dus er zijn een aantal diagnostische maatregelen nodig om een ​​juiste diagnose te stellen. Een bloedtest voor pancreatitis geeft de meest uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier en het lichaam als geheel, daarom is het verplicht bij het diagnosticeren van de ziekte.

Kort over de ziekte

Pancreatitis is een ziekte waarbij ontstekingsprocessen zich in de alvleesklier beginnen te ontwikkelen. Tegelijkertijd is er een schending van de uitstroom van alvleesklierensap en activering van de processen van "zelf-spijsvertering". Verschillende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van pancreatitis. Onder hen zijn de meest voorkomende:

  • slechte gewoontes;
  • ondervoeding;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • stress en gebrek aan slaap;
  • cholecystitis;
  • ontsteking van de galkanalen;
  • duodenitis;
  • hart-en vaatziekten;
  • levercirrose, enz..

De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn:

  • aanhoudende misselijkheid, gepaard met braken, waarna er geen verlichting is;
  • verminderde eetlust en lichaamsgewicht;
  • gordelpijn in het linker hypochondrium;
  • temperatuurstijging;
  • frequent boeren;
  • hikken;
  • verhoogde speekselvloed;
  • witachtige coating op de tong;
  • stoelverstoring.

Het belangrijkste teken van de ontwikkeling van pancreatitis is gordelpijn in de bovenbuik

Als er tenminste één teken van de ontwikkeling van pancreatitis optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en tests uitvoeren die de aanwezigheid van deze ziekte bevestigen of ontkennen.

Welke bloedonderzoeken worden gedaan voor vermoedelijke pancreatitis?

Diagnose van pancreatitis is een complex en tijdrovend proces. Ontstekingsprocessen die zich in de alvleesklier ontwikkelen, komen vaak tot uiting in symptomen die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan de vermoeidheid, het gebrek aan slaap of stress van een persoon. Inwoners van grote steden, waar het versnelde levenstempo de boventoon voert, klagen vaak over snelle vermoeidheid, vermoeidheid, gewichtsverlies en het optreden van verschillende gastro-intestinale stoornissen. Maar het zijn precies deze symptomen die de eerste tekenen zijn van de ontwikkeling van pancreatitis en die onmiddellijke medische aandacht vereisen.

Het moet duidelijk zijn dat pancreatitis een verraderlijke ziekte is. De alvleesklier kan lange tijd last hebben van voedingsfouten, slechte gewoonten en stress. Maar op een gegeven moment kan ze het niet uitstaan ​​en een persoon aan zichzelf herinneren met een acute pijnaanval. En als je het eenmaal hebt meegemaakt, zal een persoon nooit meer kunnen terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven, en eventuele fouten in voeding of levensstijl kunnen constante aanvallen en de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken..

Om deze reden onderzoekt de arts, zodra hij klachten van de patiënt hoort over constante vermoeidheid, snelle vermoeidheid en gastro-intestinale klachten, de patiënt onmiddellijk en schrijft hij tests voor. En na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, besluit hij over de noodzaak van verder onderzoek.

In de eerste plaats worden dergelijke tests aan de patiënt voorgeschreven:

  • bloed samenstelling;
  • algemene bloedanalyse;
  • algemene analyse van urine en ontlasting.

Als de resultaten van deze onderzoeken afwijkingen van de alvleesklier aan het licht brachten, worden complexere diagnostische maatregelen voorgeschreven, waaronder echografie, computertomografie, MRI, enz..

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u een volledig onderzoek ondergaan

Algemene bloedanalyse

Als u de ontwikkeling van chronische of acute pancreatitis vermoedt, wordt altijd een algemene bloedtest voorgeschreven. Het geeft de meest uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier. De diagnose kan echter niet uitsluitend op basis van de resultaten van dit onderzoek worden gesteld. Extra patiëntonderzoek vereist.

Bij cholecystitis of pancreatitis laat een algemene bloedtest de volgende resultaten zien:

  • afname van rode bloedcellen;
  • daling van het hemoglobinegehalte;
  • toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • een sterke toename van het aantal witte bloedcellen (bij deze ziekten is het niveau van witte bloedcellen 2-3 keer hoger dan normaal);
  • verhoogde hematocriet.

De indicatoren van een bloedtest voor pancreatitis bij vrouwen en mannen kunnen toenemen of afnemen. Dergelijke veranderingen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de alvleesklier en het vrijkomen van giftige stoffen in het bloed. En om te begrijpen welke indicatoren de ontwikkeling van deze ziekte aangeven, is het eerst nodig om hun norm te achterhalen. Normale bloedtellingen worden weergegeven in de onderstaande tabel..

Normaal bloedbeeld

Bloed samenstelling

De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van pancreatitis is een biochemische bloedtest. Het geeft een volledig beeld van de toestand van het lichaam en de alvleesklier. Bij acute en chronische pancreatitis kunt u met een biochemische bloedtest de volgende gegevens verkrijgen:

  • Amylase. Het is een pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van zetmeel in het lichaam. Met de ontwikkeling van pancreatitis wordt de toename opgemerkt, wat duidt op stagnatie van pancreassap in de kanalen van de pancreas.
  • Fosfolipase, trypsine, lipase en elastase. Het zijn ook enzymen van de alvleesklier. En met de ontwikkeling van deze aandoening stijgt ook hun niveau in het bloed.
  • Glucose. Bij pancreatitis stijgt het gehalte van deze stof in het bloed doordat beschadigde alvleeskliercellen niet meer de juiste hoeveelheid insuline produceren, die verantwoordelijk is voor de afbraak en het transport van glucose naar cellen en lichaamsweefsels..
  • Bilirubin. Het niveau van deze stof met pancreatitis overschrijdt ook de norm. Dit komt door stagnatie in de galwegen als gevolg van alvleesklieroedeem..
  • Eiwit. Met de ontwikkeling van deze ziekte wordt het eiwitniveau verlaagd.
  • Transaminase. Deze stof neemt ook toe bij ontsteking van de alvleesklier, maar niet in alle gevallen..

Opgemerkt moet worden dat de arts bij het ontvangen van de resultaten van een biochemische bloedtest allereerst kijkt naar het niveau van amylase, omdat het de toename is die de ontwikkeling van acute of chronische pancreatitis aangeeft. Vervolgens schakelt de aandacht van de arts over op het niveau van andere enzymen.

Normale biochemische bloedtesten

Het moet gezegd dat ze allemaal hun rol in het lichaam vervullen, en hun afname of toename duidt op ernstige aandoeningen. Zo is amylase verantwoordelijk voor de afbraak van koolhydraten, lipase - vetten. Elastase en trypsine zorgen voor een peptidebinding in aminozuurproteïnen. Daarom, met een verhoging of verlaging van het niveau van deze enzymen, worden metabolische processen verstoord, wat kan leiden tot het optreden van andere gezondheidsproblemen.

Een biochemische bloedtest wordt gedaan op de eerste dag nadat de patiënt met een pijnaanval een ziekenhuis binnenkomt. Als het amylasegehalte wordt verhoogd, moet de analyse de volgende dag opnieuw worden uitgevoerd. Hierdoor kunt u de dynamiek en de effectiviteit van de behandeling volgen..

Aanvullende analyses

Als de arts vermoedt dat de patiënt pancreatitis ontwikkelt, kan hij naast de OAC- en biochemische onderzoeken andere bloedonderzoeken voorschrijven. Onder hen is een laboratoriumbloedtest voor immunoreactief trypsine. Deze analyse is zeer informatief, omdat u hiermee niet alleen gegevens over de toestand van de alvleesklier kunt verkrijgen, maar ook over andere organen, waardoor het mogelijk is om tijdig de aanwezigheid van complicaties bij de patiënt op te sporen tegen pancreatitis, bijvoorbeeld hypercorticisme, nierfalen, enz..

Veneus bloed wordt afgenomen om immunoreactief trypsine te bestuderen.

Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat de belangrijkste indicator voor de ontwikkeling van pancreatitis een afname van het trypsine-gehalte in het bloed is. En hoe lager deze is, hoe ongunstiger de voorspelling. Deze analyse in de medische praktijk wordt echter zeer zelden uitgevoerd, omdat deze wordt betaald en veel geld kost.

Er moet ook worden gezegd dat bij de diagnose van pancreatitis vaak een urinetest wordt voorgeschreven. Maar niet algemeen, maar wel eentje waarmee je het niveau van trypsinogeen in het testmateriaal kunt identificeren. Dit enzym is een inactieve vorm van trypsine en komt alleen in de urine voor bij ontstekingsprocessen in de alvleesklier.

De ontwikkeling van pancreatitis heeft een negatieve invloed op de werking van het hele spijsverteringskanaal. Daarom hebben bijna 9 op de 10 patiënten ontlastingsstoornissen wanneer het optreedt. Het is om deze reden dat het bij de diagnose van deze ziekte verplicht is om een ​​ontlastingstest te doorstaan. Tijdens zijn onderzoek wordt bijzondere aandacht besteed aan:

  • de aanwezigheid van vet in de ontlasting (tijdens normaal functioneren van het spijsverteringssysteem mag dit niet zijn);
  • de kleur van het testmateriaal;
  • de aanwezigheid van onverteerde voedselelementen in de ontlasting.

In aanwezigheid van afwijkingen kunnen we praten over de aanwezigheid van verschillende aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Bovendien is het niet nodig om een ​​laboratoriumonderzoek uit te voeren om ze te bepalen. De patiënt kan dergelijke schendingen zelf detecteren als hij de ontlasting zorgvuldig onderzoekt. De verkleuring geeft de sluiting van de galkanalen aan. In dit geval wordt de ontlasting zelf slecht van de wanden van de toiletpot gewassen, wat ook wijst op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam. Door het hoge vetgehalte worden uitwerpselen schitterend en verspreiden ze een onaangename penetrante geur..

Zoals hierboven vermeld, zijn laboratoriumtesten van bloed, urine en ontlasting alleen niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Om de ontwikkeling van pancreatitis bij mensen te verifiëren, is het absoluut noodzakelijk om een ​​echografisch onderzoek van de alvleesklier uit te voeren, evenals fibro-oesofagogastroduodenoscopie, die schendingen zal detecteren op de plaatsen waar het belangrijkste pancreaskanaal de twaalfvingerige darm binnenkomt. Instrumentele diagnose wordt in de regel uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving en stelt u in staat een volledige beoordeling te geven van de toestand van het lichaam en de alvleesklier.

Alvleesklier biochemie

Een biochemische bloedtest is de meest objectieve test die de functie van inwendige organen aantoont. In dit artikel vertellen we je welke indicatoren de norm zijn voor de alvleesklier. We praten ook over welke afwijkingen te zien zijn bij ontsteking van het orgaanweefsel.

Belangrijkste diagnostische criteria

Om de functie van de alvleesklier te bepalen, moet u de volgende indicatoren gebruiken:

  • totaal eiwit (kenmerkt de enzymatische functie);
  • amylase (normaal gesproken wordt de stof aangetroffen in de cellen van het weefsel, in grote hoeveelheden komt het alleen in de bloedbaan terecht tijdens destructieve processen);
  • lipase (ook een intracellulair enzym, een verhoogd niveau met pancreatitis duurt erg lang);
  • serumelastase (de meest nauwkeurige indicator van pancreasnecrose);
  • glucose (geeft de normale productie van insuline aan, die wordt geproduceerd door pancreasstaartcellen).

Indirecte indicatoren die zowel de alvleesklier als de lever kenmerken:

  • bilirubine (duidt op een normale uitstroom van gal, kan toenemen bij pancreatitis, veroorzaakt door leverpathologie);
  • transaminasen (biochemische indicatoren voor de vernietiging van leverweefsel);
  • GGTP (duidt op congestie in de galwegen);
  • alkalische fosfatase (heeft dezelfde betekenis als GGTP, maar reageert langzaam).

Norm

Dus, wat zijn de normale niveaus van biochemische waarden van alvleeskliertesten?

Het totale eiwit is normaal gesproken 75-85 g / liter. Deze indicator is afhankelijk van leeftijd en geslacht. Het duidt op een adequate voeding en vertering van voedsel. Daarom zal bij chronische pancreatitis, wanneer er een uitgesproken enzymdeficiëntie is, het niveau van het totale eiwit dalen.

Amylase is meestal niet meer dan 64 eenheden. Bij acute ontstekingsprocessen van de alvleesklier stijgt het niveau tientallen, honderden en duizenden keren. De verhoging duurt 2-3 dagen, waarna de stof uit het bloed wordt verwijderd. Amylase wordt gebruikt om pancreatitis te diagnosticeren. Het stijgt met een aanval bij elke vijfde patiënt.

Lipase bij een gezond persoon bereikt 190 eenheden. Alle waarden die hoger zijn dan dit cijfer kunnen worden beschouwd als acute pancreatitis. Lipase is een meer specifieke test. Het niveau van het enzym stijgt 3-5 dagen na de aanval en blijft op een hoog niveau van 10-14 dagen. Hierna neemt lipase langzaam af.

Elastase is 0,1-4,0 ng / ml. De indicator is zeer specifiek voor ontsteking van dit orgaan. De stof wordt alleen gevonden in pancreasweefsel. Het stijgt in het acute proces na 6 uur na het begin van de aanval. Elastase neemt af tegen de 10e ziektedag. Het enzym reageert bij bijna alle patiënten.

Glucose varieert van 3,5 tot 6,2 mmol / liter. Verhoogt de glucose bij chronische pancreatitis gecompliceerd door diabetes.

Niet-specifieke criteria

Biochemie zal ook helpen de oorzaak van ontsteking bij pancreatitis te beoordelen. In de regel begint de ziekte met de galwegen en de lever. De pathologie van dit orgaan blijkt uit een verhoogd totaal bilirubine (normaal is de snelheid 8,4-20,5 micron / liter) en direct bilirubine (2,2-5,1 micron / liter).

Direct bilirubine zit in de levercellen en stijgt met weefselvernietiging (hepatitis-cytolyse, cirrose, oncologie). De totale fractie neemt toe met blokkering van de uitscheidingskanalen. Bijvoorbeeld met een steen in de galblaas, acute ontsteking van de kanalen, tumoraandoeningen van de kop van de alvleesklier. Bilirubine kan toenemen bij secundaire pancreatitis.

Transaminasen (ALT, AST) kenmerken de vernietiging van leverweefsel. Ze nemen toe bij toxische en virale hepatitis, primaire tumoren en levermetastasen. ALT is normaal gesproken 0–38 eenheden. AST varieert van 0-42 eenheden. Bij secundaire pancreatitis, als gevolg van inflammatoire necrose van het leverweefsel, kan het niveau van enzymen hoog zijn.

Alkalische fosfatase is niet groter dan 260 STUKS. Dit enzym kenmerkt stagnatie van gal. Neemt af en toe toe met secundaire schade aan de alvleesklier. Het is niet specifiek voor deze organen (heeft een bot- en weefselvorm).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) is specifieker voor congestie in de kanalen. Het wordt ook aangetroffen in leverweefsel en neemt daarom toe met necrose en ontsteking. Het enzymsnelheid voor mannen is niet meer dan 33,5 eenheden / liter, voor vrouwen - niet meer dan 48,6 eenheden.

De belangrijkste enzymen van pancreatitis zijn dus amylase, lipase en elastase. Alleen door hun hoge niveau kunnen we betrouwbaar praten over weefselontsteking. Onthoud dat elke test 's ochtends op een lege maag moet worden uitgevoerd. Het is raadzaam om 8-12 uur voor de test niet te eten, vet eten en alcohol te beperken. Bij een hoog vetgehalte in het bloed vormt zich chylose (serum is een suspensie van kleine vetdeeltjes), waarin de studie niet kan worden uitgevoerd.

Alvleesklier en bloedonderzoek: methoden voor het diagnosticeren van ziekten

In de alledaagse drukte slagen maar weinigen erin om een ​​goede, gezonde voeding te volgen. Dit heeft een negatieve invloed op de alvleesklier. We gaan meestal naar de dokter als pijn ons begint te storen, wat duidt op een schending van de functie van een orgaan. Er moet een bloedtest voor de alvleesklier worden afgenomen. Om een ​​probleem op te sporen, heeft de arts immers een compleet beeld nodig dat de toestand van uw lichaam weergeeft.

Locatie, rol van de alvleesklier

De alvleesklier speelt een belangrijke rol. Het regelt de productie van enzymen die nodig zijn voor de afbraak van vetten en eiwitten. Dankzij enzymen worden deze stoffen opgesplitst in microscopisch kleine deeltjes die het bloed kunnen binnendringen en de cellen voeden.

Het verantwoordelijke lichaam is verantwoordelijk voor de aanmaak van hormonen:

Dit orgaan bevindt zich niet onder de maag. zoals velen denken, en achter hem. De alvleesklier bevindt zich op het niveau van 1-2 wervels van de onderrug.

Diagnose van alvleesklieraandoeningen

Het onderzoek van de alvleesklier moet uitvoerig worden uitgevoerd. Alleen op deze manier kan een nauwkeurige beoordeling van de toestand en prestaties van de alvleesklier worden gemaakt. De patiënt moet dergelijke tests ondergaan:

Het verzamelen van biologisch materiaal kan door patiënten thuis worden uitgevoerd. Het belangrijkste is dat hij zich aan bepaalde regels moet houden, waaronder:

  • gebruik van een steriele container voor het verzamelen van materiaal;
  • het uitvoeren van een hygiëneprocedure voordat het materiaal wordt ingenomen;
  • snelle levering aan het laboratorium (ontlasting kan tot 10 uur in de koelkast worden bewaard).

De arts kan de patiënt doorverwijzen naar een echografische diagnose van de alvleesklier. Deze diagnostische methode wordt aanbevolen als:

  • tekenen van gezwellen in een van de spijsverteringskanalen;
  • pijn in het linker hypochondrium;
  • klachten van welzijn, geelheid van de lederhuid;
  • snel gewichtsverlies;
  • vermoedelijke diabetes;
  • misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel.

Laboratoriumdiagnostiek

Bij het stellen van een diagnose moet de arts rekening houden met de gegevens die zijn verkregen na een algemene, biochemische bloedtest.

Deze tests helpen bij het opsporen van een acute, chronische vorm van pancreasziekte. Deze studie toont ook een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten..

Met een biochemische bloedtest zal een verhoging van het bilirubinespiegel worden gezien als de patiënt icterische pancreatitis ontwikkelt. Ook wordt de aanwezigheid van deze pathologie aangegeven door hoge tarieven:

Bij het onderzoeken van urine bepalen experts het niveau van aminozuren, alvleesklieramylase. Als de patiënt een alvleesklierlaesie heeft, worden de prestaties van deze stoffen overschreden. Een toename van diastase, aminozuren bij de analyse van urine kan wijzen op de aanwezigheid van dergelijke pathologieën:

  • chronische, acute pancreatitis;
  • gezwellen;
  • alvleeskliernecrose;
  • ontsteking van de lever;
  • cholelithiasis;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • acute pathologie van inwendige organen.

Met een laag amylasegehalte in het bloed, urine, kunnen artsen veilig praten over zo'n pathologie als de dood van sommige delen van het klierweefsel.

Bij de studie van uitwerpselen richten experts zich op het niveau van elastase. Bij een verlaagd niveau van dit enzym concludeert de arts dat de alvleesklier niet volledig kan functioneren.

Bloed Test

Een van de standaardstudies die nodig zijn om ziekten van inwendige organen op te sporen, is een biochemische bloedtest. Na het verzamelen van biologisch materiaal, moet een specialist het onderzoeken op afwijkingen van de belangrijkste indicatoren. De laboratoriumassistent berekent het niveau van dergelijke indicatoren:

  • ASR;
  • ALT;
  • ureum;
  • bilirubine;
  • creatinine;
  • cholesterol;
  • alkalische fosfatase;
  • glucose;
  • C-reactief proteïne.

Een indirecte indicatie van pancreasziekte is een verandering in de snelheid van alkalische fosfatase, bilirubine, ASAT, ALAT. Hun niveau stijgt meestal met stagnatie van gal.

Als het gaat om de diagnose van acute pancreatitis, is de meest populaire test de bepaling van alfa-amylase-activiteit in het bloed, urine.

Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door een toename van de activiteit van alfa-amylase in bloed en urine met ongeveer 10 tot 30 keer. Al aan het begin van de ziekte wordt hyperamylasemie opgemerkt. Het bereikt zijn maximum na 12 tot 24 uur na het begin van de ziekte. Met 2-6 dagen een snelle afname van deze indicator.

Door dergelijke pathologieën kan een toename van de amylase-activiteit in het bloed worden veroorzaakt:

  • perforatie van een maagzweer;
  • appendicitis;
  • darminversie;
  • cholecystitis.

De norm wordt beschouwd als een dergelijke indicator voor amylase-creatinineklaring: 1-4%. Als de indicator met meer dan 6% groeit, vermoeden experts de aanwezigheid van pancreatitis. Bij pancreatitis is er ook een toename van het speeksel alfa-amylase (echte alvleesklier). De klaring vindt 80% sneller plaats dan die van alfa-amylase.

Ook wordt de aanwezigheid van pancreatitis aangegeven door een verhoging van het lipasegehalte. De meest nauwkeurige diagnostische indicatoren die de ontwikkeling van acute pancreatitis aangeven, zijn:

  • hyperamylasemie;
  • verhoogde lipase-activiteit;
  • verhoogde klaring van amylase / creatinine.

Diagnose van pancreasziekte zo nauwkeurig mogelijk (98%) kan de gelijktijdige bepaling van dergelijke componenten in het serum: lipase, alfa-amylase.

Ook kan acute pancreatitis worden gediagnosticeerd door een soort laboratoriumtest, zoals bepaling van elastase-activiteit in bloedserum, ontlasting. De specialist kan deze indicator enkele dagen na een aanval van pancreatitis waarnemen..

Een verergering van chronische pancreatitis wordt aangegeven door een verhoogde inname van pancreasenzymen in het bloed. Evasie van enzymen wordt veroorzaakt door een schending van de integriteit van het parenchym van de klier, stagnatie van secretie in elk deel van de pancreaskanalen.

Een verhoging van de serumamylaseactiviteit wordt 2 tot 12 uur na exacerbatie opgemerkt. Maximale waarden zijn zichtbaar aan het einde van de eerste dag na verergering van de ziekte. Een daaropvolgende afname in activiteit, normalisatie van serumamylasespiegel vindt plaats binnen een week. Daarom wordt de meest betrouwbare laboratoriumtest die chronische pancreatitis bevestigt, beschouwd als een toename van de amylase-activiteit (2 tot 3 keer) + een toename van het lipase-gehalte, trypsine.

Naast het bestuderen van de activiteit van trypsine, kunnen specialisten een onderzoek uitvoeren naar de aanwezigheid van de remmer in het bloed. Er kan ook een onderzoek naar de remmer / trypsineverhouding worden uitgevoerd. Een verergering van chronische pancreatitis wordt aangegeven door een specifieke, zeer gevoelige test, die een verhoogd serumtrypsine laat zien, een afname van het aantal trypsineremmers. Dergelijke indicatoren zijn kenmerkend voor interstitiële-oedemateuze vormen van chronische pancreatitis, pancreatitis, die samen met een ulcus duodeni, duodenitis voortgaat.

Het is ook mogelijk om pancreaspathologie te diagnosticeren bij het bepalen van lipase-activiteit in het bloed. Bij exacerbatie van chronische pancreatitis wordt een verhoogde lipase-activiteit opgemerkt. Dergelijke activiteit wordt met name geregistreerd bij pancreatitis van cholangiogene aard. Wat betreft de periode van remissie, is de activiteit van amylase in het bloed op dit moment gestabiliseerd, normaal.

Soms kan verergering van chronische pancreatitis gepaard gaan met dergelijke symptomen:

  • verhoogde activiteit in het serum van alkalische fosfatase;
  • hyperbilirubinemie;
  • verhoogde activiteit in serum GGTF.

Om de exocriene functie van de alvleesklier in meer detail te bestuderen, schrijven deskundigen een onderzoek voor naar de activiteit van pancreasenzymen in biologische materialen zoals bloed en urine. De studie wordt uitgevoerd in twee staten:

  • vóór de introductie van alvleesklieruitscheidingsstimulantia;
  • na de introductie van stimulerende middelen.

Deze studie wordt een test genoemd voor de ontwijking van enzymen in het bloed. Het wordt uitgevoerd nadat de patiënt intraveneus is geïnjecteerd met secretine, cholecystokinine..

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren