Tandheelkundige anesthesie: 4 veiligste medicijnen voor anesthesie

Bij aankomst op de afspraak van de tandarts zijn velen het met alles eens, alleen om pijnlijke gevoelens kwijt te raken. Anesthetica komen te hulp - medicijnen die pijn volledig verlichten.

Anesthesie in de tandheelkunde is bedoeld om een ​​gebied van de mondholte te verdoven waar de arts behandelingsprocedures of operaties uitvoert (bijvoorbeeld tandheelkundige implantaten). Het gebruik van medicijnen kan de gevoeligheid van individuele zones verminderen, alle pijn tot nul verminderen. Maar heb je je ooit afgevraagd of de medicijnen die tandartsen ons aanbieden voor een comfortabele behandeling veilig zijn? Laten we het begrijpen.

Wat zit er in moderne anesthetica?

De eerste tand werd in 1844 onder narcose verwijderd en de zaak was "de schuld" van alles. Een tandarts in Connecticut, die na een werkdag door de stad liep, bezocht een tovenaar op tournee die een demonstratie van lachgas organiseerde. De dokter was zo onder de indruk dat hij meteen aanbood om het effect van 'lachgas' te testen op een van de bezoekende docenten die een tand moest verwijderen. Helaas weigerde hij. Bij gebrek aan "experimenteel" heeft de dokter een experiment met zichzelf uitgevoerd. Een collega verwijderde zijn gezonde tand absoluut pijnloos.

In de moderne praktijk worden veel medicijnen op basis van ethers en amiden gebruikt. Een van de meest populaire is articain - een stof die superieur is aan de meeste analogen. Het grote voordeel is dat op articaïne gebaseerde anesthetica plaatsen met ontstekingen en etterende formaties kunnen verdoven. Standaard, novocaïne en lidocaïne zijn in dit geval niet effectief.

De nieuwste anesthetica in de tandheelkunde bevatten ook vaatvernauwers (adrenaline, adrenaline, fenylefrine). Hierdoor kunnen ze zich over een beperkte ruimte verspreiden en niet met hoge snelheid oplossen. Dergelijke medicijnen kunnen erg lang meegaan, van 30 minuten tot enkele uren.

4 veiligste medicijnen voor anesthesie

1. Ultracaine

Een van de belangrijkste medicijnen. Verkrijgbaar in Frankrijk. De effectiviteit is vele malen groter dan anesthetica zoals lidocaïne en procaïne. De stof dringt door in de zenuwvezel en blokkeert lange tijd de reactie van zenuwimpulsen. Er zijn verschillende medicijnopties met een of andere inhoud van de werkzame stof:

  • Ultrakian "D": bevat geen vaatvernauwende stoffen. Het wordt bijvoorbeeld gebruikt in gevallen waarin het nodig is om anesthesie te gebruiken voor de behandeling van tanden voor zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, diabetici en mensen met allergieën.,
  • Ultracain "DS": met een lage concentratie - 1: 200 duizend.,
  • Ultracaine "Forte": met een normale concentratie van adrenaline - 1: 100 duizend.
Ultracain

2. Septanest

Ook populair bij doktoren. Maar vanwege de inhoud van conserveermiddelen kan het bij patiënten een allergische reactie veroorzaken. De samenstelling van het medicijn bevat adrenaline in verschillende concentraties. Het effect van het medicijn duurt 60-70 minuten.

3. Ubisestin

Duitse analoog van Ultracain. Het epinefrine-gehalte in de samenstelling heeft een concentratie van: 1: 100 duizend, evenals 1: 200 duizend Alle belangrijke eigenschappen en werking komen exact overeen met de Franse bereiding.

4. Scandonest

Ongewone verdoving. Het bevat geen vaatvernauwende stoffen. Het wordt gebruikt voor patiënten die vanwege ziekte (bronchiale astma) of de kenmerken van het lichaam geen adrenaline kunnen krijgen. De basis van het medicijn is 3% mepivacaïne. Efficiëntie wordt geleverd door het hoofdbestanddeel, het effect van het medicijn kan meer dan 1 uur aanhouden.

De beschreven medicijnen zijn de belangrijkste, maar niet de enige, voor pijnverlichting in de tandheelkunde. Anesthesie voor tandheelkundige behandelingen is een individuele aangelegenheid en geneesmiddelen worden uitsluitend geselecteerd op basis van de toestand van de patiënt. Vergeet niet uw arts te waarschuwen voor de nuances van uw gezondheid, de aanwezigheid van bepaalde ziekten. De keuze voor verdoving, gemakkelijke behandeling en het ontbreken van vervelende gevolgen daarvan hangen hier grotendeels van af.

Tandextractie voor diabetes: prothetiek en behandeling

Diabetes type 1 of type 2 houdt rechtstreeks verband met de ontwikkeling van ziekten van de mondholte. Volgens statistieken diagnosticeert meer dan 90 procent van alle inwoners van de planeet tandheelkundige ziekten. Vooral dit probleem treft diabetici. Een verhoogde bloedsuikerspiegel veroorzaakt een risico op vernietiging van het tandglazuur, de patiënt heeft vaak pijn en losse tanden.

Bij aandoeningen van de bloedsomloop worden dystrofische veranderingen in het slijmvlies, de spieren en ligamenten rond de tand waargenomen. Als gevolg hiervan doen gezonde tanden pijn, reageren ze op koud, warm of zuur voedsel. Bovendien beginnen microben zich te vermenigvuldigen in de mondholte, waarbij ze de voorkeur geven aan een zoete omgeving en ontstekingen veroorzaken.

Aangetaste weefsels kunnen zelfs geen gezonde tanden bevatten, daarom vindt spontane extractie van tanden met diabetes zonder enige moeite plaats. Als de diabeet de toestand van de mondholte niet bewaakt, kunt u al uw tanden heel snel verliezen, waarna u een kunstgebit moet dragen.

Diabetes en tandheelkundige aandoeningen

Aangezien diabetes en tanden rechtstreeks met elkaar verband houden, kunnen vanwege de verhoogde bloedsuikerspiegel bij diabetici de volgende gebitsproblemen worden vastgesteld:

  1. De ontwikkeling van cariës treedt op als gevolg van een verhoogde droge mond, hierdoor verliest het tandglazuur kracht.
  2. De ontwikkeling van gingivitis en parodontitis manifesteert zich in de vorm van tandvleesaandoeningen. Diabetesziekte verdikt de wanden van bloedvaten, waardoor voedingsstoffen de weefsels niet volledig kunnen binnendringen. Er is ook een vertraging van de uitstroom van metabole producten. Bovendien hebben diabetici een verminderde weerstand tegen immuniteit tegen infecties, waardoor bacteriën de mondholte beschadigen.
  3. Lijsters of candidiasis bij diabetes van de mondholte verschijnen bij frequent gebruik van antibiotica. Bij diabetici wordt het risico op het ontwikkelen van een schimmelinfectie van de mondholte verhoogd, wat leidt tot overmatige glucose in speeksel. Een van de tekenen van de kolonisatie van een ziekteverwekker is een branderig gevoel in de mond of op het oppervlak van de tong.
  4. Diabetes mellitus gaat in de regel gepaard met langzame genezing van wonden, daarom worden beschadigde weefsels in de mondholte ook slecht hersteld. Bij veel roken wordt deze situatie verergerd, in verband hiermee verhogen rokers met type 1 of type 2 diabetes mellitus het risico op parodontitis en candidiasis.

Symptomen van tandbeschadiging zijn zeer karakteristiek. Het manifesteert zich in de vorm van zwelling, roodheid van het tandvlees, bloeding bij de geringste mechanische impact, pathologische veranderingen in tandglazuur, pijn.

Als u symptomen, droogheid of verbranding in de mond of een onaangename geur ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw tandarts. Een vergelijkbare aandoening bij mensen kan het eerste teken van diabetes zijn, in dit verband zal de arts u adviseren om door een endocrinoloog te worden onderzocht.

Hoe hoger het glucosegehalte in het bloed, hoe groter het risico op tandbederf, omdat er zich in de mondholte veel verschillende soorten bacteriën zullen vormen. Als tandplak niet op de tanden wordt verwijderd, wordt er tandsteen gevormd, wat een ontstekingsproces in het tandvlees veroorzaakt. Als de ontsteking voortschrijdt, beginnen zachte weefsels en botten die de tanden ondersteunen af ​​te breken..

Als gevolg hiervan valt de duizelingwekkende tand uit.

De lever en zijn gezondheid

Bij de diagnose diabetes moet een persoon de situatie zelf beheersen en door een tandarts worden geobserveerd. Omdat tandextractie bij diabetes een probleem wordt, is het daarom beter om tandheelkundige aandoeningen voor diabetici te voorkomen door de conditie van de holte en de behandeling tijdig te controleren.

Wat gebeurt er met tanden met diabetes?

Metabole stoornissen bij diabetes mellitus veroorzaken een veranderde samenstelling van speeksel, evenals weefsels in de mondholte. Hoge suikerniveaus, een afname van de hoeveelheid calcium, fosfor in het lichaam en andere sporenelementen leiden tot de ontwikkeling van ziekten. Ontsteking van het tandvlees en het ondersteunende apparaat van de tanden zijn de belangrijkste pathologische complicaties bij diabetici.

Veranderingen hebben voornamelijk invloed op het tandvlees, maar als de noodzakelijke maatregelen niet worden genomen, kan de ziekte leiden tot tandverlies. Hoge suikerniveaus dragen bij aan de snelle reproductie van pathogene microflora. Uitwendig tandvlees wordt vernietigd en na verloop van tijd wordt het moeilijk voor hen om hun tanden vast te houden. Een afname van calcium beïnvloedt het tandglazuur en andere harde weefsels van de tanden. Borden die de ontwikkeling van pathologieën aangeven, verschijnen in de volgende volgorde:

  • tandvlees wordt rood en zwelt op, bloeding wordt waargenomen;
  • externe veranderingen in glazuur;
  • pijn verschijnt.

Vanwege het feit dat bij diabetes de beschermende functies van het lichaam sterk worden verzwakt en infecties niet volledig kunnen weerstaan, veroorzaken zelfs de kleinste pathogene bacteriën complicaties en is het niet gemakkelijk om er vanaf te komen. Elke kleine beschadiging van de mondholte kan een etterig proces en de ontwikkeling van een abces veroorzaken, dat snel vordert zonder speciale behandeling.

Tandheelkunde

De verantwoordelijkheid voor tandheelkundige gezondheid bij diabetes ligt rechtstreeks bij het individu. De ziekte en de mogelijke complicaties ervan moeten serieus worden genomen en volgen eenvoudige aanbevelingen voor de zorg voor de mondholte:

  • Compensatie voor diabetes. Het handhaven van normale suikerniveaus is de sleutel tot gezonde tanden. Met een gedecompenseerde toestand is de kans op het ontwikkelen van een infectie van de mondholte meerdere keren groter dan bij een gezond persoon.
  • Tanden hebben dagelijkse, grondige zorg nodig. Elke dag, 's morgens en' s avonds, moeten tanden in een cirkelvormige beweging met een zachte borstel worden geborsteld.
  • Flossen is toegestaan, mits voorzichtig gebruikt (tandvlees mag niet worden beschadigd).
  • Als het tandvlees begint te bloeden, meld u dan aan voor een onderzoek bij een specialist voor de ontwikkeling van infectie. Het is belangrijk om de arts te informeren over alle veranderingen die met de tanden optreden (vlekken op glazuur, pijn, tandgevoeligheid).
  • Elke 6 maanden is het noodzakelijk om een ​​gespecialiseerd onderzoek door een arts te ondergaan.
  • Het is belangrijk om het tandsteen te controleren en het 2 keer per jaar te verwijderen.
  • Weg met roken, sigaretten verhogen alleen het risico op progressie van pathologieën van de mondholte.

Door suiker op een normaal niveau te houden, worden diabetici behoed voor het risico op het ontwikkelen van ziekten van de mondholte.

Kenmerken van tandheelkundige behandeling voor diabetes

Om de situatie tijdens de behandelperiode onder controle te houden, moet de tandarts alle informatie kennen over de gezondheidsstatus van de diabeet en de complexiteit van het beloop van de ziekte. Tandheelkundige behandelingen worden noodzakelijkerwijs alleen uitgevoerd met compensatie voor diabetes. Een uitzondering is de progressie van infectieuze pathologie. Gedurende deze periode is therapie ook mogelijk met een gedecompenseerd stadium van de ziekte, maar alleen na toediening van een portie insuline.

Cariës behandeling

Het proces van revalidatie van de mondholte van een diabeet verschilt niet van de therapie van een gezond persoon. Het is belangrijk om de intensiteit van de laesie in de tijd te bepalen en deze te elimineren tijdens de periode van remissie van de pathologie. De tandarts kiest de behandelmethode op basis van de van de patiënt ontvangen informatie. In het gedecompenseerde stadium van de pathologie wordt lokale anesthesie toegepast (in geval van dringende behoefte) en worden antimicrobiële middelen zonder falen voorgeschreven.

Implantatie en protheses

Niet alle orthopedische tandartsen stemmen ermee in om protheses te hebben bij mensen met diabetes. Overschat gevoeligheid voor pijn, slecht vermogen om weefsels te genezen en genezing van prothesen, natuurlijk, schrik. Daarom moet de tandarts kennis, vaardigheden en ervaring hebben. Kunstgebitten voor gezonde mensen worden meestal bereid met metaallegeringen. Voor diabetici mag de prothese alleen worden gemaakt van een speciale legering - nikkel-chroom of kabalt-chroom. Een klassieke optie is mogelijk - keramische kronen. Ze veroorzaken de gevoeligheid van het immuunsysteem niet voor een irriterende factor en verstoren de speekselvorming niet.

Diabetesimplantatie is toegestaan ​​als er geen botvernietiging is.

In verschillende gevallen is tandheelkundige implantatie bij diabetes mogelijk, maar dit moet zorgvuldig en zorgvuldig gebeuren. Bij insulineafhankelijke diabetes type 1 kunnen implantaten alleen worden geïmplanteerd als er geen verstoringen zijn in de botvormingsprocessen. Anders is implantatie onmogelijk. Type 2 diabetes mellitus wordt niet gekenmerkt door ingrijpende veranderingen in de vorming van nieuw botweefsel, na overleg met een arts is implantatie acceptabel.

Implantaten worden alleen in het gecompenseerde stadium van de ziekte geïnstalleerd. Basale implantatie heeft de voorkeur wanneer de behandeling en profylactische therapie voor het eerst worden uitgevoerd, wat bijdraagt ​​tot de regeneratie van een gezonde mondholte, de noodzakelijke revalidatie en pas nadat het implantaat is geïmplanteerd. Deze aanpak kenmerkt zich door minder blessures en een hoog resultaat van de implantatie van de prothese..

Verwijdering bij diabetes

Tandenextractie voor diabetes wordt uitgevoerd nadat het suikerniveau binnen normale grenzen is vastgesteld, omdat de procedure gevaarlijk is wanneer er ongewenste gevolgen optreden. Na verwijdering kan een ontsteking ontstaan ​​en kan zelfs decompensatie van de pathologie optreden. De verwijdering wordt 's ochtends uitgevoerd na de introductie van een overschatte dosis insuline. Vóór verwijdering wordt de mondholte behandeld met een antisepticum.

Diabetes mellitus in de tandheelkunde - behandeling, protheses, implantatie en tandextractie

Woensdag 15 november 2017

Diabetes mellitus is de oorzaak van de ontwikkeling van bepaalde ziekten van de mondholte en het optreden van ongemak: bij patiënten met diabetes, als gevolg van verhoogde bloedglucose en verminderde circulatie in de zachte weefsels, is er een gevoel van droge mond, verminderde speekselvloed en neemt het aantal pathogene micro-organismen in de mondholte actief toe. Er zijn veranderingen in de structuur van tandglazuur - dit is de oorzaak van tandbederf.

Tegelijkertijd wordt bij patiënten een aanzienlijke verzwakking van de beschermende functies van het lichaam waargenomen, het risico op vatbaarheid voor infecties neemt toe. Deze infecties veroorzaken ziekten van de mondholte, zoals gingivitis, parodontitis, parodontitis.

Vroege diagnose van tandheelkundige aandoeningen en de tijdige behandeling ervan spelen een doorslaggevende rol bij het behoud van tanden. Daarom is het, om de kwaliteit van leven van diabetespatiënten te verbeteren, noodzakelijk om een ​​duidelijk overzicht te geven van de relatie tussen praktiserende endocrinologen en tandartsen. In dit geval moet de keuze van de tandarts zorgvuldig worden benaderd. Er moet aan worden herinnerd dat de tandarts bekend moet zijn met de specifieke kenmerken van de behandeling en protheses van patiënten met diabetes.

TANDBEHANDELING VOOR DIABETES

Tandheelkundige behandeling bij patiënten met diabetes wordt uitgevoerd in het stadium van compensatie van de ziekte. In het geval van de ontwikkeling van een ernstige infectieziekte in de mondholte, kan behandeling worden uitgevoerd met niet-gecompenseerde diabetes, maar alleen na inname van een dosis insuline. In dit geval krijgt de patiënt antibiotica en analgetica voorgeschreven.

Anesthesie (anesthesie) kan alleen worden gebruikt met een gecompenseerde aandoening. Anders kan lokale anesthesie vrij worden gebruikt..

DENTALE IMPLANTATIE VOOR DIABETES, PROSTHETICA

Tandheelkundige protheses voor diabetes vereisen speciale kennis en vaardigheden van de tandarts: patiënten met diabetes hebben een aanzienlijk verhoogde drempel voor pijngevoeligheid, ze hebben een zeer lage immuniteit, ze worden snel moe - hiermee moet rekening worden gehouden bij het plannen van protheses.

Kunstgebitten voor diabetici moeten voldoen aan alle vereisten voor een juiste taakverdeling. Tegelijkertijd moeten ze van speciale materialen zijn gemaakt, omdat metaalverbindingen die veel in protheses worden gebruikt, de hoeveelheid en kwaliteit van speeksel beïnvloeden en allergische reacties kunnen veroorzaken.

De meest populaire zijn tegenwoordig keramische kronen, die worden gebruikt voor protheses voor patiënten met diabetes mellitus en die qua sterkte-eigenschappen en esthetische eigenschappen niet onderdoen voor keramische keramiek..

Tandheelkundige implantaten bij patiënten met diabetes zijn mogelijk. In dit geval moet het echter met grote zorg worden gedaan en alleen door een specialist die alle nuances van tandheelkundige implantaten bij diabetici kent. In dit geval mag implantatie alleen worden uitgevoerd met een gecompenseerd stadium van diabetes..

DENTALE UITWISSELING IN SUIKERDIABETES

Extractie van een tand bij een patiënt met diabetes kan leiden tot de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in de mondholte. Daarom is het noodzakelijk om de tand 's ochtends na een insuline-injectie te verwijderen. In dit geval moet de dosis insuline lichtjes worden verhoogd (raadpleeg een endocrinoloog). Spoel de mondholte onmiddellijk voor de operatie af met een antisepticum.

DIABETES ZORGEN VOOR TANDEN

Als u diabetes heeft, kan een hoge bloedsuikerspiegel uw lichaam beschadigen, inclusief uw tanden en tandvlees. Dit kan worden voorkomen als u verantwoordelijkheid neemt voor de conditie van uw gebit..

DE CONTROLE VAN JE SUIKER IN BLOED IS EEN BELANGRIJKE TAAK, ONAFHANKELIJK VAN HET TYPE DIABETES. DAN BOVEN HET GLUCOSENIVEAU IN BLOED, IS ER BOVEN HET RISICO:

Tandbederf. De mondholte bevat veel soorten bacteriën. Wanneer zetmeel en suiker in eten en drinken met deze bacteriën interageren, vormt zich een kleverige laag op de tanden, wat leidt tot de vorming van tandsteen. Zuren in tandsteen breken tandglazuur af, wat kan leiden tot tandbederf. Hoe hoger de bloedsuikerspiegel, hoe groter de aanvoer van suiker en zetmeel, hoe meer zuurbeschadiging aan je tanden.

Tandvleesaandoeningen vroeg (gingivitis). Als u bij regelmatig poetsen geen zachte tandplak op uw tanden verwijdert, verandert het in tandsteen. Hoe volumineuzer tandsteen op de tanden, hoe meer het het marginale tandvlees irriteert - een deel van het tandvlees rond de hals van de tand. Na verloop van tijd wordt het tandvlees gezwollen en bloedt het gemakkelijk. Dit is gingivitis..

Progressieve tandvleesaandoening (parodontitis). Onbehandelde gingivitis kan leiden tot een ernstigere pathologie, parodontitis genaamd; dit breekt het zachte weefsel en bot af dat uw tanden ondersteunt, ze kunnen mobiel worden en zelfs uitvallen. Parodontitis heeft een ernstiger stadium bij mensen met diabetes, omdat diabetes de weerstand tegen infecties vermindert. Parodontitisinfectie kan er ook voor zorgen dat uw bloedsuikerspiegel stijgt, waardoor uw diabetes moeilijker te beheersen is..

OM SCHADE AAN UW TANDEN EN GOM TE VOORKOMEN, NEEM DIABETES EN ZORG ERVOOR ERNSTIG:

  • Controleer uw bloedsuikerspiegel en volg de instructies van uw arts om uw bloedsuikerspiegel binnen het streefbereik te houden. Hoe beter u uw bloedsuikerspiegel onder controle houdt, hoe kleiner de kans dat u gingivitis en andere tandheelkundige aandoeningen krijgt..
  • Poets je tanden twee keer per dag (indien mogelijk na het snacken)) Gebruik een middelharde tandenborstel (zacht tijdens tandverergering) en tandpasta die fluoride bevat. Vermijd krachtige of plotselinge bewegingen die uw tandvlees kunnen irriteren en verwonden. Overweeg om een ​​elektrische tandenborstel te gebruiken.
  • Poets je tanden met flosdraad (floss), Ten minste een keer per dag. Flossen helpt bij het verwijderen van tandplak tussen de tanden.
  • Plan uw reguliere tandheelkundige afspraak. Bezoek minstens twee keer per jaar uw tandarts voor professionele mondhygiëne voor stenen en tandbederf. Herinner uw tandarts eraan dat u diabetes heeft, om hypoglykemie tijdens een tandheelkundige ingreep te voorkomen, eet of neem een ​​tussendoortje voordat u de tandarts bezoekt.
  • Let op vroege symptomen van tandvleesaandoeningen. Meld eventuele symptomen van tandvleesaandoeningen aan uw tandarts. Bezoek ook uw tandarts voor andere tekenen van mondaandoeningen en kiespijn..
  • Stoppen met roken. Roken verhoogt het risico op ernstige diabetescomplicaties, waaronder tandvleesaandoeningen.

Diabetesbeheersing is een levenslange verplichting, en dit omvat ook tandheelkundige zorg. Uw inspanningen worden beloond met een leven lang gezond gebit en tandvlees..

Kan ik tandheelkundige implantaten en kunstgebitten krijgen voor diabetes?

Tandheelkundige implantaten en protheses voor diabetes mellitus worden uitgevoerd met verhoogde veiligheidsmaatregelen..

Verhoogde glucosespiegels hebben een negatieve invloed op de inwendige organen en systemen en de mondholte is geen uitzondering.

Tot voor kort was diabetes een contra-indicatie voor tandheelkundige ingrepen, maar met de moderne geneeskunde kunt u de glucosespiegel onder controle houden en het risico op complicaties verminderen..

Het effect van diabetes op tanden

Glucose is een complex koolhydraat met een hoog molecuulgewicht. Ze neemt deel aan metabolische processen en is een 'bouwmateriaal' voor cellen en weefsels..

Bij verhoogde concentratie treedt het negatieve effect van suiker op het lichaam op. Veranderingen zijn van invloed op de mondholte, en meer bepaald op de conditie van de tanden.

  1. Hyposalivatie of gebrek aan speeksel in de mondholte. Een droge mond en constante dorst zijn de belangrijkste symptomen van diabetes. Door onvoldoende speekselproductie wordt tandglazuur vernietigd. Tanden worden aangetast door cariës. De voorwaarden voor pathogene microflora worden gecreëerd. Bij hoge snelheden, bijvoorbeeld tijdens de acute periode van de insuline-afhankelijke vorm van diabetes, komt aceton vrij, wat de processen van het demineraliseren van het glazuur bevordert.
  2. Ontstekingsprocessen van het tandvlees leiden tot de vernietiging van het wortelstelsel van de tand en de patiënt verliest het. Wondgenezing duurt lang, infectieuze processen sluiten vaak aan, etterende foci zijn niet uitgesloten.
  3. Schimmelinfectie. Diabetes leidt tot frequente recidieven van schimmelpathologieën. Het meest voorkomende type schimmel is candida. Het wordt aangetroffen in de urine van de patiënt, in de slijmvliezen van de vagina en groeit ook op de slijmvliezen van de orofarynx. Schimmelinfectie verspreidt zich door het infecteren van gezonde tanden.
  4. Pyodermie en bacteriële infecties. Tandbederf is de werking van bacteriën. Microben zijn aanwezig in de mondholte van elke persoon, maar bij diabetici verspreiden ze zich exponentieel. De ophoping van bacteriën wordt gevonden in de holtes van de tand en op de plaats van zijn vroegere groei.
  5. Verhoogde suiker leidt tot verstoring van regeneratieve processen - in de mondholte blijven zweren, wonden en geïnfecteerde brandpunten niet lang bestaan.

Infecties en ontstekingsprocessen worden chronisch en veroorzaken niet alleen ongemak en pijn, maar ook permanent tandverlies. Bacteriële microflora van de mondholte wordt het brandpunt van infectie.

Is implantatie toegestaan

Tandimplantatie is de procedure voor het installeren van een speciale pin in de tandvleesholte, dat wil zeggen een zekere imitatie van het wortelstelsel. Bij diabetes wordt implantatie uitgevoerd onder de volgende voorwaarden:

  • afwijzing van verslavingen en nicotineverslaving,
  • gedurende de gehele tandheelkundige behandeling bezoekt de diabeticus de endocrinoloog en slaagt voor de nodige bloedonderzoeken,
  • hygiënevoorschriften voor mondverzorging moeten in acht worden genomen,
  • glucose wordt dagelijks gecontroleerd,
  • de hypoglycemische therapie wordt voortgezet en indien nodig wordt insulinetherapie gebruikt,
  • secundaire ziekten van de bloedsomloop en het hartsysteem moeten worden uitgesloten,
  • het is noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die weefseltrofisme en hun regeneratie verbeteren.

Implantatie is gecontra-indiceerd bij personen met een insulineafhankelijke vorm van diabetes, aangezien golfachtige glucosemetingen bijdragen aan de afstoting van tandheelkundige implantaten..

Prothetiek voor diabetes

Naast implantaten bieden tandartsen ook een dienst “tandprothetiek” aan. De procedure is niet goedkoop, maar het is zeker een succes. Getoond in de volgende gevallen:

  • wanneer het onmogelijk is tandheelkundige implantaten te plaatsen,
  • als gevolg van een implantatieprocedure die niet tot het gewenste resultaat heeft geleid,
  • bij afwezigheid van de meeste tanden,
  • met ernstige hyperglycemie.

Kunstgebitten zijn verwijderbaar en niet-verwijderbaar, op maat gemaakt met behulp van een mal. De installatie is minder traumatisch en wordt daarom veel gebruikt door diabetici.

Implantatie en protheses kunnen gecombineerd worden in één type onderzoek. Er wordt bijvoorbeeld eerst een pen geplaatst, vervolgens wordt een tand erin geschroefd en wordt de prothese vastgehouden door een implantaat.

Voorbereiding voor implantatie of protheses

De procedure voor het plaatsen van kunstgebitten of implantaten voor mensen met endocriene pathologie vereist een hooggekwalificeerde tandarts en uitgebreide ervaring met het werken met dergelijke patiënten. Tandartsen verzamelen een consult waaraan parodontologen, orthopedisten en chirurgen op het gebied van tandheelkunde deelnemen. De voorbereiding op de procedure bestaat uit verplichte soorten onderzoek en aanvullende diagnostische maatregelen.

Tandheelkundige ingrepen worden alleen uitgevoerd nadat diabetes een periode van aanhoudende remissie is ingegaan of gedurende lange tijd een normale glucosespiegel is bereikt (periode van diabetescompensatie).

De voorbereiding voor de installatie van prothesen en tandheelkundige implantaten omvat:

  1. Laboratoriumtests die bevestigen dat diabetes wordt gecompenseerd.
  2. Urineonderzoek om mogelijke veranderingen in het urogenitale systeem te identificeren.
  3. Bepaling van glucose op de dag van de tandheelkundige ingreep.

Verplichte voorwaarden voor de procedure:

  • de mondholte moet worden ontsmet,
  • door cariës beschadigde tanden moeten worden genezen en verzegeld,
  • er mag geen spoor van besmettelijke of ontstekingsprocessen zijn,
  • de aanwezigheid van geïnfecteerde of nieuwe schade is onaanvaardbaar,
  • hygiëneprocedures moeten worden gevolgd: tweemaal per dag uw tanden poetsen, spoelen met een speciale oplossing en tandzijde gebruiken om voedseldeeltjes te verwijderen,
  • de afwezigheid van tandplak en steen op de tanden is welkom,
  • alle acties moeten worden gecoördineerd met de endocrinoloog.

De tandarts ontdekt op zijn beurt de diabetische ervaring en het type ziekte (insulineafhankelijk of niet-insulineafhankelijk). Enkele dagen voor de ingreep schrijft de arts antibacteriële geneesmiddelen voor, rekening houdend met hun effect op de insulineproductie en de opname van glucose. Antibiotische therapie is een belangrijk onderdeel van tandprothesen..

Het succes van de operatie wordt aanzienlijk verminderd als de patiënt de medische voorschriften en aanbevelingen niet opvolgt. Het risico op afstoting van implantaten zal toenemen, er zal zich een wond vormen op de plaats van inbrengen en als gevolg van een schending van regeneratieve processen, zal het genezingsproces lang duren.

Na de operatie is de kans op afstoting van de prothese of slechte genezing niet uitgesloten. De reden is diabetes mellitus, vooral vaak bij hoge doses insuline..

Implantatiefuncties

Kenmerken van de tandheelkundige implantatieprocedure:

  • grondig onderzoek van de patiënt,
  • optimale ontwerpvoorbereiding,
  • pinnen worden in het botsysteem gestoken,
  • tijdens de behandeling neemt de patiënt hypoglycemische geneesmiddelen.

De voordelen van implantatie zijn als volgt:

  • effectieve procedure,
  • herstel van de functie van het malen van voedsel,
  • verlengd leven.

Naast de voordelen zijn er nadelen aan de procedure. Zo wordt de implantatie bijvoorbeeld niet uitgevoerd bij personen met een insuline-afhankelijke vorm van diabetes, het installatieproces duurt enkele maanden, het risico op complicaties en het afstoten van tanden wordt vergroot.

Kenmerken van protheses

Kunstgebitten zijn er in twee soorten: vast en verwijderbaar. De procedure voor het installeren van prothesen heeft kenmerken, ongeacht het type installatie.

  • betaalbare prijs,
  • minimaal risico op complicaties,
  • het risico op afstoting wordt verminderd en bij het installeren van een verwijderbare prothese is uitgesloten:
  • prothesen worden geïnstalleerd ongeacht het type ziekte.

Kunstgebitten zijn van korte duur en vereisen speciale zorg. Soms klagen diabetici over trofische veranderingen in tandweefsel op de plaats waar het glazuur in contact komt met het protheseontwerp. Maar ondanks dit - protheses krijgen een voordeel.

Implantaat- en protheseverzorging

Orthopedische constructies (prothesen en implantaten) hebben speciale zorg nodig.

  1. Implantaten - vaste structuren. Hun zorg is als volgt: dagelijks tweemaal per dag tanden poetsen, de mond van het veld van elke maaltijd spoelen met een elektrische borstel en flosdraad. Elke 6 maanden wordt een tandartsbezoek aanbevolen..
  2. De verzorging van vaste prothesen verschilt niet veel van implanteerbare structuren. Poets uw tanden niet met een sterk schurende pasta.
  3. Bij het verzorgen van verwijderbare prothesen mag men de mondhygiëne niet vergeten. Tanden worden twee keer per dag schoongemaakt en na het eten een spoeling gebruikt. Kunstgebitten worden gewassen onder stromend water, waardoor voedseldeeltjes worden verwijderd, gedroogd en teruggezet.

Met de juiste zorg wordt de houdbaarheid van orthopedische producten aanzienlijk verlengd..

De installatie van implantaten en prothesen voor diabetes type 1 en type 2 is een gecompliceerde procedure, omdat implantaten in de meeste gevallen lange tijd geen wortel schieten en bij het gebruik van prothesen de regeneratieve processen verergeren. Kunstgebitten zijn geen garantie voor het voorkomen van tandweefselveranderingen..

Alles over diabetes

Tandheelkundige anesthesie kan lokaal en algemeen zijn. Bij het uitvoeren van lokale anesthesie wordt alleen het gebied dat een tandheelkundige ingreep vereist, verdoofd en is de patiënt volledig bij bewustzijn. Algemene anesthesie (algemene anesthesie) in de tandheelkunde wordt uitgevoerd door inhalatie of intraveneus met behulp van anesthetica, waardoor de patiënt in een diepe slaap wordt gebracht en zijn bewustzijn wordt uitgeschakeld.

Lokale anesthesie voor behandeling en tandextractie

Momenteel worden carpul-spuiten en carpulles met verdovende oplossing gebruikt voor lokale anesthesie. Dergelijke spuiten verhogen de kwaliteit van de anesthesie aanzienlijk, in tegenstelling tot conventionele wegwerpspuiten. Bovendien zijn de naalden van carpul-spuiten erg dun in diameter, dus de injectie zal niet zo pijnlijk zijn.

De kosten van anesthesie en anesthesie

De kosten van één verdovingskarpula bedragen ongeveer 10-20 UAH. Eén anesthesie in de tandheelkundige kliniek zal gemiddeld 130 UAH bedragen.

Wat te doen als u bang bent voor anesthesie

Veel mensen zijn bang voor injecties, omdat elke persoon zijn eigen drempel voor pijngevoeligheid heeft. Bij het uitvoeren van anesthesie kan pijn door een injectie afhangen van de professionaliteit van de arts, de techniek voor het uitvoeren van anesthesie en ook van de snelheid van toediening van de anesthesie. Een ervaren arts bespaart geen tijd en injecteert minimaal 40 seconden pijnstillers. Net voor de injectie kunt u uw arts vragen om het gebied van de aanstaande injectie te behandelen met een verdovingsspray (bijvoorbeeld lidocaïne-spray).

Geneesmiddelen om angst en angst te verlichten voordat u een tandarts bezoekt

Er zijn veel kalmerende middelen die angst verminderen, waaronder Afobazole. Dit medicijn heeft geen hypnotisch effect, maar voor positieve resultaten moet het een week voor het verwachte bezoek aan de tandarts worden gedronken..

Goedkopere geneesmiddelen (corvalol, valeriaan-extract, enz.) Zouden al drie dagen voor het bezoek aan een arts moeten worden gedronken, maar deze geneesmiddelen in hoge doses kunnen leiden tot zwakte, slaperigheid en verminderde prestaties.

Ook kunt u in veel klinieken premedicatie doen - de introductie van sedativa intramusculair een half uur voor tandheelkundige ingrepen. Dergelijke medicijnen worden geclassificeerd als kalmerende middelen en worden op recept voorgeschreven (seduxen, relanium, enz.).

Lokale anesthetica in de tandheelkunde

Op articaïne gebaseerde anesthetica zijn de meest geavanceerde in de tandheelkunde. Anesthetica van de articaïne-serie zijn Ultracain, Ubistesin, Septanest, enz. De effectiviteit van deze anesthetica is aanzienlijk hoger dan die van Lidocaine of Novocain. En Novocaine werkt praktisch niet bij het verdoven van het ontstekingsgebied.

Bovendien zijn vaatvernauwende stoffen (adrenaline of adrenaline) opgenomen in de meeste articaïne-anesthetica, die de uitloging van het anestheticum verminderen, wat de duur en het actieve effect van anesthesie positief beïnvloedt.

Ultracaine is een lokaal anestheticum voor infiltratie en geleidingsanesthesie in de tandheelkunde en heeft tijdens operaties aan de mondholte een uitgesproken lokaal anesthetisch effect. De werkzame stof is articaïnehydrochloride + adrenalinehydrotartraat (epinefrine). De actie begint onmiddellijk na toediening. Duur van actie - van 1 tot 3 uur

  • Betrouwbaar anesthetisch effect - 99% van succesvolle anesthesie
  • Bewezen veiligheid - 0,6% van gerelateerde gebeurtenissen
  • Mogelijkheid tot gebruik bij kinderen, zwangere vrouwen, oudere patiënten

Verkrijgbaar in drie versies, die verschillen in de inhoud van epinefrine.

  1. Ultracain DS Forte (epinefrine-inhoud in oplossing 1: 200 000)
  2. Ultracain DS (epinefrine-inhoud in oplossing 1: 100 000)
  3. Ultracain D (zonder adrenaline en conserveermiddelen)

Ubistesin is een lokaal anestheticum voor infiltratie en geleidingsanesthesie voor algemene tandheelkunde. Geschikt voor standaard soorten chirurgische ingrepen tijdens korte procedures. Qua samenstelling verschilt Ubistesin niet van dezelfde vormen van Ultracain.

  • Geschikt voor volwassenen en kinderen vanaf 4 jaar
  • Gemiddelde werkingsduur: 45 minuten met intrapulprale anesthesie, 120-240 minuten met anesthesie van zacht weefsel
  • Het begin van het verdovende effect - 1-3 minuten na toediening.

Verkrijgbaar in twee versies, die verschillen in de inhoud van epinefrine.

  1. Ubistesin (epinefrine-inhoud in oplossing 1: 200 000)
  2. Ubistesin forte (epinefrine-inhoud in oplossing 1: 100 000)

Septanest is een preparaat voor lokale anesthesie op basis van articaïne voor gebruik in de tandheelkunde. In tegenstelling tot de eerste twee anesthetica, bevat het conserveringsmiddelen zoals natriummetabisulfiet en ethyleendiaminetetraacetaat, die een krachtig allergeen effect hebben.

Verkrijgbaar in twee versies, die verschillen in de inhoud van epinefrine.

  1. Septanest (epinefrine-gehalte in oplossing 1: 200 000)
  2. Septanest (epinefrine-gehalte in oplossing 1: 100 000)

Scandonest is een verdovingsmiddel zonder een vaatvernauwende component. Geschikt voor volwassenen en kinderen. Het begin van het verdovende effect na 1 tot 3 minuten na toediening.

Gebruiksaanwijzingen:

  • Anesthesie voor eenvoudige extractie van tanden, voorbereiding van tanden
  • Het is uitstekend geschikt voor de behandeling van patiënten met contra-indicaties voor vaatvernauwende supplementen, vooral voor patiënten met hart- en vaatziekten.

Voordelen van het medicijn Scandonest (Skandonest):

Het bevat geen andere toevoegingen en epinifrine, daarom is het speciaal geschikt voor patiënten die lijden aan cardiovasculaire pathologie en contra-indicaties hebben voor vasoconstrictieve toevoegingen

Lees over het onderwerp:
Verwijderen en behandelen van tanden in een droom (sedatie)

Lokale anesthesie voor diabetes

Behandel diabetes

05/09/2019 admin Reacties Geen reacties

Diabetes mellitus is de oorzaak van de ontwikkeling van bepaalde ziekten van de mondholte en het optreden van ongemak: bij patiënten met diabetes, als gevolg van verhoogde bloedglucose en verminderde circulatie in de zachte weefsels, is er een gevoel van droge mond, verminderde speekselvloed en neemt het aantal pathogene micro-organismen in de mondholte actief toe. Er zijn veranderingen in de structuur van tandglazuur - dit is de oorzaak van tandbederf.

Tegelijkertijd wordt bij patiënten een aanzienlijke verzwakking van de beschermende functies van het lichaam waargenomen, het risico op vatbaarheid voor infecties neemt toe. Deze infecties veroorzaken ziekten van de mondholte, zoals gingivitis, parodontitis, parodontitis.

Vroege diagnose van tandheelkundige aandoeningen en de tijdige behandeling ervan spelen een doorslaggevende rol bij het behoud van tanden. Daarom is het, om de kwaliteit van leven van diabetespatiënten te verbeteren, noodzakelijk om een ​​duidelijk overzicht te geven van de relatie tussen praktiserende endocrinologen en tandartsen. In dit geval moet de keuze van de tandarts zorgvuldig worden benaderd. Er moet aan worden herinnerd dat de tandarts bekend moet zijn met de specifieke kenmerken van de behandeling en protheses van patiënten met diabetes.

TANDBEHANDELING VOOR DIABETES

Tandheelkundige behandeling bij patiënten met diabetes wordt uitgevoerd in het stadium van compensatie van de ziekte. In het geval van de ontwikkeling van een ernstige infectieziekte in de mondholte, kan behandeling worden uitgevoerd met niet-gecompenseerde diabetes, maar alleen na inname van een dosis insuline. In dit geval krijgt de patiënt antibiotica en analgetica voorgeschreven.

Anesthesie (anesthesie) kan alleen worden gebruikt met een gecompenseerde aandoening. Anders kan lokale anesthesie vrij worden gebruikt..

DENTALE IMPLANTATIE VOOR DIABETES, PROSTHETICA

Tandheelkundige protheses voor diabetes vereisen speciale kennis en vaardigheden van de tandarts: patiënten met diabetes hebben een aanzienlijk verhoogde drempel voor pijngevoeligheid, ze hebben een zeer lage immuniteit, ze worden snel moe - hiermee moet rekening worden gehouden bij het plannen van protheses.

Kunstgebitten voor diabetici moeten voldoen aan alle vereisten voor een juiste taakverdeling. Tegelijkertijd moeten ze van speciale materialen zijn gemaakt, omdat metaalverbindingen die veel in protheses worden gebruikt, de hoeveelheid en kwaliteit van speeksel beïnvloeden en allergische reacties kunnen veroorzaken.

De meest populaire zijn tegenwoordig keramische kronen, die worden gebruikt voor protheses voor patiënten met diabetes mellitus en die qua sterkte-eigenschappen en esthetische eigenschappen niet onderdoen voor keramische keramiek..

Tandheelkundige implantaten bij patiënten met diabetes zijn mogelijk. In dit geval moet het echter met grote zorg worden gedaan en alleen door een specialist die alle nuances van tandheelkundige implantaten bij diabetici kent. In dit geval mag implantatie alleen worden uitgevoerd met een gecompenseerd stadium van diabetes..

DENTALE UITWISSELING IN SUIKERDIABETES

Extractie van een tand bij een patiënt met diabetes kan leiden tot de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in de mondholte. Daarom is het noodzakelijk om de tand 's ochtends na een insuline-injectie te verwijderen. In dit geval moet de dosis insuline lichtjes worden verhoogd (raadpleeg een endocrinoloog). Spoel de mondholte onmiddellijk voor de operatie af met een antisepticum.

DIABETES ZORGEN VOOR TANDEN

Als u diabetes heeft, kan een hoge bloedsuikerspiegel uw lichaam beschadigen, inclusief uw tanden en tandvlees. Dit kan worden voorkomen als u verantwoordelijkheid neemt voor de conditie van uw gebit..

DE CONTROLE VAN JE SUIKER IN BLOED IS EEN BELANGRIJKE TAAK, ONAFHANKELIJK VAN HET TYPE DIABETES. DAN BOVEN HET GLUCOSENIVEAU IN BLOED, IS ER BOVEN HET RISICO:

Tandbederf. De mondholte bevat veel soorten bacteriën. Wanneer zetmeel en suiker in eten en drinken met deze bacteriën interageren, vormt zich een kleverige laag op de tanden, wat leidt tot de vorming van tandsteen. Zuren in tandsteen breken tandglazuur af, wat kan leiden tot tandbederf. Hoe hoger de bloedsuikerspiegel, hoe groter de aanvoer van suiker en zetmeel, hoe meer zuurbeschadiging aan je tanden.

Tandvleesaandoeningen vroeg (gingivitis). Als u bij regelmatig poetsen geen zachte tandplak op uw tanden verwijdert, verandert het in tandsteen. Hoe volumineuzer tandsteen op de tanden, hoe meer het het marginale tandvlees irriteert - een deel van het tandvlees rond de hals van de tand. Na verloop van tijd wordt het tandvlees gezwollen en bloedt het gemakkelijk. Dit is gingivitis..

Progressieve tandvleesaandoening (parodontitis). Onbehandelde gingivitis kan leiden tot een ernstigere pathologie, parodontitis genaamd; dit breekt het zachte weefsel en bot af dat uw tanden ondersteunt, ze kunnen mobiel worden en zelfs uitvallen. Parodontitis heeft een ernstiger stadium bij mensen met diabetes, omdat diabetes de weerstand tegen infecties vermindert. Parodontitisinfectie kan er ook voor zorgen dat uw bloedsuikerspiegel stijgt, waardoor uw diabetes moeilijker te beheersen is..

OM SCHADE AAN UW TANDEN EN GOM TE VOORKOMEN, NEEM DIABETES EN ZORG ERVOOR ERNSTIG:

Controleer uw bloedsuikerspiegel en volg de instructies van uw arts om uw bloedsuikerspiegel binnen het streefbereik te houden. Hoe beter u uw bloedsuikerspiegel onder controle houdt, hoe kleiner de kans dat u gingivitis en andere tandheelkundige aandoeningen krijgt..

Poets je tanden twee keer per dag (indien mogelijk na het snacken)) Gebruik een middelharde tandenborstel (zacht tijdens tandverergering) en tandpasta die fluoride bevat. Vermijd krachtige of plotselinge bewegingen die uw tandvlees kunnen irriteren en verwonden. Overweeg om een ​​elektrische tandenborstel te gebruiken.

Poets je tanden met flosdraad (floss), Ten minste een keer per dag. Flossen helpt bij het verwijderen van tandplak tussen de tanden.

Plan uw reguliere tandheelkundige afspraak. Bezoek minstens twee keer per jaar uw tandarts voor professionele mondhygiëne voor stenen en tandbederf. Herinner uw tandarts eraan dat u diabetes heeft, om hypoglykemie tijdens een tandheelkundige ingreep te voorkomen, eet of neem een ​​tussendoortje voordat u de tandarts bezoekt.

Let op vroege symptomen van tandvleesaandoeningen. Meld eventuele symptomen van tandvleesaandoeningen aan uw tandarts. Bezoek ook uw tandarts voor andere tekenen van mondaandoeningen en kiespijn..

Stoppen met roken. Roken verhoogt het risico op ernstige diabetescomplicaties, waaronder tandvleesaandoeningen.

Diabetesbeheersing is een levenslange verplichting, en dit omvat ook tandheelkundige zorg. Uw inspanningen worden beloond met een leven lang gezond gebit en tandvlees..

Diabetes en alles erover

Tandheelkundige anesthesie voor diabetes

Het niveau van de moderne tandheelkunde maakt tandheelkundige behandelingen zonder pijn mogelijk. Anesthesie wordt algemeen en lokaal uitgevoerd, afhankelijk van het type chirurgische en therapeutische procedures. Er worden verschillende generaties medicijnen gebruikt. Anesthesie zonder adrenaline in de tandheelkunde wordt gebruikt bij de behandeling van kinderen en wanneer de geschiedenis van de patiënt belast is met chronische ziekten of een speciale aandoening.

Soorten anesthetica

De geschiedenis van de ontwikkeling van anesthetica begon in de tweede helft van de 19e eeuw, toen het analgetische effect van cocaïne werd opgemerkt. Maar vanwege de hoge toxiciteit werd het niet langer in de geneeskunde gebruikt. Daarna verscheen Novocain, dat al tientallen jaren wordt gebruikt. Dit is een laag-giftig medicijn, maar het kan allergische reacties veroorzaken. Het werd vervangen door lidocaïne, een krachtig, maar giftiger.

Alle anesthetica zijn onderverdeeld in 2 soorten:

  • esters (anesthetica generatie I en II);
  • amiden (III-V-generatie medicijnen).

Anesthetica gerelateerd aan esters worden zelden gebruikt in de tandheelkunde omdat ze, naast toxiciteit, een pijnstillend effect op korte termijn hebben. De meest onschadelijke ester bij introductie in zacht weefsel is Novocaine. Het wordt gebruikt voor anesthesie bij kinderen. Novocaine verwijdt de bloedvaten, ontspant de hartspieren en verlaagt de bloeddruk, waardoor het voor oudere patiënten kan worden gebruikt.

Maar in het bloed neemt de toxiciteit van het medicijn met een orde van grootte toe. Het nadeel is dat het in foci met een ontstekingsproces helemaal geen effect vertoont, en in zachte weefsels duurt het analgetische effect 15-20 minuten. Daarom wordt 1 druppel 0,1% adrenaline-oplossing toegevoegd aan 5-10 ml Novocaine om de verlenging te versterken.

Vanwege de hoge toxiciteit (een orde van grootte hoger dan die van novocaïne), kan dicaïne de dood van de patiënt veroorzaken. Het wordt alleen gebruikt voor pijnverlichting bij het aanbrengen..

Het eerste analgetische amide was lidocaïne. Het blokkeert pijn 4 keer sterker dan Novocaine, maar is giftiger en heeft daarom een ​​aantal contra-indicaties. Het wordt niet gebruikt voor anesthesie bij kinderen en patiënten met leverfalen, evenals bij zwangere vrouwen, omdat het de placenta binnendringt. Het medicijn werkt op dezelfde manier op bloedvaten als Novocain, daarom is het niet gecontra-indiceerd bij hartaandoeningen. Omdat het een vaatverwijder is, wordt het indien nodig gecombineerd met adrenaline. Als dit laatste gecontra-indiceerd is, wordt lidocaïne vervangen door een 4% Prilocaine-oplossing, die minder giftig is.

Moderne anesthetica

Moderne anesthetica zijn IV- en V-generaties medicijnen, waaronder Mepivacaine en Articaine met derivaten:

In tandartspraktijken worden deze anesthetica toegediend volgens een nieuwe, karpulny-technologie, die het mogelijk maakt de anesthesie efficiënter te maken. De samenstelling van moderne medicijnen in deze serie omvat adrenaline (epinefrine). Het vernauwt de bloedvaten, waardoor de langdurige werking van de verdoving toeneemt, waardoor de anesthesie betrouwbaarder wordt en 1-3 uur duurt. Dergelijke stoffen worden vasoconstrictoren genoemd..

De rol van vaatvernauwers

Pijnstillers in een of andere mate verwijden bloedvaten. Hierdoor komt het verdovingsmiddel in de bloedbaan terecht. Het heeft een negatieve invloed op het lichaam vanwege de toxiciteit en wordt sneller uitgescheiden, waardoor de duur van de anesthesie wordt verkort. Het toevoegen van een kleine dosis adrenaline (of een andere vasoconstrictor) voorkomt dat de pijnstiller in het bloed komt en zorgt voor aanhoudende pijnverlichting. De verhoogde werking van anesthetica maakt het gebruik van een lagere concentratie van de laatste mogelijk. Door de bloedvaten te vernauwen, verminderen vasoconstrictoren bovendien het risico op bloeding tijdens een operatie.

Er zijn andere vasoconstrictoren: levonordephrine, vasopressine, felipressine, norepinephrine, maar ze hebben meer bijwerkingen. Daarom wordt alleen adrenaline (epinefrine) gebruikt als de beste vaatvernauwer.

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline

Helaas verhoogt adrenaline de bloeddruk, de bloedsuikerspiegel en verhoogt het de hartslag. Daarom wordt anesthesie zonder adrenaline in de tandheelkunde uitgevoerd door mensen met de volgende voorgeschiedenis van verzwarende factoren:

  • hoge mate van hypertensie;
  • kinderen onder de 5 jaar;
  • met ziekten van het endocriene systeem;
  • aritmie, ernstige hartziekte;
  • schildklierpathologie;
  • menstruatie (op kritieke dagen is het beter om de behandeling uit te stellen);
  • bronchiale astma;
  • risico op bijwerkingen.

Met de nodige voorzichtigheid wordt anesthesie met adrenaline gebruikt in de tandheelkunde om zwangere vrouwen te behandelen, omdat een teveel ervan vroeggeboorte kan veroorzaken. Maar sommige artsen vinden het nog steeds noodzakelijk om geneesmiddelen met een lage adrenalineconcentratie te gebruiken om de toxiciteit van het anestheticum te verminderen, dat zonder vasoconstrictor snel de placentabarrière overwint of zich ophoopt in de moedermelk.

Anesthetica zonder adrenaline

Deze groep anesthetica omvat Scandonest en Mepivastesin (Mepivacaine). Ze hebben een matig vaatverwijdend effect, daarom worden ze gebruikt zonder vaatvernauwende werking. Na toediening van het medicijn treedt anesthesie snel op (3-5 minuten), het effect duurt 3-40 minuten met anesthesie van de pulp en tot 3 uur met anesthesie van zachte weefsels. Het wordt gebruikt voor alle soorten manipulaties, maar ook voor maxillofaciale operaties. Geschikt voor kinderen met een gewicht van minimaal 15 kg.

Scandonest heeft deze bijwerkingen:

  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verandering in hartslag;
  • allergische reacties;
  • hypotensie;
  • schendingen van het spijsverteringskanaal.

Patiënten met een gecompliceerde geschiedenis, ouderen, zwangere en zogende vrouwen, het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven, omdat het het bloed binnendringt. Het vormt minder gevaar bij infiltratie-anesthesie (het medicijn wordt direct op de plaats van de vermeende manipulaties toegediend).

Ultracaine (Articaine) wordt gebruikt voor lokale en algemene anesthesie en wordt als leider beschouwd. Het is betrouwbaar, het wordt gebruikt om kinderen, ouderen en zwangere vrouwen te verdoven. Er zijn 3 versies van het medicijn beschikbaar:

  • Ultracain D, zonder conserveringsmiddelen en epinefrine;
  • Ultracain DS, met epinefrine;
  • Ultracain DS Forte, met verhoogd vaatvernauwend gehalte.

Ubistesin lijkt qua samenstelling en eigenschappen op Ultracain. Het wordt gebruikt voor patiënten van alle leeftijden, behalve voor kinderen onder de 4 jaar. Het effect van het medicijn verschijnt 1-3 minuten na de injectie en duurt 45-240 minuten - het hangt af van het type anesthesie. De gezondheidstoestand van de patiënt bepaalt de keuze van de vorm van het medicijn. Beide geneesmiddelen met het label "D" (zonder adrenaline) worden gebruikt voor de volgende ziekten:

  • bronchiale astma;
  • neiging tot allergieën;
  • schildklier aandoening;
  • diabetes;
  • hypertensie;
  • cardiale decompensatie.

Bij hoge bloeddruk, matige hartaandoeningen, zwangere en zogende moeders kunnen Ubistesin en Ultracain met het label "DS" worden gebruikt, omdat een lage concentratie van de vasoconstrictor niet zo schadelijk is als penetratie van de verdoving in het bloed.

Septanest heeft slechts 2 vormen, die verschillen in de concentratie van adrenaline. Het effect treedt op na 1-3 minuten en duurt 45 minuten. Het wordt gebruikt bij het verwijderen, slijpen en vullen van tanden. Maar het medicijn bevat conserveermiddelen die allergische manifestaties veroorzaken. Zwanger en kinderen niet aanbevolen.

Voorbereiding voor adrenaline-vrije anesthesie

Zoals eerder opgemerkt, verhoogt adrenaline de duur van de anesthesie. Zonder dit kunt u niet kwalitatief verdoven en lange manipulaties uitvoeren. Om het laatste probleem op te lossen, is de behandeling onderverdeeld in fasen, die elk afzonderlijk worden verdoofd.

Om pijn te verminderen, wordt aanbevolen om u voor te bereiden op een bezoek aan de tandartspraktijk. Hiervoor beginnen ze 5-7 dagen voor de manipulaties een kalmerend medicijn te gebruiken dat geen slaappillen heeft. Valeriaan-extract, Barboval of Corvalol kunnen niet eerder dan 3 dagen van tevoren worden gedronken. Een half uur voor het begin van de behandeling kunt u een door een arts voorgeschreven intramusculair kalmeringsmiddel binnengaan of een arts vragen om de plaats van toediening van de verdoving te behandelen met een pijnstillende spray.

Het gebruik van een verdovingsmiddel, dat onvolledige analgesie geeft, zal de patiënt angst doen voelen. En dit zal een verhoging van de concentratie natuurlijke adrenaline in het lichaam veroorzaken, wat een risico op mogelijke complicaties zal veroorzaken.

Tandartsbezoek voor diabetes

Tandheelkundige behandeling voor diabetes

Diabetes mellitus is de oorzaak van de ontwikkeling van bepaalde ziekten van de mondholte en het optreden van ongemak. Bij diabetespatiënten is er door verhoogde bloedglucose en bloedsomloopstoornissen in de weke delen een gevoel van droge mond, verminderde speekselvloed en neemt het aantal pathogene micro-organismen in de mondholte actief toe. Er zijn veranderingen in de structuur van tandglazuur - dit is de oorzaak van tandbederf.

Tegelijkertijd wordt bij patiënten een aanzienlijke verzwakking van de beschermende functies van het lichaam waargenomen, het risico op vatbaarheid voor infecties neemt toe. Deze infecties veroorzaken ziekten van de mondholte, zoals gingivitis, parodontitis, parodontitis.

Vroege diagnose van tandheelkundige aandoeningen en de tijdige behandeling ervan spelen een doorslaggevende rol bij het behoud van tanden. Daarom is het, om de kwaliteit van leven van diabetespatiënten te verbeteren, noodzakelijk om een ​​duidelijk overzicht te geven van de relatie tussen praktiserende endocrinologen en tandartsen. In dit geval moet de keuze van een tandarts zorgvuldig worden benaderd.

Er moet aan worden herinnerd dat de tandarts bekend moet zijn met de specifieke kenmerken van de behandeling en protheses van patiënten met diabetes.

Mondelinge problemen worden gecorrigeerd voor gecompenseerde diabetes..

Als er een ernstige infectieziekte is in de mondholte van een persoon met niet-gecompenseerde diabetes, wordt de behandeling uitgevoerd na inname van een hogere dosis insuline. Zo'n patiënt moet antibiotica en pijnstillers voorgeschreven krijgen. Anesthesie wordt alleen aanbevolen in het stadium van compensatie..

De tandarts moet alle informatie hebben over de gezondheidstoestand van de patiënt en de chronische ziekte correct beheersen, aangezien de behandeling van het gebit van een patiënt met diabetes in wezen niet verschilt van dezelfde interventie bij gewone mensen.

Tandheelkundige extractie voor diabetes

De procedure voor tandextractie bij diabetici kan een acuut ontstekingsproces in de mond van de patiënt veroorzaken en zelfs de ziekte decompenseren.

Om tandextractie te plannen is alleen 's ochtends nodig. Vóór de operatie wordt een iets verhoogde dosis insuline toegediend en onmiddellijk voor de operatie wordt de mond behandeld met een antisepticum. Anesthesie is alleen toegestaan ​​in geval van compensatie. Bij een gedecompenseerde ziekte moeten plannen om tanden te verwijderen en te behandelen worden uitgesteld omdat het erg gevaarlijk is..

Een lichtzinnige houding ten opzichte van iemands ziekte, onwil om deze te beheersen, kan een persoon snel tanden ontnemen. Daarom is het beter om zelf voor de tanden en de mond te zorgen: maak regelmatig schoon en controleer regelmatig hun toestand bij de tandarts, neem de tijd om preventieve maatregelen te nemen die de ontwikkeling van tandheelkundige aandoeningen voorkomen. Een dergelijke aanpak zal het moment vertragen waarop u niet zonder een arts kunt..

Tips voor diabetici bij een bezoek aan een tandarts

Een patiënt met diabetes loopt risico op aandoeningen van de mondholte, dus hij moet op eventuele nadelige veranderingen in zijn mond letten en tijdig tandheelkundig advies inwinnen.

Bij een bezoek aan de tandarts:

  • Zorg ervoor dat u hem informeert dat u diabetes heeft en in welk stadium dit is. Als er sprake was van hypoglykemie, moet dit ook worden gewaarschuwd.
  • Geef de contactgegevens van uw endocrinoloog op, deze moeten op uw kaart staan..
  • Vertel ons welke medicijnen u gebruikt. Dit voorkomt incompatibiliteit met geneesmiddelen..
  • Als er schade optreedt bij het dragen van orthodontische apparaten, moet u onmiddellijk de tandarts informeren.
  • Voordat u parodontitis behandelt, moet u uw endocrinoloog raadplegen.U heeft mogelijk een preoperatieve antibioticakuur nodig..
  • Bij een sterke decompensatie van diabetes is kaakchirurgie het beste uit te stellen. Bij sommige infecties verdient het integendeel de voorkeur om de behandeling niet uit te stellen.

Het genezingsproces van diabetes kan langer duren, daarom moeten alle aanbevelingen van de tandarts strikt worden opgevolgd..

Tandheelkundige implantatie voor diabetes: tandartstips

Tandheelkundige implantatie bij diabetes is lange tijd verboden, ondanks het feit dat dergelijke patiënten eerder dan anderen een vroegtijdig verlies van de integriteit van het gebit ervaren. De mogelijkheid van een dergelijke procedure was een gezamenlijke doorbraak door specialisten op het gebied van tandheelkunde en endocrinologie, maar de patiënt moet onthouden dat de weg naar een gekoesterde glimlach nogal gecompliceerd is.

Om de procedure zonder complicaties te laten verlopen, is het absoluut noodzakelijk dat alle aanbevelingen van de experts.

Diabetes informatie

Het principe van diabetes als ziekte is dat het menselijk lichaam om welke reden dan ook niet in staat is om glucose in de juiste hoeveelheid op te nemen. Het lichaam van de patiënt heeft vaak te maken met uithongering van de cellen, zelfs als er voedsel binnenkomt, worden de voedingsstoffen niet in de juiste hoeveelheid opgenomen..

Soorten diabetes 1 type Het assimilatieproces van glucose in het lichaam wordt verstoord door onvoldoende productie van het hormoon insuline. Type 2 Insuline bij diabetes type 2 wordt in de juiste hoeveelheid geproduceerd, maar de opname van glucose wordt op cellulair niveau verstoord.

Met diabetes in het lichaam worden alle stofwisselingsprocessen verstoord, onomkeerbare veranderingen in het werk van verschillende organen en systemen manifesteren zich.

De belangrijkste problemen tijdens de procedure:

  • selectie van de benodigde dosis pijnstiller;
  • het risico op infectie tijdens manipulatie vanwege een afname van de immuniteit;
  • verhoogde vermoeidheid van het lichaam van de patiënt - langdurige interventies worden door het lichaam overgedragen aan een diabeticus die nogal moeilijk is;
  • het risico op allergische reacties bij de patiënt;
  • structurele afstoting door sterke schommelingen in de bloedsuikerspiegel.

Daarom kunnen we concluderen dat het implantatieproces niet alleen ingewikkeld is voor de patiënt, maar ook voor de arts. De taak van de tandarts is om alle mogelijke risico's te minimaliseren en de kans op complicaties tijdens het werk en in de herstelperiode te elimineren.

Tandheelkundige ziekten bij diabetes

Bij patiënten met diabetes mellitus worden de volgende problemen in de mondholte het vaakst vastgesteld:

  • bloeding en pijn van het tandvlees, die optreedt tegen de achtergrond van een aanzienlijke verhoging van de bloedsuikerspiegel;
  • onvoldoende speekselproductie leidt tot een gevoel van constante droge mond en uitdroging van de slijmvliezen in de mondholte;
  • de suikerconcentratie in speeksel is hoog - er worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van cariës;
  • langdurige genezing van laesies in de mondholte;
  • er is aanleg voor stomatitis.

Om de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten te voorkomen is mogelijk. De patiënt moet de basisregels voor de verzorging van de mondholte volgen en de tandarts regelmatig bezoeken. Stoppen met roken vereist.

De lijst met contra-indicaties voor manipulatie:

  • decompensatieperiode;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • pathologie van de bloedsomloop;
  • oncologische processen;
  • reuma of artritis;
  • tuberculose;
  • psychiatrische stoornissen;
  • ernstige immunodeficiëntie.

Specialisten op het gebied van tandheelkunde en endocrinologie zijn nog niet tot overeenstemming gekomen over de vraag of implantatie bij diabetes mellitus is toegestaan. Endocrinologen zeggen dat het proces met bepaalde moeilijkheden is beladen: de timing van regeneratie kan aanzienlijk worden verschoven en in sommige gevallen zal de procedure geen positief resultaat opleveren, dat wil zeggen dat het implantaat geen wortel zal schieten bij diabetes.

Tandartsen beweren dat tijdens de manipulatie vaak bepaalde moeilijkheden optreden, maar deze worden gemakkelijk geëlimineerd. Het is belangrijk om een ​​specialist te vinden die vakkundig door de procedure kan werken en niet bang is om een ​​patiënt met specialiteiten over te nemen.

Factoren die het succes van de operatie beïnvloeden

De voorwaarden voor het welslagen van het implantatieproces worden besproken in de vorm van een tabel:

Op welke factoren moeten de arts en de patiënt letten? FactorHoe risico's te minimaliseren Juiste voorbereiding Implantatie bij patiënten met diabetes mellitus verloopt succesvoller als alle regels voor het herstel van de mondholte in de voorbereidende fase worden gevolgd. Deze aandoening voorkomt het verschijnen van infectieuze foci in de mondholte - een instructie die meer voorzichtigheid vereist in het geval van een diabeet moet impliciet worden opgevolgd. In sommige gevallen wordt aanbevolen om antibacteriële geneesmiddelen in te nemen voor orale toediening in de voorbereidende fase Ziektebeleving Heel vaak nemen implantaten geen wortel bij patiënten met diabetes gedurende meer dan 10 jaar, ondanks het feit dat deze aandoening geen strikte contra-indicatie is voor protheses. In dit geval hangt het succes van het proces af van twee factoren: de gezondheid van de patiënt op het moment van het bezoek aan de arts en de competentie van de arts. De aanwezigheid van tandheelkundige aandoeningen. Dergelijke pathologieën kunnen de kans op een positief resultaat verminderen: parodontitis, cariës. Vóór de implantatie moet de diabeticus van dergelijke laesies afkomen Type diabetes Het proces is niet moeilijk voor patiënten met een goede compensatie voor diabetes. Tijdens de tandheelkundige behandeling moet het beloop van diabetes nauwlettend worden gevolgd door een endocrinoloog. Als het moeilijk is om een ​​hoge compensatie te bereiken, wordt er geen manipulatie uitgevoerd vanwege het grote risico op postoperatieve complicaties. Locatie van de constructie De overlevingskans van tandheelkundige implantaten op de onderkaak is groter dan op de bovenkant. Geselecteerd ontwerp Statistische gegevens geven aan dat de gemiddelde lengte van de implantatie meerdere malen beter is dan implantaten met een lengte van meer dan 13 mm.

De lijst met vereisten voor implantaten kan als volgt worden weergegeven:

  • de prothese voldoet aan de eisen van herverdeling van de belasting;
  • gemaakt van kobalt-chroom of nikkel-chroom-legering;
  • kroon gemaakt van keramiek.

De procedure voor implantatie bij diabetes is complex, maar succes kan worden behaald als de basisaanbevelingen worden opgevolgd.

Voorbereidingsfase

De eerste fase omvat de levering van laboratoriummonsters:

  • bloed Test;
  • speekselanalyse;
  • algemene urine-analyse;
  • suiker studies.

De bloedsuikerspiegel moet gedurende 2 maanden vóór de procedure regelmatig worden gecontroleerd. Met de verkregen resultaten moet de patiënt een specialist raadplegen om de dynamiek te bepalen.

Voorbereiding omvat ook:

  • naleving van speciale voorwaarden voor de verzorging van de mondholte als voorbereiding op een operatie;
  • cariës eliminatie;
  • verwijdering van plaque en steen;
  • het volgen van een dieet dat de afwijzing van bepaalde voedingsmiddelen vereist.

Verplichte beoordeling van de toestand van het kaakbeen. Met radiografie kunt u het volume van botweefsel en de kwaliteit ervan bepalen, waardoor het risico op het ontwikkelen van bepaalde ziekten wordt geëlimineerd.

Aandacht! Een voorwaarde om het succes van de procedure te garanderen, is een allergietest - het is belangrijk om het risico van een immuunrespons op het metaal te elimineren.

De procedure kan alleen worden uitgevoerd na het verkrijgen van positieve resultaten voor alle parameters.

De video in dit artikel introduceert het implantatieproces voor lezers..

Hoe het proces verloopt

De procedure voor tandheelkundige implantatie bij diabetes mellitus is vrij gecompliceerd en vereist dat de arts voldoet aan hoge steriliteitsvoorwaarden, het is belangrijk om weefselbeschadiging te voorkomen.

De instructies voor succesvolle manipulatie zijn als volgt:

  • hoogwaardige revalidatie van de mondholte;
  • de aangetaste tand is verwijderd;
  • de basis van het implantaat wordt in de kaak ingebracht (afgebeeld);
  • een tijdelijke kroon is op de basis geïnstalleerd, die qua uiterlijk kan verschillen van andere tanden;
  • na 2-4 weken moet een esthetisch product worden geïnstalleerd in plaats van de tijdelijke kroon.

Belangrijk! Interventie uitgevoerd met lokale anesthesie.

Opgemerkt moet worden dat het de voorkeur heeft om een ​​laser te gebruiken om de basis van het ontwerp te introduceren. Deze toestand kan de morbiditeit van manipulatie aanzienlijk verminderen en de regeneratietijd versnellen..

Na de procedure

De basisregels voor snelle genezing:

  • Er wordt een antibacteriële therapie getoond, waarvan de duur 10 dagen is.
  • De patiënt moet de basisaanbevelingen volgen die ondersteuning bieden voor mondhygiëne. Standaard tandenpoetsen is in dit geval niet voldoende, het is noodzakelijk om te spoelen.
  • De patiënt moet een tandarts raadplegen. Het wordt aanbevolen om gedurende zes maanden minimaal 1 keer per maand contact op te nemen met de tandartspraktijk.
  • Naleving van het dieet - in het genezingsstadium mag de structuur niet worden onderworpen aan intense belastingen. Het is beter om de voorkeur te geven aan zacht, uniform voedsel..

Aanbevelingen voor de postoperatieve periode voor diabetici verschillen niet van tips voor een gezond persoon. Alleen - de herstelperiode wordt individueel bepaald, afhankelijk van de kenmerken van het lichaam. Volg deze aanbevelingen tot volledig herstel.

Waarschijnlijke complicaties

Op voorwaarde dat een hoogwaardige diagnose en competente interventie wordt geboden, is het risico op complicaties minimaal voor de patiënt. De uitkomst van implantatie hangt af van de patiënt zelf, vaak manifesteren zich moeilijkheden als gevolg van onjuiste zorg voor de mondholte in de postoperatieve periode.

Vanwege het niet naleven van de instructies die de juiste voorbereiding op de interventie bieden, worden patiënten vaak geconfronteerd met onomkeerbare gevolgen zoals afstoting van het implantaat. Vaak kan de oorzaak de afstoting van de metalen structuur door het lichaam zijn. In dit geval wordt de structuur verwijderd, herhaalde manipulatie is mogelijk.

De gevaarlijkste complicaties in de vorm van sepsis en meningitis komen tot uiting door het niet naleven door een specialist van de regels voor antiseptische behandeling van de mondholte van de patiënt. Door dergelijke veranderingen kan de patiënt overlijden..

Mondverzorging

Het is vermeldenswaard dat de sleutel tot het succes van de procedure is dat de patiënt zich houdt aan de regels van een gezond dieet en regelmatig poetsen. Aanbevelingen voor tandheelkundige zorg voor de patiënt moeten aan de tandarts worden uitgelegd.

Vaak wordt tijdens de herstelperiode het gebruik van speciale pasta's aanbevolen om volledige hygiëne op een zachte manier te garanderen - de reinigingssamenstelling moet zachtjes inwerken op het tandvlees, zonder hun irritatie uit te lokken.

De lijst met aanbevelingen voor basiszorg kan worden weergegeven in de volgende lijst:

  • het gebruik van hoogwaardige tandpasta's en mondspoelingen;
  • Tandzijde wordt aanbevolen om een ​​betere reinheid van de gaatjes te bereiken;
  • Het is de moeite waard om te stoppen met roken en alcohol te drinken;
  • de patiënt moet zacht voedsel eten;
  • het dieet moet evenwichtig zijn, het moet bovendien worden verrijkt met vitamines.

Ondanks het feit dat de vermelde aanbevelingen vrij eenvoudig zijn, is de naleving ervan noodzakelijk. De prijs voor het niet voldoen aan de beschreven normen is vrij hoog, namelijk de ontwikkeling van etterende complicaties of sepsis.

Als er storende symptomen zijn, pijn na implantatie, vergroting van het tandvlees, zwelling, koorts, moet de patiënt onmiddellijk gekwalificeerde hulp zoeken. Het volgen van deze eenvoudige tips zorgt voor een snel herstel zonder gevolgen voor het lichaam..

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren