Wat moet de ALT in het bloed zijn

AST en ALT (in sommige bronnen AsAT en ALAT) zijn belangrijke indicatoren voor een biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van interne organen weerspiegelt. Dit zijn transaminasen (enzymen) die een actieve rol spelen in de stofwisseling.

Het overschrijden van de toegestane grenzen van enzymen duidt op schade aan inwendige organen (met name de lever, het hart, de skeletspieren, enz.). In het artikel vindt u de normen voor ALT- en AST-gehalte, een decodering van de waarden die zijn verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase betekent.

Wat zit AST in het bloed en wat laat het zien?

AST of aspartaataminotransferase is een enzym dat betrokken is bij de omzetting van een asparagine aminozuur in een cel. De hoogste hoeveelheid AcAT wordt aangetroffen in het myocardium (hartspier), lever, nieren en skeletspieren.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van cellen en daarom wordt het, wanneer een cel beschadigd is, snel gedetecteerd in het bloed. Een snelle toename van de concentratie asparagine aminotransferase is zeer kenmerkend voor acute myocardiale schade (bijvoorbeeld voor een hartaanval). Een toename van het bloedenzym wordt waargenomen na 8 uur vanaf het moment van de laesie en bereikt zijn maximum na 24 uur. Een afname van de AST-concentratie bij een hartaanval vindt plaats op dag 5.

Het is noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "levertesten", die kunnen worden gebruikt om de activiteit van het proces te beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat de ontwikkeling van een ernstige ziekte aangeeft.

Analyse voor AST is niet duur en kan in absoluut elk laboratorium worden uitgevoerd..

Wat is ALT in een bloedtest

ALT, of alanineaminotransferase, bij een bloedtest is een intracellulair enzym dat betrokken is bij het metabolisme van cellen, met name bij de afbraak van het aminozuur alanine. Het meeste alanineaminotransferase wordt aangetroffen in levercellen, minder - in het myocard, de skeletspieren en de nieren.

Een verhoging van ALT in een bloedtest treedt op bij schade aan hepatocyten (levercellen). Een toename van het enzym wordt al in de eerste uren na beschadiging waargenomen en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de ALT-concentratie in een biochemische bloedtest, kan men de mate van activiteit van hepatitis (hepatitis met een minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit) beoordelen, wat noodzakelijk is aangegeven in de klinische diagnose. Het komt voor dat hepatitis doorgaat zonder het gespecificeerde enzym te verhogen. Vervolgens praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen is het ALT- en AST-bloedbeeld verhoogd bij hepatitis en weerspiegelt het de mate van cytolyse - vernietiging van de levercellen. Hoe actiever cytolyse, hoe ongunstiger de prognose van de ziekte.

Normen van AsAT en AlAT bij de analyse van bloed

De referentiewaarden van AST en ALT zijn normaal gesproken erg laag en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Zo zijn beide indicatoren bij mannen hoger dan bij vrouwen.

Tabel met normen van AsAT en AlAT voor volwassen mannen en vrouwen:

ALT-inhoud, ME / LDe inhoud van AST, IU / l
Dames7 - 317 - 34
Mannen10 - 378 - 46

Met een toename van AST of AST bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Ritis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding tussen AST en ALT (AsAT / ALAT). Normaal gesproken is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt lager is dan 1 (dat wil zeggen, ALT prevaleert), dan kunnen we veilig praten over de schade aan hepatocyten (levercellen). Bij actieve virale hepatitis bijvoorbeeld, neemt de ALT-concentratie met 10 keer toe, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt.

Zoals hierboven vermeld, is het alleen mogelijk om de coëfficiënt te berekenen als de ALT- of AST-waarden toenemen. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium anders zijn en mogelijk niet overeenkomen met de hierboven aangegeven waarden.

De redenen voor de toename van AsAT en AlAT

Een toename van alanine en asparagine aminotransferase kan bij veel ziekten toenemen.

Redenen om AST te verhogen bij een bloedtest:

  • Acute myocarditis;
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Instabiele angina pectoris;
  • Diverse myopathieën;
  • Skeletspierletsels (sterke verstuikingen, tranen);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Een verscheidenheid aan leveraandoeningen.

Oorzaken van verhoogde ALAT in het bloed:

  • Levercirrose (giftig, alcoholisch);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
  • Alcoholische schade aan de lever;
  • Vette hepatosis;
  • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Kwaadaardige gezwellen van de lever en galwegen, levermetastasen;
  • Alcoholisme;
  • Ernstige brandwonden;
  • Acceptatie van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, antitumormedicijnen, chemotherapeutica, sulfonamiden, enz.)

Als bij een bloedtest hoge niveaus van AST en ALT worden gedetecteerd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, aangezien een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent.

AsAT en AlAT verlaagd

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de ACAT- of ALAT-waarden onder de norm vallen. Dit kan gebeuren bij ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Een bijzonder slechte prognose heeft een verlaging van de AST- en ALAT-waarden tegen de achtergrond van een progressieve toename van bilirubine.

Feit is dat vitamine B6 normaal nodig is voor de synthese van AST en ALT. Een verlaging van de B6-concentratie kan in verband worden gebracht met langdurige behandeling met antibiotica. Het is mogelijk om het tekort te compenseren met behulp van medicijnen (intramusculaire toediening van vitamine) en voeding. De meeste pyridoxine wordt aangetroffen in zaailingen van graangewassen, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Verlaagde leverenzymen kunnen ook optreden als gevolg van leverletsel (bijvoorbeeld bij orgaanruptuur). Dergelijke aandoeningen zijn echter uiterst zeldzaam..

Norm transaminases bij een kind

De grenzen van normale waarden voor AST en ALT hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind:

LeeftijdGrenzen van ALT-norm, mkkat / lDe grenzen van de norm van AST, mkkat / l
0-6 weken0.37-1.210.15-0.73
6 weken - 1 jaar0.27-0.970.15-0.85
1 jaar - 15 jaar0.20-0.630.25-0.6

Een toename van de activiteit van ASAT en ALAT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, wijst op het effect van schadelijke factoren op hepatocyten. Maar, in tegenstelling tot volwassenen, wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis..

Vaak is een toename van leverenzymen secundair, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt na een soort pathologie. Zo kan bijvoorbeeld een verhoging van de concentratie AST en ALAT optreden bij myocardiale dystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz..

Het komt voor dat ASAT en ALAT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat ASAT en ALAT na herstel van een infectieziekte nog enige tijd verhoogd kunnen blijven..

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Een toename van ASAT en ALAT tijdens de zwangerschap kan het eerste symptoom zijn van gestosis - een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij evalueert de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder, volgt de indicatoren in de dynamiek en plant indien nodig een onderzoek.

Wat het derde trimester betreft, mag er op dit moment geen toename zijn in transaminasen. Als tijdens deze periode afwijkingen in de biochemische analyse optreden, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de gestosis niet te missen.

Voorbereiden op de test

Het resultaat van elke biochemische analyse, inclusief een bloedtest voor AsAT en AlAT, hangt grotendeels af van hoe je je erop voorbereidt.

Regels waarvan de naleving helpt om valse onderzoeksresultaten te voorkomen:

  • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag uit te voeren, tenminste na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om in elke hoeveelheid zuiver water te drinken. Het wordt aanbevolen om koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee tijdens de voorbereidingsperiode uit te sluiten. Wat alcoholische dranken betreft, deze worden niet aanbevolen voor consumptie een week voor bloedafname op AST en ALT.
  • Sluit binnen 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit van uw dieet. Neem gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Gefrituurd moet strikt beperkt zijn en het is beter om het volledig te elimineren.
  • Drie dagen voor de voorgestelde analyse moet u de intense fysieke activiteit annuleren.
  • Bloedmonsters moeten 's ochtends worden uitgevoerd, van 7 tot 11 uur' s ochtends.
  • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam deze 3 dagen voor de studie te annuleren. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.
  • Probeer getest te worden in hetzelfde lab.
  • Neem na ontvangst van het resultaat in uw handen contact op met uw arts om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, het onderzoek voort te zetten.

Vind je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Normale ALAT en ASAT bij vrouwen

De norm van ALT, AST in het bloed van vrouwen is een indicator voor het ontbreken van ernstige pathologieën van de lever of het hart. Maar het overschot is de belangrijkste marker voor de diagnose van ernstige ziekten.

Wat is ALT en AST

ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn intracellulaire enzymen van proteïne-oorsprong. Ze maken deel uit van de groep van aminotransferasen (transaminasen) en zijn niet alleen aanwezig in bijna elke lever-, nier-, long-, hart-, spierweefselcel, maar nemen ook actief deel aan het proces van aminozuurproductie, wat de biosynthese van eiwitten beïnvloedt.

In het proces van aminozuurmetabolisme (ALT is direct betrokken bij de uitwisseling van alanine en AST - asparaginezuur) synthetiseren transaminasen speciale eiwitten die dienen als bouwmateriaal voor cellen.

De cellen waar ALT en AST worden "geboren" zijn cellen van inwendige organen en spierweefsel. De versneller van het proces van "geboorte" van enzymen is vitamine B6, dat wordt ingenomen met voedsel of wordt uitgescheiden door nuttige bacteriën in de darm.

Waarom zijn ze zo belangrijk?

Bij een gezond persoon worden transaminasen, waaronder ALT en AST, altijd in de inwendige organen aangetroffen zonder in het bloed te komen. Als destructieve processen zijn begonnen in de cellen van het hart, de lever, de nieren, de longen, de alvleesklier, dan vindt er een enorme afgifte van enzymen in de bloedbaan plaats. Hun concentratie in het bloed neemt tientallen keren toe. Zo'n fenomeen is een duidelijk teken dat een persoon ziek en ernstig is. En integendeel, normale indicatoren zijn het belangrijkste teken van de gezondheid van deze organen.

ALT is voornamelijk geconcentreerd in de lever. De verhoogde concentratie in de bloedbaan is een marker van de ziekte van dit orgaan..

AST bevindt zich in het hart, of beter gezegd, in de cellen van het myocardium. Als zijn bloedbeeld de norm overschrijdt, heeft een persoon hartproblemen.

Deze twee enzymen zijn markers van ziekten van de lever en het cardiovasculaire systeem in een biochemische bloedtest..

Een lichte toename van ALAT en ASAT mag echter niet worden beschouwd als een signaal van een ernstige ziekte. Overschrijding van de indicatoren met 3-5 keer signalen, bijvoorbeeld over het overgewicht van de patiënt, het nemen van medicijnen of medicijnen. Een lichte toename van ALAT, ASAT veroorzaakt brandwonden of chemotherapie.

In een laboratoriumstudie zijn het geslacht en de leeftijd van de patiënt van groot belang: de indicatoren van ALT en AST bij mannen en vrouwen verschillen. Wat is de norm voor de eerste en een gevaarlijke stijging voor de laatste. Het niveau van ALT en AST bij mannen is hoger. De normen voor ALAT en ASAT bij vrouwen na 18 jaar zijn als volgt:

  • ALT - tot 33 u / l;
  • AST - tot 32 eenheden / l.

Hoe analyse door te geven op ALT en AST

Houd u aan de volgende regels om een ​​onderzoek naar ALT en AST te ondergaan:

  1. Bereid u van tevoren voor op analyse. Eten moet 8-12 uur voor analyse zijn, het moet op een lege maag worden ingenomen.
  2. 24 uur voor het onderzoek moet u het gebruik van alcohol, vet en gefrituurd voedsel uitsluiten, zware lichamelijke inspanning en stress vermijden.
  3. Rook niet minstens een uur voor analyse..
  4. Als u medicijnen gebruikt, zelfs de eenvoudigste druppels voor verkoudheid, vertel dit dan aan uw arts.

Tabellen

Er zijn verschillende eenheden voor het meten van ALT en AST - mmol per liter, IU / L of U / L. In de tabellen is de standaard in eenheden / l.

Tabel ALT-normen bij vrouwen naar leeftijd.

Leeftijd jarenHet maximale niveau van ALT, eenheden / l
0-156
1-429e
5-729e
8-1337
14-1837
Vanaf 1833

Tabel met AST-normen bij vrouwen naar leeftijd.

Leeftijd jarenHet maximale niveau van AST, eenheden / l
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
Vanaf 1832

Waarom indicatoren worden afgewezen

Onder de factoren die de normale indicatoren van ALT en AST bij vrouwen bepalen, zijn:

  • leeftijd;
  • medicijnen nemen - antibiotica, chemotherapie, kalmerende middelen, anticonceptie, cytostatica en andere;
  • zwangerschap, vooral gecompliceerd door toxicose;
  • grote fysieke en psychologische stress, stress.

Een verhoging van het niveau van ALAT en AST met 20-35 keer komt voor bij acute en chronische ziekten, zoals:

  • leverziekten;
  • hepatitis van verschillende aard;
  • cholestase;
  • cirrose;
  • uitgezaaide tumoren van de lever;
  • pancreatitis;
  • zwaarlijvigheid;
  • suikerziekte;
  • myocarditis;
  • myocardinfarct.

En integendeel, het ALT-niveau daalt wanneer:

  • darmpathologie;
  • dysbiose;
  • ondervoeding;
  • uitputting van het lichaam.

Met een verhoogd gehalte aan AST wordt het volgende gediagnosticeerd:

  • hartaanval;
  • angina pectoris;
  • reumatische hartziekte.

ALAT en ASAT kunnen toenemen als gevolg van toxicose, vooral in de late stadia. Dit komt door de verhoogde belasting van de nieren en het hele urinestelsel..

Hoe de indicatoren weer normaal worden

Afhankelijk van de redenen voor het verhogen of verlagen van het niveau van ALAT en ASAT, wordt complexe therapie voorgeschreven. Het omvat de toepassing van:

  • antivirale middelen;
  • vitaminecomplexen;
  • hepatoprotectors;
  • antibiotica.

Als de behandeling correct en tijdig wordt voorgeschreven, duurt het succesvolle resultaat niet lang.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren