ALT en AST

AST en ALT (in sommige bronnen AsAT en ALAT) zijn belangrijke indicatoren voor een biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van interne organen weerspiegelt. Dit zijn transaminasen (enzymen) die een actieve rol spelen in de stofwisseling.

Het overschrijden van de toegestane grenzen van enzymen duidt op schade aan inwendige organen (met name de lever, het hart, de skeletspieren, enz.). In het artikel vindt u de normen voor ALT- en AST-gehalte, een decodering van de waarden die zijn verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase betekent.

Wat zit AST in het bloed en wat laat het zien?

AST of aspartaataminotransferase is een enzym dat betrokken is bij de omzetting van een asparagine aminozuur in een cel. De hoogste hoeveelheid AcAT wordt aangetroffen in het myocardium (hartspier), lever, nieren en skeletspieren.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van cellen en daarom wordt het, wanneer een cel beschadigd is, snel gedetecteerd in het bloed. Een snelle toename van de concentratie asparagine aminotransferase is zeer kenmerkend voor acute myocardiale schade (bijvoorbeeld voor een hartaanval). Een toename van het bloedenzym wordt waargenomen na 8 uur vanaf het moment van de laesie en bereikt zijn maximum na 24 uur. Een afname van de AST-concentratie bij een hartaanval vindt plaats op dag 5.

Het is noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "levertesten", die kunnen worden gebruikt om de activiteit van het proces te beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat de ontwikkeling van een ernstige ziekte aangeeft.

Analyse voor AST is niet duur en kan in absoluut elk laboratorium worden uitgevoerd..

Wat is ALT in een bloedtest

ALT, of alanineaminotransferase, bij een bloedtest is een intracellulair enzym dat betrokken is bij het metabolisme van cellen, met name bij de afbraak van het aminozuur alanine. Het meeste alanineaminotransferase wordt aangetroffen in levercellen, minder - in het myocard, de skeletspieren en de nieren.

Een verhoging van ALT in een bloedtest treedt op bij schade aan hepatocyten (levercellen). Een toename van het enzym wordt al in de eerste uren na beschadiging waargenomen en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de ALT-concentratie in een biochemische bloedtest, kan men de mate van activiteit van hepatitis (hepatitis met een minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit) beoordelen, wat noodzakelijk is aangegeven in de klinische diagnose. Het komt voor dat hepatitis doorgaat zonder het gespecificeerde enzym te verhogen. Vervolgens praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen is het ALT- en AST-bloedbeeld verhoogd bij hepatitis en weerspiegelt het de mate van cytolyse - vernietiging van de levercellen. Hoe actiever cytolyse, hoe ongunstiger de prognose van de ziekte.

Normen van AsAT en AlAT bij de analyse van bloed

De referentiewaarden van AST en ALT zijn normaal gesproken erg laag en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Zo zijn beide indicatoren bij mannen hoger dan bij vrouwen.

Tabel met normen van AsAT en AlAT voor volwassen mannen en vrouwen:

ALT-inhoud, ME / LDe inhoud van AST, IU / l
Dames7 - 317 - 34
Mannen10 - 378 - 46

Met een toename van AST of AST bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Ritis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding tussen AST en ALT (AsAT / ALAT). Normaal gesproken is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt lager is dan 1 (dat wil zeggen, ALT prevaleert), dan kunnen we veilig praten over de schade aan hepatocyten (levercellen). Bij actieve virale hepatitis bijvoorbeeld, neemt de ALT-concentratie met 10 keer toe, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt.

Zoals hierboven vermeld, is het alleen mogelijk om de coëfficiënt te berekenen als de ALT- of AST-waarden toenemen. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium anders zijn en mogelijk niet overeenkomen met de hierboven aangegeven waarden.

De redenen voor de toename van AsAT en AlAT

Een toename van alanine en asparagine aminotransferase kan bij veel ziekten toenemen.

Redenen om AST te verhogen bij een bloedtest:

  • Acute myocarditis;
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Instabiele angina pectoris;
  • Diverse myopathieën;
  • Skeletspierletsels (sterke verstuikingen, tranen);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Een verscheidenheid aan leveraandoeningen.

Oorzaken van verhoogde ALAT in het bloed:

  • Levercirrose (giftig, alcoholisch);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
  • Alcoholische schade aan de lever;
  • Vette hepatosis;
  • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Kwaadaardige gezwellen van de lever en galwegen, levermetastasen;
  • Alcoholisme;
  • Ernstige brandwonden;
  • Acceptatie van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, antitumormedicijnen, chemotherapeutica, sulfonamiden, enz.)

Als bij een bloedtest hoge niveaus van AST en ALT worden gedetecteerd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, aangezien een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent.

AsAT en AlAT verlaagd

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de ACAT- of ALAT-waarden onder de norm vallen. Dit kan gebeuren bij ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Een bijzonder slechte prognose heeft een verlaging van de AST- en ALAT-waarden tegen de achtergrond van een progressieve toename van bilirubine.

Feit is dat vitamine B6 normaal nodig is voor de synthese van AST en ALT. Een verlaging van de B6-concentratie kan in verband worden gebracht met langdurige behandeling met antibiotica. Het is mogelijk om het tekort te compenseren met behulp van medicijnen (intramusculaire toediening van vitamine) en voeding. De meeste pyridoxine wordt aangetroffen in zaailingen van graangewassen, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Verlaagde leverenzymen kunnen ook optreden als gevolg van leverletsel (bijvoorbeeld bij orgaanruptuur). Dergelijke aandoeningen zijn echter uiterst zeldzaam..

Norm transaminases bij een kind

De grenzen van normale waarden voor AST en ALT hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind:

LeeftijdGrenzen van ALT-norm, mkkat / lDe grenzen van de norm van AST, mkkat / l
0-6 weken0.37-1.210.15-0.73
6 weken - 1 jaar0.27-0.970.15-0.85
1 jaar - 15 jaar0.20-0.630.25-0.6

Een toename van de activiteit van ASAT en ALAT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, wijst op het effect van schadelijke factoren op hepatocyten. Maar, in tegenstelling tot volwassenen, wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis..

Vaak is een toename van leverenzymen secundair, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt na een soort pathologie. Zo kan bijvoorbeeld een verhoging van de concentratie AST en ALAT optreden bij myocardiale dystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz..

Het komt voor dat ASAT en ALAT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat ASAT en ALAT na herstel van een infectieziekte nog enige tijd verhoogd kunnen blijven..

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Een toename van ASAT en ALAT tijdens de zwangerschap kan het eerste symptoom zijn van gestosis - een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij evalueert de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder, volgt de indicatoren in de dynamiek en plant indien nodig een onderzoek.

Wat het derde trimester betreft, mag er op dit moment geen toename zijn in transaminasen. Als tijdens deze periode afwijkingen in de biochemische analyse optreden, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de gestosis niet te missen.

Voorbereiden op de test

Het resultaat van elke biochemische analyse, inclusief een bloedtest voor AsAT en AlAT, hangt grotendeels af van hoe je je erop voorbereidt.

Regels waarvan de naleving helpt om valse onderzoeksresultaten te voorkomen:

  • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag uit te voeren, tenminste na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om in elke hoeveelheid zuiver water te drinken. Het wordt aanbevolen om koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee tijdens de voorbereidingsperiode uit te sluiten. Wat alcoholische dranken betreft, deze worden niet aanbevolen voor consumptie een week voor bloedafname op AST en ALT.
  • Sluit binnen 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit van uw dieet. Neem gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Gefrituurd moet strikt beperkt zijn en het is beter om het volledig te elimineren.
  • Drie dagen voor de voorgestelde analyse moet u de intense fysieke activiteit annuleren.
  • Bloedmonsters moeten 's ochtends worden uitgevoerd, van 7 tot 11 uur' s ochtends.
  • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam deze 3 dagen voor de studie te annuleren. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.
  • Probeer getest te worden in hetzelfde lab.
  • Neem na ontvangst van het resultaat in uw handen contact op met uw arts om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, het onderzoek voort te zetten.

Vind je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

ALT en AST in een bloedtest

10 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1167

In het menselijk lichaam worden veel enzymen gesynthetiseerd, waardoor de voor het leven noodzakelijke metabolische processen worden uitgevoerd. Met verschillende afwijkingen in de prestaties van organen, wordt de productie van biologisch actieve stoffen verminderd, wat wordt gebruikt in laboratoriumdiagnostiek bij het zoeken naar pathologieën.

Het decoderen van een bloedtest voor ALT, AST is erg belangrijk voor de diagnose van aandoeningen van de lever, het hart en de meeste andere organen. Het aantal van deze enzymen van de transferase-groep verandert vaak voordat alle andere tekenen van een zich ontwikkelende ziekte optreden, waardoor u in de beginfase met de behandeling kunt beginnen en alle mogelijke complicaties kunt vermijden.

De rol van ALT- en AST-enzymen

Alanine-aminotransferase (ALT, AlAt) en aspartaat-aminotransferase (AST, AcAt) zijn endogene enzymen van de transaminase-subgroep en vanwege de eigenaardigheden van de productie worden ze veel gebruikt voor de diagnose van leverlaesies. Ze worden beschouwd als de belangrijkste markers van dergelijke pathologieën. Ook onthullen veranderingen in het gehalte van deze stoffen in het bloed ziekten van de hartspier en enkele andere organen.

AsAt en AlAt worden intracellulair gesynthetiseerd en bij een gezond persoon komt slechts een klein deel van hen in de bloedbaan terecht. Daarom is in de norm van deze enzymen in serum een ​​kleine hoeveelheid aanwezig. Ze zijn aanwezig in alle lichaamscellen, maar AST wordt vooral aangetroffen in de hartspier en lever, en in mindere mate in spieren en nieren. De belangrijkste hoeveelheid ALT zit in de lever en de nieren, terwijl het kleinere deel in het hart en de spieren zit.

Bij beschadiging van het leverparenchym (cirrose, hepatitis) als gevolg van celvernietiging (cytolyse) komen de beschreven stoffen in het bloed vrij, wat wijst op de aanwezigheid van pathologie. Volgens hetzelfde principe worden de pathologieën van de nieren of het hart bepaald, ALT wordt bijvoorbeeld duidelijk verhoogd met een myocardinfarct.

Ondanks het feit dat beide enzymen belangrijk worden geacht voor de diagnose van leveraandoeningen, is ALT specifieker dan AST. In sommige situaties wordt hun verhouding tot elkaar (AST / ALT) berekend en worden conclusies getrokken over deze of gene ziekte op deze indicator. Deze parameter wordt de Ritis-coëfficiënt genoemd en bij een gezond persoon is deze 1,3 ± 0,42. Bij leverpathologieën neemt het af, terwijl het bij hartaandoeningen toeneemt.

Wanneer onderzoek nodig is?

Deze enzymen worden bepaald tijdens een biochemische bloedanalyse, naast andere parameters die de aanwezigheid van pathologische processen in de relevante organen kunnen aangeven. Het is ook belangrijk om bloedbestanddelen zoals bilirubine en GGT - gamma-glutamyltranspeptidase te evalueren, een enzym waarvan de activiteit toeneemt bij leveraandoeningen en alcoholisme.

Voor onderzoek kan zowel veneus biomateriaal als capillair biomateriaal worden genomen. De onderzoeksmethodologie is een uniforme kinetische test. Om het meest betrouwbare beeld te krijgen van de samenstelling van het bloed, moet de patiënt verschillende regels volgen, waaronder:

  • afname van fysieke activiteit een dag voor bloedafname;
  • weigering om 12 uur voor de procedure te eten;
  • onthouding van roken gedurende ten minste 30 minuten vóór levering van biomateriaal.

Een analyse om het niveau van transaminase in het bloed te bestuderen, wordt voorgeschreven in aanwezigheid van bepaalde symptomen die kenmerkend zijn voor een functionele leveraandoening, namelijk:

  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • verminderde of gebrek aan eetlust;
  • pijn in de overbuikheid;
  • oorzaakloos opgeblazen gevoel;
  • verkleuring van ontlasting;
  • misselijkheid, braken, jeuk;
  • donkere urine;
  • algemene zwakte.

Naast de uitgesproken tekenen van de ziekte, wordt een analyse voor biochemie uitgevoerd in een vrij aanzienlijk aantal situaties, zoals:

  • erfelijke aanleg voor leverziekte;
  • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen;
  • alcohol misbruik;
  • ambigue diagnose van hepatitis;
  • toestand na hepatitis;
  • zwaarlijvigheid, diabetes;
  • beoordeling van de effectiviteit van de therapie voor hepatitis, cirrose, etc..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is niet alleen de bepaling van enzymen van de transaminasegroep vereist, maar ook hun vergelijking met andere indicatoren van de analyse, die ook veranderingen in een of andere mate ondergaan. De waarden van AST in het bloed worden, naast de bovengenoemde aanvullende indicatoren, vaak parallel geëvalueerd met de resultaten van een onderzoek naar alkalische fosfatase en totaal eiwit.

Deze vergelijking helpt bij het bepalen van de specifieke vorm van leverpathologie. Het is even belangrijk om het gehalte aan aspartaataminotransferase te bepalen bij het gebruik van potentieel giftige geneesmiddelen voor de lever.Daarom kan de patiënt, als hij tijdens de therapie het enzymniveau verhoogt, worden overgezet naar een ander medicijn.

Normale prestatie

Zoals hierboven vermeld, is de norm van ALAT en AST in het bloed bij gezonde mensen vrij laag. Tegelijkertijd veranderen de waarden van beide enzymen van deze groep gedurende het hele leven, wat ook niet als een pathologie wordt beschouwd.

Alanine-aminotransferase

De hoogste waarden van de AlAt-norm worden waargenomen bij pasgeborenen. Dit komt door fysiologische postpartum geelzucht. Deze aandoening treedt op omdat veel hemoglobine tijdens de bevalling in de bloedbaan van de baby wordt gegooid.

Tijdens de eerste maand van het leven van een pasgeborene valt het hemoglobine in zijn lichaam snel uiteen en vormt het een grote hoeveelheid bilirubine. En zoals u weet, is het juist de concentratie die geelzuchtmanifestaties veroorzaakt. In de eerste 5 dagen na de geboorte van de baby kan het ALT-gehalte 49 U / L bereiken, daarna tot 6 maanden - 56-60 U / L. Na zes maanden neemt de concentratie van het enzym af en de komende 6 maanden niet meer dan 54 eenheden / l.

Van 1 jaar tot 3 jaar mag het niet meer zijn dan 33 eenheden / liter. Op de leeftijd van 3-6 jaar worden cijfers tot 29 E / L als normale waarden beschouwd. Dan is er een toename van de indicator - tot 38-39 en deze blijft ongewijzigd tot 12 jaar. Verder hangt het transaminasegehalte van ALT in de puberteit (12-17 jaar) af van het geslacht van de tiener (voor jongens onder de 27 en meisjes tot 24 eenheden / l).

Normale indicatoren bij mannen mogen niet hoger zijn dan 41 E / l en bij vrouwen - 31. Opgemerkt moet worden dat aanstaande moeders tijdens de zwangerschap deze verhouding soms verhogen, wat ook gelijk is aan de norm. In de latere stadia van de zwangerschap kan een toename van ALAT echter wijzen op gestosis (een complicatie van de zwangerschap, vergezeld van algemene zwakte en een verhoging van de bloeddruk). En hoe hoger de coëfficiënt, des te overeenkomstig en zwaarder het verloop van de gestosis.

Aspartaataminotransferase

Net als ALT is de norm van AST-activiteit te wijten aan verschillende factoren, en de meest elementaire daarvan zijn de leeftijd en het geslacht van de persoon. De hoogste percentages worden waargenomen bij kinderen, wat wordt geassocieerd met actieve groei van skeletspieren, evenals bij het sterkere geslacht, dat, in tegenstelling tot vrouwen, een grote spiermassa heeft.

De norm van AST in het bloed bij vrouwen mag niet hoger zijn dan 31 eenheden / liter, terwijl bij mannen - 37 eenheden / liter. De hoogste waarden worden waargenomen bij pasgeborenen in de eerste 5 levensdagen en kunnen 97 U / L bereiken. Vervolgens daalt de indicator enigszins en aan het einde van het eerste jaar van het leven van de baby mag niet meer dan 82 eenheden / l zijn.

Later, op 6-jarige leeftijd, daalt de concentratie van het enzym sterk en wordt een indicator tot 36 U / L in deze periode als de norm beschouwd. In de adolescentie (12-17 jaar) neemt het ASAT-niveau lichtjes af, en bij meisjes wordt het normaal tot 25 en bij jongens tot 29 E / L.

Tijdens de zwangerschap wijkt de indicator af van de norm en kan deze worden verlaagd of verhoogd. Dergelijke veranderingen worden verklaard door de wereldwijde herstructurering van de hormonale achtergrond van een vrouw om omstandigheden te creëren voor het dragen van de foetus en houden verband met de normale opties.

Waarom enzymniveaus veranderen?

Er zijn nogal wat redenen om ALT en AST in het bloed te verlagen en te verhogen, maar er zijn bepaalde criteria die de arts helpen erachter te komen welk orgaan wordt aangetast en de belangrijkste kenmerken van een zich ontwikkelende pathologie te achterhalen.

Verhoogde ALT-concentratie

Een verhoogd niveau van het enzym wordt beschouwd als een niveau dat tientallen of honderden keren de normale waarden overschrijdt. De redenen voor het verhogen van ALAT met 20 keer of meer is de acute vorm van hepatitis A, B en C. Bij alcoholische hepatitis neemt de concentratie van het enzym met ongeveer 6 keer toe, en met de ontwikkeling van leververvetting overschrijdt de indicator de norm met 2-3 keer.

Maar bij gezwellen is de groei van de coëfficiënt vaak onbeduidend, maar zelfs deze kan niet zonder aandacht worden gelaten. Bovendien kan de indicator toenemen bij de volgende pathologieën of aandoeningen:

  • hematopoëtische systeemstoornissen;
  • ongecontroleerd gebruik van voedingssupplementen;
  • brandt op grote oppervlakken van het lichaam;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • acute vorm van pancreatitis;
  • virale infecties;
  • ondervoeding;
  • shock staat;
  • myodystrofie;
  • mononucleosis.

ALAT kan worden aangetast door orale anticonceptiva, choleretica, psychotrope en antitumormedicijnen, steroïden, immunosuppressiva, enz. Daarom moet u, voordat u tests uitvoert, uw arts waarschuwen voor het gebruik van een van deze geneesmiddelen.

ALT-reductie

Een afname van de concentratie van het enzym duidt op de ontwikkeling van ernstige pathologieën, zoals cirrose en necrose, of kan het gevolg zijn van een leverruptuur. Een andere reden die ALT kan verminderen, wordt beschouwd als vitamine B-tekort.6, evenals het nemen van medicijnen, waaronder interferon, aspirine, fenothiazine.

AST verhogen

Tijdens weefselvernieuwing met de parallelle dood van verouderde cellen of wanneer ze op een onnatuurlijke manier worden vernietigd, verlaat AST de dode structuren en komt het in de bloedbaan terecht. Dit veroorzaakt een merkbare groei van het enzym en de concentratie kan met 20 keer toenemen ten opzichte van normale waarden. Een toename van AST wordt waargenomen bij disfuncties van de volgende organen.

  • Myocardinfarct (het niveau stijgt tot 10-20 keer) en biochemische analyse biedt de mogelijkheid om het optreden van de ziekte te bepalen voordat de symptomen op het ECG verschijnen.
  • Acute coronaire insufficiëntie (de patiënt heeft gedurende de dag een verhoging van de waarden, en deze nemen vervolgens af en worden na een paar dagen weer normaal).
  • Status na hartchirurgie, hartkatheterisatie (angiocardiografie).
  • Longtrombose, ernstige aanvallen van angina pectoris, acute reumatische hartziekte, tachyaritmie.

Lever en galblaas:

  • hepatitis van verschillende aard (alcoholisch, viraal, giftig);
  • cirrose, amoebe-achtige infecties;
  • hepatocellulair carcinoom (een kwaadaardige levertumor);
  • cholestase (verstopping van de galwegen);
  • cholangitis (ontstekingsproces in de galwegen).
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • cellulitis retroperitoneale vezels.
  • spierletsels van verschillende oorsprong;
  • spierdystrofie.

Bovendien, bij mensen die lijden aan angina pectoris, evenals in het late stadium van cirrose, gaat het niveau van AST in de regel niet verder dan het normale bereik. Enzymgroei kan soms worden waargenomen bij een gezond persoon..

Dit kan gebeuren na het nemen van alcohol, spierspanning of een bepaald aantal medicijnen. Bij kinderen neemt de activiteit van het beschreven enzym soms toe met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Bovendien wordt tijdens de zwangerschap vaak een verhoging van de AST waargenomen..

AST-daling

De ontwikkeling van ernstige necrotische processen in de lever, een tekort aan vitamine B6 of herhaalde dialyse kan deze coëfficiënt verlagen. Als een ruptuur van het leverparenchym gepaard gaat met een afname van beide beschreven enzymen, terwijl bilirubine de normale limieten verhoogt of niet verlaat, betekent dit een grote kans op een ongunstige prognose.

Indicatoren normaliseren

De zekerste manier om de concentratie van AlAt en AsAt in het lichaam te verminderen, is door de ziekte te identificeren en te genezen, wat tot pathologische veranderingen heeft geleid. Als therapie voor leveraandoeningen worden medicijnen voorgeschreven om de spijsvertering, choleretica en hepaprotectors te stabiliseren. Ze hebben allemaal een bepaald aantal contra-indicaties en worden daarom alleen op advies van een arts ingenomen.

Als de groei van enzymen wordt veroorzaakt door het gebruik van medicijnen, wordt hun inname gestopt of vervangen door geschiktere analogen. Om ALT te verminderen, wordt aanbevolen om het dieet aan te passen en er voedsel aan toe te voegen dat rijk is aan vitamine D - vis, eieren, sojamelk, groene groenten en gefermenteerde melkproducten. Daarnaast wordt aangeraden mager vlees, noten, wortels, courgette en volkoren granen in het menu op te nemen. Je kunt niet veel zoute en vette voedingsmiddelen eten en ook geen alcohol gebruiken.

In ernstige gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen en voeren ze complexe therapie uit, met een milde graad van de ziekte, behandeling kan ook poliklinisch worden gedaan, het belangrijkste is om alle medische aanbevelingen op te volgen. Het is erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl aan te houden, overmatig werk en slaapgebrek te voorkomen en ook om alle slechte gewoonten te minimaliseren.

ALT in het bloed

Wat ALT in het bloed laat zien?

Alanine-aminotransferase of afgekorte ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de groep transferases en een subgroep van aminotransferases. De synthese van dit enzym vindt intracellulair plaats. Een beperkt deel ervan komt in de bloedbaan terecht. Daarom, wanneer biochemische analyse een verhoogd ALT-gehalte laat zien, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal afwijkingen in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een scherpe afgifte van het enzym in het bloed. Als resultaat wordt ook de activiteit van alanineaminotransferase versterkt. De omvang van de necrose of de mate van schade aan de weefselziekte is hierdoor moeilijk vast te stellen, omdat orgaanspecificiteit niet kenmerkend is.

Alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in veel menselijke organen: de nieren, hartspier, lever en zelfs skeletspieren. De belangrijkste functie van het enzym is het uitwisselen van aminozuren. Het werkt als katalysator voor de omkeerbare overdracht van alanine van een aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Door de overdracht van de aminogroep worden glutamine- en pyrodruivenzuren verkregen. Alanine in de weefsels van het menselijk lichaam is nodig, omdat het een aminozuur is dat snel in glucose kan veranderen. Het is dus mogelijk om energie te verkrijgen voor de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien is een van de belangrijke functies van alanine de versterking van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, de regulering van het zuur- en suikermetabolisme.

De hoogste activiteit van alanineaminotransferase werd bij mannen in het bloedserum gedetecteerd. Bij vrouwen verlopen de processen waarbij het enzym betrokken is langzamer. De hoogste concentratie wordt waargenomen in de nieren en lever, gevolgd door skeletspieren, milt, alvleesklier, rode bloedcellen, longen, hart.

Waar wordt analyse voor gebruikt??

De grootste hoeveelheid transferase wordt in de lever aangetroffen. Deze waarneming wordt gebruikt om ziekten van dit orgaan op te sporen die geen externe symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot veel andere componenten die worden overwogen bij de biochemische analyse van bloed, het meest volledig bestudeerd. Daarom is het met zijn hulp mogelijk om zelfs kleine problemen in het lichaam te identificeren. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALT vergeleken met het volume van andere elementen in het bloed. Hierdoor kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van pathologieën..

Een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en een beperkte hoeveelheid komt in de bloedbaan. Afwijking van het gehalte aan aspartaataminotransferase zoals vastgesteld in de geneeskunde, zoals in het geval van alanineaminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het functioneren van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie stelt ons in staat om een ​​correlatie te verkrijgen van de hoeveelheden van beide enzymen. Als er een overmaat is aan de hoeveelheid alanineaminotransferase ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op de vernietiging van levercellen. ASAT-waarden stijgen sterk in de latere stadia van de ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase het gehalte aan alanineaminotransferase overschrijdt, worden hartspierproblemen waargenomen.

Bevestig de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade laat aanvullende diagnostische methoden toe. ALT is echter een nauwkeurige indicator, in sommige gevallen kan het zelfs worden gebruikt om het stadium van de ziekte te bepalen en mogelijke varianten van zijn ontwikkeling te suggereren.

Wanneer een ALT-toewijzing is toegewezen?

De hoeveelheid alanineaminotransferase wordt bepaald als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Vaak wordt slechts één type onderzoek voorgeschreven, wanneer er geen aanvullende methoden nodig zijn. Ze zijn getest op ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft..

De hoeveelheid alanineaminotransferase voor leverproblemen helpt om ze te identificeren, zelfs voordat het meest karakteristieke symptoom optreedt: geelzucht. Daarom schrijft de arts meestal een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor het lichaam. Er wordt ook een onderzoek uitgevoerd naar vermoedelijke hepatitis. Een ALT-test is vereist als u symptomen heeft zoals vermoeidheid en zwakte. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en verandert in braken. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, gele verkleuring van de oogproteïnen, lichte ontlasting en donkere urine - dit kan allemaal een teken zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist..

ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit wordt gedaan als het aantal enzymen aanzienlijk hoger is dan normaal. De verhouding van AST tot ALT staat in de geneeskunde bekend als de de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt een laesie van de hartspier gediagnosticeerd, waarna de cardiomyocyten worden vernietigd. Myocardinfarct is ook mogelijk. De de Ritis-coëfficiënt, niet hoger dan 1, duidt op leveraandoeningen. Bovendien, hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter het risico op een nadelig resultaat.

ALT-analyse kan niet alleen als diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van de ziekte bepalen en verbeteringen of verergering van de patiënt identificeren. Een ALT-test is nodig als factoren aanwezig zijn die bijdragen aan leverziekte. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of drugs die orgaancellen vernietigen. Als de normale hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt overschreden, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Zorg ervoor dat u de hoeveelheid ALAT controleert als de patiënt in contact is geweest met hepatitispatiënten of deze onlangs heeft gehad, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben aanleg voor een leveraandoening. Hij laat ook ALT-analyse zien.

Bij gebruik wordt veneus of capillair bloed gebruikt. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u aan enkele vereisten voldoen. Eet eerst niet 12 uur voor de bevalling en drink geen alcohol binnen een week. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede, stop binnen een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd morele en fysieke stress. De resultaten zijn meestal een dag na levering klaar.

De norm van ALT in het bloed van mannen en vrouwen

Alanine-aminotransferase (ALT of ALAT) - markeringsenzymen voor de lever.

Aspartaataminotransferase (AST of AsAT) - markeringsenzymen voor het myocard.

De hoeveelheid alanineaminotransferase-enzym in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.

ALT (ALAT) bij kinderen

ALT bij kinderen varieert afhankelijk van leeftijd:

Bij pasgeborenen tot 5 dagen: ALAT mag niet hoger zijn dan 49 U / L. (AST tot 149 eenheden / liter.)

Voor kinderen tot zes maanden is dit cijfer hoger - 56 eenheden / l.

Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALAT in het bloed 54 eenheden / l bedragen

Van een jaar tot drie - 33 E / l, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid van het enzym in het bloed af

Bij kinderen van 3 tot 6 jaar is de bovengrens 29 eenheden / l.

Op 12-jarige leeftijd moet het gehalte aan alanineaminotransferase minder zijn dan 39 E / L

Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door een ongelijke groei. Na verloop van tijd moet de hoeveelheid enzym in het bloed stabiliseren en normaal benaderen.

ALT (ALAT) bij volwassenen

Norm voor mannen

Norm voor vrouwen

tot 45 eenheden / liter (0,5 - 2 μmol)

tot 34 eenheden / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28-125 mmol / L (0,18-0,78)

Enzymverbetering graden

Enzymverbetering graden

Welke ziekten verhogen AST en ALT?

Gemakkelijk - 1,5-5 keer;

Gemiddeld - 6-10 keer;

High - 10 keer of meer.

Myocardinfarct (meer AST);

Acute virale hepatitis (meer ALAT);

Giftige leverschade;

Kwaadaardige tumoren en uitzaaiingen in de lever;

Skeletspierfalen (crashsyndroom)

Maar de resultaten van de analyse op ALT blijken vaak verre van de vastgestelde normen. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren. Het verhoogde gehalte aan alanineaminotransferase kan worden veroorzaakt door de inname van aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen. Daarom moet de arts op de hoogte zijn van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voordat hij een ALT-test gaat doen. Vergelijkbare effecten hebben medicijnen op basis van valeriaan en echinacea. Onbetrouwbare analyseresultaten kunnen worden veroorzaakt door verhoogde motorische activiteit of intramusculaire injecties..

ALT is verhoogd in bloed

De hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt als verhoogd beschouwd als het de vastgestelde norm overschrijdt, vooral met tientallen en in sommige gevallen honderden keren. Afhankelijk hiervan wordt de aanwezigheid van de ziekte bepaald. Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, is het mogelijk om een ​​myocardinfarct te diagnosticeren, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Ritis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

Hepatitis veroorzaakt een toename van ALAT in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyositis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.

Misschien niet alleen een verhoging van het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed. De te lage hoeveelheid ervan wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, dat deel uitmaakt van dit enzym, of met complexe ontstekingsprocessen in de lever.

Wat is de toename van ALT??

Een toename van ALT geeft het optreden van ontstekingsprocessen in het lichaam aan. Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen voorkomen. Voor chronische of virale hepatitis is een overmaat aan alanineaminotransferasespiegels in het bloed te verwaarlozen. Met hepatitis A biedt ALT-analyse de mogelijkheid om de infectie vooraf te identificeren. De hoeveelheid enzym in het bloed neemt een week toe voordat de eerste externe manifestaties van de ziekte verschijnen in de vorm van geelzucht. Virale of alcoholische hepatitis gaat gepaard met een uitgesproken toename van ALAT.

Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. De analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk voor zowel de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing. Wanneer het niveau van alanineaminotransferase aanzienlijk hoger is dan normaal, is een operatie mogelijk niet mogelijk, omdat er een hoog risico is op verschillende complicaties.

Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALAT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis. ALT-analyse voor patiënten met een dergelijke diagnose zal gedurende het hele leven periodiek moeten worden uitgevoerd. Dit zal aanvallen van de ziekte helpen voorkomen en de voortgang van de behandeling volgen..

Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed. Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt het AST-niveau bepaald en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.

Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe. Minder vaak zijn pijn in de lever. In dit geval kan cirrose worden bepaald door het verhoogde ALT-gehalte in het bloed. De hoeveelheid enzym in het bloed kan de norm 5 keer overschrijden.

Myocardinfarct. Deze ziekte is het gevolg van een schending van de bloedstroom, wat resulteert in weefselnecrose van de hartspier. In het geval van een ongecompliceerde hartaanval stijgt het ALT-niveau enigszins in vergelijking met AST, maar het kan worden gebruikt om de aanval te bepalen..

Redenen om ALT te verhogen

Het nemen van een aantal medicinale of kruidenpreparaten - barbituraten, statines, antibiotica;

veelvuldig gebruik van fastfood voordat een ALT-test wordt uitgevoerd;

minder dan een week voor bloedafname drinken;

niet-naleving van de basisregels voor de analyse, inclusief de steriliteit van de procedure;

verhoogde emotionele of fysieke stress;

uitvoeren kort voor de analyse van katheterisatie van de hartspier of andere chirurgische ingreep;

steatose - een ziekte die zich manifesteert in de ophoping van vetcellen in de lever, komt het vaakst voor bij mensen met overgewicht;

necrose van een kwaadaardige tumor;

het nemen van verdovende middelen;

loodvergiftiging van het lichaam;

mononucleosis is een infectieziekte die zich uit in veranderingen in de bloedsamenstelling, schade aan de lever en milt;

ALT is verhoogd tijdens de zwangerschap

Bij vrouwen is de hoeveelheid alanineaminotransferase beperkt tot 31 eenheden / liter. In het eerste trimester van de zwangerschap is een lichte overschrijding van deze waarde mogelijk. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een ziekte. Over het algemeen moet het niveau van ALT en AST tijdens de zwangerschap stabiel zijn..

Bij gestosis wordt een lichte toename van het aantal enzymen in deze groep waargenomen. In dit geval zijn ze mild of matig. Gestosis is een complicatie die optreedt in de late zwangerschap. Vrouwen ervaren zwakte, duizeligheid en misselijkheid. Ze hebben een hoge bloeddruk. Hoe groter de afwijking van ALT van normaal, hoe ernstiger de gestosis verloopt. Dit komt door een te zware belasting van de lever, die ze niet aankan..

Hoe ALT in het bloed te verlagen?

Het is mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verminderen door de oorzaak van dit fenomeen weg te nemen. Aangezien lever- en hartaandoeningen de meest voorkomende factor worden bij het verhogen van ALAT, is het noodzakelijk om met hun behandeling te beginnen. Na een reeks procedures en het nemen van de juiste medicijnen, wordt een biochemische bloedtest herhaald. Met de juiste behandeling moeten de ALAT-waarden weer normaal worden..

Soms worden speciale medicijnen gebruikt om het te verlagen, zoals hefitol, heptral, duphalac. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts en de opname staat onder zijn toezicht. De meeste geneesmiddelen hebben contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Dergelijke middelen elimineren echter niet de onderliggende oorzaak van verhoogde ALAT. Enige tijd na inname van de medicijnen kan het enzymniveau weer veranderen. Daarom is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven.

Opleiding: Medisch Instituut van Moskou I. M. Sechenov, specialiteit - "Medische zaken" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

De redenen voor de afwijking van indicatoren en de norm van ALT en AST bij vrouwen, mannen en kinderen

In de geneeskunde moeten gewijzigde indicatoren van ALT en AST de patiënt waarschuwen, omdat ze een pathologische aandoening kunnen signaleren. Bij vrouwen en mannen zijn laboratoriumbloedonderzoeken voor dergelijke enzymen bijna 2 keer anders, wat een kenmerk is van geslacht. Als Alt-indicatoren aanzienlijk hoger zijn dan normaal of op zijn minst licht verhoogd, neem dan contact op met een specialist die zal helpen het probleem te begrijpen, de ernst ervan te beoordelen en indien nodig een behandeling te kiezen.

Stoffen Kenmerken

Aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT) zijn enzymen die elke persoon in de organen van cellen en spieren heeft. Soortgelijke componenten zijn betrokken bij de synthese van aminozuren, waardoor deze worden getransporteerd. Met behulp van transaminase vindt levering aan elk gebied van een bepaalde groep aminozuren plaats. Alanine-aminotransferase in het menselijk lichaam is bijvoorbeeld nodig voor het transport van alaninezuur, aspartaat-aminotransferase geeft het gehalte aan asparagine aan.

De afkorting ALT en AST wordt gebruikt in medische analyses om het gebruik van complexe termen te vergemakkelijken. Een toename van leverenzymen of hun afname duidt op afwijkingen. Als alaninetransaminase wordt overschat, is dit een teken van een pathologische aandoening in de levercellen. Verhoogde AST is een duidelijk teken van een aandoening van spierweefsel. Als het niveau van dergelijke componenten in het bloed niet op tijd wordt gestabiliseerd, zal dit binnenkort het algemene welzijn van de patiënt en het functioneren van veel organen en systemen negatief beïnvloeden..

Elke persoon heeft een beperkt aantal enzymen in de bloedbaan, dus hun verhoogde niveau duidt op pathologie.

Norm indicatoren

Kenmerken van analyses bij mannen

ALT en AST in het bloed van vertegenwoordigers van het sterkere geslacht en de zwakken zijn verschillend. Het kwantitatieve gehalte aan enzymen wordt aangegeven in eenheden per liter. Bij een gezonde man ligt de alanineaminotransferase-index in de bloedbaan binnen 45 en de AST-norm tot 41 eenheden / liter. Als het gehalte aan levertransaminasen hoger dan normaal is vastgesteld, moet een man opnieuw een laboratoriumtest ondergaan en een arts raadplegen die therapie selecteert om te stabiliseren.

Normale waarden bij vrouwen

Leverenzymen moeten vooral onder controle worden gehouden bij de zwakkere sekse, aangezien hun niveau vaak licht of aanzienlijk wordt verhoogd. Bij een gezond meisje ligt de AST-indicator binnen niet meer dan 31 eenheden per liter en de ALT-drempel in normale toestand tot 34 eenheden / liter. Levertesten tijdens de zwangerschap fluctueren en nemen lichtjes af. Bij sommige aanstaande moeders is het ALT-niveau 6 tot 33 en de AST 7-28 eenheden. Iets verhoogde enzymeniveaus zouden een vrouw in een positie niet ernstig moeten storen als haar gezondheid normaal is. De sprong in enzymen wordt veroorzaakt door het verschijnen van oestrogeen, dat hepatocyten (levercellen) aantast.

De norm bij een kind

Het niveau van leverenzymen in het lichaam van het kind is anders dan bij volwassenen. De tabel toont de gedetailleerde cijfers van ALT en AST, gezien de leeftijdsgroep van het kind:

LeeftijdIndicatoren, eenheden / l
ALTAST
Eerste dagen49vijftig
Maximaal 6 maanden56
Van zes maanden tot een jaar54
1-3dertig
Tot 6 jaar29e
7-1239
Terug naar de inhoudsopgave

Analyse om te bepalen

Om de activiteit van leverenzymen te bepalen, is een laboratoriumonderzoek vereist. Een bloedtest voor ALT en AST is een diagnostische procedure die ook wordt gebruikt om therapeutische acties te volgen. Levertesten worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • constante vermoeidheid bij mensen;
  • zwakte door het hele lichaam;
  • problemen met eetlust;
  • oorzaakloze misselijkheid, waardoor braken optreedt;
  • kleuring van urine en ontlasting in een onnatuurlijke kleur;
  • buikpijn, meer storend aan de rechterkant;
  • het verschijnen van geelachtige vlekken op de huid;
  • pijn in de armen en benen;
  • brandende hartpijn.

Analyse van het kwantitatieve gehalte van ALT en AST is verplicht bij het wegwerken van alcoholafhankelijkheid of ziekten waarbij aan de patiënt geneesmiddelen worden voorgeschreven met een sterk effect op het lichaam, vooral op de lever.

Wat te doen ter voorbereiding?

Om de meest nauwkeurige indicator van ALT en AST bij een kind en een volwassene te krijgen, moet u enkele kenmerken kennen ter voorbereiding op de analyse:

  • Materiaal wordt 's ochtends voor het eten ingenomen..
  • Vóór analyse is het toegestaan ​​gekookt water bij kamertemperatuur te gebruiken.
  • 10 dagen voor de bloeddonatie moet u weigeren medicijnen in te nemen, waardoor bilirubine, asparaginezuur en andere levercellen kunnen toenemen.
  • Meerdere dagen zijn gefrituurd, zoet en ander junkfood, evenals alcohol, uitgesloten van het dieet.
  • Minimaliseer fysieke stress op het lichaam..
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe wordt uitgevoerd?

Om te bepalen wat de norm is van ALAT en ASAT bij een patiënt, is een bepaalde diagnose vereist. De arts gebruikt bloed uit een ader op de arm of het capillair. Om het hek te vergemakkelijken, wordt het bovenste lidmaat met een tourniquet getrokken en wordt de plaats waar het biologische materiaal vandaan komt, afgeveegd met een antisepticum. Het resulterende bloed wordt overgebracht naar een reageerbuis en naar een laboratorium gestuurd..

Redenen voor afwijzing

Waarom zijn de tarieven hoog??

Verhoogde leverenzymen zijn een veelvoorkomend probleem bij volwassenen en een vergelijkbare overtreding wordt geregistreerd in het lichaam van de kinderen. Geschonden ALT- en AST-normen signaleren de abnormale functie van de lever, organen van het maagdarmkanaal en de hartspier. Er zijn nog andere redenen om het niveau van enzymen te verhogen:

  • hepatitis van verschillende ernst en oorsprong;
  • kankertumoren in de lever;
  • goedaardige gezwellen in het inwendige orgaan;
  • ziekten die leiden tot een verminderde werking van de hartspier, waardoor de snelheid van AST en ALT gelijktijdig toeneemt;
  • pancreatische ontstekingsreactie in gevorderde vorm;
  • het gebruik van medicijnen, waartegen het gehalte aan enzymen verandert;
  • aangeboren leverziekte bij zuigelingen.

Tijdens het baren van een kind verhoogt een vrouw vaak de ALT-indicator, wat niet erg zorgwekkend hoeft te zijn. Als beide indicatoren slecht zijn, moet u een arts raadplegen om de lever te diagnosticeren..

Wat de degradatie zegt?

Bij sommige patiënten worden leverenzymen overschat, bij andere wordt hun afname geregistreerd, wat ook een probleem is. Verschillende hepatische pathologieën beïnvloeden de afname van ALAT-spiegels, waarbij behandeling zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd. De volgende factoren kunnen het verlaagde tarief beïnvloeden:

  • ziekten van het urogenitale systeem geassocieerd met infectie en pathogene micro-organismen;
  • tumoren in verschillende organen;
  • hepatitis, vooral alcoholische type;
  • gebrek aan vit. B6, dat wordt waargenomen als het verkeerde dieet wordt gekozen of een persoon een grote hoeveelheid alcohol consumeert.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke symptomen duiden op een probleem?

Verhoogde leverenzymen moeten zo snel mogelijk worden verlaagd. Als de analyse slecht is en er geen symptomen van de aandoening zijn, is het de moeite waard om opnieuw te diagnosticeren. In de pathologie is de patiënt gefixeerd, naast gewijzigde enzymparameters, zoals een klinisch beeld, weergegeven in de tabel.

OrganenSymptomatologie
LeverPijn onder de rechterrib
Misselijkheid met kokhalzen
Geelverkleuring van de opperhuid en sclera van de ogen
Symptomen van hyperthermie met de progressie van een virale ziekte
Uitslag in de vorm van spataderen die kenmerkend zijn voor cirrose
Verhoogde buik met ascites
AlvleesklierBuikpijn
Frequent opgeblazen gevoel
Herhaald braken en aanhoudende zwakte
Een hartDe manifestatie van een hartaanval zonder pijn of atypisch type
Ernstige kortademigheid
Verminderde hartslag
BP-verlaging
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling die AST en ALAT stabiliseert

Een afname of toename van leverenzymen, bilirubine en andere componenten moet zo snel mogelijk weer normaal worden. Het is onmogelijk om de enzymatische stoffen in het bloed te verlagen zonder de primaire oorzaak van het probleem aan te tasten. Als een afwijking van de norm van ALAT en AST wordt geassocieerd met pancreatitis, hepatitis en andere pathologieën, krijgt de patiënt individuele medicatie voorgeschreven. In de meeste gevallen worden hepatoprotectors voorgeschreven waarmee hepatocyten kunnen worden beschermd tegen negatieve effecten. Populaire medicijnen van deze groep zijn:

Om de toestand te stabiliseren, is het noodzakelijk om het dieet te herzien, er gezond voedsel in op te nemen en schadelijke producten te elimineren. Dankzij kruidenthee is het mogelijk om de lever schoon te maken. Tegelijkertijd is het even belangrijk om te onthouden dat tijdens de pathologie het inwendige orgaan verzwakt, daarom moeten aanvullende negatieve effecten op de levercellen worden vermeden. Het is de moeite waard om af te zien van het gebruik van alcoholische dranken en drugs die leiden tot de snelle dood van hepatocyten.

ALT- en AST-gegevens in een bloedtest

Gepost door Inhoud op 03/03/2017 Bijgewerkt 17/10/2018

De inhoud van dit artikel:

Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium, volgens de resultaten kan de arts niet alleen veel zeggen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen. In het bijzonder kan biochemische analyse vertellen over de lever, als u de parameters en de parameters zorgvuldig in overweging neemt. Laten we er nader op ingaan..

Aspartaataminotransferase (AST)

Een stof is een enzym dat het transport van aminozuren in het menselijk lichaam bevordert. AST (synoniemen) is aanwezig in de cellen van het hele lichaam, maar het meeste wordt waargenomen in de lever en het hart, iets minder in spierweefsel, nieren, milt en alvleesklier. De functies van het enzym omvatten ook deelname aan de productie van gal, de productie van noodzakelijke eiwitstructuren, de omzetting van voedingsstoffen en de afbraak van giftige verbindingen. De norm van de bloedtoestand zorgt voor een minimale hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan, bij een verandering in het niveau kan ernstige pathologie worden aangenomen. Veranderingen in de waarde van AsAT worden eerder opgemerkt dan de specifieke symptomen van ziekten.

Tariefverhoging

Bij mensen wordt een verhoogd AST-niveau waargenomen als de volgende verschijnselen aanwezig zijn:

  • Leverpathologie (van hepatitis tot cirrose en kanker);
  • Stoornissen in het werk van het hart (hartaanval, hartritme falen);
  • Trombose van grote vaten;
  • Optredens van necrotisatieplaatsen (gangreen);
  • Verwondingen (mechanische schade aan spieren), brandwonden.

Redenen voor een lage toename van ASAT kunnen wijzen op aanzienlijke fysieke activiteit of de recente injectie of oraal gebruik van een medicijn, vaccin of vitamines..

Indicator daling

Diagnostische waarde is niet alleen een verhoogd AST-niveau, maar ook de afname ervan. Leverrupturen worden de meest voorkomende oorzaak van de aandoening genoemd, maar de waarde kan tijdens zwangerschap of gebrek aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van aspartaat, naar beneden fluctueren..

Normale waarde

De snelheid van het ACAT-niveau verschilt afhankelijk van de onderzoeksmethodologie. De resultaten verkregen met verschillende bepalingsmethoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken. Houd er rekening mee dat het testsysteem door het laboratorium wordt aangegeven in het analyseformulier. Dit betekent ook dat elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden heeft, die kunnen verschillen van de normen die in andere laboratoria worden geaccepteerd..

Resultaat AU 680

Voor kinderen jonger dan een maand bedraagt ​​het tarief van AsAT 25-75 eenheden per liter. Bij oudere patiënten (tot 14 jaar) is het gemiddelde bereik 15-60.

Bij volwassen mannen en vrouwen is de norm anders:
Voor mannen - 0-50.
Voor vrouwen - 0–45.

Resultaat van Cobas 8000

De AsAT-indicator wordt ook geteld per liter bloed en wordt gemeten in willekeurige eenheden:

LeeftijdDe bovengrens van de AST / AsAT / AST-standaard voor het Cobas 8000-systeem
tot 1 jaar58
1-4 jaar59
5-7 jaar48
8-13 jaar oud44
14-18 jaar oud39
Volwassen mannen39
Volwassen vrouwen32

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de verplaatsing van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt de immuniteit versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en alvleesklier. Een verandering in het gehalte aan ALAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

Tariefverhoging

Met een biochemische bloedtest kan AlAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

  • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
  • Intoxicaties (alcoholisch, chemisch);
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
  • Bloedziekte
  • Verwondingen en brandwonden.

ALT kan toenemen na inname van medicatie, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

Indicator daling

Bij een biochemische bloedtest kan een afname van ALAT worden waargenomen, wat duidt op een tekort aan vitamine B6 dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

Normale waarde

Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft het aan in de vorm van het analyseresultaat. Studies die met verschillende methoden zijn uitgevoerd, kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

Resultaat AU 680

Bij kinderen jonger dan een maand is de ALAT-norm 13-45 eenheden per liter bloed.

Bij kinderen ouder dan een maand en volwassenen fluctueren de normale ALT-waarden afhankelijk van het geslacht:

  • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
  • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

Resultaat van Cobas 8000

Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd en het geslacht van de persoon:

LeeftijdDe bovengrens van de norm ALT / ALAT / ALT volgens Cobas 8000
tot 1 jaar56
1-7 jaar oud29e
8-18 jaar oud37
Volwassen mannen41
Volwassen vrouwen33

Wanneer een studie is gepland

De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van de AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of voor sommige factoren die de werking ervan kunnen beïnvloeden..

Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

  • Verlies van eetlust;
  • Gevallen van braken;
  • De aanwezigheid van misselijkheid;
  • Pijn in de buik;
  • Uitwerpselen in lichte kleuren;
  • Donkere kleur van urine;
  • Een gelige tint van de eiwitten van de ogen of huid;
  • De aanwezigheid van jeuk;
  • Algemene zwakte;
  • Vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

  • Alcohol misbruik;
  • Hepatitis of geelzucht;
  • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
  • Het gebruik van potentieel giftige geneesmiddelen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende, antischimmelmiddelen; antibiotica en andere);
  • Diabetes;
  • Obesitas.

Analyse van AsAT- en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, diagnosticeren ze het positieve effect van medicamenteuze therapie).

Diagnostische functies

Voor diagnostische doeleinden is niet alleen het feit van een verandering in de bloedparameters van AsAT en AlAT, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar belangrijk. Bijvoorbeeld:

Myocardinfarct wordt aangegeven door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5 tot 5 keer.

Als de AST / ALT-verhouding tussen 0,55 en 0,65 ligt, kunnen we in de acute fase uitgaan van virale hepatitis, waarbij een overschrijding van de coëfficiënt van 0,83 duidt op een ernstig beloop van de ziekte.

Als het niveau van AST veel hoger is dan het niveau van ALT (de verhouding AcAT / AlAT is veel groter dan 1), dan kunnen alcoholhepatitis, spierbeschadiging of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

Om fouten te elimineren, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubine-aminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen een achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

Regels voor het slagen voor een biochemische bloedtest

Het niet naleven van de regels voor de voorbereiding op analyse kan leiden tot willens en wetens onjuiste resultaten, hetgeen de noodzaak van een aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

  1. De levering van het materiaal gebeurt 's ochtends op een lege maag;
  2. Sluit vet, gekruid voedsel, alcohol en fast food de dag voor het geven van bloed uit;
  3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
  4. Sluit fysieke en emotionele stress de avond voor en 's ochtends voor de bloedafname uit;
  5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na radiografie, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
  6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat een biochemische studie wordt aangesteld.

Diagnose van ziekten volgens de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, dus de interpretatie van de resultaten moet worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren