ALT in het bloed

Gepost door Inhoud op 03/03/2017 Bijgewerkt 17/10/2018

De inhoud van dit artikel:

Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium, volgens de resultaten kan de arts niet alleen veel zeggen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen. In het bijzonder kan biochemische analyse vertellen over de lever, als u de parameters en de parameters zorgvuldig in overweging neemt. Laten we er nader op ingaan..

Aspartaataminotransferase (AST)

Een stof is een enzym dat het transport van aminozuren in het menselijk lichaam bevordert. AST (synoniemen) is aanwezig in de cellen van het hele lichaam, maar het meeste wordt waargenomen in de lever en het hart, iets minder in spierweefsel, nieren, milt en alvleesklier. De functies van het enzym omvatten ook deelname aan de productie van gal, de productie van noodzakelijke eiwitstructuren, de omzetting van voedingsstoffen en de afbraak van giftige verbindingen. De norm van de bloedtoestand zorgt voor een minimale hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan, bij een verandering in het niveau kan ernstige pathologie worden aangenomen. Veranderingen in de waarde van AsAT worden eerder opgemerkt dan de specifieke symptomen van ziekten.

Tariefverhoging

Bij mensen wordt een verhoogd AST-niveau waargenomen als de volgende verschijnselen aanwezig zijn:

  • Leverpathologie (van hepatitis tot cirrose en kanker);
  • Stoornissen in het werk van het hart (hartaanval, hartritme falen);
  • Trombose van grote vaten;
  • Optredens van necrotisatieplaatsen (gangreen);
  • Verwondingen (mechanische schade aan spieren), brandwonden.

Redenen voor een lage toename van ASAT kunnen wijzen op aanzienlijke fysieke activiteit of de recente injectie of oraal gebruik van een medicijn, vaccin of vitamines..

Indicator daling

Diagnostische waarde is niet alleen een verhoogd AST-niveau, maar ook de afname ervan. Leverrupturen worden de meest voorkomende oorzaak van de aandoening genoemd, maar de waarde kan tijdens zwangerschap of gebrek aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van aspartaat, naar beneden fluctueren..

Normale waarde

De snelheid van het ACAT-niveau verschilt afhankelijk van de onderzoeksmethodologie. De resultaten verkregen met verschillende bepalingsmethoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken. Houd er rekening mee dat het testsysteem door het laboratorium wordt aangegeven in het analyseformulier. Dit betekent ook dat elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden heeft, die kunnen verschillen van de normen die in andere laboratoria worden geaccepteerd..

Resultaat AU 680

Voor kinderen jonger dan een maand bedraagt ​​het tarief van AsAT 25-75 eenheden per liter. Bij oudere patiënten (tot 14 jaar) is het gemiddelde bereik 15-60.

Bij volwassen mannen en vrouwen is de norm anders:
Voor mannen - 0-50.
Voor vrouwen - 0–45.

Resultaat van Cobas 8000

De AsAT-indicator wordt ook geteld per liter bloed en wordt gemeten in willekeurige eenheden:

LeeftijdDe bovengrens van de AST / AsAT / AST-standaard voor het Cobas 8000-systeem
tot 1 jaar58
1-4 jaar59
5-7 jaar48
8-13 jaar oud44
14-18 jaar oud39
Volwassen mannen39
Volwassen vrouwen32

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de verplaatsing van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt de immuniteit versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en alvleesklier. Een verandering in het gehalte aan ALAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

Tariefverhoging

Met een biochemische bloedtest kan AlAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

  • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
  • Intoxicaties (alcoholisch, chemisch);
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
  • Bloedziekte
  • Verwondingen en brandwonden.

ALT kan toenemen na inname van medicatie, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

Indicator daling

Bij een biochemische bloedtest kan een afname van ALAT worden waargenomen, wat duidt op een tekort aan vitamine B6 dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

Normale waarde

Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft het aan in de vorm van het analyseresultaat. Studies die met verschillende methoden zijn uitgevoerd, kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

Resultaat AU 680

Bij kinderen jonger dan een maand is de ALAT-norm 13-45 eenheden per liter bloed.

Bij kinderen ouder dan een maand en volwassenen fluctueren de normale ALT-waarden afhankelijk van het geslacht:

  • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
  • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

Resultaat van Cobas 8000

Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd en het geslacht van de persoon:

LeeftijdDe bovengrens van de norm ALT / ALAT / ALT volgens Cobas 8000
tot 1 jaar56
1-7 jaar oud29e
8-18 jaar oud37
Volwassen mannen41
Volwassen vrouwen33

Wanneer een studie is gepland

De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van de AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of voor sommige factoren die de werking ervan kunnen beïnvloeden..

Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

  • Verlies van eetlust;
  • Gevallen van braken;
  • De aanwezigheid van misselijkheid;
  • Pijn in de buik;
  • Uitwerpselen in lichte kleuren;
  • Donkere kleur van urine;
  • Een gelige tint van de eiwitten van de ogen of huid;
  • De aanwezigheid van jeuk;
  • Algemene zwakte;
  • Vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

  • Alcohol misbruik;
  • Hepatitis of geelzucht;
  • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
  • Het gebruik van potentieel giftige geneesmiddelen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende, antischimmelmiddelen; antibiotica en andere);
  • Diabetes;
  • Obesitas.

Analyse van AsAT- en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, diagnosticeren ze het positieve effect van medicamenteuze therapie).

Diagnostische functies

Voor diagnostische doeleinden is niet alleen het feit van een verandering in de bloedparameters van AsAT en AlAT, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar belangrijk. Bijvoorbeeld:

Myocardinfarct wordt aangegeven door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5 tot 5 keer.

Als de AST / ALT-verhouding tussen 0,55 en 0,65 ligt, kunnen we in de acute fase uitgaan van virale hepatitis, waarbij een overschrijding van de coëfficiënt van 0,83 duidt op een ernstig beloop van de ziekte.

Als het niveau van AST veel hoger is dan het niveau van ALT (de verhouding AcAT / AlAT is veel groter dan 1), dan kunnen alcoholhepatitis, spierbeschadiging of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

Om fouten te elimineren, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubine-aminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen een achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

Regels voor het slagen voor een biochemische bloedtest

Het niet naleven van de regels voor de voorbereiding op analyse kan leiden tot willens en wetens onjuiste resultaten, hetgeen de noodzaak van een aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

  1. De levering van het materiaal gebeurt 's ochtends op een lege maag;
  2. Sluit vet, gekruid voedsel, alcohol en fast food de dag voor het geven van bloed uit;
  3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
  4. Sluit fysieke en emotionele stress de avond voor en 's ochtends voor de bloedafname uit;
  5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na radiografie, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
  6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat een biochemische studie wordt aangesteld.

Diagnose van ziekten volgens de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, dus de interpretatie van de resultaten moet worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

ALT en AST

Een biochemische bloedtest geeft je een compleet beeld van de toestand van alle inwendige organen. Als we de informatie analyseren die de arts uit bloedonderzoeken ontvangt, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder een specifieke verzameling tests. ALT en AST zijn de eerste indicatoren waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en of het de moeite waard is om je zorgen te maken in geval van afwijkingen van geaccepteerde normen?

Wat is AST en ALT?

AST en ALT zijn bloedenzymen die nodig zijn voor de differentiatie van lever- en cardiovasculaire aandoeningen. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter een specifiek vermoeden van een leveraandoening bestaat, kan de arts bovendien een bloeddonatie voorschrijven voor ALT (alanineaminotransferase).

De indicator van een dergelijk onderdeel geeft nauwkeurig de toestand van de klier, zijn functionele kenmerken en algemene vaardigheden weer. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Cardiale pathologie verstoort de uitvoering van dit onderzoek aanzienlijk en wordt zonder falen voorgeschreven door een arts als complexe anomalieën worden vermoed.

Aangenomen wordt dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie alaTa (afgekorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymtype: milt, longen, nieren en in de schildklier. Desalniettemin wordt aangenomen dat dit met een aanzienlijke toename van de indicatoren het geval is. Dat er een ernstig probleem is met een verminderde werking van de lever.

Norm ALT en AST

Biochemische parameters bij vrouwen en mannen verschillen enigszins vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteunende systeem. Indicatiepercentage voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

De maximaal toegestane astatine-waarden bij vrouwen zijn tot 31 eenheden / liter, bij mannen - tot 41 eenheden / liter. als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 u / l tot 41 u / l, dan worden dergelijke criteria ook niet als kritiek beschouwd.

Norm voor kinderen

De prestaties van kinderen zijn aanzienlijk anders. Raak in dit geval niet in paniek. Voor het lichaam van een kind variëren de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT. Dit komt doordat het lichaam van het kind vaak wordt blootgesteld aan infectieuze aanvallen, virale ziekten en de celgroei vaak ongelijkmatig is, vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van het onontwikkelde kind.

Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren vertekenen. Daarom wordt het niet aanbevolen om tijdens de ziekte van het kind een biochemische bloedtest te doen. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

  • Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
  • Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
  • Kind van één tot drie jaar: tot 33 eenheden / l;
  • Kinderen van die jaren tot 6 jaar: indicaties worden teruggebracht tot 29 eenheden / l;
  • In de regio van 12 jaar stijgt het kind opnieuw lichtjes tot een cijfer van 39 eenheden / l.

De resultaten van biochemische studies zijn vaak verre van vastgestelde normen. Deze factor wordt gerechtvaardigd door het feit dat een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Het gebruik van bepaalde medicijnen geeft ook een negatief bloedbeeld weer: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor kinderen jonger dan 10 jaar (de lever kan een dergelijke belasting nog steeds niet aan, neemt in volume toe, wijzigt de bloedplasmaparameters).

Verhoogde ALAT in de lever: wat betekent het?

De hoeveelheid alanineaminotransferase geeft de leverfunctie en -conditie aan. De concentratie in het bloed kan honderden keren overschrijden. Met een toename van de concentratie van de stof met 5 keer, hebben we het over een hartaanval. Het overschrijden van de indicatoren van 10-15 bij een primaire hartaanval duidt op een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Bij hepatitis neemt ALT met 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren met 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een 5-voudige toename.

Een onderschatte indicator van alanineaminotransferase kan in verband worden gebracht met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym.

Verhoogde transaminiasisactiviteit: mogelijke oorzaken

Een toename van de activiteit van alaninetransaminase in de lever kan worden veroorzaakt door dergelijke factoren:

• hepatitis

Tegen de achtergrond van een toename van ASAT, ALAT, is er een toename van de concentratie bilirubine in het bloed. De norm voor het bilirubinegehalte van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van de leverfunctiestoornis: indirect (giftig voor de mens) bilirubine in een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / l, direct (verwerkt door de lever) - de maximale snelheid is 4,3 μmol / l. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, hebben we het over de reeds bestaande hepatitisziekte.

De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere juiste behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van een verandering in de leverfunctie: een verandering in de intensiteit van erytrocytenhemolyse, stagnatie van gal, verminderde leversecretie, verzakking.

• Leverkanker

Een tumor vormt zich als een opeenvolgende gebeurtenis van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens beslist de arts over de mogelijkheid of onmogelijkheid van chirurgische ingrepen. Als de indicatoren te hoog zijn, is chirurgische behandeling niet mogelijk (overlijden is mogelijk tijdens het evenement).

In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over substitutie-complexe therapie, die gericht zal zijn op een significante daling van het bloedbeeld (inclusief bilirubine, ASAT, ALAT). Alleen op basis van herhaalde analyses kunnen we praten over de operatie.

• Cirrose

Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. Symptomen komen vaak voor, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminetekort, weersveranderingen en emotionele uitbarstingen, maar een ernstig criterium voor de aanwezigheid van levercirrose.

Wanneer de eerste problemen zich voordoen, kan de arts besluiten om een ​​extra biochemische bloedtest uit te voeren om het concentratieniveau van leverenzymen vast te stellen. Verhoogde bilirubine- en AST-waarden kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt af van de hoeveelheid overtollige enzymen..

Bij acute en noodsituaties van de lever zouden secundaire indicatoren echter al tot uiting moeten komen: geelheid van de oogproteïnen, manifestaties van een spatader op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en geheugenveranderingen (vergeetachtigheid).

Wat anders te zoeken?

U mag ook geen andere ziekten uitsluiten die niet geassocieerd zijn met een verminderde leverfunctie: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (in het bijzonder zware metalen in bedrijven), lever-hepatocytennecrose, cholestase, degeneratieve veranderingen in levercellen, alcoholische vette hepatosis, parasitaire plagen (wormen).

Een gedeeltelijke en lichte stijging van het bloedbeeld kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen veroorzaken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een onbeduidende en kortetermijnverandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij het passeren ('s morgens op een lege maag) moeten de indicatoren binnen de normale limieten blijven.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het gehalte aan componenten in het bloedplasma van AST en ALT slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge enzymgehaltes zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullend onderzoek te doen in een medische instelling..

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, voornamelijk in de lever en de nieren, minder dan in het hart en de spieren. Normaal gesproken is de ALT-activiteit in het bloed erg laag. Bij leverproblemen komt het enzym in de bloedbaan terecht, meestal vóór het optreden van dergelijke karakteristieke symptomen als geelzucht. In dit opzicht wordt ALT vaak gebruikt als een indicator voor leverschade..

Glutamaatpyruvaattransaminase, serumglutamaatpyruvaattransaminase, GGPT.

Synoniemen Engels

Alanine-aminotransferase, serum glutamine-pyruvische transaminase, SGPT, Alanine-transaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

Eenheid / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus capillair bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 12 uur voor analyse.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie..
  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk aanwezig is in lever- en niercellen en in merkbaar kleinere hoeveelheden in hart- en spiercellen. Bij gezonde mensen is de bloedactiviteit laag, de ALT-norm laag. Wanneer leverweefselcellen worden aangetast, komt ALT in de bloedbaan terecht, meestal voordat karakteristieke symptomen zoals geelzucht optreden. In dit opzicht wordt de activiteit van dit enzym gebruikt als een indicator voor leverschade. Samen met andere onderzoeken die dezelfde taken uitvoeren, maakt ALT-analyse deel uit van de zogenaamde leverfunctietesten..

De lever is een vitaal orgaan dat zich in de rechterbovenhoek van de buikholte bevindt. Ze neemt deel aan de implementatie van veel belangrijke lichaamsfuncties - bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van eiwitten, zoals bloedstollingsfactoren, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot veilige stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat bijdraagt ​​aan een toename van ALT-activiteit..

Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd tijdens hepatitis en medicijnen of andere stoffen gebruikt die giftig zijn voor dit orgaan. ALT weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade, de activiteit van dit enzym kan toenemen bij ziekten van andere organen..

AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om oorzaken van leverschade te identificeren..

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om schade aan leverweefsel op te sporen met virale en toxische hepatitis, andere ziekten. Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven samen met een aspartaataminotransferase (AST) -test..
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te bewaken.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van leverziekte:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en oogproteïnen,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeukend.
  • Als er factoren zijn die het risico op een leveraandoening verhogen:
    • eerdere hepatitis of recente blootstelling aan hepatitis B-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
  • Regelmatig tijdens het behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (ALT-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

Redenen voor verhoogde ALT-activiteit:

  • virale infecties (een te hoge ALT-activiteit - meer dan 10 keer de norm - wordt bijvoorbeeld waargenomen bij acute hepatitis; bij chronische hepatitis overschrijdt deze de norm gewoonlijk niet meer dan 4 keer);
  • medicijnen of andere stoffen gebruiken die giftig zijn voor de lever;
  • ziekten die de bloedstroom naar de lever vertragen (ischemie);
  • obstructie van de galwegen, cirrose (meestal als gevolg van chronische hepatitis of blokkering van de galwegen) en een levertumor (matige toename van ALAT).

Bij de meeste leveraandoeningen is de ALAT-activiteit hoger dan de AST-activiteit, dus de AST / ALT-ratio zal laag zijn. Er zijn echter een paar uitzonderingen: alcoholische hepatitis, cirrose en spierschade.

  • Intramusculaire injecties en intense fysieke activiteit kunnen de ALT-activiteit in het lichaam verhogen.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de ALAT-activiteit worden veroorzaakt door de inname van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen. Bovendien kan het veelvuldige gebruik van fastfood leiden tot een lichte toename van de ALAT-activiteit door leverschade; in het geval van normalisatie van de voeding, keert de ALT-activiteit terug naar normaal.

Wie de studie voorschrijft?

Huisarts, therapeut, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.

Ast en alt zijn laag

Een van de indicatoren van een biochemische analyse van menselijk bloed is de bepaling van de activiteit van bloedplasma-enzymen, in het bijzonder alanineaminotransferase (AlAT of ALT) en aspartaataminotransferase (AsAT of AST). Deze enzymen spelen een centrale rol in het metabolisme van een van de belangrijkste aminozuren - alanine en asparaginezuur. Meestal bevinden ze zich in de cellen, slechts een kleine hoeveelheid komt in het bloed.

Daarom zal bij verschillende ziekten die gepaard gaan met necrose en celvernietiging, een verhoging van het niveau van deze enzymen worden waargenomen in de biochemische analyse van bloed. Omdat ALT en AST zich in een vrij groot spectrum van weefsels bevinden (in de cellen van skeletspieren, hart, lever, alvleesklier, nieren) en in dezelfde systemen werken, speelt de interpretatie van veranderingen in deze indicator een uiterst belangrijke rol bij de diagnose van veel ziekten.

Overweeg eerst alanineaminotransferase - ALT. Normaal gesproken bevindt dit enzym zich voornamelijk in de lever, daarom dient het als een van de indicatoren voor het beoordelen van de interne toestand. De norm van ALT-gehalte in menselijk bloed varieert tussen mannen en vrouwen - in het eerste geval tot 45 U / l, in het tweede - tot 34 U / l. Geslachtsverschillen in de bovengrens van de norm zijn geassocieerd met veel factoren - bijvoorbeeld een hogere belasting van de lever en meer spiermassa bij mannen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat alanine-aminotransferase in bloedplasma een willekeurige "onzuiverheid" is die daar terechtkomt wanneer celstructuren afbreken. Daarom wordt een verhoging van het niveau van dit enzym beschouwd als een buitengewoon alarmerend teken - dit komt meestal voor bij massale necrose van hepatocyten of andere cellen die een grote hoeveelheid ALT bevatten (bijvoorbeeld pancreascellen).

Daarom zijn de belangrijkste redenen voor het verhogen van de hoeveelheid van dit enzym in het bloedplasma hepatitis van verschillende oorsprong (toxisch, viraal), met alcoholische leverschade en kwaadaardige tumoren van dit orgaan - zowel die die er aanvankelijk in voorkwamen (carcinomen en hepatomen) als in de aanwezigheid van metastasen. Ook wordt een lichte stijging van het alanineaminotransferase waargenomen met schade aan de alvleesklier (pancreatitis), ontsteking van spierweefsel (myositis), uitgebreide brandwonden en spiernecrose.

Aspartaataminotransferase - AST wordt gewoonlijk in dezelfde cellen als ALT aangetroffen, met uitzondering van één orgaan, het hart. In het myocardium is vanwege de kenmerken van het metabolisme het gehalte aan AST sterk verhoogd. Daarom kan men aan de hand van het gehalte aan dit enzym, dat normaal is bij mannen tot 37 U / l en bij vrouwen tot 30 U / l, de toestand van dit belangrijkste orgaan in het lichaam beoordelen. Maar aangezien het niveau van AST en ALT op dezelfde manier toeneemt met veel pathologieën van verschillende organen en systemen, kan het erg moeilijk zijn om bijvoorbeeld onderscheid te maken tussen hart- en leverlaesies.

Speciaal voor het oplossen van dit diagnostische probleem werd het concept van de Ritis-coëfficiënt geïntroduceerd - de verhouding tussen het gehalte aan AST en ALT in bloedplasma. Normaal gesproken is het 1,3, maar fluctuaties in het bereik van 0,9 tot 1,7 zijn toegestaan. Een significante stijging van deze coëfficiënt duidt op een overheersende stijging van de AST-waarden, en aangezien dit enzym vaker in het myocardium wordt aangetroffen, wordt in dit geval hartbeschadiging waargenomen. De neerwaartse verschuiving van de Ritis-index duidt op een grotere toename van ALAT-spiegels, dat wil zeggen dat het probleem moet worden gezocht in de lever of de alvleesklier.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het raadzaam is om deze coëfficiënt alleen te berekenen in het geval van een significante verhoging (meer dan meerdere keren) van het totale plasma-enzymniveau. De heersende stijging van de AST-waarden is het belangrijkste biochemische teken van een myocardinfarct.

Op basis van het voorgaande wordt het duidelijk de uiterst belangrijke diagnostische waarde van het verhogen van het niveau van deze enzymen in het bloedplasma. Een afname van de activiteit van ASAT en ALAT in bloedplasma is echter niet minder belangrijk. Het punt is dat het niveau van deze enzymen afhangt van het aantal cellen waarin ze zitten - als hun aantal afneemt, neemt de activiteit van enzymen in het bloed af.

Daarom vergezelt een scherpe daling van ASAT en ALAT de terminale stadia van levercirrose en veel acute leverlaesies. In dit geval ondergaan de meeste hepatocyten necrose en houden ze op enzymen af ​​te scheiden. In de diagnostiek is een sterke afname van de activiteit van AST en ALT een ongunstig teken en duidt op een totaal, niet onderhevig aan regeneratie, vernietiging van de lever. Een andere factor die het niveau en de activiteit van plasmatransaminasen aanzienlijk kan verminderen, is een algemene uitputting of een tekort aan vitamine B6 (pyridoxine).

Het punt is dat pyridoxine een hulpstof (co-enzym) van AST en ALT is, en bij gebrek daaraan wordt de synthese, isolatie en werking van deze enzymen verstoord. Vaak wordt hypovitaminose B6 waargenomen als gevolg van intestinale dysbiose na antibioticatherapie - een aanzienlijk deel van deze vitamine wordt gesynthetiseerd door de symbiotische microflora van de dikke darm. In dit geval zal het gebruik van probiotica en de inname van vitaminepreparaten het niveau en de activiteit van enzymen helpen herstellen..

Trainingsvideo voor het decoderen van een biochemische bloedtest

- We raden u aan onze sectie te bezoeken met interessant materiaal over soortgelijke onderwerpen "Ziektepreventie"

Alt en ast zijn verlaagde oorzaken

De meest voorkomende mening, die gedeeltelijk correct is: in het geval van leveraandoeningen, met het verschijnen van geelzucht, schrijven artsen de studie voor van het enzym ALT of alanineaminotransferase, en bij patiënten met chronische leverschade is dit enzym meestal verhoogd. Dit is waar, maar als we serieuze laboratoriumgidsen openen, zullen we verrast zijn te ontdekken dat er een tiental redenen zijn om de concentratie van dit enzym in het bloed te verhogen, en bijna nooit zullen we vinden onder welke voorwaarden het ALT-niveau wordt verlaagd.

Waarom is dit zo, en wat verhindert om het enzym te verlagen? Het is immers bekend dat er voor bijna elke analyse een bepaalde corridor van referentiewaarden is, die je zowel daarin als in de andere richting kunt gaan. Laten we eens kijken of de afname van dit enzym in het bloedserum een ​​diagnostische marker is en waarom het zo moeilijk is om de oorzaak van de afname te vinden.

Alanine-aminotransferase, of, afgekort ALT, is een enzym dat in cellen in een gezond orgaan wordt opgesloten en alleen in het bloed in resterende hoeveelheden verschijnt. Het bevindt zich in de lever, in het myocardium en in de skeletspier. In deze weefsels vindt een proces plaats waarbij ALT betrokken is, namelijk de overdracht van een aminogroep van het ene aminozuur naar een ander zuur, de zogenaamde transaminatie.

Als gevolg hiervan worden belangrijke metabolieten gevormd voor het lichaam en dit proces kan niet plaatsvinden zonder vitamine B6 of zonder pyridoxalfosfaat. De hoogste activiteit van dit transferase in het leverweefsel, aangezien de lever de "keuken van chemische reacties" is van het hele organisme.

Bijna dezelfde concentratie van het enzym bevindt zich in de lever en in het hart en de spieren is het niet genoeg. Evenzo wordt een kleine concentratie van het enzym aangetroffen in rode bloedcellen, in het longweefsel en in de milt..

Doordat mannen meer ontwikkelde spieren hebben, hebben vrouwen een iets lager niveau van dit enzym in het bloed. Duizenden cellen verouderen in elk orgaan en op elk moment, en miljoenen cellen vervallen elke seconde door het hele lichaam, en meestal is deze 'geplande verwijdering' de reden voor het lage, 'basale' niveau van het enzym in het bloed.

In de hierboven genoemde organen is de concentratie significanter. En in het geval dat er een duidelijke vernietiging is van weefsels waarin dit enzym is "vergrendeld", dan verschijnt het onmiddellijk in aanzienlijke hoeveelheden in het perifere bloed. Dit is mogelijk bij een myocardinfarct, bij skeletspierbeschadiging, bij een nierinfarct.

Aangezien dit enzym 'veel voorkomend' is, is het niet altijd duidelijk waar het vandaan komt in het geval van een scherpe verandering, en de hoge concentratie duidt niet altijd op een grote ernst van de aandoening. Zo wordt duidelijk waarom er een toename in concentratie is. Maar het blijkt dat dit enzym helemaal niet beneden normaal te vinden is, omdat de geplande celafbraak niet te stoppen is? Als ALT wordt verlaagd, kan daar dan een reden voor zijn of niet? Dat zijn ze, maar eerst komen we te weten wanneer het onderzoek meestal wordt ingepland.

Wanneer te onderzoeken en hoe voor te bereiden?

We kunnen zeggen dat in bijna 100% van de gevallen vermoed wordt dat verhoogde waarden in plaats van verlaagde waarden nodig zijn voor onderzoek en bepaling van de concentratie ALAT in het bloedplasma. Dit is bijvoorbeeld een uitgebreide donorscreening, aangezien een lichte toename van de concentratie kan duiden op tekenen van virale hepatitis..

In de pathologie van spieren, ziekten zoals myasthenia gravis, myopathie en spierdystrofie, wordt dit onderzoek ook voorgeschreven. Tenslotte bestaat bijna 90% uit patiënten met verschillende vormen van virale hepatitis en symptomen van leverziekte. Er is ook een dringende indicatie voor de bepaling van dit enzym, bijvoorbeeld als een hartaanval wordt vermoed, maar er zijn veel meer diagnostisch significante tests die de aanwezigheid van een zone van hartspiernecrose, bijvoorbeeld de bepaling van het AST-enzym, nauwkeuriger kunnen bevestigen. Alanine-aminotransferase neemt ook toe, maar laat tegelijkertijd een lagere waarde zien.

Hoe u zich voorbereidt op analyses?

Een studie van dit enzym wordt uitgevoerd door middel van een biochemische bloedtest, en meestal worden ook andere parameters bepaald, zoals AST, of een enzym dat verantwoordelijk is voor een vergelijkbare functie, glucosespiegel, totaal eiwit enzovoort. Zelden wordt een geïsoleerd onderzoek uitsluitend voor dit enzym voorgeschreven..

In dit geval wordt 's ochtends bloed afgenomen, strikt op een lege maag, bij voorkeur na een nacht van 8 uur vasten. In extreme gevallen kunt u 's middags een analyse uitvoeren, maar niet eerder dan 4 tot 5 uur na een lichte maaltijd, omdat overdag iemand wakker is en het bloedplasma snel een' hongerige 'blik krijgt.

Aangezien het niveau van spierbelasting, evenals de inname van alcohol, die levercellen vernietigt, de waarde van de analyse kan veranderen, wordt aanbevolen om verhoogde sport, psycho-emotionele stress en alcoholgebruik vóór de studie uit te sluiten.

Normale waarden en verlaging

Normale referentiewaarden van alanineaminotransferase zijn afhankelijk van leeftijd en in grotere mate van geslacht. Dus bij volwassen vrouwen ouder dan 17 jaar mag het niveau van dit enzym niet hoger zijn dan 31 U / L en bij mannen 41 U / L. Bij adolescenten, jongens en meisjes is het enzymniveau ongeveer gelijk aan 25 eenheden / liter, en bij kinderen, wanneer er nog steeds geen verschil in spiermassa is, omdat er geen puberteit is, varieert het niveau van 54 eenheden onder de leeftijd van één jaar en daalt vervolgens geleidelijk tot volwassen indicatoren.

De redenen voor de afname zijn in dit geval puur fysiologisch - het is gewoon dat de enzymatische systemen en cellulaire reacties van het kind vollediger beginnen te werken, en de afbraak van bloedcellen met foetale hemoglobine stopt.

Waarom wordt ALT verlaagd?

Maar toch, bij welke ziekte dan ook, wordt ALAT in het bloed verlaagd, en wat betekent het? Ja, er kunnen twee voorwaarden worden afgeleid die bijdragen aan een verlaging van de concentratie van dit enzym..

In het eerste geval hebben we het echt over het feit dat de "geplande verwijdering" van cellen wordt verminderd. In het geval dat een persoon ernstige levercirrose heeft, symptomen van ernstig leverfalen en normale hepatocyten waarbij het transaminatieproces waarbij deze enzymen betrokken zijn gewoon erg klein is, zal er een algemene afname van het enzymgehalte in het bloedplasma zijn, aangezien de lever de belangrijkste bron is. En 'de daling terugbrengen' is dodelijk.

Maar in dit geval zullen tekenen van ernstige leverschade, zoals een afname van het totale eiwit, de protrombine-index, een verhoging van het bilirubine-gehalte en andere symptomen, veel eerder optreden.

Het tweede geval waarin een diagnostisch significante lichte daling van het niveau van dit enzym kan worden waargenomen, is een gebrek aan zijn "assistent", pyridoxalfosfaat of vitamine B6, wat helpt bij de overdracht van de aminogroep.

In dit geval kan een afname diagnostisch bewijs zijn van vitaminetekort, wat specifiek wijst op een tekort aan vitamine B6.

Als je fantaseert, zal dit enzym bij een sterke afname van de massa van de alvleesklier, met de ontwikkeling van hemorragische of vette pancreasnecrose, ook niet meer routinematig in de bloedbaan terechtkomen, omdat het klierweefsel niet achterblijft. Maar aangezien de alvleesklier een relatief kleine bijdrage levert aan het totaalbeeld, is hier niets te vinden..

Een verlaging van de ALT-concentratie is dus niet diagnostisch significant in de meeste belangrijke omstandigheden in de kliniek, misschien met uitzondering van het bevestigen van de diagnose van vitamine B6-tekort. Maar in de omstandigheden van moderne gevarieerde voeding, dergelijke gevallen van geïsoleerde vitaminetekorten

Inhoud

Vaak kan de patiënt van de arts horen dat in het bloedonderzoek de niveaus van ASAT en ALAT worden verlaagd. De redenen hiervoor kunnen verschillen. Het is belangrijk om te onthouden dat het onmogelijk is om de verandering in deze indicatoren te negeren. Wat betekent dit? Het gaat over zulke indicatoren in een bloedtest als ALT en AST. Alanine-aminotransferase (ALT, AlAt) en aspartaat-aminotransferase (AST, AcAt) zijn enzymen die zich in de cellen van een levend organisme bevinden en werken. Beide enzymen zijn actief betrokken bij het metabolisme van aminozuren. Wanneer het lichaam gezond is en normaal functioneert, zijn ze in een onbeduidende hoeveelheid in het bloed aanwezig. Een bloedtest zal het activiteitsniveau van deze enzymen en dus verstoringen in het functioneren van menselijke organen onthullen.

Wanneer dergelijke tests zijn voorgeschreven?

Significante veranderingen in het ALAT- en AST-gehalte in het bloed in welke richting dan ook, melden een storing in het lichaam. Als cellen afsterven onder invloed van het begin van de ziekte, komen de enzymen in grote hoeveelheden in het bloed terecht. ALT en AST (ook wel transaminasen genoemd) moeten in combinatie worden overwogen, aangezien veranderingen synchroon plaatsvinden. Bij de diagnose helpt hun verhouding de arts om de aard, het stadium en de plaats van de pathologie te bepalen. Een bloedtest laat zien welk orgaan vernietigd is. Niet elke ziekte manifesteert zich onmiddellijk en is mogelijk niet altijd merkbaar.

De arts schrijft deze tests voor voor dergelijke pathologieën:

  • verminderde lever- of nierfunctie;
  • hartstoornis;
  • oncologische ziekten;
  • in geval van vergiftiging;
  • na langdurig gebruik van antibiotica en chemische therapie;
  • vóór een ernstige operatie;
  • necrose;
  • levercirrose;
  • pancreatitis
  • ziekte verbranden;
  • alcoholisme;
  • leverkanker.

Een biochemische bloedtest van een patiënt wordt alleen op een lege maag uitgevoerd. Aan de vooravond van de overgave mogen er geen drastische veranderingen in de menselijke voeding zijn. Voor een analyse is bloed uit een ader nodig. De norm bij een volwassen vrouw is 31 eenheden, bij mannen niet meer dan 45 eenheden. Deze indicatoren bij een zieke zullen tien keer hoger of aanzienlijk lager zijn dan normaal. Er zijn speciale tabellen met dergelijke indicatoren. De concentratie in het bloed van ALT en AST hangt af van de leeftijd, het geslacht en de fysieke conditie van een persoon. Enzymen worden aangetroffen in de alvleesklier, longen, hartspieren en ook in de lever..

Transaminasen zijn op verschillende manieren in organen gelokaliseerd: ALT bevindt zich het meest in de lever en AST in het hart. Tijdens normaal functioneren van het lichaam zit een kleine hoeveelheid van deze enzymen in het bloed. Een lichte vernietiging van de cellen is heel natuurlijk. Een alarm moet worden veroorzaakt door een scherpe fluctuatie in het niveau van enzymen in een of andere richting. U kunt de activiteit van ALT en AST volgen en daarom de juistheid van de behandeling evalueren. Als de activiteit van enzymen lange tijd niet normaal wordt, is het de moeite waard hier speciale aandacht aan te besteden..

Redenen om ALT (AlAt) en AST (AsAt) te verlagen

Zowel een toename als een afname van deze indicatoren is waar te nemen. Een afname geeft aan dat er ernstige leverschade optreedt. Het aantal actieve cellen in het lichaam wordt sterk verminderd. Een dergelijk proces vindt plaats bij levercirrose, necrose. Lage waarden worden vaak gevonden bij premature baby's. Dit wijst ook op een gebrek aan of afwezigheid van vitamine B6. In ieder geval kan alleen een specialist verdere maatregelen nemen om een ​​behandeling voor te schrijven. De hoeveelheid ALT kan worden verminderd als er verschillende infecties in het lichaam zijn, evenals bij ziekten van de alvleesklier, in geval van alcoholmisbruik.

Bij ernstige leverschade wordt een groot aantal hepatocyten die deze stof synthetiseren vernietigd.

De redenen voor de weigering zijn als volgt:

  1. Ernstige levercirrose (enzymindices dalen sterk als gevolg van een algehele afname van het aantal gezonde cellen).
  2. Oncologie.
  3. Urogenitale infecties.
  4. Alvleesklierproblemen.
  5. Leverproblemen.
  6. Vitamine B6-tekort.

Een verlaging van het niveau van ALAT en ASAT komt minder vaak voor dan een verhoging, maar dit betekent niet dat de toestand van de patiënt gemakkelijker zal zijn dan bij verhoogde tarieven. Vaak is een grove fout dat een persoon, die de gewijzigde indicatoren in de analyse heeft gezien, probeert het niveau van ALT en AST te verhogen zonder gekwalificeerde hulp. Dit kan niet categorisch worden gedaan. Het advies van buren, traditionele geneeskunde zonder medisch advies zal de situatie alleen maar verergeren. Wijs een analyse toe en de daaropvolgende behandeling moet een therapeut, chirurg, endocrinoloog, gastro-enteroloog zijn.

Hoe vaak en waarom u een analyse van ALT en AST moet uitvoeren

De meeste mensen hechten geen groot belang aan bloeddonatie op alt en ast en doen dit alleen als de arts erop staat en de ziekte zich al manifesteert. Elke persoon moet minstens 1 keer per jaar een biochemische bloedtest ondergaan om de algemene toestand van het lichaam te controleren. Hierdoor kunt u de ziekte snel en correct diagnosticeren en een tijdige juiste behandeling voorschrijven.

Onmiddellijke benoeming van dergelijke analyses is nodig als:

  • pijn aan de rechterkant;
  • misselijkheid, braken;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • bitterheid in de mond;
  • zwakheid;
  • temperatuur.

Om ALT en AST te verhogen, wordt het volgende aanbevolen:

  1. Diagnose van organen en passende behandeling van de ziekte.
  2. Neem hepatoprotectors zoals voorgeschreven door de arts (dit is een hele groep geneesmiddelen met als doel de lever te beschermen).
  3. Neem vitamines als vitamine B6-tekort de oorzaak is.
  4. Volg een dieet. Kruidig, vet, gefrituurd voedsel, alcohol, rijke bouillons, witte bloemproducten moeten worden uitgesloten van het dieet van de patiënt, verwijder hete smaakmakers. Het is raadzaam om gestoomd voedsel te eten. Je moet voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan vitamine B6 - pijnboompitten en walnoten, vis, lever, paprika, granaatappel. In beide gevallen is een dieet nodig: wanneer AlAt afwijkingen heeft van de norm en wanneer AsAt niet normaal is.

Er moet aan worden herinnerd dat zelfmedicatie niemand ten goede komt. Breng uw gezondheid niet in gevaar door uzelf te behandelen zonder een arts te raadplegen of storende symptomen te negeren - zoek gekwalificeerde medische hulp. Zorg voor je gezondheid en de gezondheid van dierbaren.

AST en ALT (in sommige bronnen AsAT en ALAT) zijn belangrijke indicatoren voor een biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van interne organen weerspiegelt. Dit zijn transaminasen (enzymen) die een actieve rol spelen in de stofwisseling.

Het overschrijden van de toegestane grenzen van enzymen duidt op schade aan inwendige organen (met name de lever, het hart, de skeletspieren, enz.). In het artikel vindt u de normen voor ALT- en AST-gehalte, een decodering van de waarden die zijn verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase betekent.

Wat zit AST in het bloed en wat laat het zien?

AST of aspartaataminotransferase is een enzym dat betrokken is bij de omzetting van een asparagine aminozuur in een cel. De hoogste hoeveelheid AcAT wordt aangetroffen in het myocardium (hartspier), lever, nieren en skeletspieren.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van cellen en daarom wordt het, wanneer een cel beschadigd is, snel gedetecteerd in het bloed. Een snelle toename van de concentratie asparagine aminotransferase is zeer kenmerkend voor acute myocardiale schade (bijvoorbeeld voor een hartaanval). Een toename van het bloedenzym wordt waargenomen na 8 uur vanaf het moment van de laesie en bereikt zijn maximum na 24 uur. Een afname van de AST-concentratie bij een hartaanval vindt plaats op dag 5.

Het is noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "levertesten", die kunnen worden gebruikt om de activiteit van het proces te beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat de ontwikkeling van een ernstige ziekte aangeeft.

Analyse voor AST is niet duur en kan in absoluut elk laboratorium worden uitgevoerd..

Wat is ALT in een bloedtest

ALT, of alanineaminotransferase, bij een bloedtest is een intracellulair enzym dat betrokken is bij het metabolisme van cellen, met name bij de afbraak van het aminozuur alanine. Het meeste alanineaminotransferase wordt aangetroffen in levercellen, minder - in het myocard, de skeletspieren en de nieren.

Een verhoging van ALT in een bloedtest treedt op bij schade aan hepatocyten (levercellen). Een toename van het enzym wordt al in de eerste uren na beschadiging waargenomen en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de ALT-concentratie in een biochemische bloedtest, kan men de mate van activiteit van hepatitis (hepatitis met een minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit) beoordelen, wat noodzakelijk is aangegeven in de klinische diagnose. Het komt voor dat hepatitis doorgaat zonder het gespecificeerde enzym te verhogen. Vervolgens praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen is het ALT- en AST-bloedbeeld verhoogd bij hepatitis en weerspiegelt het de mate van cytolyse - vernietiging van de levercellen. Hoe actiever cytolyse, hoe ongunstiger de prognose van de ziekte.

Normen van AsAT en AlAT bij de analyse van bloed

De referentiewaarden van AST en ALT zijn normaal gesproken erg laag en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Zo zijn beide indicatoren bij mannen hoger dan bij vrouwen.

Tabel met normen van AsAT en AlAT voor volwassen mannen en vrouwen:

ALT-inhoud, ME / LDe inhoud van AST, IU / l
Dames7 - 317 - 34
Mannen10 - 378 - 46

Met een toename van AST of AST bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Ritis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding tussen AST en ALT (AsAT / ALAT). Normaal gesproken is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt lager is dan 1 (dat wil zeggen, ALT prevaleert), dan kunnen we veilig praten over de schade aan hepatocyten (levercellen). Bij actieve virale hepatitis bijvoorbeeld, neemt de ALT-concentratie met 10 keer toe, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt.

Zoals hierboven vermeld, is het alleen mogelijk om de coëfficiënt te berekenen als de ALT- of AST-waarden toenemen. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium anders zijn en mogelijk niet overeenkomen met de hierboven aangegeven waarden.

De redenen voor de toename van AsAT en AlAT

Een toename van alanine en asparagine aminotransferase kan bij veel ziekten toenemen.

Redenen om AST te verhogen bij een bloedtest:

  • Acute myocarditis;
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Instabiele angina pectoris;
  • Diverse myopathieën;
  • Skeletspierletsels (sterke verstuikingen, tranen);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Een verscheidenheid aan leveraandoeningen.

Oorzaken van verhoogde ALAT in het bloed:

  • Levercirrose (giftig, alcoholisch);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
  • Alcoholische schade aan de lever;
  • Vette hepatosis;
  • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Kwaadaardige gezwellen van de lever en galwegen, levermetastasen;
  • Alcoholisme;
  • Ernstige brandwonden;
  • Acceptatie van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, antitumormedicijnen, chemotherapeutica, sulfonamiden, enz.)

Als bij een bloedtest hoge niveaus van AST en ALT worden gedetecteerd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, aangezien een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent.

AsAT en AlAT verlaagd

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de ACAT- of ALAT-waarden onder de norm vallen. Dit kan gebeuren bij ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Een bijzonder slechte prognose heeft een verlaging van de AST- en ALAT-waarden tegen de achtergrond van een progressieve toename van bilirubine.

Feit is dat vitamine B6 normaal nodig is voor de synthese van AST en ALT. Een verlaging van de B6-concentratie kan in verband worden gebracht met langdurige behandeling met antibiotica. Het is mogelijk om het tekort te compenseren met behulp van medicijnen (intramusculaire toediening van vitamine) en voeding. De meeste pyridoxine wordt aangetroffen in zaailingen van graangewassen, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Verlaagde leverenzymen kunnen ook optreden als gevolg van leverletsel (bijvoorbeeld bij orgaanruptuur). Dergelijke aandoeningen zijn echter uiterst zeldzaam..

Norm transaminases bij een kind

De grenzen van normale waarden voor AST en ALT hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind:

LeeftijdGrenzen van ALT-norm, mkkat / lDe grenzen van de norm van AST, mkkat / l
0-6 weken0.37-1.210.15-0.73
6 weken - 1 jaar0.27-0.970.15-0.85
1 jaar - 15 jaar0.20-0.630.25-0.6

Een toename van de activiteit van ASAT en ALAT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, wijst op het effect van schadelijke factoren op hepatocyten. Maar, in tegenstelling tot volwassenen, wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis..

Vaak is een toename van leverenzymen secundair, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt na een soort pathologie. Zo kan bijvoorbeeld een verhoging van de concentratie AST en ALAT optreden bij myocardiale dystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz..

Het komt voor dat ASAT en ALAT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat ASAT en ALAT na herstel van een infectieziekte nog enige tijd verhoogd kunnen blijven..

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Een toename van ASAT en ALAT tijdens de zwangerschap kan het eerste symptoom zijn van gestosis - een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij evalueert de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder, volgt de indicatoren in de dynamiek en plant indien nodig een onderzoek.

Wat het derde trimester betreft, mag er op dit moment geen toename zijn in transaminasen. Als tijdens deze periode afwijkingen in de biochemische analyse optreden, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de gestosis niet te missen.

Voorbereiden op de test

Het resultaat van elke biochemische analyse, inclusief een bloedtest voor AsAT en AlAT, hangt grotendeels af van hoe je je erop voorbereidt.

Regels waarvan de naleving helpt om valse onderzoeksresultaten te voorkomen:

  • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag uit te voeren, tenminste na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om in elke hoeveelheid zuiver water te drinken. Het wordt aanbevolen om koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee tijdens de voorbereidingsperiode uit te sluiten. Wat alcoholische dranken betreft, deze worden niet aanbevolen voor consumptie een week voor bloedafname op AST en ALT.
  • Sluit binnen 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit van uw dieet. Neem gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Gefrituurd moet strikt beperkt zijn en het is beter om het volledig te elimineren.
  • Drie dagen voor de voorgestelde analyse moet u de intense fysieke activiteit annuleren.
  • Bloedmonsters moeten 's ochtends worden uitgevoerd, van 7 tot 11 uur' s ochtends.
  • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam deze 3 dagen voor de studie te annuleren. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.
  • Probeer getest te worden in hetzelfde lab.
  • Neem na ontvangst van het resultaat in uw handen contact op met uw arts om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, het onderzoek voort te zetten.

Vind je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren