Atherosclerose van de bloedvaten van de benen: behandeling, symptomen, folkremedies

Atherosclerosis obliterans van de vaten van de benen wordt pathologie genoemd, waarbij atheromateuze plaques zich vormen op de wanden van de slagaders van de onderste ledematen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, nemen atherosclerotische afzettingen in omvang toe, wat leidt tot obstructie (blokkering) van bloedvaten en verminderde bloedstroom in de benen.

In gevorderde gevallen van de ziekte wordt de bloedtoevoer naar één of beide benen volledig stopgezet, wat een radicale behandeling vereist.

Atherosclerose van de vaten van de benen wordt beschouwd als een vrij veel voorkomende, maar zeer ernstige pathologie onder andere ziekten van het vaatbed van de onderste ledematen:

  • Het hoogste percentage (5 - 7) van de patiënten wordt gedetecteerd bij mensen boven de 60,
  • In de leeftijdscategorie van 50 - 60 jaar is de pathologie 2 - 3%,
  • Vijfenveertig-jarigen hebben 1%.
  • Opgemerkt wordt dat deze ziekte 8 keer vaker voorkomt bij mannen dan bij vrouwen.

Redenen en ontwikkelingsmechanisme

Er werden 3 belangrijke etiologische factoren van atherosclerose van de vaten van de benen geïdentificeerd:

  1. hoog cholesterolgehalte in het bloed (verhoging van totaal cholesterol, lipoproteïnen), dat al vele jaren wordt waargenomen;
  2. genetische aanleg - de ziekte is in de familie voorgekomen;
  3. verstoorde stofwisseling, voornamelijk vetten.

Predisponerende factoren

De voorwaarden voor het optreden van de ziekte zijn onder meer:

  • roken - veroorzaakt spasmen van de bloedvaten, wat de bloedbaan schendt;
  • verslaving aan alcohol - verstoort het metabolisme, met name vetten, in de lever;
  • overmatige consumptie van dierlijke vetten;
  • zwaarlijvigheid;
  • hormonale stoornissen: diabetes mellitus (veroorzaakt het optreden van atherosclerose van de vaten van de benen, zelfs op jonge leeftijd), onbalans van geslachtshormonen, hypothyreoïdie;
  • arteriële hypertensie ;
  • regelmatige spanningen (bijdragen aan de afgifte van adrenaline, die de bloedvaten spastisch maakt);
  • leeftijd (het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe na 40);
  • behorend tot het zwarte ras;
  • regelmatige onderkoeling van de benen;
  • arteritis van de onderste ledematen;
  • fysieke inactiviteit.

Ontwikkelingsmechanisme

De pathogenese van de ziekte bestaat uit verschillende fasen:

In dit stadium - lipoïdose op de vaatwanden, worden vetten afgezet in de vorm van vlekken en strepen, die de bloedstroom enigszins vertragen en leiden tot microdamage van bloedvaten.

Het heet liposclerose. Jong vetweefsel begint te groeien in vetafzettingen. Deze atheromateuze plaques zijn samengesteld uit vetten en bindweefselvezels. Ze zijn nog steeds vloeibaar en kunnen met adequate therapie oplossen. De wanden van de vaten veranderen: op de plaats van de plaque wordt de muur kwetsbaar, barst, met de verdere vorming van microzweren. Dit leidt tot bloedstolsels..

Het stadium van atherocalcinose, waarbij de plaques condenseren, begint calciumzouten erin af te zetten. Met een stabiele en geleidelijke groei van plaques, wordt het lumen van de slagaders vervormd en geleidelijk smaller. Deze veranderingen veroorzaken een toenemende chronische verstoring van de bloedtoevoer naar de benen. In geval van verstopping van het vat met een trombus of losgemaakte plaque, ontwikkelt zich necrose van de onderste ledemaat (gangreen).

Klinische verschijnselen

Atherosclerose van de vaten van de benen manifesteert zich door een drietal karakteristieke symptomen, waarvan de ernst afhangt van het stadium van de pathologie:

Pijn in de benen en andere sensaties

De pijn is meestal gelokaliseerd in de kuitspieren. Deze regeling van pijn wordt verklaard door de verdeling van fysieke activiteit, waarvan het maximale deel op de onderbenen valt. Bovendien, in de kuitspieren, het minimale aantal slagaders, dat bij obstructie van een bloedvat de pijn in hen veroorzaakt.

In een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie treedt pijn alleen op bij een aanzienlijke belasting (hardlopen of lang lopen). Andere patiënten maken zich ook zorgen over andere gevoelens: kilte, verkoeling of gevoelloosheid van de voeten, nachtkrampen. In vergevorderde gevallen klagen patiënten over ernstige pijn in de vaten van de benen, die zich uitstrekken tot aan de voeten. Dergelijke pijnen zijn permanent, komen in rust voor, stoppen niet met pijnstillers..

Hoe sterker de bloedvaten verstopt zijn, hoe intenser de pijn en hoe vaker het voorkomt. Patiënten worden gedwongen te stoppen met lopen en te wachten tot de pijn afneemt. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt en vordert, begint pijn ook in rust te storen, vooral als je gaat liggen. Dergelijke nachtpijnen verstoren de slaap en om hun pijn te verminderen, wordt de patiënt gedwongen om met zijn benen aan het bed te bungelen.

Intermitterende claudicatio

Dit klinische teken is een onmisbaar criterium voor de ziekte. Het kan worden gebruikt om de mate van verminderde functionaliteit van de beenspieren te beoordelen. Patiënten klagen over aanzienlijke zwakte in de benen, die gepaard gaat met pijn tijdens het lopen (afstanden variëren: van 1000 tot 20 meter). Na het overbruggen van een bepaalde afstand heeft de patiënt een stop en een korte rust nodig. Nadat de persoon weer doorloopt met lopen tot het verschijnen van een nieuwe aanval van zwakte. Dit fenomeen wordt claudicatio intermittens genoemd..

Trofische stoornissen

Verschijnen als gevolg van een schending van de structuur van de spieren van de huid van de benen, als gevolg van een verminderde bloedcirculatie erin.

  • De huid van de benen wordt bleek, voelt koud aan.
  • Haar begint uit te vallen.
  • De kuit- en dijbeenspieren worden dunner, verliezen volume en massa (spierhypotrofie).
  • Op de huid, in het onderhuidse weefsel, in de spierfascia treden zweren op die transformeren in langdurige, niet-genezende trofische zweren.
  • Door een schending van trofisme (voeding) en zuurstofgebrek van weefsels kan gangreen van de tenen ontstaan.
  • Schimmelaandoeningen van de tenen en nagels.
  • Gevoel van 'buitenaardse benen' - onbeheersbaarheid van bewegingen, verlies van controle over de knieën, enkel.
  • Misschien het verschijnen van cyanose van de huid en vervolgens necrose van de tenen, in de volgende voet, onderbeen, dij.

Stadia van de ziekte

De ziekte verloopt in 4 fasen:

  • de eerste is pijn, zwakte van de onderste ledematen wordt waargenomen met aanzienlijke fysieke inspanning;
  • de tweede - pijn treedt op bij het overbruggen van een afstand van 200 - 1000 meter;
  • de derde - de pijn begint te storen na 50 - 200 meter lopen;
  • ten vierde - het onvermogen om korte afstanden (minder dan 50 meter) te overbruggen, er is gangreen van de vingers of voeten.

Diagnostiek

Pathologie is moeilijk in een vroeg stadium te diagnosticeren. Het eerste beroep van de patiënt kan zijn bij een arts met een andere specialiteit (chirurg of vaatchirurg, neuroloog, huisarts, angioloog). De arts verzamelt zorgvuldig de klachten van de patiënt, onderzoekt de anamnese van het leven (identificatie van risicofactoren) en ziekte en voert een lichamelijk onderzoek uit. Lichamelijk onderzoek onthult:

  • zwakke pols op de vaten van de benen of afwezigheid;
  • auscultatie van slagaders - bepaling van systolisch geruis;
  • lage bloeddruk in de bloedvaten van de benen;
  • bleekheid en cyanose van de huid van de voeten, benen, blauwe vingers onder de nagels.

Hoe kunt u zelf de bloedvaten van de benen controleren op atherosclerose? Om dit te doen, moet u een eenvoudige test uitvoeren. De patiënt moet op een hard oppervlak liggen en zijn benen heffen, zonder zijn knieën te buigen, in een hoek van 45 graden. Als de oefening bleking van de voeten en het optreden van zwakte in de benen veroorzaakt, duidt dit op de aanwezigheid van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen. Hoe meer de ziekte wordt verwaarloosd, hoe sneller de vermelde symptomen verschijnen.

Laboratoriumonderzoek

Als u een vasculaire pathologie vermoedt, zal de arts de volgende tests voorschrijven:

  • algemene bloedtest (uitsluiting van bloedarmoede, ontstekingsproces);
  • biochemische bloedanalyse (bepaling van leverenzymen, cholesterol, bilirubine, homocysteïne, triglyceriden, totaal eiwit, LDL, HDL, vetzuren, glucose - detectie van metabole stoornissen);
  • coagulogram (bloedplaatjes, protrombine, protrombine-index, stollingstijd, bloedingstijd - bepaling van de neiging tot trombose);
  • algemene urineanalyse (dichtheid, sediment, gevormde elementen - beoordeling van de nierfunctie).

Laboratoriumonderzoek en analyse van tests helpt bij het berekenen van de atherogene coëfficiënt, op basis waarvan de verwaarlozing van de ziekte wordt beoordeeld.

Instrumentele methoden

Behandeling van atherosclerose van de vaten van de benen hangt af van de gegevens verkregen instrumentele onderzoeksmethoden. Van toepassing:

  • duplex echografie van bloedvaten - slagaders worden weergegeven in rood, aderen in blauw;
  • angiografie - de introductie van contrast in de bloedbaan en het verkrijgen van röntgenstralen;
  • MR- en CT-angiografie;
  • thermografie.

Behandeling

Hoe atherosclerose van de vaten van de benen te behandelen? Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties, stadium van de ziekte, de aanwezigheid van chronische somatische pathologie, complicaties.

Algemene aanbevelingen

Dieet

U moet de consumptie van dierlijke vetten weigeren of beperken. Producten die grote hoeveelheden cholesterol bevatten, zijn onder meer: ​​vetrijke zuivelproducten, eieren, reuzel, vet vlees, gevogelte, slachtafval, kaviaar. Zoetwaren, gebak, mayonaise, margarines, boter, worstjes worden niet aanbevolen. Verse en gekookte groenten, fruit en bessen moeten in het dieet worden geïntroduceerd. Ook aanbevolen is de consumptie van granen, noten, zaden, zeevis van vette variëteiten (haring, makreel, zalm), plantaardige oliën.

Afwijzing van slechte gewoonten

Een rokende patiënt moet de gewoonte opgeven of op zijn minst het aantal gerookte sigaretten verminderen, anders zullen zelfs effectieve medicijnen de verdere progressie van de ziekte niet vertragen. Alcohol beïnvloedt de lever, dus verder gebruik zal het proces alleen maar verergeren..

De strijd tegen lichamelijke inactiviteit

Het wordt aanbevolen om regelmatig te oefenen met matige lichaamsbeweging (zwemmen, oefenen op een hometrainer, lopen).

Stress management

Waar mogelijk moet stress worden vermeden. Alle ontspanningsmethoden zijn welkom: aromatherapie, meditatie, muziek.

Voethygiëne

Het is belangrijk om strakke, verpletterende schoenen gemaakt van niet-natuurlijke materialen en schoenen met hakken achter te laten. Schoenen moeten vrij en comfortabel zijn. Het is noodzakelijk om kleine beenletsels te voorkomen, snijwonden, scheuren, eelt tijdig te behandelen, elke avond voeten te wassen en overkoeling te voorkomen.

Correctie van veel voorkomende ziekten

Aanbevolen normalisatie van het gewicht, naleving van therapeutische maatregelen in aanwezigheid van chronische somatische pathologie.

Conservatieve therapie

Bij de medische behandeling van pathologie worden medicijnen van bepaalde groepen gebruikt:

  • trombocytenaggregatie (klonterende) middelen: aspirine, cardiomagnyl, atercardium, colloïdale oplossingen voor intraveneuze infusie: reopoliglyukine, dextran 40, polyglukin;
  • geneesmiddelen die de bloedreologie verbeteren: pentoxifylline, klokkenspel, tirofiban;
  • middelen die weefseltrofisme verbeteren met een regenererend effect: cilostazol, zincteral, nicotinezuur;
  • krampstillers en vaatverwijders: drotaverine, papaverine, vasoniet, agapurine;
  • vitamines: groepen B, ascorbinezuur, vitamine PP - versterken de vaatwand, voorkomen de afzetting van vet en calcium in de bloedvaten;
  • anticoagulantia (in het geval van trombo-embolische complicaties): heparine, warfarine;
  • antibacteriële zalven (met vorming van trofische zweren): levomecol, oflocaïne;
  • fibraten (verminderen het gehalte aan lipoproteïnen, cholesterol): gemfibrozil, clofibraat, fenofibraat;
  • trombolytica (met vorming van bloedstolsels): streptokinase, urokinase;
  • statines (verminderen de cholesterolsynthese): atoris, pravastatine, simvastatine;
  • geneesmiddelen die galzuren binden en verwijderen uit de darmbuis: cholesterol, colestipol.

Fysiotherapiecursussen worden ook voorgeschreven: elektroforese met medicijnen, hyperbare oxygenatie, magnetotherapie, darsonvalisatie, UHF. Balneotherapie heeft een positief effect: naald-, radon-, parel-, waterstofsulfidebaden, ozontherapie.

Chirurgie

In de helft van de gevallen van atherosclerose van de vaten van de benen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Operationele methoden zijn onder meer:

  • endarterectomie - excisie van een slagader met atherosclerotische afzettingen;
  • rangeren - een shunt (prothese) wordt geïnstalleerd in plaats van het getroffen gebied van de slagader;
  • lumbale sympathectomie - excisie van zenuwknopen die spasmen van slagaders veroorzaken;
  • ballonangioplastiek - een ballon wordt in de ader ingebracht, waardoor het lumen groter wordt;
  • stenting - er wordt een buisvormig afstandsstuk geïnstalleerd in de aangetaste slagader, waardoor vernauwing van het lumen wordt voorkomen.
  • beenamputatie - uitgevoerd in het geval van gangreen.

Folk methoden

Behandeling met alternatieve methoden van de ziekte kan alleen worden uitgevoerd met toestemming van de arts, parallel met medicamenteuze therapie. Het is belangrijk om te onthouden dat het onmogelijk is om van atherosclerose af te komen, alle therapeutische maatregelen verminderen alleen de snelheid van ziekteprogressie, voorkomen de ontwikkeling van complicaties (gangreen, trofische ulcera).

  • propolis-tinctuur - normaliseert het metabolisme van eiwitten en lipiden;
  • tinctuur van meidoorn met tinctuur van propolis - verwijdt de bloedvaten, herstelt het vetmetabolisme;
  • tijminfusie - verlicht spasmen, heeft ontstekingsremmende en verzachtende eigenschappen;
  • knoflooktinctuur - verwijdt de bloedvaten, voorkomt de vorming van atheromateuze plaques;
  • thee van peterselie - reinigt perfect de bloedvaten (lost plaques op);
  • afkooksel van mierikswortelwortels - voorkomt de vorming van afzettingen op de wanden van slagaders;
  • rozenbotteltinctuur - voorkomt plaquevorming, verwijdt de bloedvaten.

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen. Behandeling met folkremedies, medicijnen, symptomen, voeding

Atherosclerose is een vrij veel voorkomende ziekte die de bloedvaten van de hersenen, het hart en de onderste ledematen kan aantasten. Meestal treft de ziekte grote vaten, maar als deze niet wordt behandeld, strekt deze zich zelfs uit tot de haarvaten. Behandeling van een pathologische aandoening is lang en moeilijk, vooral in vergevorderde stadia, wanneer complicaties optreden.

Oorzaken van de ziekte

Atherosclerose is een ziekte waarbij belangrijke bloedvaten worden geblokkeerd door cholesterolplaques die zich aan de wanden hechten en de bloedcirculatie verstoren. In dit geval vestigen specialisten de aandacht van patiënten op een lange incubatietijd, waarin alle symptomen van de overtreding ontbreken.

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn de volgende:

  • Overtreding van de distributie van lipiden in het lichaam, wat de vorming van plaques veroorzaakt.
  • Een stijging van de bloedspiegels van slechte cholesterol.
  • Bloedstollingsstoornissen.
  • Schade aan de binnenste laag van het vat als gevolg van verschillende factoren.
  • Tromboflebitis van initiële en matige mate.
  • Diabetes mellitus, wat schade aan de vaatwanden veroorzaakt.
  • Schildklier aandoening.
  • Hormonale disbalans.
  • Arteriële hypertensie, angina pectoris en hartfalen.
  • Leveraandoeningen, waarbij de lipidenverwerking verstoord is.
  • Ernstig overgewicht.

Het is vermeldenswaard dat met een toename van het niveau van schadelijk cholesterol in het bloed, de vorming van een plaque niet altijd optreedt, omdat de patiënt een laesie van de binnenste laag van de bloedvaten moet hebben, die de basis vormen voor de toekomstige plaque.

Risicofactoren

Atherosclerose van de onderste ledematen komt niet alleen voor bij welke ziekte dan ook. Sommige risicofactoren dragen bij aan de vorming van tandplak. De meest voorkomende factor is de consumptie van overmatige hoeveelheden vet, gefrituurd voedsel dat rijk is aan schadelijke lipiden die het cholesterolgehalte in het bloed verhogen en de lever verstoren.

Bovendien dragen erfelijke aanleg, alcoholafhankelijkheid en langdurig roken bij aan de ontwikkeling van pathologie. Dergelijke patiënten hebben veel meer kans op atherosclerose, waarbij ze niet alleen de vaten van de onderste ledematen aantasten.

Een risicofactor is mannelijk. Deskundigen merken op dat mannen meerdere keren vaker aan de ziekte lijden dan vrouwen, wat gepaard gaat met de aanmaak van hormonen. Bij vrouwen wordt oestrogeen in voldoende hoeveelheden in het lichaam geproduceerd, wat de vorming van slechte cholesterol remt.

Ontoereikende vochtinname en een zittende levensstijl worden beschouwd als een extra provocerende factor die de toestand van de bloedvaten verergert en het bloed stroperiger maakt..

Classificatie van de ziekte, lokalisatie

In de regel zijn atherosclerotische plaques gelokaliseerd in de bloedvaten van de hersenen, het mediastinum en de buikholte. Als gevolg van de progressie van de pathologie treedt plaquevorming in de dijbeenslagader op. Verder vormen zich plaques op de wanden van de popliteale en scheenbeenslagaders, wat ernstige manifestaties veroorzaakt.

Het is belangrijk om te onthouden dat de plaquette zich alleen op de beschadigde binnenwand van het vat bevindt, die intima wordt genoemd.

De ziekte wordt geclassificeerd afhankelijk van het stadium van ontwikkeling..

Kenmerken

Stadium
PreklinischIn dit stadium zijn er geen tekenen van de ziekte. De patiënt voelt geen veranderingen, leidt een bekende levensstijl. De eerste fase kan alleen worden gedetecteerd door instrumenteel onderzoek van het vat, waarbij een verandering in de muur wordt getoond, de ontwikkeling van de focus, die in de toekomst zal dienen als basis voor het bevestigen van de plaque. Sommige patiënten vertonen in dit stadium milde manifestaties, maar in de meeste gevallen treden ze op met een verergering van een chronische ziekte.
Niet-stenotischIn dit stadium verschijnen enkele symptomen van de ziekte. Maar ze zijn niet constant aanwezig, maar ontstaan ​​tijdens het sporten, verdwijnen na een korte rustperiode. Patiënten associëren gewoonlijk ongemak in de benen niet met vasculaire pathologieën, maar beschouwen het als een teken van overwerk of spierspanning. Tijdens het onderzoek kun je zien dat het lumen van het bloedvat iets vernauwd is, waardoor de bloedcirculatie vertraagt, maar niet wordt verstoord.
Ischemisch stadiumIn dit stadium vordert de pathologie, er verschijnen ernstige symptomen, zelfs na het overwinnen van een korte afstand. Na rust verdwijnt de symptomatologie niet volledig, het stoort de patiënt zelfs in rust. In dit stadium verschijnen externe tekenen die de diagnose vergemakkelijken, maar duiden op de ontwikkeling van complicaties. Volledige blokkering van het vat in dit stadium treedt niet op, maar het lumen wordt aanzienlijk smaller.
Veronachtzaamd podiumDe gevaarlijkste en ernstigste fase, waarin de volledige sluiting van het vat door de plaque wordt opgemerkt. Externe symptomen worden verergerd, algemene manifestaties blijven in rust en verergeren de toestand van de patiënt aanzienlijk. Omdat er een overlap is van één vat, wordt de bloedcirculatie daardoor onmogelijk. Hierdoor ontstaan ​​collaterale vaten, die de rol van verstopt spelen. Desondanks is de bloedcirculatie inferieur, moeilijk, dus de symptomen verergeren, complicaties komen samen.
Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen

Van de overgang van de ziekte van de eerste fase tot de laatste gaat van 10 tot 15 jaar. De ziekte vordert langzaam, soms iets sneller, afhankelijk van de individuele kenmerken van het lichaam.

Symptomen van pathologie

Atherosclerose van de onderste ledematen manifesteert zich in de fasen 2,3 en 4. Het eerste teken is pijn in de benen. In de beginfase is het zwak uitgedrukt. Het verschijnt na een lange wandeling en verdwijnt volledig na een korte rustpauze. De patiënt beschouwt het symptoom niet als een symptoom van atherosclerose en bezoekt daarom geen arts.

Naarmate de aandoening vordert, treedt er zelfs bij kort lopen pijn op. De patiënt passeert 100-150 m en voelt een sterke, scherpe pijn in de benen, tot aan de heupen en voeten. In dit geval verschijnen er tekenen op de huid in de vorm van blancheren, pellen. Bovendien merkt de patiënt op dat de benen constant koud zijn, het is moeilijk om ze op te warmen.

Indien onbehandeld, verschijnt er peeling op de huid. Na een tijdje komen algemene symptomen samen in de vorm van zwakte, vermoeidheid en verminderde prestaties. De patiënt probeert meer tijd in horizontale positie door te brengen, hij heeft tekenen van een depressieve toestand. Sommigen zeggen dat een verslechtering of volledig gebrek aan eetlust, hoofdpijn.

In het vergevorderde stadium is de pijn in de ledematen zo hevig dat patiënten de slaap verstoren. Pijnstillers elimineren de manifestatie niet volledig. Constante pijn veroorzaakt een zenuwinzinking, slaapgebrek leidt tot een schending van de psycho-emotionele toestand. Het wordt voor de patiënt moeilijk om te bewegen, zelfs bij de herverdeling van zijn eigen huis, wat de toestand alleen maar verergert.

In dit stadium kunnen trofische zweren in het onderste deel van het onderbeen of de voet voorkomen. Ze zijn klein van formaat, hebben geen invloed op de diepere huidlagen. Uiterlijk zien de laesies eruit als een kleine rode laesie, waarrond schubben van een droge huid zitten. Bij een lange cursus komt de ontsteking samen en kan de zweer de diepe lagen van de huid aantasten, kan het spierweefsel aantasten.

Diagnostiek

Atherosclerose is een vrij gevaarlijke ziekte, vooral bij laesies van de onderste ledematen. Daarom moet de diagnose tijdig en volledig zijn..

De meest effectieve onderzoeksmethoden:

  • Een algemeen onderzoek en onderzoek wordt beschouwd als de eerste fase van het onderzoek. De specialist luistert naar de klachten van de patiënt, identificeert de vermeende oorzaken van de ziekte en verduidelijkt ook het tijdstip van klachten en de duur van de pathologie. Op basis van de onderzoeksgegevens wordt aanvullende diagnostiek toegewezen. Na het onderzoek onderzoekt de arts het getroffen gebied, merkt hij de aanwezigheid of afwezigheid van externe manifestaties op.
  • Klinische en biochemische bloedtesten zijn standaard diagnostische methoden. Het helpt bij het identificeren van bijkomende afwijkingen, evenals een neiging tot trombose, die een belangrijke rol speelt in het onderzoek. Bloed wordt uit een ader gehaald en naar een laboratorium gestuurd.
  • Een bloedtest om het niveau van slechte cholesterol te bepalen, wordt als een belangrijke diagnostische stap beschouwd. Afhankelijk van het resultaat besluit de arts de mate van verwaarlozing van de ziekte.
  • Dopplerografie is een echografisch onderzoek van bloedvaten, waarbij de doorgankelijkheid ervan wordt bepaald en waar schade aan de binnenlaag wordt gedetecteerd. Onderzoek wordt als zeer belangrijk beschouwd. Omdat u hiermee de mate van verwaarlozing kunt bepalen.
  • MR-angiografie - is een ander type onderzoek waarbij een arts de vaten van de onderste ledematen, de buikholte en het mediastinum onderzoekt met een CT-scan. Het resultaat helpt bij het identificeren van een vat dat is aangetast..
  • De diagnose van slagaders op een multispirale tomograaf wordt meestal uitgevoerd met een contrastmiddel. Het wordt intraveneus toegediend, waarna de tomograaf helpt de doorgankelijkheid van de bloedvaten te bepalen en nieuwe collaterals te identificeren die worden gevormd wanneer de hoofdslagader volledig wordt geblokkeerd.

Op basis van de diagnostische gegevens wordt een definitieve diagnose gesteld en wordt behandeling voorgeschreven.

Behandeling van ziekten

Om de symptomen van de ziekte te elimineren en complicaties te voorkomen, worden medicijnen, recepten voor alternatieve geneeswijzen en chirurgische methoden gebruikt. De behandeling wordt altijd aangevuld met voeding en lichaamsbeweging..

Geneesmiddelen

Atherosclerose van de onderste ledematen wordt behandeld met geneesmiddelen uit verschillende groepen die ontstekingen verlichten, bloedvaten verwijden en de bloedcirculatie helpen normaliseren, en het risico op complicaties verminderen.

De meest effectieve medicijnen:

  • Middelen voor de uitbreiding van bloedvaten (Trental, Pentoxifylline) helpen de bloedcirculatie in elk stadium van het pathologische proces te vergemakkelijken. Fondsen worden intraveneus toegediend met een druppelaar. Een patiënt krijgt 5 ml van het medicijn per dag, opgelost in 200 ml 0,9% natriumchloride. De procedure wordt uitgevoerd van 10 tot 20 dagen achter elkaar, afhankelijk van de mate van verwaarlozing.
  • Preparaten voor het verbeteren van weefselvoeding (Actovegin, Solcoseryl) worden beschouwd als de beste manier om complicaties te voorkomen. Het effect wordt sneller bereikt met intraveneuze toediening van oplossingen. De dagelijkse dosering van Actovegin of Solcoseryl is 5-10 ml, het verloop van de behandeling bestaat uit 15-20 dagelijkse intraveneuze infusies. Het medicijn bevat een extract uit het bloed van kalveren, het wordt als veilig beschouwd, maar het werkt effectief..
  • Krampstillers (No-shpa, Spasmalgon) verlichten spasmen van de spierlaag van bloedvaten, wat ook de bloedcirculatie verbetert en pijn verlicht. Meestal krijgt de patiënt pillen voorgeschreven. Je moet ze 2 keer per dag 2 stuks innemen. De cursus duurt 10 dagen..
  • Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (Ibuprofen, Ketorol) worden voorgeschreven voor hevige pijn, evenals voor de aanhechting van het ontstekingsproces. Patiënten krijgen tabletten voorgeschreven die 2 keer per dag moeten worden ingenomen, elk 1. De maximale duur van de cursus mag niet meer zijn dan 7 dagen.
  • Lokale ontstekingsremmende en antibacteriële middelen, bijvoorbeeld Levomekol, worden voorgeschreven wanneer trofische ulcera verschijnen. Wonden worden gedurende 2 weken 's ochtends en' s avonds met zalf behandeld. Als de trofische zweer diep is geworden, mag de zalf onder een verband worden aangebracht, deze moet dagelijks worden vervangen totdat de weefselconditie verbetert.
  • Geneesmiddelen om het niveau van schadelijk cholesterol in het bloed te verlagen (atorvastatine, fluvastatine) kunnen de verergering van symptomen als gevolg van de vorming van nieuwe plaques voorkomen. Tabletten moeten gedurende 4 weken worden ingenomen. De dosering wordt bepaald afhankelijk van de staat van verwaarlozing, variërend van 10-80 mg per dag.
  • Anticoagulantia (heparine, warfarine) worden gebruikt om de hechting van bloedstolsels aan cholesterolplaques te voorkomen. De medicijnen voorkomen de vorming van stolsels en verdunnen het bloed. Ze worden in de huid van de buik of schouder geïntroduceerd in een dosering van 5000 tot 20.000 eenheden per dag. De cursus duurt 5-10 dagen.
  • Antiplaatjesmiddelen (aspirine cardio, cardiomagnyl) worden voorgeschreven aan patiënten bij wie atherosclerose wordt gecombineerd met hartfalen en bloedstolling. Pillen helpen trombose te voorkomen, maar werken volgens een ander principe. Het is toegestaan ​​om ze 2-4 weken in te nemen, 1-2 tabletten per dag, de dosis wordt individueel gekozen.
  • Antibiotica (Ciprofloxacin, Azithromycin) zijn geïndiceerd in geval van ontsteking, om te voorkomen dat infectie in de bloedbaan terechtkomt. Meestal zijn ze nodig voor de ontwikkeling van trofische ulcera in het vergevorderde stadium van atherosclerose. Patiënten krijgen tabletten voorgeschreven voor een kuur van 10 dagen, het is noodzakelijk om 2 keer per dag 1 stuk in te nemen.
  • Fibraten (clofibraat) hebben het vermogen om het lipidenmetabolisme te normaliseren en het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Ze worden voorgeschreven in gevorderde gevallen wanneer andere middelen het verloop van de pathologie niet helpen verlichten. De cursus duurt 20 tot 30 dagen, de patiënt moet driemaal daags 2 capsules van het medicijn innemen.
  • Vitaminen voor het versterken van de vaatwand, bijvoorbeeld Ascorutin, worden voorgeschreven als onderdeel van een uitgebreide behandeling. Ze helpen de ziekte niet te behandelen, maar vergemakkelijken het beloop door de toestand van de vaatwand te verbeteren. De tool vermindert de doorlaatbaarheid van haarvaten en heeft angioprotectieve eigenschappen. Het is noodzakelijk om het minimaal 20 dagen in te nemen, 2 tabletten 3 keer per dag.

Alleen het gebruik van verschillende medicijnen helpt de symptomen van pathologie effectief te bestrijden en complicaties te voorkomen.

Folkmedicijnen

Voorschriften voor alternatieve geneeswijzen helpen niet volledig van de ziekte af te komen, maar kunnen worden gebruikt als middel om de aandoening te verlichten.

Een mengsel op basis van honing, citroen en knoflook wordt beschouwd als een goede manier om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen en de bloedvaten te versterken. Het is noodzakelijk om 5 citroenen samen met de schil te hakken, evenals 5 middelgrote knoflookkoppen. Sluit daarna de componenten aan en voeg 500 ml honing toe, laat 1 dag intrekken. Consumeer een mengsel van 1 el. l 's ochtends tot de compositie voorbij is.

Alcoholtinctuur van meidoorn heeft therapeutische eigenschappen. Voeg voor 200 g voorgemalen bessen 250 ml alcohol of wodka toe. Dring aan op de remedie gedurende 2 weken, filter, neem 3 ml in de ochtend. De behandelingskuur duurt minimaal 14 dagen.

De genezende eigenschappen van meidoorn

Therapie met komkommersap helpt de conditie van bloedvaten te verbeteren. Het is noodzakelijk om gedurende 3 weken 's ochtends op een lege maag 100 ml sap te consumeren. Het moet onmiddellijk voor het nemen worden bereid.

Infusie op basis van dillezaad wordt ook als een goed preventief middel beschouwd. Voor 300 ml kokend water heb je 1 el nodig. l zaden, moet u 20 minuten aandringen. De gefilterde samenstelling is verdeeld in 4 delen en wordt de hele dag geconsumeerd. Cursusduur - 2 weken.

Dieet therapie

Atherosclerose van de onderste ledematen kan niet worden genezen zonder een speciaal dieet te volgen. Het omvat de uitsluiting van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan slechte cholesterol en lipiden..

De volgende producten moeten van het menu worden uitgesloten:

  • Gerookt vlees.
  • Vette zuivelproducten (kaas, melk, kwark).
  • Vet vlees (varkensvlees, eend, gans).
  • Gefrituurd eten.
  • Gezouten en geroosterde noten.
  • Gebakken eieren.
  • Reuzel, boter.
  • Gefrituurde aardappelen.
  • Bakken.
  • Banketbakkerij.
  • Mayonaise en andere sauzen.
  • Marinades.
  • Ingeblikt voedsel.
  • Vette gerookte vis, gezouten vis.

Bovendien moet alcohol volledig van het menu worden uitgesloten. Het dieet moet bestaan ​​uit soepen, mager vlees in een kleine hoeveelheid, pap. Het is goed om verse bessen, fruit en groenten te eten. Van de drankjes verdienen groene thee, vruchtendranken en vers geperst sap de voorkeur. Porties moeten klein zijn, maaltijden moeten minstens 4 keer per dag worden herhaald.

Een dagmenu bij benadering moet gezonde en gezonde gerechten bevatten. Als ontbijt kunt u havermout op het water eten en groene thee drinken. De lunch moet een voorgerecht bevatten, zoals magere kippenbouillonaardappelsoep, gestoomde rijstepap en gestoomde kip.

Voor het avondeten kunt u gestoofde kool en een kleine hoeveelheid magere zeevis gebruiken, gestoomd of gekookt. Voordat je naar bed gaat, moet je een glas magere kefir drinken. Tussen de hoofdmaaltijden zijn gedroogd fruit, bessen en een kleine hoeveelheid walnoten toegestaan.

Om de resultaten van de behandeling te consolideren, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​complex van verschillende eenvoudige oefeningen uit te voeren.

Ze zullen helpen de bloedcirculatie te normaliseren en de conditie van bloedvaten te verbeteren:

  • Staande van hakken tot tenen. Herhaal 20 keer.
  • Rotatie van de voet in staande positie met een been omhoog en gebogen bij de knie. Draai met elke voet gedurende 30 seconden. Maak 3 sets voor elk been.
  • Squats zonder je hielen van de vloer te halen. Herhaal 15 keer, bij voorkeur langzaam.
  • Kruisen van rechte en opstaande benen in rugligging. Herhaal 10 sec, doe 5 sets.
  • Trainingsfiets 1 minuut uitvoeren. Maak minimaal 3 sets.
  • Buig voorover in een zittende positie met rechte en samengevoegde benen, probeer je knieën aan te raken met je voorhoofd. Doe 15 hellingen.

Dit kleine complex wordt dagelijks herhaald, bij voorkeur 's ochtends. Tijdens de training mag er geen pijn of ander onaangenaam gevoel zijn. De kleding van de patiënt moet comfortabel zijn, de kamer moet van tevoren worden gelucht. Oefening kan het beste langzaam worden gedaan..

Chirurgische ingreep

In sommige gevallen verbetert conservatieve therapie de toestand van de patiënt niet, dus is een operatie aangewezen. Het wordt uitgevoerd met het verschijnen van trofische zweren, infectie van weefsels, de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Speciale voorbereiding voor de operatie is niet vereist. De patiënt wordt behandeld, meerdere dagen staat onder toezicht van een arts. Hij wordt gemeten bloeddruk, beoordelen de toestand van de huid.

Kies daarna het type interventie. In de regel omvat de operatie het vervangen van het getroffen deel van het vat door een gezond deel of het introduceren in het vat van een speciaal apparaat (shunt of ballon) dat het lumen uitzet en de bloedcirculatie normaliseert.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, de revalidatieperiode duurt 2 tot 6 weken, afhankelijk van het type interventie, de leeftijd van de patiënt en de gerelateerde complicaties. Op dit moment volgt de patiënt een strikt dieet, het is hem verboden om de ledematen te laden. Bovendien neemt hij voorgeschreven medicijnen..

Levensstijl na behandeling

Na therapie wordt de patiënt geadviseerd om door te gaan met oefenen en een dieet te volgen. Als de operatie is uitgevoerd, kan er niet eerder dan 2 weken later worden geturnd. In elk geval kan de timing variëren..

In de eerste paar maanden is het de moeite waard om zware belasting van de ledematen uit te sluiten, maar het is handig om te zwemmen. Dit helpt de bloedcirculatie te verbeteren, maar vormt geen extra belasting voor de ledematen. Patiënten zijn sterk gecontra-indiceerd bij grote hoeveelheden alcohol, het wordt aanbevolen om te stoppen met roken.

Een gezonde levensstijl moet de patiënt bekend worden, de enige manier om terugval te voorkomen.

Prognose en complicaties

Bij tijdig contact met een specialist is de prognose voor de patiënt gunstig. Medicijnen helpen de gezondheid te verbeteren en complicaties te voorkomen..

Als de ziekte is begonnen, kunnen de gevolgen variëren:

  • Trofische zweerinfectie.
  • Doorbloedingsstoornissen.
  • Ledemaat-gangreen door gebrek aan bloedtoevoer.
  • Bloedvergiftiging als gevolg van infectie.
  • Verlies van voet of ledemaat aan de knie.

Dergelijke complicaties treden op bij ernstige atherosclerose en bij gebrek aan behandeling.

Atherosclerose is een veel voorkomende en gevaarlijke ziekte die de bloedvaten van de onderste ledematen aantast en tot ernstige complicaties leidt. Een gezonde levensstijl en tijdige behandeling helpen de gevolgen te voorkomen.

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Atherosclerose Video

Dr. Myasnikov van atherosclerose van de vaten van de benen:

Atherosclerose van de onderste ledematen: drie oorzaken, verraderlijke symptomen en behandeling

Uit dit artikel leer je: de essentie van de ziekte, atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, waarom pathologie optreedt. Wie is het vaakst ziek, hoe kan ik een aandoening diagnosticeren en genezen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling Anesthesiologie en Intensive Care, 8 jaar werkervaring. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Bij atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen vormen zich cholesterolplaques op de wanden van de bloedvaten van de benen van deze vaten, die hun lumen verkleinen. 40-plussers zijn vaker ziek dan mannen.

De beginfasen van de ziekte zijn enigszins van belang voor de persoon, die zich alleen manifesteert door pijn in de benen met uitgesproken belasting. Hoe ernstiger atherosclerose, hoe sterker de pijn die zelfs in rust stoort. De verwaarloosde vormen eindigen met een gangreen ledemaat en de amputatie op heuphoogte.

Het is onmogelijk om volledig te herstellen van atherosclerose. Maar moderne medische en chirurgische behandeling herstelt de doorgankelijkheid van de aangetaste slagaders en handhaaft een goede bloedcirculatie in de onderste ledematen..

Het meest voorkomende probleem is een vaatchirurg. In eerste instantie kunt u contact opnemen met een algemeen chirurg.

Ziektekenmerk

De arteriële vaten van de benen voorzien alle weefsels in het gebied van de onderste ledematen van bloed verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen. Verantwoordelijk hiervoor is het laatste deel van de aorta in het vertakkingsgebied, iliacale, femorale, popliteale, slagaders van de benen en voeten.

Klik op foto om te vergroten

Als cholesterolafzettingen zich ophopen op de binnenoppervlakken van de wanden van de bloedvaten van elk segment van dit arteriële bed, nemen deze afzettingen na verloop van tijd toe en worden dichte atherosclerotische plaques. Ze versmallen het lumen van de bloedvaten, ze belemmeren de vrije bloedstroom en verstoren de bloedcirculatie van de benen. Deze ziekte wordt atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen genoemd..

Hoe schepen veranderen

De belangrijkste kenmerken van deze pathologie:

  1. Slagaders verliezen hun elasticiteit en worden samengedrukt als gevolg van ontsteking en calciumafzetting.
  2. Naarmate plaques groeien, verkleinen ze het binnenste lumen van de vaten.
  3. Wanneer een plaque een groot formaat bereikt, scheurt het met schade aan de binnenste laag van de bloedvaten.
  4. Op de plaats van beschadiging vormen zich bloedstolsels, die het vaatlumen verder verkleinen.

Een andere naam voor deze pathologie is atherosclerose obliterans van de onderste ledematen. De term vernietigend betekent - vernauwing, overlapping - die de essentie van de ziekte vollediger weerspiegelt.

Wat is het gevaar van verandering

Slagaders die zijn aangetast door atherosclerotische plaques, kunnen de weefsels van de onderste ledematen niet van de juiste hoeveelheid bloed voorzien. Er is een schending van de bloedcirculatie van de benen - arteriële insufficiëntie. Het gevaar is dat zuurstofgebrek van weefsels het metabolisme daarin negatief verandert, de structuur en functionele vermogens schendt. De huid, spieren, botten en gewrichten van de benen atrofiëren (afname, dunner), wat het vermogen om te lopen schaadt. Kritieke circulatiestoornissen - trofische aandoeningen in de vorm van zweren, wonden, necrose (gangreen) van de vingers, voet of hele ledemaat.

Drie hoofdoorzaken van pathologie

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen heeft slechts drie hoofdredenen:

  1. Een langdurige (in de loop van de jaren) stijging van het cholesterolgehalte in het bloed (lipoproteïnen met totale en lage dichtheid).
  2. Genetische aanleg (als de ziekte bij naaste verwanten was).
  3. Metabole stoornissen (voornamelijk vet).

Wie vaker ziek is

Meestal komt de ziekte voor bij mensen die risico lopen. Het omvat mensen:

  • Zwaarlijvig
  • lijdt aan diabetes;
  • lijdt aan hypertensie;
  • misbruik maken van vet voedsel en sterke koffie;
  • rokers
  • constante onderkoeling van de voeten;
  • lijdt aan ontstekingsprocessen in de slagaders van de benen (arteritis);
  • mannen ouder dan 40 jaar.

Verraderlijke manifestaties

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen zelf manifesteert zich pas als het een min of meer uitgesproken vernauwing van de slagaders veroorzaakt, die de bloedcirculatie in de weefsels verstoren. Dit is de verraderlijkheid van de ziekte. Atherosclerose van de vaten van de benen wordt daarom vernietigende atherosclerose genoemd, want als de patiënt al karakteristieke symptomen heeft, duidt dit op de aanwezigheid van vernauwing of volledige overlap van het lumen van de slagaders.

Een ander punt van verraderlijke ziekte is het onvermogen om het beloop en de symptomen te voorspellen. Ongeveer 20% van de patiënten ouder dan 65 jaar met voldoende geprononceerde atherosclerotische plaques vertonen geen klachten die zouden wijzen op atherosclerose. Tegelijkertijd manifesteert zich bij 25-30% van de ziekte onmiddellijk met acute complicaties die gangreen (necrose) van de ledemaat bedreigen.

De ernst van de symptomen hangt af van de aanwezigheid van collaterals - nieuwe bloedvaten die ontstaan ​​als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Hoewel ze klein zijn, kunnen ze voldoen aan de weefselbehoeften aan voedingsstoffen bij zuurstofgebrek. Hoe beter collaterals zijn ontwikkeld, hoe minder geavanceerde atherosclerose zich manifesteert..

Bij mensen die al jaren ziek zijn, zijn bloedsomloopstoornissen minder uitgesproken dan bij patiënten met een snel voortschrijdend atherosclerotisch proces, omdat ze tijd hebben om collaterale bloedstroom te vormen. In dit opzicht is het verslaan van grote slagaders minder gevaarlijk dan kleine. In het tweede geval kunnen zich geen zekerheden vormen.

Drie hoofdsymptomen

De volgende symptomen maken het mogelijk atherosclerotische laesies van de onderste ledematen te vermoeden:

  1. pijn en koud gevoel in de benen,
  2. claudicatio intermittens en zwakte van de benen,
  3. trofische stoornissen.

1. Pijn en andere sensaties

Typische lokalisatie van pijn bij aandoeningen van de bloedsomloop in de onderste ledematen veroorzaakt door atherosclerose zijn de kuitspieren van de benen. Dit komt omdat ze de grootste belasting hebben en het aantal slagaders minimaal is. Daarom veroorzaakt verstopping van een vat pijn in de benen. In de vroege stadia komt het alleen voor bij zware belasting (hardlopen, lang lopen), vergezeld van een gevoel van kilte, verkoelende voeten.

Wanneer atherosclerose een kritische verspreiding bereikt, beginnen niet alleen de onderbenen, maar ook de voeten pijn te doen. Dergelijke pijnen zijn constant, zijn zo sterk dat ze niet eens worden verwijderd met pijnstillers. Hun aanwezigheid is kenmerkend, niet alleen onder belasting, maar ook in rust.

2. Intermitterende claudicatio

Een verplicht criterium voor atherosclerose van de onderste ledematen is claudicatio intermittens. Dit symptoom weerspiegelt de mate van schending van de functionele vermogens van de beenspieren - patiënten merken ernstige beenzwakte op, vergezeld van pijn bij het lopen op verschillende afstanden (van 1 km tot 20-30 m). Na het passeren van een bepaalde afstand wordt een persoon gedwongen te stoppen en enkele minuten te blijven staan ​​totdat de spieren ontspannen. Daarna blijft hij verder lopen tot de volgende aanval van zwakte van de benen. Dit fenomeen wordt claudicatio intermittens genoemd..

3. Trofische stoornissen

Overtreding van de structuur van de weefsels van de benen veroorzaakt door atherosclerose en arteriële insufficiëntie wordt trofische stoornissen genoemd. Ze zijn van toepassing op:

  1. huid van benen - het wordt bleek, koud, haargroei verergert;
  2. spieren van de benen en heupen - ze worden dun, verminderen volume en massa (hypotrofie);
  3. weefselcomplexen van de huid, onderhuids weefsel, fascia, botten - trofische zweren (niet-genezende wonden) van verschillende grootte (van 1 cm tot cirkelvormige defecten op het hele onderbeen), donker worden, necrose (gangreen) van de tenen, een deel of de hele voet en het onderbeen verschijnen hele ledemaat.

De mate van atherosclerose

De indeling van atherosclerose van de onderste ledematen in graden weerspiegelt de ernst van pathologische veranderingen in de weefsels. Hoe hoger de graad, hoe erger de symptomen..

KrachtPijn en zwakte van de benen tijdens het lopenTrofische stoornissen
EersteAlleen onder zware belasting, meer dan 1 km lopenUiterlijk veranderen de onderbenen en voeten.
Tweede200-300 m tot 1 kmBleke huid, verminderde haargroei
Derde50 tot 200-300 mHypotrofie, trofische zweren
VierdeMinder dan 50 m en in rustGangreen van de vinger of voet

Behandeling - hoe effectief is het

Neem voor atherosclerose van de onderste ledematen contact op met uw vaatchirurg. Hij bepaalt het optimale volume van de onderzoeken en stelt op basis daarvan een behandelplan op.

Het standaard diagnoseprogramma omvat:

  • Echografie van de slagaders van de onderste ledematen (Doppler en duplex scannen);
  • de studie van het lipidespectrum van het bloed (de concentratie van LDL en cholesterol);
  • bloedstollingstest (coagulogram).

Indien nodig wordt de meest betrouwbare methode voorgeschreven: arteriografie van de onderste ledematen.

Diagnostische methoden voor arteriosclerose van de onderste ledematen

Conservatieve therapie

Uitgebreide conservatieve behandeling - het is aangewezen voor absoluut alle patiënten, maar voor patiënten die niet geopereerd kunnen worden, is dit de enige uitweg. Omvat:

  • Een dieet zonder vet voedsel van dierlijke oorsprong en cholesterol. Verrijkt met omega-3 (plantaardige oliën, vis, groenten).
  • Gedoseerde (matige) fysieke activiteit voor de benen.
  • Intraveneuze infusiebehandeling (druppelaars, injecties) in kuren van 2 weken minstens 2 keer per jaar, met medicijnen: Trental, Tivomax, Actovegin, Solcoseryl, Kleksan, Xanthinol nicotinaat, Vazaprostan.
  • Systematisch of continu gebruik van specifieke anti-atherosclerotische geneesmiddelen: Atoris, Simvastatine, Atorvastatine.
  • Continue afname van bloedstolling: Aterocardium, Clopidogrel, Pestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.

Preparaten voor atherosclerose van de vaten van de benen

Het is onmogelijk om volledig te herstellen van atherosclerose van de onderste ledematen. Het is echt belangrijk om het proces van vorming en groei van cholesterolplaques te vertragen en de bloedcirculatie in de weefsels te behouden, waardoor onomkeerbare trofische veranderingen worden voorkomen.

Wanneer is een operatie nodig?

Bij 50% kan het probleem van atherosclerose en verminderde circulatie operatief worden genezen. Dit is mogelijk met segmentale laesies van grote slagaders en het geconserveerde lumen van de vaten van middelgroot en klein kaliber onder de vernauwde gebieden. Voer de volgende chirurgische behandeling uit:

  • Endarterectomie - verwijdering van de binnenste laag van een klein fragment van de ader samen met plaques (ongeveer 5 cm).
  • Bypass-operatie - vervanging van een verlengd arterieel segment (van 10 tot 50 cm) door een kunstmatige prothese (shunt).
  • Lumbale sympathectomie - verwijdering van zenuwknopen die spasmen (contractie) van slagaders ondersteunen.
  • Endovasculaire chirurgie - de introductie van stents in het lumen van de slagaders - veren die uitzetten en het lumen van het vernauwde gebied ondersteunen.

De effectiviteit van operaties is goed: in 75-85% van de gevallen wordt de bloedcirculatie gemiddeld 6-8 jaar lang volledig hersteld.

Ziekteprognose

De prognose voor het leven met atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen is gunstig. Als, wanneer de eerste symptomen zich voordoen, een specialist raadpleegt en alle medische aanbevelingen opvolgt, kunt u bij 85-90% onomkeerbare bloedsomloopstoornissen vermijden.

Gelanceerde en snel voortschrijdende vormen van de ziekte in 90-95% eindigen met gangrenen en amputaties die in volume variëren in de onderste ledematen, evenals de dood van patiënten door intoxicatie tegen hun achtergrond.

Diagnose en behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen

We schrijven meestal periodieke pijn in de benen toe aan vermoeidheid, maar soms, vooral op volwassen leeftijd, duiden dergelijke symptomen op een ernstige pathologie - atherosclerose van de benen.

Deze gevaarlijke aandoening vereist gekwalificeerde medische hulp (fleboloog, cardioloog, vaatchirurg). Alleen dan kunnen we, zo niet volledig herstel, dan toch een significante verbetering van de gezondheidstoestand verwachten.

Beschrijving van de ziekte

Het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen is een aandoening die wordt gekenmerkt door een hele reeks aandoeningen: een verandering in de bloedtoevoer naar de bloedvaten, waardoor trofisch weefsel ontstaat. Vaker dan andere treft de ziekte de grote vaten van de buikholte.

Dit veroorzaakt de pathologie van andere slagaders - popliteal, femoral, tibial - hun diameter wordt gehalveerd.

In de volgende fase worden het onderbeen en de voet aangetast. De ziekte ontwikkelt zich over tien jaar en nadert onmerkbaar. Slechts 50% van de patiënten wordt tijdig gediagnosticeerd..

De mate van gevaar (fatale afloop in sommige ontwikkelde landen) wordt duidelijk aangetoond door de tabel met statistieken van de WHO (atherosclerose van de benen in vergelijking met diabetes mellitus).

LandAtherosclerose van de benen,%Diabetes,%Jaarlijks budgetverlies van het land, $
Nigeriaelf1400 miljoen.
Pakistan2211 miljard.
India2829 miljard.
Frankrijk312?
China33118 miljard.
Canada343500 miljoen.
Engeland3812 miljard.
Verenigde Staten van Amerika383?
RF61?11 miljard.

Stadium atherosclerose

Er worden vier stadia van de vorming van vasculaire pathologie van de benen onderscheiden.

  1. De eerste (preklinisch) wordt gekenmerkt door lipoidosis - een ernstige schending van het lipidenmetabolisme. Pijn in de ledematen verschijnt alleen bij lang lopen en andere langdurige fysieke inspanning. Gedeeltelijke ziekte ontwikkelt zich en is asymptomatisch.
  2. In de volgende fase verschijnen de eerste symptomen van de ziekte: pijn in de benen na het lopen van 250-1000 m. Het lumen van de vaten in dit stadium is voor 60-80% gevuld.
  3. Bij kritische ischemie worden alle symptomen duidelijk gediagnosticeerd: pijn wordt gevoeld na 50 meter lopen.
  4. Het vierde stadium wordt gekenmerkt door een progressieve laesie van de benen met trofische zweren, necrose (de huid wordt zwart en sterft) en gangreen. Gevoelens van zwaarte en pijn verschijnen in elke positie van het lichaam, zelfs 's nachts.

In 50% van de gevallen manifesteert atherosclerose van de benen zich niet en wordt alleen gediagnosticeerd met een aanvullend onderzoek. Na 50 jaar is het aanwezig bij elke vijfde bewoner van de planeet. Als de tijdige behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen niet begint, is een operatie met beenamputatie vereist.

Wat nog meer een gevaarlijke ziekte is, kun je leren van deze video

De achtergrond van de ontwikkeling van de ziekte

Een van de belangrijkste oorzaken die leiden tot atherosclerose:

  • Roken - nicotine veroorzaakt een arteriële spasme en belemmert de bloedstroom, waardoor alle voorwaarden voor tromboflebitis en atherosclerose worden gecreëerd;
  • Alcohol;
  • Obesitas, het overwicht van vette en calorierijke voedingsmiddelen in de voeding die het niveau van "slechte" cholesterol verhogen.
  • Sommige ziekten: diabetes mellitus, hypertensie, verminderde synthese van geslachtshormonen en insufficiëntie van de schildklier;
  • Erfelijke neiging tot hyperlipidemie;
  • Ontoereikende reactie op stressvolle situaties;
  • Verhoogde bloeddruk;
  • Leeftijd (midden en oud);
  • Geslacht (de ziekte komt vaker voor bij mannen);
  • Race (Afro-Amerikanen - 2,5 keer vaker);
  • Gebrek aan fysieke activiteit;
  • Frequente mentale overbelasting;
  • Verwondingen.

Hoe een aandoening te herkennen

De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat het lange tijd (totdat het lumen van de bloedvaten halfvol is) zich niet manifesteert en wanneer een heleboel problemen onmiddellijk verschijnen, vereist de pathologie al een serieuze behandeling. Slechts één op de tien patiënten vertoont tekenen van claudicatio intermittens.

Desalniettemin kan de eerste fase van atherosclerose van de onderste ledematen worden herkend aan enkele symptomen:

  • Claudicatio intermittens;
  • De voet is vaak gevoelloos;
  • Embolie of trombose (niet vaak);
  • Het lichaam rilt van binnenuit;
  • De huid is bleek en blauwachtig;
  • Convulsies (vaker 's nachts);
  • Periodieke pijn van verschillende sterkte;
  • Er is geen pols op de dij, onder de knie, op de enkel;
  • Trofische symptomen - gelaagdheid van nagels, zweren, haaruitval;
  • Pijn verergerd door beweging;
  • Cyanose (paarsrode huidskleur).

Als er geen dringende maatregelen worden genomen om de oorzaken te elimineren, zal niet-stenotische atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen met dergelijke symptomen uiteindelijk stenotisch worden, gekenmerkt door verstopping van de aderen, atrofie, ulceratie, zwelling en gangreen.

Zelfs als het vat volledig gesloten is, circuleert het bloed nog steeds door de collaterale takken, dus er is geen duidelijke symptomatologie. Patiënten hebben aanvankelijk klachten van koude benen, spasmen van de kuitspieren, gevoelloze vingers en vermoeidheid tijdens inspanning.

De algemene malaise wordt verklaard door de noodzaak om veel tijd op je voeten door te brengen, slecht weer, ongemakkelijke schoenen.

Atherosclerose van de benen beïnvloedt in de regel een van hen. Tijdens het lopen voelt de patiënt plotseling zwaar en pijn in de ledemaat, hinken, verliest kracht om door te gaan met bewegen. Na een rust keert de kracht terug, maar niet voor lang: elke belasting veroorzaakt pijn en ongemak.

Arteriële krampen zijn ook kenmerkend voor rokers. Na het wegwerken van de verslaving kan het beenprobleem vanzelf verdwijnen, maar het behandelen van een rokende patiënt is een zinloze oefening.

Van oorsprong wordt atherosclerose vergeleken met angina pectoris, het wordt ook wel claudicatio intermittens genoemd. Om pijn te verminderen, wordt dergelijke patiënten aangeraden hun voeten warm te houden, geen plotselinge bewegingen te maken tijdens het lopen, om geleidelijk aan vaart te maken.

U kunt meer leren over symptomen en risicofactoren van een tv-show.

Diagnostische methoden

Een tijdige differentiële diagnose is de belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle behandeling. Het helpt ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, zoals tromboangiitis, Monkeberg-sclerose, Raynaud-syndroom, endarteritis, ischiasneuritis.

De niet-invasieve methode gebruikt de mogelijkheden van ultrasone golven om de anatomische mogelijkheden van bloedvaten, de toestand van de wanden, interne laesies, externe compressie te beoordelen.

Als u atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen vermoedt, bieden ze meestal een uitgebreid onderzoek aan:

  • MSCT-angiografie;
  • MR-angiografie;
  • Arteriografie
  • Echografie van de slagaders;
  • Beoordeling van pulsatie van beenaderen;
  • Bloeddrukmeting voor het bepalen van de enkel-brachiale index;
  • Raadpleging van flebologen.

Artsen controleren trofische ledematen (of het ontbreken daarvan), evalueren vasculaire doorgankelijkheid, occlusie. Met behulp van DS en USDG wordt systolisch geruis van vernauwde slagaders gehoord, de mate van pulsatie wordt beoordeeld..

Een eenvoudige test die weefselanemie beoordeelt, helpt de diagnose te verduidelijken: een liggende patiënt heft zijn benen 45 ° op. Knieën worden rechtgetrokken. De arts beoordeelt de mate van bleking van de voetzolen en vermoeidheid van de benen.

Foto's van probleemgebieden helpen de dynamiek van het pathologische proces visueel te beheersen. Perifere angiografie geeft een idee van de lengte van het veranderde vaatbed, helpt bij het beoordelen van de mate van trombolisatie, de aard van de gevormde "tijdelijke oplossingen", het type slagaders.

Gezondheidszorg opties

Het behandelingsregime voor deze ernstige pathologie hangt af van het stadium van de ziekte, de duur, de mate van vaatbeschadiging en de bijbehorende aandoeningen. Pas zowel traditionele therapie als niet-traditionele toe.

Algemene aanbevelingen

Als het voetprobleem niet wordt behandeld, is bij 30% van de patiënten binnen 5 jaar de ziekte dodelijk. Over 10 jaar bereikt dit cijfer 50%. De belangrijkste doodsoorzaken zijn een hartinfarct (60%) en een beroerte (12%). Om lange tijd tastbare veranderingen te bewerkstelligen, is het belangrijk om de instructies strikt op te volgen:

Volg een dieet met controle van cholesterol, met uitzondering van vet vlees, slachtafval, transvetten, gastronomische lekkernijen, zoetwaren, boter en room met een hoog vetgehalte.

  • Pas lichaamsgewicht aan;
  • Beheers slechte gewoonten;
  • Kies comfortabele schoenen;
  • Knip de nagels voorzichtig af;
  • Tijdige procesbeschadiging van de huid van de benen;
  • Vermijd onderkoeling van ledematen;
  • Pas fysieke activiteit aan: een half uur rustig wandelen, fietsen (trainer), zwemmen;
  • Besteed de nodige aandacht aan comorbiditeiten..

Alvorens een behandelingsregime op te stellen, bestudeert de arts de geschiedenis van de ziekte om rekening te houden met alle voorwaarden die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten.

Een reeks maatregelen is gericht op het verminderen van pijn als gevolg van claudicatio intermittens, het herstellen van de tolerantie voor stress, het voorkomen van het kritieke stadium van aderblokkade en het voorkomen van zweren en gangreen. Oordeel van experts - kandidaat voor medische wetenschappen

E.L.Malinovsky over hoe atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen te behandelen - op deze video

Drugs therapie

Atherosclerose van de onderste ledematen is een ernstige ziekte en behandeling vereist een passende behandeling. Hoe worden vasculaire pathologieën van de onderste ledematen behandeld??

  1. Bloedplaatjesaggregatieremmers zoals aspirine of reopoliglyukine, die trombose en de complicaties ervan voorkomen.
  2. Activerende middelen voor lichamelijk uithoudingsvermogen: Pentoxifylline en Cilostazol vergemakkelijken het lopen en verbeteren de bloedcirculatie naar de benen..
  3. Geneesmiddelen met bloedplaatjesremmende eigenschappen - verminderen het gehalte aan "slechte" cholesterol, verbeteren de bloedstroom.
  4. Anticoagulantia zoals warfarine, heparine, bloedverdunners en bloedstolsels.
  5. Krampstillend - Drotaverin verlicht pijn, verlicht spasmen.
  6. Zalven op basis van antibiotica in de vorm van Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - als trofische zweren worden gedetecteerd.
  7. Een medicijn dat de weefselvoeding verbetert - Zincteral.
  8. Vasodilatatoren - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
  9. Statines - Lovastatine, Simvastatine, Pravastatine (met een hoog cholesterolgehalte en met coronaire hartziekte).
  10. Fibraten - Clofibraat, Bezafibraat (voor diabetici, om de triglyceridenconcentraties te verlagen).
  11. Nicotinezuur (als er geen contra-indicaties zijn - leverfalen, zweren, insulineafhankelijke diabetes).
  12. Vitaminen en fysieke procedures: elektroforese, darsonvalisatie, oxygenatie.
  13. Voor preventie, in de vroege stadia - sequestreermiddelen van galzuren (cholesterol, colestid).

Voor lokaal gebruik is Sophora-zalf, effectief voor voetwonden, geschikt. Tinctuur wordt voorgeschreven om bloeding te voorkomen. Aanbevolen voor slijpen: het wordt 2-3 r. / Dag aangebracht, waarbij de probleemgebieden worden gemasseerd.

Bij tachycardie en atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen worden naast de hoofdbehandeling aanvullende medicijnen voorgeschreven, bijvoorbeeld β-blokkers.

Amerikaanse artsen bieden aspirine en b-blokkers profylaxe aan aan alle patiënten ouder dan 45 jaar, zelfs zonder symptomen van atherosclerose. De geldigheid van deze beslissing wordt bevestigd door statistieken: de frequentie van ziekten van atherosclerose, beroerte, hartaanval in de VS neemt geleidelijk af.

Chirurgische technieken

Chirurgie is een laatste redmiddel bij de behandeling van voetaandoeningen. Schrijf chirurgie alleen voor in geval van ernstige coronaire hartziekte met ernstige complicaties, wanneer medicamenteuze behandeling machteloos is. De frequentie van beenamputatie na diagnose binnen 1 jaar is tot 40% Over welke procedures hebben we het??

  • Bypass-operatie - organisatie van een extra mogelijkheid in het probleemgebied van de slagader om de bloedstroom te normaliseren.
  • Ballonangioplastiek met plaatsing in het vaatbed van de ballon om het verstopte lumen uit te zetten.
  • Stenting van het vat wanneer een buisvormig afstandsstuk in de probleemader wordt ingebracht, waardoor de grootte van het lumen op het geschatte niveau wordt geregeld.
  • Endarterectomie met verwijdering van het getroffen gebied en stolsels.
  • Autodermoplastiek gebruikt bij de behandeling van trofische ulcera die niet vatbaar zijn voor lokale therapie.
  • Prothetiek die bestaat uit het vervangen van het getroffen gebied door een autogeen of synthetisch vat.
  • Amputaties van het necrotische deel van het been met verdere protheses.

WHO-statistieken over sterfte na amputatie: gedurende het jaar - 20%, binnen 5 jaar - tot 70%, binnen 10 jaar - tot 95%. In het VK is dit de tweede belangrijkste oorzaak van invaliditeit en invaliditeit..

Academicus M.I. Kuzin deelt zijn ervaring in de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen in deze video.

De mogelijkheden van traditionele geneeskunde

U kunt de vaten reinigen met behulp van "grootmoeder" -recepten. Bij atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen zijn aanbevelingen zowel geschikt voor behandeling als als preventieve maatregel..

TitelIngrediëntenKook methodeHoe toe te passen
Tinctuur op waterbasisHop - 45 g.

Bighead - 35 g.

Maal en mix alles.

Giet gekookt water (200 ml) in 2 g grondstoffen.

3 uur staan.

Drink een half glas per dag.
AfkookselSalie, weegbree, sint-janskruid, kamille, successie - elk 1 theelepel. elke soort.Meng de voorbereide grondstoffen en giet kokend water (1 el. L. per 1 el.). Brouwdag zonder toegang tot de zon.Breng tweemaal per dag aan op kompressen. Was je voeten.
Massage olieOlijfolie - 1 el. l.

Duindoornolie - 1 el. l.

Verbind de componenten, meng.Wrijf gedurende 3 weken in de beschadigde huid van de benen.
TheeDille - 1 eetl. l.Giet de geplette zaden met kokend water (200 ml) en sta er een half uur op.Drink 4 r. / Dag voor 5 theel..
Tinctuur op basis van alcoholElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinctuur) - 100 ml.

Wrijf de droge wortelstok in poeder en giet het in een glazen bak, voeg propolis toe, sta 20 dagen op een donkere plaats en.Neem 3 p. / Dag voor 25-30 druppels.
Rowan bark afkookselSchors - 400 g.Kook (1 uur) Op laag vuur in 1 liter water, koel, zeef.Drink voor de maaltijd.
KnoflooktinctuurKnoflook - 50 g.Maal de grondstoffen en giet wodka (200 ml). Ga een week weg.Drink 10 druppels van 3 r. / Dag, ongeacht het eten. Herhaal na 2 maanden.
Hawthorn-bouillonMeidoorn, frambozen en aardbeibladeren - 2 el. l.Doe het mengsel in water (0,5 l.) En laat een half uur sudderen op minimaal vuur.Drink 3-4r. / Dag. Een half uur voor de maaltijd. Cursus - 3 maanden.
Melissa-infusieVenkelvruchten, citroenmelisse, kastanjebloemen, klaver en adonis - 1 el. l mengsel.

Kokend water - 200 ml.

Brouw grondstoffen en laat 3 uur staan.Drink 1/3 stapel. Een half uur voor de maaltijd gedurende een maand. Herhaal - over een week.

Kruidengeneeskunde kan de ziekte in de beginfase genezen. Als extra hulpmiddel kan hirudotherapie worden gebruikt. Hirudin, waarbij bloedzuigers in de bloedsomloop worden geïnjecteerd, heeft anesthetische en ontstekingsremmende eigenschappen.

Als de ziekte niet is begonnen, kunnen bloedzuigers de bloedtoevoer en weefselvoeding herstellen, plaques in de vaten van de onderste ledematen verwijderen en een effectieve behandeling voor hypertensie bieden. Door het bloedvolume te verminderen, normaliseert hirudotherapie de bloeddruk.

Behandelingsprincipes

Atherosclerose wordt behandeld in een complex, werkend op alle schakels van pathogenese. Een belangrijke voorwaarde voor de effectiviteit van medicamenteuze en chirurgische therapie is de correctie van levensstijl in het algemeen en voeding in het bijzonder. Deskundig advies helpt de slechte cholesterolproductie te verminderen.

Als de ziekte is ontstaan ​​door gebrek aan fysieke activiteit, is het belangrijk om een ​​cursus fysiotherapie-oefeningen te volgen, schadelijke verslavingen (roken, te veel eten, alcohol) te verwijderen en, indien nodig, de werkplek te veranderen.

De nadruk bij atherosclerose van de benen ligt op de juiste voeding: een dieet moet gedurende het hele leven worden gerespecteerd. De zwarte lijst bevat veel voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten - boter, kaas en zure room met hoog vetgehalte, rood vlees en slachtafval.

Groenten en fruit, die veel grove vezels bevatten, zullen de darmmotiliteit helpen verbeteren. Witte kool is in dit opzicht erg handig: 100 g verse of zuurkool per dag voorziet het lichaam van vitamine C en helpt overtollig cholesterol te elimineren.

U kunt de lijst met nuttige producten aanvullen met uien, knoflook en bessen - duindoorn, bosbessen, gedroogde abrikozen, appelbes.

Pathologische aandoeningen in de onderste ledematen veroorzaken overgewicht, wat de productie van lipiden met een lage dichtheid verhoogt, waardoor de blokkering van bloedvaten wordt versneld. Dit kan worden verklaard door het feit dat mensen met een dicht lichaam 2-3 keer meer zuurstof verbruiken bij elke spierbelasting.

Daarom is de lengte van de haarvaten aanzienlijk en moeten de schepen altijd in noodmodus werken. Bij obesitas zal een voedingsdeskundige een caloriearm dieet voorschrijven (tot 2000 Kcal / dag). Beperking van suiker, zout is van toepassing op alle patiënten met atherosclerose.

Fysiotherapie en voetmassage worden aanbevolen voor het herstel van de bloedcirculatie in het perifere systeem. Wrijven en spiermassage activeren myogene stimulatie, de resulterende biotissue-stimulantia versnellen de resorptie van littekens die kenmerkend zijn voor atherosclerose en cellulaire regeneratie.

Doe gymnastiek in een comfortabel tempo. De belangrijkste oefeningen zijn zwaaiende benen met een grote amplitude. De belasting van de spieren aan het begin van de training moet matig zijn.

Atherosclerose is de eerste bel van naderende ouderdom. Meestal ontwikkelt het zich op volwassen leeftijd na 65-70 jaar. De ziekte manifesteert zich niet alleen in de benen, het kan het hart, de nek, de hersenen, de buikholte aantasten, dus u moet in de eerste plaats uzelf helpen.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren