Cholecystitis - symptomen en behandeling, dieet

Cholecystitis is samen met pancreatitis een van de meest voorkomende aandoeningen van de buikorganen. Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas, terwijl pancreatitis een aandoening van de alvleesklier is. Deze 2 aandoeningen komen vaak gelijktijdig voor.

Nu lijdt ongeveer 15% van de volwassenen aan cholecystitis, waarvan de symptomen hen in het dagelijks leven storen. Dit komt door een sedentaire levensstijl, de aard van voeding: overmatige consumptie van dierlijk voedsel, toegenomen endocriene aandoeningen. Daarom boeit veel mensen de behandeling van cholecystitis.

De meest voorkomende cholecystitis bij vrouwen, ze worden 4 keer vaker geconfronteerd met de symptomen van deze ziekte dan mannen. In de meeste gevallen is dit het gevolg van anticonceptie of zwangerschap..

En dus wat is cholecystitis - een ontsteking van de galblaas, een orgaan dat is ontworpen om gal af te zetten, dat samen met andere spijsverteringsenzymen (maagsap, enzymen van de dunne darm en pancreas) actief betrokken is bij de verwerking en vertering van voedsel.

Chirurgen (met een acute vorm) en therapeuten (met een chronische vorm) worden vaak geconfronteerd met deze ziekte. In de meeste gevallen ontwikkelt cholecystitis zich wanneer er stenen in de galblaas zijn en in bijna 95% van de gevallen wordt gelijktijdig de diagnose galsteenziekte gesteld. Afhankelijk van de vorm van de ziekte (acute, chronische cholecystitis), zullen de symptomen van de ziekte en de behandelmethoden variëren.

Oorzaken van cholecystitis

Wat het is? Meestal ontwikkelt cholecystitis zich met de penetratie en ontwikkeling van microben (E. coli, streptokokken, stafylokokken, enterokokken) in de galblaas en dit rechtvaardigt het gebruik van antibiotica bij de ontwikkeling van acute of verergering van een chronische vorm.

Niet-infectieuze oorzaken van cholecystitis zijn onder meer:

  • gal dyskinesie;
  • de aard van voeding (het eten van grote hoeveelheden zoet, vet, gerookt, gefrituurd voedsel, fast food).
  • galstenen en kanalen;
  • diabetes mellitus, obesitas;
  • sedentaire levensstijl;
  • hormonale stoornissen in het lichaam;
  • zwangerschap;
  • reflux-oesofagitis;
  • erfelijkheid en aangeboren pathologieën van de galblaas.

Heel vaak treedt de ontwikkeling van cholecystitis ook op als gevolg van een verstoorde uitstroom van gal. Dit kan gebeuren bij een persoon die lijdt aan galsteenziekte. Een provocerende factor bij stagnatie van gal in de galblaas bij vrouwen is zwangerschap, omdat een vergrote baarmoeder de galblaas comprimeert.

Het triggermechanisme voor de manifestatie van de ziekte is altijd een overtreding in het dieet van een patiënt met cholecystitis. In dergelijke gevallen worden symptomen van de ziekte gedetecteerd bij ongeveer 99 procent van de patiënten..

Symptomen van cholecystitis

Acute cholecystitis, waarvan de symptomen zich vaak ontwikkelen als er stenen in de galblaas zijn en een complicatie zijn van galsteenziekte.

Symptomen van acute cholecystitis ontwikkelen zich snel, ze worden vaak "hepatische koliek" genoemd, omdat het pijnsyndroom in de lever is gelokaliseerd.

De belangrijkste symptomen van het acute stadium van de ziekte zijn:

  1. Aanhoudende pijn in het rechter hypochondrium, dat kan afgeven aan de rechterkant van de borst, nek en rechterarm. Vaak treedt er vóór het begin van de pijn een aanval van galkoliek op;
  2. Misselijkheid en braken, waarna er geen verlichting is;
  3. Een gevoel van bitterheid in de mond;
  4. Koorts;
  5. In het geval van complicaties - geelzucht van de huid en sclera.

Vaak gaat pijn gepaard met misselijkheid en braken van gal. Meestal is er een temperatuurstijging (tot 38 ° C en zelfs tot 40 ° C), koude rillingen. De algemene toestand verslechtert aanzienlijk.

Een provocerende factor die wijst op de ontwikkeling van een acute aanval van cholecystitis is krachtige stress, te veel eten van pittig, vet voedsel en alcoholmisbruik. Als u niet op tijd begrijpt hoe u cholecystitis moet behandelen, wordt het chronisch en heeft u er lang last van.

Symptomen van chronische cholecystitis

Chronische cholecystitis komt voornamelijk lange tijd voor, soms kan het vele jaren aanhouden. De verergering en het optreden van de symptomen wordt vergemakkelijkt door provocerende factoren - ondervoeding, alcohol, stress, enz..

Er zijn chronische steenloze (niet-berekende) en chronische berekende cholecystitis. Hun klinische verschil met elkaar is bijna uitsluitend te wijten aan het feit dat bij calculous cholecystitis periodiek een mechanische factor (steenmigratie) samenkomt, die een levendiger beeld van de ziekte geeft.

Symptomen van een chronische aandoening tijdens een exacerbatie verschillen niet van de symptomen van acute cholecystitis, naast het feit dat een aanval van galkoliek niet één keer voorkomt, maar van tijd tot tijd met grove fouten in de voeding.

Tekenen dat een volwassene periodiek te maken krijgt met een chronische vorm van deze aandoening:

  • doffe pijn in het rechter hypochondrium;
  • braken, misselijkheid;
  • opgeblazen gevoel;
  • een gevoel van bitterheid in de mond;
  • diarree na het eten (treedt op als gevolg van schendingen van de spijsvertering van vet voedsel).

Bij vrouwen worden de tekenen van chronische cholecystitis verergerd door scherpe fluctuaties in de hormonale niveaus van het lichaam, enkele dagen voor het begin van de menstruatie, tijdens de zwangerschap.

Diagnostiek

De diagnose van acute cholecystitis is gebaseerd op een verzamelde geschiedenis.

De arts palpeert de buikholte en komt er ook achter of er symptomen zijn van leverkoliek. Met behulp van echografie wordt een toename van de galblaas en de aanwezigheid van stenen in de kanalen gedetecteerd. Voor een uitgebreide studie van de galwegen wordt endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) voorgeschreven.

Een bloedtest toont een verhoogd aantal witte bloedcellen, hoge ESR, bilirubinemie en dysproteïnemie. Biochemische analyse van urine laat een verhoogde activiteit zien van aminotransferasen en amylasen.

Behandeling van cholecystitis

Patiënten met acute cholecystitis moeten, ongeacht hun toestand, in het ziekenhuis worden opgenomen op de chirurgische afdeling van het ziekenhuis.

Het behandelingsregime voor cholecystitis omvat:

  • bedrust;
  • honger;
  • ontgiftingstherapie (intraveneuze toediening van ontgiftingsbloedvervangers en zoutoplossingen);
  • pijnstillers, antibiotica, krampstillers, geneesmiddelen die de maagsecretie onderdrukken.

De patiënt heeft bedrust nodig. Om pijn te verlichten, schrijft u krampstillers en pijnstillers voor. Bij hevige pijn worden novocaïne-blokkades uitgevoerd of wordt novocaïne-elektroforese voorgeschreven. Ontgifting wordt uitgevoerd door intraveneuze toediening van oplossingen van 5% glucose, oplossing, hemodese met een totale hoeveelheid van 2-3 liter per dag.

Breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven. Alle patiënten met acute cholecystitis, zonder uitzondering, krijgen een strikt dieet te zien - alleen thee kan de eerste 2 dagen worden gedronken, daarna mag tabel 5A op dieet. In de acute fase is de behandeling van cholecystitis voornamelijk gericht op het verlichten van ernstige pijn, het verminderen van ontstekingen en het elimineren van manifestaties van algemene intoxicatie.

In ernstige gevallen is chirurgische behandeling aangewezen. Een indicatie voor orgaanverwijdering (cholecystectomie) is een uitgebreid ontstekingsproces en de dreiging van complicaties. De operatie kan worden uitgevoerd met een open of laparoscopische methode naar keuze van de patiënt..

Hoe folk remedies tegen cholecystitis te behandelen

Bij de behandeling van de chronische vorm van cholecystitis thuis kunnen medicinale planten worden gebruikt, maar alleen als aanvulling op de hoofdbehandeling. En dus, hier zijn enkele folkremedies, ze mogen alleen worden gebruikt na overleg met een arts.

  1. Neem 2 theelepels gehakte salieblaadjes, zet met 2 kopjes kokend water. Sta erop 30 minuten, spanning. Neem elke 2 uur 1 eetlepel voor ontsteking van de galblaas, lever.
  2. Immortelle bloemen - 30 gram, duizendblad - 20 gram, alsem - 20 gram, venkel of dille - 20 gram, munt - 20 gram. Meng alles en maal goed. Giet twee theelepels van de collectie met water (koud) en sta 8-12 uur aan. Receptie: neem driemaal daags 1/3 kopje voor de maaltijd.
  3. Neem 4 delen van de wortels van paardebloem officinalis, 4 delen van de wortelstok wortelstok rechtop, 2 delen gewone boerenwormkruid bloemen, 2 delen pepermuntblaadjes, 2 delen gewoon vlasgras en 1 deel celandine gras. 1 eetl verzameling giet een glas kokend water, sta erop 30 minuten, laat uitlekken. Neem 1 / 4-1 / 3 el. 3 maal daags 20 minuten voor de maaltijd.
  4. Lucht. Giet een theelepel gemalen wortelstokken van calamus met een glas kokend water, laat 20 minuten staan ​​en zeef. Drink 4 keer per dag 1/2 kopje.
  5. Radijssap: rasp zwarte radijs of vermaal in een blender, knijp de pulp goed uit. Meng het resulterende sap met vloeibare honing in gelijke verhoudingen, drink dagelijks 50 ml oplossing.
  6. Neem even cichoreiwortel, stinkende gouwe, walnotenblad. Giet 1 eetlepel van de collectie met 1 glas water, verwarm gedurende 30 minuten, laat afkoelen en zeef. Neem driemaal daags 1 kopje voor cholecystitis en cholangitis.

Een van de vergoedingen moet worden ingenomen tijdens de gehele periode van verergering, en vervolgens een maand, met onderbrekingen tot anderhalve maand, op dit moment moet er één plant worden ingenomen, die ofwel choleretische of antispasmodische eigenschappen heeft.

Dieet voor chronische cholecystitis

Hoe anders cholecystitis behandelen? Allereerst zijn dit strikte voedingsregels. Bij deze ziekte is het ten strengste verboden om een ​​grote hoeveelheid verzadigd vet te eten, dus er kan geen sprake zijn van hamburgers, frites, gebakken vlees en ander gefrituurd voedsel, evenals gerookt vlees.

Een zekere toename van de voedselinname is nodig (tot 4-6 keer), omdat dit de uitstroom van gal zal verbeteren. Het is wenselijk om voedsel te verrijken met zemelenbrood, kwark, eiwit, havermout, kabeljauw, gistdranken.

  • peulvruchten;
  • vet vlees, vis;
  • kippeneieren;
  • ingemaakte groenten, augurken;
  • worstjes;
  • kruid;
  • koffie;
  • bakken;
  • alcoholische drankjes.

In de voeding voor cholecystitis moet de voorkeur worden gegeven aan voedingsmiddelen die het cholesterol verlagen. Je kan eten:

  • vlees en gevogelte (vetvrij), eieren (2 stuks per week),
  • zoete vruchten en bessen;
  • oud voedsel wordt aanbevolen uit meelproducten;
  • groenten: tomaten, wortels, bieten, courgette, aardappelen, komkommers, kool, aubergines;
  • plantaardige olie kan aan het afgewerkte gerecht worden toegevoegd,
  • boter (15-20 g per dag), zure room en room in kleine hoeveelheden;
  • suiker (50-70 g per dag, samen met gerechten).

Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, zelfs binnen 3 jaar na een geval van verergering van de ziekte of binnen anderhalf jaar met galdyskinesie.

Voorspelling

De prognose is voorwaardelijk gunstig, met een adequate behandeling blijft de handicap volledig behouden. Het grootste gevaar kunnen complicaties zijn die gepaard gaan met een scheuring van de galblaas en de ontwikkeling van peritonitis. In het geval van ontwikkeling, zelfs bij adequate behandeling, is een fatale afloop mogelijk..

Het is ook noodzakelijk om veel aandacht te besteden aan de observaties van de behandelende arts, omdat de klinische dynamiek elk zijn eigen kenmerken heeft.

Cholecystitis

Cholecystitis is een van de meest voorkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel, namelijk een ontsteking van de galblaaswand.

De belangrijkste oorzaken van cholecystitis zijn infectie en stagnatie van gal. Deze redenen hangen met elkaar samen en kunnen het effect van elkaar versterken. Stagnatie van gal creëert gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van infecties die ontsteking van de galblaas en kanalen veroorzaken, en ontstekingsprocessen verhogen op hun beurt de stagnatie van gal.

De veroorzakers van de ziekte zijn in de regel verschillende microben - streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli en andere die de galblaas binnendringen via de galkanalen vanuit de darm, evenals met de bloed- en lymfestroom. Pathologische processen in de galblaas zijn nauw met elkaar verbonden: chronische cholecystitis kan leiden tot de vorming van stenen in de galblaas en tegelijkertijd is cholelithiasis vaak de oorzaak van cholecystitis.

Een aantal factoren (leeftijd, vrouwelijk geslacht, verminderde beweeglijkheid en tonus, galblaas, verminderde galuitstroom, bijkomende ziekten van de darmen, lever en alvleesklier, de aanwezigheid van foci van chronische infecties, een onevenwichtige voeding en een zittende levensstijl, evenals obesitas, diabetes, zwangerschap) nemen toe risico op het ontwikkelen van chronische cholecystitis.

Cholecystitis kan voorkomen in zowel acute als chronische vorm..

Wat het is?

Cholecystitis is een ziekte (ontsteking) van de galblaas, met als belangrijkste teken ernstige pijn aan de rechterkant met een verandering in lichaamshouding. Het is een soort complicatie van galsteenziekte..

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van acute of chronische ontsteking van de galblaas zijn bacteriële infectie en stagnatie van gal. Een infectie in de galblaas kan binnendringen vanuit het lumen van de twaalfvingerige darm of samen met bloed of lymfe. Blaasledigingsstoornissen dragen bij aan infectie.

Uitstroomstoornissen kunnen worden veroorzaakt door een aangeboren misvorming van de cervicale galblaas en het cystische kanaal, evenals door galdyskinesie (verminderde neuroreflex en humorale regulatie van de galwegmotiliteit). Biliaire dyskinesie is een vrij veel voorkomende functionele stoornis bij kinderen, vooral degenen die een verstoord dieet hebben, studeren en rusten, die vatbaar zijn voor frequente nerveuze stress thuis en op school.

Het ontstekingsproces in de wand van de galblaas leidt tot een schending van de functie, stagnatie van gal en een verandering in de fysicochemische eigenschappen, die op hun beurt ontstekingen ondersteunt en bijdraagt ​​aan de overgang van acute ontsteking naar chronische, evenals steenvorming.

Cholecystitis predisponeert een sedentaire levensstijl en een zeldzame, overvloedige inname van voedsel dat rijk is aan eiwitten en vet. Het risico op acute cholecystitis neemt ook toe tijdens de zwangerschap, wanneer door een toename van de intra-abdominale druk de evacuatie van gal naar de twaalfvingerige darm wordt verstoord. Bovendien dragen chronische obstipatie, overmatige volheid, frequente ophoping van gassen in de darm, evenals rondwormen en lamblia in de galwegen bij aan deze ziekte. Artsen zijn onder meer vrouwen met de zogenaamde "vier F" - dikke vrouwen die ouder zijn dan 40, kinderen hebben en last hebben van gassen (hoog vet, veertig, vruchtbaar, winderig) voor de hoogrisicogroep..

De erfelijke aanleg speelt een doorslaggevende rol bij het optreden van cholecystitis. Het kan worden veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen, een allergische factor, doorbloedingsstoornissen van de galblaaswand (met diffuse aandoeningen van het bindweefsel, atherosclerotische vaatschade, enz.). Heel vaak ontwikkelt cholecystitis zich tegen een achtergrond van gastritis, maagzweer en 12 ulcus duodeni, pancreatitis, een tumorproces in de buikholte.

Classificatie

In de gastro-enterologie zijn er verschillende classificaties van de ziekte, die elk van groot belang zijn, specialisten de mogelijkheid geven om deze of andere klinische manifestaties toe te schrijven aan een bepaald type ziekte en een rationele behandelingstactiek te kiezen. Gezien de etiologie worden twee soorten cholecystitis onderscheiden:

  • Berekend. In de holte van het orgel worden calculi gevonden. Calculaire cholecystitis is verantwoordelijk voor 90% van alle gevallen van de ziekte. Het kan gepaard gaan met hevige symptomen met biliaire koliek of kan lange tijd asymptomatisch zijn..
  • Noncalculous (steenloos). Het vormt 10% van alle cholecystitis. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van calculi in het lumen van het orgel, een gunstig verloop en zeldzame exacerbaties, meestal geassocieerd met voedingsfouten.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen en het type ontstekingsvernietigende veranderingen, kan cholecystitis zijn:

  • Scherp. Het gaat gepaard met ernstige tekenen van ontsteking met een snel begin, levendige symptomen en symptomen van intoxicatie. De pijn is meestal intens, golvend van aard.
  • Chronisch. Het manifesteert zich in een geleidelijk langzaam verloop zonder uitgesproken symptomen. Het pijnsyndroom kan afwezig zijn of een pijnlijk karakter met lage intensiteit hebben.

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • Gemakkelijk. Het wordt gekenmerkt door een pijnsyndroom met lage intensiteit van 10-20 minuten, dat vanzelf stopt. Spijsverteringsstoornissen worden zelden gedetecteerd. Verergering treedt 1-2 keer per jaar op, duurt niet langer dan 2 weken. De functie van andere organen (lever, alvleesklier) verandert niet.
  • Matig Pijnlijke gevoelens blijven bestaan ​​bij ernstige dyspeptische stoornissen. Exacerbaties komen vaker 3 keer per jaar voor en duren meer dan 3-4 weken. Veranderingen in de leverfunctie worden opgemerkt (verhoogde ALAT, ASAT, bilirubine).
  • Zwaar. Het gaat gepaard met uitgesproken pijn en dyspeptische syndromen. Exacerbaties komen vaak voor (meestal 1 keer per maand), langdurig (meer dan 4 weken). Conservatieve behandeling levert geen significante verbetering van het welzijn op. De functie van aangrenzende organen is verminderd (hepatitis, pancreatitis).

Door de aard van het verloop van het inflammatoire-destructieve proces onderscheiden ze:

  • Terugkerende cursus. Het manifesteert zich in perioden van verergering en volledige remissie, waarin er geen manifestaties van cholecystitis zijn.
  • Eentonige stroom. Een typisch teken is het ontbreken van remissies. Patiënten klagen over constante pijn, ongemak in de rechterbuik, verstoorde ontlasting, misselijkheid.
  • Wisselstroom. Tegen de achtergrond van constante milde manifestaties van cholecystitis, treden periodiek exacerbaties van verschillende ernst op met symptomen van intoxicatie en galkoliek..

Symptomen van acute cholecystitis

Deze vorm van de ziekte in zijn ontwikkeling doorloopt drie fasen, die elk hun eigen ziektebeeld hebben:

  1. Catarrale cholecystitis gemanifesteerd door constante hevige pijn in het rechter hypochondrium, die aan de rechterhelft van het lichaam geeft - het schouderblad, de schouder, het rechteroppervlak van de nek. Aan het begin van de ziekte kan de pijn paroxismaal zijn. Vaak braakt de maaginhoud. Bij braken wordt gal bijna altijd gevonden. Temperatuur - laag, puls - normaal.
  2. Bij phlegmonous cholecystitis ontsteking dringt diep door in de galblaaswand en tast niet alleen het slijmvlies aan, maar ook de onderliggende lagen. Pijn in deze vorm is veel intenser, verergerd door een verandering in lichaamshouding, ademhaling, hoesten, inspanning. Braken - herhaald, temperatuur - hoog (38-39 ° С). De hartslag neemt toe tot 100 slagen per minuut. Buik opgezwollen, pijnlijk bij betasten.
  3. Bij gangreneuze cholecystitis, wat vaker voorkomt bij ouderen, de algemene symptomatologie staat voorop. De pijnen verdwijnen enigszins, maar dit is slechts schijnbare welvaart. De reden voor de afname van pijn is het afsterven van zenuwreceptoren onder invloed van een infectie die de gehele dikte van de galblaaswand binnendringt. De toestand van de patiënt is veel zwaarder, hij wordt geremd, lusteloos. De verschijnselen van algemene peritonitis - ontsteking van het buikvlies als gevolg van de verspreiding van infectie van de galblaas in de buikholte. De temperatuur is hoog, er wordt ernstige tachycardie opgemerkt, scherp gezwollen, pijnlijk bij palpatie in alle afdelingen, gespannen. Dit is een uiterst gevaarlijke vorm van de ziekte, die vaak, zelfs met de juiste behandeling, tot een tragisch resultaat leidt..

Symptomen van chronische cholecystitis

Chronische cholecystitis manifesteert zich door misselijkheid, ongemak en doffe pijn in het rechter hypochondrium, ontstaan ​​na het eten.

Lange tijd kan chronische cholecystitis in latente vorm voorkomen en pas optreden na het eten van vet voedsel. Steenloze chronische cholecystitis wordt gekenmerkt door het optreden van zwakte, lethargie, verhoogde prikkelbaarheid en slapeloosheid. Verergering van chronische cholecystitis bij symptomen lijkt op acute cholecystitis.

Berekend

De vorming van een vast neerslag in de vorm van stenen in de galblaas leidt tot het ontstaan ​​van calculische cholecystitis. Meestal worden volwassenen ouder dan 40 jaar getroffen. Vrouwen zijn er vatbaarder voor dan mannen. Op zeldzame uitzonderingen na worden kinderen ziek.

Stenen - stenen van verschillende vormen en diameters kunnen zowel in de galblaas als in de kanalen worden geplaatst, waardoor de uitstroom van gal wordt bemoeilijkt, wat een aanval van galkoliek en een chronisch ontstekingsproces veroorzaakt. Stenen worden gevormd tegen een achtergrond van veranderingen in de basissamenstelling van gal, evenals een bijkomende pathologie bij ziekten van het maagdarmkanaal.

Factoren die bijdragen aan een verhoging van het risico op steenvorming kunnen zijn:

  • schending van het dieet;
  • overmatige consumptie van voedsel met een hoog gehalte aan dierlijke vetten;
  • inactieve levensstijl;
  • erfelijkheid.

De leidende onderzoeksmethode voor het optreden van symptomen van calculale cholecystitis is echografische diagnose van de buikorganen. Andere onderzoeksmethoden worden voorgeschreven volgens indicaties. In de regel is een chirurgische ingreep vereist die verband houdt met het verwijderen van de galblaas, omdat de aanwezigheid van stenen erin leidt tot constante ontsteking.

Bij chronische cholecystitis wordt de operatie uitgevoerd zoals gepland, bij acute cholecystitis in een noodgeval. Bestaande methoden voor medicamenteuze behandeling om stenen op te lossen, rechtvaardigen zichzelf niet.

Schaalloos

Ontsteking van de galblaas tegen de achtergrond van een belemmerde uitstroom van gal zonder deelname van cholelithiasis wordt niet-calculus cholecystitis genoemd. Deze ziekte wordt altijd gecombineerd met hepatitis, ontsteking van de galwegen en pancreas..

Scalculeuze cholecystitis kan zich ontwikkelen onder invloed van:

  • Microbiële infectie van de galblaas;
  • Corrosie van de slijmvliezen van een orgaan door pancreasenzymen;
  • Doorbloedingsstoornissen in de wanden van de galblaas.

Scalculeuze cholecystitis manifesteert zich door typische en atypische symptomen:

  • Typische vorm. De ziekte wordt gekenmerkt door doffe, eentonige pijn in het rechter hypochondrium veertig tot negentig minuten na het eten, rijden op de weg of het dragen van zware lasten. Verhoogde pijn in zithouding en sedatie in rugligging werden opgemerkt. De pijn wordt gecombineerd met brandend maagzuur, misselijkheid en boeren;
  • Cardiaal syndroom. Doffe pijn in het atriale gebied, aritmieën en extrasystolen die optreden na het eten. Op het elektrocardiogram worden een negatieve T-golf, afgevlakte QRS-tanden opgemerkt;
  • Esophagic syndroom. Aanhoudend brandend maagzuur, doffe pijn en een gevoel van een vreemd lichaam achter het borstbeen. Tijdelijke dysfagie (moeite met slikken);
  • Intestinaal syndroom. Een opgeblazen gevoel met niet-gelokaliseerde pijn en aanhoudende obstipatie.

Chronische niet-calculus cholecystitis is een ontsteking van de galblaas die optreedt als gevolg van een microbiële infectie, gepaard gaande met proliferatie van bindweefsel en stagnatie van gal zonder steenvorming.

De penetratie van microflora in de focus van pathogenese vindt plaats langs het stijgende of dalende pad, of lymfogeen:

  • Het stijgende pad loopt van de darm naar de hals van de blaas en daarboven. Draagt ​​bij aan disfunctie van de sluitspier, waardoor de terugstroming van gal uit de darm wordt voorkomen;
  • Het dalende pad - met de circulatie van de ziekteverwekker in de bloedbaan. In sommige bronnen wordt het een "hematogene" infectieroute genoemd;
  • Lymfogeen Lymfe is een biologische vloeistof in het lichaam die bij veel functies betrokken is, waaronder het neutraliseren van ontstekingsreacties. Bij enorme etterende infecties (urogenitaal, luchtwegen, spijsvertering) kan de lymfe zijn rol niet aan en wordt een factor in de overdracht van infectie.

De ontwikkeling van de pathogenese van chronische niet-calculus cholecystitis gaat gepaard met het verlies van contractiele en absorptiefuncties van de galblaas, wat leidt tot stagnatie (occlusie) van gal, verdikking van de wanden en rimpels van het orgaan.

Aanval van cholecystitis

Aanvallen zijn kenmerkend voor zowel primaire cholecystitis als verergering van de chronische vorm van de ziekte. Voorbodes van aanvallen zijn ongemak in de buik na het eten van vet, gekruid voedsel of alcohol.

Symptomen van een acute aanval van cholecystitis:

  • Scherpe, krampende pijn in het rechter hypochondrium, overbuikheid of navel;
  • Misselijkheid en braken, boeren van gas, bittere smaak in de mond;
  • Lage of koortsige lichaamstemperatuur (37-38 0 С of 38-39 0 С).

Hoe een aanval van cholecystitis te verlichten?

Om een ​​aanval van cholecystitis te stoppen, moet u:

  1. Bel een ambulance;
  2. Ga in bed liggen en breng koud aan op je buik;
  3. Neem een ​​krampstillend (papaverine, geen spa) en een analgeticum (analgin, baralgin);
  4. Om misselijkheid te verminderen, drink pepermuntthee of nog steeds mineraalwater bij kamertemperatuur;
  5. Zorg ervoor dat in geval van braken het braaksel wordt opgevangen voor analyse.

Complicaties

De aanwezigheid van cholecystitis is altijd beladen met de mogelijke ontwikkeling van complicaties. Sommigen van hen zijn erg gevaarlijk en vereisen een dringende chirurgische ingreep. Dus als gevolg van cholecystitis kunnen patiënten het volgende ervaren:

  • pericholecystitis (de overgang van ontsteking naar aangrenzende weefsels en organen);
  • cholangitis (de verspreiding van ontstekingen in de intra- en extrahepatische galwegen van verschillende kalibers);
  • verstopping van het galkanaal;
  • “Porseleinen” galblaas (het resultaat van afzetting van calciumzouten in de wand van de blaas);
  • empyeem van de galblaas (de etterende ontsteking);
  • necrose van de wand (necrose) van de galblaas door ontsteking en druk erop met stenen (steen);
  • muurperforatie (de vorming van gaten erin) als gevolg van necrose, met als gevolg dat de inhoud ervan in de buikholte van de patiënt verschijnt en leidt tot ontsteking van het buikvlies (peritonitis);
  • de vorming van fistels tussen de blaas en darm, blaas en nierbekken, blaas en maag (het resultaat van necrotische veranderingen in de galblaaswand;
  • “Disconnected” (niet werkende) galblaas;
  • secundaire galcirrose (een gevolg van langdurige calculische cholecystitis);
  • galblaas kanker.

Diagnostiek

Een gastro-enteroloog is betrokken bij de behandeling van cholecystitis. In de chronische vorm van de ziekte is het nuttig om een ​​voedingsdeskundige te raadplegen. Een fysiotherapeut kan extra hulp bieden..

De volgende maatregelen worden genomen om een ​​diagnose te stellen:

  • geschiedenis nemen;
  • onderzoek van de patiënt;
  • laboratoriumonderzoeken;
  • instrumenteel onderzoek.
  • Algemene bloedanalyse. Detecteert tekenen van ontsteking.
  • Biochemische analyse van bloed: totaal bilirubine en zijn fracties, transaminasen, alkalische fosfatase, cholesterol. Hun matige toename wordt waargenomen..
  • Bloed suiker. Voor de diagnose van diabetes.
  • Algemene urine-analyse. Voor differentiële diagnose bij nierziekte.
  • Uitwerpselen op wormeieren. Voor de detectie van Giardia, rondworm.
  • Microscopisch en bacteriologisch onderzoek van gal.
  • Immunoenzymatische bloedtest voor Giardiasis.
  • Analyse van ontlasting op elastase 1. Voor de diagnose van pancreatitis.

De volgende diagnostische methoden worden gebruikt:

  • Echografie diagnostiek. Het wordt uitgevoerd om tekenen van pathologisch veranderde galblaasweefsels, in sommige gevallen stenen, te detecteren;
  • Cholegraphy. Röntgenonderzoeksmethode, naast echografie. Gebruikt om verborgen pathologieën van de galblaas op te sporen;
  • Onderzoek van de twaalfvingerige darm. Wordt gebruikt om de inhoud van de dunne darm te selecteren.

De beste manier om de aanwezigheid van een ziekte vast te stellen, is door vooraf te testen. Meestal vereist de identificatie van enkele afwijkingen in de chemische samenstelling van gal mogelijk alleen een strikt dieet..

Hoe cholecystitis te behandelen?

Omdat de oorzaak van cholecystitis een infectie is, worden antibiotica voorgeschreven voor tekenen van verergering (pijn, koorts, veranderingen in bloedtesten), maar het is beter om het toe te vertrouwen aan een arts die idealiter de resultaten van galcultuur heeft.

Maar thuis kunt en moet u met dergelijke middelen worden behandeld:

  1. Volg een dieet. Met verergering kun je een dag of twee verhongeren, maar tegelijkertijd zwakke thee, sappen of vruchtendranken drinken, verdund met water 1: 1 of niet-koolzuurhoudend mineraalwater. Verbind vervolgens puree soepen en granen, dan magere kwark, gekookt vlees en stoomvis, en na 5-7 dagen kunt u overschakelen op een pittig, maar vrij fysiologisch dieet, met uitzondering van gefrituurd voedsel, vet voedsel, zoals gans of slagroomtaart, gerookt en pittig kruiderijen (bijv. mierikswortel of mosterd). Eet vaak beter, elke 3 uur, maar beetje bij beetje.
  2. Neem voor pijn antispasmodica. Dit is een traditionele no-spa (driemaal daags 2 tabletten, maar niet meer, lees de bijwerkingen in de annotatie en zorg ervoor dat dit een ernstig medicijn is en een overdosis is onaanvaardbaar), papaverine (mogelijk bij kaarslicht - velen zeggen dat het effect zelfs beter is dan van tabletten), duspataline 1 tablet 2 keer, 20 minuten voor de maaltijd.
  3. De keuze voor choleretica hangt af van de beweeglijkheid van de galwegen.

Over het algemeen is de basis van de behandeling van acute en chronische niet-berekende cholecystitis complexe medicamenteuze en dieettherapie. Met een vaak terugkerende, berekende vorm van de ziekte of met de dreiging van complicaties, nemen ze hun toevlucht tot een operatie aan de galblaas.

Behandeling van chronische cholecystitis

Behandeling van het chronische proces zonder de vorming van stenen wordt altijd uitgevoerd door conservatieve methoden, waarvan de belangrijkste dieetvoeding is (dieet 5 - fractionele voeding met voldoende vloeistof, mineraalwater). In aanwezigheid van galstenen - beperking van hard werken, fysieke overbelasting, schudden.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Antibiotica, meestal breedspectrum of cefalosporines
  • Enzympreparaten - Pancreatin, Mezim, Creon
  • Ontgifting - intraveneuze infusie van natriumchloride, glucose-oplossingen
  • NSAID's - soms worden ze gebruikt om ontstekingen en pijn te verlichten

Cholagogue is meestal onderverdeeld in:

  • Choleretica - geneesmiddelen die de vorming van gal versterken. Preparaten die gal- en galzuren bevatten: allochol, lyobil, vigeratin, cholenzyme, dihydrocholzuur - chologon, natriumzout van dehydrocholzuur - decholine. Kruidenpreparaten verhogen de afscheiding van gal: flacumine, maïsstempels, berberine, konvaflavine. Synthetische preparaten: osalmide (oxafenamide), otinamide hydroxymethyl (nicodine), cyclavon, gimecromon (odeston, holonerton, cholestil).
  • Cholekinetiek is onderverdeeld in: bijdragen aan de afgifte van gal en verhoging van de tonus van de galblaas (magnesiumsulfaat, pituitrine, choleretin, cholecystokinine, sorbitol, mannitol, xylitol) en cholespasmodicum, en vermindering van de tonus van de galwegen en sluitspier van Oddi: drotaverin hydrochloride, norotine,, platyphyllin, aminophylline, mebeverin (duspatalin).

Tijdens perioden van verergering wordt kruidengeneeskunde zeer veel gebruikt, bij afwezigheid van allergieën - afkooksels van kamille, paardebloem, pepermunt, valeriaan, calendula. En in tijden van remissie is het mogelijk om homeopathische behandelingen of kruidengeneesmiddelen voor te schrijven, maar met andere kruiden - duizendblad, marshmallow, boerenwormkruid, duindoorn.

Het is erg belangrijk om een ​​strikt dieet te volgen na verergering van cholecystitis, dan verdwijnen de symptomen geleidelijk. Naast het dieet voor stenen in de galblaas en voor cholecystitis, wordt het ook aanbevolen om periodiek tubages uit te voeren met xylitol, mineraalwater of magnesiumoxide, fysiotherapie is effectief - elektroforese, reflexologie, SMT-therapie.

In het geval van chronische chronische cholecystitis met uitgesproken symptomen, wordt aanbevolen de galblaas te verwijderen, een bron van groei van stenen, die tijdens hun beweging een levensbedreiging kan vormen. Het voordeel van chronische cholecystitis met stenen van acute calculus cholecystitis is dat deze operatie gepland is, het geen noodmaatregel is en u zich er veilig op kunt voorbereiden. Zowel laparoscopische chirurgie als mini-access cholecystectomie worden gebruikt.

Wanneer chirurgische interventie gecontra-indiceerd is, soms met chronische cholecystitis, kan de behandeling bestaan ​​uit het breken van stenen van schokgolflithotripsie, deze extracorporale procedure haalt de stenen niet eruit, maar verplettert ze gewoon, vernietigt ze en ze groeien vaak opnieuw op. Er is ook een methode om stenen te vernietigen met zouten van ursodeoxycholisch en chenodeoxycholzuur, naast het feit dat deze therapie niet leidt tot een volledige genezing, is het ook vrij lang in de tijd en duurt het maximaal 2 jaar.

Voeding en dieet

In de periode van ernstige exacerbatie van cholecystitis wordt patiënten aanbevolen behandeling in een ziekenhuis - therapeutisch of gastro-enterologisch, naleving van bedrust, een staat van psycho-emotionele rust. Na het elimineren van uitgesproken tekenen van exacerbatie, breidt het regime van de patiënt zich uit naar algemeen.

Tijdens de exacerbatieperiode, gedurende de eerste twee dagen, wordt alleen de inname van warme vloeistof voorgeschreven (zwakke zoete thee, fruit- en groentesappen verdund met water, mineraalwater zonder gas) in kleine porties tot 1,5 liter per dag en meerdere crackers. Naarmate de pijn afneemt en de algemene toestand verbetert, wordt de voedingstafel groter. Adviseren:

  • gepureerde groenten en granen soepen,
  • pap (haver, rijst, griesmeel, boekweit),
  • gelei, mousse, gelei, magere kwark,
  • magere gekookte vis,
  • gepureerd en gekookt vlees, stoomkoteletten (kalfsvlees, kip, kalkoen, konijn),
  • witte crackers.

Voedsel wordt 5-6 keer per dag in fracties ingenomen..

Tijdens de periode van verergering wordt aanbevolen om 1 dag per week te vasten:

  • cottage cheese - kefir dag. 900 g kefir in 6 doses, 300 g magere kwark in 3 doses en 100 g suiker;
  • rijst - compote. 1,5 l compote gemaakt van 1,5 kg vers of 240 g gedroogd fruit in 6 recepties, rijstepap gekookt op water van 50 g rijst - in 3 recepties.

Nadat de verergering van cholecystitis is gestopt, wordt een dieet voorgeschreven, tabel nr. 5, de belangrijkste bij deze ziekte.

  • melk, fruitsoepen, op een groentebouillon met ontbijtgranen, noedels;
  • gekookt vlees, stoomkoteletten, gehaktballen (rundvlees, konijn, kip, kalkoen);
  • magere soorten zee- of riviervis in gekookte of gebakken vorm, zonder korst;
  • eieren, tot 1-2 per dag - zacht gekookt, in de vorm van stoomomeletten;
  • zuivelproducten: magere melk, kwark, kefir, yoghurt, yoghurt, boter (beperkt);
  • gekookte groenten, gebakken, gedeeltelijk rauw. Aardappelen, bieten, wortelen, tomaten, komkommers, pompoen, paprika, aubergine, bloemkool, courgette;
  • fruit en bessen. Peren, meloenen, bananen, perziken, abrikozen, watermeloenen, niet-zure appelsoorten;
  • granen - boekweit, haver, rijst, griesmeel, met toevoeging van melk, met tolerantie;
  • zoete gerechten - pastille, marmelade, honing, jam, jam, gelei;
  • meelproducten - tarwe- en roggebrood, gisteren, crackers gemaakt van wit brood, droge niet-boterkoekjes.

Het is noodzakelijk om voedsel in kleine porties te nemen, langzaam 5-6 keer per dag. Lange pauzes tussen maaltijden, vasten wordt niet aanbevolen. Ontbijt is vereist, diner 2-3 uur voor het slapengaan, niet overvloedig. De hoeveelheid vloeistof is niet beperkt. Een overvloedige hoeveelheid voedsel, eenmaal ingenomen, schendt het ritme van galafscheiding, veroorzaakt spasmen van de galblaas en veroorzaakt pijn.

Bij chronische cholecystitis is het noodzakelijk om het gebruik van producten te verhogen die de uitstroom van gal verbeteren en het cholesterol verlagen:

  • rijk aan voedingsvezels (zemelen, groenten, fruit, bessen). Zemelen worden voorgestoomd en toegevoegd aan gerechten, 1-1,5 eetlepels 3 keer per dag;
  • rijk aan magnesiumzouten (boekweit en havermout, gedroogd fruit, zemelen);
  • met essentiële meervoudig onverzadigde vetzuren, fosfolipiden, vitamine E (maïs, olijfolie, zonnebloem en andere oliën);
  • met melkzuurbacteriën (gefermenteerde melkdranken, kwark).

Niet aanbevolen producten:

  • rijk aan dierlijke vetten (gefrituurd voedsel, vette vis, varkensvlees, lamsvlees, eend, worstjes, gerookt vlees, mayonaise, crèmes, cakes, gebak);
  • rauwe uien, knoflook, radijs, zuring, spinazie, champignons, bonenschotels (erwten, bonen);
  • koude en koolzuurhoudende dranken, geconcentreerde sappen, koffie, cacao, alcoholische dranken.

Folkmedicijnen

Alternatieve behandeling van acute en chronische cholecystitis is het gebruik van kruidenafkooksels.

De meest voorkomende bij cholecystitis was een verzameling van N. G. Kovaleva:

  • calendula officinalis (bovengronds gedeelte),
  • tuindille (zaden) - 10 g, witte berk (bladeren) - 10 g,
  • forest sushnitsa (gras) - 10 g,
  • jeneverbes (fruit) - 10 g,
  • apotheekkamille (bloemen) - 20 g,
  • wilde aardbei (bessen) - 20 g,
  • witte roos (bloemblaadjes) - 20 g,
  • paardestaart (scheuten) - 30 g,
  • maïsstempels - 30 g,
  • rozenbottel bruin (gemalen fruit) - 40 g.

5-6 g van de collectie wordt gebrouwen met 500 ml kokend water, aangedrongen en driemaal daags gedurende 10-15 minuten in 50-150 ml ingenomen. voor maaltijden. De smaak van de infusie is bitter, de geur is aangenaam.

In de afgelopen jaren zijn preparaten die etherische oliën bevatten (met name Duits - rovachol en enatine) op grote schaal toegepast bij de behandeling van patiënten die lijden aan aandoeningen van de galblaas en de galwegen. Als cholereticus kun je 10-20 dagen 3 maal daags voor de maaltijd 1 eetlepel radijs gebruiken.

Het choleretische effect van meerwaardige alcoholen (sorbitol, mannitol en xylitol) is overtuigend bewezen. Sorbitol stimuleert de aanmaak van endogeen cholecystokinine, verhoogt de bacteriële synthese van vitamine B1 en B2, verbetert de opname van vitamine B12. Sorbitol kan driemaal daags worden gebruikt als een oplossing van 10-15% van 50-75 ml in plaats van magnesiumsulfaat. Xylitol wordt ook voorgeschreven in een vergelijkbare dosis..

Bij chronische cholecystitis wordt het drinken van mineraalwater met een lage en gemiddelde mineralisatie op grote schaal voorgeschreven, met voornamelijk bicarbonaten, sulfaten, chloor, magnesium, natrium en calcium. Breng water aan met een thermische (35-42 ° C) of hyperthermale (42-50 ° C) temperatuur.

Mineraalwater stimuleert de afscheiding van gal, afscheiding, viscositeitsvermindering en verdunning. In kleine slokjes wordt water gedronken in een hoeveelheid van 3 ml per 1 kg lichaamsgewicht. Vaker gebruikte Essentuki nummer 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya.

Als cholecystitis wordt gecompliceerd door gastritis met een hoge zuurgraad, wordt mineraal water 1-1,5 uur voor de maaltijd gegeven, gastritis met een normale of lage zuurgraad - 40 minuten. voor het eten. Het verloop van de behandeling met mineraalwater is 1-1,5 maanden. met een pauze tussen de volgende cursus in 3-6 maanden.

Chirurgische behandeling

Galblaasverwijdering wordt uitgevoerd met gevorderde cholecystitis, ineffectieve conservatieve behandelmethoden en een berekende vorm van de ziekte. Twee technieken voor orgaanverwijdering zijn wijdverbreid gebruikt: open en laparoscopische cholecystectomie. Een open operatie wordt uitgevoerd in gecompliceerde vormen, de aanwezigheid van obstructieve geelzucht en obesitas..

Video-laparoscopische cholecystectomie is een moderne laagtraumatische techniek, waarvan het gebruik het risico op postoperatieve complicaties kan verminderen en de revalidatieperiode kan verkorten. In aanwezigheid van calculi is niet-chirurgisch breken van stenen mogelijk met extracorporale schokgolflithotripsie.

Rehabilitatie

Fysiotherapie en spabehandeling is een belangrijk onderdeel van de algehele revalidatie van patiënten. Als thermische procedures voor het corrigeren van hypertonie van de galblaas, ontstekingsremmende en pijnstillende effecten, inductothermie, wordt een elektrisch veld van UHF gebruikt. De behandelingskuur is dagelijks 12-15 procedures. Om het ledigen van de galblaas te stimuleren, wordt een laagfrequente pulsstroom voorgeschreven. Om dyskinetische verschijnselen te verminderen, wordt elektroforese van 5% novocaïne, 2% papaverine aanbevolen.

Om de functionele toestand van het zenuwstelsel te normaliseren, wordt volgens Shcherbakov een galvanische kraag gebruikt, elektroforese met broom. Voor hetzelfde doel worden naald-, zuurstof- en kooldioxidebaden voorgeschreven. Behandeling met sanatorium is niet eerder dan 2-4 maanden na verergering van cholecystitis geïndiceerd. Patiënten worden naar balneo-modder resorts gestuurd: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.

Voorspelling

De prognose is voorwaardelijk gunstig, met een adequate behandeling blijft de handicap volledig behouden. Het grootste gevaar kunnen complicaties zijn die gepaard gaan met een scheuring van de galblaas en de ontwikkeling van peritonitis. In het geval van ontwikkeling, zelfs bij adequate behandeling, is een fatale afloop mogelijk. Het is ook noodzakelijk om veel aandacht te besteden aan de observaties van de behandelende arts, omdat de klinische dynamiek elk zijn eigen kenmerken heeft.

Behandeling van cholecystitis

Behandeling van cholecystitis is een complex van therapeutische en chirurgische maatregelen om de symptomen en oorzaken van ontstekingsprocessen in de galblaas te overwinnen.

Cholecystitis is een vrij veel voorkomende pathologie van de buikholte, gediagnosticeerd bij 20% van de volwassenen. De oorzaken van de ziekte zijn een verminderde bloedcirculatie van de wanden van de galblaas, stagnatie van gal en infectie. Daarom moet cholecystitis eerst worden gediagnosticeerd en alle mogelijke oorzaken van de ziekte worden uitgesloten om cholecystitis effectief te behandelen.

Medicamenteuze therapie voor cholecystitis

Antibiotica gebruikt bij de behandeling

Bij gediagnosticeerde galblaasontsteking wordt antibiotische therapie voorgeschreven. De keuze voor antibiotica hangt af van het vermogen om in de gal door te dringen en zich daarin op te hopen. En de duur van de therapie bepaalt de begintoestand van de patiënt en de dynamiek tijdens de therapie.

Voor de behandeling van cholecystitis worden breedspectrumantibiotica gebruikt in combinatie met vitaminepreparaten en preparaten voor het herstel van microflora.

De keuze van het antibioticum bepaalt ook de ernst van de ziekte. Voor milde of matige ernst worden medicijnen uit de groep van cefalosporines voorgeschreven. En in geval van ernstige ontsteking, evenals bij oudere en verzwakte patiënten, wordt een combinatie van breedspectrumantibiotica met antimicrobiële middelen voorgeschreven.

De meest populaire handelsnamen voor antibiotica van verschillende groepen die worden gebruikt voor de behandeling van cholecystitis zijn:

  • Zopertsin, Aurotaz, Tazar, Revotaz;
  • Ampiside, Unazin, Sulbacin;
  • Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav;
  • Aris, Merogram, Ronem;
  • Cefantral, Tsefogram, Aurocef, Sulcef, Suprax, Cefix;
  • Erythromycin;
  • Chlooramfenicol;
  • Ampiox.

Alle bovengenoemde geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tablet- of injectievormen, de dagelijkse dosis wordt in elk geval bepaald door de behandelende arts. Dosering hangt grotendeels af van de ernst van het infectieuze proces en de bijbehorende pathologieën of complicaties.

Pijnstillers

Het wordt niet aanbevolen om pijnstillers te gebruiken zonder voorafgaand medisch onderzoek, omdat dit het klinische beeld van de ziekte kan besmeuren en het niet mogelijk maakt om de vorm en het stadium van de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren. Deze stand van zaken kan leiden tot ineffectieve behandeling, verwaarlozing van de ziekte, wat de gezondheid van de patiënt bedreigt. Krampstillers voor cholecystitis zijn geïndiceerd om spasmen van de gladde spieren van de galblaas en kanalen te elimineren.

Dergelijke medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zetpillen en injecteerbare oplossingen. De meest voorkomende pijnstillers voor cholecystitis zijn artsen die de volgende remedies worden genoemd:

  • Papaverine - een middel om spasmen van gladde spieren te verlichten;
  • No-Shpu - een hoogwaardig krampstillend middel voor myotrope effecten;
  • Drotaverinum is een myotroop krampstillend middel, een analoog van No-Shpa, een geneesmiddel met een hoge absorptie dat de nieren en de lever nadelig beïnvloedt, wat gecontra-indiceerd is bij glaucoom, prostaatadenoom, hypotensie;
  • Platifilline is een m-cholinerge receptor die goed door het lichaam wordt opgenomen..

De gegeven krampstillers kunnen alleen door patiënten worden gebruikt op aanbeveling van een arts, rekening houdend met de verdraagbaarheid bij bijkomende ziekten..

Cholagogue

Choleretische geneesmiddelen voor cholecystitis zijn onderverdeeld in 2 groepen geneesmiddelen: choleretica die de galproductie stimuleren, en cholekinetiek, die verantwoordelijk zijn voor het stimuleren van galuitscheiding. Cholagogue-preparaten worden alleen voorgeschreven als tijdens het onderzoek van de patiënt een afname van de galuitscheidingsfunctie van de lever of een afname van de beweeglijkheid van de galwegen werd aangetoond.

Als er grote stenen in de galkanalen aanwezig zijn, kan het gebruik van choleretische geneesmiddelen obstructie van het galkanaal met stenen veroorzaken en een kliniek voor acute cholecystitis veroorzaken.

Cholagogue-medicijnen worden gebruikt als de patiënt de contractiliteit van de galblaas moet herstellen en de kanalen moet vrijmaken van stagnatie van gal. De beste choleretic zijn kruiden- en synthetische drugs die worden gebruikt in combinatie met antibacteriële therapie.

De meest populaire choleretische geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor cholecystitis zijn onder meer:

  1. Allohol is een kruidengeneesmiddel voor het verbeteren van de leverfunctie, het voorkomen van het verschijnen van stenen in de galwegen, het verbeteren van de werking van het gehele maagdarmkanaal, het elimineren van obstipatie, flatulentie en wordt niet aanbevolen voor maagzweren en leverdystrofie.
  2. Oxafenamide is een tabletpreparaat om de vorming en afscheiding van gal te verbeteren, spasmen te verlichten, niet aanbevolen voor leverdystrofie.
  3. Ursodeoxycholzuurpreparaten - hebben een choleretisch en hepatoprotectief effect, worden veel gebruikt in de gastro-enterologie, inclusief voor de behandeling van vette hepatosis, galdyskinesie.

Ontstekingsremmende medicijnen

Preparaten uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor cholecystitis worden gebruikt als onderdeel van een uitgebreide behandeling als het nodig is om op lange termijn pijnstillende en ontstekingsremmende effecten te verkrijgen, evenals een koortswerend geneesmiddel. De voordelen van het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen bij de gecombineerde behandeling van cholecystitis zijn volledige veiligheid bij kortdurend gebruik (symptomatisch) en betaalbare vormen van medicijnafgifte (tabletten, injecties). De meest populaire niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt voor cholecystitis, artsen zijn onder meer: ​​Diclofenac, Piroxicam, Celecoxib, Ibuprofen, Rofecoxib.

Fysiotherapie voor cholecystitis

Fysiotherapeutische technieken worden gebruikt om remissie van cholecystitis te behandelen. In dit geval noemen experts UHF-therapie, moddertherapie, therapie met mineraalwater, diathermie en andere de meest effectieve fysiotherapeutische methoden. Bij het overdragen van een pathologie worden patiënten vaak aanbevolen in een resort in Sanatorium Resort in Essentuki, Borjomi.

De therapie kan lang duren en moet worden gecontroleerd door medisch personeel..

Mineraalwater

Mineraalwater maakt deel uit van de uitgebreide behandeling van cholecystitis, dus het gebruik ervan moet volledig worden gecontroleerd door de behandelende arts. Het drinken van mineraalwater uit bronnen zorgt voor een optimale concentratie van de zoutsamenstelling, maar in stedelijke omstandigheden kan flessenwater gekalibreerd in glas en verkocht in apotheken ook worden gebruikt..

Met behulp van mineraalwater wordt het mogelijk om de processen van galvorming en uitstroom van gal in het menselijk lichaam te stimuleren. Zo wordt de galstasis geëlimineerd en komt tegelijkertijd pathogene microflora uit het lichaam..

Bij cholecystitis worden mineraalwater gebruikt, afhankelijk van het type galblaasstoornis:

  • bij hypotensie van de galwegen is alkalisch mineraalwater met een hoge concentratie aan zouten aangewezen;
  • bij hypertensie - de concentratie van zouten in mineraalwater moet minimaal zijn;
  • hypotensie van de galblaas omvat complexe therapie, waaronder dieet en het gebruik van mineraalwater.

Een dergelijke therapie verhoogt de galstroom, waardoor de bloedspiegels van bilirubine en cholesterol worden verlaagd.

Voor een effectieve behandeling wordt aanbevolen om de galblaas aan de vooravond van therapeutische procedures met mineraalwater te spoelen, en dit moet dan eenmaal per week 1,5 uur voor een maaltijd worden herhaald, wanneer de gal wordt uitgescheiden in de gal en opnieuw 30 minuten voor het eten. Dit helpt bij het elimineren van gal in de darm, waar het kan deelnemen aan het spijsverteringsproces..

Tijdens de behandeling wordt mineraalwater oraal ingenomen in warme of hete vorm - 30-50 graden. Je kunt water alleen in een waterbad verwarmen en het is ten strengste verboden om het koud te drinken, omdat het in dit geval galwegkrampen en hevige pijn kan veroorzaken. Heet mineraalwater vermindert de intensiteit van pijn.

De hoeveelheid water die in één keer wordt gebruikt, mag niet groter zijn dan 200-250 milliliter. Soms raden artsen in de eerste stadia van de behandeling aan slechts 100 milliliter van dergelijk water te nemen. Het volume mineraalwater dat wordt gebruikt om cholecystitis te behandelen, kan voor elk geval van de ziekte worden berekend, aangezien het voor de patiënt nodig is om 4 milliliter mineraalwater te gebruiken voor elke kilogram van zijn gewicht. Je moet 3 keer per dag medicinaal water drinken, langzaam, in kleine slokjes. De behandelingsduur is gewoonlijk 1 maand. Contra-indicaties voor behandeling met mineraalwater zijn aandoeningen van het maagdarmkanaal, een aandoening na een beroerte of een infarct.

Ook kan mineraalwater worden gebruikt bij de behandeling van cholecystitis en als grondstof voor poliklinische procedures, bijvoorbeeld voor duodenale drainage.

In het geval van cholecystitis kan de introductie van mineraalwater met een sonde in de twaalfvingerige darm helpen bij het uitwerpen van gal in de darm, en bij langdurige therapie kan het de lever reinigen en verbeteren, sporen van slijm en gal elimineren en het ontstekingsproces stoppen.

Naast de bovengenoemde methoden voor gebruik bij de behandeling van cholecystitis, wordt patiënten ook de inname van waterstofsulfidebaden getoond, die het zenuwstelsel positief beïnvloeden, het metabolisme van elk orgaan verbeteren, ontstekingen bij cholecystitis verminderen, verdoven en de functionaliteit van het galsysteem van het lichaam verbeteren..

Daarom is mineraalwater een zeer effectieve behandeling voor cholecystitis, die bij correct gebruik ontstekingen in de galblaas zal helpen voorkomen, de galconcentratie zal verminderen, het zal verwijderen en de functionaliteit van het maagdarmkanaal normaliseert.

Gymnastiek met cholecystitis

Een zittende levensstijl en een gebrek aan voldoende fysieke activiteit dragen bij aan het stagnatieproces van gal in de galblaas. Speciale gymnastiek helpt bij het wegwerken van de manifestaties van cholecystitis, activeert de bloedcirculatie in het peritoneum, stimuleert de galstroom en verbetert de darmmotiliteit. Alle oefeningen gericht op het activeren van de galblaas moeten 's ochtends worden uitgevoerd, wanneer de maag leeg is en er geen gal in de darm is.

De complexe therapeutische gymnastiek omvat ademhalingsoefeningen die diafragmatische ademhaling ontwikkelen, effectief zijn voor alle organen in de buikholte en de spieren van het middenrif versterken. Deze oefeningen zijn ontworpen om druk op de pers uit te oefenen, sommige moeten op de goede kant of op de buik worden uitgevoerd. Klassen zoals gymnastiek kunnen worden uitgevoerd op een gymnastiekbal, liggend op zijn buik waarop je kunt slingeren en de bloedcirculatie in de lever en galblaas kunt versterken. Ook kunt u onder de oefeningen voor de behandeling van cholecystitis draaiingen en kantelingen van het lichaam vinden, de galblaas activeren en choleretische processen stimuleren.

Chirurgische ingreep

Een indicatie voor chirurgische behandeling is de ineffectiviteit van conservatieve therapie, wanneer galkoliek elke keer optreedt met de minste fouten bij het naleven van een strikt dieet. In deze situatie kunnen medicijnen de aandoening slechts korte tijd verlichten, waarna de symptomen weer optreden. De patiënt moet worden doorverwezen naar de chirurg om een ​​chirurgische verwijdering van de galblaas te overwegen.

De operatie om de gal te verwijderen wordt cholecystectomie genoemd. Het wordt uitgevoerd bij acute calculous cholecystitis, choledocholithiasis en bij gecompliceerde vormen van cholecystitis. Wanneer het galkanaal wordt geblokkeerd door een calculus, heeft de patiënt klinische manifestaties van obstructieve geelzucht, frequente aanvallen van galkoliek die hem lastig vallen. In gevallen van geplande cholecystectomie, wanneer er geen complicaties zijn en er geen risicofactoren zijn, wordt de operatie endoscopisch uitgevoerd - 3 kleine buisjes worden door kleine incisies in de buikholte ingebracht voor verlichting en manipulatie. Door de lage invasiviteit van de operatie kan de patiënt binnen 2 weken en binnen twee dagen na de ingreep volledig herstellen.

In complexe gevallen en de aanwezigheid van exacerbaties voeren chirurgen een klassieke operatie uit om de galblaas te verwijderen, met toegang tot de blaas via een incisie onder het rechter hypochondrium.

Bij ernstige complicaties van de ziekte, wanneer er risico bestaat op het ontwikkelen van gangreen, galblaas, perforatie van de blaas en peritonitis, kunnen artsen operaties uitvoeren door laparotomische toegang, via de voorwand van de buik van de patiënt, voor een betere visualisatie van mogelijke complicaties en hun eliminatie. Deze operaties onder moderne omstandigheden zijn echter vrij zeldzaam. Na cholecystectomie moet de patiënt opnieuw worden onderzocht door een gastro-enteroloog (soms een therapeut) en moet hij revalidatie, revalidatie en daaropvolgende onderhoudstherapie ondergaan. Dieettherapie voor cholecystitis is een essentieel onderdeel van de behandeling, zowel voor als na de operatie.

Traditionele geneeswijzen

Alternatieve behandelmethoden voor cholecystitis zijn zeer divers en effectief als ze worden gebruikt in combinatie met medicijnen en onder medisch toezicht. Talrijke recepten van afkooksels van kruiden, bessen, zaden helpen het pijnsymptoom in de pathologie te elimineren, hebben een choleretisch karakter, helpen de bron van infectie in het lichaam te verwijderen.

Een van de populaire volksmethoden voor de behandeling van steenloze cholecystitis is het uitvoeren van een slangenprocedure volgens Demyanov, met xylitol, sorbitol, magnesiumsulfaat of alkalisch mineraalwater. Deze techniek wordt gebruikt voor cholecystitis met hypomotorische functie van de galwegen..

Maar deze procedure moet strikt worden gereguleerd door de behandelende arts en door hem worden gecontroleerd.

Kruidenrecepten

Kruiden worden veel gebruikt bij de behandeling van cholecystitis, zowel onafhankelijk als als aanvulling op de hoofdtherapie. Het belangrijkste doel van de kruidengeneeskunde is het choleretische effect, in sommige gevallen krampstillend en ontstekingsremmend.

De uitscheiding van gal en de versnelling van de productie ervan in het lichaam zijn sleutelfactoren bij het hervatten van de normale galblaasfunctie. Het is alleen belangrijk om te onthouden dat, naar analogie met medicijnen, choleretische kruiden ook een choleretisch of cholekinetisch effect kunnen hebben. Verschillende soorten berk en munt worden choleretische kruiden-choleretica genoemd. Je kunt cholekinetische effecten bereiken met boerenwormkruid, maïsstempels, centaury, berberis, Amoer-fluweel.

Om een ​​complex choleretisch effect op het lichaam te verkrijgen, raden experts aan de volgende infusie te gebruiken. Hiervoor worden kruiden in gelijke delen ingenomen, zoals gewone vijzel, kamillebloemen, klisblaadjes, pepermunt, een touwtje, maïsstempels, herderszak en duizendknoopgras, worden gemengd en 4 eetlepels van deze kruiden worden gegoten met 1 liter koud water. Vervolgens wordt het mengsel 2-3 minuten op vuur gekookt, een uur wordt erop aangedrongen, gefilterd. De infusie moet driemaal daags 1/3 kopje zijn gedurende 30 minuten voor het eten.

Een uitstekend krampstillend en ontstekingsremmend effect bij cholecystitis is kamille. Op basis hiervan worden veel infusies en afkooksels bereid, verzachtende pijn en verlicht krampen. Het meest effectieve recept voor kamille-thee met cholecystitis is om een ​​eetlepel droge kamille gedurende 15 minuten in een halve liter schoon water te koken. Vervolgens wordt de thee 2-3 uur gedrenkt en driemaal per dag na de maaltijd in een derde glas gedronken.

Sap maken

Sappen met cholecystitis kunnen verschillende positieve effecten hebben op het lichaam van de patiënt, omdat veel van hen de resorptie van stenen en poliepen veroorzaken, verergering van de ziekte voorkomen en ernstige symptomen elimineren.

Bietensap kan dus het spijsverteringsstelsel reinigen en bijdragen aan het breken van stenen in de galblaas. Het is noodzakelijk om 2 maal daags 100 milliliter bietensap dagelijks in te nemen, in welk geval de pathologische ontwikkelingsprocessen worden opgeschort en de bestaande symptomen geleidelijk zullen verdwijnen. Als u elke dag 125 milliliter paardebloemsap drinkt, kunnen verergeringen van chronische cholecystitis lange tijd worden voorkomen. Paardebloemsap is ook zeer effectief in combinatie met waterkers in geval van een acute aanval van de ziekte, omdat het ontstekingen verlicht en spasmen elimineert.

Andere middelen

In volksrecepten voor de behandeling van cholecystitis zijn verschillende componenten aanwezig. Het meest effectief zijn kurkuma, propolis, haver, citroen en plantaardige oliën.

Kurkuma wordt gebruikt voor cholecystitis als alternatief voor ontstekingsremmende en antibacteriële middelen..

Ook voor de behandeling van deze pathologie kunnen de choleretische eigenschappen nuttig zijn. Om een ​​medicijn uit kurkuma voor cholecystitis te bereiden, wordt de wortel, in poedervorm, gebruikt en gemengd met honing. Het resulterende mengsel wordt in kleine balletjes gerold en neemt driemaal daags 1 eetlepel van dergelijke balletjes. De restanten van het product zijn belangrijk om correct te bewaren. Kurkuma verdraagt ​​geen luchtstroom en wordt daarom bewaard in een goed gesloten glazen container op een donkere plaats. Een contra-indicatie voor behandeling met kurkuma is zwangerschap en hepatitis.

Propolis wordt al lang gebruikt om het proces van galvorming en galuitstroom vast te stellen. De alcoholtinctuur, waarvoor 10 gram propolis en 100 milliliter medische alcohol wordt ingenomen (70% sterkte), na twee weken blootstelling, kan de galuitwisselingsprocessen in het lichaam volledig herstellen. Om zo'n tinctuur te drinken is het nodig om melk in een verhouding van 20 druppels per 100 milliliter melk te drinken. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van propolis voor mensen die allergisch zijn voor bijenteeltproducten..

Havermout, dat wordt gebruikt als tinctuur, helpt heel goed de manifestaties van cholecystitis te bestrijden. Voor tinctuur wordt 200 gram havermout gegoten met een liter gekookte melk of gewoon water en gebruik zo'n tinctuur driemaal per dag, elk 1 glas. Gewone havermout, die perfect in het dieet voor cholecystitis past, is ook nuttig..

Bij de behandeling van cholecystitis wordt het niet aanbevolen om vette voedingsmiddelen te eten, inclusief allerlei soorten oliën. Sommige plantaardige oliën die aan koude voedingsmiddelen worden toegevoegd, helpen echter het cholesterolgehalte te stabiliseren. Duindoornolie heeft dergelijke eigenschappen, die bij cholecystitis weefsels helpen regenereren. Je kunt duindoornolie eenmaal per dag gedurende 50 milliliter gebruiken en alleen tijdens remissie van de ziekte.

Ondanks het feit dat zuur met cholecystitis verboden is om te eten, kunnen citroenen een positief effect hebben op de ziekte. Ten eerste kan citrus worden gebruikt in de samenstelling voor tubage, het mengen van citroensap met water, en ten tweede kan een medicijn worden bereid uit de vrucht, die oraal wordt gebruikt. Om een ​​citroenremedie tegen cholecystitis te bereiden, worden 4 grote citroenen en 1 kilo verse vloeibare honing genomen, worden citroenen schoongemaakt, geplet en met honing vermengd. Als je 2 keer per dag zo'n zoetheid eet in een eetlepel, kan terugval worden vermeden.

Bij het gebruik van folkremedies bij de behandeling van cholecystitis, is het belangrijk om te onthouden dat ze allemaal alleen goed zijn in het geval van een chronische ziekte. Bij acute calculous cholecystitis is het gebruik van alternatieve recepten ten strengste verboden.

Kenmerken van de behandeling van verschillende vormen van cholecystitis

Acute vorm

Acute cholecystitis behoort tot de categorie acute, chirurgische noodsituaties in de buikholte, waar dringend en gekwalificeerde medische zorg eenvoudigweg noodzakelijk is. Behandeling van acute cholecystitis wordt uitsluitend uitgevoerd in het kader van een chirurgisch ziekenhuis, thuisbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar, omdat dit tot dodelijke gevolgen kan leiden.

Heel vaak met acute cholecystitis hebben patiënten een spoedoperatie nodig om de galblaas te verwijderen.

De moderne benadering van therapie en het volgen van een dieet en levensstijl in combinatie met aanvullende diagnostische procedures voorkomen in de meeste gevallen de ontwikkeling van acute cholecystitis. De behandelingstactiek wordt gekozen in overeenstemming met de vorm van de ziekte. Dus eenvoudige catarrale cholecystitis wordt veel gemakkelijker behandeld met conservatieve methoden, in tegenstelling tot destructieve vormen van de ziekte.

Allereerst wordt bij acute niet-calculaire cholecystitis, maar ook in het geval van een verergering van een chronische verergering, aanbevolen therapie gericht op het elimineren van de inflammatoire manifestaties van de wanden van de galblaas, evenals het stoppen van pijn en het verlichten van intoxicatie. Voor dit doel wordt de patiënt een strikt dieet aanbevolen, waarbij de patiënt de eerste twee dagen volledig moet verhongeren en vervolgens uitsluitend halfvloeibare gerechten moet eten. Tijdens het vasten kan een persoon alleen warm water of een afkooksel van rozenbottels drinken. Onder de toegestane halfvloeibare gerechten in de toekomst zouden fruitpuree, gelei, pureesoep, rijst of havermout, vetarm gehakt en crackers moeten prevaleren.

Om de symptomen van acute cholecystitis te elimineren, wordt ook een complex van medicijnen voorgeschreven. Onder hen moeten breedspectrumantibiotica zijn die ontstekingen, krampstillers en anticholinergica verlichten, de galstroom verbeteren, verstoord zijn door spasmen van de sluitspier van Oddi en de druk in de kanalen normaliseren. Als de patiënt een zeer uitgesproken pijn heeft, gebruiken ze niet-narcotische analgetica.

Naast andere maatregelen voor de behandeling van acute cholecystitis, is het gebruikelijk om alkalisch mineraalwater te gebruiken voor orale toediening, choleretische en ontstekingsremmende kruidenafkooksels, evenals intraveneuze toediening van geneesmiddelen om de symptomen van de ziekte te helpen elimineren.

De toestand van de patiënt wordt tijdens het hele ziekenhuisverblijf strikt gecontroleerd. Bij gebrek aan verbeteringen van therapeutische behandeling, beslissen specialisten over chirurgische ingrepen.

De meest gebruikelijke chirurgische methode voor het verwijderen van de galblaas tegenwoordig is cholecystectomie. Tijdens de cursus wordt vaak een andere manipulatie uitgevoerd - cholangiografie, wat een audit van de galkanalen impliceert. Als het onmogelijk is om cholecystectomie uit te voeren vanwege de ouderdom van de patiënt of bijkomende ziekten, kunnen chirurgen een andere operatie uitvoeren: cholecystostomie. De essentie ligt in het feit dat een drainagebuis in de galblaas wordt ingebracht, waardoor overtollige gal het lichaam kan verlaten. Deze techniek helpt het ontstekingsproces in de galblaas te elimineren..

De moderne laparoscopische methode voor de behandeling van cholecystitis omvat niet het openen van de galblaasholte, maar wordt gedaan door kleine incisies van 5 millimeter lang te maken. Speciale apparatuur voert tegelijkertijd een diagnostische punctie uit, waarbij er een aspiratie van de geïnfecteerde orgaanvulling is, het wassen van de galblaas met oplossingen van antiseptica en antibiotica.

Chronische vorm

Behandeling van chronische cholecystitis wordt meestal in verschillende fasen uitgevoerd. Ten eerste stoppen specialisten dyspeptische stoornissen en pijn bij de patiënt en elimineren ze de effecten van ontsteking in de galblaas. Vervolgens wordt een geschikte therapeutische tactiek gekozen die het optreden van complicaties en recidieven van de ziekte voorkomt. Uiteindelijk voeren specialisten een grondige diagnose van de patiënt uit om verbeteringen van de toegepaste therapie te identificeren..

Medicatie voor chronische cholecystitis omvat het gebruik van antibiotica, die afzonderlijk worden voorgeschreven, afhankelijk van de aard van de exacerbatie, pijnstillers, geneesmiddelen die het intoxicatiesyndroom verminderen en choleretische geneesmiddelen.

Als chronische cholecystitis heel vaak terugkeert en er zich calculi vormen in de galwegen, beslissen specialisten over de operatie. Dit zal perforatie van de galblaaswanden helpen voorkomen, een abces of necrose voorkomen. Als calculi geen bedreiging vormen voor de ontwikkeling van de bovenstaande complicaties, worden ze tijdens geplande operaties afzonderlijk verwijderd.

Bij remissie van chronische cholecystitis wordt aanbevolen om fysiotherapie en fysiotherapie te gebruiken om metabole processen in de spieren van het galsysteem te verbeteren, die de bloedcirculatie positief beïnvloeden, het ontstekingsproces en de zenuwregulatie van het orgaan verminderen.

De meest populaire fysiotherapeutische methoden voor chronische cholecystitis zijn moddertoepassingen en elektroforese, inductothermie, echografie en microgolftherapie.

Behandeling van cholecystitis bij kinderen

Het is meestal nodig om cholecystitis bij een kind thuis te behandelen, tenzij het een acute, calculale, flegmonale of gangreneuze vorm is van de ziekte waarbij een spoedoperatie geïndiceerd is. Chirurgie van acute cholecystitis bij kinderen is noodzakelijk voor inflammatoire en destructieve veranderingen aan de wanden van de galblaas. Bij niet-gelanceerde vormen van acute cholecystitis proberen kinderen de galblaas niet te verwijderen, waarbij ze zich beperken tot cholecystostomie of microcholecystostomie.

Wanneer de wanden van het orgel worden vernietigd, wordt de galblaas volledig verwijderd voor kinderen zonder de kanalen te beïnvloeden.

Conservatieve behandeling van cholecystitis bij kinderen is gebaseerd op het gebruik van antibacteriële middelen om infectie te elimineren, geneesmiddelen om ontstekingen te verlichten en de mobiliteit van de galblaas met kanalen te normaliseren.

Meestal is therapie gebaseerd op punten zoals:

  • naleving van bedrust (alleen nodig bij hoge lichaamstemperatuur, omdat het in andere gevallen niet nodig is om het lichaam te immobiliseren, wat stagnatie van gal veroorzaakt);
  • gebruik in de acute periode van het dieet "Tabel nr. 5", en in de toekomst - een spaarzaam dieet;
  • medicamenteuze behandeling (het gebruik van breedspectrumantibiotica, antispasmodica, bij spijsverteringsstoornissen - enzymen en co-enzymen);
  • fytotherapeutische methoden.

Het belangrijkste punt bij de behandeling van cholecystitis bij kinderen is de voedingsnaleving, volgens de aanbevelingen van het therapeutische dieet nr. 5.

Zelfs na herstel mogen kinderen geen voedsel eten dat verboden is met cholecystitis, om geen terugval te veroorzaken. Het wordt ook niet aanbevolen om kinderen met geweld te voeren, te veel te voeren.

Om cholecystitis bij kinderen te voorkomen, moet u meerdere keren per jaar testen op de aanwezigheid van Giardia en wormen en eventuele infecties in het lichaam tijdig behandelen..

Behandeling bij vrouwen

Functies tijdens de zwangerschap

Therapie van cholecystitis tijdens de zwangerschap wordt geselecteerd met medewerking van een gynaecoloog die een vrouw observeert, aangezien deze behandeling zowel hoge efficiëntie als volledige veiligheid voor de ontwikkeling van het kind moet combineren.

De behandeling van cholecystitis bij zwangere vrouwen aan de basis verschilt niet van algemeen aanvaarde maatregelen, maar rekening houdend met medicijnen die tijdens de zwangerschap aanvaardbaar zijn.

Borstvoedingstherapie

Heel gebruikelijk is het optreden van pijn in het rechter hypochondrium bij pas geslagen moeders. Cholecystitis kan optreden bij metabole stoornissen veroorzaakt door de bevalling. Als bij een vrouw vóór de zwangerschap calculi in de galblaas of kanalen werd gediagnosticeerd, is cholecystitis na de bevalling zeer waarschijnlijk. In dit geval wordt conservatieve therapie het vaakst gebruikt, maar een vrouw werpt logischerwijs de vraag op over de veiligheid van het geven van borstvoeding aan haar baby.

Moderne doktoren zien geen dringende noodzaak om de borstvoeding te stoppen bij de behandeling van cholecystitis in de postpartumperiode. Ten eerste is het gebruik van antibiotica hiervoor niet altijd nodig, omdat cholecystitis zich in dit geval vaker manifesteert in een chronisch beloop. Maar zelfs als antibiotica dringend nodig is, kunnen artsen hun patiënten tegenwoordig verschillende soorten effectieve medicijnen aanbieden die de baby niet zullen beïnvloeden en niet in de moedermelk zullen doordringen. Het belangrijkste therapeutische middel voor de behandeling van cholecystitis bij borstvoeding is strikte dieettherapie. Tegelijkertijd moeten verboden en toegestane producten worden gekozen door een gastro-enteroloog samen met een gynaecoloog om zowel het herstel van de galblaas van de patiënt als de normale kwaliteit van moedermelk te garanderen.

Hoe eerste hulp verlenen

Allereerst moet de patiënt bij een aanval van acute cholecystitis een ambulance bellen en voor haar aankomst moet de patiënt aan zijn rechterkant worden gelegd en hem rust bieden.

Bij het verlenen van eerste hulp mag u de patiënt in geen geval iets geven, zijn maag opwarmen, proberen zijn maag of darmen te spoelen, medicijnen geven. Elk van de bovenstaande acties kan het ziektebeeld van de ziekte veranderen, wat de diagnose bemoeilijkt en de benoeming van een effectieve behandeling verhindert. Nadat de patiënt naar het ziekenhuis is gebracht, is het eerste dat artsen doen, hem zorgvuldig onderzoeken, opties voorstellen om pijn te verlichten door krampstillende injecties, ontgiftingsprocedures uit te voeren en de ontwikkeling van het stagnatieproces van gal te voorkomen. Pas na het verlenen van eerste hulp kunnen specialisten beginnen met het ontwikkelen van een algoritme voor een effectieve behandeling van de patiënt, de benoeming van diagnostische procedures. Als eerste hulp niet aan de patiënt is gegeven of onjuist is verleend, bestaat het risico op ernstige complicaties.

Behandelingsduur en volledig herstel

Met uitsluiting van factoren die het optreden van chronische cholecystitis veroorzaken, kan galsteenziekte worden voorkomen. Om dit te doen, is het belangrijk om constant de principes van goede voeding na te leven, farmacologische preparaten en fytotherapeutische middelen te gebruiken die door uw arts zijn voorgeschreven, tijdig de juiste spabehandeling te krijgen en regelmatig chronische infectieuze foci in het lichaam te reinigen..

Deze acties zullen helpen om terugvallen van acute cholecystitis en exacerbaties van chronische aandoeningen te voorkomen, maar kunnen niet garanderen dat de ziekte zich nooit meer zal manifesteren, ondanks de langdurige afwezigheid van symptomen. Als het gaat om de behandeling van cholecystitis, is het niet de snelheid die telt, maar de regelmatige acties van de arts en de patiënt, gericht op langdurige gezondheid van de galblaas en galwegen. Daarom kan de duur van de behandeling alleen voor elk geval van de ziekte worden beoordeeld.

Wat betreft de volledige genezing van cholecystitis, is het belangrijk om te begrijpen dat bij deze ziekte onomkeerbare veranderingen in de wanden van de galblaas optreden, daarom kunnen conservatieve methoden geen volledig herstel bieden. Bij het gebruik van de complexe therapie van de ziekte kan er echter gedurende een zeer lange tijd stabiele remissie bestaan, wat de noodzaak verklaart van strikte naleving van alle voorschriften van de arts, zelfs na beëindiging van de medicamenteuze behandeling.

Een arts die cholecystitis behandelt

Als u de eerste symptomen van cholecystitis ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Eerst moet de therapeut de patiënt meenemen, die, na naar de klachten te hebben geluisterd, de patiënt zal doorverwijzen naar de noodzakelijke tests, en vervolgens, op basis van hun resultaten, de arts een richting zal uitschrijven voor een bezoek aan de gastro-enteroloog.

De gastro-enteroloog bij de eerste afspraak zal de ziekte diagnosticeren door de patiënt te interviewen en te onderzoeken, waarna hij kennis zal maken met de resultaten van de tests en zal beslissen over verdere diagnostische tactieken. Volgens de resultaten van een uitgebreid onderzoek krijgt de gastro-enteroloog een beeld van de ernst van cholecystitis, de vorm ervan. Als de ziekte in een gecompliceerde vorm verloopt, wordt de patiënt met cholecystitis doorverwezen voor behandeling naar een chirurg.

Meer verse en relevante gezondheidsinformatie op ons Telegram-kanaal. Abonneer je: https://t.me/foodandhealthru

Specialiteit: therapeut, nefroloog.

Totale ervaring: 18 jaar.

Werkplaats: Novorossiysk, Nefros Medical Center.

Onderwijs: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy.

Opleiding:

  1. 2014 - “Therapie” voltijds bijscholingscursussen op basis van de Kuban State Medical University.
  2. 2014 - “Nefrologie” voltijds bijscholingscursussen op basis van GBOUVPO "Stavropol State Medical University".
Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren