Cholecystitis - behandeling van galblaasontsteking

Bij chirurgen wordt acute galblaasontsteking beschouwd als de meest voorkomende ziekte na blindedarmontsteking. Volgens de statistieken worden vooral mensen van 40-60 jaar getroffen door deze aandoening. Bovendien zijn vrouwen in het aantal patiënten 3,5 keer meer dan mannen. Een tijdige behandeling helpt het leven van veel patiënten te redden.

Hoe cholecystitis te behandelen

De tactiek van medische zorg hangt af van het type en de ernst van het verloop van de ziekte. Galsteenziekte wordt vaak gecompliceerd door berekende cholecystitis. Een niet-calculerende of steenloze variant van de ziekte ontstaat als gevolg van disfunctie (spierlethargie) van de galblaas en stagnatie van gal of ontsteking veroorzaakt door parasieten. De ziekte verloopt in twee vormen: acuut of chronisch. Hoe cholecystitis te behandelen?

Bij elke vorm van galblaaspathologie is medische voeding een onmisbare voorwaarde voor een effectieve behandeling van de ziekte. De belangrijkste principes: weigering van alcohol, zwaar, vet voedsel en sterke, koolzuurhoudende dranken, frequente maaltijden in kleine porties. Het doel van zo'n dieet is het zachte effect van voedsel op de blaas en op de lever. Bij acute cholecystitis en exacerbaties van de chronische variant van de ziekte wordt verhongering de eerste dagen voorgeschreven. Daarna 3-4 weken - dieet nr. 5a, daarna - nr. 5 voor de lange termijn.

Conservatieve behandeling van de galblaas omvat het geïntegreerd gebruik van apotheek tabletten, medicinale kruiden, huismiddeltjes. Patiënten wordt aangeraden het mineraalwater te drinken dat wordt geproduceerd in Essentuki, Zheleznovodsk of Borjomi. Er worden verschillende fysiotherapiemethoden beoefend. Bij afwezigheid van het verwachte resultaat, voeren artsen operaties uit door de blaas te verwijderen.

Chronische cholecystitis - behandeling

Bij deze ziekte, die zich lange tijd ontwikkelt door een bacteriële infectie of de aanwezigheid van stenen, treedt misvorming van het slijmvlies en de wanden van de galblaas op. De behandeling van chronische cholecystitis moet worden uitgevoerd door een gastro-enteroloog. Periodes van relatieve rust worden afgewisseld met periodes van exacerbaties. De belangrijkste voorwaarde van therapie - overtreed de verboden van het dieet niet.

Hoe de galblaas in chronische vorm behandelen? Medicamenteuze behandeling bestaat uit het complexe gebruik van medicijnen van de volgende groepen:

  • pijnstillers - om een ​​pijnaanval te verlichten;
  • antispasmodica - om spierspasmen in de blaas en kanalen te elimineren;
  • anticholinergica - geneesmiddelen die de tonus van de slappe galblaas verhogen;
  • choleretische medicijnen en hepatoprotectors - om stagnatie van gal te elimineren (als er geen stenen zijn);
  • litholitica - geneesmiddelen voor het oplossen van stenen in de blaas;
  • antibiotica - in aanwezigheid van bacteriële microflora;
  • antiparasitaire geneesmiddelen - voor de vernietiging van rondworm, Giardia, enz..

Acute cholecystitis - behandeling

Een patiënt met een vermoeden van een dergelijke diagnose wordt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis. Behandeling van acute cholecystitis moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Deze vorm van de ziekte komt vaker voor in de aanwezigheid van stenen. Hoe de galblaas genezen bij acute ontsteking? Als de toestand van de patiënt niet kritiek is, wordt conservatieve therapie uitgevoerd. Om pijn te verlichten, worden pijnstillers voorgeschreven, medicijnen die het werk van de galblaas normaliseren, verkoudheid aan de rechterkant.

Bacteriële infectie wordt onderdrukt door antibiotica. In de begintijd beoefenen ze vasten met alkalische dranken - zuren, eiwitten en vetten laten de galblaas hard werken. Voor extra voeding en ontgifting van het lichaam worden druppelaars voorgeschreven. Als de pijn na 2-3 dagen niet verdwijnt, de temperatuur hoog is, wordt er chirurgisch ingegrepen. Dit kan een lekke band zijn met drainage van de bel of het verwijderen ervan.

Calculente cholecystitis - behandeling

De basisprincipes van de behandeling van de ziekte in aanwezigheid en afwezigheid van stenen zijn grotendeels vergelijkbaar. Hoe bereken je cholecystitis? De arts kiest een regime dat rekening houdt met hoe acuut de patiënt ziek is. Bovendien hangt de therapie van de berekende vorm van de ziekte af van de locatie van de stenen. Als ze zich bijvoorbeeld in het lumen van het gemeenschappelijke kanaal bevinden, kunnen choleretische geneesmiddelen niet worden gebruikt, omdat dergelijke geneesmiddelen ervoor kunnen zorgen dat stenen bewegen en de galwegen verstopt raken.

Met verergering van de ziekte tijdens intramurale behandeling, vasten, pijnstillers, anticholinergica en krampstillers, worden ontgiftingsdruppels voorgeschreven. Vervolgvoeding moet overeenkomen met dieettabel nr. 5a en vervolgens nr.5. Behandeling van berekende cholecystitis zonder operatie duurt meer dan een maand. Strikte diëten mogen niet worden gestopt wanneer de ernst van de ziekte afneemt. Het verbod op pittig, vet, gefrituurd voedsel en alcohol zou levenslang moeten zijn.

Steenloze cholecystitis - behandeling

De infectie dringt gemakkelijk door in de slappe galblaas met stilstaande gal. Symptomen van verergering van een steenloze vorm van de ziekte zijn vergelijkbaar met symptomen van een acute, berekende variant van de ziekte. Hoe galblaasontsteking behandelen als er geen stenen zijn? Als de toestand van de patiënt ernstig is, met levensgevaar, is verwijdering in noodgevallen noodzakelijk. Conservatieve behandeling van steenloze cholecystitis kost ook veel tijd. De belangrijkste voorwaarde voor therapie is opnieuw een strikt dieet..

Cholecystitis bij kinderen - behandeling

Er zijn frequente gevallen waarin herstel wordt bereikt door het corrigeren van de voeding. Diëten nr. 5a, 5 voorkomen stagnatie van gal, de vorming van stenen en terugval van de ziekte. Bij cholecystitis bij kinderen wordt medicatie voorgeschreven met zachte medicijnen, met een minimum aan bijwerkingen, in lage doseringen. Geef indien nodig antibiotica, antihistaminica, antiparasitaire geneesmiddelen. Fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen zijn effectief.

Behandeling van cholecystitis thuis

Dieetvoeding staat nog steeds op de eerste plaats. Aanvullende behandeling van cholecystitis thuis kan alleen worden uitgevoerd na goedkeuring van een arts. Mogelijke opties:

  • het gebruik van zemelen, bietensap, rauwe of zachtgekookte eieren, plantaardige oliën om de uitstroom van gal te activeren;
  • mineraalwater drinken;
  • oefeningen met romp, langzaam joggen;
  • een warm (niet heet!) bad nemen met een gevoel van naderende pijn.

Medicatie voor cholecystitis

De moderne geneeskunde heeft effectieve medicijnen voor de behandeling van deze ziekte. Bij de behandeling van cholecystitis met medicijnen van tegenwoordig wordt het vaak aanbevolen om te nemen:

  • analgetica - Ketonal, Analgin, Baralgin;
  • antispasmodica - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin;
  • medicijnen die het werk van de galblaas normaliseren - Riabal; Platyphyllin; magnesiumsulfaat, Sorbitol, Xylitol, Holosas;
  • choleretic drugs - Digestal, Festal, Cholenzyme, Allohol;
  • antibiotica - Ampicilline, Ciprofloxacine, Furazolidon;
  • hepatoprotectors - Essentiale, Gepabene, Carsil;
  • litholitica (geneesmiddelen die stenen oplossen) - Ursosan, Exhol, Ursofalk, etc..

Cholecystitis - behandeling met folkremedies

Aanbevolen recepten zijn effectief, mits de aandoening niet is begonnen. Effectieve folkremedies voor de behandeling van cholecystitis, die moet worden ingenomen volgens 1 el. lepel driemaal daags voor de maaltijd:

  • Een afkooksel van duizendknoop: 1 el. giet een lepel farmaceutische kruiden met een glas water, doe in een waterbad, kook een half uur, filter.
  • Calamus-infusie: 1 theelepel fijngehakte wortels, brouw 1/2 kopje kokend water, warm en sta erop tot de infusie is afgekoeld, druk dan.
  • Infusie van maïsstempels: 1 el. theelepel droge grondstoffen brouwen met een glas kokend water, warm en aandringen op 1 uur, dan filteren.

Hoe cholecystitis te behandelen

De belangrijkste symptomen van de pathologie zijn misselijkheid, bitterheid in de mondholte en een trekkend gevoel in het rechter hypochondrium. De behandeling van cholecystitis moet uitgebreid en systemisch zijn, terwijl de keuze van therapeutische methoden en medicijnen alleen door een arts kan worden gedaan.

Diëten voor cholecystitis

Voor de behandeling van berekende en steenloze soorten van de ziekte gebruiken ze meestal dieet nr. 5, waarvan het belangrijkste principe is om de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol te verminderen. In dit geval impliceert therapeutische voeding voor cholecystitis een toename van de hoeveelheid plantaardige vezels in het menu van een zieke. Bij verergering en het chronische beloop van de ziekte moeten de volgende producten van het dieet worden uitgesloten:

  • eventuele marinades, sauzen;
  • vis / vleesbouillon;
  • peulvruchten;
  • gefrituurd eten;
  • worstjes;
  • ingeblikt voedsel, gemaksvoedsel;
  • pittig eten, specerijen;
  • zure bessen zoals viburnum of veenbessen;
  • boter bakken;
  • cacaokoffie.

Bij cholelithiasis is het de moeite waard om uw menu toe te voegen:

  • zemelen / roggebrood;
  • melk, kwark, zure room;
  • verschillende granen;
  • boter, olijfolie;
  • magere soepen op groentebouillon;
  • gekookte magere vogel, vis;
  • pasta;
  • vers zoet fruit;
  • rauwe groenten;
  • zwakke thee, compotes, gelei, mineraalwater.

Eten met een ontsteking van de galblaas en de lever moet correct gebeuren: het moet fractioneel worden gegeten, 5-6 keer per dag, terwijl de porties klein moeten zijn. Alleen op deze manier kan gal in voldoende hoeveelheid en op het juiste moment worden uitgescheiden. Om spasmen van het galkanaal te voorkomen, is het de moeite waard om te warm of koud voedsel op te geven. Tijdens een therapeutisch dieet is het de moeite waard om 1-2 dagen vasten per week te regelen. In dit geval is het toegestaan ​​om alleen mineraalwater en kruidenafkooksels te gebruiken.

Medicatie voor cholecystitis

Een aanval van acute cholecystitis is een goede reden om een ​​patiënt in het ziekenhuis op te nemen. In dit geval doen artsen onderzoek en nemen ze de benodigde materialen voor analyse om te bepalen of de patiënt complicaties heeft in de holte van de galblaas. Na een volledig onderzoek wordt de patiënt gediagnosticeerd en wordt adequate therapie voorgeschreven. Hoe wordt cholecystitis behandeld in een ziekenhuis? Als een ontstekingsproces is vastgesteld, zoals blijkt uit de verhoogde lichaamstemperatuur van de patiënt, wordt hem voorgeschreven:

  • antibiotica
  • ontstekingsremmende medicijnen.

Nadat de focus van ontsteking is onderdrukt, schrijft de arts de inname van choleretische geneesmiddelen voor. Dit is een noodzakelijke maatregel om het verwijderen van overtollige gal en stenen uit het lichaam te versnellen en om de algemene toestand van een patiënt met cholecystitis te verbeteren. De belangrijkste taak is om het ontstekingsproces te verzwakken. Met behulp van choleretische geneesmiddelen kan dit snel worden gedaan, zodat ze zelfs die patiënten behandelen die een vroege ontwikkelingsfase van de pathologie hebben..

Als tijdens de diagnose stenen of verkalkingen werden gedetecteerd in de kanalen of het orgaan zelf, wat gepaard gaat met een ernstige ontsteking van het galorgaan, schrijft de arts een operatie voor. Conservatieve behandeling is in dit geval niet effectief. Chirurgische interventie kan bovendien worden voorgeschreven aan een man of vrouw met cholecystitis, als medicamenteuze behandeling niet de verwachte resultaten opleverde. In alle andere gevallen worden medicijnen gebruikt om cholecystitis te behandelen. Lees hieronder hoe u de ziekte kunt behandelen.

Cholagogue

De belangrijkste medicijnen en doeleinden zijn:

  1. Allohol. Een galzuurcholecystitismiddel stimuleert de vorming van gal. De ziekte moet worden behandeld door 3-4 maal daags 3 tabletten in te nemen. Het verloop van de therapie is 2 maanden.
  2. Nikodin. Een effectief synthetisch middel tegen berekende cholecystitis wordt gedurende 2-3 weken ingenomen, driemaal daags 1-2 tabletten.
  3. Xylitol. Het medicijn irriteert het twaalfvingerige darmmembraan, waardoor het niet alleen choleretisch is, maar ook een laxerend effect heeft. Het medicijn versnelt het lipidenmetabolisme en wordt gedurende maximaal 3 maanden tweemaal daags 50-100 ml ingenomen.
  4. Berberine. Ze behandelen een maand lang cholecystitis met dit medicijn en nemen driemaal daags 1-2 tabletten.
  5. Holonerton. Het medicijn voor calculus cholecystitis elimineert stagnatie van gal in de blaas, heeft een krampstillend effect. Holonerton normaliseert de druk in de galblaas. Ze moeten de ziekte behandelen tot het moment waarop de toestand van de patiënt weer normaal wordt. Aanbevolen dagelijkse dosering - niet meer dan 3 tabletten.

Pijnstillers tabletten

Het is verboden om thuis geneesmiddelen te gebruiken om cholecystitis te behandelen, omdat deze de toestand van de patiënt kunnen verergeren. Elk middel moet worden voorgeschreven door een arts. Dus met een hypotone en grote galblaas kun je geen antispasmodica gebruiken, anders kan er stagnatie ontstaan. Conventionele pijnstillers zoals aspirine, paracetamol of ibuprofen zijn niet effectief. Hoe cholecystitis behandelen met krampstillers? Dergelijke medicijnen zullen pijn en spasmen helpen verlichten:

Antibiotica

Bij een gezond persoon is gal steriel en met de ontwikkeling van cholecystitis beginnen pathogene bacteriën zich daarin te vermenigvuldigen, waardoor ontsteking van de wanden van de blaas ontstaat. Omdat gal in de darm onmiddellijk wordt verontreinigd met microflora, is inenting in dit geval niet effectief en schrijft de arts breedspectrumantibiotica voor. Als de patiënt leukocytose in het bloed en een hoge lichaamstemperatuur heeft, omvat thuisbehandeling het gebruik van penicillines, macroliden. Wanneer een patiënt in het ziekenhuis ligt, wordt cholecystitis behandeld met gentamicine en cefalosporines, die intramusculair worden toegediend.

Ontstekingsremmende medicijnen

Deze groep geneesmiddelen voor cholecystitis heeft, naast de hoofdfunctie, een analgetisch effect en helpt de lichaamstemperatuur te normaliseren. Artsen schrijven voor dit doel in de regel medicijnen voor op basis van:

Galblaasoperatie

Als de ontsteking een etterende of destructieve vorm aanneemt en zich verspreidt, bestaat het risico van een scheuring van de galblaas met daaropvolgende peritonitis. Tegelijkertijd is uitstel van de operatie onaanvaardbaar. Bovendien is de indicatie voor de operatie de aanwezigheid van talrijke of grote stenen in het orgel. De arts kan een van de twee methoden voor chirurgische behandeling van de ziekte kiezen:

  1. Verwijder galblaas.
  2. Laat het orgel leeglopen om eerst acute symptomen met medicijnen te behandelen en pas later te opereren.

Hoe de galblaas folkremedies te behandelen

Kruidengeneeskunde bij de behandeling van cholecystitis heeft een complex effect op het lichaam. Folkmedicijnen dragen bij aan de verdunning van gal, de terugtrekking ervan, verlichten spasmen en ontstekingen uit de galwegen. Afkooksels en aftreksels van kruiden mogen de patiënt echter niet behandelen: stoffen worden gebruikt als een aanvullende en niet als de belangrijkste maatregel om de ziekte te bestrijden. Bovendien kunnen folkremedies worden gebruikt voor chronische cholecystitis om verergering te voorkomen. Perfect behandelen de galblaas is ook mineraalwater.

Kruiden

Een groot voordeel van kruidengeneeskunde is het zachte effect op het lichaam, waardoor dergelijke medicijnen zelfs tijdens de zwangerschap kunnen worden behandeld. Bij de complexe therapie van galblaasontsteking worden de volgende kruiden gebruikt:

  • peterselie;
  • boerenwormkruid;
  • maïs zijde;
  • duizendblad;
  • rozenbottel;
  • munt;
  • berberis;
  • immortelle.

Recepten van effectieve medicijnen die chronische cholecystitis thuis helpen behandelen:

  1. Kruidenoogst nummer 1. Meng boerenwormkruidbloemen, Helichrysum, maïsstempels in dezelfde hoeveelheid. Giet ½ el. het verzamelen van kokend water (250 ml). Neem de infusie overdag in kleine slokjes.
  2. Kruidenoogst nummer 2. Combineer 1 lepel calendula, boerenwormkruid, hypericum, rozenbottelbessen, heermoes, klein hoefblad, weegbree, pepermunt, duizendblad, brandnetel, eucalyptus, berkentoppen. Kook dit mengsel in een liter water en laat dan minimaal een half uur staan. Neem dagelijks een afkooksel van ½ el. tweemaal een half uur voor de maaltijd.
  3. Groentesappen. Effectief tegen de ziekte. Je moet de hele dag een mengsel van komkommer, wortel, citroen, bietensap (½ el.) Drinken. Deze tool verwijdert snel stenen uit de galblaas..

Homeopathische behandeling voor cholecystitis

Het belangrijkste principe van homeopathie is het gebruik van een vergelijkbare chemische samenstelling voor de behandeling van een ziekte die de galstenen zelf hebben. Als bijvoorbeeld bij een urineonderzoek is vastgesteld dat ze uit fosfaat en oxalaatzuren bestaan, moet cholecystitis met dezelfde stoffen worden behandeld. Deze zuren bevatten de volgende medicijnen:

Video

Recensies

De ziekte verslechterde periodiek totdat ze besloot laparoscopie te doen. Daarna voel ik me 2 jaar geweldig. Artsen zeggen dat dit niet wordt behandeld: zelfs als de stenen worden opgelost met medicijnen, vormen ze zich na een tijdje opnieuw, dus het is beter om het orgaan onmiddellijk te verwijderen door laparoscopie en niet te wachten tot andere maatregelen nutteloos zijn, behalve voor buikoperaties.

Een operatie is geen wondermiddel, want daarna ontwikkelen mensen vaak diabetes, en dit is nog erger. Er zijn zachtere maatregelen voor de behandeling van cholecystitis. Gemorste capsules helpen me, ik drink ze in cursussen ter preventie. Er was meer dan een jaar geen pijn, krampen of diarree. Voordien probeerde ik therapeutische massage te doen, veel folkremedies hielpen niet.

Ik heb een fout gevonden in de tekst?
Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we zullen het oplossen!

Cholecystitis

Cholecystitis is een van de meest voorkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel, namelijk een ontsteking van de galblaaswand.

De belangrijkste oorzaken van cholecystitis zijn infectie en stagnatie van gal. Deze redenen hangen met elkaar samen en kunnen het effect van elkaar versterken. Stagnatie van gal creëert gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van infecties die ontsteking van de galblaas en kanalen veroorzaken, en ontstekingsprocessen verhogen op hun beurt de stagnatie van gal.

De veroorzakers van de ziekte zijn in de regel verschillende microben - streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli en andere die de galblaas binnendringen via de galkanalen vanuit de darm, evenals met de bloed- en lymfestroom. Pathologische processen in de galblaas zijn nauw met elkaar verbonden: chronische cholecystitis kan leiden tot de vorming van stenen in de galblaas en tegelijkertijd is cholelithiasis vaak de oorzaak van cholecystitis.

Een aantal factoren (leeftijd, vrouwelijk geslacht, verminderde beweeglijkheid en tonus, galblaas, verminderde galuitstroom, bijkomende ziekten van de darmen, lever en alvleesklier, de aanwezigheid van foci van chronische infecties, een onevenwichtige voeding en een zittende levensstijl, evenals obesitas, diabetes, zwangerschap) nemen toe risico op het ontwikkelen van chronische cholecystitis.

Cholecystitis kan voorkomen in zowel acute als chronische vorm..

Wat het is?

Cholecystitis is een ziekte (ontsteking) van de galblaas, met als belangrijkste teken ernstige pijn aan de rechterkant met een verandering in lichaamshouding. Het is een soort complicatie van galsteenziekte..

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van acute of chronische ontsteking van de galblaas zijn bacteriële infectie en stagnatie van gal. Een infectie in de galblaas kan binnendringen vanuit het lumen van de twaalfvingerige darm of samen met bloed of lymfe. Blaasledigingsstoornissen dragen bij aan infectie.

Uitstroomstoornissen kunnen worden veroorzaakt door een aangeboren misvorming van de cervicale galblaas en het cystische kanaal, evenals door galdyskinesie (verminderde neuroreflex en humorale regulatie van de galwegmotiliteit). Biliaire dyskinesie is een vrij veel voorkomende functionele stoornis bij kinderen, vooral degenen die een verstoord dieet hebben, studeren en rusten, die vatbaar zijn voor frequente nerveuze stress thuis en op school.

Het ontstekingsproces in de wand van de galblaas leidt tot een schending van de functie, stagnatie van gal en een verandering in de fysicochemische eigenschappen, die op hun beurt ontstekingen ondersteunt en bijdraagt ​​aan de overgang van acute ontsteking naar chronische, evenals steenvorming.

Cholecystitis predisponeert een sedentaire levensstijl en een zeldzame, overvloedige inname van voedsel dat rijk is aan eiwitten en vet. Het risico op acute cholecystitis neemt ook toe tijdens de zwangerschap, wanneer door een toename van de intra-abdominale druk de evacuatie van gal naar de twaalfvingerige darm wordt verstoord. Bovendien dragen chronische obstipatie, overmatige volheid, frequente ophoping van gassen in de darm, evenals rondwormen en lamblia in de galwegen bij aan deze ziekte. Artsen zijn onder meer vrouwen met de zogenaamde "vier F" - dikke vrouwen die ouder zijn dan 40, kinderen hebben en last hebben van gassen (hoog vet, veertig, vruchtbaar, winderig) voor de hoogrisicogroep..

De erfelijke aanleg speelt een doorslaggevende rol bij het optreden van cholecystitis. Het kan worden veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen, een allergische factor, doorbloedingsstoornissen van de galblaaswand (met diffuse aandoeningen van het bindweefsel, atherosclerotische vaatschade, enz.). Heel vaak ontwikkelt cholecystitis zich tegen een achtergrond van gastritis, maagzweer en 12 ulcus duodeni, pancreatitis, een tumorproces in de buikholte.

Classificatie

In de gastro-enterologie zijn er verschillende classificaties van de ziekte, die elk van groot belang zijn, specialisten de mogelijkheid geven om deze of andere klinische manifestaties toe te schrijven aan een bepaald type ziekte en een rationele behandelingstactiek te kiezen. Gezien de etiologie worden twee soorten cholecystitis onderscheiden:

  • Berekend. In de holte van het orgel worden calculi gevonden. Calculaire cholecystitis is verantwoordelijk voor 90% van alle gevallen van de ziekte. Het kan gepaard gaan met hevige symptomen met biliaire koliek of kan lange tijd asymptomatisch zijn..
  • Noncalculous (steenloos). Het vormt 10% van alle cholecystitis. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van calculi in het lumen van het orgel, een gunstig verloop en zeldzame exacerbaties, meestal geassocieerd met voedingsfouten.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen en het type ontstekingsvernietigende veranderingen, kan cholecystitis zijn:

  • Scherp. Het gaat gepaard met ernstige tekenen van ontsteking met een snel begin, levendige symptomen en symptomen van intoxicatie. De pijn is meestal intens, golvend van aard.
  • Chronisch. Het manifesteert zich in een geleidelijk langzaam verloop zonder uitgesproken symptomen. Het pijnsyndroom kan afwezig zijn of een pijnlijk karakter met lage intensiteit hebben.

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • Gemakkelijk. Het wordt gekenmerkt door een pijnsyndroom met lage intensiteit van 10-20 minuten, dat vanzelf stopt. Spijsverteringsstoornissen worden zelden gedetecteerd. Verergering treedt 1-2 keer per jaar op, duurt niet langer dan 2 weken. De functie van andere organen (lever, alvleesklier) verandert niet.
  • Matig Pijnlijke gevoelens blijven bestaan ​​bij ernstige dyspeptische stoornissen. Exacerbaties komen vaker 3 keer per jaar voor en duren meer dan 3-4 weken. Veranderingen in de leverfunctie worden opgemerkt (verhoogde ALAT, ASAT, bilirubine).
  • Zwaar. Het gaat gepaard met uitgesproken pijn en dyspeptische syndromen. Exacerbaties komen vaak voor (meestal 1 keer per maand), langdurig (meer dan 4 weken). Conservatieve behandeling levert geen significante verbetering van het welzijn op. De functie van aangrenzende organen is verminderd (hepatitis, pancreatitis).

Door de aard van het verloop van het inflammatoire-destructieve proces onderscheiden ze:

  • Terugkerende cursus. Het manifesteert zich in perioden van verergering en volledige remissie, waarin er geen manifestaties van cholecystitis zijn.
  • Eentonige stroom. Een typisch teken is het ontbreken van remissies. Patiënten klagen over constante pijn, ongemak in de rechterbuik, verstoorde ontlasting, misselijkheid.
  • Wisselstroom. Tegen de achtergrond van constante milde manifestaties van cholecystitis, treden periodiek exacerbaties van verschillende ernst op met symptomen van intoxicatie en galkoliek..

Symptomen van acute cholecystitis

Deze vorm van de ziekte in zijn ontwikkeling doorloopt drie fasen, die elk hun eigen ziektebeeld hebben:

  1. Catarrale cholecystitis gemanifesteerd door constante hevige pijn in het rechter hypochondrium, die aan de rechterhelft van het lichaam geeft - het schouderblad, de schouder, het rechteroppervlak van de nek. Aan het begin van de ziekte kan de pijn paroxismaal zijn. Vaak braakt de maaginhoud. Bij braken wordt gal bijna altijd gevonden. Temperatuur - laag, puls - normaal.
  2. Bij phlegmonous cholecystitis ontsteking dringt diep door in de galblaaswand en tast niet alleen het slijmvlies aan, maar ook de onderliggende lagen. Pijn in deze vorm is veel intenser, verergerd door een verandering in lichaamshouding, ademhaling, hoesten, inspanning. Braken - herhaald, temperatuur - hoog (38-39 ° С). De hartslag neemt toe tot 100 slagen per minuut. Buik opgezwollen, pijnlijk bij betasten.
  3. Bij gangreneuze cholecystitis, wat vaker voorkomt bij ouderen, de algemene symptomatologie staat voorop. De pijnen verdwijnen enigszins, maar dit is slechts schijnbare welvaart. De reden voor de afname van pijn is het afsterven van zenuwreceptoren onder invloed van een infectie die de gehele dikte van de galblaaswand binnendringt. De toestand van de patiënt is veel zwaarder, hij wordt geremd, lusteloos. De verschijnselen van algemene peritonitis - ontsteking van het buikvlies als gevolg van de verspreiding van infectie van de galblaas in de buikholte. De temperatuur is hoog, er wordt ernstige tachycardie opgemerkt, scherp gezwollen, pijnlijk bij palpatie in alle afdelingen, gespannen. Dit is een uiterst gevaarlijke vorm van de ziekte, die vaak, zelfs met de juiste behandeling, tot een tragisch resultaat leidt..

Symptomen van chronische cholecystitis

Chronische cholecystitis manifesteert zich door misselijkheid, ongemak en doffe pijn in het rechter hypochondrium, ontstaan ​​na het eten.

Lange tijd kan chronische cholecystitis in latente vorm voorkomen en pas optreden na het eten van vet voedsel. Steenloze chronische cholecystitis wordt gekenmerkt door het optreden van zwakte, lethargie, verhoogde prikkelbaarheid en slapeloosheid. Verergering van chronische cholecystitis bij symptomen lijkt op acute cholecystitis.

Berekend

De vorming van een vast neerslag in de vorm van stenen in de galblaas leidt tot het ontstaan ​​van calculische cholecystitis. Meestal worden volwassenen ouder dan 40 jaar getroffen. Vrouwen zijn er vatbaarder voor dan mannen. Op zeldzame uitzonderingen na worden kinderen ziek.

Stenen - stenen van verschillende vormen en diameters kunnen zowel in de galblaas als in de kanalen worden geplaatst, waardoor de uitstroom van gal wordt bemoeilijkt, wat een aanval van galkoliek en een chronisch ontstekingsproces veroorzaakt. Stenen worden gevormd tegen een achtergrond van veranderingen in de basissamenstelling van gal, evenals een bijkomende pathologie bij ziekten van het maagdarmkanaal.

Factoren die bijdragen aan een verhoging van het risico op steenvorming kunnen zijn:

  • schending van het dieet;
  • overmatige consumptie van voedsel met een hoog gehalte aan dierlijke vetten;
  • inactieve levensstijl;
  • erfelijkheid.

De leidende onderzoeksmethode voor het optreden van symptomen van calculale cholecystitis is echografische diagnose van de buikorganen. Andere onderzoeksmethoden worden voorgeschreven volgens indicaties. In de regel is een chirurgische ingreep vereist die verband houdt met het verwijderen van de galblaas, omdat de aanwezigheid van stenen erin leidt tot constante ontsteking.

Bij chronische cholecystitis wordt de operatie uitgevoerd zoals gepland, bij acute cholecystitis in een noodgeval. Bestaande methoden voor medicamenteuze behandeling om stenen op te lossen, rechtvaardigen zichzelf niet.

Schaalloos

Ontsteking van de galblaas tegen de achtergrond van een belemmerde uitstroom van gal zonder deelname van cholelithiasis wordt niet-calculus cholecystitis genoemd. Deze ziekte wordt altijd gecombineerd met hepatitis, ontsteking van de galwegen en pancreas..

Scalculeuze cholecystitis kan zich ontwikkelen onder invloed van:

  • Microbiële infectie van de galblaas;
  • Corrosie van de slijmvliezen van een orgaan door pancreasenzymen;
  • Doorbloedingsstoornissen in de wanden van de galblaas.

Scalculeuze cholecystitis manifesteert zich door typische en atypische symptomen:

  • Typische vorm. De ziekte wordt gekenmerkt door doffe, eentonige pijn in het rechter hypochondrium veertig tot negentig minuten na het eten, rijden op de weg of het dragen van zware lasten. Verhoogde pijn in zithouding en sedatie in rugligging werden opgemerkt. De pijn wordt gecombineerd met brandend maagzuur, misselijkheid en boeren;
  • Cardiaal syndroom. Doffe pijn in het atriale gebied, aritmieën en extrasystolen die optreden na het eten. Op het elektrocardiogram worden een negatieve T-golf, afgevlakte QRS-tanden opgemerkt;
  • Esophagic syndroom. Aanhoudend brandend maagzuur, doffe pijn en een gevoel van een vreemd lichaam achter het borstbeen. Tijdelijke dysfagie (moeite met slikken);
  • Intestinaal syndroom. Een opgeblazen gevoel met niet-gelokaliseerde pijn en aanhoudende obstipatie.

Chronische niet-calculus cholecystitis is een ontsteking van de galblaas die optreedt als gevolg van een microbiële infectie, gepaard gaande met proliferatie van bindweefsel en stagnatie van gal zonder steenvorming.

De penetratie van microflora in de focus van pathogenese vindt plaats langs het stijgende of dalende pad, of lymfogeen:

  • Het stijgende pad loopt van de darm naar de hals van de blaas en daarboven. Draagt ​​bij aan disfunctie van de sluitspier, waardoor de terugstroming van gal uit de darm wordt voorkomen;
  • Het dalende pad - met de circulatie van de ziekteverwekker in de bloedbaan. In sommige bronnen wordt het een "hematogene" infectieroute genoemd;
  • Lymfogeen Lymfe is een biologische vloeistof in het lichaam die bij veel functies betrokken is, waaronder het neutraliseren van ontstekingsreacties. Bij enorme etterende infecties (urogenitaal, luchtwegen, spijsvertering) kan de lymfe zijn rol niet aan en wordt een factor in de overdracht van infectie.

De ontwikkeling van de pathogenese van chronische niet-calculus cholecystitis gaat gepaard met het verlies van contractiele en absorptiefuncties van de galblaas, wat leidt tot stagnatie (occlusie) van gal, verdikking van de wanden en rimpels van het orgaan.

Aanval van cholecystitis

Aanvallen zijn kenmerkend voor zowel primaire cholecystitis als verergering van de chronische vorm van de ziekte. Voorbodes van aanvallen zijn ongemak in de buik na het eten van vet, gekruid voedsel of alcohol.

Symptomen van een acute aanval van cholecystitis:

  • Scherpe, krampende pijn in het rechter hypochondrium, overbuikheid of navel;
  • Misselijkheid en braken, boeren van gas, bittere smaak in de mond;
  • Lage of koortsige lichaamstemperatuur (37-38 0 С of 38-39 0 С).

Hoe een aanval van cholecystitis te verlichten?

Om een ​​aanval van cholecystitis te stoppen, moet u:

  1. Bel een ambulance;
  2. Ga in bed liggen en breng koud aan op je buik;
  3. Neem een ​​krampstillend (papaverine, geen spa) en een analgeticum (analgin, baralgin);
  4. Om misselijkheid te verminderen, drink pepermuntthee of nog steeds mineraalwater bij kamertemperatuur;
  5. Zorg ervoor dat in geval van braken het braaksel wordt opgevangen voor analyse.

Complicaties

De aanwezigheid van cholecystitis is altijd beladen met de mogelijke ontwikkeling van complicaties. Sommigen van hen zijn erg gevaarlijk en vereisen een dringende chirurgische ingreep. Dus als gevolg van cholecystitis kunnen patiënten het volgende ervaren:

  • pericholecystitis (de overgang van ontsteking naar aangrenzende weefsels en organen);
  • cholangitis (de verspreiding van ontstekingen in de intra- en extrahepatische galwegen van verschillende kalibers);
  • verstopping van het galkanaal;
  • “Porseleinen” galblaas (het resultaat van afzetting van calciumzouten in de wand van de blaas);
  • empyeem van de galblaas (de etterende ontsteking);
  • necrose van de wand (necrose) van de galblaas door ontsteking en druk erop met stenen (steen);
  • muurperforatie (de vorming van gaten erin) als gevolg van necrose, met als gevolg dat de inhoud ervan in de buikholte van de patiënt verschijnt en leidt tot ontsteking van het buikvlies (peritonitis);
  • de vorming van fistels tussen de blaas en darm, blaas en nierbekken, blaas en maag (het resultaat van necrotische veranderingen in de galblaaswand;
  • “Disconnected” (niet werkende) galblaas;
  • secundaire galcirrose (een gevolg van langdurige calculische cholecystitis);
  • galblaas kanker.

Diagnostiek

Een gastro-enteroloog is betrokken bij de behandeling van cholecystitis. In de chronische vorm van de ziekte is het nuttig om een ​​voedingsdeskundige te raadplegen. Een fysiotherapeut kan extra hulp bieden..

De volgende maatregelen worden genomen om een ​​diagnose te stellen:

  • geschiedenis nemen;
  • onderzoek van de patiënt;
  • laboratoriumonderzoeken;
  • instrumenteel onderzoek.
  • Algemene bloedanalyse. Detecteert tekenen van ontsteking.
  • Biochemische analyse van bloed: totaal bilirubine en zijn fracties, transaminasen, alkalische fosfatase, cholesterol. Hun matige toename wordt waargenomen..
  • Bloed suiker. Voor de diagnose van diabetes.
  • Algemene urine-analyse. Voor differentiële diagnose bij nierziekte.
  • Uitwerpselen op wormeieren. Voor de detectie van Giardia, rondworm.
  • Microscopisch en bacteriologisch onderzoek van gal.
  • Immunoenzymatische bloedtest voor Giardiasis.
  • Analyse van ontlasting op elastase 1. Voor de diagnose van pancreatitis.

De volgende diagnostische methoden worden gebruikt:

  • Echografie diagnostiek. Het wordt uitgevoerd om tekenen van pathologisch veranderde galblaasweefsels, in sommige gevallen stenen, te detecteren;
  • Cholegraphy. Röntgenonderzoeksmethode, naast echografie. Gebruikt om verborgen pathologieën van de galblaas op te sporen;
  • Onderzoek van de twaalfvingerige darm. Wordt gebruikt om de inhoud van de dunne darm te selecteren.

De beste manier om de aanwezigheid van een ziekte vast te stellen, is door vooraf te testen. Meestal vereist de identificatie van enkele afwijkingen in de chemische samenstelling van gal mogelijk alleen een strikt dieet..

Hoe cholecystitis te behandelen?

Omdat de oorzaak van cholecystitis een infectie is, worden antibiotica voorgeschreven voor tekenen van verergering (pijn, koorts, veranderingen in bloedtesten), maar het is beter om het toe te vertrouwen aan een arts die idealiter de resultaten van galcultuur heeft.

Maar thuis kunt en moet u met dergelijke middelen worden behandeld:

  1. Volg een dieet. Met verergering kun je een dag of twee verhongeren, maar tegelijkertijd zwakke thee, sappen of vruchtendranken drinken, verdund met water 1: 1 of niet-koolzuurhoudend mineraalwater. Verbind vervolgens puree soepen en granen, dan magere kwark, gekookt vlees en stoomvis, en na 5-7 dagen kunt u overschakelen op een pittig, maar vrij fysiologisch dieet, met uitzondering van gefrituurd voedsel, vet voedsel, zoals gans of slagroomtaart, gerookt en pittig kruiderijen (bijv. mierikswortel of mosterd). Eet vaak beter, elke 3 uur, maar beetje bij beetje.
  2. Neem voor pijn antispasmodica. Dit is een traditionele no-spa (driemaal daags 2 tabletten, maar niet meer, lees de bijwerkingen in de annotatie en zorg ervoor dat dit een ernstig medicijn is en een overdosis is onaanvaardbaar), papaverine (mogelijk bij kaarslicht - velen zeggen dat het effect zelfs beter is dan van tabletten), duspataline 1 tablet 2 keer, 20 minuten voor de maaltijd.
  3. De keuze voor choleretica hangt af van de beweeglijkheid van de galwegen.

Over het algemeen is de basis van de behandeling van acute en chronische niet-berekende cholecystitis complexe medicamenteuze en dieettherapie. Met een vaak terugkerende, berekende vorm van de ziekte of met de dreiging van complicaties, nemen ze hun toevlucht tot een operatie aan de galblaas.

Behandeling van chronische cholecystitis

Behandeling van het chronische proces zonder de vorming van stenen wordt altijd uitgevoerd door conservatieve methoden, waarvan de belangrijkste dieetvoeding is (dieet 5 - fractionele voeding met voldoende vloeistof, mineraalwater). In aanwezigheid van galstenen - beperking van hard werken, fysieke overbelasting, schudden.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Antibiotica, meestal breedspectrum of cefalosporines
  • Enzympreparaten - Pancreatin, Mezim, Creon
  • Ontgifting - intraveneuze infusie van natriumchloride, glucose-oplossingen
  • NSAID's - soms worden ze gebruikt om ontstekingen en pijn te verlichten

Cholagogue is meestal onderverdeeld in:

  • Choleretica - geneesmiddelen die de vorming van gal versterken. Preparaten die gal- en galzuren bevatten: allochol, lyobil, vigeratin, cholenzyme, dihydrocholzuur - chologon, natriumzout van dehydrocholzuur - decholine. Kruidenpreparaten verhogen de afscheiding van gal: flacumine, maïsstempels, berberine, konvaflavine. Synthetische preparaten: osalmide (oxafenamide), otinamide hydroxymethyl (nicodine), cyclavon, gimecromon (odeston, holonerton, cholestil).
  • Cholekinetiek is onderverdeeld in: bijdragen aan de afgifte van gal en verhoging van de tonus van de galblaas (magnesiumsulfaat, pituitrine, choleretin, cholecystokinine, sorbitol, mannitol, xylitol) en cholespasmodicum, en vermindering van de tonus van de galwegen en sluitspier van Oddi: drotaverin hydrochloride, norotine,, platyphyllin, aminophylline, mebeverin (duspatalin).

Tijdens perioden van verergering wordt kruidengeneeskunde zeer veel gebruikt, bij afwezigheid van allergieën - afkooksels van kamille, paardebloem, pepermunt, valeriaan, calendula. En in tijden van remissie is het mogelijk om homeopathische behandelingen of kruidengeneesmiddelen voor te schrijven, maar met andere kruiden - duizendblad, marshmallow, boerenwormkruid, duindoorn.

Het is erg belangrijk om een ​​strikt dieet te volgen na verergering van cholecystitis, dan verdwijnen de symptomen geleidelijk. Naast het dieet voor stenen in de galblaas en voor cholecystitis, wordt het ook aanbevolen om periodiek tubages uit te voeren met xylitol, mineraalwater of magnesiumoxide, fysiotherapie is effectief - elektroforese, reflexologie, SMT-therapie.

In het geval van chronische chronische cholecystitis met uitgesproken symptomen, wordt aanbevolen de galblaas te verwijderen, een bron van groei van stenen, die tijdens hun beweging een levensbedreiging kan vormen. Het voordeel van chronische cholecystitis met stenen van acute calculus cholecystitis is dat deze operatie gepland is, het geen noodmaatregel is en u zich er veilig op kunt voorbereiden. Zowel laparoscopische chirurgie als mini-access cholecystectomie worden gebruikt.

Wanneer chirurgische interventie gecontra-indiceerd is, soms met chronische cholecystitis, kan de behandeling bestaan ​​uit het breken van stenen van schokgolflithotripsie, deze extracorporale procedure haalt de stenen niet eruit, maar verplettert ze gewoon, vernietigt ze en ze groeien vaak opnieuw op. Er is ook een methode om stenen te vernietigen met zouten van ursodeoxycholisch en chenodeoxycholzuur, naast het feit dat deze therapie niet leidt tot een volledige genezing, is het ook vrij lang in de tijd en duurt het maximaal 2 jaar.

Voeding en dieet

In de periode van ernstige exacerbatie van cholecystitis wordt patiënten aanbevolen behandeling in een ziekenhuis - therapeutisch of gastro-enterologisch, naleving van bedrust, een staat van psycho-emotionele rust. Na het elimineren van uitgesproken tekenen van exacerbatie, breidt het regime van de patiënt zich uit naar algemeen.

Tijdens de exacerbatieperiode, gedurende de eerste twee dagen, wordt alleen de inname van warme vloeistof voorgeschreven (zwakke zoete thee, fruit- en groentesappen verdund met water, mineraalwater zonder gas) in kleine porties tot 1,5 liter per dag en meerdere crackers. Naarmate de pijn afneemt en de algemene toestand verbetert, wordt de voedingstafel groter. Adviseren:

  • gepureerde groenten en granen soepen,
  • pap (haver, rijst, griesmeel, boekweit),
  • gelei, mousse, gelei, magere kwark,
  • magere gekookte vis,
  • gepureerd en gekookt vlees, stoomkoteletten (kalfsvlees, kip, kalkoen, konijn),
  • witte crackers.

Voedsel wordt 5-6 keer per dag in fracties ingenomen..

Tijdens de periode van verergering wordt aanbevolen om 1 dag per week te vasten:

  • cottage cheese - kefir dag. 900 g kefir in 6 doses, 300 g magere kwark in 3 doses en 100 g suiker;
  • rijst - compote. 1,5 l compote gemaakt van 1,5 kg vers of 240 g gedroogd fruit in 6 recepties, rijstepap gekookt op water van 50 g rijst - in 3 recepties.

Nadat de verergering van cholecystitis is gestopt, wordt een dieet voorgeschreven, tabel nr. 5, de belangrijkste bij deze ziekte.

  • melk, fruitsoepen, op een groentebouillon met ontbijtgranen, noedels;
  • gekookt vlees, stoomkoteletten, gehaktballen (rundvlees, konijn, kip, kalkoen);
  • magere soorten zee- of riviervis in gekookte of gebakken vorm, zonder korst;
  • eieren, tot 1-2 per dag - zacht gekookt, in de vorm van stoomomeletten;
  • zuivelproducten: magere melk, kwark, kefir, yoghurt, yoghurt, boter (beperkt);
  • gekookte groenten, gebakken, gedeeltelijk rauw. Aardappelen, bieten, wortelen, tomaten, komkommers, pompoen, paprika, aubergine, bloemkool, courgette;
  • fruit en bessen. Peren, meloenen, bananen, perziken, abrikozen, watermeloenen, niet-zure appelsoorten;
  • granen - boekweit, haver, rijst, griesmeel, met toevoeging van melk, met tolerantie;
  • zoete gerechten - pastille, marmelade, honing, jam, jam, gelei;
  • meelproducten - tarwe- en roggebrood, gisteren, crackers gemaakt van wit brood, droge niet-boterkoekjes.

Het is noodzakelijk om voedsel in kleine porties te nemen, langzaam 5-6 keer per dag. Lange pauzes tussen maaltijden, vasten wordt niet aanbevolen. Ontbijt is vereist, diner 2-3 uur voor het slapengaan, niet overvloedig. De hoeveelheid vloeistof is niet beperkt. Een overvloedige hoeveelheid voedsel, eenmaal ingenomen, schendt het ritme van galafscheiding, veroorzaakt spasmen van de galblaas en veroorzaakt pijn.

Bij chronische cholecystitis is het noodzakelijk om het gebruik van producten te verhogen die de uitstroom van gal verbeteren en het cholesterol verlagen:

  • rijk aan voedingsvezels (zemelen, groenten, fruit, bessen). Zemelen worden voorgestoomd en toegevoegd aan gerechten, 1-1,5 eetlepels 3 keer per dag;
  • rijk aan magnesiumzouten (boekweit en havermout, gedroogd fruit, zemelen);
  • met essentiële meervoudig onverzadigde vetzuren, fosfolipiden, vitamine E (maïs, olijfolie, zonnebloem en andere oliën);
  • met melkzuurbacteriën (gefermenteerde melkdranken, kwark).

Niet aanbevolen producten:

  • rijk aan dierlijke vetten (gefrituurd voedsel, vette vis, varkensvlees, lamsvlees, eend, worstjes, gerookt vlees, mayonaise, crèmes, cakes, gebak);
  • rauwe uien, knoflook, radijs, zuring, spinazie, champignons, bonenschotels (erwten, bonen);
  • koude en koolzuurhoudende dranken, geconcentreerde sappen, koffie, cacao, alcoholische dranken.

Folkmedicijnen

Alternatieve behandeling van acute en chronische cholecystitis is het gebruik van kruidenafkooksels.

De meest voorkomende bij cholecystitis was een verzameling van N. G. Kovaleva:

  • calendula officinalis (bovengronds gedeelte),
  • tuindille (zaden) - 10 g, witte berk (bladeren) - 10 g,
  • forest sushnitsa (gras) - 10 g,
  • jeneverbes (fruit) - 10 g,
  • apotheekkamille (bloemen) - 20 g,
  • wilde aardbei (bessen) - 20 g,
  • witte roos (bloemblaadjes) - 20 g,
  • paardestaart (scheuten) - 30 g,
  • maïsstempels - 30 g,
  • rozenbottel bruin (gemalen fruit) - 40 g.

5-6 g van de collectie wordt gebrouwen met 500 ml kokend water, aangedrongen en driemaal daags gedurende 10-15 minuten in 50-150 ml ingenomen. voor maaltijden. De smaak van de infusie is bitter, de geur is aangenaam.

In de afgelopen jaren zijn preparaten die etherische oliën bevatten (met name Duits - rovachol en enatine) op grote schaal toegepast bij de behandeling van patiënten die lijden aan aandoeningen van de galblaas en de galwegen. Als cholereticus kun je 10-20 dagen 3 maal daags voor de maaltijd 1 eetlepel radijs gebruiken.

Het choleretische effect van meerwaardige alcoholen (sorbitol, mannitol en xylitol) is overtuigend bewezen. Sorbitol stimuleert de aanmaak van endogeen cholecystokinine, verhoogt de bacteriële synthese van vitamine B1 en B2, verbetert de opname van vitamine B12. Sorbitol kan driemaal daags worden gebruikt als een oplossing van 10-15% van 50-75 ml in plaats van magnesiumsulfaat. Xylitol wordt ook voorgeschreven in een vergelijkbare dosis..

Bij chronische cholecystitis wordt het drinken van mineraalwater met een lage en gemiddelde mineralisatie op grote schaal voorgeschreven, met voornamelijk bicarbonaten, sulfaten, chloor, magnesium, natrium en calcium. Breng water aan met een thermische (35-42 ° C) of hyperthermale (42-50 ° C) temperatuur.

Mineraalwater stimuleert de afscheiding van gal, afscheiding, viscositeitsvermindering en verdunning. In kleine slokjes wordt water gedronken in een hoeveelheid van 3 ml per 1 kg lichaamsgewicht. Vaker gebruikte Essentuki nummer 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya.

Als cholecystitis wordt gecompliceerd door gastritis met een hoge zuurgraad, wordt mineraal water 1-1,5 uur voor de maaltijd gegeven, gastritis met een normale of lage zuurgraad - 40 minuten. voor het eten. Het verloop van de behandeling met mineraalwater is 1-1,5 maanden. met een pauze tussen de volgende cursus in 3-6 maanden.

Chirurgische behandeling

Galblaasverwijdering wordt uitgevoerd met gevorderde cholecystitis, ineffectieve conservatieve behandelmethoden en een berekende vorm van de ziekte. Twee technieken voor orgaanverwijdering zijn wijdverbreid gebruikt: open en laparoscopische cholecystectomie. Een open operatie wordt uitgevoerd in gecompliceerde vormen, de aanwezigheid van obstructieve geelzucht en obesitas..

Video-laparoscopische cholecystectomie is een moderne laagtraumatische techniek, waarvan het gebruik het risico op postoperatieve complicaties kan verminderen en de revalidatieperiode kan verkorten. In aanwezigheid van calculi is niet-chirurgisch breken van stenen mogelijk met extracorporale schokgolflithotripsie.

Rehabilitatie

Fysiotherapie en spabehandeling is een belangrijk onderdeel van de algehele revalidatie van patiënten. Als thermische procedures voor het corrigeren van hypertonie van de galblaas, ontstekingsremmende en pijnstillende effecten, inductothermie, wordt een elektrisch veld van UHF gebruikt. De behandelingskuur is dagelijks 12-15 procedures. Om het ledigen van de galblaas te stimuleren, wordt een laagfrequente pulsstroom voorgeschreven. Om dyskinetische verschijnselen te verminderen, wordt elektroforese van 5% novocaïne, 2% papaverine aanbevolen.

Om de functionele toestand van het zenuwstelsel te normaliseren, wordt volgens Shcherbakov een galvanische kraag gebruikt, elektroforese met broom. Voor hetzelfde doel worden naald-, zuurstof- en kooldioxidebaden voorgeschreven. Behandeling met sanatorium is niet eerder dan 2-4 maanden na verergering van cholecystitis geïndiceerd. Patiënten worden naar balneo-modder resorts gestuurd: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.

Voorspelling

De prognose is voorwaardelijk gunstig, met een adequate behandeling blijft de handicap volledig behouden. Het grootste gevaar kunnen complicaties zijn die gepaard gaan met een scheuring van de galblaas en de ontwikkeling van peritonitis. In het geval van ontwikkeling, zelfs bij adequate behandeling, is een fatale afloop mogelijk. Het is ook noodzakelijk om veel aandacht te besteden aan de observaties van de behandelende arts, omdat de klinische dynamiek elk zijn eigen kenmerken heeft.

Medicatie voor cholecystitis: een lijst met medicijnen

Cholecystitis is een vrij veel voorkomende pathologie van de galblaas, die wordt vastgesteld bij ongeveer 20% van de volwassen bevolking. Ontsteking van de galblaas kan worden veroorzaakt door een verminderde bloedcirculatie in de wanden van het orgaan, stagnatie en infectie van de gal. Voor een effectieve behandeling van de ziekte zijn competente diagnose en uitsluiting van alle factoren die de ontwikkeling van pathologie beïnvloeden noodzakelijk. Medicamenteuze behandeling van cholecystitis helpt de manifestaties van de ziekte te elimineren en de toestand van de patiënt te verlichten.

Over cholecystitis

Cholecystitis is ingedeeld in twee hoofdvormen:

Chronische cholecystitis kan berekenend zijn (met de vorming van stenen in de holte van de blaas) en is steenloos. Onder invloed van schadelijke factoren op de maagwanden begint de ontwikkeling van een traag ontstekingsproces. Met de progressie van de pathologie treedt verdikking van de wanden van het orgel op, verliezen de wanden hun mobiliteit en vormen zich littekens en zweren op de slijmvliezen. Dit verergert de schending van de uitstroom van gal en draagt ​​bij aan de vorming van calculi.

De ontwikkeling van cholecystitis kan worden veroorzaakt door de invloed van de volgende hoofdfactoren:

  • microbiële infectie;
  • ongezond onregelmatig dieet;
  • ontsteking van de alvleesklier (die naar de alvleesklier kan gaan);
  • dyskinesie (schending van de tonus van de maag en galwegen);
  • de aanwezigheid van calculi in de huisarts;
  • parasitaire ziekten (giardiasis, opisthorchiasis, amoebiasis, enz.).

De meest voorkomende chronische calculische cholecystitis, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door galsteenziekte. Deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door perioden van remissie en exacerbaties (aanvallen van galkoliek). Verergering wordt vaak veroorzaakt door voedingsfouten (vet en gefrituurd voedsel). Bovendien kan de aanval worden veroorzaakt door onderkoeling, verminderde immuniteit, beven, fysieke activiteit.

Een aanval treedt op wanneer een steen de hals van de darm binnendringt, wat een spasme veroorzaakt. Het belangrijkste symptoom van galkoliek is hevige pijn in het rechter hypochondrium, die uitstraalt naar het gebied van het schouderblad, schouder of sleutelbeen. Vaak wordt een aanval van galkoliek niet gestopt door conservatieve behandelmethoden. Als er extra symptomen optreden, bijvoorbeeld een hoge lichaamstemperatuur en braken vermengd met gal, wat geen verlichting geeft, duidt dit op acute calculous cholecystitis, waarvoor chirurgische noodhulp vereist is.

Symptomen van cholecystitis

  • zwakke pijnlijke pijn in het rechter hypochondrium, dat geleidelijk intenser wordt en trekt en hecht wordt;
  • ongemak na het eten van vet en gefrituurd voedsel;
  • verhoogde pijn na het drinken van alcohol (inclusief bier);
  • verlies van eetlust;
  • verminderde intellectuele en fysieke prestaties, lethargie;
  • een scherpe set overgewicht;
  • zeldzame ontlasting, obstipatie;
  • verminderde immuniteit;
  • nervositeit en prikkelbaarheid.

Heel vaak komt cholecystitis voor bij vrouwen met overgewicht. Controle over lichaamsgewicht en dieet vermindert de mogelijkheid om dit pathologische proces te ontwikkelen aanzienlijk.

Conservatieve behandeling van cholecystitis

Het behandelingsregime voor cholecystitis wordt in elk geval afzonderlijk door de gastro-enteroloog gekozen en hangt af van het klinische beeld, de vorm van de ziekte en de functionele toestand van de galblaas.

Meestal worden bij de chronische vorm van cholecystitis conservatieve behandelingsmethoden gebruikt, met als belangrijkste doel:

  1. Elimineer ontstekingsveranderingen in de muren van de huisarts.
  2. Elimineer de symptomen van de ziekte.
  3. Voorkom complicaties.
  4. Verbeter de levenskwaliteit van de patiënt.

Medicamenteuze behandeling van cholecystitis bestaat uit het gebruik van injecties en tabletten. De meest effectieve medicijnen van verschillende farmacologische groepen worden voorgeschreven:

Drugsgroepfarmachologisch effectNamen
AntibioticaElimineer bacteriële infecties en lokale ontstekingen
  • Ampicilline
  • Ceftriaxon;
  • Amoxicilline;
  • Metronidazole.
Sulfa-medicijnenVernietig ziekteverwekkers in de darmen (met bijkomende ziekten)
  • Sulfalen;
  • Sulfadimezin.
AntimycoticaVernietig schimmels die actief vermenigvuldigen met antimicrobiële therapie
  • Fluconazole;
  • Nystatin;
  • Furazolidon.
CholagogueNormaliseer de productie en uitstroom van gal
  • Holosas;
  • Hofitol.
KrampstillersVerlicht spierkrampen, elimineer pijn
  • Trimedate;
  • No-shpa;
  • Platyphyllin;
  • Duspatalin;
  • Papaverine.
HepatoprotectorsHerstel de leverfunctie, versnel de regeneratie van hepatocyten
  • Essentiële Forte;
  • Karsil;
  • Essliver;
  • Ursosan.
EnzymenNormaliseren en vergemakkelijken de spijsvertering
  • Creon
  • Mezim;
  • Feestelijk.
Ontstekingsremmende medicijnenZe hebben langdurige pijnstillende, ontstekingsremmende en koortswerende effecten
  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Piroxicam;
  • Rofecoxib.

Antibiotica

Bij cholecystitis veroorzaakt door bacteriële pathogenen, worden antibiotica voorgeschreven. In de acute vorm van de ziekte worden dergelijke medicijnen bijna altijd gebruikt. Het voordeel van antibiotica is hun vermogen om goed door te dringen in de gal en een breed werkingsspectrum. Voordat u dit of dat middel kiest, moet u diagnostiek uitvoeren, de ziekteverwekker identificeren en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen bepalen.

Antibiotica bij de behandeling van cholecystitis moeten specifiek actief zijn tegen pathogene microflora, die de wanden van de alvleesklier koloniseerden. In de meeste gevallen worden cefalosporines met hoge activiteit gebruikt. Als de ontsteking ernstig is, wordt een erytromycine-groep van geneesmiddelen aanbevolen. Bij de behandeling van zwangere vrouwen, oudere en pediatrische patiënten wordt de penicillinegroep van antibiotica gebruikt, die effectief en absoluut veilig is..

Sulfanilamiden vervangen antibiotica als:

  • het is onmogelijk om klassieke antimicrobiële therapie uit te voeren;
  • het verloop van de pathologie wordt gecompliceerd door het ontstekingsproces van het darmslijmvlies.

Antimycotica worden voorgeschreven wanneer schimmelflora in het lichaam wordt geactiveerd, wat vaak wordt veroorzaakt door antimicrobiële therapie. Daarom gebruiken veel artsen antimycotica als preventieve (preventieve) maatregel.

Antiparasitaire geneesmiddelen

Wanneer parasieten worden gevonden bij de diagnose van cholecystitis in de gal, wordt behandeling voorgeschreven om hun vernietiging en eliminatie uit het lichaam te vergemakkelijken. Geneesmiddelen worden geselecteerd afhankelijk van de ziekteverwekker:

  1. Bij opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis wordt Chloxil (in poeder) gelijktijdig gebruikt met Furazolidon, dat wordt aanbevolen om op te lossen in melk.
  2. Bij sterkeyloïdose, trichocephalose, mijnworm, Vermox-tabletten worden gebruikt..
  3. Bij giardiasis en amoebiasis worden Macmirror en Trichopolum voorgeschreven.

Cholagogue

Het gebruik van choleretische geneesmiddelen bij de behandeling van cholecystitis bij volwassenen is een essentieel onderdeel van de therapie. Dergelijke medicijnen bevatten galcomponenten die bijdragen aan een toename van de productie door de lever en een vertraging van het proces van steenvorming in de maag. Gebruikten vaak de volgende medicijnen:

  • Allohol. Voorkomt fermentatieprocessen in de darmen, vermindert winderigheid;
  • Nikodin. Het heeft antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten, het wordt gebruikt in combinatie met antibiotica;
  • Digestal. Verbetert het verteringsproces van voedsel;
  • Gepabene. Het heeft een hepatoprotectief effect (beschermt levercellen).

Krampstillers

Krampstillers ontspannen de darmen, kanalen en sluitspier van Oddi twaalfvingerige darm, wat de uitstroom van gal verbetert en pijn verlicht. De meest effectieve antispasmodica zijn:

  1. Mebeverin. Heeft een selectieve invloed op de spieren van het spijsverteringskanaal en heeft daarom geen invloed op de bloedvaten en het hart. Het heeft een uitgesproken analgetisch effect.
  2. Odeston. Het heeft een choleretisch effect, vermindert de vorming van gal.
  3. Olimetin. Het heeft ontstekingsremmende en choleretische effecten.
  4. Meteospasmil. De compositie bestaat uit twee componenten:
    1. Alverin (goed voor krampen);
    2. Simethicone (winderigheid elimineren).

Cholekinetiek

Cholekinetiek heeft een irriterend effect op de slijmlaag van de dunne darm, wat bijdraagt ​​aan de afgifte van de hormoonachtige stof cholecystokinine. Cholecystokinin vermindert de galblaas en ontspant het kanaalsysteem, waardoor de galproductie wordt verbeterd. De meest gebruikte cholekinetiek:

  • Magnesiumsulfaat (25% -oplossing). Houd er rekening mee dat deze remedie een sterk laxerend effect heeft;
  • Berberine;
  • Carlsbad-zout.

Cholelitholytics

Cholelitolytica lossen cholesterolstenen op in de maag. Ze zijn echter niet altijd effectief. Ze kunnen worden ingenomen als:

  1. De grootte van de stenen is niet meer dan 15 mm en ze namen 1/3 van de ZhP.
  2. Pijnaanvallen komen niet vaak voor.

Zelfs in deze gevallen is het risico op verergering groot. Het wordt aanbevolen om eens in de 3-4 maanden cholecystitis te behandelen met cholelitolitica onder supervisie van echografie. Als er geen positief effect wordt waargenomen, wijst dit op een mislukte behandeling. Cholelitolitics worden gebruikt voor contra-indicaties voor een operatie om de prostaat te verwijderen of in het geval dat de patiënt een operatie weigert.

Deze medicijnen hebben, naast cholelitolytische werking, een choleretisch effect:

Prokinetiek

Prokinetiek wordt gebruikt als middel om symptomatische verlichting te bieden en misselijkheid en braken te elimineren:

Het gebruik van medicijnen voor een aanval van cholecystitis

Bij een aanval van galkoliek moet u medicijnen gebruiken in de volgende volgorde:

  • krampstillers;
  • de volgende 5-6 dagen na een exacerbatie moeten choleretische geneesmiddelen met antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten worden ingenomen;
  • na het stoppen van een acute aanval kunnen andere choleretische geneesmiddelen worden gebruikt;
  • na een week dient cholekinetiek te worden gebruikt bij een verminderde tonus van de huisarts.

Cholecystitis is een ernstig pathologisch proces in de huisarts dat, indien onbehandeld, de ontwikkeling van etterende ulceraties en andere gevaarlijke complicaties kan veroorzaken, tot aan orgaanruptuur. Tijdig contact opnemen met een gastro-enteroloog, therapeut of chirurg zal chirurgie helpen voorkomen en het ontstekingsproces stoppen met dieet- en medicamenteuze therapie..

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren