Waarom en in welke stadia van de zwangerschap een glucosetolerantietest wordt uitgevoerd: hoe bloed te doneren voor glucose en hoe de resultaten te ontcijferen volgens de tabel

Terwijl de baby wacht, vinden er globale veranderingen plaats in het lichaam van de aanstaande moeder. Gedurende deze periode is het belangrijk om veranderingen in de gezondheidstoestand zorgvuldig te volgen en eventuele afwijkingen te monitoren. De moderne geneeskunde biedt meerdere behandelingen om mogelijke problemen te voorkomen..

Zwangerschap glucosetolerantietest

Glucosetolerantietest - een belangrijk onderzoek voor de aanstaande moeder. Dankzij de resultaten bepaalt de arts de verhouding van glucose in het bloed, dit helpt om een ​​neiging tot bepaalde ziekten te identificeren en hun ontwikkeling te voorkomen. Wanneer is de test gedaan? Hoe voor te bereiden?

Wat is een glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest (GTT) is een onderzoek om de tolerantie van het lichaam voor glucose (suiker) te bepalen, laat zien of alle processen correct verlopen en laat een aanleg voor zwangerschapsdiabetes zien. Zorg ervoor dat u voorschrijft voor risicopatiënten:

  • met complexe zwangerschap;
  • diabetes mellitus hebben;
  • overgewicht.

GTT is een veilige procedure voor vrouwen in het kraambed en de baby.

Maar er zijn contra-indicaties:

  • nier- en leverziekten;
  • in aanwezigheid van infecties en virale ziekten;
  • dumping syndroom;
  • endocriene systeemproblemen;
  • bij het nemen van bepaalde medicijnen;
  • na 32 weken.

Waarom tijdens de zwangerschap

GTT is nodig om de aanleg voor zwangerschapsdiabetes te bepalen, die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Het lichaam wordt opnieuw opgestart en kan de metabole reacties niet aan, waardoor de ziekte zich ontwikkelt. Het is gevaarlijk voor een vrouw in het kraambed en een kind. Kenmerken van de ziekte zijn de afwezigheid van symptomen, dus het is buitengewoon moeilijk om het op te merken zonder een onderzoek uit te voeren. Als u de behandeling negeert, kan de ziekte na de geboorte van de baby veranderen in manifeste diabetes mellitus type 2.

1 trimester

Het eerste trimester is fundamenteel, het leggen en vormen van de organen van het kind, vitale systemen vinden plaats. De placenta begint zich actief te ontwikkelen, maar heeft nog geen hoge beschermende functies, waardoor schadelijke elementen en stoffen de foetus kunnen bereiken. Daarom moet je in de eerste weken vooral goed luisteren naar de signalen van het lichaam, naar eventuele veranderingen.

GTT aan het begin van de zwangerschap niet, het heeft geen zin. Insulineresistentie bij vrouwen in positie neemt pas halverwege de looptijd toe. De arts kan de vroegste GTT voorschrijven vanaf de zestiende week van de zwangerschap.

In het tweede trimester

De optimale tijd voor de procedure. Het beste bereik is 24-26 weken zwangerschap. Maar als er enkele factoren zijn, is er behoefte aan een eerdere test:

  • overgewicht;
  • geschiedenis van complexe zwangerschappen;
  • suiker in de urine;
  • diabetes bij naaste familieleden;
  • groot fruit;
  • verhoogde bloedglucose.

Doe in het derde trimester

De afgelopen weken is GTT strikt gedaan zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Na 32 weken is een extra glucoselading niet veilig voor de baby, dus dit is de deadline..

Hoe u zich voorbereidt op analyses

Veneus bloed wordt gebruikt voor de test. De patiënt moet zich voorbereiden op analyse.

Enkele dagen voor GTT kunt u geen fysieke activiteiten ondernemen die veel inspanning vergen.

Wat kan niet gegeten worden

Aan de vooravond van het onderzoek moet u de hoeveelheid vetrijk voedsel verminderen. Maar over het algemeen mag het dieet niet veel worden veranderd, anders kan het een verkeerd resultaat veroorzaken. De hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten is minimaal 150 g per dag. Acht uur voor de test is het verboden om voedsel te eten, alleen gewoon water. Geen alcohol of sigaretten toegestaan.

Wanneer ze verhuren, hoe laat op de dag

Het onderzoek vindt 's ochtends plaats. De procedure duurt enkele uren, dus het verdient de meeste voorkeur dat deze tijd van de dag.

Welke week van de zwangerschap doen

Als de zwangerschap normaal is en de vrouw geen gezondheidsproblemen heeft, wordt de test halverwege de looptijd uitgevoerd in het bereik van 24 tot 26 weken, maar niet later dan 32. In geval van afwijkingen of risico's kan de arts een glucosetolerantietest niet eerder dan 16 weken voorschrijven.

Hoe vaak moet u tijdens de zwangerschap doen

Het aantal glucosetestprocedures hangt af van de algemene toestand van de vrouw die aan het bevallen is. Als het in orde is, is één keer genoeg. Als er problemen of afwijkingen zijn, schrijft de arts onderzoeken voor zolang als nodig is. Niet eerder dan de zestiende week van de zwangerschap en niet later dan de tweeëndertigste.

Hoe is een bloedtest voor verminderde glucosetolerantie

De onderzoeksprocedure bestaat uit een aantal fasen:

  1. Op een lege maag nemen ze bloed uit een ader en doen ze een analyse. Als de glucose wordt verhoogd, heeft de patiënt zwangerschapsdiabetes. De test is voorbij en met de resultaten van de analyse wordt de werkende vrouw naar de behandelende arts gestuurd.
  2. Als het resultaat bevredigend is, zijn de indicatoren normaal, dan moet de patiënt een glas glucose drinken (75 g droge glucose wordt verdund met warm water 200-300 ml). Een uur later haalt de dokter weer bloed uit een ader.
  3. Als de indicatoren stabiel zijn en de toegestane norm niet overschrijden, kan de test binnen twee, drie uur worden herhaald - dit wordt de O'Salivan-test genoemd..

De resultaten van het onderzoek worden onmiddellijk aan de patiënt gerapporteerd.

Als GTT wordt verlaagd: redenen

Een lage indicator is ook niet de norm en is gevaarlijk voor een vrouw en een kind. Glucose speelt een belangrijke rol in voeding, daarom worden tijdens de zwangerschap periodiek indicatoren gecontroleerd. Lage suiker is zeldzaam, glycemie genoemd, dit draagt ​​bij aan:

  • ernstige toxicose;
  • ondervoeding;
  • aandoeningen in het spijsverteringskanaal.

Wat te doen als een verhoogde GTT-norm

Met een verhoogde indicator voor zwangere glucose, moet u constant de hoeveelheid suiker in het bloed controleren, een dieet volgen en speciale fysieke oefeningen doen. Soms krijgt de patiënt insulinetherapie voorgeschreven.

Dieet voor zwangerschapsdiabetes:

  • drink dagelijks minstens 1,5 liter water;
  • gebakken, zoete, pittige, vette voedingsmiddelen zijn verboden;
  • fastfood uitsluiten;
  • Gebruik geen sauzen: mayonaise, ketchup;
  • focus op voedingsmiddelen die vezels bevatten;
  • mager vlees aanbevolen: kalkoen, kip;
  • maaltijden gedeeld door 5-6 keer, drie hoofdmaaltijden en snacks.

Decodering van indicatoren volgens de tabel

Geheel veneuze bloedglucoseconcentratie mg / dlGeheel capillair bloedVeneus plasma
Diabetes
Op een lege maag> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7,0 (126)
Twee uur na inname van glucose> 10.0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Verminderde glucosetolerantie
Op een lege maag7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Wat moeten we doen

Bij zwangerschapsdiabetes moet een vrouw regelmatig een arts bezoeken en tests doen om de bloedglucose onder controle te houden, plus dit:

  • gebalanceerd dieet;
  • matige fysieke activiteit;
  • bloeddrukcontrole;
  • naleving van de dagelijkse routine en een gezonde levensstijl.

In sommige gevallen is de adoptie van medicijnen noodzakelijk, de behandelend arts schrijft ze voor. De toekomstige moeder kan insuline gebruiken, maar het is ook strikt op aanbeveling en het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid glucose te meten met een speciaal apparaat - een glucometer.

Gevaarlijke momenten

Hoge glucose is gevaarlijk tijdens de zwangerschap, zowel voor vrouwen als kinderen. Het veroorzaakt de volgende ziekten en afwijkingen bij de foetus:

  • hypoxie, ademhalingsfalen;
  • geelzucht;
  • gebrek aan magnesium en calcium in het bloed;
  • schending van verhoudingen;
  • grote vruchtmaat.

Voor een werkende vrouw is de ziekte gevaarlijk:

  • polyhydramnios;
  • complicaties tijdens de zwangerschap;
  • schending van de functies van het cardiovasculaire systeem;
  • veroorzaakt de ontwikkeling van infectieziekten van de geslachtsorganen, die de intra-uteriene ontwikkeling van het kind beïnvloeden;
  • miskraam, vroeggeboorte;
  • postpartum diabetes.

Omdat de foetus in feite groter is dan de norm, is de bevalling alleen mogelijk met behulp van een keizersnede.

Een van de belangrijke punten is de toestand van de patiënt na de bevalling. Het is noodzakelijk om glucose-indicatoren zorgvuldig te volgen om de ontwikkeling van diabetes te voorkomen.

Het krijgen van een kind is een moeilijke en moeilijke periode in het leven van een vrouw. Het is belangrijk om tijdig op de gezondheid te letten en de aanbevelingen van de arts niet te negeren om de voorgeschreven procedures te ondergaan. Glucosetolerantietest - een van de belangrijkste, veilig voor de aanstaande moeder en baby.

Hoe een glucosetolerantietest te doen tijdens de zwangerschap

Beheer van patiënten met GDM

Binnen 1-2 weken na diagnose wordt de patiënt geobserveerd door verloskundige-gynaecologen, therapeuten, huisartsen.

Regels voor het uitvoeren van een orale glucosetolerantietest (PGTT)

  1. De test wordt uitgevoerd tegen een achtergrond van normale voeding. Dagelijks moet minimaal driehonderd gram koolhydraten worden toegediend gedurende ten minste drie dagen vóór de test..
  2. De laatste maaltijd vóór het onderzoek moet minimaal 30-50 g koolhydraten bevatten.
  3. De test wordt uitgevoerd op een lege maag (8-14 uur na het eten).
  4. Water drinken voor analyse is niet verboden.
  5. Niet roken tijdens de studie.
  6. Tijdens de test moet de patiënt gaan zitten.
  7. Indien mogelijk, de dag voor en tijdens het onderzoek, moet het gebruik van geneesmiddelen worden uitgesloten die het glucosegehalte in het bloed kunnen veranderen. Deze omvatten multivitaminen en ijzerpreparaten, waaronder koolhydraten, evenals corticosteroïden, bètablokkers, bèta-adrenerge agonisten.
  8. Gebruik geen PGTT:
    • met vroege toxicose van zwangere vrouwen;
    • indien nodig, in strikte bedrust;
    • tegen de achtergrond van acute ontstekingsziekte;
    • met verergering van chronische pancreatitis of resected maag syndroom.

Aanbevelingen voor een zwangere vrouw met een onthulde GDS volgens de Russische nationale consensus:

Individuele dieetcorrectie afhankelijk van lichaamsgewicht en lengte van de vrouw. Het wordt aanbevolen om licht verteerbare koolhydraten volledig te elimineren en de hoeveelheid vet te beperken. Voedsel moet gelijkmatig verdeeld worden in 4-6 recepties. Niet-voedende zoetstoffen mogen met mate worden gebruikt..

Voor vrouwen met een BMI> 30 kg / m2 moet de gemiddelde dagelijkse calorie-inname met 30-33% worden verlaagd (ongeveer 25 kcal / kg per dag). Het is bewezen dat een dergelijke maatregel hyperglycemie en plasmatriglyceriden kan verminderen..

  • Aërobe oefening: minimaal 150 minuten per week wandelen, zwemmen.
  • Zelfcontrole van de belangrijkste indicatoren:
    • vasten capillaire bloedglucose, voor de maaltijd en 1 uur na de maaltijd;
    • het niveau van ketonlichamen in de urine 's morgens op een lege maag (voor het slapengaan of' s nachts wordt aanbevolen om aanvullend koolhydraten in te nemen in een hoeveelheid van ongeveer 15 g met ketonurie of ketonemie);
    • bloeddruk
    • foetale bewegingen;
    • lichaamsgewicht.

    Daarnaast wordt de patiënt aanbevolen om een ​​zelfcontrolerend dagboek en een voedingsdagboek bij te houden.

    Hoe doen de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap de kenmerken van de procedure en voorbereiding

    De test kan worden aanbevolen in verschillende stadia van de zwangerschap. Het optimale moment is 24 weken. Als de patiënt bij het eerste bezoek aan de prenatale kliniek risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes heeft vastgesteld, wordt onmiddellijk een glucosetolerantietest voorgeschreven bij registratie voor zwangerschap.

    De risicogroep voor metabole stoornissen omvat vrouwen met:

    • geschiedenis van hyperglycemie;
    • glucosurie - suikergehalte in de urine;
    • foetale foetopathie, polyhydramnios volgens echografie;
    • doodgeboorte, grote foetus of zwangerschapsdiabetes bij eerdere zwangerschappen;
    • Obesitas
    • overgewichtstoename tijdens de zwangerschap;
    • belast door erfelijkheid, etc..

    Vóór de studie wordt de aanwezigheid van contra-indicaties beoordeeld. De belangrijkste redenen om de test te weigeren:

    • nuchtere hyperglycemie van meer dan 5,1 mmol / l;
    • eerder gediagnosticeerde diabetes mellitus (als de diagnose relevant is);
    • acute ziekte of verergering van chronische pathologie;
    • natuurlijk medicijnen nemen die het niveau van glycemie verhogen (bijvoorbeeld steroïden);
    • zwangerschapsduur meer dan 32 weken.

    Als er geen contra-indicaties zijn, krijgt de vrouw een specifieke onderzoeksdatum toegewezen. Ten minste 3 dagen voor de analyse wordt een normaal dieet met voldoende complexe en eenvoudige koolhydraten aanbevolen..

    Op de dag van de studie komt de patiënt strikt op een lege maag naar de kliniek. Voedsel kan niet binnen 8-14 uur worden ingenomen, maar je kunt wel water drinken. 'S Morgens is het ongewenst:

    • medicijnen nemen;
    • gebruik kauwgom;
    • Poets je tanden;
    • roken.

    De test zelf bestaat uit 3 metingen van glycemie. De meest nauwkeurige is de definitie van veneuze plasmaglycemie.

    De eerste meting wordt uitgevoerd op een lege maag. Vervolgens krijgt de patiënt een lading van 200 ml water met daarin verdunde glucose (75 g). De tweede meting wordt 1 uur na de belasting uitgevoerd en de derde - na 2 uur.

    Als in het eerste monster al een abnormaal hoge waarde wordt verkregen, wordt de belasting niet uitgevoerd. In het geval dat bij meting na 1 uur hyperglycemie aan het licht bracht, is een derde analyse niet vereist.

    75 gram verdunde glucose heeft een hoge mate van zoetheid, dus het is voor vrouwen niet gemakkelijk om deze oplossing in positie te drinken. In dit geval kunt u een schijfje citroen nemen, zodat de zure smaak de zoete nasmaak enigszins onderdrukt.

    Tijdens de test moet een vrouw kalm blijven. Je kunt niet actief bewegen, roken, medicijnen en voedsel innemen. In de intervallen tussen bloedmonsters is het een vrouw niet verboden het ziekenhuis te verlaten, maar het wordt aanbevolen om in een medische instelling te blijven in geval van ziekte (duizeligheid, zwakte, enz.).

    De interpretatie van de resultaten van de analyse wordt uitgevoerd door een gynaecoloog. Bij abnormale resultaten wordt een consult van een endocrinoloog voorgeschreven.

    Glucosetolerantietest: normen voor zwangere vrouwen

    De ondergrens van de normale glykemie is 3,3 mmol / L. Hypoglykemie wordt beschouwd als alle waarden onder 2,8 mmol / L. Lees meer over het gevaar van hypoglykemie tijdens de zwangerschap.

    Normaal gesproken is het niveau van glycemie bij een zwangere vrouw op een lege maag niet hoger dan 5,1 mmol / l. 1 uur na het sporten mag de glycemie niet hoger zijn dan 10,0 mmol / l en nog een uur later - 8,5 mmol / l.

    Als de glucoseconcentratie in ten minste één monster hoger is, wordt diabetes gediagnosticeerd. Meer informatie over functies voor diabetesbeheer..

    Volgens de testresultaten kan diabetes worden opgespoord:

    De drempelwaarden voor diagnose staan ​​in de tabel..

    Bloedsuiker, mmol / l

    na 60 minuten na inname van 75 g glucose

    na 120 minuten na inname van 75 g glucose

    Zwangerschapsdiabetes is een voorbijgaande stofwisselingsstoornis. Meestal wordt in dit geval, na de geboorte van de baby, de glycemie vanzelf weer normaal. Gemanifesteerde diabetes mellitus is het eerste type diabetes dat tijdens de zwangerschap wordt gedetecteerd, 1,2 of een ander type. Zo'n stofwisselingsstoornis na de bevalling verdwijnt niet vanzelf.

    Vrouwen met abnormale tolerantietestresultaten moeten contact opnemen met een endocrinoloog.

    Inna Tsvetkova, endocrinoloog, speciaal voor Mirmam.pro

    Gevaar voor hoge tarieven en preventie

    Zoals hierboven vermeld, is een hoge suikerconcentratie in het bloed van een zwangere vrouw uiterst gevaarlijk voor de foetus. Massale penetratie van suiker door de hematoplacentale barrière kan schade aan de alvleesklier en het zenuwstelsel van de foetus veroorzaken, wat kan leiden tot foetale dood van de foetus of de ontwikkeling van verschillende afwijkingen.

    In het geval dat alle uitgevoerde tolerantietests goede resultaten opleveren en het niveau niet kan worden verlaagd, wordt aanbevolen om de zwangerschap te beëindigen of een vroeggeboorte te veroorzaken (op voorwaarde dat de foetus een levensvatbare leeftijd bereikt).

    Preventie van zwangerschapsdiabetes bestaat uit een tijdig onderzoek van een vrouw en de juiste benoeming van suikerverlagende medicijnen of insuline (rekening houdend met de schadelijkheid van medicijnen voor het lichaam van de baby).

    Bovendien is het bij een verhoging van de bloedsuikerspiegel absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid koolhydraten die het lichaam binnenkomen te beheersen en overmatige consumptie van snoep te voorkomen. Zorg ervoor dat u uw arts of endocrinoloog raadpleegt voordat u geneesmiddelen gebruikt over het mogelijke risico van een verhoging van de suiker tijdens therapie met deze geneesmiddelen.

    Vorige
    Analyseert regels voor de levering van urine voor suikeranalyse
    De volgende
    Tests geglycosyleerd hemoglobine voor diabetici

    Microalbuminurie bij diabetes mellitus: typen, analyses, interpretatie van de resultaten

    Het was nu 130 kg 65! Een week lang kwam er 17 kg vet uit zonder dieet en lichaamsbeweging! Ik dronk goedkoop bitter.. Dikke buik komt niet van eten! Het zal 3 dagen branden, op een lege maag sterke Sovjet drinken.. Gemakkelijk gewichtsverlies is voor iedereen beschikbaar! Vet verbrandt gewoon.. Leeftijdgerelateerd vet komt niet uit voedsel! Hij zal over 3 dagen vertrekken, op een lege maag drink de gebruikelijke Sovjet...

    Test op glucosetolerantie-indicaties en contra-indicaties

    Met een test op glucosetolerantie kunt u de diagnose van latente diabetes bij zwangere vrouwen bevestigen of uitsluiten.

    Als een vrouw geen teveel aan suiker in haar bloed vindt, kan in het laatste trimester een test worden voorgeschreven. In het geval van ongunstige primaire tests kan de test echter worden voorgeschreven na 12 weken zwangerschap

    Voor bepaalde categorieën zwangere vrouwen is de test verplicht in de 16e week van de zwangerschap. De analyse wordt uitgevoerd als ze zwanger is:

    • behoort tot een leeftijdscategorie ouder dan 35 jaar;
    • ervaar constante onverzadigbare dorst en droogte in de mondholte, drinkvloeistof kan deze sensaties niet elimineren;
    • voelt constante vermoeidheid en verlies van kracht;
    • snel afvallen;
    • vatbaar voor frequent urineren;
    • heeft een erfelijkheid belast met diabetes;
    • bij een vorige zwangerschap bevallen van een baby van meer dan 4,5 kg;
    • vorige zwangerschap eindigde in een miskraam;
    • volgens de resultaten van onderzoek draagt ​​hij een grote foetus;
    • bij een eerdere zwangerschap leed ze aan zwangerschapsdiabetes;
    • lijdt aan aanhoudende hypertensie.

    Het onderzoek wordt niet uitgevoerd als een vrouw bedrust nodig heeft en zich in een ernstige toestand bevindt, en is ook onderworpen aan:

    • acute toxicose;
    • infectieziekten;
    • ontstekingsprocessen;
    • chronische pancreatitis tijdens een exacerbatie;
    • postoperatieve complicaties, gemanifesteerd door obstructie van voedsel in de maag;
    • noodzakelijke chirurgische ingreep bij acute processen in het lichaam;
    • pathologische veranderingen in het endocriene systeem, wat bijdraagt ​​tot een verhoging van het suikergehalte in het lichaam;
    • goedaardige tumoren;
    • verhoogde schildklierfunctie;
    • een toename van suiker in het lichaam als gevolg van het gebruik van medicijnen bij de behandeling van glaucoom en andere ziekten;
    • leverfunctiestoornis.

    De aanwezigheid van deze omstandigheden kan leiden tot onbetrouwbare onderzoeksresultaten..

    Voorbereiding op de test en het gedrag ervan

    De betrouwbaarheid van het onderzoeksresultaat hangt direct af van de juiste voorbereiding. Het is noodzakelijk:

    • 8 uur voor de test weigeren te eten;
    • eet gedurende 2-3 dagen geen zoet, pittig en vet voedsel;
    • probeer fysieke en emotionele stress uit te sluiten.

    Een glucosetolerantietest kan één tot drie uur duren. Een boek of ander entertainmentartikel dat naar een medische instelling wordt gebracht, zal uw vrije tijd helpen vullen.

    In sommige gevallen wordt glucose en zuiver water (een halve liter) door de patiënt aan de medische instelling geleverd. Deze vrouw is van tevoren gewaarschuwd.

    Aanvankelijk is er een bloedafname op een lege maag van een vinger.

    Vervolgens wordt glucosebelasting toegevoegd. Een vrouw drinkt een oplossing van glucose verdund in water (dat wil zeggen, gewoon zoet water). Als de "zoete cocktail" te suikerachtig smaakt, kan deze worden verdund met citroensap (een paar druppels).

    Het type analyse bepaalt de hoeveelheid suiker. Dus met een uurtest heb je 50 g glucose nodig, twee uur - 75 g, drie uur - 100 g.

    Dienovereenkomstig vindt er na 1, 2 of 3 uur een herhaalde bloedafname plaats.

    In afwachting van de tweede bloeddonatie verkeert de vrouw in een rustige toestand. Lopen of bewegen leidt tot een onderschatting van de bloedsuikerspiegel door energieverbruik. Bovendien is er op dit moment geen eten toegestaan. Het is mogelijk om gewoon schoon water te gebruiken.

    Gegevens over bloedglucosewaarden worden normaal weergegeven in de volgende tabel:

    Vermijd de noodzakelijke tests om het suikergehalte in het lichaam van een zwangere vrouw te bepalen. Tijdig onthulde latente vorm van diabetes en een effectieve behandeling zullen helpen om een ​​gezondheidsprobleem bij een toekomstige moeder en kind te voorkomen.

    Testresultaten, norm voor diabetes en zwangerschap

    We moeten meteen zeggen dat het nodig is om de metingen te verifiëren, rekening houdend met het bloed dat tijdens de test is geanalyseerd.

    U kunt zowel volledig capillair bloed als veneus bloed beschouwen. De resultaten zijn echter niet zo divers. Dus als we bijvoorbeeld kijken naar het resultaat van de analyse van volbloed, dan zullen ze iets kleiner zijn dan die verkregen tijdens het testen van bloedbestanddelen verkregen uit een ader (plasma).

    Met volbloed is alles duidelijk: ze prikten een vinger met een naald, namen een druppel bloed voor biochemische analyse. Voor deze doeleinden is niet veel bloed nodig..

    Bij veneus is het iets anders: de eerste bloedafname uit een ader wordt in een koude reageerbuis gedaan (het is natuurlijk beter om een ​​vacuümbuis te gebruiken, dan zijn er geen extra bewerkingen met behoud van bloed nodig), die speciale conserveringsmiddelen bevat waarmee je het monster kunt bewaren tot de test zelf. Dit is een zeer belangrijke fase, omdat onnodige componenten niet met het bloed mogen worden gemengd.

    Meestal worden verschillende conserveringsmiddelen gebruikt:

    6 mg / ml volbloed natriumfluoride

    Het vertraagt ​​de enzymatische processen in het bloed en bij deze dosering stopt het ze praktisch. Waarom is dit nodig? Ten eerste wordt het bloed niet voor niets in een koude reageerbuis geplaatst. Als je ons artikel over geglyceerd hemoglobine al hebt gelezen, dan weet je dat hemoglobine onder invloed van hitte 'gesuikerd' is, op voorwaarde dat het bloed lange tijd een grote hoeveelheid suiker bevat.

    Bovendien begint het bloed, onder invloed van warmte en met de daadwerkelijke toegang tot zuurstof, sneller te "verslechteren". Het oxideert, wordt giftiger. Om dit te voorkomen wordt naast natriumfluoride nog een ingrediënt aan de reageerbuis toegevoegd.

    Het verstoort de bloedstolling..

    Al deze fraude moet snel en binnen de dertig minuten worden uitgevoerd. Als het plasma na deze tijd wordt gescheiden, kan de test als mislukt worden beschouwd..

    Verder met betrekking tot het verdere analyseproces van zowel capillair als veneus bloed. Het laboratorium kan verschillende benaderingen gebruiken:

    glucose-oxidase methode (norm 3,1 - 5,2 mmol / liter);

    Simpel gezegd, het is gebaseerd op enzymatische oxidatie met glucose-oxidase, wanneer waterstofperoxide aan de uitgang wordt gevormd. Voorheen krijgt kleurloze orthotolidine, onder invloed van peroxidase, een blauwachtige tint. De hoeveelheid gepigmenteerde (gekleurde) deeltjes “spreekt” over de glucoseconcentratie. Hoe meer ze zijn, hoe hoger het glucosegehalte.

    orthotoluidine-methode (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

    Als er in het eerste geval een oxidatief proces is gebaseerd op een enzymatische reactie, dan vindt de actie plaats in een reeds zuur medium en treedt de kleurintensiteit op onder invloed van een aromatische stof afgeleid van ammoniak (dit is orthotoluidine). Er treedt een specifieke organische reactie op, waardoor glucose-aldehyden worden geoxideerd. De kleurverzadiging van de 'stof' van de resulterende oplossing geeft de hoeveelheid glucose aan.

    De orthotoluidine-methode wordt als nauwkeuriger beschouwd, respectievelijk wordt deze het meest gebruikt in het proces van bloedanalyse met GTT.

    Over het algemeen zijn er nogal wat methoden voor het bepalen van glycemie die worden gebruikt voor tests en ze zijn allemaal onderverdeeld in verschillende grote categorieën: colorimetrisch (de tweede methode die we hebben onderzocht); enzymatisch (de eerste door ons overwogen methode); reductometrisch; elektrochemisch; teststrips (gebruikt in glucometers en andere draagbare analysers); gemengd.

    glucosenorm bij gezonde mensen en bij diabetes

    We verdelen de genormaliseerde indicatoren onmiddellijk in twee subsecties: de norm voor veneus bloed (plasma-analyse) en de norm voor volledig capillair bloed dat met een vinger wordt genomen.

    Gebaseerd op materialen van netdia.ru

    Populaire artikelen over bloed voor een bloedsuikerspiegel vol zwangerschap

    HIV ART - Een overzicht van Amerikaanse aanbevelingen

    De aanbevelingen voor hiv-behandeling die zijn opgesteld door het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services omvatten niet alleen richtlijnen voor het bepalen van behandelstrategieën, maar ook algemene vragen over de kwaliteit van leven van patiënten tijdens therapie.

    Verloskunde, gynaecologie, reproductieve geneeskunde

    Zwangerschap en diabetes

    Een gekoesterde droom van bijna elke vrouw is een sterk en gelukkig gezin. Vrouwen met diabetes zijn geen uitzondering: ze worden ook verliefd, trouwen ook en willen ook gezonde kinderen.

    Endocrinologie. Diabetes

    Vroege diagnose en preventie van diabetes.

    Criteria voor het diagnosticeren van diabetes. Indicaties voor het gebruik van de glucosetolerantietest, voorwaarden voor het uitvoeren van de glucosetolerantietest.

    Candidiasis vergezeld van tekenen van weefselschade door gistachtige micromyceten van het geslacht Candida, wat leidt tot de ontwikkeling van klinische tekenen van infectie, meestal tegen een achtergrond van een andere pathologie.

    Diagnose en behandeling van spijsverteringsziekten

    Functionele dyspepsie is een symptoomcomplex van functionele stoornissen, waaronder pijn of een onaangenaam gevoel in het epigastrische gebied.

    Endocrinologie. Diabetes

    Diabetes: diagnostische problemen

    Diabetes mellitus (DM) van zowel type 1 als type 2 wordt geassocieerd met een hoog risico op hart- en vaatziekten, het sterftecijfer waarvan bij patiënten met type 2 diabetes 3 keer hoger is dan in de populatie, en goed is voor 75-80% van de totale sterfte, meer dan de helft van deze...

    Obstipatie is een delicaat probleem dat iedereen kent, maar slechts weinigen spreken.

    Chronische obstipatie, aarzel niet om erover te praten, zelfs met een arts. Het probleem is delicaat, bijna intiem en helaas heel gewoon. Als je dag na dag het toilet verlaat zonder resultaat - dit artikel is voor jou. Leer hoe u uw lot kunt 'verlichten'.

    Verloskunde, gynaecologie, reproductieve geneeskunde

    Polycysteus ovarium syndroom

    Polycysteus ovariumsyndroom veroorzaakt pathologie van de structuur en functie van de eierstokken tegen de achtergrond van neuro-uitwisselingsstoornissen zoals anovulatie, hypertrichose en obesitas. Androgeensynthese wordt geactiveerd in de eierstokken, het proces van folliculogenese.

    Galsteenziekte (cholelithiasis)

    Galsteenziekte - een ziekte veroorzaakt door een schending van de uitwisseling van cholesterol en / of bilirubine en gekenmerkt door de vorming van stenen in de galblaas (cholecystolithiasis) en / of in de galwegen (choledocholithiasis).

    Indicatoren die zwangerschapsdiabetes aangeven

    Het meisje wordt gediagnosticeerd met diabetes in positie als, volgens de resultaten van de studie, het volgende transcript van de resultaten wordt verkregen:

    • de plasmaglucoseconcentratie tijdens de eerste analyse is hoger dan 5,5 mmol / l;
    • na 2 procedures nam het niveau toe tot 12 mmol / l.;
    • na 3 tests is het niveau hoger dan 8,7 mmol / l.

    Het exacte resultaat wordt gediagnosticeerd door de laboratoriumassistent na 2 sessies van het laboratoriumevenement. Als de analyse een paar dagen na de eerste is uitgevoerd en het resultaat hetzelfde blijft, wordt de diagnose bevestigd.

    Als de diagnose wordt bevestigd, krijgt het meisje een individuele behandelingskuur toegewezen. U moet zich houden aan alle aanbevelingen van een arts en bepaalde regels volgen. De aanstaande moeder moet het dieet aanpassen, fysieke activiteit verminderen en systematisch een specialist bezoeken om de aandoening te controleren. In de acute vorm van de ziekte worden aanvullende laboratoriummaatregelen en de toediening van medicijnen voorgeschreven.

    Bij deze diagnose moet een vrouw zes maanden na de bevalling een tweede glucosetest ondergaan. Dit is nodig om de risico's op het ontwikkelen van ernstige complicaties in het lichaam te minimaliseren, omdat het in de postpartumperiode erg verzwakt is.

    Veel vrouwen zijn bang om een ​​glucosetolerantietest te ondergaan, uit angst dat dit de foetus kan schaden. De procedure zelf geeft het meisje vaak veel ongemak. Sindsdien komen misselijkheid, duizeligheid, slaperigheid en zwakte vaak voor. Bovendien duurt het evenement vaak ongeveer 2-3 uur, waarin niets gegeten kan worden. Daarom denken toekomstige moeders of ze akkoord gaan met testen.

    Volgens experts moet de procedure worden uitgevoerd, het wordt niet aanbevolen om deze te weigeren. Het is tenslotte GTT dat helpt om de ontwikkeling van complicaties te identificeren en ze op tijd te helpen overwinnen. De progressie van diabetes kan het verloop van de zwangerschap bemoeilijken en geboorteproblemen veroorzaken.

    Wat moet het glucosegehalte bij een zwangere vrouw zijn en wat dreigt met zijn afwijking van de norm, zal de video vertellen.

    GTT-analyse is een belangrijke gebeurtenis tijdens de dracht. Het helpt de ontwikkeling van diabetes te detecteren en de synthese van glucose in het bloed te regelen.

    Hoe vaak en in welke periode het onderzoek moet worden uitgevoerd, bepaalt de behandelende arts, rekening houdend met de geschiedenis van de toekomstige moeder.

    Afwijkingen van de norm

    Volgens medische statistieken komen lage glucosespiegels tijdens de zwangerschap veel minder vaak voor dan hun verhoogde spiegels. Een afname van suiker kan verschillende redenen hebben: ernstige toxicose aan het begin van de zwangerschap, de kwetsbare structuur van een vrouw, ondervoeding.

    Een verlaging van de glucose kan leiden tot de vorming van aceton in het bloed, wat een toxisch effect heeft op de moeder en de foetus.

    In de regel wordt medicamenteuze behandeling in dit geval niet aanbevolen, maar om de suiker te verhogen, kan de arts een glucose-oplossing toedienen en aanbevelen om de calorie-inname te verhogen.

    Na het tweede trimester van de zwangerschap begint in de overgrote meerderheid van de gevallen de bloedglucose geleidelijk te stijgen en wordt de toestand van de patiënt weer normaal.

    Bij veel zwangere vrouwen toont de analyse een verhoogde bloedsuikerspiegel aan, wat een ernstig gevaar is. Omdat 'zwangerschapsdiabetes' of zwangerschapsdiabetes zich kan ontwikkelen.

    En vooraf te voorspellen of gezondheid normaal is na de bevalling is niet mogelijk. In sommige gevallen verdwijnt deze aandoening en in andere gevallen wordt diabetes gediagnosticeerd..

    Er zijn bepaalde risicofactoren die leiden tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel:

    1. Erfelijkheid, dat wil zeggen de aanwezigheid van de ziekte bij naaste familieleden.
    2. Zwangerschap na 35 jaar.
    3. Polyhydramnios, groot foetaal formaat.
    4. Overgewicht.
    5. Vroege mislukte zwangerschappen resulterend in een miskraam.
    6. Sommige hormonale geneesmiddelen gebruiken om onvruchtbaarheid te behandelen.

    Het grootste gevaar van een hoge bloedsuikerspiegel is dat deze indicator niet alleen het algehele welzijn van een vrouw onderdrukt, maar ook kan leiden tot het verlies van een kind.

    Een teveel aan glucose veroorzaakt een eerdere veroudering van de placenta, waardoor zuurstofgebrek optreedt en de intra-uteriene ontwikkeling van de baby stopt en sterft.

    Zwangerschapsdiabetes treedt op tegen de achtergrond van zwelling van de onderste ledematen, overgewicht en een aanhoudende stijging van de bloeddruk. Om deze aandoening onder controle te houden, schrijft de arts de introductie van insuline en een gezond dieet voor.

    Concluderend is het raadzaam om op te merken dat als u op tijd verhoogde glucose waarneemt en uw arts op tijd raadpleegt voor passende aanbevelingen, een vrouw met een hoge bloedsuikerspiegel een volledig gezonde baby zal baren en de suiker zal normaliseren nadat de baby is geboren.

    Aan wie en waarom wordt GTT voorgeschreven tijdens de zwangerschap? Regels voor het doorgeven van de analyse en decodering van de resultaten

    Statistieken zeggen dat bij 14% van de zwangere artsen de zogenaamde "zwangerschapsdiabetes" wordt vastgesteld, die wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Deze aandoening kan abortus, vroegtijdige of langdurige bevalling, pathologie bij de ontwikkeling van de baby veroorzaken. Om dergelijke complicaties te voorkomen, worden op tijd om het brouwprobleem te zien, aanstaande moeders gestuurd voor levering van GTT.

    Wat het is?

    GTT (glucosetolerantietest) is een laboratoriumbloedtest voor glucose erin voor en na een koolhydraatbelasting, waarmee u de gevoeligheid van het lichaam voor deze stof kunt bepalen. In verschillende bronnen vind je een andere afkorting voor PGTT (orale glucosetolerantietest): de namen zijn verschillend, maar de essentie is hetzelfde. Het woord "oraal" verduidelijkt dat de koolhydraatbelasting wordt geproduceerd door orale (van de Latijnse woorden per os - via de mond) inname van glucose-oplossing.

    Wanneer en waarom wordt PGTT voorgeschreven aan zwangere vrouwen??

    GTT kan stoornissen in het metabolisme van koolhydraten detecteren, de prediabetesstatus van een zwangere vrouw bepalen of de ziekte zelf diagnosticeren.

    Zwangerschap is een periode waarin er een herstructurering in het lichaam plaatsvindt, die het werk van elk orgaan of systeem kan beïnvloeden.

    Het komt voor dat glucose, dat met voedsel in het lichaam van een toekomstige moeder komt, niet meer wordt gereguleerd door alvleesklierhormonen (insuline en glucagon).

    Dit wordt veroorzaakt door de destabilisatie van de werking van dit lichaam, veroorzaakt door een extra belasting door de 'interessante' houding van de vrouw, wanneer het lichaam 'voor twee' begint te werken.

    Het metabolisme van koolhydraten is verstoord en de zwangere ontwikkelt zwangerschapsdiabetes - een aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloedsuikerspiegel, die pas begint te stijgen tijdens de verwachting van de baby en gewoonlijk na de bevalling weer afneemt tot het normale niveau.

    GTT wordt uitgevoerd van 16 tot 24 weken als de zwangere vrouw zich in de "risicogroep" bevindt voor de ontwikkeling van diabetes mellitus, namelijk:

    • Zwangerschapsdiabetes is gemeld bij eerdere zwangerschappen..
    • De aanwezigheid van diabetes bij een van de bloedverwanten.
    • Zwangerschap afgelopen eindigde in de geboorte van een grote (vanaf 4 kg) baby met brede schouders en een grote buikomtrek.
    • In het verleden waren er bevroren zwangerschappen, miskramen of doodgeboorten.
    • Met het overgewicht van toekomstige moeder, als haar body mass index hoger is dan 30.
    • Ouderleeftijd - vanaf 40 jaar en ouder.
    • De manifestatie van klinische symptomen van diabetes.

    Eerder onderzoek zal geen nauwkeurige informatie opleveren, omdat insulineresistentie pas in het 2e trimester begint te vormen. Soms schrijven artsen deze analyse zelfs vanaf 12 weken voor, maar alleen als, met biochemie van urine en bloed, het suikerniveau verhoogd was.

    De tweede fase van het onderzoek wordt aan alle vrouwen voorgeschreven na 24-28 weken, maar niet later dan de 32e: extra glucose innemen aan de vooravond van de bevalling kan gevaarlijk zijn voor de aanstaande moeder en haar baby erin.

    Hoe te slagen?

    Om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, moet een zwangere vrouw zich goed voorbereiden op bloedafname:

    • bloed wordt 's morgens (van 8.00 tot 10.00 uur) strikt op een lege maag geschonken: de laatste maaltijd mag niet later zijn dan 10 uur voor het hek, maar de periode zonder voedsel mag niet langer zijn dan 14 uur;
    • alleen schoon drinkwater zonder koolzuur is toegestaan, terwijl andere dranken (thee, koffie, sappen) niet zijn toegestaan;
    • u mag geen medicijnen, vitamines aan de vooravond gebruiken - ze kunnen ongewenste correcties op de resultaten aanbrengen;
    • 3 dagen voor bloedafname wordt het niet aanbevolen om het dieet te veranderen: eet exotische gerechten of iets dat niet kenmerkend is voor het dieet van een zwangere vrouw;
    • binnen 3 dagen voor bloedafname moet minimaal 150 g koolhydraten per dag worden ingenomen en ten minste 40-50 g koolhydraten tijdens het avondeten aan de vooravond van de analysedag;
    • fysiek overwerk, uitbarstingen van emoties (vooral negatief) een dag voor de glucosetolerantietest is onaanvaardbaar.

    De bloedafname zelf volgens de Salivan-techniek bestaat uit 3 fasen:

    1. Een half uur voor de test moet een vrouw gaan zitten of liggen en volledig ontspannen. Een gezondheidswerker neemt bloed uit de cubitale ader, dat onmiddellijk voor onderzoek wordt verzonden.
    2. Het tweede hek wordt gemaakt nadat een 'glucosebelasting' is gegeven aan het lichaam van de zwangere vrouw. De aanstaande moeder moet binnen 5-7 minuten een suikeroplossing drinken (75 g glucose per 250 ml water) en een uur lang in zittende of liggende positie blijven, waarna het bloed opnieuw wordt afgenomen.
    3. 2 uur nadat de oplossing is gedronken, wordt er opnieuw een bloedmonster voor controle uitgevoerd, wat de arts de laatste kans geeft om de juiste diagnose te stellen.

    Een portie glucose van 75 gram kun je vergelijken met de hoeveelheid suiker die je krijgt na het serveren van een pannenkoek met jam. GTT is een absoluut veilige onderzoeksmethode, zowel voor de aanstaande moeder als voor de baby in de baarmoeder.

    Norm en interpretatie van resultaten

    Door drievoudige bloedafname kan worden waargenomen hoe de suikerspiegel in het bloed van een vrouw verandert onder invloed van glucose-inname. Idealiter zou het suikergehalte in het bloed dat 's ochtends op een lege maag wordt gedoneerd, normaal moeten zijn en na 3 bemonstering een neerwaartse trend vertonen.

    1. 5,1 mmol / l en lager - die indicator van suiker, wat normaal zou moeten zijn bij het geven van bloed op een lege maag.
    2. Na een "zoete cocktail" zal er een sprong in de bloedsuikerspiegel zijn - en dit is normaal voor een gezond lichaam, maar toch mag de indicator niet hoger zijn dan 10 mmol / l (60 minuten na water met glucose).
    3. 120 minuten na het drinken van zoet water zou het suikerniveau moeten beginnen te dalen. De derde bloedafname moet een indicator opleveren van 8,4 mmol / l en lager.

    Een arts kan zwangerschapsdiabetes vaststellen als:

    1. bij bloeddonatie in de ochtend geeft het glucosegehalte een indicator in de buurt van 5,2 - 6,9 mmol / l;
    2. na inname van een dosis glucose - 10 mmol / l en hoger;
    3. na 2 uur - een resultaat met een indicator in het bereik van 8,5 mmol / l en hoger.

    Contra-indicaties

    GTT is niet voor iedereen aan te raden. Een toekomstige moeder mag geen bloed doneren als ze:

    • individuele glucose-intolerantie;
    • bij de eerste bemonstering werd een stijging van de glucosespiegels waargenomen (7 mmol / l en hoger);
    • ziekten van het maagdarmkanaal (maagzweer, gastritis, cholecystitis, ziekte van Crohn, dumpingsyndroom);
    • pancreatitis (in acute of chronische vorm);
    • de aanwezigheid van inflammatoire of infectieziekten (verkoudheid kan het beeld vertekenen);
    • ernstige toxicose;
    • met een afname van motorische activiteit tot bedrust;
    • na een voorgeschiedenis van maagresectie;
    • 3 trimester van de zwangerschap.

    Het identificeren van zwangerschapsdiabetes is geen zin. Meestal wordt bij deze diagnose een zwangere vrouw 37-38 weken voorgeschreven en na 6 weken wordt een herhaalde glucosetolerantietest uitgevoerd, die alle.

    Handige video

    We bieden u een video aan over wat een GTT-analyse is en hoe deze wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap:

    Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

    Een orale glucosetolerantietest die tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd, bestaat uit het bepalen van nuchtere plasmaglucosespiegels één en twee uur na een koolhydraatbelasting om een ​​koolhydraatmetabolismestoornis (zwangerschapsdiabetes) te diagnosticeren.

    • Orale glucosetolerantietest (PHTT)
    • Glucosetolerantietest
    • Monster met 75 gram glucose
    • Glucosetolerantietest (GTT)
    • Orale glucosetolerantietest (OGTT)

    Enzymatische UV-methode (hexokinase).

    Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

    Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

    Hoe u zich op de studie voorbereidt?

    • Een orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet 's ochtends worden uitgevoerd tegen een achtergrond van ten minste 3 dagen onbeperkte voeding (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale fysieke activiteit.
    • De test moet worden voorafgegaan door nachtelijk vasten gedurende 8-14 uur (je kunt water drinken).
    • De laatste avondmaaltijd moet 30-50 g koolhydraten bevatten. Drink 10-15 uur voor de test geen alcohol.
    • Rook de avond voor en na de test niet..

    Wanneer een orale glucosetolerantietest niet kan worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap?

    • Tegen de achtergrond van een acute ziekte, inclusief infectieus.
    • Tegen de achtergrond van het nemen van medicijnen die het niveau van glycemie verhogen (glucocorticoïden, schildklierhormonen, thiaziden, bètablokkers). Het is verplicht (bij voorkeur) om ze 3 dagen voor de test te annuleren.
    • Met een zwangerschapsduur van meer dan 32 weken.
    • Met een zwangerschapsduur van 28 weken tot 32 weken is de bevalling van PGTT strikt volgens de getuigenis van de arts.

    Studieoverzicht

    Na het nemen van bloed op een lege maag, moet de proefpersoon in maximaal 5 minuten 75 g watervrije glucose of 82,5 g glucosemonohydraat opgelost in 250-300 ml water drinken. Tijdens de test zijn roken en actieve fysieke activiteit niet toegestaan. Na 1 en 2 uur wordt een tweede bloedmonster genomen. Er moet aan worden herinnerd dat als de nuchtere bloedglucosespiegel hoger is dan 5,1 mmol / l, de orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap niet wordt uitgevoerd, omdat een dergelijke bloedglucosespiegel zelf een van de criteria is voor de diagnose van zwangerschapsdiabetes.

    Met een orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap kunt u koolhydraatmetabolismestoornissen tijdens de zwangerschap diagnosticeren (zwangerschapsdiabetes mellitus), maar een definitieve diagnose is alleen mogelijk na overleg met de endocrinoloog.

    Wanneer een studie is gepland?

    • In geval van twijfelachtige glykemiewaarden om de toestand van het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap te verduidelijken.

    Wat betekenen de resultaten??

    DIAGNOSTISCHE CRITERIA VAN DIABETES MELLITUS EN ANDERE STOORNISSEN VAN GLYCEMIE (WHO, 1999-2013)

    Bepalingstijd

    Glucoseconcentratie, mmol / l (veneus plasma)

    Oorzaken van verhoogde plasmaglucose:

    • stofwisselingsstoornissen van koolhydraten (zwangerschapsdiabetes mellitus);
    • vals-positief resultaat - een recente acute of recente ziekte, operatie of een andere stressvolle situatie, waarbij geneesmiddelen worden gebruikt die de glycemie verhogen (glucocorticoïden, schildklierhormonen, thiaziden, bètablokkers).

    Redenen om de bloedsuikerspiegel te verlagen:

    • medicijnen gebruiken die het niveau van glycemie verlagen (insuline, verschillende suikerverlagende medicijnen);
    • insulinoma;
    • overmatige honger;
    • intense fysieke activiteit aan de vooravond van de test.

    Welke tests worden aanbevolen om te slagen met een positief resultaat van de orale glucosetolerantietest:

    1. Om de ernst van aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme te verduidelijken:

    Literatuur

    • Klinische aanbevelingen "Algoritmen voor gespecialiseerde medische zorg voor patiënten met diabetes." Bewerkt door I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova 8e editie, M., 2017.
    • Definitie en diagnose van diabetes mellitus en intermediaire hyperglycemie. Verslag van een WHO / IDF-consultatie 2006.
    • Aanbevelingen voor diabetes, prediabetes en hart- en vaatziekten. EASD / ESC, Russian Journal of Cardiology 2014; Nr. 3 (107): 7-61.
    • Gestational diabetes mellitus: diagnose, behandeling, postpartummonitoring. Klinische aanbevelingen (protocol) van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. M., 2014.

    Hoe en waarom een ​​glucosetest doen tijdens de zwangerschap?

    Zwangere diabetes

    Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) is een complicatie die zich ontwikkelt tijdens de dracht en die meestal optreedt in het tweede en derde trimester. Dit is de meest voorkomende endocriene verstoring die gemiddeld bij elke tiende vrouw voorkomt. Ondanks de medische prestaties, ontwikkelt 80% van de patiënten met GDM complicaties van zwangerschap en ziekte bij pasgeborenen. Om deze ziekte aan het begin van haar ontwikkeling te voorkomen en te behandelen, wordt bij alle zwangere vrouwen een glucosetolerantietest uitgevoerd..

    Zwangerschapsdiabetes verschilt van gewone diabetes in de nuance dat voor het eerst in het bloed een verhoging van het glucosegehalte optreedt precies tijdens de dracht.

    De gevolgen van GDM voor de moeder:

    • gewichtstoename;
    • polyhydramnios;
    • cardiovasculaire pathologie;
    • arteriële hypertensie;
    • chronische pyelonefritis;
    • risico op diabetes na de bevalling;
    • gecompliceerde bevalling waarvoor een keizersnede nodig is.

    De gevolgen van GDM voor het ongeboren kind:

    • hypoxie;
    • gewicht meer dan 4 kg bij levering;
    • geboorteafwijkingen door gecompliceerde bevalling;
    • verhoogd risico op foetale sterfte;
    • onvolwassenheid van de longen;
    • hypoglykemie en hypocalciëmie na de geboorte;
    • pathologische geelzucht.

    Met tijdige diagnose en naleving van de aanbevelingen van een arts is het mogelijk om het risico op complicaties voor zowel vrouwen als kinderen te verminderen. Het wordt duidelijk waarom tests zonder uitzondering worden voorgeschreven aan alle zwangere vrouwen..

    Soorten onderzoek

    Meestal is GDM asymptomatisch en zonder een uitgesproken overmaat aan bloedglucosespiegels. Daarom is een conventionele bloedtest om het te detecteren niet effectief. In de Russische Federatie en andere landen waar de ziekte wijdverbreid is, wordt een actieve tweefasige screening uitgevoerd - een onderzoek naar veneuze bloedglucose en een analyse van glucosetolerantie.

    De eerste fase van screening wordt onmiddellijk uitgevoerd nadat een vrouw is aangemeld voor zwangerschap. Het is mogelijk om op drie manieren uit te voeren:

    1. Nuchtere glucose in veneus bloed. Het wordt meestal uitgevoerd in een uitgebreide biochemische analyse, die ook is opgenomen in de diagnostische standaarden..
    2. Bepaling van de hoeveelheid geglycosyleerd hemoglobine HbA1C. Deze test is niet opgenomen in de verplichte ziektekostenverzekering, maar indien gewenst kan een vrouw het zelf doen.
    3. Veneuze bloedglucose op elk moment meten, ongeacht de voedselinname. Ook niet opgenomen in verplichte ziektekostenverzekeringen..

    Met behulp van de laatste twee tests kunt u de diagnose van nieuw gediagnosticeerde diabetes vaststellen, maar als de resultaten normaal of twijfelachtig zijn, sluit dit de diagnose van GDM niet uit. U zult een dergelijke analyse moeten uitvoeren als een glucosetest op de lege maag, en volgens de resultaten zal de arts de aanwezigheid van GDM beoordelen.

    De tweede fase is de analyse van glucosetolerantie gedurende een periode van 22–28 weken. Soms wordt een studie uitgevoerd tot 32 weken. De optimale tijd is tussen 22 en 26 weken zwangerschap. De analyse is voorgeschreven voor alle zwangere vrouwen, en zelfs voor degenen bij wie niet eerder de diagnose diabetes is gesteld.

    In het laboratorium wordt een zwangerschapglucosetest uitgevoerd; een glucometertest is acceptabel om een ​​reeds gediagnosticeerde GDS te controleren

    Bloedsuikertest

    Overweeg de meest voorkomende analyse, die is opgenomen in het verplichte medische verzekeringsprogramma en wordt toegewezen aan alle zwangere vrouwen op het moment van registratie.

    Voorbereiding op de test:

    1. Honger voor minstens 8 uur, maar niet meer dan 14 uur.
    2. Eet geen vet voedsel aan de vooravond van analyse.
    3. Rook niet 2-3 uur voor bloedafname en neem geen alcoholhoudende dranken gedurende twee dagen.
    4. Je kunt gewoon drinkwater drinken.
    5. Neem licht verteerbare koolhydraten mee, zoals banaan, drinkyoghurt.
    6. Waarschuw de verpleegkundige als de voorbereidingsregels worden overtreden of als de bloedafname slecht wordt verdragen.

    Hoe de analyse moet worden doorstaan, vertelt de verloskundige of verpleegkundige van de behandelkamer

    De procedure duurt enkele minuten, de verpleegkundige neemt bloed uit een ader in verschillende kleine buisjes (tijdens biochemische analyse) of in één als glucose afzonderlijk wordt gegeven. Na de procedure moet u 15 minuten op de gang blijven zitten totdat het bloeden stopt vanaf de prikplaats. Gedurende deze tijd kunt u eten dat u heeft meegenomen.

    Glucosetolerantietest

    Meestal wordt de test voorgeschreven na 22-26 weken, meestal wordt deze uitgevoerd in een kraamkliniek of polikliniek, als men een eigen laboratorium heeft. Een tolerantietest is een veilige manier om stoornissen in het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap te analyseren. De leidende vrouwelijke arts-verloskundige-gynaecoloog kan het resultaat evalueren, maar in het geval van detectie van primaire diabetes wordt de patiënt aanbevolen om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

    • een eerder vastgestelde diagnose van diabetes;
    • pathologie van het spijsverteringskanaal met verminderde glucose-opname.

    In dergelijke gevallen moet de test worden uitgesteld:

    • toxicose met braken;
    • acute infectie;
    • bedrust.

    De verloskundige of arts moet aangeven hoe deze screeningstest moet worden uitgevoerd. Een vrouw kan vragen naar het doel van de test. Medisch personeel moet volledige informatie geven over waarom ze zijn voorgeschreven. Vervolgens wordt aangegeven op welke dag de zwangere moet komen voor onderzoek.

    De voorbereiding voor de analyse is identiek aan de voorbereiding vóór de analyse van nuchtere nuchtere bloed. Ook is het, indien mogelijk, nodig om de medicatie uit te stellen tot het einde van de studie. Een test wordt 's ochtends afgenomen en duurt minimaal twee uur. Meestal vragen ze je om een ​​flesje drinkwater zonder gas te nemen, je kunt een citroen nemen.

    Drie dagen voor de test moet een vrouw het gebruikelijke dieet volgen en tegelijkertijd minstens 150 g koolhydraten per dag consumeren. De laatste portie voedsel (8-14 uur voor het onderzoek) moet minimaal 30 g koolhydraten bevatten.

    Stadia van glucosetolerantietest:

    1. Meestal wordt de analyse 's ochtends uitgevoerd. Een verpleegster prikt een geschikte ader en trekt bloed op een lege maag. Daarna vindt er onmiddellijk een glucosetest plaats. Bij hogere waarden wordt de test gestopt.
    2. Als het suikerniveau normaal is, moet de patiënt binnen 5 minuten een oplossing van glucosepoeder drinken. Medisch personeel moet informeren hoe het moet worden gefokt.
    3. In een vat met 75 g droog glucosepoeder moet je 250-300 ml een beetje warm water toevoegen en mengen tot het volledig is opgelost. Een kleine hoeveelheid citroensap is toegestaan ​​voor een betere tolerantie..

    De tweede en derde keer wordt de veneuze bloedafname 1 en 2 uur na het begin van de glucosetoediening uitgevoerd. Als het tweede resultaat over diabetes spreekt, doet de derde analyse dat niet.

    In elk stadium van het onderzoek, met een verslechtering van het welzijn, moet een vrouw de verpleegster hierover informeren. Mogelijke vroege beëindiging van de test.

    De snelheid van glucose tijdens de zwangerschap

    Tijdens de zwangerschap zijn laboratoriumnormen anders dan normaal en glucose is daarop geen uitzondering..

    • nuchtere glucose in veneus bloed - minder dan 5, 1 mmol / l;
    • geglycosyleerd hemoglobine - minder dan 6,5%;
    • glucose, ongeacht de voedselinname gedurende de dag - minder dan 11,1 mmol / l.

    Voor glucosetolerantietest:

    • op een lege maag - tot 5, 1 mmol / l;
    • na 1 uur - tot 10 mmol / l;
    • na 2 uur - tot 8,5 mmol / l.

    Als de norm wordt overschreden of de bovengrens is, geven de waarden de aanwezigheid van diabetes bij de patiënt aan - een manifeste of zwangerschapsvorm. In dergelijke gevallen is een dringend consult met een verloskundige-gynaecoloog vereist..

    Is er een alternatief voor de glucosetolerantietest??

    Glycosyleerd hemoglobine kan niet dienen als criterium voor de diagnose van GDM, de waarden tijdens de dracht kunnen worden onderschat en weerspiegelen niet het werkelijke beeld van de stijging van de bloedsuikerspiegel na het eten. Daarom zijn er momenteel geen alternatieven beschikbaar voor evaluatie in een conventioneel laboratorium..

    Zwangerschap glucosetests zijn een essentieel onderdeel van een routineonderzoek van een vrouw voordat ze bevallen. Ze zijn nodig voor de tijdige diagnose van zwangerschaps- en manifeste diabetes mellitus, die gevaarlijk zijn voor hun effect op het lichaam van een zwangere vrouw en een kind.

  • Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren