Wat is LDL-cholesterol

Menselijk bloed bevat een groot aantal componenten. Een daarvan is LDL-cholesterol. Het speelt een belangrijke rol bij de vetstofwisseling, de opbouw van celmembranen en de aanmaak van hormonen. Daarom kan de afwijking van de normale concentratie gepaard gaan met gezondheidsproblemen..

Wat is LDL-cholesterol?

Cholesterol is een stof die deel uitmaakt van het bloed. Het heeft een vetachtige structuur. De synthese vindt plaats in de lever. Bovendien kan het het lichaam binnendringen met voedsel van dierlijke oorsprong..

Er zijn drie hoofdvariëteiten van deze stof: algemeen, LDL en HDL. Lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid wordt gewoonlijk "schadelijk" genoemd. De concentratie in het bloed wordt bepaald door het cholesterolgehalte in het plasma.

De deeltjesgrootte is erg klein, zodat ze vrij door de wanden van bloedvaten kunnen dringen. Met verhoogde concentratie kunnen deeltjes op de wanden worden afgezet en plaques vormen. Het is moeilijk om ze uit het lichaam te verwijderen.

De belangrijkste functies van LDL-cholesterol

Als je hebt geleerd wat het is, moet je de functionele taken van zo'n stof begrijpen. Het heeft meerdere doelen tegelijkertijd:

  1. Neemt deel aan de constructie van celmembranen, beïnvloedt hun permeabiliteit.
  2. Zonder dit is de volledige vorming van steroïde hormonen, zoals oestrogeen, cortisol en andere, onmogelijk.
  3. Het neemt deel aan de vorming van galzuren.

Een laag en hoog cholesterolgehalte heeft een negatieve invloed op de gezondheid van het hele organisme. Daarom raden deskundigen regelmatige bloedtesten aan.

Normatieve indicatoren

Om de concentratie van LDL-cholesterol in het bloed te beoordelen, is het noodzakelijk om de parameters van een gezond persoon te kennen. De norm bij mannen en vrouwen is anders. Dit komt door de kenmerken van de hormonale achtergrond. De inhoud van deze stof kan per leeftijd verschillen. Zelfs de woonplaats van een persoon kan het tarief beïnvloeden.

Bij vrouwen is het gebruikelijk om de volgende regelgevende waarden te gebruiken:

  1. Onder de leeftijd van 20 jaar - 60-150 mg / l.
  2. In het bereik van 20 tot 30 jaar wordt de waarde van 59–160 mg / l als normaal beschouwd..
  3. Van 30 tot 40 jaar oud - 70-175 ml / l.
  4. Bij vrouwen van 40 tot 50 jaar ligt de normale waarde tussen 80 en 189 ml / l.
  5. Vrouwen boven de 50 hoeven zich geen zorgen te maken als haar figuur in het kader van 90–232 mg / l past.

Afwijkingen van de bovenstaande indicatoren zijn een gelegenheid om na te denken over uw gezondheid. Het is noodzakelijk om een ​​medisch onderzoek te ondergaan en een arts te raadplegen.

Voor mannen zijn de LDL-cholesterolwaarden als volgt:

  1. Onder de leeftijd van 20 jaar - 60-140 mg / l.
  2. Van 20 tot 30 jaar oud - 59–174 mg / l.
  3. Als de leeftijd van een man 30 tot 40 jaar is, dan is de norm 80-180 mg / l.
  4. Bij 40-50 jaar oud - 90-200 mg / l.
  5. Voor mannen ouder dan 50 jaar is een normaal cijfer 90 tot 210 mg / l.

Om de exacte hoeveelheid cholesterol in het bloed te bepalen, wordt een lipidenprofiel uitgevoerd. Dit is een bloedtest die helpt bij het bepalen van de concentratie van alle bloedlipoproteïnen..

Vanwege wat is LDL-cholesterol verhoogd?

De oorzaken van hoog cholesterol kunnen verschillende zijn. In veel opzichten spelen het dieet en de levensstijl van een persoon een rol. Vaak leiden allerlei pathologieën tot dit fenomeen. Onder de belangrijkste factoren kunnen worden geïdentificeerd:

  1. Obesitas. Verhoogde niveaus van slechte cholesterol duiden meestal op het eten van een grote hoeveelheid koolhydraten en dierlijke vetten, wat leidt tot gewichtstoename.
  2. Erfelijke factor. In sommige gevallen kan een dergelijke afwijking worden overgeërfd. Risico lopen mensen van wie de familie hartaanvallen of beroertes heeft gehad.
  3. Ziekten van het hart en het vaatstelsel.
  4. Alvleesklierziekte. De meest voorkomende effecten zijn diabetes, pancreatitis en kwaadaardige tumoren..
  5. Afwijkingen in de lever en nieren.
  6. Hormonale veranderingen in het lichaam veroorzaakt door zwangerschap.
  7. Alcoholmisbruik en roken.
  8. Sedentaire levensstijl.

Als er dergelijke problemen zijn, moet u regelmatig een bloedtest ondergaan om het cholesterolgehalte te bepalen. Als de verhoogde concentratie wordt gedetecteerd, is onmiddellijke actie vereist..

Welke maatregelen te nemen bij een hoog cholesterol

Als het LDL-cholesterol verhoogd is, is onmiddellijke actie vereist. Anders zal het leiden tot de vorming van vaatplaques, hartaandoeningen en andere gezondheidsproblemen. Er zijn verschillende manieren om de concentratie van deze stof te verminderen:

  • Allereerst moet u uw dieet herzien. Het is onmogelijk om vette voedingsmiddelen volledig te weigeren. Maar het is noodzakelijk om het in kleine hoeveelheden te gebruiken. Voer meer cholesterolverlagende voedingsmiddelen in het menu in..
  • Eet voedingsmiddelen die omega-3 vetzuren bevatten. Dergelijke vetzuren zijn aanwezig in zeevissen..
  • Leid een actieve levensstijl. Begin met sporten, maak meer wandelingen in de frisse lucht, meld je aan voor een zwembad. Doe elke ochtend gymnastiek. Oefening helpt niet alleen om lipoproteïnen met een lage dichtheid te verwijderen, maar voorkomt ook de ontwikkeling van veel ziekten.
  • Als het niveau van slechte cholesterol aanzienlijk wordt verhoogd, is het mogelijk om gespecialiseerde medicijnen te gebruiken. Meestal worden bedden gebruikt - medicijnen die het werk van het enzym blokkeren dat verantwoordelijk is voor de productie van slechte cholesterol. Fibraten zijn ook effectief. Ze helpen LDL in het bloed af te breken. De keuze van specifieke medicijnen en de vereiste dosering kan alleen worden uitgevoerd in samenwerking met de behandelende arts.

Het verlagen van lipoproteïnen met een lage dichtheid zal gezondheidsproblemen helpen oplossen en de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren..

Dieetprincipes

De basis voor een succesvolle verlaging van cholesterol in het bloed wordt een uitgebalanceerd dieet. Bekijk eerst uw menu. Verwijder de volgende producten ervan:

  1. Reuzel.
  2. Kaasvariëteiten met harde vetten.
  3. Mayonaise en sauzen daarop gebaseerd.
  4. Alle halffabrikaten van industriële productie.
  5. Worsten.
  6. Meel en zoetwaren.
  7. Vet vlees.
  8. Zure room.
  9. Room.

Probeer zoveel mogelijk groenten en fruit te eten. Zeevissen moeten in de voeding aanwezig zijn. Het beste als het zalm of sardines is. Eet in dit geval vis in gekookte of gebakken vorm. Stomen is ideaal.

De volgende producten helpen het LDL-gehalte in het bloed te verlagen:

  1. Groene thee. De samenstelling bevat flavonoïden, die een versterkend effect hebben op de wanden van bloedvaten..
  2. Tomaten Ze bevatten lycopeen - een stof die het cholesterol perfect verlaagt. Het is voldoende om twee glazen tomatensap per dag te drinken.
  3. Noten. Omdat ze voor al hun voordelen te veel calorieën bevatten, kunnen ze worden geconsumeerd in hoeveelheden van niet meer dan 10 stuks per dag.
  4. Wortel. Om van het probleem af te komen, volstaat het om twee kleine wortels per dag te eten.
  5. Knoflook. Dit product is vooral effectief in combinatie met citroen. Om een ​​geneesmiddel te bereiden, moet je door een vleesmolen, citroen en knoflook scrollen. Het eten van gekookte pasta helpt het LDL-gehalte te verlagen en de wanden van bloedvaten te reinigen..
  6. De eieren. Ze kunnen het beste gekookt worden gegeten of een stoomomelet koken.
  7. Selderij. Voor gebruik moet het niet langer dan 7 minuten in kokend water worden bewaard en besprenkeld met sesamzaadjes.

Door deze eenvoudige richtlijnen te volgen, kunt u snel het normale cholesterolgehalte herstellen. Vul uw dieet aan met matige lichaamsbeweging.

Wat een laag cholesterol zegt

Soms blijkt tijdens een bloedtest dat LDL-cholesterol wordt verlaagd. Dit is mogelijk in de volgende gevallen:

  1. Na langdurig vasten.
  2. Blijf onder stress.
  3. De aanwezigheid van chronische bloedarmoede.
  4. Taaislijmziekte.
  5. Hyperthyreoïdie.
  6. Hormonaal gebruik.
  7. Beenmergkanker.
  8. Afwijkingen in de lever.
  9. Infectieziekten in acute vorm.

Om de normale cholesterolconcentratie te herstellen, moet u eerst de oorzaken van het probleem achterhalen en deze elimineren. Om dit te doen, moet u een medisch onderzoek ondergaan.

Hoe is de analyse en de interpretatie ervan

De meest gebruikelijke methode voor het bepalen van LDL-waarden is de Friedwald-berekening. Het is een exacte formule volgens welke lipoproteïnen met lage dichtheid worden gedefinieerd als het verschil tussen totaal cholesterol en triglyceriden, gedeeld door 5.

Een bloedtest mag alleen worden uitgevoerd op een lege maag. Het is toegestaan ​​om een ​​kleine hoeveelheid schoon water te gebruiken. Sinds de laatste maaltijd moeten er minimaal 12, maar niet meer dan 14 uur verstrijken.

Een paar weken voor de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen. Als dit niet mogelijk is, maar het is noodzakelijk om alle ingenomen medicijnen aan de specialist te vermelden, geef dan hun dosering aan.

De recente consumptie van vette en gefrituurde voedingsmiddelen, alcoholische dranken kan ook een onjuiste weergave van LDL-cholesterol veroorzaken bij een bloedtest. Niet direct voor de studie om zware fysieke arbeid te verrichten.

Een ernstig verhoogd LDL-niveau suggereert dat een persoon lijdt aan atherosclerose en coronaire hartziekte. Een kleine afwijking van de norm geeft het beginstadium van de ontwikkeling van dergelijke ziekten aan.

LDL-cholesterol is een belangrijke indicator die constant moet worden gecontroleerd. Zelfs bij de geringste afwijking van de norm dienen maatregelen te worden genomen..

LDL - wat is het in een biochemische bloedtest, de redenen voor de toename

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) zijn cholesterolfracties met een hoge atherogeniciteit. Verhoogd LDL-cholesterol en VLDL duiden op de aanwezigheid of een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerotische laesies van de vaatwanden, coronaire hartziekte, acuut myocardinfarct en herseninfarcten.

Opgemerkt moet worden dat er de afgelopen jaren een uitgesproken neiging is om cardiovasculaire pathologieën te verjongen. Als eerder ernstige vasculaire atherosclerose en de complicaties ervan zich ontwikkelden bij patiënten ouder dan 55-60 jaar, komt deze pathologie nu ook voor bij 25-30-jarigen.

Wat is LDL in een biochemische bloedtest?

Lipoproteïnen met een lage dichtheid worden fracties van "slechte" cholesterol genoemd, die een hoog atherogeniciteitsniveau hebben en leiden tot de ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de vaatwanden. In de vroege stadia van onbalans in lipiden, wanneer lipoproteïnen met een lage dichtheid zich pas beginnen op te hopen in vasculaire intima, wordt HDL "gevangen" en naar de lever getransporteerd, waar ze worden omgezet in galzuren.

Zo behoudt het lichaam een ​​natuurlijke balans van lipiden. Echter, met een langdurige toename van LDL en een afname van HDL, hopen lipoproteïnen met lage dichtheid zich niet alleen op in de vaatwand, maar veroorzaken ze ook de ontwikkeling van een ontstekingsreactie, vergezeld van de vernietiging van elastinevezels, gevolgd door hun vervanging door stijf bindweefsel.

Wat is het gevaar van hoge LDL?

De progressie van atherosclerose gaat gepaard met een significante afname van de elasticiteit van de vaatwand, een verminderd vermogen van het bloedvat om uit te rekken door de bloedstroom, evenals een vernauwing van het lumen van het bloedvat als gevolg van een toename van de omvang van atherosclerotische plaque (ophopingen van LDL, VLDL, triglyceriden, enz.). Dit alles leidt tot een verminderde doorbloeding, verhoogde vorming van microthrombi en verminderde microcirculatie.

Afhankelijk van de locatie van de focus van atherosclerotische vaatlaesies, ontwikkelen zich symptomen:

  • IHD (coronaire atherosclerose);
  • INC (ischemie van de onderste ledematen als gevolg van atherosclerotische laesies van de bloedvaten van de benen en de abdominale aorta);
  • cerebrale ischemie (vernauwing van het lumen van de bloedvaten van de nek en hersenen), enz..

Wanneer wordt LDL gediagnosticeerd??

Het LDL-niveau en het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten zijn direct gerelateerd. Hoe hoger het niveau van lipoproteïnen met een lage dichtheid in het bloed, hoe groter de kans dat de patiënt ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem ontwikkelt.

Door een regelmatige bloedtest voor LDL uit te voeren, kunt u op tijd lipidenonevenwichtigheden detecteren en een lipidenverlagend dieet selecteren en, indien nodig, een schema voor medicijncorrectie van cholesterol.

Deze analyse wordt een keer per jaar aanbevolen om door te geven aan alle mensen ouder dan 35 jaar. Als er risicofactoren zijn voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, kan vaker een preventief onderzoek worden uitgevoerd. Ook wordt analyse aangegeven als de patiënt:

  • zwaarlijvigheid
  • suikerziekte;
  • leverziekte;
  • schildklierpathologieën;
  • chronische pancreatitis en cholecystitis;
  • klachten van kortademigheid, aanhoudende spierzwakte, vermoeidheid, duizeligheid, geheugenverlies;
  • klachten van pijn in de benen, verergerd door lopen, bewegende kreupelheid, constante koude voeten en handen, bleekheid of roodheid van de benen, enz..

Lipoproteïnen met lage dichtheid in een bloedtest worden ook beoordeeld tijdens de zwangerschap. Opgemerkt moet worden dat een matige verhoging van cholesterol tijdens het krijgen van kinderen normaal is en geen behandeling vereist. Echter, met een significante toename van het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid, het risico op spontane abortus, verminderde foetoplacentale bloedstroom, miskraam, vertraagde foetale ontwikkeling, vroeggeboorte, enz..

Lagere niveaus van LDL- en HDL-cholesterol tijdens de zwangerschap kunnen ook wijzen op een hoog risico op het ontwikkelen van late toxicose en op bloeding tijdens de bevalling..

Risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose en pathologieën van het cardiovasculaire systeem

Doorgaans is LDL-cholesterol verhoogd in:

  • rokers;
  • patiënten die alcohol, vet, gebakken en gerookt voedsel, snoep, meel, enz. misbruiken;
  • zwaarlijvige patiënten met diabetes;
  • personen die een zittende levensstijl leiden;
  • patiënten die lijden aan slapeloosheid en frequente stress;
  • patiënten met een belastende familiegeschiedenis (familieleden met vroege cardiovasculaire pathologieën).

Ook stijgt LDL in het bloed in aanwezigheid van chronische leverpathologieën, pancreas, vitaminetekorten, erfelijke lipidenonevenwichtigheden, enz..

Indicaties voor lipoproteïne-analyse met lage dichtheid

Het lipidenprofiel wordt beoordeeld:

  • de aanwezigheid van atherosclerotische vaatlaesies te bevestigen of te ontkennen;
  • met een uitgebreid onderzoek van patiënten met aandoeningen van de lever, pancreas, geelzucht en pathologieën van het endocriene systeem;
  • bij het onderzoeken van patiënten met vermoedelijke erfelijke lipidenonevenwichtigheden;
  • voor het beoordelen van de risico's van coronaire hartziekten en het bepalen van de atherogene coëfficiënt.

De berekening van de atherogene coëfficiënt wordt gebruikt om de verhouding tussen totaal cholesterol (OH) en lipoproteïnen met hoge dichtheid te beoordelen, evenals het risico op het ontwikkelen van ernstige atherosclerotische vasculaire schade. Hoe hoger de ratio, hoe groter het risico..

Atherogene coëfficiënt = (OH-HDL) / HDL.

Normaal gesproken ligt de verhouding van HDL tot totaal cholesterol (LDL + VLDL en HDL) tussen 2 en 2,5 (de maximaal aanvaardbare waarden voor vrouwen zijn 3,2 en 3,5 voor mannen).

Norm van lipoproteïnen met lage dichtheid

Normen voor LDL-inhoud zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De norm van LDL in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap stijgt afhankelijk van de dracht. Er kan ook een klein prestatieverschil zijn bij het slagen voor tests in verschillende laboratoria (dit komt door het verschil in gebruikte apparatuur en reagentia). In dit opzicht moet de beoordeling van LDL in het bloed uitsluitend door een specialist worden uitgevoerd.

Hoe een LDL-cholesteroltest te doen?

Bloedmonsters moeten 's ochtends op een lege maag worden afgenomen. Een half uur voor de analyse is roken verboden. Fysieke en emotionele stress zijn ook uitgesloten..

De week voor de studie is het noodzakelijk om de inname van alcohol en voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol uit te sluiten.

LDL-norm bij mannen en vrouwen

Geslachtsverschillen in analyses zijn te wijten aan verschillen in hormonale niveaus. Bij vrouwen verlaagt een hoog oestrogeen vóór de menopauze het LDL-cholesterol in het bloed. Dit draagt ​​bij aan de vorming van natuurlijke hormonale afweer tegen atherosclerose en cardiovasculaire pathologieën. Door de prevalentie van androgenen zijn bij mannen de LDL-spiegels in het bloed iets hoger dan bij vrouwen. Daarom hebben ze op jonge leeftijd significant vaker uitgesproken atherosclerose..

LDL-cholesterol in de tabel naar leeftijd voor mannen en vrouwen:

Patiënt leeftijdVerdiepingLDL,
mmol / l
5 tot 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
10 tot 15 tonM1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
Van 15 tot 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
Van 20 tot 25M1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25 tot 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
30 tot 35M2.02 - 4.79
F1,81 - 4,04
35 tot 40M2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
Van 40 tot 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
Van 45 tot 50M2,51 - 5,23
F2.05 - 4.82
50 tot 55M2,31 - 5,10
F2,28 - 5,21
55 tot 60M2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60 tot 65M2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65 tot 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Meer dan 70M2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Wat betekent het als lipoproteïnen met lage dichtheid verhoogd zijn

LDL-cholesterol is verhoogd bij patiënten met:

  • verschillende erfelijke lipidenonevenwichtigheden (hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie);
  • overgewicht;
  • ernstige nierpathologieën (aanwezigheid van nefrotisch syndroom, nierfalen);
  • obstructieve geelzucht;
  • endocriene pathologieën (diabetes mellitus, aandoeningen van hypothyreoïdie, bijnierziekte, polycysteus ovariumsyndroom, enz.);
  • nerveuze uitputting.

De reden voor de valse verhoging van cholesterol met lage dichtheid in de analyses kan het gebruik zijn van verschillende geneesmiddelen (bètablokkers, diuretica, glucocorticosteroïde hormonen, enz.).

LDL-cholesterol verlaagd

Verlaagde LDL-spiegels kunnen worden waargenomen bij patiënten met erfelijke hypolipidemie en hypotriglyceridemie, chronische bloedarmoede, malabsorptie in de darmen (malabsorptie), myeloom, ernstige stress, chronische luchtwegaandoeningen, enz..

Ook leiden cholestyramine ®, lovastatin ®, thyroxine ®, oestrogeen, enz. Tot een verlaging van de lipideniveaus..

Hoe LDL-cholesterol in het bloed te verlagen

Alle lipidenverlagende therapie moet worden voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de resultaten van de tests. In de regel worden statinepreparaten (lovastatine ®, simvastatine ®), galzuurbindende harsen (cholestyramine ®), fibraten (clofibraat ®) enz. Voorgeschreven..

Multivitaminen en supplementen met magnesium en omega-3 worden ook aanbevolen. Volgens indicaties kan trombosepreventie (plaatjesremmers en anticoagulantia) worden voorgeschreven..

Hoe LDL-cholesterol te verlagen zonder medicijnen?

Dieet- en levensstijlcorrectie worden uitgevoerd als een onmisbare aanvulling op medicamenteuze therapie. Als onafhankelijke behandelmethoden kunnen ze alleen in de vroege stadia van atherosclerose worden gebruikt..

In dit geval wordt aanbevolen om de fysieke activiteit te verhogen, het lichaamsgewicht te verminderen, te stoppen met roken en voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan cholesterol.

Cholesterol en LDL - verlaagd volgens Friedwald: oorzaken en behandeling

De ingesloten lipiden in het bloed hebben een groot effect op het functioneren van de meeste inwendige organen van een persoon. Bovendien kunnen pathologische veranderingen met de ontwikkeling van ziekten worden waargenomen in twee tegengestelde situaties: wanneer de lipiden laag zijn of wanneer hun tarieven hoog zijn.

Wat moet een persoon doen als uit een biochemische analyse blijkt dat het LDL-cholesterol laag is? Wat het is? Iedereen zou de antwoorden op deze vragen moeten weten, aangezien bij een groot aantal volwassenen een schending van de concentratie van cholesterol in het bloed wordt waargenomen, en dit vereist de benoeming van medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandeling.

Bloedlipiden

De belangrijkste vetten in het bloed: cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid. Een complex van eiwitten en vetten, of gewoon lipoproteïne, zorgt ervoor dat je vetten door het lichaam kunt transporteren.

Een aanzienlijk deel van de lipiden is in verschillende vormen in het bloed aanwezig.

Bovendien zijn lipoproteïnen op zichzelf een vrij diverse groep moleculen met verschillende structuren en functies:

  • Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) zijn een groep moleculen die betrokken zijn bij de overdracht van cholesterol en andere lipiden van perifere weefsels naar de lever, waar ze kunnen worden gebruikt om belangrijke biologische functies uit te voeren. Hierdoor voorkomen HDL-gegevens de afzetting van lipiden in bloedvaten en hebben ze een antiatherosclerotisch effect, en daarom is een verhoging van hun concentratie in het bloed een belangrijke factor bij de bescherming tegen hart- en vaatziekten.
  • Lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid (VLDL en LDL) brengen daarentegen cholesterol en andere vetten uit de lever over naar vetweefsel, organen en bloedvaten, wat kan leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose wanneer hun bloedstandaarden worden overschreden. In dit geval verhoogt de patiënt het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte, cerebrovasculair accident, etc. aanzienlijk..

Het is belangrijk op te merken dat alle vetten een sleutelrol spelen in het werk van veel interne organen en onmisbaar zijn voor het behoud van de menselijke gezondheid..

In dit opzicht speelt de bepaling van LDL-cholesterol volgens Friedwald een belangrijke rol in de klinische praktijk en wordt het aan een groot aantal patiënten getoond.

Friedwald-bepaling van LDL-cholesterol

Voor het bepalen van cholesterol met een lage dichtheid, dat een negatieve rol speelt bij de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, heeft Friedwald een speciale lineaire formule afgeleid: lipoproteïnen met lage dichtheid zijn het verschil in totaal cholesterol met de som van HDL en triglyceriden gedeeld door 5:

LDL = totaal cholesterol - (HDL + TG / 5).

Het is erg belangrijk dat het triglyceridengehalte in het bloed van een persoon lager is dan 400 mg / dl. Als de metingen worden uitgevoerd in mmol / l (de meest voorkomende indicator), pas dan de formule toe waarin het verschil in de indicatoren wordt gedeeld door 2,2, maar niet door 5. Het is belangrijk om te onthouden dat er andere soorten formules zijn voor het bepalen van de concentratie LDL in het bloed, die meest gebruikt bij triglyceriden hoger dan 400 mg / dl.

Berekening volgens de Friedwald-formule

Een toename van het aantal lipoproteïnen met een lage dichtheid is een van de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van IHD, myocardinfarct, encefalopathie en andere ziekten met atherosclerotische vaatziekte.

Inhoudsveranderingen

De concentratie van lipiden in het bloed kan veranderen als een persoon verschillende ziekten heeft. Een toename van LDL kan worden waargenomen bij:

  • Overgewicht en zwaarlijvigheid van welke ernst dan ook.
  • Erfelijke aandoeningen van het vetmetabolisme.
  • Schade aan de nierfunctie bij verschillende ziekten.
  • Langdurige consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten.
  • Bepaalde medicijnen nemen (androgenen, glucocorticoïden, gecombineerde orale anticonceptiva, bètablokkers, enz.).

Lipidogram - analyse van bloedlipiden

Het is mogelijk dat de patiënt een laag cholesterolgehalte heeft. Vergelijkbare waarden kunnen optreden als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

  • Langdurig vasten of gebrek aan vet in de voeding.
  • Chronische stress geassocieerd met verschillende aandoeningen.
  • Chronische bloedarmoede.
  • Aangeboren schildklierdisfunctie, cystische fibrose.
  • Stoornissen in de opname van voedingsstoffen in het maagdarmkanaal, enz..

Wat betekent dit en wat te doen in dergelijke situaties? Als een persoon een verandering in het gehalte aan bloedlipiden heeft, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een klinisch onderzoek te ondergaan met behulp van aanvullende diagnostische procedures.

Een lipidogram is een biochemische bloedtest waarmee u schendingen van het vetmetabolisme objectief kunt beoordelen

Gezondheidseffecten

Hypocholesterolemie betekent het verlagen van cholesterol en LDL in het bloed tot onder de normale niveaus in de bevolking. In dit geval is het erg belangrijk om de mate van afname van indicatoren te beoordelen. Als bloedlipiden, in het bijzonder lipoproteïnen met een lage dichtheid iets onder de normale waarden liggen, is dit niet gevaarlijk, omdat er meestal problemen ontstaan ​​als hun aantal toeneemt. Tegelijkertijd heeft een persoon een aanzienlijk verhoogde kans op het ontwikkelen van ernstige hart- en vaatziekten (coronaire hartziekte, myocardinfarct, enz.).

Het controleren van het bloedlipidenprofiel is een voorwaarde voor de preventie van hart- en vaatziekten bij mensen die risico lopen op deze pathologie.

Als de afname van lipiden significant is, kan de patiënt onaangename symptomen ontwikkelen in de vorm van zwakte, verstoring van het maagdarmkanaal, remming van reflexen van het zenuwstelsel, stemmingsstoornissen bij afname en ontwikkeling van depressie, verminderd libido. Deze situatie vereist de benoeming van rationele therapie..

Hoe te behandelen?

Therapie van deze aandoening is een ernstig en geen gemakkelijk probleem. Bij het detecteren van lage niveaus van plasmavetten moet een persoon zeker zijn arts raadplegen, omdat de redenen voor deze aandoening anders kunnen zijn. Het is belangrijk om een ​​volledig klinisch onderzoek uit te voeren om mogelijke leveraandoeningen, infectieziekten en ernstige fouten in een dieet met een tekort aan lipiden te identificeren.

Een tijdige studie zal de groei van cholesterol in het bloed fixeren en op tijd actie ondernemen

Het belangrijkste behandelingspunt is het volgen van een goed dieet, dat is gebaseerd op voedingsmiddelen met een relatief grote hoeveelheid vet, zoals vette vissoorten, vlees, eigeel, enz. Het is erg belangrijk om constant een biochemische bloedtest uit te voeren met de bepaling van cholesterol en LDL volgens Friedwald om een ​​aandoening te voorkomen waarbij het vetgehalte moet worden verlaagd.

Traditionele geneeskunde wordt niet aanbevolen voor gebruik in verband met hun onbewezen doeltreffendheid. Daarom kan alleen de arts de meest optimale behandeling bepalen..

Cholesterol en lipoproteïnen zijn de belangrijkste componenten van het menselijk lichaam en nemen deel aan een groot aantal biologische functies. Een afname van deze indicatoren in het bloed kan leiden tot de ontwikkeling van onaangename symptomen, tot een ernstige storing van de inwendige organen. Daarom is de bepaling van cholesterol door Friedwald een goede manier om het vetmetabolisme onder controle te houden en patiënten met vergelijkbare ziekten te identificeren..

Lipoproteïnen met lage dichtheid - LDL: wat het is, norm, hoe de prestaties te verminderen

Lipoproteïnen met lage dichtheid worden slechte of slechte cholesterol genoemd. Een verhoogde concentratie LDL veroorzaakt vetafzettingen op de wanden van bloedvaten. Dit leidt tot een vernauwing, soms volledige verstopping van de slagaders, vergroot de kans op het ontwikkelen van atherosclerose met gevaarlijke complicaties: hartaanval, beroerte, ischemie van inwendige organen.

Waar komen lipoproteïnen met lage dichtheid vandaan?

LDL wordt gevormd tijdens de chemische reactie van VLDL - lipoproteïnen met zeer lage dichtheid. Ze worden gekenmerkt door lage triglyceriden, hoog cholesterol..

Lipoproteïnen met lage dichtheid met een diameter van 18-26 nm, 80% van de kern bestaat uit vetten, waarvan:

  • 40% - cholesterolesters;
  • 20% - eiwit;
  • 11% - vrij cholesterol;
  • 4% - triglycerolen.

De belangrijkste taak van lipoproteïnen is het overbrengen van cholesterol naar weefsels en organen, waar het wordt gebruikt om celmembranen te maken. De verbindende schakel is apolipoproteïne B100 (eiwitcomponent).

Defecten in apolipoproteïne leiden tot verstoringen in het vetmetabolisme. Lipoproteïnen hopen zich geleidelijk op op de wanden van bloedvaten, waardoor ze exfoliëren en vervolgens plaques vormen. Er verschijnt dus atherosclerose, wat leidt tot aandoeningen van de bloedsomloop.

Een progressieve ziekte veroorzaakt ernstige, levensbedreigende gevolgen: ischemie van inwendige organen, beroerte, hartaanval, gedeeltelijk geheugenverlies, dementie. Atherosclerose kan alle slagaders en organen aantasten, maar vaker lijden het hart, de onderste ledematen, de hersenen, de nieren en de ogen.

Indicaties voor een bloedtest voor LDL-cholesterol

Om het aantal lipoproteïnen met lage dichtheid te detecteren, wordt een biochemische bloedtest of lipidenprofiel uitgevoerd.

Laboratoriumonderzoek moet worden gedaan:

  • Patiënten die in enige mate aan diabetes mellitus lijden. Onvoldoende aanmaak van insuline heeft een slecht effect op het hele lichaam. Het hart, de bloedvaten lijden, het geheugen verslechtert. Een verhoogde concentratie lipoproteïnen met een lage dichtheid verergert de situatie alleen maar..
  • Als uit een bloedtest een verhoogd cholesterol blijkt, wordt daarnaast een lipidenprofiel voorgeschreven om de verhouding van HDL tot LDL te bepalen.
  • Personen met een familiale aanleg voor hart- en vaatziekten. Als er familieleden zijn die lijden aan atherosclerose, coronair syndroom, die een myocardinfarct hebben gehad, micro-beroerte op jonge leeftijd (tot 45 jaar).
  • Bij problemen met bloeddruk, hypertensie.
  • Mensen met abdominale obesitas veroorzaakt door ondervoeding.
  • Bij tekenen van stofwisselingsstoornissen.
  • Personen ouder dan 20 jaar worden bij voorkeur elke 5 jaar gescreend. Dit zal helpen om de eerste tekenen van atherosclerose, hartaandoeningen met een genetische aanleg, te identificeren.
  • Mensen met coronaire hartziekte dienen na een hartaanval, beroerte 1 keer per 6-12 maanden een uitgebreide bloedtest te doen, tenzij anders aangegeven door een arts.
  • Patiënten die medicatie of conservatieve behandeling ondergaan om LDL te verminderen - als controle op de effectiviteit van therapie.

De norm van LDL in het bloed

Om de hoeveelheid slechte cholesterol in bloedserum te bepalen, worden twee methoden gebruikt: indirect en direct.

In de eerste wordt de concentratie bepaald door berekening met behulp van de Friedwald-formule:

LDL = totaal cholesterol - HDL - TG / 2.2 (voor mmol / l)

Bij de berekening is er rekening mee gehouden dat totaal cholesterol (cholesterol) kan bestaan ​​uit drie lipidefracties: laag, zeer laag en hoge dichtheid. Daarom wordt het onderzoek driemaal uitgevoerd: op LDL, HDL, triglycerol.

Deze methode is relevant als de TG (hoeveelheid triglyceriden) lager is dan 4,0 mmol / L. Als de indicatoren te hoog zijn, is het bloedplasma oververzadigd met chylous serum, deze methode wordt niet gebruikt.

Bij de directe methode wordt de hoeveelheid LDL in het bloed gemeten. De resultaten worden vergeleken met internationale normen die in elk laboratorium voorkomen. Op de formulieren van de analyseresultaten staan ​​deze gegevens in de kolom “Referentiewaarden”.

De norm van LDL naar leeftijd:

Leeftijd (jaren)Dames
(mmol / l)
Mannen
(mmol / l)
5-101,75-3,611.61-3.32
10-151,75-3,511.64-3.32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25-301.82-4.231,79-4,25
30-351.80-4.022,00-4,77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451.90-4.492.23-4.80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202,30-5,09
55-602,33-5,462.29-5.27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702.45-5.322,47-5,36

Met de leeftijd, tijdens hormonale veranderingen, produceert de lever meer cholesterol, dus de hoeveelheid neemt toe. Na 70 jaar hebben hormonen niet meer zo veel invloed op het lipidenmetabolisme, dus de LDL-waarden dalen.

Analyse resultaten decoderen

De belangrijkste taak van de arts is het verlagen van de concentratie slechte cholesterol tot de individuele norm van de patiënt.

Algemene indicatoren van de LDL-norm:

  • 1,2-3,0 mmol / l - de norm van cholesterol voor een volwassene die geen chronische aandoeningen van de inwendige organen heeft.
  • tot 2,50 mmol / l - cholesterolnorm voor mensen met elk type diabetes mellitus, met instabiele bloeddruk of een genetische aanleg voor hypercholesterolemie;
  • tot 2,00 mmol / l - de cholesterolnorm voor mensen die een hartaanval, beroerte hebben gehad, een coronaire hartziekte hebben of een chronische fase van atherosclerose.

Bij kinderen, LDL, is het totaal cholesterol anders dan bij volwassenen. De kinderarts ontcijfert analyses van kinderen. Afwijkingen worden vaak waargenomen tijdens de adolescentie, maar vereisen geen specifieke behandeling. Indicatoren worden weer normaal na het einde van de hormonale aanpassing.

Hoe u zich voorbereidt op het onderzoek

De studie wordt uitgevoerd met een bevredigende gezondheidstoestand van de patiënt. Het is niet aan te raden om medicijnen te nemen, een strikt dieet te volgen of omgekeerd, om jezelf te veel te laten eten voor analyse.

Bloed voor cholesterol wordt uit een ader gehaald. Het is raadzaam dat de patiënt 12 uur voor de ingreep niets eet of drinkt. Het onderzoek wordt niet uitgevoerd bij verkoudheid en virale infecties en 2 weken na volledig herstel. Als de patiënt onlangs een hartaanval heeft gehad, wordt drie maanden na ontslag uit het ziekenhuis bloed afgenomen.

Bij zwangere vrouwen zijn de LDL-spiegels verhoogd, dus de studie wordt minstens anderhalve maand na de geboorte uitgevoerd.

Parallel aan het onderzoek naar LDL worden andere soorten tests voorgeschreven:

  • lipidenprofiel;
  • biochemisch onderzoek van lever-, niermonsters;
  • Analyse van urine;
  • albumine-eiwit test.

Oorzaken van fluctuaties in LDL-niveaus

Van alle soorten lipoproteïnen is LDL-cholesterol atherogeen. Met een kleine diameter dringen ze gemakkelijk de cel binnen en gaan ze chemische reacties aan. Hun tekort en overschot hebben een negatieve invloed op het lichaam en veroorzaken verstoringen in de stofwisselingsprocessen.

Als LDL hoger is dan normaal, is het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, hartaandoeningen en bloedvaten ook hoog. De redenen kunnen erfelijke pathologieën zijn:

  • Genetische hypercholesterolemie is een defect in LDL-receptoren. Cholesterol wordt langzaam geëlimineerd door cellen, hoopt zich op in het bloed en begint zich te nestelen op de wanden van bloedvaten.
  • Erfelijke hyperlipidemie. Verminderde productie van HDL leidt tot de accumulatie van triglyceriden, LDL, VLDL vanwege hun vertraagde verwijdering uit weefsels.
  • Aangeboren pathologie van apolipoproteïne. Onjuiste eiwitsynthese, verhoogde productie van apolipoproteïne B. Het wordt gekenmerkt door een hoog gehalte aan LDL, VLDL, lage HDL.

De oorzaak van verhoogde lipiden kan secundaire hyperlipoproteïnemie zijn, die optreedt als gevolg van ziekten van de inwendige organen:

  • Hypothyreoïdie - een afname van het niveau van schildklierhormonen. Oorzaken Apolipoproteïne-receptorstoornissen.
  • Ziekten van de bijnieren dragen bij aan een verhoogde productie van cortisol. Een teveel aan dit hormoon veroorzaakt de groei van LDL, VLDL, triglyceriden.
  • Nierfunctiestoornissen worden gekenmerkt door een metabole onbalans, een verandering in het lipidenprofiel en een groot eiwitverlies. Het lichaam probeert het verlies van vitale stoffen goed te maken en begint veel eiwitten, LDL, VLDL te produceren..
  • Diabetes. Insulinetekort, verhoogde glucose in het bloed vertraagt ​​de verwerking van cholesterol, maar het door de lever geproduceerde volume neemt niet af. Als gevolg hiervan beginnen lipoproteïnen zich op te hopen in de vaten.
  • Cholestasis ontwikkelt zich tegen een achtergrond van leveraandoeningen, hormonale verstoringen en wordt gekenmerkt door een tekort aan gal. Schendt het verloop van metabole processen, veroorzaakt de groei van slechte cholesterol.

Wanneer LDL-waarden verhoogd zijn, is in 70% van de gevallen de reden de zogenaamde voedingsfactoren, die gemakkelijk kunnen worden geëlimineerd:

  • Onjuiste voeding. De overheersing van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten, transvetten, bewerkte voedingsmiddelen en fastfood veroorzaken steevast een toename van slechte cholesterol.
  • Gebrek aan fysieke activiteit. Hypodynamie heeft een negatief effect op het hele lichaam, verstoort het lipidenmetabolisme, wat leidt tot een afname van HDL, een toename van LDL.
  • Medicatie nemen. Corticosteroïden, anabole steroïden, hormonale anticonceptiva verergeren het metabolisme, waardoor de HDL-synthese afneemt. In 90% van de gevallen wordt het lipidenprofiel 3-4 weken na stopzetting van het geneesmiddel hersteld.

In zeldzame gevallen kan bij het uitvoeren van een lipidenprofiel bij de patiënt de diagnose hypocholesterolemie worden gesteld. Dit kan te wijten zijn aan aangeboren ziekten:

  • Abetalipoproteinemia is een schending van de opname en het transport van lipiden naar weefsels. Verminder of voltooi de afwezigheid van LDL, VLDL.
  • De ziekte van Tanger is een zeldzame genetische ziekte. Het wordt gekenmerkt door een verminderd lipidenmetabolisme, wanneer het bloed weinig HDL, LDL bevat, maar een hoge concentratie triglyceriden wordt gedetecteerd.
  • Familiale hyperchilomicronemie. Verschijnt als gevolg van verminderde lysis van chylomicron. HDL, LDL worden verlaagd. Chylomicrons, verhoogde triglyceriden.

Als LDL laag is, duidt dit ook op ziekten van de inwendige organen:

  • Hyperthyreoïdie - hyperthyreoïdie, verhoogde productie van thyroxine, trijoodthyronine. Veroorzaakt remming van cholesterolsynthese.
  • Leveraandoeningen (hepatitis, cirrose) leiden tot ernstige stofwisselingsstoornissen. Veroorzaken een afname van totaal cholesterol, lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid.
  • Infectieziekten (longontsteking, tonsillitis, sinusitis) veroorzaken tijdelijke stoornissen van het lipidenmetabolisme, een lichte afname van lipoproteïnen met lage dichtheid. Meestal wordt het lipidenprofiel 2-3 maanden na herstel hersteld.

Een lichte afname van het totale cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid wordt ook waargenomen na langdurig vasten, tijdens ernstige stress, depressie.

Hoe LDL-cholesterol te verlagen

Wanneer het LDL-niveau verhoogd is en niet gerelateerd is aan erfelijke factoren, is het eerste dat wenselijk is om de principes van voeding, levensstijl te veranderen. Het belangrijkste doel is het metabolisme te herstellen, de LDL te verlagen, het gezonde cholesterol te verhogen. Dit zal helpen:

  • Fysieke activiteit. Tijdens het sporten wordt bloed verrijkt met zuurstof. Het verbrandt LDL, verbetert de bloedcirculatie, verlicht stress op het hart. Degenen die eerder een sedentaire levensstijl leidden, moeten geleidelijk aan fysieke activiteit uitoefenen. In het begin kan het lopen zijn, gemakkelijk rennen. Dan kunt u 's ochtends gymnastiek, fietsen, zwemmen toevoegen. Het is aan te raden om elke dag 20-30 minuten te trainen.
  • Goede voeding. De basis van het dieet moet producten zijn die de werking van het spijsverteringskanaal, het metabolisme verbeteren en de terugtrekking van LDL uit het lichaam versnellen. Dierlijke vetten zijn beperkt. Het is onmogelijk om ze volledig van voedsel uit te sluiten. Dierlijke vetten, eiwitten geven het lichaam energie, vullen de cholesterolreserves aan, omdat 20% van deze stof uit voedsel moet komen.

De basis van het menu met een hoog LDL-gehalte en algemeen cholesterol zou de volgende producten moeten zijn:

  • verse of gekookte groenten, fruit, verse bessen;
  • zeevis - vooral rood, met veel omega-3-zuren;
  • magere kefir, melk, natuurlijke yoghurt met bio-toevoegingen;
  • granen, granen - het is beter om er pap van te koken, het is raadzaam om groenten te gebruiken voor bijgerechten;
  • groente-, olijf-, lijnolie - kan worden toegevoegd aan salades, 's ochtends op een lege maag ingenomen voor 1 el. l.;
  • sappen van groenten, fruit, smoothies van bessen, groen, gemberthee, kruidenthee, vruchtendranken, compotes.

Het principe van koken is eenvoud. Producten worden gekookt, gebakken in de oven zonder korst, gekookt in een dubbele ketel. Kant-en-klaarmaaltijden kunnen licht worden toegevoegd, voeg olie, kruiden, noten, lijnzaad, sesamzaad toe. Gebakken, pittig, gerookt - uitgesloten. Het optimale dieet - 5-6 keer / dag in kleine porties.

Als een verandering in dieet, fysieke activiteit niet hielp bij het normaliseren van LDL-niveaus of wanneer de toename te wijten is aan genetische factoren, worden medicijnen voorgeschreven:

  • Statines verminderen LDL in het bloed door de synthese van cholesterol in de lever te remmen. Tegenwoordig is het het belangrijkste medicijn in de strijd tegen hoog cholesterol. Het heeft aanzienlijke nadelen - veel bijwerkingen, een tijdelijk effect. Wanneer de behandeling wordt stopgezet, keert het totale cholesterolgehalte terug naar de vorige waarden. Daarom worden patiënten met een erfelijke vorm van de ziekte gedwongen om ze hun hele leven te nemen.
  • Fibraten verhogen de productie van lipase, waardoor de hoeveelheid LDL, VLDL en triglyceriden in perifere weefsels wordt verminderd. Verbeter het lipidenprofiel, versnel de verwijdering van cholesterol uit bloedplasma.
  • Galzuurbindende harsen stimuleren de aanmaak van deze zuren door het lichaam. Dit versnelt de eliminatie van gifstoffen, gifstoffen en LDL via de darmen..
  • Niacine (Niacine) werkt op bloedvaten, herstelt ze: vergroot de vernauwde lumen, verbetert de bloedstroom, verwijdert kleine ophopingen van lipiden met lage dichtheid uit bloedvaten.

Preventie van afwijkingen van LDL van de norm bestaat uit het naleven van de principes van goede voeding, het opgeven van slechte gewoonten, matige fysieke inspanning.

Na 20 jaar is het raadzaam om de 5 jaar een bloedtest te doen om mogelijke storingen van het vetmetabolisme te controleren. Ouderen wordt geadviseerd om de 3 jaar een lipidenprofiel in te nemen..

High Density Lipoproteins (HDL): wat zijn dit en wat zijn hun functies, oorzaken en gevolgen van toenemende

Er is geen gevaar voor het lichaam bij het verhogen van HDL. Deze fractie van cholesterol wordt voorwaardelijk 'goed' genoemd, het nestelt zich niet op de wanden van bloedvaten en veroorzaakt geen atherosclerose.

Maar zoals elke indicator moet de waarde van HDL worden gecontroleerd. Afwijking kan wijzen op de aanwezigheid van een ernstige ziekte.

Het artikel gaat in op de hoofdfunctie van HDL en de redenen voor de afwijking van de indicator van de norm.

Cholesterol en lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL): wat is het??

Cholesterol is een acceptabele vorm van vet voor het lichaam. In deze vorm komt het in de weefsels en wordt gevormd uit triglyceriden - producten van de afbraak van vetten in de dunne darm. In het menselijk lichaam vervult cholesterol de volgende functies:

  • is een bouwmateriaal, maakt deel uit van de celwanden;
  • verwerkt in weefsels met afgifte van energie voor biochemische processen;
  • neemt deel aan de synthese van geslachtshormonen (bij mannen en vrouwen).

Ongeveer 80% van de stof wordt in de lever geproduceerd. Het orgel zet de binnenkomende vetten om in cholesterolmoleculen. Ongeveer 20% komt van buiten het lichaam binnen. Cholesterol wordt aangetroffen in viskaviaar, vet vlees, margarine en gefrituurd voedsel (het wordt niet aangetroffen in plantaardige olie zelf, maar de vorming ervan vindt plaats tijdens het frituren).

Alle biochemische reacties in het menselijk lichaam zijn geautomatiseerd. Het lichaam behoudt een acceptabel niveau van cholesterol en triglyceriden in het bloed binnen normale grenzen, terwijl het mogelijk is. Overtollig vet in de bloedbaan wordt 'opgevangen' door gespecialiseerde conglomeraten - lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL, HDL).

Dit zijn verbindingen van eiwitten en vetmoleculen. Vetfragmenten zijn ingesloten in zakken; op hun oppervlak bevinden zich eiwitten - receptoren. Ze zijn gevoelig voor levercellen en transporteren daardoor het conglomeraat onmiskenbaar naar hun bestemming..

Er zijn andere fracties van cholesterol - LDL en VLDL (lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid). Dit zijn dezelfde zakjes, maar ze hebben vrijwel geen eiwitreceptoren. In deze vorm verspreidt het cholesterol uit de lever zich naar de weefsels. Het zijn LDL en VLDL die vast komen te zitten in de bloedvaten en cholesterolplaques vormen. Deze fracties worden beschouwd als "slecht" cholesterol..

De conglomeraatdichtheid wordt bepaald door de formule voor de verhouding tussen het aantal vetcellen in de zak en het aantal eiwitten op het oppervlak.

Diagnose van hun bloedspiegels

Met een toename of afname van HDL worden de symptomen wazig. Het is onmogelijk om de afwijking hiervan te bepalen. Betrouwbare resultaten worden verkregen door een biochemische bloedtest. Het biomateriaal is afkomstig van een ader of van een vinger. Na onderzoek in het laboratorium wordt een bloedlipidenprofiel opgesteld (het gehalte van verschillende fracties vetmoleculen). Het bevat: HDL, LDL, VLDL, totaal cholesterol, triglyceriden.

De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, u kunt 8 uur voor de ingreep niet eten, ook medicatie nemen. Ze kunnen de resultaten vertekenen. Het is verboden om 2 dagen voor de analyse alcohol te drinken.

De te hoge prijs van HDL wordt niet alleen bepaald door de norm van zijn waarde. Er wordt rekening gehouden met alle fracties cholesterol en de atherogene index wordt berekend. Het geeft de toestand van het lipidenmetabolisme in het algemeen weer. HDL wordt afgetrokken van het totale cholesterol. Het resterende aantal wordt opnieuw gedeeld door HDL. Dit is het resultaat. Pas na beoordeling van de atherogeniciteitsindex kunnen we praten over de afwijking van een enkele fractie.

Normen voor mannen en vrouwen naar leeftijd

Bij vrouwen en mannen is de norm van cholesterol anders vanwege de kenmerken van de stofwisseling en het lichaam als geheel. Het vrouwelijk lichaam heeft meer vetten nodig, omdat ze de basis vormen voor de synthese van oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen).

Met de leeftijd vertraagt ​​het metabolisme en neemt de HDL-norm toe. Voedselcholesterol wordt langzaam verwerkt. Er is een grotere hoeveelheid HDL nodig om het te transporteren en overtollige andere fracties naar de lever, anders zullen ze zich op de wanden van de vaten nestelen. Als lipoproteïnen met hoge dichtheid bij een oudere persoon worden verminderd, neemt het risico op het ontwikkelen van atherosclerose aanzienlijk toe.

Tabel 1. De norm van HDL bij vrouwen naar leeftijd.

LeeftijdDe norm van HDL, mol / l
Maximaal 140.78-1.68
15-190.78-1.81
20-290.78-1.94
30-390.78-2.07
40 en meer0.78-2.20

Tabel 2. De norm van HDL bij mannen naar leeftijd.

LeeftijdDe norm van HDL, mol / l
Maximaal 140.78-1.68
15-190.78-1.68
20-290.78-1.81
30-390.78-1.81
40 en meer0.78-1.81

Decodering van een biochemische bloedtest

De tabel geeft de limieten weer van de norm van HDL. De waarde van de indicator kan daardoor verschillen: hoger of lager.

Als lipoproteïnen met hoge dichtheid worden verlaagd, wordt overtollig cholesterol niet voor verwerking naar de lever overgebracht en nestelt het zich op de wanden van bloedvaten. Er is een reële bedreiging voor de ontwikkeling van atherosclerose en de gevolgen ervan.

Met een overschat percentage zitten conglomeraten - transporters in overmaat in het bloed.

Er is geen risico op hart- en vaatziekten, maar een toename ervan kan een teken zijn van een ernstige ziekte.

HDL verhoogd: wat betekent het?

De indicator neemt toe bij de volgende ziekten:

  • alcoholintoxicatie;
  • leververvetting (overmatige productie van lipoproteïnen);
  • cirrose (galtype);
  • metabole stoornis, obesitas;
  • erfelijke pathologieën;
  • schildkliertekort (hypothyreoïdie).

Tijdens de zwangerschap is de sprong in HDL de norm. De placenta bestaat uit cholesterol, het algemene niveau in het bloed stijgt. Vereist meer transporters (HDL) van vetmoleculen.

Als de bovengenoemde ziekten ontbreken en de indicator groeit, kunnen de redenen de volgende zijn:

  • erfelijke aanleg voor hart- en vaatziekten;
  • roken;
  • alcohol misbruik
  • groot (over) lichaamsgewicht;
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • hartfalen;
  • hoge bloeddruk;
  • post-beroerte periode.

HDL neemt toe in verhouding tot totaal cholesterol en triglyceriden. Voedingsfouten - de overvloedige inname van vetten in het lichaam kan een verhoging van het "goede" cholesterol veroorzaken. De vorming van HDL-conglomeraten is de enige betaalbare manier om ze voor verwerking naar de lever te transporteren.

Waarom HDL lager is dan normaal?

Het gehalte aan "goed" cholesterol wordt verlaagd bij gebrek aan vet in geconsumeerd voedsel. De reden kan een streng dieet zijn op basis van eiwitten en koolhydraten. Het niveau van LDL en VLDL wordt binnen normale grenzen gehouden..

De lever gebruikt reservereserves om de energie- en bouwstofbehoeften van het weefsel te dekken. Maar de inname van de benodigde hoeveelheid vet met voedsel ontbreekt. HDL-conglomeraten worden niet gevormd, hun niveau wordt tot een minimum beperkt. Correctie van het dieet is in dit geval de enige uitweg. Na een aantal dagen uitgebalanceerde voeding keert het niveau van "goed" cholesterol terug naar normaal..

HDL kan worden verlaagd als gevolg van hyperthyreoïdie. De schildklier werkt in een modus met verhoogde activiteit. Dit betekent dat cholesterol direct wordt opgenomen door weefsels, er is geen overmaat meer, conglomeraten worden niet gevormd voor omgekeerd transport naar de lever.

Gevolgen indien onbehandeld

Het feit dat het HDL-cholesterol verhoogd is, duidt op een overmatige inname van vetten in het bloed. De aandoening is gevaarlijk met een daaropvolgende toename van het aantal LDL en VLDL. Ze worden gevormd na verwerking van de afgeleverde moleculen in de lever. Overtollige "slechte" cholesterol slaat uitsluitend af op de wanden van beschadigde vaten. Bloedplaatjes bedekken microdamages, vormen een bloedstolsel om intravasculaire bloeding te stoppen. Hun cellen hebben dezelfde lading als LDL en worden daarom door elkaar aangetrokken..

Een stolsel van bloedplaatjes en "slechte" cholesterol vormt een atherosclerotische plaque. Na verloop van tijd verhardt het, de wanden van het vat verliezen hun elasticiteit, de bloedstroom wordt verstoord. Om ervoor te zorgen dat bloed lekt door een nauwe doorgang afgesloten door een bloedstolsel, stijgt de druk reflexmatig. De patiënt ontwikkelt hypertensie. Het hart begint in versneld tempo te werken, het myocard wordt groter door overmatige contracties en de stroom van voedingsstoffen wordt verstoord in myocyten (myocardcellen). In de gevorderde stadia worden foci van lokale celdood gevormd. Ze verliezen voeding en zuurstof. Dit is een hartaanval..

De vorming van atherosclerotische (cholesterol) plaques.

Een andere complicatie van het verhogen van cholesterol is het loslaten van een bloedstolsel of een deel ervan van de vaatwand. Het stolsel gaat verder langs de bloedbaan. Het blijft steken in het eerste smalle vat of capillair. Als dit proces plaatsvindt in het hart - er zal een hartaanval zijn, in de hersenen - een beroerte.

Atherosclerose eindigt in 82% van de gevallen met vroegtijdig en plotseling overlijden. Het is gewoon nodig om het te behandelen.

Hoe het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid te verhogen?

Om HDL te verhogen, moet u uw dieet in evenwicht houden. Als de situatie is begonnen en het HDL-niveau te laag is, zal de arts medicijnen voorschrijven. Matige lichaamsbeweging is ook vereist. Een goede bloedtoevoer naar alle delen van het lichaam draagt ​​bij aan de resorptie van atherosclerotische plaques en voorkomt de vorming van nieuwe.

Niet-medicamenteuze behandeling

Met een kleine afwijking van de norm zal het dieet de situatie corrigeren, met zorgvuldige naleving zal het snel het HDL-niveau verhogen tot het gewenste aantal. Het belangrijkste principe is de uitsluiting van dierlijke vetten en hun vervanging door plantaardige.

Gezonde en ongezonde vetten.

  • vet vlees;
  • reuzel, worst (gerookt en ongekookt gerookt);
  • vleesbouillon;
  • rode en zwarte kaviaar;
  • gefrituurd voedsel;
  • "Gratis" - gerechten (fast food);
  • margarine, boter;
  • vetrijke zuivelproducten.

Plantaardige vetten zijn te vinden in:

Vervang mayonaise en andere sauzen door plantaardige oliën. Ze zijn niet inferieur qua smaak en hebben een positief effect op het lichaam..

Van groot belang bij de behandeling van atherosclerose zijn meervoudig onverzadigde vetzuren: omega-3, omega-6, omega-9. Ze absorberen cholesterolplaques, die voorkomen in plantaardige oliën en visvetten: forel, zalm, makreel, haring, lodde. Eet visbouillon, ze worden goed opgenomen en essentiële vetzuren worden direct door het lichaam opgenomen.

Gebruik van drugs

Bij ernstige afwijkingen van HDL van de norm, schrijft de arts medicijnen voor. Statinegeneesmiddelen zijn zeer effectief en worden goed verdragen. Deze medicijnen omvatten:

Begin met een dosis van 5 mg eenmaal daags 's avonds. Tegelijkertijd wordt HDL in het bloed gecontroleerd. Als de situatie niet verandert, verhoog dan de dosis tot 10 of 20 mg.

Met welke arts moet ik contact opnemen voor behandeling?

Raadpleeg uw arts als u niet de diagnose atherosclerose krijgt, maar u vermoedt dat het aanwezig is. Hij wijst u de nodige tests aan en verwijst u zo nodig door naar een cardioloog. Je wordt door hem geobserveerd. Cardioloog behandelt patiënten met atherosclerose.

Conclusie

Een toename van HDL vormt geen bedreiging voor de ontwikkeling van cardiovasculaire complicaties, maar na enige tijd wordt cholesterol in de lever verwerkt en komt het in de bloedbaan terecht in de vorm van LDL en VLDL. Deze overtollige fracties zijn gevaarlijk voor het lichaam. Als er zelfs geen significante afwijkingen zijn, wordt aanbevolen om elke zes maanden bloed te doneren voor biochemische analyse om cholesterolstoten tijdig op te merken en met de behandeling te beginnen.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren