Wondgenezing bij diabetes: beenwonden behandelen met zalf

Een veel voorkomend symptoom van diabetes is een slechte wondgenezing. Het gevaarlijkst zijn beenblessures. Beenzweren komen natuurlijk niet onredelijk voor - ze worden voorafgegaan door huidlaesies..

Bij diabetes hebben langdurige verhoogde bloedsuikerspiegels een negatieve invloed op kleine bloedvaten, waardoor de permeabiliteit toeneemt en deze worden vernietigd, waardoor de bloedcirculatie in de ledematen (vooral in de benen) verslechtert en de levering van voedingsstoffen aan huidcellen gecompliceerd is. Deze factoren verhogen het risico op langdurige, niet-genezende wonden, die bij gebrek aan adequate behandeling kunnen veranderen in brandpunten van ernstige infectieuze ontstekingen, die leiden tot gangreen en amputatie..

Een andere belangrijke factor bij verwondingen van de huid van de benen met daaropvolgende infectie van de resulterende wond is diabetische neuropathie als een van de meest voorkomende (tot 50%) complicaties van diabetes. Bij diabetische neuropathie treedt de vernietiging van zenuwuiteinden op en wordt de gevoeligheid van de huid, vooral op de benen, verstoord. De zenuwuiteinden die de uitscheidingsfuncties van de huid regelen, worden ook vernietigd. En een droge huid is al een risicozone, omdat de wonden erop erger genezen en de infectie gemakkelijk door scheuren doordringt. Een persoon die aan diabetes lijdt, kan een per ongeluk gewonde voet krijgen (bijvoorbeeld wanneer hij op blote voeten loopt of door een brandwond bij de open haard), of de likdoorns wrijven met nieuwe schoenen en deze wonden niet opmerken en ze niet tijdig behandelen. Na infectie vormen wonden al een serieus probleem voor een succesvolle behandeling. Daarom moet het bewaken van de toestand van het huidoppervlak voor elke patiënt de dagelijkse norm worden. Eventuele huidafwijkingen moeten aan een arts worden getoond en onmiddellijk worden behandeld..

Wonden bij diabetespatiënten moeten worden behandeld met antiseptica (furatsiline, kaliumpermanganaat).

Wat u moet doen als u diabetes heeft?!
  • Dit bewezen medicijn helpt diabetes volledig te overwinnen, wordt in elke apotheek verkocht, genaamd.
Lees meer >>

Wondgenezing kan gepaard gaan met koorts, roodheid, zwelling, pijn en etterende afscheiding. In dit geval is het, naast behandeling met antiseptica, noodzakelijk om zalven toe te passen die antibiotica bevatten en die vocht uit de wond trekken - dit zijn zalven van levomikol, levosine en andere. Het is verplicht om antibiotica en vitamine C en groep B te nemen die door de arts zijn voorgeschreven. Wanneer de wond begint te genezen, is het noodzakelijk om zalven op basis van zalf (trofodermine) te gebruiken, die de weefselvoeding verbeteren (solcoseryl- en methyluracil-zalven).

Om de ontwikkeling van diabetische angiopathieën en neuropathieën te voorkomen, wordt aan alle patiënten regelmatig gebruik van geneesmiddelen uit de groep van antioxidanten getoond. Een van de meest effectieve medicijnen in deze groep is het antioxidantencomplex "Glucberry". Het medicijn beschermt de wanden van bloedvaten tegen schade als gevolg van ondergeoxideerde metabole producten (oxidatieve stress), versterkt de bloedvaten, verbetert de geleiding van zenuwvezels.

Voor het voorkomen van niet-genezende wonden moeten diabetespatiënten zich in het dagelijks leven laten leiden door eenvoudige regels:

  • Loop niet op blote voeten.
  • Gebruik geen zomerschoenen met een trui tussen de tenen (slippers).
  • Plan om 's middags nieuwe schoenen te kopen als je benen wat gezwollen zijn.
  • Inspecteer de schoenen zorgvuldig voor elk gebruik (vreemde voorwerpen, anjers uitsteken, neergehaalde inlegzolen).
  • Probeer afwisselend verschillende paar schoenen te dragen.
  • Inspecteer zorgvuldig de huid van de voeten en zolen op kleine wonden, slijtage, hakken, ontstekingen tussen de vingers. Voor het gemak kun je de spiegel gebruiken. Zoek onmiddellijk medische hulp als er schade wordt geconstateerd..
  • Elke dag je voeten wassen is het beste zonder zeep te gebruiken die je huid kan uitdrogen. Gebruik geen vaseline of minerale olieproducten die niet door de huid worden opgenomen..
  • Stoppen met roken - nicotine schaadt de bloedcirculatie en compliceert daarom huidherstel en wondgenezing.
  • Pas op dat u bij het gebruik van een open haard, radiatoren, kachels geen brandwonden veroorzaakt.
  • Zorg ervoor dat u de opwarming van de benen in de gaten houdt bij koud, ijzig weer. Probeer niet langer dan 20 minuten in strenge vorst te zijn.
  • Stel de voeten niet bloot aan langdurige blootstelling aan water - de huid zwelt op, de weefsels worden losser, het risico op schade neemt toe.
  • Gebruik geen waterstofperoxide, salicylzuur, jodium om wonden te behandelen, omdat deze gevaarlijk zijn voor de huid van diabetici.
  • Verwijder wratten, likdoorns, likdoorns niet alleen.
  • Als de huid droog is, ga dan naar een arts en vraag om hypotone middelen op recept die geen bètablokkers bevatten die de uitscheidingsfunctie van de huid verstoren.
  • Controleer op voet- en nagelschimmelinfecties.
  • Draag geen sokken, kousen, knijp niet in de huid en wrijf er niet over met naden en elastische banden.
  • Ga onmiddellijk naar een arts als er ontsteking of huidletsels worden gevonden..

Wat te doen bij voetblessures

Bij de geringste krasjes, schaafwonden dient u uw arts te raadplegen om de juiste en tijdige behandeling voor te schrijven. Waarom zijn benen aangetast? Zij dragen de grootste belasting, wat leidt tot het verschijnen van schaafwonden, eeltplekken, slijtage die genezen, met grote moeite wegslepen.

Voordat u een arts bezoekt:

    slijtage, kras moet worden behandeld met een antisepticum - een oplossing van furatsillina of een zwakke (roze) oplossing van kaliumpermanganaat;

Irina K., 54 jaar oud. Ik ben al meer dan 5 jaar ziek. Ik drink constant de door de dokter voorgeschreven pillen. Ik probeer mijn voeten te beschermen. In mijn jeugd liep ik graag op blote voeten, maar nu, zelfs in de zomer, trok ik comfortabele pantoffels en dunne katoenen sokken aan. Ze gooide de schalie weg omdat ze merkte dat er een zwelling en roodheid tussen de vingers verscheen. Onmiddellijk verwerkt met een oplossing van kaliumpermanganaat, ingesmeerd met Levomikol. Ik hoop dat alles snel geneest.

Preventie van schimmelziekten

Draag geen schoenen van iemand anders om niet besmet te raken met een schimmel. Als er een infectie is opgetreden, moet u een arts raadplegen om onmiddellijk met de behandeling te beginnen, vervang schoenen die zijn geïnfecteerd met de schimmel door nieuwe, schone.

Er is een eelt ontstaan: wat te doen

Als er toch een eelt is ontstaan, breng dan een bacteriedodende pleister of een steriel verband aan. Een helende zalf met zilverionen (Sulfargin) is handig voor de behandeling van likdoorns. Als het in een week niet mogelijk was om likdoorns te genezen met huismiddeltjes, hebt u de hulp van een arts nodig - zonder speciale behandeling kunnen likdoorns in een maagzweer veranderen.

Een diabetische maagzweer kan overal in het been voorkomen. Om de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​test te doorstaan ​​voor de intensiteit van de bloedcirculatie in het been, om het type infectie te bepalen. Niet-genezende zweren vereisen:

antiseptische behandeling van het geblesseerde gebied;

Wonden voor diabetesfoto van diabetische voet

Na voorbehandeling van het geblesseerde deel van de huid, moet u een arts bezoeken. Behandeling van wonden aan de benen bij diabetes wordt uitgevoerd door een endocrinoloog. Na onderzoek van de schade schrijft de arts antibiotica, vitaminetherapie en fysiotherapeutische procedures voor. Wanneer tekenen van genezing optreden, kan Trofodermin, Solcoseryl of Methyluracil Zalf worden gebruikt voor de behandeling.

Victor Konstantinovich, endocrinoloog. Irina, uw acties waren correct, maar neem contact op met uw arts voor verdere observatie en behandeling.

Trofodermin-zalf heeft een antimicrobieel effect, versnelt de wondgenezing bij diabetes, verzacht de huid en wordt gebruikt voor een droge huid, peeling en gebarsten hielen. Maar u kunt de zalf lange tijd niet gebruiken, omdat giftige bijwerkingen, allergieën mogelijk zijn.

Het is noodzakelijk om comfortabele, brede schoenen te dragen die de tenen en hielen niet knijpen. Beenmode moet altijd schoon zijn, zonder stop, zodat de hiel of vingers niet worden ingewreven. Het is raadzaam om de voeten na het wassen te smeren met een antibacteriële crème.

Wat u moet doen als u diabetes heeft?!
  • Je wordt gekweld door stofwisselingsstoornissen en een hoog suikergehalte?
  • Bovendien leidt diabetes tot ziekten zoals overgewicht, obesitas, alvleeskliertumor, vaatschade, enz. De aanbevolen medicijnen zijn in uw geval niet effectief en bestrijden de oorzaak niet...
We raden u aan een exclusief artikel te lezen over hoe u diabetes voor altijd kunt vergeten. Lees meer >>

Er verscheen een maagzweer: wat te doen

Diabetes is geen zin, maar een manier van leven. Alleen een zorgvuldige houding ten opzichte van uw gezondheid, tijdige medische behandeling van schaafwonden en andere huidletsels, garandeert een lang en vol leven.

Wat te gebruiken in de eerste fase

Regenererende middelen worden geselecteerd, rekening houdend met de mate van weefselschade en het type wond. Er zijn wondgenezende zalven voor de behandeling van oppervlakkige wonden - ondiepe snijwonden, schaafwonden en krassen. En de middelen om gevaarlijkere problemen op te lossen - brandwonden, trofische wonden, etterende abcessen. Elke wond, ongeacht de oorsprong, heeft twee stadia van ontwikkeling en genezing: inflammatoir en regeneratief.

In de eerste fase bloedt de wond en wordt deze ontstoken, beschadigde weefsels sterven af, tijdens dit proces kunnen de spuiten en pus vrijkomen. In de eerste fase moet een antiseptische genezende zalf worden gebruikt.

voors

  • Ontsteking verlichten.
  • Desinfecteren.
  • Makkelijk aan te brengen.
  • Kan worden gebruikt zonder een arts te raadplegen..
  • Zonder recept verkrijgbaar in de apotheek.

Minpuntjes

  • Ze hebben contra-indicaties en bijwerkingen..
  • Er bestaat een risico op allergische reacties..
  • Niet al deze tools zijn even geschikt..
  • Bij sommige mensen is intolerantie voor de componenten waaruit zalven bestaan ​​mogelijk.

Wondgenezing van welke oorsprong dan ook begint met hun desinfectie. Hiervoor worden antiseptische en antibacteriële middelen gebruikt. Eerst moet de wond worden behandeld met een oplossing van jodium, groene diamant of waterstofperoxide. Vervolgens wordt een van de volgende producten op de natte slijtage aangebracht..

Beoordeling van de beste zalven voor wondgenezing, toepasbaar in de eerste fase van de behandeling

Beoordeling# 1# 2# 3
TitelLevomikolEplanRedder
Prijs118 wrijven.207 wrijven.130 wrijven.
Punten
Beschikbaarheid van online apotheken
Verwijdert effectief pijn en herstelt het getroffen gebiedMakkelijk te gebruikenZacht effect op het lichaamLichte consistentie en aangenaam aroma

Levomekol

Het actieve bestanddeel van dit medicijn is levomycetine, de meeste microben zijn gevoelig voor deze stof. Ook in de samenstelling zit methyluracil, dat de unieke eigenschap heeft om de natuurlijke immuniteit van cellen te versterken. Een dun laagje zalf wordt op het gereinigde wondoppervlak verdeeld, daarop wordt een steriel verband aangebracht. De procedure wordt tot vier keer per dag uitgevoerd totdat de wond begint te genezen..

  • Een breed werkingsspectrum van het medicijn - de zalf kan worden gebruikt om zowel kleine snijwonden als schaafwonden te desinfecteren, evenals slecht genezende etterende wonden, huilende zweren, thermische laesies.
  • Gebruikt voor snelle genezing van postoperatieve hechtingen..
  • Over de toonbank verkrijgbaar, niet duur.
  • Het bevat antibiotica en heeft daarom een ​​aantal contra-indicaties.
  • Niet de gemakkelijkste manier van aanbrengen - de wond moet constant worden gereinigd en gedesinfecteerd en pas dan het product aanbrengen en vervolgens een verband aanbrengen
  • Sommige patiënten hebben individuele intolerantie voor de actieve componenten van deze zalf..

Eplan

Een krachtig anti-infectieus middel voor universele actie. Onmiddellijk na een blessure verwijdert het snel zwelling, helpt het bloeden te stoppen en vermindert het pijn. Het desinfecteert verder het oppervlak van de wond, vernietigt pathogene microflora en reinigt effectief de wond voordat andere medicijnen worden aangebracht.

  • Het behandelt niet alleen schaafwonden, snijwonden, brandwonden en bevriezing, maar ook doorligwonden, huilend eczeem, zweren, herpes.
  • Effectief tegen schimmelinfecties.
  • Toegestaan ​​voor zwangere en zogende vrouwen.
  • Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing, zalf en servetten geïmpregneerd met een oplossing van een geneesmiddel.
  • Smeer niet op open bloedende wonden, omdat Eplan de bloedstolling beïnvloedt.

Nitzuur

Een effectieve behandeling voor etterende wonden. Bevat streptocide en netazol, een combinatie van deze twee stoffen zorgt voor een effectief effect op bijna alle soorten bacteriën.

  • Op grote schaal gebruikt voor het desinfecteren van postoperatieve hechtingen, behandeling van abcessen en etterende wonden..
  • Effectief voor wonden van thermische oorsprong van verschillende ernstgraden.
  • Bij etterende verwondingen is het voldoende om één keer per dag een wattenstaafje in dit middel te plaatsen.
  • Bij brandwonden wordt schade minimaal twee keer per week met het product behandeld..
  • Als krachtig antibacterieel middel heeft het een aantal contra-indicaties.
  • Niet alle patiënten verdragen even goed..

Streptoplagen

Wondgenezing wordt uitgevoerd door het smelten van dode cellen en hun afstoting. Het wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van trofische zweren en diepe brandwonden..

  • Bevat myromistine, dat bovendien wonden desinfecteert.
  • Het medicijn is gemaakt op waterbasis, zodat de actieve componenten gemakkelijk doordringen in de diepere lagen.
  • Helpt bij het bestrijden van gangreen als gevolg van diabetes mellitus of atherosclerose.
  • Om een ​​goed effect te bereiken, moet je een grote hoeveelheid zalf gebruiken.
  • Actieve ingrediënten kunnen allergische reacties veroorzaken..

Redder

Een effectief medicijn voor pijnstillende, antiseptische, ontstekingsremmende en helende effecten. Effectief voor krassen, schaafwonden, snijwonden en kneuzingen.

  • Het is gemaakt op basis van plantcomponenten.
  • Vrijwel geen contra-indicaties en bijwerkingen.
  • Het effect is direct na het aanbrengen merkbaar.
  • Het behandelt luieruitslag, dermatitis, acne, brandwonden, bevriezing, scheurtjes in de tepels tijdens het geven van borstvoeding.
  • Geschikt voor babypakket.
  • Betaalbare prijs.
  • Niet de beste manier om complexe, etterende wonden te genezen.
  • Soms veroorzaken plantaardige componenten allergische reacties.

Wat te gebruiken in de tweede fase

Voor elke fase zijn er optimale middelen. Het is onmogelijk om voortijdig een genezende crème te gebruiken die de vorming van nieuwe weefsels bevordert - pus kan onder de jonge dunne huid blijven, het zal zich ophopen en uiteindelijk tot ernstige complicaties leiden, tot het abces openen en de wond operatief reinigen. En alleen als alle etter volledig naar buiten komt, kunt u een regenererend middel gaan gebruiken voor wonden en scheuren. In het tweede stadium begint de wondgenezing, de uitscheiding van etterend exsudaat neemt af, de wond droogt op, de weefsels eromheen beginnen geleidelijk te genezen en te herstellen.

voors

  • Droog en herstel effectief beschadigd weefsel.
  • Kan worden gebruikt om verschillende wonden te genezen, waaronder brandwonden en bevriezing.
  • Dring diep in de huidlagen door en herstel de cellen.
  • Voorkom het ontstekingsproces.

Minpuntjes

  • De noodzaak om de wond voor te behandelen met antiseptische en desinfecterende middelen.
  • Sommige maz geven bijwerkingen..
  • Bij mensen met individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn kunnen allergische reacties optreden.

Als het dode weefsel al is verwijderd, is etterende afscheiding te verwaarlozen en gaat de wondgenezing door naar de volgende fase. Er beginnen zich nieuwe, gezonde weefsels te vormen, de wond heeft littekens. Om dit proces te versnellen en littekens te voorkomen, worden verschillende regeneratieve middelen gebruikt..

Beoordeling van de beste zalven voor wondgenezing, toepasbaar in de tweede fase van de behandeling

Beoordeling# 1# 2# 3
TitelD-panthenolBepantenSolcoseryl
Prijs247 wrijven.726 Wrijven.314 wrijven.
Punten
Beschikbaarheid van online apotheken
Verwijdert effectief pijn en herstelt het getroffen gebiedMakkelijk te gebruikenZacht effect op het lichaamLichte consistentie en aangenaam aroma

D-panthenol

De actieve stoffen van deze zalf activeren de productie van collageen, reguleren metabolische processen op cellulair niveau. Dexpanthenol - het belangrijkste actieve bestanddeel van het medicijn - bevat pantotheenzuur, zonder welke de vorming van epitheelcellen onmogelijk is.

  • Geschikt voor de behandeling en preventie van luieruitslag bij zuigelingen.
  • Helpt bij brandwonden en bevriezing.
  • Geneest scheuren in de tepels bij vrouwen.
  • Het heeft slechts een licht antiseptisch en ontstekingsremmend effect, daarom moet de wond vóór de verspreiding van de zalf worden gedesinfecteerd.
  • Om een ​​goed effect te verkrijgen, moet de zalf herhaaldelijk worden aangebracht, na het reinigen en desinfecteren van beschadigde huidgebieden.

Bepanten

Deze tool beïnvloedt ook de stofwisselingsprocessen in de huidcellen en stimuleert de regeneratie ervan. Actief ingrediënt - dexpanthenol.

  • Het komt snel in de diepte van weefsels, wordt omgezet in pantotheenzuur en interageert met epitheelcellen.
  • Voorkomt de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
  • Effectief bij de behandeling van brandwonden van verschillende oorsprong.
  • Kan preventief gebruikt worden als luiercrème bij de verzorging van pasgeborenen.
  • Versterkt de lokale immuniteit.
  • Bij individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn veroorzaakt het allergische reacties.

Actovegin

Een breed spectrum medicijn, verkrijgbaar in verschillende farmaceutische vormen - zoals tabletten, injectie, zalf voor uitwendig gebruik. Een zalf voor wondgenezing werkt in twee richtingen tegelijk: het vernietigt bacteriën en verbetert de weefselregeneratie.

  • Het kan in elk stadium van genezing van krassen, schaafwonden, snijwonden en brandwonden worden gebruikt..
  • Het helpt zelfs bij ernstige, niet-genezende huidlaesies, decubitus, trofische zweren.
  • Zuinig in gebruik.
  • Het effect van het medicijn is niet volledig bestudeerd; in sommige Europese landen is het verboden.
  • Heeft bijwerkingen.

Solcoseryl

Dit product is gemaakt op basis van extracten uit kalfsbloedserum, verstoken van natuurlijke eiwitten door speciale verwerking. Actieve componenten dringen snel door in de diepten van weefsels, versnellen metabole processen op cellulair niveau en helpen daardoor de beschadigde huid sneller te herstellen.

  • Verzadigt effectief cellen met zuurstof en voedingsstoffen.
  • Versnelt metabolische processen.
  • Vormt een beschermende vetlaag op het wondoppervlak, waardoor herinfectie wordt voorkomen.
  • Relatief lage prijs.
  • Het effect van het medicijn is weinig onderzocht..
  • Ondanks het feit dat de bereiding is gebaseerd op natuurlijke grondstoffen, wordt intolerantie voor dit middel vaak opgemerkt.
  • Zalf kan alleen worden aangebracht nadat het wondoppervlak is gedesinfecteerd. Anders is ettering van weefsels mogelijk..

Baneocin

Een ander universeel antiseptisch en wondhelend middel. In poedervorm kan het direct na een blessure worden aangebracht. Gebruik voor weefselregeneratie en snelle littekens een crème.

  • Bevat lanoline, wat uitdroging en barsten van de droogwond voorkomt.
  • Vormt een beschermende film, waardoor de infectie niet opnieuw in de wond kan doordringen.
  • Gebruikt in de kindergeneeskunde voor de behandeling van navelstrengwonden bij pasgeborenen.
  • Niet de meest betaalbare tool, je kunt het niet in elke apotheek vinden.
  • Het is vrij duur in vergelijking met andere medicijnen.

Wonden bij diabetes behandelen

Vanwege de ziekte zijn patiënten met diabetes vatbaar voor veelvuldig huidletsel. En sprongen in de bloedsuikerspiegel, problemen met bloedvaten verergeren het genezingsproces aanzienlijk. Over waarom wonden verschijnen, wat ze zijn en ook over de methoden van hun behandeling, lees verder in ons artikel..

Waarom diabeteswonden niet goed genezen

Diabetici worden gekenmerkt door langzame genezing van wonden. Dit komt door de effecten van een te hoge bloedsuikerspiegel:

  • wijdverbreide schade aan de vaatwanden - verdikking, stijfheid, trauma aan overtollige glucose, afzetting van cholesterol;
  • verhoogde viscositeit van het bloed - de bloedcirculatie vertraagt, er ontstaan ​​bloedstolsels;
  • overtreding van pijngevoeligheid van de huid - kleine verwondingen blijven onopgemerkt;
  • laag niveau van immuunafweer.

Met wonden aan de benen is het bijzonder moeilijk om de integriteit van de huid te herstellen. Een van de manifestaties van langdurige verhoogde bloedsuikerspiegel is het diabetisch voetsyndroom. Het wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom en vernietiging van zenuwvezels. Als gevolg hiervan verandert een kleine snee of vlek in een trofische zweer. Zwakke immuniteit leidt tot de snelle hechting van de infectie en de verspreiding ervan diep in.

Factoren die genezingsstoornissen verergeren, zijn:

  • oudere leeftijd;
  • roken, chronisch alcoholisme;
  • de aanwezigheid van bijkomende vaatziekten (atherosclerose, uitwistende endarteritis, spataderen);
  • zwaarlijvigheid;
  • arteriële hypertensie;
  • hart- en nierfalen.

En hier is meer over de behandeling van diabetische voet.

Wat is het gevaar van niet-genezende wonden?

Als het wonddefect niet geneest, wordt er een zweer gevormd. Bij diabetes mellitus bedekt het letsel niet alleen de buitenste huidlagen, maar verspreidt het zich ook diep in de zachte weefsels en bereikt het het bot. Een geïnfecteerde maagzweer wordt gecompliceerd door beenmergontsteking. Er is dus osteomyelitis, die moeilijk reageert op medicamenteuze therapie. Het vereist vaak een amputatie van het onderste lidmaat.

Dit komt ook voor bij gangreen, omdat een diabetische maagzweer gepaard gaat met weefselnecrose. Zelfs met het verwijderen van een deel van de voet, krijgen patiënten een handicap en verliezen ze het vermogen om volledig te bewegen. Hoge amputatie op heupniveau is volledig afhankelijk van hulp van buitenaf. In bijzonder ernstige gevallen veroorzaken gangreen en osteomyelitis dodelijke bloedvergiftiging..

Hulpmiddelen voor de behandeling en behandeling van wonden bij diabetes

Vanwege het gevaar van complicaties is het strikt verboden om alleen wonden te behandelen. Als het wonddefect binnen 3 dagen niet is genezen, neem dan zeker contact op met een podoloog of chirurg.

Niet genezend

Om genezing te stimuleren, wordt de patiënt aanbevolen:

  • minimaliseer de belasting op het been;
  • normaliseer glucose-indicatoren - verminder de hoeveelheid koolhydraten in voedsel, verhoog de dosis medicijnen (alleen zoals voorgeschreven door de arts), soms moet u overschakelen op insuline of het schema van toediening wijzigen;
  • infecties met antibiotica voorkomen.

Voor huidbehandeling kunt u geen alcohol, kaliumpermanganaat, jodium en schitterend groen gebruiken. Als er een kleine wond verschijnt, wordt deze gewassen met waterige oplossingen van furatsilina, Miramistin, Chlorhexidine of Decamethoxin. Actovegin-gel, Solcoseryl, Iruxol, Panthenol helpt de genezing te versnellen.

Nat

Gescheiden van een wond kan de genezing aanzienlijk vertragen. Dit komt doordat er in de resulterende vloeistof verbindingen zijn die eiwitten vernietigen die de celdeling remmen. Daarom zijn voorbereidingen met een uitdrogende werking noodzakelijk.

De beste optie zijn hemostatische collageensponzen, kant-en-klare verbanden van het Sorbalgon-type. Er wordt baneocinepoeder gebruikt, dat niet alleen een absorberend, maar ook een antibacterieel effect heeft. Zalven worden niet aanbevolen, omdat onder hun film wondafscheidingen groeien.

Bekijk een videoreview van het Sorbalgon-verband:

Purulent

Suppuration bevestigen is uiterst gevaarlijk voor een diabetespatiënt. De bloedsuikerspiegel stijgt, ketonlichamen. Het bleek dat de aanwezigheid van slechts 1 ml pus 10 eenheden insuline kan vernietigen. Decompensatie van diabetes en de verspreiding van infectie bedreigen het leven van de patiënt. Daarom worden etterende wonden meestal in een ziekenhuis behandeld.

Een individuele selectie van een dosis insuline voor type 1 diabetes en de toevoeging aan de behandeling voor type 2 ziekte is vereist. Antibiotica worden meestal intramusculair voorgeschreven.

Lokale behandeling hangt af van het stadium van het wondproces. Eerst moet je de wond reinigen van ziektekiemen en etterende afscheiding. Gebruik hiervoor:

  • enzymen (Trypsin, Chymotrypsin);
  • sorptiemiddelen (Tselosorb, Aseptorbis);
  • absorberende verbanden (Appolo-Pak, Tender Vet Asset Caviti);
  • wasoplossingen (Rivanol, Chloorhexidine).

Na het verschijnen van de eerste granulaties (nieuw weefsel) worden zalven op basis van een in water oplosbare basis (Levosin, Iruksol) en Curiosin-gel gebruikt. Daarnaast wordt lasertherapie of bestraling met een kwartslamp voorgeschreven..

Bij het vormen van littekenweefsel en het aanspannen van de onderkant van de wond, worden verbanden met een mengsel van insuline, glucose en vitamines, Curiosin, Actovegin aanbevolen. Caripain kan worden gebruikt om beschadigd weefsel te reinigen..

Folk methoden

Ze kunnen alleen worden gebruikt voor preventieve doeleinden. Als er een open wondoppervlak is, en vooral als er zweren ontstaan, kan de toepassing ervan infectie veroorzaken. Kruidenremedies worden gebruikt voor een intacte huid. Het wordt aanbevolen om de voeten na hygiënische procedures met kruideninfusies te spoelen. Ze worden bereid met een snelheid van een eetlepel van 400 ml kokend water, een uur laten staan. U kunt één gras kiezen of 2-3 planten in gelijke verhoudingen nemen:

  • goudsbloem bloemen,
  • stinkende gouwe,
  • Sint-janskruidgras,
  • Salie kruid,
  • eucalyptusblad,
  • oregano gras.
Stinkende gouwe

Preventie van het optreden van wonden bij diabetes

Om huidbeschadiging te voorkomen, moet u:

  • sluit het lopen op blote voeten uit, zelfs thuis;
  • het is verboden sandalen te dragen, sandalen met open vingers;
  • kies orthopedische schoenen of inlegzolen voor elk paar gewone;
  • sokken en kousen, schoenen moeten gemaakt zijn van natuurlijke materialen;
  • dagelijks, voor het slapengaan, uw voeten wassen met warm water, volledig droog, smeren met babycrème en zorgvuldig onderzoeken op microtrauma's;
  • een pedicure is onbesneden nodig (ideale hardware), u kunt zelf geen likdoorns, likdoorns snijden.

En hier gaat het meer over diabetische nefropathie.

Wonden bij een patiënt met diabetes genezen lange tijd door verminderde bloedcirculatie, vernietiging van zenuwvezels. Een zwakke immuunafweer leidt tot infectie. Bij onjuiste behandeling vormt zich een zweer op de wondplaats. Bij ernstige ziekte is het de oorzaak van gangreen, osteomyelitis, amputatie. Wondtherapie bij diabetici van elke grootte en oorsprong mag alleen worden uitgevoerd door een arts.

Als zich een diabetische voet ontwikkelt, moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart. In de beginfase worden zalven, traditionele geneeskunde en een laser gebruikt om de bloedcirculatie, de toestand van bloedvaten, te verbeteren. Chirurgische behandeling en sommige moderne medicijnen zijn geschikt voor zweren..

De eerste symptomen van een diabetische voet zijn mogelijk onmiddellijk onzichtbaar vanwege een verminderde gevoeligheid van de ledematen. In de beginfase, bij de eerste tekenen van het syndroom, is het noodzakelijk om met preventie te beginnen, in de gevorderde stadia kan amputatie van het been een behandeling worden.

Afhankelijk van het type diabetische coma verschillen de tekenen en symptomen, zelfs de ademhaling. De gevolgen zijn echter altijd ernstig, zelfs dodelijk. Het is belangrijk om zo snel mogelijk eerste hulp te verlenen. Diagnostiek omvat urine- en bloedsuikertests.

Verdenking van diabetes kan optreden bij gelijktijdige symptomen - dorst, overmatige urineproductie. Vermoeden van diabetes bij een kind kan alleen optreden bij coma. Algemene onderzoeken en bloedonderzoeken zullen u helpen beslissen wat u moet doen. Maar in ieder geval heb je een dieet nodig.

Er is diabetische nefropathie bij diabetici met uitgebreide ervaring. De classificatie is vrij uitgebreid en omvat verschillende fasen. Symptomen kunnen te laat worden ontdekt. Daarom wordt een regelmatige diagnose bij kinderen en volwassenen, evenals diabetesbehandeling, aanbevolen om de complicaties niet te ondervangen.

Wonden voor diabetes: thuisbehandeling met apotheek en folkremedies

Wonden die het gevolg zijn van een endocriene aandoening zoals diabetes mellitus, vereisen de grootste aandacht van de patiënt.

We zullen uitzoeken hoe we diabetesschade op de juiste manier kunnen behandelen om het herstel te versnellen en gevaarlijke gevolgen voor onze eigen gezondheid te voorkomen..

Waarom huidbeschadiging bij diabetes niet goed geneest?

De redenen dat een diabetespatiënt lijdt aan een slechte genezing van de huid kunnen meerdere tegelijk zijn:

  • verminderde immuunfunctie. Voorwaardelijk gesproken kunnen we ons de situatie als volgt voorstellen: het lichaam 'werpt' alle krachten in om diabetes te bestrijden, wat het immuunsysteem ernstig ondermijnt. Zelfs een kleine verwonding wordt gevaarlijk voor de gezondheid;
  • schending van metabole processen op absoluut alle niveaus. Dit leidt ertoe dat het proces van het voorzien van weefsels van zuurstof en voedingsstoffen wordt verstoord;
  • verhoogde permeabiliteit en kwetsbaarheid van bloedvaten. Het resultaat is hun geleidelijke vernietiging;
  • skeletbotten lijden aan een acuut calciumtekort. Dit leidt tot hun kwetsbaarheid en vervorming. Allereerst zijn de voeten gewond, die gewond zijn, wat leidt tot de vorming van etterende zweren. Het kan buitengewoon moeilijk zijn om van dit type wond af te komen..

    Diabetische neuropathie is een complicatie van diabetes die zich bij ongeveer 50% van de patiënten ontwikkelt. Tegen de achtergrond van deze aandoening worden de overdrachtsprocessen van zenuwimpulsen vernietigd, wat ertoe leidt dat de patiënt gevoeligheid verliest, wat betekent dat hij geen pijn opmerkt bij contact met hete, koude, scherpe of andere objecten.

    Hoe en hoe diabetische voetwonden thuis te behandelen?

    Om de vorming van langdurige, niet-genezende wonden te voorkomen, is het belangrijk om uw eigen huid zorgvuldig te controleren. Inspectie moet dagelijks worden uitgevoerd, bijvoorbeeld na een avondtoilet.

    Eventuele wonden moeten tijdig worden behandeld met een antisepticum. De volgende geneesmiddelen worden als de beste beschouwd voor patiënten met diabetes: kaliumpermanganaat, dioxidine, furaciline, chloorhexidine.

    Overweeg ernstigere situaties:

    Wat zijn de meest effectieve genezende zalven: beoordelingen van patiënten en artsen

    De noodzaak om een ​​effectief medicijn bij de hand te hebben om huidlaesies voor diabetici te stoppen, is van vitaal belang.

    Het meest uitgesproken therapeutische effect heeft de volgende middelen:

    • spray olazol. Het heeft een antibacterieel en lokaal anesthetisch effect. Weefsels genezen sneller, de secretie wordt aanzienlijk verminderd, de pijn wordt gedeeltelijk gestopt;
    • zalf Levomekol of Levosin. Ze zijn vergelijkbaar qua effectiviteit, hebben een uitgesproken ontstekingsremmend, antimicrobieel, analgetisch en necrolytisch effect;
    • ichthyol zalf;
    • "Oflokain" - geneest snel en verdooft.

    Behandeling van wonden met diabetes aan de benen met folkremedies

    De hoogste resultaten zijn als volgt:

  • klit. Om een ​​externe remedie voor te bereiden die effectief is voor niet-genezende wonden, heb je tachtig gram vers gehakte kliswortel nodig. Deze hoeveelheid moet worden toegevoegd aan een glas amandelolie, 36 uur aandringen op een warme plaats en dan een kwartier sudderen op vuur, spanning en afkoelen. Het is handig om de huid te behandelen met vers sap dat uit de bladeren van de plant wordt geperst. Klaar sap moet vóór gebruik worden gefilterd;
  • calendula. Het meest populaire recept: sta twee eetlepels bloemen van de plant twee uur op een glas kokend water, zeef, gebruik als lotions;
  • een kompres kwark. Breng vers gemaakte, zelfgemaakte kwark van koemelk aan op de wond, bedek met compressorpapier, wikkel het in met een verband en laat het een nacht staan. Belangrijk: melk moet aanwezig zijn, niet uit de dichtstbijzijnde winkel;
  • wortelolie. Om een ​​helende crème te maken, moet je dit doen: giet een glas geraspte wortels met olijf- of zonnebloemolie zodat de groente volledig bedekt is (gebruik geëmailleerde gerechten). In een waterbad met een temperatuur van niet meer dan zestig graden, houdt u de borden met wortels twintig minuten vast. Koel, zeef, giet het mengsel in een schone en droge pot, dek af en bewaar in de koelkast. Het is niet alleen nuttig om zweren, schaafwonden en krassen te behandelen, maar ook om het driemaal daags oraal in te nemen met een theelepel (toepassingsmethode: resorptie in de mond);
  • stinkende gouwe. Twintig gram droge grondstoffen, giet 250 ml water, kook een kwartier, koel af tot een temperatuur van 37 graden, zeef, laat de voeten in het bad zakken met bouillon. Het is noodzakelijk om een ​​bad te nemen totdat het water volledig is afgekoeld.

    Is het mogelijk om met penicilline te strooien?

    Penicilline is een antibacterieel geneesmiddel met een breed spectrum, maar het is actief tegen niet alle pathogene organismen. In de regel wordt na bemonstering een specifiek type antibioticum voorgeschreven.

    Het is toegestaan ​​om een ​​verwaarloosde wond te besprenkelen met een mengsel van penicilline met een sulfamedicijn en vervolgens een verband aan te brengen.

    In de regel worden na 3-8 dagen van een dergelijke therapie de huid en weefsels strakker. Als de wond relatief vers is, wordt penicilline gebruikt in de vorm van een oplossing die 200-250 IE van de werkzame stof bevat (verdund met zoutoplossing). Steriele verbanden gedrenkt in oplossing worden één of twee keer per dag op de wonden aangebracht..

    Complicaties bij patiënten geassocieerd met wondgenezing

    Mogelijke complicaties zijn:

    • lange niet-genezende wonden. Allereerst doet het pijn. Ten tweede ervaart de patiënt constant ongemak en beperkingen (het is noodzakelijk om regelmatig te behandelen, zorg ervoor dat de aandoening niet verslechtert);
    • risico op infectie. Als de onderliggende ziekte niet kan worden gestopt, de wonden zweren, de toestand van de patiënt verslechtert, is specifieke therapie vereist;
    • gangreen - zware en diepe zweren of zweren die de vingers of de hele ledemaat aantasten. Zo'n ziekte is ongeneeslijk, de enige uitweg is ledemaatamputatie.

    Gerelateerde video's

    Chirurg, doctor in de medische wetenschappen over de behandeling van wonden en zweren in de diabetische voet:

    Voet- en huidverzorging vereist in het algemeen veel aandacht van een diabeet. Door een reeks preventieve maatregelen te volgen (dagelijkse hygiëne, het gebruik van comfortabele schoenen en orthopedische inlegzolen, tijdige hydratatie, nachtelijk onderzoek van de ledematen, enz.), Kunt u het risico op formidabele complicaties van diabetes soms verminderen.

    Symptomen en behandeling van diabetische voet, voetverzorging bij diabetes

    Diabetes mellitus is een ernstige chronische ziekte die gepaard gaat met een groot aantal complicaties. De meest formidabele hiervan kan worden beschouwd als diabetisch voetsyndroom (SDS). Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie komt dit syndroom voor bij 15% van de patiënten met diabetes gedurende 5 jaar of langer.

    Diabetisch voetsyndroom - pathologische veranderingen in het zenuwstelsel, arteriële en capillaire bedden, die kunnen leiden tot de vorming van ulceratieve necrotische processen en gangreen.

    Ongeveer 85% van dergelijke gevallen zijn trofische voetzweren, de rest zijn abcessen, phlegmon, osteomyelitis, tendovaginitis en etterende artritis. Dit omvat ook niet-etterende destructieve schade aan de botten van de ledematen - diabetische osteoartropathie.

    De belangrijkste oorzaken van het diabetisch voetsyndroom

    Bij diabetes is er onvoldoende productie van het hormoon - insuline, waarvan de functie is om glucose (suiker) te helpen de lichaamscellen vanuit de bloedbaan te bereiken, dus als het tekort is, stijgt de glucose in het bloed, waardoor uiteindelijk de bloedstroom in de bloedvaten wordt verstoord en de zenuwvezels worden aangetast. Ischemie (falen van de bloedsomloop) leidt tot verminderde wondgenezing en zenuwbeschadiging leidt tot verminderde gevoeligheid.

    Deze aandoeningen dragen bij aan de ontwikkeling van trofische zweren, die op hun beurt uitgroeien tot gangreen. Alle scheuren, schaafwonden veranderen in open zweren en verborgen zweren vormen zich onder eelt en verhoornde lagen..

    De reden voor de late start van de behandeling en amputatie van de ledematen is dat de patiënt de veranderingen die optreden lange tijd niet opmerkt, omdat hij meestal niet op zijn voeten let. Door een slechte bloedtoevoer naar de benen bij verminderde gevoeligheid, wordt pijn door snij- en slijtage niet gevoeld door de patiënt en kan zelfs een maagzweer lange tijd onopgemerkt blijven.

    Meestal wordt de voet aangetast op plaatsen waar alle belasting nodig is tijdens het lopen; scheuren vormen zich onder de huidlaag, waarin de infectie terechtkomt, waardoor gunstige omstandigheden ontstaan ​​voor het verschijnen van een etterende wond. Dergelijke zweren kunnen de benen tot aan de botten, pezen aantasten. Daarom ontstaat uiteindelijk de behoefte aan amputatie.

    In de wereld wordt 70% van alle amputaties geassocieerd met diabetes en met een tijdige en constante behandeling kan bijna 85% worden voorkomen. Tegenwoordig, wanneer de Diabetic Foot-kantoren actief zijn, is het aantal amputaties gehalveerd, is het aantal sterfgevallen afgenomen en is de conservatieve behandeling 65%. Het werkelijke aantal patiënten met diabetes mellitus is echter 3-4 keer hoger dan de statistische gegevens, aangezien velen niet vermoeden dat ze ziek zijn.

    De oorzaken van de ontwikkeling van het diabetisch voetsyndroom zijn dus:

    • verminderde gevoeligheid van ledematen (diabetische neuropathie)
    • circulatiestoornissen in slagaders en kleine haarvaten (diabetische micro- en macroangiopathie)
    • voetafwijking (als gevolg van motorische neuropathie)
    • droge huid

    Verminderde gevoeligheid - Diabetische distale neuropathie

    De belangrijkste oorzaak van zenuwbeschadiging is het constante effect van hoge glucosespiegels op zenuwcellen. Een dergelijke pathologie op zichzelf veroorzaakt geen weefselnecrose. Zweren komen voor om andere, indirecte redenen:

    Zweren gevormd na mikrossadin, snijwonden en schaafwonden, genezen erg slecht en krijgen een chronisch beloop. Het dragen van ongemakkelijke en strakke schoenen verergert de schade aan de huid. Trofische zweren, groeiend en verdiepend, gaan over op spier- en botweefsel. Volgens studies leidt de ontwikkeling van neuropathische ulcera in 13% van de gevallen tot overmatige verdikking van het stratum corneum van de opperhuid (hyperkeratose), bij 33% - het gebruik van onvoldoende schoenen, bij 16% - de behandeling van de voet met scherpe voorwerpen.

    Bloedstroomstoornis - diabetische macroangiopathie

    De verslechtering van de bloedstroom in de slagaders van de benen wordt geassocieerd met atherosclerotische plaques (zie hoe u cholesterol kunt verlagen zonder medicijnen). Atherosclerose, dat grote vaten beschadigt, bij diabetes is moeilijk en heeft een aantal kenmerken.

    • aangetaste onderste delen van het been (onderbeenslagaders)
    • schade aan de bloedvaten van beide benen en in meerdere gebieden tegelijk
    • begint op jongere leeftijd dan patiënten zonder diabetes

    Atherosclerose bij een patiënt met diabetes mellitus kan weefselsterfte en de vorming van trofische zweren alleen veroorzaken, zonder mechanische stress en verwondingen. Er komt onvoldoende zuurstof in de huid en andere delen van de voet (door een scherpe doorbloeding), waardoor de huid sterft. Als de patiënt de veiligheidsmaatregelen niet volgt en bovendien de huid verwondt, breidt het gebied van schade uit.

    Typische klinische symptomen zijn pijn in de voet of maagzweer, droogheid en dunner worden van de huid, die zeer gevoelig is voor microtrauma, vooral in de vingers. Volgens studies zijn de triggermechanismen van neuroischemische laesies in 39% van de gevallen schimmellaesies van de voeten, in 14% de behandeling van benen met scherpe voorwerpen, in 14% - onzorgvuldige verwijdering van ingegroeide nagels door een chirurg.

    Het meest dramatische gevolg van SDS is amputatie van de ledemaat (klein - in de voet en hoog - ter hoogte van het onderbeen en de dij), evenals de dood van de patiënt door complicaties van het etterende necrotische proces (bijvoorbeeld door sepsis). Daarom moet elke patiënt met diabetes de eerste symptomen van een diabetische voet kennen.

    Tekenen van diabetische voetschade

    • Het eerste teken van complicaties is een afname van gevoeligheid:
      • eerst trillen
      • dan temperatuur
      • dan pijnlijk
      • en tastbaar
    • Ook moet het optreden van zwelling van de benen alert zijn (oorzaken)
    • Een verlaging of verhoging van de voettemperatuur, d.w.z. een zeer koude of hete voet, is een teken van een circulatiestoornis of infectie
    • Verhoogde beenvermoeidheid tijdens het lopen
    • Scheenpijn - in rust, 's nachts of tijdens het lopen op bepaalde afstanden
    • Tintelingen, koude rillingen, branderige voeten en andere ongebruikelijke sensaties
    • Verandering in huidskleur van de benen - bleke, roodachtige of cyanotische huidtinten
    • Vermindering van beenhaar
    • Verandering in de vorm en kleur van nagels, kneuzingen onder de nagels - tekenen van een schimmelinfectie of nagelschade die necrose kan veroorzaken
    • Lange genezing van krassen, wonden, likdoorns - in plaats van 1-2 weken 1-2 maanden, na genezing van de wonden zijn er niet-verdwijnende donkere sporen
    • Zweren aan de voeten - genezen niet lang, omgeven door een dunne, droge huid, vaak diep

    Wekelijks moet je de benen inspecteren, zittend op een stoel in een spiegel van onderen - vingers en bovenste deel van de voet kunnen eenvoudig worden geïnspecteerd, let op de interdigitale ruimte, voel en inspecteer de hielen en zool met een spiegel. Als er veranderingen, scheuren, snijwonden, niet-ulcuspathologieën worden gevonden, neem dan contact op met de podoloog (voetspecialist).

    Patiënten met diabetes moeten minstens één keer per jaar een specialist bezoeken en de toestand van hun onderste ledematen controleren. Als er veranderingen worden gedetecteerd, schrijft de podoloog medicatie voor om de voeten te behandelen, voert de angioloog operaties uit aan de vaten van de benen, als speciale inlegzolen nodig zijn, is een angiosurge nodig en zijn speciale schoenen nodig voor een orthopedist.

    Afhankelijk van de prevalentie van een of andere reden, is het syndroom onderverdeeld in neuropathische en neuro-ischemische vormen.

    TekenNeuropathische vormNeuro-ischemische vorm
    Het uiterlijk van de benen
    • Voeten warm
    • Slagaders palpeerden
    • De kleur kan normaal of roze zijn.
    • De voet is koud (bij infectie kan het warm zijn)
    • Haar valt op het scheenbeen
    • Rubeosis (roodheid) van de huid
    • Cyanotische roodheid van de zool.
    Lokalisatie van zwerenZone met hoge mechanische belastingSlechtste bloedtoevoergebieden (hiel, enkels)
    De hoeveelheid vocht op de bodem van de wondNatte wondDe wond is bijna droog
    PijnZeldenMeestal uitgesproken
    De huid rond de wondVaak hyperkeratoseDun, atrofisch
    Risicofactoren
    • Type 1 diabetes
    • Jonge leeftijd
    • Alcohol misbruik
    • Oudere leeftijd
    • Coronaire hartziekte en beroertes in het verleden
    • Roken
    • Hoog cholesterol (zie cholesterolnorm)

    Risicogroepen voor de ontwikkeling van SDS

    • Patiënten met diabetes voor meer dan 10 jaar
    • Patiënten met een onstabiele compensatie of decompensatie van het koolhydraatmetabolisme (constante schommelingen in glucosespiegels)
    • Rokers
    • Mensen met alcoholisme
    • Beroerte patiënten
    • Hartaanval
    • Een geschiedenis van trombose
    • Ernstig zwaarlijvige patiënten

    Diagnose van diabetisch voetsyndroom

    Bij de eerste tekenen van ziekte dient een patiënt met diabetes een specialist te raadplegen en de symptomen van de diabetische voet in detail te beschrijven. Idealiter, als de stad een diabetisch voetkantoor heeft met een competente podoloog. Bij gebrek hieraan kunt u contact opnemen met een therapeut, chirurg of endocrinoloog. Om een ​​diagnose te stellen, wordt een onderzoek uitgevoerd..

    Algemene klinische studies:

    • Algemene en biochemische bloedtest
    • Urineonderzoek en nierfunctietests
    • Röntgenfoto van de borst en echografie van het hart
    • Bloedstollingstest

    Studie van het zenuwstelsel:

    • De veiligheid van reflexen controleren
    • Pijn en tactiele gevoeligheid testen
    Beoordeling van de bloedstroom van de onderste ledematen:

    • Dopplerometrie
    • Meting van druk in de vaten van de ledematen

    Studie van trofische voetzweren:

    • Microflora zaaien van een wond met een bepaling van gevoeligheid voor antibiotica
    • Microscopisch onderzoek van wondinhoud

    Röntgenfoto van de voeten en enkels

    Behandeling van het diabetisch voetsyndroom

    Alle complicaties van diabetes zijn potentieel gevaarlijk en vereisen verplichte therapie. Diabetische voetbehandeling moet uitgebreid zijn.

    Behandeling van trofische zweren met een goede doorbloeding van de ledemaat:

    • Grondige behandeling van maagzweren
    • Ledematen lossen
    • Antibacteriële therapie om infectie te onderdrukken
    • Diabetescompensatie
    • Afwijzing van slechte gewoonten
    • Behandeling van bijkomende ziekten die de genezing van zweren remmen.

    Behandeling van trofische zweren bij verminderde bloedstroom (neuro-ischemische vorm van diabetische voet):

    • Alle bovenstaande items
    • Herstel van de bloedstroom

    Behandeling van diepe trofische ulcera met weefselnecrose:

    • Chirurgie
    • Bij afwezigheid van effect - amputatie

    Trofische zweerbehandeling

    De arts verwijdert na onderzoek en onderzoek weefsel dat de levensvatbaarheid heeft verloren. Als gevolg hiervan stopt de verspreiding van infectie. Na mechanische reiniging is het noodzakelijk om het hele oppervlak van de zweer te spoelen. Het is in geen geval toegestaan ​​om te behandelen met "groene", jodium en andere alcoholoplossingen, die de huid nog meer beschadigen. Gebruik voor het wassen zoutoplossing of milde antiseptica. Als de arts tijdens de behandeling van een wond de tekenen van overmatige druk vaststelt, kan hij de ontlading van het zieke ledemaat voorschrijven.

    Ledematen lossen

    De sleutel tot een succesvolle behandeling van zweren is de volledige verwijdering van de last op het wondoppervlak. Aan deze belangrijke voorwaarde wordt vaak niet voldaan, omdat de pijngevoeligheid van het been wordt verminderd en de patiënt kan vertrouwen op een pijnlijk been. Als gevolg hiervan is alle behandeling niet effectief.

    • bij beenulcera is het noodzakelijk om de tijd die u rechtop doorbrengt te verminderen
    • met wonden aan de achterkant van de voet mogen straatschoenen minder vaak worden gedragen. Toegestaan ​​om zachte pantoffels te dragen.
    • met zweren op het ondersteunende oppervlak van één voet worden ontladingsapparaten gebruikt (immobilisatie van het ontlaadverband op het scheenbeen en de voet). Contra-indicaties voor het dragen van een dergelijk apparaat zijn een infectie van diepe weefsels en ernstige ischemie van de ledematen. We mogen niet vergeten dat orthopedische schoenen die geschikt zijn voor profylaxe niet geschikt zijn voor het ontlasten van de voet.

    Onderdrukking van infecties

    Genezing van trofische zweren en andere defecten is alleen mogelijk nadat de infectie is verdwenen. De wond wassen met antiseptica is niet genoeg, langdurige systemische antibioticatherapie is nodig om te genezen. Met de neuropathische vorm van SDS worden antimicrobiële middelen gebruikt bij de helft van de patiënten, en met een ischemische vorm zijn dergelijke preparaten voor iedereen nodig.

    Glucosecompensatie

    Een aanzienlijke stijging van de bloedglucose veroorzaakt het verschijnen van nieuwe trofische zweren en bemoeilijkt de genezing van bestaande zweren als gevolg van zenuwbeschadiging. Het gebruik van de juiste suikerverlagende medicijnen, insulinepompen of doses insuline kan diabetes onder controle houden, waardoor het risico op diabetische voet tot een minimum wordt beperkt.

    Afwijzing van slechte gewoonten

    Roken verhoogt het risico op atherosclerose van de onderbeenvaten, waardoor de kans op behoud van ledematen wordt verkleind. Alcoholmisbruik veroorzaakt alcoholische neuropathie, die samen met diabetische zenuwbeschadiging tot trofische zweren leidt. Bovendien elimineert alcohol een stabiele compensatie voor het koolhydraatmetabolisme, waardoor het glucosegehalte bij drinkpatiënten constant wordt verhoogd.

    Behandeling van bijkomende ziekten

    Veel ziekten en aandoeningen, op zichzelf onaangenaam, met diabetes worden gevaarlijk. Ze vertragen de genezing van trofische zweren, waardoor het risico op gangreen en amputatie van de voet toeneemt. De meest ongewenste metgezellen zijn onder meer:

    • Bloedarmoede
    • onevenwichtig en ondervoeding
    • chronisch nierfalen
    • leverziekte
    • Kwaadaardige neoplasma's
    • hormoon- en cytostatische therapie
    • depressieve toestand

    Onder de hierboven beschreven aandoeningen moet de behandeling van het diabetisch voetsyndroom bijzonder grondig zijn.

    Herstel van de bloedstroom in de onderste ledematen

    Bij de neuroischemische vorm van het diabetisch voetsyndroom is de bloedstroom zo verstoord dat genezing van zelfs de kleinste zweren onmogelijk wordt. Het resultaat van dit proces is vroeg of laat amputatie. Daarom is de enige manier om een ​​ledemaat te behouden het herstellen van de vasculaire doorgankelijkheid. Medisch herstel van de bloedstroom in de benen is vaak niet effectief, daarom worden bij arteriële insufficiëntie meestal chirurgische methoden gebruikt: bypass-chirurgie en intravasculaire chirurgie.

    Chirurgische behandeling van etterende necrotische processen

    • reiniging en afvoer van diepe zweren. Bij een diepe maagzweer wordt drainage onderaan geplaatst, waarlangs een uitstroom van afvoer plaatsvindt. Het verbetert de genezing.
    • verwijdering van niet-levensvatbare botten (bijvoorbeeld voor osteomyelitis)
    • plastische chirurgie voor uitgebreide wonddefecten. De vervanging van beschadigde integumenten door kunsthuid wordt veel gebruikt..
    • amputaties (afhankelijk van de mate van schade kunnen ze klein en hoog zijn)

    Amputatie van een ledemaat is een extreme maatregel die wordt gebruikt in geval van een ernstige algemene toestand van een patiënt of bij het falen van andere behandelmethoden. Na amputatie zijn revalidatiebehandeling en compensatie voor diabetes mellitus noodzakelijk voor een betere genezing van de stronk..

    Basisregels voor voetverzorging

    Het voorkomen van de ontwikkeling van het diabetisch voetsyndroom is veel gemakkelijker dan het genezen ervan. Diabetes is een chronische ziekte, dus zorgvuldige voetverzorging moet een dagelijkse gewoonte zijn. Er zijn verschillende eenvoudige regels, waarvan de naleving de incidentie van trofische ulcera aanzienlijk vermindert.

    Het grootste probleem voor een diabetespatiënt is de selectie van schoenen. Door een afname van de tastgevoeligheid, dragen patiënten jarenlang strakke, ongemakkelijke schoenen, waardoor permanente huidbeschadiging ontstaat. Er zijn duidelijke criteria aan de hand waarvan een diabetespatiënt schoenen moet kiezen.

    JUISTE SCHOENENVERKEERDE SCHOENEN
    Echt leer, zacht, er mogen geen ruwe naden in zitten (met de hand controleren)Stoffen schoenen - houdt niet uniform
    Gratis, geschikt voor volheid, maat en hoogteStrak, ongeschikt qua maat (ook als de schoenen niet strak aanvoelen)
    Schoenen met brede gesloten tenen om te voorkomen dat vingers bekneld raken. Pantoffels met gesloten hiel en neus, hak boven de hiel.Schoenen met open tenen of met een smalle neus, sandalen, slippers waarin het gemakkelijk is om je been te verwonden. Er mogen geen open neuzen zijn, banden tussen de vingers, omdat dit de vingers verwondt.
    Katoenen teenschoenen dragenSchoenen dragen op blote voeten of synthetische teen
    Hak 1 tot 4 cmSchoenen met hoge hakken of platte zolen - zenuwen, bloedvaten zijn gewond, de voet is vervormd.
    Selectie van schoenen voor kartonnen plano's (voetcontour omcirkeld op papier)De selectie van schoenen alleen op basis van je gevoelens. Je kunt niet hopen dat de schoenen uitgespreid zijn, de schoenen moeten comfortabel zijn vanaf het moment van aankoop
    Regelmatige schoenwisselsIk draag al meer dan 2 jaar schoenen
    Individuele schoenenDe schoenen van iemand anders gebruiken
    Het is aan te raden om 's middags schoenen te kopen. Het is beter om schoenen te kiezen voor een gezwollen, vermoeide been, dan past het altijd bij je.Meet of koop geen schoenen vroeg in de ochtend.


    Er zijn nog enkele belangrijke regels voor voetzorg bij diabetes:

    • Eventuele snijwonden, schaafwonden, brandwonden en de minste schade aan de huid van de benen - dit is een gelegenheid om contact op te nemen met een specialist.
    • Dagelijks onderzoek van de benen, inclusief moeilijk bereikbare plaatsen, zal een nieuwe zweer tijdig kunnen detecteren.
    • Nauwkeurig wassen en drogen van de benen is elke dag een must.
    • Als de gevoeligheid in de benen wordt geschonden, moet u tijdens het baden de temperatuur van het water zorgvuldig in de gaten houden. Om het gebruik van hete baden uit te sluiten, het gebruik van verwarmingskussens om brandwonden te voorkomen.
    • Onderkoeling is ook nadelig voor de conditie van de huid van de benen. Overkoeling mag in de wintermaanden niet worden toegestaan.
    • Elke dag zou moeten beginnen met een schoeninspectie. Steentjes, papier en andere vreemde voorwerpen kunnen bij langdurige blootstelling ernstige trofische zweren veroorzaken. Voordat u schoenen aantrekt, moet u ervoor zorgen dat er geen zandkorrels, kiezels enz. Zijn..
    • Sokken en kousen moeten tweemaal per dag worden vervangen. Het is beter om sokken te kopen die van natuurlijke materialen zijn gemaakt, zonder een strakke elastische band, je kunt sokken na het stoppen niet gebruiken.
    • Vanwege de verminderde gevoeligheid van de voeten, wordt het mensen met diabetes afgeraden om op blote voeten over het strand, in het bos of zelfs thuis te lopen, omdat u de wonden aan de voet misschien niet opmerkt.

    Bij diabetes kunnen wonden niet met groen worden behandeld

    Hyperkeratose (keratinisatie van de huid) op plaatsen met hoge mechanische druk is een provocerende risicofactor voor zweren. Daarom omvat het voorkomen van hun ontwikkeling de behandeling van probleemgebieden van de voet, het verwijderen van hyperkeratose, het gebruik van voedende en hydraterende crèmes voor de voeten. De verhoornde gebieden worden mechanisch verwijderd met een scaler of scalpel zonder de huidlaag alleen door een arts te beschadigen.

    • Crèmes die voor diabetes kunnen worden gebruikt, bevatten ureum in verschillende concentraties - Balzamed (230-250 roebel), Alpresan (1400-1500 roebel). Ze versnellen de genezing van de huid, voorkomen peeling, elimineren een droge huid, verminderen pijn en voorkomen het ontstaan ​​van scheuren in de hielen en likdoorns bij diabetes mellitus. Naast ureum bevat balsamide ook vitamines en plantaardige oliën.
    • Er zijn aanwijzingen dat u, om het verouderingsproces, cataract, ziekten van de perifere zenuwen, het hart en de diabetische voet te voorkomen, α-liponzuur (thioctisch) zuur en B-vitamines (Turboslim, Solgar Alpha-liponzuur, enz.) Kunt gebruiken..

    Zelfs 10-15 jaar geleden leidde elke zweer aan de voet van een patiënt met diabetes vroeg of laat tot amputatie van de ledemaat. De afname van de activiteit als gevolg van een verlammende operatie veroorzaakte een aantal complicaties, de levensverwachting daalde aanzienlijk. Momenteel doen artsen hun best om het been te redden en de patiënt terug te brengen naar hun gebruikelijke manier van leven. Met de actieve deelname aan de behandeling van de patiënt zelf heeft deze formidabele complicatie een zeer gunstige prognose.

    Veelgestelde vragen aan de endocrinoloog

    Klopt het dat bij diabetes type 1 de vorming van een diabetische voet onmogelijk is?

    Nee, het risico op diabetes is alleen afhankelijk van diabetes. Het is moeilijker om het glucosegehalte bij diabetes type 1 te beheersen, daarom ontwikkelen zich vaak complicaties..

    Ik heb 12 jaar diabetes. Onlangs verscheen er een wond aan de grote teen. Na behandeling met lotions met Vishnevsky-zalf begon er vocht uit de wond te sijpelen. Ik heb geen pijn, kan ik een bezoek aan de dokter uitstellen?

    Het gebruik van zalven die geen lucht doorlaten is een grote fout. In dit opzicht is de wond aan uw been geïnfecteerd geraakt, dus u kunt het bezoek aan de dokter niet uitstellen!

    Zes maanden geleden onderging ze een amputatie van de linkervoet vanwege de ischemische vorm van SDS. Een week geleden was de stronk opgezwollen en werd cyanotisch. Waarmee is het verbonden en wat moet er worden gedaan?

    Er zijn 2 opties: terugval van bloedsomloopstoornissen en infectie van de stronk. Chirurg heeft dringend overleg nodig!

    Heb ik orthopedische schoenen nodig voor diabetes?

    Als er geen schade aan de voeten is of als ze snel worden hersteld, volstaat het om zeer comfortabele gewone schoenen te dragen. Als trofische zweren vaak worden verstoord en de botten en gewrichten van de voet worden vervormd, kunnen speciale orthopedische schoenen niet ontbreken..

    Kan ik warme baden nemen voor een diabetes type 2-patiënt??

    Het is onwenselijk om hete baden te nemen vanwege het risico op brandwonden of oververhitting van de ledemaat, wat zal leiden tot de ontwikkeling van een diabetische voet.

    Ik ben bang voor amputatie, dus ik ga niet naar de dokter over verschillende zweren op mijn benen, ik word behandeld met alternatieve methoden. Hoe vaak amputeren benen voor VDS?

    Het percentage amputaties is de laatste tijd aan het dalen. Krachtige antibioticatherapie, maagzweerreiniging en hygiëne kunnen in de meeste gevallen helpen om ledematen te behouden. Ze nemen alleen radicale maatregelen wanneer het leven van de patiënt wordt bedreigd. Tijdig contact opnemen met een specialist vergroot de kans op een gunstig resultaat.

  • Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren