Lantus en Levemir welke insuline beter is en hoe van de ene op de andere over te schakelen

Patiënten met insuline-afhankelijke diabetes zijn erg bekend met Levemir en Lantus.

Deze medicijnen hebben vergelijkbare eigenschappen, omdat dit een doseringsvorm is van basale insuline.

Zowel Levemir als Lantus hebben een langdurig effect en vervangen het effect van het hormoon van de alvleesklier dat het lichaam binnenkomt. De medicijnen zijn even geschikt voor zowel oudere kinderen als volwassenen..

Levemir, Lantus of een ander medicijn kan alleen door een arts aan een patiënt worden voorgeschreven. Om te kiezen welk medicijn geschikt is voor de patiënt, is het noodzakelijk om elk afzonderlijk zorgvuldig te bestuderen, om het principe van de werking van het medicijn te analyseren, mogelijke negatieve gevolgen.

Overstappen van Lantus naar Levemir

Zowel Levemir als Lantus zijn analogen van humane insuline, die onderling kleine verschillen vertonen, uitgedrukt in hun langzame absorptie.

Als de patiënt vraagt ​​hoe hij kan overschakelen van Lantus naar Levemir, wordt aanbevolen dit alleen te doen onder toezicht van een arts en rekening houdend met de levensstijl van de patiënt, verhoogde of matige fysieke activiteit.

Een gezonde levensstijl leiden met diabetes type 2

Diabetes is een manier van leven. Elk type ziekte is ongeneeslijk. Patiënten moeten hun hele leven op niveau blijven...

Beide geneesmiddelen vertegenwoordigen een nieuwe generatie insuline. Beide worden eenmaal per 12-24 uur toegediend aan patiënten met type 1 en type 2 diabetes om de vereiste nuchtere suikerspiegel op peil te houden.

Lantus

Dit medicijn wordt alleen subcutaan gebruikt, andere methoden kunnen leiden tot de ontwikkeling van glycemische coma..

Tijdens de behandeling wordt Lantus eenmaal strikt op bepaalde uren toegediend, met inachtneming van de dosering, omdat het medicijn een langdurig effect heeft. Het is ten strengste verboden Lantus te mengen met andere soorten insuline of medicijnen. Therapie moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de aanbevelingen van artsen en onder constant toezicht van een arts.

Kenmerken

Glargin - insuline, dat deel uitmaakt van Lantus, is een imitatie van menselijk hormoon en lost lange tijd op in een neutrale omgeving.

Er wordt mogelijk geen rekening gehouden met de onverenigbaarheid met andere geneesmiddelen bij het voorschrijven van een behandeling voor patiënten met de diagnose type 2 diabetes mellitus. In dit geval is het mogelijk om te combineren met sommige orale medicatie..

Gevallen van verminderde insulinebehoefte

  • Verminderde nierfunctie. Komt het meest voor bij oudere patiënten en veroorzaakt een afname van de insulinebehoefte.
  • Patiënten met leverziekte. Bij deze groep patiënten is er een afname van de gluconeogenese en een zwak insulinemetabolisme, waardoor de behoefte aan een hormoon afneemt.

Gebruiksaanwijzing

Het medicijn wordt subcutaan toegediend aan patiënten ouder dan zes jaar. Een enkele dosis wordt eenmaal per dag toegediend in de buik, heupen of schouders. Het wordt aanbevolen om bij elke volgende introductie het toepassingsgebied te wijzigen. Intraveneuze toediening van het medicijn is ten strengste verboden, omdat er een risico bestaat op het ontwikkelen van een ernstige aanval van hypoglykemie.

Bij het overschakelen van therapie waarbij een ander middel tegen diabetes werd gebruikt, is correctie van gelijktijdige behandeling en doses basale insuline mogelijk.

Om het optreden van hypoglykemie te voorkomen, wordt de dosis in de eerste maand van de behandeling met 30% verlaagd. Gedurende deze periode wordt aanbevolen om de dosis kortwerkende insuline te verhogen totdat de situatie is gestabiliseerd..

Het is ten strengste verboden Lantus te mengen of te verdunnen met andere medicijnen. Dit is beladen met een verandering in de werkingsduur van glargine en de vorming van sedimentaire verschijnselen. Tijdens de eerste periode van de nieuwe therapie moet het glucosegehalte in het bloed worden gecontroleerd.

Bijwerkingen

De ernstigste bijwerking van therapie met het gebruik van het medicijn Lantus is de ontwikkeling van hypoglykemie.

Er zijn echter een aantal ernstige en niet erg ernstige gevolgen van het nemen van Lantus:

  • spierpijn,
  • bronchospasme,
  • netelroos,
  • retinopathie,
  • lipoatrofie,
  • lipohypertrofie,
  • verminderd zicht,
  • anafylactische shock,
  • Quincke's oedeem,
  • zwelling op de injectieplaats.

Houd er rekening mee dat als een van deze aandoeningen zich voordoet, u onmiddellijk een arts moet raadplegen om het behandelregime aan te passen. Een langdurig beloop van bijzonder gevaarlijke symptomen is beladen met schade aan het zenuwstelsel of verslechtering van de toestand van de patiënt tot aan de dood.

Is het mogelijk om te overlijden aan diabetes

Diabetes mellitus is de meest voorkomende endocriene ziekte. Dit is een dodelijke ziekte. Tot op heden…

Contra-indicaties

Naast de noodzaak om bepaalde acties uit te voeren om soepel het op Lantus gebaseerde behandelingsregime in te voeren, zijn er ook beperkingen op het gebruik van dit medicijn bij patiënten:

  • met individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn,
  • indicaties hebben voor hypoglykemie,
  • onder de leeftijd van zes,
  • gediagnosticeerd met diabetische ketoocytose.

Voor de volgende groep patiënten wordt aanbevolen om het medicijn zorgvuldig te gebruiken, onder constant toezicht van een arts:

  • de aanwezigheid van psychische stoornissen,
  • oude leeftijd,
  • langdurige diabetesbehandeling,
  • vernauwing van coronaire of hersenvaten,
  • lijdt aan autonome neuropathie,
  • lijdt aan proliferatieve retinopathie,
  • bezig met verhoogde fysieke activiteit,
  • alcohol drinker.

Levemir

Het farmacologische geneesmiddel Levemir is een analoog van humane insuline met een lange duur. Het is erg populair bij de behandeling van diabetes, omdat het geneesmiddel voorzichtig door het menselijk lichaam wordt verdeeld, waardoor de duur van het therapeutische effect wordt verlengd.

Wanneer het medicijn wordt toegediend, absorberen de weefsels glucose, waardoor de productie door de lever en de bloedsuikerspiegel wordt verminderd. Levemir bevat, in tegenstelling tot Lantus, geen glargine, maar detemir, een heel andere vorm van genetisch gemodificeerde insuline. Detemir geproduceerd door middel van recombinant-DNA-technologie. Een speciale groep gistschimmels neemt ook deel aan de productie. De samenstelling van de oplossing bevat ook: mannitol, zink, zoutzuur, natrium en andere chemische verbindingen.

Kenmerken

Bij het voorschrijven van diabetes mellitus type II samen met Levemir, orale suikerverlagende geneesmiddelen, werd een daling van de incidentie van hypoglykemie 's nachts geregistreerd.

Bij het maken van het medicijn werd het gehalte aan aminozuren dat gewoonlijk in analogen van humane insuline zit, aangepast, wat zorgde voor een langzame penetratie in cellen en een toename van het therapeutische effect. Dit medicijn heeft praktisch geen piekwerking, wat het risico op hypoglykemie aanzienlijk vermindert.

Gebruiksaanwijzing

Het wordt 1 of 2 keer per dag voorgeschreven door injectie. De dosis wordt bepaald in overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte. Als het nodig is om een ​​tweede dosis toe te dienen, wordt aanbevolen om direct te injecteren tijdens een avondmaaltijd of als voorbereiding op het naar bed gaan..

Bij verhoogde lichamelijke inspanning kan een correctie van het behandelregime of de dosis nodig zijn. Levemir wordt voorgeschreven als monotherapie en in combinatie met bepaalde orale antidiabetica.

Als Levemir subcutaan wordt toegediend, moet het injectiegebied worden afgewisseld om de ontwikkeling van lipodystrofie te voorkomen. De maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloed wordt 6-8 uur na de injectie bereikt.

Als intraveneuze injectie tijdens behandeling met Lantus verboden is, kan Levemir in een ader worden geïnjecteerd, maar alleen onder toezicht van een arts.

Dit moment geeft geen antwoord op de vraag van de patiënt welke insuline beter is dan Lantus of Levemir; de wijze van toediening heeft geen invloed op de kwaliteit van het medicijn. De selectie van een insuline-analoog mag alleen door een arts worden gedaan, op basis van de individuele kenmerken van de patiënt.

Bijwerkingen

Naast zo'n ernstige bijwerking als hypoglykemie, kunnen patiënten die met Levemir worden behandeld de volgende onaangename gevolgen opmerken:

  • bezorgdheid,
  • slaperigheid,
  • vermoeidheid, zwakte,
  • visuele beperking,
  • desoriëntatie, bewustzijnsverlies,
  • regelmatige aanvallen van honger,
  • misselijkheid, braken,
  • huiduitslag,
  • hartritmestoornissen, verhoogde bloeddruk,
  • aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Contra-indicaties

Patiënten met overgevoeligheid voor de componenten van Levemir krijgen therapie voorgeschreven met een ander insuline-analoog. Ook is het gebruik van het medicijn verboden voor kinderen onder de zes jaar.

Met uiterste voorzichtigheid wordt het medicijn Levemir gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het vereist constant medisch toezicht en meting van bloedglucose. Bij het geven van borstvoeding moet u hoogstwaarschijnlijk het behandelschema en een speciaal dieet aanpassen.

Tujeo SoloStar Uitgebreid insulineberekeningsalgoritme - een praktisch voorbeeld

Irina: Mijn oudere familielid, een gehandicapte van groep 1, lijdt sinds 2009 aan diabetes mellitus en is insulineafhankelijk. Tot voor kort kreeg ze Lantus SoloStar 100 IE insuline-injecties voorgeschreven, 's ochtends en' s avonds, 15 IE. De bloedsuikerspiegel varieerde in dit geval van 5 tot 11, de gezondheidstoestand was bevredigend.
Nu werd insuline vervangen door Tozheo Solostar 300 eenheden en de arts schreef dezelfde dosering voor - 15 eenheden 's morgens en' s avonds. Is dat juist? Is het nodig om de dosering te verlagen (of één injectie per dag te doen of minder eenheden per keer te injecteren)?

Ten eerste heeft uw familielid een slechte compensatie voor de bloedsuikerspiegel, omdat van 7 tot 11 mmol / l - dit zijn hoge suikers, wat onvermijdelijk leidt tot diabetische complicaties. Daarom is de selectie van de vereiste dosis verlengde insuline vereist. Je hebt niet geschreven op welk tijdstip van de dag ze 5 mmol / l suiker heeft en wanneer deze stijgt tot 10-11 mmol / l?

Basale insuline Tujeo SoloStar (Toujeo)

Verlengde insuline Toujeo SoloStar (Toujeo) - een nieuw niveau van geneesmiddelenbedrijf Sanofi, dat Lantus produceert. De duur van de actie is langer dan die van Lantus - het is geldig> 24 uur (tot 35 uur) vergeleken met 24 uur voor Lantus.

Tozheo SoloStar-insuline is beschikbaar in een hogere concentratie dan Lantus (300 eenheden / ml versus 100 eenheden / ml voor Lantus). Maar de instructies voor het gebruik ervan zeggen dat de dosis dezelfde moet zijn als die van Lantus, één op één. Het is alleen dat de concentratie van deze insulines anders is, maar de gradatie in de invoereenheden blijft hetzelfde.

Te oordelen naar de beoordelingen van diabetici, handelt Tujeo platter en een beetje sterker dan Lantus, als je het in dezelfde dosering zet. Houd er rekening mee dat Tujeo 3-5 dagen nodig heeft om volledig te werken (dit geldt ook voor Lantus - het kost tijd om zich aan te passen aan de nieuwe insuline). Experimenteer daarom, indien nodig, de dosering ervan.

Het is raadzaam om 2 maal daags basale insuline toe te dienen, omdat hoe kleiner de enkele dosis, hoe beter het wordt opgenomen. Het is gemakkelijker om hypoglycemische pieken te vermijden..

Ik heb ook diabetes type 1, ik gebruik Levemir als basale insuline. Ik heb ongeveer dezelfde dosering - ik heb 14 eenheden om 12.00 uur en om 22-24 uur 15 eenheden.

Het algoritme voor het berekenen van de dosis insuline Tujeo SoloStar (Levemira, Lantus)

U moet met uw familielid een berekening uitvoeren van de vereiste dosis verlengde insuline. Dit gaat als volgt:

  1. Laten we beginnen met het berekenen van de avonddosis. Laat uw familielid zoals gewoonlijk dineren en eet die dag niet meer. Dit is nodig om pieken in suiker veroorzaakt door eten en korte insuline te verwijderen. Ergens van 18.00 uur begint u elke 1,5 uur om haar bloedsuikermetingen te doen. Geen avondmaal nodig. Voeg indien nodig wat eenvoudige insuline toe zodat uw suikerspiegel normaal is..
  2. Om 22 uur de gebruikelijke dosis verlengde insuline toedienen. Bij gebruik van de Toujeo SoloStar 300 raad ik aan te beginnen met 15 stuks. Begin 2 uur na de injectie met het nemen van bloedsuikermetingen. Houd een dagboek bij - noteer het tijdstip van injectie en glycemie-indicatoren. Er bestaat een gevaar voor hypoglykemie, dus u moet iets zoets bij de hand houden - hete thee, zoet sap, suikerklontjes, Dextro4-tabletten, enz..
  3. Piek basale insuline zou rond 2-4 uur moeten zijn, dus wees op uw hoede. Suiker kan elk uur worden gemeten..
  4. Zo kunt u de effectiviteit van de avond (nacht) dosering van verlengde insuline volgen. Als de suiker 's nachts afneemt, moet de dosis met 1 eenheid worden verlaagd en moet hetzelfde onderzoek opnieuw worden uitgevoerd. Als de suiker daarentegen stijgt, moet de dosering van Toujeo SoloStar 300 iets worden verhoogd.
  5. Test op dezelfde manier de ochtenddosis basale insuline. Beter niet meteen - behandel eerst de avonddosis en pas dan de dagelijkse dosis aan.

Meet de bloedsuikerspiegel bij het berekenen van de dosis basale insuline om de 1-1,5 uur

Als praktisch voorbeeld geef ik mijn dagboek voor de selectie van een dosis basale insuline Levemir (met de ochtenddosis als voorbeeld):

Om 7 uur stelde hij 14 eenheden Levemir in. Heb geen ontbijt gegeten.

tijdbloed suiker
7-004,5 mmol / l
10-005,1 mmol / l
12-005,8 mmol / l
13-005,2 mmol / l
14-006,0 mmol / l
15-005,5 mmol / l

Aan de tafel is te zien dat ik de juiste dosis ochtendverlengde insuline heb opgepikt, want suiker wordt op ongeveer hetzelfde niveau gehouden. Als ze zouden toenemen van ongeveer 10-12 uur, dan zou dit een signaal zijn om de dosis te verhogen. En vice versa.

Als diabetes moet overschakelen op insuline

Diabetespatiënten van type 1 die insuline-injecties nodig hebben, zijn slechts 10-15%. Meer dan de helft van alle diabetici gebruikt echter insuline. Dit bewijst dat pilgeneesmiddelen in veel gevallen een tijdelijke maatregel zijn die de behoefte aan insuline-injecties alleen maar vertraagt. Patiënten met diabetes moeten dit feit niet tragisch opvatten: ten eerste is het jarenlang uitstellen van insuline (soms 10-15) al een aanzienlijke winst; ten tweede is de moderne insulinetherapie heel anders dan die welke niet zo lang geleden, begin jaren negentig, werd toegepast.

Nu zijn er scholen voor de training van diabetici, spuiten met de dunste naalden en spuitpennen waarmee u een pijnloze injectie kunt maken, menselijke insulines van verschillende duur, evenals glucometers, een onmisbaar middel om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Tot op heden zijn mannilol en amaryl de krachtigste tabletten en het heeft geen zin om meer dan de door een arts voorgeschreven maximale dosis in te nemen. Dus als het effect van het innemen van vier tabletten mannine en amaryl niet langer helpt, dan heeft dit ook tot gevolg dat de alvleesklier zijn mogelijkheden heeft uitgeput. Het is belangrijk om de periode in de ontwikkeling van de ziekte vast te leggen wanneer alle compensatiemiddelen (behalve insuline) al uitgeput zijn. Deze periode mag niet lang zijn, omdat de patiënt bij gedecompenseerde diabetes in een toestand van continue hyperglycemie verkeert - dat wil zeggen, de bloedsuikerspiegel is 15-20 mmol / l en mogelijk meer. In deze situatie zijn complicaties bijna onvermijdelijk. Daarom moet er worden overgeschakeld op insuline. Deze overgang is onvermijdelijk, maar het is beter om het te doen als de complicaties met de schepen nog niet zijn begonnen.

Overstappen op insuline-injecties kan tijdelijk of permanent zijn.

In de volgende gevallen is overschakelen op insuline noodzakelijk:

  1. Tijdens een periode van ernstige ziekte of operatie. Dit is een tijdelijke maatregel. Nadat de patiënt eindelijk is hersteld, kan hij nog steeds worden behandeld met dieet, lichaamsbeweging en pillen..
  2. Insuline is ook nodig in het geval dat het effect van verslaving aan pillen plaatsvindt en ze niet langer hun genezende werking hebben. Bijvoorbeeld als de alvleesklier "moe" is en ze rust nodig heeft. De patiënt wordt tijdelijk, gedurende enkele maanden of voor een jaar overgezet op insuline, waardoor bètacellen de onderdrukking van geneesmiddelen kunnen wegnemen en hun potentie kunnen herstellen. Als de reserves van bètacellen niet zijn uitgeput, zal dit zeker gebeuren. Dan is het mogelijk om terug te keren naar het gebruik van tablets.
  3. Als de reserve te klein is, moet u overschakelen op gemengde therapie, dat wil zeggen behandeld worden met insuline en pillen. In deze situatie wordt 's ochtends een suikerverlagend medicijn ingenomen en' s avonds wordt een injectie met verlengde insuline gegeven. De dosis is meestal klein en bedraagt ​​10-20 eenheden.
  4. Tot slot, als de reserves van de alvleesklier zijn uitgeput, is het noodzakelijk om volledig en volledig over te schakelen op insuline-injecties. Patiënten van volwassen en gevorderde jaren geven in de regel één of twee injecties per dag en gebruiken een meer gratis dieet dan voorgeschreven voor diabetes type 2.

Overstappen op insuline-injecties betekent niet het einde van de levensduur. Overstappen op insuline wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd en de behandelende arts zal u alle noodzakelijke procedures leren. Met insuline beginnen patiënten zich beter te voelen. Tegelijkertijd is het, om je vrijer te voelen, ook nuttig om te studeren aan een diabetesschool en de nodige boeken te lezen..

Per mat. M. Axmanova

"Wanneer is diabetes nodig om over te schakelen op insuline" ?? Wat u moet weten over diabetes

Wanneer is insuline nodig voor diabetes type 2

Hallo lieve vrienden! Vandaag zal het artikel klein maar ver weg zijn. Ik besloot een van de zieke onderwerpen aan te snijden voor mensen met diabetes type 2. Velen van jullie zijn bang voor insuline, zoals vuur. Poliklinische artsen maken hen vaak bang en motiveren u om de controle over uw suikerniveau te nemen..

Ik hoop echt dat je door dit artikel te lezen een beetje kalmeert, niet langer bang bent voor insuline en deze situatie rationeler gaat behandelen.

Wanneer insuline wordt voorgeschreven voor diabetes type 2

Insuline is het lot van patiënten met diabetes type 1. Maar in sommige gevallen hebben patiënten met diabetes type 2 ook insuline-injecties nodig. Dit is vrij zeldzaam. Weet je waarom? Ik word een beetje afgeleid en maak je misschien bang. Insuline wordt zelden voorgeschreven aan deze categorie burgers, omdat het merendeel niet in dit stadium van diabetes leeft..

Leef om verschillende redenen niet uit. Iemand sterft aan complicaties, iemand keek zo goed naar hun diabetes dat ze eenvoudigweg van ouderdom stierven. Artsen hebben zo'n gezegde dat insuline het resultaat is van diabetes, alleen iedereen heeft zijn eigen termijn.

Hoe snel u insuline krijgt, is aan u. Hoe u diabetes mellitus type 2 op de juiste manier behandelt, las u al in het artikel "Over de juiste en effectieve behandeling van diabetes type 2", en er was een groot artikel over voeding "Wat is het juiste dieet voor diabetes type 2?" Ik praat over lichamelijke activiteit in bijna elke artikel.

De redenen om insuline toe te dienen aan patiënten met diabetes type 2 zijn als volgt:

  1. Lange termijn decompensatie van diabetes.
  2. LADA-diabetes.
  3. Pancreatische uitputting.
  4. Ernstige vasculaire complicaties van diabetes.
  5. Acute aandoeningen (infecties, verwondingen, operaties, vaatongevallen).
  6. Verergering van chronische ziekten.
  7. Tijdens de zwangerschap

Er zijn momenten waarop een persoon alles observeert, een gezonde levensstijl leidt en de bloedsuikerspiegel nog steeds stijgt. In dit geval is het mogelijk dat een persoon geen diabetes mellitus type 2 heeft, maar een soort auto-immuunziekte LADA. Ik schreef over hem in het artikel "Wat diabetes betekent". Deze diabetes heeft hetzelfde ontwikkelingsmechanisme als diabetes type 1, ontwikkelt zich alleen bij volwassenen en langzamer. Zo langzaam dat alleen suikerverlagende medicijnen meerdere jaren kunnen worden ingenomen..

Bij een langdurige stijging van de bloedglucose is dit een belasting van de alvleesklier. De verhoogde hoeveelheid suiker in het bloed zorgt ervoor dat de klier steeds meer insuline aanmaakt. Als gevolg hiervan zijn de kracht en reserves van de alvleesklier uitgeput en kan het het hormoon niet meer produceren. In dit geval is er maar één uitweg: de benoeming van insuline.

De derde reden wanneer insuline wordt voorgeschreven aan een patiënt met diabetes is een afname van de gevoeligheid van de alvleesklier voor een verhoogde bloedglucose. Met andere woorden, wanneer er een syndroom van chronische hyperglycemie is, kan de alvleesklier ongevoelig worden voor hyperglycemie, en daarom niet reageren op signalen en de insulineproductie niet verhogen, zelfs niet wanneer gestimuleerd met medicijnen.

In dat geval kan de toediening van insuline tijdelijk zijn, vooral om dit effect te verlichten. In sommige gevallen is het na enkele weken insulinetherapie mogelijk om de gevoeligheid van de alvleesklier te herstellen en geleidelijk terug te schakelen naar tabletten.

Een andere reden waarom u mogelijk wordt geadviseerd over te schakelen op insuline is de ontwikkeling van ernstige vasculaire complicaties. In feite probeert de dokter je ogen of nieren te redden. Geloof me, hij wil zelf niet echt het schema van uw behandeling veranderen, omdat dit een nog grotere controle over u inhoudt, u zult u vaker moeten uitnodigen, uitleg moeten geven over insuline, voeding, broodeenheden. Hij heeft al veel werk. Maar als de arts u insuline-injecties aanbeveelt, en bovendien gerechtvaardigd, betekent dit dat het nodig is. Ik denk dat zulke artsen bekwaam genoeg zijn om voor uw gezondheid te zorgen.

De tijdelijke overdracht naar insuline ontwikkelt ook ketoacidose, d.w.z. de ophoping in het bloed van een groot aantal ketonlichamen (vetafbraakproducten). Deze aandoening is mogelijk bij acute insulinedeficiëntie, bijvoorbeeld tijdens koorts, bij een hartinfarct, trauma, enz..

Als u een geplande operatie heeft, wordt u ook tijdelijk overgezet op insuline. En een paar dagen na de operatie keer je terug naar de vorige doses suikerverlagende tabletten.

Daarom moet u, als uw arts voorstelt over te schakelen op insuline, niet onmiddellijk afstand doen van de behandeling, maar eerder over het voorstel nadenken. In ieder geval krijg je door insuline te krijgen de kans om de bloedsuikerspiegel te normaliseren en de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen.

Hoe kom ik erachter dat het tijd is om over te schakelen op insuline

Om precies te weten wanneer u moet overschakelen op insuline, moet u een bloedtest ondergaan voor insuline of C-peptide. Ik zal in de volgende artikelen over deze onderzoeken praten, dus abonneer u op updates en blijf op de hoogte. Ik kan alleen zeggen dat als deze indicatoren onder normaal zijn, we kunnen concluderen dat de pancreasfunctie is verminderd.

Een ander punt bij het starten van injecties is puur psychologisch eng. In dit geval moet u zelf beslissen en prioriteiten stellen, wat belangrijker voor u is - houd uw suikerspiegel en insuline op peil of leef op hoge suikers, wacht op complicaties, maar neem pillen.

Geloof me, insuline-injecties maken is heel eenvoudig en onverschrokken, vooral omdat er nu pennen met kleine naaldjes zijn die de huid een beetje verwonden. Er is ook een spuitpen waarin de naalden niet zichtbaar zijn en pas eruit springen op het moment van injectie. Natuurlijk komt er een apart artikel over insuline. Het doel van dit artikel is om te laten zien dat insuline niet slecht voor je is, maar een vriend die kan redden, de kwaliteit van leven kan verbeteren en naar je kan uitbreiden..

Dat is alles voor mij. Druk op de sociale knoppen. netwerken als je het artikel leuk vond en tot binnenkort!

Met warmte en zorg, endocrinoloog Dilara Lebedeva

Met warmte en zorg, endocrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Afkomen van insuline bij diabetes type 1 en type 2?

Insuline wordt voorgeschreven voor diabetes als middel om een ​​hoge bloedsuikerspiegel te verlagen. Hyperglycemie is het belangrijkste symptoom van diabetes en de hoofdoorzaak van ernstige en dodelijke complicaties..

Bij type 1 diabetes mellitus is insuline de enige manier om suiker te verminderen, bij type 2 diabetes is het doel in sommige situaties ook vereist (zwangerschap, operatie, diabetesdecompensatie).

Alle diabetici aan wie insuline is voorgeschreven, hebben informatie nodig over de vraag of het mogelijk is om van insuline af te komen, aangezien herhaalde injecties het sociale leven aanzienlijk bemoeilijken en beperkingen opleggen aan voedselinname en naleving van het gebruikelijke regime.

De rol van insuline in het lichaam

Insuline in het lichaam beïnvloedt alle soorten metabolisme. Maar allereerst gaat het om het metabolisme van koolhydraten. De belangrijkste functie van insuline is de overdracht van glucose via het membraan naar de cel. Spier- en vetweefsel, dat in het lichaam ongeveer 68% van het totale lichaamsgewicht uitmaakt, is het meest afhankelijk van insuline..

Ademhaling, bloedcirculatie en beweging zijn afhankelijk van de activiteit van spierweefsel, vetweefsel dient om energie op te slaan in het lichaam. Bij gebrek aan insulineproductie lijden absoluut alle organen, de meest gevoelige organen zijn de hersenen en het cardiovasculaire systeem. Door een chronisch gebrek aan glucose-inname ontwikkelen zich daarin onomkeerbare celdoodprocessen..

Het vermogen om het glucosegehalte in het lichaam te verlagen, behoort uitsluitend tot insuline. Deze eigenschap wordt geïmplementeerd met behulp van de volgende processen:

  • De opname van glucose en andere stoffen door cellen wordt verbeterd..
  • Verbeterde activiteit van enzymen die glucose afbreken door het vrijkomen van energie (in de vorm van ATP).
  • Glycogeensynthese door toename van glucose, die wordt afgezet in de lever en spieren (als reserve).
  • De vorming van glucose in de lever wordt verminderd.

Het effect van insuline op het eiwitmetabolisme bestaat uit het verbeteren van de opname van aminozuren, kalium, magnesium en fosfaten door cellen, evenals uit het stimuleren van DNA-replicatie en eiwitsynthese. Insuline verlaagt ook de afbraak van eiwitten.

Insuline reguleert het vetmetabolisme door glucose om te zetten in triglyceriden en vermindert de afbraak van vet. Dat wil zeggen, insuline bevordert de vetopslag.

Na het eten stijgt de bloedsuikerspiegel, als reactie hierop geeft de alvleesklier insuline af. Wanneer de glucose onder het normale daalt, vertraagt ​​de afgifte van insuline uit bètacellen, maar stopt niet. Contrinsulaire hormonen - glucagon, adrenaline en andere stresshormonen beginnen de bloedbaan binnen te dringen, waarna het glucosegehalte stijgt.

Bij diabetes type 1 verliest de alvleesklier het vermogen om insuline te produceren. Dit komt door de vernietiging van bètacellen door auto-immuunprocessen, blootstelling aan virussen of genetische aandoeningen..

Bij gebrek aan insuline stijgen de glucosespiegels snel. Het weigeren van insuline kan tot coma en de dood leiden.

Het tweede type diabetes ontwikkelt zich langzamer dan type 1, hiermee kan insuline in normale of zelfs grotere hoeveelheden worden geproduceerd, maar de insulinereceptoren van cellen reageren er niet op, glucose kan het celmembraan niet passeren en blijft in het bloed.

Een stijging van de glucosespiegels bij diabetes type 1 en type 2 beschadigt de bloedvaten en veroorzaakt complicaties in de vorm van:

  1. Diabetische angiopathie.
  2. Neuropathieën met de vorming van niet-genezende zweren (diabetische voet).
  3. Nierbeschadiging - Nefropathie.
  4. Arthropathie.
  5. Retinaal oog - diabetische retinopathie.
  6. Encefalopathie.
  7. Immuniteit daalt.

Diabetespatiënten zijn vatbaar voor infectieziekten en schimmelziekten, die bij onvoldoende compensatie moeilijk zijn, met complicaties.

Overgevoeligheid voor antibiotica en antischimmelmiddelen wordt ook waargenomen..

Voorschrijven en stopzetten van insuline bij diabetespatiënten

Type 1 diabetes is een absolute indicatie voor insulinetherapie. In dergelijke gevallen is dit het enige medicijn dat het toxische effect van hoge bloedglucose kan verwijderen. Diabetes-insuline-injecties kunnen de ziekte niet genezen, het dient alleen als vervangingstherapie.

"Jump off insulin" met diabetes type 1 is onmogelijk. Als u een dieet volgt en aanbevelingen voor gedoseerde fysieke activiteit volgt, kunt u een dosisverlaging bereiken. Op de vraag - is het mogelijk om insuline te weigeren terwijl het welzijn wordt verbeterd en de glucosespiegels worden verlaagd, geven endocrinologen een duidelijk negatief antwoord.

U moet insuline zo injecteren dat het lijkt op een natuurlijke afgifte van het hormoon. Normaal gesproken wordt insuline continu geproduceerd (basale secretie) van ongeveer 1 eenheid per uur. Tijdens de maaltijden komt er per 10 g koolhydraten 1 eenheid insuline vrij. Daarom kan een enkele injectie insuline geen constant glucosegehalte in het bloed handhaven.

Langwerkende insulines, Lantus en Levemir, zijn ontwikkeld, ze kunnen één keer worden geïnjecteerd, maar in de praktijk is het erg moeilijk om de dosis te bepalen die een dag zou werken binnen de voorgeschreven limieten, dus hun gebruik gaat meestal gepaard met hypoglykemie. Hoe vaker insuline-injecties worden gegeven, hoe dichter het bij de normale fysiologische afgifte van het hormoon komt.

Een aanbeveling voor de keuze van de duur van insulinepreparaten en de toedieningsfrequentie kan alleen bij de endocrinoloog worden verkregen bij analyse van het glycemische profiel van de patiënt. Daarnaast moet rekening worden gehouden met de leeftijd, het niveau van fysieke activiteit en de bijbehorende ziekten..

Bij diabetes type 2 kan in dergelijke situaties een mogelijke omschakeling naar insulinetoediening nodig zijn:

  • Zwangerschap.
  • Myocardinfarct.
  • Ischemische of hemorragische herseninfarct.
  • Progressief gewichtsverlies met een normaal dieet.
  • Ketoacidose.
  • Chirurgische chirurgie.
  • Ernstige infectieziekten (met de mogelijkheid van etterende en septische complicaties).
  • Ongecompenseerde diabetes.

Als u diabetes heeft, is het nuchtere glucosegehalte meer dan 7,85 mmol / L bij normaal lichaamsgewicht, of boven 15 mmol / L bij elk gewicht; C-reactief proteïne wordt verlaagd bij testen met glucagon, geglycosyleerd hemoglobine van meer dan 9% is een bewijs van niet-gecompenseerde diabetes.

Als de patiënt de voorgeschreven behandeling accepteert, zich aan een dieet houdt en een geautoriseerd trainingsregime hanteert, en de glucosespiegels niet kunnen worden verlaagd, kan insulinetherapie worden voorgeschreven.

In dergelijke gevallen is het mogelijk om van de insulineafhankelijkheid af te komen als het mogelijk was het koolhydraatmetabolisme te stabiliseren. Bloedonderzoek voor geglyceerd hemoglobine binnen zes maanden zou een verlaging tot het aanbevolen niveau moeten laten zien.

De geboorte van een kind kan leiden tot normalisatie van het koolhydraatmetabolisme bij vrouwen die tijdens de zwangerschap zijn overgestapt op insuline. Daarom kunnen ze na de bevalling geleidelijk afstappen van insuline en terugkeren naar suikerverlagende tabletten..

Kenmerken van insuline-uitsluiting

Vermijd insuline bij diabetes type 2 als de enige indicator voor decompensatie verhoogde geglyceerde hemoglobine bij diabetes was. Binnen 6 maanden moet u de studie twee keer herhalen, als er een afname is van meer dan 1,5%, dan kunt u injecties weigeren en pillen slikken.

Het is ten strengste verboden om insuline-injecties te verwijderen zonder toestemming van een arts, dit kan leiden tot de ontwikkeling van een diabetische coma. Een terugkeer naar de vorige doses tabletten in tabletvorm is alleen mogelijk met een geleidelijke verlaging van de insulinedoses.

Als het onmogelijk is om volledig te stoppen met het gebruik van het voorgeschreven medicijn, bestaat de kans om de dosis te verlagen. Om dit te doen, moet u het dieet aanpassen zodat de producten erin geen plotselinge stijgingen van glucose in het bloed veroorzaken (suiker en alle producten met de inhoud ervan, zoet fruit, honing, meelproducten, vet voedsel, vooral vlees).

Het is noodzakelijk om niet alleen de samenstelling te regelen, maar ook het volume van het voedsel. Handhaaf het drinkregime - minstens 1,5 liter per dag water.

Daarnaast is een motorisch regime vereist - wandelen, gymnastiek, zwemmen of yoga voor diabetici. Het is noodzakelijk om minimaal 150 minuten per week actief te zijn met matige fysieke activiteit. Je moet ook ademhalingsoefeningen en ontspanningstechnieken beheersen. Deze hele reeks maatregelen vermindert de behoefte aan insuline. De video in dit artikel gaat over de rol van insuline bij diabetes..

Diabetici van tevoren in het paradijs. Veel brieven.

En dus zullen we het hebben over diabetes type 1, of beter gezegd, over al diegenen die eraan lijden en met welke realiteit de meesten van hen worden geconfronteerd. Begrijpend dat er Rusland is, en er is Moskou waar het aanbod niet kan worden vergeleken, zal ik vanuit mijn stand van zaken spreken, vanuit de stad Novosibirsk, wetende dat mijn positie met betrekking tot Rusland duidelijk bovengemiddeld is, en daardoor nog walgelijker wordt, omdat het niet zo positief. Ik heb diabetes sinds ik 14 jaar oud was, zelfs toen werd ik overgeplaatst naar Novorapid en Lantus, omdat mijn lichaam reageerde niet erg positief op andere typen, zoals bij de meeste adolescenten die ziek worden tussen 12-21 jaar oud. Om te zeggen dat dit slecht is, kan ik niet zeggen, omdat deze insulines zijn op dat moment een van de modernste en meest effectieve. Je kunt eindeloos alle subtiliteiten en nuances van het leven van een diabeet schilderen, maar ik ga verder naar het heden. Onlangs hebben onze slimste, die iedereen de mogelijkheden van importvervanging probeert te bewijzen, ons bereikt. Ze beloofden tenslotte dat ze niet zouden stoppen met het kopen van medicijnen die onze analogen niet hadden, dus vonden ze een uitweg, we zullen analogen doen, en in godsnaam, dat het effect en de kwaliteit anders zijn. Nou, cho, we doen ook processors;) Dientengevolge werd Lantus vervangen door Tujeo's insuline, hoewel het op een gegeven moment gewoon een feit was dat ze het stilletjes gaven, hoewel Lantus was uitgeschreven. Lantus werkt 24 uur voorspelbaar, wat erg handig en veilig is, omdat u er zeker van bent dat uw glucosespiegel niet krampachtig zal veranderen (we sluiten maaltijden en Novorapid-injecties uit). Met Tujeo ben je elke minuut bij de loterij. Op internet vind je veel positieve recensies over deze mooie insuline, het is jammer dat alleen ze allemaal op carbon-kopieën lijken. Sterker nog, een groot aantal mensen dat door hypo en hyperglycemie in zeer onaangename situaties terechtkomt, omdat Tujeo's werk simpelweg onvoorspelbaar is. Het werkt op verzoek van de fabrikant 36 uur en vermoedelijk soepel, maar in werkelijkheid is het een sprong in 6 uur naar 12 en dan is er geen effect. Dit heeft invloed op werk, stemming en gezondheid. En een beetje over het aanbod. In augustus kreeg Novorapid te laat en 3/4 van de maandelijkse dosis werd Lantus niet gegeven. September: Novorapid kreeg op tijd 3/4 doses, Lantus werd niet afgegeven. Oktober: Novorapid werd niet zonder uitzicht uitgegeven, in plaats van Lantus werd Tujeo opnieuw uitgegeven. Mijn salaris is gewoon het gemiddelde in de regio en een derde van dit salaris gaat naar insuline, vitamines en medicijnen voor diabetici. Ik ben 26. Ik drink niet, rook niet en probeer een gezonde levensstijl te leiden, dus ik heb nog steeds geen hints over de complicaties van de diabeticus. Maar ik herhaal, ik geloof dat mijn positie boven het nationale gemiddelde ligt, en welke van de rest?

Patiënten in paniek: problemen met insuline begonnen in Rusland

Zeven problemen - één diabetes

30/09/2019 om 19:30, bekeken: 20329

Het lijkt erop dat insuline altijd een medicijn is geweest, waarvan een tekort zelfs in de ergste nachtmerrie onmogelijk voor te stellen is. Niets mag aanraken om hen van patiënten te voorzien: noch wereldcrises, noch ruimteoorlogen, noch sancties, noch staatsgrepen.

Het systeem was echter nog steeds niet bestand tegen het staatsbeleid met betrekking tot de regulering van prijzen voor vitale geneesmiddelen - en het kraakte. Bij gesloten groepen patiënten met diabetes in sociale netwerken - een toestand die bijna in paniek raakt. Meldingen dat insuline-onderbrekingen zijn begonnen, komen uit verschillende regio's. Sommige patiënten melden dat ze in het Russisch worden vertaald, van waaruit bijwerkingen ontstaan ​​en binnenkort zal er helemaal geen import meer zijn. Wat gebeurt er - de MK-recensent.

Ze begonnen insuline te extraheren met machinegeweren

"Eind vorig jaar, voor het eerst in onze praktijk, extraheerde de Krasnodar-afdeling van de competitie insuline met machinegeweren", zegt Alexander Saversky, voorzitter van de All-Russian Patient League. - Een lokale bewoner had insuline nodig en ze werd enkele maanden geweigerd. Uiteindelijk moesten we de onderzoeker bellen - en hij kwam naar de kliniek om machinegeweren te behandelen. Ze vonden bijna onmiddellijk insuline. Maar we kunnen niet alle klinieken met slag om de oren krijgen en de behoeftige patiënten van het land voorzien van onderzoekers. Hoewel deze zaak een van de indicatoren is van problemen met de drugsvoorziening in heel Rusland. Tot vorig jaar waren er tien jaar lang geen problemen met insuline. Maar in het afgelopen jaar waren er veel oproepen uit verschillende regio's - de Krim, de regio Moskou en vele andere -. In augustus heb ik persoonlijk een maand aan de telefoon gezeten om klachten van de regio's te ontvangen - en er waren veel verzoeken om insuline ”.

Vol angst en berichten van patiënten, evenals ouders van kleine patiënten met type 1 diabetes mellitus - insulineafhankelijk. Ergens krijgen ze insuline met grote onderbrekingen. Zo schrijven ze uit de regio Kemerovo dat ze al meer dan een jaar geen insuline hebben gehad - ze moeten reizen om het in Novosibirsk te kopen. Van Tula kwam het nieuws dat patiënten waren gestopt met het nemen van recepten. Mensen begonnen zelf medicijnen te kopen en een pakket kost $ 40-80. “Elke keer geven ze ons verschillende medicijnen op basis van“ nemen wat is ”. De dokter kijkt naar de muur, reageert niet op klachten ', zeggen patiënten. Sommigen van hen die de kans hebben, hebben de invoer van een essentieel medicijn uit het buitenland onder de knie. Maar deze manier is beschikbaar voor eenheden.

Maar bovenal zijn patiënten bang om over te stappen op Russische insuline, die we beginnen te produceren. Ze zijn niet zomaar bang: iemand heeft hem al behandeld - en, zoals ze zeggen, voelde het verschil. Vanuit twee regio's werd gemeld dat de kinderen precies na de overdracht erop begonnen te braken met bloed, buikpijn, enz. Vanuit de regio Kaluga werd gemeld dat de patiënt op de intensive care lag; een soortgelijk geval is in Jekaterinenburg... Misschien staat de toestand van de patiënten volledig los van het medicijn, maar er is reden om te denken.

“Gisteren hebben ze me vermoord met het nieuws dat de Russische Federatie sinds september geweigerd heeft geïmporteerde insuline te kopen en dat diabetici gefaseerd zullen worden overgezet naar binnenlandse als onderdeel van importvervanging. In september vertrekken ze met Lantus en Tujeo, in maart - met Novorapid en Levemir weet ik de rest niet, maar dit heeft gevolgen voor alle geïmporteerde insulines. Zoals mij werd verteld, begon Rusland zijn insulines te produceren en nu wordt er documentatie opgesteld voor nieuwe medicijnen. De ambtenaar die mij dit vertelde, waarschuwde dat de kwaliteit van Russische insuline niet (slechter) vergelijkbaar is met de Amerikaanse en Deense die nu worden uitgegeven. Dit nieuws heeft me gewoon vernietigd ', schrijft de moeder van een kleine patiënt uit Nizjni Novgorod. Tyumen-patiënten melden dat ze al zijn overgestapt op Russische producten.

Zoals de moeder van de patiënt met diabetes type 1, Olga, ons uitlegt, krijgt haar zoon vandaag de dag geïmporteerde insulines (waaronder die van twee buitenlandse bedrijven die in het land zijn gelokaliseerd): “Type 1 diabetes heeft twee insuline nodig - basaal en bolus. De bolus wordt gelijkmatig geïnjecteerd met behulp van een pomp, zoals in het veldirrigatiesysteem. Dit is erg belangrijk voor het kind: het is niet nodig om hem vijf keer per dag te prikken, de pomp is lange tijd geïnstalleerd. Een pakje bolus kost 2-3,5 duizend roebel. Nu worden ze afgegeven aan patiënten met constante registratie. Als dat niet het geval is, moet u zelf insuline kopen. Er is echt geen informatie over Russische insulines ”.

Als we de statistieken van de ouderlijke uitgaven voortzetten, omvatten ze ook de aankoop van teststrips (50 stuks kosten 1.200-1.600 roebel; u moet minstens 10 keer per dag suiker controleren - 6-7 duizend roebel per maand); monitoringsystemen met sensoren waarmee u glucose kunt meten (een kost 4.500, deze duurt 2 weken); canules en naalden voor de pomp, die elke drie dagen wisselen (ongeveer 6 duizend roebel per maand)... “Elke maand besteden we hier minimaal 20 duizend aan. Niemand biedt dit gratis aan. Tot 18 jaar kregen ze een handicap en na 18 jaar evalueert elke commissie in elke regio en elk district T1D op zijn eigen manier. Iemand krijgt een handicap, maar iemand niet ', zegt Olga.

Insuline kan derde extra zijn

... Het feit dat de situatie rampzalig is, wordt ook bevestigd door de website voor overheidsopdrachten. MK heeft al over de situatie geschreven met de verstoring van een groot aantal (dat wil zeggen elke derde) inschrijvers voor de levering van vitale geneesmiddelen aan ziekenhuizen en de verstrekking van begunstigden. En allereerst had dit invloed op de insulinetoevoer. Er werden dus gedurende een half jaar 2,8 duizend insuline-aanvragen ontvangen, waarvan er 692 niet plaatsvonden. Deskundigen merkten op dat de belangrijkste reden de onderschatte prijzen waren die het ministerie van Volksgezondheid aanbood om drugs aan bedrijven te verkopen.

De aanbestedingssituatie is het moeilijkst - in de regio Saratov (bijna de helft van de aanbestedingen was verstoord), Dagestan en de regio Pskov (45%), werd nog een derde van de drugs niet gekocht in 24 regio's. "De staat plant niet echt voor 3-5 jaar de behoeften van de bevolking, de capaciteiten die nodig zijn om te dekken, de pillen die nodig zijn, het heeft hier geen contracten voor, maar gaat naar de aanbesteding, organiseert een aanbesteding, en daar - bang, niemand is er", zegt Alexander Saversky.

Volgens Nikolai Bespalov, ontwikkelingsdirecteur van het analytische bedrijf RNC Pharma, MK, worden onderbrekingen bij het verstrekken van insuline aan patiënten hoogstwaarschijnlijk ook geassocieerd met de onderschatte initiële maximale prijs van het contract: 'Dit is nu het grootste probleem, en ik begrijp oprecht de redenen niet waarom het ministerie van Volksgezondheid zo is lang getrokken met een beslissing. Nu, onder druk van de media en de expertgemeenschap, lijkt de situatie van de grond te zijn gekomen en heeft het ministerie veranderingen in de aanbestedingsprocedure aangekondigd. Ik hoop dat de situatie binnen een paar maanden verbetert. ”.

De angst van patiënten over het feit dat insuline mogelijk onder invloed komt van decreet nr. 102, in de volksmond de "derde extra" genoemd, is ook niet ongegrond. Bedenk dat volgens het document, als een geïmporteerde drug twee Russische tegenhangers heeft, deze niet onder openbare aanbestedingen mag vallen. De vorm van toediening van het medicijn wordt niet in aanmerking genomen.

“Het besluit over het“ derde eigen risico ”kan gevolgen hebben voor geneesmiddelen met dezelfde samenstelling, maar met een andere toedieningsvorm, en veel hangt af van de toedieningsvorm. Antipyretica met ibuprofen zijn bijvoorbeeld vol en slechts één siroop. Maar alleen is het geschikt voor jonge kinderen. Epileptici kunnen geen pil krijgen - alleen een injectie. Hetzelfde geldt voor insuline ”, zegt Alexander Saversky.

Ondertussen, zoals professor, hoofd van de afdeling endocrinologie en diabetologie van de Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Alexander Ametov, tegen MK zei, is er in Rusland een staatsregister van type 1 diabetespatiënten: “Artsen schrijven bepaalde insulines en bepaalde regimes voor aan alle patiënten. En er mag niet gepraat worden: dit is niet genoeg, het is niet genoeg... We hebben voldoende fabrieken en gelokaliseerde productiefaciliteiten, waaronder een volledige cyclus - in Orel, Kaluga, onze productiewerken in St. Petersburg. Russische insulines zijn getest en voldoen aan internationale normen. En als er ergens geen drugs zijn, betekent dit dat we het hebben over de nalatigheid van ambtenaren die niet tijdig een staatsbevel hebben uitgevaardigd. Het is alleen mogelijk als laatste redmiddel om insuline aan de patiënt te veranderen! Ja, er zijn verwisselbare medicijnen, maar ze hebben allemaal speciale kenmerken en sommige zijn veiliger. En de patiënt moet nemen wat de dokter heeft voorgeschreven, en zonder onderbreking. '.

... en toch wordt het systemische probleem met de medicijnvoorziening van patiënten in het land niet opgelost. Zoals het hoofd van de strategische managementgroep van het Center for Health Development van de Moscow School of Management Irina Svyato opmerkt, hebben we geen systeem van gecoördineerde acties tussen ministeries en overheidsinstanties. Het verschil in medicijnaanbod in verschillende regio's bedraagt ​​7,4 keer! 'We hebben elke regio - een apart land. We hebben geen holistisch managementsysteem voor de gezondheidszorg, en dit desoriënteert het land sociaal ”, zegt Irina Svyato.

"We worden geconfronteerd met een systeem van regulering - geen van de behandelde onderwerpen heeft als taak patiënten van medicijnen te voorzien, alleen individuele fragmenten", zegt Saversky. - Er is geen geïntegreerd drugsaanbod in het land. Het Ministerie van Volksgezondheid weet niet wat er speelt bij de onderwerpen van de Federatie. Als gevolg hiervan melden de autoriteiten dat alles geweldig is bij ons, dat medicijnen worden gekocht, maar in feite niet beschikbaar zijn - noch in apotheken, noch in ziekenhuizen. En de autoriteiten begrijpen niet waarom. Elke storing leidt ertoe dat de patiënt niet de nodige medicijnen krijgt. Nu heeft China aangekondigd dat het de productie van goedkope stoffen stopt, wat betekent dat binnenlandse fabrikanten geen goedkope medicijnen kunnen produceren. Bijna niemand is klaar voor de invoering van etikettering voor medicijnen. Niemand kent de algemene behoefte van de bevolking aan medicijnen - en 30% van de patiënten gaat bij ons niet naar de dokter. Het is noodzakelijk contracten voor de levering van drugs voor de komende 3-5 jaar in te voeren, en in het algemeen moet in het land een wet inzake drugsvoorziening worden aangenomen ”.

Titel van de krant: Seven Troubles - One Diabetes
Gepubliceerd in de Moskovsky Komsomolets-krant nr. 28089 van 1 oktober 2019 Tags: crisis, geneeskunde, macht, gezondheidsorganisaties: Ministerie van Volksgezondheid: Rusland, China

Type II diabetes. Hoe niet over te schakelen op insuline (N.A. Danilova, 2010)

Dit boek bevat de meest actuele en belangrijke informatie over hoe u niet kunt overschakelen op insuline bij diabetes type II: juiste voedingskeuze, berekening van fysieke activiteit, gymnastiek, ademhalingsoefeningen; zelfmassage, acupunctuur; hoe diabetes te beheersen; psychologische problemen en hun oplossing. Bovendien zullen lezers kunnen leren hoe ze fraude kunnen voorkomen van verschillende "genezers" die "wonderbaarlijke" recepten aanbieden voor de behandeling van diabetes. Het boek zal ongetwijfeld nuttig zijn voor iedereen die lijdt aan diabetes type II, evenals voor degenen van wie de dierbaren deze ziekte hebben meegemaakt..

Inhoudsopgave

  • Invoering
  • Deel I. Wat u moet weten over diabetes
  • Deel II Traditionele technieken
Uit de serie: Diabetes School

Het bovenstaande is een inleidend fragment van het boek Type II Diabetes. Hoe niet over te schakelen op insuline (N.A. Danilova, 2010) wordt geleverd door onze boekpartner, liters.

Deel I. Wat u moet weten over diabetes

Zeg wat je wilt, maar zonder een korte excursie in de menselijke anatomie, kun je de mechanismen van diabetes niet verklaren. En je moet ze kennen, want alleen door je precies voor te stellen waar en hoe de fout optreedt, kun je die maatregelen begrijpen en nemen die helpen bij het herstellen van het verstoorde metabolisme. Het is belangrijk om te onthouden dat diabetes op zichzelf niet gevaarlijk is - de grootste bedreiging voor het menselijk leven zijn de complicaties die ontstaan ​​als moleculen van 'vrije' suiker gedurende lange tijd interne systemen bombarderen. We praten hierover.

Hoofdstuk 1. Wat we zijn

Dus uit de biologie van de school herinneren we ons dat ons lichaam bestaat uit botten, spieren, huid en andere weefsels waaruit externe en interne systemen worden gevormd. Op school begint de kennismaking met de menselijke anatomie met het skelet en spierweefsel. We zullen dit gedeelte weglaten, omdat bij diabetes deze systemen uiterst zeldzaam zijn. De aandacht moet gaan naar de spijsvertering, de bloedsomloop, het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Spijsvertering - omdat het met voedsel is en alleen daardoor krijgen we koolhydraten (of suikers), die voor zoveel problemen voor ons zorgen. De bloedsomloop en het zenuwstelsel zijn de eerste doelwitten waar veel suiker op schiet, en het endocriene systeem is precies het systeem waarin het eerste falen optreedt.

Maar het eerste principe voor alles is een cel. In de cel worden, net als bij een microspiegel, alle processen die in het lichaam plaatsvinden gereflecteerd. Als we moe worden, niet opeten of zenuwachtig worden, omdat de cellen voedingsstoffen, zuurstof beginnen te verliezen, langzamer ontwikkelen, erger herstellen, stoppen met delen en vernieuwen. En omgekeerd - hoe we ons voelen, hangt af van hoe de cel aanvoelt..

Een cel kan een onafhankelijk organisme worden genoemd. Zoals elk ander organisme 'eet', 'drinkt', 'ademt' een cel, groeit, ontwikkelt, zet zijn soortscheiding voort, sluit schadelijke stoffen uit en sterft uiteindelijk. Sommige cellen weten zelfs hoe ze moeten "denken", maar dit is eerder uitzondering dan regel..

Elke cel heeft een specifiek programma - een reeks acties waardoor hij van tijd tot tijd dezelfde cyclus herhaalt. Dit programma zit in onze genen geschreven en zij is verantwoordelijk voor de onveranderlijkheid van ons uiterlijk en onze interne reacties. Zo staat de regel bijvoorbeeld in de cellen van de spijsverteringsklieren aan de binnenwanden van de maag: zodra voedsel de maag binnenkomt, beginnen ze zwavelzuur af te scheiden. Als dit niet zou gebeuren, zouden we allemaal zonder reden last hebben van indigestie en zou de mensheid snel uitsterven, wat onze niche zou overgeven aan een ander biologisch type.

Maar soms crasht het programma en dan lijkt de cel gek te worden. Het meest opvallende voorbeeld van de ultieme waanzin van cellen is een kankertumor, waarbij cellen hun andere functies vergeten en zich slechts met één ding bezighouden: continue, non-stop deling.

De verschillende manifestaties van allergieën is een ander voorbeeld van hoe cellen (deze keer van het immuunsysteem) 'gek worden' en in plaats van overtreders (virussen, bacteriën of schimmels) te 'achtervolgen', ze hun eigen buren beginnen aan te vallen.

Maar aangezien dit boek niettemin gewijd is aan diabetes, en niet aan andere ziekten, zullen we niet ingaan op de geheimen van celbewustzijn. We zijn het er gewoon mee eens om in gedachten te houden dat het normaal is dat cellen 'dwalen' en dat ze zich vanaf de geboorte soms heel anders gedragen dan het beoogde doel..

We zullen het hebben over hoe cellen "fouten maken" bij diabetes mellitus, maar om dit duidelijk en duidelijk te maken, moeten we ons nog de basisinformatie over de werking van sommige interne systemen herinneren. Laten we beginnen met de bloedsomloop.

Bloed in het lichaam heeft verschillende basisfuncties. Het transporteert voedingsstoffen en zuurstof naar cellen, leukocyten circuleren erin - de verdedigers van het lichaam, bloed reinigt ook de cellen en neemt ze onnodige of zelfs schadelijke stoffen voor hun leven af.

Om ervoor te zorgen dat het bloed ongehinderd overal kan stromen, zijn er uitstekende wegen - schepen - in het lichaam voor aangelegd. Er staan ​​nooit files op deze wegen - het verkeer op hen is immers altijd eenrichtingsverkeer en niemand haalt iemand in.

Net als wegen zijn schepen onderverdeeld in brede, hogesnelheidsroutes - verkeersaders, middelbrede en hogesnelheidswegen - aderen en kleine onverharde wegen - haarvaten. Slagaders verplaatsen bloed van het ene lichaamsdeel naar het andere (bijvoorbeeld van het hart naar de benen), aderen leiden van en naar specifieke organen en de haarvaten bereiken de kleinste cellen en voeren het bloed terug.

De bloedsomloop is te vergelijken met een gewone boom: eerst heeft het een dikke stam (dit zijn onze bloedvaten), dan begint het zich te verdelen in steeds dunner wordende takken (aderen), en dan in bladeren die overgaan in één luidruchtige massa (haarvaten). Zo zijn onze vaten - voortdurend verdeeld in dunnere, ze dringen het weefsel binnen met zo'n fijn netwerk dat het bijna oplost in het lichaamsweefsel. Op dit rooster wordt elke seconde een druppel bloed afgegeven aan elke cel. En dan vindt het omgekeerde proces plaats - op precies hetzelfde rooster (maar al op verschillende vaten - zodat het bloed niet botst!) Het bloed verzamelt zich weer in de aderen en vervolgens in de bloedvaten om weer in het hart te komen.

De eerste start van de bloedstroom zet het hart. Het werkt als een zuigermotor. Elke seconde trekt het hart (in feite is het een gewone spier!) Scherp samen en duwt het bloed uit zichzelf in de bloedvaten. Dan ontspant het, er vormt zich een inwendige holte waarin (aan de andere kant) een nieuw deel bloed wordt opgezogen, enzovoort tot in het oneindige.

Wat u nog meer moet weten over het hart en de bloedvaten, is dat ze bloed in een gesloten systeem drijven. Dat wil zeggen, het hart verlaten, het bloed door de bloedvaten maakt een complete revolutie in alle delen van het lichaam en komt terug. Als we doorgaan met de "machine" -analogie, worden de schepen gesloten in een gecompliceerd, gecompliceerd circuit, zoals tracks op een racetrainingveld - ongeacht hoeveel ze rond het lichaam lopen, ze keren nog steeds terug naar de finishlijn, die onmiddellijk een start wordt.

De bloedsomloop is echter niet één verward spoor, maar vier tegelijk. Ze zijn verdeeld in twee secties, die kleine en grote cirkels van de bloedcirculatie worden genoemd. Dat wil zeggen, twee kleine cirkels en twee grote. Kleine cirkels zijn twee slagaders die uit de rechterhelft van het hart komen, het weefsel van de longen binnendringen met afnemende vaten en vervolgens weer in de aderen worden gemonteerd, en vervolgens in de twee slagaders en nu de linkerhelft van het hart binnengaan.

Bloed dat door de longen stroomt, is verrijkt met zuurstof en keert terug naar het hart. Nu is het de taak van het lichaam om zuurstof naar alle andere cellen te brengen. Daarom vertrekt vanaf de linkerhelft van het hart weer met zuurstof verrijkt bloed - nu al in grote cirkels van de bloedcirculatie. Een slagader drijft het omhoog - in de armen en het hoofd en de andere - naar beneden, naar de inwendige organen in de maag en naar de benen. Daar geeft bloed, verdeeld in steeds kleiner wordende vaten, zuurstof aan de cellen, en dan vindt het omgekeerde proces plaats - het verzamelt zich en keert terug naar het hart via andere slagaders.

Tijdens zijn reis door het lichaam vangt het bloed ook het spijsverteringsstelsel op: de kleinste vaten die de binnenwanden van de maag, slokdarm en darmen binnendringen, absorberen voedingsstoffen uit voedsel, verspreiden ze vervolgens door het lichaam en geven het af aan elke cel. Maar daarover later meer.

Het op één na meest vertakte systeem in het lichaam is het zenuwstelsel. Zenuwvezels dringen de spieren binnen en bereiken het oppervlak van het lichaam, naar de bovenste lagen van de huid in de vorm van zenuwuiteinden. Het zenuwstelsel is verantwoordelijk voor geconditioneerde en ongeconditioneerde reflexen, gedachten, emoties, geheugen. Mensen die zich niet onderscheiden door toegenomen religiositeit, beweren dat het het zenuwstelsel (samen met de hersenen) is dat het reservoir van de menselijke ziel is, omdat het de informatie en indrukken is die erin worden verzameld, het is daarin dat overtuigingen worden gevormd en het is met behulp van zenuwcellen dat de realiteit wordt vergeleken met idealen - dan dat wordt in het dagelijks leven geweten genoemd.

Maar laten we afdwalen van de filosofie en terugkeren naar de structuur van het zenuwstelsel. We moeten dit onderwerp kennen, omdat juist de zenuwcellen het eerste en belangrijkste doelwit blijken te zijn van een hoge bloedsuikerspiegel. Het is een feit dat zenuwcellen, in tegenstelling tot andere lichaamsweefsels, glucose rechtstreeks gebruiken, zonder de hulp van het hormoon insuline. En wanneer bij diabetes de toegang van glucose tot normale cellen gesloten is (waardoor de bloedsuikerspiegel stijgt), ontvangen cellen van het zenuwweefsel het in kolossale doses, wat de werking van het hele systeem negatief beïnvloedt.

Terug naar de zenuwcellen. Hun wetenschappelijke naam is neuronen. Elke neuron heeft een lichaam, waaruit veel kort en één lang proces vertrekt. Met zijn korte processen is het neuron verbonden met duizenden andere zenuwcellen en gewone cellen. Via hen ontvangt het lichaam constant informatie over wat er in het lichaam en eromheen gebeurt. De zenuwcel analyseert deze informatie en rapporteert over een lang proces zijn mening aan zijn naaste en verste buren. Precies. Door constant informatie uit te wisselen, collectief te bespreken, lossen neuronen samen alle vitale problemen van het lichaam op.

Het werk van neuronen wordt ook geassocieerd met de gedachten, gevoelens, ervaringen van een persoon, zijn geheugen, vaardigheden, karaktereigenschappen en nog veel meer. Hoe slagen neuronen erin om overal bij te blijven? Dit is niet verrassend, aangezien de natuur een persoon heeft geschonken met niet honderd en niet duizend neuronen - er zijn er meer dan 100 miljard in het menselijk lichaam! Toegegeven, ze werden ons allemaal vanaf de geboorte gegeven, geen enkele nieuwe zenuwcel groeit gedurende het hele leven. Integendeel, ze storten alleen in en sterven..

Betekent dit dat we met de leeftijd dommer worden? Zo zeker niet. Het is alleen dat we in de kindertijd verre van alle neuronen gebruiken. Ze zijn geleidelijk verbonden met de accumulatie van informatie en het verwerven van nieuwe vaardigheden. En het feit dat ze doodgaan is niet eng. Elke dag verliezen we ongeveer 40 duizend zenuwcellen, maar vergeleken met de 100 miljard die het zenuwstelsel vormen, is dit verlies er ook niet voor zichtbaar, als een enkele gevallen zandkorrel voor een hoogbouw.

Om tal van taken met succes aan te kunnen, zijn neuronen speciaal gegroepeerd. Dit is het zenuwstelsel. Daarin bevinden de lichamen van neuronen zich in clusters in de hersenen en het ruggenmerg en vormen de zogenaamde grijze stof van de hersenen. Dit komt doordat de lichamen van neuronen grijs zijn. De processen van zenuwcellen daarentegen zijn wit. Hun verweving in de hersenen is betrokken bij de vorming van de witte stof van de hersenen. Ze vormen ook de basis van zenuwvezels die uit de hersenen en het ruggenmerg komen en ook een witte kleur hebben.

In het zenuwstelsel bevindt grijze stof zich in kleine clusters. Afhankelijk van waar elk van hen zich bevindt, heeft het verschillende verantwoordelijkheden. In het ruggenmerg stuurt bijvoorbeeld grijze stof de eenvoudigste reacties van het lichaam: het prikte een vinger - de arm trok terug, de zon verwarmde - de huid werd rood. De grijze stof aan de onderkant van de hersenen regelt het werk van het hart, bloedvaten, longen, maag. Hij is ook verantwoordelijk voor honger en dorst, lichaamstemperatuur, zweten en slapen. Met de activiteit van de grijze stof van de interne delen van de hersenen worden gevoelens van vreugde, angst, angst en andere menselijke ervaringen geassocieerd.

Met deze informatie kunt u nu gemakkelijk begrijpen waarom met het hoge suikergehalte alle bovengenoemde functies lijden: een persoon kan aanvallen van angst en prikkelbaarheid ervaren, zijn geest wordt troebel, zijn geheugen verslechtert. Diabetisch voetsyndroom wordt ook geassocieerd met schade aan het zenuwstelsel. Maar we zullen de gevolgen van onvoldoende compensatie voor diabetes in een apart hoofdstuk bespreken, maar voorlopig blijven we de structuur van ons eigen lichaam herinneren.

Het spijsverteringssysteem begint... in de hersenen. Het is in de buurt van de hypofyse dat de centra van eetlust en verzadiging zich bevinden. Wanneer we honger hebben of een lekkere geur hebben, wordt het eetlustcentrum geactiveerd: het geeft een signaal door het zenuwstelsel en er begint speeksel te produceren in onze mond en spijsverteringssappen in de maag. De maag begint tegelijkertijd nog steeds karakteristiek te "grommen" - dit komt doordat de samenstellende spieren beginnen te bewegen en zich voorbereiden om voedsel te ontvangen en te mengen.

De hersenen zijn de alfa en omega van het spijsverteringssysteem, want wanneer de spijsvertering is voltooid en de voedingsstoffen het bloed beginnen binnen te komen, blaast het verzadigingscentrum daarin het eindsignaal en kalmeren alle componenten van het maagdarmkanaal geleidelijk.

Maar daarvoor gebeuren er veel interessante dingen. Het verteringsproces zelf begint vanaf het moment dat we iets eetbaars in de mond stoppen. We malen voedsel met onze tanden en mengen het met speeksel met onze tong. Hou op! Dit is belangrijk - vooral voor mensen met diabetes. Feit is dat de koolhydraten die de basis van ons voedsel vormen, onder invloed van speekselenzymen in de mond beginnen af ​​te breken. Om koolhydraten af ​​te breken (in tegenstelling tot eiwitten) is een alkalische omgeving nodig, en het is zo'n omgeving die in de mond wordt gecreëerd. Daarom is het zo belangrijk om zorgvuldig te kauwen..

Trouwens, om dezelfde reden wordt het drinken van voedsel niet aanbevolen - water vermindert de speekselconcentratie, wat betekent dat koolhydraten slechter afbreken.

Wanneer we slikken, komt er voedsel in de slokdarm. Het heeft een neutrale omgeving, dus terwijl voedsel door de slokdarm naar de maag beweegt, blijven speekselzymen werken - ze breken koolhydraten af.

De maag is, zoals we al hebben vermeld, een zak die uit spieren bestaat. Tijdens de spijsvertering trekken de spieren samen en ontspannen ze, waarbij ze voortdurend voedsel mengen en malen. Een dergelijke continue beweging is ook nodig, zodat het zoutzuur dat door de klieren aan de binnenwanden van de maag wordt uitgescheiden, de inhoud gelijkmatiger absorbeert. Zoutzuur is een universeel oplosmiddel, het brengt het meeste voedsel in een homogene staat, waardoor het in het bloed kan worden opgenomen door de vaten die de maagwanden binnendringen.

Alleen die voedingsstoffen die de cellen nodig hebben, komen in de bloedbaan. Al het andere wordt via de darmen uit de maag verwijderd. Toegegeven, de spijsvertering houdt daar niet op - een deel van het voedsel wordt nog steeds verteerd in de darm, onder invloed van intestinale enzymen. Zolang het voedsel door alle ingewanden van de darmen gaat, blijven de voedingsstoffen (zij het niet in zo'n geconcentreerde vorm) in het bloed worden opgenomen en door het lichaam worden verspreid.

Hoofdstuk 2. Diabetes - hormonale onbalans

We hebben al afgesproken dat we diabetes niet als een ziekte in zijn puurste vorm zullen beschouwen. Ze kunnen diabetes niet genezen. Het is dus juister om het te zien als een stofwisselingsfunctie die een bepaalde levensstijl dicteert. Maar deze bijzonderheid ligt op het gebied van hormonale regulatie, en je kunt het mechanisme alleen begrijpen door het endocriene systeem en in het bijzonder de structuur van de alvleesklier te herinneren (of opnieuw te bestuderen).

Endocrien systeem en alvleesklier

Het endocriene systeem omvat endocriene klieren die zich in verschillende delen van het lichaam bevinden (dat wil zeggen klieren die secretie - speciale stoffen - afscheiden in de inwendige organen van het lichaam): de hypofyse, schildklier, alvleesklier, geslachtsklieren en enkele andere. Al deze klieren produceren hormonen. Hormonen zijn net zo noodzakelijk voor het lichaam als voedingsstoffen en zuurstof; ze beïnvloeden een hele reeks levensprocessen - zoals metabolisme en energie, groei- en regeneratieprocessen, bloedsuikerspiegel en calciumniveaus enzovoort. Gebrek aan of teveel aan hormonen leidt tot een storing in het hele systeem.

Diabetes is een gevolg van afwijkingen in de alvleesklier. Het bevindt zich links achter de maag, in de bovenbuik en bereikt de milt; de positie kan worden voorgesteld als je je handpalm van de linkerkant onder de ribben naar de navel houdt. Het bestaat uit twee onafhankelijke delen: de hoofdmassa, die spijsverterings- (of alvleesklier-) sap afgeeft, en de zogenaamde eilandjes van Langerhans, die slechts 1-2% van het totale orgelvolume uitmaken. Het zijn deze eilanden, ontdekt in de negentiende eeuw door de Duitse fysioloog Langerhans, die hormonen produceren, waaronder insuline.

Wat is insuline en waarom is het nodig, we kunnen begrijpen of we ons alles herinneren dat hierboven is genoemd. Ten eerste bestaat het lichaam uit cellen en hebben cellen voeding nodig. De tweede is voeding (inclusief glucose die nodig is om energie aan te vullen) die cellen uit het bloed halen. Ten derde komt glucose als gevolg van de spijsvertering in de bloedbaan, vanuit de maag, waar het voedsel dat we eten wordt verteerd. Kortom, we eten en de cellen zijn verzadigd.

Maar in dit eenvoudige en begrijpelijke schema is er één delicate plek: om glucose de cel binnen te laten komen en af ​​te breken met het vrijkomen van energie, heeft het een gids nodig. Deze gids is insuline.

Deze situatie kan op deze manier worden beschreven. Stel je een kooi voor als een kamer met een gesloten deur. Om de kamer binnen te komen, moet het glucosemolecuul een sleutel hebben die de deur ervoor zou openen. Het hormoon insuline is zo'n sleutel, zonder welke (klop - niet kloppen) kom je de kamer niet in.

En juist hier crasht een op de tien mensen het programma - hij 'verliest de sleutels'. Om welke reden dit gebeurt, is het nog steeds niet volledig bekend. Iemand dringt aan op de versie van de erfelijke fout die inherent is aan de genen (het is niet voor niets dat kinderen van diabetici een veel betere kans hebben om de ervaring van hun ouders te herhalen dan degenen van wie de voorouders een dergelijke overtreding niet hebben ondervonden). Welnu, iemand geeft de schuld aan de ontstekingsprocessen of andere ziekten van de alvleesklier, waardoor de eilandjes van Langerhans worden vernietigd en geen insuline meer produceren.

Hoe het ook zij, er is maar één resultaat: glucose komt niet meer de cellen binnen, maar in grote hoeveelheden begint het zich op te hopen in het bloed. Waar dit toe leidt - we zullen iets later zien. Ondertussen behandelen we twee totaal verschillende mechanismen van de twee soorten diabetes..

Diabetes diabetes strijd

Het eerste type (dat elke diabetespatiënt kent) is de zogenaamde insulineafhankelijke diabetes mellitus. Het wordt ook ISDM genoemd. Het kan klassieke diabetes worden genoemd, omdat het precies het hierboven beschreven schema herhaalt - de alvleesklier stopt met het produceren van insuline en de cellen worden voor glucose "opgesloten". Dit type aandoening wordt beschouwd als "diabetes bij jongeren", aangezien het zich op jonge leeftijd manifesteert, meestal tot 20 jaar..

Diabetes type 1 is relatief zeldzaam - slechts 2% van de wereldbevolking krijgt de diagnose. Alvleeskliercellen die insuline produceren, kunnen niet worden hersteld - ze worden niet geregenereerd, ze kunnen niet worden getransplanteerd of opnieuw worden gekweekt. Daarom is de enige manier om cellen voor glucose te "openen" de kunstmatige toediening van insuline. Dit is een vrij moeilijke taak, omdat insuline direct voor de maaltijd en in een strikt gedefinieerde dosis direct in de bloedbaan moet komen. Anders krijgt een persoon in plaats van hyperglycemie (overtollige suiker in het bloed) hypoglycemie (de sterke afname), die beladen is met coma en zelfs de dood. Maar wetenschappers hebben nog geen andere weg gevonden. Daarom is het op zijn minst lichtzinnig om te praten over het weigeren van insuline bij mensen met het eerste type diabetes.

Een heel andere zaak is diabetes type 2 of niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus (NIDDM). Het heeft een heel ander mechanisme en andere compensatiemethoden. Dit is het moment om te herinneren wat we over cellen spraken en hun vermogen om 'gek te worden'. Hier hebben we te maken met precies zo'n geval - bij diabetes van het tweede type werkt de alvleesklier vrij normaal en produceert het regelmatig insuline. Maar de cel 'ziet het niet!' Hij merkt het op het eerste gezicht niet op, en dat is het! Het gengeheugen verdwijnt uit haar en de cel blijft de 'deuren' gesloten houden, ongeacht hoeveel glucose erin wordt gestoken door de insulinesleutel.

Toegegeven, in dit geval zijn de deuren niet goed gesloten en druipt er langzaam glucose in. Daarom is het belangrijkste medicijn in dit geval een dieet dat is gebaseerd op de afwijzing van "eenvoudige" en vooral geraffineerde koolhydraten (suiker, chocolade en producten die deze bevatten) en het gebruik van complexe, complexe koolhydraten die langzaam afbreken en meer kans hebben om in de cel te komen zonder 'files' te creëren bij de ingang.

Het tweede hulpmiddel voor diabetici van type II zijn geneesmiddelen die de weerstand (d.w.z. gevoeligheid) van cellen tegen insuline verhogen. Ze 'geven' hun geheugen terug, 'repareren' sloten en laten het lichaam normaal werken. Na verloop van tijd en bij dit type diabetes hebben mensen mogelijk kunstmatige insuline nodig, omdat het veel gemakkelijker is om cellen eraan te laten wennen. In de regel vindt de overgang naar insuline plaats als de bloedsuikerspiegel op conventionele wijze niet meer kan worden verlaagd. Meestal is dit een gevolg van een lichtzinnige houding tegenover zichzelf, het niet naleven van diëten of het gevolg van bijkomende ziekten.

Verzekeren tegen diabetes is onmogelijk. Het is ook niet mogelijk om insuline-injecties te weigeren bij mensen met diabetes type 1. Maar diabetes van het tweede type (en deze diagnose wordt gesteld in 80% van de gevallen van detectie van diabetes mellitus) wordt mogelijk gecompenseerd door levensstijl, voeding en speciale medicijnen. Dat wil zeggen dat het mogelijk en noodzakelijk is om zonder insuline te doen. Het volstaat om de regels te kennen en toe te passen die we in het tweede deel van dit boek zullen beschrijven..

De gevolgen van onvoldoende bloedsuikercompensatie

Maar laten we, voordat we verder gaan met specifieke tips, eens kijken wat er gebeurt als je gewoon niet op de hoge bloedsuikerspiegel let.

In dit geval is het bloed, zoals elke gezonde persoon, verzadigd met glucose, dat door het gebrek aan insuline (type I diabetes) of het slechte effect (type II diabetes) niet volledig of gedeeltelijk de cellen kan binnendringen. Als gevolg hiervan is het bloedglucosegehalte hoog (hyperglycemie) en beginnen de cellen te verhongeren en geven ze signalen af ​​over hun angst. Het lichaam reageert hierop als volgt: de suikervoorraden uit de lever beginnen vrij te komen, de bloedglucosespiegel stijgt nog meer, maar de cellen blijven nog steeds zonder voedsel. Vervolgens begint de splitsing van de in het lichaam opgehoopte vetten met de vorming van de zogenaamde ketonlichamen - aceton, bèta-hydroxyboterzuur en aceetaldehyde. Ketellichamen, zoals glucose, zijn ook in staat cellen van energie te voorzien, maar wanneer ze in de bloedbaan terechtkomen, wordt de zuurbalans verstoord. Het gevolg is ketoacidose (verzuring van de interne omgeving van het lichaam), coma en overlijden.

Het door mij beschreven droevige landschap is meer typerend voor diabetes type I (zo stierven diabetici in het verleden), maar zelfs bij niet-insuline-afhankelijke diabetes - tenzij je het natuurlijk kunt behandelen, heb je ook geen problemen. In dit geval is er een deel van hun eigen goede insuline, de cellen absorberen gedeeltelijk glucose en het komt niet in coma, maar er zijn symptomen van slecht zijn.

Ten eerste krijgen de cellen onvoldoende voeding en dit leidt tot zwakte en vermoeidheid. Ten tweede beschermt het lichaam zichzelf tegen rampen, stimuleert het overmatig plassen en begint het suiker in de urine uit te scheiden (dit fenomeen wordt glucosurie genoemd); als gevolg hiervan treedt weefseluitdroging op, is er een verlies van vocht, gezonde zouten en gewicht in het algemeen, is er constante dorst, neemt de behoefte aan drinken toe tot 6-8 liter per dag en wordt de urineproductie 3-4 keer vaker (polyurie). Ten derde, met hyperglycemie, absorberen hersencellen, de lens en de wanden van bloedvaten (die geen insuline nodig hebben) glucose in overmaat; als gevolg hiervan verschijnt er een zwaar gevoel in het hoofd, is het concentratievermogen moeilijk, wordt de lens van de overtollige suiker troebel, neemt de gezichtsscherpte af en treden vaataandoeningen op. Op deze manier bezorgt hyperglycemie - een gevolg van onbehandelde diabetes - ons een drievoudige klap.

Van de langetermijneffecten van onbehandelde diabetes kunnen hoge bloeddruk en hartaanvallen veilig worden genoemd. Het zijn deze secundaire ziekten die vroegtijdig overlijden veroorzaken bij diabetici die geen aandacht besteden aan hun gezondheid. De wanden van bloedvaten met constant verhoogde bloedsuikerspiegel worden kwetsbaar en onelastisch. Ze hebben geen tijd om te reageren op veranderingen in de bloedstroom, die gepaard gaat met interne bloedingen.

Op de tweede plaats in de frequentie van optreden is diabetische nierschade. Het is ook gevaarlijk omdat het lange tijd onzichtbaar blijft, omdat het geen hevige pijn of andere klinische manifestaties veroorzaakt. In de regel verschijnen de eerste tekenen van vergiftiging van het lichaam met niet-verminderde celafbraakproducten alleen als het niet langer mogelijk is om de nier te redden. Daarom is het zo belangrijk om de conditie van het urinestelsel minimaal één keer per jaar te controleren. Een indicator van pathologische processen kan een verhoging van de bloeddruk, eiwitgehalte bij urine-analyse en donker worden op de echografie van de nieren zijn. Het is echter voldoende om te weten dat constante hyperglycemie noodzakelijkerwijs tot nefropathie zal leiden en de bloedsuikerspiegel zal controleren.

De volgende meest voorkomende complicatie is diabetische blindheid. Pathologische veranderingen in de fundus treden in de meeste gevallen op na 5-10 jaar vanaf het begin van de ziekte. In veel opzichten hebben ook kwetsbare vaten de schuld - ze stoppen met het leveren van voldoende bloed aan de ogen en het weefsel sterft langzaam af. Het heeft geen zin om diabetische blindheid te behandelen zonder de bloedsuikerspiegel te compenseren. Het is beter om deze indicator in eerste instantie te beheersen en geen ernstige complicaties te veroorzaken.

Diabetici hebben ook vaak te maken met een ziekte zoals het diabetisch voetsyndroom. Dit is een complex complex van anatomofysiologische aandoeningen, die in gevorderde gevallen kunnen leiden tot amputatie van de benen. De ziekte omvat drie hoofdproblemen: de dood van zenuwcellen in de onderste ledematen (een persoon voelt gevoelloze voeten), een schending van de arteriële bloedtoevoer en infectie van kleine wonden. Het is een feit dat met een verminderde functie van het zenuwstelsel en de bloedsomloop de huid op de voeten gemakkelijk wordt gewist en gebarsten. Een infectie komt in de wonden en scheuren, die onder deze omstandigheden onmiddellijk bloeit met een prachtige kleur. Er vormen zich lange niet-genezende zweren, waarvan gifstoffen het hele lichaam beginnen te vergiftigen.

We hebben de belangrijkste complicaties die optreden bij diabetes opgesomd, als u geen moeite doet om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Maar al deze passies kunnen worden voorkomen als je luistert naar het advies van specialisten.

Hoofdstuk 3. Let op - Oplichters!

Er is nog een ander onderwerp waarover we de aandacht van de lezer kunnen trekken. Ondanks het feit dat diabetes meestal in twee soorten wordt verdeeld, zijn er in feite veel meer van zijn variëteiten. Het is alleen dat ze vrij zeldzaam zijn. Tot voor kort werd aangenomen dat diabetes type II zich uitsluitend bij volwassenen ontwikkelt. De afgelopen jaren is de situatie - vooral met de ziekte van kinderen - echter aanzienlijk veranderd. Eerder werd aangenomen dat de ziekte op jonge leeftijd in negenennegentig van de honderd gevallen type I-diabetes is, maar, zoals bleek uit meer gedetailleerde studies, is deze mening onjuist. Afhankelijk van nationaliteit behoort 8-45% van de gevallen van diabetes bij kinderen tot andere vormen:

• diabetes type II bij kinderen, wat niet langer een zeldzaamheid is en wordt veroorzaakt door de ongezonde levensstijl van onze jongere generatie - gebrek aan lichaamsbeweging, overvloedig voedsel en obesitas. Er is vastgesteld dat kinderen van Afro-Amerikanen, Latijns-Amerikanen en inwoners van de Kaukasus vatbaar zijn voor deze vorm van de ziekte. Kinderen met diabetes type II worden, net als volwassenen, behandeld met dieet en pillen;

• aan het modi-type diabetes - een trage erfelijke diabetes mellitus die optreedt bij kinderen, adolescenten en jongeren en die vergelijkbaar is met diabetes type II. Het wordt, zoals in het vorige geval, behandeld met dieet en orale medicatie;

• Neonatale diabetes als gevolg van aangeboren genetische defecten. De term 'neonataal' verwijst naar de leeftijd van de patiënt - meestal is de baby de eerste zes weken van zijn leven. Aanvankelijk heeft een kleine patiënt alle symptomen van IDDM (uitdroging, snel gewichtsverlies, zeer hoge bloedglucose) en wordt de baby drie tot vier maanden met insuline behandeld. Dan volgt een periode van remissie, die 4-25 jaar kan duren (dat wil zeggen, ongelooflijk lang zijn), en op dit moment heeft het kind (of een volwassene) geen insuline, tabletten of dieet nodig - hij heeft diabetes zou niet. Maar diabetes keert terug naar kritieke momenten in het leven, met ernstige stress, een infectieziekte, zwangerschap - wanneer de behoefte aan insuline van het lichaam bijzonder groot is. Diabetes komt terug - en gaat vaak weer weg met een kritieke situatie... Een zeer zeldzame variant van de ziekte! Acht gevallen werden gemeld in Rusland en negen in de Verenigde Staten.

We staan ​​specifiek stil bij deze exotische varianten van diabetes bij kinderen, omdat ze vooral geïnteresseerd zijn in oplichters. Primaire diabetes mellitus is tegenwoordig een ongeneeslijke ziekte, die veel oplichters aantrekt die zogenaamd de methode van volledige genezing van de ziekte bezitten. Dit publiek omvat niet alleen helderzienden, sjamanen en yogi's, maar ook gecertificeerde artsen van wie de ouders het doelwit zijn van zieke kinderen, vooral tijdens de eerste periode van de ziekte wanneer de vader en moeder niet door de situatie navigeren, zijn geschokt en zijn bereid om geld te betalen voor redding jouw kind. Voor oplichters met een medische opleiding die de essentie van de zaak begrijpen, is een kind met diabetes type II een uitkomst: je kunt zo'n patiënt voor een groot bedrag genezen, dat wil zeggen hem uit insuline 'verwijderen'. We raden u aan in dergelijke gevallen uiterst voorzichtig te zijn - wees niet te lui om met verschillende specialisten te overleggen, de literatuur te bestuderen en alle voorstellen kritisch te benaderen. Het maakt niet uit of u afstand doet van het extra geld - het is veel erger als het kind erger wordt als gevolg van een dergelijke "behandeling".

Nog een paar woorden over oplichters

Ondanks het feit dat artsen van mensen met type 1 en type 2 diabetes het eerste waarschuwen dat het ongeneeslijk is, blijven mensen hopen op een wonder. Dit wordt mogelijk gemaakt door verschillende geruchten over prachtige en volledige genezing. Om niet voor de oplichters te vallen, moet u begrijpen waar dergelijke geruchten vandaan komen en welke echte gevallen in hun basis zouden kunnen liggen.

Meestal gaan dergelijke geruchten gepaard met een misvatting over diabetes als de enige ziekte die resulteert in een hoge bloedsuikerspiegel. Een patiënt die dit soort problemen heeft ondervonden, krijgt de diagnose 'secundaire diabetes als gevolg van schildklieraandoeningen', maar de term 'secundair' valt uit zijn hoofd - of door het navertellen van zijn vrienden en familieleden. Het enige dat overblijft is het goed onthouden woord voor diabetes. Vervolgens wordt de onderliggende ziekte genezen en gaat diabetes ermee gepaard - secundaire diabetes. En onze voormalige patiënt begint te beweren dat hij nu, naar eigen zeggen, diabetes had, maar herstelde. Je kunt nog meer interessante verhalen van vrouwen horen: in de achtste maand van de zwangerschap kreeg ik diabetes en drie weken na de bevalling was alles volledig verdwenen.

Maar we zijn al bekend met de classificatie van diabetische ziekten zoals hierboven beschreven, wat betekent dat we het verschil tussen secundaire en primaire diabetes begrijpen. Primaire diabetes type I en type II is ongeneeslijk. Dit betekent dat er in de medische praktijk geen gevallen bekend zijn van het wegwerken van primaire diabetes. Als we een andere en zeer vreselijke ziekte nemen - kanker, dat wil zeggen informatie over een paar, maar vrij betrouwbare wonderen, toen een niet-operabele tumor plotseling verdween en de persoon in leven bleef. Dit gebeurde onder invloed van omstandigheden, die we extreem vaag kunnen aanduiden: de mobilisatie van interne middelen en de afweer van het lichaam onder extreme omstandigheden. We zullen niet orthodox zijn en toegeven dat een dergelijke mobilisatie in sommige gevallen plaatsvond onder invloed van helderzienden. Ja dat klopt! Misschien wel - met kankertumoren en enkele andere ziekten. Maar bij primaire diabetes werken dergelijke trucs niet. Ons lichaam kan in geen geval bètacellen regenereren of defecte insulinemoleculen "repareren".

Echter, geruchten dat helderzienden en experts in de oosterse geneeskunde primaire diabetes genezen, circuleren voortdurend onder patiënten. Relevante genezers kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: eerlijke professionals en oplichters. Een specialist die de omvang van zijn kracht en capaciteiten kent, de aard van de ziekte begrijpt, zal nooit beloven dat hij u zal genezen van diabetes. Het kan enige verlichting van de ziekte brengen en het suikerniveau stabiliseren - door dezelfde mysterieuze 'interne middelen en verdedigingen' te mobiliseren. Het effect is vooral merkbaar bij ernstige diabetes, wanneer de toestand van de patiënt fluctueert tussen hypo- en hyperglycemie. Maar diabetes verlichten is er geen remedie voor; dit feit moet moedig worden aanvaard en stevig worden geassimileerd.

De activiteit van malafide genezers is dodelijk voor een diabetespatiënt. Soms eisen deze genezers dat de patiënt weigert suikerverlagende medicijnen of insuline te gebruiken, omdat dit de behandeling 'verstoort'. In het geval van insulineafhankelijke diabetes mellitus zijn de gevolgen van deze stap het meest tragisch: ketoacidose ontwikkelt zich, gevolgd door diabetische coma en overlijden. Dergelijke gevallen worden geregistreerd en komen helaas jaarlijks voor.

Minder gevaarlijk, maar in de meeste gevallen ook niet effectief, is het opleggen van verschillende voedingssupplementen aan mensen met diabetes. BAA is een voedingssupplement. En het enige doel is om zeldzame micronutriënten toe te voegen aan de dagelijkse voeding, die we met voedsel krijgen. In feite mogen voedingssupplementen geen schade toebrengen, maar u mag er geen belang aan hechten als medicijn of, bovendien, als wondermiddel.

Bedenk dat voedingssupplementen, zoals herbalife, niet slagen voor medische certificering. Maar deze supplementen zijn verre van alles en niet altijd onschadelijk, en we raden diabetici niet aan om ze te nemen. Ze kunnen uw gezondheid niet schaden, maar ze zullen uw portemonnee leegmaken. Koop in plaats daarvan een glucometer, koop regelmatig teststrips en controleer uw diabetes om compensatie te krijgen. De voordelen zijn hier onmiskenbaar. Hier is slechts één voorbeeld: veel diabetici houden van snoep, ervaren zelfs bij hoge suikers geen ongemak en breken hun dieet door zichzelf een plakje cake te laten eten. Waarom niet eten als u 's ochtends insuline heeft ingespoten? Maar de meter zal laten zien dat na dit stuk cake je suiker is gestegen tot 18 mmol / L, en de volgende keer dat je goed nadenkt voordat je deze ongelukkige cake gaat eten!

We zullen dus niet op wonderen vertrouwen, op kruidenleven, magiërs en helderzienden en ons wenden tot echte dingen, tot baden en massage, tot acupunctuur en acupunctuur, tot middelen voor homeopathie en kruidengeneeskunde, tot vitamines en micro-elementen. Al deze tools zijn al sinds de oudheid bekend en brengen ongetwijfeld voordelen met zich mee. Ze kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen (bijvoorbeeld tinctuur van bosbessenblad), en geneesmiddelen die glucose niet beïnvloeden, maar het metabolisme bevorderen en gunstig zijn voor de bloedvaten en de werking van verschillende organen.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren