Glucophage voor gewichtsverlies: instructies voor gebruik en analogen

Overgewicht levert veel problemen op, met vergelijkbare problemen. Het bereik van ongemakkelijk lijden varieert van een esthetisch uiterlijk tot ernstige gezondheidsproblemen zoals diepe artrose van de gewrichten, een verandering in de werking van het hart en de bloedvaten, meerdere trofische ulcera en haaruitval.

Overgewicht wordt een serieus probleem op weg naar een solide baan, succes in je persoonlijke leven en zelfvertrouwen en je vaardigheden tegen de achtergrond van beklemming over je eigen lichaam.

Om mensen te helpen, produceert de moderne geneeskunde een breed scala aan medicijnen en medicijnen met instructies voor gewichtscorrectie, of eenvoudiger om af te vallen. In dit artikel zullen we een van deze nader bekijken - "Glucophage Long 750".

Glucophage Long en instructies voor gebruik

Het medicijn Glucofage 750 is een complex van farmacologische stoffen met een hypoglycemische werking, gericht op het verlagen van het glucosegehalte in de bloedbaan en op het aanzienlijk verbeteren van de gevoeligheid van cellen van organen en weefsels voor insuline, een hormoon dat de opname van suikers op moleculair niveau bevordert.

Het is geen geheim dat een constante stijging van de bloedsuikerspiegel een ernstig probleem is voor de menselijke gezondheid.

Het is te wijten aan het feit dat bepaalde delen van de alvleesklier, eilandjes van Langerhans genoemd (anatomisch vormen ze de staart), verantwoordelijk voor de productie van insuline door factoren die niet volledig zijn bestudeerd, geleidelijk hun functie beginnen te verliezen, de kanalen daarin worden vervangen door bindweefsel en het productieniveau insuline aanzienlijk verminderd.

Als het suikerniveau niet op tijd wordt gecorrigeerd, zal zo'n destructief beeld na verloop van tijd tot ernstiger gevolgen leiden - vaak sterven patiënten met gevorderde diabetes mellitus aan gangreneuze laesies die in sepsis veranderen.

Samenstelling en dosering van Glucofage Long

Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende soorten doseringen. De meest gebruikelijke doseringen zijn 500 en 750 mg en er zijn ook variaties van 800, 850 en 1000 mg. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van kleine tabletten, bedekt met een witte schaal, verpakt in een folieverpakking.

De verpakking varieert van 10-15 stuks, afhankelijk van de fabrikant. Het totaal aantal van 15, 30 60 stuks. Onder de analogen van het medicijn zijn te vinden in verpakkingen van 120 stuks.

Bovendien wordt het medicijn aangeboden in verschillende soorten doseringen:

  • 500 mg - voornamelijk bedoeld voor de behandeling van diabetes bij kinderen;
  • 750 mg - langdurige werking: zowel gebruikt voor de behandeling van diabetes als als complex voor gewichtsverlies.

Indicaties Glucofage Long

Glucophage is een medicijn van farmacologische productie, dat met voorzichtigheid moet worden gebruikt, waarbij zorgvuldig alle voor- en nadelen worden overwogen.

Gebruiksaanwijzingen:

  • Als combinatiebehandeling voor diabetes. Het medicijn past goed bij andere medicinale stoffen..
  • Als een van de uitgebreide maatregelen voor gewichtsverlies.

Als middel om de bloedsuikerspiegel bij andere ziekten en aandoeningen te reguleren:

  • chirurgische ingrepen aan de maag, galblaas en alvleesklier;
  • met hartaanvallen of beroertes. Het plasmasuikerniveau speelt een doorslaggevende rol in de toestand van de vaatwanden.

Wees voorzichtig bij:

  • Milde vormen van nierfalen, als een voorgeschiedenis van bijkomende ziekte diabetes aangeeft;
  • Anorexia. Toegestaan ​​om te gebruiken voor snellere en diepere assimilatie door cellen van glucoseverbindingen en andere voedingsstoffen.
  • In combinatie met andere medicijnen, vooral medicijnen die de bloedsuikerspiegel reguleren;
  • Als hypo en hyperglycemische coma worden vermoed.

Glucophage Long Slimming

De evaluatie van het medicijn als een geïntegreerde methode voor gewichtscorrectie en gewichtsverlies zelf is ongetwijfeld hoog.

Omdat het door het suikergehalte in het bloed te reguleren, automatisch de metabolische processen in het lichaam stabiliseert, wat betekent dat het de mate van vetafzetting in organen en weefsels sterk beïnvloedt, waardoor dit proces aanzienlijk wordt vertraagd.

Voors en tegens van nemen

Elke gouden medaille heeft zowel een directe als een keerzijde:

Voordelen van toelatingstabilisatie van een constante bloedsuikerspiegel;

verhoogde celgevoeligheid voor insuline;

verbetering van het algehele metabolisme;

verhoogde verteerbaarheid van bepaalde groepen vitamines, vooral groep B;

verbetering van huidskleur, haar, nagelstructuur, vermindering van vermoeidheid.

Nadelen Conssmaakovertreding;

afname van lichaamstemperatuur;

diarree of braken.

Hoe neemt u Glucophage Long Slimming in??

Het medicijn moet worden voorgeschreven door een arts en instructies geven over hoe en hoeveel het per maand moet worden gedronken:

  • Voor aanvullende therapie bij de behandeling van diabetes wordt Glucofage Long gebruikt in een door een specialist geselecteerde dosering, vaker is dit een eenmalige tablet van 750 mg tijdens het avondeten.
  • De eerste dag worden 2-3 tabletten bij elke maaltijd ingenomen, daarna worden eenmalige tabletten van 750 mg ingenomen. Elke dag tijdens het diner.
  • Als Glucofage forte wordt voorgeschreven aan een persoon die lijdt aan een insuline-afhankelijke vorm van diabetes, dan wordt de vorm van opname individueel gekozen door de behandelende arts - vaak wordt dit medicijn in één tablet ingenomen met een injectie met insuline. De dosis van deze laatste wordt bepaald door bloedglucose.
  • Voor kinderen wordt het regime individueel gekozen op basis van leeftijd en klinische toestand.
  • Als het medicijn wordt gebruikt voor algemeen gewichtsverlies, wordt aanbevolen dat de tablet wordt verdeeld in 2 doses van een halve tablet - voor ontbijt en diner. Dit wordt verklaard door het feit dat in dit geval het menselijk lichaam in de regel niet lijdt aan stofwisselingsstoornissen en een onbeduidende correctie van de lipideninname door weefsels nodig heeft. Dienovereenkomstig corrigeren kleine doseringen de suiker enigszins tot het gewenste niveau en vertragen daardoor de vetafzetting in het lichaam aanzienlijk.
  • Bij het gebruik van deze medicinale stof wordt de verplichte naleving van een dieet een bijzonder belangrijke factor: het wordt aanbevolen om de consumptie van bakkerijproducten, snoepjes en het zoutgehalte te onthouden of te beperken, omdat dit laatste de verwijdering van overtollig water uit het lichaam zal voorkomen. Dit vocht ontstaat door de afbraak van door weefsels opgehoopte lipiden en de eliminatie ervan speelt een belangrijke factor bij het afvallen..

Voor effectiever gewichtsverlies worden sportoefeningen met verschillende intensiteiten aanbevolen, omdat ze het metabolisme verbeteren en daardoor de effectiviteit van het medicijn verhogen.

Aanbevelingen bij het nemen van het medicijn:

  • Bij het verminderen van het lichaamsgewicht en voor het corrigeren van de suikerniveaus is het noodzakelijk om voldoende water te nemen.
  • Het zal nuttig zijn om een ​​medisch onderzoek te ondergaan om het schema en de dosering van de behandeling nauwkeurig te selecteren.
  • Het medicijn smaakt niet het beste, daarom wordt het aanbevolen dat gevoelige mensen, evenals kinderen, het in combinatie met iets zoets geven, om de karakteristieke bittere nasmaak enigszins te maskeren.
  • Tijdens de behandeling of correctie van suiker met medicijnen van een aantal metamorfines is het erg belangrijk om de ontwikkeling van verkoudheid en verergering van bestaande chronische vormen te voorkomen. Dit wordt verklaard door een sterke toename van metabole processen en bijgevolg een intensievere verspreiding van infectieuze brandpunten.

Helpt het medicijn bij het afvallen?

Het belangrijkste actieve ingrediënt in dit medicijn is metmorfinehydrochloride..

Volgens biochemische parameters behoort het tot de groep biguaninen die de concentratie van actieve suikers in het bloedplasma kunnen verminderen en tegelijkertijd de gevoeligheid van cellen voor insuline kunnen verhogen. Het is dankzij zijn eigenschappen dat het effect van componentafrekening wordt bereikt.

Tegelijkertijd worden hypromellose (groepen 2910 en 2208 Mcc), natriumcarmellose, natriumstearaat en celluloseverbindingen gebruikt als aanvullende stoffen voor het vormen en corrigeren van smaakindexen.

Goedkopere producten bevatten zetmeelproducten. Het is vermeldenswaard dat een soortgelijk feit de medicinale eigenschappen van het medicijn als geheel vermindert.

Bijwerkingen van Glucophage Long

Desalniettemin mag men de mogelijke bijwerkingen niet vergeten:

  • gastro-intestinale stoornissen veroorzaakt door een reactie op het medicijn: misselijkheid, in sommige gevallen buikpijn, braken is mogelijk;
  • late huidallergische reacties (urticaria, jeuk);
  • de ineffectiviteit van het medicijn voor een specifiek organisme - het is bekend dat medicijnen niet voor iedereen een enkel wondermiddel kunnen zijn;
  • een sterk verlies van eetlust is mogelijk;
  • ondanks het feit dat Glucofage helpt bij het verbeteren van de stofwisseling en een betere assimilatie van bepaalde groepen vitamines, wordt opgemerkt dat bij langdurig gebruik een omgekeerde reactie mogelijk is - een afname van de opname van vitamine B12;
  • het product is niet erg aangenaam van smaak en daarom kan een onaangename nasmaak in de mond nog enige tijd aanhouden, evenals een niet erg goede geur.

Contra-indicaties

Het medicijn heeft de volgende contra-indicaties:

  • Zwangerschap en borstvoeding - gegevens over het effect op de foetus en zuigelingen zijn niet volledig bekend.
  • Individuele intolerantie of allergie voor componenten.
  • Disfunctie of falen van de nieren, lever, longen.
  • Voor oncologische ziekten: vanwege volledige of totale stofwisselingsstoornissen die optreden tijdens verschillende stadia van oncologische gezwellen, is het gebruik van het medicijn Glucofage Long 750 niet wenselijk, vanwege het actieve effect op metabole processen in het menselijk lichaam, kan het een provocatie veroorzaken voor de verdere verspreiding van pathologische cellen.
  • Alle infectieziekten in de acute fase.
  • De aanwezigheid van chemische afhankelijkheid (drugsverslaving, middelenmisbruik, alcoholisme). De samenstelling is chemisch onverenigbaar met ethylalcohol en bepaalde soorten drugs.
  • Oncologie. Chemotherapie medicijnen neutraliseren vaak de effecten van glucofaag.
  • Acute gangreneuze aandoeningen. Het gebruik van het medicijn kan de migratie van infectie naar andere organen en weefsels versnellen en daardoor bijdragen aan de ontwikkeling van het septische proces.
  • Het wordt niet aanbevolen om de volgende 48 uur na CT-, MRI- of röntgenonderzoeken te gebruiken, omdat onder invloed van straling kleine metabole stoornissen optreden die verband houden met de interactie van het geneesmiddel met de contrastmiddelen die bij deze onderzoeken worden gebruikt.
  • Als het nodig is om een ​​persoon onder de 18 jaar met een medicijn te behandelen, moet het gebruik van het medicijn strikt worden gecontroleerd door een arts.

Glucophage-analogen Lang

De farmacologie van de nieuwste generatie biedt haar klanten zowel verschillende soorten Glucophage zelf als een grote verscheidenheid aan analogen. Het is bekend dat dit medicijn op zijn naam wordt geproduceerd door verschillende productielanden.

Van de analogen van Glucofage Long volgens de leidende werkzame stof (metmorfinehydrochloride) in de apotheekbalies vindt u:

  • Glyformin.
  • Formitin.
  • Langerine.
  • Bagomed.
  • Sofamet.
  • Metmorphine hydrochloride.

Glucophage Long - instructies voor gebruik

Registratie nummer:

Doseringsvorm:

Structuur:

1 tablet bevat
Werkzame stof: metforminehydrochloride - 500 mg
Hulpstoffen: natriumcarmellose, hypromellose 2910, hypromellose 2208, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat.

Omschrijving

Capsulevormige, biconvexe tabletten van witte of bijna witte kleur, aan één zijde gegraveerd met "500".

Farmacotherapeutische groep

Hypoglycemisch middel voor orale toediening van de biguanidegroep.

ATX-code: A10BA02

Farmacologische eigenschappen

Metformine is een biguanide met een hypoglycemisch effect, dat zowel de basale als de postprandiale plasmaglucosespiegel verlaagt. Stimuleert de insulinesecretie niet en veroorzaakt daarom geen hypoglykemie. Verhoogt de gevoeligheid van perifere receptoren voor insuline en het gebruik van glucose door cellen. Vermindert de glucoseproductie in de lever door remming van de gluconeogenese en glycogenolyse. Vertraagt ​​de opname van glucose in de darmen.

Zuigen
Na een orale dosis in de vorm van een tablet met verlengde afgifte is de absorptie van metformine langzamer in vergelijking met de tablet bij de gebruikelijke afgifte van metformine. Tijd om maximale concentratie te bereiken (TCmax) is 7 uur. Tegelijkertijd TCmax voor een tablet met een normale afgifte is 2,5 uur.

Na een eenmalige orale toediening van 2000 mg metformine in de vorm van tabletten met verlengde afgifte is het gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) vergelijkbaar met dat na toediening van 1000 mg metformine in de vorm van tabletten met een gebruikelijke afgifte tweemaal daags. Fluctuaties in de maximale concentratie van metformine (Cmax) en AUC bij individuele patiënten bij het gebruik van metformine in de vorm van tabletten met verlengde afgifte zijn vergelijkbaar met dezelfde indicatoren als bij tabletten met een normaal afgifteprofiel. De absorptie van metformine uit tabletten met verlengde afgifte verandert niet met voedselinname. Er wordt geen cumulatie waargenomen bij herhaalde toediening van maximaal 2000 mg metformine in de vorm van tabletten met verlengde afgifte.

Distributie
Communicatie met plasma-eiwitten is te verwaarlozen. Metformine bindt gedeeltelijk aan rode bloedcellen. METmax in bloed onder Cmax in plasma, en wordt na ongeveer dezelfde tijd bereikt. Bij gebruikelijke therapeutische doses wordt cumulatie van metformine in plasma niet waargenomen, behalve in gevallen van verminderde nierfunctie. Het gemiddelde distributievolume varieert van 63-276 l.

Metabolisme
Metformine is niet betrokken bij het metabolisme en omdat het verband met plasma-eiwitten niet significant is, wordt het in ongebonden vorm gemetaboliseerd. Bij de mens zijn geen metabolieten gevonden. Metformine wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden.

Fokken
De renale klaring van metformine is> 400 ml / min, wat aangeeft dat metformine wordt uitgescheiden als gevolg van glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. Na orale toediening is de halfwaardetijd ongeveer 6,5 uur.

Bij een verminderde nierfunctie neemt de metformineklaring af in verhouding tot de creatinineklaring, de eliminatiehalfwaardetijd neemt toe, wat kan leiden tot een verhoging van de plasmametformineconcentratie.

Gebruiksaanwijzingen

  • behandeling van diabetes mellitus type 2 bij volwassenen met dieettherapie falen (vooral bij patiënten met obesitas) als monotherapie, of in combinatie met andere orale hypoglycemische middelen, of met insuline.
  • Overgevoeligheid voor metforminehydrochloride of voor een van de hulpstoffen;
  • diabetische ketoacidose, diabetisch precoma, coma;
  • nierfalen of verminderde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 60 ml / min);
  • acute aandoeningen met een risico op het ontwikkelen van nierstoornissen:
    • uitdroging (met diarree, braken), koorts, ernstige infectieziekten,
    • hypoxie (shock, sepsis, nierinfecties, bronchopulmonale aandoeningen);
  • klinisch uitgesproken manifestaties van acute en chronische ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van weefselhypoxie (inclusief hart- of ademhalingsfalen, acuut myocardinfarct);
  • uitgebreide chirurgische ingrepen en verwondingen wanneer insulinetherapie geïndiceerd is (zie de rubriek "Speciale instructies");
  • leverfalen, verminderde leverfunctie;
  • chronisch alcoholisme, acute alcoholvergiftiging;
  • zwangerschap, de periode van borstvoeding;
  • lactaatacidose (inclusief geschiedenis);
  • gebruik gedurende ten minste 2 dagen vóór en binnen 2 dagen na het uitvoeren van radio-isotoop- of röntgenonderzoeken met de introductie van een jodiumhoudend contrastmedium (zie rubriek "Interactie met andere geneesmiddelen");
  • het volgen van een caloriearm dieet (minder dan 1000 calorieën / dag).

Met de nodige voorzichtigheid

Gebruik het medicijn bij mensen ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op het ontwikkelen van lactaatacidose bij hen.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Bij het plannen van een zwangerschap, evenals bij zwangerschap tijdens het gebruik van het medicijn Glucofage ® Long, moet het medicijn worden geannuleerd en moet insulinetherapie worden voorgeschreven. De patiënt moet de arts informeren over het begin van de zwangerschap tijdens het gebruik van het geneesmiddel Glucofage ® Long. Aangezien er geen gegevens zijn over de penetratie van metformine in moedermelk, is dit medicijn gecontra-indiceerd bij borstvoeding.

Als het nodig is om het geneesmiddel Glucofage ® Long te gebruiken, langdurige werking tijdens borstvoeding, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Dosering en administratie

Het medicijn Glucofage ® Langwerkend wordt van binnen voorgeschreven. De tabletten worden tijdens het avondeten (1 keer per dag) of tijdens het ontbijt en diner (2 keer per dag) zonder kauwen doorgeslikt. Tabletten mogen alleen bij de maaltijd worden ingenomen..

De dosis van het medicijn wordt bepaald op basis van het glucosegehalte in bloedplasma.

Monotherapie en combinatietherapie in combinatie met andere hypoglycemische middelen

Gebruikelijke startdosis

Glucophage ® Langwerkende 500 mg: 1 tablet eenmaal per dag tijdens het avondeten.

Bij het overschakelen van Glucofage ® met de gebruikelijke afgifte van het actieve ingrediënt, moet de startdosis Glucofage ® Long, langdurige werking gelijk zijn aan de dagelijkse dosis Glucofage ® met de gebruikelijke afgifte van het actieve bestanddeel.

Dosistitratie
Afhankelijk van het glucosegehalte in het bloedplasma wordt de dosis elke 10-15 dagen langzaam verhoogd met 500 mg tot de maximale dagelijkse dosis.

Maximale dagelijkse dosis
Glucofage ® Langwerkende 500 mg: 4 tabletten eenmaal daags tijdens het avondeten.

Als de glucoseregulatie niet wordt bereikt bij de maximale dagelijkse dosis die eenmaal per dag wordt ingenomen, kunt u de mogelijkheid overwegen om deze dosis in verschillende doses per dag te verdelen volgens het volgende schema:
Glucofage ® Langwerkende 500 mg: 2 tabletten bij het ontbijt en 2 tabletten bij het avondeten.

Insuline-combinatie
Bij gebruik van het geneesmiddel Glucofage ® Lang, langdurige werking samen met insuline, is de gebruikelijke aanvangsdosis van het geneesmiddel 1 tablet eenmaal per dag en wordt de dosis insuline gekozen op basis van de resultaten van het meten van glucose in bloedplasma.

Behandelingsduur
Glucophage ® Langwerkend moet dagelijks worden ingenomen, zonder onderbreking. Bij stopzetting van de behandeling dient de patiënt de arts te informeren.

Dosis overslaan
Als u de volgende dosis overslaat, moet de volgende dosis op het gebruikelijke tijdstip worden ingenomen. Verdubbel de dosis van het medicijn niet.

Oudere patiënten en patiënten met een verminderde nierfunctie
Bij oudere patiënten en patiënten met verminderde nierfunctie wordt de dosis aangepast op basis van een beoordeling van de nierfunctie, die regelmatig minimaal 2 keer per jaar moet worden uitgevoerd..

Kinderen
Het geneesmiddel Glucofage ® Langwerkend mag niet worden gebruikt bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar vanwege een gebrek aan gegevens over het gebruik van.

De frequentie van bijwerkingen van het medicijn wordt als volgt geschat:

  • Zeer vaak: ≥ 1/10
  • Frequent: ≥ 1/100, interactie met andere geneesmiddelen

Gecontra-indiceerde combinaties
Jodiumhoudende radiopake middelen: tegen de achtergrond van functioneel nierfalen bij patiënten met diabetes mellitus kan een radiologisch onderzoek met jodiumhoudende radiopake middelen de ontwikkeling van lactaatacidose veroorzaken. De benoeming van het geneesmiddel Glucofage ® Long moet 48 uur voor en niet eerder dan 2 dagen na het röntgenonderzoek met jodiumhoudende radiopake middelen worden geannuleerd, op voorwaarde dat tijdens het onderzoek de nierfunctie als normaal werd herkend.

Niet aanbevolen combinaties
Alcoholgebruik verhoogt het risico op lactaatacidose tijdens acute alcoholvergiftiging, vooral in het geval van:

  • ondervoeding, caloriearm dieet
  • Leverfalen.
Tijdens het gebruik van het medicijn moeten alcohol en drugs die ethanol bevatten worden vermeden..

Combinaties die speciale zorg vereisen
Danazol: gelijktijdige toediening van danazol wordt niet aanbevolen om het hyperglycemische effect van laatstgenoemde te voorkomen. Als behandeling met danazol nodig is en na stopzetting van de laatste, is dosisaanpassing van Glucofage ® Long vereist onder controle van het glucosegehalte.

Chlorpromazine: wanneer het in grote doses (100 mg per dag) wordt ingenomen, wordt de glycemie verhoogd, waardoor de afgifte van insuline wordt verminderd. Bij de behandeling van antipsychotica en na het stoppen met het gebruik van deze laatste, is dosisaanpassing van het geneesmiddel Glucofage ® Long vereist onder controle van glycemie.

Glucocorticosteroïden (GCS) met systemische en lokale werking verminderen de glucosetolerantie, verhogen de glycemie en veroorzaken soms ketose. Bij de behandeling van corticosteroïden en na het stoppen van de inname van deze laatste, is dosisaanpassing van het geneesmiddel Glucofage ® Long vereist onder controle van het niveau van glycemie.

Diuretica: gelijktijdig gebruik van lisdiuretica kan leiden tot de ontwikkeling van lactaatacidose als gevolg van mogelijk functioneel nierfalen. Glucofage ® Long mag niet worden voorgeschreven als de creatinineklaring lager is dan 60 ml / min..

Injecteerbare bèta-2-sympathicomimetica: verhoog de glycemie door stimulering van bèta-2-receptoren. In dit geval is glykemische controle noodzakelijk. Indien nodig wordt insuline aanbevolen..

Bij gelijktijdig gebruik van bovengenoemde geneesmiddelen kan het nodig zijn de bloedglucose vaker te controleren, vooral aan het begin van de behandeling. Indien nodig kan de dosis metformine worden aangepast tijdens de behandeling en na beëindiging ervan.

Angiotensineconverterende enzymremmers en andere antihypertensiva kunnen de bloedglucose verlagen. Indien nodig moet de dosis metformine worden aangepast..

Bij gelijktijdig gebruik van het medicijn Glucofage ® Long met sulfonylureumderivaten, insuline, acarbose, salicylaten, is een toename van het hypoglycemische effect mogelijk.

Nifedipine verhoogt de opname en Cmax.

Kationische geneesmiddelen (amiloride, digoxine, morfine, procaïnamide, kinidine, kinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim en vancomycine) uitgescheiden in de niertubuli strijden om buisvormige transportsystemen.

speciale instructies

Lactaatacidose is een uiterst zeldzame, maar ernstige complicatie (hoge mortaliteit zonder spoedbehandeling) die kan optreden als gevolg van de accumulatie van metformine. Gevallen van lactaatacidose bij patiënten die metformine kregen, kwamen voornamelijk voor bij patiënten met diabetes mellitus met ernstig nierfalen.

Er moet rekening worden gehouden met andere bijbehorende risicofactoren, zoals slecht gecontroleerde diabetes, ketose, langdurig vasten, overmatig alcoholgebruik, leverfalen en elke aandoening die gepaard gaat met ernstige hypoxie. Dit kan de incidentie van lactaatacidose helpen verminderen..

Er moet rekening worden gehouden met het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose wanneer niet-specifieke symptomen zoals spierpijn, krampen samen met dyspeptische stoornissen, buikpijn, algemene zwakte en ernstige malaise optreden. In dit geval moet u stoppen met het gebruik van het medicijn en onmiddellijk een arts raadplegen.

Het gebruik van metformine moet 48 uur vóór de geplande chirurgische ingrepen worden stopgezet en mag niet eerder dan 48 uur daarna worden voortgezet, op voorwaarde dat tijdens het onderzoek de nierfunctie als normaal werd herkend.

Aangezien metformine vóór de behandeling en daarna regelmatig door de nieren wordt uitgescheiden, is het noodzakelijk om de inhoud en / of klaring van serumcreatinine te bepalen: ten minste eenmaal per jaar bij patiënten met een normale nierfunctie, en 2-4 keer per jaar bij oudere patiënten, en ook bij patiënten met een creatinineklaring aan de ondergrens van normaal. Behandeling met Glucofage ® Long in de vorm van tabletten met verlengde afgifte wordt aanbevolen om te beginnen na een beoordeling van de nierfunctie. Bij een afname van de creatinineklaring moet de nierfunctie minstens 2 tot 4 keer per jaar worden gecontroleerd.

Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij mogelijke nierfunctiestoornissen bij oudere patiënten, terwijl het gebruik van antihypertensiva, diuretica of NSAID's wordt gebruikt. De patiënt moet de arts informeren over het optreden van een bronchopulmonale infectie of een infectieziekte van de urogenitale organen.

Regelmatige laboratoriumtests moeten regelmatig worden uitgevoerd om diabetes te controleren..

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om geen alcohol te drinken..

Het is noodzakelijk om de patiënt te waarschuwen dat de inactieve componenten van het medicijn Glucofage® Long in de vorm van tabletten met verlengde afgifte onveranderd door de darmen kunnen worden afgegeven, wat de therapeutische activiteit van het medicijn Glucofage® Long niet beïnvloedt.

Invloed op de rijvaardigheid en het werken met mechanismen

Glucophage ® Lange monotherapie met langdurige werking veroorzaakt geen hypoglykemie en heeft daarom geen invloed op de rijvaardigheid en het werken met mechanismen.

Patiënten moeten echter worden gewaarschuwd voor het risico op hypoglykemie wanneer ze metformine gebruiken in combinatie met andere hypoglycemische geneesmiddelen (sulfonylurea, insuline, repaglinide).

Vrijgaveformulier

500 mg tabletten met verlengde afgifte.
15 tabletten in een blisterverpakking van PVC / aluminiumfolie, 2 of 4 blisters samen met gebruiksaanwijzing worden in een kartonnen doos gedaan.

Opslag condities

Lijst B.
Bewaren bij een temperatuur beneden 25 ° C.
Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid

3 jaar
Niet gebruiken na de vervaldatum.

Apotheek Vakantievoorwaarden

MERC SANTE sa.a.s.
MERCK SANTE s.a.s.

Legaal adres:

37 RYU SAINT ROMAN, 69379 LION SEDEX 08, Frankrijk
37 RUE SAINT ROMAIN, 69379 LYON CEDEX 08, Frankrijk

Adres van de site:

CENTRE DE PRODUCTION DE SEMOIS, 2 ROU DU PRESSOIR VER, SEMOIS, 45400, FRANKRIJK
CENTRE DE PRODUCTION DE SEMOY, 2 RUE DU PRESSOIR VERT, SEMOY, 45400, FRANKRIJK

Claims van consumenten moeten worden gestuurd naar

LLC Nycomed Distribution Sente:
119048 Moskou, st. Usacheva, d. 2, p.1

Glucophage Long

Structuur

Tabletten met verlengde afgifte bevatten 500 of 750 mg van de werkzame stof metforminehydrochloride.

Extra componenten: natriumcarmellose, hypromellose 2910 en 2208, MCC, magnesiumstearaat.

Vrijgaveformulier

Glucophage Long is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met verlengde afgifte, die zijn verpakt in 15 stuks per blister, 2 of 4 blisters per verpakking.

farmachologisch effect

Het medicijn heeft een hypoglycemisch effect..

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Metformine is een biguanide met een hypoglycemisch effect, dat de glucoseconcentratie in het bloedplasma kan verlagen. Het stimuleert echter niet de aanmaak van insuline en veroorzaakt daarom geen hypoglykemie. Tijdens de behandeling worden perifere receptoren gevoeliger voor insuline en neemt het glucosegebruik door cellen toe. De glucosesynthese in de lever wordt verminderd als gevolg van remming van glycogenolyse en gluconeogenese. Er was een vertraging in de opname van glucose in het maagdarmkanaal.

De actieve component van het medicijn stimuleert de productie van glycogeen door in te werken op glycogeensynthase. Verhoogde transportcapaciteit van alle membraan-glucosetransporters.

Bij behandeling met metformine behouden patiënten hun lichaamsgewicht of merken ze een matige afname op. De stof heeft een gunstig effect op het vetmetabolisme: verlaging van het totale cholesterol, triglyceriden en LDL.

Langwerkende tabletten worden gekenmerkt door vertraagde opname. Daarom houdt het therapeutische effect minimaal 7 uur aan De opname van het medicijn is niet afhankelijk van voedsel en veroorzaakt geen cumulatie. Er wordt een onbeduidende binding aan plasma-eiwitten opgemerkt. Metabolisme vindt plaats zonder de vorming van metabolieten. Uitscheiding van componenten gebeurt in ongewijzigde vorm met behulp van de nieren.

Gebruiksaanwijzingen

Glucophage Long wordt voorgeschreven voor diabetes mellitus type 2 bij volwassen patiënten met obesitas bij ineffectieve diëten en lichamelijke activiteit zoals:

  • monotherapie;
  • combinatiebehandeling met andere hypoglycemische geneesmiddelen of insuline.

Contra-indicaties

Het medicijn is niet voorgeschreven voor:

  • gevoeligheid voor metformine en andere componenten;
  • diabetische ketoacidose, precoma, coma;
  • verminderde of onvoldoende nier- of leverfunctie;
  • acute vormen van verschillende ziekten;
  • uitgebreide verwondingen en operaties;
  • chronisch alcoholisme, alcoholintoxicatie;
  • zwangerschap
  • lactaatacidose;
  • gebruik 48 uur vóór of na radio-isotoop- of röntgenonderzoek met de introductie van een jodiumhoudend contrastmiddel;
    hypocalorische diëten;
  • jonger dan 18 jaar.

Voorzichtigheid is geboden bij de benoeming van dit medicijn bij oudere patiënten, mensen die zwaar lichamelijk werk verrichten, omdat dit de ontwikkeling van lactaatacidose kan veroorzaken bij de behandeling van vrouwen die borstvoeding geven.

Bijwerkingen

Tijdens therapie met het medicijn is de ontwikkeling van lactaatacidose, megaloblastaire bloedarmoede, een afname van de opname van vitamine B12 mogelijk.

Ook zijn verstoringen in de werking van het zenuwstelsel niet uitgesloten - smaakverandering, activiteit van het maag-darmkanaal - misselijkheid, braken, pijn, diarree, verlies van eetlust. Meestal zijn deze symptomen aan het begin van de behandeling storend en verdwijnen ze geleidelijk. Om hun ontwikkeling te voorkomen, wordt patiënten aangeraden om metformine samen of onmiddellijk na het eten in te nemen.

In zeldzame gevallen zijn afwijkingen in de activiteit van de lever en gal, de manifestatie van huidallergische reacties mogelijk.

Gebruiksaanwijzing Glucofage Long (methode en dosering)

De tabletten zijn bedoeld voor orale toediening als geheel met een kleine hoeveelheid vloeistof. Het wordt aanbevolen om dit dagelijks tijdens het avondeten te doen..

Volgens de gebruiksaanwijzing wordt de doseringskeuze van tabletten met verlengde afgifte individueel uitgevoerd voor een bepaalde patiënt, rekening houdend met de bloedglucoseconcentraties.

Glucophage Long 750 mg en 500 mg kunnen zowel als mono- als combinatietherapie worden voorgeschreven. In dit geval is het belangrijk om de vastgestelde doseringen strikt in acht te nemen en regelmatig de bloedsuikerspiegel te controleren..

Overdosis

Het nemen van metformine in een dosering van minder dan 85 g veroorzaakt geen ontwikkeling van hypoglykemie. Maar de kans op het ontwikkelen van lactaatacidose blijft bestaan.
Wanneer symptomen van lactaatacidose zich manifesteren, is het noodzakelijk om onmiddellijk te stoppen met het innemen van het geneesmiddel, in een ziekenhuis, de lactaatconcentratie te bepalen, met een verduidelijking van de diagnose. De effectiviteit van de procedure voor het verwijderen van lactaat en metformine uit het lichaam met behulp van hemodialyse wordt opgemerkt. Gelijktijdige symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd..

Interactie

De ontwikkeling van lactaatacidose kan een combinatie van het geneesmiddel met jodiumhoudende radiopake middelen veroorzaken. Daarom wordt aanbevolen Glucofage Long 48 uur vóór en na een radiologisch onderzoek met jodiumhoudend radiopaak te annuleren..

Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen met een indirect hyperglycemisch effect - hormonale geneesmiddelen of tetracosactide, evenals met β2-adrenerge agonisten, danazol, chloorpromazine en diuretica kunnen de glucoseconcentratie in het bloed beïnvloeden. Daarom is het noodzakelijk om de prestaties te regelen en indien nodig de dosering aan te passen.

Bovendien dragen diuretica bij nierfalen bij aan de ontwikkeling van lactaatacidose. De combinatie met sulfonylureumderivaten, acarbose, insuline, salicylaten veroorzaakt vaak hypoglykemie.

Combinaties met amiloride, digoxine, morfine, procaïnamide, kinidine, kinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim en vancomycine, die worden uitgescheiden in de niertubuli, concurreren met metformine voor tubulair transport, wat de concentratie verhoogt.

Verkoopvoorwaarden

Glucophage Long is een recept in de apotheek.

Opslag condities

Een donkere, koele plaats die niet toegankelijk is voor kinderen, is bedoeld voor het bewaren van tablets..

Glucophage Long 500, 750, 1000 - instructies en patiëntrecensies

Metformine is een van de meest gebruikte medicijnen voor diabetes. Het vermindert effectief geglyceerd hemoglobine en het risico op macro- en microvasculaire complicaties, maar een kwart van de patiënten neemt spijsverteringsstoornissen op, tot 10% van de diabetici weigert daarom de behandeling. Het nieuwe medicijn met metformine Glucofage Long is speciaal door Merck Sante ontwikkeld om deze problemen op te lossen. Het verbetert de tolerantie van tabletten aanzienlijk, verhoogt de therapietrouw van diabetespatiënten aan de voorgeschreven behandeling..

Dit resultaat werd bereikt met een speciale doseringsvorm van Glucofage Long, waarmee u de stroom van metformine in het bloed kunt vertragen, een meer uniforme concentratie kunt bereiken en daardoor het risico op bijwerkingen kunt verminderen. In dit geval verslechtert het effect van het medicijn helemaal niet. Verschillende multicenter-onderzoeken hebben aangetoond dat de glucoseverlagende activiteit van Glucophage en Glucophage Long identiek is..

Hoe werkt Glucophage Long

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die door endocrinologen wordt geadviseerd voor continue diabetesbewaking! Het is alleen elke dag nodig. Lees meer >>

Metformine wordt nu aanbevolen door alle endocrinologen om met de behandeling van type 2-diabetici te beginnen. Het veroorzaakt geen hypoglykemie, wat vooral gevaarlijk is voor oudere patiënten, veroorzaakt geen gewichtstoename, maar draagt ​​eerder bij tot gewichtsverlies..

Diabetes en drukstoten behoren tot het verleden

Diabetes is de oorzaak van bijna 80% van alle beroertes en amputaties. 7 op de 10 mensen sterven als gevolg van verstopte slagaders van het hart of de hersenen. In bijna alle gevallen is de reden voor dit vreselijke einde hetzelfde: hoge bloedsuikerspiegel.

Suiker kan en moet worden afgebroken, anders niets. Maar dit geneest de ziekte zelf niet, maar helpt alleen om het onderzoek te bestrijden, en niet de oorzaak van de ziekte.

Het enige medicijn dat officieel wordt aanbevolen voor diabetes en dat door endocrinologen in hun werk wordt gebruikt, is Ji Dao diabetespleister.

De effectiviteit van het medicijn, berekend volgens de standaardmethode (het aantal patiënten dat herstelde tot het totale aantal patiënten in de groep van 100 mensen die een behandeling ondergingen) was:

  • Normalisatie van suiker - 95%
  • Eliminatie van veneuze trombose - 70%
  • Eliminatie van een sterke hartslag - 90%
  • Verlichten van hoge bloeddruk - 92%
  • Kracht overdag, verbeterde nachtrust - 97%

Ji Dao-producenten zijn geen commerciële organisatie en worden door de staat gefinancierd. Daarom heeft elke bewoner nu de mogelijkheid om het medicijn met 50% korting te ontvangen.

Glucophage Long-tabletten verminderen zowel postprandiale als nuchtere glycemie, zonder de secretie van insuline te stimuleren. De gebruiksaanwijzing weerspiegelt drie factoren die het suikerverlagende effect bepalen:

  1. Het verminderen van de afgifte van glucose uit de lever wordt bereikt door de vorming van glucose uit niet-koolhydraatverbindingen en glycogeen te onderdrukken.
  2. Verbetering van de opname en het gebruik van spierglucose door de insulineresistentie van het weefsel te verlagen.
  3. Het vertragen van de opname van glucose in het spijsverteringskanaal, waardoor de omzetting in lactaat wordt gestimuleerd. Bij het gebruik van het medicijn vertraagt ​​de evacuatie van voedsel uit de maag, wat meestal wordt versneld bij diabetici. Talrijke beoordelingen geven aan dat deze actie patiënten in staat stelt hun eetgedrag te veranderen, waardoor gewichtsverlies gemakkelijker wordt..

Bij dagelijks gebruik vermindert het medicijn de frequentie en ernst van complicaties van diabetes aanzienlijk. Het risico op vasculaire complicaties, hartaanval, de algehele mortaliteit van patiënten met overgewicht wordt met een derde verminderd, de mortaliteit door de gevolgen van diabetes - met 42%. Dergelijke uitstekende resultaten kunnen niet alleen worden verklaard door compensatie voor diabetes. Als resultaat van onderzoeken werd vastgesteld dat metformine uitgesproken angioprotectieve eigenschappen heeft die niet geassocieerd zijn met het effect van het medicijn op glycemie. Onder de geneesmiddelen die voor diabetes worden gebruikt, zijn deze eigenschappen uniek..

Bijkomende effecten van Glucophage Long-tabletten, nuttig voor diabetes:

Cardioprotectief effectRemming van de adhesie van bloedplaatjes, trombose.
Verbetering van fibrinolyse - een natuurlijk proces bij het oplossen van de vorming van bloedstolsels.
Obstructie van de opname van lipiden in de wanden van bloedvaten.
Behoud van de integriteit en elasticiteit van de muren.
Normalisatie van de bloedstroom in kleine slagaders.
Vermindering van het risico op nieuw hartfalen, verbetering van de toestand van patiënten met bestaande hartaandoeningen.
Effect op lichaamsgewicht bij diabetesObstructie van de vorming van visceraal (rond de organen) vet.
Vergemakkelijking van gewichtsverlies door een afname van bloedinsuline, wat op zijn beurt wordt verklaard door het gunstige effect van Glucophage Long op insulineresistentie.
Regulatie van eetlust door het niveau van GLP-1 te verhogen.
De opname van koolhydraten vertragen.
Verbetering van de insulinesecretie (indirect effect)Verlaag de glucosetoxiciteit.
Alvleesklier “ontladen” als gevolg van verminderde insulineresistentie en verminderde insulinebehoefte.
Basale insulinedaling.

Te oordelen naar de beoordelingen is de effectiviteit van metformine voor gewichtsverlies van bijzonder belang bij diabetici met overgewicht en patiënten met het metabool syndroom. Mogelijk zijn ze geïnteresseerd in de resultaten van een van de onderzoeken met metformine, orlistat (Xenical) en sibutramine (Reduxin). Patiënten veranderden hun niveau van fysieke activiteit niet, maar kregen het advies om hun inname van koolhydraten 's avonds te verlagen. Metformine werd gestart met Glucofage Long 500-tabletten volgens de instructies, geleidelijk aangepast tot 1.500 mg bij patiënten met BMI. Denk je dat pillen en insuline de enige manier zijn om suiker onder controle te houden? Niet waar! U kunt dit zelf verifiëren door het te gaan gebruiken. lees meer >>

Sommige stoffen kunnen de farmacokinetiek van Glucophage Long beïnvloeden, waardoor het risico op bijwerkingen toeneemt:

Glucophage long (Glucophage long) - instructies voor gebruik

Internationale naam - glucophage lang

Samenstelling en vorm van vrijgave

Langwerkende tabletten van witte of bijna witte kleur, capsulevormig, biconvex, gegraveerd met "750" aan de ene kant en "Merck" aan de andere kant. 1 tablet bevat 750 mg metforminehydrochloride.

Hulpstoffen: natriumarmarmlose - 37,5 mg, hypromellose 2208 - 294,24 mg, magnesiumstearaat - 5,3 mg.

tabblad. verlenger. actie 750 mg: 30 of 60 stuks.
tabblad. verlenger. actie 500 mg: 30 of 60 stuks.
tabblad. verlenger. actie 1000 mg: 28, 30, 56 of 60 stuks.

Klinische en farmacologische groep

Orale hypoglycemische drug.

Farmacotherapeutische groep

Hypoglycemisch middel voor orale toediening van de biguanidegroep.

farmachologisch effect

Metformine is een biguanide met een hypoglycemisch effect, dat zowel de basale als de postprandiale plasmaglucoseconcentraties verlaagt. Het stimuleert de secretie van insuline niet en veroorzaakt daarom geen hypoglykemie. Verhoogt de gevoeligheid van perifere receptoren voor insuline en het gebruik van glucose door cellen. Vermindert de glucoseproductie in de lever door remming van de gluconeogenese en glycogenolyse. Vertraagt ​​de opname van glucose in de darmen.

Metformine stimuleert de glycogeensynthese door in te werken op glycogeensynthase. Verhoogt de transportcapaciteit van alle soorten membraan-glucosetransporters.

Tijdens het gebruik van metformine blijft het lichaamsgewicht van de patiënt stabiel of neemt het matig af. Metformine heeft een gunstig effect op het vetmetabolisme: verlaagt het totale cholesterol, LDL en triglyceriden.

Farmacokinetiek Glucophage Long

Na orale toediening van het geneesmiddel in de vorm van een tablet met verlengde afgifte is de absorptie van metformine langzamer in vergelijking met de tablet bij de gebruikelijke afgifte van metformine. Tijd om C te bereikenmax bij het gebruik van Metformine tabletten is Glucofage Long, langdurige werking 7 uur Tegelijkertijd, Tmax voor een tablet met een normale afgifte is 2,5 uur.

In evenwicht identiek aan Css metforminetabletten in de vorm van een profiel voor regelmatige afgifte, Cmax en AUC stijgen niet evenredig met de dosis. Na een eenmalige orale toediening van 2000 mg metformine in de vorm van tabletten met verlengde werking, is de AUC vergelijkbaar met die waargenomen na toediening van 1000 mg metformine in de vorm van tabletten met een gebruikelijke afgifte van 2 maal / dag.

Fluctuaties Cmax en AUC bij individuele patiënten bij het gebruik van metformine in de vorm van tabletten met verlengde afgifte zijn vergelijkbaar met die bij het nemen van tabletten met een normaal afgifteprofiel.

De absorptie van metformine uit tabletten met langdurige werking verandert niet afhankelijk van de maaltijd.

De plasma-eiwitbinding is te verwaarlozen. METmax in bloed onder Cmax in plasma en wordt na ongeveer dezelfde tijd bereikt. Middelgrote Vd schommelt in het bereik van 63-276 l.

Er wordt geen cumulatie waargenomen bij herhaalde toediening van maximaal 2000 mg metformine in de vorm van tabletten met verlengde afgifte.

Geen metabolieten gevonden bij mensen.

Na orale toediening van T1/2 is ongeveer 6,5 uur Metformine wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren. De renale klaring van metformine is> 400 ml / min, wat aangeeft dat metformine wordt uitgescheiden door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie.

Farmacokinetiek in speciale klinische gevallen

Bij een verminderde nierfunctie neemt de klaring van metformine af in verhouding tot CC, stijgt T1/2, Dit kan leiden tot een verhoging van de plasmametformineconcentratie.

Gebruiksaanwijzingen

Behandeling van diabetes mellitus type 2 bij volwassenen met de ineffectiviteit van dieettherapie en fysieke activiteit (vooral bij patiënten met obesitas):

- als monotherapie;

- in combinatie met andere orale hypoglycemische geneesmiddelen of in combinatie met insuline.

Doseringsregime en wijze van toediening

Het medicijn wordt 1 keer / dag tijdens het avondeten oraal ingenomen. De tabletten worden heel doorgeslikt zonder te kauwen, met voldoende vloeistof.

De dosis Glucofage Long moet voor elke patiënt afzonderlijk worden gekozen op basis van de resultaten van het meten van de glucoseconcentratie in het bloed.

Glucophage Long moet dagelijks zonder onderbreking worden ingenomen. Bij stopzetting van de behandeling moet de patiënt de arts informeren.

Als u de volgende dosis overslaat, moet de volgende dosis op het gebruikelijke tijdstip worden ingenomen. Verdubbel de dosis Glucofage Long niet.

Monotherapie en combinatietherapie in combinatie met andere hypoglycemische middelen

Voor patiënten die geen metformine gebruiken, is de aanbevolen startdosering van Glucofage Long 1 tabblad. 1 keer / dag.

Om de 10-15 dagen behandeling wordt aanbevolen de dosis aan te passen op basis van de resultaten van het meten van de bloedglucoseconcentratie. Langzame dosisverhoging helpt bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verminderen.

De aanbevolen dosis Glucofage Long is 1500 mg (2 tabletten) 1 keer / dag. Als het tijdens het gebruik van de aanbevolen dosis niet mogelijk is om een ​​adequate glykemische controle te bereiken, is het mogelijk om de dosis te verhogen tot maximaal 2250 mg (3 tabletten) 1 keer per dag.

Als er geen adequate glykemische controle wordt bereikt met 3 tabletten. 750 mg 1 keer / dag, dan is het mogelijk om over te schakelen naar een metforminepreparaat met de gebruikelijke afgifte van de werkzame stof (bijvoorbeeld glucophage, filmomhulde tabletten) met een maximale dagelijkse dosis van 3000 mg.

Voor patiënten die al met metforminetabletten worden behandeld, moet de aanvangsdosis van Glucofage Long gelijk zijn aan de dagelijkse dosis van de tabletten met de gebruikelijke afgifte. Patiënten die metformine gebruiken in de vorm van tabletten met een gebruikelijke afgifte in een dosis van meer dan 2000 mg, wordt niet aangeraden over te schakelen op Glucofage Long.

In het geval van het plannen van de overgang van een ander hypoglykemisch middel: het is noodzakelijk om te stoppen met het innemen van een ander geneesmiddel en Glucofage Long in te nemen met de hierboven aangegeven dosis.

Insuline-combinatie

Om een ​​betere controle van de bloedglucoseconcentraties te bereiken, kunnen metformine en insuline worden gebruikt als combinatietherapie. De gebruikelijke aanvangsdosis Glucofage Long is 1 tabblad. 750 mg 1 keer / dag tijdens het avondeten, terwijl de dosis insuline wordt geselecteerd op basis van de resultaten van het meten van de bloedglucose.

Bij oudere patiënten en patiënten met verminderde nierfunctie wordt de dosis aangepast op basis van een beoordeling van de nierfunctie, die regelmatig moet worden uitgevoerd, ten minste 2 keer per jaar.

Bijwerking Glucofage Lang

Bepaling van de frequentie van bijwerkingen: zeer vaak (≥ 1/10), vaak (≥ 1/100, 5 mmol / l, verhoogde anionische kloof en lactaat / pyruvaatverhouding) Als u lactaatacidose vermoedt, moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en onmiddellijk een arts raadplegen.

Aangezien metformine door de nieren wordt uitgescheiden, moet voor aanvang van de behandeling en regelmatig daarna de QC worden bepaald: minimaal 1 keer per jaar bij patiënten met een normale nierfunctie en 2-4 keer per jaar bij oudere patiënten, evenals bij patiënten met CC op ondergrens van norm.

Speciale aandacht moet worden besteed in geval van een mogelijk verminderde nierfunctie bij oudere patiënten, terwijl het gebruik van antihypertensiva, diuretica of NSAID's.

Andere voorzorgsmaatregelen

Patiënten wordt geadviseerd om door te gaan met een dieet met een gelijkmatige inname van koolhydraten gedurende de dag..

Patiënten met overgewicht wordt geadviseerd om een ​​caloriearm dieet te blijven volgen (maar niet minder dan 1000 kcal / dag). Patiënten moeten ook regelmatig sporten..

Patiënten moeten worden geïnformeerd over medische behandelingen en infectieziekten zoals luchtweg- en urineweginfecties..

Regelmatige laboratoriumtests moeten regelmatig worden uitgevoerd om diabetes te controleren..

Metformine veroorzaakt geen hypoglykemie tijdens monotherapie, maar voorzichtigheid is geboden bij gebruik in combinatie met insuline of andere orale hypoglykemische middelen (bijvoorbeeld sulfonylureumderivaten of repaglinide). Symptomen van hypoglykemie zijn zwakte, hoofdpijn, duizeligheid, zweten, hartkloppingen, wazig zicht of verminderde aandacht.

Het is noodzakelijk om de patiënt te waarschuwen dat de inactieve componenten van het medicijn Glucofage Long onveranderd via de darmen kunnen worden uitgescheiden, wat de therapeutische activiteit van het medicijn niet beïnvloedt.

Invloed op de rijvaardigheid en controlemechanismen

Monotherapie met Glucophage Long veroorzaakt geen hypoglykemie en heeft daarom geen invloed op de rijvaardigheid en het werken met mechanismen.

Patiënten moeten echter worden gewaarschuwd voor het risico op hypoglykemie wanneer ze metformine gebruiken in combinatie met andere hypoglycemische geneesmiddelen (sulfonylurea, insuline, repaglinide).

Overdosis

Symptomen: bij gebruik van metformine in een dosis van 85 g (42,5 maal de maximale dagelijkse dosis) werd de ontwikkeling van hypoglykemie niet waargenomen, maar in dit geval werd de ontwikkeling van lactaatacidose waargenomen. Significante overdosering of daarmee samenhangende risicofactoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van lactaatacidose..

Behandeling: in het geval van tekenen van lactaatacidose moet de behandeling met het geneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet, moet de patiënt met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen en moet, nadat de lactaatconcentratie is bepaald, de diagnose worden verduidelijkt. De meest effectieve maatregel om lactaat en metformine uit het lichaam te verwijderen, is hemodialyse. Symptomatische behandeling wordt ook uitgevoerd..

Interacties met andere geneesmiddelen

Tegen de achtergrond van functioneel nierfalen bij patiënten met diabetes mellitus, kan een radiologisch onderzoek met jodiumhoudende radiopake middelen de ontwikkeling van lactaatacidose veroorzaken. Glucophage Long moet 48 uur vóór en niet eerder dan 48 uur na een röntgenonderzoek met jodiumhoudende radiopake middelen worden geannuleerd, op voorwaarde dat de nierfunctie tijdens het onderzoek als normaal werd erkend.

Ethanolinname verhoogt het risico op lactaatacidose tijdens acute alcoholvergiftiging, vooral bij ondervoeding, een caloriearm dieet en leverfalen. Gebruik tijdens de behandeling geen geneesmiddelen die ethanol bevatten.

Combinaties die voorzichtigheid vereisen

Geneesmiddelen met indirect hyperglycemisch effect (bijvoorbeeld GCS en tetracosactide voor systemisch en actueel gebruik), bèta2-adrenerge agonisten, danazol, chloorpromazine bij inname in hoge doses (100 mg / dag) en diuretica: vaker controle van de bloedglucoseconcentratie kan nodig zijn, vooral aan het begin van de behandeling. Indien nodig kan de dosis Glucofage Long worden aangepast tijdens de behandeling en nadat deze is stopgezet, op basis van het niveau van glycemie.

Het gelijktijdige gebruik van "lus" -diuretica kan leiden tot de ontwikkeling van lactaatacidose als gevolg van mogelijk functioneel nierfalen. Glucofage Long mag niet worden voorgeschreven als de CC lager is dan 60 ml / min..

Antihypertensiva van de klasse ACE-remmers kunnen de glucoseconcentratie in het bloed verlagen. Indien nodig moet de dosis metformine worden aangepast..

Bij gelijktijdig gebruik van het medicijn Glucofage Long met sulfonylureumderivaten, insuline, acarbose, salicylaten, is de ontwikkeling van hypoglykemie mogelijk.

Nifedipine verhoogt de opname en Cmax metformine.

Kationische geneesmiddelen (amiloride, digoxine, morfine, procaïnamide, kinidine, kinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim en vancomycine) die worden uitgescheiden in de niertubuli, concurreren met metformine voor buisvormige transportsystemen en kunnen leiden tot een verhoging van de Cmax.

Apotheek Vakantievoorwaarden

Voorgeschreven medicijn.

Voorwaarden voor opslag

Het medicijn moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Vervaldatum - 3 jaar.

Het gebruik van het medicijn Glucofage Long alleen zoals voorgeschreven door de arts, de beschrijving wordt ter referentie gegeven!

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren