Urine ketonen

8 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1136

Keton- of acetonlichamen zijn een natuurlijk vervalproduct, dat wordt gevormd als gevolg van de activiteit van interne organen en systemen. Deze componenten worden constant gevormd in het bloedplasma en hun concentratie is zo onbeduidend dat ze het lichaam niet schaden. De situatie is compleet anders als ketonlichamen in de urine worden aangetroffen, aangezien hun aanwezigheid bijna altijd de aanwezigheid van pathologie aangeeft en vaak wordt waargenomen bij een gebrek aan glucose.

Wat zijn ketonlichamen??

De belangrijkste energiebron voor het lichaam is glucose en glycogeen. Glucose komt het lichaam binnen met voedsel. Wanneer het in de lever terechtkomt, slaat insuline het overschot op in de vorm van korrels, die in een professionele taal glycogeen worden genoemd. Met een afname van het glucose- en glycogeengehalte begint de actieve verwerking van vet.

Wanneer lipiden worden afgebroken in de lever, beginnen bijproducten van verval, ketonlichamen actief te vormen. De hartspier, hersenen en vele andere organen zien deze component als een secundaire energiebron. Ook produceren levercellen constant de volgende componenten die aanwezig zijn in het bloed en de urine:

  • zwak hydroxyboterzuur (ongeveer 70%);
  • sterk azijnazijnzuur (ongeveer 26%);
  • aceton (ongeveer 4%).

In de internationale geneeskunde worden al deze componenten door één algemene term genoemd - aceton. Scheiding in afzonderlijke componenten wordt meestal niet uitgevoerd. In klinische analyse worden sporen van ketonen in urine geïdentificeerd met de afkorting KET. Als de “trace ket” wordt aangegeven op het verstrekte formulier, duidt dit op de aanwezigheid van een bestanddeel in urine.

Het lichaam van een gezond persoon verwijdert dagelijks ongeveer 50 mg. ketonen, en dit proces kan niet worden vastgesteld in een diagnostisch onderzoek. Normaal gesproken mogen ketonen alleen in het bloedserum aanwezig zijn, terwijl hun hoeveelheid niet meer dan 0,2 mmol / l mag bedragen. In de urine mogen ze niet aanwezig zijn..

Oorzaken van Ketonuria

Artsen waarschuwen dat als er ketonlichamen worden aangetroffen in de urine van een kind of een volwassene, dit geen reden tot bezorgdheid is. Een dergelijke reactie duidt niet altijd op de aanwezigheid van gevaarlijke pathologieën en kan worden veroorzaakt door tijdelijke storingen..

Meestal worden sporen van ketonen in de urine bij volwassenen en kinderen gedetecteerd onder dergelijke omstandigheden:

  • langdurig vasten en misbruik van starre diëten;
  • overmatige fysieke activiteit, professionele sporten (vooral als ze gepaard gaan met overmatige eiwitinname);
  • virussen, infectieziekten;
  • ziekten vergezeld van langdurig braken;
  • schending van het vet- en koolhydraatmetabolisme;
  • onderkoeling of zonnesteek;
  • Bloedarmoede;
  • bloedziekten (ketonurie is vaak een teken van leukemie);
  • diabetes;
  • de vorming van tumoren in de hersenen of organen van het spijsverteringskanaal (maagdarmkanaal);
  • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
  • vergiftiging met zouten van zware metalen;
  • alcoholmisbruik (chronische alcoholverslaving veroorzaakt destructieve veranderingen in de lever).

Ook mensen die onlangs een operatie hebben ondergaan, lopen risico op de detectie van ketonen in de urine. Dit komt doordat de afbraak van bloedeiwitten in het wondoppervlak wordt versterkt en de bloedarmoede die optreedt tegen de achtergrond van bloedverlies tijdens de operatie, het proces verder verergert..

Ook wordt de toename en aanwezigheid van componenten in urine vaak gediagnosticeerd bij mensen die onvoldoende vocht per dag consumeren of te veel dierlijke producten eten. Het moet duidelijk zijn dat het onmogelijk is om de oorzaak van de pathologie zelf te bepalen, het kan alleen worden vastgesteld met behulp van een volledige diagnose.

Waarom komt ketonurie voor bij kinderen

Bij kleuters verschijnen ketonen in de urine vaker tegen de achtergrond van overwerk of langdurige stress. De volgende redenen kunnen deze aandoening ook veroorzaken:

  • emotionele instabiliteit;
  • lange reis;
  • infectieziekten, vergezeld van koorts en ernstig braken (vooral darm);
  • onevenwichtige voeding;
  • verminderde immuniteit;
  • langdurig gebruik van antibiotica;
  • onvoldoende vochtinname.

Als de toename van het ketonenniveau in de urine van het kind niet significant is, duidt dit meestal op het ontbreken van pathologie en kan het snel worden aangepast. Maar in ieder geval, wanneer een component wordt gedetecteerd, is een volledige diagnose vereist, aangezien de aanwezigheid van aceton in de urine een teken kan zijn van gevaarlijke ziekten, bijvoorbeeld diabetes mellitus of schildklierdisfunctie.

Ketonuria tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken mogen zwangere vrouwen geen ketonen in de urine hebben. Als de analyse de aanwezigheid van de component bevestigde, raden artsen in de meeste gevallen de aanstaande moeder aan om naar het ziekenhuis te gaan totdat de oorzaak van de pathologie is ontdekt. Na een uitgebreid onderzoek zal de arts u vertellen wat de aanwezigheid van ketonen aangeeft en hoe gevaarlijk deze aandoening is voor het kind en de vrouw zelf.

Bij zwangere vrouwen ontwikkelt ketonurie zich meestal tegen de achtergrond van ernstige toxicose, vergezeld van braken. Ook kan een vergelijkbare aandoening optreden als gevolg van gestosis en veranderingen in de hormonale achtergrond..

Ook kan niet worden uitgesloten dat de aandoening is ontstaan ​​tegen de achtergrond van dergelijke schendingen:

  • virussen en bacteriële ziekten;
  • zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM);
  • overmatige consumptie van voedingsmiddelen met dierlijke eiwitten;
  • lever schade
  • oncologische ziekten.

Het is onmogelijk om de aanwezigheid van ketonurie tijdens de zwangerschap te negeren, omdat deze aandoening niet alleen het leven van het kind, maar ook de gezondheid van de moeder bedreigt. Ketonurie leidt vaak tot vroeggeboorte en wordt een oorzaak van in coma raken.

Symptomatologie

Overmatige ophoping van ketonlichamen in het lichaam gaat gepaard met karakteristieke symptomen. Neem onmiddellijk contact op met een medische instelling en plas voor analyse als u dergelijke manifestaties ervaart:

  • slechte adem uit de mondholte;
  • vermoeidheid;
  • frequente misselijkheid en braken;
  • overmatige bleekheid van de huid;
  • verminderde fysieke activiteit;
  • verlies van eetlust.

Hoe urine-aceton wordt gedetecteerd

De meest betrouwbare en nauwkeurige manier om ketonen in urine te bepalen, is door het biomateriaal door te geven aan een geschikte studie. Vóór de procedure zal de arts u vertellen hoe u zich moet voorbereiden op het meten van het niveau van ketonen en welke regels u moet volgen. Meestal duurt het ontsleutelen van de analyse niet meer dan 3 dagen, waarna het formulier met de resultaten aan de patiënt wordt verstrekt.

Indien nodig kan thuis een urineonderzoek naar aceton worden gedaan. Het enige dat nodig is, is het kopen van speciale strips voor het bepalen van het niveau van ketonlichamen en een steriele container. Teststrips worden afzonderlijk en in verpakkingen van 5 verkocht en u kunt ze in bijna elke apotheek kopen..

Het testen wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

  1. 'S Morgens moet een gemiddeld deel van de urine worden opgevangen in een steriele container. Vóór de procedure is het raadzaam genitale hygiëne uit te voeren.
  2. Vervolgens moet u de verpakking met teststrips openen en de indicator in de verzamelde urine laten zakken.
  3. Na 3-4 minuten moet u evalueren hoeveel het papier gekleurd is..

Het decoderen van het resultaat wordt uitgevoerd rekening houdend met de mate van verkleuring van het papier. Als de teststrip een donkerpaarse tint heeft gekregen, moet u dringend een arts raadplegen, die na diagnose zal vertellen waarom de pathologie zich heeft gemanifesteerd en de juiste behandeling zal voorschrijven.

De gevoeligheid van de sensorische zone van dergelijke strips is erg hoog. De kleur verandert, zelfs als het gehalte aan ketonen in de urine niet hoger is dan 0,5 mmol / L. De maximaal detecteerbare drempel is van 10 mmol / l tot 15. Vergeleken met laboratoriumtests is deze indicator gelijk aan 3 pluspunten.

Thuis kunt u het niveau van ketonen bepalen, zelfs als er geen teststrips zijn. Om dit te doen, verzamelt u urine in een steriele container en voegt u er 2-5 druppels ammoniak aan toe. Als de kleur van de vloeistof verandert en scharlaken wordt, zijn er gezondheidsproblemen.

Diagnostiek

Testen op ketonlichamen is een procedure waarmee u de mate van intoxicatie van het lichaam met aceton kunt identificeren. Artsen waarschuwen dat sterke ketonurie aanzienlijke schade aan de gezondheid kan toebrengen, dus als aceton in de urine wordt gedetecteerd, is onmiddellijk een volwaardige diagnose vereist om vast te stellen waardoor de component is toegenomen.

De uiteindelijke interpretatie van de analyse mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist. In dit geval zal de arts niet alleen de informatie evalueren die is verkregen tijdens het onderzoek van urine, maar ook rekening houden met het resultaat van een bloedtest, waarmee het totale gehalte van de component in het lichaam kan worden bepaald.

Na het uitvoeren van aanvullende onderzoeken kan de arts nauwkeurig zeggen of diabetes de oorzaak is van de aanwezigheid van ketonen in de urine of dat deze aandoening wordt veroorzaakt door een andere pathologie. Als uit de analyse blijkt dat het gehalte van de component hoger is dan 0,5 mmol / L., duidt dit op een borderline toestand en dient dit als reden voor verdere monitoring van de patiënt.

Behandelmethoden

Het belangrijkste doel van therapie met ketonurie is om zo snel mogelijk sporen van aceton in het lichaam te verwijderen. Meestal krijgen mannen en vrouwen met een dergelijke diagnose medicamenteuze therapie voorgeschreven, waarvan een van de belangrijkste stadia intraveneuze infusie met zoutoplossing is. Als het gehalte aan ketonen in de urine niet kritiek is, kan therapie thuis worden uitgevoerd.

Het eerste dat moet worden gedaan om het gehalte aan ketonlichamen te verminderen, is ontgiften met sorptiemiddelen en het normaliseren van de waterbalans. De patiënt moet ook zijn dieet herzien en zich houden aan een speciaal dieet dat helpt om aceton uit het lichaam te verwijderen en verdere toename ervan te voorkomen..

Dieet houdt in dat u zich aan deze regels houdt:

  • de patiënt moet de consumptie van vet vlees, zuivelproducten met een hoog vetgehalte, gerookt vlees en fastfood minimaliseren;
  • het is verboden snoep te eten (chocolade, snoep, jam, snoep);
  • het is ten strengste verboden alcoholische dranken te nemen;
  • het wordt aanbevolen om citrusvruchten, tomaten en paddenstoelen uit de voeding te verwijderen.

In de dagelijkse voeding van een persoon moeten voedingsmiddelen aanwezig zijn die rijk zijn aan vezels, allerlei soorten granen en groentesoepen. Ook bij ketonurie zijn compotes en vruchtendranken van verse bessen en gedroogd fruit erg handig.

Conclusie

Het uitvoeren van een analyse op het niveau van ketonlichamen is de belangrijkste diagnostische studie die helpt bij het identificeren van schendingen in het functioneren van interne organen en systemen. Bij een overmatige concentratie van dit onderdeel krijgt de patiënt een dieet en medicamenteuze therapie voorgeschreven. Deze methoden helpen aceton uit het lichaam te verwijderen en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties te voorkomen..

Ketellichamen in urine: wat is het, pathogenetische mechanismen van voorkomen, klinisch beeld

Ketellichamen zijn een collectief concept dat verschillende chemicaliën combineert: aceton, azijnazijnzuur en β-hydroxyboterzuur. Normaal gesproken zijn ze slechts een tussenliggende schakel in metabole processen en na vorming worden ze snel in de weefsels gekliefd tot eenvoudigere verbindingen en uitgescheiden door het lichaam..

Daarom, wanneer ketonlichamen in de urine verschijnen, duidt dit in ieder geval op een verminderd metabolisme van koolhydraten en vetten. Deze aandoening moet onmiddellijk worden gecorrigeerd, omdat een geleidelijke toename van de concentratie van deze stoffen in de bloedbaan tot ernstige complicaties kan leiden..

De belangrijkste synthese van ketonlichamen vindt plaats in levercellen tijdens de uitwisseling en afbraak van glucose, het metabolisme van een aantal aminozuren. Na de vorming komen deze verbindingen in de systemische circulatie en van daaruit naar alle organen en weefsels..

Ze zijn "opgenomen" in de verdere processen van vitale activiteit en energievoorziening van cellen, nemen deel aan de synthese van cholesterol, bepaalde aminozuren, fosfolipiden.

Uiteindelijk eindigt het metabolisme van ketonlichamen met hun splitsing in water en kooldioxide, die worden uitgescheiden in de urine en in kleinere hoeveelheden - als onderdeel van de secretie van zweetklieren en uitgeademde lucht.

Een constante energiebron voor iedereen is glucose. Van buiten komt het met koolhydraatrijk voedsel, bovendien wordt het in de lever gesynthetiseerd. Overmaat van deze verbinding wordt afgezet in de vorm van glycogeen. Wanneer de glucose die in het bloed circuleert (normaal gesproken is deze indicator 3,3 - 5,1 mmol / L voor een volwassene en minder bij kinderen) niet voldoende is om de energiebehoeften van het lichaam te dekken, breekt glycogeen af ​​en komt er extra glucose vrij in de bloedbaan.

Maar als deze kosten niet worden vergoed, worden de processen van lipolyse (vetafbraak) geactiveerd. Het lichaam stuurt dus alle beschikbare middelen om de weefsels die nodig zijn voor hun normale werking van energie te voorzien. Als gevolg hiervan komt een grote hoeveelheid vetzuren in de bloedbaan terecht, die in de lever wordt gebruikt om ketonlichamen te vormen..

Maar door stoornissen in het koolhydraatmetabolisme is de afbraak van ketonlichamen verstoord en circuleren ze onveranderd in de bloedbaan. Deze verbindingen zijn zonder uitzondering giftig voor alle cellen. Overvloedig voorzien van bloedorganen - de hersenen, het hart, het spijsverteringskanaal - lijden in de eerste plaats. Sommige van deze verbindingen worden ook via de nieren uitgescheiden, wat de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine veroorzaakt. In de geneeskunde wordt deze aandoening ketonurie genoemd..

Afhankelijk van de ernst van de symptomen zijn er drie graden van ernst van een dergelijk syndroom.

In de beginfase moet u letten op:

  • subtiele geur van aceton uit de mond;
  • constante dorst;
  • epigastrische pijn;
  • frequent urineren
  • algemene verslechtering van het welzijn;
  • overmatige droogheid van de epidermale bedekking.

Naarmate de concentratie van ketonlichamen toeneemt, verslechtert de toestand van de patiënt. Dit wordt gevolgd door:

  • bloeddruk verlagen;
  • verslechtering van mentale activiteit;
  • zwakte en lethargie;
  • braken
  • ontlasting stoornissen;
  • tachycardie, kortademigheid;
  • het versterken van buikpijn (dit komt door irritatie van het spijsverteringskanaalslijmvlies);
  • het verhogen van specifieke ademhaling;
  • verminderde urineproductie.

Als geen geschikte therapeutische maatregelen worden genomen, ontwikkelt zich de meest ernstige derde graads ketonurie.

Symptomen van deze aandoening zijn:

  • dysurische aandoeningen;
  • luchtwegaandoeningen;
  • bewustzijnsverlies tot een coma;
  • gebrek aan reactie op licht, injecties en andere irriterende stoffen;
  • uitgesproken geur van aceton in uitgeademde lucht.

Beroemde kinderarts E.O. Komarovsky benadrukt op zijn forum en in boeken dat het verhogen van het aantal ketonlichamen vooral gevaarlijk is voor een kind. Op jonge leeftijd zijn de glycogeenvoorraden klein, wat de snelle en snelle progressie van ketonuriesymptomen veroorzaakt. Er zijn nu tests beschikbaar voor analyse op ketonlichamen thuis. Dit helpt om schendingen in een vroeg stadium en op tijd te identificeren om complicaties te voorkomen..

Ketonen in de urine zijn de norm bij volwassenen en kinderen, mogelijke oorzaken van het ketonuriesyndroom

De belangrijkste reden voor het verschijnen van dergelijke verbindingen in de urine is de uitputting van glycogeen in het lichaam.

Dit kan op de achtergrond voorkomen:

  • voedingsfouten, vooral met een koolhydraatarm dieet, honger of omgekeerd, overmatige consumptie van eiwitten, vetten;
  • te intense fysieke activiteit;
  • ernstige systemische infectieziekten vergezeld van langdurige koorts;
  • bedwelming van het lichaam;
  • frequent en overvloedig braken, diarree (bijvoorbeeld met dysenterie);
  • ernstig hoofdletsel;
  • pathologie van de schildklier, hypothalamus-hypofyse-systeem;
  • ernstige stress, vooral tegen de achtergrond van ondervoeding, korte nachtrust;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • diabetes;
  • zwangerschapscomplicaties.

De norm van ketonen in de urine van zowel een volwassene als een kind is tienden van mg (0,1 - 0,3). Het is buitengewoon moeilijk om zo'n lage concentratie te bepalen met standaard laboratoriummethoden, omdat de meeste gebruikte reagentia er niet op reageren. Daarom wordt bij een negatief resultaat eenvoudig een blanco in de vorm geplaatst met het decoderen van de urineanalysegegevens.

Maar als het gehalte van deze verbindingen in de urine de juiste concentratie overschrijdt, staat hun exacte hoeveelheid meestal ook niet vast. De ernst van het syndroom wordt aangegeven door het teken "+" (van één tot drie). Hoe meer van hen, hoe slechter de toestand van de patiënt. En als het met één pluspunt wordt aangeraden om een ​​afspraak te maken voor een consult bij een arts, dan is het met drie pluspunten dringend nodig om een ​​ambulance te bellen voor dringende ziekenhuisopname.

Ketonuria: diagnostische methoden, kenmerken van de cursus bij kinderen en volwassenen

Bepaling van het niveau van ketonlichamen in de urine kan in elk laboratorium worden uitgevoerd. Maar veel patiënten gebruiken liever handige diagnostische teststrips. Ze worden verkocht in elke apotheek, zijn relatief goedkoop en bovendien kunnen ze afzonderlijk worden gekocht. Het is eenvoudig om een ​​dergelijke test uit te voeren - het is noodzakelijk om een ​​portie urine te verzamelen (als de patiënt in goede staat verkeert, de eerste ochtend, in noodgevallen - eventueel) in een speciaal glas.

Daarna moet u de strip met de reagenszijde enkele minuten in de urine laten zakken. De mate van ketonurie wordt bepaald door de kleur van de test. De kleur wordt vergeleken met de schaal op de doos, die de overeenstemming aangeeft van de verkregen kleur met de concentratie van ketonlichamen. Meestal geeft een gele of beige tint een negatief resultaat aan, en een andere kleur geeft een overschrijding van de norm aan (van 0,5 tot 10-15 mmol / l of de hoeveelheid “+” wordt aangegeven).

Om de toestand van de patiënt en de effectiviteit van de therapie te beoordelen, moet de test meerdere keren worden herhaald met een interval van 3-4 uur.

Ketonuria is op jonge leeftijd buitengewoon gevaarlijk. Het kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een banale virale of bacteriële infectie die optreedt bij hoge lichaamstemperatuur, vergiftiging met diarree en braken, onevenwichtige voeding, uitdroging en overwerk. Zelfs ernstige stress kan bij een kind ketonurie veroorzaken. Vaak wordt dit fenomeen opgemerkt bij parasitaire invasie. Daarom is het erg belangrijk om te zorgen voor een goed drinkregime en voldoende voedselinname..

Een vergelijkbare aandoening ontwikkelt zich op jonge leeftijd zeer snel en leidt tot een ernstige verslechtering van het welzijn. Bij een kind is het eerste teken van een toename van ketonlichamen de geur van aceton uit de mond, lethargie en zwakte. Daarom raden kinderartsen aan om vooraf een test op te slaan - met strips en bij de eerste tekenen van pathologie, controleer het urinetelling.

Bij volwassenen wordt ketonurie vaak waargenomen bij diabetes mellitus, vooral wanneer de dosering van voorgeschreven medicijnen wordt overschreden of wanneer maaltijden worden overgeslagen. Verslechtering door ondervoeding, honger, fysieke uitputting is vrij zeldzaam. Een volwassene kan het dieet, de hoeveelheid geconsumeerd voedsel, onafhankelijk aanpassen bij de eerste symptomen van verslechtering.

Ketonen in de urine: manifestaties tijdens de zwangerschap, therapiemethoden en preventie

Het proces van het dragen van een kind beïnvloedt alle soorten metabolisme. Daarom is een lichte toename van ketonlichamen in de urine een normale optie. Het niveau van ketonurie mag echter niet hoger zijn dan 0,4 g. Vaak is deze aandoening omkeerbaar en manifesteert deze zich tijdens toxicose in de vroege stadia..

Maar in sommige gevallen kan de aanwezigheid van dergelijke verbindingen in de urine het eerste teken zijn van late gestosis, of, niet minder gevaarlijk, zwangerschapsdiabetes. Het toxische effect van ketonlichamen op de placenta kan leiden tot ernstige, soms niet aan te koppelen misvormingen van de foetus, die de toestand van de vrouw nadelig beïnvloeden.

Risicofactoren voor ketonurie tijdens de zwangerschap zijn:

  • voedingsfouten, vooral wanneer een vrouw gewicht probeert te verminderen door koolhydraten uit de voeding te verwijderen en ze te vervangen door eiwitrijk voedsel;
  • leverpathologie;
  • belast familiegeschiedenis van diabetes;
  • pathologieën van het endocriene systeem geassocieerd met zwangerschap;
  • ernstige toxicose met overvloedig braken en uitdroging;
  • overgedragen virale en bacteriële pathologieën.

Als de test op ketonurie positief is, moeten onmiddellijk therapeutische maatregelen worden genomen.

Als de test maar één "+" toonde, moet je:

  • de hoeveelheid dierlijk en plantaardig vet in de voeding zoveel mogelijk beperken;
  • veel alkalische drank geven (in apotheken kunt u het juiste mineraalwater kopen), geef het kind "Regidron" en andere soortgelijke geneesmiddelen die bedoeld zijn voor verdunning in water;
  • een lange reeks planten- en synthetische hepatoprotectors (Carsil, Legalon, Essential Forte, Heptral, Silimar en anderen);
  • de introductie van voldoende doses insuline (als ketonurie wordt veroorzaakt door diabetes mellitus);
  • alkalische klysma's;
  • sorptiemiddelen die de eliminatie van gifstoffen versnellen (Atoxil, Polysorb, Lactofiltrum, Enterosgel).

Ketonen in de urine vereisen een uitgebreide diagnose en onderzoek van de patiënt. Allereerst is het noodzakelijk om ernstige pathologieën van het zenuwstelsel, het endocriene spijsverteringssysteem uit te sluiten. Met een aanleg voor ketonurie, moet u constant de concentratie van deze stoffen in de urine controleren, een dieet volgen, voldoende vloeistof consumeren.

Oorzaken van hoge urine-aceton bij volwassenen

Aceton is een giftig ketonlichaam dat ons lichaam produceert. Ze zijn een product van de onvolledige oxidatie van eiwitten en vetten in het lichaam. Daarom kan het zelfs in een absoluut gezond lichaam voorkomen. Maar niet iedereen weet waarom dit gebeurt en welke maatregelen moeten worden genomen om gevaarlijke gevolgen te voorkomen..

Wat betekent urineketon?

Een toename van aceton in vergelijking met normaal wordt acetonurie of ketonurie genoemd. Bijzonder kenmerkend voor acetonurie is de uitscheiding van ketonlichamen met urine, waaronder azijnazijnzuur, hydroxyboterzuur en aceton zelf.

Praktisch gezien wordt elke indicator niet afzonderlijk geanalyseerd, maar wordt gebruik gemaakt van een algemeen geaccepteerd concept als "aceton". Het wordt gevormd door onvoldoende oxidatie van eiwitten en vetten door het menselijk lichaam en is in hoge concentraties giftig.

Het overschrijden van de snelheid van de vorming van ketonen vóór hun oxidatie en eliminatie heeft nadelige gevolgen zoals:

  • uitdroging;
  • schade aan het maagdarmslijmvlies;
  • verhoogde zuurgraad van het bloed;
  • schade aan hersencellen tot aan het oedeem;
  • cardiovasculair falen;
  • ketoacidotische coma.

Urine-acetonwaarden

Elke persoon in de urine mag aceton hebben, maar alleen in de laagste concentratie. Als bij een volwassene de resultaten van de analyse niet meer zijn dan 10-30 mg aceton per dag, dan is geen behandeling vereist. In het bloed van gezonde mensen is de aanwezigheid van ketonen zo laag (minder dan 1-2 mg per 100 ml) dat het niet wordt bepaald door routinetests in het laboratorium.

Omdat ketonen tijdelijke producten zijn van natuurlijk metabolisme, worden ketonlichamen tijdens normaal functioneren van orgaansystemen geoxideerd tot veilige stoffen die het lichaam zonder residu verwijdert, samen met zweet, uitgeademde gassen, urine.

Om de aanwezigheid van aceton in de urine te berekenen, wordt de mmol / L-waarde gebruikt. Tekens worden ook gebruikt om de ernst aan te geven. +.

Inhoud
Normaal tarief0 mmol / l
Zwak positieve reactie - vereist behandeling thuis0,5 (+/-) tot 1,5 (+) mmol / L
Positieve reactie - gematigde toestand4 mmol / l (++)
Ernstige aandoening - onmiddellijke medische aandacht vereist10 mmol / L (+++)

Factoren die het niveau van ketonlichamen verhogen

Een juiste diagnose van de oorzaken van overschat aceton in de urine is de sleutel tot een succesvolle behandeling van patiënten. De omstandigheden die leiden tot de groei van ketonen staan ​​hieronder vermeld:

  • uitputting van het lichaam door enkele dagen te vasten. Het zogenaamde "droge vasten", wanneer ze praktisch geen vloeistof drinken en het gevaar bestaat dat ze de zuur-base-balans in het lichaam verstoren;
  • diëten die de inname van koolhydraten beperken, het overwicht van vette, eiwitrijke voedingsmiddelen;
  • overmatige fysieke activiteit. Wanneer glucose en glycogeen snel worden verbrand, gebruikt het lichaam een ​​alternatieve energiebron - ketonen;
  • bij zwangere vrouwen. Hun lichaam wordt voortdurend gedwongen opnieuw op te bouwen en niet alleen zichzelf, maar ook het ongeboren kind van voedingsstoffen te voorzien;
  • dagelijkse stress, angst, emotionele stress;
  • chirurgische ingrepen waarbij algemene anesthesie wordt gebruikt, zoals blijkt uit talrijke bronnen, gaan vaak gepaard met ketonurie;
  • medicijnen. Bepaalde medicijnen kunnen een verhoging van het niveau van ketonen veroorzaken. Het gebruik van medicijnen zoals streptozotocine en aspirine kan in de analyses een valse toename van het aantal ketonlichamen laten zien..

Samen met de bovenstaande factoren zijn er ook meer gevaarlijke redenen die de aanwezigheid van deze stof in de analyses veroorzaken, zoals:

  1. Diabetes mellitus van alle stadia en soorten. Acetonurie is meestal een metgezel van diabetes type 1, daarom is het met dit analyseresultaat beter om bloed te doneren voor suiker. Als het glucosegehalte sterk is gestegen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
  2. Onvoldoende hoeveelheid enzymen geproduceerd door de alvleesklier. Hun taak is het garanderen van een tijdige en normale afbraak van voedingsstoffen die de maag binnenkomen. Bij gebrek aan dergelijke enzymen mislukt een spijsverteringsproces, het metabolisme wordt verstoord, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van verschillende pathologieën.
  3. Bloedarmoede - een behoorlijke hoeveelheid uitputting en uitputting van het lichaam. Cachexia (of uitputting) veroorzaakt zwakte, een sterke afname van fysiologische processen, in sommige gevallen een verslechtering van de mentale toestand.
  4. Infectieziekten, die gepaard gaan met veranderingen in lichaamstemperatuur - koorts.
  5. Alcoholvergiftiging, voedselvergiftiging of darminfecties veroorzaken een toename van de acetonspiegels als gevolg van constante misselijkheid en het dragen.

Ongeacht wat acetonurie veroorzaakte, dit is een gevaarlijke, snel voortschrijdende aandoening. Een toename van aceton in de analyses geeft vaak de voortgang van de ziekte aan. Daarom is het noodzakelijk om tijdig gebruik te maken van de diensten van een ervaren specialist. Een goed geselecteerde behandeling en voeding helpen om aceton in de urine binnen twee dagen of zelfs sneller te verwijderen.

Symptomen bij acetonurie

Ketonuria heeft vrij karakteristieke symptomen die zelfs bij leken merkbaar zijn. De volgende symptomen zijn typisch:

  • geur van aceton uit de mond, in urine en braaksel. Het eten van eiwitrijk voedsel versterkt het alleen;
  • hoge lichaamstemperatuur, die niet daalt na het nemen van antipyretica;
  • vervaagdheid, tot op zekere hoogte zelfs grijsheid van de huid;
  • permanente migraine, die het hele oppervlak van de schedel bedekt;
  • buikkrampen. Acetonurie wordt gekenmerkt door karakteristieke pijn in de navel;
  • de patiënt verliest zijn eetlust of weigert volledig voedsel en vloeistoffen;
  • er is sprake van zwakte, slaperigheid, apathie, plotselinge stemmingswisselingen;
  • bijna elke maaltijd gaat gepaard met braken, dat niet lang stopt.

Een leek kan alle symptomen detecteren, maar de arts moet de patiënt onderzoeken, tests voorschrijven, de diagnose bevestigen en de behandeling voorschrijven.

Hoe aceton te bepalen

Om het aantal ketonlichamen in urine te bepalen, worden drie analyseopties gebruikt:

  1. Snelle tests. Om aceton in de urine te bepalen zonder uw huis te verlaten, kunt u de diagnostische strips gebruiken die in elke apotheek worden verkocht. Een strook bedekt met een gevoelig reagens wordt een paar seconden ondergedompeld in vers verkregen urine. Vervolgens wordt het verwijderd en op een droog oppervlak geplaatst met het reagens omhoog. Na een paar minuten wordt de test gedecodeerd door de kleur van de stripindicator te vergelijken met een gekleurde schaal. Dit type test is niet het meest nauwkeurig, maar het zal het mogelijk maken om snel de toename van het acetonniveau te beoordelen en de nodige maatregelen te nemen om de patiënt te helpen.
  2. Algemene urine-analyse. Het wordt uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden en maakt het mogelijk om niet alleen het niveau van ketonen te bepalen, maar ook de fysisch-chemische samenstelling van urine en microscopie van het sediment. Een indicator zoals een verhoogd aantal witte bloedcellen duidt bijvoorbeeld op een infectie, de aanwezigheid van proteïne duidt op onderkoeling en overmatige spierbelasting. Het onderzoek zal uitwijzen welke zouten er in de urine zitten, of het nu een zure of alkalische reactie heeft. Dus voor patiënten met diabetes is een zure reactie van urine kenmerkend.
  3. Dagelijkse urinecollectie. Een dergelijke analyse zal vanuit diagnostisch oogpunt veel informatiever zijn. Alle urine die 24 uur door de patiënt wordt uitgescheiden, wordt onderzocht. De nadelen van deze methode zijn het onvermogen om snel een resultaat te behalen en de relatief hoge kosten.

Een vergelijking van de dataset met analyseresultaten geeft de specialist de gelegenheid om de reden voor de hoge acetonsnelheid te begrijpen en wat de provocateur van een dergelijke toename is geworden.

Hoe aceton thuis te verlagen

Het is erg belangrijk om onmiddellijk te handelen wanneer angstige symptomen optreden, zonder te wachten tot de ziekte vanzelf verdwijnt. Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt die de behandeling thuis of in het ziekenhuis zal voorschrijven, afhankelijk van de diagnose.

Thuis begint een verhoogd gehalte aan aceton in de urine te worden behandeld met het feit dat ze de levensstijl en voeding volledig veranderen. Je moet volledig, uitgebalanceerd voedsel eten, vet vlees weigeren.

Het is vanzelfsprekend dat u bij het thuis behandelen van aceton sorptiemiddelen moet nemen (de arts zal het u vertellen) en reinigende klysma's moet maken "om water te reinigen". Wassen helpt het lichaam van gifstoffen te verwijderen en de lichaamstemperatuur te verlagen.

Het verwijderen van ketonlichamen wordt vergemakkelijkt door het gebruik van een grote hoeveelheid vloeistof - minimaal twee liter. Het is het beste om schoon water, vruchtendranken, een afkooksel van sushi en rozijnen te drinken. Als de ziekte gepaard gaat met braken, moet de vloeistof elke 5 minuten 1 theelepel worden ingenomen.

Na de crisis is een streng dieet de sleutel tot succesvol herstel.

Op de eerste dag van de ziekte moet u veel vocht drinken, het is raadzaam om voedsel te weigeren. Op de tweede en alle volgende dagen worden rijst, aardappelen en groentesoepen slechts geleidelijk op het water geïntroduceerd. Dit dieet wordt gedurende 1-2 weken waargenomen. Verder worden nieuwe producten met grote zorg in het dieet geïntroduceerd..

Wanneer ketonurie fastfood, frisdrank, alle soorten vet vlees en vis, eieren en snoepgoed, gemaksvoedsel en gerookt vlees, volle melk en dikke kwark, bananen en citrusvruchten uitsluit.

Van vleesproducten kun je gekookte kipfilet, mager rundvlees of konijnenvlees eten. Soepen worden alleen gekookt op de "tweede" bouillon. Je moet fruit en groenten eten, bruin brood, geen vette zure melkproducten.

Veranderingen in levensstijl betekenen het volgen van het dagelijkse regime en regelmatige tijdige slaap. Het is ook nodig om zowel fysieke als mentale stress te beheersen..

Hoe aceton thuis uit het lichaam te verwijderen

Herderin Vladimir Georgievich

Praktiserend nefroloog, ervaring meer dan 11 jaar

Neem contact op met de auteur

Een urineonderzoek kan verschillende aandoeningen en ziekten detecteren. Aceton in de urine is een van de meest voorkomende pathologieën. Het is een symptoom van verschillende ziekten, dus het is belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen.

Oorzaken van de overtreding bij kinderen

Bij kinderen onder de 13 jaar komt de geur van aceton in de urine vaak voor. Er zijn verschillende redenen voor deze overtreding:

  1. Lichamelijke vermoeidheid.
  2. Ondervoeding.
  3. Glucose- en enzymdeficiëntie.
  4. Overmaat van de norm van aceton in de urine verschijnt ook na langdurige onderkoeling van het lichaam of, omgekeerd, hyperthermie.
  5. Overtollig vet en eiwitten.
  6. In het verleden infecties en stress.
  7. Pathologieën in de alvleesklier.

In zeldzame gevallen leidt de aanwezigheid van ernstige ziekten - maag- of darmtumoren, leukemie - tot het vrijkomen van aceton in de urine van kinderen.

Urine-aceton bij diabetes komt veel voor. In dit geval schrijft de arts een analyse voor om de suiker in de urine te bepalen.

Symptomatologie

In de regel ontwikkelen de manifestaties van ketoacidose zich een paar dagen. In dit geval verslechtert de toestand van de patiënt geleidelijk en wordt het klinische beeld meer uitgesproken:

  1. snelle vermoeidheid;
  2. hoofdpijn;
  3. aceton adem;
  4. uitdroging van de huid;
  5. dorst;
  6. storingen van het hart (aritmie, hartkloppingen);
  7. gewicht verliezen;
  8. bewustzijnsverlies;
  9. geheugenstoornis;
  10. verminderde concentratie.

Daarnaast worden dyspeptische stoornissen opgemerkt. Ook wordt in het beginstadium van de ontwikkeling van ketoacidose een overvloedige hoeveelheid urine uitgescheiden en in een laat stadium is plassen daarentegen afwezig.

Het is opmerkelijk dat ketonurie vaak wordt ontdekt tijdens de zwangerschap. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij zwangerschapsdiabetes, wanneer het koolhydraatmetabolisme van een vrouw wordt verstoord. Vaak is deze aandoening een voorbode van de ontwikkeling van diabetes na de bevalling..

Symptomen van de aanwezigheid van aceton in lichaamsvloeistoffen bij type 1 en type 2 diabetes zijn afhankelijk van de ernst van metabole acidose. Bij een milde vorm verdwijnt de eetlust van de patiënt, verschijnen er pijn in het hoofd en de buik. Hij wordt ook gekweld door dorst, misselijkheid en duizeligheid. In dit geval wordt een zwakke geur van aceton uit de mond gevoeld en gaat de patiënt vaak naar het toilet om te plassen.

De gemiddelde mate van ketoacidose manifesteert zich door hypotensie, buikpijn, diarree en een sterke hartslag. Door storingen in het functioneren van de NS vertragen motorische reacties, reageren de pupillen praktisch niet op licht en neemt de urinevorming af.

De ernstige fase gaat gepaard met een sterke acetonademhaling, flauwvallen en een diepe, maar zeldzame ademhaling. In dit geval reageren de pupillen niet meer op licht en vertragen de spierreflexen. Het plassen neemt af of is volledig afwezig.

De derde graad van ketoacidose leidt ertoe dat glucose-indicatoren hoger worden dan 20 mmol / l en dat de lever van de patiënt in omvang toeneemt. Tegelijkertijd zijn de slijmvliezen en de huid droog en schilferig..

Als u geen snelle behandeling voor diabetes mellitus type 2 en een insulineafhankelijke vorm van de ziekte uitvoert, kan er een ketoacidotisch coma verschijnen met verschillende ontwikkelingsmogelijkheden:

  • Cardiovasculair - gemanifesteerd door pijn in het hart en lage bloeddruk.
  • Buik - komt voor met ernstige symptomen geassocieerd met het spijsverteringskanaal.
  • Encefalopathisch - beïnvloedt de cerebrale circulatie, wat gepaard gaat met duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn en slechtziendheid.
  • Nier - in het begin is er een overvloedige uitscheiding van urine, maar later neemt de hoeveelheid af.

Aceton bij diabetes is dus niet erg gevaarlijk voor het lichaam van de patiënt, maar het wijst op insulinedeficiëntie of hyperglycemie. Daarom wordt deze aandoening niet als de norm beschouwd, maar het is geen significante afwijking. Om de ontwikkeling van ketoacidose te voorkomen, is het noodzakelijk om de glycemie constant te controleren en door een endocrinoloog te worden onderzocht.

Anders leidt een gebrek aan energie tot de dood van neurocyten in de hersenen en onomkeerbare gevolgen.

En deze aandoening vereist een snelle ziekenhuisopname, waarbij artsen de pH zullen aanpassen.

Aceton in de urine bij volwassenen

Als urine bij volwassenen naar aceton ruikt, is de lijst met redenen uitgebreider:

  1. Gebrek aan koolhydraten in de voeding.
  2. Strikte voeding leidt tot uitputting.
  3. Leukemie.
  4. Diabetes mellitus van beide typen.
  5. Thyrotoxicosis.
  6. Ernstige vormen van bloedarmoede.
  7. Alcoholvergiftiging.
  8. Fysiek zwaar werk, hoge belastingen.
  9. Enzymatische tekortkoming.
  10. Oncologische ziekten.

De meest voorkomende oorzaak van de meeste gevallen van acetonurie is een teveel aan vette, calorierijke voedingsmiddelen en een tekort aan glucose. Het lichaam probeert het goed te maken door vetcellen te splitsen. In dit geval komt aceton vrij.

Wanneer ketonurie als normaal wordt beschouwd?

Op dit moment heeft de moderne geneeskunde een breed scala aan medicijnen om hyperglycemie te stoppen en acidose te voorkomen. Een van de belangrijkste aspecten van het handhaven van een normaal glucosegehalte is voeding..

Er is nu een actief debat gaande over welk voedsel beter is: subcalorisch (met een beperking van alle soorten koolhydraten) of regulier (waarbij alleen licht verteerbare suiker wordt geminimaliseerd). In de eerste optie, door het constant lage niveau van glycemie, vernietigt het lichaam actief endogene vetten met de vorming van aceton. In dit geval is dit een normale toestand..

Sommige endocrinologen verwerpen het idee van zo'n methode, maar het ontbreken van enige negatieve gevolgen en goede therapeutische resultaten zet de gemeenschap aan het denken over het veranderen van de klassieke benaderingen van de vorming van een dieet.

Symptomen van verhoogd aceton in de urine

Gewoonlijk hoopt aceton in de urine bij volwassenen zich niet onmiddellijk op. Symptomen van een toename van het ketonlichaam komen tot uiting in zwakte en milde misselijkheid. Dan treedt hoofdpijn op. De patiënt lijdt aan braken zonder oorzaak, urine komt tevoorschijn en komt uit de mond met de geur van aceton. Door constant braken kan uitdroging optreden. Als op dit moment geen urinetest voor aceton wordt uitgevoerd en de behandeling niet wordt gestart, kan de patiënt in coma raken. Er ontwikkelt zich ook ernstige schade aan het lichaam - giftige vergiftiging, vergroting van de lever en depressie van het centrale zenuwstelsel. Dit betekent dat het dringend nodig is om aceton uit de urine te verwijderen en symptomatische therapie uit te voeren.

Aanbevolen maaltijdplan

Na het verlagen van de hoeveelheid aceton moet de patiënt enige tijd op dieet blijven..

Verboden producten die van het dieet moeten worden uitgesloten, zijn onder meer:

  • gebakken vleesgerechten en bouillons,
  • worstjes en gerookte producten,
  • ingeblikt voedsel,
  • zuur fruit,
  • peulvruchten,
  • cacao en chocolade,
  • chips,
  • Frisdrank,
  • bakken,
  • zure room,
  • industriële sauzen.

De basis van het menu moet hete gerechten zijn op een groentebouillon, mager rundvlees, gevogelte of konijnenvlees gekookt in een dubbele ketel, vis, kippeneieren, boekweit en havermout. Gestoomde, gebakken of rauwe groenten, een beetje boter is toegestaan.

Acetonurie bij diabetes

Aceton in de urine bij diabetes stijgt vaak, dit komt door de specifieke kenmerken van de ziekte. Door een tekort aan insuline kan glucose de cellen van het lichaam niet binnendringen; om het te verkrijgen, breekt het lichaam vetten af, waardoor aceton vrijkomt. Bij een toename van de glucose in de urine is ook een analyse van het aantal ketonlichamen nodig. Als aceton in de analyse verhoogd is, is dringende therapie vereist..

Om de suiker in de urine te bepalen, schrijft de arts een analyse voor. Met een stijging van meer dan 3% is het noodzakelijk om een ​​studie uit te voeren op het niveau van ketonlichamen. Thuis worden aceton-teststrips gebruikt om te meten. De combinatie van verhoogde glucose in de urine met diabetes en acetonurie veroorzaakt vaak plassen, ernstig braken en uitdroging. Ketoacidose ontwikkelt zich, wat kan leiden tot een diabetische coma. De arts schrijft de patiënt vaak een test voor om het eiwit in de urine te bepalen, omdat de toename ervan wijst op nierschade als gevolg van ketonurie.

Om een ​​acute aanval te verlichten, worden gecombineerde preparaten van het antibacteriële spectrum, middelen om de waterbalans van het lichaam te herstellen en insulinetherapie gebruikt..

Acetonemic Syndrome Prevention

Het verschijnen van ketonlichamen in bloed en urine in grote hoeveelheden kan worden voorkomen. Om dit te doen, moet u uw dieet herzien, inclusief meer koolhydraten erin, tenminste totdat de toevoer van glycogeen in de lever is aangevuld. Na een actieve wandeling moeten kinderen snel hun energievoorziening aanvullen. Geef ze hiervoor snelle koolhydraten (chocolade, zoete compote).

Ketonurie is de aanwezigheid van ketonen in de urine (sporenket). De pathologie wordt gekenmerkt door de geur van aceton en waarschuwt voor infectie in het lichaam. Acetonurie wordt geassocieerd met ondervoeding, maar er zijn nog andere redenen. Als u niet op tijd om hulp vraagt, kunnen prognoses teleurstellend zijn..

Diagnose van acetonurie

In het laboratorium schrijft de arts een analyse voor om de aceton in de urine te bepalen. Normaal gesproken mogen ketonlichamen niet meer zijn dan 0,5 mmol / L. Als we het over een kind hebben, wordt het aantal plussen aangegeven in de resultaten. 1-2 pluspunten - dit is geen kritische indicator van ketonlichamen, het vereist alleen symptomatische behandeling. 3 plussen - een indicator voor ziekenhuisopname en 4 plussen vereisen onmiddellijke hulp aan het kind. Ook kan de arts een analyse voorschrijven om de zuurgraad van de urine te bepalen, omdat deze bij acetonurie ook stijgt.

Een urine-acetontest kan thuis worden gedaan. Als er symptomen zijn, wordt er getest met strips om het niveau van ketonlichamen te bepalen. Urine wordt verzameld in een steriele container (verkrijgbaar bij de apotheek) en vervolgens wordt de test in een container neergelaten. De verpakking geeft indicatoren aan waarmee het niveau van ketonlichamen kan worden bepaald door de veranderde kleur van de strip te vergelijken.

Wat zijn ketonlichamen?

Wat zijn urinaire ketonlichamen? Dit is een natuurlijk vervalproduct van vetzuren, dat normaal gesproken geen schade toebrengt aan het lichaam. Bij een gezond persoon kunnen ketonen met een concentratie van niet meer dan 0,2 mmol / l worden gedetecteerd in bloedserum. Dergelijke vervalproducten mogen niet in de urine aanwezig zijn..

Ketonlichamen bevatten drie hoofdstoffen die deelnemen aan metabole processen: aceton, bèta-hydroxyboterzuur en acetoazijnzuur. De aanwezigheid van deze stoffen in de urine wordt ketonurie genoemd..

Ketonuria-behandeling

Hoe de aceton uit het lichaam moet worden verwijderd, moet worden bepaald door de behandelende arts. Het richt zich op de huidige symptomen. Als een toename van het niveau van ketonlichamen wordt geassocieerd met diabetes, is insulinetherapie bij de behandeling inbegrepen. Bij het kiezen van therapiemethoden richt de arts zich op de oorzaken die een toename van aceton in de urine veroorzaakten. Meestal voorgeschreven medicijnen om de waterbalans te herstellen, vaak drinken in kleine porties alkalische oplossingen. Bij ernstige uitdroging wordt een intraveneuze druppel vloeistof voorgeschreven aan een patiënt met acetonurie.

Een dieet met aceton in de urine is een voorwaarde voor behandeling. Vet en eiwitrijk voedsel is beperkt, de patiënt mag konijnenvlees en rundvlees, kalkoenpluimvee. Pap en lichte soepen kunnen in het dieet aanwezig zijn. Ook voor het herstel van hydrobalans zijn vruchtendranken en compotes toegestaan.

Wat betekent de detectie van ketonlichamen in de urine?

Bij een gezond persoon heeft urine een constante chemische samenstelling, die gedurende de dag binnen aanvaardbare grenzen kan variëren. Wanneer ontstekingsreacties of tumorprocessen optreden, nemen de prestaties van organen af, wat de urine-indices beïnvloedt. In het geval van de ontwikkeling van pathologie verschijnen atypische stoffen in de afscheidingen en neemt het kwantitatieve gehalte van normale componenten aanzienlijk toe of af.

Ketonen in de urine worden gevormd als gevolg van het metabolisme. Hun lever scheidt af tijdens de afbraak van lipiden en het vrijkomen van energie. Als de ketonlichamen in de urine in een voldoende grote hoeveelheid worden aangetroffen, wordt bij de patiënt de diagnose acetonurie of ketonurie gesteld.

Wat zijn ketonlichamen??

Deze componenten verschijnen tijdens het natuurlijke metabolisme. Eerst komen ze in het bloed van de mens en na nierfiltratie komen ze in de urine terecht. Ketonen in de urine duiden op de aanwezigheid van slechts drie chemicaliën in de secreties - β-hydroxyboterzuur, azijnazijnzuur en aceton, die componenten zijn van vetzuren. Deze metabole producten verschijnen in de urine na vrijgave van glucose..

Wanneer alle organen van de patiënt normaal functioneren, worden ketonlichamen niet in de urine uitgescheiden, maar volledig geïnactiveerd. Ze vallen uiteen in elementen die nodig zijn voor het lichaam - kooldioxide, water. Het verhoogde gehalte van dergelijke componenten in de secreties van de patiënt wordt ketonurie genoemd. In laboratoriumanalyses wordt deze indicator aangeduid met de Engelse woorden trace of ket. Acetonurie kan op elke leeftijd voorkomen bij een volwassene of een kind.

Als ketonlichamen in urine worden aangetroffen, wat betekent dit dan? Elke dag geeft het lichaam van een gezond persoon tot 50 mg acetonproducten af. Deze stoffen worden volledig weergegeven, dus het is bijna onmogelijk om ze in de urine te bepalen. De norm van ketonen in urine wordt beschouwd als een indicator van 0 - 0,05 mmol. De hoeveelheid van deze componenten wordt gemeten in millimol..

Een toename van het gehalte van deze stoffen in afscheidingen heeft invloed op het welzijn van een persoon. De toestand van de patiënt verandert als volgt:

  • 0-0,05 mmol is een kleine hoeveelheid ketonlichamen, wordt als de norm beschouwd;
  • 0,05-1,5 mmol - milde ernst, pathologische symptomen verschijnen lichtjes;
  • 1,5-4 mmol - matige ernst, de patiënt heeft de meeste van de belangrijkste klinische symptomen;
  • 4-10 mmol - ernstig, gekenmerkt door de aanwezigheid van de belangrijkste symptomen van de ziekte, die wordt aangevuld met andere gevaarlijke aandoeningen.

Goed om te weten! Als uit de tests blijkt dat het niveau van ketonen in de urine toeneemt, zal de specialist de patiënt aanbevelen om het lichaam grondiger te onderzoeken, de juiste medicatie en een speciaal dieet voor te schrijven.

Wat is de oorzaak van acetonurie?

Bij normaal metabolisme in de urine worden ketonlichamen niet gedetecteerd, omdat het lichaam de glucose die het nodig heeft uit het binnenkomende voedsel haalt. Ook krijgt een persoon dit koolhydraat tijdens de afbraak van glycogeen, een stof die wordt opgeslagen en opgeslagen in de lever. Bij pathologische processen en een tekort aan glucose moet het lichaam het uit het vetdepot halen. Als gevolg van de vernietiging van vetcellen komt er een groot aantal acetonproducten vrij in het bloed. Deze stoffen zitten na het passeren van de niertubuli in de urine. Het verschijnen van ketonlichamen in de urine is vaak het gevolg van metabole stoornissen - namelijk het metabolisme van koolhydraten en vetten.

De redenen voor de verhoging van het niveau van deze stoffen in de secreties van de patiënt zijn als volgt:

  1. Zwangerschap - in dit geval is de vorming van ketonproducten het gevolg van toxicose. Als de zich ontwikkelende foetus geen glucose heeft, kan het lichaam van de moeder de vetreserves opofferen om de voedingsstoffen te leveren die nodig zijn voor het ongeboren kind.
  2. Kwaadaardige tumoren van de bloedvormende organen - er wordt enorm veel energie besteed aan leukemie en leukemie. De ziekte vordert snel en verzwakt het lichaam van de patiënt..
  3. Diabetes mellitus - bij dergelijke patiënten duidt een toename van ketonen in de urine vaak op de ernst van de ziekte. Als de indicatoren van deze stoffen stijgen tot tien mmol, kunnen snel tekenen van hyperglycemisch coma optreden.
  4. Neoplasmata van de schildklier en bijnieren - schade aan de endocriene klieren leidt tot een verstoorde hormoonbalans. Tegelijkertijd beginnen ketonstoffen in de urine te verschijnen als gevolg van de versnelling van het vetmetabolisme in het lichaam, wat het gevolg is van een toename van het aantal corticosteroïden in het bloed. Bij thyreotoxicose bij mannen en vrouwen worden glucoseoverschrijdingen waargenomen.
  5. Onvoldoende inname van koolhydraten met voedsel - bij het afvallen, het eten van eiwitten, vasten en een dieet, kunnen ketonlichamen ook worden gedetecteerd in urineanalyse.
  6. Leverpathologieën - veroorzaken een verstoring van de werking van dit orgaan (chronisch alcoholisme).
  7. Ontstekings- en tumorprocessen van het maagdarmkanaal - leiden tot een toename van ketonlichamen in de urine vanwege een gebrek aan voedingsstoffen. In dergelijke situaties wordt de opname van koolhydraten, eiwitten en vetten verstoord..
  8. Bacteriële en virale infecties - dergelijke ziekten komen vaak voor bij hoge temperaturen, wat hoge energiekosten vereist.
  9. Ernstige vergiftiging - in deze situatie duiden sporen van ketonen in de urine op vergiftiging met zware metalen of atropine.

In normale toestand kan het glucoseverbruik dramatisch toenemen bij onderkoeling, met zware lichamelijke arbeid. Maar de dagelijkse tarieven zijn meestal van 5 mg tot 15 mg. Met zo'n lage hoeveelheid aceton worden geen veranderingen in het menselijk welzijn opgemerkt.

Belangrijk! De symptomen van ketonurie komen vaak voor bij vrouwen die een langdurig tekort aan koolhydraten ervaren, een speciaal dieet volgen of verhongeren. Bij mannen ontstaat dit probleem bij het beoefenen van slopende sporten - bodybuilding, gewichtheffen. In een dergelijke situatie zijn ketonlichamen in de urine vaak het logische gevolg van enorme energiekosten en niet van een soort pathologie.

Hoe komt ketonurie tot uiting??

Als de indicatoren van aceton in het lichaam worden verhoogd, heeft dit altijd invloed op het welzijn van de patiënt. Een toename van het aantal ketonen kan de volgende aandoeningen veroorzaken:

  • Er is een onaangename geur van aceton uit de mondholte, in de meeste gevallen ruiken de urine en het zweet van de patiënt ook.
  • De pols is merkbaar sneller.
  • Vaak is er misselijkheid, braken kan herhaaldelijk worden waargenomen.
  • Spierzwakte, asthenie ontwikkelt zich..
  • Voortdurend manifesteerde migraine en pijn in de buik.
  • De lever neemt iets toe in volume (deze veranderingen zijn tijdelijk).
  • Aandachtsstoornis verschijnt, reactiesnelheid neemt af.
  • Een verhoging van de temperatuurindicatoren leidt tot een heldere blos op de wangen, uitdroging van de huid en slijmvliezen, vooral een droge mond wordt merkbaar.
  • Overmatige lethargie, slaperigheid.
  • Eetlust kan volledig afwezig zijn, soms klagen patiënten over een afkeer van welk voedsel dan ook.

In sommige gevallen is een onafhankelijke, spontane afname van het acetongehalte in de secreties naar normaal mogelijk. Als de afgifte van deze stoffen met urine stopt, verbetert de toestand van de persoon geleidelijk.

Wanneer ketonen in de urine een te hoog niveau bereiken, voegen aanvullende klinische symptomen zich bij de belangrijkste symptomen van de pathologie. Deze omvatten stuiptrekkingen, uitdroging, verminderde hartactiviteit, schade aan het centrale zenuwstelsel, verminderd functioneel vermogen van de nieren en bloedoxidatie (in dit geval verschuift de pH-indicator naar zuur). De ernstigste complicatie van acetonurie is coma, waarna de dood van de patiënt kan volgen..

Methoden voor het diagnosticeren van de ziekte

Bepaal de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine in het laboratorium. Daartoe voeren specialisten een speciaal onderzoek naar urine uit, waaruit het gehalte aan acetonstoffen in het urine blijkt. Met de volgende diagnostische methoden kan acetonurie worden opgespoord:

  1. OAM - dankzij een algemene urineanalyse ziet de arts niet alleen het aantal acetoncomponenten, maar ook andere componenten van de ontslag van de patiënt. In urine, leukocyten, eiwitten, ophopingen van slijm en rode bloedcellen kunnen aanwezig zijn. Een toename van de verhouding van eiwitstoffen wijst vaak op recente onderkoeling, ernstige lichamelijke inspanning. Als het aantal witte bloedcellen verhoogd is, vindt er een infectieus proces in het lichaam plaats. De aanwezigheid van rode bloedcellen kan ernstige nierbeschadiging betekenen. Met een vergelijkbare diagnostische methode kunt u ook de pH van urine schatten.
  2. De studie van dagelijkse urine - deze analyse is zeer informatief. Als resultaat van deze diagnose evalueert de arts alle urine die gedurende de dag wordt uitgescheiden. Na vergelijking van de bekende gegevens worden de ketonindices bepaald, evenals de redenen voor de toename van de hoeveelheid van deze stoffen in de urine van de patiënt.
  3. Snelle tests - in dit geval worden sporen van ketonlichamen in de urine gedetecteerd met behulp van speciale strips of tabletten. De test moet 1-2 druppels ontlading worden toegepast. Als de reactie positief is en een persoon keton in zijn urine heeft, verandert een tablet of strip van kleur (krijgt een paarse kleur). Afhankelijk van de intensiteit wordt ook een geschatte hoeveelheid aceton bepaald - hiervoor wordt een standaard kleurenschaal gebruikt. Hoe hoger de prestatie van deze stof, hoe helderder de teststrip is..

Aandacht! Bij het uitvoeren van een testanalyse op ketonlichamen moet rekening worden gehouden met de snelheid van doorgang van een chemische reactie. Wanneer een grote hoeveelheid van deze stoffen in de urine aanwezig is, verschijnt het resultaat veel sneller (2-3 minuten). Als het gehalte aan acetonproducten in de secreties niet significant is, duurt het onderzoek 6 tot 10 minuten.

Pathologische therapie

In het geval van een toename van het aantal ketonen in de urine, zal de behandeling zijn om de oorzaak van deze overtreding weg te nemen. In het begin zullen enterosorbents de symptomen van de ziekte helpen verminderen en het welzijn van een persoon verbeteren. Ze verwijderen snel en effectief onnodige metabole producten en gifstoffen uit het lichaam - de meest populaire medicijnen uit die categorie: Enterosgel, Polysorb, Black coal, Regidron, Smecta, Phosphalugel, White coal.

Als ketonen in de urine verschijnen als gevolg van infectie met bacteriële microflora, worden antibiotica voorgeschreven (Tetracycline, Doxycycline). Als de oorzaak van deze aandoening diabetes is, krijgt de patiënt een injectie met insuline. Het is ook nodig om de water- en zuur-base-balans te herstellen om hypokaliëmie te corrigeren (een afname van de hoeveelheid kalium in het bloed). Het behandelregime wordt individueel door de arts gekozen op basis van de klinische symptomen en het welzijn van de patiënt..

In een dergelijke situatie is goede voeding van groot belang. Als uithongering de oorzaak is van ketonurie, moet deze worden afgeschaft. In dit geval moet u vaak eten, maar de porties moeten klein zijn. Als drank is het beter om een ​​mineraalwater zonder gas te gebruiken, bij voorkeur alkalisch.

Om de ketonspiegels in de urine te verlagen, wordt aanbevolen dat een persoon de inname van koolhydraten verlaagt en deze gedeeltelijk vervangt door eiwitrijk voedsel. Gerechten voor zo'n patiënt moeten worden bereid met vers fruit en groenten, zuivelproducten (gefermenteerde gebakken melk, magere kwark, yoghurt en kefir), ontbijtgranen, soepen zijn perfect. Dieetvlees is toegestaan ​​- konijn, kip en kalkoen.

Maar van een bakkerij en zoetwaren voor een bepaalde tijd moet je weigeren. U kunt af en toe koekjes aan het dieet toevoegen. Tijdens de hele ziekte wordt een verbod op dergelijke producten ingevoerd:

  • snoepgoed;
  • chocola;
  • citrus;
  • Tomaten
  • koffie;
  • zuring;
  • bananen
  • ingeblikt voedsel;
  • paddestoelen;
  • cacao;
  • zoete frisdrank;
  • crackers en chips.

Aandacht! Om ketonurie zo snel mogelijk te elimineren, moet u zich houden aan de regels van dieetvoeding. In sommige gevallen helpt dit niet om het niveau van aceton in de secreties te verlagen - in deze situatie moet u onmiddellijk een specialist bezoeken om de oorzaak en behandeling van deze aandoening te bepalen.

Nu weet je dat een toename van het aantal ketonlichamen vaak wijst op een ernstige ziekte. Vermijd de gevaarlijke effecten van acetonurie om regelmatige tests te helpen. Als ketonlichamen nog steeds in de urine worden aangetroffen, vraag dan eerst aan uw arts wat het is en hoe u een dergelijke overtreding moet behandelen.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren