Lijst met diabetespillen van de volgende generatie type 2

Medicamenteuze therapie voor de verworven vorm van diabetes is gebaseerd op voeding en maatregelen om metabole processen en gewicht te normaliseren. Daarnaast wordt een aantal medicijnen gebruikt. Type 2 diabetesmedicatie valt in verschillende categorieën.

Nieuwe generatie medicijnen kunnen de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren en de kans op complicaties en de negatieve gevolgen van de ziekte aanzienlijk verminderen.

Soorten drugs

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van insuline-onafhankelijk type diabetes zijn onderverdeeld in 4 groepen:

  • het stimuleren van de synthese van insuline in de alvleesklier;
  • verhoogde insulinegevoeligheid;
  • tabletten met een gecombineerde samenstelling;
  • nieuwe generatie pillen.

Een aantal medicijnen, waarvan de werking is gebaseerd op het stimuleren van de alvleesklier, wordt als verouderd en gevaarlijk voor de gezondheid beschouwd, dus weigerden de meeste artsen de tabletten van deze medicijngroep te gebruiken.

Langetermijnstudies hebben aangetoond dat langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen leidt tot uitputting van de alvleesklier en de ontwikkeling van een insulineafhankelijke vorm van de ziekte kan veroorzaken. Het gebruik van dergelijke medicijnen verbetert in eerste instantie het welzijn van de patiënt door een verhoogde insulineproductie, maar veroorzaakt na verloop van tijd complicaties.

De meest populaire medicijnen zijn medicijnen die de gevoeligheid van cellen voor insuline verhogen en de gevoeligheid van glucose voor spierweefsel verbeteren. Het meest populaire medicijn van deze groep, bekend bij elke diabeet, is metformine. Het geneesmiddel is niet schadelijk voor het lichaam en helpt het risico op complicaties te minimaliseren. Gecombineerde geneesmiddelen omvatten geneesmiddelen op basis van metformine en sulfamylureum. Dergelijke medicijnen hebben een aantal contra-indicaties en kunnen de ontwikkeling van hypoglykemie en gewichtstoename veroorzaken. Deze geneesmiddelen worden door de arts voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd en vereisen strikte naleving van het doseringsregime..

Diabetesgeneesmiddelen van de nieuwe generatie type 2 zijn DPP-4-remmers en GLP-1-receptoragonisten. De preparaten van deze geneesmiddelengroepen verminderen de glucoseconcentratie in het bloedplasma niet, daarom worden ze naast metformine gebruikt als adjuvans voor behandeling. Tabletten zorgen voor een verminderde eetlust, normaliseren de processen in het maagdarmkanaal en helpen om het gewicht effectiever te verminderen tijdens het volgen van een dieet.

DPP-4-remmers

Direct na een maaltijd start het lichaam een ​​reeks processen gericht op het normaliseren van glucose- en cholesterolwaarden en het bijdragen aan de efficiënte opname van voedingsstoffen die via het lichaam het lichaam binnenkomen. Geneesmiddelen van de groep van DPP-4-remmers bij diabetes dragen bij tot de normalisatie van deze processen en de productie van incretines. Door medicijnen te nemen, krijgt het lichaam dus de aanmaak van zijn eigen insuline, maar alleen met een toename van de glucose.

In tegenstelling tot geneesmiddelen die de alvleesklier stimuleren om constant insuline te produceren, verhogen DPP-4-remmers de productie van dit hormoon indien nodig, dat wil zeggen alleen wanneer de bloedsuikerspiegel wordt verhoogd.

Behandeling met deze medicijnen biedt:

  • een afname van de nuchtere bloedsuikerspiegel;
  • waarschuwing voor een toename van glucose onmiddellijk na een maaltijd;
  • normalisatie van het gehalte aan geglyceerd hemoglobine;
  • normalisatie van de functie van cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van insuline.

Medicijnen dragen niet bij aan gewichtstoename, dus kunnen ze zelfs worden ingenomen door patiënten met obesitas. Populaire nieuwe medicijnen:

  • Januvius-tabletten;
  • Galvus-medicijn;
  • Onglis medicijn.

Deze medicijnen zijn alleen verkrijgbaar in tabletten. Het doseringsschema wordt door de arts gekozen, meestal wordt slechts één tablet per dag na de maaltijd voorgeschreven. Het enzym DPP-4 bij het innemen van het medicijn Januvia wordt een dag geblokkeerd. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende doseringen. Januvia kan zowel met metformine als met insuline-injecties worden ingenomen.

Het geneesmiddel heeft geen invloed op het lichaamsgewicht van de patiënt. Dit wordt zowel als een voordeel als een nadeel beschouwd. Gewichtstoename komt niet voor bij het nemen van pillen, maar het gewichtsverlies van de patiënt wordt ook niet waargenomen..

Het effect van Galvus en Ongliz tabletten verschilt niet van de effectiviteit van behandeling met Januvia tabletten. De keuze van het medicijn wordt door de behandelende arts individueel voor elke patiënt uitgevoerd, op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte. Geen bijwerkingen van deze medicijnen.

Ik bestudeer al jaren het probleem van DIABETES. Het is beangstigend als er zoveel mensen overlijden en nog meer gehandicapt raken door diabetes.

Ik haast me om het goede nieuws te vertellen - het endocrinologisch onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen is erin geslaagd een medicijn te ontwikkelen dat diabetes mellitus volledig geneest. Op dit moment nadert de effectiviteit van dit medicijn 100%.

Nog een goed nieuws: het ministerie van Volksgezondheid heeft ervoor gezorgd dat een speciaal programma is goedgekeurd dat de volledige kosten van het medicijn vergoedt. In Rusland en de GOS-landen kunnen diabetici vóór 6 juli GRATIS een geneesmiddel krijgen!

Metformine-combinatietabletten

Welke pillen voor diabetes mellitus type 2 moeten worden ingenomen en een lijst van een nieuwe generatie geneesmiddelen - dit moet worden nagegaan bij uw arts. Het voorschrijven van nieuwe diabetesmedicatie moet worden goedgekeurd door de endocrinoloog. Nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 worden gepresenteerd in combinatie met metformine - dit zijn geneesmiddelen Yanumet en Galvusmet.

Het medicijn Janumet is een combinatie van metformine en Januvius, en Galvusmet is metformine en Galvus.

Deze medicijnen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen - 500, 850 of 1000 mg metformine en 50 mg Januvia of Galvus. De dosering van het medicijn wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de vereiste hoeveelheid metformine om het verwachte therapeutische effect te garanderen.

Het voordeel van combinatiegeneesmiddelen is een handige vorm van afgifte, waardoor de patiënt slechts één medicijn hoeft te nemen in plaats van twee. Dergelijke medicijnen hebben een dubbel effect: ze normaliseren de productie van insuline met toenemende glucosespiegels en verbeteren ook de gevoeligheid van de lichaamscellen voor glucose. Dergelijke medicijnen hebben geen bijwerkingen..

Contra-indicaties voor behandeling met Janumet of Galvus zijn hetzelfde als voor behandeling met metformine. Het is raadzaam om dergelijke medicijnen voor te schrijven in de volgende gevallen:

  • lage effectiviteit van metformine als monotherapie;
  • lage dieetefficiëntie;
  • overgewicht.

Zelfmedicatie zonder medisch advies wordt niet aanbevolen..

GLP-1-receptoragonisten

Geneesmiddelen hebben geen direct effect op de bloedsuikerspiegel, maar ze helpen de eetlust onder controle te houden en helpen u het aanbevolen dieet beter te volgen..

Twee medicijnen worden in de apotheek aangeboden - dit zijn Bayeta en Viktoza. Ondanks dat deze medicijnen de glucose verlagen, doet metformine het beter. Bovendien zijn de kosten van metformine aanzienlijk lager dan de kosten van geneesmiddelen van de nieuwe generatie. Baeta en Viktoza hebben heel weinig effect op suiker, maar ze voorkomen effectief te veel eten en helpen de eetlust onder controle te houden. Deze medicijnen worden voorgeschreven aan patiënten met overgewicht die het moeilijk vinden om een ​​uitgebalanceerd koolhydraatarm dieet te volgen..

Dieet is de basis voor de behandeling van verworven vormen van diabetes veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen. Als u zich zorgvuldig aan het aanbevolen dieet houdt, kunt u de bloedsuikerspiegel onder controle houden zonder medicijnen te nemen. Niet alle patiënten zijn echter gedisciplineerd genoeg om verboden voedsel op te geven. Vaak leiden verwaarlozing van het dieet en gebrek aan lichaamsbeweging tot de ontwikkeling van complicaties. Vermijd dit helpt het gebruik van medicijnen Baeta en Victoza..

GLP-1 is een hormoon dat door de maag wordt aangemaakt als reactie op voedselinname. Het beïnvloedt de aanmaak van insuline en zorgt ook voor een spijsverteringsproces. Natuurlijk hormoon wordt kort aangemaakt en stopt na een paar minuten. Een synthetisch analoog van dit hormoon, dat wordt ontvangen bij het gebruik van Bayet- en Viktoz-medicijnen, beïnvloedt het lichaam van enkele uren tot een dag.

De medicijnen zijn verkrijgbaar in een spuitpen, in tabletten zijn deze medicijnen nog niet verkrijgbaar. Injectie van het medicijn wordt op dezelfde manier uitgevoerd als insuline-injecties. Baeta werkt 4-6 uur, dus u moet twee injecties doen - 's ochtends en' s avonds een uur voor een maaltijd. Een uur na de injectie begint de werkzame stof te werken. Als gevolg hiervan komt tijdens de maaltijden het gevoel van volheid sneller, waardoor overeten wordt voorkomen.

Victoza is duurder, maar wordt beschouwd als een effectiever middel om de eetlust onder controle te houden. Dit medicijn is de nieuwste farmacologische vooruitgang om de eetlust bij diabetici onder controle te houden. De injectie van het medicijn gebeurt slechts één keer per dag..

Het gebruik van deze medicijnen kan te veel eten en afhankelijkheid van koolhydraatvoedsel wegnemen. Dergelijke medicijnen voor de behandeling van diabetes type 2 vervangen het dieet niet. Door hun gebruik kunt u snel de algemene toestand van de patiënt verbeteren en het gewicht verminderen. Het gebruik van medicijnen moet worden geraadpleegd met een arts.

Geneesmiddelen om de bloedsuikerspiegel te verlagen

8 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1291

Hyperglycemie (abnormaal hoge bloedglucose) is een klinisch symptoom van metabole en hormonale onbalans. Deze aandoening is typisch voor mensen met diabetes type 1 en type 2. De ziekte verwijst naar onomkeerbare pathologische veranderingen. Vitaminen voor diabetici zijn medicijnen om de bloedsuikerspiegel en het dieet te verlagen.

Een enkele toename van glucose-indicatoren kan te wijten zijn aan fouten in de voeding, overmatige fysieke en psycho-emotionele stress. Het is noodzakelijk om de bloedtest te herhalen en het advies van een endocrinoloog in te winnen. Het is verboden om zelf hypoglycemische (hypoglycemische) medicijnen te gebruiken.

Diabetes medicatie

Bloedsuikerverlagende medicijnen worden voorgeschreven, afhankelijk van het type diabetes. Door de aard van oorsprong wordt de ziekte ingedeeld in de eerste en tweede (hoofdtypen), zeven specifieke typen en een speciale vorm van diabetes bij zwangere vrouwen.

Type 1 - insulineafhankelijke diabetes

Het wordt gevormd bij kinderen en adolescenten als gevolg van een erfelijke aanleg. Het wordt gekenmerkt door secretoire disfunctie van de alvleesklier - het onvermogen om insuline te produceren (een hormoon dat glucose verdeelt en afgeeft aan de lichaamscellen).

Om het niveau van glucose in het bloed te normaliseren, injecteren patiënten met type 1 dagelijks subcutane medische insulines die de werking van het natuurlijke hormoon nabootsen. Insulines onderscheiden zich door de werkingsduur op kort en langdurig. De injectiedosis is afhankelijk van het stadium van de ziekte, leeftijd, dieet.

Type 2 - insulineresistente (niet-insuline-afhankelijke) diabetes

Het ontwikkelt zich op volwassen leeftijd van 40+ als gevolg van het verlies van het vermogen van het lichaam om door de alvleesklier afgescheiden insuline waar te nemen - insulineresistentie. De oorzaak van de overtreding is meestal overgewicht, alcoholmisbruik, angst (chronische psycho-emotionele instabiliteit).

Conservatieve therapie bestaat uit het dagelijks innemen van hypoglycemische tabletten om de suiker te verlagen. Het specifieke medicijn en de dagelijkse dosis wordt bepaald door de endocrinoloog.

Zwangerschapsdiabetes mellitus ontwikkelt zich bij vrouwen met een gecompliceerde zwangerschap. De redenen zijn hormonale veranderingen in het lichaam en het falen van metabole processen. Om de bloedglucose te verlagen, wordt insulinetherapie gebruikt. Tabletpreparaten worden niet gebruikt vanwege hun teratogene effecten. Bij tijdige behandeling normaliseert glycemie in 85% van de gevallen na de bevalling.

De lijst met specifieke typen omvat:

  • MODY diabetes;
  • Lada-diabetes
  • pathologische storingen van de exocriene pancreas;
  • auto-immuun endocrinopathieën;
  • farmacologische diabetes;
  • aangeboren infectieus;
  • monogeen.

Prediabetes, een schending van de glucosetolerantie, wordt apart vermeld. De toestand is omkeerbaar. In de meeste gevallen worden geen geneesmiddelen gebruikt die de bloedsuikerspiegel verlagen. Glucosespiegel hersteld door dieetcorrectie.

Type 1 diabetes insulinetherapie

Het behandelingsregime voor insulineafhankelijke diabetes wordt voor elke patiënt afzonderlijk ontwikkeld. Effectieve diabetescompensatie wordt bereikt met een combinatie van insuline van verschillende groepen, ingedeeld naar werkingsduur.

Insuline groepLangdurigMediumKort en ultrakort
Tijdelijke functionaliteitMaximaal 1,5 dagenVan 12 uur tot een dag3-4 uur / 5-8 uur
NamenUltralente, LantusSemilong, SemilentHumulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid

Als hulpgeneesmiddelen worden complexen van mineralen en vitamines ontwikkeld voor diabetici gebruikt.

Type II diabetische tabletten

Tabletten om de bloedsuikerspiegel te verlagen, worden gegroepeerd volgens de farmacodynamiek van glucose-insuline, dat wil zeggen hun effect op biochemische processen. Geneesmiddelen reguleren de hormoonsynthese, verminderen de weerstand van het lichaam, beïnvloeden de fermentatieprocessen.

Traditionele medicijnen

Traditioneel gebruikte medicijnen zijn onder meer:

  • Sensibilisatoren. Ze omvatten biguaniden - derivaten van guanidine en thiazolidinediones (glitazones). Herstel de perceptie van insuline door celmembranen. Guanidinederivaten remmen de pancreasfunctie niet, vertragen de opname (absorptie) van glucose in het bloed. De piek van activiteit wordt 120 minuten na toediening waargenomen. Glitazones versterken de transportfunctie van insuline, verminderen de activiteit van glucose-vorming en vertragen de penetratie in de systemische circulatie. Correcte assimilatie van het hormoon laat geen verhoging van het glykemische niveau toe.
  • Secretagogen of stimulerende middelen voor insulinesynthese. De groep bestaat uit sulfonylureumderivaten en meglitiniden (benzoëzuurderivaten). Werkzame stoffen remmen de aanmaak van het hormoon insulinase, verminderen de gluconeogenese en zorgen ervoor dat de alvleesklier in noodgevallen insuline synthetiseert. Langdurig gebruik leidt tot atrofie van pancreascellen.
SecretagogenSensibilisatoren
SulfonylureaAfgeleiden van benzoëzuurGuanidine-derivatenThiazolidinediones
Diabeton Glycvidon Glyclazide Glimepiride Maninyl AmarylNovonorm, Starlix, Repaglinide, NateglinideSiofor, Glucofage, Diaformin, Glycomet, MetforminAvandia, Actos, Rosiglitazon, Pioglitazon

Geavanceerde medicijnen

Relatief nieuwe medicijnen:

  • Alpha glucosidase blokkers. Vertraag het proces van voedselfermentatie met alfaglucosidase (een spijsverteringsenzym) dat sucrosemoleculen afbreekt. Hierdoor kunt u de opname van glucose in het bloed vertragen. Een onderscheidend kenmerk van blokkers is een dubbele activering in het lichaam. De eerste keer - 90 minuten na toediening, opnieuw - na 24 uur, dat wil zeggen dat de glycemie permanent onder controle is.
  • Dipeptidylpeptidaseremmers (DPP-4). Ze stoppen de activiteit van DPP, waardoor incretines (insulinotrope spijsverteringshormonen) hun functies vrij kunnen uitoefenen - om de productie van insuline te verhogen en de synthese van glucagon, een hormoon dat omgekeerd is voor insuline, te remmen. Tegelijkertijd dwingen medicijnen de alvleesklier niet om meer insuline te produceren, waardoor het lichaam wordt beschermd tegen vroegtijdige slijtage.
  • Gecombineerde medicijnen. Combineer de werking van sensibilisatoren (in het bijzonder Metformine) met dipeptidylpeptidaseremmers.
Alpha Glucosidase-blokkersDipeptidylpeptidaseremmersCombinatiepillen
Glucobay, MiglitolJanuvia, Galvus, OnglisaYanumet, Galvusmet

Nieuwste medicijnen

De groep van de beste moderne medicijnen voor hoge suikers zijn incretines:

  • GLP - glucagon-achtig peptide-1;
  • ISU - glucose-afhankelijk insulinotroop polypeptide.

Hormonen worden geactiveerd wanneer voedsel wordt ontvangen, dat wil zeggen dat ze de balans van glucagon en insuline direct tijdens de spijsvertering reguleren. Tot op heden zijn dit de beste medicijnen om de bloedsuikerspiegel te verlagen. In de Russische Federatie gepatenteerd:

  • Het Engelse medicijn van Bayet (Astrazeneca UK Limited);
  • Deense geneeskunde Viktoza (Novo Nordisk).

De vorm van de spuitpen waarin het medicijn wordt afgegeven zorgt voor een versnelde penetratie van de therapeutische stof in de systemische circulatie. Naast het hypoglycemische effect hebben Baeta en Victosa nog meer voordelen:

  • Geen toxische effecten op het nierapparaat en de lever. Middelen worden niet alleen voorgeschreven bij ernstige nier- en leverdecompensatie, in het laatste stadium van diabetes.
  • Versnelling van het metabolisme, wat helpt om extra kilo's kwijt te raken. Dit geldt vooral voor niet-insuline-afhankelijke diabetici..
  • Verminderd risico op bijwerkingen. De uitzondering is roodheid van de huid op de injectieplaats.

Baeta en Vitosis zijn gecontra-indiceerd in de perinatale en lactatieperiode.

Bovendien

Ondanks de verworvenheden van de moderne farmacologie, zal therapie met tabletten die de bloedglucosespiegel verlagen niet effectief zijn zonder een diabetesdieet te volgen. Het dieet van diabetes type 2 is strenger dan bij insuline-afhankelijke patiënten. Dit komt door het vermogen om suiker te reguleren met insuline-injecties..

Patiënten met type 1-ziekte berekenen de dosis geneesmiddel, afhankelijk van de hoeveelheid XE (broodeenheden) in de producten. Met de verkeerde dosering kunt u een extra injectie nemen, waardoor de glykemie snel weer normaal wordt. Met een insulineresistente vorm van de ziekte is het niet mogelijk om de suiker met geweld te verlagen..

Het niet naleven van de voedingsregels voor ziekte van type 2 versnelt pathologische aandoeningen. Uiteindelijk stopt de alvleesklier de aanmaak van insuline en verandert diabetes in een insulineafhankelijk type.

Geneesmiddelen verboden voor diabetische complicaties

Het grootste gevaar van diabetes is de ontwikkeling van vasculaire complicaties. Door veranderingen in de bloedsamenstelling beschadigen de kleinste suikerkristallen de haarvaten, waardoor ze broos en broos worden. Grotere vaten worden vernietigd door een tekort aan lipiden, koolhydraten, eiwitmetabolisme en constant verhoogde suikerniveaus.

Bovendien is atherosclerose een constante metgezel van type 2-diabetici - cholesterolafzettingen op de binnenste laag van bloedvatwanden. Het resultaat van vaatveranderingen is een schending van de bloedcirculatie en bloedtoevoer. Angiopathieën van de lever, nieren, hersenen, geslachtsorganen, ogen, onderste ledematen ontwikkelen zich.

Om de manifestaties van angiopathie te verminderen, krijgen diabetici onderhoudstherapie voorgeschreven met hypotone geneesmiddelen, diuretica, geneesmiddelen om de hartactiviteit te normaliseren, krampstillers, enz..

Een belangrijk punt is de keuze van medicijnen voor aanvullende therapie. Naast het belangrijkste effect op het hart en de bloedvaten, kunnen medicijnen de glycemie beïnvloeden. Om uw gezondheid niet te schaden, moet u weten welke medicijnen de bloedsuikerspiegel verhogen.

De lijst bevat:

  • calciumantagonisten (handhaven de conditie van de coronaire en perifere vaten) - Verapamil, Diltiazem, Nifedipine;
  • bèta-adrenoreceptorblokkers (lagere bloeddruk, normalisatie van hartactiviteit) - Anapriline, Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
  • thiazidediuretica (vergemakkelijken de uitscheiding van urine) - Hypothiazide, Oxodoline, Ezidrex.
  • glucocorticosteroïden (stop allergische reacties en ontstekingsprocessen) - geneesmiddelen die Hydrocortison, Prednisolon, Dexamethason bevatten.

De meeste medicijnen hebben goede analogen zonder een hyperglycemisch effect. Bij het kopen van medicatie moet een diabeet de gebruiksaanwijzing zorgvuldig bestuderen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de secties: samenstelling, contra-indicaties, bijwerkingen.

Extra thuisbehandeling

Zonder medicamenteuze behandeling is het onmogelijk om een ​​overtreding van het suikerniveau te compenseren. Traditionele medicijnrecepten zijn extra manieren om glycemie te normaliseren en interne organen te behouden.

GrondstoffenVoorbeelden
geneeskrachtige kruiden en wortelsmanchet, galega, wortelstokken van klis en paardenbloem, brandnetel, berendruif
houten grondstoffenhazel- en espschors, knoppen van berk en sering, scheidingswanden van walnoten, besbladeren, druif
Voedselgember, gemalen peer (artisjok van Jeruzalem), bosbessen, viburnum
bijenteelt productendode bij, propolis

Bij het gebruik van volksrecepten is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog en een fytotherapeut te raadplegen. De natuurlijke oorsprong van de medicinale toevoegingen garandeert niet de afwezigheid van bijwerkingen en contra-indicaties.

Overzicht

Diabetes mellitus is een ziekte die verwaarlozing niet verdraagt. De patiënt moet zich duidelijk bewust zijn van de noodzaak van dagelijks gebruik van hypoglycemische tabletten of de introductie van insuline-injecties. Om een ​​verhoogde bloedglucose te compenseren, worden de geneesmiddelen individueel geselecteerd, rekening houdend met:

  • type suikerziekte;
  • stadia van de ziekte en bijbehorende complicaties;
  • chronische ziekten van aangrenzende lichaamssystemen;
  • patiënt leeftijd.

Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Een verkeerde dosis kan een diabetische crisis veroorzaken met een risico op coma.

Effectieve medicijnen voor de behandeling van diabetes type 2

Pillen voor diabetes worden geselecteerd afhankelijk van het type ziekte, dat is onderverdeeld in 2 soorten: insulineafhankelijk en geen introductie van insuline vereist. Bestudeer voordat u met de behandeling begint de classificatie van suikerverlagende geneesmiddelen, het werkingsmechanisme van elke groep en contra-indicaties voor gebruik.

Pillen nemen is een integraal onderdeel van het leven van een diabeet.

Overzicht van suikerverlagende pillen

Vanaf type 2 diabetes mellitus worden verschillende soorten suikerverlagende geneesmiddelen gebruikt, die elk een direct of indirect effect hebben op het glycemische niveau, de functionele mogelijkheden van de alvleesklier, de vormingsprocessen, de bioregulatie en het gebruik van glucose.

Soort classificatie van tabletten:

  • Sensibiliserende middelen om de insulineresistentie te verminderen en de celgevoeligheid voor het hormoon te herstellen.
  • Alvleesklier-endocriene stimulerende middelen - Secretagogen.
  • Geneesmiddelen met een gericht effect op het verminderen van de enzymactiviteit tijdens de penetratie (resorptie) van glucose in het bloed, zonder het hormonale niveau te beïnvloeden - alfaglucosidaseremmers.
  • Nieuwe geneesmiddelen om de productie van insuline te activeren met deelname van hormonen van het maagdarmkanaal (GTC) - incretines en geneesmiddelen om het enzym dat deze hormonen vernietigt te neutraliseren - dipeptidylpeptidaseremmers.

Endocrinologen gebruiken een gecombineerde behandeling met verschillende medicijnen of één type medicijn. De beslissing over de keuze van de tabletten, de dosering en de toedieningsfrequentie wordt alleen door de endocrinoloog genomen. Onafhankelijk misbruik van suikerverlagende medicijnen kan het leven en de gezondheid in gevaar brengen..

Type 2 diabetes-insuline

Ze proberen de insulinepreparaten niet tot het laatst voor te schrijven - in eerste instantie lukt het ze in tabletvorm. Maar soms zijn insuline-injecties zelfs aan het begin van de behandeling noodzakelijk.

  1. De eerste detectie van diabetes type 2, wanneer de geglyceerde hemoglobine-index> 9% is en de symptomen van decompensatie worden uitgedrukt.
  2. Het gebrek aan effect bij het voorschrijven van de maximaal toegestane doseringen van tabletvormen van suikerverlagende medicijnen.
  3. Aanwezigheid van contra-indicaties en uitgesproken bijwerkingen van tabletten.
  4. Ketoacidose.
  5. Tijdelijke vertaling is mogelijk wanneer een operatie in afwachting is van een persoon of verergering van sommige chronische ziekten optreedt, waarbij decompensatie van het koolhydraatmetabolisme.
  6. Zwangerschap (in veel gevallen).

Sensibilisatoren

Er zijn twee soorten medicijnen: guanidinederivaten (biguaniden) en thiazolidinediones (glitazonen).

BiguanidesThiazolidinediones
Farmacodynamica (werkingsmechanisme en resultaat)Beïnvloed niet direct de endocriene activiteit van de alvleesklier. Het verminderen van suiker en het verhogen van de sensorische capaciteit van weefsels naar insuline wordt bereikt door de vorming van glucose in de lever en de opname ervan in het bloed te remmen.
Farmacokinetiek (absorptie, distributie, metabolisme, uitscheiding)De uitscheiding van geneesmiddelen wordt uitgevoerd door de nieren, wat een systematische monitoring van de functies van de glomerulaire filtratie van het nierapparaat vereist (urineonderzoek en echografie).
Het vermogen om te assimileren (biologische beschikbaarheid) is 50%, de hoogste activiteit is na 2 uur, de absorptietijd is 6 uur, het stabiele gehalte in het lichaam is tot 1,5 dagenBiologische beschikbaarheid - niet minder dan 98%, binding van de werkzame stof aan eiwitten - niet minder dan 97%
Belangrijkste medicijnenMetformine, Siofor, GlucofageAvandia, Actos, Rosiglitazon, Pioglitazon
Contra-indicatiesVerhoogde niveaus van ketonlichamen (ketoacidose), insuline-afhankelijke ziekte van type 1, chronische leverziekte in het stadium van decompensatie, diabetische complicaties: gangreen, nefropathie, ischemie. Borstvoeding en perinatale periode, bloedarmoede (bloedarmoede), virale infecties
BijwerkingenMisselijkheid, intens gas, verminderde eetlust, diarree of obstipatie (obstipatie)Eczeem, extra gewichtstoename, progressieve osteoporose

Bovendien

Siofor heeft de werking van een calorieblokker, waardoor u uw eetlust onder controle kunt houden, dus u moet het medicijn bij de maaltijd innemen. Glucofage heeft een verbeterd analoog van Glucophage Long, met een langdurige werking.


Het belangrijkste medicijn in deze categorie is de Russische metformine

Nieuwe generatie geneesmiddelen

Patiënten krijgen ook medicijnen van de nieuwe generatie voorgeschreven. Ze behoren tot de incretin-serie..

Tabel 5. Medicijnen van de nieuwe generatie:

GeneesmiddelHoe is hij?
Glucagon-achtige polypeptidereceptoragonist. De krachtigste incretine-mimeticum, die een toename van de glucose-afhankelijke insulinesecretie veroorzaakt en een ander hypoglycemisch effect heeft. Dit helpt de glykemische controle te verbeteren..
Een analoog van het humane glucagon-achtige peptide-1. Bevordert de remming van een hoge glucose-afhankelijke secretie van glucagon. Zonder de secretie van glucagon te onderdrukken, wordt het geassocieerd met een afname van de insulinesecretie.
Het medicijn blokkeert dipeptidylpeptidase-4. Dit draagt ​​bij aan een verhoging van de concentratie van het insulinotrope glucose-afhankelijke peptide en glucagon-achtige peptide 1.
De krachtigste selectieve omkeerbare competitieve dipeptidylpeptidase-4-remmer. Bevordert een meervoudige toename van de inhoud van GLP-1 en ISU.
Pancreatische eilandjesstimulator. Verhoogt het niveau van GLP-1 en GUI, verbetert de glucose-afhankelijke insulinesecretie.

De prijs van medicijnen in deze groep varieert van 800 tot 10,0 duizend roebel..

Secretagogen

Bij diabetes mellitus type 2 worden twee soorten secretagogen gebruikt: sulfonylureumderivaten en meglitiniden (benzoëzuurderivaten).

SulfonylureaMeglitiniden
FarmacodynamicaHet zijn farmacostimulanten van de intrasecretoire functie van de alvleesklier voor de productie van insuline. En hun taak omvat ook: het vertragen van de insulinegisting door het blokkeren van het insulinase-enzym, het verminderen van de insulineresistentie van cellen, het remmen van gluconeogenese (de vorming van glucose uit aminozuren) en het remmen van lipolyse (afbraak van lipiden). Naast de actieve componenten bevat de samenstelling van de tabletten: magnesium, ijzer en zink.
FarmacokinetiekDe maximale biologische beschikbaarheid en activiteit in het lichaam wordt na 4 uur waargenomen, communicatie met eiwitten is 97%, uitscheiding wordt uitgevoerd door het nierapparaatDe hoogste concentratie wordt na 30 minuten bereikt. Ze hebben een sterker effect, maar minder lang. Biotransformatie van metabolieten vindt plaats in de lever
GeneesmiddelenlijstGlycvidon, Glimepiride, Maninil, Diabeton, Amaryl, GlyclazideNovonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
Contra-indicatiesChronische pathologie van de nieren in het gedecompenseerde stadium, zwangerschap en borstvoeding, diabetes type 1
BijwerkingenPolygaphia (verhoogde eetlust), hypoglykemie, verstoorde darmmicroflora, dyspepsie (gevoelige spijsvertering), epidermale dermatitis. • overtreding van de darmmicroflora.Allergische reacties, verminderde lever- en nierfunctie

Bovendien

Behandeling met sulfonylureumderivaten vereist nauwlettend toezicht op het eetgedrag. De medicijnen stimuleren de eetlust, wat leidt tot een schending van de voedingsregels en gewichtstoename, wat onaanvaardbaar is bij diabetes type 2. Langdurige behandeling met secretagogen kan leiden tot tafilaxie (een afname van het therapeutische effect) en volledige pancreasdisfunctie. In dergelijke gevallen krijgen patiënten insulinetherapie voorgeschreven, zoals bij type 1 diabetes.

Belangrijk! Het niet naleven van medische voorschriften kan hypoglykemie veroorzaken (geforceerde verlaging van de bloedsuikerspiegel).

Andere geneesmiddelen die door diabetici worden gebruikt

Zoals herhaaldelijk is opgemerkt, wordt de "oorlog" met diabetes type 2 in alle richtingen gevoerd, niet beperkt tot suikerverlagende medicijnen.

Om bijwerkingen te voorkomen en voor de algemene versterking van de functionele vermogens van het lichaam, gebruiken artsen medicijnen voor verschillende doeleinden:

  1. Hogedrukgevecht - antihypertensiva.
  2. Versterking van de hartspieren en bloedvaten - cardio en vasotonic.
  3. Enzymmiddelen voor een evenwichtige werking van het maagdarmkanaal: probiotica - speciaal afgeleide bacteriën en prebiotica - 'voedsel' voor probiotica.
  4. Pijnstillers en anticonvulsiva. Deze fondsen zijn nodig om polyneuropathie - complicaties van diabetes - te neutraliseren.
  5. Anticoagulantia - geneesmiddelen die trombogene manifestaties blokkeren.
  6. Om het metabolisme (metabolische processen) te herstellen, worden fibraten en statines voorgeschreven.

Belangrijk! Ervaren en gekwalificeerde endocrinologen schrijven samen met de belangrijkste geneesmiddelen biologisch actieve additieven (BAA) en nefroprotectors voor - medische producten die het behoud van de nierfunctie garanderen.

Gecombineerd

In secties van het artikel, waar de belangrijkste groepen geneesmiddelen werden overwogen, werd benadrukt dat soms het exclusieve (mono) gebruik van geneesmiddelen van hetzelfde type niet het gewenste resultaat oplevert.

Wetenschappers hebben geconcludeerd dat de effectiviteit van combinatiegeneesmiddelen. Deze beslissing stelde ons in staat het therapeutische effect te versterken door op verschillende punten van het lichaam in te werken en bijwerkingen te verminderen.

Voorbeelden van zo'n succesvolle combinatie zijn te zien in de tabel:

Naam en combinatie samenstellingImpactfuncties
Amaryl M: Metformine + GlimepirideAlle geneesmiddelen bevatten sulfonylurea en metformine. De eerste activeert de afgifte van insuline uit bètacellen, metmorfine verhoogt op zijn beurt de gevoeligheid van weefsels voor insuline en glucose gevormd door de lever.
Glimecomb: Gliclazide + Metformin.
Glibomet, Gluconorm, Glucovans: Glibenclamide + Metformin.
Janumet: Metformine + sitagliptine.De complementaire combinatie van de twee geneesmiddelen versterkt het genezende effect. Blokkers (remmers), sitagliptine, harmoniseren met succes met metformine, dat het metabolisme (metabolisme) in het lichaam verbetert.
Galvus Met: Vildagliptin + Metformin.

Medicijnen voor oudere diabetici

Voor de effectieve behandeling van diabetes bij oudere en oudere patiënten is het, naast het medicijneffect op de ziekte, noodzakelijk om twee bijkomende motiverende programma's op te nemen:

  1. Weigering van junkfood.
  2. De opname in het dagelijkse regime van haalbare fysieke activiteit.

Daarnaast worden de volgende groepen medicijnen gebruikt voor complexe behandelingen:

  1. Biguanides: Siofor, Metfogamma, Glucofage, Avandamet, Bagomet.
  2. Sulfonylureumderivaten: Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone, Glypizide GITS.
  3. Glyptines: sitagliptine, vildagliptine, saxagliptine.
  4. Alpha Glucosidase-remmers: Diastabol, Glucobay.
  5. Insuline.

Belangrijk! Wanneer de bloedsuikerspiegel een kritiek niveau bereikt, krijgt een oudere insuline voorgeschreven, wat op de tweede dag na het aanbrengen verlichting brengt.

Antihypertensiva

Geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, zijn de langste lijn onder alle 'broers' van een grote geneesmiddelenfamilie.

Arteriële hypertensie (AH) is een bijkomende pathologie van diabetes mellitus. Vaak treden de symptomen zelfs eerder op dan het klinische beeld van de onderliggende aandoening.

De lijst met geneesmiddelen met antihypertensieve functies is vrij uitgebreid, maar ze kunnen niet allemaal de status van assistenten claimen bij de behandeling van diabetes type 2 - dit gaat allemaal gepaard met bijwerkingen.

Wetenschappers onderscheiden vijf hoofdgroepen van antihypertensiva:

  1. Diuretica Lusdiuretica en thiaziden: Indapamide, Ipothiazide, Chloortalidon, Edekrin, Lasix. Geneesmiddelen in deze groep kunnen alleen de bloeddruk verlagen, maar oorzakelijke relaties niet elimineren.
  2. Angiotensine II-receptorantagonisten: Losartan, Mikardis - in werking lijken ze op ACE-remmers, maar worden ze veel beter verdragen door patiënten.
  3. Calciumantagonisten: Nifedipine, Verapamil, vergroten het lumen van bloedvaten, verminderen de kans op albuminurie - het vrijkomen van overtollig eiwit in de urine.
  4. Remmers van het angiotensineconversie-enzym (ACE-remmer): Enalapril, Captopril - bescherm het hart en de bloedvaten, met een nefroprotectief effect.
  5. Bètablokkers: Nebilet, Carvedol - hebben een effect op celweefsel in het hart en de nieren.

Statines en fibraten

Het doel van deze groep is moeilijk te onderschatten, omdat het een effectief middel is in de strijd tegen atherosclerotische vaatschade.

Statines reguleren het proces van cholesterolvorming, weerstaan ​​het verschijnen van plaques op de binnenwanden van bloedvaten.

De lijst met medicijnen uit de groep statines:

  • Pitavastatin;
  • Simvastatine;
  • Lovastatin;
  • Pravastatin;
  • Osuvastatin;
  • Fluvastatine;
  • Atorvastatine.

Belangrijk! In de loop van medisch onderzoek werd algemeen aangenomen dat de beste geneesmiddelen van de statinegroep geneesmiddelen zijn die zijn gemaakt op basis van rosuvastatine, pitavastatine, atorvastatine en cerivastatine.

Fibraten zijn erop gericht de synthese van triglyceriden - neutrale vetten in de lever te remmen en uit het bloed te verwijderen.

Deze omvatten:

Belangrijk! Wetenschappers hebben gemerkt dat fibraten en statines bij langdurig gebruik de kans op hartaanvallen aanzienlijk kunnen verminderen, vooral met een fatale afloop..

Video van Dr. Malysheva:

Alpha Glucosidase-remmers

De werking van geneesmiddelen is erop gericht de activiteit van alfa-glucosidase (een enzym van de dunne darm) bij de afbraak van koolhydraten en de afgifte van glucose daaruit geheel of gedeeltelijk te blokkeren. Behandeling met deze medicijnen geeft goede resultaten, omdat de vorming en penetratie van glucose in de bloedbaan in een langzaam, uitgebalanceerd tempo plaatsvindt. Dit voorkomt een plotselinge stijging van de bloedsuikerspiegel..

Het geneesmiddel heeft geen direct effect op de alvleesklier en veroorzaakt daarom geen extra belasting op het verzwakte orgaan. De piekactiviteit van de belangrijkste werkzame stof (acarbose) wordt tweemaal geregistreerd: 90 minuten na toediening en na 16-24 uur.

Kan diabetes worden genezen??

Uitscheiding uit het lichaam wordt uitgevoerd door de nieren en darmen. Contra-indicaties voor gebruik zijn:

  • De periode van zwangerschap en borstvoeding.
  • Nierfalen.
  • Maagzweer.
  • Insuline-afhankelijke diabetes.

Aangezien de werking van acarbose gericht is op intestinale enzymen, treden tijdens medicamenteuze therapie bijwerkingen op in het spijsverteringsstelsel: intense gasvorming, frequente stoelgang (diarree), krampachtige aanvallen in het maagdarmkanaal. De belangrijkste geneesmiddelen zijn Glucobay en Miglitol.


Glucobay is verkrijgbaar in een handige dosering van 50 en 100 mg

Wat is diabetes

Dit is de naam van de groep ziekten van het endocriene systeem, waarbij de aanmaak van het hormoon insuline mislukt en een verhoogde hoeveelheid glucose in het bloed wordt waargenomen. Tegenwoordig worden twee vormen van diabetes onderscheiden:

  1. Het eerste type (DM 1) - deze vorm is insulineafhankelijk, waarbij het hormoon helemaal niet wordt geproduceerd of onvoldoende wordt aangemaakt als gevolg van de dood van bètacellen. Deze vorm wordt opgemerkt bij 5-10% van alle diabetici. Dit zijn voornamelijk kinderen en jongeren.
  2. Het tweede type (diabetes type 2) is een insuline-onafhankelijke vorm die het gevolg is van een schending van de interactie van lichaamscellen met insuline of een gedeeltelijke schending van de secretie ervan in de cellen van de alvleesklier. Mensen ouder dan 35 jaar hebben er last van, 90% van hen zijn oudere patiënten ouder dan 50 jaar.

Dipeptidylpeptidaseremmers (DPP-4) en incretines

De incretines zijn gastro-intestinale hormonen, waarvan de productie plaatsvindt tijdens de spijsvertering. Hun waardevolle vermogen is om van nature insuline te verhogen en glucagon te remmen (een insuline-antagonistisch hormoon dat de glucose verhoogt). Het enzym dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) vernietigt de incretinehormonen die belangrijk zijn bij diabetes mellitus type 2. Remmende medicijnen remmen de activiteit van DPP-4, wat de hoeveelheid incretines verhoogt die de alvleesklier stimuleren om de insulineproductie tijdens de spijsvertering te verhogen.

Natuurlijk behandeling met dit type medicijn geeft de volgende positieve effecten:

  • Vasten Glycemia.
  • Preventie van plotselinge suikerpieken.
  • Een stabiel niveau van geglycosyleerd hemoglobine behouden.
  • Verbetering van de kwalitatieve en kwantitatieve synthese van insuline.

Het maximale gehalte van de werkzame stof wordt 2-4 uur na inname van de tabletten in het bloed vastgesteld. 79% van de stof wordt in de oorspronkelijke vorm in de urine uitgescheiden. De biologische beschikbaarheid is meer dan 85%. De beste remmers van DPP-4 zijn Januvia, Galvus, Onglisa, geproduceerd in Europa en de VS..

JanuviaGalvusOnglisa
Contra-indicatiesInsuline-afhankelijke diabetes, zwangerschap en borstvoeding, decompensatie van het nierapparaatErfelijke galactose-idiosyncrasie, lactasedeficiëntie, ernstige hartpathologieënHet eerste type diabetes, perinatale en lactatieperiode, lactasedeficiëntie
BijwerkingenNasofaryngitis, artralgie, verstoorde ontlastingDuizeligheidCephalgic syndroom, sinusitis, gastro-enteritis

Bovendien

Geneesmiddelen hebben geen invloed op de BMI, daarom worden ze aanbevolen voor zwaarlijvige diabetici. Effectieve diabetesbehandelingsresultaten worden waargenomen met een combinatie van DPP-4- en metformineremmers (Siofor). Voor het gemak van toediening ontmoetten de gecombineerde preparaten Yanumet en Galvus.


Gecombineerde fondsen behoren tot een hogere prijscategorie

De nieuwste diabetesmedicijnen (onstabiele vorm - incretins)

Medicijnen zijn synthetische analogen van de hormonen van het spijsverteringskanaal (incretines GLP-1 en HIP). Farmacodynamiek komt tot uiting in het stimuleren van de insulineproductie, remming van de glucagonproductie, een verlaging van het gehalte aan geglycosyleerd hemoglobine. Bijkomende voordelen van het gebruik van medicijnen zijn: gewichtsverlies en normalisatie van bloeddruk (bloeddruk).

Niet voorgeschreven voor zwangere en zogende vrouwen, patiënten met decompensatie van de lever en nieren. Verkrijgbaar in de vorm van een spuitpen, ze hebben geen voorgevormde analogen. In de huiselijke endocrinologie worden Bayetta (exenatide) en Viktoza (liraglutide) beoefend.

Kenmerken van het voorschrijven van diabetesmedicijnen

Allereerst wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen met een minimaal risico op hypoglykemie: biguaniden, gliptines, incretins. Als een persoon lijdt aan obesitas en hypertensie, zijn incretines beter geschikt - ze stellen je in staat om het gewicht te verminderen en de druk te reguleren.

Regeling van het voorschrijven van biguaniden: de aanvangsdosis van metformine is 2-3 maal daags 500 mg na de maaltijd. De volgende dosisverhoging is ongeveer 2 weken na aanvang van de therapie mogelijk. De maximale dagelijkse dosering van dit geneesmiddel mag niet hoger zijn dan 3000 mg. Een geleidelijke toename is te wijten aan het feit dat er minder bijwerkingen zijn van het maagdarmkanaal.

Glyptines: diabetesgeneesmiddelen van de laatste generatie, ingenomen 1 tablet (25 mg) per dag, ongeacht de voedselinname.

Incretins: geneesmiddelen van deze groep worden gepresenteerd als injecteerbare oplossingen. 1 of 2 keer per dag geïntroduceerd, afhankelijk van de generatie.

Als monotherapie slechte resultaten oplevert, worden de volgende combinaties van hypoglycemische middelen gebruikt:

  1. Metformine + gliptines.
  2. Incretins + metformine.
  3. Metformine + sulfonylureumderivaten.
  4. Glinides + metformine.

De eerste twee combinaties hebben een minimaal risico op hypoglykemie, het gewicht blijft stabiel.

Schema van het voorschrijven van sulfonylureumpreparaten: het hangt af van de generatie van het medicijn. Meestal worden medicijnen 's ochtends 1 keer per dag ingenomen. Met een verhoging van de dosering kunnen de methoden worden onderverdeeld in ochtend en avond.

Schema van het voorschrijven van gliniden: een kenmerk van het gebruik van deze medicijnen is dat de medicijnen van deze groep zich beperken tot voedselinname en er direct voor worden ingenomen. Meestal worden tabletten driemaal daags ingenomen..

Alfaglucosidaseremmers: de effectiviteit van het nemen van medicijnen wordt alleen waargenomen als u tabletten vlak voor de maaltijd inneemt. De startdosis van 50 mg wordt driemaal per dag gedronken. De gemiddelde dagelijkse dosering is 300 mg. Het maximum is driemaal daags 200 mg. Verhoog indien nodig de dosis na 4-8 weken.

Thiazolidinediones: medicijnen worden 1-2 keer per dag ingenomen, afhankelijk van de generatie. Maaltijd heeft geen invloed op hun effectiviteit. Verhoog indien nodig de dosering, deze neemt toe na 1-2 maanden.

Medicijnen voor de behandeling van complicaties

De ontwikkeling van complicaties bij diabetes mellitus begint in de regel met de overgang van de ziekte naar het stadium van subcompensatie. Als gevolg van een constant verhoogde glucoseconcentratie verliest het compensatiemechanisme zijn werkingscapaciteit, vasculaire pathologieën vorderen: microangiopathie (schade aan haarvaten) en macroangiopathie (schade aan grote vaten). De meest voorkomende complicaties zijn:

  • Atherosclerose - cholesterolafzettingen op het endotheel (binnenoppervlak) van de vaatwanden.
  • Nefropathie - pathologie van de vaten van het nierapparaat.
  • Retinopathie - circulatoire deficiëntie van het oogvlies.
  • Angiopathie van de onderste ledematen en diabetisch voetsyndroom.
  • IHD (cardiale ischemie).
  • Hypertensie.

Naarmate diabetes zich ontwikkelt, treden neuropsychologische stoornissen op. Als onderhoudstherapie worden tabletten van de volgende farmacologische groepen gebruikt:

  • Preparaten van α-liponzuur (thioctisch) zuur.
  • Diuretica.
  • Alfa- en bètablokkers voor hoge bloeddruk en tachycardie (hartkloppingen).
  • Krampstillend en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.
  • Bloedverdunners.
  • Neurometabole stimulerende middelen (nootropica).

Belangrijk! Het gebruik van deze medicijnen is alleen toegestaan ​​zoals voorgeschreven door een arts.

Literatuur

  1. Algoritmen voor gespecialiseerde medische zorg voor patiënten met diabetes mellitus / Bewerkt door I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova. - 9e editie. - M.: UP PRINT; 2019.
  2. Balabolkin M.I. Diabetologie M.: Medicine, 2000.
  3. Bogdanovich V.L. Intensieve en spoedeisende therapie in de endocrinologie. - N. Novgorod: uitgeverij van de Novosibirsk State Medical Academy, 2000.
  4. Dedov I.I., Shestakova M.V. Diabetische nefropathie. M.: Universum Publishing, 2000.
  5. Efimov A.S., Skorobonskaya S.N., Tkach S.N. Insulinetherapie voor patiënten met diabetes mellitus. Kiev, 2000.

Hoger medisch onderwijs. 30 jaar werkervaring in de praktische geneeskunde. Meer over de auteur

Alle artikelen van de auteur

Supplementen en vitamines

Behandeling van het eerste en tweede type diabetes omvat noodzakelijkerwijs vitaminetherapie en het gebruik van biologische toevoegingen die natuurlijke ingrediënten bevatten. De basis van vitamine-mineraalcomplexen zijn antioxidanten (vitamine A, C, E), vitamine B en D-groepen, macro-elementen (calcium, kalium, magnesium, zwavel), micro-elementen (ijzer, zink, jodium, mangaan), liponzuur. De verhouding van componenten is ontworpen om het tekort aan voedingsstoffen op te vullen.

Een korte lijst met vitamines voor diabetici omvat:

  • Doppelherz Asset voor diabetici.
  • Complivit Diabetes.
  • Diabetes Gids.
  • Diabetes alfabet.

Supplementen worden gemaakt op basis van planten met suikerverlagende en vaatverwijdende eigenschappen. Volgens de beoordelingen van patiënten komen bioadditieven met planten die inuline bevatten het beste tot uiting. Het is een natuurlijk prebioticum dat het glucosegebruik verbetert en de glycemie stabiliseert. Voorbeelden van diabetische voedingssupplementen met inuline:

  • PIC (natuurlijk inuline concentraat).
  • Levensduur.
  • Artisjoksiroop van Jeruzalem.
  • Santerella.
  • Inuline.
  • Voedingsvezels.


Supplementen en vitamines mogen niet ongecontroleerd worden ingenomen. Voor gebruik moet u de goedkeuring van uw arts hebben

Kenmerken van niet-medicamenteuze therapie

De niet-medicamenteuze behandeling van diabetes type 2 moet omvatten:

  • dieet;
  • passage van spabehandeling;
  • oefening.

Welk voedsel moet in het dieet worden opgenomen?

Koolhydraatarm voedsel aanbevolen voor diabetici.

Tabel 12. Aanbevolen producten:

ProductOmschrijving
Aanbevolen in verse, gestoofde en gebakken vorm. Grote voordelen voor het lichaam zijn koolsalades. De optimale dagelijkse portie - 150 g.
Pompoenpuree en pureesoep worden aanbevolen. Je kunt gebakken pompoen eten. Norm - 170-200 g.
Je kunt in elke vorm eten. Het is raadzaam om het product te stoven of te gebruiken bij de bereiding van soepen. De dagelijkse norm is 150 g.
Kan rauw en gebakken gegeten worden. De dagelijkse norm is 150-200 g.
Het wordt aanbevolen om rauw te eten, gebruikt bij de bereiding van salades en aardappelpuree. De dagelijkse norm is 170 g.
Je kunt in elke vorm eten. Zorg ervoor dat je besproeit met olijfolie. De dagelijkse norm is 70-100 g.

Notitie! Het menu voor elke dag wordt individueel gemaakt.

Spa behandeling

De basis van therapie is het gebruik van mineraalwater en baden. De voordelen van mineraalwater worden beschreven in de tablet..

Tabel 13. Voordelen van mineraalwater:

OrgaanWat is het voordeel
MaagDe evacuatiefunctie wordt gestimuleerd, het orgaan wordt gemakkelijk van gifstoffen ontdaan. Het verteringsproces is geactiveerd.
LeverGestimuleerde galuitstroom. De lever wordt gereinigd, het werk wordt genormaliseerd. De weerstand van orgaancellen neemt toe.
DarmenHet absorptieproces is genormaliseerd, het risico op het ontwikkelen van inflammatoire pathologieën wordt verminderd.
AlvleesklierDe bloedcirculatie wordt genormaliseerd, gifstoffen worden geëlimineerd. Bloed is verzadigd met essentiële mineralen.

Oefening

De therapeutische effecten van lichaamsbeweging zijn gebaseerd op de consumptie van suiker in de cellen. Dit helpt cellen om een ​​extra portie glucose uit het bloed te halen..

Tabel 14. Aanbevolen oefening:


Opdrukken

Soort fysieke activiteitOmschrijving
Degenen met een groot lichaamsgewicht worden aanbevolen om te beginnen met semi-squats. Het optimale aantal squats is 10, het aantal sets in 1 dag is 3.
Oefening wordt binnen 30 seconden uitgevoerd. Beginners wordt aanbevolen om te beginnen met 10-15 seconden..
Het optimale aantal is 20. Beginners moeten beginnen met 5 push-ups en 3 sets per dag doen.
Je kunt zowel 's ochtends als' s avonds optimaal rennen - 's middags tot 15:00 uur. Beginners moeten beginnen met intervallopen. Dan is het aan te raden om 5-7 minuten te touwtjespringen.
Het gewenste resultaat is 5 km per dag. Beginners moeten beginnen bij 500 m / dag..

Recensies

Victor: Type 2 diabetes werd drie jaar geleden vastgesteld. Het is alleen mogelijk om de bloedsuikerspiegel te handhaven dankzij suikerverlagende medicijnen. Naast de hoofdtherapie kreeg ik Glucobay voorgeschreven. Ik neem voor de maaltijd, in dit geval laat het medicijn niet toe dat glucose uit gegeten voedsel snel in het bloed komt. Suiker springt nadat het eten is gestopt, de gezondheid is verbeterd.

Inga: Ik werd met geweld overgeplaatst naar het medicijn Yanumet, omdat de voorraden van Galvus op waren. Wat betreft het hypoglycemische effect, voelde ik niet het verschil tussen de medicijnen. Beiden werken soepel en stabiel. Bij inname merkte Yanumet een afname van de manifestaties van tachycardie op.

Rose: Het kiezen van de juiste hypoglycemische medicatie was voor mij niet eenvoudig. Elk nieuw medicijn veroorzaakte bijwerkingen. Uiteindelijk koos hij samen met de endocrinoloog voor Siofor. De tool vermindert suiker goed en behoudt zijn stabiele niveau. Tegelijkertijd helpt dit om af te vallen. Mijn resultaat is 5 kg in twee maanden. Van de bijwerkingen is gas in de darmen een beetje ongerust. Gered door folkremedies.

In dat geval worden bloedsuikerpillen voorgeschreven

Patiënten met diabetes type 2 kunnen lange tijd zonder suikerverlagende medicijnen. Ze houden de glucosespiegels binnen normale grenzen vanwege de noodzakelijke hoeveelheid fysieke activiteit en een dieet met een minimum aan koolhydraten. Bij veel patiënten zijn de interne reserves van het lichaam uitgeput, dus u moet overschakelen op het nemen van medicijnen. Ze worden voorgeschreven wanneer suiker, zelfs met een dieet, gedurende 3 maanden blijft stijgen. De behandelingstactiek wordt bepaald op basis van de individuele kenmerken van elke patiënt, rekening houdend met alle analyses.

Het doel van therapie is om de alvleesklier te herstellen, metabolische processen te normaliseren en de onvoldoende biologische reactie van lichaamscellen op insuline te verminderen. Voor de meeste patiënten worden op metformine gebaseerde diabetespillen als eerste voorgeschreven. Het heeft een gunstige invloed op de suikerniveaus, draagt ​​bij aan gewichtsverlies en heeft een minimum aan bijwerkingen. Er kunnen verschillende behandelingsfasen worden onderscheiden naarmate diabetes 2 vordert:

  • de eerste is dieetvoeding;
  • de tweede is Metformine in combinatie met een dieet;
  • de derde is Metformine in complexe behandeling met dieet- en oefentherapie;
  • de vierde is een dieet in combinatie met oefentherapie en complexe medicamenteuze behandeling.

Preventie

Om te voorkomen dat het tweede type diabetes zich ontwikkelt tot insulineafhankelijke diabetes of om de ontwikkeling van de ziekte als geheel te voorkomen, worden de volgende preventieve maatregelen gebruikt:

  • voedingscorrectie uitvoeren;
  • zich houden aan een koolhydraatarm dieet, vitamines drinken;
  • fysiek actief zijn;
  • jaarlijkse screening met aanleg voor de ziekte;
  • stoppen met roken, alcohol drinken;
  • op gewicht blijven, obesitas voorkomen.

Oorzaken van de ziekte en welke patiënten risico lopen?


Volgens statistieken hebben veel patiënten met diabetes type 2 overgewicht, evenals ouderen.

Slechts 8% van de patiënten heeft een normaal lichaamsgewicht.

In de regel wordt bij een persoon een combinatie van twee of meer risicofactoren voor de ontwikkeling van een aandoening onthuld.

Overweeg factoren die het risico op het ontstaan ​​van een ziekte vergroten:

  1. Genetische aanleg. Bij diabetes type 2 bij één van de ouders is de kans op overerving 30%, en als beide ouders ziek zijn neemt het risico toe tot 60%. Een overgeërfde verhoogde gevoeligheid voor een stof die de productie van insuline bevordert, die enkefaline wordt genoemd.
  2. Obesitas, overgewicht, misbruik van schadelijke producten.
  3. Alvleeskliertrauma.
  4. Bètacelschade Pancreatitis.
  5. Frequente stress, depressie.
  6. Onvoldoende fysieke activiteit, het overwicht van vetweefsel boven spieren.
  7. Verleden virussen (waterpokken, bof, rubella, hepatitis) - veroorzaken de ontwikkeling van de ziekte bij mensen met een erfelijke aanleg.
  8. Chronische ziektes.
  9. Ouderdom (ouder dan 65).
  10. Hypertensie en een verhoogde concentratie triglyceriden in het bloed door misbruik van vette voedingsmiddelen.

Korte beschrijving van de soorten ziekten

De classificatie van diabetes wordt bepaald door de pathogenese (oorsprong en ontwikkeling) van pathologische veranderingen, de leeftijd van de patiënt en de gebruikte therapie. Type 1 diabetes (juveniel) wordt in de kindertijd en adolescentie gevormd onder invloed van disfunctionele erfelijkheid (aanleg) of door activering van auto-immuunprocessen (storingen van het immuunsysteem).

De ziekte is gebaseerd op endogene (intracecretoire) pancreasdisfunctie. Het lichaam verliest zijn vermogen om het hormoon insuline te synthetiseren, dat verantwoordelijk is voor het leveren van glucose aan weefsels en cellen, dat wil zeggen energie en voeding. Het gebrek aan natuurlijke hormoonproductie wordt gecompenseerd door regelmatige injecties met medische insuline. De ontwikkeling van type 2-ziekte vindt plaats in de leeftijd van 40+. De belangrijkste redenen zijn ondervoeding, overgewicht, alcoholmisbruik.

In tegenstelling tot juveniele diabetes stopt de alvleesklier niet met het produceren van insuline, maar het lichaam kan het niet op cellulair niveau waarnemen. Het gebrek aan respons (celgevoeligheid) wordt insulineresistentie genoemd. Compensatie voor aandoeningen wordt bereikt door middel van tabletten en dieettherapie. Therapie van type 1 en type 2 is erop gericht de suikerniveaus zo dicht mogelijk bij de normale waarden te houden en de voortgang van complicaties die gepaard gaan met diabetes te remmen.

Overzicht

Diabetes kan niet worden genezen, maar moderne tabletten kunnen worden gebruikt om de ziekte onder controle te houden. Suikerverlagende tabletten zijn onderverdeeld in 4 groepen:

  • secretagogen;
  • sensibilisatoren;
  • alfaglucosidaseremmers;
  • DPP-4- en incretineremmers.

Het eerste type ziekte kan alleen worden bestreden door insulinetherapie. In beide gevallen worden supplementen, vitamine-mineraalcomplexen en medicijnen gebruikt om complicaties te voorkomen. Alle medicijnen worden alleen voorgeschreven door een endocrinoloog. Zelfmedicatie kan tot bijwerkingen leiden..

Diagnostiek

Diabetes mellitus rechtvaardigt de "zoete" naam volledig. In de oudheid gebruikten artsen deze factor als diagnose - een schotel met diabetische urine trok wespen en bijen aan. Moderne diagnostiek is gebaseerd op dezelfde definitie van suikerniveau:

  • een bloedtest voor een lege maag toont het glucosegehalte in de bloedbaan;
  • urineonderzoek geeft een beeld van het niveau van ketonlichamen en suiker.

Er wordt een aanvullende glucosetolerantietest (GTT) uitgevoerd - 3 dagen voor de analyse worden producten met een hoog koolstofgehalte uitgesloten van het dieet, en na 8 uur vasten wordt een oplossing van 250 g water en 75 g speciale watervrije glucose gedronken. Direct voor en na 2 uur wordt een veneuze bloedafname uitgevoerd om een ​​schending van het koolhydraatmetabolisme vast te stellen.

Als er symptomen optreden die wijzen op een mogelijke ontwikkeling van diabetes mellitus, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen en een onderzoek te ondergaan om de diagnose te bevestigen of te weerleggen. Bloedsuiker kan op verschillende manieren worden bepaald..

De eenvoudigste manier is een nuchtere bloedtest. Een suikerniveau boven 5,5 mmol / L en onder 7,8 duidt op een prediabetische toestand.

Als de indicatoren lange tijd boven normaal blijven, kunnen we praten over de aanwezigheid van diabetes bij een persoon. Een nauwkeuriger klinisch beeld wordt gegeven door een glucosetolerantietest bij inspanning.

Het toont de gemiddelde bloedglucose over de afgelopen 3 maanden..

Sulfonylurea

Het mechanisme van het hypoglycemische effect van PSM is om de synthese en secretie van insuline door B-pancreascellen te verbeteren, de neoglucogenese in de lever te verminderen, de glucose-output uit de lever te verminderen, de insulineafhankelijke weefselgevoeligheid voor insuline te verhogen als gevolg van blootstelling aan receptoren.
Momenteel wordt in de klinische praktijk PSM generatie II gebruikt, die vergeleken met sulfonylureumpreparaten van generatie I (chloorpropamide, tolbutamide, carbutamide) met een aantal voordelen: ze hebben een hogere hypoglycemische activiteit, hebben minder bijwerkingen, komen minder vaak voor in wisselwerking met andere geneesmiddelen, comfortabele pasvorm. Indicaties en contra-indicaties voor hun ontvangst worden weergegeven in de tabel. 9.2.

Tabel 9.2. Indicaties en contra-indicaties voor het nemen van medicijnen

PSM-therapie begint met een enkele dosis voor het ontbijt (30 minuten voor de maaltijd) bij de laagste dosis, indien nodig, deze geleidelijk te verhogen met een interval van 5-7 dagen totdat de gewenste vermindering van glycemie wordt bereikt. Een medicijn met snellere opname (gemicroniseerd glibenclamide - 1,75 mg manine, 3,5 mg mannine) wordt 15 minuten voor de maaltijd ingenomen. Het wordt aanbevolen om de behandeling met TSP te starten met zachtere middelen, zoals gliclazide (MV diabeton), en pas daarna over te schakelen op krachtigere geneesmiddelen (mannyl, amaryl). PSM met een korte werkingsduur (glipizide, glycidon) kan 2-3 keer per dag onmiddellijk worden voorgeschreven (tabel 10).

Glibenclamide (maninyl, betanase, daonil, euglucon) is het meest gebruikte sulfanylurea-medicijn. Het wordt volledig in het lichaam gemetaboliseerd door de vorming van actieve en inactieve metabolieten en heeft een dubbele uitscheidingsroute (50% via de nieren en een aanzienlijk deel met gal). In aanwezigheid van nierfalen neemt de eiwitbinding af (met hypoalbuminurie) en neemt het risico op het ontwikkelen van hypoglykemie toe.

Tabel 10. Karakterisering van doses en doses PSM

Glipizide (glibenese, glibenese-retard) wordt in de lever gemetaboliseerd tot inactieve metabolieten, wat het risico op hypoglykemie vermindert. Het voordeel van glipizide met langdurige afgifte is dat de werkzame stof continu wordt afgegeven en onafhankelijk is van voedselinname. Een verhoogde insulinesecretie tijdens het gebruik vindt voornamelijk plaats als reactie op voedselinname, wat ook het risico op hypoglykemie vermindert.

- een nieuwe suikerverlagende tablet, die soms wordt toegeschreven aan de derde generatie. Het heeft een biologische beschikbaarheid van 100% en bepaalt de selectieve selectie van insuline uit B-cellen alleen als reactie op een maaltijd; blokkeert geen afname van de insulinesecretie tijdens inspanning. Deze kenmerken van de werking van glimepiride verminderen de kans op hypoglykemie. Het medicijn heeft een dubbele uitscheidingsroute: met urine en gal.

Glyclazide (Diabeton MV) wordt ook gekenmerkt door absolute biologische beschikbaarheid (97%) en wordt in de lever gemetaboliseerd zonder de vorming van actieve metabolieten. De langdurige vorm van gliclazide - diabeton MB (een nieuwe vorm van gemodificeerde afgifte) heeft het vermogen om snel omkeerbaar te binden aan receptoren voor TSP, wat de kans op secundaire resistentie verkleint en het risico op hypoglykemie vermindert. In therapeutische doses kan dit medicijn de ernst van oxidatieve stress verminderen. Deze kenmerken van de farmacokinetiek van diabetes mellitus MV maken het gebruik ervan mogelijk bij patiënten met hart-, nier- en ouderenaandoeningen.

In elk geval moet de dosis PSM echter individueel worden gekozen, rekening houdend met het hoge risico op hypoglycemische aandoeningen bij seniele personen.

Glycvidone onderscheidt zich door twee van de meest karakteristieke kenmerken:

kortdurende actie en minimale uitscheiding via de nieren (5%). 95% van het medicijn wordt uitgescheiden in de gal. Verlaagt effectief het niveau van nuchtere glucose en na het eten, en de korte duur van zijn werking maakt het gemakkelijker om glycemie te beheersen en vermindert het risico op hypoglykemie. Glurenorm is een van de veiligste geneesmiddelen, derivaten van sulfanylureum, en het favoriete medicijn bij de behandeling van oudere patiënten, patiënten met bijkomende nieraandoeningen en mensen met een overwicht van postprandiale hyperglycemie.

Gezien de klinische kenmerken van diabetes type 2 op oudere leeftijd, namelijk de overheersende toename van postprandiale glycemie, wat leidt tot een hoge mortaliteit als gevolg van cardiovasculaire complicaties, is de benoeming van TSP in het algemeen met name gerechtvaardigd bij oudere patiënten.

Tegen de achtergrond van het gebruik van sulfanylureumpreparaten kunnen bijwerkingen optreden. Dit betreft voornamelijk de ontwikkeling van hypoglykemie. Daarnaast is er een kans op gastro-intestinale stoornissen (misselijkheid, braken, epigastrische pijn, minder vaak het optreden van geelzucht, cholestase), een allergische of toxische reactie (jeuk aan de huid, urticaria, Quincke's oedeem, leuko- en trombocytopenie, agranulocytose, hemolytische anemie, vasculitis). Er is indirect bewijs voor mogelijke cardiotoxiciteit van PSM.

In sommige gevallen kan bij de behandeling met suikerverlagende tabletten resistentie worden waargenomen tegen vertegenwoordigers van deze groep. In het geval dat de afwezigheid van het verwachte suikerverlagende effect wordt waargenomen vanaf de eerste dagen van de behandeling, ondanks de verandering van medicijnen en een verhoging van de dagelijkse dosis tot het maximaal mogelijke, hebben we het over primaire resistentie tegen TSP. In de regel is het optreden het gevolg van een afname van de resterende secretie van de eigen insuline, waardoor de patiënt moet worden overgezet naar insulinetherapie.

Langdurig gebruik van TSP (meer dan 5 jaar) kan een afname van de gevoeligheid ervoor (secundaire resistentie) veroorzaken, wat te wijten is aan een afname van de binding van deze geneesmiddelen aan insulinegevoelige weefselreceptoren. Bij sommige van deze patiënten kan insulinetherapie gedurende korte tijd de gevoeligheid van glucose-receptoren herstellen en u in staat stellen terug te keren naar het gebruik van PSM.

Secundaire resistentie tegen suikerverlagende tabletten in het algemeen en tegen sulfanilureumpreparaten in het bijzonder kan om een ​​aantal redenen optreden:

SD-1 (auto-immuun) wordt ten onrechte gediagnosticeerd als diabetes mellitus type 2, er wordt geen gebruik gemaakt van niet-farmacologische behandelingen voor CD-2 (dieettherapie, gedoseerde fysieke activiteit), geneesmiddelen met een hyperglycemisch effect (glucocorticoïden, oestrogenen, thiazidediuretica in grote doses, l worden gebruikt) Thyroxine).

Een verergering van gelijktijdige of de toevoeging van bijkomende ziekten kan ook leiden tot een afname van de gevoeligheid voor TSW. Na het stoppen van deze voorwaarden kan de effectiviteit van PSM worden hersteld. In sommige gevallen, met de ontwikkeling van echte resistentie tegen PSM, wordt een positief effect bereikt door combinatietherapie met insuline en TSP of een combinatie van verschillende groepen tabletted suikerverlagende geneesmiddelen.

Medicijnen die de suiker verhogen

Vaak hebben diabetespatiënten bijkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Therapie van cardiologische aandoeningen kan worden uitgevoerd met medicijnen die de bloedsuikerspiegel in het bloedserum verhogen en de weerstand van lichaamsweefsels tegen insuline verminderen. Daarom moet u, voordat u met de behandeling begint, de arts informeren over de aanwezigheid van diabetes mellitus om de juiste medicatie te kiezen.

Welke medicijnen en medicijnen de bloedsuikerspiegel verhogen?

  • Anaprilin;
  • Bisoprolol;
  • Talinolol;
  • Diuretica: Oxodolin, Ezidrex, Chloortalidon;
  • Verapamil;
  • Nifedipine;
  • Hypnotische barbituraten;
  • Antibiotische doxycycline;
  • Hormonale medicijnen.

Hoe kan ik welke diabetesmedicatie gebruiken die hyperglycemie verlaagt? Het voorschrijven van medicijnen moet uw arts zijn. Bij het voorschrijven van therapie wordt een reeks medicijnen en maatregelen geselecteerd die zullen leiden tot de normalisatie van glycemie, waarmee u de toestand van de patiënt onder controle kunt houden en de kans op complicaties kunt verkleinen.

Biologisch actieve toevoegingen (BAA)

Diabetesupplementen worden gebruikt bij het eerste en tweede type ziekte. Hun belangrijkste eigenschappen:

  • Zuivering van giftige en cholesterolafzettingen.
  • Versterking van de afweer van het lichaam.
  • Regulatie van eetgedrag.
  • Vertering normalisatie.
  • Preventie van complicaties.

De beste recensies hebben voedingssupplementen met toevoeging van Jeruzalem-artisjok (aarden peer). Deze plant bevat natuurlijk inuline, wat bijdraagt ​​aan de stabilisatie van glycemie en het verzamelen van extra kilo's voorkomt. Vertegenwoordigers zijn: Levensduur, PIC, Inulinetabletten, enz. Vitaminecomplexen en voedingssupplementen hebben contra-indicaties. Zelfbeheer kan schadelijk zijn voor de gezondheid. De therapie moet worden voorgeschreven door de behandelende endocrinoloog.

Symptomen van de ziekte

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor diabetes type 2:

  • Dorst.
  • Droge mond.
  • Frequent, zwaar urineren overdag, 's nachts.
  • Spier, algemene zwakte, overmatige vermoeidheid.
  • Jeukende huid.
  • Obesitas.
  • Lange wondgenezing.
  • Visuele beperking.
  • Gevoelloosheid van de ledematen, tintelingen erin.

Veel mensen vragen zich af of handicap diabetes veroorzaakt. De beslissing om deze categorie vast te stellen wordt genomen door de specialisten van het bureau voor medische en sociale expertise. Om dit te doen, beoordelen ze de ernst van aanhoudende stoornissen van lichaamsfuncties veroorzaakt door complicaties van deze pathologie. Deze laatste omvatten laesies van de nieren, ogen, zenuwvezels, perifere circulatiestoornissen, waaronder die met de ontwikkeling van gangreen, amputatie van de ledematen.


Gangreen is een van de complicaties van diabetes..

Zoetstoffen

Zoetstoffen worden alleen gebruikt om de smakelijkheid van voedsel te verbeteren. Ze mogen geen significante verhoging van de bloedglucose veroorzaken..

Diabetes honing

Sommige mensen moeten weten of honing voor diabetes kan worden gebruikt. Het product bevat fructose, glucose, een kleine hoeveelheid sucrose.

Toegestaan ​​om natuurlijke honing te consumeren, maar geen honingproducten. Dit laatste wordt verkregen door goedkope soorten honing te mengen met verschillende siropen, smaakstoffen, verdikkingsmiddelen. Het is toegestaan ​​om na de maaltijd maximaal 2 theelepels honing per dag te eten, waarbij het product langzaam wordt opgenomen.


Om de vernietiging van heilzame stoffen te voorkomen, kan honing niet aan kokend water worden toegevoegd.

Fructose

Insuline is niet vereist voor de opname van dit koolhydraat; het caloriegehalte is bijna hetzelfde als dat van glucose. Fructose is 1,5 keer zoeter dan suiker, dus wordt het in minder hoeveelheden toegevoegd.

Koolhydraten komen vrij in de vorm van tabletten, poeder. De dagelijkse norm van het verbruik is tot 50 g.

Stevia

Deze suikervervanger voor diabetes wordt verkregen uit de bladeren van een meerjarige plant met dezelfde naam. Deze laatste bevat stevioside - een stof die 20 keer zoeter smaakt dan suiker, bevat geen calorieën.

Stevia-zoetstoffen worden geproduceerd in de vorm van geconcentreerde siroop, poeder en vloeibare extracten. Deze zoetstof wordt toegevoegd aan kant-en-klaarmaaltijden die worden gebruikt tijdens de bereiding..


Er mag niet meer dan een eetlepel stevioside per dag worden geconsumeerd.

Lichaamsbeweging

Preventie van complicaties van diabetes omvat het opnemen van regelmatige matige fysieke activiteit. Ze dragen bij tot een verlaging van de glucoseconcentratie in het bloed door een toename van de behoefte aan spierweefsel daarin en de gevoeligheid van cellen voor insuline. Lichamelijke activiteit leidt ook tot gewichtsverlies, verbetert de toestand van het cardiovasculaire systeem.

Mensen met diabetes worden aanbevolen voor wandelen, joggen, zwemmen, schaatsen, volleybal, tennis, badminton en fietsen.

Het is toegestaan ​​om oefeningen te doen die gericht zijn op het versterken van spieren, met behulp van lichte dumbbells met een gewicht tot 2 kilogram. Krachtsporten, gewichtheffen zijn gecontra-indiceerd. Neem niet deel aan sportcompetities vanwege hoge fysieke, psycho-emotionele stress.


Verhoogde spieropname van suiker blijft 2 dagen na het sporten aanhouden.

De prijs van suikerverlagende medicijnen

Het prijsniveau voor suikerverlagende medicijnen varieert binnen Moskou, dus u moet de kosten van medicijnen in apotheken in verschillende regio's van de hoofdstad vergelijken en bezorgaanbiedingen overwegen:

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren