Pancreatitis: symptomen van alvleesklierontsteking en behandelingsmaatregelen

In de regel maken we ons meestal zorgen over de gezondheid van het hart en de bloedvaten, minder vaak - de lever of de nieren, bijna zonder na te denken over de alvleesklier. Ondertussen is dit orgaan van vitaal belang voor de normale werking van het lichaam. Daar vindt de synthese van insuline plaats, een hormoon dat bijna alle biochemische processen in de cel reguleert. En het is de alvleesklier die spijsverteringsenzymen produceert die zorgen voor een normale vertering en opname van voedingsstoffen. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, vindt het hoofdstadium van de spijsvertering niet plaats in de maag, maar in de dunne darm, waar alvleesklierensap binnenkomt.

Pancreatitis: wat is deze ziekte en wat zijn de manifestaties ervan??

Ontsteking van de alvleesklier wordt pancreatitis genoemd. De manifestaties zijn vrij karakteristiek: zeer sterke, scherpe pijn in de bovenbuik, die de rug geeft of het lichaam omgordt en niet wordt verlicht door conventionele pijnstillers. Een andere kenmerkende klacht is overvloedig herhaald braken, dat ook thuis niet kan worden gestopt door conventionele anti-emetische geneesmiddelen. Bovendien merkt de arts tijdens het onderzoek de spierspanning van de bovenbuik op.

Deze symptomen - de klassieke triade van symptomen - zijn kenmerkend voor zowel acute pancreatitis als verergering van chronische pancreatitis..

Maar in een chronisch proces, dat wil zeggen met een ontsteking die vele maanden en jaren aanhoudt, verschijnen naast pijn ook tekenen van exocriene pancreasinsufficiëntie (gebrek aan spijsverteringsenzymen), waaronder:

  • opgeblazen gevoel, gerommel, buikpijn;
  • plotseling uitgesproken aandrang om te poepen;
  • overvloedige stinkende dikke ontlasting die op het wateroppervlak drijft;
  • gewichtsverlies, bij kinderen - achterblijvende groei en ontwikkeling.

Deze manifestaties komen voort uit het feit dat niet volledig verteerd voedsel niet in de bloedbaan komt om het lichaam van voedingsstoffen te voorzien, maar in het darmlumen blijft en het irriteert.

Alvleesklierontsteking: oorzaken

Ongeacht de ontsteking van de alvleesklier, acuut of chronisch, vanuit het oogpunt van medische statistieken, de belangrijkste oorzaak is een teveel aan alcohol. Overmatig gebruik ervan veroorzaakt tot 55% van de acute [1] en tot 80% van de chronische pancreatitis [2].

Andere mogelijke oorzaken van acute pancreatitis:

  • Ziekten van de galwegen (35%). Met verhoogde druk in de galkanalen begint hun inhoud in de nabijgelegen pancreaskanalen te worden gegooid (met één uitlaat). Gal beschadigt weefsels die er normaal niet mee in contact mogen komen, wat ontsteking veroorzaakt.
  • Alvleesklierletsel (4%). Het kan ofwel huishoudelijk zijn (slaan, ongeval, enz.), Of veroorzaakt worden door de handelingen van artsen tijdens operaties of diagnostische tests.
  • Andere oorzaken (6%): virussen (hepatitis, bof, cytomegalovirus), tumoren en andere ziekten van aangrenzende organen, waarbij bepaalde medicijnen (hormonen, sommige antibiotica, diuretica en cytostatica), allergische reacties (anafylactische shock), auto-immuunprocessen worden ingenomen.

De oorzaken van chronische pancreatitis verschillen niet veel van de oorzaken van acute. Alcohol is ook in de eerste plaats en ziekten van de galwegen staan ​​op de tweede plaats. Verder, in afnemende volgorde van frequentie, volgt u:

  • drug pancreatitis;
  • idiopathische pancreatitis (aandoeningen waarbij het niet mogelijk is de oorzaak van ontsteking te achterhalen);
  • auto-immuun pancreatitis;
  • ontsteking veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen (met cystische fibrose, slecht functionerende bijschildklieren, verstoord hemoglobinemetabolisme, dyslipidemie);
  • intoxicatie, inclusief hun eigen metabolische producten in geval van nierfalen (uremie);
  • alimentaire pancreatitis (veroorzaakt door een tekort aan eiwitten en een teveel aan vet in de voeding);
  • infecties
  • systemische collagenosen (lupus erythematosus);
  • onvoldoende bloedtoevoer (atherosclerose);
  • verwondingen
  • vernauwing van het kanaal, zowel aangeboren als verworven (compressie door de tumor);
  • roken.

Afzonderlijk is er zo'n oorzaak van chronische pancreatitis als een erfelijke genmutatie die codeert voor de synthese van het spijsverteringsenzym trypsine. Deze pancreatitis begint meestal op vrij jonge leeftijd en zonder aanwijsbare reden..

Gevaarlijke effecten van pancreatitis

De gevaarlijkste complicatie van acute pancreatitis is pancreasnecrose. Dit is een aandoening waarbij spijsverteringsenzymen, in plaats van via de kanalen in de darmholte te worden uitgescheiden, door cellen die door ontsteking zijn vernietigd, rechtstreeks het pancreasweefsel binnenkomen en het orgaan zelf verteren. Dit is een van de belangrijkste doodsoorzaken bij acute pancreatitis..

Maar zelfs als dit gevaar kan worden vermeden, gaat de ziekte niet zonder gevolgen over.

Elke ontsteking, acuut of chronisch, verstoort de normale werking van het orgaan. Als we het hebben over het werk van de alvleesklier, neemt eerst de exocriene functie af. Dit betekent dat er te weinig enzymen worden geproduceerd voor een normale spijsvertering, de opname van voedingsstoffen wordt verslechterd, wat het hele lichaam aantast. Gewichtsverlies wordt waargenomen. Er zijn tekenen van een tekort aan vitamines (voornamelijk in vet oplosbare A, D, K), die zich kunnen manifesteren als broze botten, droge huid en haar en bloeding. IJzertekort leidt tot bloedarmoede. Een afname van de concentratie van vetten in het lichaam verstoort de normale synthese van geslachtshormonen (vetten zijn de enige bron waaruit ze worden geproduceerd). Het libido is verbroken, de aard van de haargroei verandert. Eiwitgebrek leidt tot spieratrofie en zwelling.

Naast enzymen synthetiseert de alvleesklier ook bicarbonaten - stoffen die de zure inhoud uit de maag alkaliseren. Wanneer hun aantal afneemt, vormt zich geen alkalische omgeving voor de voedselklomp en beschadigt het het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Hierdoor verschijnen zweren.

Als het ontstekingsproces lang duurt en de meeste alvleeskliercellen die insuline produceren afsterven, ontwikkelt zich diabetes. Hetzelfde komt voor bij chronische pancreatitis in ongeveer 10% van de gevallen [3].

Omdat het ontstoken weefsel altijd opzwelt, kan het het uitscheidingskanaal van de galblaas samendrukken, dat in de dikte van de pancreaskop loopt. Als de zwelling zo sterk is dat de normale uitstroom van gal wordt verstoord, kan geelzucht beginnen (tot 3% van de gevallen).

Bovendien is bewezen [4] dat er een direct verband bestaat tussen chronische ontsteking van de alvleesklier en de kwaadaardige degeneratie ervan.

Diagnose van alvleesklierontsteking

Bij het diagnosticeren van acute ontsteking van de alvleesklier vestigt de arts de aandacht op de karakteristieke klachten van de patiënt. Tijdens een bloedtest worden ontstekingsveranderingen (toename van ESR en witte bloedcellen) gedetecteerd en wordt een meer dan driemaal verhoogde activiteit van enzymen (amylasen of bloedlipasen) waargenomen. Echografisch onderzoek helpt veranderingen in het orgaan zelf te identificeren, maar magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie (als deze twee soorten studies beschikbaar zijn) is betrouwbaarder. Bij twijfel (en indien geschikte apparatuur beschikbaar is) kan de arts laparoscopie voorschrijven..

Om chronische pancreatitis te diagnosticeren, meestal uitgevoerd:

  • Bloedtesten. Met hun hulp worden tekenen van ontsteking, verhoogde amylase-activiteit, dysproteïnemie, gekenmerkt door een veranderde eiwitverhouding in bloedplasma of hypoproteïnemie, wat wijst op een algemene afname van proteïne in het bloed, bepaald.
  • Fecale analyse komt vaak voor. Met speciale kleuring onder een microscoop zijn onverteerde vetten zichtbaar en als de situatie al loopt, onverteerde spiervezels.
  • Analyse van ontlasting voor enzymactiviteit, meestal is het een bepaling van de activiteit van pancreaselastase-1 in ontlasting. Bij chronische pancreatitis wordt het verminderd.
  • Duodenaal klinken met inhoudsanalyse (uitgevoerd indien mogelijk). Het proces is als volgt: de patiënt slikt een speciale sonde in die de twaalfvingerige darm bereikt; dan krijgt hij een medicijn dat de aanmaak van alvleesklierafscheiding stimuleert; de verkregen monsters worden onderzocht op de activiteit van trypsine, lipase-enzymen en het gehalte aan bicarbonaten - een alkalisch substraat dat nodig is voor de normale werking van spijsverteringsenzymen.
  • Echografisch onderzoek van de alvleesklier (ook bedoeld voor computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming) - stelt u in staat de structuur en structuur van het orgel direct te evalueren.

Bovendien kan een afname van de ernst van een verminderde spijsvertering na enkele dagen inname van pancreasenzymen worden beschouwd als een indirect teken van de ontwikkeling van pancreatitis..

Behandelingsmaatregelen voor pancreatitis

Pancreatitis is een levensbedreigende pathologie, daarom mag de behandeling alleen door een arts worden voorgeschreven.

Als we het hebben over acute pancreatitis, moet de patiënt in een chirurgisch ziekenhuis worden opgenomen. De eerste drie dagen is het nodig om honger te observeren: tot het feit dat alle inhoud van de maag wordt verwijderd door een sonde. Een ijsblaas wordt op de maag aangebracht en bedrust wordt voorgeschreven. Deze klassieke formule wordt 'koud, honger en vrede' genoemd en de behandeling wordt ermee gestart, zowel bij acute pancreatitis als bij verergering van chronische pancreatitis.

In het eerste geval zijn dergelijke maatregelen natuurlijk niet beperkt. Om pijn te verminderen en de normale uitstroom van alvleesklierensap te herstellen, worden krampstillers voorgeschreven. Omdat de pijn erg hevig kan zijn, wenden ze zich soms tot narcotische analgetica. Om de pancreasactiviteit te verminderen, worden somatotropine-antagonisten voorgeschreven, bijvoorbeeld octreotide of lanreotide, met gelijktijdige bloeding - somatostatine of terlipressine.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt, nemen ze hun toevlucht tot symptomatische behandeling, waardoor je bepaalde veranderingen in zijn lichaam kunt aanpassen. Mag benoemen:

  • medicijnen die de bloeddruk normaliseren;
  • fondsen die de normale werking van het hart ondersteunen;
  • antibiotica voor etterende ontstekingen en andere.

Gebruik de infusietherapie (de zogenaamde druppelaars) om giftige ontstekingsproducten uit het bloed te verwijderen. Als zich alvleeskliernecrose ontwikkelt, wordt de patiënt geopereerd en worden de dode delen van de alvleesklier verwijderd.

Met verergering van chronische pancreatitis, zoals reeds vermeld, wordt het regime van "koude, honger en rust" ook aanbevolen in de eerste drie dagen. Na deze periode kunt u, als de toestand dit toelaat, beginnen met eten. In het begin - goedgekookte granen, gelei, gepureerde soepen. Langzaam toegestaan ​​om over te schakelen naar vast voedsel.

Het dieet moet veel eiwitten bevatten, bij voorkeur melk of soja. Het wordt aanbevolen om het gebruik van voedsel met vuurvaste dierlijke vetten (met varkensvlees, lamsvlees) te beperken, maar plantaardige en melkvetten zijn niet verboden. Bovendien is het onwenselijk om voor magere zuivelproducten te kiezen. Vette desserts, pindakaas en andere van dit soort producten zijn niet alleen toegestaan, maar zelfs aanbevolen (onder voorbehoud van het gebruik van enzymen en de normale tolerantie van dergelijke voedingsmiddelen). Alcohol is ten strengste verboden. Je mag geen zuur, gebakken, gerookt, zout op een lege maag eten of een maaltijd beginnen met vette bouillons die rijk zijn aan extractieve stoffen.

Ondertussen is niet alleen voeding nodig, maar ook medicatie. Om pijn te verlichten, wordt aanbevolen om pijnstillers en krampstillers te gebruiken. Pancreas-enzymen hebben ook een analgetisch effect - ze zorgen voor rust tijdens het eten van het aangetaste orgaan [5]. Enzympreparaten worden voortdurend voorgeschreven voor exocriene pancreasinsufficiëntie. Ze herstellen de normale spijsvertering, waardoor u alle noodzakelijke voedingsstoffen kunt verteren. En om hun effect te behouden en een normale omgeving in de twaalfvingerige darm te herstellen, worden H2-blokkers of protonpompremmers voorgeschreven, die de zuurgraad van het maagsap verminderen..

Pancreatic Enzym Preparation

Preparaten die pancreasenzymen bevatten, bestaan ​​al geruime tijd. Maar dankzij hun moderne vorm, en dit zijn microsferen of microsferen, met een diameter tot 2 mm, is de maximale effectiviteit van deze medicijnen mogelijk.

Mikrasim® [6] is een middel dat alvleesklierlipasen, proteasen en amylasen van dierlijke oorsprong bevat, evenals enzymen die respectievelijk vetten, eiwitten en koolhydraten verteren. Enzymen worden in microgranulaat geplaatst met een zuurbestendige schaal, die ze beschermt tegen inactivering in de maag. De microgranules worden op hun beurt "verpakt" in capsules die 10.000 eenheden of 25.000 eenheden actieve enzymen bevatten.

Eenmaal in de maag lost de gelatinecapsule op. Onder invloed van peristaltische bewegingen worden de microgranules gelijkmatig gemengd met voedsel en komen ze geleidelijk in het darmlumen terecht. In een alkalische omgeving in de twaalfvingerige darm lost hun membraan op en beginnen de enzymen te "werken". De maximale activiteit van enzymen wordt 30 minuten na het eten waargenomen.

Mikrasim® moet bij elke maaltijd worden ingenomen, met uitzondering van snacks die geen vet bevatten (groentesalade zonder dressing, vruchtensap, thee met suiker zonder melk en dergelijke). Meestal is één capsule voldoende tijdens een maaltijd, omdat deze voldoende enzymen bevat die de spijsvertering helpen normaliseren. Als het moeilijk is om een ​​capsule door te slikken, kan deze worden geopend, maar in geen geval kunt u microkorrels op welke manier dan ook kauwen of malen: hierdoor breekt het beschermende membraan af en verliezen de enzymen hun activiteit.

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van Mikrazim®-capsules is chronische pancreatitis zonder verergering. Bovendien wordt het medicijn gebruikt voor exocriene pancreasinsufficiëntie van welke oorsprong dan ook: als gevolg van cystische fibrose, na operaties aan de alvleesklier, na resectie van de maag of dunne darm. Gezonde mensen kunnen Mikrazim® gebruiken om de belasting van de alvleesklier te verminderen tijdens het eten, vooral bij het eten van vet voedsel.

Mikrazim® is gecontra-indiceerd bij acute pancreatitis en verergering van chronische pancreatitis, evenals bij individuele intolerantie.

Het medicijn is opgenomen in de lijst met vitale en essentiële medicijnen, zonder recept verkrijgbaar.

* Registratiecertificaatnummer in het Staatsregister van Geneesmiddelen - LS-000995 van 18 oktober 2011.

Verergering van pancreatitis - symptomen en behandeling

Bij een ontsteking van de alvleesklier wordt de patiënt geconfronteerd met een terugkerend pijnsyndroom dat slaap en rust ontneemt. Acute pancreatitis is een ernstige ziekte, moeilijk tot conservatieve behandeling. In het stadium van terugval is de kans op overlijden groot, daarom moeten de eerste symptomen van het pathologische proces worden behandeld. Het is belangrijk om te weten welke medicijnen voor verergering van chronische pancreatitis mogen worden gebruikt om de remissieperiode in de kortst mogelijke tijd te verzekeren en te verlengen. Zelfmedicatie is uitgesloten, levensbedreigend.

Oorzaken van verergering van pancreatitis

De inname van alcoholische dranken en vet (gefrituurd) voedsel met een zwakke alvleesklier draagt ​​bij tot verergering van pancreatitis, dus de basis van elke therapie is een therapeutisch dieet met een selectieve lijst van voedingsmiddelen. Naast het drinken van alcohol worden de oorzaken van deze ziekte gepresenteerd in een dergelijke lijst:

  • beperkte porties eiwitrijk voedsel;
  • nerveuze schokken, stressvolle situaties;
  • acute infectieziekten;
  • erfelijke factor;
  • roken en andere slechte gewoonten;
  • gevolg van medicamenteuze therapie;
  • terugvallen van cholecystitis, cholelithiasis, cholangitis;
  • blootstelling aan giftige, giftige stoffen;
  • systematisch te veel eten (overmatige voedselstress);
  • chronische leveraandoeningen, twaalfvingerige darm;
  • seniele leeftijd;
  • complicaties na de operatie;
  • auto-immuunziekten;
  • mechanische verwondingen van de buik.

Symptomen van verergering van pancreatitis

Terugval begint met acute pijn in de buik, waarvan de lokalisatie moeilijk te bepalen is. Bij gebrek aan tijdige conservatieve therapie, wordt een onaangenaam gevoel van pijn alleen maar intenser, hetzelfde gebeurt na het eten van voedsel en systematisch te veel eten. Om de verergering van pancreatitis correct te differentiëren, is het belangrijk om de klinische manifestaties ervan te kennen:

  • misselijkheid, langdurige braken;
  • wazig gevoel van pijn, ernstig brandend maagzuur;
  • gerommel, opgeblazen gevoel, winderigheid;
  • ernstige tekenen van dyspepsie (verzwakking van de ontlasting, diarree);
  • verstoring van het endocriene systeem;
  • koorts, koorts;
  • droogheid, bitterheid in de mondholte;
  • gebrek aan eetlust, plotseling gewichtsverlies;
  • depressie van het zenuwstelsel;
  • het terugtrekken van pijn van een onbepaalde locatie.

Diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen van acute pancreatitis optreden, moet u onmiddellijk een gastro-enteroloog raadplegen, het lichaam volledig onderzoeken en tijdig met een conservatieve behandeling beginnen. De meest informatieve diagnostische methoden worden hieronder weergegeven:

  • het verzamelen van gegevens uit de medische geschiedenis is noodzakelijk voor de eerste presentatie van een specialist over een heersend gezondheidsprobleem;
  • er moet een algemene analyse van bloed en urine worden uitgevoerd om het inflammatoire, infectieuze proces tijdig te detecteren;
  • een biochemische bloedtest is nodig om de indicator van hormonen, trypsine, amylase, antitrypsine, lipase te bestuderen (hyperglycemie en glucosurie, leukocytose zijn niet uitgesloten);
  • een coprogram dat stukjes onverteerd voedsel in biologisch materiaal onthult, als een van de belangrijkste tekenen van acute pancreatitis;
  • Röntgenfoto, echografie van de buikholte voor visueel onderzoek en een gedetailleerde studie van het vermeende aangetaste orgaan, detectie van verkalking van de weefsels van het orgaan, zwelling;
  • endoscopische retrograde cholangiopancreatografie voor een realistische beoordeling van de toestand en doorvoer van de galwegen;
  • LUNDT-test is nodig voor laboratoriumonderzoek van alvleesklierensap door introductie van een speciale vloeistof;
  • een secretin-pancreosimine-studie, waarbij een hormonaal medicijn om de kwaliteit van pancreasensap te beoordelen, alleen door injectie wordt toegediend;
  • CT, MRI (volgens de aanbeveling van de behandelende arts) om het niveau van pancreasfibrose te identificeren of uit te sluiten.

Behandeling van verergering van pancreatitis

De ziekte is moeilijk en kan langdurig met medicijnen worden behandeld, het vraagt ​​om een ​​integrale aanpak van een gezondheidsprobleem. Het belangrijkste doel van de behandeling is om het pijnsyndroom te stoppen, de concentratie van alvleesklierensap te herstellen, de alvleesklier te verlichten en de duur van de remissieperiode te verlengen. Om het gewenste resultaat te bereiken, moet u zich strikt houden aan dergelijke waardevolle aanbevelingen van experts:

  1. Het is belangrijk om de patiënt volledige rust te geven, fysieke en emotionele stress te verminderen, vooral bij de volgende verergering.
  2. Houd u strikt aan een therapeutisch dieet met een strikte beperking van vette, gefrituurde, zoute, gerookte en pittige voedingsmiddelen.
  3. De eerste twee dagen van het stadium van exacerbatie vereisen volledige stopzetting van de voedselinname, kies therapeutisch vasten.
  4. Het is noodzakelijk om koude toe te passen op het vermeende beschadigingsgebied om de algemene gezondheidstoestand te verlichten en ondraaglijke pijn te verwijderen.
  5. Het is belangrijk om de stroom van vloeistof naar het lichaam te beheersen, neem regelmatig medicijnen zoals het Bourget-mengsel voor brandend maagzuur, Almagel, Gordox, Contrikal tegen ontstekingen.
  6. Regelmatige inname van natuurlijke vitamines of multivitaminecomplexen in een volledige cursus is welkom..

Drugs therapie

Bij een aanval van acute pijn is onmiddellijk actie vereist. Orale toediening van antispasmodica, analgetica, enzympreparaten, prokinetica, niet-narcotische analgetica wordt aanbevolen volgens de individuele aanbeveling van de behandelende arts (afhankelijk van de ernst van de symptomen in een bepaald ziektebeeld). Andere medicijnen zijn vooral populair voor verergering van pancreatitis, die in een volledige kuur moet worden ingenomen:

  • H2-histamine-blokkers: Ranitidine, Famotidine;
  • protonpompremmers: omeprazol, rabeprazol;
  • om de pancreassecretie te onderdrukken: somatostatine en octreotide;
  • antifermentale preparaten: Contrical, Gordox.
  • pancreasenzymen: Creon, Pangrol;
  • prokinetiek: Motilium, Cisapride;
  • anticholinergica: Atropine, Metacin, Platifillin;
  • antispasmodica: Drotaverin, No-shpa, Papaverine;
  • niet-narcotische analgetica: Metamizol-natrium, Analgin, Paracetamol, Ketorolac;
  • opioïde analgetica: Tramadol, Promedol, Meperidine.

Bovenstaande medicijnen kunnen alleen worden voorgeschreven door uw arts. Ongeautoriseerde keuze van een complex behandelschema kan een verergering van een andere ziekte van het spijsverteringsstelsel (naast pancreatitis), bijwerkingen, acute tekenen van intoxicatie en het risico op geneesmiddelinteractie veroorzaken. Naast de gepresenteerde farmacologische groepen, is het belangrijk om de voordelen van vitaminetherapie, een therapeutisch dieet, niet te vergeten.

Chirurgie

Verergering van chronische pancreatitis is niet altijd vatbaar voor succesvolle conservatieve behandeling; in sommige klinische beelden dringen artsen aan op een spoedoperatie. Het is eerst noodzakelijk om een ​​gedetailleerde diagnose van het lichaam te ondergaan om mogelijke gezondheidscomplicaties uit te sluiten. Na de operatie is een revalidatieperiode van pancreatitis vereist van 3 tot 6 maanden met deelname aan medicamenteuze therapie. Chirurgische methoden worden hieronder weergegeven:

  1. Rechtdoor. Zorgt voor definitieve steenverwijdering, resectie van de alvleesklier en drainage van pseudocysten.
  2. Indirect. Chirurgische ingreep wordt direct op het spijsverteringskanaal en in de galwegen uitgevoerd, nadat de toestand van de alvleesklier aanzienlijk verbetert.

Complicaties van verergering van pancreatitis

Conservatieve of chirurgische behandeling van de ziekte moet tijdig en correct worden geselecteerd. Als u de uitgesproken symptomen van verergering van pancreatitis of zelfmedicatie lange tijd negeert, kunnen ernstige gezondheidscomplicaties worden veroorzaakt, soms onverenigbaar met het leven van de patiënt (voor sommige patiënten kunnen ze de dood tot gevolg hebben). Potentiële pathologieën worden gepresenteerd in zo'n uitgebreide lijst:

  • inwendige bloedingen;
  • icterische cholestase;
  • milt veneuze trombose;
  • pseudocyst-vorming;
  • hypovolemische shock;
  • infectieuze laesies van het lichaam (abcessen);
  • distress syndroom;
  • nierfalen;
  • encefalopathie;
  • alvleesklierkanker.

Preventie van verergering van pancreatitis

Het wordt aanbevolen om de ziekte tijdig te voorkomen en zorg hiervoor voor preventieve maatregelen. Dit geldt vooral voor risicopatiënten, ouderen. Anders is de behandeling van chronische pancreatitis in de acute fase erg gecompliceerd, geeft het de patiënt niet de meest aangename sensaties en is een acute pijnaanval moeilijk te stoppen. Hier zijn enkele algemeen beschikbare preventieve maatregelen:

  • voor altijd stoppen met roken, alcohol drinken, andere slechte gewoonten;
  • Het kan geen kwaad om te gaan sporten, lange wandelingen te maken in de frisse lucht;
  • het spijsverteringssysteem normaliseren (constipatie of diarree genezen);
  • controleer het lichaamsgewicht, vermijd de ontwikkeling van obesitas en frequent te veel eten;
  • neem vitaminecomplexen voor meerdere cursussen per jaar;
  • gebruik voor profylaxe polyenzympreparaten 6 maanden na exacerbatie;
  • zich houden aan een therapeutisch dieet (beperk de inname van vet, gefrituurd, gekruid voedsel);
  • drink alleen mineraalwater;
  • vermijd stressvolle situaties;
  • het risico op mechanisch letsel verminderen;
  • lokale immuniteit versterken.

Door dergelijke eenvoudige aanbevelingen te volgen, is het mogelijk om verergering van pancreatitis voor onbepaalde tijd uit te sluiten. Rekening houdend met hun probleem, moeten preventieve maatregelen de norm worden voor de patiënt. Anders kost een effectieve behandeling voor verergering van chronische pancreatitis veel kracht, wat de algemene toestand van het zenuwstelsel aanzienlijk ondermijnt.

Wat te doen met verergering van chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis is een inflammatoire en degeneratieve ziekte van de alvleesklier, gekenmerkt door fibrotische processen in het orgaanparenchym met als gevolg verlies van functionele activiteit.

De alvleesklier speelt een cruciale rol bij de endocriene regulatie en spijsvertering. Het produceert hormonen, insuline en glucagon, die het koolhydraatmetabolisme uitvoeren, en scheidt een aantal enzymen af ​​die betrokken zijn bij de spijsvertering. Als symptomen van verergering van chronische pancreatitis worden vastgesteld, moet de behandeling worden gestart om de ontwikkeling van functioneel falen te voorkomen.

Ziekte-feiten

Het belangrijkste mechanisme van ontstekingsveranderingen in pancreasweefsels is de intraductale activering van pancreasenzymen, in het bijzonder trypsine, wat leidt tot zelf-vertering van de weefsels. Weefseloedeem treedt op, wat leidt tot een secundaire schending van de bloedcirculatie van het orgaan met de ontwikkeling van ischemie, wat bijdraagt ​​aan de progressie van ontsteking. Geleidelijk wordt het proces traag. Bij verergering neemt fibrose toe, waardoor de functionele activiteit afneemt.

Wanneer symptomen van verergering van pancreatitis optreden, hebben de meeste mensen 2 vragen:

  1. Hoe lang blijft dat zo
  2. Wat te doen om sneller weer in vorm te komen

Om deze vragen te beantwoorden, moet u de oorzaken, de aard van het verloop, de symptomen en de behandeling van deze ziekte in detail begrijpen.

Oorzaken

Gezien de uitgebreide lijst met functies die door de alvleesklier worden uitgevoerd, leidt verstoring van het werk tot ernstige gezondheidsproblemen en een verslechtering van de kwaliteit van leven.

Volgens de moderne classificatie worden de volgende etiologische en triggeroorzaken van het ontstaan ​​en de progressie van chronische pancreatitis genoemd:

  1. Giftig gebruik van alcohol, drugs, vergiftiging met zouten van zware metalen, sommige drugs. Er zijn ook onderzoeken die aantonen dat rokers de ziekte vaker ontwikkelen.
  2. Erfelijk onthulde een groot aantal chromosomale mutaties die leidden tot de ontwikkeling van vroege en snel voortschrijdende pancreatitis.
  3. Obstructie van de kanalen met mechanische schade, kanker en sluitspier van Oddi.
  4. Metabole zoals cystische fibrose, chronisch nierfalen.
  5. Immunologische productie van auto-antilichamen tegen eigen cellen, manifesteert zich als primaire auto-immuun pancreatitis en is een gevolg van andere systemische ziekten.

Alle etiologische factoren zijn voorwaardelijk onderverdeeld in gecontroleerd en ongecontroleerd. Onder de oorzaken van de vorming van chronische pancreatitis en de verergering ervan, kan alleen de eerste groep worden aangepast. Daarom moet een persoon met een voorgeschiedenis van een dergelijke diagnose, ongeacht de frequentie van exacerbaties, zijn levensstijl volledig veranderen, stoppen met het drinken van alcohol en de functionele belasting van het spijsverteringskanaal verminderen.

Symptomen

Chronische pancreatitis kan vele jaren asymptomatisch zijn, maar de klierfunctie zal snel afnemen. Klinisch significante functionele stoornissen komen alleen voor bij de dood van 90% van de orgaanweefsels.

Symptomen die zich ontwikkelen tijdens verergering van pancreatitis, onderscheiden de volgende stadia:

  1. preklinisch stadium, gekenmerkt door een volledige afwezigheid van symptomen. Morfologische veranderingen in het orgel worden willekeurig gedetecteerd tijdens CT en echografie.
  2. het stadium manifesteert zich door episodisch optredende exacerbaties. Een paar jaar later zijn terugvallen gemakkelijker, maar de symptomen blijven in remissie..
  3. stadium buikpijn wordt chronisch. Niet alleen de exocriene, maar ook de endocriene orgaanfunctie is verstoord.
  4. stadium manifesteert zich door volledige atrofie van de klier met verlies van al zijn functies.

Met een verergering van pancreatitis is de belangrijkste pijn. Het epicentrum van pijn bevindt zich in het epigastrische gebied en straalt naar achteren. Soms neemt de pijn herpes zoster aan. De intensiteit varieert van een milde pijn tot een ondraaglijke dolk.

De meeste patiënten nemen liever een geforceerde houding aan, omhelzen de buik met handen en trekken de knieën naar de borst, omdat dit het lijden verlicht.

In de regel gaat pijn gepaard met misselijkheid en een gevoel van bitterheid in de mond, verlies van eetlust.

Velen klagen over losse ontlasting met fecaal karakter, met een karakteristieke olieachtige glans en slecht afgewassen. Dit symptoom duidt op een ingrijpend proces en ernstig exocrien falen..

In sommige gevallen wordt een temperatuurstijging opgemerkt. Het staat zelden boven de nummers onder de koorts. Purulente-septische complicaties zoals abces of phlegmon worden echter de oorzaak van hectische koorts..

In de derde en vierde stadia van de ziekte manifesteren verergeringen zich niet zo levendig. Patiënten beginnen af ​​te vallen, ze ontwikkelen malabsorptie en veranderingen in glucosetolerantie.

Bij tijdige behandeling in de vroege stadia van exacerbatie, duren ze 2 tot 7 dagen.

Diagnostiek

Vaak levert de diagnose van chronische pancreatitis, de verergering ervan, grote problemen op, die worden veroorzaakt door de anatomische locatie van het orgaan en de nauwe functionele relatie met andere organen van het spijsverteringssysteem. Ook verergeren symptomen die optreden in de beginfase van de ziekte niet in specificiteit en worden aangetroffen bij het verslaan van veel spijsverteringsorganen.

Diagnose tijdens verergering

In het geval van verergering is het allereerst noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Als er vaak exacerbaties optreden, manifeste levendige symptomen en de acute fase duurt langer dan 3-5 dagen, kan ziekenhuisopname nodig zijn voor een gedetailleerd onderzoek.

Bepaling van pancreasenzymen in bloedserum en urine

Deze methode is vanwege zijn eenvoud en betaalbaarheid een screeningsmethode en wordt uitgevoerd voor alle patiënten met buikpijn. Het amylase-gehalte wordt meestal bepaald

Een andere minimaal invasieve en betaalbare diagnostische methode. De nauwkeurigheid bereikt 60-85%. De belangrijkste symptomen die worden waargenomen tijdens verergering van pancreatitis zijn: vergroting van de organen, wazige contouren en veranderingen in de ECHO-structuur. Diagnostische waarde komt echter alleen tot uiting bij een uitgebreide beoordeling van klinische gegevens en echografische resultaten. Geïsoleerde alvleesklierveranderingen op echografie bij afwezigheid van symptomen kunnen niet de oorzaak zijn van de diagnose.

CT (computertomografie)

De gevoeligheid van de methode bereikt 75-90%. De gouden standaard is multispectrale CT met intraveneus contrast.

Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie

De methode is vrij ingewikkeld en wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, maar geeft in 95% van de gevallen betrouwbare informatie. Tijdens de studie wordt een contrastmiddel in de alvleesklier geïnjecteerd en de conditie van de kanalen en de snelheid van hun lediging worden beoordeeld met behulp van radiografie.

Coprogram

Hiermee kunt u de uitscheidingsfunctie van de alvleesklier evalueren. Tijdens een verergering van chronische pancreatitis in de ontlasting worden het volgende onthuld:

  • Steatorrhea - de aanwezigheid van neutrale vetten
  • Creatorroe - de aanwezigheid van spiervezels en bindweefsel, wat wijst op een schending van de eiwitvertering
  • Amilorroe - onverteerd extracellulair zetmeel wordt gevonden

Glucosetolerantietest

Volgens de resultaten wordt het behoud van de endocriene functie beoordeeld.

Behandeling

Alle patiënten met buikpijn wordt geadviseerd om een ​​chirurg te raadplegen voordat ze pijnstillers voorschrijven; bij gebrek aan gegevens voor chirurgische pathologie, zetten ze zich in voor opeenvolgende conservatieve behandeling.

De gouden standaard voor eerste hulp bij verergering van chronische pancreatitis is 'honger, kou en vrede'. In de eerste drie dagen krijgen patiënten volledige honger voorgeschreven. Alle noodzakelijke voeding wordt parenteraal toegediend. Hij krijgt ook bedrust en koeling van de pijnplaats te zien..

  • Anesthesie.
    Niet-narcotische analgetica worden gebruikt om pijn te verlichten..
  • Dieet therapie.
    Na het stoppen van de acute fase beginnen ze geleidelijk het dieet uit te breiden. Vroeger gaven ze de voorkeur aan therapeutische voedingsmengsels. Vervolgens wordt dieet 5P voorgeschreven. Dit is een eiwitrijk dieet met weinig vet en koolhydraten..
  • Enzymvervangende therapie.

Het wordt voorgeschreven aan alle patiënten met steatorroe of een duur van pancreatitis gedurende meer dan 5 jaar. Evenals pancreasenzymen worden gebruikt bij de behandeling van chronische pancreatitis in de acute fase. De favoriete drug in de moderne praktijk is Creon. De behandelende arts schrijft een dosering voor, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt. De effectiviteit van geneesmiddelen voor vervangingstherapie is hoger als u ze op tijd of direct na een maaltijd inneemt.

Chirurgie

Heeft zeer beperkte indicaties:

  • Verstoring door aanhoudende pijn
  • Inefficiëntie van conservatieve therapie gedurende meer dan zes maanden
  • Chirurgische complicaties
  • Vermeende alvleesklierkanker

Het is belangrijk om te onthouden dat een arts moet worden geraadpleegd als symptomen van verergering van chronische pancreatitis optreden en de behandeling moet worden aangepast. Thuisbehandeling of het nemen van onvoldoende doses medicijnen leidt tot verslechtering en de ontwikkeling van formidabele complicaties.

Preventie

Preventie is aanpassing van levensstijl. Alle patiënten wordt geadviseerd om permanent te stoppen met alcohol en te stoppen met roken. Het is ook noodzakelijk om het dieet en dieet te volgen dat is voorgeschreven bij de behandeling van pancreatitis. Neem op tijd vervangende enzymtherapie, strikt in de voorgeschreven doses.

Complicaties

Bij een vroegtijdige of volledige afwezigheid van behandeling voor exacerbaties van chronische pancreatitis, is het risico op het ontwikkelen van een aantal levensbedreigende complicaties hoog:

  • De ontwikkeling van een pseudocyst met mogelijke compressie van aangrenzende organen.
  • Obstructieve geelzucht, die bij gebrek aan behandeling de ontwikkeling van cirrose veroorzaakt.
  • Alvleeskliernecrose
  • Ductaal adenocarcinoom.

Alle bovengenoemde complicaties worden operatief behandeld, waarna een langdurig voorschrijven van antibiotica vereist is, vooral bij pancreasnecrose.

Het belangrijkste teken van de ontwikkeling van complicaties is het onvermogen om de symptomen op de een of andere manier te verwijderen. Het maakt niet uit wat het pijnsyndroom tijdens exacerbatie is verwijderd, het kan niet volledig worden gestopt, zelfs niet met het gebruik van verdovende pijnstillers. Deze situatie vereist verhoogde alertheid van de arts en aanvullende onderzoeken..

Prognose voor herstel

Het is belangrijk om te beseffen dat verergering zelf meestal niet lang duurt, maximaal een week, maar het verdwijnen van symptomen betekent niet herstel. Een volledige genezing van pancreatitis is onmogelijk. De taak van de patiënt en de arts door gezamenlijke inspanningen om het optreden van exacerbaties en de ontwikkeling van functioneel orgaanfalen te voorkomen. Dit vereist een volledige afwijzing van slechte gewoonten, levenslang dieet en periodieke onderzoeken volgens het door de behandelende arts voorgestelde schema.

Hoe pancreatitis thuis te behandelen

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier, gekenmerkt door pijn in het gebied onder de ribben, vaak aan de rechterkant. Ze komen zowel voor bij acute vorm van de ziekte als bij chronische verergering. Hoe eerder de maatregelen worden genomen, hoe sneller het mogelijk is om van de pijn af te komen. Hoe pancreatitis thuis te behandelen?

Hoe snel van een pijnsyndroom af te komen

De eerste regel die moet worden nageleefd wanneer een aanval van acute alvleesklierpijn optreedt, is onmiddellijk een ambulance bellen.

  • Als pancreatitis chronisch is, verhoogt elke volgende aanval het risico op necrotische processen die leiden tot volledige orgaandisfunctie.
  • Als de aanval voor het eerst plaatsvond, kunnen alleen specialisten de alvleesklierontsteking bevestigen of weerleggen.

De pijn tijdens een aanval is meestal erg hevig, dus wacht niet zomaar. De patiënt moet op zijn rug liggen als hij zich comfortabel voelt - buig zijn knieën. Een ijswarmer wordt aangebracht op een gebied met verergerde pijnlijke gevoelens, als het niet voorhanden is, kunt u eenvoudig elk product uit de vriezer halen. Een verwarmingskussen wordt gedurende 20 minuten aangebracht en vervolgens gedurende enkele minuten verwijderd, als de pijn nog steeds ernstig is, wordt de procedure herhaald.

De volgende fase van spoedeisende hulp bij een pijnaanval in de alvleesklier is het nemen van pijnstillers. Als pancreatitis een chronische vorm heeft, moet de EHBO-doos van de patiënt over geld beschikken dat door de arts is voorgeschreven in geval van een aanval. Zo niet, dan kunt u deze geneesmiddelen gebruiken: No-shpa, Mezim, Pancreatin. Voordat u pijn of een ambulance doormaakt, wordt het niet aanbevolen om uit bed te komen..

Advies! Artsen zeggen dat er drie dingen nodig zijn om een ​​aanval te verlichten: verkoudheid, honger en vrede. De eerste is een verwarmingskussen met ijs, de tweede is het weigeren van voedsel, de derde is de liggende positie van de patiënt voordat de pijn overgaat.

Behandelingen voor reactieve pancreatitis

Een kenmerk van de reactieve vorm van pancreatitis is de ontwikkeling tegen de achtergrond van een andere ziekte. Met andere woorden, het is een secundaire reactie van het lichaam op pathologische veranderingen daarin..

Nadat u thuis een acute aanval heeft ondergaan, kunt u dergelijke recepten toepassen om alle symptomen van de ziekte te elimineren:

  • Viburnum. Je kunt zowel verse als bevroren bessen gebruiken. We nemen een eetlepel viburnum, schenken een glas kokend water in, wrijven de bessen en pletten ze zodat ze veel sap geven. Als de drank is afgekoeld tot een zodanige temperatuur dat deze kan worden gedronken, voeg dan een theelepel honing toe. Het medicijn wordt 2-3 keer per dag gedurende een maand ingenomen.

Advies! Alle folkremedies die worden gebruikt voor ontsteking van de alvleesklier moeten 3-4 weken worden gebruikt, zelfs als de symptomen van verergering zijn verdwenen.

  • Bosbessen Deze bessen hebben ook een ontstekingsremmend effect, kunnen de doorgang van pijn versnellen. Een afkooksel wordt bereid van bosbessen: we nemen een eetlepel bessen, voegen een glas kokend water toe, koken gedurende 5 minuten op laag vuur. Per dag worden drie glazen bosbessenbouillon aanbevolen..
  • Aardappelen. De meest betaalbare tool, eenvoudig te bereiden. Het wordt aanbevolen om driemaal daags voor de maaltijd een half glas vers geperst aardappelsap te nemen (anderhalf tot twee uur). Na een paar dagen gebruik van het product neemt de dosering geleidelijk toe tot een heel glas.

Behandelingen voor acute pancreatitis

Het resultaat van de behandeling van acute pancreatitis hangt grotendeels af van het tijdig starten van de therapie. In de meeste gevallen worden antibiotica onmiddellijk voorgeschreven, zonder medische behandeling kan dit niet. Als acute pancreatitis optreedt met complicaties, zijn misselijkheid, braken, problemen met ontlasting, koorts en ziekenhuisopname vereist..

De behandeling van de acute vorm van de ziekte kan effectief worden aangevuld door het gebruik van folkremedies, maar ze kunnen niet de belangrijkste therapie zijn.

Dergelijke effectieve recepten zijn populair:

  • Triple tinctuur. Veel volwassenen zijn tevreden over het gebruik van tincturen. Om het te bereiden, neem 100 g ui, hak, giet 0,5 l wodka, dan dezelfde hoeveelheid walnotenbladeren en manchetgras. Drie producten worden afzonderlijk geïnfuseerd en vervolgens gemengd: 150 ml ui, 50 ml noot en kruiden. Breng een drievoudige tinctuur aan op een eetlepel op een lege maag en voor het slapengaan.

Belangrijk! De kern van het product is wodka, dus het is niet voor iedereen geschikt, het is ten strengste verboden bij de behandeling van acute pancreatitis voor kinderen.

  • Citroen met peterselie, knoflook. Het is noodzakelijk om de tool van tevoren voor te bereiden, deze staat ongeveer een week erop, dus het is niet altijd mogelijk om dit te doen. Het is echter zeer effectief, sommigen bereiden het voor, beginnen het onmiddellijk in te nemen. Neem 1 kg citroenen, ga door een vleesmolen (zonder te schillen), hak dan 250 g peterselie en knoflookwortel, meng en doe in een glazen pot. Neem een ​​remedie met een theelepel voor de maaltijd.
  • Het volgende recept wordt 's ochtends gebruikt: neem rauw eiwit, klop en voeg geleidelijk het sap van een halve citroen toe. Het medicijn wordt op een lege maag gedronken, het is raadzaam om na het ontwaken te splitsen, zodat er minstens een uur verstrijkt voor het ontbijt.

Behandelingen voor chronische pancreatitis

Verergering van chronische pancreatitis begint meestal als gevolg van het negeren van voedingsregels voor patiënten. Folkmedicijnen kunnen zowel tijdens een exacerbatie als voor de preventie ervan worden gebruikt.

De volgende recepten zijn effectief:

  • Melk met propolis-tinctuur. We nemen een half glas melk, verwarmen tot 40 graden, voegen 15 druppels propolis-alcoholtinctuur toe. Sommige mensen koken het zelf, je kunt het product ook bij elke apotheek kopen. Drink dagelijks voor het slapengaan..
  • Kamille. Het is het beste om een ​​gekochte apotheekplant te gebruiken. Op basis hiervan bereiden we een drankje dat de hele dag in kleine doses moet worden gedronken, 10-15 keer. Het is eenvoudig bereid: voeg 2 theelepels van de plant toe aan 0,5 l kokend water, zet 20-30 minuten.
  • Haver Je hebt gedroogde haver nodig, die je met een blender tot poeder moet vermalen. Neem een ​​eetlepel haver in een glas kokend water, kook een half uur in een waterbad. Na afkoeling kan het product gedronken worden. Het wordt aanbevolen om dit één keer per dag te doen, bij voorkeur voor het slapengaan..

Pancreatitis dieet

Bij acute pancreatitis na een aanval van hevige pijn wordt aanbevolen om enkele dagen te verhongeren. Hierna moet je beginnen met eten op dieet.

Houd u bij de chronische vorm van de ziekte aan deze principes van voeding voor het leven. Anders zullen exacerbaties vaker voorkomen, zal het moeilijker zijn om ermee om te gaan.

De volgende voedingsmiddelen moeten in de dagelijkse voeding worden opgenomen:

  • gedroogd tarwebrood - vers gebak is strikt gecontra-indiceerd;
  • gepureerde groentesoepen die in een blender worden geslacht;
  • granen gekookt op water, vooral rijst, boekweit, haver;
  • gerechten van magere soorten vlees, vis;
  • zuivelproducten met een verlaagd vetpercentage;
  • ongezoet fruit, gebakken appels;
  • gerechten van gekookte, gestoofde groenten;
  • zwakke thee, bij voorkeur kruiden.

Dergelijke producten zijn ten strengste verboden.:

  • soepen, borsjt op een rijke vleesbouillon, visversterkingen;
  • vet vlees, vis;
  • groene groenten (kool, spinazie, zuring, groenten);
  • gerookt vlees;
  • ingeblikt voedsel;
  • vers gebak, meel;
  • pittige gerechten.

Het is ook belangrijk om je te houden aan de principes van goede voeding: eet een beetje, maar vaak moeten de gerechten warm zijn. Te veel eten moet worden vermeden, evenals uitputting van het lichaam door hongerstakingen, diëten voor gewichtsverlies.

Belangrijk! Het is ten strengste verboden alcohol te drinken met een ontsteking van de alvleesklier. Zelfs tijdens remissie van chronische pancreatitis kan een kleine hoeveelheid alcohol een verergering veroorzaken.

Andere behandelingen

Sommige folkremedies zijn van toepassing op elke vorm van pancreatitis:

Krythea. Dit is een zeldzame mossoort die niet gemakkelijk te vinden is, maar in sommige apotheken wordt het toch verkocht als alcoholtinctuur. Het is noodzakelijk om het medicijn voor elke vorm van pancreatitis te gebruiken volgens hetzelfde schema: driemaal daags 15-20 druppels voor de maaltijd. De duur van het gebruik is drie maanden, in de chronische vorm van de ziekte na een pauze van een maand wordt de cursus keer op keer herhaald.

Interessant! Dit type mos is moeilijk te vinden, omdat het in het Rode Boek staat. Sommige mensen bestellen online een plant, je moet voorzichtig zijn om vervalsingen te voorkomen.

Cichorei. Het bevat veel componenten die nuttig zijn voor het spijsverteringsstelsel, vooral inuline in de strijd tegen pancreatitis. Je kunt cichorei drinken door er een drankje van te bereiden, vergelijkbaar met het zetten van koffie. Veel mensen met chronische pancreatitis raken eraan gewend om het na het eten te eten in plaats van de gebruikelijke thee, koffie, compote.

Spruitjes. Je kunt dagelijks vers geperst sap van deze groente drinken voor een half glas. Amerikaanse artsen bieden hun eigen versie van dergelijke saptherapie voor pancreatitis aan: we nemen gelijke hoeveelheden vers geperste sappen van spruitjes, sla, wortels, asperges in. In totaal moet u een half glas drinken krijgen, dat 's morgens op een lege maag moet worden ingenomen.

Lijnzaad. Dit product wordt veel gebruikt bij de behandeling van veel gastro-intestinale aandoeningen. Bij pancreatitis is zo'n recept bijzonder effectief: giet een liter water in de pan, voeg 100 g zaden toe, kook enkele uren op laag vuur. Neem voor elke maaltijd een eetlepel.

Toxidont May Herbal Drink met bromelaïne en papaïne. Bevat natuurlijke enzymen die een snellere en completere afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten bevorderen, de spijsvertering verbeteren, de stofwisseling en de pancreasfunctie normaliseren. Roer een zakje door 1/2 kopje water, neem 1 keer per dag bij de maaltijden 's morgens of' s avonds.
Duur van opname - minimaal twee maanden.

Medicijnen

Bij acute of chronische recidieven is medicamenteuze behandeling onontbeerlijk. Het kan zowel thuis als in de kliniek worden uitgevoerd. Therapie omvat het gebruik van medicijnen van verschillende groepen:

  • antispasmodica - pijn verlichten, meestal niet meer dan een week na een aanval van exacerbatie gebruikt;
  • matebolic drugs - de meest effectieve zijn Pentoxyl, Methyluracil;
  • enzympreparaten - artsen schrijven vaak geïmporteerde medicijnen voor, zoals Mezim, Pancreatin is een beschikbare binnenlandse analoog die niet verschilt in lagere effectiviteit;
  • vitaminecomplexen.

Antibiotica worden bijna altijd voorgeschreven, ze worden individueel door de behandelende arts geselecteerd. Breedspectrumgeneesmiddelen worden meestal voorgeschreven: Ceftriaxon, Amoxiclav, Abactal.

Zo kunt u elke vorm van pancreatitis thuis het hoofd bieden als u tijdig een pijnaanval diagnosticeert. Voor het voorschrijven van medicijnen moet u naar een arts, u kunt de therapie aanvullen met het gebruik van alternatieve recepten.

Wat wordt aanbevolen om de alvleesklier te behandelen tijdens een exacerbatie?

De alvleesklier is een van de belangrijkste organen. Het bevindt zich achter de maag en grenst aan de twaalfvingerige darm. Dit lichaam is verantwoordelijk voor de aanmaak van speciale enzymen die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. Bovendien produceert het hormonen die verantwoordelijk zijn voor de opname van suiker. Terugvallen van ziekten van dit element van het spijsverteringssysteem leiden tot ernstige aandoeningen in het lichaam. Daarom is de vraag hoe de alvleesklier tijdens een exacerbatie moet worden behandeld, zeer relevant.

Symptomen

De inflammatoire laesie van dit orgaan wordt pancreatitis genoemd. Om de vraag te beantwoorden hoe deze aandoening te behandelen, moet u het klinische beeld ervan kennen. Om deze aandoening te verergeren, zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  1. Ernstige pijn in de bovenbuik. Het is zo intens dat krampstillers en pijnstillers niet het gewenste effect geven. Het pijnsyndroom neemt toe als een persoon op zijn rug ligt. Daarom proberen patiënten met deze diagnose deze situatie meestal te vermijden..
  2. Dyspeptische symptomen. De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van braken, duizeligheid, ontlastingsstoornissen.
  3. Overtreding van de vorm van de klier, de vorming van cysten. Deze verschijnselen kunnen worden gedetecteerd door middel van echografie.
  4. Pijn na het eten. Meestal veroorzaken gebakken, pittige en vette voedingsmiddelen ongemak. Alcohol kan ook een provocerende factor zijn..
  5. Overtredingen van de ontlasting. Uitwerpselen krijgen een papperige consistentie, donkere kleur en een onaangename geur.
  6. Winderigheid, boeren, misselijkheid.
  7. Gewichtsverlies. Dit komt door een verminderde eetlust..

Kenmerken van de behandeling van verergering

Een terugval van pancreatitis wordt als een vrij ernstige aandoening beschouwd, maar een operatie is meestal niet vereist. Het is echter ten strengste verboden om de ziekte zonder behandeling te laten, omdat er een risico bestaat op een ernstige spijsverteringsstoornis.

Hoe de ziekte te behandelen, zal de behandelende arts vertellen. Meestal is de therapie gericht op het verminderen van de pancreassecretie, het onderdrukken van pijn, het voorkomen van complicaties en het gebruik van enzymen.

Om de secretie van de alvleesklier te verminderen, is een speciaal dieet aangewezen. Het impliceert een vermindering van de inname van vetten, gekruid voedsel, alcoholische dranken en zuivelproducten. Artsen schrijven ook bepaalde medicijnen voor:

  • middelen om de maagsecretie te verminderen;
  • stoffen om de enzymatische activiteit van de alvleesklier te onderdrukken;
  • krampstillers om de kanaaldruk te verminderen.

Bij een terugval van pancreatitis is de belangrijkste taak het verminderen van de ernst van het ontstekingsproces en de druk in de kanalen. Hiervoor wordt secretoire rust getoond. Het wordt bereikt door middel van een dieet. De eerste 2 dagen wordt vasten toegepast, waarna de patiënt volgens Pevzner overschakelt op dieet nr. 5.

Om pijn te elimineren, worden pijnstillers, krampstillers, enzymen en prokinetica gebruikt. Bij steatorroe, waarbij er een vetverlies is van meer dan 15 g per dag, diarree en gewichtsverlies, wordt een exocriene orgaanfunctie vervangen.

Drugs therapie

Verergerde pancreatitis vereist het gebruik van antisecretoire geneesmiddelen. Gebruik voor dit doel H2-histamine-blokkers, zoals famotidine en ranitidine, evenals protonpompremmers - rabeprazol, omeprazol.

Om een ​​terugval van de ziekte het hoofd te bieden, is frequent en fractioneel gebruik van antacida opgenomen in het behandelingsregime voor pancreatische pancreatitis met exacerbatie. Uw arts kan maalox of alfogel voorschrijven. In sommige gevallen is onderdrukking van de secretie van een orgaan of de activiteit van zijn enzymen vereist. Om dit te doen, heb je anti-enzymen nodig - bijvoorbeeld gordoks of kontrikal.

Gebruik de volgende categorieën fondsen om met pijn om te gaan:

  • anticholinergica - metacine, atropine;
  • niet-narcotische analgetica - analgin, ketorolac;
  • antispasmodica - no-shpa, papaverine;
  • gecombineerde stoffen - baralgin;
  • opioïde analgetica - meperidine, tramadol.

Om dyspeptische symptomen en secretoire insufficiëntie te verminderen, worden enzympreparaten gebruikt - creon of cancitrate. Prokinetica - cisapride of motilium kan worden gebruikt om motorische stoornissen te bestrijden..

Dieetkenmerken

Op de eerste dag met een verergering van het ontstekingsproces moet enterale voeding volledig worden uitgesloten of beperkt. Na het stoppen van het acute proces worden de meest spaarzame gerechten getoond. Het menu kan dergelijke producten bevatten:

  • vegetarische soepen van geraspte groenten;
  • magere zuivelproducten;
  • plantaardige puree;
  • gebakken groenten;
  • niet-zure vruchten;
  • mousse, gelei, gelei;
  • slappe thee;
  • rozenbottel bouillon.

Vervolgens kan het dieet geleidelijk worden uitgebreid, maar augurken, gefrituurde en pittige gerechten, marinades en gerookt vlees zijn verboden. Al het voedsel moet zo zacht mogelijk zijn om irritatie van het aangetaste orgaan te voorkomen..

Verergering

Pancreatitis kan verergeren onder invloed van verschillende factoren. Daarom is het zo belangrijk om speciale aandacht te besteden aan preventieve maatregelen. Deze omvatten het volgende:

  • rationele manier van werken en rusten;
  • verbetering van de gezondheid van sanitair en vakantieoorden;
  • rationele en evenwichtige voeding;
  • preventieve onderzoeken van de therapeut en gastro-enteroloog.

Tijdens een exacerbatie is een anti-terugvalcursus verplicht, inclusief dieet nr. 5, fysiotherapie en minder fysieke inspanning. Indien nodig schrijft de arts medicijnen voor.

Als een persoon ernstige pancreatitis heeft, die vaak verergert, moet de behandeling tegen terugval gedurende een jaar worden voortgezet. Zulke mensen hebben constant acute buikpijn, spijsverteringsstoornissen.

Verergering van de alvleesklier is een nogal gecompliceerde aandoening die medische noodhulp vereist. Om uw toestand te verbeteren en terugval van de ziekte te voorkomen, is het erg belangrijk om alle afspraken van de gastro-enteroloog duidelijk op te volgen en om te gaan met het voorkomen van ontstekingen.

Lees Meer Over Diabetes Risicofactoren